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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);基礎(chǔ)知識;前沿知識;基因病;染色體
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中十分活躍的前沿學(xué)科,尤其是分子生物學(xué)方法的引入,人們對遺傳病的認(rèn)識達(dá)到了新的高度,不僅對單基因病和多基因病的診斷、發(fā)病機(jī)理、治療和預(yù)防都已達(dá)到分子水平,即使染色體病的診斷,由于顯微切割、探針池建立和熒光原位雜交方法的應(yīng)用,也已深入到相關(guān)基因片段的水平。癌基因和抑癌基因作用機(jī)理的闡明,不僅對癌的發(fā)生發(fā)展認(rèn)識上有新的突破,對癌的基因治療也提出了新的策略。人類基因組計(jì)劃的提出和研究進(jìn)展為人類基因組的全部測療和功能分析,特別是對某些致病基因的確認(rèn)、表達(dá)調(diào)控,為遺傳病的防治等開辟了光明的前景。所有這些醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的新成就正推動(dòng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展。醫(yī)學(xué)遺傳已成為21世紀(jì)帶動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的帶頭學(xué)科之一。作為培養(yǎng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教材,在其內(nèi)容上也必須進(jìn)行相應(yīng)的更新,才能使培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)人才在知識儲(chǔ)備上提高一步,跟上時(shí)代的步伐。
專業(yè)基礎(chǔ)知識是為學(xué)好專業(yè),能夠從事某種學(xué)科教學(xué)打基礎(chǔ)的知識。它是專業(yè)主體知識的根基,這個(gè)層次的知識越扎實(shí)、寬厚,就越能促使專業(yè)主體知識的發(fā)揮。專業(yè)前沿知識是指專業(yè)發(fā)展的前景,包括對所教學(xué)科專業(yè)發(fā)展趨勢的分析和預(yù)測。從而了解未來的變化,并以此為依據(jù),對自己的知識儲(chǔ)備提出要求。隨著研究技術(shù)和方法的進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展速度可謂是日新月異,而報(bào)道這些新發(fā)現(xiàn)、新知識的文獻(xiàn)也層出不窮。那么,如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi),既讓學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識而又了解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的最新研究進(jìn)展?有人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)壓縮和削減遺傳學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容,用足夠多的時(shí)間向?qū)W生介紹現(xiàn)代遺傳學(xué)的新知識;又有人認(rèn)為只講解基礎(chǔ)知識,不必介紹新知識。而作者認(rèn)為,基礎(chǔ)知識是“根”,新知識是“葉”,只有“根深”才能“葉茂”,而“葉茂”才能促進(jìn)整個(gè)知識之樹茁壯成長,兩者相輔相成,缺一不可。如“人類基因組計(jì)劃”是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展的重要里程碑,相關(guān)知識屬于前沿知識。完成這一計(jì)劃的重要方法之一是基因定位,而基因定位這一方法的應(yīng)用離不開對孟德爾遺傳定律知識點(diǎn)的掌握。所以離開基礎(chǔ)知識而空談最新知識,新知識也就成為“無源之水”。反之,在教學(xué)過程中若不注意介紹科技新發(fā)展,知識必將成為一潭“死水”,這樣不僅跟不上科學(xué)的時(shí)代步伐,也不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。那么,如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)既扎扎實(shí)實(shí)地打好基礎(chǔ),又能跟上科學(xué)的發(fā)展呢?
1講解經(jīng)典的基礎(chǔ)知識要深入淺出醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)知識主要包括孟德爾遺傳定律、遺傳平衡定律、染色體畸變類型等知識。對于這類經(jīng)典基礎(chǔ)知識,在教學(xué)過程中,要按照知識發(fā)展的規(guī)律,知識結(jié)構(gòu)相互依存的關(guān)系,由淺入深、由表及里、由特殊到一般地展現(xiàn)。例如,介紹孟德爾遺傳定律時(shí),應(yīng)首先從孟德爾遺傳實(shí)驗(yàn)講起,在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)哪些現(xiàn)象?怎樣通過這些現(xiàn)象總結(jié)出分離定律和自由組合定律?再進(jìn)一步引出遺傳定律的適用范圍、特例等。這樣,不僅有利于學(xué)生掌握知識,還有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。
2講解應(yīng)用性基礎(chǔ)要提綱挈領(lǐng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基礎(chǔ)知識還包括許多應(yīng)用性基礎(chǔ)知識,如染色體病。這一部分內(nèi)容較多,所涉及到的病例有十幾種。若面面俱到,學(xué)時(shí)不夠。如果介紹的太簡略,一些重點(diǎn)知識就會(huì)淡化。在講解這些內(nèi)容時(shí),作者提綱挈領(lǐng),有主有次地進(jìn)行了介紹。主要介紹4個(gè)代表病例:Down綜合征、貓叫綜合征、Klinefelter綜合征、脆性X染色體綜合征,它們分別是常染色體數(shù)目異常、常染色體結(jié)構(gòu)異常、性染色體數(shù)目異常和性染色體結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的疾病。Down體綜合征是最常見的常染色體病,其染色體異常在21三體,主要核型為三體型,少數(shù)為易位型或嵌合型。貓叫綜合征染色體異常為5號染色體短臂部分或全部缺失。Klinefelter綜合征又稱先天性發(fā)育不全癥。典型的核型是47,XXY。脆性X染色體綜合征又稱為Martin-Bell綜合征,脆性X染色體綜合征是發(fā)病率僅次于Down綜合征的智力低下性疾病,脆性X染色體綜合征是由一個(gè)基因異常引起的。而對于其他綜合征的知識點(diǎn),則要求學(xué)生通過自學(xué)掌握并要求他們課外閱讀尋找一些生活中的病歷材料,使得學(xué)生帶著趣味和好奇去學(xué)習(xí),鍛煉了他們的自學(xué)能力,也節(jié)省了課時(shí)。
3講解與基礎(chǔ)知識相關(guān)聯(lián)的新知識要相互穿插隨著科技的發(fā)展,介紹與遺傳學(xué)相關(guān)的新進(jìn)展十分必要。如染色體的結(jié)構(gòu)中包含了端粒結(jié)構(gòu),有關(guān)端粒與醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究目前處于前沿水平。在講解染色體結(jié)構(gòu)這一知識點(diǎn)時(shí),作者補(bǔ)充了端粒分子的結(jié)構(gòu)組成、端粒酶的作用、端粒與腫瘤發(fā)展以及與細(xì)胞壽命的相關(guān)研究。實(shí)踐證明,這樣不僅有助于豐富課堂教學(xué)內(nèi)容,還有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
總之,在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)過程中,既詳盡介紹基礎(chǔ)知識又適當(dāng)穿插前沿知識,采用形象化的教學(xué)方式,可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,為他們將來走向工作崗為打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1王婷.在《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì).中國醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2006:11.
