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關(guān)鍵詞:五年制;高職護(hù)理教育;問(wèn)題;對(duì)策
一、我國(guó)五年制高職護(hù)理教育存在的問(wèn)題分析
(一)學(xué)生心理不成熟,專業(yè)思想不穩(wěn)定
五年制高職護(hù)理的對(duì)象多為16-18歲年齡階段的學(xué)生,他們?cè)谛睦砩蠘O力想擺脫束縛,卻缺乏自主性與獨(dú)立性,他們對(duì)護(hù)理專業(yè)的選擇部分是由專業(yè)調(diào)配而決定,部分則是認(rèn)為護(hù)理專業(yè)利于就業(yè)而選擇的,缺乏對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)的深入了解,專業(yè)思想呈現(xiàn)出極不穩(wěn)定的特點(diǎn)。這就導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)興趣缺乏,學(xué)習(xí)參與意識(shí)不強(qiáng)。就認(rèn)知層面而言,這一年齡階段的學(xué)生,具備了推理以及預(yù)測(cè)的基本能力,但在處理問(wèn)題時(shí),還缺乏科學(xué)的判斷以及全面的思考,容易沖動(dòng),做出非理性的行為。這就造成學(xué)生在心理以及行為等方面存在巨大差異,在學(xué)習(xí)時(shí)容易進(jìn)行片面的效仿。
(二)教學(xué)方法缺乏科學(xué)性
五年制高職學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較為缺乏,他們適應(yīng)新知識(shí)的調(diào)適過(guò)程較長(zhǎng),基本的護(hù)理思維方式與護(hù)理知識(shí)體系尚未形成,這就增加了護(hù)理教學(xué)的困難度。同時(shí),當(dāng)前的高職護(hù)理教學(xué)往往對(duì)學(xué)生的理解與接受能力的依賴性較強(qiáng),在教學(xué)方式上還是以教師灌輸式的教學(xué)方式為主,忽略了學(xué)生的主體性,從而導(dǎo)致部分對(duì)護(hù)理感興趣的學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)適應(yīng)快,成績(jī)較為理想,而部分學(xué)生的參與度不高,容易自暴自棄,甚至放棄學(xué)業(yè)。
(三)大規(guī)模擴(kuò)招產(chǎn)生的負(fù)效應(yīng)
當(dāng)前,高職院校的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,增加了教師的教學(xué)任務(wù),從而使護(hù)理教學(xué)的技能操作實(shí)踐練習(xí)中出現(xiàn)了學(xué)生多而教師稀缺的現(xiàn)象,從而影響學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能的提升。同時(shí),伴隨著五年制高職護(hù)理的招生規(guī)模擴(kuò)大,學(xué)生錄取的標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)降低,從而使生源質(zhì)量下降,為高職院校培養(yǎng)高質(zhì)量的技能型人才造成了嚴(yán)重影響。
二、優(yōu)化我國(guó)五年制高職護(hù)理教育的對(duì)策分析
(一)轉(zhuǎn)變思想,創(chuàng)新教學(xué)課程體系的建設(shè)
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理教育思想。
五年制高職護(hù)理教育要從兼顧素質(zhì)與能力的指導(dǎo)思想出發(fā),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德以及護(hù)理職業(yè)能力以及學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在護(hù)理教學(xué)中,既要重視護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué),還要注重提升學(xué)生的護(hù)理人文素養(yǎng),使五年制高職護(hù)理教育模式下,培養(yǎng)的護(hù)理人才既能夠服務(wù)于醫(yī)療基層,還能服務(wù)于臨床一線。
2.創(chuàng)新課程體系建設(shè)。
在五年制護(hù)理高職教育的課程體系的建設(shè)中,要結(jié)合學(xué)生當(dāng)前已掌握的知識(shí)狀況,合理進(jìn)行課程設(shè)置,使學(xué)生在5年內(nèi)既要完成高中的知識(shí),同時(shí)還要加強(qiáng)其護(hù)理能力的培養(yǎng)。這就要求學(xué)校要以培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)與能力為導(dǎo)向,革新護(hù)理教學(xué)計(jì)劃,創(chuàng)新課程體系設(shè)置。學(xué)??筛鶕?jù)學(xué)生的實(shí)際狀況,將高中課程盡量集中在一二學(xué)年,加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固,激發(fā)學(xué)生的潛能,為護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。后三個(gè)學(xué)年集中設(shè)置護(hù)理專業(yè)課程,培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理的理論知識(shí),加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理技能培養(yǎng)。同時(shí),在入校之始,就要設(shè)置護(hù)理的人文素質(zhì)教育課程,使學(xué)生形成良好的職業(yè)道德、護(hù)理行為與習(xí)慣。五年制護(hù)理的課程設(shè)置銜接一定要緊密,要體現(xiàn)出高效率與高質(zhì)量的特點(diǎn)。
(二)更新教學(xué)理念,創(chuàng)新教學(xué)方式
五年制高職護(hù)理教育要本著以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,更新教學(xué)方式,實(shí)行以教師為主過(guò)度到學(xué)生為主的教學(xué)方式,讓學(xué)生能快速度適應(yīng)五年制護(hù)理教育的教學(xué)方式。同時(shí),對(duì)于護(hù)理課程的老師而言,要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特點(diǎn),并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn),改革教學(xué)內(nèi)容,充分體現(xiàn)出護(hù)理教學(xué)的實(shí)用性、科學(xué)性,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的情感,端正他們的學(xué)習(xí)態(tài)度,從而使學(xué)生形成穩(wěn)定的專業(yè)思想,最大程度地激發(fā)學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)的積極性,優(yōu)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。此外,在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中還要樹(shù)立人本思想,在教學(xué)方法與內(nèi)容上都要體現(xiàn)“以人為本”的理念,培養(yǎng)學(xué)生的人性化護(hù)理服務(wù)理念。
(三)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)
在五年制高職護(hù)理教育中,要實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)的三階段護(hù)理培養(yǎng)模式(即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床護(hù)理以及畢業(yè)實(shí)習(xí)的階段性護(hù)理培養(yǎng)模式)的突破,根據(jù)五年制護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的規(guī)律,采取小組式的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法。也就是在護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)中,結(jié)合學(xué)生特點(diǎn),將學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué),每組派指導(dǎo)老師進(jìn)行帶教,并注重觀察學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)狀況。同時(shí),學(xué)校還要組織多樣化的實(shí)踐活動(dòng),盡早讓學(xué)生到附近社區(qū)或者醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。在教學(xué)計(jì)劃的安排中,每學(xué)期、每學(xué)年都要安排學(xué)生實(shí)習(xí),從而使學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的運(yùn)用,全面提高學(xué)生護(hù)理學(xué)習(xí)的效率。
總之,五年制高職護(hù)理教育是高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的一種重要的教學(xué)形式。在五年制護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,要充分認(rèn)識(shí)到五年制護(hù)理教育中存在的問(wèn)題,并根據(jù)五年制學(xué)生的特點(diǎn)以及教學(xué)的規(guī)律,有針對(duì)性地制定相應(yīng)的對(duì)策,切實(shí)提高五年制高職護(hù)理教育質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1] 彭鵬.五年制高職護(hù)理教育開(kāi)設(shè)護(hù)理信息技術(shù)課程的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(4):142-143.
