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[關(guān)鍵詞] 護(hù)理服務(wù);護(hù)理干預(yù);兇險(xiǎn)性前置胎盤;影響
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)03(c)-0136-02
兇險(xiǎn)性前置胎盤,即既往有剖腹產(chǎn)史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于原子宮瘢痕部位,常伴有胎盤植入。前置胎盤在我國孕產(chǎn)婦中的發(fā)病率為0.24%~1.57%[1],是孕產(chǎn)婦晚期妊娠陰道出血的常見原因。對(duì)于部分前置胎盤產(chǎn)婦,如及時(shí)的進(jìn)行剖腹產(chǎn)可以降低母嬰死亡率,同時(shí)要配合臨床對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰孕后也非常重要,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施可大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的影響情況報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年10月~2012年10月收治的兇險(xiǎn)性前置胎盤患者26例,將其分為A組和B組。其中,A組患者13例,年齡25~35歲,平均(29.5±2.0)歲;孕周25~38 周,平均(33.2±2.4)周。B組患者13例,年齡24~36歲,平均(27.2±2.5)歲;孕周25~38周,平均(31.7±3.5)周。兩組患者在年齡及孕齡長(zhǎng)短等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
A組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)的方法,具體的干預(yù)護(hù)理措施包括:①心理護(hù)理:患者會(huì)對(duì)自己和腹中胎兒的健康感到憂心,因而會(huì)產(chǎn)生煩躁、恐懼、焦慮不安等不利于手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)的負(fù)面情緒,此時(shí)護(hù)理工作人員需要與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通,幫助患者了解情況,消除抵抗情緒,從而積極配合護(hù)理人員的工作,達(dá)到更好的治療效果。②飲食護(hù)理。③補(bǔ)充水分。④搶救措施。⑤術(shù)后飲食及睡眠護(hù)理[2]。對(duì)B組患者則直接進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察A、B組患者的聽說、行走能力及兩組患者并發(fā)貧血、血小板減少[3]以及胎兒發(fā)生貧血、血小板減少的例數(shù)及比例。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理后恢復(fù)情況比較
經(jīng)過護(hù)理后,A組患者聽說能力、行走能力正常的例數(shù)及比例比B組患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
2.2 兩組患者護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的比較
經(jīng)過護(hù)理后, B組患者護(hù)理后并發(fā)貧血、血小板減少的的例數(shù)及比例發(fā)病率比A組患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。
2.3 兩組患者護(hù)理后胎兒的情況比較
經(jīng)過護(hù)理后,B組患者發(fā)生胎兒貧血、血小板減少的例數(shù)及比例比A組患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。
3 討論
近些年來,隨著剖宮產(chǎn)率的增加,兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)病率也隨之上升[4]。因此病病例較少,目前臨床認(rèn)識(shí)較淺,一旦發(fā)生此病將嚴(yán)重威脅孕婦生命。此病過去的死亡率高達(dá)80%[5],近些年來,隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)科危重癥搶救技術(shù)的提高,此病的死亡率雖然得到有效控制,但是仍在10%~20%[6]徘徊。手術(shù)是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源,經(jīng)常導(dǎo)致患者產(chǎn)生以焦慮為主的心理應(yīng)激反應(yīng)[7],反應(yīng)過于激烈就會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行以及術(shù)后身體的修復(fù),良好的護(hù)理干預(yù)往往能夠減輕患者的焦慮心理,對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率起著重要的作用。針對(duì)此病,有關(guān)專家做了一項(xiàng)調(diào)查,關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率的影響,調(diào)查顯示,良好的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低兇險(xiǎn)性前置胎盤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率[8]。