【關(guān)鍵詞】技士資格考試影像技術(shù)學(xué) 教學(xué)
中圖分類號:R445 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1005-0515(2010)08-295-02
技士資格考試是檢驗(yàn)一個(gè)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生能否進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事影像技術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn),間接反映了一個(gè)學(xué)校的教學(xué)水平,其考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐能力、相關(guān)專業(yè)知識等幾方面,主要考察考生的基本理論與專業(yè)技能、臨床思維及全面掌握知識的情況。其對促進(jìn)考生自主學(xué)習(xí),提高影像技術(shù)人員綜合素質(zhì)、技能水平均有重要作用。筆者結(jié)合多年的影像技術(shù)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從我市執(zhí)業(yè)技士資格考試現(xiàn)狀、考題分析、對策等方面就如何提高考試合格率談點(diǎn)體會(huì)。
1 技士資格考試我市現(xiàn)狀
我市影像技士考試合格率2007年約為64%,2008年約為60%,2009年約為65%,接近全國水平。通過對近三年考試結(jié)果統(tǒng)計(jì)及對學(xué)生調(diào)研發(fā)現(xiàn),上述四部分內(nèi)容中基礎(chǔ)知識及相關(guān)專業(yè)知識通過率較低,其主要原因是考試科目較多,涉及知識面廣,考試題目靈活,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科理論性強(qiáng),在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中,部分基礎(chǔ)學(xué)科知識應(yīng)用較少,加之從學(xué)完基礎(chǔ)學(xué)科到參加考試時(shí)間過長,易造成遺忘。另外,考題將理論知識與臨床應(yīng)用聯(lián)系密切,而大多數(shù)報(bào)考影像技士的考生是剛剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)踏入工作崗位的影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生,工作經(jīng)歷短暫,臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,進(jìn)入臨床首先應(yīng)對的是盡快熟悉工作程序、掌握各類設(shè)備的操作規(guī)程,而忽視了鞏固在校所學(xué)基礎(chǔ)理論知識與實(shí)踐結(jié)合的重要性。
2 考題分析
影像技士資格考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐能力、相關(guān)專業(yè)知識,試題均為選擇題,出題范圍廣,涉及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、影像學(xué)基礎(chǔ)及影像技術(shù)學(xué)、影像診斷學(xué)等學(xué)科,題型分布為知識記憶約占50%,知識的理解應(yīng)用約占50%。從不同版本的考題可以看出,考試內(nèi)容均圍繞影像技術(shù)學(xué)及其相關(guān)知識進(jìn)行考核,要求考生將基礎(chǔ)理論知識與影像專業(yè)知識融會(huì)貫通,主要考察考生基本理論、臨床思維、分析與解決問題的能力。少數(shù)題目難度較大,是一些新的觀點(diǎn)或在教科書上無明確答案或根本沒有提到或容易混淆的題目。目的是了解考生對新知識的學(xué)習(xí)、鉆研情況。在考題中,無論是基礎(chǔ)知識還是相關(guān)專業(yè)知識,影像技術(shù)學(xué)內(nèi)容都占有較大比重。因此,學(xué)好影像技術(shù)學(xué)是通過影像技士資格考試的重要環(huán)節(jié)之一。
3對策
3.1強(qiáng)化基礎(chǔ)知識,加強(qiáng)學(xué)科之間的合作,提高基礎(chǔ)知識考試合格率
中職學(xué)校生源大部分為初中畢業(yè)生,之前沒有接觸過任何醫(yī)學(xué)知識,且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科理論性、專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容多,因此對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識接受難度大。可想而知,學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí),并不能將之前學(xué)過的解剖、生理、病理學(xué)知識融入到影像技術(shù)學(xué)、影像診斷學(xué)等專業(yè)學(xué)科中。為解決這一問題,主要采取了以下措施:
3.1.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)知識,將基礎(chǔ)知識融入到影像技術(shù)學(xué)教學(xué)中
首先應(yīng)該提高學(xué)生對基礎(chǔ)課的重視程度,向?qū)W生介紹影像技士資格考試的現(xiàn)狀,介紹我校學(xué)生近年來通過率,讓學(xué)生認(rèn)清形勢,真正從思想上重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,在影像技術(shù)學(xué)攝影部分的教學(xué)中,加大解剖、生理學(xué)知識的復(fù)習(xí)力度,重點(diǎn)復(fù)習(xí)解剖結(jié)構(gòu)及各部位體表定位標(biāo)記,將解剖標(biāo)本搬入X線機(jī)房。并且在進(jìn)行攝影技能考核時(shí),要求學(xué)生描述被照部位的結(jié)構(gòu)及體表定位點(diǎn),督促學(xué)生“有的放矢”地復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,更好的將基礎(chǔ)知識應(yīng)用到專業(yè)課的學(xué)習(xí)中。
3.1.2加強(qiáng)學(xué)科合作,加大集體備課力度,使基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識融會(huì)貫通
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與影像技術(shù)學(xué)很多知識都相互滲透,互為基礎(chǔ),因此,不僅在學(xué)科內(nèi),而在學(xué)科間都要加強(qiáng)集體備課力度。集體備課是集中大家的智慧,引導(dǎo)教師加深對教材的理解、優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)、提高課堂教學(xué)效益的一條重要途徑;集體備課是提高“課堂教學(xué)的實(shí)效性”和“提高校本教研的實(shí)效性”的基礎(chǔ)和前提,又是教學(xué)中不可或缺的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我校影像教研室不僅在教研室內(nèi)部開展集體備課,每學(xué)期還堅(jiān)持與基礎(chǔ)教研室進(jìn)行集體備課,旨在相互交流、相互吸取,使擔(dān)任基礎(chǔ)課教學(xué)的教師把握影像專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)和教學(xué)重點(diǎn),注重知識的實(shí)用性,同時(shí)使影像專業(yè)課教師更全面、深入的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。通過集體備課,提高教師的授課水平和課堂效果后才能使學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識融會(huì)貫通。
3.2 改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),提高專業(yè)實(shí)踐能力考試合格率
教學(xué)內(nèi)容上對原教學(xué)課程采取精簡、整合、重組及增設(shè)等方式,重新修訂專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。教學(xué)內(nèi)容的選擇緊密圍繞實(shí)用性、技術(shù)性的需求。改革教學(xué)方法和教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,在教學(xué)方法上,一是在課堂教學(xué)中注重啟發(fā)式和討論式教學(xué),采取靈活多樣的教學(xué)方式,以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。開展了“以病例為引導(dǎo),以問題為中心”、 “床邊教學(xué)”等的教學(xué)模式改革,強(qiáng)化技能操作。將崗位能力及影像技士資格的標(biāo)準(zhǔn)融入專業(yè)教學(xué)過程中,實(shí)施國家影像技士資格考核試題模式進(jìn)行考核。二是對于部分實(shí)踐性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容,采取邊講、邊練、邊做、邊學(xué)的方式,做到理論與實(shí)踐教學(xué)一體化,以收到良好的效果。在教學(xué)手段上,充分利用掛圖、投影、幻燈、錄像,教學(xué)片、多媒體等教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué),增加直觀效果和學(xué)生感性知識,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的重點(diǎn)是各種成像設(shè)備的原理及應(yīng)用,因此,它具有較強(qiáng)的設(shè)備依賴性。在注重專業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時(shí),必須加強(qiáng)基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。首先必須轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念,不能將思維局限于課本和考試之中,而是變被動(dòng)接受為主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)。其次,應(yīng)加大實(shí)踐課和見習(xí)課的比重,把抽象的理論知識與實(shí)際設(shè)備所見相結(jié)合。加強(qiáng)師生交流與學(xué)生之間的相互協(xié)作,提高學(xué)生的感性認(rèn)識,鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考與動(dòng)手能力。再次強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn),明確實(shí)習(xí)目標(biāo),建立合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃,要使學(xué)生在一年的實(shí)習(xí)過程中,盡可能多的掌握專業(yè)技能和工作技巧。鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中主動(dòng)提問,積極思考,將理論知識與實(shí)踐結(jié)合起來,進(jìn)一步鞏固自己的基礎(chǔ)知識,培養(yǎng)和鍛煉工作能力。
3.3早期接觸臨床,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
