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一、重視中職護(hù)生的心理健康教育
中職護(hù)生大多在15~18歲之間,是人的一生中心理變化最劇烈、心理困擾最多的時(shí)期;他們大多在初中時(shí)就是學(xué)業(yè)和品行滯后的學(xué)生,是基礎(chǔ)教育中被忽視的弱勢(shì)群體;進(jìn)入中職學(xué)校后,新的環(huán)境、新的管理模式、新的教學(xué)內(nèi)容和方法都會(huì)使他們感到不適應(yīng),加之目前中職學(xué)校招生門(mén)檻越來(lái)越低,學(xué)生的問(wèn)題,包括心理問(wèn)題也越來(lái)越多,做好中職護(hù)生的心理健康教育是學(xué)校工作的首要任務(wù)。
二、在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中培養(yǎng)中職護(hù)生的健康心理
隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及護(hù)理觀念的更新,人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也隨之提高。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中,不僅要培養(yǎng)護(hù)生的技能、文化及專(zhuān)業(yè)修養(yǎng),還要注重培養(yǎng)護(hù)生的健康心理,全面提升護(hù)生的綜合水平。
1.教師在備課時(shí)設(shè)計(jì)心理健康教育的目標(biāo)
在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中,教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生具有健康心理,教師從備課開(kāi)始就要深挖教材內(nèi)涵,精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)程序,將心理健康教育目標(biāo)體現(xiàn)在教學(xué)目標(biāo)中,有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)生的健康心理。
2.培養(yǎng)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,樹(shù)立自信心
許多中職護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)差、認(rèn)知水平低、接受能力差,沒(méi)有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,對(duì)學(xué)習(xí)無(wú)興趣、信心不足。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中,教師首先要以親切的表情和平易近人的態(tài)度進(jìn)行授課,在示范講解中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維。把每項(xiàng)操作的步驟富于程序化動(dòng)作,加以設(shè)疑、啟發(fā)、引導(dǎo)等講解,引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一些操作只靠語(yǔ)言講解,護(hù)生難以完全掌握,需借助掛圖、教學(xué)視頻、多媒體等一些輔助教學(xué)手段,把操作步驟細(xì)化,逐一分解,從而很好地幫助護(hù)生理解和掌握。例如在講解肌內(nèi)注射操作時(shí),教師先進(jìn)行示范教學(xué),然后通過(guò)多媒體演示,把每一個(gè)步驟清晰、規(guī)范地展示給護(hù)生,再通過(guò)慢放、回放對(duì)重要操作步驟進(jìn)行分解詳述,使課堂教學(xué)由靜態(tài)的灌輸變成動(dòng)態(tài)的傳播,不僅加深了護(hù)生的理解記憶,還調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,強(qiáng)化了參與意識(shí)。在實(shí)訓(xùn)課上護(hù)生情緒活躍,為了找準(zhǔn)注射部位、掌握好進(jìn)針的角度和深度,他們先在局部模型上反復(fù)練習(xí),然后同學(xué)間互扮角色進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。絕大多數(shù)學(xué)生都能按照注射原則有條不紊地、順利地將針頭刺入“患者”體內(nèi),不僅提高了操作成功率,而且體驗(yàn)到成功的喜悅,使中職護(hù)生樹(shù)立了自信心,促進(jìn)了心理健康。
3. 培養(yǎng)中職護(hù)生的人際交往能力
由于中職護(hù)生年齡偏小,進(jìn)入中職學(xué)校后,需獨(dú)立生活,學(xué)習(xí)方法、生活環(huán)境都發(fā)生了變化,面臨著職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和就業(yè)壓力的影響,使其在自我意識(shí)、人際交往、求職擇業(yè)等方面面臨許多心理問(wèn)題。針對(duì)此現(xiàn)象,在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課上,教師可以采取互動(dòng)式教學(xué)法、角色互換法、案例教學(xué)法等培養(yǎng)護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)和交流技巧,有意識(shí)地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際交往能力,如在操作前用通俗易懂的語(yǔ)言為患者解釋操作的目的和必要性,解除患者的疑慮,操作中語(yǔ)言交流要親切自然、不做作,交代注意事項(xiàng)時(shí)應(yīng)條理有序、語(yǔ)氣溫和。例如講解各種注射法、靜脈輸液法、口腔護(hù)理、鼻導(dǎo)管吸氧等操作時(shí)采用角色互扮法,扮演護(hù)士的護(hù)生在操作中應(yīng)適時(shí)地與病人交流溝通,做好操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐等工作,用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言取得患者的信任與配合;扮演患者的護(hù)生,從患者角度出發(fā),學(xué)會(huì)考慮患者的感受和需要。采取互扮角色的學(xué)習(xí)方法,學(xué)生之間互為“護(hù)士”和“患者”,可現(xiàn)場(chǎng)解決各種護(hù)患問(wèn)題,不僅能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生參與其中,對(duì)于交流的技巧把握得當(dāng)、掌握透徹,讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到具備良好的交流技巧是正確處理各種關(guān)系的能力,從而為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
4.培養(yǎng)中職護(hù)生的愛(ài)患觀念
中職護(hù)生由于年齡、知識(shí)、學(xué)制有限,在家長(zhǎng)的關(guān)愛(ài)中長(zhǎng)大,自我意識(shí)強(qiáng),只顧及自己的利益和需要,缺乏寬容、謙讓、協(xié)作意識(shí)。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課上,采用情景設(shè)置法,編寫(xiě)病例時(shí)讓護(hù)生參與其中,一起設(shè)計(jì)具體操作流程,預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理對(duì)策,情景設(shè)置要盡量客觀真實(shí)。示教中把關(guān)心與體貼患者的技能清晰而準(zhǔn)確地傳授給學(xué)生,教會(huì)學(xué)生如何去關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象。使用模型人進(jìn)行示教時(shí),將模型人當(dāng)做真正的病人去真切對(duì)待,教育護(hù)生把自己想象成患者,將患者的感受作為護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)去操作。例如在示教鼻飼法時(shí),教師先和患者進(jìn)行有效溝通,解釋清楚此項(xiàng)操作的目的,告知患者操作中可能會(huì)出現(xiàn)的不適;胃管插至咽喉部位時(shí),告訴患者如何做吞咽動(dòng)作并適當(dāng)鼓勵(lì);在灌入溫開(kāi)水和流質(zhì)飲食時(shí)注意溶液溫度,處處體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念,急病人所急、想病人所想,把關(guān)心、愛(ài)心、責(zé)任心體現(xiàn)得淋漓盡致。護(hù)生分組練習(xí)后展開(kāi)討論:假如我是患者,我當(dāng)時(shí)的心情怎樣?你希望護(hù)士的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面?作為護(hù)士,你對(duì)患者的關(guān)心到位了嗎?還有需要改進(jìn)的地方嗎?讓護(hù)生體會(huì)到作為護(hù)士應(yīng)具有高度的同情心和責(zé)任感,又能感受到患者的痛苦和渴望治愈疾病的心理狀態(tài),逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識(shí)和能力,潛移默化地培養(yǎng)護(hù)生的愛(ài)患觀念。
5.培養(yǎng)中職護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作和服務(wù)意識(shí)
中職護(hù)生大多為獨(dú)生子女,家庭過(guò)分溺愛(ài)造成依賴(lài)性強(qiáng)、自私自利。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中,教師規(guī)范示教后,同學(xué)之間采取小組合作式訓(xùn)練,練習(xí)過(guò)程中每個(gè)成員有針對(duì)性地互相指出存在的錯(cuò)誤并加以糾正,大家互相幫助、互相評(píng)判,出現(xiàn)疑難困惑及時(shí)請(qǐng)教教師,小組成員各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì),密切合作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。每個(gè)成員都要經(jīng)歷學(xué)習(xí)者、指導(dǎo)者、評(píng)判者等角色轉(zhuǎn)換,組內(nèi)成員都要接受其他成員的考核,練習(xí)完畢,教師隨機(jī)抽查一名同學(xué)進(jìn)行操作考核,成績(jī)作為小組內(nèi)考核成績(jī),由于小組成員間成績(jī)的關(guān)聯(lián)性,組內(nèi)成員更加關(guān)注小組整體操作水平,大家練習(xí)的積極性特別高漲,小組內(nèi)每個(gè)成員的技能水平得以提高。實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí),使教師從以“教”為重心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生“學(xué)”為重心,學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),不僅能充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)技能的主動(dòng)性和積極性,而且通過(guò)合作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù),還可以培養(yǎng)學(xué)生的合作精神、參與意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí),增強(qiáng)了集體榮譽(yù)感,提高了學(xué)習(xí)效率,使學(xué)生之間關(guān)系更加融洽,為護(hù)生今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:應(yīng)用型大學(xué) 理實(shí)一體化 植物物保護(hù)專(zhuān)業(yè) 探索與實(shí)施
一.編寫(xiě)理實(shí)一體化教材
所謂理實(shí)一體化教材是指把理論和實(shí)踐融為一體的新型教材。從教學(xué)內(nèi)容上講要具有一定質(zhì)的規(guī)定性,理論和實(shí)踐的比例不均等,同時(shí)要以實(shí)踐為主,要以理論為輔,要由專(zhuān)任教師和企業(yè)一線專(zhuān)家共同編寫(xiě),是為學(xué)生的做而設(shè)計(jì),是著重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手和實(shí)際操作能力的教材。因此在遵循“項(xiàng)目任務(wù)和要求、項(xiàng)目理論、項(xiàng)目分析、項(xiàng)目路徑和步驟、項(xiàng)目預(yù)案、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目作業(yè)、項(xiàng)目拓展”理實(shí)一體化教材開(kāi)發(fā)框架結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)植物保護(hù)專(zhuān)業(yè)理實(shí)一體教材。如《植物化學(xué)保護(hù)》是以先導(dǎo)化合物為起點(diǎn),按照先導(dǎo)化合物的生物活性測(cè)定――環(huán)境安全測(cè)定――抗藥性測(cè)定――劑型研制――農(nóng)藥登記與管理――農(nóng)藥的安全使用為主線。遵循理實(shí)一體化的教學(xué)體系,將理論知識(shí)與學(xué)生將來(lái)在農(nóng)藥行業(yè)工作所要求的實(shí)踐能力交織在理論知識(shí)中,并且穿插農(nóng)藥基礎(chǔ)知識(shí)、綠色農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)科學(xué)用藥、農(nóng)藥中毒搶救等科普知識(shí)。
