醫(yī)院醫(yī)保科規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)保科規(guī)章制度范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療保險；管理

[中圖分類號]R193.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-110-02

醫(yī)療保險是社會保障體系中的重要組成部分，保證醫(yī)保工作順利地有條不紊地進(jìn)行，是構(gòu)建和諧社會的重要基礎(chǔ)之一。保證參保人能得到合理、有效、優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)保工作發(fā)展的前景[1]。如何做好醫(yī)院醫(yī)保管理工作，關(guān)系到醫(yī)院、患者的切身利益，是政府保障勞動者權(quán)益和維護(hù)社會穩(wěn)定的重要工作。

我院是三級甲等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，在2006年社保年度中，在醫(yī)保運(yùn)行過程中不斷進(jìn)行自我調(diào)整和改進(jìn)，我院大德路總院被以總分98分的高分被評為為數(shù)不多的最高信用等級（“AAA”級）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一?，F(xiàn)將我們的具體做法介紹如下：

1完善院內(nèi)監(jiān)督管理機(jī)制

1.1建立醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組和管理機(jī)構(gòu)

由分管副院長和職能科負(fù)責(zé)人組成，并賦予相應(yīng)職能。醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室專職人員由醫(yī)務(wù)科、門診辦公室、財務(wù)科、藥劑部、審計科及信息科組成。門診辦公室主管門診醫(yī)保工作，醫(yī)務(wù)科主管病房醫(yī)保工作，財務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算，藥劑部、審計科及信息科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)保醫(yī)藥診療信息，明確分工，相互配合，密切協(xié)同。

1.2規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化監(jiān)督管理

醫(yī)院制定了轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度和科室醫(yī)保總控指標(biāo)等，并由分管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、藥劑等部門人員組織對臨床科室的檢查，重點(diǎn)抓合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，對超指征用藥、超范圍檢查、抗生素重復(fù)使用等問題，責(zé)令有關(guān)科室立即整改，避免了濫用藥物而導(dǎo)致的醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo)。

1.3建立臨床科室的醫(yī)保專管員制度

制度是行為的準(zhǔn)則，健全的規(guī)章制度是做好醫(yī)療保險工作的保證。在健全制度的基礎(chǔ)上，抓好落實是關(guān)鍵。為確保各項制度落實到位，我院又制定了臨床科室的醫(yī)保專管員制度，要求各臨床科室推薦一名主治崗位的醫(yī)生和一名主管護(hù)士作本科的醫(yī)保專管員，主要職責(zé)為向科室其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)、處理日常醫(yī)療工作中出現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)保問題。醫(yī)保專管員是醫(yī)院與患者、臨床各科室與醫(yī)教部、醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間交流、溝通的橋梁和紐帶，為醫(yī)保工作順利開展打下良好的基礎(chǔ)，在2007年中成功地配合醫(yī)保中心開展各項醫(yī)保新業(yè)務(wù)如七種門診慢性病的結(jié)算工作、單病種（腫瘤?？频龋┑慕Y(jié)算管理工作[2，3]。

2保證醫(yī)療質(zhì)量、嚴(yán)格控制醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)院作為醫(yī)療保險的載體，能否提供優(yōu)質(zhì)、費(fèi)用合理的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療保險制度改革成敗的關(guān)鍵。我院從規(guī)范醫(yī)療行為、合理用藥方面著手。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各種醫(yī)保政策，使其能夠深入領(lǐng)會醫(yī)保精神，熟悉掌握醫(yī)保用藥和診療項目，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量，不開大處方藥、不無病開藥、不亂檢查、不多收費(fèi)、不重復(fù)收費(fèi)等，不給患者增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；堅持做到收費(fèi)公開、透明，給每位醫(yī)保患者提供打印“住院病人費(fèi)用一日清單”及出院時打印“總費(fèi)用清單”服務(wù)。

為進(jìn)一步控制醫(yī)保的醫(yī)療費(fèi)用，我院建立了醫(yī)保費(fèi)用通報制度，每月通過院內(nèi)行政網(wǎng)公布各科醫(yī)保費(fèi)用情況；要求各醫(yī)保專管員對其所在科室每月的醫(yī)?；颊叱~4倍費(fèi)用及3 000元以下（含3 000元）費(fèi)用的自查結(jié)果進(jìn)行初審，醫(yī)保辦定期組織專家對部分超4倍醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保病歷進(jìn)行原因分析；每月將醫(yī)保中心的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月結(jié)算審核說明中提到的醫(yī)保費(fèi)用問題及時反饋給各臨床科室，督促科室在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，控制醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用，對違規(guī)行為責(zé)令科室進(jìn)行整改，并將醫(yī)保合理用藥、合理檢查納入科室的目標(biāo)責(zé)任中，跟年終獎掛鉤，對違規(guī)科室予以扣罰；對在醫(yī)保服務(wù)管理中發(fā)現(xiàn)的問題，及時上報醫(yī)保中心，從而使醫(yī)保問題得到及時糾正。

3加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)保知識培訓(xùn)

高質(zhì)量的醫(yī)療水平、規(guī)范的醫(yī)療行為、和諧的醫(yī)患關(guān)系、良好的醫(yī)院形象來自于員工的群體素質(zhì)，這是醫(yī)院生存和發(fā)展的原動力，也是贏得參?；颊叩母?。因此，醫(yī)院始終把提高職工綜合素質(zhì)當(dāng)作一項系統(tǒng)工程來抓。為確保醫(yī)療保險政策的貫徹實施，我院采取各種方式來加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，如：我院將市醫(yī)保下發(fā)的有關(guān)醫(yī)保政策基本知識的文件及醫(yī)院制定的一系列醫(yī)保管理制度裝訂成冊，印制《新職工培訓(xùn)手冊》，發(fā)放到各臨床科室，要求各科室的新職工入職前熟讀，并舉行新職工醫(yī)保培訓(xùn)講座；在每期院內(nèi)期刊上《醫(yī)訊》設(shè)有固定版面，專門刊登醫(yī)保政策及相關(guān)內(nèi)容；對每批來我院進(jìn)修的醫(yī)護(hù)人員均開展醫(yī)保政策的培訓(xùn)；定期邀請醫(yī)保中心人員為我院全院醫(yī)生舉行醫(yī)保知識講座。由于我院良好的醫(yī)保管理和醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院連年都是廣州市收治醫(yī)?；颊咦疃嗟尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

雖然我院醫(yī)保管理工作取得了較大的發(fā)展，但現(xiàn)行管理政策仍然存在值得完善之處，改革實踐的發(fā)展也激勵我們做出新的思考，對于從事醫(yī)療保險管理工作的人來說，要不斷地學(xué)習(xí)和探索，更要注重管理水平的提高。醫(yī)療保險管理工作者要本著全心全意為患者服務(wù)的精神搞好醫(yī)院醫(yī)保管理工作，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉鍵.醫(yī)療保健制度對醫(yī)院的影響與對策[J].中華醫(yī)院管理雜志,2001,17(5):279-271.

[2]廣州市勞動和社會保障局、廣州市財政局.關(guān)于將糖尿病等7種慢性病門診專科藥費(fèi)納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的通知[S].穗勞社醫(yī)[2007]2號.

第2篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

大家好！我叫，今年40歲，大學(xué)本科學(xué)歷。1992年參加工作，先后在精神科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、脊柱外科等從事臨床工作；2005以來，分別在體檢中心，醫(yī)?？啤⒔】到逃迫温?，現(xiàn)任我院發(fā)展部醫(yī)療開發(fā)科科長。

回顧自己的20年的歷程，從一個懵懵懂懂的學(xué)生成長為思想成熟、業(yè)務(wù)較強(qiáng)的管理人員，點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的熱心指導(dǎo)，受到過周圍同事無數(shù)次的幫助，是我院多年培養(yǎng)教育的結(jié)果。今天，懷著一顆感恩的心參加醫(yī)?？瓶崎L一職的競聘，是想挖掘自身潛力，更好地服務(wù)同仁、患者，力爭為我院科學(xué)發(fā)展做出一份更為積極的貢獻(xiàn)。競爭醫(yī)保科長這一職位，自我感覺擁有以下優(yōu)勢：

一是我熟悉醫(yī)保工作。我從事臨床工作十年，了解患者的需求和臨床科室的相關(guān)情況，牢固樹立服務(wù)患者、服務(wù)一線的意識，能夠有針對性開展醫(yī)保工作，滿足患者和臨床科室的實際需要。2005年，我走上管理崗位，從管理的角度加深了對醫(yī)保的了解。尤其是2008年元月至七月，我曾擔(dān)任醫(yī)?？聘笨崎L；這半年多從業(yè)經(jīng)歷，讓我對醫(yī)保政策有全方位的了解，熟悉醫(yī)保工作流程和基本藥品目錄；并與省、市、區(qū)醫(yī)保局和廳農(nóng)合處建立了良好的協(xié)作關(guān)系，能夠抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，突破壁壘創(chuàng)新工作。競爭這個崗位我更多了一份熟悉、親近和自信。

二是我具備良好的（一定的）組織管理能力。我曾經(jīng)四個部門擔(dān)任副科長，而體檢中心、醫(yī)?？?、醫(yī)療開發(fā)科都是需要與行政部門、醫(yī)院內(nèi)部科室及各類身份的人打交道，尤其是多次參與大型活動，簽訂協(xié)議，更需要反復(fù)的溝通。在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持下，2011年我科室成功的策劃了“百萬惠民在社區(qū)”的大型便民活動，今年我部門與天心區(qū)和雨花區(qū)衛(wèi)生局所屬18家衛(wèi)生服務(wù)中心72所衛(wèi)生服務(wù)站打包簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，這些實踐活動，鍛煉提高了組織和溝通協(xié)調(diào)能力。擔(dān)任醫(yī)療開發(fā)科科長期間，我制定并修繕了多項管理制度，并輔之以教育培訓(xùn)、考核等各項方式對團(tuán)隊進(jìn)行建設(shè)，管理水平也有了明顯提高。

三是我具備強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。我所在的醫(yī)療開發(fā)科是屬于主動走出去的科室。下社區(qū)，出差是我一個女同志的日常工作，面對種種挑戰(zhàn)，總是以最飽滿的情緒和最積極的態(tài)度，以身作則帶領(lǐng)科室的同事走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)基層，任勞任怨，搬桌椅、拉橫幅、發(fā)傳單，積極宣傳我們醫(yī)院，推介我們的專家教授，戰(zhàn)勝困難完成任務(wù)。事業(yè)心、責(zé)任感在一次次的鍛煉中被激發(fā)，被提升。