【關(guān)鍵詞】 臨床帶教;護(hù)理;護(hù)生;問(wèn)題;對(duì)策
護(hù)理是一門實(shí)踐性的科學(xué),而護(hù)理臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)未來(lái)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。提高臨床護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)士素質(zhì),發(fā)展護(hù)理事業(yè),關(guān)鍵在于臨床帶教的效果[1]。筆者從事護(hù)理教學(xué)和護(hù)生實(shí)習(xí)管理工作多年,粗淺分析目前護(hù)理臨床帶教普遍存在的問(wèn)題,并提出一些解決措施供同行商榷借鑒。
1目前護(hù)理臨床帶教存在的問(wèn)題
1.1缺乏高素質(zhì)的臨床帶教老師,缺乏行之有效的管理
當(dāng)今各大醫(yī)院正處于積極上升的發(fā)展態(tài)勢(shì),各科室不論在規(guī)模、硬件,還是在新技術(shù)的開(kāi)展上都不斷向前發(fā)展,并承擔(dān)大量的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。快速的發(fā)展也給醫(yī)院如何保障護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn),對(duì)臨床教學(xué)能力方面的要求提高。但目前許多醫(yī)院臨床教學(xué)意識(shí)薄弱,沒(méi)有教學(xué)經(jīng)歷而又需要擔(dān)當(dāng)教師角色的人員急劇增加,而帶教能力的培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需要。相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理人員,在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)時(shí),顯得力不從心[2]。目前臨床上常選用年齡較大的老護(hù)士作為帶教老師,從實(shí)踐操作上她們無(wú)疑都具有豐富的臨床應(yīng)驗(yàn),但她們中大多學(xué)歷偏低,理論知識(shí)欠缺,對(duì)新知識(shí)、邊緣學(xué)知識(shí)等接受不多,又常常不愿放棄一些過(guò)時(shí)的但卻是她們用慣的工作方法和操作步驟。另一方面,臨床帶教在管理制度上不夠完善,臨床帶教質(zhì)量的高低,無(wú)可評(píng)性、可比性,缺乏規(guī)范完善的考評(píng)與管理,不能很好的調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性。
1.2臨床帶教老師的一些行為阻礙護(hù)生學(xué)習(xí)
護(hù)生剛到科室實(shí)習(xí),本來(lái)就由于環(huán)境的陌生,對(duì)帶教教師個(gè)性的未知,怕自己做不好,擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素,會(huì)出現(xiàn)緊張與恐慌。而臨床上有些帶教老師又常表現(xiàn)出一些行為對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生進(jìn)一步的緊張和威脅感。如,舉止傲慢,態(tài)度過(guò)于嚴(yán)肅,對(duì)學(xué)生不嫻熟的操作等常表現(xiàn)出輕視、嘲笑,并常常在他人面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。
1.3臨床實(shí)踐的目標(biāo)與學(xué)校教學(xué)目標(biāo)的沖突
教學(xué)工作與臨床工作經(jīng)常不能相互兼顧,矛盾突現(xiàn)。醫(yī)院的目標(biāo)適宜病人為中心,而學(xué)校則是以學(xué)知識(shí)為中心,病人的需要與學(xué)生的需要也會(huì)發(fā)生沖突,即學(xué)生需要實(shí)踐,而病人需要熟練的護(hù)理,要保證患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù),又要給學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。這樣,臨床實(shí)踐的目標(biāo)與學(xué)校教學(xué)目標(biāo)就會(huì)發(fā)生沖與突。
1.4護(hù)患溝通不良,患者常排斥護(hù)生
有些帶教老師在帶教中不能很好地引導(dǎo)護(hù)生與患者溝通,為患者操作前不與患者商量、解釋,不征得患者同意且態(tài)度生硬;有的帶教老師在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)生操作時(shí)不注意自己說(shuō)話的場(chǎng)合和方式,說(shuō)一些不該讓患者聽(tīng)到的話,使患者產(chǎn)生不滿及抵觸情緒,增加了患者的心理負(fù)擔(dān)?;颊叩牟粷M情緒又導(dǎo)致護(hù)生操作時(shí)過(guò)于緊張,更易出現(xiàn)失誤,使得患者更加排斥護(hù)生。
1.5忽視對(duì)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的普及,患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。帶教老師在臨床帶教中,常注重護(hù)生的專業(yè)技能實(shí)踐,忽略了護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)。護(hù)生在學(xué)校,學(xué)到的關(guān)于護(hù)理與法律的知識(shí)較少,又都是理論條框,未經(jīng)歷過(guò)臨床的實(shí)際糾紛案例,有的護(hù)生還認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān),對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確[3]。故在工作中說(shuō)話做事常不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛;有些帶教老師過(guò)于放手放眼,加之有些護(hù)生過(guò)于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑等,易造成護(hù)理差錯(cuò)事故。
2對(duì)策
2.1選拔合格的帶教老師,完善管理制度,培養(yǎng)新生力量
社會(huì)的發(fā)展,離不開(kāi)教育的先行。21世紀(jì)的護(hù)理人員不僅是技術(shù)工作者,還要承擔(dān)教育者、組織者和管理者的角色,這項(xiàng)全面而具體的綜合性職業(yè)工作,僅僅靠學(xué)校的教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,臨床需要有一支高素質(zhì)、高水平的帶教隊(duì)伍,并與學(xué)校共同完成培養(yǎng)護(hù)理人才的使命[4]。在選拔時(shí),首先應(yīng)對(duì)臨床帶教有熱情,具有教學(xué)所必須的知識(shí)和技能;對(duì)健康的認(rèn)識(shí)、對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀的理解應(yīng)與學(xué)校接軌,學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)基地的帶教老師應(yīng)定時(shí)進(jìn)行理論上的培訓(xùn)及溝通。在實(shí)踐中能夠克服自身的主觀偏見(jiàn),同時(shí)還應(yīng)具有良好的人際溝通技巧,誠(chéng)懇寬容的個(gè)性,對(duì)護(hù)生能進(jìn)行有效客觀的評(píng)價(jià)。
在管理上,要建立規(guī)范完善的制度。利用雙向考評(píng),有效促進(jìn)臨床帶教工作,即帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行考評(píng),護(hù)生對(duì)帶教老師帶教質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。
對(duì)不稱職的帶教老師要及時(shí)更換;還可制作一些調(diào)查表,定期征求病人及陪護(hù)對(duì)帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決;對(duì)帶教老師可實(shí)行聘任制度,學(xué)歷要求在大專以上,定期對(duì)帶教老師的工作量和帶教質(zhì)量應(yīng)進(jìn)行定性、定量的檢查與考核,進(jìn)行量化管理,并對(duì)其量化結(jié)果予以及時(shí)反饋。對(duì)考核優(yōu)秀者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),并在評(píng)先及晉升職稱等方面優(yōu)先,以提高帶教老師的積極行,增強(qiáng)其帶教意識(shí)。保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵還應(yīng)做好護(hù)理帶教人才的培養(yǎng)。 臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)更多的青年護(hù)理人員的培養(yǎng),可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行綜合培養(yǎng), 要求每年必須參加繼續(xù)教育項(xiàng)目課程,完成一定的繼續(xù)教育學(xué)時(shí),把繼續(xù)教育定為年度工作考核重要內(nèi)容之一。對(duì)于其中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀者,給予更多“走出去”的機(jī)會(huì),如參加學(xué)術(shù)交流、參觀考察、進(jìn)修學(xué)習(xí)等,特別是通過(guò)在上級(jí)教學(xué)醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí),使她們能夠接觸到完整的教學(xué)過(guò)程,并親臨其中,不但可以學(xué)習(xí)到各種有效的教學(xué)方法,也能對(duì)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控有具體的認(rèn)識(shí),更重要的是解決了教學(xué)意識(shí)薄弱這一關(guān)鍵問(wèn)題。使其盡快成為合格的臨床帶教教師。
2.2倡導(dǎo)帶教老師良好的行為品格,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)
帶教老師必須有良好的品格行為,不僅要熱愛(ài)護(hù)理工作,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)護(hù)生平易近人,通過(guò)自己的形象感染與熏陶護(hù)生。作為帶教教師,應(yīng)在行為表現(xiàn)上讓學(xué)生體會(huì)到親近感,以減少學(xué)生的畏懼,第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來(lái)很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語(yǔ)言、溫文爾雅的舉止及親切真誠(chéng)的微笑,會(huì)一下拉近師生關(guān)系,在最短時(shí)間里消除護(hù)生的緊張心理,使學(xué)生在輕松愉快地氛圍中開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)。在帶教過(guò)程中隨時(shí)表現(xiàn)出自信和信任學(xué)生,學(xué)會(huì)關(guān)心、
尊重學(xué)生;善于鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),及時(shí)指出學(xué)生的進(jìn)步;給予適量的指導(dǎo)和放手;樂(lè)于解答學(xué)生的提問(wèn),在學(xué)生需要幫助時(shí)能及時(shí)出現(xiàn)在學(xué)生身邊。
2.3在做好臨床工作的同時(shí),提高對(duì)護(hù)理教育的認(rèn)識(shí)
在臨床教學(xué)中,護(hù)理教育常被認(rèn)為是次要目標(biāo),應(yīng)該讓管理者及帶教老師充分認(rèn)識(shí)到,護(hù)理教育是為將來(lái)給病人提供更高質(zhì)量的護(hù)理做準(zhǔn)備的,同時(shí)將這種認(rèn)識(shí)融入與病人間的溝通里,使病人能積極配合,欣然接受。只要大家都認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),臨床場(chǎng)所才能形成為一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境。另外,提高對(duì)護(hù)理教育的認(rèn)識(shí),可端正護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,以促進(jìn)護(hù)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),護(hù)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要,也是終身教育的需要。只有在做好護(hù)理教育的前提下,才能激發(fā)護(hù)生用創(chuàng)新思想分析問(wèn)題;用新的知識(shí)和信息對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理方法提出質(zhì)疑。