“早期接觸臨床”旨在從醫(yī)學(xué)教育的早期即讓學(xué)生有一定的接觸臨床機(jī)會(huì),使其對臨床產(chǎn)生感性認(rèn)識,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和影像專業(yè)課程進(jìn)行初步整合,并將培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)精神貫穿于醫(yī)學(xué)教育全程,是國內(nèi)外中高等醫(yī)學(xué)教育的課程改革趨勢之一,臨床實(shí)踐為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了具體的綜合的認(rèn)知資料,學(xué)生能夠直觀地體會(huì)到了解剖學(xué)知識在影像技術(shù)操作中的功用,及時(shí)認(rèn)識到自己的知識構(gòu)成中存在的缺陷,從而引導(dǎo)學(xué)生做有針對性的彌補(bǔ)。早期接觸臨床可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,形成認(rèn)知的靈活性,模糊基礎(chǔ)與臨床的階段界限,從而鞏固加深對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力和創(chuàng)造力,使教育的目標(biāo)得以更完美的實(shí)現(xiàn)。。在具體教學(xué)安排中,在第一學(xué)年暑期利用兩周的時(shí)間,安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院影像科,邊看邊學(xué),使學(xué)習(xí)與生產(chǎn)零接觸。且讓學(xué)生提前進(jìn)入自己的新角色通過早期接觸病人,加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育。
中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生常由于專業(yè)傾向造成基礎(chǔ)知識相對薄弱,導(dǎo)致專業(yè)課知識掌握不夠牢固,這給學(xué)生順利通過影像技士資格考試造成了極大障礙。在實(shí)際教學(xué)工作中,不斷強(qiáng)化學(xué)生理論知識,搜尋提高技士資格考試通過率的方法,不僅有助于提高畢業(yè)生就業(yè)率,而且可以提升學(xué)校社會(huì)知名度。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞: PBL教學(xué)模式;腎內(nèi)科;臨床見習(xí)
中圖分類號:R692-4
臨床實(shí)習(xí)生是一個(gè)剛完成理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`轉(zhuǎn)換的特殊醫(yī)學(xué)生群體,如何加強(qiáng)對他們的臨床培訓(xùn),是每個(gè)臨床科室都面臨的問題。腎內(nèi)科不但專業(yè)性強(qiáng),疾病種類繁多,知識更新快,而且手術(shù)操作較多、患者病情多危重,要讓實(shí)習(xí)生在有限的時(shí)間里高效的完成培訓(xùn)工作,需要改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式。筆者對腎內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)生運(yùn)用了PBL(Problem-Based Learning,PBL)教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn),取得了較好的效果。
一、研究對象
2012年9月-2015年1月所有在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生,共64人。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(32人)和對照組(32人),每組又分為4個(gè)小組(每個(gè)小組8人,每組產(chǎn)生一名組長)。
二、研究方法
1、教師培訓(xùn):
課前每份PBL教案選擇一種腎內(nèi)科臨床常見病、多發(fā)病和危重疾?。ㄈ缒I病綜合征、慢性腎衰等),由教師編寫詳細(xì)的教案和指導(dǎo)大綱,對課堂上可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行充分的分析、預(yù)測,并在腎內(nèi)科病房尋找典型病例,制作相應(yīng)的多媒體課件,同時(shí)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,在多媒體課件中精心設(shè)計(jì)一些生動(dòng)的臨例或教學(xué)模型演示等。
2、實(shí)施方法:
(1)對照組:采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式即LBL教學(xué)法(Lecture Based Learning)。以教材為藍(lán)本, 填鴨式的向?qū)W生灌輸相關(guān)知識。
(2)實(shí)驗(yàn)組:在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上采用PBL教學(xué)法。具體方法如下:
第一步:4個(gè)實(shí)驗(yàn)組每組挑選一例典型病人,課前學(xué)生以小組為單位,將提前一周拿到的患者臨床資料進(jìn)行整理,并進(jìn)行資料檢索和交流、探討,同時(shí)提出對問題的分析及解決方案。
第二步:每組選一名學(xué)生在PBL教學(xué)課上對本節(jié)課相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識進(jìn)行10-15分鐘講解。
第三步:讓管床學(xué)生對所挑選病人進(jìn)行問診、體格檢查、歸納病史特點(diǎn),制定出診斷、鑒別診斷和提出治療措施,其他同學(xué)作補(bǔ)充,要求每個(gè)學(xué)生都發(fā)言。
第四步:由一名學(xué)生代表做總結(jié)發(fā)言。
第五步:帶教老師根據(jù)學(xué)生存在的問題給予引導(dǎo)、歸納、總結(jié)、擴(kuò)展,同時(shí)注意適當(dāng)提問促進(jìn)學(xué)生思考。
第六步:本次課結(jié)束時(shí),為下次的討論課設(shè)置提出問題。
四、討論
PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,以學(xué)生為中心,以教師組織引導(dǎo)下的學(xué)生自學(xué)、討論為主要形式。它強(qiáng)調(diào)知識的融會(huì)貫通,學(xué)以致用,鼓勵(lì)和倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。能增強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練,極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,從而對所學(xué)知識有更好地理解,便于記憶[2]。近年來PBL教學(xué)法在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育中十分流行,在中國已經(jīng)進(jìn)行了很多有益的嘗試,也取得了很好的效果[3]。我國很多學(xué)校不同程度地開展了PBL教學(xué)法的探索和研究。
腎內(nèi)科專科性強(qiáng),內(nèi)容復(fù)雜、抽象、枯燥,不易理解,在有限時(shí)間內(nèi)學(xué)生很難系統(tǒng)掌握,導(dǎo)致學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容理解不深,興趣不高。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)效果是腎內(nèi)科臨床教育研究的方向。PBL教學(xué)以學(xué)生為核心,以啟發(fā)式教學(xué)為主,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用,教師的職能則由教轉(zhuǎn)化為導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生在開放情境中通過多渠道主動(dòng)地獲取知識、應(yīng)用知識、解決問題,強(qiáng)調(diào)知識的融會(huì)貫通,學(xué)以致用,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情[4]-[6]。而多媒體教學(xué)是現(xiàn)代化教學(xué)的重要標(biāo)志,它涵蓋了文字、圖形、圖像、動(dòng)畫、音頻和視頻等多種形式,可以圖文并茂、生動(dòng)形象地展示教學(xué)內(nèi)容[7]。PBL教學(xué)輔以多媒體教學(xué)手段可以明顯提高臨床教學(xué)效果。
在腎內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法+多媒體教學(xué), 通過課前查閱文獻(xiàn),使學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),體會(huì)主動(dòng)獲得知識的成就感;通過讓學(xué)生在課堂上自己介紹腎內(nèi)科專業(yè)基礎(chǔ)知識,加深學(xué)生對腎臟疾病基礎(chǔ)知識的理解和記憶;通過課堂以小組為單位采集病例及討論,營造活躍的課堂氣氛,有效促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng),使學(xué)生學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作,并提高學(xué)生的人際溝通能力、語音表達(dá)能力等綜合素質(zhì),使他們在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好臨床基本技能、對腎內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的診治原則及腎臟解剖、病理生理、臨床的內(nèi)在聯(lián)系有了進(jìn)一步認(rèn)識,拓寬臨床思維,加深對疾病的認(rèn)識,并使他們養(yǎng)成良好的臨床思維習(xí)慣,這將使他們在今后的臨床工作中終身受益。同時(shí)教師、學(xué)生課堂上相互討論,教師再用生動(dòng)的多媒體課件予以總結(jié),不但可以加強(qiáng)師生之間、同學(xué)之間的溝通,加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的理解、記憶,還有利于激發(fā)學(xué)生思維,使感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識。本研究結(jié)果顯示,PBL教學(xué)法不論在提高了學(xué)習(xí)興趣、積極性、提高了R床思維邏輯能力、提高了分析解決問題能力、提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高了演講能力方面,還是在學(xué)生出科時(shí)的病歷書寫能力、文獻(xiàn)檢索能力、臨床操作技能、出科考試筆試成績方面與LBL教學(xué)法比較,差異均有顯著性(P0.05),傳統(tǒng)的教學(xué)法LBL,由于填鴨式灌輸,在加強(qiáng)理論知識方面是有優(yōu)勢的,但對知識的記憶卻是短暫的。
PBL教學(xué)模式下,學(xué)生處于主動(dòng)地位,自主學(xué)習(xí)能力,捕捉、整理各種信息價(jià)值的能力以及創(chuàng)新能力得到全面發(fā)揮,綜合素質(zhì)得到全面提高。PBL教學(xué)法使教師和學(xué)生都受益[8]。
當(dāng)然PBL也有不足之處,如前期準(zhǔn)備工作花費(fèi)時(shí)間精力多,討論時(shí)間太長、重點(diǎn)分散等,在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中若全部采用PBL教學(xué)方法.雖然提高了學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)和解決問題能力,但也會(huì)缺乏對理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),所以,在PBL教學(xué)中需要根據(jù)學(xué)生、科室等實(shí)際情況制定教學(xué)方案,并兼顧LBL教學(xué)法和輔以多媒體等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段,才能提高腎內(nèi)科臨床教學(xué)效果。
總之,PBL教學(xué)模式符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展方向,有利于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),但仍需要因地制宜、與時(shí)俱進(jìn),不斷地修訂與完善。在腎內(nèi)科見習(xí)教學(xué)中,倡導(dǎo)創(chuàng)新教育,采用多種教學(xué)方法,以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力,初步建立正確的臨床思維方式,有利于提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量,從而為將來的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王愛平,張曉春.醫(yī)學(xué)本科生PBL教學(xué)評價(jià)問卷的信度和效度研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2008,18(11):1625.