優(yōu)勢僅僅是個良好工作基礎(chǔ)，更重要的是作為一名醫(yī)?？崎L該如何去演繹和詮釋它的職能。我認(rèn)為醫(yī)?？崎L的崗位職責(zé)可以“把握好政策、帶領(lǐng)好團(tuán)隊、服務(wù)好患者、歸流好資金”四個“好”來概括：一要熟練掌握醫(yī)保政策，牢牢把握“醫(yī)保工作為群眾”的要領(lǐng)，合理回避醫(yī)保政策風(fēng)險，落實執(zhí)行好政策，讓患者最大程度享受政策的恩惠，實現(xiàn)患者、醫(yī)院、社會多方共贏；二要積極配合醫(yī)保中心，以誠信、有效溝通和優(yōu)質(zhì)服務(wù)取得醫(yī)保中心的認(rèn)可，形成良性循環(huán)，以實現(xiàn)醫(yī)保資金的及時回籠，服務(wù)于我院高速發(fā)展；三要進(jìn)一步健全科室學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制、工作紀(jì)律與管理制度，特別應(yīng)注意完善激勵機(jī)制，充分調(diào)動每個成員的積極性，為參保人員和臨床科室提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。長期以來，我院各級領(lǐng)導(dǎo)和同事們?yōu)獒t(yī)保工作付出了的大量心血，開創(chuàng)了我院醫(yī)保工作新局面；如能得到大家的厚愛，我將倍加珍惜這一有利時機(jī)，努力為我院發(fā)展增磚添瓦，將重點(diǎn)做好以下工作：

一堅持“兩個服務(wù)”，提升服務(wù)水平。堅持服務(wù)醫(yī)保人員，以主動服務(wù)為主，為參保人員提供熱情、周到的窗口服務(wù)，即時、高效的結(jié)算服務(wù)和詳盡的政策宣傳服務(wù)；堅持服務(wù)臨床科室，以走下去的形式，主動到臨床科室進(jìn)行政策宣傳、信息溝通和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，為臨床科室提供最及時的政策咨詢、藥品和申報審批查詢。

二強(qiáng)化業(yè)務(wù)建設(shè)，增強(qiáng)管理能力。針對薄弱環(huán)節(jié)和出現(xiàn)的問題，完善本科室各項規(guī)章制度，推行精細(xì)化管理；按照醫(yī)?？己说膬?nèi)容制定考核細(xì)則，強(qiáng)化監(jiān)督考核，重點(diǎn)監(jiān)督各臨床科室對醫(yī)?；颊吆侠頇z查、合理用藥、合理治療；與有關(guān)職能科室對在架病歷和出院病歷進(jìn)行檢查，對存在的問題及時解決，堅決杜絕違規(guī)行為。

三加強(qiáng)溝通協(xié)作，爭取上級支持。保持與上級醫(yī)保主管部門及時有效的溝通，保持信息對稱。將醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的問題及時向上級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映，提出合理建議，最大程度的保障醫(yī)院及參保人員的權(quán)益。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

XXXX年，在院領(lǐng)導(dǎo)集體帶領(lǐng)下，我科取得了一定的成績，同時更多的暴露出一些不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

首先，在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的工作中，我科繼續(xù)按照醫(yī)院的要求，堅持不懈開展二甲工作，不斷完善各個質(zhì)控小組的職能，堅持開展小組活動，用二甲標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)科室的工作，規(guī)范診療行為，共計開展火災(zāi)等預(yù)案演練？次，小組質(zhì)控會議24次。

其次在科室建設(shè)方面，我科外派進(jìn)修2人，新進(jìn)人員2人，有1人獲得初級職稱資格，2人獲得中級職稱資格，與XXXXXXX合作開展科研項目2項。新增心電圖室工作人員一名，新購入肌電圖-誘發(fā)電位檢測儀一臺，目前設(shè)備已到位，預(yù)計2017年2月正式投入使用，將取得良好的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)我科專業(yè)定位，在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，2016年市XXXXXXX專家二者交替查房，共開展講座46次，教學(xué)查房145例，促進(jìn)了我科專業(yè)技術(shù)的提升，同時暴露出我科的不足：1、學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)，專家每次來查房、講座，很少有人提前預(yù)習(xí)相關(guān)知識，講座中也很少提出問題；2、學(xué)習(xí)之后運(yùn)用不夠，對專家提出的意見、指出的問題，不能舉一反三，融會貫通。在2016年下半年，我科結(jié)合專家講座，加強(qiáng)了科室內(nèi)部講座，開展了專業(yè)知識考試17場，上述問題有所改觀。針對病人量不足，我科積極對外聯(lián)絡(luò)，制作張貼宣傳廣告，發(fā)放宣傳手冊，開展患者教育活動，全年累計開展患教11場，參加人員300多人，同時積極參加醫(yī)院組織的各類義診、宣傳活動。

在醫(yī)療質(zhì)量方面，我科去年無醫(yī)療糾紛發(fā)生，有醫(yī)療投訴一起，經(jīng)醫(yī)務(wù)科查明，我科在診治中無醫(yī)療缺陷，向患方溝通后已圓滿解決。但在我院專家組督查中，我科仍有診斷不規(guī)范，病歷粘貼、復(fù)制，交接班內(nèi)容簡單，護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)等缺陷，尤其在醫(yī)保檢查中，暴露出證據(jù)鏈不足，出院帶藥違規(guī)等情況，有待進(jìn)一步提高。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

【摘要】筆者自身在民營醫(yī)院從事管理工作，以如何在新形勢下民營醫(yī)院建設(shè)的規(guī)范管理，結(jié)合醫(yī)院管理工作實際，提出若干拙見及設(shè)想。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范管理 醫(yī)院建設(shè) 醫(yī)療質(zhì)量 發(fā)展趨勢

【Abstract】the author''s own work in management in private hospitals in the new situation, how to private hospital construction standard management, based on the experience of hospital management, puts forward some suggestions and ideas.

【Key words】Standard management Hospital constructionMedical quality Development trend

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和發(fā)展，國家鼓勵民間資本、社會力量多頭辦醫(yī)，民營醫(yī)院如雨后春筍遍及城鄉(xiāng)。對緩解國家財政壓力，緩解“就醫(yī)難”的現(xiàn)狀起到了積極作用。規(guī)范管理對民營醫(yī)院在日趨激烈的市場競爭中走出特色之路有著重要意義。

1 規(guī)范管理，完善規(guī)章制度

所謂規(guī)范管理，就是按照客觀規(guī)律，對醫(yī)院的各項經(jīng)營活動實行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)與控制，使醫(yī)療過程中的各個環(huán)節(jié)能夠相互銜接、密切配合;使人力、財力、物力等資源得到合理配置，從而促進(jìn)醫(yī)院的各項任務(wù)與目標(biāo)圓滿實現(xiàn)［1］。根據(jù)醫(yī)院年度工作思路，從制訂計劃著手，并針對計劃內(nèi)容進(jìn)行層層分解落實，明確督辦科室、責(zé)任科室、責(zé)任人、完成時限等。制訂周例會制度，對工作思路和實際情況不相符的制度及時修改和完善，通過實行各項管理制度，增強(qiáng)全院職工的服務(wù)意識、競爭意識，從而將醫(yī)院管理納入標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化的規(guī)范運(yùn)作之中。

2 強(qiáng)化科學(xué)管理意識，建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》的通知,成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,制定一系列醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對各部門、各科室、各環(huán)節(jié)展開質(zhì)量檢查。臨床科室以醫(yī)療文書書寫、核心制度執(zhí)行、操作常規(guī)落實、醫(yī)療缺陷控制和患者滿意度為重點(diǎn);醫(yī)技科室以各項檢查登記、檢查報告單書寫、臨床滿意度調(diào)查為重點(diǎn);護(hù)理部以基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護(hù)理為重點(diǎn)。把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，不斷優(yōu)化組織、技術(shù)、隊伍結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。

2.1 重視門、急診工作。門、急診是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，為提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院可安排高年資醫(yī)師坐診，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。職能科室每周對門診日志、處方質(zhì)量進(jìn)行督查。醫(yī)院應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，制定各類應(yīng)急預(yù)案，并通過反復(fù)培訓(xùn)，提高搶救成功率。

2.2 加強(qiáng)病房醫(yī)療質(zhì)量的管理。院長堅持每天查房，總結(jié)上周工作，布置本周工作，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全存在的問題及時提出整改并落實，協(xié)調(diào)科室之間的矛盾，使醫(yī)療過程中的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)相互銜接、密切配合。落實三級醫(yī)師查房制度、病人回訪制度、急危重病人搶救制度、疑難病例討論制度。病歷是評價醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)，也是醫(yī)療糾紛時醫(yī)患雙方舉證的重要材料。應(yīng)對出院病歷嚴(yán)格篩查，合格后方能歸檔，篩查有缺陷的病歷及時通知責(zé)任人修改完善后再歸檔，保證甲級病歷達(dá)98%以上。

2.3 加強(qiáng)輔助科室質(zhì)量控制。職能科室定期對醫(yī)技科室工作流程、操作規(guī)程、報告質(zhì)量、室間質(zhì)控、病人隨訪制度進(jìn)行檢查，對醫(yī)療儀器消毒、保養(yǎng)、維護(hù)進(jìn)行抽查。

3 建立優(yōu)秀人才隊伍，健全?？平ㄔO(shè)

3．1 營造獨(dú)特文化理念，增強(qiáng)員工凝聚力。文化建設(shè)是醫(yī)院深化管理、樹立品牌、加速發(fā)展的重要部分之一。民營醫(yī)院要想長久經(jīng)營，良好發(fā)展，必須要營造屬于自己的、獨(dú)特的醫(yī)院文化理念。即：堅持以人為本，以誠信經(jīng)營為宗旨，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基礎(chǔ)，以高效低耗為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，把樹立品牌效應(yīng)與促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展相結(jié)合，充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療水平與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生等方面走出一條自己的路。

3．2 民營醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)依靠自己培養(yǎng)。人才是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，要提高醫(yī)療質(zhì)量，首先要提高人才素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)定期邀請全國知名專家來院指導(dǎo)、處理醫(yī)學(xué)難題，并對全院醫(yī)生強(qiáng)化培訓(xùn)。同時，還應(yīng)組織醫(yī)生參加國家級學(xué)術(shù)會議，通過人才培訓(xùn)，培養(yǎng)出一批年富力強(qiáng)的知名專家和學(xué)科帶頭人，從而確保醫(yī)療質(zhì)量。

3．3 根據(jù)自己的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，醫(yī)院按照“小綜合、大專科”的模式，堅持走?？茖２〗ㄔO(shè)的發(fā)展道路。先做“強(qiáng)”，再做“大”，提高病人復(fù)診率，以此帶動醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。

4 建立監(jiān)督、考核體系

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級主管部門要求，結(jié)合自身特點(diǎn)，制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，院感考核標(biāo)準(zhǔn)，將各項考核結(jié)果列入績效工資，明確規(guī)定各級人員職責(zé)、目標(biāo)任務(wù)，調(diào)動全體員工共同參與。建立病人監(jiān)督機(jī)制，每月向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，院辦根據(jù)病人反饋意見和建議，督促各部門限期整改。職能部門檢查督促各項規(guī)章制度的落實，重點(diǎn)查處違規(guī)、違紀(jì)事件。堅持質(zhì)量考核制度，并對存在的問題提出整改措施，做到每周有布置、每天有落實，每月有總結(jié)。

5 民營醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢

民營醫(yī)院本身屬于企業(yè)的范疇，需要企業(yè)管理的現(xiàn)代化理念和運(yùn)作模式。今天我們從企業(yè)管理的角度去剖析民營醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢。

5．1 進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理

要想不斷適應(yīng)當(dāng)今日益激烈的醫(yī)療市場的競爭，就必須有規(guī)范的管理做基礎(chǔ)。醫(yī)院不存在沒有管理的機(jī)制，也不存在沒有機(jī)制的管理，要加強(qiáng)企業(yè)管理，就必須建立決策機(jī)制、質(zhì)量和成本、制度和標(biāo)準(zhǔn)、思想和政治工作、監(jiān)督和考核等五大管理體系［2］。民營醫(yī)院要根據(jù)自己的實際情況制定決策機(jī)制，從績效管理入手,完善各項管理制度。不斷用新的思想，新的理念，加大管理力度，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