對(duì)患者采取的護(hù)理干預(yù)措施有:①心理護(hù)理干預(yù),患者會(huì)對(duì)自己和腹中胎兒的健康感到憂心,因而會(huì)產(chǎn)生煩躁、恐懼、焦慮不安等不利于手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)的負(fù)面情緒,此時(shí)護(hù)理工作人員需要與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通,幫助患者了解情況,消除抵抗情緒,從而積極配合護(hù)理人員的工作,達(dá)到更好的治療效果[9]。②飲食指導(dǎo),對(duì)患者手術(shù)前、后進(jìn)食及禁食情況進(jìn)行囑咐。③其他方面的護(hù)理,比如搶救措施、術(shù)后觀察及術(shù)后飲食睡眠指導(dǎo)等。另外要讓患者經(jīng)常出去散步,舒緩心境,減輕患者的心理壓力,有助于患者的治療[10]。
在本次探究中,對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤的臨床影響進(jìn)行了研究,護(hù)理后,A組患者聽說能力、行走能力正常的人數(shù)及比例比B組患者高。B組患者護(hù)理后并發(fā)貧血、血小板減少以及胎兒發(fā)生貧血、血小板減少的人數(shù)及比例比A組患者高。發(fā)現(xiàn)經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率較普通護(hù)理患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率明顯降低,這具有重要的臨床意義。
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關(guān)鍵詞 衛(wèi)生職業(yè)教育;教學(xué)資源;京津冀;共享機(jī)制
中圖分類號(hào) G648.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219(2017)17-0051-04
隨著京津冀經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展,構(gòu)建區(qū)域共同市場(chǎng),實(shí)現(xiàn)資源要素的自由流動(dòng)與深層次整合成為必然要求。2015年5月31日,京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展聯(lián)盟成立,天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校作為理事長(zhǎng)單位,邀請(qǐng)來自京津冀地區(qū)的17所職業(yè)院校和21所醫(yī)院、企業(yè)參與了聯(lián)盟建設(shè)。聯(lián)盟以“協(xié)同發(fā)展、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏”為原則,全面整合衛(wèi)生職業(yè)教育和行業(yè)優(yōu)質(zhì)資源,形成規(guī)模優(yōu)勢(shì),在專業(yè)建設(shè)、教育教學(xué)、校院合作、社會(huì)服務(wù)和科研等方面加強(qiáng)交流合作,促進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育與健康服務(wù)業(yè)對(duì)接,為京津冀健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)提供技術(shù)和人才支撐。
通過建立京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育資源共享機(jī)制,整合京津冀的優(yōu)質(zhì)高等教育資源,能夠完善公共服務(wù)體系,有效地降低交易成本,為區(qū)域協(xié)同發(fā)展提供智力保障[1]。京津冀在發(fā)展過程中,無論是經(jīng)濟(jì)水平還是科技發(fā)展等諸多方面,都存在不均衡,在l生職業(yè)教育領(lǐng)域不可避免地存在資源配置不平衡。因此,突破區(qū)域格局,實(shí)現(xiàn)京津冀地區(qū)衛(wèi)生職業(yè)教育資源優(yōu)化配置,可以有效提升京津冀城市群教育資源集群與規(guī)模效應(yīng),實(shí)現(xiàn)區(qū)域性的衛(wèi)生職業(yè)教育資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
一、京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育一體化產(chǎn)生的背景
京津冀區(qū)域是我國的政治文化中心,在國家區(qū)域化發(fā)展戰(zhàn)略的背景下,其重要地位與作用不斷凸顯。2013年,該區(qū)域晉升為國家主體功能區(qū),承擔(dān)起我國經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)第三極的重任,成為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的新動(dòng)力。2014年,京津冀區(qū)域的一體化發(fā)展迎來了新的重大歷史機(jī)遇,京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略被提升到國家戰(zhàn)略的高度,使京津冀區(qū)域協(xié)同發(fā)展步入實(shí)質(zhì)性發(fā)展階段。京津冀區(qū)域擁有我國最強(qiáng)的高等教育與醫(yī)療資源,教育、醫(yī)療協(xié)同發(fā)展既是京津冀協(xié)同發(fā)展的重要領(lǐng)域和內(nèi)容,又是京津冀協(xié)同發(fā)展的重要保障和手段。然而其發(fā)展也存在諸多挑戰(zhàn),如區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)教育、醫(yī)療資源差距懸殊,區(qū)域教育、醫(yī)療發(fā)展結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化,區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)同發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出了新的更高的要求,等等。在新的歷史形勢(shì)下,京津冀區(qū)域內(nèi)教育、醫(yī)療如何充分認(rèn)識(shí)自身發(fā)展的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn),準(zhǔn)確識(shí)別區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化協(xié)同發(fā)展的需求,在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與自身發(fā)展之間構(gòu)建更高的契合度,實(shí)現(xiàn)提高區(qū)域內(nèi)教育質(zhì)量和醫(yī)療水平,是擺在京津冀面前亟需破解的重大課題。
