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護士是指在醫(yī)院或野外按照法律法規(guī)和護理規(guī)范,從事與醫(yī)療有關的全項臨床操作、護理活動。護士被稱為白衣天使。本文《2021護士個人年度計劃書》由小編為您整理,僅供參考!希望你們喜歡。
2021護士個人年度計劃書一、繼續(xù)加強學習,提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應用。
二、全力協(xié)助護士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優(yōu)質(zhì)護理服務到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學習活動。
四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關系。
七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。
八、護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。
2021護士個人年度計劃書一、制訂“__”婦幼保健工作規(guī)劃
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機,圍繞《省__兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省__婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標,統(tǒng)計、分析、總結(jié)“__”各項婦幼保健指標的完成情況,結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,制訂“__”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關部門制定《省__兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省__婦女發(fā)展規(guī)劃》,進一步加強婦幼衛(wèi)生服務能力建設,努力提高婦幼保健水平,促進婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強婦幼保健相關法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護婦女和兒童的健康權(quán)益,促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定,進一步規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的使用與管理,嚴禁征收《出生醫(yī)學證明》工本費,防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓,完善母嬰保健專項技術(shù)服務機構(gòu)和人員的準入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務和非醫(yī)學需要采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度,嚴厲查處違規(guī)者。嚴格執(zhí)行國家相關規(guī)定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務能力建設
貫徹落實衛(wèi)生部《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》精神,加快婦幼保健的網(wǎng)絡建設。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》的要求,落實各級婦幼保健機構(gòu)編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》的實施,健全以縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡。
開展婦幼保健機構(gòu)等級評審工作,抓好婦幼保健機構(gòu)省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建,推進市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定,強化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設。夯實婦幼衛(wèi)生服務體系網(wǎng)底。加強市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心__縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設,健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預案,進一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時性、有效率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目
認真落實《關于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔__〕166號),著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目,總結(jié)試點經(jīng)驗,召開經(jīng)驗交流會。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓,切實提高婦幼保健機構(gòu)對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導,保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。認真落實《關于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔__〕254號)。在年基礎上,對全省準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%,葉酸服用率達到60%,葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%,危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務網(wǎng)絡,落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作,提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識,不斷提高婚前醫(yī)學檢查率。加強生殖健康服務,探索婚姻登記和婚前醫(yī)學檢查實行一站式服務,方便群眾進行婚前醫(yī)學檢查。加強對婚前醫(yī)學檢查的指導和督導,確保檢查質(zhì)量,保證專款專用。
加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導,逐步將孕產(chǎn)期營養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健,提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡,提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng),加快產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務體系建設。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓,加強專業(yè)隊伍建設和人才培養(yǎng),逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設,強化培訓,加快提升基層衛(wèi)技人員素質(zhì),著力提升公共衛(wèi)生服務能力;繼續(xù)抓好全國預防艾滋病綜合防治示范區(qū)(__區(qū)和__區(qū))的工作,加強城鄉(xiāng)基層艾滋病母嬰阻斷防控網(wǎng)絡建設,加大對艾滋病的免費治療力度。
推廣貧困孕產(chǎn)婦(流動人口)定點醫(yī)院分娩經(jīng)驗,實行政府補助限價服務。加快婦幼保健信息管理軟件升級,加強婦幼衛(wèi)生信息管理。
2021護士個人年度計劃書一、總體目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術(shù)操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴格無菌操作,做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零(除不可避免壓瘡)。
二、主要任務
(一)確保目標實現(xiàn),加強護理管理
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。
(二)創(chuàng)新服務理念,發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務,創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。
熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務需求信息,收集整理通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,調(diào)動護士的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。
把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。
在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(三)加強???/a>內(nèi)涵建設,提高??谱o理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務學習、護理查房。
充分發(fā)揮???a href="http://saumg.com/haowen/215042.html" target="_blank">護士的作用,每月舉行一次??浦R講座。
2、簡化晨間集體_,強化床頭_內(nèi)容。
利用床頭交_時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。
3、督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救技術(shù)演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四)加強重點環(huán)節(jié)管理,確保護理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對全科的儀器進行保養(yǎng)充電,每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;
病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交_時均能保證護理主管在崗進行質(zhì)控。
確保護理安全。
5、藥品的管理:
1)定期清點藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
6、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
(五)加強院感知識培訓,預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學習,加強換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;
每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;
有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
護士進修個人心得1
八月初,我有幸到江門中心醫(yī)院呼吸科學習,雖然只有短短一個星期時間,卻讓我受益匪淺,現(xiàn)把我的學習感受與大家分享。
呼吸科主要是收治一些慢支肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人,以老年人居多,床位基本是爆滿的,出入院頻繁,護理操作多,工作量很大,幾乎所有的住院病人都要輸液,所以在呼吸科工作是很忙的,但是護士們對工作是非常熱誠的,工作勤快、團結(jié)協(xié)作、努力把每位患者都護理服務到位。每天早上進行總交班后,還要進行床頭交接班,查看每個病人的皮膚情況、各種管道是否通暢,還要了解他們的精神狀態(tài)和心理變化,之后開展一天的治療和護理,給他們霧化、膀胱沖洗、輸液、測血氧飽和度、測血糖等,他們的工作是非常忙的,幾乎都是不可以準時下班,但是她們從來沒有怨言,也沒有要求護長補假。
我被她們這種氣氛所感染,在這六天的時間里,我基本了解呼吸科的基本護理操作,危重病人、氣管切開病人和各種管道的護理,各種儀器的使用方法,護理文書系統(tǒng)的應用,實行無紙化的先進系統(tǒng),給醫(yī)生和護理人員帶來了很多方便,而且節(jié)省了時間,把更多的時間去護理病人,多與患者溝通,交流,更加細心全面的了解他們的心理,了解他們的需求,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務。
通過這次學習使我的感受更加清晰、深刻,一個溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個關愛的舉動,這都是護理,以積極處世的態(tài)度快樂工作,給予病人心靈上的慰藉,身體上的舒適是白衣天使最大的快樂!
護士進修個人心得2
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。 現(xiàn)將一個月進修學習所學總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術(shù)多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人安全。
護士進修個人心得3
時光如梭,轉(zhuǎn)眼間__年已經(jīng)成為過去,在院領導、護理部的關心、支持、指導下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則,結(jié)合科室實際,積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質(zhì)量及服務水平,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、開展優(yōu)質(zhì)服務,拓展服務內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)之一,從基礎護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確?;颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”,并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊,保證了患者的清潔無污染。
二、根據(jù)二甲評審標準,進行中醫(yī)護理技術(shù)培訓,開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術(shù)操作,體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的`積極性。
四、產(chǎn)房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范處理醫(yī)療廢物,新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強??茦I(yè)務知識學習,每月組織全科護理人員共同學習婦產(chǎn)科??谱o理知識、新生兒復蘇、產(chǎn)科急癥及應急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應急演練,要求人人過關,提高應急能力及??谱o理水平;同時,督導全科護士完成繼續(xù)教育任務,加強專科知識學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習同學進行了護理基礎、??浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發(fā)生了一例神燈燙傷事件,到致了醫(yī)患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉(zhuǎn)變服務意識,增加服務內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發(fā)放工作,擬定于20__年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質(zhì)量,產(chǎn)科各項工作指標完成如下:
我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn),通過三個月的工作,使我對內(nèi)一科工作有了較深的認識。
一、領導和老師的關心和幫助,是我工作打好基礎的關鍵