5．2 建立人才培養(yǎng)機(jī)制

人才資源作為衛(wèi)生事業(yè)第一資源，如何建立人才培養(yǎng)機(jī)制，加快人才的培養(yǎng)，是保證衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件。一是高薪聘請有學(xué)術(shù)影響力、有創(chuàng)新工作能力、有領(lǐng)先科學(xué)技術(shù)水平人才，實行雙重管理 ，既是醫(yī)院管理者，又是學(xué)科帶頭人；二是選拔業(yè)務(wù)骨干送到院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、深造；三是與高等院校合作，選拔優(yōu)秀大學(xué)生簽訂用工合同，定向培養(yǎng)，保持醫(yī)院人才梯隊隊伍建設(shè)；形成不斷積累和提升的慣性效應(yīng),推動醫(yī)療、管理、營銷等各項工作穩(wěn)健發(fā)展。

5．3 進(jìn)入醫(yī)保體系

民營醫(yī)院要生存和發(fā)展，必須成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。要想成為醫(yī)保、新農(nóng)合、商業(yè)保險定點(diǎn)單位，必須規(guī)范管理，取得政府部門認(rèn)可。

5．4 規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化服務(wù)意識，打造服務(wù)品牌。

每個崗位制定標(biāo)準(zhǔn)流程，做到服務(wù)有指導(dǎo)、有督查、有落實，重點(diǎn)培育醫(yī)院文化、醫(yī)院品牌，在醫(yī)院輻射區(qū)域內(nèi)樹立“誠信”、“品牌”形象。溝通醫(yī)院與周邊的關(guān)系，讓當(dāng)?shù)鼐用窠蛹{醫(yī)院并宣傳醫(yī)院，從而迅速站穩(wěn)腳跟。在提倡病人至上、保障人民群眾身體健康的同時樹立醫(yī)院品牌效應(yīng)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

總之,民營醫(yī)院的發(fā)展,必須以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為重點(diǎn)，通過先進(jìn)的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、穩(wěn)定的人才隊伍進(jìn)一步健全醫(yī)院管理體系，加大特色?？品?wù)理念、管理模式的宣傳，擴(kuò)大社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

藥劑科是直接應(yīng)對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動配備人員，全體工作人員齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內(nèi)外患者24小時的藥品供應(yīng)。下面由小編來給大家分享藥劑科窗口工作心得體會，歡迎大家參閱。

藥劑科窗口工作心得體會

20__年以來，我認(rèn)真執(zhí)行黨的各項衛(wèi)生工作方針政策，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，以深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀主題活動為契機(jī)，遵守院規(guī)院紀(jì)，不遲到，不早退。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及《處方管理辦法》，堅決抵制違法違紀(jì)行為和行業(yè)不正之風(fēng)，樹立全心全意為患者服務(wù)意識和團(tuán)體榮譽(yù)感。認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用，并利用業(yè)余時間進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和技能，愛崗敬業(yè)，同心協(xié)力為患者服務(wù)，虛心向同行學(xué)習(xí)專業(yè)知識，及時妥善處理工作中出現(xiàn)的臨時性問題。藥品擺放整齊，嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤存，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因，研究處理并及時解決。每一天的工作是負(fù)責(zé)藥品發(fā)放和二類精神藥品的請領(lǐng)、發(fā)放、處方登記和保管。擺藥室是一個整體，每個人就像一個零件，全體齊心協(xié)力，上下一心，互相配合，互相幫忙，保質(zhì)保量的完成了上級交給的各項任務(wù)。

20__年的工作方向：

繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決糾正，結(jié)合工作實際進(jìn)取改善服務(wù)態(tài)度。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)列為重中之重。進(jìn)取參加院上組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增加新知識。調(diào)劑藥品工作要求我們要異常認(rèn)真、細(xì)心，不能在工作中出現(xiàn)任何差錯，輕則經(jīng)濟(jì)受損，重者就會給病人的身心健康和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等造成無法挽回的損失。建立、健全各項規(guī)章制度尤為重要，能保證藥品質(zhì)量的管理制度及程序并落到實處，加強(qiáng)規(guī)范化操作，發(fā)揮長處，提高工作質(zhì)量和效率，杜絕差錯事故發(fā)生。對所發(fā)生藥品不良反應(yīng)按規(guī)定及時上報。做好藥品盤點(diǎn)，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。存在的不足是專業(yè)知識不夠扎實，必須努力改善。

藥劑科窗口工作心得體會

7月1日-31日，我在西門藥店中醫(yī)館進(jìn)行了為期一個月的實踐鍛煉。雖然僅有短短一個月，可是對藥理知識、為人處事和經(jīng)營管理等方面的認(rèn)識都有了必須的提高。

藥理知識有所豐富。中藥是我們國家特有且博大精深的一門學(xué)問。對我們這一代來說，接觸中藥的機(jī)會是比較少的，即使在自我生病的時候也是西藥主治，所以，對中藥進(jìn)行基本的藥理知識學(xué)習(xí)和藥物實體認(rèn)識是十分必要的。從生活上而言，平常的小痛小病能夠自行處理，并且中藥的藥性比較溫和，沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言，有助于中藥這項國粹的繼承和發(fā)揚(yáng)。經(jīng)過一個月的實習(xí)，我已經(jīng)能分辨一些常用的藥物，如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術(shù)等，并對其藥性和作用有必須的認(rèn)識;能看懂一部分藥方，對一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對于藥物的包裹也有必須的技術(shù)熟練度。

為人處事有所成熟。中醫(yī)館是一個向外開放的窗口，所以在做好撮藥這項工作的同時還要和顧客、坐堂專家和同事進(jìn)行必須的交流。對中醫(yī)館而言，顧客群比較大，可是年齡特征比較明顯，大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期，所以必須對他們多一份耐心、多一點(diǎn)關(guān)心、多一些愛心。另外，也要區(qū)別對待患有某些異常病癥的病人，如精神上的疾病，這并不是說對他們抱有歧視的心理，但由于其所患病癥的特殊性，往往伴隨出現(xiàn)一些突發(fā)性事件，我們需要對其多加關(guān)注。突發(fā)事件其實十分能鍛煉一個人的隨機(jī)應(yīng)變本事，可是必須把握原則。拿藥店來說，就必須堅持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計錯誤，一位患者拿不到代煎的中藥，并且此時正好碰到藥店停水，這位患者十分憤怒，一向指責(zé)藥店不信守諾言，那么此時，我們能夠斷定職責(zé)方是我們，需要彌補(bǔ)顧客的時間和精力，所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對策，并且得到了患者的認(rèn)同。

管理經(jīng)驗有所積累。在經(jīng)營管理方面，西門藥店給我的感覺是嚴(yán)格要求、顧客第一。作為一家藥店，嚴(yán)格的要求是必須的，因為經(jīng)營的是藥材，關(guān)系病人的健康，甚至生命，所以不能有絲毫差錯。進(jìn)貨，有專門的正規(guī)渠道(蕭山醫(yī)藥公司);驗貨，由資深的老藥師帶領(lǐng)倉庫部門人員對每一袋進(jìn)店的藥品進(jìn)行形、味、色的嚴(yán)格審核;出貨，由一套電腦系統(tǒng)控制，每次出貨都需要登記，并在每個星期一進(jìn)行盤倉。在撮藥時，經(jīng)理嚴(yán)格要求營業(yè)員間不得相互嬉笑，以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯。作為一家店，顧客的要求和利益應(yīng)是第一位的，在工作和解決問題上都必須牢記這一點(diǎn)。比如，一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥，撮完藥，一位患者發(fā)現(xiàn)自我的藥撮多了十付，于是，硬要退，一向堅持自我只要抓十付。但當(dāng)時，店里刷醫(yī)保和收銀臺的工作人員發(fā)現(xiàn)該患者藥量比較多、數(shù)額比較大，都異常跟她確認(rèn)過。顧客一向堅持是店員的失誤，堅持要退，最終經(jīng)過調(diào)解，還是給她們退了，讓她們滿意的回去。由此，我得到啟示：有時候，一點(diǎn)小利是不足掛齒的，像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店，信譽(yù)和形象才是最重要的。

可是，在實習(xí)期間，我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫(yī)保和收銀的人員是不固定的，撮藥的工作人員會被輪流安排操作，異常是刷醫(yī)保的人員，很多時候是誰有空就去。所以，我提議各班次應(yīng)當(dāng)明確人員分工，落實職責(zé)，將刷醫(yī)保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動頻繁，交接-班時交代不清楚而發(fā)生錯誤;避免代刷醫(yī)保而產(chǎn)生的職責(zé)不清現(xiàn)象;減少員工經(jīng)常需要幫忙加班刷醫(yī)保的現(xiàn)象。可是中藥師的專業(yè)認(rèn)證還是要同步進(jìn)行，因為即使是刷醫(yī)保和收銀工作也需要必須的藥理知識。

在西門藥店實習(xí)的一個月，讓我看到了萬豐“大氣經(jīng)營，精細(xì)管理，開放合作，誠信發(fā)展”的現(xiàn)代化科學(xué)管理理念，讓我相信，萬豐是我們社會新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會的堅實橋梁、自我發(fā)展的平臺。

藥劑科窗口工作心得體會

藥劑科201_年工作在院長高度重視和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求，全科室人員本著安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則，共同拼搏，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的工作作風(fēng)，順利的完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將201_年工作總結(jié)如下：

一、經(jīng)濟(jì)方面：

1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長1225.035.58元。

2、嚴(yán)格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財務(wù)對賬，半年一次盤點(diǎn)，帳物相符率超過99.9%。

3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進(jìn)行效期藥品自查，將近期藥品及時調(diào)換或報告臨床。全年沒有破損情景上報財務(wù)，給院里減少了損失。

二、服務(wù)方面：

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。藥劑科是直接應(yīng)對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動配備人員，全體工作人員齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內(nèi)外患者24小時的藥品供應(yīng)。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情景安排學(xué)習(xí)和討論，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為中外患者服務(wù)。

3、不斷加強(qiáng)專業(yè)、理論知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)俄語學(xué)習(xí)，并在工作中不斷吸取新的知識來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。從而，以更加專業(yè)、精湛的服務(wù)技能贏得中外患者的一致好評。

三、業(yè)務(wù)方面：

1、做到采購?fù)该?、質(zhì)量透明、臨床用藥透明，及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時合理應(yīng)用，減少藥品的浪費(fèi)。對新進(jìn)藥品及時掌握使用的適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。

3、重視藥品儲備工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗收、入庫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作，保證發(fā)出的藥品整潔.