京津冀區(qū)域教育、醫(yī)療合作與協(xié)同發(fā)展起步較早,但成效甚微,其原因是多方面的,有行政壁壘的阻礙、要素資源流動(dòng)積極性低的掣肘、協(xié)同效益顯現(xiàn)周期較長(zhǎng)的顧慮等。新時(shí)期,應(yīng)不斷加深對(duì)協(xié)同發(fā)展的認(rèn)識(shí),積極探索協(xié)同發(fā)展的有效方式。
二、京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)資源現(xiàn)狀
選取6所京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)同發(fā)展聯(lián)盟成員單位為研究對(duì)象,對(duì)其教學(xué)資源現(xiàn)狀進(jìn)行分析。其中,天津1所,天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校;北京1所,北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院;河北4所,分別是承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院、滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校、廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校。
(一)京津冀衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
2015年,北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院開設(shè)護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像、中藥、康療6個(gè)專業(yè)。天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校開設(shè)包括臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、衛(wèi)生管理、財(cái)政金融、制藥技術(shù)、食品藥品、機(jī)電設(shè)備等類別的19個(gè)專業(yè)。滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校涵蓋高職醫(yī)藥衛(wèi)生大類7個(gè)專業(yè)類別,分別為臨床醫(yī)學(xué)類3個(gè)、護(hù)理類2個(gè)、藥學(xué)類2個(gè)、醫(yī)學(xué)技術(shù)類4個(gè)、健康管理與促進(jìn)類3個(gè)、康復(fù)治療類1個(gè)、食品藥品管理類1個(gè)。廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院緊貼區(qū)域產(chǎn)業(yè)布局和人才供求關(guān)系,設(shè)置護(hù)理、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)在內(nèi)的13個(gè)專業(yè)。邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)類、護(hù)理類、藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、衛(wèi)生管理類、機(jī)電設(shè)備類、市場(chǎng)營銷類和公共服務(wù)類等8類17個(gè)??茖I(yè)。承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)類、護(hù)理類、藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、康復(fù)治療類、衛(wèi)生管理類和健康管理與促進(jìn)類等7個(gè)類別12個(gè)專業(yè)。
(二)京津冀衛(wèi)生職業(yè)院校師資結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
師資力量是推動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的關(guān)鍵因素,決定了衛(wèi)生職業(yè)教育的力量,通過生師比、高級(jí)職稱教師比例可以衡量學(xué)校的師資力量[2]。各院校為提升院校辦學(xué)水平,實(shí)現(xiàn)快速可持續(xù)發(fā)展,都在積極引進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍,2015年北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校生師比為15.471,天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為12.071,廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院為9.101,如圖1所示。幾所衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)教師具有高級(jí)職稱者超過35%,其中,天津醫(yī)專為45%、邢臺(tái)醫(yī)專為38%、廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院達(dá)50%。天津醫(yī)專擁有碩士及以上學(xué)位者為32%,廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院為29%、邢臺(tái)醫(yī)專達(dá)68%。