二.修訂培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱
按照企業(yè)用人要求對(duì)現(xiàn)有的培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱進(jìn)行修訂,課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、授課教案等教學(xué)指導(dǎo)文件也要符合理實(shí)一體化的要求,開(kāi)發(fā)理實(shí)一體化的優(yōu)質(zhì)核心課程。從應(yīng)用性本科人才培養(yǎng)方案的課程分布看基礎(chǔ)素質(zhì)平臺(tái)和學(xué)科基礎(chǔ)平臺(tái)課程約占總課程時(shí)數(shù)的55%,應(yīng)用能力平臺(tái)課程時(shí)數(shù)(含畢業(yè)設(shè)計(jì)與實(shí)習(xí)實(shí)踐)約占總課程時(shí)數(shù)的45%。在此基礎(chǔ)上,各學(xué)科也對(duì)原來(lái)的教學(xué)大綱進(jìn)行了修訂,突出了綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
三.提高教師應(yīng)用能力,改革教學(xué)方法,增加學(xué)生的參與性與互動(dòng)性
1.加強(qiáng)雙師型教師比例,增強(qiáng)現(xiàn)有教師的實(shí)踐操作技能
要保證應(yīng)用型大學(xué)教學(xué)中應(yīng)用性教育特殊性的需要,滿(mǎn)足應(yīng)用性本科人才培養(yǎng)方案中課程類(lèi)型的不同,專(zhuān)業(yè)教師中具有應(yīng)用能力教師應(yīng)占70%以上,而且要把“行業(yè)企業(yè)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷”作為應(yīng)用型大學(xué)教師的入職條件之一。為此學(xué)校出臺(tái)政策,將教師的職稱(chēng)評(píng)定與企業(yè)基層鍛煉掛鉤,鼓勵(lì)青年老師到基層鍛煉1-2年,增加自身的實(shí)踐操作技能,同時(shí)聘請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家或企業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任兼職教師,一方面提高了在校學(xué)生與社會(huì)、企業(yè)的對(duì)接,另一方面為將來(lái)校企合作,定向培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。
2.改革教學(xué)方法,教會(huì)學(xué)生“授人以漁”
在教學(xué)中提倡進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)改革如對(duì)于不同的學(xué)生量體裁衣的教學(xué),自學(xué)(Study-independently)、課堂討論(Seminar)、科學(xué)研究(Research)的SSR教學(xué)方式或以問(wèn)題為導(dǎo)向,以科研課題為組織形式,專(zhuān)題研究式和案例分析教學(xué)法或者是布魯納的“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”、貝爾納的“授人以漁等;將項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法等各種現(xiàn)代教學(xué)方法組合在一起,有針對(duì)性選擇實(shí)際情況的教學(xué)方法,教學(xué)的過(guò)程更應(yīng)突顯“教師為引導(dǎo),學(xué)生為主體”的基本原則,即教師要轉(zhuǎn)變角色,即由傳統(tǒng)的教學(xué)主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者,讓學(xué)生學(xué)會(huì)在學(xué)中做、在做中學(xué),使“教、學(xué)、做”貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程,提高教學(xué)效果,使教學(xué)效果達(dá)到最佳。通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)法,學(xué)生完成了做和教的角色轉(zhuǎn)變,評(píng)價(jià)方式也由過(guò)去的單一教師評(píng)價(jià)變成以教師引導(dǎo)、學(xué)生參與的互評(píng)模式,極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)與參與的積極性。
四.開(kāi)發(fā)校外實(shí)踐教學(xué)基地,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力
在我國(guó)《校企合作促進(jìn)條例》形成的政府主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、企業(yè)參與的辦學(xué)機(jī)制的確立成為產(chǎn)教結(jié)合、校企合作發(fā)展的重要制度保障,但還沒(méi)有真正形成一種校企合作的風(fēng)氣。如何改變高校過(guò)去的培養(yǎng)模式,靈活機(jī)動(dòng)地與用人單位建立聯(lián)系,了解用人需求,培養(yǎng)市場(chǎng)緊缺的應(yīng)用型高層次專(zhuān)門(mén)人才,一方面解決了用人單位“用工荒”問(wèn)題,另一方面,學(xué)生有工作單位作保障,學(xué)習(xí)時(shí)有了明確的目標(biāo),也有了學(xué)習(xí)動(dòng)力,勢(shì)必能激活學(xué)生的創(chuàng)造性和創(chuàng)新能力。為此,我們建設(shè)了秦皇島領(lǐng)先科技有限公司、花果山昆蟲(chóng)實(shí)習(xí)基地、河北糧豐科技開(kāi)發(fā)有限公司、與承德蔬菜站、植保站建立的病蟲(chóng)測(cè)報(bào)防控基地和國(guó)家玉米新品種推廣示范田基地、無(wú)公害蔬菜溫室生產(chǎn)基地和華北地區(qū)最大的食用菌生產(chǎn)基地等校外實(shí)習(xí)基地。
五.以能力為本位,創(chuàng)新評(píng)價(jià)模式
1.突出過(guò)程性考核
對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)突出了對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的考核,制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)和要求,過(guò)程性考核成績(jī)以30%的比例計(jì)入總分。在操作過(guò)程中,不斷征求學(xué)生、任課教師、督導(dǎo)組、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同行的意見(jiàn)和建議,逐步規(guī)范細(xì)化,使其具有可操作性。在制定過(guò)程性考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要與技能鑒定工種標(biāo)準(zhǔn)接軌,為學(xué)生順利考取職業(yè)資格證書(shū)創(chuàng)造條件。這樣不僅可以提高學(xué)生動(dòng)手操作能力,還能提高學(xué)生協(xié)作能力;既強(qiáng)調(diào)了操作過(guò)程的必要性,又突出了實(shí)踐結(jié)果的重要性;充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性和創(chuàng)造性,鍛煉學(xué)生的韌性和毅力。
2.重視實(shí)習(xí)單位對(duì)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)
實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)與社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基本相同,在職業(yè)道德素質(zhì)、身體心理素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、溝通協(xié)調(diào)能力、動(dòng)手操作能力、創(chuàng)新能力和吃苦耐勞精神等方面的考核比學(xué)校對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)更科學(xué)。在畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間,學(xué)校要著重重視實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià),作為學(xué)校對(duì)畢業(yè)生綜合評(píng)定的重要參考依據(jù)。通過(guò)對(duì)用人單位走訪調(diào)查,用人單位對(duì)在生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)手操作能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、合作精神和創(chuàng)新能力等方面對(duì)我校植保專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生給予了較高的評(píng)價(jià)。
3.改革考試方法
對(duì)現(xiàn)有考試方法進(jìn)行大膽改革,增設(shè)開(kāi)放式考試課程。逐步建立了理論測(cè)試題庫(kù)和技能考核試題庫(kù),并附上答案和操作標(biāo)準(zhǔn),在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生開(kāi)放,學(xué)生隨時(shí)可以去試題庫(kù)自己測(cè)試知識(shí)和能力掌握的情況,從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,激發(fā)學(xué)生帶著問(wèn)題去聽(tīng)課,帶著問(wèn)題去實(shí)踐,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,學(xué)生到西北農(nóng)林科技大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)、河北農(nóng)業(yè)大學(xué)等高校進(jìn)一步深造,考研率達(dá)到30%以上。
4.設(shè)立創(chuàng)新學(xué)分,以創(chuàng)新學(xué)分頂替其他學(xué)分
積極創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)學(xué)生利用可與時(shí)間、寒暑假參加實(shí)踐活動(dòng),在基地自主創(chuàng)業(yè),參加老師的科研課題,參加專(zhuān)業(yè)技能大賽,進(jìn)入企業(yè)頂崗實(shí)訓(xùn),讓學(xué)生自主選擇不同方式進(jìn)行選修和實(shí)踐,制定詳細(xì)的考核方法,符合要求的,記入創(chuàng)新學(xué)分項(xiàng),實(shí)現(xiàn)和其它學(xué)分置換。為此我們研究了社會(huì)實(shí)踐、學(xué)科建設(shè)、教學(xué)模式、質(zhì)量監(jiān)控與考評(píng)體系與學(xué)生的創(chuàng)新能力的相關(guān)性,關(guān)聯(lián)度系數(shù)分別為0.881、0.870、0.829、0.805和0.799。
5.著眼評(píng)價(jià)的發(fā)展性
以校外實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地為平臺(tái),針對(duì)學(xué)生的個(gè)人優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),因材施教,選擇不同的考核方式。鼓勵(lì)學(xué)生利用假期和課余時(shí)間參加生產(chǎn)實(shí)踐,以小組形式承包基地生產(chǎn)項(xiàng)目,與教師共同進(jìn)行科研等,即可獲得相應(yīng)的學(xué)分,為學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的提高奠定基礎(chǔ)。
應(yīng)用型人才培養(yǎng)的核心是課程、學(xué)術(shù)課程和職業(yè)證書(shū)課程相結(jié)合,可能會(huì)使我們高等教育應(yīng)用型人才的培養(yǎng)形成一個(gè)突破。但政府各有關(guān)部門(mén)的聯(lián)合指導(dǎo),尤其是教育部門(mén)與勞動(dòng)部門(mén)的聯(lián)合指導(dǎo)十分重要。因此,植物保護(hù)專(zhuān)業(yè)從課程體系、實(shí)踐教學(xué)、與農(nóng)化企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)、與農(nóng)戶(hù)簽署科技服務(wù)協(xié)議、公司運(yùn)作模擬等方面進(jìn)行改革方以提高學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)造性。
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【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)高等教育;課程設(shè)置;教學(xué)體系;教學(xué)模式