關(guān)鍵詞:TBL教學(xué)法;網(wǎng)絡(luò)多媒體英語教學(xué);物理診斷學(xué)見習(xí)
高等教育的國際化在全球教育領(lǐng)域方興未艾,我國的醫(yī)學(xué)高等教育也在這一領(lǐng)域有了長足的發(fā)展。TBL教學(xué)法及網(wǎng)絡(luò)多媒體英語教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等教育國際化的重要元素,將其靈活應(yīng)用于物理診斷學(xué)見習(xí)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)高等教育國際化的有益嘗試,收到了良好的教學(xué)效果。
TBL教學(xué)模式(Team-based learning)是2002年由美國俄克拉何馬州(Oklahoma)大學(xué)的LarryMichaelsen教授等正式提出的。其特點(diǎn)是以團(tuán)隊(duì)為基本單位進(jìn)行學(xué)習(xí),以解決實(shí)際問題為目標(biāo)。相比以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式,它在教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施及績效評估等方面均有較大革新。
物理診斷學(xué)是通過問診、檢體及其他物理學(xué)方法(如心電、超聲等),研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。其基本內(nèi)容是學(xué)習(xí)如何檢查病人的方法學(xué),并把檢查結(jié)果整理記錄,最后對疾病做出診斷。物理診斷學(xué)是一門從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,通過該課程的見習(xí),醫(yī)學(xué)生要掌握診斷疾病的基本功,為將來的臨床工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此,物理診斷學(xué)見習(xí)對每個(gè)醫(yī)學(xué)生都顯得非常重要,如何做好該學(xué)科的見習(xí)工作是我們面臨的一個(gè)重要課題。
研究對象
以第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院2008級臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生為研究對象,分為兩組,每組隨機(jī)選取100人,分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組,對照組采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組采用網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學(xué)法。兩組學(xué)生入學(xué)成績、診斷課學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生年齡、性別均無顯著差異;兩組學(xué)生在見習(xí)課學(xué)時(shí)數(shù)、基礎(chǔ)理論與基本技能訓(xùn)練內(nèi)容、指導(dǎo)教師資歷等方面均無顯著差異。
研究方法
1.儀器設(shè)備
使用山東省營口市遠(yuǎn)東醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)(分為心臟、肺臟和腹部三部分及挪威挪度公司生產(chǎn)的SimMan 3G新一代的綜合模擬人(生理驅(qū)動(dòng)模擬系統(tǒng))進(jìn)行教學(xué)。多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G均由教師機(jī)及學(xué)生機(jī)組成局域網(wǎng),每個(gè)系統(tǒng)均具有聯(lián)網(wǎng)可擴(kuò)展性。教師可以根據(jù)教學(xué)目的編輯及應(yīng)用不同的教學(xué)程序。
2.教學(xué)方法
(1)對照組進(jìn)行LBL教學(xué):學(xué)生自行預(yù)習(xí),課前播放教學(xué)錄像。通過教師示教,學(xué)生互查,兩人一組在多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)――心肺腹電子標(biāo)準(zhǔn)化病人身上進(jìn)行技能訓(xùn)練,最后完成課后作業(yè)等。
(2)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學(xué)法。
①組建TBL小組:每組五人,并進(jìn)行成績好、中、差學(xué)生的隨機(jī)分配。使各組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力盡可能均一。每組選出一名組長,負(fù)責(zé)全組討論和考評。
②教師準(zhǔn)備:根據(jù)授課內(nèi)容,教師準(zhǔn)備中英文兩套見習(xí)教案,并根據(jù)知識擴(kuò)展的需要準(zhǔn)備相關(guān)電子教材、病例、文獻(xiàn)等。教師圍繞重要概念、知識點(diǎn)布置預(yù)習(xí)內(nèi)容。在每次TBL課堂教學(xué)的前一周將資料發(fā)給學(xué)生,學(xué)生可以自由使用電子教材、病例、文獻(xiàn)、教學(xué)錄像、多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G等資源。教師與學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)建立教學(xué)聯(lián)絡(luò)群,學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行知識交流。課前兩周告知學(xué)生課堂上將進(jìn)行個(gè)人和小組模擬人的物理診斷學(xué)測試,學(xué)生根據(jù)教學(xué)要點(diǎn)進(jìn)行課前理論及實(shí)踐準(zhǔn)備 。教師提供的多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)可提供心肺聽診、觸診、腹部觸診等電子標(biāo)準(zhǔn)化病人平臺,SimMan 3G可提供英語實(shí)際病例,并實(shí)現(xiàn)對查體診斷等智能性糾錯(cuò),使學(xué)生通過自學(xué)掌握正常及異常體征,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。
③個(gè)人測試:開課后的15分鐘進(jìn)行個(gè)人測試。均為英文試卷,試題相對簡單,為8個(gè)單選題,5個(gè)多選題,2個(gè)在模擬人上實(shí)施的操作題目。學(xué)生在回答問題時(shí)首先用英文,有困難者可用中文。在此項(xiàng)教學(xué)中注意教學(xué)的基本目的是對醫(yī)學(xué)知識和技能的掌握,英語只是應(yīng)用的語言工具,防止學(xué)生出現(xiàn)重語言而輕醫(yī)學(xué)的傾向。該測試的目的在于考察學(xué)生預(yù)習(xí)效果。
④小組測試:在個(gè)人測試之后立即進(jìn)行,時(shí)間約為15分鐘。7個(gè)多選題,3個(gè)操作題題目難度較個(gè)人測試有較大提升,側(cè)重于辨別思維,明確概念,加固知識點(diǎn)。實(shí)施過程主要為小組成員討論,最后確定答案。分?jǐn)?shù)根據(jù)答題的程度給予確定。
⑤應(yīng)用性練習(xí):在小組測試之后立即進(jìn)行,時(shí)間約為10分鐘,2個(gè)操作題。應(yīng)用多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G提供的病例進(jìn)行應(yīng)用型練習(xí)。主要考察學(xué)生運(yùn)用知識,解決實(shí)際問題的能力。病例場景的設(shè)置緊扣本次授課的重點(diǎn)內(nèi)容,集中討論概念性辨析和理論與實(shí)際相結(jié)合的問題。問題難度大,實(shí)用性強(qiáng),備選答案無對錯(cuò)之分,可有多種可能,從而實(shí)現(xiàn)了解決方法的多樣性,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維。教師提問后每個(gè)小組選擇代表回答,其他小組可以辯論和補(bǔ)充。通過組內(nèi)討論、組間辯論和教師引導(dǎo)深化對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)和知識面的擴(kuò)展。最后教師進(jìn)行要點(diǎn)及難點(diǎn)的總結(jié),課后學(xué)生上交完整英文病歷。
3.成績評定
理論考試由第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院統(tǒng)一組織;操作考試由物理診斷學(xué)教研室組織,兩組學(xué)生分期分批對消化科、心內(nèi)科及呼吸科的20種陽性體征進(jìn)行檢查,輔以問診,并上交病歷。比較兩組學(xué)生對陽性體征的辨別正確率和對常見疾病的診斷率。
4.問卷調(diào)查
實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。對進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得資料采用SSPS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較用х2檢驗(yàn),等級資料比較用秩和檢驗(yàn),雙側(cè)檢驗(yàn)P0.05),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對疾病的鑒別診斷正確率明顯高于對照組(P
教學(xué)方法討論
1.網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學(xué)法相對于LBL教學(xué)法的優(yōu)勢