我到內(nèi)一科報到及安排工作,卿護士長給了我極大的關心和幫助,科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關心,帶教老師喬老師在護理工作中給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,如工作沒有條理性,處理事情不分輕重,內(nèi)一科各位老師進行指導,幫助查找和分析存在的問題,提出指導性的意見,尤其是護士長耐心教導我、鼓勵我、關心我,增加了好工作的信心,使我能在短時間內(nèi)理清工作的條理,處理事情先處理急危重的,及時承擔科室的部分工作。
二、不斷的學習和提高,是干好內(nèi)一科工作的基礎
我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)的三個月中,體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強學習,包括學習??浦R、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。內(nèi)一科護理工作重,尤其是有手術(shù)時,基本上中午都加班,這就更加要求護理人員的配合和需要奉獻精神??剖颐吭掳磿r進行理論和操作考試,進一步提高了我對內(nèi)一科護理工作的認識,理論知識得到豐富,實際操作能力得到提高。在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn),我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機會,內(nèi)一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加強相關疾病知識的學習,另一方面不放過任何機會,學習護士長及各位老師的工作經(jīng)驗,尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度,協(xié)助醫(yī)生在最短的時間讓病人得到治療,理順各班工作的條理,出現(xiàn)問題及時對工作進行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現(xiàn)任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣,是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對內(nèi)一科的工作,即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是單獨頂班時,由于科室病人多,危重患者也多,病人經(jīng)常發(fā)生病情變化,由于經(jīng)驗少心里會緊張,但緊張反而會影響工作的效率和家屬對我的信任,護士長和科里老師及時指導我:做好自己分內(nèi)的工作,病情變化及時叫醫(yī)生處理,同時監(jiān)測生命體征,及時處理醫(yī)囑,向家屬交代注意事項,沒有什么可怕的。自從那次之后,我就開始多了解心血管疾病的相關知識,做到心里有數(shù),病人病情變化時做到忙而不亂,其實這也驗證了中國的一句老話:“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,當自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內(nèi)一科工作的這三個多月中,我無論是在工作經(jīng)驗,還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領導和老師們的幫助是分不開的,是他們?nèi)计鹆宋覍@份職業(yè)的熱愛,是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪!當然我還有很多不足之處,我會在以后的工作中繼續(xù)努力。
護理個人小結(jié)5(內(nèi)科護理工作總結(jié))
在心內(nèi)科工作了3個月,感觸頗深,總結(jié)如下:
1.心內(nèi)科病人特點:進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個時候作為當班護士,處理速度是關鍵,我?guī)缀跏切∨芨苫?,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫(yī)生在最短的時間下醫(yī)囑,(如果病情急,執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑,向家屬交代病情及相關注意事項。醫(yī)生下達病危或病重通知,快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時期,但是病魔從來都不會手下留情,這些患者一般病情發(fā)展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就報病危,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫(yī)院治療時,一路上心都提到嗓子眼上,隨時監(jiān)測生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復家屬情緒,當順利把患者送到上級醫(yī)院的指定科室時,心里很踏實,為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰,這時醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案,護士要用最快的時間執(zhí)行醫(yī)囑,高流量吸氧強心利尿等對癥處理,看著患者心率慢慢降下來,心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說不出的快樂和成就感,體會到爭分奪秒的意義。
2.工作的風險:心內(nèi)科是風險較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術(shù)中很多情況難以預測,術(shù)后監(jiān)測病情對護士也是考驗,對加壓止血氣囊繃帶按時放氣,監(jiān)測血壓,上夜班更是體力和意志的考驗,一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區(qū),由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素,每隔一小時巡視病房一次,病危病重病人隨時巡視,當聽著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節(jié)律地起伏,心里是踏實的,有些患者會在晚上發(fā)生猝死,醫(yī)生護士通過搶救無效,很多家屬不理解,其實醫(yī)生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學有局限性,所以醫(yī)生護士不是萬能的,這一點如果家屬們能更懂這一點,對死去的病人是一種安慰,對活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對護士的要求:心內(nèi)科的護士有點像外科護士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神,我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護士壓力都很大,因為來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護士的。
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
護理個人小結(jié)5(普內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務工作總結(jié))
年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,經(jīng)過這一年的工作和學習,我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平
1、多學習:向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向外院護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調(diào)動護士們的積極性。
二、加強護理管理,嚴把護理質(zhì)量關,確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質(zhì)量關,防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù),工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護士自覺提高護理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內(nèi)感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內(nèi)感染知識培訓。
六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:培訓的機會較少,護士不能夠?qū)W習新的知識。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術(shù)、新項目,帶領全科護士共同進步。
護理個人小結(jié)5(婦產(chǎn)科護理年終工作總結(jié))
這一年,在院長及單位科室主任的領導下,在醫(yī)院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產(chǎn)科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產(chǎn)婦,圍產(chǎn)兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務人員齊心協(xié)力,在工作中積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心。圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、努力學習,提高科室整體素質(zhì),提升科室業(yè)務水平。
努力提高個人的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習,通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊,學習有關婦幼衛(wèi)生知識,豐富了理論知識,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病,,多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計劃生育手術(shù),。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時,有效地進行信息化管理,督促產(chǎn)婦定期孕檢,且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢,提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理,對高危孕婦實行專案管理,提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理,轉(zhuǎn)診能力,通過各級產(chǎn)科醫(yī)務人員及婦幼人員的能力,對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產(chǎn)婦進行知識宣傳教育,利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識,免費為孕婦孕檢,并積極為產(chǎn)婦級新生兒篩查。
在臨床工作中,嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓,想病人之所想,急病人之所急。特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時,對于經(jīng)歷孕婦這個角色的我來說,更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,經(jīng)常會遇到一些病情復雜的急診患者,如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應對疑難危重病人的處理能力,另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經(jīng)驗積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己做好自己。
護理個人小結(jié)5(2010年度護士長工作總結(jié))
年來,在院領導及上級職能科室的正確領導下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護人員的支持下,認真完成了年度的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報如下:
一、加強思想政治學習,提高自身素質(zhì)。
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個“不準”要求自己,并認真撰寫心得體會和學習筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守,認真作好本職工作。
1、科學合理的排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在年月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎護理,提供優(yōu)質(zhì)服務。
積極響應“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動,積極組織科室護理人員學習、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等有關文件,牢固樹立服務意識,由被動式服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎護理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務
4、建立檢查考核制度,強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復活動,落實全程康復理念。
根據(jù)科室患者的實際情況,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復活動計劃,定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。年3月外出學習回來后,與工作人員一起商討學習心得,在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復訓練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習,努力掌握專業(yè)技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創(chuàng)市級重點??啤?漆t(yī)院等級評審等工作做好準備。
整體護理的目標是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合個人的最佳護理。加強分娩監(jiān)護,做好整體護理是達到優(yōu)生優(yōu)育、母嬰平安的必要條件,因此業(yè)務能力的提高是做好產(chǎn)科工作的關鍵。
1 產(chǎn)科整體護理對護士的基本要求
1.1 具有良好的職業(yè)素質(zhì):產(chǎn)科護士的素質(zhì)是產(chǎn)科護士職責的核心,而良好的素質(zhì)必須通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)和自我訓練而獲得,工作責任心是良好素質(zhì)根本,也是防范差錯事故的根本。
1.2 具有新的服務理念:人性化分娩服務模式的精髓是人性化,要求助產(chǎn)士首先樹立新型的以人為本的服務觀念。即根據(jù)孕產(chǎn)婦的需要服務,變被動服務為主動服務,從單純的醫(yī)療到生理、心理及社會適應的全面支持,讓產(chǎn)婦有權(quán)享受安全、幸福的分娩服務,讓胎兒有權(quán)在從宮內(nèi)到宮外的過程中受到保護和善待,保證每例孕產(chǎn)婦有充分的知情選擇權(quán),為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的友好服務。
1.3 具有良好的心理素質(zhì)及溝通技巧:人性化服務要求助產(chǎn)士在工作中應有穩(wěn)定愉快的情緒、可親可敬的表情、和善文雅的舉止,這樣不僅能調(diào)節(jié)醫(yī)療環(huán)境的氣氛,而且能喚起產(chǎn)婦戰(zhàn)勝痛苦的信心和潛能。要主動為孕產(chǎn)婦及家屬排憂解難,做好孕產(chǎn)婦的心理護理,及時向孕產(chǎn)婦家屬通報產(chǎn)程進展情況,取得孕產(chǎn)婦及其家屬的信任。助產(chǎn)士必須學會自我疏導、自我調(diào)節(jié)、寬容他人的心理保健方法,應掌握人際溝通技巧,有良好的人際關系,善于協(xié)調(diào)產(chǎn)婦、親屬、醫(yī)生等人員之間的各種關系,避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生,建立良好的醫(yī)患關系。