中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程之一,在多年的教學(xué)和實(shí)踐中我們獲得了許多經(jīng)驗(yàn),但從中也發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置從課程設(shè)置內(nèi)容到學(xué)時(shí)安排均不同程度的存在許多問(wèn)題。為此,在實(shí)踐及研究中我們從以下幾方面入手,對(duì)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置進(jìn)行研究。
1 存在的問(wèn)題及分析
根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案,中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)課程中只占總學(xué)時(shí)的0.5%。但由于我校是高等中醫(yī)院校,在中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置過(guò)少,不足以讓學(xué)生掌握更多的中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),尤其是沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)護(hù)理的臨床課程,學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床疾病無(wú)法認(rèn)識(shí),更談不上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理了。
調(diào)查中88.85%以上的學(xué)生反映:(1)中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐課程學(xué)時(shí)太少,不能系統(tǒng)了解中醫(yī)常見(jiàn)病和多發(fā)病的相關(guān)知識(shí),學(xué)時(shí)應(yīng)增加;(2)30個(gè)學(xué)時(shí)全部為授課,沒(méi)有實(shí)踐教學(xué)課程及討論,不利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床疾病感性認(rèn)識(shí)的增加;(3)應(yīng)在現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上設(shè)置中醫(yī)護(hù)理臨床專(zhuān)業(yè)必修課,讓護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生都進(jìn)行學(xué)習(xí),為今后的工作打下基礎(chǔ)是必要的。此外,在調(diào)查中有89%以上的同學(xué)希望學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的實(shí)踐操作,如針灸、推拿、按摩等基礎(chǔ)性的中醫(yī)學(xué)特色技能訓(xùn)練,更能突出中醫(yī)院校護(hù)理本科生的特色,不僅能提高護(hù)理技能,更能在人才競(jìng)爭(zhēng)中成為有特色的專(zhuān)業(yè)人才,更具有特色性和競(jìng)爭(zhēng)力,更有效的培養(yǎng)全方位的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。
我院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置方面與其他中醫(yī)院校的明顯不同之處在于:(1)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程開(kāi)設(shè)僅2門(mén),學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)少;(2)沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,并且中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的實(shí)踐操作課程不完全沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作課程不完美沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作作室和相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo);(3)沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)臨床護(hù)理課程,理論和實(shí)際難以結(jié)合,在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)“脫節(jié)”的狀況,在研究中我們認(rèn)為由于沒(méi)有開(kāi)設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理課程,實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中就沒(méi)有優(yōu)勢(shì)可言,尤其在中醫(yī)院實(shí)習(xí)更感中醫(yī)臨床知識(shí)匱乏。還由于我院中醫(yī)護(hù)理課程開(kāi)設(shè)時(shí)間不長(zhǎng),沒(méi)有足夠多的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)資源,因此學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理方面知識(shí)相對(duì)薄弱。
從大環(huán)境下看,我國(guó)高等護(hù)理教育起步較晚,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較為落后。因此國(guó)內(nèi)本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系的建設(shè)應(yīng)向護(hù)理教育水平發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí),同時(shí)也要立足本國(guó)實(shí)際情況,我們更需要正確樹(shù)立本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),在正確護(hù)理教育觀的指導(dǎo)下,綜合教材、師資、教學(xué)條件、教學(xué)水平等因素來(lái)逐步發(fā)展。
2 目前對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)課程改革的實(shí)施情況
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和就業(yè)形勢(shì)的日趨嚴(yán)峻,護(hù)理本科生的全能性較高,中醫(yī)和西醫(yī)的護(hù)理基礎(chǔ)技能都應(yīng)該扎實(shí)掌握的多功能性人才,因而,學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)的積極越來(lái)越高,中醫(yī)護(hù)理技能是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分之一,它歷史悠久、內(nèi)容豐富、具有療效確切,簡(jiǎn)便易行、適應(yīng)范圍廣的特點(diǎn);也是臨床工作的基礎(chǔ),也是中醫(yī)護(hù)理工作的基本需要。并且,調(diào)查顯示,大部分同學(xué)希望能進(jìn)一步得到中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)技能的提升,通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練后能運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)獨(dú)立完整中醫(yī)護(hù)理操作。我們確立了本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),即培養(yǎng)具有臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研能力的、符合國(guó)內(nèi)外人才市場(chǎng)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。這對(duì)中醫(yī)院校護(hù)理本科生具有十分重要的意義。
針對(duì)以上問(wèn)題,為了實(shí)現(xiàn)“厚基礎(chǔ),寬口徑”的教育方針,對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的中醫(yī)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了如下改革,在取得一定效果的同時(shí)也存在明顯不足。
增加《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程,涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥方劑等課程內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)該門(mén)課程后具備一定中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),但由于學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)少,不能系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)以上課程內(nèi)容,因此護(hù)理本科生中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,在臨床應(yīng)用能力也略顯不足。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理是中醫(yī)臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ),因此我們也把《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程探索式的設(shè)置為選修課。兩年來(lái),《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》共開(kāi)設(shè)5個(gè)班級(jí),選修人次400人之多,護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生占70%以上。在我們的問(wèn)卷調(diào)查中,有79.2%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)非常有必要,且77.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門(mén)課程對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理的認(rèn)知度有一定提高,關(guān)鍵是學(xué)習(xí)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理,具備從事中醫(yī)臨床護(hù)理的基本能力?!吨嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的開(kāi)設(shè),彌補(bǔ)了中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)的空白,對(duì)中醫(yī)臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病有了一定程度的認(rèn)識(shí),并具備一定的中醫(yī)臨床護(hù)理工作能力。
3 對(duì)我院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系的設(shè)想
護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)課程應(yīng)與西醫(yī)院校課程設(shè)置有共性,更應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特征及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色。經(jīng)過(guò)調(diào)研和分析,并結(jié)合本校本科生的培養(yǎng)方案對(duì)中醫(yī)課程的設(shè)置有這樣的設(shè)想。
4 對(duì)目前護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置的幾點(diǎn)建議
中醫(yī)整體觀念更能體現(xiàn)天人合一的思想,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體護(hù)理模式有異曲同工之處。因此在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程中增加中醫(yī)護(hù)理課程的分量是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的。針對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置,筆者有以下建議。表1 我院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系注:學(xué)時(shí)數(shù)均為理論課+實(shí)踐課
