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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用

第1篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);進(jìn)展;臨床

【中圖分類號(hào)】R145 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0125-01

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的進(jìn)展

1.1 分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用:分子生物學(xué)的進(jìn)展給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)了巨大的變化,使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也從細(xì)胞水平進(jìn)入了分子水平。將分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用到臨床檢驗(yàn)診斷學(xué),對(duì)疾病診斷深入到基因水平,稱為基因診斷。基因診斷技術(shù)主要包括核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)技術(shù)、基因多態(tài)性分析技術(shù)、單鏈構(gòu)象多態(tài)性(SSCP)分析技術(shù)、熒光原位雜交染色體分析(FISH)技術(shù)、波譜核型分析(SKY) 技術(shù)以及蛋白質(zhì)組技術(shù)等。

1.2 生物芯片技術(shù):基因芯片的概念現(xiàn)已泛化到生物芯片(biochip)、微陣列(micr oar ray)、DNA 芯片(DNA chip),甚至蛋白芯片?;蛐酒闪颂结樄滔嘣缓铣杉夹g(shù)、照相平板印刷技術(shù)、高分子合成技術(shù)、精密控制技術(shù)和激光共聚焦顯微技術(shù),使得合成、固定高密度的數(shù)以萬(wàn)計(jì)的探針?lè)肿右约皩?duì)雜交信號(hào)進(jìn)行實(shí)時(shí)、靈敏、準(zhǔn)確的檢測(cè)分析變得切實(shí)可行。

1.3 流式細(xì)胞儀的應(yīng)用:流式細(xì)胞儀(FCM) 有別于普通細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的方面在于它不僅能夠進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和簡(jiǎn)單的三分群或五分群,而且能夠?qū)?xì)胞亞型進(jìn)行檢測(cè)。臨床上,F(xiàn)CM 主要應(yīng)用于免疫學(xué)和血液病學(xué)方面。它克服了傳統(tǒng)免疫技術(shù)難以準(zhǔn)確定量的不足,可應(yīng)用于外周血T 淋巴細(xì)胞亞群的測(cè)定,對(duì)器官移植后的排斥反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè);用于肺泡灌洗液中T 淋巴細(xì)胞亞群的測(cè)定, 能夠快速、準(zhǔn)確的測(cè)定細(xì)胞表面抗原的表達(dá),為多種肺部疾病的診斷和發(fā)病機(jī)制提供重要信息。FCM 還可同時(shí)檢測(cè)T 細(xì)胞總數(shù)、Th 細(xì)胞和Ts 細(xì)胞,結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告迅速,國(guó)外已用來(lái)進(jìn)行HIV 的常規(guī)檢測(cè)。FCM 在血液病方面主要是對(duì)白血病進(jìn)行分型,可以克服傳統(tǒng)免疫熒光鏡檢法中人為因素的干擾和細(xì)胞計(jì)數(shù)少等造成的誤差,使之更為快速和精確。FCM 還可進(jìn)行淋巴瘤的免疫分型、白血病微小殘留病變和化療效果監(jiān)測(cè)、骨髓移植和干細(xì)胞移植的監(jiān)測(cè)等。用FCM 檢測(cè)活化血小板表面受體是近來(lái)血栓研究的一項(xiàng)重要技術(shù)。

1.4 發(fā)光免疫分析技術(shù):臨床上,發(fā)光免疫分析技術(shù)主要應(yīng)用于甲狀腺疾病相關(guān)免疫檢測(cè)、生殖內(nèi)分泌激素檢測(cè)、心肌蛋白的檢測(cè)和貧血指標(biāo)的檢測(cè)等。該技術(shù)以其靈敏度高(可達(dá)10- 18mo l/ L)、檢測(cè)速度快、操作簡(jiǎn)便、所使用試劑對(duì)人體無(wú)危害的優(yōu)點(diǎn),成為非放射性免疫分析技術(shù)中最具有發(fā)展前景的方法之一。

1.5 現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)檢驗(yàn)(point o f care testing, POCT):隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在急診科對(duì)危重患者的救治中快速檢驗(yàn)很有必要。這種需求刺激了相關(guān)科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步,給予了現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)的新生。

1.6 細(xì)菌耐藥檢測(cè):由于抗生素的普遍使用,臨床病原菌對(duì)抗生素的耐藥情況越來(lái)越嚴(yán)重,并出現(xiàn)了ESBL、MRSA 等廣譜耐藥菌。因此,盡早選擇敏感的抗生素對(duì)控制感染和節(jié)約醫(yī)療成本至關(guān)重要。臨床微生物室不僅需要分離鑒定感染標(biāo)本中的病原菌,而且應(yīng)該進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn),為臨床醫(yī)生選擇抗生素提供依據(jù)。

1.7 自動(dòng)散射比濁分析的應(yīng)用:散射比濁分析儀主要檢測(cè)的是血漿、體液中的特定蛋白系列,包括免疫球蛋白系列、補(bǔ)體系統(tǒng)、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白系列、炎性反應(yīng)蛋白系列、載脂蛋白系列、尿微量蛋白系列和小分子藥物等。這些蛋白成分的檢測(cè),可為臨床提供有效的病理生理指標(biāo),作為臨床診斷、判斷治療效果和分析預(yù)后的依據(jù)。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)主要用于以下幾個(gè)方面: ①揭示疾病的基本原因和機(jī)制,如動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病及代謝性疾病等;②根據(jù)發(fā)病機(jī)制,建立合理治療,如針對(duì)苯丙酮尿癥患者給予低苯丙氨酸飲食;診斷特異性疾病,如利用肌紅蛋白、肌鈣蛋白診斷心肌梗死; ③為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗(yàn),如測(cè)定血中甲狀腺素和促甲狀腺素用以診斷新生兒先天性甲狀腺機(jī)能減退癥;④監(jiān)測(cè)疾病的病情好轉(zhuǎn)、惡化、緩解或復(fù)發(fā)等,如利用肝功能試驗(yàn)對(duì)肝臟疾患進(jìn)行診斷和治療監(jiān)測(cè);⑤治療藥物監(jiān)測(cè)。即根據(jù)血液以及其他體液中的藥物濃度,調(diào)整劑量,保證藥物治療的有效性和安全性;⑥輔助評(píng)價(jià)治療效果,如測(cè)定血中癌胚抗原含量監(jiān)測(cè)結(jié)腸癌的治療效果;⑦遺傳病產(chǎn)前診斷,降低出生缺陷病的發(fā)病率。

臨床微生物學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的亞專業(yè)之一,其綜合了臨床醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)和免疫學(xué)、臨床抗生素學(xué)和醫(yī)學(xué)流行病學(xué)等幾方面的知識(shí)和技能,對(duì)感染性疾病進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷,密切結(jié)合臨床提出及時(shí)有效的治療方案,防止微生物產(chǎn)生耐藥性和醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

綜上所述,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。①醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子,通過(guò)檢測(cè)這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展來(lái)輔助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷疾病。②醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是支持診斷、鑒別診斷,甚至是確診的主要依據(jù),臨床醫(yī)生診斷治療疾病和判斷預(yù)后的途徑就是熟知檢驗(yàn)知識(shí)。

3 總結(jié)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不僅是循證醫(yī)學(xué)的必然要求,使醫(yī)療行為更為科學(xué)和經(jīng)濟(jì),也將可能為前瞻性的預(yù)防措施的實(shí)施提供依據(jù)。隨著新的儀器及方法的擴(kuò)展,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床生化、微生物學(xué)、血液學(xué)及免疫學(xué)等多個(gè)分支出現(xiàn)了一些新的檢驗(yàn)項(xiàng)目與技術(shù),使針對(duì)患者的臨床治療更為合理和快速。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。①醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子,通過(guò)檢測(cè)這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展來(lái)輔助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷疾病。②醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是支持診斷、鑒別診斷,甚至是確診的主要依據(jù),臨床醫(yī)生診斷治療疾病和判斷預(yù)后的途徑就是熟知檢驗(yàn)知識(shí)。

4 參考文獻(xiàn)

第2篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

關(guān)鍵字:醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì);統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn);SPSS軟件

醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法主要講授數(shù)理統(tǒng)計(jì)的理論、方法在醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用,它對(duì)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S,使學(xué)生掌握基本的科研設(shè)計(jì)知識(shí)和數(shù)據(jù)處理能力有著重要的意義。它是藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)等課程的前期基礎(chǔ)理論課。筆者結(jié)合該課程的特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo),對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行了改革和探討。

一、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法

在實(shí)際醫(yī)學(xué)研究中的地位及作用人類對(duì)未知世界一切事物以及事物內(nèi)部所存在的規(guī)律進(jìn)行探究的活動(dòng)就是科學(xué)研究。醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是研究設(shè)計(jì),而研究設(shè)計(jì)中最為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)理論及方法的統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)。開(kāi)展科學(xué)研究工作,必須對(duì)研究統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)予以足夠的重視,但在實(shí)踐中,不少研究者沒(méi)有對(duì)此有充分的認(rèn)識(shí),沒(méi)有使用或者是使用了不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,造成了人力、物力以及財(cái)力資源的極大浪費(fèi),或者是得到的結(jié)論正確性有所偏差。在醫(yī)學(xué)研究中單純的追求速度和數(shù)量,忽視了更為重要的質(zhì)量及效益,是我國(guó)實(shí)際醫(yī)學(xué)研究中存在的一大突出問(wèn)題。在實(shí)際醫(yī)學(xué)研究中,所有經(jīng)過(guò)試驗(yàn)推導(dǎo)出的或者是直接觀測(cè)到的結(jié)果都屬于是實(shí)驗(yàn)資料范疇,其中既有定性資料,也有定量資料。在實(shí)際醫(yī)學(xué)研究中一項(xiàng)重要的工作就是實(shí)驗(yàn)資料的收集,實(shí)驗(yàn)資料工作關(guān)系到醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的確定,而醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法又決定著實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果,選擇適宜的醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法是確保統(tǒng)計(jì)及專業(yè)結(jié)論準(zhǔn)確性的重要保障。

二、改革教學(xué)方法,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)

