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良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),也是護(hù)理人員獲得有效信息進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)20余年的護(hù)理臨床實(shí)踐,深深體會(huì)到護(hù)理人員在協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系中,除要具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)外,更需要護(hù)患溝通的技巧。因此,護(hù)理人員要學(xué)會(huì)和正確運(yùn)用溝通技巧,以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
為探討護(hù)患溝通中溝通技巧的應(yīng)用實(shí)踐,本文通過(guò)有效的護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,為患者提供科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
影響護(hù)患溝通的因素
患者因素:由于患者信仰和價(jià)值觀的不同,以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素,從不同角度影響溝通的質(zhì)量。尤其是患者的知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度[1]。
護(hù)士因素:護(hù)士的工作責(zé)任心、知識(shí)面及操作水平是影響護(hù)患溝通的直接因素。如護(hù)士專業(yè)操作技巧、溝通技巧不熟練,加之知識(shí)面狹窄,無(wú)法滿足患者的要求,難以得到患者的信賴,將妨礙護(hù)患之間的良性溝通。其次,尊重是溝通的前提。護(hù)士在工作中要恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)對(duì)患者的尊重。如:有禮貌地稱呼對(duì)方,使其產(chǎn)生相互平等,相互尊重的感覺(jué)。
溝通技巧的臨床應(yīng)用
入院時(shí)的溝通:此階段的目的是與患者建立相互信任的關(guān)系并協(xié)助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。溝通技巧上應(yīng)注意:①根據(jù)患者的年齡、文化、職業(yè),選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,注意禮貌,語(yǔ)氣親切。②介紹醫(yī)護(hù)人員及住院制度時(shí),應(yīng)真誠(chéng)、熱情大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信任的護(hù)患關(guān)系。
住院期間的溝通:此階段的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出護(hù)理措施,促進(jìn)患者早日康復(fù),提升護(hù)理質(zhì)量,防范護(hù)患糾紛發(fā)生。住院期間的溝通技巧:①尊重患者,對(duì)患者有同情心、責(zé)任感,關(guān)心患者,耐心傾聽(tīng)患者的傾訴并主動(dòng)做出反應(yīng),及時(shí)回饋信息。②與患者交流時(shí),應(yīng)使用清楚、簡(jiǎn)潔、樸素的語(yǔ)言,避免使用刺激患者或家屬情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者或家屬的觀點(diǎn),避免使用專業(yè)詞匯,適時(shí)沉默。沉默會(huì)給對(duì)方充分的思考時(shí)間和機(jī)會(huì),使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛[2]。③留意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受;留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值;留意自身的情緒,學(xué)會(huì)自我控制。④采取多樣有效的溝通方法,如:預(yù)防性溝通、書(shū)面溝通、實(shí)物對(duì)照性溝通及變換溝通者。當(dāng)責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí),應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。
出院時(shí)的溝通:患者出院時(shí)護(hù)士需向患者或家屬交代出院回家后的注意事項(xiàng),指導(dǎo)飲食、休息,繼續(xù)用藥情況,復(fù)診時(shí)的方法等。溝通技巧上應(yīng)注意:①出院時(shí)應(yīng)適時(shí)尋找引起患者注意的話題切入。②結(jié)合患者病情,應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,給予患者信心與希望。③掌握合適的溝通時(shí)間。④做好電話追蹤訪視的宣教,取得患者的理解與支持。
討 論
良好的溝流技巧是護(hù)士的一項(xiàng)基本技巧及能力。護(hù)理人員以人為本,與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用,能滿足患者的需要,使患者心情舒暢,機(jī)體功能增強(qiáng)[3]。溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有重要意義,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天,只有掌握與患者溝通的技巧,才能贏得醫(yī)療市場(chǎng)。護(hù)理人員必須不斷提高自身素質(zhì),具備良好的溝通技巧及方式,才能真正與患者構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系,為醫(yī)院樹(shù)立良好的形象。總之,溝通既是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)努力通過(guò)有效的護(hù)患溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而更有效地滿足患者的身心健康需要,為患者提供科學(xué)的、系統(tǒng)的、整體的護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
1 諶永毅,方立珍.護(hù)患溝通技巧.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2004:26.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通 溝通技巧 護(hù)理質(zhì)量
近年來(lái),各種醫(yī)療糾紛造成醫(yī)患關(guān)系緊張,護(hù)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,在臨床工作中,我們會(huì)碰到各種各樣的患者,遇到各種各樣的情景,面臨這種特殊的情景,護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對(duì)提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義[1]。現(xiàn)將護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用及體會(huì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
對(duì)2009年1月至2009年3月在我院住院部工作的200名護(hù)士和住院的600例患者,采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用調(diào)查表和滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查表采用無(wú)記名形式,問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回并檢查完整性,如有空缺或遺漏,及時(shí)補(bǔ)齊。調(diào)查表分兩部分內(nèi)容,一部分是護(hù)士對(duì)互患溝通的理解,包括了解影響互患溝通的因素、掌握如何與新患者溝通、掌握互患溝通技巧、良好互患溝通的必要性;另一部分為患者及家屬滿意度調(diào)查表,包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、安全與隱私保護(hù)、護(hù)理質(zhì)量、需求滿足。
2 結(jié)果
共發(fā)放調(diào)查表600份,回收600份,有效回收率100 %。
護(hù)士方面,了解影響互患溝通的因素為69.0%(138/200)、掌握如何與新患者溝通67.0%(134/200)、掌握互患溝通技巧48.0%(96/200)、良好互患溝通的必要性82.0%(164/200);另一部分為患者及家屬滿意度調(diào)查表,包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度74.7%(448/600)、安全與隱私保護(hù)75.8%(455/600)、護(hù)理質(zhì)量75.0%(450/600)、需求滿足70.5%(423/600)。
3 討論
患者入院后首先面對(duì)的第一位醫(yī)務(wù)人員就是護(hù)士,此時(shí)護(hù)患溝通便由此開(kāi)始了。護(hù)患溝通是心理護(hù)理工作中不可忽視的重要內(nèi)容,護(hù)士只有通過(guò)與患者及家屬之間的交流溝通,深入了解患者的心理癥結(jié)所在,才能有的放矢地做好患者的心理護(hù)理。而良好的互患溝通應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:
3.1非語(yǔ)言溝通:非語(yǔ)言溝通是借助與非語(yǔ)言符號(hào),如姿勢(shì)、表情、眼神、動(dòng)作、姿勢(shì)轉(zhuǎn)換、空間距離等在人際關(guān)系溝通中包含了豐富的信息,非語(yǔ)言溝通除了能輔助有聲語(yǔ)言的作用外,由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力,往往比語(yǔ)言信息更有感染力。在實(shí)際應(yīng)用中包含:微笑、目光溝通、儀表端莊、觸摸溝通等。這些都可使患者感受到支持、鼓勵(lì)和關(guān)注。