1.4 具有適宜的知識結(jié)構(gòu):為了達到新的服務模式,助產(chǎn)士應適時調(diào)整知識結(jié)構(gòu),除了應具備原有的產(chǎn)科方面的知識外,還必須掌握健康教育、保健醫(yī)學、醫(yī)學心理學、營養(yǎng)學等知識。不僅要具備醫(yī)學知識,還要具備更廣博的各學科知識,包括人文科學和社會科學知識。還應具備較高的文化修養(yǎng),一定的外語能力。
1.5 能熟練提供各種適宜技術(shù):人性化服務并不是貶低技術(shù)服務。相反,一對一服務對助產(chǎn)士的操作技術(shù)要求更高。助產(chǎn)操作技術(shù)要求穩(wěn)、準、快、好。嫻熟的技術(shù)往往能贏來安全,挽救生命。因此,各項操作技術(shù)必須做到正規(guī)、精確、熟練。
1.6 加強法律意識,提高護理病歷書寫的質(zhì)量:由于助產(chǎn)士具有相對的獨立性,包括對孕產(chǎn)婦的處理、母嬰的觀察和護理等,所以要完成除原先其他科室護士必須完成的這些同樣的護理文書外,還要增加完成產(chǎn)科??撇“赣涗洝M暾煽康淖o理記錄,可提供當時診治的真實經(jīng)過,是重要的法律證據(jù)及線索。如果護士平時記錄不認真,形成錯誤的、不真實、不及時、醫(yī)護不相符合的記錄,均可能埋下侵權(quán)責任的隱患,一旦到法庭上會使院方失去能證明醫(yī)護工作無過失的確鑿證據(jù),失去為自己辯護的機會。
2 提高產(chǎn)科整體護理能力
2.1 提高認識、轉(zhuǎn)變觀念:新的產(chǎn)科服務模式的出現(xiàn),既是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的產(chǎn)物,又是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然。助產(chǎn)士對此必須有全面的認識。首先自身要及時轉(zhuǎn)變觀念,與時俱進,努力適應新形勢的要求。其次還要通過多種途徑進行廣泛的宣傳,傳播自然分娩與促進自然分娩的科學健康知識,使自己的服務對象對新的產(chǎn)時服務模式有一個全面的認識。
2.2 加強學習、接受培訓:(1)努力學習產(chǎn)科服務新模式的相關內(nèi)容,包括產(chǎn)時服務現(xiàn)狀分析、促進自然分娩服務模式內(nèi)容、導樂陪產(chǎn)的內(nèi)容及職責、分娩鎮(zhèn)痛的方法、自然分娩及剖宮產(chǎn)的利弊、人性化服務的理念等。(2)要進一步學習婦產(chǎn)科專業(yè)理論知識和護理專業(yè)理論知識,提高理論素養(yǎng)。(3)要努力學習各種相關知識,包括心理學知識、法律知識等人文學科知識。
婦科出科總結(jié)8篇
婦科出科總結(jié)(一):
經(jīng)過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個星期的實習,對產(chǎn)科的專科知識有了極大的認識和了解,對于產(chǎn)科的常用操作也到達熟練掌握程度,十分感激帶教教師在這一個月的時間里的照顧和教導。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個月的產(chǎn)科實習:
首先,對實習的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動,比較勇敢地去做事情,而教師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自我在內(nèi)心中也對自我捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自我獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,教師會很細心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人理解了就會很配合我的操作,不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種情景。這樣貌和病人之間的關系就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產(chǎn)科掌握了很多專科知識和??撇僮?,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期,配合助產(chǎn)士進行分娩工作,學會給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和教師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進行健康教育。
最終,對自我在產(chǎn)科實習不滿意的地方,實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問教師。對配合教師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和教師進行有效的溝通,和教師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進行深入的思考,教師和我講解我只能全盤理解,沒有自我的見解在里面,所以和教師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感激教師們的辛勤帶教。
婦科出科總結(jié)(二):
20**年**月**日上午,我懷著激動、興奮、又有點不安的心境來到了我的實習第一站。
護士長熱情的接待了我們,研究到我們是剛來醫(yī)院,所以詳細的介紹了科室的環(huán)境、產(chǎn)科的常見病、實習方法等,我很感動和感激。不知不覺已在產(chǎn)科實習了近4周,醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理這段時間我工作認真,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自我,做到不遲到、不早退,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個在校學生的主角向?qū)嵙曌o士主角過渡,總體上成長了不少。
在產(chǎn)科實習的4周內(nèi),我基本上完成了實習任務,有許多收獲。
第一,熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎資料。
第二,在教師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點和護理,如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應及觀察要點。
第三,親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護理,見習并參與了孕婦的助產(chǎn)過程,感受三個產(chǎn)程的特點以及孕婦的生理心理變化,重點學習產(chǎn)后2小時護理資料、產(chǎn)后護理要點等。
第四,實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導等護理操作,見習待產(chǎn)婦的檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。
經(jīng)過不斷的臨床觀察和學習,加深了我對書本知識的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自我在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單,異常需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗的積累,我剛來實習,所以要從一點一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經(jīng)驗。
我感覺實習是一種簡單又復雜的生活,既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人,處理好自我和同伴、帶教教師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系,異常是建立良好護患關系是很重要,在產(chǎn)科,比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護患關系,經(jīng)過與他們的溝通,既可幫忙他們解決一些疑問,也可讓自我在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要資料。
婦科出科總結(jié)(三):
在婦科近一個月的實習生活中,在教師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以僅有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。
一轉(zhuǎn)眼,一個月的*科實習生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自我的味道。
在婦科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位教師表示衷心的感激。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男木宠圃谧o士站,聽著帶教教師介紹婦科的情景,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心境才放松下來隨著我的帶教教師---***開始接下來的實習生活。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多。在那里我要向我的教師及護理教師以及我的病人說聲多謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長
下一周是我們待在婦科的最終一周,雖然我還只是學生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知識與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而歡樂。
婦科出科總結(jié)(四):
關于婦科出科小結(jié)的話題,相信大家都有所了解,其實婦科實習是比較麻煩的,同時婦科實習學到的東西也可能會更多更全面,主要有吸氧,紅外線照射切口,沖洗膀胱,更換引流袋。其實產(chǎn)科、婦科的工作沒有絕對的界限,都是互幫互助的,比如輸液,測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空就誰去做。
婦科主要的工作如下:照顧待產(chǎn)婦,協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助教師進行嬰兒洗澡,測量黃疸值,打疫苗及抽血、測血糖等,還有嬰兒撫觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結(jié)婚,可是這一切我此刻都已經(jīng)習慣了,僅有在醫(yī)院認真學習和實習,自我才能學到屬于自我的知識。[由整理]
在醫(yī)院教師安排我做的事兒,我一件也不拉下,每次都是認真的執(zhí)行和完成,雖然中間有很多不愉快,醫(yī)學。教育網(wǎng)搜集整理可是我還會努力的完成,工作筆記還有各項事宜我都暗示執(zhí)行,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。我在醫(yī)院婦產(chǎn)科實習期間,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無遲到、早退現(xiàn)象,尊敬教師,工作進取主動,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在教師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,使我從一個實習生逐步向護士過渡,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以上是我總結(jié)的關于婦科出科小結(jié)。
此刻我的婦產(chǎn)科的實習生涯即將結(jié)束,在那一個多月的練習期間,我對待婦產(chǎn)科病人和藹可親,勤懇將所學理論學問應用于實踐。在此過程外我努力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的本事,盡本事將我在書本外所學學問用于現(xiàn)實。在教員的指點下,我認識了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個練習生逐漸向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性和必須性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)正接觸臨床才發(fā)覺實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,很多時候都是要靠一些日常工作的經(jīng)驗積累,所以僅有認真投入練習,好好體會才能慢慢累積經(jīng)驗,以上關于婦科出科小結(jié)就這么多了,期望對各位朋友有所幫忙!
婦科出科總結(jié)(五):
在婦產(chǎn)科的實習實習即將結(jié)束,在為一個摸底實習期間在科室實習的時期。遵守醫(yī)院規(guī)整制度。不遲到,不早退,數(shù)量掌握婦產(chǎn)科的基礎護理操作及各項儀器的使用,會使用口腔護理,會陰護理,霧化吸入;氧氣吸入,以及孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后護理,正確指導母乳喂養(yǎng),能配合教師進取搶校。工作無差錯,事故發(fā)生,受到家屬和教師的一致好評。
其實在婦產(chǎn)科學到的東西可能會更多更全面,主要有紅外線照射等等。其實,在婦產(chǎn)科的工作,沒有絕對的界限,都是正常幫忙的。比如,輸液、測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空誰來做。婦產(chǎn)科的工作如下:照顧帶產(chǎn)婦,幫忙生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了幫忙教師進行嬰兒洗澡,打疫苗及抽血,測量糖漿,還有嬰兒接觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。在醫(yī)院教師安排我的事我一件也不拉下。每次都是認真執(zhí)行和完成。雖然中間有很多的不愉快,可是我還是努力的完成,工作筆記還有各項事宜,我都按時執(zhí)行。好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在教師的指導下我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病得護理及一些基本操作,使我從一個實習生逐步想護士過度,從從而讓我認識到臨床工作的特殊性和必要性。
以前在學校學每一天都會理論的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象的那么簡單,并非書上說的那么典型,好多時候都是靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累,僅有扎實投入實習好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
婦科出科總結(jié)(六):
時間過得十分之快,我已經(jīng)實習將快九個月了,想想我這九個月的實習經(jīng)歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有到達,唯有自我總結(jié)經(jīng)驗,努力地去實踐了。在醫(yī)院實習期間,也認識了新的教師、新的同事、新的事物。因張教師的精心指導之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上,進產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎樣驚奇。雖然很累,但覺得很充實。每一天以微笑應對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
婦科出科總結(jié)(七):
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不一樣于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,僅有真正的去努力學會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王教師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學習,此外在產(chǎn)房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
經(jīng)過婦產(chǎn)科實習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導資料等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情景,如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開展護理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),提高學生的實踐技能。
產(chǎn)科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力進取地去做好!