5、提高了_品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證_品安全合理使用。

四、其他方面：

1、隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應(yīng)藥事管理工作的要求，在認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，對科內(nèi)各項規(guī)章制度進(jìn)行了補(bǔ)充，完善了制度，以制度管人，以制度規(guī)范服務(wù)。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

給醫(yī)院的建議書一

清徐縣人民醫(yī)院：

醫(yī)療器械價值大，利潤高，競爭激烈。通常情況下，國有醫(yī)院采購價值較大的設(shè)備一般由使用該設(shè)備的科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備科負(fù)責(zé)人等組成評標(biāo)小組進(jìn)行招標(biāo)，使用設(shè)備的科室領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)在評標(biāo)過程中具有重要的發(fā)言權(quán)，而這種權(quán)力也正是用于權(quán)錢交易的資本。醫(yī)療設(shè)備采購，作為醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，已經(jīng)成為腐敗的重災(zāi)區(qū)。

醫(yī)院對采購的各個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。為保障人民群眾身體健康，進(jìn)一步提高清徐縣醫(yī)療水平，依據(jù)《中華人民共和國人民檢察院組織法》第四條有關(guān)規(guī)定，特提出以下建議：

一、儀器設(shè)備采購領(lǐng)導(dǎo)小組對每一項醫(yī)療器械進(jìn)行市場調(diào)查，對意向產(chǎn)品進(jìn)行實地考察，各類設(shè)備必須要求具備《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，并檢驗各種證件的真實性與有效性，不得購置無證和偽劣產(chǎn)品。并寫出可行性書面論證報告，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，報院辦公會議研究，院書記、工會主席、審計科長、設(shè)備科長、財務(wù)科長、藥劑科長均應(yīng)參會，分管院長負(fù)責(zé)。

二、對大型醫(yī)療器械提交職代會討論，同時認(rèn)真開展法制教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識，對醫(yī)療器械的采購堅持民主決策，做到陽光透明。

三、醫(yī)療設(shè)備采購方式，應(yīng)以招標(biāo)采購方式為主，做到公開、公平、公正。屬于政府采購范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按《政府采購法》采購程序執(zhí)行。對于國家規(guī)定應(yīng)公開招標(biāo)的設(shè)備品目，應(yīng)按規(guī)定委托有資質(zhì)的招標(biāo)機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)。

四、對于急需和特殊性質(zhì)不適合招標(biāo)采購的設(shè)備，可采用詢價或定向單一采購，但應(yīng)報分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。屬政府采購范圍的應(yīng)報當(dāng)?shù)卣少彶块T批準(zhǔn)。

依據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于行賄犯罪檔案查詢工作的規(guī)定》中第十七條、第十八條規(guī)定，你院所涉及的醫(yī)藥、器件采購招投標(biāo)活動應(yīng)該納入我院職務(wù)犯罪預(yù)防科管理，具體對招投標(biāo)全過程監(jiān)督，對投標(biāo)單位行賄犯罪檔案進(jìn)行查詢受理。

xxx

x年x月x日

給醫(yī)院的建議書二

各位院領(lǐng)導(dǎo)：

今年是我院發(fā)展的關(guān)鍵年，三好一滿意和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動開展正有序進(jìn)行，對不足部分抓好整改，補(bǔ)差補(bǔ)缺，以便把以上兩個活動開展得有聲有色，更有成效。使綜合目標(biāo)考核、醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、合理用藥、院感管理等各方面工作抓好抓落實，為創(chuàng)二甲奠定良好的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)眼間我來醫(yī)院已經(jīng)2個多月，下面對我這兩個月里所見所聞對醫(yī)院提幾點(diǎn)小建議，各條建議對事不對人，由于個人水平原因，僅供參考，不足之處請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

1、存在的問題：政令不通，怨聲怨氣，我行我素，責(zé)任不明 原因剖析： 政令不通的表現(xiàn)是軟執(zhí)行。拖拖拉拉，語焉不詳，執(zhí)行力疲軟。醫(yī)院規(guī)章制度在執(zhí)行過程中卻阻力重重， 虛假性執(zhí)行應(yīng)付性執(zhí)行，比如：一些干部大會小會都在開，可是會后沒有把會議精神領(lǐng)會和有力去實施，沒有親臨具體的工作中去;個別職工在實際工作中不聽直接領(lǐng)導(dǎo)的安排，說：我只聽院長一句話，你有什么了不起，這就是政令不通，我行我素的不良表現(xiàn)，使得一些領(lǐng)導(dǎo)工作安排不得落實，處于尷尬現(xiàn)狀。一些干部職工不知道自己該做些什么，不該做些什么，一天稀里糊涂過。政令不暢、我行我素、責(zé)任不明確、執(zhí)行不力的后果是醫(yī)院的規(guī)章制度無法有效實施，公眾利益直接受到損害，利益訴求得不到實現(xiàn)。

對應(yīng)措施： 目前我們已經(jīng)明確分工、職責(zé)明了， 必須加快行政管理步伐，增強(qiáng)行政管理的威信， 不要大包大攬我們要抓典型 、抓亮點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，前次郭德友老師也給我們上了很好的一課，提升執(zhí)行力是克制政令不通、我行我素有效措施。出臺醫(yī)院用人辦法，嚴(yán)格用人制度，公開崗位競聘，采取能者上庸者下的原則。消除醫(yī)院上下干部職工怨聲怨氣的現(xiàn)象。我們嚴(yán)格按照出臺的綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)一級抓一級，堅決執(zhí)行監(jiān)督、考核、評價體系。 制度的生命在于執(zhí)行。我們在執(zhí)行各種制度時絕不破例，創(chuàng)造 軟環(huán)境。要讓制度發(fā)揮應(yīng)有的規(guī)范、約束和制衡作用。

2、存在的問題：部分干部職工思想守舊，不明確責(zé)任，沒有正確的發(fā)展觀。

原因剖析：部分干部職工把經(jīng)濟(jì)效益放在首要位臵，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)效益直接關(guān)系到月薪;比如：有職工就怎么說過：我們不管那么多，只有能搞到錢就行，那些無錢的事做其干啥，我們原來都是這樣。不考慮社會效益以及不顧醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，認(rèn)為社會效益是看不見摸不著的，醫(yī)院的發(fā)展是老板的，與自己的工資沒有關(guān)系，沒有想到個人利益是駕馭社會效益和醫(yī)院發(fā)展之上。

對應(yīng)措施：全院上下必須轉(zhuǎn)變思維方式，解放思想，統(tǒng)一認(rèn)識，積極謀劃醫(yī)院發(fā)展思路，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)理念，研究解決突出問題，理清工作思路，明確責(zé)任劃分，層層抓落實。我們有了發(fā)展的方向和創(chuàng)二甲的奮斗目標(biāo)，有了制度措施和工作機(jī)制。要以市場為導(dǎo)向，發(fā)揮地緣和自身優(yōu)勢，以精細(xì)化管理為手段，用漁網(wǎng)式的管理和責(zé)任追究模式，不能同往常那樣只刮風(fēng)不下雨，我們要實行問職問責(zé)制、雷厲風(fēng)行、獎懲分明，以健全的工作制度和高效的工作機(jī)制為保障，重塑形象，力爭實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益同步跨越式發(fā)展。在醫(yī)院發(fā)展的同時，使職工生活質(zhì)量得到進(jìn)一步改善和提高。

3、存在的問題：沒有完善的意見反饋渠道和意見應(yīng)答機(jī)制。 原因剖析：醫(yī)院沒有設(shè)臵 投訴信箱，醫(yī)院內(nèi)部干部職工、病人及家屬、社會人士等有好的意見和建議沒有訴說的平臺，我們不能忽略這么一句話：當(dāng)局者迷、旁觀者清。

對應(yīng)措施：在醫(yī)院合適的地方設(shè)臵投訴信箱，準(zhǔn)備好所需的紙筆。讓醫(yī)院內(nèi)部干部職工、病人及家屬、社會人士等把好的意見和建議提供訴說的平臺。我們每天安排專人收集一次意見稿，將意見稿進(jìn)行梳理歸類，及時虛心接受并采納提出好的意見和建議，提出無理要求的我們要一一給他們解釋，讓他們得到一個滿意的答復(fù)，減少其中的誤會，掙得大家的理解和支持，構(gòu)建和諧的干群、醫(yī)患關(guān)系。

4、存在的問題：沒有實施考勤制度

原因剖析：部分職工沒有嚴(yán)格的時間觀念，不知道有序的時間應(yīng)用會出高效率。醫(yī)院也沒有重視考勤的重要性。

對應(yīng)措施：一層樓安裝一臺指紋考勤器，委派專人負(fù)責(zé)管理。考勤是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)性工作，是計發(fā)工資獎金、勞保福利等待遇的重要依據(jù)。為了加強(qiáng)勞動紀(jì)律的管理，嚴(yán)格考勤制度，建立良好的工作秩序，不斷提高工作效率，確保工作任務(wù)的完成，做到有章可循，領(lǐng)導(dǎo)必須給予重視。

5、存在的問題：醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的信息差錯

原因剖析：①軟件的直接原因：也就是醫(yī)院內(nèi)部軟件跟醫(yī)保網(wǎng)不匹配，上傳的數(shù)據(jù)不能同步，造成信息錯誤。②人為對軟件操作不熟練或者對工作的不負(fù)責(zé)任敷衍了事。前次博愛醫(yī)院醫(yī)保事件也就是工作人員不負(fù)責(zé)任的結(jié)果。一個人未必什么都會做，但是，當(dāng)做任何事情都不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)的時候，就不可能憑借這種態(tài)度戰(zhàn)勝困難，發(fā)揮自己的最大潛能。

對應(yīng)措施：查找軟件不部匹配原因，對癥下藥，或者更換軟件;讓信息錄入人員多熟練軟件操作技能，平時多讓職工學(xué)習(xí)專業(yè)知識，培養(yǎng)負(fù)責(zé)任的認(rèn)識、情感和信念，以及與之相應(yīng)的遵守規(guī)范、承擔(dān)責(zé)任和履行義務(wù)的自覺態(tài)度。也就是養(yǎng)成有責(zé)任意識和負(fù)責(zé)精神，就是做好自己份內(nèi)的事，對自己所承擔(dān)的事情盡心盡力，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成。

6、存在的問題：醫(yī)保工作中出現(xiàn)的人為錯誤懲罰不力

原因剖析：缺乏懲罰機(jī)制，執(zhí)行力不力。

對應(yīng)措施：加強(qiáng)醫(yī)保組織領(lǐng)導(dǎo)，明確劃分各自責(zé)任，層層抓落實。出現(xiàn)人為錯誤要從重從嚴(yán)處理，絕不手軟。醫(yī)保資金是不可越的高壓線，我們要用金字塔式的處理方式，逐一懲罰，當(dāng)自己承擔(dān)的任務(wù)出現(xiàn)問題的時候要勇于承擔(dān)責(zé)任，不推諉。

7、存在的問題：出院患者電話隨訪率不高，患者的意見和建議沒有發(fā)揮更好的作用

原因剖析：醫(yī)院沒有出院患者隨訪制度或者其他因素

對應(yīng)措施：醫(yī)院委派專人負(fù)責(zé)出院患者電話隨訪，用出院患者電話隨訪登記簿記載患者出院后的疾病情況及對醫(yī)院意見和建議，患者的意見和建議是患者送給醫(yī)院最好的禮物，各職能科室和臨床科室要針對問題進(jìn)行跟蹤問責(zé)制，并迅速做出整改，同時組織相關(guān)建議的討論并予以落實。要求出院患者隨訪每月最少一次，連續(xù)三次。我們要對患者評價好的科室及個人進(jìn)行表彰獎勵，給患者評價不好的科室及個人進(jìn)行批評處罰。