4.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設(shè)置 積極推進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院間的合作,建立醫(yī)、教、研的科學(xué)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,實(shí)現(xiàn)資源共享,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),促進(jìn)各類(lèi)人才培養(yǎng)[1]。根據(jù)我校本專(zhuān)科培養(yǎng)方案原則及課程設(shè)置的規(guī)定,在必修課設(shè)置中,增加中醫(yī)護(hù)理技能操作、臨床見(jiàn)習(xí)課程,其中包含基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理基礎(chǔ)技能的課程。專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)置,應(yīng)以《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),開(kāi)設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)科課程或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理,以及中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)技能操作,并開(kāi)設(shè)具有中醫(yī)特色的針灸推拿護(hù)理。
4.2 注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力 加大臨床見(jiàn)習(xí)課程力度,增加臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),綜合實(shí)驗(yàn)病房,既能鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容,又能彌補(bǔ)因不能直接接觸患者難以掌握中醫(yī)臨床護(hù)理要點(diǎn)的不足,也能給學(xué)生提供良好的技能訓(xùn)練條件。同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也可以得到提高,由被動(dòng)接受逐漸向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。我們還應(yīng)進(jìn)一步完善管理機(jī)制,密切學(xué)校教育和臨床教學(xué)之間的配合,改進(jìn)教學(xué)和考核方法,提高教學(xué)質(zhì)量,保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)院校護(hù)理本科的優(yōu)勢(shì)[3]。
4.3 增加中醫(yī)臨床課程 如將中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理學(xué)設(shè)置成專(zhuān)業(yè)必修課,彌補(bǔ)學(xué)生中醫(yī)臨床護(hù)理知識(shí)的欠缺,且能突出中醫(yī)護(hù)理特色。并根據(jù)學(xué)生特長(zhǎng)和興趣愛(ài)好,開(kāi)設(shè)與此相關(guān)的選修課和基礎(chǔ)技能課程,注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合,鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容,彌補(bǔ)因課時(shí)不夠不能接觸患者,難以掌握護(hù)理要點(diǎn)的不足。
4.4 整合重復(fù)的課程或教學(xué)內(nèi)容 專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容,如《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中中醫(yī)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行整合。在臨床見(jiàn)習(xí)、技能操作過(guò)程中,應(yīng)由理論授課教師和臨床帶教老師共同完成,在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)完成整體護(hù)理實(shí)施程序。
4.5 選擇或編寫(xiě)合適教材 現(xiàn)使用的教材在內(nèi)容及難度上均不能滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求和對(duì)知識(shí)的渴求程度。因此應(yīng)選擇內(nèi)容較好,編排合理的中醫(yī)護(hù)理教材。若沒(méi)有合適教材,可以召集教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,知識(shí)掌握全面,職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍按照統(tǒng)編教材的編寫(xiě)要求,結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色、相關(guān)教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)代護(hù)理理念及新設(shè)備新技術(shù)的運(yùn)用等內(nèi)容,自行編寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理教材。
護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)課程的科學(xué)化設(shè)置有利于課程體系的優(yōu)化及教學(xué)任務(wù)更高質(zhì)量的完成,更有利于培養(yǎng)適合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展新趨勢(shì)的、帶有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的為祖國(guó)醫(yī)學(xué)走向世界奠定基礎(chǔ)的新型護(hù)理本科人才。因此,我們應(yīng)在今后的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中積極推廣和應(yīng)用。
5 討論
我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)起步較晚,由其是本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè),在加快其發(fā)展速度的同時(shí),又要考慮到教材、師資以及國(guó)內(nèi)教育、醫(yī)療發(fā)展的實(shí)際情況。制定本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系要基于對(duì)護(hù)理學(xué)深層次的理解,因遵循科學(xué)的課程設(shè)置規(guī)律,體現(xiàn)我院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置特點(diǎn),同時(shí)也要符合高校教育教學(xué)改革的大背景,強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)意識(shí)、夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、加強(qiáng)素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)的原則[5]。合理的課程設(shè)置應(yīng)該有良好的師資作保證,因此在優(yōu)化課程設(shè)置的同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資的培養(yǎng),讓教師教給學(xué)生最準(zhǔn)確、最豐富、最實(shí)用的護(hù)理學(xué)知識(shí)。
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[關(guān)鍵詞]高職護(hù)理;醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn);教學(xué)改革;問(wèn)卷調(diào)查
[中圖分類(lèi)號(hào)] G71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437(2017)03-0053-03
高職教育以技術(shù)應(yīng)用為核心,強(qiáng)調(diào)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。高職護(hù)理教育亦秉承這種理念,旨在培養(yǎng)面向臨床護(hù)理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強(qiáng)動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)、具備綜合職業(yè)能力的應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)人員。因此,作為高職護(hù)理教育應(yīng)著重加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。然而,當(dāng)前高職高專(zhuān)護(hù)理教育仍以理論教學(xué)為主,與現(xiàn)階段高職高專(zhuān)學(xué)生由于動(dòng)手能力差造成的就業(yè)難及中國(guó)臨床護(hù)理人才缺乏的現(xiàn)狀相矛盾,這就使得高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革勢(shì)在必行。
高職護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的“三理”課程包括生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)。以往的教學(xué)重點(diǎn)為理論知識(shí),實(shí)驗(yàn)教學(xué)隸屬于理論教學(xué),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容偏向于驗(yàn)證理論和演示現(xiàn)象,忽略了學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們借鑒其他高職高專(zhuān)學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn),依據(jù)護(hù)理高職教育的培養(yǎng)方向,合并生理學(xué)、病理生理學(xué)和理學(xué)這三門(mén)主干基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,開(kāi)設(shè)針對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù),以2014級(jí)和2015級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的318名學(xué)生為對(duì)象,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革做了一些有意義的探索。
一、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)的必要性和可行性
現(xiàn)代職業(yè)教育體系包含高等職業(yè)教育和中等職業(yè)教育。2011年-2015年的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出,要優(yōu)化護(hù)理人員的隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高大專(zhuān)層次和降低中專(zhuān)層次護(hù)理從業(yè)人員的比例。如今,我國(guó)正大舉實(shí)施五年制高職教育,廣東省部分高職高專(zhuān)院校施行對(duì)口自主招生3+2分段中高職教育,即3年中職教育加2年高職教育的教育模式,用于培養(yǎng)一批社會(huì)所需的職業(yè)技術(shù)人員。
可以以綜合素質(zhì)為基礎(chǔ),以能力為本位作為護(hù)理緊缺型人才的培養(yǎng)重點(diǎn),在教學(xué)中以突出綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主,加強(qiáng)操作性教學(xué),著重提高學(xué)生的操作技能和服務(wù)水平。如今3+2高職的學(xué)生多數(shù)是中考后的畢業(yè)生,文化程度比高考后的畢業(yè)生低,大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣要培養(yǎng),學(xué)習(xí)方法需要指引。我們對(duì)新入校的護(hù)理高職生開(kāi)設(shè)高職生理學(xué)課程。雖然他們?cè)谥新氹A段對(duì)生理知識(shí)已經(jīng)有了初步了解,但當(dāng)他們接觸高職生理學(xué)這樣一門(mén)綜合性強(qiáng)且難度又高的課程時(shí),有的學(xué)生還像中職階段那樣知識(shí)點(diǎn)雖背得滾瓜爛熟卻不理解,學(xué)習(xí)存在極大的困難。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)常表現(xiàn)出畏懼情緒,教師的教學(xué)效果也欠佳。因?yàn)榛A(chǔ)不扎實(shí),到了第二學(xué)期隨著藥理學(xué)、病理生理學(xué)課程的陸續(xù)開(kāi)課,學(xué)生已遺忘了曾經(jīng)學(xué)過(guò)的生理學(xué)知識(shí),到了上護(hù)理專(zhuān)業(yè)課時(shí),部分學(xué)生已將之前所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)忘得差不多了,更談不上知識(shí)點(diǎn)、線、面的結(jié)合了。所以,為了讓高職護(hù)理學(xué)生擁有良好的綜合基礎(chǔ),完成技能型緊缺人才的培養(yǎng)任務(wù),醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的開(kāi)課是必需而緊迫的。
醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門(mén)包括生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科,其實(shí)驗(yàn)對(duì)象是活體動(dòng)物,是對(duì)活體動(dòng)物進(jìn)行各種生理活動(dòng)及規(guī)律、病理生理改變以及藥物和機(jī)體的相互作用以及規(guī)律(療效與不良反應(yīng)及其機(jī)制;藥代動(dòng)力學(xué)及其規(guī)律)的研究。其所有的實(shí)驗(yàn)結(jié)論都來(lái)自活體組織器官、活體細(xì)胞或動(dòng)物的整體反應(yīng)結(jié)果;對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法及教學(xué)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新是它的特別之處。它能培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能,提高學(xué)生的動(dòng)手和分析能力?!叭怼睂?shí)驗(yàn)課程的主要實(shí)驗(yàn)對(duì)象都是動(dòng)物,通過(guò)使用相同的設(shè)備儀器觀測(cè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的正常情況、病理狀態(tài)和藥物的作用等,能有效結(jié)合教學(xué)資源,讓學(xué)生們更容易適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容,讓教師的教學(xué)效果更加理想。因此,將“三理”的實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行整合,獨(dú)立開(kāi)設(shè)一門(mén)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程是完全可行的。大部分的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始普及這門(mén)學(xué)科,如果能在五年高職教學(xué)中把這項(xiàng)教學(xué)進(jìn)行推廣,那么最終的受益人就是將來(lái)的護(hù)理工作者。
二、適應(yīng)高職護(hù)理需求的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)教學(xué)改革實(shí)踐
(一)建立高職護(hù)理醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程體系
我校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)已有十多個(gè)年頭,但以往課程主要針對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)。不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)該要有所側(cè)重,實(shí)行分類(lèi)教學(xué)。這門(mén)面向高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程,應(yīng)當(dāng)突顯它的特色,即它能大力拓展高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床思維,注重鍛煉和培養(yǎng)與護(hù)理工作崗位、工作任務(wù)相關(guān)的觀察能力和臨床操作能力,培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)新觀念和團(tuán)隊(duì)合作精神。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們編寫(xiě)了適用于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)大綱,并且開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)這門(mén)課程,課程共28節(jié)課。在同一時(shí)間,我校相關(guān)教師按照高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)人才的目標(biāo),主編了適用于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教材,教材已由人民衛(wèi)生出版社負(fù)責(zé)出版。另外,還編寫(xiě)了《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)教學(xué)大綱》和《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)考試大綱》兩本校本教材,制定了醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)操作各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則。
高職護(hù)理教育最明顯的特點(diǎn)就是以實(shí)踐操作為核心,尤其重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。因此,建設(shè)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)這門(mén)重要的實(shí)驗(yàn)課程時(shí),應(yīng)通過(guò)整合“三理”學(xué)科實(shí)驗(yàn),避免在教學(xué)中出現(xiàn)重復(fù)交叉的內(nèi)容;應(yīng)削減有關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),適當(dāng)增加一些綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),以加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。我們參考張紅英等設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,對(duì)2014級(jí)和2015級(jí)318名高職學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,其中有52%和41%的學(xué)生對(duì)所開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目非常感興趣或比較感興趣
(二)建立新的考核評(píng)價(jià)體系
以往大多數(shù)學(xué)生甚至部分教師重理論、輕實(shí)踐,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)是輔助教學(xué),部分學(xué)生不動(dòng)手操作、不記錄數(shù)據(jù)、不分析結(jié)果、站著看、照抄其他學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告;還有部分學(xué)生篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果。為杜絕此類(lèi)現(xiàn)象,我們建立了一種新的考核評(píng)價(jià)體系。
1.總成績(jī)的40%來(lái)源于平時(shí)考核。在課堂上,考核出勤、紀(jì)律、實(shí)際操作及提問(wèn),課后小組內(nèi)網(wǎng)上互評(píng)分,教師對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組打分。
2.總成績(jī)的20%來(lái)源于電子版的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。我們采取在高職護(hù)理試行網(wǎng)上提交作業(yè),教師網(wǎng)上打分的方式,根據(jù)學(xué)生書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、記錄數(shù)據(jù)是否合理、分析是否全面進(jìn)行評(píng)分。
3.期末實(shí)驗(yàn)考核操作占醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)總分的40%。在考試之前給出實(shí)驗(yàn)操作考核范疇,以個(gè)人或小組為單元抽簽確定每個(gè)小組或者個(gè)人的實(shí)驗(yàn)考核項(xiàng)目。在考實(shí)驗(yàn)操作的同時(shí),要求學(xué)生有自己合理獨(dú)特的剖析和闡述。教師按照實(shí)驗(yàn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)生的每一個(gè)步驟打上相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。
由這3部分匯合而成的高職醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)綜合成績(jī),不僅能實(shí)事求是地反映學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作和具體原理的領(lǐng)悟、把握情況,還能從側(cè)面清晰地反映W生的操作能力,科學(xué)客觀地評(píng)估了學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。這種考核評(píng)價(jià)體系能更加公平、客觀、具體地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,推動(dòng)了學(xué)生自身創(chuàng)新觀念和能力的培養(yǎng)。
(三)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)與交流
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)促進(jìn)了師生很好地即時(shí)交流。我們?yōu)榱烁玫亟o高職護(hù)理學(xué)生提供及時(shí)的幫助,在建設(shè)校級(jí)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)精品資源共享課網(wǎng)站時(shí),也搭建了機(jī)能實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上,學(xué)生們可以獲取各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)操作視頻、實(shí)驗(yàn)儀器使用指南、各種實(shí)驗(yàn)試劑的配置方法等實(shí)驗(yàn)資源,以此來(lái)開(kāi)闊自己的視野,拓展自己的知識(shí)。這在一定程度上解決了學(xué)生實(shí)驗(yàn)失敗率高、動(dòng)手機(jī)會(huì)少、操作時(shí)間不足等問(wèn)題。同時(shí),我們實(shí)現(xiàn)了學(xué)生在線提交和教師在線批改電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告,學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后在網(wǎng)上平臺(tái)撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)小結(jié)和小組互評(píng)分。絕大部分學(xué)生使用一學(xué)期后,對(duì)機(jī)能網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的評(píng)價(jià)是正面的。
三、小結(jié)
機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)這門(mén)課程是高職護(hù)理教學(xué)體系的重要組成部分。它承擔(dān)著培養(yǎng)具有創(chuàng)新觀念和技能的高素質(zhì)、高技術(shù)人才的重?fù)?dān)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查我們認(rèn)為,在高職護(hù)理學(xué)生中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)這門(mén)課程是必要的,也是可行的。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)性操作課程,它在目前培育高技術(shù)、高水平的人才過(guò)程中有著舉足輕重的作用。
在高職護(hù)理教學(xué)中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作,任重而道遠(yuǎn)。在課程開(kāi)設(shè)中要不斷地摸索和分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題,探索課程構(gòu)建及運(yùn)行規(guī)律,使醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)在高職護(hù)理培育中發(fā)揮更大的作用。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 朱彩蓮,楊潤(rùn)豐.廣東省中高職三二分段銜接及問(wèn)題探討[J].繼續(xù)教育研究,2014(8):25-27.
[2] 王玨,孫國(guó)銓?zhuān)嵩缕?,?關(guān)于建設(shè)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(5):30-31.