1.引進(jìn)多媒體輔助教學(xué),提高教學(xué)效果醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)是研究醫(yī)藥現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)規(guī)律性的一門學(xué)科,而要想獲得隨機(jī)現(xiàn)象的統(tǒng)計(jì)規(guī)律性,就必須進(jìn)行大量重復(fù)試驗(yàn),這在有限的課堂時(shí)間內(nèi)是難以實(shí)現(xiàn)的,傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的深度與廣度都無(wú)法滿足實(shí)際應(yīng)用的需要。為此,在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)的教學(xué)中我們采用了多媒體輔助手段,通過(guò)計(jì)算機(jī)圖形顯示、動(dòng)畫模擬、數(shù)值計(jì)算及文字說(shuō)明等,對(duì)隨機(jī)試驗(yàn)的動(dòng)態(tài)過(guò)程進(jìn)行了演示和模擬。

2.運(yùn)用討論式教學(xué)法,增強(qiáng)學(xué)生參與、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)討論課是由師生共同完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)形式,它打破了教師滿堂灌的傳統(tǒng)教學(xué)模式。課堂上師生互相討論與問(wèn)答,提供機(jī)會(huì)讓學(xué)生走上講臺(tái)闡述自己的觀點(diǎn)。比如對(duì)于離散型隨機(jī)變量(下用X表示)的數(shù)學(xué)期望的概念,先要明確數(shù)學(xué)期望反映X取值的平均狀況??梢砸龑?dǎo)學(xué)生討論平均狀況如何表示,討論用頻率與X取值的乘積之和可以表示有限次實(shí)驗(yàn)時(shí)X取值的平均值,而要表示X整體取值的平均值,用什么表示更為合理。經(jīng)過(guò)討論,不僅使學(xué)生輕松掌握了知識(shí),而且能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決一些實(shí)際問(wèn)題。

3.開(kāi)展統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)課,培養(yǎng)創(chuàng)新精神,提高實(shí)踐能力以往在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)中,有習(xí)題課而沒(méi)有實(shí)驗(yàn)課,難以培養(yǎng)好學(xué)生運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)思想和方法解決實(shí)際問(wèn)題的能力。我校現(xiàn)在使用的是人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法(第3版)》,書后附有“常用統(tǒng)計(jì)分析軟件簡(jiǎn)介”的附錄。其中,介紹的SPSS(Statisticspackageforsocialscience)是世界上最優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)分析軟件包之一,它已廣泛應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)藥、教育等領(lǐng)域。與SAS統(tǒng)計(jì)軟件相比,SPSS除了功能強(qiáng)大、應(yīng)用廣泛、用戶界面良好的優(yōu)點(diǎn)之外,更具有易學(xué)易用的優(yōu)點(diǎn),對(duì)于一般的用戶只要會(huì)基本的Windows操作和對(duì)數(shù)理統(tǒng)計(jì)有初步的基礎(chǔ),就能很快上手;對(duì)于一個(gè)繁雜的統(tǒng)計(jì)計(jì)算,幾乎瞬間計(jì)算機(jī)就給出正確的結(jié)果?,F(xiàn)在我們用SPSS軟件單樣本T檢驗(yàn),進(jìn)行單樣本均數(shù)與已知總體均數(shù)間的比較。零假設(shè)H0:總體均數(shù)與指定檢驗(yàn)值的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即正常人的脈搏次數(shù)72次與10例四乙基鉛中毒患者脈搏次數(shù)的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SPSS計(jì)算結(jié)果:10例四乙基鉛中毒患者的脈搏平均次數(shù)為67.40,標(biāo)準(zhǔn)差為5.929。本例中檢驗(yàn)值為72,根據(jù)公式算出的T值為-2.453,得到的相伴概率為0.037,小于顯著性水平0.05。因此,拒絕H0,可以認(rèn)為四乙基鉛中毒患者與正常人的脈搏次數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教材中采用P值法,由于受到臨界值表的限制而求出的P值只能是一個(gè)大致的范圍:0.02<P<0.05,而軟件計(jì)算出的結(jié)果卻是一個(gè)精確值,學(xué)生更容易做出拒絕或接受原假設(shè)的判斷。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時(shí)如同身臨醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng),大大提高了實(shí)踐教學(xué)的效果。在實(shí)驗(yàn)課中,通過(guò)動(dòng)手能幫助學(xué)生理解該課程中一些抽象概念和理論,同時(shí)利用所學(xué)的方法和技巧,讓學(xué)生獨(dú)立完成研究型小課題,提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

三、改革考試方式和內(nèi)容,合理評(píng)定學(xué)生成績(jī)

應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變,是我國(guó)教育改革的基本目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué),除了在教學(xué)方法上應(yīng)深入改革外,在考試環(huán)節(jié)上也需要進(jìn)行改革??荚囀墙虒W(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,評(píng)估教學(xué)質(zhì)量的手段。對(duì)于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)的考試,多年以來(lái)一直運(yùn)用閉卷筆試的方式。這種考試方式對(duì)于保證教學(xué)質(zhì)量,維持正常的教學(xué)秩序起到了一定的作用,但離考試內(nèi)容和方式應(yīng)有利于學(xué)生的創(chuàng)造能力的培養(yǎng)之目的相差較遠(yuǎn)??紤]到數(shù)理統(tǒng)計(jì)中公式多且難記的特點(diǎn),我們采用半開(kāi)半閉的考試方式:對(duì)概率部分采用閉卷,對(duì)統(tǒng)計(jì)部分采用開(kāi)卷,開(kāi)卷部分出一些實(shí)際應(yīng)用方面的題。這樣使學(xué)生的學(xué)習(xí)更為靈活、主動(dòng),既減輕了學(xué)生機(jī)械地背公式的負(fù)擔(dān),又培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力,同時(shí)還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

參考文獻(xiàn):

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[3]余建英,何旭宏.?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與SPSS應(yīng)用[M].北京:人民郵電出版社,2003.132-134.

第3篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

本研究采用免疫組化法檢測(cè)膽管癌組織中血管生長(zhǎng)抑制因子(angiostatin,AS)和微血管密度(MVD)的表達(dá),并分析其與膽管癌臨床病理參數(shù)間的關(guān)系,以探討AS和CD34與膽管癌發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的相關(guān)性。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源

收集沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院普外科 2008年1月至2009年12月外科手術(shù)治療的膽管癌組織標(biāo)本 45 例,病理證實(shí)均為膽管癌。其中男 18 例,女 27 例,年齡 58~76 歲。根據(jù) WHO 病理分類標(biāo)準(zhǔn),高、中分化腺癌 33 例,低分化腺癌 12 例。腫瘤部位:膽總管中下段 27 例,肝門部 18 例。經(jīng)肉眼或病理所見(jiàn)有浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移者 31 例,無(wú)轉(zhuǎn)移者14 例。手術(shù)切除率 71.1%(32/45),手術(shù)根治切除率 28.8%(13/45)。所有患者術(shù)前均未接受化療和放療。另取正常膽管標(biāo)本11例為對(duì)照。

1.2 主要試劑

鼠抗人血管抑素單克隆抗體,美國(guó)Zymed公司產(chǎn)品,購(gòu)自北京中衫金橋生物技術(shù)有限公司;鼠抗人CD34單克隆抗體為美國(guó)邁新公司產(chǎn)品,購(gòu)自福州邁新生物技術(shù)開(kāi)發(fā)公司;SP試劑盒(包括:A、過(guò)氧化物酶阻斷劑;B、正常動(dòng)物非免疫血清;C、生物素標(biāo)記的第二抗體;D、鏈霉素抗生物素蛋白過(guò)氧化物酶);DAB顯色試劑盒(福州邁新生物技術(shù)開(kāi)發(fā)公司產(chǎn)品);SABC試劑盒(武漢博士德公司產(chǎn)品)。

1.3 免疫組化染色

應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP染色技術(shù),檢測(cè)AS和MVD在膽管癌組織中的表達(dá)。已知膽管癌標(biāo)本做陽(yáng)性對(duì)照,PBS代替一抗為陰性對(duì)照。11例正常膽管組織標(biāo)本為正常組織對(duì)照。

1.4 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)

陽(yáng)性結(jié)果判定:均以細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽(yáng)性,不出現(xiàn)者為陰性。高倍鏡下取5個(gè)高倍視野,各計(jì)算100個(gè)癌細(xì)胞中陽(yáng)性細(xì)胞所占的比例,取平均值。染色強(qiáng)度與陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比乘積>3分為(+),6~9分為(),9~12分為();9~12分為高表達(dá),6分以下為低表達(dá)。凡(+)及以上者均為陽(yáng)性表達(dá)。MVD判斷:采用抗CD34單克隆抗體標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞,計(jì)數(shù)單位面積中的微血管數(shù)目,即MVD,可由此衡量腫瘤血管生成的活躍程度。MVD計(jì)數(shù)方法按照Weidner方法〔5〕進(jìn)行,即與背景明顯區(qū)別的任何一個(gè)棕色的內(nèi)皮細(xì)胞或細(xì)胞叢作為一個(gè)血管,只要結(jié)構(gòu)不相連續(xù),分支結(jié)構(gòu)也作為一個(gè)血管。在雙盲法下進(jìn)行,每張切片由兩人分別判定計(jì)數(shù),兩人計(jì)數(shù)相差10 %以上者重新計(jì)數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件包。AS與臨床病理特征之間等級(jí)相關(guān)資料采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);MVD與膽管癌臨床病理特征及與TN表達(dá)關(guān)系的分析用均數(shù)t檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析。以α= 0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。雙向有序分類資料相關(guān)性統(tǒng)計(jì)采用Spearman等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 AS在不同膽管組織中的表達(dá)

AS陽(yáng)性表達(dá)定位于細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核,以細(xì)胞質(zhì)表達(dá)為主。在正常膽管及膽管癌組織中均可見(jiàn)到AS陽(yáng)性染色,腫瘤間質(zhì)細(xì)胞也可見(jiàn)陽(yáng)性染色。AS在膽管癌組織內(nèi)的表達(dá)呈明顯的異質(zhì)性,大部分癌組織邊緣區(qū)細(xì)胞染色強(qiáng)于中心區(qū),部分癌組織壞死周邊區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)陽(yáng)性染色出現(xiàn),內(nèi)皮細(xì)胞及血管壁可見(jiàn)均勻的AS陽(yáng)性染色。正常組織AS陽(yáng)性表達(dá)率18.2% (2/11),膽管癌組織陽(yáng)性表達(dá)率60.0% (27/45),二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 6.19,P

2.2 MVD在不同膽管組織中的表達(dá)

CD34抗體特異表達(dá)于血管內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)中。MVD染色陽(yáng)性細(xì)胞為血管內(nèi)皮細(xì)胞染成棕黃色或褐色,腫瘤內(nèi)血管分布呈現(xiàn)異質(zhì)性,在腫瘤組織浸潤(rùn)前緣密度較高,而在硬化壞死區(qū)則較稀疏。11例非腫瘤性膽管組織、45例膽管癌組織的MVD表達(dá)率分別為26.80±5.14和31.78±4.41,有顯著差異性(P