8、存在的問題：科室藥品回庫過多

原因剖析：軟件傳輸數(shù)據(jù)導(dǎo)致，利益驅(qū)使的人為因素

對應(yīng)措施：認(rèn)真查找排除軟件方面的原因;我們要引導(dǎo)干部職工正確理解利益的真正含義，利益包括金錢、權(quán)利、物質(zhì)方面，還有一切情感、友誼、理想、抱負(fù)、信任等精神層面的。利益的獲得我們必須具備這三個條件：①見利思義，義然后取;②君子愛財，取之有道;③利他利己，不是并列關(guān)系，而是因果關(guān)系，先利他，才可能利己。繼續(xù)減低藥品回庫提取比例和管理機(jī)制，我們要爭安心錢，睡安心覺。不然會給患者增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給本人及醫(yī)院帶來不可逆轉(zhuǎn)的惡果。

責(zé)任心是一個人做人的基礎(chǔ)。一個沒有責(zé)任心的人，往往對自己的行為不負(fù)責(zé)，有的甚至不顧最基本的導(dǎo)則準(zhǔn)則，損害他人和社會的利益。

9、存在的問題：抗菌素藥物濫用

原因剖析：醫(yī)學(xué)理論知識的缺乏，利益驅(qū)使

對應(yīng)措施：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的學(xué)習(xí)以及相關(guān)學(xué)科理論知識的學(xué)習(xí)，掌握合理使用抗菌藥物的基本原則。對不按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》操作的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格對待，必要時還可以考慮經(jīng)濟(jì)處罰。

第7篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

1 加大學(xué)習(xí)宣傳力度，增強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)保政策的意識

醫(yī)保工作政策性強(qiáng)，涉及面廣，關(guān)系到每個參保人員的切身利益，要讓參?；颊叱浞窒硎茚t(yī)保政策的惠利，醫(yī)保管理人員必須進(jìn)行廣泛宣傳和教育，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)?；颊吖餐私馐煜めt(yī)保政策、法規(guī)，努力做到讓全院上下達(dá)成共識。

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是關(guān)鍵

醫(yī)保工作涉及醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程，涉及到諸多部門和環(huán)節(jié)，需要全院各部門的協(xié)調(diào)和配合，因此必須使全院的工作人員了解、認(rèn)可和共同努力，推動醫(yī)保政策的正確實施。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，切實把醫(yī)保工作列入黨委的重要議事日程，由醫(yī)療副院長負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，定期例會，研究政策，分析形勢。作為醫(yī)保辦的管理人員，要經(jīng)常主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報，特別是充分利用院辦公會的時機(jī)，讓院領(lǐng)導(dǎo)及時了解掌握醫(yī)保工作。并在各類會議上經(jīng)常強(qiáng)調(diào)醫(yī)保工作的重要性，做到逢會必講、逢事必講、逢人必講，形成人人重視醫(yī)保，人人參與醫(yī)保的良好氛圍，醫(yī)保辦每年將上級下發(fā)的醫(yī)保文件匯編成冊，發(fā)給院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)各部門，便于領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)掌握醫(yī)保政策，確保了醫(yī)保政策的順暢執(zhí)行。

1.2 強(qiáng)化醫(yī)保管理人員的素質(zhì)和政策水平

醫(yī)保辦肩負(fù)著“一手托三家”的特殊重任，即醫(yī)保辦的工作面對著參?；颊?、醫(yī)院、醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)保管理工作關(guān)系到醫(yī)改制度的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)、患、保三方的和諧構(gòu)建，醫(yī)保管理人員是連接醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)院的紐帶和橋梁，所以醫(yī)保辦工作難度大，要求管理人員自身要有較高的專業(yè)素質(zhì)和政策水平，必須認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)和全面掌握國家醫(yī)療保險政策、規(guī)定，認(rèn)真解析，逐條梳理，把握好政策的變化，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確實施醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做到政策宣傳到位，制度落實到位，指導(dǎo)協(xié)調(diào)到位，結(jié)算質(zhì)量把關(guān)到位，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時溝通及時解決。

除了管理者自身加強(qiáng)對政策的學(xué)習(xí)外，醫(yī)院每年還組織醫(yī)保收費(fèi)、信息等相關(guān)人員外出參加勞動保障部門、醫(yī)保管理中心舉辦的各類培訓(xùn)班以及積極參加學(xué)術(shù)研討會，全面學(xué)習(xí)掌握醫(yī)保政策[2]。同時在政策落實過程中，有疑問能及時與醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門協(xié)調(diào)溝通，達(dá)到正確實施醫(yī)保政策的目的。

1.3 提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策意識

加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使之在醫(yī)療服務(wù)過程中，準(zhǔn)確和自覺貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策。醫(yī)院每年均按要求定出年度學(xué)習(xí)計劃，定期舉辦醫(yī)保知識講座，每個科室都建立了“醫(yī)保學(xué)習(xí)筆記本”，醫(yī)保辦深入各科室組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，并督促檢查學(xué)習(xí)記錄本。針對新出臺的醫(yī)保政策，及時邀請市醫(yī)保管理中心的領(lǐng)導(dǎo)來院授課；對新招的特聘專家教授，醫(yī)保辦上門幫助解讀醫(yī)保制度和相關(guān)規(guī)定；利用科室早交班時間，下科進(jìn)行醫(yī)保政策及具體操作方法等方面的講解。并將醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)編印成問答形式的小冊子，人手一冊，隨身攜帶，方便醫(yī)務(wù)人員查閱，目前已出版了第三冊。有效提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的知曉力和執(zhí)行力。

1.4 對參保就診人員進(jìn)行廣泛宣傳教育

為了切實讓參?；颊吡私飧黝愥t(yī)療保險相關(guān)政策知識，樹立因病施治，合理醫(yī)療的保障意識[3]，筆者在院內(nèi)營造一個醫(yī)保政策宣傳學(xué)習(xí)環(huán)境，在門診導(dǎo)醫(yī)咨詢臺上放置醫(yī)保政策宣傳卡片、醫(yī)保知識宣傳小冊子，免費(fèi)發(fā)放給來院就診人員；門診大廳電子顯示屏上滾動播放醫(yī)保政策相關(guān)知識；在醫(yī)院宣傳櫥窗內(nèi)設(shè)置“醫(yī)保和工傷保險政策宣傳欄”，讓參保人員隨時了解最新的醫(yī)保政策信息。同時醫(yī)保辦積極做好科室與參保人員之間的咨詢、協(xié)調(diào)、宣傳工作，為了方便患者，筆者把醫(yī)保辦的辦公場所從機(jī)關(guān)樓搬到門診樓，有了問題能在最短時間內(nèi)為醫(yī)保就診人員答疑解惑、排憂解難。不斷增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員和患者對醫(yī)保知識的了解，便于醫(yī)患之間的溝通與交流，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

2 強(qiáng)化醫(yī)保管理檢查監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

醫(yī)療行為的規(guī)范、合理，是醫(yī)?；鹬Ц兜那疤釛l件，醫(yī)院的管理是一個重要的關(guān)口[4]，要用規(guī)章制度作保障，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸢踩侠碛行褂?。

2.1 建立健全醫(yī)保管理制度，量化考核指標(biāo)

按照省、市醫(yī)保部門的政策規(guī)定及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院具體情況，逐步建立“醫(yī)療保險質(zhì)量監(jiān)控制度、數(shù)質(zhì)量分析月講評制度、處方審核制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度、醫(yī)保住院費(fèi)用預(yù)警通報制度”等，各項制度隨著醫(yī)保政策的變化，不斷補(bǔ)充、修改、完善。同時針對不同類型的醫(yī)保對象細(xì)化了“醫(yī)保有關(guān)具體操作與管理規(guī)定”、“醫(yī)保大額病歷及處方監(jiān)督管理規(guī)定”、“使用非醫(yī)保藥品及項目告知規(guī)定”、“住院患者身份變更審批規(guī)定”等，并根據(jù)各科室專業(yè)特點(diǎn)、不同病種、收治患者的輕重，對全院各科醫(yī)保住院患者擬訂了人均費(fèi)用、藥品比例、住院天數(shù)等考核量化指標(biāo)，每月進(jìn)行統(tǒng)計分析并及時反饋到科室，找出存在問題，制定整改措施，保證醫(yī)保制度的平穩(wěn)運(yùn)行。

2.2 加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測和重點(diǎn)監(jiān)控

一是從2004年開始設(shè)立科室醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，指定科室醫(yī)保專項聯(lián)絡(luò)員由護(hù)士長或總務(wù)護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)收集整理醫(yī)保辦下發(fā)的文件及做好每月醫(yī)保學(xué)習(xí)記錄；負(fù)責(zé)處理科室醫(yī)?；颊叱霈F(xiàn)的各類糾紛等問題；經(jīng)常和院醫(yī)保辦進(jìn)行匯報和溝通，相關(guān)問題及時向科主任匯報等。二是對大額出院病歷（費(fèi)用超過15 000元）進(jìn)行重點(diǎn)審核。抽調(diào)各科室副主任醫(yī)師以上人員組成專家組，每月抽查大額住院費(fèi)用病歷，主要審核治療、用藥、檢查是否合理，是否符合“因病施治”原則，是否符合醫(yī)保規(guī)定，有無變相違規(guī)等。三是圍繞重點(diǎn)指標(biāo)實行動態(tài)管理，對住院時間較長、費(fèi)用較高的患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；對用藥量較大，超范圍用藥的科室及醫(yī)生及時溝通提示；對超定額費(fèi)用較多的科室進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，并予以“黃牌”警告，同時結(jié)合醫(yī)保政策講解和指導(dǎo)，促使科室主任采取相應(yīng)措施，控制不合理費(fèi)用增長。四是控制不合理用藥，加強(qiáng)對“大處方”的查處。開展處方點(diǎn)評和藥品使用排名公布，加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的處方管理規(guī)定，杜絕“人情方、大處方”。

2.3 形成檢查-反饋-落實-整改的良性循環(huán)模式

醫(yī)保辦每月對全院各科室執(zhí)行醫(yī)保的情況進(jìn)行檢查及匯總后，向科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)，同時將檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題通報全院，并與相關(guān)科室主任溝通，協(xié)助科室整改。在每季度的全院醫(yī)療質(zhì)量分析講評中，把醫(yī)保管理質(zhì)量納入其中，及時進(jìn)行分析講評，提出下一步改進(jìn)措施。把醫(yī)保工作質(zhì)量與醫(yī)院綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，與科室及個人醫(yī)療千分質(zhì)量考核相結(jié)合，考核結(jié)果與獎懲掛鉤，對管理成績顯著的科室年終一次性專項獎勵，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

3 開發(fā)醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管系統(tǒng)，實時監(jiān)控各類信息

隨著電子科技的發(fā)展和醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)保實施過程中發(fā)揮著更加重要的作用，是保障醫(yī)保制度改革順利進(jìn)行的技術(shù)支持，也是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)客觀要求的體現(xiàn)。