2.4注重培養(yǎng)護(hù)生的人際交往及溝通能力
每位新到一科室的護(hù)生,對(duì)新環(huán)境都很陌生,不敢過(guò)多和大膽的與老師及患者進(jìn)行溝通交流。所以帶教老師對(duì)對(duì)新來(lái)的護(hù)生,應(yīng)首先介紹病房環(huán)境,熟悉收住院病人的范圍、護(hù)理工作的特點(diǎn)及各項(xiàng)規(guī)章制度,使她們盡快熟悉環(huán)境,去掉膽怯,進(jìn)入角色,帶教老師應(yīng)以自己的實(shí)際行為培養(yǎng)護(hù)生的溝通意識(shí)。要求他們?cè)谧鹬孛恳晃会t(yī)護(hù)人員同時(shí),強(qiáng)調(diào)護(hù)生與老師在學(xué)習(xí)中的平等地位,鼓勵(lì)護(hù)生與老師平等對(duì)話,探討問(wèn)題。在與病人的交往中要深入地了解病人的心理問(wèn)題,給予病人更多的理解和關(guān)注,讓護(hù)生從患者的生活習(xí)慣、文化背景、興趣愛(ài)好以及與疾病的關(guān)系等方面進(jìn)行溝通,取得患者的信任與合作。從而增加護(hù)理操作的機(jī)會(huì),操作技能將隨之提高,與患者之間的距離縮小,滿意度也隨之提高。
2.5培養(yǎng)和增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)
為了使護(hù)生對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的安全有足夠的重視,在臨床護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全教育必不可少,也是帶教工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,如知情權(quán)、隱私權(quán)等,使學(xué)生及早樹(shù)立法律觀念,增強(qiáng)法律意識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)用法律和法規(guī)制度來(lái)規(guī)范自己的言行,使護(hù)理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。在護(hù)理帶教中及時(shí)查找容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的隱患,以實(shí)際的案例教育護(hù)生,向護(hù)生講解臨床常見(jiàn)的潛在法律問(wèn)題。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí),只有在專業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事,侵犯了患者的利益,就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)[5]。以減少和杜絕護(hù)生實(shí)習(xí)中出現(xiàn)各類差錯(cuò)事故,從而影響其今后的護(hù)理生涯。
參考文獻(xiàn)
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[論文關(guān)鍵詞]高職英語(yǔ) 教學(xué)模式 解決方法
[論文摘要]本文分析了目前高職院校在英語(yǔ)教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題,指出了要解決這些問(wèn)題,就必須改變傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)模式。同時(shí),還指出了高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)行的英語(yǔ)教材已不能完全適應(yīng)培養(yǎng)臨床需求的應(yīng)用型、技能型高級(jí)職業(yè)人才的目標(biāo)。并就更新教學(xué)理念、師資力量培訓(xùn)、完善評(píng)價(jià)體系等,提出了應(yīng)對(duì)措施。
高職護(hù)理學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)適應(yīng)其教育的目標(biāo),培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、能在畢業(yè)后從事臨床及社區(qū)護(hù)理工作、并能不斷適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的高級(jí)職業(yè)人才。然而,由于教學(xué)理念、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)體系等方面的原因,現(xiàn)在的高職英語(yǔ)教學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)職業(yè)教育的需要。本文就高職護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,并提出了若干對(duì)策。
(一)高職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀
一直以來(lái),英語(yǔ)教學(xué)都沿用以教師為中心的教學(xué)模式,教師主宰了課堂教學(xué)活動(dòng)的一切,成了教學(xué)過(guò)程的主體和課堂上唯一的信息來(lái)源。此外,教師在課堂上總是把英語(yǔ)當(dāng)做知識(shí)來(lái)傳授,過(guò)分注重語(yǔ)言知識(shí)的系統(tǒng)講解——講解生詞、分析課文、講授語(yǔ)法等;在教學(xué)過(guò)程的總體上,過(guò)分強(qiáng)調(diào)記憶的功能,使學(xué)生過(guò)分依賴?yán)蠋熀驼n本,成了消極被動(dòng)的語(yǔ)言接受者,成了知識(shí)的容器。教學(xué)活動(dòng)幾乎成了單方面的過(guò)程,而缺乏師生間的雙向交流。經(jīng)過(guò)幾年的學(xué)習(xí)后,即使學(xué)生把語(yǔ)法掌握得很好,并記住了更多的詞匯,但由于在實(shí)際情景中缺乏使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言進(jìn)行交際的能力,會(huì)很難適應(yīng)高職護(hù)理教育培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的高級(jí)職業(yè)人才的目標(biāo)。
由于沒(méi)有足夠的機(jī)會(huì)進(jìn)行師生間的雙向交流,語(yǔ)言實(shí)踐在英語(yǔ)課堂教學(xué)中不能占據(jù)主導(dǎo)地位,導(dǎo)致了課堂活動(dòng)缺乏多樣性,挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,難以充分挖掘?qū)W生的潛力,也大大扼殺了他們的創(chuàng)造力。
我院高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)在使用的是江蘇省五年制高等職業(yè)教育教材,英語(yǔ)課程的內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)的臨床要求存在一定差距,課程內(nèi)容與學(xué)生今后的工作崗位聯(lián)系不夠緊密,很少結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床內(nèi)容。學(xué)生經(jīng)過(guò)幾年的在校學(xué)習(xí),很少接觸醫(yī)學(xué)詞匯,不能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的醫(yī)囑,甚至不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)對(duì)話。
(二)應(yīng)對(duì)策略
1.更新教學(xué)理念,適應(yīng)高職護(hù)理教育的特點(diǎn)。為了將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的技術(shù)人才,應(yīng)確立以職業(yè)為本位、以能力為基礎(chǔ)的英語(yǔ)教學(xué)理念,堅(jiān)持“實(shí)用為主、應(yīng)用為目的”的原則,克服聾子、啞巴英語(yǔ)。教師應(yīng)從知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的組織者、激勵(lì)者和控制者,以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),提供學(xué)生自我發(fā)展的空間,使語(yǔ)言學(xué)習(xí)成為學(xué)生主動(dòng)思維、大膽實(shí)踐的過(guò)程,并最終形成自主學(xué)習(xí)能力。此外,學(xué)生能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行人文關(guān)懷已成了高職護(hù)理教育的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。因此,英語(yǔ)教學(xué)也要特別關(guān)注學(xué)生的情感,尊重他們的個(gè)性。教師要營(yíng)造寬松民主的學(xué)習(xí)氣氛和和諧平等的學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中形成積極的情感態(tài)度,不斷提高自信心、增強(qiáng)主動(dòng)性,既而開(kāi)發(fā)學(xué)生的人際溝通能力,使他們的人文素養(yǎng)得以提高。
2.利用各種方法,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語(yǔ)言的能力。教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語(yǔ)對(duì)話的機(jī)會(huì),且內(nèi)容要與護(hù)理教育密切相關(guān)。可選擇恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式。讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語(yǔ);學(xué)生應(yīng)變專心聽(tīng)講為積極參與課堂活動(dòng),以使教師及時(shí)得到反饋信息,從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中,教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧,并合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng),要激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng),使他們從語(yǔ)言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。此外,隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,多媒體技術(shù)在外語(yǔ)教學(xué)中的使用日趨廣泛,逼真的圖像、豐富的色彩、動(dòng)態(tài)的畫面會(huì)給學(xué)生直接的視覺(jué)刺激。教師要充分利用這一先進(jìn)手段,豐富英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容,拓寬學(xué)生視野,調(diào)動(dòng)他們的注意力、觀察力和想象力,從而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
3.注重素質(zhì)教育,開(kāi)發(fā)適合高職護(hù)理教育的英語(yǔ)教材。高職護(hù)理教育階段的英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)突出人才培養(yǎng)的針對(duì)性、應(yīng)用性,并使之和護(hù)理專業(yè)融合在一起。除了開(kāi)設(shè)公共英語(yǔ)課外,我們還應(yīng)適量開(kāi)發(fā)校本護(hù)理的英語(yǔ)教材,使學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的、比較真實(shí)和自然的語(yǔ)言材料,提高自身的學(xué)習(xí)興趣,改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略,將素質(zhì)教育的理念體現(xiàn)到人才培養(yǎng)的計(jì)劃中,并使之貫穿于培養(yǎng)過(guò)程的始終。