傳統(tǒng)LBL教學(xué)法的核心內(nèi)容是教師按照大綱要求以課堂為中心進(jìn)行講授。學(xué)生的課前預(yù)習(xí)以書本材料為主,缺乏課前的實(shí)踐與互動(dòng),課堂學(xué)習(xí)被動(dòng),以知識性學(xué)習(xí)為主,技能培養(yǎng)較為薄弱,互動(dòng)較少,實(shí)踐交流較為缺乏,容易造成“高分低能”現(xiàn)象。在我們的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)對于基礎(chǔ)知識和基本技能的學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)組與對照組差異不大,這表明兩種教學(xué)方法對于提高學(xué)生基礎(chǔ)知識水平方面具有相似的作用。但兩組學(xué)生在臨床辨析實(shí)踐和主動(dòng)信息獲取方面則存在顯著差異,LBL教學(xué)法呈現(xiàn)明顯劣勢。
與傳統(tǒng)的先傳授知識后解決問題的教學(xué)模式相反,TBL教學(xué)法更注重以培養(yǎng)學(xué)生思維能力為目標(biāo),注重個(gè)體和團(tuán)隊(duì)的結(jié)合。課前以團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行橫向的深入預(yù)習(xí),加強(qiáng)了學(xué)生圍繞病例搜集信息、整理信息、交換信息、轉(zhuǎn)化信息的能力,使基礎(chǔ)知識和基本技能從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)應(yīng)用轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)知識向能力的過渡。在課堂學(xué)習(xí)方面,通過個(gè)體和團(tuán)體由易到難解決問題的過程,不僅鞏固了基礎(chǔ)知識,而且從思辨層次深化了對概念的理解。問題解決途徑和答案的多樣性進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力,鍛煉了學(xué)生的臨床科研思維能力,可謂一舉多得。而英語教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)等手段的加入,使學(xué)生的學(xué)習(xí)視野大大拓寬,促使學(xué)生從公共英語向?qū)I(yè)英語的過渡,為教學(xué)國際化進(jìn)行鋪墊,同時(shí)為學(xué)習(xí)較好的優(yōu)等生提供了更大的提升空間。而對于學(xué)習(xí)能力中等及偏差的學(xué)生則可借助學(xué)習(xí)小組和學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺的力量提升自己的學(xué)習(xí)能力,達(dá)到共同進(jìn)步的目的。多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)和SimMan 3G系統(tǒng)的綜合應(yīng)用解決了學(xué)生學(xué)習(xí)初期實(shí)踐機(jī)會(huì)少、容易犯錯(cuò)等難題,從實(shí)踐出發(fā),使學(xué)生度過學(xué)習(xí)曲線的平臺期,達(dá)到“熟能生巧”的效果。
2.網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學(xué)法存在的問題及應(yīng)用展望
盡管網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學(xué)法在物理診斷學(xué)見習(xí)中有諸多優(yōu)勢,但我們在具體的實(shí)施過程中,仍面臨諸多困難。
網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學(xué)法對教師提出更高的要求:
(1)師資培訓(xùn)。TBL師資需要進(jìn)行專門的培訓(xùn)。教師通過理論學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流、課堂觀摩等學(xué)習(xí)過程熟悉TBL教學(xué)法的特點(diǎn),并進(jìn)行預(yù)習(xí)模擬及預(yù)講,形成符合自身教學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)規(guī)范,并加以執(zhí)行。
(2)教學(xué)實(shí)施。教師在課前要進(jìn)行典型病例的選??;中英文教案、幻燈、多媒體視頻的準(zhǔn)備;學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺的搭建及維護(hù);師生的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng);多學(xué)科知識的橫向及縱向總結(jié)等工作。“問題”的提出應(yīng)本著解決“真實(shí)世界”問題的原則,在使學(xué)生充分掌握基礎(chǔ)知識和技能等“普遍規(guī)律”的基礎(chǔ)上進(jìn)行單個(gè)問題“特殊規(guī)律”的探索,使認(rèn)識實(shí)現(xiàn)從觀察“真實(shí)世界”現(xiàn)象到總結(jié)規(guī)律直至解決問題的深化。在問題的難易程度選擇上要適中,使學(xué)生既能完成任務(wù),又稍有難度,保護(hù)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造力。在課堂上則實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)化,教師可以扮演專家、信息提供者、資源服務(wù)者和進(jìn)程監(jiān)督者等角色。在課堂教學(xué)過程中要充分認(rèn)可學(xué)生的工作和能力,適時(shí)引導(dǎo)并把握學(xué)生的思維走向,激發(fā)學(xué)生的探索興趣,保持課堂的活躍狀態(tài)。在學(xué)生討論的過程中,教師不要隨意干涉學(xué)生討論,營造自由的討論氛圍,并做好討論記錄,總結(jié)歸納學(xué)生討論中出現(xiàn)的問題,并在接下來的小組討論中給予引導(dǎo),使學(xué)生意識到解決問題的癥結(jié)所在。
我們在教學(xué)實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)一個(gè)明顯問題,部分學(xué)生在課堂里有沉默的習(xí)慣,這也許是受到傳統(tǒng)文化價(jià)值觀“謙虛”的影響,也許是不愿突破課堂“安靜”的傳統(tǒng),也許是“從眾”心理的作用。因此,教師在旁觀小組活動(dòng)時(shí),對于不活躍的小組應(yīng)給予適當(dāng)引導(dǎo),以確保所有學(xué)生都能參與其中。
摘 要:在對口升學(xué)考試中,英語單科的分?jǐn)?shù)差距非常大,在一定程度上影響了一部分學(xué)生的整體成績。本文從英語對口升學(xué)輔導(dǎo)的現(xiàn)狀和改進(jìn)方法兩方面入手來研究,希望能幫助對口升學(xué)的學(xué)生取得一定的進(jìn)步。
關(guān)鍵詞 :對口升學(xué) 英語 問題 方法
當(dāng)今社會(huì),中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生在學(xué)歷上的競爭力已大不如從前。尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè),高學(xué)歷高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生已成為醫(yī)院挖取人才的目標(biāo)。這在一定程度上給本已很難就業(yè)的中職學(xué)生設(shè)置了更高的門檻。所以很多中職學(xué)生都選擇了對口升學(xué)這條道路,希望能到更高等的學(xué)校學(xué)習(xí)。而在對口升學(xué)考試中,英語是重要科目之一。今天,我們就來探討一下對口升學(xué)中的英語輔導(dǎo)。
一、對口升學(xué)英語輔導(dǎo)中存在的問題
要想改進(jìn)對口升學(xué)英語輔導(dǎo),必須先來探討其中存在的問題。筆者從參加工作以來,已經(jīng)連續(xù)輔導(dǎo)了六年對口升學(xué)英語。下面對筆者在這幾年中發(fā)現(xiàn)的問題一一進(jìn)行剖析。
1.學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,沒有學(xué)習(xí)興趣
這是中職學(xué)生普遍存在的問題。很多學(xué)生在初中沒有打下很好的基礎(chǔ),來到中職學(xué)校后,英語課也不是主要課程,每周的學(xué)時(shí)有限,所以更引不起學(xué)生的重視。以筆者帶的學(xué)生為例,他們的中考成績大部分都在30~60分,甚至有學(xué)生拼寫不全26個(gè)英文字母。這在很大程度上給對口升學(xué)英語輔導(dǎo)工作加大了難度。學(xué)生提不起學(xué)習(xí)興趣,導(dǎo)致成績不好,就更沒有學(xué)習(xí)的激情和主動(dòng)性了,成了惡性循環(huán)。
2.沒有明確的學(xué)習(xí)計(jì)劃
絕大部分學(xué)生在對口升學(xué)的學(xué)習(xí)中沒有制訂過學(xué)習(xí)計(jì)劃,少部分制訂過計(jì)劃的學(xué)生也很少有人能按照計(jì)劃堅(jiān)持下來。
3.有限的輔導(dǎo)和學(xué)習(xí)時(shí)間
大部分學(xué)校要求中職學(xué)生在三年級時(shí)參加實(shí)習(xí)。以筆者所在學(xué)校為例,工作日學(xué)生要在醫(yī)院實(shí)習(xí),周六周日才回學(xué)校進(jìn)行對口輔導(dǎo)學(xué)習(xí)。英語兩周上一次課,每次三個(gè)半小時(shí),而英語輔導(dǎo)的教材有300多頁內(nèi)容,所以老師不得不趕課。而學(xué)生們每周只有兩天時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí),而且要學(xué)很多內(nèi)容,難以消化。這樣一來,時(shí)間有限和內(nèi)容繁多就構(gòu)成了一對尖銳的矛盾。
二、對口升學(xué)英語輔導(dǎo)的改進(jìn)方法
在對口升學(xué)輔導(dǎo)中,很多問題是不可避免的。但是通過這幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的累積,筆者總結(jié)了以下幾點(diǎn)改進(jìn)的方法供大家參考。
1.合理安排復(fù)習(xí)的時(shí)間和步驟