婦科出科總結(jié)(八):
1 延續(xù)護理的概念和發(fā)展
1994年美國賓夕法尼亞大學護理學院Nayor研究團隊提出[3]:延續(xù)護理是指在安全和及時地協(xié)助患者從急性期過渡到亞急性期,或由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭的過程中,所提供的護理照顧。作為住院護理的延伸,使以患者為中心的護理服務延伸到患者的家庭。我國的延續(xù)護理始于2001年香港理工大學的黃金月教授進行的糖尿病患者延續(xù)護理的研究[4]。從2008年開始,延續(xù)護理服務在國內(nèi)得到廣泛關注。研究多以慢性病為主,涉及腦卒中、糖尿病、高血壓、心血管等多種疾病[5,6]。2011年衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中指出:增強醫(yī)療機構(gòu)長期護理服務能力,醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢,將護理服務延伸到家庭和社區(qū),更加注重病人的延續(xù)性護理和康復[7]。針對孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后延續(xù)護理作為社區(qū)護理的一個重要組成部分,是指在產(chǎn)婦正常分娩后,為保障母嬰健康及產(chǎn)婦身體機能恢復所提供的一系列相關醫(yī)療護理保健服務[8],是住院分娩護理服務的補充和拓展,是產(chǎn)后護理服務發(fā)展的必然趨勢[9]。
2 產(chǎn)后延續(xù)護理的開展方式和內(nèi)容
2.1電話隨訪 在產(chǎn)婦出院的2w內(nèi),通過電話詢問產(chǎn)婦恢復情況,了解產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期遇到的困難,提供口頭保健信息,給予健康知識宣教。也有學者建議隨訪時間分別在產(chǎn)婦出院后3d、1、2、3w、1個月進行[10]。目前對于實施電話隨訪的開始時間、頻率及次數(shù)沒有統(tǒng)一規(guī)定。
2.2家庭訪視 產(chǎn)后訪視與新生兒訪視同時進行。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(2011年)要求:對轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前5次隨訪和產(chǎn)后2次訪視。產(chǎn)后2次訪視時間是:產(chǎn)婦分娩出院后3~7d進行家庭訪視是第一次,產(chǎn)后42d到社區(qū)衛(wèi)生服務中心做健康檢查是第二次訪視。也有學者認為產(chǎn)后訪視至少3次,第一次在出院后的第3d內(nèi),第二次在產(chǎn)后14d,第三次在產(chǎn)后28d。如為高危產(chǎn)婦或發(fā)現(xiàn)異常情況時,酌情增加訪視次數(shù)[11]。
社區(qū)護士接到轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院的信息后,電話預約訪視對象,確認家庭住址及訪視時間。社區(qū)護士與產(chǎn)婦面對面溝通并進行查體及心理護理。產(chǎn)婦訪視內(nèi)容包括:測量體溫、血壓;詢問產(chǎn)婦飲食、睡眠、大小便及哺乳情況;檢查有無紅腫、硬結(jié)、有無破裂;查看會陰切口或腹部切口愈合情況,有無感染;按摩宮底觀察子宮復舊和惡露排出情況;了解產(chǎn)婦的心理負擔和社會支持系統(tǒng)等。新生兒訪視內(nèi)容包括:理解新生兒出生時的情況;評估呼吸、面色、吸吮力和大小便情況;測量體溫、體重;檢查皮膚黃疸和臍帶愈合情況;檢查有無臀紅發(fā)生。對產(chǎn)婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴、臍帶護理、維生素D添加等指導。并提醒產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d帶孕產(chǎn)婦保健手冊到當?shù)貗D女兒童保健中心進行全面檢查。
2.3產(chǎn)科護理咨詢門診 由有經(jīng)驗的護師以上資格的護士坐診,針對產(chǎn)婦的不同情況,進行個體化指導。余慧等研究為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)門診咨詢,進一步提高了母乳喂養(yǎng)成功率[12]。
2.4其他方式 利用網(wǎng)絡平臺、短信平臺、建立產(chǎn)婦QQ群、建立患者俱樂部等形式,充分發(fā)揮電子信息媒介方便、快捷的優(yōu)勢,開展健康教育和經(jīng)驗交流等。
目前我國社區(qū)主要采用家庭訪視和電話隨訪的方式。家庭訪視能直觀地觀察產(chǎn)婦及新生兒的身體狀況,可有效建立“引導-合作型”護患關系,是所有延續(xù)護理中最能提高滿意度的一種[13]。
3 產(chǎn)后延續(xù)護理的研究和效果
3.1母乳是嬰兒最好的天然食品,足夠乳量是保證母乳喂養(yǎng)的關鍵。通過延續(xù)護理向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,進行相關知識宣教,解決母乳喂養(yǎng)中遇到的問題,可有效提高6個月內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率[14]。成功的母乳喂養(yǎng)可避免乳汁淤積,降低乳腺炎的發(fā)生。新生兒在充足的母乳喂養(yǎng)下新陳代謝加快,生理性黃疸可以得到快速消退[15]。母乳中含有大量免疫球蛋白,可提高新生兒的免疫力。
3.2身體切口的疼痛,母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識的缺乏,使初產(chǎn)婦往往感到無助和茫然,產(chǎn)褥期若觀察護理不當,易形成心理障礙。通過家庭訪視向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后保健知識,教會新生兒護理技能,增強產(chǎn)婦自信心,適時給予心理疏導有助于降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率,對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生活質(zhì)量的提高有很大幫助[16]。
3.3利用家庭訪視將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)合按摩和子宮,通過刺激穴位和神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用,刺激子宮收縮,對產(chǎn)后子宮復舊效果良好,并能減少產(chǎn)后晚期出血的發(fā)生[17]。
3.4早產(chǎn)兒全身各器官發(fā)育不成熟,吸吮、吞咽功能較弱,皮膚嬌嫩,對各種感染的抵抗力差。利用家庭訪視和網(wǎng)絡信息平臺及時了解早產(chǎn)兒喂養(yǎng)情況、身體出現(xiàn)的狀況,有效解決了早產(chǎn)兒常見疾病防治問題,降低了臍部感染、濕疹、呼吸道疾病和消化道疾病的發(fā)生率[18]。
3.5產(chǎn)婦在分娩時盆底肌及筋膜過度擴張導致彈性減弱,且常伴有部分肌纖維斷裂,嚴重的斷裂造成盆底肌松弛,甚至子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病,對婦女的生活質(zhì)量造成嚴重影響?;羧坏妊芯拷Y(jié)果表明:產(chǎn)后盆底功能訓練延續(xù)護理有效地改善了產(chǎn)婦盆底肌肌力、和滿意度[19]。
3.6產(chǎn)后延續(xù)護理滿足了產(chǎn)婦及家庭對醫(yī)療保健知識的需求,促進新生兒的健康成長,幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期,同時還能不斷征求產(chǎn)婦及家庭的意見和要求,采取有效措施加以改進,有利于提高護理服務的滿意度[16]。
3.7社區(qū)護士在產(chǎn)后延續(xù)護理過程中承擔了護理者、教育者、咨詢者、組織管理者等多種角色,這就要求護士要熟悉多學科的知識,不斷進行學習、培訓、總結(jié)經(jīng)驗,提升了護士的積極性和成就感[20],有利于個人專業(yè)知識水平的提高。
4 小結(jié)
產(chǎn)后延續(xù)護理作為住院護理的延伸服務,在提升產(chǎn)婦保健意識、改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量、提高新生兒健康水平上起到了積極作用。而我國社區(qū)延續(xù)性護理尚處于起步階段,進行產(chǎn)后延續(xù)護理的護士知識水平,技術(shù)能力參差不齊,有必要通過繼續(xù)教育、組織培訓提高護理人員產(chǎn)褥期護理知識水平、技術(shù)技能。必須制定統(tǒng)一的護理服務標準和流程,加強對延續(xù)護理的宣傳,提高社區(qū)護士主動服務意識,以期達到預期效果。產(chǎn)后延續(xù)護理使護理服務從醫(yī)院延伸至社區(qū),拓寬了護理服務領域,是護理未來發(fā)展的趨勢。
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婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)1
自踏上工作崗位,轉(zhuǎn)眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。以下是我今年的工作總結(jié):
一、加強業(yè)務理論學習
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學科,面對新知識,新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務水平必須不斷加強業(yè)務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)的學習APP,參加繼續(xù)教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊,學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經(jīng)驗總結(jié),積累大量的知識瑰寶。
平時也經(jīng)常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學習中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說,現(xiàn)在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會遇到一些病情復雜和急診的'患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經(jīng)驗積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現(xiàn)在社會,是個法制年代,必須嚴格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來,院部及醫(yī)務科多次組織學習了相關法律法規(guī),目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。
這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務,及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2
又一個新的起點,又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計劃也是新的突破:
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,2010年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫
穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平
加強??茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及??谱o理水平。
四、設計使用??平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?/p>
設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,2010年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始,愿意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
為了切實加強我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健工作,提高兩個系統(tǒng)管理質(zhì)量, 更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把2012年成績再提高一節(jié),現(xiàn)制定2012年婦幼工作計劃。
認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產(chǎn)婦管理工作,提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量,現(xiàn)計劃
一、提高認識,增強責任感。
①院領導兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職
② 逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設施;配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關部門的溝通;建立新的網(wǎng)絡,并保持良好的關系。
③ 與村醫(yī)簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
① 每月8號各村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
② 每月8號各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。
③ 每月30號到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
三、學習與監(jiān)督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。②醫(yī)院定時對村醫(yī)進行培訓和工作督導,并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①醫(yī)院及各村及時對婦幼政策進行宣傳,每村永久性宣傳標語不低于2條.
②對于孕產(chǎn)婦的咨詢,各村專干要做到科學準確不推不拖.