[3] 張春鶯,吳惠文,李錦平,等.完善機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)考核體系培養(yǎng)護(hù)理技能型專(zhuān)門(mén)人才[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015(3):30-112.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理教學(xué);護(hù)生;職業(yè)素養(yǎng)
R47-4;G712
教學(xué)是知識(shí)傳遞的教育途徑,教師作為教育者及教育媒介,肩負(fù)了傳授知識(shí)的重任。在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)中,中醫(yī)護(hù)理作為基本的專(zhuān)業(yè)課程,教師不但要注重對(duì)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)的教育,傳授中醫(yī)操作技能,同時(shí)還要將我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化傳播,這有助于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)。隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展,當(dāng)前護(hù)理工作已形成了現(xiàn)代化護(hù)理模式,為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系而努力,因此,護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)更具有時(shí)代意義。
一、重視課程教育
在中醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)護(hù)理是非常重要的組成部分,也是我國(guó)人民經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的疾病斗爭(zhēng)所積累而形成的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),在繼承與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過(guò)程中,要注重醫(yī)學(xué)的整體性,并突出個(gè)性化,注重實(shí)踐與應(yīng)用的特點(diǎn),并將豐富的辨證法思想與唯物主義應(yīng)用其中,才能真正展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí),其涉及的技術(shù)包括艾灸、拔罐、中藥熏洗、按摩、刮痧等等,是精深理論的延續(xù),都有其自成系統(tǒng)的技術(shù)支撐。
中醫(yī)護(hù)理同時(shí)也是護(hù)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,具備了非常豐富的人文文化內(nèi)涵,古人常說(shuō),醫(yī)者,仁術(shù)也。更多的醫(yī)者是以一種醫(yī)者本分從事醫(yī)治工作,扁鵲敢于直言,華佗不畏權(quán)貴,而唐朝的孫思邈由于受到《內(nèi)經(jīng)》中“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”的影響,提出了“人命貴于千金,救濟(jì)甚德”的理念。另外,我國(guó)古代醫(yī)學(xué)行文中如《千金翼方》、《備急千金藥方》等還與《希波克拉底誓言》有著同工異曲之意,這些文化精髓與素養(yǎng)道德均是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者道德素養(yǎng)的引導(dǎo)。再比如李時(shí)珍在數(shù)十年的時(shí)間中親歷實(shí)踐,廣收博采,皆因其有著一顆救濟(jì)于世的醫(yī)者之心,這些都彰顯了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化[1]。
總之,我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理整合了自然科學(xué)與人文科學(xué)的含義,在現(xiàn)代化護(hù)生職業(yè)知識(shí)技能掌握與素養(yǎng)形成上均起到不可或缺的引導(dǎo)作用,也成為了護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要載體。
二、注重教師身教
眾所周知,教育的本質(zhì)是做人,我國(guó)的文化中對(duì)“為人之道”有著深層次的解讀,如陶行知曾言“先生不應(yīng)該專(zhuān)教書(shū),他的責(zé)任是教人做人”、“教師不但要以學(xué)識(shí)育人,還要以德育人”。任何一名合格的教師不但要具備博學(xué)多識(shí)的文化底蘊(yùn),同時(shí)還要有良好的職業(yè)素養(yǎng)。在行醫(yī)方面,教師同樣是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的領(lǐng)路人。俄國(guó)著名的教育家曾經(jīng)說(shuō)過(guò),教師把學(xué)生培養(yǎng)成什么樣的人,自己就是什么樣的人。身教勝于言教,以身作則,以謹(jǐn)慎言行影響學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成。
總之,教師的自身素質(zhì)是護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)形成的指導(dǎo)力量,在培養(yǎng)護(hù)生形成良好職業(yè)素養(yǎng)的工作上發(fā)揮重要作用。
三、強(qiáng)化理論滲透
在護(hù)生的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中,理論是重要的基礎(chǔ)性知識(shí),也是護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)的源頭。中醫(yī)護(hù)理的整體觀念,包括關(guān)注自身健康、與周?chē)穗H的和諧相處、與自然的和諧相處;在中醫(yī)辨證W方面,包括對(duì)事物明察辨別的能力以及公正客觀的處理能力;在學(xué)習(xí)五行之生克乘侮,則要求利用生態(tài)環(huán)境之中各種生物鏈知識(shí),探索“制則生化”的意義,堅(jiān)持“和為貴”的理念;在有關(guān)七情知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí),要學(xué)會(huì)對(duì)自我心態(tài)的及時(shí)調(diào)節(jié),減少煩惱,多些陽(yáng)光;學(xué)習(xí)藥膳調(diào)護(hù)的內(nèi)容時(shí),要感受到大自然給予人類(lèi)的饋贈(zèng),理解“天人相應(yīng)”的含義,達(dá)到“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”的境界[2]。
由此可以看出,我國(guó)中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),潛移默化的起到提高護(hù)生文化素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的目的。
四、提升技能水平
護(hù)生專(zhuān)業(yè)技能水平的提升,是在職業(yè)教育方針的引導(dǎo)下全面提高職業(yè)素養(yǎng)的有效途徑。我國(guó)教育部在2015年就了有關(guān)《深化職業(yè)教育教學(xué)改革,全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見(jiàn)》,其中將德育作為教育的首要工作,也就是將護(hù)生的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)與理論知識(shí)學(xué)習(xí)和技能水平提高放在了同等重要的位置上,要求當(dāng)前的護(hù)生教育教學(xué)工作要充分利用各種實(shí)習(xí)條件和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),全面培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。
具體到我國(guó)中醫(yī)的技能方面,筆者以拔火罐的操作為例分析,比如在訓(xùn)練操作前,教師要求學(xué)生提前十分鐘到實(shí)訓(xùn)教室,培養(yǎng)職業(yè)守時(shí)素養(yǎng);要求以掌握實(shí)訓(xùn)操作為訓(xùn)練核心,滲透人文關(guān)懷教育,同時(shí)注意用火安全,這是體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)中的紀(jì)律性、安全意識(shí)感,均是良好職業(yè)素養(yǎng)的重要內(nèi)容[3]。
五、注重反饋評(píng)價(jià)
在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié),教師依舊要做好護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)的滲透工作,實(shí)現(xiàn)以評(píng)促學(xué),如學(xué)生互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng),“患者”反饋等,給學(xué)生的專(zhuān)業(yè)操作加以一定的外界束縛,以更好地規(guī)范其職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。尤其是在學(xué)習(xí)有關(guān)按摩、拔罐和推拿內(nèi)容時(shí),更要引入“患者”體驗(yàn)環(huán)節(jié),如做三分鐘以上肩部按摩,要求“患者”簽名,并進(jìn)行評(píng)價(jià),將其作為護(hù)生技能水平在教師點(diǎn)評(píng)與學(xué)生互評(píng)以外的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo),以外力來(lái)促進(jìn)學(xué)生技術(shù)水平的提升,使其在逐漸形成職業(yè)素養(yǎng)的同時(shí),不斷鞏固提高專(zhuān)業(yè)技術(shù),真正傳承中醫(yī)的傳統(tǒng)技藝,弘揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化,同時(shí)還可以根據(jù)反饋的評(píng)價(jià)加強(qiáng)學(xué)生與教師之間的交流溝通,使其更深刻認(rèn)識(shí)到自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)的掌握程度、知識(shí)框架的構(gòu)成情況以及職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成現(xiàn)狀,從學(xué)校、教師、學(xué)生以及“患者”多方位的反饋,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的傳承以及自我專(zhuān)業(yè)知識(shí)的發(fā)展,最終達(dá)到共同成長(zhǎng)與發(fā)展的目的。
綜上所述,中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)生將來(lái)會(huì)成為一線的醫(yī)療中堅(jiān)力量,不但要具備扎實(shí)的技能水平與全面的理論基礎(chǔ),還要有“將患者作為服務(wù)核心”的人文意識(shí),在學(xué)習(xí)與實(shí)踐過(guò)程中積極培養(yǎng)自身的職業(yè)素養(yǎng),推動(dòng)中醫(yī)傳統(tǒng)的順應(yīng)自然模式向滿(mǎn)足人類(lèi)身體健康及精神需求轉(zhuǎn)變,將中醫(yī)護(hù)理工作推向優(yōu)質(zhì)化、多元化與全面化的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理專(zhuān)業(yè);定位;課程設(shè)置
【中圖分類(lèi)號(hào)】G424.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0182-01
護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需要的,具備一定的自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ),掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和需要,護(hù)理專(zhuān)業(yè)。
1專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)高職特色定位
大專(zhuān)層次可分為高等職業(yè)教育與學(xué)科教育兩種不同類(lèi)型。專(zhuān)科更注重理論培養(yǎng);而高職是高等職業(yè)技術(shù)教育,更注重學(xué)生動(dòng)手能力和專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)?!案呗殹碧厣唧w體現(xiàn)在:職業(yè)性與學(xué)科性結(jié)合,高職專(zhuān)業(yè)的劃分,實(shí)行“以職業(yè)崗位群為主兼顧學(xué)科分類(lèi)”的原則。[1]高等專(zhuān)科教育這個(gè)層次區(qū)別于其它教育層次的、定型的、穩(wěn)定發(fā)揮作用的特殊優(yōu)勢(shì),就是專(zhuān)科特色,體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)服務(wù)范圍上的針對(duì)性,知識(shí)能力結(jié)構(gòu)上的實(shí)用性和人才素質(zhì)培養(yǎng)上的應(yīng)用性。[2]專(zhuān)科教學(xué)要體現(xiàn)專(zhuān)科特,高等職業(yè)教育以適應(yīng)社會(huì)需要為目標(biāo),以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線來(lái)設(shè)計(jì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)和實(shí)踐訓(xùn)練并重,畢業(yè)生具有直接上崗工作的能力。大學(xué)專(zhuān)科層次的高職,突出學(xué)生的實(shí)踐能力和專(zhuān)門(mén)技能的教育訓(xùn)練,畢業(yè)生屬于應(yīng)用型、技術(shù)技能型專(zhuān)門(mén)人才?,F(xiàn)有的高等專(zhuān)科學(xué)校主要是專(zhuān)科層次的教育, 許多專(zhuān)業(yè)與本科的同專(zhuān)業(yè)類(lèi)似,屬學(xué)科專(zhuān)業(yè)教育性質(zhì)的,其中有些專(zhuān)業(yè)本來(lái)就是職業(yè)教育性質(zhì)的,如:護(hù)士、財(cái)會(huì)、文秘、旅游等專(zhuān)業(yè)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的改革實(shí)質(zhì)上應(yīng)從學(xué)科專(zhuān)業(yè)教育轉(zhuǎn)向職業(yè)教育。中國(guó)的護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)存在不足,如大部分的教學(xué)內(nèi)容、科研都是按照醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行的,而非護(hù)理科學(xué)教育模式造成了一種誤區(qū),護(hù)理是研究人對(duì)疾病和健康的反映,這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,增進(jìn)了人對(duì)疾病和健康反映的認(rèn)識(shí)――發(fā)展了對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才,不應(yīng)是本科教育的“濃縮”版,而是高職教育。
2與護(hù)理高職特色相適應(yīng)的課程設(shè)置
2.1強(qiáng)化護(hù)理操作技能,突出高職特色:按照高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,本著實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效的原則,提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì),改革實(shí)踐教學(xué)體系。課程整合,為護(hù)理操作訓(xùn)練提供時(shí)間保障?;A(chǔ)理論教學(xué)以應(yīng)用為目的,以必須、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)的原則,重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。《組織胚胎學(xué)》《人體解剖學(xué)》整合為《正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)》,《生理學(xué)》《生物化學(xué)》整合為《正常人體功能學(xué)》,《人體寄生蟲(chóng)》《免疫學(xué)》《微生物》整合為《病原生物學(xué)》?!秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課整合為《臨床護(hù)理技能學(xué)》。改變學(xué)時(shí)分配少,依附于理論教學(xué),演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課多的弊端,形成基本實(shí)踐能力與技能操作、專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力與專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)、綜合實(shí)踐能力與綜合技能有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。
2.2淡化專(zhuān)科教學(xué),培養(yǎng)通科護(hù)士:改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)課程為基本模式的教學(xué),拓寬基礎(chǔ),淡化學(xué)科,建立以專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)知識(shí)和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀。打破傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)課程體系,按“生命周期”建設(shè)專(zhuān)業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系。把內(nèi)、外、婦、兒、五官科護(hù)理等課程,以孕期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期為階段,整合為母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理,淡化學(xué)科,形成整體護(hù)理觀,突出護(hù)理的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容和特色,培養(yǎng)知識(shí)能力型的護(hù)理人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展,出現(xiàn)了許多新知識(shí)、新理論和新方法,在職護(hù)士都將面臨知識(shí)老化和知識(shí)更新的問(wèn)題[3]。醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì),各種新儀器、新技術(shù)、新知識(shí)層出不窮。三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)時(shí)間短,不可能面面俱到,畢業(yè)生只是一個(gè)通用護(hù)士,淡化專(zhuān)科教學(xué),有利于培養(yǎng)通科護(hù)士。
3厚重人文素質(zhì)教育,奠定可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)