要想在考試中取得好的成績,必須有整體的計(jì)劃和合理的時(shí)間安排。教師要把握好復(fù)習(xí)的步驟。以筆者學(xué)校為例,每一屆三年級學(xué)生的復(fù)習(xí)時(shí)間為七月至第二年的五月;從七月開始一直到第二年一月,集中學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)知識;過完年再次集中學(xué)習(xí)時(shí),用三月份一個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)和鞏固;四月和五月則進(jìn)行大量的練習(xí),集中精力攻克真題和模擬題。一步一步,穩(wěn)扎穩(wěn)打,既有條理又目標(biāo)明確。
2.重視基礎(chǔ)知識的輔導(dǎo)
中職學(xué)生的英語基礎(chǔ)薄弱,所以教師在輔導(dǎo)中更要重視緊抓基礎(chǔ)知識。詞匯、語法是輔導(dǎo)的重點(diǎn)。在這里筆者重點(diǎn)來談詞匯。在對口輔導(dǎo)材料中是沒有詞匯總結(jié)的。而中專的英語課本中的單詞量要應(yīng)對考試又不夠。所以筆者在輔導(dǎo)前總結(jié)了很多考試常見詞匯讓學(xué)生記憶。以去年的學(xué)生為例,學(xué)校對口一班的學(xué)生主動(dòng)要求背單詞并在每次上課前由筆者來聽寫,對口三班學(xué)生沒有進(jìn)行這項(xiàng)活動(dòng)。在同一老師任教,講授知識不變,學(xué)生基礎(chǔ)差不多的情況下,對口一班的平均分是44分,而對口三班的平均分只有35分。其中對口一班有一位同學(xué)英語單科成績是全校最高分,她的閱讀理解做得非常好。這應(yīng)該就歸功于她掌握很大的詞匯量了。
3.輔助大量的練習(xí)
任何理論性的知識都要經(jīng)過實(shí)踐的檢驗(yàn)。對英語基礎(chǔ)知識來說,最直接的檢驗(yàn)方式莫過于練習(xí)題了。在近幾年的輔導(dǎo)中,每年考前,筆者都要安排學(xué)生做大量模擬題和真題。通過這些練習(xí),不僅能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)輔導(dǎo),還能從中總結(jié)出考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),引起學(xué)生的注意。很多題型,通過多做練習(xí)可以鍛煉學(xué)生的做題技巧,顯著提高分?jǐn)?shù)。
4.幫助學(xué)生樹立信心
信心在學(xué)習(xí)和考試中的重要性不言而喻。在學(xué)習(xí)中,教師可以根據(jù)不同的學(xué)生,想出不同的給他們自信的方法。在最初學(xué)習(xí)時(shí),筆者先讓學(xué)生們做一份模擬題,此時(shí)大部分學(xué)生都是十幾分的水平。在學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)知識后,也就是在一月份,再做一份模擬題,這時(shí)大部分學(xué)生已經(jīng)能考到30分左右。在對口升學(xué)考試前,也就是五月,最后一次模擬考試,這時(shí)很多學(xué)生已經(jīng)能考到45分左右。通過不同時(shí)間段的模擬,學(xué)生們發(fā)現(xiàn)自己在一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)步,自信心也樹立起來了。
進(jìn)入大學(xué)一直是我的夢想,但真正的大學(xué)生活并不是我所想象的那樣,在進(jìn)入大學(xué)前,腦子中想的是自由了,可以從緊張的學(xué)習(xí)中解放出來了,但我很快就明白了,大學(xué)更要努力學(xué)習(xí),面對周圍更多,更優(yōu)秀的同學(xué),我打消了以前的念頭,開始了進(jìn)入大學(xué)后各課程的學(xué)習(xí)。
在這一年基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)中,我對醫(yī)學(xué)知識有了更大更濃厚的興趣,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理特點(diǎn),病理過程等,為自己第二的臨床課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)在這一年的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)過程中也遇到了許多困難,但是在老師和同學(xué)的幫助下,自己都逐一克服了,另外我也總結(jié)了學(xué)多科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,并在自己的實(shí)際學(xué)習(xí)生活中得到了扎實(shí)的運(yùn)用。
通過這一年的理論學(xué)習(xí),我自己堅(jiān)信但是的選擇是沒錯(cuò)的,今后我還要繼續(xù)努力,為下一步的學(xué)習(xí)和生活鋪平道路。
三年來,在無涯的學(xué)海里,盡管我不是最優(yōu)秀的,但我從未放棄過對更優(yōu)秀的追求。而且在人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的思想認(rèn)識下,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己,為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在師友的嚴(yán)格教益及個(gè)人的努力下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時(shí),在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地涉獵了大量書籍,參加課外學(xué)生科研活動(dòng),這不但充實(shí)了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對知識、對本專業(yè)一絲不茍,因而在成績上一直都得到肯定。更重要的是,在“立志立德,求真求精”的校訓(xùn)下,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。善良、正直;學(xué)校培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用,實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮,抓住每一個(gè)機(jī)會(huì),鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn),讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;XX醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。
通過實(shí)習(xí)的一年時(shí)間里,我掌握了扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和較強(qiáng)的操作技能。無論是搜集病史,體格檢查,還是換藥都嚴(yán)肅認(rèn)真,及時(shí)記錄和總結(jié),理論聯(lián)系實(shí)際;工作積極主動(dòng),醫(yī)療文書書寫規(guī)范、整潔;注意良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)和觀察力,應(yīng)急能力及邏輯思維能力的培養(yǎng),對病人和藹熱情。通過臨床實(shí)踐,基本掌握了各科室常見病,多發(fā)病的診療,具備了作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法和思維方法。
醫(yī)學(xué)院校的成人高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)務(wù)人員的重任。因此,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)療水平至關(guān)重要?,F(xiàn)將我校成人本科班醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的一些體會(huì)總結(jié)如下。
1 成人高等教育學(xué)生的特點(diǎn)
1.1 生源廣泛、年齡相差懸殊:我校成人本科班學(xué)生主要來自本市及周邊縣市各級醫(yī)療單位和機(jī)構(gòu),有醫(yī)生、護(hù)士、技師和一些衛(wèi)生行政人員。還有部分學(xué)生為無任何工作經(jīng)歷的應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡20~40歲不等,社會(huì)閱歷差異很大。
1.2 學(xué)歷及基礎(chǔ)知識參差不齊:部分成人學(xué)生進(jìn)校前畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校或?qū)?茖W(xué)校大專班,多數(shù)則于夜大、民辦等途徑獲醫(yī)學(xué)??莆膽{。由于以前各自學(xué)習(xí)條件及工作環(huán)境不同,基礎(chǔ)知識參差不齊,這給教學(xué)工作帶來一定困難。
1.3 學(xué)習(xí)目的明確、求知欲望強(qiáng)烈:在這個(gè)知識不斷更新,競爭日趨激烈的年代,人們普遍感到“充電”的必要性。有些學(xué)生已工作多年,深深體會(huì)到知識的缺乏和就學(xué)機(jī)會(huì)的難得,他們迫切需要學(xué)習(xí)與本職工作密切相關(guān)的、實(shí)用、針對性強(qiáng)的專業(yè)知識,當(dāng)然也不乏少數(shù)單純?yōu)榱双@取文憑的學(xué)生。
1.4 上課學(xué)習(xí)具有一定的實(shí)際困難:成人學(xué)生多為在職人員,時(shí)間和精力有限,很難保證全身心地投入學(xué)習(xí)。
2 適用于成人高等教育的幾點(diǎn)原則