近年來,各職業(yè)院校為提升學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)教師專業(yè)技能發(fā)展,廣泛開展“雙師型”專任教師建設(shè),“雙師型”專任教師均達(dá)到了30%,天津醫(yī)專高達(dá)83%。同時(shí),堅(jiān)持校院、校企合作辦學(xué),合作育人,采取專任教師到企業(yè)實(shí)踐和企業(yè)人員到學(xué)校任教的方式來提升教學(xué)質(zhì)量,見圖1。
(三)京津冀衛(wèi)生職業(yè)院校課程建設(shè)現(xiàn)狀
各衛(wèi)生職業(yè)院校充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)作用,積極探索和構(gòu)建構(gòu)信息化環(huán)境下的教育教學(xué)新模式,積極進(jìn)行精品課程和國家級(jí)精品資源共享課建設(shè)。目前,天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校建成國家精品資源共享課程9門,包括成人護(hù)理、護(hù)理學(xué)基本技術(shù)、臨床檢驗(yàn)技術(shù)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、母嬰護(hù)理、實(shí)用藥物學(xué)基礎(chǔ)、藥事管理實(shí)務(wù)、藥物檢測(cè)分析技術(shù)、正常人體結(jié)構(gòu)等課程,省級(jí)精品課程10門;滄州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校建有醫(yī)學(xué)類教指委精品課程1門、省級(jí)精品課程4門;邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校建成國家精品資源共享課程2門,分別是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和臨床物理診斷基本技術(shù),省級(jí)精品課9門。 三、京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)資源存在的問題
(一)缺少相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和有針對(duì)性的管理體制
地方教育行政部門對(duì)校際數(shù)字化教學(xué)資源共建共享的重視程度不足,尚未建立統(tǒng)一的組織機(jī)構(gòu)和有效的管理體制,使共建共享缺乏全局性的引導(dǎo)與協(xié)調(diào)。教學(xué)資源共建共享建設(shè)涉及多個(gè)院校之間的分工與合作,是一項(xiàng)跨區(qū)域、跨院校的系統(tǒng)工程。如果缺乏必要的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行自上而下的指揮和協(xié)調(diào),并通過有效的管理w制平衡各方面的關(guān)系,許多問題就難以得到解決。
(二)校際間教學(xué)資源難以共享
聯(lián)盟內(nèi)的各院校教學(xué)資源豐富,且各有特色,但出于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和共享平臺(tái)建設(shè)缺乏,難于實(shí)現(xiàn)資源共享,使得資源重復(fù)建設(shè)、使用率不高,造成了不必要的浪費(fèi)。同時(shí),由于缺乏相關(guān)保障制度,各校對(duì)于共同開發(fā)建設(shè)教學(xué)資源缺乏積極性。
(三)資源開發(fā)主體及類型單一
教學(xué)資源開發(fā)多數(shù)以學(xué)校為主體,企業(yè)參與度不夠,不能實(shí)現(xiàn)校企共建,且在資源的分布上存在不均衡,在數(shù)量上,優(yōu)勢(shì)專業(yè)資源豐富,小專業(yè)及新開辦專業(yè)資源較為匱乏;在類型上,文本類資源相對(duì)較多,媒體類資源相對(duì)較少,如動(dòng)畫、微課、幕課等在線課程。
(四)課程建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),也是導(dǎo)致校際間教學(xué)資源成果難以實(shí)現(xiàn)共享的重要原因。在制作方法和技術(shù)手段、開發(fā)行為規(guī)范、制作內(nèi)容要求、管理平臺(tái)功能、對(duì)資源數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)支持等方面沒有供各院校共同參照的標(biāo)準(zhǔn)。這就導(dǎo)致各院校的教育技術(shù)人員、教師在資源建設(shè)中沒有統(tǒng)一的構(gòu)建理念與開發(fā)思路,更不可能站在校際共建共享的角度去進(jìn)行教學(xué)媒體資源和資源管理平臺(tái)的建設(shè),使得同一教學(xué)資源重復(fù)建設(shè),且造成了不必要的人力、物力的浪費(fèi),對(duì)于資源的后續(xù)維護(hù)也相對(duì)缺乏,造成資源的使用率不高,成效不明顯。
四、京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)資源共享機(jī)制的構(gòu)建策略