3.2語(yǔ)言溝通:語(yǔ)言是護(hù)士與患者溝通最基本、最重要的工具,也是護(hù)患的心聲,它使人們的溝通不受時(shí)空限制,不能用其他任何溝通方式所能替代。護(hù)士能正確使用語(yǔ)言溝通技巧,語(yǔ)言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確、溫和,不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語(yǔ)言,并應(yīng)注意說(shuō)話的態(tài)度,方式,創(chuàng)造和諧融洽的氣氛。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步, 護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而且是心理和個(gè)性的滿足[2]。針對(duì)患者住院期間不同的需要,應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容。在與患者溝通時(shí),還要注意傾聽(tīng)患者講話,表明尊重他,重視他的意見(jiàn)。同時(shí)傾聽(tīng)也是一種鼓勵(lì),鼓勵(lì)患者把心里的感受和壓力說(shuō)出來(lái),以緩解其心理壓力。同時(shí),還應(yīng)尊重患者及其家屬。
3.3其他形式溝通:宣傳資料的應(yīng)用是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對(duì)疾病的康復(fù)有了更全面的了解。征求患者意見(jiàn)本的使用,既反饋了護(hù)理質(zhì)量,有利于護(hù)理工作的改進(jìn),又促進(jìn)對(duì)患者需求的了解。另外高超的護(hù)理技術(shù)操作也是影響護(hù)患溝通的重要因素。在日常工作中,護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能,用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任,建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系。
要做到以上幾點(diǎn)護(hù)理人員就必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)和心理素質(zhì)修養(yǎng)、提高技術(shù)操作水平、不斷學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、合理安排時(shí)間、使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶蜏贤记?。總之,護(hù)患溝通是一種能力和技巧,良好的護(hù)患溝通不僅有利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作,提高護(hù)理工作質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),而且能真正體現(xiàn)以人為本,以患者為中心的整體化護(hù)理,提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度,促進(jìn)患者康復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 護(hù)患溝通技巧;門(mén)診換藥護(hù)理;應(yīng)用效果
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)02(a)-0111-03
隨著醫(yī)療制度的更新,醫(yī)院門(mén)診換藥患者逐漸增加,門(mén)診換藥護(hù)理中,除了創(chuàng)口清創(chuàng)縫合外,換藥、心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作也是治療學(xué)的組成部分[1],若處理恰當(dāng),傷口可迅速愈合,但處理不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng),加重?fù)p傷,引發(fā)交叉感染等,給患者生活和工作帶來(lái)不便。外傷不僅是軀體損傷,也是精神傷害[2]。不良的護(hù)患關(guān)系會(huì)使患者存在厭醫(yī)心理,對(duì)換藥治療有抵觸情緒,不按醫(yī)囑進(jìn)行門(mén)診換藥,不配合治療,所以傷口能否愈合良好,一方面取決于門(mén)診護(hù)理人員精湛的換藥操作技能,另一方面也取決于患者和家屬的配合[3]。換藥中如何與患者進(jìn)行良好溝通至關(guān)重要?,F(xiàn)將本院對(duì)護(hù)患溝通技巧的研究報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年4月~2013年3月在本院門(mén)診換藥的260例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各130例,均意識(shí)清楚,能正確表述自己的思想,排除存在精神疾病和溝通障礙的患者。觀察組:男60例,女70例;年齡9~80歲,平均(46.5±1.5)歲。對(duì)照組:男63例,女67例;年齡9~80歲,平均(46.8±1.2)歲。兩組患者的性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的溝通方法,觀察組患者采用技術(shù)性、穩(wěn)定性、尊重性、語(yǔ)言性溝通技巧等護(hù)患溝通技巧,具體如下。①溝通方式的選擇:面對(duì)不同人群,為了能以準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)姆绞郊皶r(shí)把握好契機(jī)與患者進(jìn)行溝通,護(hù)理人員要高效區(qū)分患者的文化背景、職業(yè)、年齡等;對(duì)經(jīng)常閱讀相關(guān)雜志、對(duì)疾病知識(shí)有初步了解的文化程度相對(duì)較高患者要詳細(xì)解答其疑問(wèn),解釋疾病病理,針對(duì)性講解藥物作用原理等,與患者建立共同話題;對(duì)于文化程度相對(duì)較低或老年患者則以淺顯易懂的語(yǔ)言向其講解疾病情況,讓其了解疾病誘因及預(yù)后,引導(dǎo)患者提問(wèn),必要時(shí)重復(fù)說(shuō)明答案,讓其有深刻印象,增強(qiáng)治愈信心;對(duì)于年齡相仿的患者可以朋友之間聊天的方式開(kāi)始溝通,對(duì)于兒童更多的要表現(xiàn)出愛(ài)心、關(guān)心,以小朋友的語(yǔ)氣進(jìn)行溝通。②把握語(yǔ)言溝通技巧:在回答患者問(wèn)題時(shí)要有足夠的耐心,恰如其分地告訴患者想了解的問(wèn)題,站在患者的角度理解其內(nèi)心焦慮不安的感受,護(hù)理人員要充分掌握患者的心理素質(zhì),以安慰、暗示、解釋性語(yǔ)言循序漸進(jìn)地幫助患者了解傷勢(shì)情況,說(shuō)話時(shí)注意聲音緩和、語(yǔ)調(diào)輕緩、態(tài)度親切,切不可使用過(guò)激語(yǔ)言,以免導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛,讓患者在舒適滿意的環(huán)境中完成換藥,積極配合治療。③非語(yǔ)言溝通技巧:門(mén)診是醫(yī)院對(duì)外的一個(gè)重要窗口,護(hù)理工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,護(hù)理人員一個(gè)簡(jiǎn)單的眼神或動(dòng)作都影響護(hù)理質(zhì)量,親切的笑容能使患者感覺(jué)舒適、放松,體現(xiàn)對(duì)患者的尊重與理解,一個(gè)簡(jiǎn)單的觸摸、握手動(dòng)作能迅速拉近護(hù)患關(guān)系,為和諧增加一分力量。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理滿意度通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),在患者完成換藥后由患者自行填寫(xiě),總分100分,>95分為很滿意,80~94分為滿意,60~79分為一般,
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
觀察組護(hù)理滿意度為98.46%,明顯高于對(duì)照組的88.46%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.6366,P
表1 兩組患者護(hù)理滿意度及投訴率的比較[n(%)]
與對(duì)照組比較,*P
3 討論