2.1 合理選用教材,教學(xué)內(nèi)容具針對性及實(shí)用性:專升本學(xué)生在自己的專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域里已經(jīng)具備一定的基礎(chǔ)知識, 而專升本教育的學(xué)制又限制了教學(xué)時(shí)數(shù), 因此在教學(xué)過程中學(xué)生反映老師在教學(xué)中常常重復(fù)大專層次所學(xué)內(nèi)容, 另一方面, 教師和學(xué)生都反映學(xué)時(shí)太少, 以致普遍所使用的本科教材學(xué)不完。這種矛盾是專升本教學(xué)中所特有的, 這既與成人高等醫(yī)學(xué)教育蓬勃發(fā)展的形式不相稱, 也影響了成人高等醫(yī)學(xué)教育本身的教育質(zhì)量。我校專升本所使用的是人民衛(wèi)生出版社傅松濱主編的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社,2001)( 本科教材) , 現(xiàn)已在使用第五版。但由于課時(shí)少, 不可能象普通本科生一樣學(xué)完整本教材, 且這些教材主要針對本科生, 所以不管是老師教還是學(xué)生學(xué)都覺得不理想。因此要求教師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容精挑細(xì)選,采用因材施教、學(xué)以致用的原則,如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué),應(yīng)圍繞三方面進(jìn)行講解,一是遺傳定律,二是遺傳的本質(zhì)及分子基礎(chǔ),三是五類遺傳?。▎位虿?、多基因病、染色體病、線粒體遺傳病、體細(xì)胞遺傳?。┑陌l(fā)生機(jī)制、傳遞規(guī)律、診斷方法及治療與預(yù)防措施,這是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的主要研究內(nèi)容,也是與臨床密切相關(guān)的理論知識部分。大多數(shù)學(xué)生對此都很有興趣,他們反映臨床常見先天愚型、溶血性貧血、苯丙酮尿癥等患者,但對其發(fā)病機(jī)理等相關(guān)知識并不完全清楚,通過醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)才有恍然大悟的感覺,并且指導(dǎo)了臨床治療,解決了預(yù)防咨詢的難題。
2.2 教學(xué)方法注重多樣性:靈活多樣的教學(xué)手段與方法的運(yùn)用是教師上好每節(jié)課的關(guān)鍵。它不僅可以活躍課堂氣氛,增加師生間的互動(dòng)性,而且可以明顯地提高課堂教學(xué)效果。注重理論聯(lián)系實(shí)際可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深知識的印象,教學(xué)中應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。在學(xué)生已有感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上,把抽象的理論概念融于具體實(shí)例中,有目的、有步驟地實(shí)施思維誘導(dǎo),使深?yuàn)W的理論變得通俗易懂,使抽象的概念淺顯易記。如以大家熟知的ABO血型系統(tǒng)為例,講授等位基因、基因分離及自由組合定律,然后讓每位學(xué)生以自己家庭成員的血型為例,分析自己或其子女可能的血型及相應(yīng)的基因型,之后相互間進(jìn)行檢查及討論,最后教師答疑和總結(jié),運(yùn)用提問、啟發(fā)式教學(xué)將要講的內(nèi)容以問題的形式提出,并引導(dǎo)學(xué)生思考、討論,然后圍繞問題以解答的方式授課,這不僅可加深學(xué)生對某個(gè)問題的印象和理解,也可了解學(xué)生對問題的接受情況。合理運(yùn)用輔助教學(xué)手段,在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中,我們采用了CAI教學(xué),但這并不意味著我們拋棄了黑板和粉筆,而是將二者有機(jī)地結(jié)合。CAI課件形象生動(dòng),可將晦澀難懂的理論知識圖文并茂地加以展示。如講授DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及翻譯時(shí),我們用相關(guān)的制作精良的幻燈片進(jìn)行多媒體教學(xué),并配以理論知識的講解,使這一復(fù)雜的微觀過程一目了然、生動(dòng)清晰。但當(dāng)講授遺傳病系譜分析時(shí),則需反復(fù)地在黑板上多畫系譜,因?yàn)檫@部分對于成人學(xué)生是一難點(diǎn),必須放慢教學(xué)節(jié)奏,使學(xué)生與教師同步思維,而不能單純地將系譜直接畫在幻燈片上。課堂小結(jié)必不可少,成人學(xué)生一般年齡偏大,常受工作和家庭影響,課后復(fù)習(xí)時(shí)間少。因此,每節(jié)課后應(yīng)以最精練的語言將重點(diǎn)內(nèi)容加以總結(jié),使他們盡量在課堂上理解、消化、掌握,減輕其課后負(fù)擔(dān)??荚嚸}注重理解性,考試是對教與學(xué)雙方的檢驗(yàn),鑒于成人學(xué)生理解力較強(qiáng),記憶力差而無充分復(fù)習(xí)時(shí)間的特點(diǎn),考試命題應(yīng)在突出基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上,主要考核學(xué)生應(yīng)用知識解決問題的能力,并注重考核對臨床工作有指導(dǎo)意義的內(nèi)容,如臨床常見遺傳病的診斷與咨詢及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的估算等。以上幾種方式并不是孤立的,在一節(jié)課中可以綜合運(yùn)用。
2.3 注重培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法和自學(xué)能力:成人高等教育的目的不僅是二次充電和獲取文憑,更重要的是提高在職人員的素質(zhì),培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此,教師應(yīng)充分利用短暫的教學(xué)過程培養(yǎng)其正確的學(xué)習(xí)方法,為其今后在工作中繼續(xù)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。首先,教師可依其所學(xué)專業(yè)向?qū)W生推薦與其臨床工作有關(guān)的參考書籍,以促進(jìn)其課后繼續(xù)學(xué)習(xí)。其次,教師可引導(dǎo)學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等查詢他們感興趣的內(nèi)容,培養(yǎng)其自學(xué)意識和自學(xué)能力。
3 建立新的評價(jià)體系
對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核、評價(jià),傳統(tǒng)的做法基本是照搬普高的做法,主要看學(xué)生的課程考試和作業(yè)成績,形式單一,內(nèi)容脫離實(shí)際,而且以“背功”為主要手段,違背了成人的特點(diǎn)。因此,相當(dāng)多學(xué)生的學(xué)習(xí)基本陷入這樣的怪圈:學(xué)完―考完―忘完。因此有必要對成人學(xué)生的學(xué)習(xí)考核、評價(jià)體系進(jìn)行改革,新的考核、評價(jià)體系應(yīng)有更多的形式和內(nèi)容,應(yīng)與實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)更貼近,而且應(yīng)是動(dòng)態(tài)的。同時(shí)在強(qiáng)調(diào)考核、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí),適當(dāng)考慮個(gè)性化(如學(xué)校的差異、教師的差異和學(xué)生的差異等)。
4 努力提高教師自身素質(zhì)
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院校;計(jì)算機(jī);課程;改革;PBL
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.144
[中圖分類號]TP3-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194(2016)20-0-02
隨著國家教育政策的調(diào)整,醫(yī)學(xué)院校也在調(diào)整著本科生的培養(yǎng)方向,由原來的學(xué)科型、學(xué)術(shù)型、研究型人才向應(yīng)用型人才轉(zhuǎn)變。因此學(xué)校在培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃上也做了相應(yīng)的調(diào)整以適應(yīng)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。下面,我們來比較原有課程狀況和改革后的狀況。
1 醫(yī)學(xué)生大學(xué)計(jì)算機(jī)課程現(xiàn)狀
大學(xué)計(jì)算機(jī)課程名稱為“大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用”,是所有各類院校共同學(xué)習(xí)的通識課程,主要講解計(jì)算機(jī)的發(fā)展史、軟硬件結(jié)構(gòu)、操作系統(tǒng)、辦公軟件、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識、常用工具軟件、Visual FoxPro程序設(shè)計(jì)等課程內(nèi)容。教材選用上,選擇任意的普通教材。從課程內(nèi)容和教材選用上,沒有特色和針對性。
在教師授課的過程中,講授方式主要以講練,驗(yàn)證性為主。這些課程,有的學(xué)校在小學(xué)、初中、高中就開設(shè)過,學(xué)生沒有學(xué)習(xí)興趣,產(chǎn)生厭學(xué)情緒,很多知識掌握不牢固,學(xué)習(xí)效果差。在考核方式上,采用一次性終結(jié)考試為主,學(xué)生不及格率高。
2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)計(jì)算機(jī)課程改革
2.1 課程體系改革
由原來單一的一門課程,劃分為辦公自動(dòng)化與應(yīng)用軟件、Visual FoxPro程序設(shè)計(jì)兩門課程。
2.2 課程內(nèi)容改革
在辦公自動(dòng)化與應(yīng)用軟件課程中,加入醫(yī)學(xué)生常用的和有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的內(nèi)容,并根據(jù)實(shí)用性改革了原有知識的側(cè)重點(diǎn)。
(1)增加了醫(yī)學(xué)圖像處理知識部分,主要講授Photoshop軟件、GIF圖像處理、通過直方圖進(jìn)行觀察和分析等內(nèi)容,更好地培養(yǎng)了學(xué)生對醫(yī)學(xué)圖像處理的專業(yè)識別能力和操作能力。