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3
時光飛逝﹑歲月如梭,轉(zhuǎn)眼間上半年即將結(jié)束,回首半年的學習、工作和生活,本人在成長中已取得了點點滴滴的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)將這一年的思想、工作作一總結(jié),望院領導批評指正,望各位同事提出寶貴的意見和建議。作為醫(yī)生,我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務工作者,我必須奉行這一神圣使命。自半年年4月至今,半年的實踐工作,使我對自己工作有了很多的思考和感受,在這里我作一簡單的總結(jié):
一、努力學習,不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)
在工作中,我把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。我根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我步入了神圣的醫(yī)學學府的那時起,我曾暗暗宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,恪守醫(yī)德,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天,我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作,更使我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負的責任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,嚴格遵守職責,積極完成本職工作。團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,更好的服務于民眾,完成一名基層醫(yī)療工作者應盡的職責。
三、患者至上,熱情服務
在患者住院的診療工作中,不管在任何時候,我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者,對來診病人能夠耐心解釋,細致的檢查,熱情的服務,盡量讓病人痛苦而來,滿意而歸。同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,盡快讓患者康復,盡快讓家人安心。
自進入本院工作以來,我努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,希望院領導和各位同事指導及指正:
1、在自己主觀思想上希望多深入多了解,以便能全面服務患者,在工作中也努力爭取去做,但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響,在今后需要也必須注意講究方法。
2、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來,提高工作質(zhì)量。提高工作效率。
[關鍵詞]風險管理產(chǎn)房產(chǎn)科質(zhì)量
風險管理是指對患者、工作人員、探視者面臨傷害的潛在風險識別、評價并采取正確應對措施的過程[1]。產(chǎn)科是醫(yī)院的高??剖?尤其是產(chǎn)房,關系著母嬰兩條生命,是一個風險高、崗位特殊、任務繁重,技術(shù)強度大,容易發(fā)生糾紛的地方,產(chǎn)婦和家屬對醫(yī)務人員及分娩結(jié)局的期望值愈來愈高,所以產(chǎn)房醫(yī)護人員除應具有觀察產(chǎn)程和接產(chǎn)等??萍夹g(shù)水平外,還得具備良好的溝通能力、較高的風險意識和應急應變能力,工作中的任何疏忽都可能釀成嚴重的后果。加上現(xiàn)代社會的法制不斷健全,患者維權(quán)意識不斷增強,這就對產(chǎn)房的安全質(zhì)量提出了更高的要求。因此,近3年來我們分析并找出了產(chǎn)房各種潛在的風險并采取一系列風險管理措施,取得良好的效果,匯報如下:
1熟知產(chǎn)房管理中常見的風險因素
1.1 制度管理方面
管理制度不夠健全,醫(yī)護人員法律意識淡薄。目前的常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應急預案流程以及科室醫(yī)護質(zhì)量控制標準等有很多版本,百家齊放,很少是全國統(tǒng)一的。一些醫(yī)療操作常規(guī),指責劃分不明確,業(yè)務培訓不到位,使醫(yī)護人員,尤其是年青人工作中無章可循,隨意性較大,存在風險;其次是制度落實不到位,有制度但管理監(jiān)督不得力,對潛在的不安全因素缺乏預見性,少部分人不遵守規(guī)章制度,不嚴格按照操作常規(guī),使措施落實不到位,這些都是造成產(chǎn)房醫(yī)護工作潛在的風險。
1.2 醫(yī)護人員方面
我國各地普遍存在產(chǎn)科醫(yī)護人員資源不足,再加上產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快,合并癥并發(fā)癥多,含有很多不確定因素,分娩不分晝夜,工作忙閑不均,工作時間無規(guī)律,醫(yī)護人員得孕產(chǎn)婦及新生兒一起兼顧,有時加床20多張,一天出入院各二三十人,分娩近20人。在這種人手緊缺、工作長期超負荷情況下,多數(shù)產(chǎn)房醫(yī)護人員無法適應多重角色的轉(zhuǎn)換,出現(xiàn)角色沖突,長期以往,終將身心疲憊,這也是構(gòu)成不安全的重要原因。因為,過度工作和勞動同樣會引起注意力和警惕性的下降,導致錯誤的增加,存在很大的風險。
1.3 產(chǎn)婦及家屬方面
因“只生一個”國策,第一代獨生子女正值分娩,但普遍存在心理素質(zhì)較差,不能耐受疼痛,個人要求高的現(xiàn)象,部分人還急功近利,非剖宮產(chǎn)不可,一有風吹草動就希望醫(yī)務人員只管她一人,稍有不滿意結(jié)局就投訴。近年來,我院的分娩量偏多,工作人員始終處以高負荷狀態(tài)運轉(zhuǎn),不能得到充分休息,怎能以良好的狀態(tài)投入工作中,同時每天還得提心吊膽,面對各種不同產(chǎn)婦分娩疼痛的刺激,接受產(chǎn)婦與家屬們不理智的埋怨,精神高度緊張,情緒極易激惹,故因服務態(tài)度和溝通不當引起的糾紛很難控制,醫(yī)務人員無暇顧及說話方式,沒有加強溝通的意識,回答問題簡單生硬,最后導致產(chǎn)婦精神更緊張,對分娩充滿恐懼感,難以承受,這也是引起產(chǎn)房風險高、糾紛多的主要原因。
1.4 ??萍膊》矫?/p>
孕產(chǎn)婦在分娩過程及產(chǎn)后風險高,變數(shù)大,并發(fā)癥多,甚至常常危及產(chǎn)婦及新生兒的生命,所以每個醫(yī)護人員都得認真分析產(chǎn)時及產(chǎn)后72小時內(nèi)產(chǎn)婦的疾病風險因素及常見原因,這是非常重要的。見表1。
表1產(chǎn)時及產(chǎn)后72小時內(nèi)常見的疾病風險因素及原因分析
常見風險 常見原因
羊水栓塞 高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強、胎膜早破、產(chǎn)婦過敏體質(zhì)
產(chǎn)后出血 宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻
新生兒窒息 胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)程中胎兒缺氧、出生后第一口痰未及時吸出
會陰切口的感染 孕婦貧血感染等抵抗力下降、外陰水腫白斑疤痕、助產(chǎn)師縫合技術(shù)欠缺、醫(yī)院預防感染措施落實不到位
產(chǎn)婦墜床、跌傷 地面潮濕、產(chǎn)婦宮縮痛時行走、產(chǎn)床及平車無把手護欄
異物遺留陰道 未使用帶尾紗布、放置紗條前后無雙人核對、縫合完畢未行陰道檢查
產(chǎn)房內(nèi)交叉感染 傳染病人無嚴格隔離、產(chǎn)房空氣及產(chǎn)床清潔度不達標、每次接生后未用消毒液徹底檫拭產(chǎn)床等設施、濕式清掃措施未落實、參觀人員太多、空調(diào)機凈化系統(tǒng)未定期清洗檢修
產(chǎn)后尿潴留 對病人宣教不夠、分娩過程未及時排空膀胱、產(chǎn)后體液不足、產(chǎn)后2-4小時未及時督促排尿,后無密切跟蹤
2落實有效的風險管理措施
針對產(chǎn)房管理中常見的風險因素,近3年來我們執(zhí)行了如下的風險管理措施:
2.1 完善各項管理制度,加強管理監(jiān)控,確保安全
2.1.1加強安全教育,依法管理,提高醫(yī)務人員的風險意識。定期組織學習相關的法律法規(guī),學習《醫(yī)療事故處理條列》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)護條令條列》、《消毒管理辦法》、《消費者權(quán)益保護法》及醫(yī)院各項規(guī)章制度,增強醫(yī)護人員的法律意識及法律觀念,尊重病人的權(quán)利,依法辦事,嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。在醫(yī)院請專家講解法律法規(guī)知識的同時,科室定期組織學習風險管理知識,并分別任命醫(yī)師及護士的安全質(zhì)量管理督控員,把安全工作放在重中之重并納入目標管理,讓每位醫(yī)護人員都有風險防范的意識和防患于未然的意識,充分認識到產(chǎn)房風險的存在并主動參與到風險管理中。
2.1.2針對近年來孕產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥的好況,制定產(chǎn)房常用藥品與搶救藥品的劑量、濃度,熟練掌握作用機理,建立與安全管理制度相配套的管理登記本,制定產(chǎn)房工作制度及操作流程,并張貼于產(chǎn)房醒目位置,以便隨時對照執(zhí)行。見表2。
表2產(chǎn)房工作制度及護理操作流程
項目 具體明細
規(guī)范管理條目 工作人員進入產(chǎn)房制度、助產(chǎn)師接產(chǎn)制度、產(chǎn)房醫(yī)生職責、助產(chǎn)師職責
規(guī)章制度 產(chǎn)房消毒隔離制度、產(chǎn)前與產(chǎn)后交接班制度、新生兒查對制度
操作流程 正常分娩接產(chǎn)流程、臀位分娩接生流程、陰道助產(chǎn)流程、導樂陪伴分娩流程、分娩鎮(zhèn)痛流程、產(chǎn)后出血搶救流程、羊水栓塞搶救流程、新生兒窒息搶救流程、感染產(chǎn)婦用物處置流程
管理登記本 新生兒出生登記本、新生兒出生缺陷登記本、新生兒窒息搶救登記本、新生兒預防接種登記本、危重病人搶救登記本、疑難病例討論登記本、搶救藥品使用登記本、無菌物品清點登記本