護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)擺脫醫(yī)療模式,護(hù)理是研究人對(duì)疾病和健康的反映。這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響。 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,增進(jìn)了人對(duì)疾病和健康反映的認(rèn)知。發(fā)展了對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí),醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)是兩個(gè)不同的學(xué)科。人在社會(huì)中生存,與生活環(huán)境中的其他事物發(fā)生聯(lián)系,使得人的身心不斷發(fā)生變化。因此,護(hù)理知識(shí)范疇包括人、社會(huì)、環(huán)境、健康和疾病?,F(xiàn)代護(hù)士不僅要具備豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,還要有足夠的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。我國(guó)護(hù)理教育只注重學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),忽視人文素質(zhì)的教育,致使人文素質(zhì)教育成為各醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)。[6]專(zhuān)業(yè)設(shè)置過(guò)于專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)門(mén)化和就業(yè)壓力增大是大學(xué)生人文素質(zhì)缺失的根本原因?,F(xiàn)在專(zhuān)科學(xué)校實(shí)行學(xué)分制,增設(shè)選修課。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)任選課設(shè)置的課程為康復(fù)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、普通話、創(chuàng)業(yè)教育、護(hù)理畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)、高等數(shù)學(xué)等,這些課程只是對(duì)學(xué)科專(zhuān)業(yè)教育時(shí)間不夠的一種補(bǔ)充形式,沒(méi)有從提高學(xué)生人文素質(zhì)教育的角度去思考問(wèn)題。必須進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革,大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座,尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程。采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法,使護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式,既體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)特色,又滲透著人文教育,培養(yǎng)出多學(xué)科、跨領(lǐng)域、厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的護(hù)士生。
參考文獻(xiàn)
[1]中國(guó)普通高等學(xué)校高職高專(zhuān)教育指導(dǎo)性專(zhuān)業(yè)目錄(建議方案).高等教育出版社ISBN:7040150301 9787040150308
關(guān)鍵字:骨科護(hù)理;業(yè)務(wù)水平;醫(yī)護(hù)關(guān)系;分析策略
在社會(huì)工業(yè)高速發(fā)展的今天,骨科損傷常發(fā)生于交通事故、建筑工地、廠礦企業(yè),一般為突發(fā)性、復(fù)雜性的外科損傷。近年來(lái),骨外傷發(fā)生的幾率逐年增加,且伴隨著大面積的軟組織損傷和臟器損傷,這給骨科外傷的診斷和護(hù)理增加了難度。骨科外傷護(hù)理隨著骨外傷患者的增加,其護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題也逐漸凸顯出來(lái)。筆者通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,對(duì)骨科護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出了一系列的解決方法,現(xiàn)將心得報(bào)告如下:
1.骨科護(hù)理存在的主要問(wèn)題
1.1護(hù)理制度不健全
骨科護(hù)理對(duì)護(hù)士的綜合能力要求較高,但有些護(hù)理人員存在著精神懈怠、護(hù)理措施不到位的現(xiàn)象,這主要與護(hù)理的規(guī)章制度不健全,護(hù)理措施落實(shí)不到位,監(jiān)控力不足造成的。規(guī)章制度的不健全直接導(dǎo)致護(hù)理人員的職業(yè)道德缺失,從某種意義上講,完善護(hù)理制度就是對(duì)不穩(wěn)定因素的有效遏制,是對(duì)患者負(fù)責(zé)人的一種表現(xiàn)。
1.2護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平較低
醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平高低決定著患者的康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短和恢復(fù)水平。作為護(hù)理工作的主導(dǎo)者,護(hù)理人員在護(hù)理中起到非常重要的作用。目前醫(yī)院骨科護(hù)理人員主要存在著業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練、專(zhuān)業(yè)知識(shí)不全面、工作責(zé)任心不夠、法律意識(shí)淡薄等問(wèn)題。
首先,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練主要表現(xiàn)在護(hù)理人員年齡不大,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,護(hù)理技術(shù)不熟練,綜合判斷能力水平有限。對(duì)于骨外傷的搶救不能正確運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行搶救,甚至不按操作規(guī)程辦事,導(dǎo)致?lián)尵仁 ?/p>
其次,由于大部分護(hù)理人員畢業(yè)于大專(zhuān)醫(yī)護(hù)院校,學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)間有限,且加之護(hù)理人員年輕化,學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)不做,存在著做事盲目、不能給患者進(jìn)行正確的護(hù)理知識(shí)貫徹和出院指導(dǎo),甚至?xí)绊懟颊叩念A(yù)后生活水平。
第三,由于醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處于人員不足、日常護(hù)理工作繁忙等原因,導(dǎo)致部分護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有足夠的耐心與患者溝通,加上醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常加班,身心疲憊,情緒波動(dòng)不大,最終導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作沒(méi)有足夠的責(zé)任心,有時(shí)耽誤患者的治療和護(hù)理時(shí)間,對(duì)患者的康復(fù)極為不利,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。
第四,護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄主要表現(xiàn)在:在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士占主導(dǎo)地位,盡管在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員主要考慮患者的健康問(wèn)題,但對(duì)于其潛在的法律問(wèn)題不夠重視。在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,護(hù)理人員往往缺乏相應(yīng)的法律知識(shí)和意識(shí)保護(hù)自己。
1.3護(hù)理技巧不足
據(jù)研究統(tǒng)計(jì),患者在生病過(guò)程中往往存在不同程度的心理問(wèn)題,特別是在骨外傷的護(hù)理過(guò)程中,患者由于對(duì)自己的身體狀況過(guò)分擔(dān)心,常常出現(xiàn)悲觀、恐懼、痛苦和焦慮的情緒。此時(shí),對(duì)護(hù)理人員的溝通能力要求較高。如果不對(duì)患者的心理和不良行為進(jìn)行合理的疏導(dǎo),容易產(chǎn)生患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵犯或者自身輕生的事情發(fā)生。特別是高齡骨折患者,由于骨折后行動(dòng)上受到限制,自身并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率上升,很溶液讓患者在治療過(guò)程中喪失信心,產(chǎn)生拒絕治療的心理。
2.護(hù)理過(guò)程中問(wèn)題的解決方法
2.1完善護(hù)理管理制度
骨科護(hù)理安全制度是骨外科護(hù)理的管理核心,其是關(guān)系到護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的重大問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)在制度上下功夫,要加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)管力度。讓護(hù)理人員在工作中有章可循、有章可依,才能保障護(hù)理安全。
2.2提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和質(zhì)量
首先,要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),讓護(hù)理人員有提升業(yè)務(wù)水平的空間。聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核測(cè)評(píng),不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。
其次,制定醫(yī)護(hù)人員的的行為規(guī)范,形成一系列的規(guī)章制度,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)管。對(duì)于業(yè)務(wù)水平不高、責(zé)任心不強(qiáng)、職業(yè)道德缺失的護(hù)理人員要實(shí)行問(wèn)責(zé),定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行督導(dǎo),確保每一位護(hù)士都能夠能夠樹(shù)立足夠的安全責(zé)任意識(shí),把不安全的因素和事故消滅在萌芽狀態(tài)。
再次,要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),學(xué)習(xí)和貫徹相應(yīng)的法律規(guī)范護(hù)理制度。要定期評(píng)比護(hù)理服務(wù)標(biāo)桿,用服務(wù)標(biāo)桿護(hù)理人員的實(shí)際行動(dòng)現(xiàn)身說(shuō)法。定期邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)法律人員或執(zhí)法隊(duì),對(duì)護(hù)士進(jìn)行講課,提高其對(duì)醫(yī)療事故的處理能力,增強(qiáng)他們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),讓他們學(xué)會(huì)用法律知識(shí)保護(hù)自己。
2.3加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育
患者的心理和生理健康是保障護(hù)理順利進(jìn)行的根本所在。當(dāng)骨科患者出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí),護(hù)理人員要學(xué)會(huì)尊重患者,了解患者的心理狀態(tài),并對(duì)患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中,要用諒解、同情、負(fù)責(zé)和寬容的態(tài)度對(duì)待每一位患者,面對(duì)重癥患者可能發(fā)生的殘疾現(xiàn)象,要耐心的對(duì)患者進(jìn)行講解,讓患者樹(shù)立生活的信心,讓正能量充斥患者的精神狀態(tài),讓患者用積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病。
3.結(jié)語(yǔ)
骨科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題主要問(wèn)題有:患者日益增多、病情日益復(fù)雜、業(yè)務(wù)量逐漸增加,醫(yī)護(hù)人員年齡大,醫(yī)護(hù)人員不足,醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和專(zhuān)業(yè)水平不高,護(hù)理制度不健全等。因此,在護(hù)理過(guò)程中要針對(duì)患者不同的狀態(tài),制定相應(yīng)的解決辦法。要建立健全骨科護(hù)理管理制度,提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平,加強(qiáng)對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo),讓患者樹(shù)立生活的信心,真正解決護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題,為營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
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醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一):持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文
【摘要】目的:針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法:病情比較嚴(yán)重的患者,并且病情變化比較快,需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者,所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要,有著非常大的工作量,但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多,屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后,將排班模式進(jìn)行了改變,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果:直到2019年,在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中,患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升,同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力,有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn),減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò),存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護(hù)士長(zhǎng)管理,更能更加合理的用人,避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況,使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);重癥醫(yī)學(xué)科;排班模式
【中圖分類(lèi)號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-118-02
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI),為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下,逐步發(fā)展的。其中,對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重,為新質(zhì)量管理理論,護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響,三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房,為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室,利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù),可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷,并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以,強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理,提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此,本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護(hù)理人員,主管護(hù)師2名,護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱(chēng),專(zhuān)科護(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年,其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以,護(hù)理人員的年輕化,工作方面存在不足,患者要求復(fù)雜以及多樣化,需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督,對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善,以便患者和家屬更加滿(mǎn)意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張,為兩組,2名專(zhuān)科護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng),需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度,一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé),這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中,需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě),將專(zhuān)科特征進(jìn)行體現(xiàn),組長(zhǎng)以及專(zhuān)科護(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo),幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等,并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度,所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理,組長(zhǎng)以及專(zhuān)科護(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容,護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作,記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患,質(zhì)量控制,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制,并確定質(zhì)控點(diǎn),將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核,可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)專(zhuān)科護(hù)士,針對(duì)重?;颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時(shí)處置,需要快速、正確、果斷,及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。
每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排,以便幫助兩組護(hù)士,對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理,需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視,分別管一組,高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮,使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力,避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。