4.結(jié)合專業(yè)施教,加快培養(yǎng)“雙師型”教師。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)的基本保證。高職護(hù)理學(xué)校的英語(yǔ)教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)。因此,英語(yǔ)教師不僅要掌握英語(yǔ)教學(xué)的理論和方法,具備扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ),還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師,督促教師在提高英語(yǔ)水平的同時(shí),不斷探索適合高職護(hù)理教育的英語(yǔ)教學(xué)模式。另外,學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系,請(qǐng)臨床醫(yī)生到學(xué)校講學(xué),把臨床的最新信息帶進(jìn)課堂中。
5.注重能力考核,完善評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)是英語(yǔ)課程的重要組成部分。目前,我們對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是考試成績(jī),這種評(píng)價(jià)方式是應(yīng)試教育的產(chǎn)物,存在許多弊端。為了應(yīng)付考試,學(xué)生往往只是考前突擊復(fù)習(xí),方法也只是死記硬背,考試往往流于形式,很難真正全面地評(píng)價(jià)學(xué)生,且考核內(nèi)容和形式也值得商榷。
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。因此,教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以學(xué)生為中心。除了考試成績(jī)以外,還應(yīng)增加對(duì)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)。另外,學(xué)生的學(xué)習(xí)心理、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)策略也應(yīng)成為評(píng)價(jià)必不可少的部分。
高職護(hù)理教學(xué)注重以“就業(yè)為導(dǎo)向、市場(chǎng)需求為依據(jù)、服務(wù)為宗旨”。如何針對(duì)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)崗位,從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知水平出發(fā),根據(jù)臨床需求,發(fā)展學(xué)生綜合運(yùn)用語(yǔ)言的能力,是我們每一位高職護(hù)理學(xué)校的英語(yǔ)教師必須思考的問(wèn)題。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),我們應(yīng)不斷探索適合學(xué)生的、行之有效的教學(xué)模式,激勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生把語(yǔ)言知識(shí)的輸入和語(yǔ)言能力的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái),將語(yǔ)言學(xué)習(xí)和學(xué)生的職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來(lái),從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的技能型、應(yīng)用型、創(chuàng)造型人才。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 健康教育;產(chǎn)科;護(hù)理;發(fā)展;措施
[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1007―8517(2011)15―0061―01
在我國(guó)各大醫(yī)院整體護(hù)理的有序開(kāi)展之下,作為整體護(hù)理內(nèi)容之一的護(hù)理健康教育日益受到重視,以病人為本的護(hù)理理念正在被廣大護(hù)士所接納。本文通過(guò)分析產(chǎn)科護(hù)理健康教育的發(fā)展情況來(lái)看產(chǎn)科護(hù)理健康教育存在的問(wèn)題,并提出相對(duì)應(yīng)的解決措施。
1、產(chǎn)科護(hù)理健康教育的進(jìn)展
1.1 我國(guó)健康教育的概況
健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步共同作用的產(chǎn)物。健康教育即通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺(jué)接納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變或擯棄不健康的行為生活方式,養(yǎng)成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育,能使人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式,這樣有利于提高全民族的整體健康素質(zhì),也為我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障。
1.2 我國(guó)產(chǎn)科護(hù)理健康教育的發(fā)展情況
隨著整體護(hù)理進(jìn)一步的推廣,產(chǎn)科護(hù)理健康教育也處于一定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)中,但由于尚存在的一系列問(wèn)題,我國(guó)大部分醫(yī)院的產(chǎn)科護(hù)理健康教育并沒(méi)有達(dá)到整體護(hù)理對(duì)健康教育的要求,病人滿意度普遍不是很高,例如產(chǎn)前的健康教育普遍做得很不到位。國(guó)際上一些發(fā)達(dá)國(guó)家早已推廣開(kāi)米的一對(duì)一分娩護(hù)理模式,很大地降低了分娩剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等發(fā)生率。而我國(guó)一對(duì)一分娩護(hù)理模式還處于初步的研究和探索階段,各種各樣的因素決定了很多醫(yī)院還只是在拿一對(duì)一護(hù)理做“幌子”,實(shí)際結(jié)果反而卻大大地提高了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。
2、影響產(chǎn)科護(hù)理健康教育的因素
2.1 護(hù)士對(duì)健康教育的概念理解不夠完善
健康教育的核心是幫助人們樹(shù)立健康教育的信念,促進(jìn)人們自覺(jué)地采取有利于健康教育的措施。目前很多護(hù)士對(duì)健康教育的概念有初步的認(rèn)識(shí),但還停留在衛(wèi)生宣教的水平上,專業(yè)度不夠。衛(wèi)生宣教只是對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的普及,采用單向傳播的形式,接受對(duì)象針對(duì)性不強(qiáng),而且極度缺乏信息反饋和效果評(píng)價(jià);而護(hù)理健康教育是一種有目的、有組織、對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)的活動(dòng)。
2.2 護(hù)士對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足
目前國(guó)際上針對(duì)病人健康教育的步驟模式主要有:對(duì)病人及家屬的教育需求予以確定;明確病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計(jì)劃;評(píng)價(jià)教育效果。
2.3 缺乏相關(guān)的產(chǎn)科健康教育知識(shí)
產(chǎn)科是四大臨床醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一,作為產(chǎn)科護(hù)士在對(duì)產(chǎn)婦及新生兒這類醫(yī)院易感染的高危人群的護(hù)理時(shí),護(hù)士必須具備完善的產(chǎn)科健康教育知識(shí)。但實(shí)際上有一些護(hù)士由于未很好地參加相關(guān)培訓(xùn),在臨床中經(jīng)驗(yàn)不足等原因,很大程度上對(duì)如母乳喂養(yǎng)方面的知識(shí)匱乏。
2.4 護(hù)士自主性不夠
整體護(hù)理模式下,護(hù)士相對(duì)于以前純粹的功能制護(hù)士模式相比較而言,自主性有所提高,但很多基層醫(yī)院還只是停留于形式。護(hù)士在給產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育時(shí)并不主動(dòng),產(chǎn)婦不問(wèn),她們就不進(jìn)行。事實(shí)上,產(chǎn)科護(hù)士在健康教育方面主動(dòng)予以指導(dǎo),為產(chǎn)婦提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計(jì)劃生育等方面的工作,相對(duì)應(yīng)具有自主能動(dòng)性。
2.5 護(hù)士進(jìn)行健康教育的方法單一化
護(hù)士作為產(chǎn)科護(hù)理健康教育的主要實(shí)施人,在整個(gè)過(guò)程中都起著關(guān)鍵作用,而教育的方法和技巧是影響教育效果的重要因素。如果純粹采取單一的說(shuō)教方式,很容易引起孕產(chǎn)婦及家屬的排斥心理,最后導(dǎo)致教育的無(wú)法有序進(jìn)行,評(píng)估結(jié)果自然不是很好,所以護(hù)士在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理健康教育時(shí)一定要掌握產(chǎn)婦及家屬的心理特點(diǎn),要擅于使用教育方法和技巧靈活化。
2.5.1 評(píng)估技巧評(píng)估是健康教育的開(kāi)始,也是關(guān)鍵的一步。目前在評(píng)估技巧上主要運(yùn)用觀察、會(huì)談、問(wèn)卷調(diào)查、心理測(cè)試等方法來(lái)進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用評(píng)估知識(shí),善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題及培養(yǎng)自身良好的溝通能力,并把對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬予以真誠(chéng)的關(guān)心、理解和支持,他之產(chǎn)生親切感,才能使其信賴,以便能更好地進(jìn)行健康教育。
2.5.2 護(hù)患溝通交流溝通是護(hù)士和患者之間進(jìn)行交流的一種具有治療性的護(hù)理技術(shù),是對(duì)病人進(jìn)行健康教育取得成效不可缺少的方法,可分為語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通兩種。語(yǔ)言性溝通中需在語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速上保持適中,避免過(guò)激語(yǔ)言,內(nèi)容要表達(dá)清晰和易于理解,讓產(chǎn)婦及其家屬能完全理解護(hù)士所教授的內(nèi)容,同時(shí)還可以結(jié)合非語(yǔ)言溝通,如手勢(shì)、姿態(tài)、眼神等。
3、總結(jié)
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,產(chǎn)科護(hù)理健康教育是以護(hù)士為主體對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。產(chǎn)婦在分娩期情緒波動(dòng)大,極容易影響胎兒的健康發(fā)育,而產(chǎn)科護(hù)理健康教育的實(shí)施有利于促進(jìn)產(chǎn)婦的心理保健。我國(guó)各大醫(yī)院目前都不同程度地存在剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象的背后表明了我國(guó)產(chǎn)科護(hù)理健康教育存在著一定的問(wèn)題,如護(hù)士對(duì)健康教育的概念理解不夠完善、對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足、缺乏相關(guān)的產(chǎn)科健康教育知識(shí)等。針對(duì)這一系列問(wèn)題,對(duì)其進(jìn)行研究并提出相關(guān)解決措施可以促進(jìn)我國(guó)健康教育的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]顏琬華,苗均秀對(duì)健康教育的正確理解和運(yùn)用,現(xiàn)代護(hù)理,2002,8:3