2.2 加強醫(yī)護人員的理論學習與技能培訓
通過每月一次科主任授課、每周一次教學小講課、每天早交班后的總結(jié)及病例分析討論等方式,扎實提高醫(yī)護人員的基礎理論水平及應急搶救水平。定期進行新生兒窒息的搶救、氣囊面罩正壓給氧、新生兒胸外按壓、新生兒氣管插管培訓及考核,結(jié)合重危搶救病人重點講解分娩機轉(zhuǎn)、產(chǎn)后出血急救、胎心監(jiān)護的觀察及處理、危重病人的搶救流程,通過具體病例的指導和定期的訓練演習操作技能,提高了搶救成功率。對科室內(nèi)開展的新業(yè)務,引進的新技術(shù),從可行性及開展過程中風險防患措施等入手,不斷更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平,確保醫(yī)療安全,從根本上減少醫(yī)療差錯事故。
2.3 細化風險管理措施,預防產(chǎn)時、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生
制定應急預防方案,重點加強分娩時管理,對有高危因素的孕產(chǎn)婦,入待產(chǎn)室時再次對陰道分娩可能性進行客觀評估,宣教陰道分娩的益處,作好人員、藥品、器械的充分準備。嚴密觀察產(chǎn)程,必要時給予全產(chǎn)程胎心監(jiān)護,持續(xù)心電監(jiān)測,觀察產(chǎn)婦血壓、呼吸、氧飽和度,加強新生兒窒息及產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后并發(fā)癥的防治。
2.3.1防治新生兒窒息。預先打開新生兒輻射臺,準備好搶救器械及藥品,確保每一次接生均有1名產(chǎn)房醫(yī)生、2名助產(chǎn)士在場,高危者則請上級醫(yī)師及新生兒科醫(yī)生到場協(xié)助分娩及進行搶救準備,嬰兒出生后先吸出口腔及鼻腔的羊水,注意保暖,再斷臍,查臍動脈血氣分析等。對所有新生兒出生一分鐘內(nèi)進行準確的Apgar評分,7分以下為新生兒窒息可能,缺氧嚴重或酸中毒者需緊急復蘇搶救。復蘇程序要點:(1)正常呼吸,心率>100次/分,但有中心性紫紺,常壓給氧;(2)呼吸不正常(暫?;虼?,或心率
2.3.2防治產(chǎn)后出血。進入產(chǎn)房后常規(guī)給予吸氧及靜脈留置針輸液,防止產(chǎn)后出血后靜脈充盈不足,影響急救用藥速度,胎頭娩出后及時縮宮素小壺滴入,觀察陰道流血及子宮收縮情況,一出現(xiàn)胎盤剝離征時立即按壓宮底娩出胎盤,減少出血量。用集血盆及稱重法準確收集并測量出血量,觀察出血的顏色、氣味及有無血凝塊等。出血量超過400ml時,及時請上級醫(yī)師到場、備血、靜脈快速補充1000ml生理鹽水等,同時進一步明確產(chǎn)后出血的原因,再次檢查胎盤胎膜,必要時宮腔探查,排除胎盤胎膜因素;檢查軟產(chǎn)道,及時修補裂傷或結(jié)扎破裂血管;對子宮乏力性出血,立即按摩子宮,使用宮縮劑,出血量超過800ml時,給予深靜脈置管并查凝血指標,爭取盡快輸血,還可于宮腔內(nèi)填塞紗條或水囊加壓止血;對凝血功能障礙者,連續(xù)監(jiān)測凝血功能,輸入缺乏的纖維蛋白原、血小板、濃縮紅細胞等,以上處理效果不佳時,應再次與產(chǎn)婦及家屬充分溝通,必要時開腹外科手術(shù)方法止血治療,盡量減少子宮切除率,杜絕產(chǎn)后出血所致的產(chǎn)婦死亡。
2.3.3預防會陰切口感染。通過平時的反復培訓考核,正確選擇會陰切開的必要性、切開時機及切開角度,確實提高縫合技術(shù)及技巧。產(chǎn)前產(chǎn)時產(chǎn)后的護理和治療時強調(diào)醫(yī)護人員的無菌操作。對于外生殖器感染者臨產(chǎn)前積極抗感染治療,貧血者糾正貧血。產(chǎn)婦有臨產(chǎn)征兆后可給予甘油灌腸劑清潔直腸,產(chǎn)時會陰消毒范圍要充分,及時處理大小便污染并嚴格消毒更換一次性敷料及污染的手套,伴產(chǎn)程延長、胎膜早破、羊水糞染或陰道分泌物多者,產(chǎn)后及時給予抗生素預防感染。重視產(chǎn)婦及家屬健康教育指導,鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動,促進傷口愈口,告知并指導會陰切口清潔保護方法,如保持會陰清潔干燥,勤換會陰墊,每次大小便后用溫開水清洗傷口,正確的側(cè)臥位等。除病房醫(yī)師的每日查房外,病房護士每日用0.2%碘伏液沖洗會陰2次,周林頻譜儀照射會陰2次,每次30分鐘,同時認真觀察傷口有無疼痛、紅腫、分泌物,鼓勵及時排空大便,若有痔瘡,順便治療,若有會陰Ⅲ度裂傷者常規(guī)留置尿管3天,給予流質(zhì)易消化的飲食,避免大便干結(jié)致排便困難,影響會陰傷口愈合。
2.3.4重視第四產(chǎn)程的處理。產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房2小時,觀察生命體征、血氧飽和度、宮縮情況及出血量。助產(chǎn)師及護工應鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦飲湯水,早接觸早吸吮,指導母乳喂養(yǎng),督促及時排空膀胱,2小時后送產(chǎn)婦及新生兒回病房,與病房醫(yī)師及護士認真交接產(chǎn)婦基本病史、血壓、宮縮及排尿情況,對于產(chǎn)后排尿困難者首先要做好心理疏導,消除產(chǎn)婦對排尿疼痛的恐懼和顧慮,講清及時排空膀胱的重要性,同時可用熱敷,消毒溫水沖洗會,以便緩解尿道擴約肌痙攣而排尿[2],也可用產(chǎn)后康復治療儀、穴位按壓、針灸等方法促其排尿,當發(fā)生尿潴留時給予導尿,尿液超過800ml時留置尿管,日后膀胱體操。
2.3.5加強環(huán)境消毒。院內(nèi)感染是這幾年的熱點問題,產(chǎn)房更是重中之重,必須加強環(huán)境消毒,定期對每個房間徹底清潔消毒,空氣消毒機每日2次定時對產(chǎn)房內(nèi)空氣消毒,每次1小時,空調(diào)過濾網(wǎng)每月8日定時清洗1次,同時有效監(jiān)測,按時做好空氣培養(yǎng)報告。產(chǎn)房內(nèi)的器械物品,使用后常規(guī)高壓消毒,地面及桌面使用含有效氯的消毒液消毒。心電監(jiān)護儀及胎心監(jiān)護儀每天用75%的酒精紗布擦試。產(chǎn)房及待產(chǎn)室實行無家屬陪伴制,除分娩鎮(zhèn)痛及導樂陪伴分娩外,絕大部分的工作由護理人員或護工完成,產(chǎn)房固定保潔人員,晚夜間及時清潔消毒,這樣盡管增加了醫(yī)護人員的工作量,但可以減少人員進出產(chǎn)房清潔區(qū)及無菌區(qū),有效防止空氣污染及交叉感染。
2.3.6防止產(chǎn)婦跌傷,墜床、撞傷。保持產(chǎn)房及待產(chǎn)室地面的清潔干燥,選用升降平車由產(chǎn)房護工專門接送產(chǎn)婦,器械班護士要定期檢查滑輪、護欄的性能,定期保養(yǎng)上油。出入門口及轉(zhuǎn)彎時,應先把門打開,始終保持產(chǎn)婦的頭部位于平車頭端。產(chǎn)婦移動應在宮縮間歇進行,且有人在旁協(xié)助,尤其是分娩鎮(zhèn)痛或產(chǎn)程過程中使用安定的產(chǎn)婦。鼓勵分娩鎮(zhèn)痛及導樂陪伴分娩,產(chǎn)婦上產(chǎn)床后必須有專人守護,密切觀察會陰情況及產(chǎn)程進展,防墜床、防急產(chǎn)、防止新生兒跌傷。
2.3.7防止異物殘留宮腔。嚴格按照診療常規(guī),不隨意簡化流程,不忽略每一個操作細節(jié),縫合傷口時使用帶尾紗布,縫合結(jié)束后及時取出,兩人清點數(shù)目,常規(guī)陰道檢查。對于有創(chuàng)面滲血需陰道填塞紗布時,應認真做好交接班,24小時內(nèi)及時取出,有效防止異物殘留的可能性。
2.3.8定時了解情況,及時解決問題。產(chǎn)房醫(yī)生及助產(chǎn)師在接產(chǎn)后也應主動征求產(chǎn)婦的意見,定期到病房了解會陰傷口愈合及子宮收縮情況,督促排空膀胱并給予母乳喂養(yǎng)指導,及時解決產(chǎn)婦提出的問題。產(chǎn)婦出院時再次健康宣教,出院后3天電話隨訪,詢問目前情況,征求對科室的意見和建議,是否有需解決的問題,有效地杜絕醫(yī)療糾紛。
2.3.9加強產(chǎn)房藥品和設備的管理。產(chǎn)程是個動態(tài)多變的過程,隨時都有緊急情況發(fā)生,醫(yī)務人員必須爭分奪秒,因此,我們建立了搶救藥品使用登記本,每班均需檢查藥品和物品是否齊全,儀器性能是否良好,并及時補充,保持應急狀態(tài)。同時實行專人負責,班班清點交接,以確保搶救的速度,提高搶救的成功率。
2.4 改善服務模式,提高服務質(zhì)量
加強溝通,推崇人性化服務。專家統(tǒng)計,醫(yī)療糾紛中超過60%是醫(yī)患溝通不良導致[3]。為此,我們大力推廣“以病人為中心,用愛心、耐心、細心、責任心對待工作” 的理念,努力做到“醫(yī)生的眼睛,患者的舌頭,家屬的朋友,全心全意為病人服務,病人滿意就是我們工作的標準和方向。”實行分娩鎮(zhèn)痛及導樂陪伴分娩,加強與產(chǎn)婦及家屬的溝通,產(chǎn)后病房醫(yī)師及責任護士每天查房,及時發(fā)現(xiàn)并彌補醫(yī)患間溝通不足,把問題解決在萌芽狀態(tài)。待產(chǎn)婦如朋友般真心,幫助他們解決實際存在的問題,在工作中態(tài)度和藹,說話語氣輕柔,準確掌握產(chǎn)婦及家屬的心理,對產(chǎn)婦的病情和治療過程心中有數(shù),各種操作細心體貼,能準確回答產(chǎn)婦提出的問題,并耐心做好各種解釋工作,創(chuàng)造一種和諧、主動合作型的醫(yī)患關系,實施人性化的服務,讓她們賓至如歸,有力地保障安全,減少糾紛。
2.5 合理安排醫(yī)護工作,確保安全
高級職稱醫(yī)師每日查產(chǎn)前病房,中級職稱醫(yī)師每日查產(chǎn)后病房,實施一位上級醫(yī)師、一位產(chǎn)房醫(yī)生、一位病房醫(yī)師、二名助產(chǎn)士、二名病房護士的團隊值班制度,科室主任及機動班做到電話24小時暢通,隨叫隨到,使醫(yī)護工作有序運轉(zhuǎn)。在工作量大,分娩病人多加床的情況下,特別在晚夜間、周末及節(jié)假日,及時調(diào)整和補充人員,中午及晚夜間都施行新老醫(yī)護人員搭配的原則,節(jié)假日也不例外,每天有人全面負責處理協(xié)調(diào),確保臨床一線工作忙而不亂,杜絕了由于醫(yī)務人員編制不足而造成的風險。
3結(jié)果
我院從2006年10月開始實施產(chǎn)房風險管理,效果顯著,結(jié)果如下:見表3、表4、表5。
表3我院的產(chǎn)科質(zhì)量情況統(tǒng)計表
時間 分娩總數(shù) 新生兒總數(shù) 剖宮產(chǎn)率(%) 產(chǎn)后出血率(%) 新生兒窒息率(%) 圍產(chǎn)兒死亡率(%)