3.1 開發(fā)建立醫(yī)?；鸸芾碇笜?biāo)體系

廈門市市民健康信息系統(tǒng)的建立，實現(xiàn)了衛(wèi)生信息資源共享，形成了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診無障礙對接的模式，同時形成了科學(xué)、系統(tǒng)、及時、有效的政府監(jiān)管體系模式[5]。信息平臺的開通，對醫(yī)院醫(yī)保管理提出了更高要求。對此，醫(yī)院高度重視，加大了對信息系統(tǒng)的投入和醫(yī)保基金使用監(jiān)管的研究，通過對廈門市醫(yī)保政策的分析，應(yīng)用粗糙集理論建立了廈門市醫(yī)?；鸸芾碇笜?biāo)體系，并針對建立的指標(biāo)體系開發(fā)了醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅僅是一個軟件，既有獨(dú)立的軟件，如為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門和醫(yī)院醫(yī)保管理部門提供的監(jiān)管工具；也有分布于不同應(yīng)用管理環(huán)節(jié)的各子系統(tǒng)，如掛號、門診醫(yī)生站、住院登記及住院醫(yī)生站等系統(tǒng)內(nèi)的動態(tài)庫或函數(shù)，在各個應(yīng)用環(huán)節(jié)對醫(yī)?；疬\(yùn)行狀況進(jìn)行監(jiān)管[6]，利于及時發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為。

3.2 實施醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范醫(yī)療行為

醫(yī)保辦可在網(wǎng)上經(jīng)辦日常業(yè)務(wù)，對醫(yī)?；颊邚膾焯?、門診就診、用藥、檢查以及出入院等綜合信息隨時監(jiān)控；可在網(wǎng)上查閱各科室醫(yī)保住院患者的病程記錄、治療方案、醫(yī)囑、收費(fèi)等；統(tǒng)計分析醫(yī)保各類數(shù)據(jù)，對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行及時有效的細(xì)化管理，準(zhǔn)確制定相關(guān)考核指標(biāo)，使管理規(guī)范化、透明化、靈敏化，也大大提高了工作質(zhì)量和效率。

4 更新觀念，倡導(dǎo)誠信服務(wù)

由于醫(yī)保政策不斷調(diào)整、不斷完善，而醫(yī)保就診患者涵蓋了各類人群，所享受的待遇各不相同，所以醫(yī)保管理人員必須從細(xì)微之處著手，設(shè)身處地為醫(yī)保患者著想，在醫(yī)、保、患之間架起一座健康的橋梁，為他們提供便捷、高效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

4.1 尊重患者知情權(quán)，讓參?；颊摺懊靼紫M(fèi)”

按照“知情同意”的原則，讓參保患者充分了解基本醫(yī)療保險包括的內(nèi)容，費(fèi)用支付范圍，明白患病時能夠得到基本醫(yī)療服務(wù)所享有的權(quán)利。在門診大廳和住院大樓的電子屏幕上滾動公布收費(fèi)項目、收費(fèi)價格；病區(qū)內(nèi)設(shè)置電子觸摸屏，方便患者隨時查詢就診和費(fèi)用信息；向患者提供“一日清單、出院費(fèi)用清單和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算單”等，使患者隨時了解費(fèi)用發(fā)生情況和醫(yī)保待遇支付情況，感受到醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)真實、公開、透明，保障了患者監(jiān)控的權(quán)利。在使用自費(fèi)藥品、檢查、治療時，履行告知義務(wù)，告訴患者自費(fèi)項目使用的原因、用量和金額，征得患者或家屬同意并簽字后方可使用，切實維護(hù)了醫(yī)?；颊叩睦?。

4.2 以人為本，提升服務(wù)保障水平

實現(xiàn)人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)方向，醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中，要把患者的需求放在第一位，把患者滿意與否作為醫(yī)保管理的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程。在門診大廳懸掛參保患者就診流程圖；各窗口張貼社?？ㄊ褂庙氈婚_展門診掛號、就診、劃價、取藥、刷卡收費(fèi)“一站式”服務(wù)，減少排隊次數(shù)，縮短等候時間。實行出院患者清單打印、病歷復(fù)印、證明蓋章等的“一條龍”服務(wù)，減少患者來回跑、到處找的現(xiàn)象。筆者將患者的滿意度作為重要的考核指標(biāo)，定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，通過設(shè)立舉報投訴信箱、舉報電話、委托醫(yī)療服務(wù)辦公室發(fā)放出院患者跟蹤調(diào)查表、住院患者滿意度測評等，收集患者對醫(yī)保服務(wù)中的意見，切實改進(jìn)醫(yī)保工作。

第8篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

====年工作總結(jié)暨===,=年工作打算

====年，是醫(yī)院管理年，廣州協(xié)佳泌尿科醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理，認(rèn)真貫徹落實地方衛(wèi)生行政部門及董事會的文件指示與會議精神，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，大力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，取得了廣州市====年度用戶滿意服務(wù)明星企業(yè)稱號，及中國性學(xué)會優(yōu)秀推薦單位榮譽(yù)稱號。門診接診病人數(shù)量達(dá)=====人次，較去年增長==%，泌感?？平釉\人次較去年增長了====人次，但占總?cè)舜伪壤延扇ツ甑?=%下降為==%，婦產(chǎn)科門診量由去年的==%上升至今年的==%，從而實現(xiàn)了逐漸向多元化發(fā)展的格局轉(zhuǎn)變。住院病人數(shù)量較去年增長=.=倍，手術(shù)數(shù)量較去年增長=.==倍，接受治療人次為去年的=倍，門診、放射、特檢、不孕不育、檢驗等科室接受患者人次均超過去年=.=倍左右，藥劑科調(diào)配處方量增長==%。各項醫(yī)療指標(biāo)大部分已達(dá)標(biāo)。在全體員工的努力下，實現(xiàn)全年無醫(yī)療事故及其他安全事故的好成績。

一、工作回顧

=、落實規(guī)章制度，提高服務(wù)意識，確保醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防安全事

故的發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，民營醫(yī)院更是在醫(yī)療安全上來不得半點(diǎn)馬虎。一年來，我們一是認(rèn)真執(zhí)行院長查房制度，院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室、總務(wù)科現(xiàn)場辦公，聽取匯報，檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時要求各相關(guān)職能科室協(xié)助臨床科室整改。二是組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，并進(jìn)行考試測試，對質(zhì)量月活動中提出的不適宜制度進(jìn)行了完善與修訂；三是定期召開聯(lián)席會，講座醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量，門診部每周六的聯(lián)席會由泌感?？?、婦科門診、綜合治療區(qū)及導(dǎo)醫(yī)分診、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室參加，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面的問題，從而將事故苗頭消滅在蔭芽狀態(tài)。四是不定期監(jiān)督檢查在院病人的診斷、治療情況，重點(diǎn)查新入院病人、術(shù)后或重危病人。檢查出院病案，抽查處方質(zhì)量，并堅持每月講評與反饋，兌現(xiàn)獎懲規(guī)定，開展優(yōu)秀病案與處方展覽。從而提高了病案與處方的規(guī)范書寫率。五是開展用戶滿意度調(diào)查，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室今年分別開展了多次本院職工及患者滿意度調(diào)查，了解病人意見，不斷整改。其中b超等候時間較長、取藥時間較長等、衛(wèi)生條件較差、病床損壞嚴(yán)重等問題基本上都得到了解決或改善。

=、堅持以經(jīng)濟(jì)效益為中心，努力提高員工的管理能力與技術(shù)能力，樹立主人翁意識、市場意識與服務(wù)意識，通過社會效益的提高，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展。今年我們在重大節(jié)假日期間，與地方政府、醫(yī)療屆的協(xié)會密切合作，與新聞媒體雙向互動，多次開展大型義診活動，在造福社會與人民，普及健康知識的同時，提高了醫(yī)院的知名度。我們在每次搞活動之前，都認(rèn)真地研究布置每一個環(huán)節(jié)，不斷地總結(jié)和提高義診活動效率。力爭少花錢辦大事。辦公室根據(jù)董事會、辦公會的精神，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，及時更新醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)頁、懸掛戶內(nèi)外橫幅、條幅，放汔球、樹拱門、貼海報、開展健康知識講座及設(shè)計與派發(fā)宣傳資料等方式，在今年的三八婦女節(jié)、五一國際勞動節(jié)、十一國慶節(jié)、十一月的男性健康日等重大節(jié)假日，我們先后組織開展了多次義診活動，累計設(shè)計宣傳單張=種、宣傳海報=種，雜志=本，出動員工===人次左右，散發(fā)宣傳資料==萬余份，張貼海報===余張。通過在義診宣傳之后，醫(yī)院效益都能出現(xiàn)明顯提升。除了義診活動之外，我們在與協(xié)會及政府的合作上又邁了一大步。=月份，某省老教授協(xié)會醫(yī)學(xué)專家委員會泌尿外科研究會的成立暨第一屆常委會的召開，是我們醫(yī)院第一次承擔(dān)這樣一項全省性的大型活動，活動取得了相當(dāng)?shù)某晒?，醫(yī)院的知名度得到了一定的提高。=月份首次與老教授協(xié)會醫(yī)學(xué)專家委員會合作開展了關(guān)愛男性健康大型義診活動，效果好于去年；=月份我們與網(wǎng)易新聞中心協(xié)手救治順德打工仔阿海，取得了很好的新聞宣傳效果。=月份與南洲街道辦合作開展的垃圾桶廣告項目，投資小覆蓋廣收效大，在=月份結(jié)合國家隆重紀(jì)念抗戰(zhàn)六十周年的契機(jī)，及時策劃并報道了“尋訪抗戰(zhàn)老兵，免費(fèi)救治”活動，在人民日報、南方都市報與信息時報等媒體上先后多次報道，突顯了我們醫(yī)院熱衷于公益事業(yè)的良好形象。=月份與廣州市質(zhì)量管理協(xié)會用戶委員會合作，聯(lián)合下文開展質(zhì)量月活動，成效顯著，獲廣州市用戶滿意服務(wù)明年星企業(yè)稱號，在廣州市總共才四家服務(wù)性單位獲此殊榮。==月=日，我們又與蘿崗區(qū)九佛鎮(zhèn)聯(lián)手開展“保持黨員先進(jìn)性，關(guān)愛農(nóng)民健康”大型送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動，在某省省電視臺珠江頻道進(jìn)行了報道，創(chuàng)造了很好的社會效益。

=、突顯特色，全面發(fā)展，信息推動，宣傳造勢，迎難而上，多管齊下圖發(fā)展。泌感專科建院以來一直是我們的重點(diǎn)特色?？?，其接診病人與創(chuàng)造的效益一直占據(jù)主導(dǎo)地位。為了擴(kuò)大市場份額，依據(jù)特色求發(fā)展，改變單一化格局，醫(yī)院在董事會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力建設(shè)不孕不育科、婦產(chǎn)科、結(jié)石科與綜合治療室，借泌尿?qū)？频奶厣?，逐步?xì)劃病種，細(xì)分病人，做到準(zhǔn)確診治，綜合發(fā)展。在此方針的指引下，我們在網(wǎng)易上推廣非常詞排名、在====上實施關(guān)鍵詞搜索，在醫(yī)院網(wǎng)站上及時更新醫(yī)院信息，回答患者提問；通過更換總機(jī)號碼，加強(qiáng)咨詢電話的接聽技巧與解答力度；請專業(yè)性廣告制作公司拍攝電視專題，大力宣傳不孕不育科、前列腺科與結(jié)石?？?；在廣州日報等大型報刊上大幅+面刊登記義診活動公告，及專家陣容介紹；設(shè)計印制派發(fā)帶有醫(yī)院形象宣傳的臺歷、掛歷，搜集衛(wèi)生、衛(wèi)生局、報紙、網(wǎng)站宣傳、咨詢電話及醫(yī)院重大事件的進(jìn)展情況，及時召開會議并起草下發(fā)文件==份，編輯醫(yī)療動態(tài)==期，匯編院辦公會工作紀(jì)要==期。尤其是在九月份南方電視臺與新快報對了營醫(yī)院的負(fù)面報道之后，我們能正確分析形勢，做好員工的思想工作，努力提高自己的工作水平與服務(wù)質(zhì)量，邀請省內(nèi)各三甲醫(yī)院的教授來院開展義診活動，邀請某省大學(xué)教授與中國性學(xué)會理事長來院開展健康知識講座，扭轉(zhuǎn)公眾形象，及時走出陰影，正確快步發(fā)展，取得了較好的成績。同時對于各綜合科室出現(xiàn)的“老大難”問題，我們一是組織專家會診，二是耐心解釋，三是中西醫(yī)結(jié)石，四是推廣方劑，五是增添新型設(shè)備，六是廣招賢才，從而確保了各科室的診療效果，使得各科室都能得到發(fā)展，逐步實現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的良好態(tài)勢。