2.3 膽管癌組織中AS和MVD的表達(dá)與臨床病理參數(shù)的關(guān)系 膽管癌組織中AS的表達(dá)與性別、年齡、腫瘤部位及腫瘤的分化程度等無(wú)相關(guān)性(P>0.05);而與腫瘤有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有非常顯著性相關(guān)(P

3 討論

AS具有特異的抑制內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)、抑制血管新生、抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的活性,且動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未見(jiàn)其耐受性、抗原性及毒副作用〔1〕。CD34即血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子,廣泛分布于血管內(nèi)皮細(xì)胞,在血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞均有表達(dá),是內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物,參與血管生成,可作為MVD定量的指標(biāo),而且具有較高的特異性和敏感性,是評(píng)估新生血管的金標(biāo)準(zhǔn),并與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)〔2〕。

在細(xì)胞水平上AS特異性地抑制內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,對(duì)正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的增殖無(wú)抑制作用。其間接抑制原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤生長(zhǎng)的作用機(jī)制在于使腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡,腫瘤細(xì)胞的增殖和凋亡相平衡,即腫瘤細(xì)胞處于休眠狀態(tài)。最近,Walter等〔3〕證實(shí)AS還可抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移,從而促成其抗血管生成作用。Miwa等〔4〕發(fā)現(xiàn)對(duì)于增殖的內(nèi)皮細(xì)胞,AS可選擇性地提高E2選擇素的多肽表達(dá),同時(shí)E2選擇素的mRNA和黏附活性也相應(yīng)提高。利用小鼠異種移植人神經(jīng)纖維瘤的體內(nèi)模型,Koukourakis 等〔5〕研究發(fā)現(xiàn),AS可降低VEGF mRNA水平,指出AS抑制腫瘤的生長(zhǎng)部分是由下調(diào)VEGF 的表達(dá)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在本實(shí)驗(yàn)中,AS的表達(dá)強(qiáng)度與膽管癌的發(fā)生部位及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)。AS在膽管癌組織中的高表達(dá)提示腫瘤惡性程度增高,血管形成促進(jìn)因子及蛋白水解酶分泌增加,導(dǎo)致更多的血管抑制因子釋放來(lái)對(duì)抗促血管因子的刺激作用。近年來(lái)在腫瘤領(lǐng)域研究的重大進(jìn)展之一就是確立了腫瘤血管生成在腫瘤發(fā)展中的重要地位與抗血管生成治療腫瘤的意義,Breohm等〔6〕首先提出腫瘤內(nèi)MVD與腫瘤分級(jí)、浸潤(rùn)有關(guān),Weidner等〔7〕應(yīng)用FⅧRA單克隆抗體標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)MVD與腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有顯著相關(guān),并得出腋下淋巴結(jié)FⅧRA陽(yáng)性乳腺癌患者的腫瘤內(nèi)MVD比陰性患者顯著增高,他們認(rèn)為腫瘤內(nèi)MVD與血管浸潤(rùn)有關(guān),能增加腫瘤細(xì)胞脫落,并經(jīng)淋巴管和血管向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。近年來(lái)應(yīng)用CD31、CD34、E9、TEC11等新的血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)志物等對(duì)乳腺癌、肝癌、肺癌、直腸癌及骨肉癌等腫瘤內(nèi)MVD的計(jì)數(shù)研究都證實(shí):腫瘤內(nèi)MVD與腫瘤預(yù)后關(guān)系極為密切,腫瘤組織內(nèi)MVD可作為部分腫瘤的分化、分級(jí)和評(píng)價(jià)預(yù)后的一項(xiàng)有價(jià)值指標(biāo)〔3,5〕。國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者研究證實(shí),MVD是一個(gè)獨(dú)立而重要的預(yù)后因素。有少部分學(xué)者認(rèn)為高M(jìn)VD患者較低MVD度患者生存期長(zhǎng),MVD增高提示預(yù)后良好〔8〕。本研究結(jié)果與大部分的報(bào)道一致,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組的MVD較淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組明顯增大,認(rèn)為高M(jìn)VD提示腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移和預(yù)后不良。結(jié)果顯示,膽管癌的中高、低分化組的MVD依次增大,說(shuō)明腫瘤的惡性程度越高,腫瘤細(xì)胞的增殖速度也越快,微血管形成也越多。臨床上??捎^察到原發(fā)肝門膽管癌切除后,短期內(nèi)出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的情況。MVD增加標(biāo)志著腫瘤轉(zhuǎn)移潛能的增加,MVD與膽管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學(xué)分期關(guān)系密切,由此推測(cè)MVD可能與膽管癌的轉(zhuǎn)移和預(yù)后有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

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2 Jacquemier J,MathoulinPortier MP,Valtola R,et al.Prognosis of breast carcinoma lymphangiogenesis evaluated by immunohistochemical investigation of vascularendothelialgrowthfactor receptor 3〔J〕.Int J Cancer,2000,89(1):69

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3 Yano T,Tanikawa S,F(xiàn)ujie T,et al.Vascular endothelial growth factor expression and neovascularisation in nonsmall lung cancer〔J〕.Eur J Cancer,2000;36 (5):6016.

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5 Koukourakis MI,Giatromanolaki A,Thorpe PE,et al.Vascular endothelial growth factor/ KDR activated microvessel ensity versus CD31 standard microvessel density in nonsmall cell lung cancer〔J〕.Cancer Res,2000;60(11):308892.

6 Boehm T,F(xiàn)olkman J,Browder T,et al.Antiangiogenic therapy of experimentalcancer does not induce acquired drug resistance 〔J〕.Nature,1997;390 (6658):4047.

第4篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

【關(guān)鍵詞】  金耳;菌絲體;抗凝血

abstract:objective to study the effective anticoagulant components of the fermented products of mycelium from tremella aurantialba 9800. method to adopt system menstruum deal with fermented products of mycelium from tremella aurantialba, then mycelium from tremella aurantialba was studied with the clotting time of the thrombogen, the whole blood clotting time in mice and thrombosis experiment in mice. result butanol extract of fermented products of mycelium from tremella aurantialba behave anticoagulant function. ethyl acetate extract and water extract also behave feeble activity. conclusion the effective anticoagulant components of the fermented products of mycelium from tremella aurantialb is butanol extract.

   

key words:tremella aurantia;mycelium;anticoagulant

 

    金耳(tremella aurantia)又名黃金銀耳、黃木耳、金木耳、黃耳、腦耳、膠耳等,是一種稀有野生名貴食、藥用菌。分類地位屬擔(dān)子菌綱,銀耳目,銀耳科,銀耳屬,是銀耳的近緣種,其生物學(xué)特性有許多相似之處,具有較高經(jīng)濟(jì)價(jià)值。據(jù)《中國(guó)藥用真菌》記載,金耳性溫中帶寒,味甘,能化痰、止咳、定喘、調(diào)氣、平肝腸,主治肺熱、痰多、感冒咳嗽、氣喘、高血壓等。經(jīng)對(duì)其進(jìn)行深層發(fā)酵研究,發(fā)現(xiàn)菌絲發(fā)酵產(chǎn)物與原子實(shí)體相比無(wú)論成分與藥用價(jià)值,前者均具有很大的應(yīng)用價(jià)值[1]。劉氏等[2]以小白鼠血栓形成和大鼠腦脂質(zhì)過(guò)氧化物等為指標(biāo),研究了金耳菌絲全發(fā)酵產(chǎn)物的抗凝血及抗血栓形成作用,對(duì)金耳菌絲發(fā)酵產(chǎn)物防治缺血性腦中風(fēng),治療腦梗死、腦缺氧導(dǎo)致的肌力喪失、手足麻木、意識(shí)不清等癥進(jìn)行了初步的探索,但還需繼續(xù)深入研究該產(chǎn)物的有效部位,進(jìn)一步確定其物質(zhì)基礎(chǔ)及其藥理作用機(jī)制。因此,我們采用系統(tǒng)溶劑法將金耳菌絲發(fā)酵產(chǎn)物分為若干提取部位,以幾個(gè)提取部位為研究對(duì)象,通過(guò)抗凝及抗血栓形成等實(shí)驗(yàn),深入探討其抗凝血的有效部位。

1  實(shí)驗(yàn)材料

1.1  動(dòng)物

    昆明種小鼠,體重(22±0.89)g,雌雄各半;wistar大鼠,體重(261±1.56)g,雌雄各半,均由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,合格證號(hào)(95)01-3008。

1.2  藥物

    金耳9800菌絲發(fā)酵物(簡(jiǎn)寫為tm),采用山西省生物研究所自主分離馴化的金耳9800菌種發(fā)酵制得,批號(hào)20050511。

1.3  試劑與儀器

dade ci-trol 1(德靈試劑),dade behring公司,批號(hào)060512;烏拉坦,上?;瘜W(xué)試劑采購(gòu)供應(yīng)站經(jīng)銷,批號(hào)990309;羧甲基纖維素鈉(cmc-na),河北省藍(lán)博化工廠生產(chǎn),批號(hào)050816;其它化學(xué)試劑均為國(guó)產(chǎn)分析純。ca-50自動(dòng)血凝分析儀;旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀re-52a(上海亞榮生化儀器廠)。

2  實(shí)驗(yàn)方法[2-6]

2.1  金耳菌絲體發(fā)酵物各部位的提取與分離

   

稱取干燥菌絲體,分別用12倍量、10倍量70%的乙醇提取2次,每次2 h,過(guò)濾,濾液減壓回收乙醇,以水混懸,用石油醚脫脂,后分別用乙酸乙脂、正丁醇萃取5次,減壓回收乙酸乙酯、正丁醇,凍干,分別得乙酸乙酯提取部位、正丁醇提取部位、水溶性部位,冷藏備用。用時(shí)以1%的cmc-na溶液混懸成不同濃度供藥理篩選。

2.2  各提取部位對(duì)凝血酶原作用的影響

    烏拉坦(1.5 g/kg)麻醉大鼠,固定,分離腹主動(dòng)脈取血(3.8%枸櫞酸鈉抗凝)。離心分離血漿。受試藥物分別制成終濃度為100 mg/ml(高劑量組)、50 g/ml(低劑量組)的溶液。每管血漿0.045 ml,加入不同濃度的受試藥物0.05 ml ,致凝劑(德靈試劑)0.10 ml,總體積為0.15 ml。于血凝分析儀上測(cè)定其凝血酶原時(shí)間,等量生理鹽水作空白對(duì)照。記錄凝血酶原時(shí)間。