關(guān)鍵詞: 護(hù)理健康教育 問(wèn)題 對(duì)策
隨著社會(huì)生活水平的提高,人們?nèi)缃癖冗^(guò)去任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康。自1986年我國(guó)響應(yīng)WTO提出的全球戰(zhàn)略目標(biāo)號(hào)召后,衛(wèi)生部明確指出要在全國(guó)大力開(kāi)展健康工作,醫(yī)院護(hù)理健康教育也得到了不同程度的開(kāi)展。但是,筆者作為一名護(hù)理人員通過(guò)在臨床不斷地實(shí)踐,認(rèn)為在開(kāi)展此項(xiàng)工作中還存在一些主要問(wèn)題阻礙了護(hù)理健康教育的進(jìn)一步開(kāi)展。現(xiàn)分析如下:
1 護(hù)理健康教育中存在的主要問(wèn)題
1.1 護(hù)士對(duì)開(kāi)展護(hù)理健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠 由于受到長(zhǎng)期存在的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響,很多護(hù)士都認(rèn)為開(kāi)不開(kāi)展護(hù)理健康教育無(wú)關(guān)緊要,仍然只重視完成病人的常規(guī)治療及護(hù)理,未把此項(xiàng)工作列入到護(hù)理計(jì)劃重點(diǎn)中來(lái)。加之對(duì)護(hù)理健康教育未充分理解,對(duì)于其思想和行動(dòng)上應(yīng)受到的改變常常也是知其然而不知其所以然。
1.2 實(shí)施方法不足
1.2.1在實(shí)施過(guò)程中,由于疾病種類繁多,且每個(gè)病人的個(gè)體差異和經(jīng)歷更不相同,又存在護(hù)士缺編,往往習(xí)慣于把資料交給病人或家屬閱讀,或一味講解常規(guī)、單一的內(nèi)容,而未了解病人的真正需要。
1.2.2目前,健康教育實(shí)施計(jì)劃單還沒(méi)形成一個(gè)完整的、科學(xué)的既反映出病人真實(shí)情況又具有教育內(nèi)容及效果,全國(guó)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)格式,大多數(shù)護(hù)士直接面對(duì)病人的時(shí)間很少,卻花大量時(shí)間去寫是很不現(xiàn)實(shí)的。
1.2.3在實(shí)施的整個(gè)過(guò)程中,未建立評(píng)價(jià)指標(biāo),也無(wú)反饋信息。很多護(hù)士只注重對(duì)病人的單向灌輸,忽略了這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的雙向交流過(guò)程,病員的其他健康需求是否有遺漏,以致效果很難肯定。
1.2.4護(hù)士健康教育相關(guān)理論缺乏,整體素質(zhì)低,健康教育融匯了哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多種學(xué)科的理論和技術(shù),人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)不足,因而造成知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏,不能滿足患者需求,不能促進(jìn)健康教育的提高。
1.2.5醫(yī)院支持條件有限 醫(yī)院管理系統(tǒng)雖一再?gòu)?qiáng)調(diào)健康教育,有時(shí)候也只停留在表面,而未具體關(guān)心其落實(shí)情況,是否有效地培養(yǎng)了健康行為,是否阻止了不健康行為的存在與發(fā)展。另外,后勤服務(wù)系統(tǒng)也未跟上,占用了護(hù)士與病人接觸的大量時(shí)間。在護(hù)理健康教育中,所需要的資料、設(shè)備、用具單一未能滿足病人需要,阻礙了病人的學(xué)習(xí)效率與效果。
2 對(duì)策
2.1提高護(hù)士認(rèn)識(shí),完成理念更新 在開(kāi)展健康教育時(shí),首先是觀念的轉(zhuǎn)變,使護(hù)士有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí),以現(xiàn)代護(hù)理理論和整體護(hù)理觀作指導(dǎo),明確護(hù)理健康教育的必要性,為此我們要更加宣傳教育力度,進(jìn)行多層次、多渠道的健康教育理論培訓(xùn),使健康教育的思想觀植根于廣大護(hù)士思想中,認(rèn)識(shí)到此工作是護(hù)理工作的一項(xiàng)義不容辭的責(zé)任。
2.2加強(qiáng)護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn) 提高整體素質(zhì),健康教育賦予護(hù)士多元化角色,由此我們必須強(qiáng)化在職培訓(xùn),加大繼續(xù)教育力度,鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)歷教育,新知識(shí)新技術(shù)大講座,讀書報(bào)告及專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),改善知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬知識(shí)面,提高護(hù)士具有解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
2.3改進(jìn)實(shí)施方法,提高教育質(zhì)量 有效地做好護(hù)理健康教育,最好應(yīng)用護(hù)理程序來(lái)進(jìn)行,從而使健康教育不僅成為一種宣傳手段,也成為護(hù)理治療手段,在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體差異及不同時(shí)期需要做好階段性教育,要把教育融入護(hù)理工作中,一邊做,一邊講,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些技巧,要多做少寫,把自己從繁瑣的書寫中解脫出來(lái),更好地直接服務(wù)于病人,當(dāng)然護(hù)理書寫也需要解決和完善。在整個(gè)過(guò)程中,要根據(jù)制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)及時(shí)評(píng)價(jià)彌補(bǔ)遺漏的問(wèn)題,提高健康教育質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:護(hù)理教育;規(guī)模結(jié)構(gòu);護(hù)理人力需求;研究
現(xiàn)階段,隨著護(hù)理教育規(guī)模的擴(kuò)大,教育界對(duì)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)層次的完善也十分關(guān)注。然而,在傳統(tǒng)教育理念以及人才市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)性特征驅(qū)動(dòng)下,使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)層次在發(fā)展過(guò)程中缺少一定的針對(duì)性和預(yù)見(jiàn)性,從而使其存在一些問(wèn)題。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,對(duì)專業(yè)的護(hù)理人員的需求也越來(lái)越高,不僅表現(xiàn)在人力資源的數(shù)量,同時(shí)也表現(xiàn)在專業(yè)素質(zhì)等多個(gè)方面。鑒于此,本文對(duì)于國(guó)內(nèi)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人力需求的研究與思考是十分必要的。
一、我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求現(xiàn)狀分析
(一)護(hù)理教育現(xiàn)狀
在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家,其在護(hù)理教育過(guò)程中以科學(xué)知識(shí)為哲學(xué)基礎(chǔ),注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的能力,完善學(xué)生的人格,并注重培養(yǎng)學(xué)生的判斷事物的能力、思考的能力以及奮斗的精神與毅力,其在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的過(guò)程中更加注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng),這一點(diǎn)與中國(guó)教育理念形成了較大的反差。在我國(guó),護(hù)理教育過(guò)程中遵循的基本理念包括護(hù)理理念、教育理念和學(xué)校理念。與國(guó)外發(fā)達(dá)的國(guó)家相比,我國(guó)的護(hù)理教育理念仍然停留在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)階段。護(hù)理教育規(guī)模隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育體制的改革,得到了迅速的發(fā)展。從1998年至今,我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模幾乎翻了10翻,護(hù)理專業(yè)在中專、大專和本科均相繼開(kāi)展,并取得了一定的成效。在教育規(guī)模迅速發(fā)展的過(guò)程中很多高校也興起了,對(duì)護(hù)理專業(yè)的定向培養(yǎng)體制和針對(duì)性的學(xué)術(shù)研究,這些變化均說(shuō)明我國(guó)教育體制在發(fā)生著革新與變化[1]。
(二)護(hù)理人員發(fā)展現(xiàn)狀
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的當(dāng)下,護(hù)理人員需求現(xiàn)狀具有明顯的供不應(yīng)求趨勢(shì),即專業(yè)護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量很難滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求。如表1所示,其為我國(guó)2007年到2015年全國(guó)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量。通過(guò)表1的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),盡管我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量在不斷增加,但是護(hù)士人員增加的幅度仍然較慢,其原因是多方面的,不僅與我國(guó)護(hù)理教育本身相關(guān),同時(shí)也與社會(huì)風(fēng)氣以及醫(yī)院體制等因素相關(guān)[2]。
二、我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題
(一)教育理念相對(duì)落后,實(shí)踐性不強(qiáng)
現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐動(dòng)手能力的要求較高,這與現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)存在一定的出入。當(dāng)前盡管部分高校已經(jīng)開(kāi)始注重對(duì)實(shí)踐運(yùn)用能力的教學(xué),但是仍然無(wú)法改變國(guó)內(nèi)固有的傳統(tǒng)教學(xué)理念、教育體制的落后,制約著護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。盡管我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模已經(jīng)達(dá)到的一定的水平,但是從實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量以及護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況分析,其仍然存在著較大的發(fā)展空間。
(二)護(hù)理教育缺乏針對(duì)性
首先,針對(duì)性教學(xué)是保證學(xué)習(xí)和就業(yè)統(tǒng)一的最佳舉措,然而在現(xiàn)代教學(xué)過(guò)程中,護(hù)理教育僅僅停留在對(duì)專業(yè)課和其它輔助課程的學(xué)習(xí)以及最淺顯的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)等,這與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人員能力的需求缺少一定的適應(yīng)性和針對(duì)性。從而使得教學(xué)質(zhì)量難以達(dá)到理想的效果[3]。其次,護(hù)理教育結(jié)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)過(guò)程中也缺少一定的針對(duì)性,其沒(méi)有對(duì)護(hù)理市場(chǎng)進(jìn)行深入的分析和調(diào)研,沒(méi)有全面的了解現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的需求,從而使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)存在較多的弊端。