=、加強(qiáng)員工隊伍建設(shè)，弘揚(yáng)企業(yè)文化。對于工作中出現(xiàn)的優(yōu)秀工作者與先進(jìn)個人，我們大張旗鼓地予以宣傳與獎勵。對違背醫(yī)院理念有作法堅決予以糾正和打擊。無論是中層管理人員還是普通員工我們一視同仁，如婦產(chǎn)科私收費(fèi)用，我們堅決制止并對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室主任給予了罰款與開除的嚴(yán)歷處分，對該科工作責(zé)任心的不強(qiáng)的護(hù)士與醫(yī)師堅決予以辭退，但對不顧個人安危及時搶救嬰兒的陳玉梅護(hù)士我們則給予全院表揚(yáng)，并給予物質(zhì)獎勵。在正確企業(yè)文化的帶動下，我們身邊涌現(xiàn)出了許許多多的先進(jìn)人物。如洗衣工唐古六三妹拾金不昧，歸還失主；放射科劉燧文主任堅持組織員工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，合理排班，滿足病人需要，規(guī)范科室管理；泌尿外科護(hù)理隊伍不怕臟、累、苦，精心護(hù)理生活不能自理的九佛鎮(zhèn)敬老院病人，b超室彭茂強(qiáng)醫(yī)師長期加班加點(diǎn)隨叫隨到，為臨床科室提供良好的服務(wù)；總務(wù)科的王隊長不畏臟險累，積極服務(wù)于臨床科室。還有很多好人好事在此就不一一講述。與此同時，我們還相繼舉辦了一些文藝活動，開辦了一系列培訓(xùn)。如護(hù)士節(jié)、中秋節(jié)、院慶等節(jié)日，醫(yī)院提供一個展現(xiàn)個人才華的舞臺，讓員工能在協(xié)佳體現(xiàn)個人的價值，工作開心，生活也開心。中秋節(jié)醫(yī)院為每一個員工家庭寄去了溫馨的月餅，元旦醫(yī)院又為每個職工家庭郵寄掛歷，喜慶日子里醫(yī)院提供免費(fèi)聚餐，擴(kuò)充宿舍樓，修建球場，舉辦規(guī)章制度、勞動保護(hù)、醫(yī)保知識、禮儀知識、業(yè)務(wù)技能、前沿科學(xué)等項目的培訓(xùn)，這一系列活動的開展，充分展示了董事會對員工的關(guān)懷。大多數(shù)員工在協(xié)佳文化的引導(dǎo)下，能熱愛協(xié)佳，奉獻(xiàn)協(xié)佳，立足崗位做好自己的本職工作。在此，我對一年來與協(xié)佳醫(yī)院同甘共苦的員工表示衷心地感謝，協(xié)佳醫(yī)院的發(fā)展離不開你們，你們辛苦了。

二、存在問題

=、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全有待進(jìn)一步提高。病案質(zhì)量、處方質(zhì)量比去年有所提高，病案質(zhì)量指標(biāo)甲級病案率已達(dá)標(biāo)，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠；有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記；體檢不全面，尤其對?？魄闆r的記錄過于簡單；上級醫(yī)師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導(dǎo)力度不夠。需手術(shù)治療的病人，尤其是病情較復(fù)雜，手術(shù)難度較大的病例，手術(shù)前，手術(shù)人員及麻醉人員共同會診討論的制度執(zhí)行的不好。對可能發(fā)生的意外情況準(zhǔn)備不充分，以致于術(shù)中出現(xiàn)險情而忙亂，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故苗頭，增加病人痛苦。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應(yīng)用，存在用量過大，同時用藥種類過多，用藥時間長的現(xiàn)象。值得重視。應(yīng)盡量遵照衛(wèi)生部頒發(fā)的“臨床抗菌素藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則”規(guī)范用藥。對急、危重病人迅速形成有效的搶救組織的反應(yīng)機(jī)制不健全、不配套，影響搶救質(zhì)量的提高。仍有少部分病人醫(yī)療投訴，產(chǎn)生原因是多方面的。較多的是醫(yī)務(wù)人員與病人溝通不夠，或不現(xiàn)實的承諾，或工作效率低所造成，亦有個別因治療或檢查操作失誤造成。在對規(guī)章制度的執(zhí)行過程中，個別人員明知故犯，各級領(lǐng)導(dǎo)存在對規(guī)章制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度不夠的情況。

=、缺乏具有特色的醫(yī)療項目，新業(yè)務(wù)不多且實施緩慢。目前我們重點(diǎn)發(fā)展了泌感?？?、結(jié)石科、不孕不育科與婦產(chǎn)科，收入結(jié)構(gòu)比例也在改變，但泌感?？撇∪丝倲?shù)與收入仍占據(jù)半璧江山。中藥顆料制劑效果好，但申報工作進(jìn)展緩慢，原因在于相關(guān)技術(shù)人員重視不夠。不孕不育科病人數(shù)量不多，婦產(chǎn)科病人數(shù)量上漲緩慢，基本上都是中低收入者。泌尿外科病號也是中等收入者較多，與醫(yī)院對兩病區(qū)的投入來衡量的話，這兩個病區(qū)基本上是虧損的。新的醫(yī)療業(yè)務(wù)項目開拓的不夠，在婦產(chǎn)科的建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的準(zhǔn)備工作過程中，均存在工程進(jìn)度慢，設(shè)備到位不及時等多種現(xiàn)象。

=、管理層執(zhí)行力不夠，技術(shù)結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)，人才流失嚴(yán)重。醫(yī)院管理層尤其是基層管理者工作積極性不是很高，貫徹力度不夠。個別員工對院科兩級負(fù)責(zé)制理解得不夠，再加上一些管理人員直接從基層中提拔起來的，工作經(jīng)驗不夠，工作方法欠缺。導(dǎo)致辦公會、院周會布置的工作不能及時得到落實，管理者未能很好地調(diào)動動員工的工作積極性，員工的好的建議、思想不能很好地采納，再加上其他一些原因?qū)е聦I(yè)技術(shù)人員流失較多，====年度離職人員達(dá)===人次，占員工總數(shù)的==%左右。一些員工不能在本院注冊，或不及時在本院注冊，從而影響了專業(yè)技術(shù)隊伍的配套，直接影響醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。

=、培訓(xùn)力度不夠。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與崗前培訓(xùn)次數(shù)較少，新員工培訓(xùn)不及時，從而導(dǎo)致制度的不理解，執(zhí)行的不到位。醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)次數(shù)較少，培訓(xùn)師資力量沒有固定，學(xué)如何提高員工學(xué)習(xí)的積極性與培訓(xùn)師的授課積極性有待進(jìn)一步探索。培訓(xùn)效果沒有建立很有效地培訓(xùn)評估機(jī)制與獎勵機(jī)制，如何將外來專家的先進(jìn)經(jīng)驗與知識為我所用，如何組織大家學(xué)習(xí)最前沿的科學(xué)知識，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的工作實際，有創(chuàng)造性地開展工作。職業(yè)道德教育也有待進(jìn)一步加強(qiáng)。企業(yè)文化需要進(jìn)一步加大力度，彰顯協(xié)佳特色與個性，更好地提升員工的價值，開發(fā)員工的潛力。

三、新年工作重點(diǎn)

=、重點(diǎn)發(fā)展特色?？疲訌?qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，引進(jìn)專業(yè)人材，加大考核力度，實施業(yè)務(wù)考核優(yōu)勝劣汰等辦法，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。在鞏固提高以往的診療手段的基礎(chǔ)上，多開展新業(yè)務(wù)，以開展新業(yè)務(wù)的需要添置新的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)廣告宣傳力度吸引病人。抓緊審報合法地開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)。婦產(chǎn)科搬遷后，盡快地落實各項規(guī)章制度，形成合理有序的工作流程，按需要配備齊各類人員及醫(yī)療設(shè)備器材。按上級衛(wèi)生部的要求建立健全各種工作場所及各項規(guī)章制度。在不孕不育專科的發(fā)展上要鞏固以往的診療手段，積極開展夫精人工授精業(yè)務(wù)，增添新的?？朴盟帲ㄡt(yī)院制劑）。在積極招聘人才的同時，我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與各項知識培訓(xùn)，及時補(bǔ)充各崗位所需的人才，作到合理有序地開展人才流動，提高員工的綜合素質(zhì)，做到一專多能一人多職，積極采納群眾意見，努力整改存在的問題，不斷地提高工作效率。

=、落實制度，加強(qiáng)培訓(xùn)。加大崗前培訓(xùn)力度，加強(qiáng)勞動紀(jì)律巡查力度，提高工作效率。將行政規(guī)章制度重新整理與下發(fā)，堅持每個季度為新入職員工進(jìn)行一次集體培訓(xùn)，建立固定的培訓(xùn)師隊伍，給予一定的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，改進(jìn)培訓(xùn)形式與方法，提高培訓(xùn)效果。同時將企業(yè)文化的新理念也納入到培訓(xùn)中去?？煽紤]外請培訓(xùn)師，開展團(tuán)隊精神與創(chuàng)新精神等類的培訓(xùn)項目。并繼續(xù)做好職工大會及大型文體活動的組織工作。讓大家理解制度，接受制度，加強(qiáng)執(zhí)行力。對規(guī)章制度的執(zhí)行要加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，采取必要的獎懲手段。實現(xiàn)有制可依，有制必依。尤其強(qiáng)調(diào)各科領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對本科室的全面管理，發(fā)揮本院各種專業(yè)管理委員會作用，提高總體醫(yī)療管理水平。

=、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療設(shè)備器材的管理。藥庫合理進(jìn)藥，盡量滿足臨床用藥需求，監(jiān)督臨床合理用藥。對現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，減少故障率。添置臨床所需的大型醫(yī)療設(shè)備，改善病區(qū)設(shè)施，創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境。

=、完善招聘及用人機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊的管理，老員工限時完成注冊，將能否完成執(zhí)業(yè)注冊作為新招員工的必備條件。管理崗位繼續(xù)推行公開競聘機(jī)制，入職手續(xù)要齊全，崗前培訓(xùn)要到位。積極為員工創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，積極聽取員工的合理化建議，充分調(diào)動員工的工作積極性，通過職工大會、文體活動與各類競賽來挖掘自身潛能，體現(xiàn)他們各方面?zhèn)€人潛價值。