針對(duì)有著疑難病例的患者,需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等,其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后,科室人員給予補(bǔ)充和完善,最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題,全員進(jìn)行討論,護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中,護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等,關(guān)心患者。所以,要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心,正確處理護(hù)患關(guān)系。
2結(jié)果
兩組工作不同的小組,對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施,對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重,為新質(zhì)量管理理論,護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng),護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以,在日常工作中,護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化,堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升,需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),以便自身的能力提升。此外,護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù),對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓??傊?,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護(hù)士長(zhǎng)管理,更能更加合理的用人,避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況,使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二):淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文
摘要:中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法,它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用,但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀,其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀;中醫(yī);內(nèi)科;護(hù)理
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人,很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái),而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善,其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué),中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了,但是它的發(fā)展卻一直在停滯,隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入,中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述
中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的,指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵,而我國(guó)本土存在的護(hù)理中,古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生,同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理,尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó),使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示,中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效,較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量,這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色,這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的,體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù),中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心,包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等,其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用,也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員匱乏
雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善,而且從醫(yī)人員也在大幅度增加,但是,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少,只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%。現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容,中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少,所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。
目前,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此,中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙,人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升,醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善,出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中,很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制,比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等,由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度,導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性??傮w來(lái)說(shuō),利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制,中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。
2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水,由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理,因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù),即便是專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員,也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半,而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展,因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家,至2009年,我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下,中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇,社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面,可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè),依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源,充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才,為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面,加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度,逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合,培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力,能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)
目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一,順應(yīng)社會(huì)的需求,并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力,實(shí)踐能力,創(chuàng)新能力,初步的科研能力,溝通能力,跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。
3.3課程內(nèi)容改革
中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理;選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種,以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念,根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容,使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐,以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn),課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。
4.小結(jié)
關(guān)鍵詞 考前輔導(dǎo) 高職護(hù)生 護(hù)士執(zhí)業(yè)考試 實(shí)踐 反思
中圖分類(lèi)號(hào):G424
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
《護(hù)士條例》規(guī)定:“護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)”。①?gòu)?008年起普通全日制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū),就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試,在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)期間不能正式頂崗),如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份,對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時(shí)檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握情況,客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平,也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證,將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱,自2008年起對(duì)學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo),幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率為96%,而當(dāng)時(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國(guó)范圍內(nèi)的通過(guò)率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的擴(kuò)招,參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009~2011年報(bào)考人數(shù)分別為52人、144人、438人,通過(guò)率分別是96.2%、97.2%、97.9%,我校對(duì)高職護(hù)生通過(guò)全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo),護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過(guò)率,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視
1.1 制定管理方案
我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作,嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量,堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心,深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì),管理團(tuán)隊(duì)由教學(xué)校長(zhǎng)、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門(mén)中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成,每天輪流值班,從對(duì)執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的管理到學(xué)生的跟班管理,責(zé)任到人,建立激勵(lì)辦法,形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.2 組織考試報(bào)名
《護(hù)士條例》規(guī)定:報(bào)考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí),根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求,我校高職護(hù)生于第3.5~4.5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開(kāi)始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名及現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。
2 重視教學(xué)成效
2.1 認(rèn)真分析考綱
歷年來(lái)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù),主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析考綱,研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法,比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同,找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)等,說(shuō)明執(zhí)業(yè)考試除了對(duì)護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)要求有所提高,同時(shí)還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過(guò)程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識(shí)及人際溝通技巧。
2.2 合理利用資源
合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料,根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化,及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐制定教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)同課程教師集體備課,將國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計(jì)劃,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減,建立活頁(yè)講義,補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒(méi)有體現(xiàn)的內(nèi)容,編寫(xiě)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。
2.3 改進(jìn)考核辦法
組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組,研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例,結(jié)合多年理論考試實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)命題。實(shí)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程(如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等)全部實(shí)行考教分離和月考制度,即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作,全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整,主要使用A2、A3或A4型題,逐步增加案例的題量,給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度,我校也對(duì)命題小組提出要求,增加了大量病例考題,盡量接近國(guó)家執(zhí)業(yè)考試考核要求,促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。
3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)
3.1 實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步
實(shí)習(xí)前做好動(dòng)員,強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料,制定復(fù)習(xí)計(jì)劃,并講述復(fù)習(xí)技巧,要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實(shí)習(xí)前,進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)過(guò)程中,每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑,以了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。
3.2 考前集中培訓(xùn)
學(xué)校組織五年制高職護(hù)生在最后半學(xué)期回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí),對(duì)護(hù)生進(jìn)行集中系統(tǒng)的考前授課輔導(dǎo),突出重點(diǎn)難點(diǎn),通過(guò)集中培訓(xùn),把握考試大綱,串講知識(shí)點(diǎn),突出重點(diǎn)難點(diǎn),詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。通過(guò)4年的輔導(dǎo),學(xué)生普遍反映考前集中培訓(xùn)能夠更好地將知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái),復(fù)習(xí)起來(lái)較為輕松。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)