(三)護(hù)理人員供不應(yīng)求
從現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況分析,其就業(yè)率一般保持在50%左右,這與其它專業(yè)的就業(yè)率相比存在著一定的差距。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì),在50%的就業(yè)學(xué)生當(dāng)中只有25%的學(xué)生從事護(hù)理專業(yè),且部分學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院,只有10%左右的學(xué)生可以進(jìn)入到城市內(nèi)的三甲醫(yī)院。這樣的現(xiàn)狀導(dǎo)致了我國(guó)對(duì)護(hù)理人員的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了供應(yīng)數(shù)量,可見(jiàn)其嚴(yán)重的制約了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
(四)現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)含糊
從現(xiàn)代醫(yī)院用人體制的角度分析護(hù)理人員的供需情況可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)十分含糊,缺少一定的規(guī)范性。這使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)在改革的過(guò)程中缺少一定的參考依據(jù)和針對(duì)性,同時(shí)也容易給護(hù)理專業(yè)的學(xué)生造成更多的心理層面的影響,這種問(wèn)題的出現(xiàn)主要受到現(xiàn)代社會(huì)中存在的一些不良風(fēng)氣有關(guān)。
二、完善我國(guó)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求的策略
(一)改善現(xiàn)代護(hù)理教育理念,優(yōu)化護(hù)理教育結(jié)構(gòu)
護(hù)理教育理念的革新并不是護(hù)理專業(yè)的單項(xiàng)要求,同時(shí)也是我國(guó)教育體制改革的要求。實(shí)踐性和動(dòng)手能力是我國(guó)教育體制改革的重要內(nèi)容,其提倡在教學(xué)過(guò)程用實(shí)踐能力代替理論知識(shí)的核心地位,采用理論與實(shí)踐并重的教學(xué)方法,從而保證對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。護(hù)理教育理念要適應(yīng)我國(guó)教育體制的變革,從教育本質(zhì)出發(fā),了解市場(chǎng)對(duì)人才的需求,從而進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)改造[4]。護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化主要包括基礎(chǔ)設(shè)施和教學(xué)體制的優(yōu)化,從現(xiàn)代護(hù)理教育現(xiàn)狀中不難發(fā)現(xiàn),在護(hù)理教育過(guò)程中與實(shí)踐相關(guān)的基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施相對(duì)匱乏,教學(xué)資源不足,這些約束是造成護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不佳的重要因素。鑒于此,相關(guān)教學(xué)部門應(yīng)該注重對(duì)教學(xué)資源的開(kāi)發(fā),與城市信譽(yù)度較高的醫(yī)院展開(kāi)合作式教學(xué),從而在其培養(yǎng)的過(guò)程中豐富教學(xué)資源,同時(shí)也有助于醫(yī)院培養(yǎng)適應(yīng)性較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理人才。
(二)全面分析現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)需求,采取針對(duì)性教學(xué)方法
隨著時(shí)代的發(fā)展,各種新型教學(xué)工具和方法為我國(guó)教學(xué)體制的改革奠定了良好的基礎(chǔ),這對(duì)于護(hù)理教學(xué)同樣是一個(gè)新的機(jī)遇。因此,在這種優(yōu)異的教學(xué)環(huán)境下,護(hù)理教育應(yīng)該掌握現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)條件需求,結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)工具采取針對(duì)性較高的教學(xué)方法。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,本文主要分析了我國(guó)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求現(xiàn)狀,在其基礎(chǔ)上總結(jié)了其中存在的問(wèn)題,并探討了完善護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的策略。
參考文獻(xiàn):
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雖然我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理教育的發(fā)展,在20世紀(jì)90年代的時(shí)候,有了長(zhǎng)足的發(fā)展,但是和國(guó)外的護(hù)理教育發(fā)展?fàn)顩r相比,和國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相比、和社會(huì)需求相比,仍然有著種種問(wèn)題需要解決。護(hù)理教學(xué)的整體規(guī)模以及護(hù)理教育的結(jié)構(gòu)體系,逐漸跟不上社會(huì)要求。這些年,中國(guó)的高等教育的水平和層次雖然有所提高,但是就護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)上仍然進(jìn)步不大。護(hù)理教育的體系結(jié)構(gòu)有很多的不合理因素,護(hù)理專業(yè)教育的發(fā)展速度與教學(xué)質(zhì)量不協(xié)調(diào)。護(hù)理學(xué)專業(yè)的教育培養(yǎng)定位與當(dāng)前世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢(shì)以及社會(huì)醫(yī)療保健的發(fā)展需要不一致?,F(xiàn)階段的護(hù)理教育在定位上與國(guó)際形勢(shì)脫離,教育模式陳舊沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí),教學(xué)安排上也沒(méi)有體現(xiàn)新時(shí)代下對(duì)護(hù)理人才更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。
臨床的指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生很多方面都不夠了解,比如,學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作水平的高低、社會(huì)工作能力的大小、護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握程度的深淺,這樣就使得護(hù)理教育工作者的教學(xué)具有一定的盲目性,不能根據(jù)每個(gè)學(xué)生的情況有針對(duì)性地實(shí)施教學(xué)。臨床護(hù)理教學(xué)工作中,通常片面的注重了理論的傳授,而忽視了護(hù)生其他方面綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)這些的發(fā)展,部分的高校在護(hù)理教學(xué)安排中也加入了法律基本知識(shí)的學(xué)習(xí),但是安排的課時(shí)往往非常有限。中國(guó)的護(hù)理專業(yè)教學(xué),不僅學(xué)生在相關(guān)的法律知識(shí)了解甚少,甚至很多老師對(duì)這方面的掌握程度也不夠。現(xiàn)在很多的護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題都和法律的缺失有很大關(guān)系。
2我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展的主要方向和策略
加入教育國(guó)際化進(jìn)程首先,護(hù)理教育應(yīng)樹(shù)立教育國(guó)際化觀念,要充分認(rèn)識(shí)教育國(guó)際化進(jìn)程是社會(huì)發(fā)展的必然,充分利用這一契機(jī),加速我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展的速度。第二,要加強(qiáng)國(guó)際間護(hù)理學(xué)術(shù)交流,充分利用國(guó)際護(hù)理教育信息與技術(shù)資源,加速我國(guó)護(hù)理師資隊(duì)伍的培養(yǎng)和高級(jí)護(hù)理人才的培養(yǎng)。第三,積極發(fā)展國(guó)際合作辦學(xué),一方面要建立和健全有關(guān)法規(guī)、政策,探索靈活多樣的合作辦學(xué)模式,充分利用國(guó)外優(yōu)秀師資、先進(jìn)教材以及科學(xué)的管理經(jīng)驗(yàn),為我國(guó)培養(yǎng)國(guó)際化護(hù)理人才服務(wù)。另一方面,要對(duì)外開(kāi)放我國(guó)的護(hù)理教育市場(chǎng)和教育資源,加強(qiáng)護(hù)理教育市場(chǎng)化運(yùn)作的研究,爭(zhēng)取在國(guó)際護(hù)理教育服務(wù)市場(chǎng)上占據(jù)一定份額,推動(dòng)我國(guó)護(hù)理教育產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
建立適應(yīng)時(shí)代需求的人才培養(yǎng)目標(biāo)適虛新世紀(jì)需求的護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是國(guó)際化的人才培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)著眼于培養(yǎng)具有國(guó)際意識(shí)、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力,具有國(guó)際護(hù)理執(zhí)業(yè)資格的高水平、高素質(zhì)的護(hù)理人才;應(yīng)是實(shí)用性護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo),要立足于培養(yǎng)具有能在復(fù)雜多樣的衛(wèi)生保健環(huán)境中從事跨學(xué)科護(hù)理實(shí)踐能力的、綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人才;應(yīng)是創(chuàng)新性人才培養(yǎng)目標(biāo),要高度重視培養(yǎng)具有獨(dú)立思考、評(píng)判性思維能力,能夠獨(dú)立從事專業(yè)實(shí)踐和發(fā)展專業(yè)理論的創(chuàng)新性護(hù)理人才;應(yīng)是以人為本的人才培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)著力于培養(yǎng)具有強(qiáng)烈的人文關(guān)懷意識(shí)、良好的人際溝通技能和充分的理解他人、善于合作的工作態(tài)度的護(hù)理專業(yè)人才。
想要建立起有過(guò)硬的專業(yè)水平和較完整的護(hù)理教育機(jī)構(gòu)和教育模式,必須做到緊緊圍繞素質(zhì)培養(yǎng)的重心,將對(duì)護(hù)生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)作為教育目標(biāo),不斷探索出新教學(xué)方法,靈活運(yùn)用多種教育形式,將對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)、專業(yè)技能、理論知識(shí)、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的培養(yǎng)綜合起來(lái),使護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量有所提高。