溝通是一種科學(xué)的工作方法,也是一種藝術(shù),是門(mén)診換藥護(hù)理的重要環(huán)節(jié)之一。加強(qiáng)門(mén)診換藥護(hù)理,提高護(hù)理人員的溝通能力,運(yùn)用溝通技巧是建立良好護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵[4]。溝通是一種能力而非一種本能,需要經(jīng)過(guò)后天培養(yǎng)得到,需要努力學(xué)習(xí)。溝通能把護(hù)理理論更加順利付諸實(shí)踐,患者對(duì)護(hù)理人員的第一印象極為重要。在門(mén)診換藥中,護(hù)患溝通也十分重要。門(mén)診換藥前要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,循序漸進(jìn)是一種常用的方式,首先要解除護(hù)患間陌生感,然后慢慢切入正題。換藥前和患者從簡(jiǎn)單的生活起居或拉家常開(kāi)始,等患者做好心理準(zhǔn)備再開(kāi)始換藥操作[5]。換藥操作期間根據(jù)傷口情況取患者便于顯露傷口的適當(dāng),詳細(xì)為患者講解換藥相關(guān)常識(shí)及換藥后傷口如何保護(hù),讓其知道治療不僅是護(hù)士的工作,也需要醫(yī)患間配合。換藥過(guò)程中患者要取最佳的姿勢(shì),露出傷口,然后緩慢地揭去敷料,操作中注意要輕柔,盡量減輕其痛苦,同時(shí)觀察其全身反應(yīng)情況,若其感到頭暈、惡心、面色蒼白等,應(yīng)立即停止操作[6]。換藥操作中一定要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,換藥前戴好衛(wèi)生工具,認(rèn)真消毒洗手,消毒滅菌處理所有接觸傷口的用品,組織鑷、換藥盤(pán)等用品必須每位患者一套,盡量避免交叉感染;換下的敷料暫時(shí)先倒入污物桶,最后統(tǒng)一焚毀;如果需要給多種傷口進(jìn)行換藥,應(yīng)先處理清潔傷口,然后為污染傷口;破傷風(fēng)傷口、氣性壞疽等特殊傷口要安排專人換藥,用過(guò)的器械用品應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌[7]。換藥時(shí)仔細(xì)觀察傷口變化,注意傷口內(nèi)有無(wú)線頭、腐肉、分泌物等,觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況,及時(shí)清除不健康的肉芽組織,用高滲鹽水紗條濕敷高出皮膚的肉芽,保護(hù)好健康肉芽組織和上皮。根據(jù)傷口具體情況,告知患者下次換藥的時(shí)間和換藥后的注意事項(xiàng)[8-10]。換藥后讓患者保持局部清潔,傷口敷料保持清潔干燥,對(duì)置引流物傷口,患者不可隨便將引流條取出,換藥應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行。小手術(shù)后的患者應(yīng)注意滲出量和疼痛,滲出量過(guò)多或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)盡快來(lái)院檢查,不可擅自處理。理解關(guān)心患者,尊重患者,維護(hù)患者的利益,樹(shù)立患者至尊的服務(wù)理念,搞好醫(yī)患關(guān)系,認(rèn)真解答患者及其家屬提出的各類(lèi)問(wèn)題,向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告那些不能解決的問(wèn)題,爭(zhēng)取早點(diǎn)解決,提高患者的滿意度。
綜上所述,及時(shí)進(jìn)行有效的溝通交流、站在患者的角度想問(wèn)題、切實(shí)地幫助患者解決問(wèn)題,在護(hù)理工作中有高度責(zé)任感和同情心,最大限度地減輕患者痛苦,利用護(hù)患溝通的技巧,提高工作效率及門(mén)診護(hù)理滿意度,減少醫(yī)療糾紛,使患者早日康復(fù),護(hù)理人員應(yīng)注意要以一流的服務(wù),打造出一流的“窗口”形象。
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關(guān)鍵詞 護(hù)患;溝通;技巧;護(hù)理;應(yīng)用
溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過(guò)程[1],包括意見(jiàn)、情感、觀點(diǎn)、思考的交換過(guò)程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)相互間的理解、支持與配合,提高治療護(hù)理效果的需要。護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對(duì)提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義[2]。
1臨床資料
為了了解對(duì)護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用現(xiàn)狀,采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用調(diào)查表,按抽樣比例,在內(nèi)科、外科不同的病房?jī)?nèi)發(fā)放調(diào)查表60張,回收率93.3 %,調(diào)查表采用無(wú)記名形式,調(diào)查結(jié)果見(jiàn)附表。
2調(diào)查結(jié)果分析
附表可見(jiàn),護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通的基本知識(shí)缺乏了解,對(duì)影響護(hù)患溝通的因素這一問(wèn)題,有32.1%的護(hù)士不完全了解或不了解;對(duì)護(hù)患溝通技巧,僅有17.9%的護(hù)士掌握較全面。
在臨床工作中,護(hù)患溝通的應(yīng)用不全面。在執(zhí)行治療護(hù)理操作時(shí)是否應(yīng)向患者進(jìn)行解釋,有14.3%的護(hù)士認(rèn)為只需認(rèn)真細(xì)致做好治療護(hù)理即可,不必解釋。在如何與新病人溝通的問(wèn)題上還有10.7%的護(hù)士不知道如何進(jìn)行溝通,這些問(wèn)題都間接反映了部分護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)缺乏,責(zé)任心不強(qiáng),從而影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。
消極的溝通方式在臨床護(hù)理中仍占有一定的比例。對(duì)老年嘮叨病人有不耐煩態(tài)度的占10.7%;對(duì)患者不合理要求采取不理睬的態(tài)度占32.1%。這些消極態(tài)度極大影響了護(hù)患溝通,又不利于患者滿意度的提高。
3在臨床護(hù)理中正確的運(yùn)用護(hù)患溝通技巧
患者入院后首先面對(duì)的第一位醫(yī)務(wù)人員即為護(hù)士,此時(shí)雙方之間的護(hù)患溝通便開(kāi)始了。
3.1非語(yǔ)言溝通
非語(yǔ)言溝通是以人體語(yǔ)言作為載體,即通過(guò)人體的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往。非語(yǔ)言溝通除了能輔助有聲語(yǔ)言的作用外,由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力,所以往往比語(yǔ)言信息更有感染力。有人認(rèn)為非語(yǔ)言溝通的重要性甚至超過(guò)語(yǔ)言性溝通。
面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,縮短護(hù)患之間的距離,此時(shí)護(hù)士雖然還未開(kāi)口,但那親切的微笑已給患者帶來(lái)愉快,從而增加對(duì)護(hù)士的信任。
眼睛是心靈的窗戶,人們可以通過(guò)目光溝通情感,表達(dá)信息。護(hù)士可以通過(guò)目光表示傾聽(tīng)病人的敘述和對(duì)病人的痛苦表示同情,使病人產(chǎn)生一種安全感,親切、友善的目光可以給病人帶來(lái)良好的心境,甚至有時(shí)還可以穩(wěn)定病人的情緒。
護(hù)士?jī)x表端莊,舉止大方,沉者、穩(wěn)重,良好的氣質(zhì)風(fēng)度都可以消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。反之護(hù)士不良的非語(yǔ)言刺激,可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負(fù)擔(dān),從而影響護(hù)患溝通和治療。
觸摸是一種有用的護(hù)患溝通方法。在不適于用語(yǔ)言表示關(guān)懷的情況下,可以用輕輕的撫摸來(lái)代替,撫摸可以使不安的患者平靜下來(lái),對(duì)聽(tīng)力和視力不佳者,撫摸可使對(duì)方引起注意,起到加強(qiáng)溝通的作用。但觸摸也可以有負(fù)反應(yīng),影響因素有性別、社會(huì)背景、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等,若使用不當(dāng),反而會(huì)引起不良作用。
3.2語(yǔ)言溝通
護(hù)患溝通的主要方法是交談,即語(yǔ)言溝通。護(hù)士所使用的語(yǔ)言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語(yǔ)言,不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語(yǔ)言,應(yīng)注意說(shuō)話的態(tài)度、方式、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào),創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,針對(duì)患者住院期間不同的需要,應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容,如患者入院時(shí),應(yīng)給予熱情詳細(xì)的入院介紹,包括自我介紹、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護(hù)制度、醫(yī)院規(guī)章制度等;患者住院期間,根據(jù)不同時(shí)期疾病發(fā)生發(fā)展的知識(shí),相關(guān)疾病知識(shí)以及怎樣配合治療、護(hù)理的知識(shí),手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等;出院病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉、康復(fù)要點(diǎn)、定期復(fù)查、隨訪等。這些護(hù)患溝通的內(nèi)容,都需要護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言來(lái)完成,從而使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。
掌握患者不同的個(gè)性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步,護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個(gè)性的滿足[3]。對(duì)不同個(gè)性的人采取不同方式,對(duì)精力充沛、感情、語(yǔ)言、動(dòng)作強(qiáng)烈迅速的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對(duì)性格較為固執(zhí),做事缺乏果斷的“安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對(duì)年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的語(yǔ)言,以免引起反感;與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語(yǔ)言,并輔以積極有效的傾聽(tīng),增強(qiáng)交流效果。