2.3  各提取部位對(duì)小鼠體內(nèi)血栓形成的影響

   

取小鼠70只,隨機(jī)分為7組,10只/組,ig給藥3 d,高劑量組1.0 g/(kg·d),低劑量組0.5 g/(kg·d),于最后一次給藥1 h后,尾靜脈注射配制好的鼠腦粉試劑0.1 ml/10 g,待小鼠出現(xiàn)呼吸困難、驚厥、小便失禁、直至死亡,存活者按5 min計(jì),記錄小鼠存活時(shí)間及死亡率。

2.4  各提取部位對(duì)小鼠全血凝血時(shí)間的影響(毛細(xì)玻管法)

   

取健康小鼠70只,隨機(jī)分成7組,每組10只,ig給藥3 d,第3天給藥1 h后,用內(nèi)徑為1 mm的玻璃毛細(xì)管插入小鼠眼球后靜脈叢取血,至毛細(xì)管內(nèi)血柱達(dá)5 cm,將毛細(xì)玻管平放于桌上,每隔30 s,折斷毛細(xì)玻管約0.5 cm,緩慢左右拉開(kāi),檢查有無(wú)出現(xiàn)血凝絲。記錄從血液流進(jìn)管內(nèi)至出現(xiàn)血絲的時(shí)間,即為凝血時(shí)間。

2.5  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)以x±s表示,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用組間t檢驗(yàn)進(jìn)行處理。

3  結(jié)果

(見(jiàn)表1~表3)  表1  金耳菌絲發(fā)酵物各提取部位對(duì)小鼠凝血酶原的影響(略)注:與生理鹽水組比較,*p<0.05,**p<0.01(下同)。表2  金耳菌絲發(fā)酵物各提取部位對(duì)小鼠體內(nèi)血栓形成的影響(略)表3  金耳菌絲發(fā)酵物各提取部位對(duì)小鼠全血凝血時(shí)間的影響(略)

4  討論

   

金耳菌絲發(fā)酵產(chǎn)物各提取部位藥理研究結(jié)果表明,正丁醇部位高、低劑量組對(duì)凝血酶原時(shí)間及小鼠體內(nèi)血栓形成皆有較顯著影響,并呈現(xiàn)一定的劑量-效應(yīng)關(guān)系,對(duì)小鼠凝血時(shí)間也有一定的影響;乙酸乙酯部位高劑量組對(duì)小鼠體內(nèi)血栓形成有一定的影響,但對(duì)凝血酶原時(shí)間及小鼠凝血時(shí)間,影響不大;而水溶部位高劑量組能夠一定程度延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間,但對(duì)小鼠凝血時(shí)間及小鼠體內(nèi)血栓形成無(wú)影響。這種現(xiàn)象可能是由于有效成分交叉存在于相鄰組分中而導(dǎo)致的。綜上可知,正丁醇部位是金耳菌絲發(fā)酵物抗凝血的有效部位,但其有效成分的化學(xué)本質(zhì)及其發(fā)揮抗凝血作用的藥理機(jī)制還需進(jìn)一步探討。

   

血栓形成與血栓栓塞是導(dǎo)致心血管疾病的因素之一,抗凝血和溶栓是有效的治療方法。因此,尋找此類藥物是重要的藥學(xué)課題。金耳經(jīng)過(guò)發(fā)酵可大量獲得,而且作為開(kāi)發(fā)此類藥物的原料成本經(jīng)濟(jì),前景可觀。

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] 謝 紅,劉春卉,蘇檳楠,等.金耳8254 的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和藥理研究[j].中國(guó)食用菌,2000,(6):39-41.

[2] 劉春卉.金耳菌絲發(fā)酵產(chǎn)物抗血栓的生物活性研究[j].天然產(chǎn)物研究與開(kāi)發(fā),2003,(4):289-292.

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[4] 陳 奇.中藥藥理研究方法學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993.481-484.

第5篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

【摘 要】:本文從藏醫(yī)現(xiàn)狀、基本理論等方面論述了保持藏醫(yī)藥特色的緊迫性和重要性,同時(shí)分析了淡化藏醫(yī)特色的原因,提出了相應(yīng)的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】:藏醫(yī);特色;分析

【中圖分類號(hào)】R291.2; 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007-8517(2009)03(上)-0020-03

藏醫(yī)藏藥學(xué)是藏民族在幾千年的歷史發(fā)展過(guò)程中孕育、發(fā)展和形成的優(yōu)秀藏民族文化之一,也是至今仍然在人類醫(yī)學(xué)體系中占有舉足輕重地位的醫(yī)學(xué)體系之一。在如何繼承和發(fā)展藏醫(yī)學(xué)的問(wèn)題上繼承和保持藏醫(yī)藥特色顯得更為重要。因?yàn)榫哂信c眾不同的特色才能夠說(shuō)明與其他醫(yī)學(xué)體系相比具有與眾不同的科學(xué)要素,才顯示與眾不同的自身價(jià)值,也是如何發(fā)展的先決條件。

1 現(xiàn)狀

1.1 藏醫(yī)臨床特色趨于淡化 在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,藏醫(yī)學(xué)與其他任何傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣面臨著極大的考驗(yàn)。比如,現(xiàn)代診斷和治療技術(shù)的迅速發(fā)展和廣泛應(yīng)用、西藥在許多疾病治療上的療效迅速以及西醫(yī)外科手術(shù)立竿見(jiàn)影的治療效果等令我們藏醫(yī)專業(yè)人員在很多情況下處于非常尷尬的局面。一方面需要用西醫(yī)的檢驗(yàn)、影象等手段去確診疾病,另一方面還要用藏醫(yī)的望、問(wèn)、切等手段去進(jìn)行辨證。因此近年來(lái)最流行的說(shuō)法是“醫(yī)結(jié)合”。醫(yī)結(jié)合的提法本身是一個(gè)非常遠(yuǎn)見(jiàn)而明智的思路,因?yàn)槿魏吾t(yī)學(xué)體系的研究或者實(shí)施對(duì)象是相同的,即為“人體”。但是西醫(yī)和藏醫(yī)是不同的醫(yī)學(xué)體系,起源不同,認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的指導(dǎo)思想也不同,兩者之間存在非常顯著的差異。從常理上推斷″醫(yī)結(jié)合″并非是簡(jiǎn)單加合。真正的結(jié)合應(yīng)該是理論和實(shí)踐兩個(gè)方面的全面結(jié)合。因此目前“醫(yī)結(jié)合”的狀態(tài)可以說(shuō)是結(jié)而未合。而且在這一過(guò)程中藏醫(yī)處在失去自身特色的危險(xiǎn)境地。比如在診斷疾病的方法上,有了西醫(yī)的檢驗(yàn)、影象等定性定量的檢驗(yàn)方法后,許多醫(yī)生就屈就西醫(yī)診斷,藏醫(yī)本身的脈診、尿診等內(nèi)容慢慢淡化,趨于形式;辯證施治成為辨病施治。在疾病治療方法上雖然藏醫(yī)有放血療法、金針療法、火灸療法、涂擦療法等許多特色療法,而且在許多疑難疾病的治療上顯示非常顯著的療效,但是如今,這些特色療法在臨床上的推廣和應(yīng)用非常有限,掌握這些醫(yī)療技術(shù)的藏醫(yī)醫(yī)生越來(lái)越少。自國(guó)家中醫(yī)藥管理局將自治區(qū)藏醫(yī)院外專科被列為重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目以來(lái),在放血療法、火灸和藥浴等特色療法的整理、標(biāo)準(zhǔn)化和人才培養(yǎng)方面取得了明顯的成績(jī)。但是在推廣和應(yīng)用方面還不夠充分。

1.2 藏藥特色現(xiàn)狀 藏藥生產(chǎn)過(guò)程中實(shí)施GMP,在生產(chǎn)管理上應(yīng)該說(shuō)有了質(zhì)的飛躍,但是其內(nèi)容是西藥和中藥GMP內(nèi)容的的復(fù)制,沒(méi)有形成符合藏藥生產(chǎn)特點(diǎn)的GMP。然而藏藥的最獨(dú)特之處,在于其理論和炮制方法,與中、西藥有著明顯的不同。如果過(guò)于重視實(shí)施現(xiàn)有GMP,而藥材的采集加工和炮制等環(huán)節(jié)不嚴(yán)格遵循藏藥傳統(tǒng)工藝,就無(wú)法做出地道的藏成藥,出現(xiàn)方靈藥不靈的現(xiàn)象也不足為怪;藏醫(yī)在藥品的服用方法上也有一整套理論,用什么樣的藥引(酒、熱開(kāi)水、涼開(kāi)水等),什么時(shí)間服用(凌晨、中午、傍晚等等),可是現(xiàn)在嚴(yán)格遵守這些理論和原理服用人越來(lái)越少。如此等等現(xiàn)象使藏藥特色趨于淡化。同樣在近幾年來(lái)藏醫(yī)醫(yī)藥熱的趨勢(shì)下,眾多的研究單位和藏藥生產(chǎn)廠家都在積極參與到藏藥開(kāi)發(fā)的行列。應(yīng)該說(shuō)是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的一個(gè)良好機(jī)遇。但是在研究開(kāi)過(guò)程中存在套用中醫(yī)藥的研究模式、技術(shù)手段、療效、安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等現(xiàn)象,造成了整體藏醫(yī)藥研究的方向偏離傳統(tǒng)藏醫(yī)藥基本理論的指導(dǎo),使藏藥整體發(fā)展和研究開(kāi)發(fā)模式逐步失去自身的特色和優(yōu)勢(shì),并成為制約藏醫(yī)藥發(fā)展的重大問(wèn)題。