(2)增加了醫(yī)學(xué)動(dòng)畫處理知識部分,主要講授Flash軟件、3ds max軟件,更好地培養(yǎng)了學(xué)生通過動(dòng)畫的形式清晰直觀的反映醫(yī)學(xué)問題的能力,培養(yǎng)了學(xué)生二維建模和三維建模的基本能力。
(3)增加了醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)及醫(yī)藥類常用軟件使用知識部分,讓醫(yī)學(xué)生提前接觸、熟悉醫(yī)生的業(yè)務(wù)操作、管理方式,以及日后工作中計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用情況,提前培養(yǎng)其應(yīng)用技能。
(4)增加了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與Internet應(yīng)用知識部分,主要講授網(wǎng)絡(luò)的基本知識、瀏覽器的使用方法、電子郵件服務(wù)、文件上傳與下載操作、網(wǎng)站管理、網(wǎng)頁制作等內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力和掌握獲取信息的有效途徑。
(5)增加了3D打印的基本知識,為先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用做好良好的鋪墊。
(6)增加了影音處理知識部分,主要講授Premiere軟件、After Effect軟件、Camtasia studio軟件等內(nèi)容,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)影音資料的處理能力。
(7)在原有的操作系統(tǒng)和辦公軟件操作知識部分,保留了原來普通的基本操作練習(xí),調(diào)整了側(cè)重點(diǎn),注重對以后工作學(xué)習(xí)涉及的知識點(diǎn)更加強(qiáng)化,如Word操作中長文檔操作、表格操作、論文寫作排版;Excel中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析;PowerPoint中模版的更換、動(dòng)畫、視頻、音頻的引入等等。
在Visual FoxPro程序設(shè)計(jì)課程中,主要針對學(xué)生的實(shí)際需要情況,劃分三個(gè)模塊進(jìn)行教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生數(shù)據(jù)分析、邏輯思維等綜合性能力。
(1)基礎(chǔ)知識模塊,主要講授數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的概念,數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)模型、函數(shù)、表達(dá)式等,要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識,學(xué)會(huì)基本操作方法,為深入學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。
(2)數(shù)據(jù)分析模塊,主要講授表的基本操作,命令方式和菜單方式,SQL命令操作、查詢和視圖等相關(guān)內(nèi)容,要求學(xué)生學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)計(jì)算、查詢、統(tǒng)計(jì)分析的基本方法,培養(yǎng)數(shù)據(jù)分析能力。
(3)邏輯分析模塊,主要講授程序設(shè)計(jì)的三種結(jié)構(gòu),順序結(jié)構(gòu)、選擇結(jié)構(gòu)、循環(huán)結(jié)構(gòu)以及表單的建立等相關(guān)內(nèi)容,要求學(xué)生掌握結(jié)構(gòu)流程的方法,逐步培養(yǎng)其邏輯分析和思維能力。
2.3 教材改革
基于以上教學(xué)內(nèi)容的重大變化,原有的大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教程已完全不符合時(shí)代的需要,所以,重新編寫了與教學(xué)內(nèi)容同步的相關(guān)教材,在理論上和實(shí)踐上進(jìn)行分別的指導(dǎo)。
2.4 教學(xué)方式改革
原有的講練教學(xué)方式,已經(jīng)無法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證過程感到非常的枯燥,注意力難于集中,經(jīng)常的溜號,新的教學(xué)方式采用講授、驗(yàn)證、啟發(fā)式、PBL教學(xué)混合模式,對于以基礎(chǔ)知識為側(cè)重點(diǎn)的極少數(shù)課程,還是延續(xù)以教師講授為主,學(xué)生演練為輔的學(xué)習(xí)模式。對于以應(yīng)用知識為側(cè)重點(diǎn)的課程,先由教師簡略地介紹一下知識點(diǎn),啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行分析思考,然后由學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,再由教師進(jìn)行總結(jié)歸納的教學(xué)方法。對于以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為側(cè)重點(diǎn)的課程主要以PBL教學(xué)為主,教師先講解必要的知識點(diǎn),然后由學(xué)生建立學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)或者個(gè)人自由發(fā)揮,完成教師分配的任務(wù),學(xué)生自己總結(jié)自己的實(shí)驗(yàn)過程和創(chuàng)新點(diǎn),在全體同學(xué)面前逐一進(jìn)行總結(jié)匯報(bào),最后教師進(jìn)行點(diǎn)評和歸納總結(jié)的方式進(jìn)行。
2.5 考核方式改革
對于一次性終結(jié)考試的考核模式,大多數(shù)學(xué)生采取的都是考前突擊的形式,基本上都是考試前迅速記憶,考試后迅速忘記,學(xué)生對知識只是進(jìn)行了臨時(shí)記憶,根本不能培養(yǎng)學(xué)生的信息能力和綜合應(yīng)用能力。為了能更好地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,考核方式必須要進(jìn)行改革,我們從以下幾個(gè)方面建立了綜合性的過程性考核模式。
第一部分,課內(nèi)考核,占總成績的30%。
出勤分?jǐn)?shù):學(xué)生的出勤是學(xué)習(xí)的基本保證,嚴(yán)格掌握學(xué)生出缺席,有利于課題紀(jì)律的保證,此部分占總成績的10%。
平時(shí)提問:平時(shí)提問有助于教師對學(xué)生課上學(xué)習(xí)態(tài)度的掌握,是學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)真與否的一個(gè)判斷依據(jù),此部分占總成績的10%。
課堂作業(yè):課堂作業(yè)完成情況是教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的一個(gè)重要指標(biāo),教師可以根據(jù)該指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整課程進(jìn)度和難易程度,此部分占總成績的10%。
第二部分,課外考核,占總成績的30%。
課外作業(yè):課外作業(yè)對學(xué)生課后復(fù)習(xí)起到鞏固知識的作用,增強(qiáng)學(xué)生對知識點(diǎn)的強(qiáng)化記憶,此部分占總成績的10%。
自主學(xué)習(xí)平臺:要求學(xué)生主動(dòng)通過自主學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)、模擬測試,鞏固知識,提高實(shí)踐操作能力,此部分占總成績的10%。
競賽成績:鼓勵(lì)學(xué)生參加各級競賽,提高參與意識和競爭能力,此部分占總成績的10%。
第三部分,終結(jié)考核,占總成績的40%。
期末終結(jié)性考試:以機(jī)考的形式,綜合本學(xué)期所學(xué)的知識點(diǎn)進(jìn)行全方面的考核,此部分占總成績的40%。
此三部分的綜合得分,作為學(xué)生期末的最終成績。
3 結(jié) 語
醫(yī)學(xué)院校的大小計(jì)算機(jī)課程改革是勢在必行的。在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行有針對性的改革,不但可以把握重點(diǎn),而且對醫(yī)學(xué)生來說具有實(shí)用性,符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要。學(xué)生針對聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)內(nèi)容也會(huì)產(chǎn)生極大的學(xué)習(xí)興趣,配以啟發(fā)式教學(xué)和PBL教學(xué)法,更能充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)作用,深入學(xué)習(xí)知識,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。綜合性的考核方式,也能更科學(xué)、客觀地衡量學(xué)生學(xué)習(xí)的狀態(tài)和進(jìn)度,做好每一步驟的及時(shí)反饋,有利于學(xué)生牢固掌握知識和得到真實(shí)的評價(jià)。我校的大學(xué)計(jì)算機(jī)課程改革,符合教學(xué)的基本規(guī)律,學(xué)生學(xué)習(xí)效果顯著,真正地讓學(xué)生學(xué)到了實(shí)用的計(jì)算機(jī)知識、提高了學(xué)習(xí)成績、為以后工作學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
主要參考文獻(xiàn)
[1]胡樹煜,張?bào)蘩?醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)研究與實(shí)踐[J].前沿,2015(10).
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