3結(jié)語(yǔ)
論文摘要:結(jié)合國(guó)際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì),從課程設(shè)置、教學(xué)模式等方面探討了如何進(jìn)行我國(guó)涉外護(hù)理專業(yè)的課程改革,以實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌,充分體現(xiàn)涉外護(hù)理的特色,培養(yǎng)具有較強(qiáng)適應(yīng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)需要的護(hù)理人才
隨著發(fā)達(dá)國(guó)家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢(shì),對(duì)醫(yī)療、保健和社區(qū)服務(wù)的需求不斷增加,各類醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴(yán)重短缺已成為發(fā)達(dá)國(guó)家的共同問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),歐美等國(guó)家每年缺護(hù)士20萬(wàn)名,需從第三世界國(guó)家引進(jìn)約10萬(wàn)名注冊(cè)護(hù)士。如何抓住機(jī)遇,充分發(fā)揮我國(guó)人力資源的優(yōu)勢(shì),積極開(kāi)拓護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外勞動(dòng)市場(chǎng),培養(yǎng)具有國(guó)際資格的涉外護(hù)理人才,是目前涉外護(hù)理專業(yè)面臨的首要任務(wù)。但與國(guó)外護(hù)理教育相比,目前我們?cè)谧o(hù)理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距,有必要借鑒國(guó)外護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念,加快我國(guó)涉外護(hù)理教育課程改革。
1 國(guó)際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
1.1 國(guó)際護(hù)理教育理念
隨著社會(huì)的發(fā)展,國(guó)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康觀念的更新,護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為“以人為中心”的專業(yè),護(hù)理教育從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會(huì)模式,護(hù)理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也已從疾病護(hù)理模式向整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。[1]
1.2 國(guó)際護(hù)理教育的課程設(shè)置
隨著護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的改變,國(guó)外護(hù)理教育的課程設(shè)置也作了相應(yīng)調(diào)整,以使其科學(xué)、全面,更適應(yīng)社會(huì)的需要。國(guó)際護(hù)理教育遵循的原則是保證為學(xué)生提供三個(gè)方面的護(hù)理教育:其一,傳授有關(guān)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵知識(shí);其二,培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、解決問(wèn)題、評(píng)判性思維等核心能力;其三,使學(xué)生熟練掌握護(hù)理專業(yè)技能。[2]其課程設(shè)置具體有以下幾個(gè)特點(diǎn):①注重基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互滲透、有機(jī)結(jié)合,以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和目的性。以澳大利亞為例,其護(hù)理專業(yè)課程占82%,理論學(xué)時(shí)與臨床實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)的比為1∶1。護(hù)理專業(yè)課程中,理論知識(shí)占43%,臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)占57%。[3]而在美國(guó),理論課與實(shí)踐課的比重為1∶3;②國(guó)外護(hù)理教育的課程體系打破了原有的學(xué)科體系,向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理課程將按人的生命發(fā)展過(guò)程設(shè)置為諸如孕產(chǎn)期護(hù)理學(xué)、嬰幼兒青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、老年人護(hù)理學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)等;③減少了醫(yī)學(xué)專業(yè)課的比例,增加了人文社科課程和交叉學(xué)科課程,使學(xué)生了解影響健康的心理、社會(huì)、文化等各方面的知識(shí),充分體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)以人為本的特點(diǎn)和護(hù)理的人文主義精神。
1.3 國(guó)外護(hù)理教育的教學(xué)模式
國(guó)外護(hù)理教育注重學(xué)生解決問(wèn)題、交往溝通、評(píng)判性思維、運(yùn)用知識(shí)能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心,“以問(wèn)題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學(xué)的主要形式。教師通常先提出問(wèn)題、提供解決問(wèn)題的思路,學(xué)生通過(guò)查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學(xué)生討論、講解為主,教師講解為輔。另外還采用角色訓(xùn)練、調(diào)查報(bào)告等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,有效地培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、利用資源分析和解決問(wèn)題的能力。另外,護(hù)理教育也有意識(shí)地讓學(xué)生早期接觸病人,學(xué)生通過(guò)與病人交談,了解病史、提供咨詢等實(shí)踐活動(dòng),鍛煉其溝通交流能力和在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的能力。[4]
2 國(guó)際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)課程改革的啟示
2.1 我國(guó)涉外護(hù)理教育存在的問(wèn)題
我國(guó)涉外護(hù)理教育只有10多年的發(fā)展歷史,教育的目標(biāo)與途徑尚未規(guī)范。各開(kāi)辦有涉外護(hù)理專業(yè)的高校尚在摸索中前進(jìn),這就不可避免地存在一些問(wèn)題:①涉外護(hù)理專業(yè)的大部分課程設(shè)置尚未擺脫生物學(xué)模式,基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版,缺乏護(hù)理內(nèi)涵。[5]公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理,并普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課比重偏大、門類齊全的問(wèn)題;②實(shí)踐課比重太小,且理論課程與實(shí)踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間,實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間偏少,理論知識(shí)脫離臨床;而最后1年在臨床實(shí)習(xí)又脫離理論的指導(dǎo);③人文課程欠缺;④護(hù)理師資短缺,教師的學(xué)歷層次、專業(yè)素質(zhì)水平,尤其是英語(yǔ)水平不高;⑤對(duì)專業(yè)英語(yǔ)(特別是護(hù)理英語(yǔ))重視不夠。雙語(yǔ)教學(xué),特別是護(hù)理課程的雙語(yǔ)教學(xué)有待于加強(qiáng)。
2.2 對(duì)策
涉外護(hù)理專業(yè)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的國(guó)際型護(hù)理人才,所培養(yǎng)的護(hù)理人才應(yīng)具備到國(guó)外醫(yī)院、國(guó)內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標(biāo)也決定了涉外護(hù)理教育應(yīng)與國(guó)際護(hù)理教育接軌。因此,涉外護(hù)理教育必須進(jìn)行改革,可以從以下6個(gè)方面著手:①涉外護(hù)理的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置應(yīng)與其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較強(qiáng)的語(yǔ)言基本功和語(yǔ)言交際能力;應(yīng)具備為國(guó)際護(hù)理對(duì)象提供保健服務(wù)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的教育和咨詢服務(wù)的能力;②涉外護(hù)理課程設(shè)置應(yīng)達(dá)到最優(yōu)化,應(yīng)合理地設(shè)計(jì)各類學(xué)科的地位和比重。課時(shí)上應(yīng)重點(diǎn)突出對(duì)涉外護(hù)理基本素質(zhì)的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程,加強(qiáng)學(xué)科交叉,使課程設(shè)置更具有融合、發(fā)展的趨勢(shì);③課程設(shè)置的內(nèi)容,應(yīng)注意涉外護(hù)理專業(yè)的公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的適當(dāng)比例,英語(yǔ)課程中基礎(chǔ)英語(yǔ)課與專業(yè)英語(yǔ)課的比例。護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)充實(shí)社會(huì)、心理、人文等學(xué)科的內(nèi)容,以提高學(xué)生的整體素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)人修養(yǎng)和道德行為、良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、評(píng)判思維能力、人際交往溝通能力;④可考慮在專業(yè)學(xué)習(xí)中掌握專業(yè)英語(yǔ)。如教材選用,可嘗試使用英漢雙語(yǔ)教材或國(guó)外護(hù)理專業(yè)教材;教學(xué)形式,盡量采用雙語(yǔ)教學(xué);可嘗試在涉外醫(yī)院開(kāi)辟實(shí)習(xí)基地,為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí),在實(shí)踐中提高語(yǔ)言應(yīng)用能力和護(hù)理實(shí)踐能力的機(jī)會(huì);⑤通過(guò)聘請(qǐng)國(guó)外教師來(lái)校講學(xué)、中國(guó)護(hù)理專業(yè)教師到國(guó)外進(jìn)修等方式加強(qiáng)師資培訓(xùn);⑥改進(jìn)教學(xué)方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學(xué)方法,提倡以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
涉外護(hù)理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約,需要我們進(jìn)一步更新教育思想,轉(zhuǎn)變教育觀念,加強(qiáng)師資培訓(xùn),才能使涉外護(hù)理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國(guó)際國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