=、創(chuàng)造專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)的環(huán)境，建好圖書館、由網(wǎng)室、閱覽室。發(fā)揮專家的作用搞好多種形式專業(yè)訓(xùn)練，如學(xué)術(shù)講座、臨床傳幫帶、技術(shù)操作示范等。支持學(xué)科帶頭人參加本行業(yè)高層次學(xué)術(shù)交流，開拓視野，及時引進(jìn)新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)。

第9篇：醫(yī)院醫(yī)?？埔?guī)章制度范文

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照“資源得優(yōu)化、醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實惠”的目標(biāo)，把推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革放在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要位置。創(chuàng)新體制機(jī)制，完善政策措施，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，建立科學(xué)有效的公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制；破除逐利，維護(hù)公立醫(yī)院公益性；激發(fā)運(yùn)行活力，切實提高公立醫(yī)院服務(wù)能力，有效解決全區(qū)城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問題。

二、基本原則

——政府主導(dǎo)，惠民利民。堅持把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位，強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策、監(jiān)管和投入等方面的責(zé)任，切實維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，努力減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)人人享有與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

——創(chuàng)新機(jī)制，綜合推進(jìn)。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。通過采取“一減一調(diào)一補(bǔ)”（即：減少藥品費(fèi)用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，適當(dāng)增加財政對公立醫(yī)院綜合改革的投入），以及調(diào)整相關(guān)醫(yī)保政策等綜合措施，確保改革有力有序推進(jìn)。

——立足區(qū)情，穩(wěn)步推進(jìn)。公立醫(yī)院綜合改革要堅持與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平協(xié)調(diào)、與人民群眾需求相適應(yīng)，不斷提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建立醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，確保我區(qū)公立醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展。

——統(tǒng)籌兼顧，平衡發(fā)展。堅持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵多元辦醫(yī)，推動不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)有序競爭，增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展活力。

三、工作目標(biāo)

堅持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，以滿足群眾健康需求為導(dǎo)向，以創(chuàng)新體制機(jī)制為核心，以科學(xué)配置和調(diào)控為手段，加快建立目標(biāo)明確、規(guī)模適當(dāng)、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、運(yùn)行良好、富有效率和監(jiān)管有力的公立醫(yī)院服務(wù)體系；探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系相適應(yīng)的分工協(xié)作機(jī)制；形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、實施對象

我區(qū)實施公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的對象是區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

五、主要任務(wù)

(一)探索建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制

1.破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，公立醫(yī)院所有藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售。制定全區(qū)公立醫(yī)院總控藥品目錄，目錄包括國家基本藥物目錄(含省增補(bǔ)藥品目錄)、醫(yī)保甲類藥品以及非醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)《關(guān)于做好縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知》的規(guī)定，合理設(shè)定國家基本藥物(包括省增補(bǔ)藥品)、醫(yī)保甲類藥品以及非醫(yī)保藥品在公立醫(yī)院的配備比例和使用金額比例。降低藥品在醫(yī)療過程中的使用比例，公立醫(yī)院藥品銷售金額占業(yè)務(wù)總收入的比例控制在50%以內(nèi)，并逐步控制到45%以內(nèi)。

2.調(diào)整價格政策，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)。實行藥品零差率后，按照醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，參考2010年藥品差價以及藥品實際招標(biāo)價格下降幅度，根據(jù)財政、醫(yī)保保障情況，并通過醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化后，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價格。調(diào)整意見經(jīng)市價格主管部門審核，并報省價格主管部門批準(zhǔn)后施行。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整必須與醫(yī)保、衛(wèi)生、財政政策同步調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總量不得超過藥品差價總量，不得增加患者實際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3.發(fā)揮醫(yī)療保險政策調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。實行藥品零差率后，因?qū)嵭兴幤妨悴盥仕{(diào)整的服務(wù)價格，基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合政策按調(diào)整后的價格執(zhí)行。因政策調(diào)整造成基本醫(yī)療保險和合作醫(yī)療基金出現(xiàn)赤字的，由財政予以保障。逐步擴(kuò)大參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院與區(qū)外醫(yī)院之間的就診報銷比例差距，引導(dǎo)病人合理就診。推進(jìn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合結(jié)算制度改革，實行總額控制下的多種結(jié)算方式改革，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

4.增加財政保障力度，體現(xiàn)政府職責(zé)和公立醫(yī)院公益性。合理安排財政對公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險單位繳費(fèi)補(bǔ)助、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼和承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助等方面。

(二)大力提升公立醫(yī)院服務(wù)能力

1.加強(qiáng)臨床技術(shù)能力建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院基本科室建設(shè)，做到人員、技術(shù)和管理三配套。加快推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，使常見病、多發(fā)病、危急重癥能夠在本區(qū)公立醫(yī)院得到及時有效救治。加強(qiáng)市區(qū)共建重點(diǎn)學(xué)科和區(qū)級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，積極爭創(chuàng)市級龍頭學(xué)科，增強(qiáng)解決臨床實際問題的能力。根據(jù)本地的疾病譜和轉(zhuǎn)診情況，選擇區(qū)外轉(zhuǎn)診率靠前的臨床科室進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，逐步降低向上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)。堅持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重，培養(yǎng)與引進(jìn)并重，切實加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，逐步建成一支“人員數(shù)量基本充足、編配比例總體平衡、學(xué)科梯隊逐步健全、綜合素質(zhì)整體提升”，與我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的，用得上、留得住的人才隊伍。到“十二五”期末，實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的主要指標(biāo)明顯上升，為加快全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障。設(shè)立衛(wèi)生人才隊伍及學(xué)科建設(shè)專項資金，完善考核獎勵政策。

3.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點(diǎn)，為群眾提供價廉質(zhì)優(yōu)的防病治病途徑。拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，加快從中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)治療向保健、康復(fù)、治未病、老年病診治、老年護(hù)理乃至臨終關(guān)懷等方向發(fā)展。充分發(fā)揮區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在全區(qū)中醫(yī)藥工作中的龍頭指導(dǎo)作用，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村(社區(qū))、進(jìn)家庭。

(三)充分發(fā)揮區(qū)級公立醫(yī)院的龍頭和紐帶作用

1.合理配置區(qū)域醫(yī)療資源?？茖W(xué)制定全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，有效配置公立醫(yī)院資源。逐步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)辦好一所綜合醫(yī)院，并逐步建設(shè)成為全市一流水平的綜合性醫(yī)院；扶持區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，進(jìn)一步明確其功能定位及發(fā)展規(guī)模。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，完善院前急救體系，規(guī)范區(qū)急救站建設(shè)，提升院前急救保障和高危重病救治能力。

2.深化醫(yī)療開放合作戰(zhàn)略。在原有醫(yī)療開放合作項目的基礎(chǔ)上，依托區(qū)位優(yōu)勢，進(jìn)一步加強(qiáng)與上海、杭州等地高等醫(yī)藥院校的合作，鼓勵公立醫(yī)院與上級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平，真正形成錯位發(fā)展的良好局面。

3.推進(jìn)區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化發(fā)展。大力推進(jìn)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作機(jī)制建設(shè)，建立完善分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)人員、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平。加快完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能和效率。

(四)切實加強(qiáng)公立醫(yī)院的綜合管理

1.嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的控制管理，通過實施臨床路徑管理、規(guī)范檢查和治療行為、實行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、減少重復(fù)檢查等綜合措施，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用總量、業(yè)務(wù)總收入增長幅度，以及患者門診和住院均次費(fèi)用等各項指標(biāo)，并作為年度綜合目標(biāo)和院長負(fù)責(zé)制考核的重要內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生計生局要會同區(qū)發(fā)改經(jīng)信委、區(qū)財政局、區(qū)審計局對公立醫(yī)院均次費(fèi)用和藥品占比進(jìn)行雙控專項考核。

2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行人員、技術(shù)、設(shè)備三準(zhǔn)入制度。分科目管理公立醫(yī)院常見病、疑難重癥的診斷、治療及急診搶救技術(shù)。根據(jù)本地疾病結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，合理引進(jìn)和開展新技術(shù)項目。建立大型設(shè)備采購申報制度，積極篩選包括中醫(yī)中藥技術(shù)在內(nèi)的適宜醫(yī)療技術(shù)在公立醫(yī)院的推廣應(yīng)用。嚴(yán)格控制和規(guī)范超越公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用高昂的醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用。

3.加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。通過實施單病種質(zhì)量控制、臨床路徑和處方點(diǎn)評等管理措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用行為，提升抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。堅決查處開大處方、濫用藥物及過度檢查等行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重點(diǎn)管理好病歷書寫、手術(shù)安全、醫(yī)院感染和急診急救工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療安全問責(zé)制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。

(五)深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革

1.完善院長負(fù)責(zé)制。建立醫(yī)院院長目標(biāo)責(zé)任制管理制度，完善院長收入分配激勵機(jī)制和約束機(jī)制，建立院長問責(zé)制度。認(rèn)真落實“三重一大”等相關(guān)事宜的院務(wù)公開，完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)公立醫(yī)院管理民主化、制度化、規(guī)范化。

2.改革人事和收入分配制度。全面建立崗位管理和全員聘用制度，完善衛(wèi)生人才職稱評定標(biāo)準(zhǔn)。健全績效考核制度，實施績效工資，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、

質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。優(yōu)先提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)生工資待遇水平，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

3.提高醫(yī)院運(yùn)行效率。突出加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的控制管理，推廣醫(yī)院精細(xì)化管理，提高運(yùn)行效率。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計管理制度，落實和完善財務(wù)內(nèi)部控制和外部審計制度，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理。加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，提高資產(chǎn)的共享程度和利用效率。

(六)全面改善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)

1.實施惠民便民措施。深入開展“三好一滿意”活動，圍繞降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等，堅持改革創(chuàng)新，推出一批易操作、見效快的服務(wù)舉措，緩解全區(qū)城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)矛盾。積極推行預(yù)約掛號診療及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，設(shè)置便民簡易門診，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理，全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善醫(yī)療志愿服務(wù)體系，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高群眾滿意度。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時結(jié)算、收費(fèi)項目公示和費(fèi)用查詢等制度。完善患者投訴處理機(jī)制，及時受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。

2.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的學(xué)習(xí)教育，促使廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守行為規(guī)范，尊重患者、理解患者，主動為患者著想。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。健全醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)管理制度體系，強(qiáng)化監(jiān)督考核，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴備案、誡勉談話以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核“一票否決”等制度。堅持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個人。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功能，逐步實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和異地定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報銷等，規(guī)范建設(shè)電子病歷、數(shù)字藥房系統(tǒng)。探索建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到80%以上，逐步實現(xiàn)區(qū)域居民健康檔案信息資料的有效利用。

六、保障措施

公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識其重要性、復(fù)雜性和艱巨性，堅持立足區(qū)情、總體設(shè)計、突出重點(diǎn)、改革創(chuàng)新、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實做好各項工作。

(一)健全組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立以區(qū)長為組長，區(qū)委常委、宣傳部長和分管副區(qū)長為副組長，區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改經(jīng)信委(物價局)、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生計生局等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革的各項工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計生局。