2 原因分析

藏醫(yī)理論本身是一門非常嚴(yán)密而精妙的科學(xué)。今天我們?yōu)槭裁刺幱谑プ陨硖厣奈kU(xiǎn)境地呢?究其原因一方面是由于未能充分地繼承藏醫(yī)藥特色,另一方面是一部分人對(duì)科學(xué)的片面理解所造成。有很大一部分人片面地認(rèn)為只有西方近代科學(xué)才算是“科學(xué)”,不承認(rèn)不同國(guó)家、不同民族的科學(xué)體系有明顯的地域性、民族性和歷史性,他們熱衷于用近代科學(xué)的特征來(lái)定義整個(gè)“科學(xué)”。藏醫(yī)藏藥的確不屬于西方意義下的那種“科學(xué)”的范疇,但他們所謂的不″科學(xué)″不一定就是不正確,正確與否是要以藏醫(yī)藥理論對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的客觀性和療效來(lái)判斷的。比如病人的用藥時(shí)間上,藏醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)“龍”、“赤巴”、“培根”三大因素在一年四季或者一天24小時(shí)的量或者盈虧是不同的,即人體內(nèi)環(huán)境是處于動(dòng)態(tài)的,因此對(duì)于具體疾病的用藥時(shí)間也是不同的。有些藥物必須在凌晨服用,有些藥物必須在中午服用,有些藥物必須在傍晚服用。而傳統(tǒng)的西醫(yī)理論認(rèn)為人類疾病的藥物治療法則是基于機(jī)體本身的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,即認(rèn)為藥物的治療作用、毒性以及藥代動(dòng)力學(xué)與一天24小時(shí)無(wú)關(guān)。然而近二十年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的時(shí)間生物醫(yī)學(xué)對(duì)包括人類在體內(nèi)的生物體系的看法已從體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)轶w內(nèi)動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn),認(rèn)為人體內(nèi)普遍存在生物節(jié)律,與一年四季,一天24小時(shí)的晝夜節(jié)律的變化息息相關(guān)。相應(yīng)提出許多新觀點(diǎn)如“時(shí)間藥效學(xué)”“時(shí)間治療學(xué)”等新的學(xué)科,這一思想與藏醫(yī)學(xué)中的“人體內(nèi)環(huán)境動(dòng)態(tài)論”內(nèi)涵不謀而合。

另外,藏醫(yī)藥特色的淡化與藏醫(yī)自身的基礎(chǔ)研究跟不上也有關(guān)。比如《中國(guó)藥典》作為國(guó)家制定和修訂的具有法定性質(zhì)的藥品標(biāo)準(zhǔn),把藏藥放在中藥一部,是歷史的一大進(jìn)步。但和中藥混在一起,其功能主治的描述往往套用中醫(yī)藥的概念和術(shù)語(yǔ),于是也就無(wú)法準(zhǔn)確闡明藏藥的功用,容易失去藏藥的特色。就《中國(guó)藥典》中藥品的″功能主治″一項(xiàng)而言,中藥一般先表述功能然后是主治,這是以中藥的性、味、歸經(jīng)等藥性理論和陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、治療法則等中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的總結(jié)提煉。藏醫(yī)在表述藥物作用時(shí)與中藥不同,是以藏醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),不象中藥那樣先功能然后主治,而是直接表述藥物主治。但是在《中國(guó)藥典》中記載的幾個(gè)藏藥品種基本上套用中藥的表述方式,牽強(qiáng)附會(huì)地增加功能,隨處可見(jiàn)清熱解毒、疏肝利膽、安神開(kāi)竅等典型的中藥功能概念,即使是藏醫(yī)藥專家也不理解其為何意。藏醫(yī)與中、西醫(yī)理論體系不同,術(shù)語(yǔ)和藥名也有很大差異,牽強(qiáng)附會(huì)會(huì)抹殺藏醫(yī)特色,后果是藏藥的中藥化。這些問(wèn)題的出現(xiàn)歸根結(jié)底主要還是與藏藥本身的基礎(chǔ)研究跟不上造成的。如果加強(qiáng)藏醫(yī)藥理論的現(xiàn)代研究,藏醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、翻譯標(biāo)準(zhǔn)以及符合藏醫(yī)藥本身特色的管理辦法等基礎(chǔ)研究完善,那么在很大程度上可以避免這些問(wèn)題的出現(xiàn)。

3 對(duì)策

3.1 藏醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)建設(shè)勢(shì)在必行 藏藥相關(guān)問(wèn)題的研究以及藏藥產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)正在成為學(xué)術(shù)界和企業(yè)界日益關(guān)注的熱點(diǎn),部分科研和教學(xué)單位及藏藥生產(chǎn)企業(yè)都建立了自己的藏醫(yī)藥學(xué)研究和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu),各藏醫(yī)院也都設(shè)立了藏醫(yī)藥研究科室,主要從事文獻(xiàn)、臨床和新藥開(kāi)發(fā)方面的研究工作。但是從總體上而言,這些研究機(jī)構(gòu)基構(gòu)規(guī)模小設(shè)備簡(jiǎn)陋、雖然開(kāi)展了不少工作,但是僅停留在挖掘和整理階段。就自治區(qū)而言,目前,有關(guān)部門正式批準(zhǔn)掛牌的藏醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)有兩家,即自治區(qū)藏醫(yī)藥研究院和藏醫(yī)學(xué)院科技開(kāi)發(fā)研究所。這兩家研究單位由于批準(zhǔn)成立不久、科研設(shè)施、人員等條件的限制,從事的研究范圍基本上也局限于古籍藏醫(yī)藥文獻(xiàn)的挖掘、整理。截至目前,挽救和保存下來(lái)″扎堂派″的木刻版以及各種手寫孤本、新編手寫版、翻印版等共1300多卷古籍醫(yī)藥經(jīng)書,現(xiàn)收藏于藏醫(yī)院文獻(xiàn)書庫(kù)內(nèi),還編輯出版了《中國(guó)百科全書•藏醫(yī)卷》、《甘露本草明鏡》、《中華本草•藏藥卷》、《藏漢英四部醫(yī)典八十幅彩色掛圖(大詳解釋)藍(lán)琉璃之光》等共20多部藏醫(yī)藥本草巨著。雖然在在新藥開(kāi)發(fā)和藏藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定等方面也有了較好的成績(jī),但是由于受試驗(yàn)設(shè)施的和條件的限制,許多試驗(yàn)研究只能借助內(nèi)地科研單位實(shí)驗(yàn)室里完成。藏醫(yī)藥理論博大精深,值得挖掘和研究的內(nèi)容非常豐富,需要用科學(xué)的方法開(kāi)拓藏醫(yī)“隆”、“赤巴”、“培根”的思維方式,證明或完善理論依據(jù)。這些涉及到藏醫(yī)藥最基礎(chǔ)的研究工作,工程浩大,學(xué)術(shù)要求高,非有強(qiáng)大科研機(jī)構(gòu)和科研團(tuán)隊(duì)是無(wú)法完成。因此加強(qiáng)藏醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu),建立研究平臺(tái)勢(shì)在必行。

3.2 人才培養(yǎng)是藏醫(yī)科研的關(guān)鍵 由于藏醫(yī)藥理論和文化的特殊性,幾千年以來(lái)都是在不斷的積累和遺失中前進(jìn),而藏醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更是經(jīng)歷諸多波折。在現(xiàn)代化和西藥高度發(fā)達(dá)的今天,藏醫(yī)藥人才的培養(yǎng)承擔(dān)著更多的歷史性責(zé)任。藏醫(yī)藥的發(fā)展必須依靠現(xiàn)代科研力量,而科研力量的來(lái)源在于人才的培養(yǎng)。就目前而言藏醫(yī)藥科研“后繼乏人”現(xiàn)象非常突出。許多優(yōu)秀的藏醫(yī)專業(yè)人員面對(duì)病人,運(yùn)用藏醫(yī)理論進(jìn)行診療時(shí)游刃有余,治療效果非常明顯,但是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代研究方法掌握不多,知識(shí)面不寬,對(duì)本學(xué)科在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展動(dòng)態(tài)了解比較少,運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和臨床研究方法等新知識(shí)開(kāi)展科學(xué)研究的能力缺乏。這是整個(gè)藏醫(yī)界普遍存在的一個(gè)問(wèn)題。另外作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的藏醫(yī)學(xué)在具體實(shí)踐過(guò)程中存在許多“只可意會(huì),不可言傳”的精髓和技能,這個(gè)在脈診方面尤為突出。在醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的傳承方式上,師徒傳承是藏醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)非常有效的傳統(tǒng)方式。一名藏醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生用幾年的跟師學(xué)習(xí)才能夠在診療技巧上有所成就。而目前的問(wèn)題是,全國(guó)著名的名老藏醫(yī)所剩無(wú)幾,已經(jīng)成為藏醫(yī)學(xué)繼承的嚴(yán)峻問(wèn)題。因此如何培養(yǎng)既有藏醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和實(shí)踐技術(shù)又有現(xiàn)代知識(shí)結(jié)構(gòu)和研究思維的科研人員非常值得探討。

3.3 研究領(lǐng)域亟待拓寬 近年來(lái)藏醫(yī)醫(yī)院、藏藥生產(chǎn)企業(yè)、和許多科研院所對(duì)藏醫(yī)藥的研究和開(kāi)發(fā)引起了極大的興趣。在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的有關(guān)藏醫(yī)藥的研究論文逐年增加,藏藥新產(chǎn)品對(duì)藏藥生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益也明顯在增加。這些無(wú)疑能夠?qū)ν苿?dòng)藏醫(yī)藥繼承和發(fā)展起到積極的作用。但是目前藏醫(yī)藥的研究領(lǐng)域總體上停留在文獻(xiàn)研究、新藥開(kāi)發(fā)和臨床觀察的層面。而藏醫(yī)“三因”學(xué)說(shuō),藏藥炮制理論、藏藥栽培研究(雖然少數(shù)單位在開(kāi)展但是規(guī)模非常有限)等等藏醫(yī)理論中最基礎(chǔ)的重大科技問(wèn)題上的研究仍然非常薄弱。藏醫(yī)藥從悠久的歷史、完整的理論體系和確切的臨床療效足以說(shuō)明藏醫(yī)藥的科學(xué)性。但是要讓更多的人了解和接受藏醫(yī)藥、就必須以客觀的科學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行說(shuō)明。拓寬研究領(lǐng),開(kāi)展更深層次的藏醫(yī)藥基礎(chǔ)研究是藏醫(yī)藥繼承發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。