3.3其它形式的溝通
宣傳資料的溝通是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對(duì)疾病的康復(fù)有了更深的了解。患者意見(jiàn)征求本的使用,既反饋了護(hù)理質(zhì)量,有利于護(hù)理工作的改進(jìn),又促進(jìn)對(duì)患者需求的了解。
高超的護(hù)理技術(shù)操作也是影響護(hù)患溝通的重要因素。在日常工作中,護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能,用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任,建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系。
4結(jié)論
綜上所述,護(hù)患溝通是一門(mén)藝術(shù),要掌握這門(mén)藝術(shù),要求護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)知識(shí),而且還要具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的護(hù)患溝通能力[4],需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),并在實(shí)際工作中努力探索,提高護(hù)患溝通的技巧,使護(hù)患之間建立理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)利用護(hù)患溝通的正確方法去識(shí)別和滿足患者的需要,使有效的護(hù)患溝通促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】溝通技巧 門(mén)診 應(yīng)用
溝通是人與人之間的傳遞與交流,即人與人之間交流經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)、意見(jiàn)、情況或情感的過(guò)程。它是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù),是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。這一過(guò)程是通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為來(lái)完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解,達(dá)到共同協(xié)議,促使雙方感情更加融洽。它有利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立,有利于化解或消除醫(yī)療糾紛,有利于推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
1 門(mén)診護(hù)士與患者溝通的技巧
1.1 注重“首輪效應(yīng)” (第一印象) 作為一名門(mén)診護(hù)士,首先要儀表端莊、舉止文雅、有活力,力求穩(wěn)重,給人以安全感,以向上的人格魅力出現(xiàn)在溝通場(chǎng)合,才能得到病人及其家屬的認(rèn)可和接受。我們門(mén)診是醫(yī)療工作的第一線,是病人進(jìn)行初步診斷,確定在門(mén)診治療還是住院治療的場(chǎng)所。因此我們門(mén)診護(hù)士對(duì)前來(lái)就診的患者要熱情接待,態(tài)度要和藹,耐心詢問(wèn)病史,同時(shí)要具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和全面觀察病人的能力及宣傳健康知識(shí)的能力,只有這樣,才能勝任門(mén)診護(hù)士這一工作,才能得到病人及家屬的信任及尊重。
1.2 要加強(qiáng)護(hù)、患有效溝通 病人來(lái)醫(yī)院就診的目的是治療疾病、解除病痛,而護(hù)士是為病人解除病痛的直接幫助者。能用語(yǔ)言和行為在最短的時(shí)間內(nèi)為病人解除生理、心理病痛,解決患者進(jìn)入醫(yī)院所產(chǎn)生的迷茫、疑惑和問(wèn)題,護(hù)士的觀點(diǎn)必須明確,用自己專業(yè)的知識(shí)回答患者,若連自己都不清楚問(wèn)題,講出來(lái)一定沒(méi)有說(shuō)服力,要適時(shí)提問(wèn),恰當(dāng)引導(dǎo),適時(shí)應(yīng)和,讓患者理解、明白,這就是有效的溝通。
可見(jiàn)準(zhǔn)確的語(yǔ)言解答或者熟練的技術(shù)操作,作為溝通的一種形式,是和諧溝通的紐帶,在和諧溝通中有不可替代的作用。
1.3 要進(jìn)行溝通技巧及方法的訓(xùn)練 溝通技巧及方法是有效溝通的關(guān)鍵因素。護(hù)士要具備良好的溝通能力,善于運(yùn)用溝通技巧,使溝通效果最大化。如護(hù)士在與病人交談時(shí)對(duì)不同的患者應(yīng)使用不同的交流方式,力求通俗易懂,交流時(shí)要注意傾聽(tīng),善于詢問(wèn)、耐心解答,同時(shí)要注意說(shuō)話的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速。音調(diào)過(guò)高易刺耳,引起反感,過(guò)低使人沉悶或聽(tīng)不清,對(duì)病人用鼓勵(lì)和愉快的聲音,有時(shí)可伴以微笑,用它配合優(yōu)美的詞匯以影響對(duì)方,這樣既表現(xiàn)出對(duì)溝通對(duì)象的尊重,又能使病人的心聲得以充分表達(dá),進(jìn)而使溝通更加和諧。
1.4 護(hù)士與病人情感交流的溝通技巧 真誠(chéng)是一種心靈的開(kāi)放,信任比機(jī)智更助于談話。護(hù)士作為溝通者,態(tài)度要誠(chéng)懇,要設(shè)身處地地為病人著想。溝通中要多用禮貌性語(yǔ)言,少用指示性語(yǔ)言,忌用損傷性語(yǔ)言,共同搭建護(hù)患溝通的和諧平臺(tái)。如老年患者患有多種慢性病,加之退休后經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù),多數(shù)患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力比較大,故容易將一些對(duì)醫(yī)療的不滿情緒發(fā)泄在護(hù)士身上。對(duì)這些患者要采取以“情”感人的對(duì)策,把“情”放在第一位。往往一個(gè)攙扶動(dòng)作,一下輕拍肩膀的鼓勵(lì),把他們當(dāng)做自己的爺爺、奶奶或其他長(zhǎng)輩對(duì)待,都會(huì)拉近護(hù)患的距離,增進(jìn)彼此的感情,增加患者對(duì)護(hù)理人員的信賴,在工作中要多“換位思考”,這樣護(hù)患溝通更和諧、護(hù)患關(guān)系更融洽,避免了與患者發(fā)生沖突。
1.5 護(hù)士與病人及家屬在溝通過(guò)程中使護(hù)患關(guān)系得到升華 護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí),要能體現(xiàn)出護(hù)患的雙向價(jià)值觀,不要只追求自己的利益最大化而忽略了對(duì)病人及家屬的尊重,要注重細(xì)節(jié)。護(hù)士要在溝通過(guò)程中將病人看成具有生理、心理、社會(huì)文化需求的一個(gè)整體的人,去尊重、愛(ài)護(hù)她,只有這樣,無(wú)論是語(yǔ)言溝通還是行為溝通,病人都會(huì)樂(lè)意接受,護(hù)患關(guān)系在和諧溝通中才能得到升華。
1.6 溝通內(nèi)容與溝通方法要和諧一致 實(shí)際上溝通沒(méi)有一個(gè)固定的模式,其溝通方式有語(yǔ)言溝通、行為溝通,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時(shí),應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同選擇不同的溝通方式。在滿足患者合理需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的溝通??傊?,門(mén)診的護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單的分診,它體現(xiàn)著一種護(hù)理文化和職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)患交流與溝通是現(xiàn)代醫(yī)院以及護(hù)士所必須具備的基本素質(zhì),是繼護(hù)理操作技能之外的第二技能,形體語(yǔ)言是溝通的橋梁,口頭語(yǔ)言是溝通的要素,良好的溝通對(duì)于構(gòu)建積極和諧的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要,因?yàn)樗w現(xiàn)了護(hù)患主體間的平等與尊重,情與情的交融,心與心的互動(dòng),情與理的溝通。
2 小結(jié)
語(yǔ)言溝通是一門(mén)藝術(shù)[1],它能幫助建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系。只有正確地掌握好語(yǔ)言溝通藝術(shù),才能做到以患者為中心,滿足患者的生活、心理和治療的需要,使患者處于治療的最佳心身狀態(tài),才能取得理想的護(hù)理效果。才能符合社會(huì)對(duì)“護(hù)士角色”的期望,才能無(wú)愧于人們賦予護(hù)士的“白衣天使”的美譽(yù)。