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我校是目前溫州地區(qū)唯一一所中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校,是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部勞動(dòng)技能培訓(xùn)中心正式批準(zhǔn)的溫州地區(qū)的衛(wèi)生勞動(dòng)技能培訓(xùn)中心,并通過(guò)了浙江省衛(wèi)生廳專業(yè)設(shè)置評(píng)估驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的中等衛(wèi)生學(xué)校。目前在校生人數(shù)近600人,臨床實(shí)習(xí)學(xué)生248人。在校生所使用的教材為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材,該教材系由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的護(hù)理專業(yè)專用教材。本人近期通過(guò)對(duì)我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)很多師生反應(yīng)目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)中尚存在一些問(wèn)題,亟待予以解決?,F(xiàn)針對(duì)我校中專護(hù)理教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題及對(duì)策,特提出本人粗淺的看法如下:
1 我校中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題
1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容過(guò)多, 護(hù)生普遍感覺(jué)難以掌握。中等職業(yè)學(xué)校衛(wèi)生基本都是15-18歲左右,考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)低、不能升入高中或高職,家長(zhǎng)與學(xué)生之所以選擇護(hù)理專業(yè),主要是為了掌握一技之長(zhǎng),為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下,中等衛(wèi)校過(guò)度強(qiáng)調(diào)普通文化課的教育,不僅會(huì)增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理,既不利于學(xué)生成長(zhǎng),也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。另外一些復(fù)雜的解剖名詞、醫(yī)學(xué)概念、藥品名稱不能夠熟練記憶,使在教學(xué)進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)難度,久而久之易使此部分學(xué)生喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)下去的興趣與勇氣,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)持續(xù)下滑,更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致退學(xué)問(wèn)題。另外,由于溫州地區(qū)很多家長(zhǎng)常年在外做生意,所有普遍存在孩子“放養(yǎng)”現(xiàn)象,父母常年不在身邊,使學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)性及自我約束性差,也是對(duì)理論學(xué)習(xí)興趣下降的因素。
1.2 設(shè)置的課程內(nèi)容抽象思維多、教學(xué)課時(shí)多,實(shí)訓(xùn)課程偏少。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,探索鉆研的時(shí)間少,學(xué)習(xí)被動(dòng),知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,不切合當(dāng)前護(hù)理工作的實(shí)際需要,缺少職業(yè)行為素質(zhì)的訓(xùn)練。部分學(xué)生表現(xiàn)為:不能樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀;不注重倫理道德修養(yǎng),在誠(chéng)實(shí)、守信等基本文明方面表現(xiàn)欠佳;缺乏對(duì)社會(huì)歷史、現(xiàn)實(shí)人生及人際關(guān)系的認(rèn)識(shí)和了解,心理承受能力不佳。
1.3 理論與實(shí)踐教學(xué)相脫節(jié),不利于將來(lái)順利適應(yīng)臨床工作需要。目前醫(yī)學(xué)院校普遍采用的是以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式,即基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實(shí)習(xí)三階段,這種模式在客觀上造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié),課堂、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、與服務(wù)需求不相適應(yīng);有的課程體系不夠完善不能充分體現(xiàn)專業(yè)體系,實(shí)踐課比例較小,在臨床實(shí)踐過(guò)程,學(xué)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不理解,動(dòng)手操作能力差,使學(xué)生專業(yè)自信心不足,在某種程度上也影響臨床實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。另外,課程設(shè)置本身造成了某些課程的前后銜接困難,臨床實(shí)踐與理論教學(xué)相對(duì)脫節(jié)。沒(méi)有運(yùn)用“學(xué)習(xí)層次”的原則,有的教材部分內(nèi)容相重合,使主次不清晰。
2 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的幾點(diǎn)建議
2.1 課程設(shè)置中強(qiáng)化整體觀念,淡化學(xué)科意識(shí)。在課程結(jié)構(gòu)中應(yīng)體現(xiàn)各門課程都是以護(hù)理教育為主線,為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。課程設(shè)置還必須考慮社會(huì)發(fā)展客觀需求,從學(xué)生需求和特點(diǎn)出發(fā),也要考慮學(xué)科的發(fā)展。本人認(rèn)為, 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革必須從改革升級(jí)護(hù)理課程結(jié)構(gòu)開(kāi)始,課程設(shè)置必須緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨,即在人、環(huán)境、健康、護(hù)理基本概念的基礎(chǔ)上,突出護(hù)理教育的特點(diǎn),突出整體護(hù)理的理念。課程設(shè)置上還應(yīng)淡化學(xué)科意識(shí),打破傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科護(hù)理的課程設(shè)置模式,強(qiáng)化整體觀念,建立以綜合課程為主的護(hù)理專業(yè)課程體系,總體結(jié)構(gòu)可分為公共和人文修養(yǎng)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群和專業(yè)課程群等三大部分。[2]
2.2 教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念,著力培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識(shí),將護(hù)理理念貫穿其中,提升臨床護(hù)理工作的人文服務(wù)意識(shí),將護(hù)理工作從“微笑服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“感動(dòng)服務(wù)”。在教學(xué)中,還應(yīng)將護(hù)理美學(xué)、禮儀學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理安全、護(hù)理與法、護(hù)理教育等理念和方法融入各項(xiàng)實(shí)際操作技能訓(xùn)練中,有意識(shí)地鍛煉學(xué)生溝通技巧與實(shí)際能力。
2.3 以培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才為中心,精心編制合理的教育課程模塊。在對(duì)中職學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中,我們認(rèn)為可以對(duì)護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時(shí)比較合理而無(wú)需改變課時(shí)安排的課程依次為:外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué);認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時(shí)或刪除的課程依次為:數(shù)學(xué)、政治、化學(xué);需要增加理論教學(xué)課時(shí)的課程依次為:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué),因?yàn)檫@些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對(duì)性較強(qiáng),越來(lái)越受到臨床一線護(hù)理人員的重視;而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實(shí)踐的學(xué)科則無(wú)需改變實(shí)踐課時(shí)。認(rèn)為政治、化學(xué)、生物學(xué)等課程與本專業(yè)聯(lián)系較少,應(yīng)適當(dāng)減少課時(shí)或刪除。建議在編寫護(hù)理教材上要充分體現(xiàn)出三“要”和三“不要”原則。即要理論聯(lián)系實(shí)踐、要運(yùn)用“學(xué)習(xí)層次”原則、要明確標(biāo)示出反映國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的掌握要點(diǎn);不要編得過(guò)深、不要編得過(guò)淺、不要只為應(yīng)試而編。在學(xué)習(xí)層次上體現(xiàn)知識(shí)層次、理解層次、應(yīng)用層次中做到會(huì)運(yùn)用,能演示、綜合運(yùn)用層次能創(chuàng)新及預(yù)測(cè)推理、評(píng)價(jià)層次會(huì)辨別和判斷等。
2.4 開(kāi)發(fā)新型中職教材、因材施教,靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法:針對(duì)目前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)難度較大,教材內(nèi)容學(xué)時(shí)少、教學(xué)方法沒(méi)有根本性改變及多媒體課件質(zhì)量不高的問(wèn)題,改進(jìn)提高課件制作水平,注重學(xué)生的知識(shí)強(qiáng)化。另外在語(yǔ)言上要做到通俗易懂,一些專業(yè)課本上描述抽象、專業(yè)性強(qiáng),學(xué)生難以接受,因此要求教師在授課時(shí)結(jié)合課本知識(shí)由淺入深、語(yǔ)言生動(dòng)活潑,使學(xué)生容易理解并接受。
過(guò)去,我校中職護(hù)理教育在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)等方面的改革雖然取得了一定的成績(jī),但尚未形成獨(dú)立的、完整的、具有鮮明護(hù)理專業(yè)特色的護(hù)理學(xué)課程體系,今后我校的護(hù)理學(xué)教育仍需堅(jiān)持不斷改革的基礎(chǔ)上,把握好課程設(shè)置,不斷完善課程體系,以便更好地適應(yīng)溫州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求。
參考文獻(xiàn)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
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