3.4 研究模式需要積極探索 藏醫(yī)在診治疾病過(guò)程中注重三因動(dòng)態(tài)平衡,強(qiáng)調(diào)機(jī)體的整體統(tǒng)一,治療疾病講究辯證施治。從疾病的診斷到治療方案的確定具有一整套理論體系。在用現(xiàn)代科研手段開(kāi)展藏醫(yī)藥研究過(guò)程中如何遵從和體現(xiàn)藏醫(yī)藥理論特色,取決于所采取的研究模式。比如藏藥西醫(yī)結(jié)合研究,如何找準(zhǔn)“結(jié)合點(diǎn)”,采取什么樣的研究模式非常重要。不然有了西醫(yī)的檢驗(yàn)、影象等定性定量的檢驗(yàn)方法后,屈就西醫(yī)診斷,藏醫(yī)本身的脈診、尿診等內(nèi)容慢慢淡化,有辯證施治成為辨病施治的危險(xiǎn)。又如藏藥開(kāi)發(fā)研究,目前仍然未形成符合自身理論的研究模式,研究方法基本上在套用西藥的研究模式,而藏醫(yī)理論中藥品的服用上用什么樣的藥引(酒、熱開(kāi)水、涼開(kāi)水等),什么時(shí)間服用(凌晨、中午、傍晚等等),早中晚各服用什么藥,都是由藏醫(yī)理論中“三因”的盈虧及具體癥狀來(lái)確定,也是臨床療效優(yōu)劣的關(guān)鍵。這些特點(diǎn)用現(xiàn)有的西藥的研究模式或方法來(lái)證明是非常片面。反而容易造成整體藏醫(yī)藥研究的方向偏離傳統(tǒng)藏醫(yī)藥基本理論的指導(dǎo),使藏醫(yī)藥整體發(fā)展和研究開(kāi)發(fā)模式逐步失去自身的特色和優(yōu)勢(shì),其結(jié)果是藏藥的西藥化。

4 結(jié)語(yǔ)

從唯物辯證法的觀點(diǎn)看來(lái),現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)藥學(xué)都同處在對(duì)于真理的探索之中,都不可能完全窮盡真理,因此也都不等同于絕對(duì)真理。藏醫(yī)、中醫(yī)和西醫(yī)各有其長(zhǎng),各有其短。重視微觀的西醫(yī)學(xué)在治療急癥病人、外科手術(shù)等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì),但是治療許多慢性疾病和亞健康狀態(tài)下的病人時(shí)卻束手無(wú)測(cè)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間服用西藥出現(xiàn)毒副作用;許多亞健康病人在化驗(yàn)、影象等檢查手段查不出任何指征。而講究論證辨治,整體調(diào)理、立足宏觀的藏醫(yī)卻能夠診斷并有相應(yīng)的治療方法。

第6篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

隨機(jī)選取我校2009級(jí)五年制高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共140人為研究對(duì)象,一班為實(shí)驗(yàn)組,二班為對(duì)照組,各70人。入學(xué)時(shí)均為應(yīng)屆初中畢業(yè)生,所有學(xué)生均完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等)的學(xué)習(xí)。兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生中考成績(jī)及基礎(chǔ)課程成績(jī)等資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

教材均選取呂云玲、南桂英主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》(第2版,第四軍醫(yī)大學(xué)出版社),由同一位教師授課。對(duì)照組采用常規(guī)型教學(xué)方法,即按課程內(nèi)容進(jìn)行講授;實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)中引入護(hù)患糾紛的典型案例,采用以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組的主要教學(xué)步驟如下。

1.2.1展示案例,啟發(fā)思考

圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn),選取教學(xué)醫(yī)院近年來(lái)經(jīng)典和難易適度的、具有科學(xué)性及典型性的護(hù)患糾紛案例。如在消化性潰瘍章節(jié)的學(xué)習(xí)中,選取消化性潰瘍病人在住院過(guò)程中合并穿孔1例,該病人在治療過(guò)程中腹痛加重、范圍擴(kuò)大,值班護(hù)士答復(fù)病人:“繼續(xù)保守治療,沒(méi)事,繼續(xù)觀察”,未再次對(duì)病人進(jìn)行身體評(píng)估,數(shù)小時(shí)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏進(jìn)行性加快、血壓進(jìn)行性下降等癥狀,后死于消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休克。在課前給學(xué)生展示此案例,精心設(shè)計(jì)案例討論問(wèn)題:(1)消化性潰瘍的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容;(2)消化性潰瘍的護(hù)理措施;(3)消化性潰瘍的潛在并發(fā)癥;(4)值班護(hù)士的問(wèn)題;(5)如果你是護(hù)士,你會(huì)怎么做等。讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題去學(xué)習(xí)課本理論知識(shí),嘗試運(yùn)用理論知識(shí)解決問(wèn)題。

1.2.2探究討論案例,解決問(wèn)題

在預(yù)習(xí)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床案例,把學(xué)生平均分組,對(duì)案例展開(kāi)分析和討論。關(guān)鍵是要凸顯案例的中心地位及學(xué)生的主體地位,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)該案例的診療過(guò)程進(jìn)行探究、交流,使學(xué)生在自主探索與討論的過(guò)程中獲得新知識(shí),做出正確的判斷和決策,從而提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

1.2.3總結(jié)歸納

學(xué)生發(fā)言后,針對(duì)案例及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié),分析案例的疑點(diǎn)及難點(diǎn),指出學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)及不足,進(jìn)一步鞏固書本知識(shí),強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)及考點(diǎn),將案例與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合,并糾正學(xué)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),查漏補(bǔ)缺。根據(jù)學(xué)生的參與度,調(diào)整案例討論的內(nèi)容和深度,保證學(xué)生可以“看得懂、說(shuō)得出、想得通”,爭(zhēng)取獲得最佳教學(xué)效果。

1.3教學(xué)效果的判定指標(biāo)

(1)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行有時(shí)間限制的理論考試,憑借測(cè)試成績(jī)(滿分100分)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量分析;(2)兩組學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)結(jié)束后,計(jì)算他們內(nèi)科系統(tǒng)的實(shí)習(xí)考核成績(jī);(3)比較兩組學(xué)生第一次參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有調(diào)查數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,使用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績(jī)、內(nèi)科系統(tǒng)實(shí)習(xí)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率高于對(duì)照組(P<0.01)。

3討論

第7篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);燒傷病人;心理康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1672—5158(2012)10-0347-01

近年來(lái),燒傷治療水平不斷提高,燒傷患者的存活率明顯增加,但是患者在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)性等方面的問(wèn)題則顯得日益突出。嚴(yán)重?zé)齻梢詫?dǎo)致容貌毀損、瘢痕增生、功能障礙等,給患者帶來(lái)巨大的身心傷害,使患者綜合生活質(zhì)量降低。患者擔(dān)心失去原有的正常生活和社會(huì)地位及作用,從而產(chǎn)生焦慮和憂郁心理。為了解燒傷后患者的心理特點(diǎn),并采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,促進(jìn)患者的心理康復(fù),我科自2010年2月-2011年2月收集82例患者資料進(jìn)行分組,采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),對(duì)其心理狀態(tài)采用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)進(jìn)行調(diào)查測(cè)試,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 資料

收集本科2010年2月至2011年2月住院治療的燒傷患者82例,燒傷面積均大于30%,深度為深Ⅱ度以上,燒傷部位:四肢燒傷33例、頭面頸燒傷19例、軀干會(huì)陰燒傷30例,其中男性56例,女性26例,年齡21—59歲,平均年齡36.2歲,自入院起將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,分組患者在燒傷面積、深度、燒傷部位、性別、年齡、婚姻等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和一般心理護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的心理特點(diǎn)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。在患者入院時(shí)及入院后1個(gè)月采用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)分別進(jìn)行篩查和評(píng)定,篩選時(shí),以8分為陽(yáng)性起始點(diǎn),即8分以上為可疑及肯定有癥狀者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組所得數(shù)據(jù)采用Excel、SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,所用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

兩組燒傷病人入院時(shí)焦慮抑郁水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。入院1個(gè)月后,兩組患者焦慮抑郁水平均明顯下降,與對(duì)照組相比較,實(shí)驗(yàn)組病人焦慮抑郁情況明顯減輕,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 護(hù)理干預(yù)對(duì)策

3.1 入院首次干預(yù)燒傷早期大多數(shù)患者因意外致傷,對(duì)所發(fā)生的突然事件無(wú)心理準(zhǔn)備,瞬間喪失心理應(yīng)對(duì)能力,產(chǎn)生害怕、恐懼、緊張等一系列復(fù)雜的心理活動(dòng)。因此,入院積極救治病人的同時(shí),與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓他們感到被重視和尊重,獲得其高度信任。這時(shí),主動(dòng)與患者溝通并對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估為進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)打好基礎(chǔ)。評(píng)估內(nèi)容除病情外還包括:病人年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、社會(huì)角色、家庭成員、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度等情況。

3.2 燒傷相關(guān)知識(shí)掌握的干預(yù)研究顯示近100%患者及親屬都希望獲得與其疾病診療和護(hù)理相關(guān)的健康知識(shí)。護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者傷情及時(shí)講解燒傷后傷情的演變過(guò)程、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項(xiàng)、燒傷后創(chuàng)面護(hù)理及瘢痕預(yù)防等知識(shí),滿足患者和親屬的信息需求,消除疑慮,使其隨時(shí)了解患者病情變化及治療進(jìn)展,積極主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲得,從另一方面使患者更加尊重護(hù)理人員,更好地促進(jìn)了溝通和交流工作。

3.3 動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)的干預(yù)社會(huì)支持與生存質(zhì)量成正相關(guān)。燒傷后患者存在明顯的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性的障礙,護(hù)士要幫助患者尋求社會(huì)的支持,以激發(fā)其積極面對(duì)人生的態(tài)度:(1)積極關(guān)注患者家屬的心理反應(yīng),告知家屬情緒會(huì)影響患者疾病恢復(fù),指導(dǎo)家屬調(diào)整心態(tài),做患者強(qiáng)有力的支持者,使患者獲得情感上的支持。教會(huì)家屬多與患者進(jìn)行深層次的溝通,善解患者內(nèi)心的感受,使患者獲得有利于身心康復(fù)的適宜情緒。(2)尋求單位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和幫助。

3.4 經(jīng)濟(jì)壓力的護(hù)理干預(yù)燒傷患者焦慮癥狀與收入水平呈負(fù)相關(guān),燒傷治療費(fèi)用高,療程長(zhǎng),手術(shù)多,大多要植皮、整形美容等,對(duì)患者而言,良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是獲得最佳治療及康復(fù)的保障,許多患者因經(jīng)濟(jì)原因不得不放棄后期的治療及康復(fù),對(duì)其綜合健康造成無(wú)法挽回的損失。因此入院后要及時(shí)告知本人大致費(fèi)用,提供每日清單,做好費(fèi)用的解釋工作,協(xié)助患者辦理各種醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)經(jīng)濟(jì)困難者盡量節(jié)約費(fèi)用,免除不必要的費(fèi)用,減去不必要的治療。