醫(yī)院門(mén)診患者的流動(dòng)量大且人群復(fù)雜,來(lái)自社會(huì)的各個(gè)階層,具有小同的文化背景,且性格特點(diǎn)也各小相同,因此門(mén)診護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的文化背景、性格特點(diǎn)及小同的就診需要進(jìn)行合理而有效的溝通,這就要求門(mén)診護(hù)士具備敏銳的觀察能力及良好的溝通能力,為營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系而努力,以最大限度減少或化解門(mén)診的護(hù)患糾紛。為進(jìn)一步提高醫(yī)院門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量,本文作者對(duì)本院門(mén)診部多年來(lái)處理護(hù)患糾紛的事件進(jìn)行回顧性分析,對(duì)其中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納總結(jié),現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料2012年3月一2014年5月本院門(mén)診部共發(fā)生護(hù)患糾紛事件12起,其造成這些護(hù)患糾紛的原因包括以下幾個(gè)方面:①門(mén)診護(hù)士(特別是新護(hù)士)與就診患者及其家屬的溝通障礙;服務(wù)欠周,造成家屬不滿。②由于門(mén)診日就診量大,護(hù)患及醫(yī)患之問(wèn)的交流時(shí)問(wèn)及交流量過(guò)小,患者小滿意。③快節(jié)奏的工作環(huán)境造成門(mén)診護(hù)士解釋工作不仔細(xì)或語(yǔ)言使用不恰當(dāng),導(dǎo)致患者憤怒情緒產(chǎn)生。
1. 2溝通技巧
1. 2. 1語(yǔ)言溝通技巧門(mén)診護(hù)士掌握語(yǔ)言溝通技巧并正確的使用語(yǔ)言是做好護(hù)患溝通的基礎(chǔ)所在。良好恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言是護(hù)患之問(wèn)傳播信息和交流思想基本工具,良好的溝通可以使護(hù)患之問(wèn)的溝通具有藝術(shù)性。前來(lái)就診的患者均是身體或心理正在遭受疾病的折磨,此時(shí)護(hù)士溫柔恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)可以使其倍感關(guān)懷與體貼,在贏得患者信任的同時(shí)給予患者以希望。就門(mén)診護(hù)士日常工作中的語(yǔ)言溝通技巧做以下總結(jié)。
1. 2. 1. 1患者對(duì)護(hù)士的第一印象非常重要,一聲稱呼用詞是否得體,會(huì)影響到護(hù)患交流。交流時(shí)護(hù)士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同,因人而異的稱呼患者,在維護(hù)患者自尊的基礎(chǔ)上,選擇患者喜歡聽(tīng)的名稱稱呼患者。
1. 2. 1. 2見(jiàn)到新就診的患者,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)的向患者作自我介紹,使用清晰純樸的語(yǔ)言、溫和關(guān)懷的語(yǔ)氣。護(hù)士在與就診患者進(jìn)行溝通交流時(shí)應(yīng)時(shí)刻注意說(shuō)話的語(yǔ)速及語(yǔ)調(diào)。如音調(diào)過(guò)高、過(guò)硬則會(huì)使對(duì)方誤認(rèn)為護(hù)士對(duì)其不耐煩等,語(yǔ)速過(guò)快或語(yǔ)調(diào)過(guò)低則會(huì)讓對(duì)方感到小被重視等。因此,護(hù)士說(shuō)話語(yǔ)調(diào)要柔和,聲音要和諧,使人聽(tīng)后感到溫馨、悅耳、聲情并茂,音量應(yīng)適中,也可根據(jù)小同場(chǎng)合、談話內(nèi)容來(lái)確定講話的音量。
1. 2. 1. 3由于前來(lái)門(mén)診的小同患者文化程度小同,對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知水平存在差異。因此,門(mén)診護(hù)士在與就診患者的溝通過(guò)程中的語(yǔ)言表達(dá)要做到科學(xué)性和通俗性共存。對(duì)文化程度低的患者,在與患者溝通中,抓住患者對(duì)所患疾病不了解,不知道誘發(fā)疾病的原因及更想知道自己預(yù)后的這一心理,耐心地給患者講解一些患者能接受的醫(yī)學(xué)知識(shí),引導(dǎo)患者提問(wèn),針對(duì)患者提問(wèn),進(jìn)行回答,讓患者樹(shù)立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于文化層次高的患者,對(duì)這類(lèi)患者講解所使用藥物的作用及副作用,并且就患者提出的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。
1.2.2非語(yǔ)言溝通技巧非語(yǔ)言溝通是指語(yǔ)言交流之外的溝通行為,體現(xiàn)在護(hù)士的一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作和一些舉止上,這些往往是此處無(wú)聲勝有聲。良好的第一印象與內(nèi)在的道德修養(yǎng)對(duì)協(xié)調(diào)和促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好進(jìn)行至關(guān)重要。
1. 3糾紛化解技巧門(mén)診的護(hù)患糾紛是護(hù)患雙方共同造成的,當(dāng)事人是雙方。門(mén)診護(hù)士在處理日常護(hù)患糾紛時(shí)要做到正確認(rèn)識(shí),意識(shí)到這是雙方共同的責(zé)任,做到彼此尊重、互相理解。處理護(hù)患糾紛的具體做法為:以正確的態(tài)度接待投訴或發(fā)生糾紛的患者或家屬,首先耐心認(rèn)真的聆聽(tīng)患者或家屬的不滿或抱怨,讓其陳述整個(gè)事件的詳細(xì)過(guò)程,在此過(guò)程中盡量小去打斷對(duì)方的陳述。在聆聽(tīng)過(guò)程中,注意觀察患者何時(shí)語(yǔ)氣最為激動(dòng),注意理順及思考整個(gè)事件的來(lái)龍去脈找到引起糾紛的本質(zhì)原因所在。對(duì)于沒(méi)聽(tīng)清楚的細(xì)節(jié)之處,護(hù)士進(jìn)行及時(shí)詢問(wèn)以詳細(xì)了解情況,但護(hù)士小可以只從患者一方了解事件的發(fā)生過(guò)程,還應(yīng)從其他渠道其他方面進(jìn)行了解,以做到客觀公正的判斷事件的起因。當(dāng)確認(rèn)此次糾紛是由于護(hù)理工作缺陷或護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不佳導(dǎo)致時(shí),護(hù)方應(yīng)立即向患者致歉并及時(shí)且恰當(dāng)?shù)臑樽o(hù)理服務(wù)的缺陷做補(bǔ)救,讓患者及家屬感受到自己的問(wèn)題或意見(jiàn)得到了醫(yī)院的重視。對(duì)于自己能力范圍內(nèi)可以解決的問(wèn)題應(yīng)立即解決,小能夠解決的立即上報(bào)[,〕。
2結(jié)果
本文回顧性研究的12起門(mén)診護(hù)患糾紛受到了本科護(hù)士及管理人員的密切關(guān)注,在本科護(hù)士及時(shí)認(rèn)真的進(jìn)行情況了解后,與患者進(jìn)行合理且有效溝通,經(jīng)過(guò)門(mén)診護(hù)士的耐心處理之后,12起門(mén)診護(hù)患糾紛終于得以順利化解。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2011)12-0001-01
【摘要】目的 提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)士的滿意度,建立良好的護(hù)患關(guān)系。方法 通過(guò)分別介紹護(hù)士與患兒的語(yǔ)言溝通技巧和非語(yǔ)言溝通技巧及與兒科陪伴人員的溝通技巧,出院時(shí)溝通技巧,溝通時(shí)的注意事項(xiàng)。結(jié)果 運(yùn)用上述溝通技巧后護(hù)患關(guān)系得到明顯改善。結(jié)論 良好的護(hù)患溝通技巧不僅能建立和諧的護(hù)患關(guān)系,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量,增加患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的滿意度具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士 兒科患者 溝通技巧
Paediatric ward of nurse-patient communication skills of
【Abstract】objective to raise children and parents of pediatric nurse satisfaction, establish a good nurse-patient relationship. Methods by nurses and patients were introduced the language communication skills and nonverbal communication and pediatric accompany personnel communication skills, when discharged communication skills, communication time matters needing attention. Results using the communication skills of nurse-patient relationship gets clear improvement. Conclusion a good nurse-patient communication skills can not only build a harmonious relationship between nurses and patients, to improve the quality of nursing, increase patients ' satisfaction to nurses have important significance.
【Key words】nurses in paediatric patients with communication skills