京津冀地區(qū)的衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展并不均衡,構(gòu)建本區(qū)域內(nèi)的教學(xué)資源共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)共享與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),不僅可以高效率、高質(zhì)量地建設(shè)滿足衛(wèi)生類高職教育需要,并能有效促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生類教育均衡協(xié)調(diào)發(fā)展的教學(xué)資源,同時(shí)對(duì)推動(dòng)其他領(lǐng)域內(nèi)的高職教育進(jìn)行區(qū)域性優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的整合共享和優(yōu)化配置、提升整體應(yīng)用效益,同樣具有重要的示范作用。
(一)教學(xué)資源共享機(jī)制的構(gòu)建前提
成立專門的組織管理機(jī)構(gòu),并建立相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制,是構(gòu)建教學(xué)資源共建共享機(jī)制并使之能長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行的前提。實(shí)現(xiàn)京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)資源共享的目的,是要在不斷增強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)的優(yōu)質(zhì)性與先進(jìn)性的前提下,盡可能地?cái)U(kuò)大優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的受益面,同時(shí)避免教學(xué)資源盲目性與重復(fù)性建設(shè),為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)教育教學(xué)的互聯(lián)、互通、共管打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,在進(jìn)行共享教學(xué)資源建設(shè)之前,應(yīng)該首先對(duì)京津冀區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)資源建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行充分調(diào)研、統(tǒng)一規(guī)劃,并建立統(tǒng)一的教學(xué)資源建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)控機(jī)制和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。所有這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),需要通過成立責(zé)任明確的組織機(jī)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)。因此,由聯(lián)盟內(nèi)各院校推薦教學(xué)資源建設(shè)方面的專家作為委員,成立隸屬于京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展聯(lián)盟的教學(xué)資源聯(lián)盟工作委員會(huì)(下簡(jiǎn)稱委員會(huì))是非常必要的。在資源建設(shè)的過程中,必須嚴(yán)格遵守委員會(huì)所制定的資源建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),并在經(jīng)委員會(huì)評(píng)估通過后方可在聯(lián)盟平臺(tái)上進(jìn)行、共享。
(二)教學(xué)資源共享機(jī)制的構(gòu)建原則
1.優(yōu)勢(shì)共享原則
京津冀衛(wèi)生高職院校,因服務(wù)環(huán)境與服務(wù)方向的側(cè)重不同,各具優(yōu)勢(shì)和特色。對(duì)于那些在學(xué)科或?qū)I(yè)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)或特色的院校,應(yīng)成為此類資源建設(shè)開發(fā)的主體,其他院校也可以進(jìn)行補(bǔ)充,起到輔助作用。經(jīng)委員會(huì)評(píng)估合格后上傳至聯(lián)盟平臺(tái),從而實(shí)現(xiàn)各院校優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源的共享。
2.協(xié)作互補(bǔ)原則
對(duì)于不具明顯優(yōu)勢(shì)的相同學(xué)科或?qū)I(yè)而言,聯(lián)盟院校所擁有的教學(xué)資源各有所長(zhǎng)。對(duì)于此類教學(xué)資源則可以進(jìn)行聯(lián)合開發(fā)建設(shè),從而達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。在此過程中,委員會(huì)則應(yīng)充分做好協(xié)調(diào)工作。
3.權(quán)責(zé)共擔(dān)原則
為了保障聯(lián)盟院校及院校教師的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟(jì)等利益,充分調(diào)動(dòng)院校及教師參與的積極性,平臺(tái)經(jīng)審核后上傳的所有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)資源都進(jìn)行唯一性編碼,并根據(jù)勞動(dòng)附加值賦予相應(yīng)價(jià)值,聯(lián)盟內(nèi)院校教師對(duì)資源的使用可以根據(jù)約定采取免費(fèi)、互換、付費(fèi)等原則,同時(shí)產(chǎn)權(quán)單位或個(gè)人承擔(dān)資源原創(chuàng)的責(zé)任。