第8篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

1.1一般資料

選取我院2011年7月—2013年6月收治需要手術(shù)治療并擬行椎管內(nèi)麻醉的患者164例,均選用0.75%羅哌卡因或2%利多卡因作為物,患者術(shù)前檢查生命體征正常,未見(jiàn)肝、腎等功能障礙;排除視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等受限無(wú)法正常溝通患者,精神性疾病史或理解能力較差患者,術(shù)中改變麻醉方案以及物既往過(guò)敏史或出現(xiàn)耐受患者,以及妊娠期、哺乳期婦女?;颊呔浞至私鈱?shí)驗(yàn)內(nèi)容,自愿參與,符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。將患者隨機(jī)分為2組:觀察組82例,男47例,女35例;年齡28~63(42.81±7.15)歲。對(duì)照組82例,男46例,女36例;年齡31~62(43.25±6.94)歲。2組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)等基本情況相似。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理,做好術(shù)前訪視及術(shù)中護(hù)理,術(shù)前對(duì)患者既往病史、病情進(jìn)行充分了解,與患者及其家屬進(jìn)行交流,了解其具體情況,并向其講述手術(shù)、麻醉方案與注意事項(xiàng)等,指導(dǎo)患者在術(shù)前進(jìn)行禁食、排便,做好各項(xiàng)相關(guān)檢查;控制手術(shù)室的溫度與濕度適宜、恒定,注意室溫不要過(guò)低;輸血、輸液之前對(duì)其進(jìn)行加溫。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

1.2.2.1心理護(hù)理

與患者溝通,了解其基本情況及對(duì)手術(shù)、麻醉的心理活動(dòng)情況,根據(jù)其具體心理特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)、安撫,進(jìn)入手術(shù)室之前做好術(shù)前訪視,詳細(xì)介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境情況,并詳細(xì)講解麻醉部位、操作方法、所用等;對(duì)于部分對(duì)麻醉手術(shù)操作認(rèn)識(shí)不當(dāng)?shù)幕颊呖梢圆捎谜J(rèn)知療法,引導(dǎo)患者假定進(jìn)入手術(shù)麻醉過(guò)程,并幫助其維持正確思維過(guò)程;進(jìn)入手術(shù)室及麻醉期間始終站于患者身旁,用安撫性語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行心理安慰,轉(zhuǎn)移患者的注意力,如果出現(xiàn)因手術(shù)操作而引起的不良反應(yīng)等,及時(shí)告知患者發(fā)生這些癥狀的原因以及處理措施,減輕其心理負(fù)擔(dān);同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施幫助患者穩(wěn)定、緩解情緒,教授患者使用深呼吸、嘆息等呼吸練習(xí)方法進(jìn)行放松,或?qū)嵤┮魳?lè)療法,播放患者所喜好的樂(lè)曲。

1.2.2.2加強(qiáng)護(hù)理

在將所需術(shù)野充分暴露的前提下,同時(shí)充分尊重患者的隱私,盡量遮擋無(wú)需暴露部位,避免對(duì)肢體造成壓迫或懸空,保護(hù)骨隆突及關(guān)節(jié)等易受損部位;同時(shí)使用圖片解說(shuō)法指導(dǎo)患者擺放適宜的麻醉,向患者展示畫有正確的圖片,護(hù)理人員根據(jù)圖片向患者講述注意要點(diǎn),快速而準(zhǔn)確地?cái)[好麻醉,方便操作。

1.2.2.3加強(qiáng)麻醉期間撫觸與交流

在麻醉穿刺時(shí)護(hù)理人員站于患者非操作側(cè),始終與患者進(jìn)行言語(yǔ)及眼神上的溝通,分散其注意力,緩解患者緊張情緒,并進(jìn)行局部的撫觸。一手置于其肩部撫觸,另一手握住患者同側(cè)胳膊,揉捏、按摩其前臂直至手背,注意動(dòng)作輕柔、力量適度,不妨礙麻醉醫(yī)師的操作,同時(shí)不得觸及消毒區(qū)域。穿刺過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員在患者面前使用正性暗示語(yǔ)言進(jìn)行彼此間交流,避免談及儀器故障、病情或操作出現(xiàn)疑難情況、手術(shù)醫(yī)師精神狀態(tài)不佳或疲勞等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者麻醉前后血壓(收縮壓)、心率及呼吸等生命體征的變化,麻醉期間患者焦慮、抑郁程度及疼痛程度。焦慮、抑郁程度使用臨床自評(píng)量表SAS/SDS進(jìn)行評(píng)估,護(hù)理人員對(duì)相關(guān)選項(xiàng)進(jìn)行講解,由患者自行答題,答后由護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)評(píng)分,并將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為百分制計(jì)算,分值越高表明患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重;疼痛程度使用視覺(jué)模擬評(píng)分法VAS進(jìn)行評(píng)估,患者在標(biāo)有0~10刻度的標(biāo)尺中選擇一點(diǎn)來(lái)表達(dá)麻醉期間的疼痛感受程度,0代表完全無(wú)痛,10代表最難以忍受的疼痛[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,使用2檢驗(yàn);計(jì)量資料用x珋±s表示,使用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后,其麻醉后血壓(收縮壓)、心率及呼吸等生命體征均明顯優(yōu)于對(duì)照組,焦慮、抑郁程度及疼痛程度較對(duì)照組得到有效緩解。

3討論

第9篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位及作用范文

【關(guān)鍵詞】逆向工程;快速采集;曲面擬合;三維測(cè)量技術(shù)

1、引言

作為一種新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)以及消化、吸收先進(jìn)技術(shù)的重要手段,逆向工程和快速原型技術(shù)可以勝任消化外來(lái)技術(shù)成果的要求。它們的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)模式,大大縮短了產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的時(shí)間周期,提高產(chǎn)品研發(fā)的成功率。

當(dāng)今,各個(gè)行業(yè)越來(lái)越注重產(chǎn)品的外觀設(shè)計(jì),以此來(lái)吸引顧客,最終在商業(yè)上取得成功。這點(diǎn)在消費(fèi)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中體現(xiàn)的尤為突出。特別是手機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、汽車等行業(yè)。

1.1逆向工程及其應(yīng)用范圍

在工業(yè)領(lǐng)域,往往會(huì)碰到根據(jù)模型或?qū)嵨飦?lái)構(gòu)建其三維數(shù)字模型的需求。這就用到了逆向工程技術(shù),逆向工程(ReverseEngineering)也稱反求工程,是指用一定的測(cè)量手段對(duì)實(shí)物或模型進(jìn)行測(cè)量即數(shù)字化采樣,然后根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)通過(guò)三維幾何建模方法重建實(shí)物的CAD數(shù)字模型,從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與制造的過(guò)程。

逆向工程在工業(yè)制造領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用主要包括以下幾個(gè)方面:

a)新零件的設(shè)計(jì),主要用于產(chǎn)品改型或仿型設(shè)計(jì);

b)已有零件的復(fù)制和仿制,再現(xiàn)原產(chǎn)品設(shè)計(jì).復(fù)雜產(chǎn)品仿制等;

c)損壞或磨損零件的還原,以便修復(fù)或重制;

d)產(chǎn)品的檢測(cè),例如檢測(cè)分析產(chǎn)品的變形,檢測(cè)焊接質(zhì)量等,以急對(duì)加工產(chǎn)品與三維數(shù)字化模型之間的誤差進(jìn)行分析。

在制造業(yè)中,逆向工程已成為消化吸收新技術(shù)和二次開(kāi)發(fā)的重要建徑之一。作為改進(jìn)設(shè)計(jì)的一種重要手段,它有效地加快了新產(chǎn)品響應(yīng)市場(chǎng)的速度。同時(shí),逆向工程也為快速原型提供了很好的技術(shù)支持.成為制造業(yè)信息傳遞重要而簡(jiǎn)沽的途徑之一。

另外.逆向工程在文化藝術(shù)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有較好的應(yīng)用,包括根據(jù)木制或泥塑模型進(jìn)行藝術(shù)美學(xué)設(shè)計(jì),數(shù)字文物和數(shù)字博物館,虛擬手術(shù)等。

2、逆向工程的結(jié)構(gòu)體系

逆向工程系統(tǒng)主要由三部分組成:產(chǎn)品實(shí)物幾何外形的數(shù)字化、CAD模型重建、產(chǎn)品或模具制造。逆向工程中的關(guān)鍵技術(shù)是據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理和模型的重建。

(1)數(shù)據(jù)采集

數(shù)據(jù)采集是逆向工程的第一步,其方法的得當(dāng)直接影響到是否能準(zhǔn)確、快速、完整地獲取實(shí)物的二維、三維幾何數(shù)據(jù),影響到重構(gòu)的CAD實(shí)體模型的質(zhì)量,并最終影響產(chǎn)品的質(zhì)量。

(2)數(shù)據(jù)處理

對(duì)于獲取的一系列點(diǎn)數(shù)據(jù)在進(jìn)行CAD模型重建前,必須進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換、噪聲濾除、平滑、對(duì)齊、歸并、測(cè)頭半徑補(bǔ)償和插值補(bǔ)點(diǎn)等處理。

(3)模型重建

將處理過(guò)的測(cè)量數(shù)據(jù)導(dǎo)入CAD系統(tǒng),依據(jù)前面創(chuàng)建的曲線、曲面構(gòu)建出原型的CAD模型。

3、逆向工程研究及應(yīng)用現(xiàn)狀

3.1基礎(chǔ)研究現(xiàn)狀

在逆向工程的基礎(chǔ)研究方面,國(guó)內(nèi)外已做了大量的工作,主要集中在CAGD領(lǐng)域的曲面重構(gòu)和實(shí)體重構(gòu)算法研究。國(guó)際市場(chǎng)目前已出現(xiàn)了不少商用的逆向工程軟件系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)有關(guān)逆向工程的基礎(chǔ)研究也在不少單位內(nèi)展開(kāi),如浙江大學(xué)、華中理工大學(xué)、西安交通大學(xué)、西北工業(yè)大學(xué)等,并取得了一定成果。

由于曲面重構(gòu)的復(fù)雜性,逆向工程領(lǐng)域還有很多問(wèn)題值得研究,包括曲面重建和體視化技術(shù)、曲面造型方法、特征檢測(cè)等。