隨著人們物質(zhì)文化生活水平的提高及健康觀念的轉(zhuǎn)變,患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng),對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高,因而,護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。在臨床護(hù)理工作中許多糾紛發(fā)生的原因,均與護(hù)患溝通不夠有著直接或間接的關(guān)系,而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛卻微乎其微。為此,如何預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生,做好護(hù)患之間的溝通就顯得極為重要。
1 護(hù)士與患兒的溝通技巧
1.1 護(hù)士與患兒的語(yǔ)言溝通技巧
1.1.1 與患兒初次見(jiàn)面的交談:兒科護(hù)士與患兒第一次接觸時(shí),首先應(yīng)作自我介紹,然后向患兒及家長(zhǎng)介紹住院環(huán)境,疾病宣教,再詢問(wèn)患兒的一般情況,使患兒和家長(zhǎng)明確你將負(fù)責(zé)患兒的護(hù)理工作。同時(shí),在溝通開(kāi)始時(shí),護(hù)士應(yīng)善于表達(dá)自己對(duì)患兒的關(guān)心,對(duì)患兒要使用合適的稱呼。
1.1.2 要使用通俗易懂的語(yǔ)言:護(hù)士與患兒交談時(shí),要平視面對(duì)患兒,不要使用患兒不熟悉的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和詞語(yǔ),說(shuō)話清晰、簡(jiǎn)潔、確切,符合患兒的年齡。
1.1.3 不要說(shuō)謊,做到言而有信:護(hù)士要采用實(shí)事求是的態(tài)度,做好患兒的思想工作,減輕患兒的痛苦。
1.1.4 護(hù)患溝通的語(yǔ)言方式:首先使用禮貌的語(yǔ)言是滿意溝通的前提,應(yīng)盡量多使用一些服務(wù)敬語(yǔ),其次我們應(yīng)以知識(shí)和智慧去解開(kāi)病人的心結(jié)。工作中與病人進(jìn)行語(yǔ)言交流要學(xué)會(huì)全神貫注傾聽(tīng)病人的意見(jiàn),在注意語(yǔ)音、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)的同時(shí)注重應(yīng)用如下語(yǔ)言:安慰性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、贊美性語(yǔ)言、鼓勵(lì)性語(yǔ)言、告知性語(yǔ)言、詢問(wèn)性語(yǔ)言、形體語(yǔ)言。忌用枯燥、生硬、冷酷甚至諷刺挖苦、出言不遜的語(yǔ)言。
1.2 護(hù)士與患兒的非語(yǔ)言溝通技巧
1.2.1 文字圖片溝通:制作色彩鮮艷、易于理解的圖片文字資料發(fā)給患兒,也可將宣傳冊(cè)、入院須知、探陪作息制度等發(fā)給年長(zhǎng)兒。
1.2.2 轉(zhuǎn)移注意力:當(dāng)患兒進(jìn)行檢查或治療時(shí),轉(zhuǎn)移患兒的注意力,將會(huì)取得良好的效果。美國(guó)一位高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士給聽(tīng)診器上掛了一個(gè)小小玩具熊,在給患兒檢查耳道時(shí)讓患兒幫助聽(tīng)心臟的聲音,并告訴患兒當(dāng)我看耳朵時(shí),哪個(gè)小朋友最安靜,就能聽(tīng)到美妙的音樂(lè)?;純鹤⒁饬υ谕婢咝苌?,檢查時(shí)就容易很多。
1.2.3 接觸:身體的接觸能起到語(yǔ)言無(wú)法達(dá)到的效果,還可緩解患兒的“皮膚饑餓”癥狀。特別是嬰兒,在沐浴后、午睡后及晚睡前在病房一邊播放優(yōu)美的音樂(lè),一邊撫摸患兒的身體,可以促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)和智力的發(fā)育,也有利于疾病的治療和恢復(fù)。
1.2.4 嫻熟的技術(shù)操作水平:護(hù)士在為患兒進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí),“一針見(jiàn)血”或熟練地完成操作,可消除患兒的緊張情緒,使患兒對(duì)你更加信任。
1.2.5 游戲的技巧:可以給患兒一套玩具針筒或聽(tīng)診器,讓患兒玩醫(yī)生看病的游戲,扮演醫(yī)生或給病人打針的護(hù)士,以減輕恐懼心理。在空閑時(shí)間,也可以召集輕癥、恢復(fù)期的患兒一起做游戲、講故事,給患兒創(chuàng)造一種輕松愉快的環(huán)境,鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝疾病。
1.2.6 適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)輔導(dǎo):對(duì)正處于學(xué)習(xí)階段的患兒,在病情許可的情況下,可給患兒做適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)輔導(dǎo)。
1.2.7 理解、接受并尊重患兒:12歲以后的兒童思維逐漸成熟,此期的患兒具有強(qiáng)烈的維護(hù)自尊的愿望,護(hù)士應(yīng)用傾聽(tīng)的技巧,通過(guò)感情移入,表達(dá)對(duì)患兒的理解和接受。允許患兒參加疾病抉擇,避免****的做法和評(píng)判。在詢問(wèn)特殊病史、進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)應(yīng)尊重患兒的隱私。2 護(hù)士與兒科陪護(hù)人員的溝通技巧
2.1 首診護(hù)士與陪護(hù)人員的溝通技巧:從接診開(kāi)始,護(hù)士就以微笑面對(duì)患兒及陪護(hù)人員,以親切的話語(yǔ)介紹醫(yī)院、科室的環(huán)境及規(guī)章制度、探視陪護(hù)制度,用滿腔熱忱的工作態(tài)度誘導(dǎo)、感染陪護(hù)人員,為他們遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度打下基礎(chǔ)。
2.2 理解、同情、尊重陪護(hù)人員:護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考,站在陪護(hù)人員的角度為他們著想。當(dāng)陪護(hù)有生活不便時(shí),主動(dòng)伸手幫忙,將給護(hù)患溝通帶來(lái)意想不到的效果。護(hù)患關(guān)系不僅是一種特殊的服務(wù)關(guān)系,同時(shí)也是一種情感關(guān)系,平等與尊重是護(hù)士與陪護(hù)人員達(dá)到有效溝通的前提。護(hù)士在工作中應(yīng)一視同仁,根據(jù)具體情況采取有針對(duì)性的溝通,避免造成信息的歪曲與改變。
2.3 努力解決陪護(hù)人員對(duì)經(jīng)濟(jì)方面的擔(dān)憂:對(duì)一些經(jīng)濟(jì)困難的家庭,護(hù)士要耐心與陪護(hù)人員溝通,講解醫(yī)院的規(guī)章制度及住院要求,對(duì)一次付住院押金有困難者,允許緩期繳納。對(duì)少數(shù)確實(shí)有困難者也要及時(shí)救治,并匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),力爭(zhēng)減免部分醫(yī)療費(fèi)用,盡量減輕陪護(hù)人員的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),積極配合治療。
2.4 與病情危重患兒陪護(hù)人員的溝通技巧:首先,護(hù)士對(duì)患兒的病情進(jìn)行正確評(píng)估,以同情和積極的心態(tài)與陪護(hù)人員一起制定患兒的各項(xiàng)護(hù)理、治療措施,以及解決臨床中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,解答陪護(hù)人員的各種疑惑,關(guān)注患兒的病情發(fā)展;其次,做好陪護(hù)人員的心理疏導(dǎo),與他們共同做好患兒的生活護(hù)理,為患兒早日康復(fù)創(chuàng)造條件。
2.5 與心理不穩(wěn)定型陪護(hù)人員的溝通技巧:首先平衡他們的心態(tài),對(duì)他們發(fā)表的見(jiàn)解要理解、關(guān)心、尊重,允許他們?nèi)虆⑴c患兒的治療及護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要經(jīng)常深入病房,耐心解釋患兒的病情,細(xì)心觀察,及時(shí)與陪護(hù)人員溝通,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,使他們對(duì)患兒的病情做到心中有數(shù),并能正確對(duì)待病情變化。
2.6 與過(guò)分溺愛(ài)型陪護(hù)人員的溝通技巧:首先,提高護(hù)士的操作水平,以過(guò)硬的穿刺技術(shù)贏得患兒及陪護(hù)人員的信任與尊重。其次,用充滿親情的話語(yǔ)和豐富的人文知識(shí)與陪護(hù)人員溝通,努力與患兒的陪護(hù)人員達(dá)成共識(shí)。把掌握的理論和實(shí)踐化作一份理解、一份關(guān)愛(ài)、一種智慧,把護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、理想用自己的行動(dòng)體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中。
3 出院時(shí)的溝通技巧
在辦理出院手續(xù)時(shí),護(hù)士應(yīng)耐心解釋住院費(fèi)用的各項(xiàng)清單,使陪護(hù)人員感覺(jué)到每一項(xiàng)費(fèi)用都合理、滿意,并誠(chéng)懇地請(qǐng)他們提出意見(jiàn)和建議,及時(shí)查找護(hù)理人員與患兒陪護(hù)人員溝通過(guò)程中的不足,努力提高兒科護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系。
4 溝通時(shí)的注意事項(xiàng)
溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽(tīng)家屬的敘述,不要中途打斷話題,對(duì)病人家屬的提問(wèn)要耐心解釋,不要搪塞應(yīng)付,不懂的應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)解釋;在穿刺過(guò)程中盡量不要講與穿刺無(wú)關(guān)的內(nèi)容,以避免穿刺不成功時(shí)家屬認(rèn)為是心不在焉而產(chǎn)生矛盾;避免強(qiáng)求家屬接受自己的意見(jiàn);避免使用刺激性語(yǔ)言和對(duì)方聽(tīng)不懂的專業(yè)語(yǔ)言;對(duì)疾病的診斷、病情的解釋?xiě)?yīng)與醫(yī)生的意見(jiàn)一致,避免醫(yī)護(hù)意見(jiàn)不統(tǒng)一,讓家屬產(chǎn)生不信任和疑慮。