(三)教學(xué)資源共享機(jī)制的基本內(nèi)容
構(gòu)建區(qū)域教學(xué)資源的共享機(jī)制,在相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制保障下,其實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵建設(shè)核心即是建立教學(xué)資源共享平臺(tái)。
1.網(wǎng)絡(luò)課程及資源共享建設(shè)
網(wǎng)絡(luò)課程是傳統(tǒng)課堂教學(xué)的輔助和延伸,在構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程時(shí)需要集中優(yōu)勢(shì)資源,使之成為課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充[3]。京津冀一些衛(wèi)生類高職院校已經(jīng)開設(shè)了國家和省級(jí)精品資源共享課程,擁有自己的課程資源共享平臺(tái)。借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù),可以將各院校的課程資源共享平臺(tái)對(duì)接到統(tǒng)一建設(shè)的聯(lián)盟教學(xué)資源共建共享平臺(tái),分享優(yōu)質(zhì)教育資源。同時(shí),利用教學(xué)資源共建共享平臺(tái),進(jìn)一步聯(lián)合開發(fā)建設(shè)在線優(yōu)質(zhì)課程及課程資源。打破傳統(tǒng)授課地點(diǎn)和時(shí)間限制,供廣大師生自由學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)學(xué)校之間的共享課程及資源的建設(shè)[4]。
京津冀各衛(wèi)生職業(yè)院??筛鶕?jù)自身專業(yè)與課程實(shí)際情況,將各院校優(yōu)勢(shì)資源充分整合,通過視頻講授、線上討論、答疑、作業(yè)批改、學(xué)生互評(píng)、考試等形式讓教師、師生、生生之間進(jìn)行交流互動(dòng)??梢砸劳鞋F(xiàn)有的大學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)建立京津冀衛(wèi)生職業(yè)院校共享課程模塊,再以建課單位為依托,建立班級(jí)管理,建課院校學(xué)生以實(shí)際班級(jí)為單位進(jìn)行線上線下學(xué)習(xí),其他院校學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)選課方式,進(jìn)行自主學(xué)習(xí),可以通過訪問量與使用量給予建課單位相應(yīng)補(bǔ)貼。
2.人力資源共享建設(shè)
京津冀衛(wèi)生職業(yè)院校的生師比有所差異,針對(duì)這一現(xiàn)狀可以建立合理的師資流動(dòng)模式,改變教師分布不均,結(jié)構(gòu)不合理的狀況,并建立良好的激勵(lì)機(jī)制和保障措施??梢栽O(shè)立聯(lián)合教授,使專業(yè)帶頭人和學(xué)科緊缺教師成為京津冀衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域的共同教師,根據(jù)預(yù)先安排好的授課計(jì)劃在區(qū)域?qū)W校之間流動(dòng)授課,緩解優(yōu)質(zhì)教師資源不足的現(xiàn)狀[5]。推動(dòng)院校之間優(yōu)質(zhì)人力資源共享,鼓勵(lì)各所院校之間進(jìn)行合作教學(xué)。在師資共享方面,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的人才觀念和管理觀念,破除傳統(tǒng)的人才單位所有制,積極推進(jìn)京津冀衛(wèi)生職業(yè)院校教師資源共享網(wǎng)的建立。
3.課程認(rèn)證共享建設(shè)
在京津冀衛(wèi)生職業(yè)院校推行課程認(rèn)證和課程學(xué)分互認(rèn),相同專業(yè)聯(lián)合制定人才培養(yǎng)方案,制定《課程認(rèn)證管理辦法》,以“課程標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù),以達(dá)到“教學(xué)目標(biāo)”為準(zhǔn)則,打破教學(xué)時(shí)間、教學(xué)場(chǎng)所、教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容的剛性要求。由委員會(huì)專家依據(jù)《課程認(rèn)證管理辦法》評(píng)估認(rèn)證課程。
各衛(wèi)生職業(yè)院校之間以課程為基礎(chǔ)試行學(xué)分互任和轉(zhuǎn)換,不同高校課程選修經(jīng)過認(rèn)證的并通過考試所得學(xué)分能夠得到京津冀聯(lián)盟高校的認(rèn)可。學(xué)生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)共享課程并達(dá)到一定要求,通過本校認(rèn)定后,也可轉(zhuǎn)換為本校相應(yīng)的課程學(xué)分。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]韓慶峰.基于京津冀協(xié)同發(fā)展的高等教育資源共享機(jī)制研究[J].圖書館學(xué)刊,2015(1):37-38,42.
[2]梁旭,張凝寧,郝晶晶.京津冀高等教育資源優(yōu)化配置現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)體系研究[J].石家莊經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào),2016(3):133-136.
[3]劉新業(yè).基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的課程資源交互共享的構(gòu)建研究[J].教育教學(xué)論壇,2016(35):39-40.