2006.10-2007.9 2562 2590 27.67 2.50 1.90 0.73
2007.10-2008.9 3224 3242 25.00 2.40 1.20 0.37
2008.10-2009.9 3415 3434 27.06 2.20* 0.79* 0.32*
注:*與2006.10-2007.9組比較P
表4我院的產(chǎn)房分娩工作情況統(tǒng)計表
時間 陰道分娩數(shù) 產(chǎn)后出血率(%) 會陰側(cè)切率(%) 會陰切口感染率(%) 產(chǎn)房工作滿意度(%)
2006.10-2007.9 1853 2.48 61 0.65 92.49
2007.10-2008.9 2418 1.41 66 0.30 95.25
2008.10-2009.9 2491 1.61* 70 0.20* 98.42*
注:*與2006.10-2007.9組比較P
表5剖宮產(chǎn)及陰道分娩產(chǎn)后出血率比較
時間 剖宮產(chǎn)數(shù) 剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血率(%) 陰道分娩數(shù) 陰道分娩產(chǎn)后出血率(%)
2006.10-2007.9 709 2.68 1853 2.48
2007.10-2008.9 806 5.71 2418 1.41*
2008.10-2009.9 924 4.00 2491 1.61*
注:*與剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血率比較P
4討論
產(chǎn)房的風險管理是必須的。產(chǎn)房風險的產(chǎn)生有其特定的根源,產(chǎn)科全體醫(yī)護人員應了解并及早識別產(chǎn)房的潛在風險及其發(fā)生特點,提高風險防范意識,主動采取防范措施,因為母嬰的安危與醫(yī)護工作質(zhì)量是密不可分。醫(yī)務人員不僅要有高尚的職業(yè)道德,良好的服務態(tài)度,而且要有扎實的基礎理論,精湛的醫(yī)療技術(shù),嫻熟的操作技能以及豐富的心理、社會文化知識,才能為患者提供高質(zhì)量的服務,才能真正贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和尊重,才能避免或減少糾紛的發(fā)生,從而使醫(yī)療安全工作無盲點。
我院產(chǎn)房風險管理的研究及臨床實施效果顯著。多年來,國內(nèi)的剖宮產(chǎn)率居高不下,無指征剖宮產(chǎn)術(shù)比比皆是,嚴重危害母嬰的身心健康,是棘手的社會及經(jīng)濟負擔。我院盡管高危妊娠率49%左右,剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率、圍產(chǎn)兒死亡率本就已達到國內(nèi)外先進水平[4-8],近3年實施產(chǎn)房風險管理以來,產(chǎn)房的醫(yī)療護理工作更加井然有序,產(chǎn)婦及其家屬的依從性明顯提高,剖宮產(chǎn)率穩(wěn)定在28%以下,產(chǎn)后出血率降至2.20%,新生兒窒息率降至0.79%,圍產(chǎn)兒死亡率降至3.2‰,下降均顯著,具有統(tǒng)計學意義。另外,會陰側(cè)切率不超過70%,低于文獻報道[9],會陰切口感染率從0.65%下降至0.20%,不僅下降均顯著,具有統(tǒng)計學意義,發(fā)生率也低于文獻報道[10]。同時,3年來產(chǎn)房內(nèi)未發(fā)生交叉感染、產(chǎn)婦墜床、跌傷、異物遺留陰道,無產(chǎn)后尿潴留引起嚴重的并發(fā)癥,無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。產(chǎn)婦的滿意度由92.49%上升至98.42%,差異具有統(tǒng)計學意義。我們的結(jié)果還表明,近2年陰道分娩產(chǎn)后出血率明顯小于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血率,差異具有統(tǒng)計學意義。
可見,通過產(chǎn)房風險管理的研究和實施,可以提高產(chǎn)科質(zhì)量,確保母嬰安全,減少醫(yī)療糾紛。我們的研究及本文階段性的總結(jié)與分析,不僅證明了產(chǎn)房風險管理的重要性,為今后的不斷完善與提高提供了依據(jù),同時還為我國亟需解決的降低剖宮產(chǎn)率的工作提供了方法,具有重要的意義。
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[關鍵詞]中高職;護理專業(yè);教學銜接
隨著社會發(fā)展對各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴大,作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展,辦學規(guī)模不斷擴大,招生模式不斷拓展,呈現(xiàn)出多種層次的辦學模式[1]。就高職院校護理專業(yè)來說,同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同,教學模式也應有差異,如何做好不同類型的中高職護理專業(yè)的教學安排,是護理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學院護理專業(yè)為例,對中高職護理專業(yè)教學銜接問題進行探討。
1我院護理專業(yè)學情分析
從護理專業(yè)招生的學制看,有3年制的中職、普通高職???、對口招生高職專科以及5年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職??频?種類型。從學生的知識層次看,中職教育的學生只經(jīng)歷了初中階段的學習,對新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應,易出現(xiàn)經(jīng)常性的學習困難、產(chǎn)生自卑等負面情緒,影響其學習積極性,并且學生的文化課基礎相對薄弱、缺乏護理專業(yè)的知識基礎、專業(yè)意識薄弱、對專業(yè)課的學習興趣不高。普通高職??频膶W生接受過高中階段的教育,文化課基礎相對扎實,對護理專業(yè)課程有一定的理解力,學習護理專業(yè)的能力較好,但對護理專業(yè)的了解和認知不夠全面,有時也出現(xiàn)學習情緒的偏差。“3+2”高職專科學生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業(yè)課程學習及技能訓練,然后進入2年高等護理專業(yè)知識的學習,學生認為多數(shù)課程已學習過,再學習是重復,學生對于臨床的護理專業(yè)認識與理解較全面,但缺乏高等職業(yè)院校護理專業(yè)知識的系統(tǒng)學習和嚴格的技能實踐。對口招生高職??频纳磥碜月殬I(yè)高中和中等專業(yè)學校,既有護理專業(yè),也有其它醫(yī)學類專業(yè),還有一些其它專業(yè),其生源的專業(yè)有差別,進入高職后在護理專業(yè)學習亦有差異。從學生的實踐能力看,中職教育的學生理解能力不足,在學習護理操作時理解不到位,絕大部分都是驗證性模仿練習,學習效果欠佳。對于“3+2”高職??茖W生和對口招生的高職??茖W生來說,在中職階段進行了為期2年的理論學習和1年的實習訓練,學生對已有的護理基本技能操作較熟練,少數(shù)學生還獲得了護士職業(yè)資格證書,具備了基本的護理專業(yè)操作能力,但缺乏高職教育臨床護理專業(yè)的系統(tǒng)實習和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職??频膶W生具有較好的基礎理論知識,接受專業(yè)知識較快、實踐操作能力較強。因此,現(xiàn)有護理專業(yè)實踐教學從時間和內(nèi)容上均不能滿足護理學生再學習、再提高的需要。從學生的學習目標看,中職教育的學生處于心理成熟的早期,自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學習態(tài)度欠端正、學習效率不高、意志力欠缺、學習目標不明確。普通高職專科的學生選擇護理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作,學習積極性高、目標明確、自覺性強、有一定的學習競爭意識。對于“3+2”高職??茖W生及對口招生的高職??茖W生來說,絕大部分學生是為了提升學歷而進入高職院校繼續(xù)深造,對學過的護理知識不感興趣,對臨床護理專業(yè)的新知識、新技能有極大的興趣,有一定的選擇性學習目標。
2對中高職護理專業(yè)教學銜接問題的思考
注重個性發(fā)展,因材施教,培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實踐技能、富有人文關懷精神的中高等護理專業(yè)人才是當前護理專業(yè)的發(fā)展方向[2]。實現(xiàn)不同類型中高職護理專業(yè)的教學銜接時迫切需要考慮以下問題:
2.1需要制定適合不同學制類型的個性化培養(yǎng)方案
培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標和人才規(guī)格,以相對穩(wěn)定的教學內(nèi)容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎知識和能力不同,其培養(yǎng)方案應該有差異。對于中職生來說,要以基礎理論教學的應用為主導,以必須、夠用為原則,以實際需求為出發(fā)點,以臨床應用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導構(gòu)建人才知識能力結(jié)構(gòu),最終培養(yǎng)適應臨床一線的中等應用型和實用型人才;對于高職生來說,其理論基礎高于中職學生,要以學生的高素質(zhì)為基線,重點開展專業(yè)教育,培養(yǎng)臨床服務、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學生,則要5年統(tǒng)籌考慮,并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學生,其文化課基礎遜于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學生,實踐能力與意識都強于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學生,需要補充提高專業(yè)文化基礎課。4種類型的生源、知識基礎、能力基礎均有差異,需要分別對待,制定適合不同學制類型的個性化培養(yǎng)方案,以適應不同學生的培養(yǎng)要求。在制定方案前,學??傻结t(yī)療單位、臨床一線調(diào)研,可聘請衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學院校的專家教授研討,集思廣益,制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時,要以人才需求為導向,以就業(yè)崗位為基線,依據(jù)中、高職兩個階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學院的附屬醫(yī)院資源,在教學過程中,穿插一線實訓內(nèi)容,做到資源共享。