5 效果評(píng)價(jià)
隨機(jī)對(duì)住院、出院患兒及陪護(hù)人員進(jìn)行住院時(shí)的信息反饋及滿意度調(diào)查。溝通前后對(duì)醫(yī)院及自已的疾病了解情況采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn),患兒(陪護(hù)人員)溝通前后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
6 結(jié)果
6.1 通過(guò)開(kāi)展公休組座談會(huì)等形式使護(hù)士與患兒及陪護(hù)人員之間有了有效溝通,患兒及陪護(hù)人員對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員及自己所患疾病情況、治療情況的了解達(dá)到了100%的掌握,有利于疾病的治療和恢復(fù)。
6.2 住院期間或出院后的患兒及陪護(hù)人員,住院時(shí)對(duì)我科的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、輸液技術(shù)、病房管理都滿意,護(hù)患關(guān)系得到明顯改善。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查,患兒(陪護(hù)人員)的滿意率得到進(jìn)一步提高,投訴明顯減少。
7 小結(jié)
通過(guò)上述溝通藝術(shù)的探索與實(shí)踐,增強(qiáng)了護(hù)士與患兒及陪護(hù)人員之間的親和力,避免了許多護(hù)患間潛在的沖突,既維護(hù)了病人的利益,又有利于護(hù)理工作的開(kāi)展。因此護(hù)理人員在工作中,要調(diào)整好自己的心情,陪養(yǎng)敏銳的觀察力、預(yù)見(jiàn)性,必須加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),掌握豐富的專業(yè)知識(shí)、精湛的操作技能,靈活應(yīng)用溝通技巧,將會(huì)很快融恰護(hù)患關(guān)系,縮小護(hù)患距離,提高患兒及家長(zhǎng)滿意度,提高護(hù)理質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通;神經(jīng)外科;護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0463-02
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)護(hù)人員的“語(yǔ)言藝術(shù)”在醫(yī)患溝通中的重要性日益彰顯[1]在神經(jīng)外科護(hù)理工作中,經(jīng)常遇到有的患者因術(shù)后導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、肢體殘障等,表現(xiàn)在外、視覺(jué)上難以被旁人接受,這不但影響了患者的生活質(zhì)量,也會(huì)帶來(lái)較大的壓力。護(hù)患溝通是護(hù)理服務(wù)中最基本的技能、最重要的藝術(shù)表現(xiàn),護(hù)士與患者接觸的時(shí)間較多,護(hù)士的言談舉止都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響,所以護(hù)患溝通在整體護(hù)理中越來(lái)越重要。有調(diào)查[2]顯示,目前護(hù)患溝通現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,臨床上80%的糾紛是由溝通不良或障礙所導(dǎo)致。在護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)講究語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通藝術(shù),以突出仁愛(ài)、反映修養(yǎng)、展示才能為溝通基礎(chǔ),充分認(rèn)識(shí)到語(yǔ)言有治病和致病的雙重作用。為了解神經(jīng)外科護(hù)患溝通的應(yīng)用情況,提高護(hù)理質(zhì)量,2011年1~6月我們對(duì)住院時(shí)間≥6d的患者進(jìn)行了滿意度調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象。本次共調(diào)查2011年1~6月入住我院神經(jīng)外科時(shí)間≥6d的患者265例,平均住院天數(shù)(10.0 ±6.1)d,其中男性150例占56.6%,女性115例占43.4%,年齡12~76歲,平均年齡52歲。職業(yè)情況:農(nóng)民92例,工人82例,干部74例,其他17例。文化程度:文盲12例,小學(xué)28例,初中76例,高中或中專64例,大專及以上85例。
1.2 方法。采用自編調(diào)查問(wèn)卷,包括性別、年齡、護(hù)理情況、護(hù)患溝通情況、滿意度等。對(duì)我院神經(jīng)外科住院的患者進(jìn)行基線調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果和患者反饋,對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)患溝通培訓(xùn),在患者出院時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查,了解護(hù)患溝通的改善情況。護(hù)患溝通培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、操作熟練程度、護(hù)士對(duì)患者的關(guān)懷(如護(hù)士操作時(shí)充分尊重患者隱私、主動(dòng)巡視病房、了解患者住院期間的感受及解答疑惑)、護(hù)士的語(yǔ)言溝通技巧(如語(yǔ)言表達(dá)、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用、禮貌性用語(yǔ)的使用等)、護(hù)士的非語(yǔ)言溝通技巧(如表情、手勢(shì)、眼神、穿著、肢體接觸等)。
2 結(jié)果
護(hù)患溝通存在的問(wèn)題。培訓(xùn)前,我院神經(jīng)外科護(hù)患溝通存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在語(yǔ)言運(yùn)用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多、態(tài)度生硬、缺乏溝通技巧等方面,培訓(xùn)后效果明顯好轉(zhuǎn)。
3 討論
3.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高素質(zhì),強(qiáng)化技能操練。護(hù)理人員的自身素質(zhì)對(duì)護(hù)患溝通起著非常重要的作用。本次調(diào)查顯示,通過(guò)培訓(xùn),護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和操作技能明顯改善。因此,護(hù)士應(yīng)在工作之余注重基本理論、基本技能及多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),拓展自己的知識(shí)面,以自己過(guò)硬的素質(zhì)贏得患者的滿意與肯定。工作中虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同事學(xué)習(xí),尊重患者人格,做到守時(shí)、說(shuō)話通情達(dá)理、隨叫隨到、認(rèn)真負(fù)責(zé)等,給患者以良好的印象,從而加深對(duì)護(hù)士的信任感。另外,護(hù)士還需要做到得體大方,提高護(hù)士在患者中的親和力。
3.2 加強(qiáng)護(hù)患間知識(shí)、技能交流。護(hù)患之間知識(shí)、技能的交流是指實(shí)施護(hù)理錯(cuò)施的決定和實(shí)施過(guò)程中護(hù)士和患者的相互關(guān)系以及對(duì)技術(shù)本身的認(rèn)識(shí)和態(tài)度[3]。護(hù)士應(yīng)善于從患者及家屬的交流中得到主訴,聽(tīng)取他們的合理意見(jiàn),與患者一起商討治療護(hù)理計(jì)劃,盡可能多地讓患者參與到護(hù)理中來(lái),從而促進(jìn)康復(fù)。
3.3 正確運(yùn)用語(yǔ)言交流技巧。語(yǔ)言溝通是最直接、最有效的溝通方式,語(yǔ)言溝通技巧的正確運(yùn)用是有效護(hù)患溝通的關(guān)鍵。由于患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,與醫(yī)護(hù)人員的想法會(huì)有很大的距離。本次調(diào)查顯示,培訓(xùn)后護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言溝通的能力明顯提高。因此,護(hù)士應(yīng)盡量根據(jù)患者的教育程度和理解能力選擇合適的語(yǔ)言表達(dá)方式,勿用訓(xùn)斥、恩賜、講授式的口吻,不要使用模棱兩可的語(yǔ)言或過(guò)于專業(yè)化的術(shù)語(yǔ)和醫(yī)學(xué)常用縮略語(yǔ),應(yīng)緊密?chē)@治療目標(biāo)進(jìn)行談話,并要求保持良好的心境,根據(jù)患者語(yǔ)言信息反饋情況,有效地選擇和調(diào)整語(yǔ)言形式,避免護(hù)患之間出現(xiàn)溝通障礙。同時(shí),還應(yīng)根據(jù)患者不同的年齡、文化層次、職業(yè)情況等給予恰當(dāng)?shù)姆Q呼,經(jīng)常使用“您好、請(qǐng)、謝謝”等禮貌用語(yǔ),使患者感到親切和被尊重。充分尊重患者的隱私權(quán),對(duì)于患者家屬比較敏感的話題要征求他們的意見(jiàn),有準(zhǔn)備地與患者進(jìn)行溝通,語(yǔ)言委婉、關(guān)切,以減輕患者及其家屬的心里負(fù)擔(dān)。