3.2應(yīng)用研究現(xiàn)狀

作為先進(jìn)制造技術(shù)的重要組成部分,逆向工程的應(yīng)用研究已成為國(guó)內(nèi)外關(guān)注的熱點(diǎn)之一。

逆向工程廣泛應(yīng)用于產(chǎn)品改型或仿型設(shè)計(jì)。西門子電氣的逆向工程小組通過(guò)對(duì)渦輪葉片進(jìn)行逆向設(shè)計(jì),優(yōu)化設(shè)計(jì)方案,在不到12天的時(shí)間內(nèi)就開(kāi)發(fā)出了用于其它方面的新型渦輪,目前該套系統(tǒng)已開(kāi)始對(duì)外提供逆向工程應(yīng)用服務(wù)。采用光學(xué)掃描儀對(duì)水泵葉輪進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,通過(guò)逆向設(shè)計(jì)完成水泵葉輪的三維造型。另外,在汽車的改型設(shè)計(jì)中奇瑞和通用都無(wú)一例外的應(yīng)用了逆向工程技術(shù)。

在破舊零件的復(fù)原設(shè)計(jì)方面,2000年,波音公司應(yīng)用逆向工程技術(shù)對(duì)波音747的尾翼進(jìn)行了復(fù)原設(shè)計(jì),并在一個(gè)工作日內(nèi)制造出了零件,為老式飛機(jī)的維修和零件更換提供了快捷途徑。

逆向工程在產(chǎn)品檢測(cè)和誤差分析方面也有較好的應(yīng)用。早在90年代初.NASA就應(yīng)用逆向工程技術(shù)開(kāi)展了一項(xiàng)重要研究,就是研究X-38飛行器與其CAD設(shè)計(jì)模型之間的匹配精度和誤差,以分析和驗(yàn)證CFD(計(jì)算流體力學(xué))模擬的準(zhǔn)確度。最近,AMT公司借助非接觸的撒光掃描儀和CAI(計(jì)算機(jī)輔助檢測(cè))技術(shù)來(lái)提高零件檢驗(yàn)的速度。掃描數(shù)據(jù)輸入CAI軟件,與CAD設(shè)計(jì)模型進(jìn)行比較和誤差分析并自動(dòng)生成檢驗(yàn)報(bào)告。之前,AMT檢驗(yàn)一個(gè)零件需要半天時(shí)間設(shè)置和數(shù)小時(shí)運(yùn)行;現(xiàn)在只需半小時(shí)設(shè)置,實(shí)際檢測(cè)只要幾分鐘即可。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用中,采用CT斷層掃描技術(shù)獲得二維圖像,通過(guò)專用軟件進(jìn)行圖像處理和模型重建.獲得人體股骨的數(shù)字模型,用于人工關(guān)節(jié)定做式置換。國(guó)內(nèi)外有人把逆向工程用于矯正牙套的設(shè)計(jì)中,通過(guò)對(duì)牙齒石膏模型進(jìn)行掃描測(cè)量和三維重建,獲得牙齒三維數(shù)字模型.然后基于該模型進(jìn)行修改和矯正,制造出一系列矯正牙套。目前,該技術(shù)在國(guó)外已投入商用.在國(guó)內(nèi)上海交通大學(xué)也開(kāi)發(fā)出基于逆向工程的快速牙套設(shè)計(jì)和制造系統(tǒng),并開(kāi)始初步應(yīng)用。

總的來(lái)說(shuō),國(guó)外在逆向工程研究和應(yīng)用方面起步較早:國(guó)內(nèi)逆向工程應(yīng)用主要集中在復(fù)雜曲面零件的開(kāi)發(fā)和模具設(shè)計(jì)上。在汽車、航空、玩具等行業(yè)應(yīng)用比較廣泛。

4、逆向工程中的關(guān)鍵技術(shù)

4.1實(shí)物數(shù)字化技術(shù)

即實(shí)物掃描的區(qū)域規(guī)劃及精度保證技術(shù),研究在掃描時(shí)影響測(cè)量精度的各種因素,保證精度而采用的方法和措施,檢查和驗(yàn)證精度的方法;在進(jìn)行掃描區(qū)域劃時(shí)如何綜合考慮掃描精度、掃描效率和曲面擬合重構(gòu)時(shí)的擬合精度、曲面拼接光順性問(wèn)題;零件基準(zhǔn)測(cè)量的精度保證問(wèn)題。德立科技有限公司新推出的基于美國(guó)星科和普賽技術(shù)的柔性三坐標(biāo)測(cè)量及激光掃描檢測(cè)系統(tǒng)FlexME代表著新一代逆向工程(ReverseEngineering,RE)和計(jì)算機(jī)輔助檢測(cè)(ComputerAidedInspection,CAI)系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)。與傳統(tǒng)的三坐標(biāo)測(cè)量或激光掃描系統(tǒng)不同,星科的柔性三坐標(biāo)測(cè)量關(guān)節(jié)臂,以及基于該關(guān)節(jié)臂和普賽公司的激光掃描測(cè)頭的FlexME系統(tǒng)不僅測(cè)量精度高、速度快、柔性好、范圍大,而且輕巧易搬、對(duì)使用環(huán)境無(wú)特殊要求,可以用于機(jī)械產(chǎn)品的逆向工程、模具制造的計(jì)算機(jī)輔助檢測(cè)、產(chǎn)品加工裝配的在線或離線檢測(cè)。

4.2測(cè)量數(shù)據(jù)的預(yù)處理

即云狀數(shù)據(jù)處理技術(shù):研究高密度、大容量的點(diǎn)云數(shù)據(jù)的處理技術(shù),包括多次掃描點(diǎn)云的拼接問(wèn)題,掃描點(diǎn)云的數(shù)據(jù)簡(jiǎn)化問(wèn)題、云狀數(shù)據(jù)的特征提取問(wèn)題等。

4.3曲面重建技術(shù)

研究如何選擇合適的數(shù)學(xué)表示方法、擬合修改算法、控制參數(shù)及曲面重構(gòu)方法。以得到高質(zhì)量、高精度的曲面模型?;谏窠?jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的研究最近報(bào)道較多,曾建江等采用了一個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型和相應(yīng)的快速學(xué)習(xí)算法應(yīng)用于曲面重建。該模型可以有效地逼近曲面并剔除輸入數(shù)據(jù)點(diǎn)中的“壞”點(diǎn)。張偉等提出基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的三角網(wǎng)格方法可在有效保持原數(shù)據(jù)點(diǎn)集的拓?fù)涮卣鞯耐瑫r(shí)實(shí)現(xiàn)期望規(guī)模和精度的三角網(wǎng)格剖逆向工程的關(guān)鍵技術(shù)及其研究。

4.4重構(gòu)曲面的評(píng)價(jià)和檢驗(yàn)問(wèn)題

研究對(duì)曲面的評(píng)價(jià)指標(biāo)、檢驗(yàn)方法以及修正工具。在SURFACER和很多CAD軟件中,都采用NURBS來(lái)表示曲面。它可以表示非常復(fù)雜形狀的曲面,但曲面的表示、顯示、操作都不能用很直觀的方式進(jìn)行,很難對(duì)曲面進(jìn)行評(píng)價(jià)、檢驗(yàn)和修改。利用圖形的質(zhì)心和最小慣性主軸作為定位基準(zhǔn),可實(shí)現(xiàn)被測(cè)自由曲面與標(biāo)準(zhǔn)CAD模型的自動(dòng)對(duì)齊,為實(shí)現(xiàn)已知CAD模型的自由曲面的在線檢測(cè)提供了理論依據(jù)。但這種方法實(shí)現(xiàn)自由曲面的在線檢測(cè)還需克服一些因素的影響,如CMM實(shí)際測(cè)量系統(tǒng)的速度、實(shí)際測(cè)量路徑的轉(zhuǎn)換精度以及由于工件自身高度在工件處于視場(chǎng)中心以外的區(qū)域時(shí)給定位及測(cè)量精度帶來(lái)的影響。

5、逆向工程中相關(guān)技術(shù)的研究重點(diǎn)

5.1三維數(shù)字化技術(shù)

目前大多數(shù)測(cè)量系統(tǒng)是針對(duì)具體的應(yīng)用而開(kāi)發(fā),數(shù)據(jù)處理往往針對(duì)特定的測(cè)量設(shè)備、測(cè)量對(duì)象,通用性差。需發(fā)展面向逆向工程的通用測(cè)量系統(tǒng),高速、高精度地實(shí)現(xiàn)三維物體表面的數(shù)字化,并能根據(jù)幾何外形和后續(xù)應(yīng)用選擇測(cè)量方式及路徑,能進(jìn)行路徑規(guī)劃和自動(dòng)測(cè)量。

5.2數(shù)據(jù)預(yù)處理

研究熱點(diǎn)還將集中于掃描點(diǎn)云的數(shù)據(jù)簡(jiǎn)化問(wèn)題云狀數(shù)據(jù)的特征提取問(wèn)題。

5.3曲面重建技術(shù)

基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的曲面重建技術(shù)的研究將會(huì)有很大前途,研究的重點(diǎn)是復(fù)雜的特征約束重建以及如何快速、準(zhǔn)確地識(shí)別和還原出點(diǎn)云數(shù)據(jù)中的特征及約束,并且在保證有效約束的前提下如何提高特征模型重建的速度。

5.4重構(gòu)曲面的評(píng)價(jià)和檢驗(yàn)問(wèn)題

這方面的研究還較少,相信隨著逆向工程在工業(yè)生產(chǎn)中發(fā)揮越來(lái)越大的作用,在線檢測(cè)的使用和重構(gòu)曲面的評(píng)價(jià)會(huì)引起大家足夠的重視的.

6、結(jié)論

產(chǎn)品的外觀設(shè)計(jì)越來(lái)越復(fù)雜化、多元化,使得逆向工程技術(shù)在產(chǎn)品外觀設(shè)計(jì)中的地位顯得尤為重要。產(chǎn)品實(shí)物幾何外形的數(shù)字化、CAD模型重建、產(chǎn)品或模具制造都非常需要逆向工程技術(shù)的支持。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和研究工作的不斷深入,逆向工程中技術(shù)中現(xiàn)有的瓶頸將會(huì)被一一解除,產(chǎn)品外觀設(shè)計(jì)也會(huì)取得長(zhǎng)足的發(fā)展.

參考文獻(xiàn):

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[2]關(guān)于對(duì)工業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)中《材料與工藝》課程的思考張公明設(shè)計(jì)與藝術(shù)2007.01