2.2需要科學設置不同學制類型的理論及實踐課程
課程是專業(yè)教學的實現(xiàn)形式,是培養(yǎng)目標得以實現(xiàn)的載體[3]。中高職護理專業(yè)的教學銜接就是課程的銜接。學制類型不同,要求學生應該掌握的知識目標和技能目標也有差異,圍繞培養(yǎng)目標的課程設置也應依據(jù)不同的生源,分類實施。就中職學生而言,基礎知識必須夠用,并具備一定的臨床應用技能。因此在開設人體解剖學、健康評估學、病理學等必須的基礎理論課程后,開設有內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、護理學基礎等專業(yè)課程,并在第3年進入臨床實習,以提高實踐能力,實現(xiàn)培養(yǎng)目標。對于3年制高職學生,在開展專業(yè)知識教學的同時,直接讓學生進入臨床或?qū)嵙暬?,通過模擬或真實的實踐,強化專業(yè)技能訓練,以培養(yǎng)學生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面,在開設內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、社區(qū)護理、老年護理、急救護理技術(shù)、護理學基礎等專業(yè)課的同時,增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程,以提高學生的職業(yè)內(nèi)涵。對于“3+2”高職學生,經(jīng)過前3年的中職階段學習,已經(jīng)具備夠用的基礎知識與一定的臨床應用技能,其后2年的高職階段主要是對專業(yè)理論與專業(yè)實踐的強化。為此,特地調(diào)整了高職階段的課程比例,使基礎專業(yè)課程、臨床??普n程、綜合實訓課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4,主要開設成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎護理技術(shù)等臨床??普n程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實訓課程以及護理人際溝通、護理職業(yè)素養(yǎng)、護理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強化基礎理論課與專業(yè)課的同時,增加新知識與新技能,提升學生的實訓和職業(yè)素養(yǎng)能力。對口招生的高職學生,入學前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎及相關專業(yè)技能,但是護理專業(yè)的基礎理論及臨床技能較薄弱。因此開設了內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫(yī)學基礎課程以及成人護理技術(shù)、母嬰護理技術(shù)、兒科護理技術(shù)等臨床護理課程,并在第3學年開展臨床護理實習,以提高臨床護理的實踐技能。在教學過程中,通過課程的分類組合,各有側(cè)重,使不同學制類型的學生都具備相應的基礎知識及一定的專業(yè)實踐技能。
2.3需要開展多方位的教育教學改革,實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學銜接
面對不同學制類型、專業(yè)基礎、學習自覺性、學習目標的學生,如何才能做好專業(yè)教學過程中的銜接,以取得最佳的教學效果。經(jīng)過多年的探索實踐,筆者認為除了制定個性化培養(yǎng)方案、設置適合不同學制類型的理論及實踐課程外,還必須積極開展教育教學改革,實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教育教學銜接。
2.3.1創(chuàng)新教學方式方法,改革課堂教學模式
針對中高職護理專業(yè)不同層次的生源特點,創(chuàng)設多元化教學方式,如案例教學、情景教學、工作過程導向教學等,適時采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學方法,發(fā)揮學生的主體作用,活躍課堂氣氛,充分激發(fā)學生的學習興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時,可以通過創(chuàng)設情境和分角色扮演的模式展開教學,由學生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士等,讓學生進入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設情境,請學生扮演,再由其他學生進行討論評價,最后教師總結(jié)。這種教學方法不但能活躍課堂氣氛,還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學習的能力,調(diào)動各層次學生的學習主動性,促進學生、教師之間的有效互動,課堂效果得到較好地改善和提高[4,5]。
2.3.2按照職業(yè)崗位需求,重組課程教學內(nèi)容
按照崗位需求,結(jié)合護理專業(yè)教學特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學生共同的必修課臨床護理專業(yè)課程的教學實施過程中,為了避免對口護理專業(yè)與“3+2”高職護理專業(yè)的學生對重復學習的厭倦感,可從人的護理的整體性著手,同時遵循臨床護理認知規(guī)律,將臨床護理專業(yè)課與基礎護理學知識進行重新整合,將《內(nèi)科護理學》、《外科護理學》與《基礎護理學》整合為《成人護理技術(shù)》,將《婦產(chǎn)科護理學》、《兒科護理學》與《基礎護理學》整合為《婦幼護理技術(shù)》,將《老年護理》與《基礎護理學》整合為《老年護理技術(shù)》等,整合后根據(jù)臨床護理工作所需進行課程設計,使課堂教學內(nèi)容更能貼近臨床實際,也適合于不同層次的學生,使各層次的學生都能實現(xiàn)學得進、記得住、會動手、用得上的教學效果,教學銜接得以實現(xiàn)。
2.3.3注重理論基礎與臨床實踐對接,提高學生應用能力
在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護理等專業(yè)教學過程中,注重將單純的課堂理論融入臨床實踐,加深學生對實踐認知的同時,也培養(yǎng)各層次學生的應用能力。例如在講授氧療技術(shù)時,不僅強調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同,更應該結(jié)合內(nèi)科知識,告訴學生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時,要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié),加深學生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合,提高不同層次學生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術(shù)這部分內(nèi)容時,教師可先引入肺炎的病例,簡要介紹病情,提出問題,讓學生通過臨床表現(xiàn)判斷病情,明確診斷,需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應用到哪些有關體溫、脈搏、呼吸、血壓相關的護理技能操作、如何實施,通過分步驟思考問題,結(jié)合臨床知識,鼓勵學生從多角度思考問題,培養(yǎng)學生養(yǎng)成發(fā)散思維的習慣,提高學生分析和解決問題的應用能力。
2.3.4開展各種形式的實習實訓,提高學生的實際技能
依據(jù)中高職護理專業(yè)學生的實際現(xiàn)狀,制定適合不同層次學生的專業(yè)實踐方案,積極開展校內(nèi)實習、創(chuàng)崗實習、跟崗實習、頂崗實習等多種實訓實踐教學形式,實現(xiàn)做中學、學中做、做中教、教中做,促進學以致用、用以促學、學用相長。通過安排學生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行實習、實訓,或組織學生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實訓場所開展活動,讓學生真正接觸患者,進一步熟練規(guī)范操作,提高實踐技能,畢業(yè)后能較快適應臨床護理工作,有效地開展工作。
2.4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍,為實現(xiàn)教學銜接提供保障
要順利實現(xiàn)中高職護理專業(yè)教學銜接,必須擁有一支理論基礎雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平,也要積極參加各類職業(yè)實踐培訓,以獲取相關臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位,可以充分依托職教集團的力量,實現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動,讓教師走出去,深入臨床,開展一線臨床實踐工作和醫(yī)院臨床培訓,同時借助職教集團的教學優(yōu)勢,與兄弟學校開展教學工作互訪、聽課、研討等活動,從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平,為實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學制類型共存的辦學模式在今后相當長的時間內(nèi)將繼續(xù)存在,只有在實踐中不斷探索并及時改進,才能逐步提高并最終實現(xiàn)不同學制類型之間的有效銜接,達到理想的教學效果。
參考文獻
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