3.4 正確運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧。非語(yǔ)言溝通是通過(guò)人的表情、手勢(shì)、眼神、穿著及與他人的空間距離進(jìn)行信息傳遞,據(jù)有關(guān)資料[4]顯示,在面對(duì)面的溝通過(guò)程中,那些具有社會(huì)意義的信息,僅有不到35%來(lái)自語(yǔ)言,而65%是以非語(yǔ)言方式傳遞的。本次調(diào)查顯示,培訓(xùn)后護(hù)士的非語(yǔ)言溝通技能明顯改善。因此,正確使用非語(yǔ)言溝通具有非常重要的意義,具體來(lái)說(shuō),應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)保持良好的形態(tài)語(yǔ)言。護(hù)士的形體、儀表是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立能起到事半功倍的作用。所以護(hù)士在工作中,應(yīng)衣著整潔合理、統(tǒng)一著裝、佩戴胸卡、舉止穩(wěn)重大方、步態(tài)輕快、表情自然、淡妝上崗、言談得體、態(tài)度和藹,使患者感到親切、可信、放心[5](2)注重面部神態(tài)和表情。護(hù)理人員在與患者談話時(shí)應(yīng)全神貫注,不要隨意打斷話題,理解患者所表達(dá)的內(nèi)在含義,注意患者講話的聲音、語(yǔ)調(diào)、面部表情、身體姿勢(shì)及動(dòng)作,目光平視對(duì)方,使患者感受到被尊重,解答問(wèn)題時(shí)可伴以相應(yīng)手勢(shì)。(3)正確運(yùn)用微笑和肢體接觸。面帶微笑的對(duì)待患者是溝通的基礎(chǔ),工作中應(yīng)發(fā)自內(nèi)心的對(duì)患者表示友善,操作時(shí)應(yīng)用柔和的目光觀察患者的反應(yīng),使患者消除緊張、焦慮的不良情緒,使其感到護(hù)理人員可信、可親、可敬,從而提高整體護(hù)理效果。必要時(shí)可使用善意、得當(dāng)?shù)纳眢w接觸,如撫摸、握手、依偎、攙扶、擁抱等,使患者感受到關(guān)愛(ài)和被尊重。護(hù)士在與患者身體接觸時(shí)應(yīng)考慮對(duì)象的年齡、性別、文化背景、環(huán)境及觸摸部位等眾多因素,應(yīng)保持敏感和謹(jǐn)慎的態(tài)度,注意觀察對(duì)方的反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整,不要讓對(duì)方感到受威脅或難堪。
總之,護(hù)患溝通是護(hù)理人員應(yīng)該掌握的一門(mén)非常重要的服務(wù)藝術(shù),是加強(qiáng)信任、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)努力探索護(hù)患溝通的技巧,培養(yǎng)自己的溝通能力,營(yíng)造一個(gè)寬松愉悅的交流氛圍和溫馨的治療環(huán)境,降低護(hù)患之間的交流障礙,增進(jìn)彼此間的信任和理解,提高護(hù)理質(zhì)量,使患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】溝通;護(hù)患關(guān)系
護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種,是指以護(hù)理工作者為一方,以患者為另一方之間的人際關(guān)系,沒(méi)有護(hù)患溝通就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系貫穿于護(hù)理的全過(guò)程,患者既希望從護(hù)患溝通中獲得與疾病相關(guān)的知識(shí),也希望從溝通中得到心理上支持和安慰。有效的護(hù)患溝通可緩解護(hù)患的緊張關(guān)系,對(duì)提升護(hù)理管理質(zhì)量尤為重要。
1影響護(hù)患溝通的因素
1.1環(huán)境因素包括物理環(huán)境、心理環(huán)境、語(yǔ)言環(huán)境。由于醫(yī)院特定的環(huán)境,直接影響患者身心兩方面的變化,使護(hù)患溝通受到限制。
1.2患者因素由于患者信仰和價(jià)值觀的不同,以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素,從不同角度影響溝通的質(zhì)量。尤其是患者的知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。由于患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)人員抱有很大的期望和依賴,一旦他們的期望目標(biāo)沒(méi)有達(dá),到,容易將不滿、憤怒等情緒發(fā)泄到護(hù)士身上。
1.3護(hù)士因素
1.3.1信息交流不及時(shí)患者在求醫(yī)過(guò)程中,迫切想知道自己疾病情況、用藥、治療、護(hù)理等信息,情緒會(huì)焦慮不安,護(hù)士在護(hù)理活動(dòng),未及時(shí)注意其思想情緒的變化,提供相關(guān)信息的交流,造成患者的不滿。
1.3.2責(zé)任心不強(qiáng)在護(hù)理工作中,沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、巡視病房不及時(shí)、觀察病情不仔細(xì)、對(duì)患者的痛苦視而不見(jiàn),給患者造成傷害。
1.3.3專業(yè)技術(shù)不熟練個(gè)別護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足,操作技術(shù)不熟練,一旦操作失誤,容易造成患者的不信任。
1.3.4語(yǔ)言交流方式不恰當(dāng)在護(hù)理工作中,語(yǔ)言交流時(shí)不注意患者與家屬的感受,使用刺激性或命令性語(yǔ)言,使患者與家屬無(wú)法接受而產(chǎn)生不滿。
1.3.5護(hù)士不良情緒的影響護(hù)士由于受工作、生活的壓力等方面情緒的影響,在與患者交流時(shí),表現(xiàn)出煩躁、冷漠,使護(hù)患關(guān)系緊張。
2樹(shù)立溝通的意識(shí)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我們要變“以醫(yī)為尊”為“以患為尊”?,F(xiàn)代護(hù)理觀念是以病人為中心。護(hù)患關(guān)系的形式以主動(dòng)-被動(dòng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)-參與型。這種新型的護(hù)患關(guān)系形式把護(hù)士與患者置于平等地位,要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí),必須尊重患者,平等相待。只有確認(rèn)這樣的服務(wù)角色,才能架起護(hù)患之間的溝通橋梁。在護(hù)患溝通中,護(hù)士要注意角色轉(zhuǎn)換,設(shè)身處地想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需,融洽護(hù)患關(guān)系,達(dá)到有效的雙向溝通。
3護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用
3.1營(yíng)造良好的環(huán)境及氣氛護(hù)士應(yīng)建立一個(gè)有利于患者早日康復(fù)的安全、和諧的護(hù)理環(huán)境,使他們找到家的感覺(jué),有一種依靠感,消除對(duì)醫(yī)院的陌生感,在接受治療與護(hù)理的過(guò)程中保持良好的心態(tài),最大限度地配合治療與護(hù)理。
3.2態(tài)度要誠(chéng)懇、熱情,表情自然大方,不卑不亢,交談時(shí)姿態(tài)要優(yōu)美,面部表情自然,應(yīng)該用真誠(chéng)的微笑對(duì)待每一位患者。語(yǔ)言要通俗易懂,適合不同地區(qū)人的語(yǔ)言習(xí)慣。選擇合適的談話時(shí)機(jī)和談話方式,口齒應(yīng)清晰,聲音要適度,語(yǔ)調(diào)要自然,語(yǔ)氣要輕柔,語(yǔ)速要適當(dāng),語(yǔ)言要得體。用平常語(yǔ)言,少用、不用專業(yè)語(yǔ)言,讓患者感到你不是在賣(mài)弄學(xué)問(wèn)和自做高深。恰當(dāng)使用敬語(yǔ)及謙詞稱呼也要得體,可根據(jù)患者的年齡、文化、職業(yè),選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,使對(duì)方得到心理上的滿足,感覺(jué)到護(hù)士的親近。同時(shí)多用詢問(wèn)的語(yǔ)氣,少用命令的口氣。
3.3在與患者溝通的過(guò)程中,要尊重患者,對(duì)患者有同情心,責(zé)任感,耐心傾聽(tīng)患者的傾訴并主動(dòng)做出反應(yīng),及時(shí)回饋信息。采取多樣有效的溝通方法? 如:書(shū)面溝通、實(shí)物對(duì)照性溝通及變換溝通者。當(dāng)責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí),應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。
3.4提供有關(guān)健康信息,進(jìn)行健康教育:根據(jù)患者的病史、遺傳因素、所患疾病嚴(yán)重程度以及是否患多種疾病等情況,對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估,向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療藥費(fèi)情況等,并聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn),取得患者和家屬的理解、支持和配合,保證治療護(hù)理順利進(jìn)行,減少護(hù)患糾紛發(fā)生。在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后,要向患者解釋并介紹相關(guān)知識(shí),講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項(xiàng),取得其配合?;颊叱鲈簳r(shí)護(hù)士需向患者或家屬交代出院回家后的注意事項(xiàng),指導(dǎo)飲食、休息,繼續(xù)用藥情況,復(fù)診時(shí)的方法等。
3.5尊重患者隱私權(quán),護(hù)士應(yīng)有良好的職業(yè)道德,對(duì)患者的隱私保密,除非某些特殊的原因要將病人的隱私告訴他人時(shí),必須征得患者同意。