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【關(guān)鍵詞】男護士;擇業(yè);就業(yè);調(diào)查
隨著服務(wù)行業(yè)的興起和人們就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,越來越多的男性選擇學(xué)習(xí)和從事護理行業(yè)。但是,目前我國128萬護士隊伍中,注冊的男護士不足1%[1],這就意味著有一大批男護士在就業(yè)時選擇了其他行業(yè),而沒有選擇護理職業(yè)。例如,河北滄州市中心醫(yī)院1985~2004年間共有男護士57名,至2004年底,只有18名男護士堅持在護理崗位,其余39人均調(diào)離了護理崗位[2]。
在對內(nèi)蒙古某醫(yī)學(xué)院校護理本科專業(yè)的12名男護士進行兩年跟蹤調(diào)查,其中包括2005年畢業(yè)的3名、2006年畢業(yè)的3名、2007年畢業(yè)的6名。畢業(yè)后有8名(占66.7%)男護士進入三甲醫(yī)院從事臨床護理工作,4名(占33.3%)男護士進入醫(yī)學(xué)院校從事護理教學(xué)工作。在醫(yī)院從事臨床護理的8名男護士中,有1名在兩年后轉(zhuǎn)至紅十字會從事護理培訓(xùn)工作,另外1名在一年后轉(zhuǎn)至醫(yī)學(xué)院校從事護理教學(xué)工作,還有1名在兩個月后轉(zhuǎn)至與醫(yī)學(xué)不相關(guān)的行業(yè)工作。由此看來,12名本科護士在畢業(yè)兩年后,5名(占41.7%)從事臨床護理工作,6名(占50%)從事護理教育工作,1名(占8.3%)從事其他行業(yè)。
在對7名現(xiàn)在沒有從事臨床護理工作的男性調(diào)查時發(fā)現(xiàn),4名(占57.1%)認為沒有從事臨床護理工作的主要原因是“臨床護理工作太瑣碎,和患者打交道比較麻煩”,2名(占28.6%)認為“醫(yī)院工作壓力太大,不適應(yīng)”,還有1名(占14.3%)認為“不喜歡護理工作”。在對5名現(xiàn)在從事護理臨床護理工作的男護士調(diào)查時發(fā)現(xiàn),4名(占80%)認為臨床護理工作中最大的壓力是“上班時間工作太忙”,1名(占20%)認為“沒有時間學(xué)習(xí),不能完善理論知識”。
根據(jù)調(diào)查分析,男護士不愿意從事臨床護理工作主要有以下原因:
作者單位:418000湖南省懷化醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校
1 不喜歡臨床護理這種性質(zhì)的工作。這也是有的男護士一畢業(yè)就直接改行的原因。他們認為護士是女性從事的行業(yè),每天做的都是瑣碎繁雜的事情,類似保姆一樣,沒有技術(shù)含量。有這種看法的人報考護理專業(yè)時就是在迷茫中或者是完全不了解的情況下報的,以致學(xué)完后還是不完全了解并且不愿意從事護理行業(yè)。在護理教育中應(yīng)該讓他們充分了解護理專業(yè),并且需要改變服務(wù)行業(yè)只適合女性從事的觀點。
2 護理工作瑣碎,上班時間太忙,不被認可。這是很多男護士在臨床工作一段時間以后就想改行的原因。由于護理工作本身就是以照顧患者為主,所以每天所做的都是比較瑣碎的事情,再由于我國護士比例不夠,所以上班時間會特別忙。受傳統(tǒng)觀念的影響,有一部分醫(yī)護人員和患者及家屬不贊同男性做護理工作,這給男護士造成很大的心理壓力。在社會上應(yīng)該加大男護士這個行業(yè)的宣傳力度,讓人們充分認識男性從事護理行業(yè)的優(yōu)勢。在醫(yī)院管理中,盡量把男護士安排在ICU、手術(shù)室等這樣不太繁瑣又能體現(xiàn)男性體力優(yōu)勢的科室,或者是管理崗位,領(lǐng)導(dǎo)要給予他們充分的肯定和鼓勵。
3 人際關(guān)系緊張。大部分男性喜歡做事干凈利索,不喜歡拖拖拉拉、猶豫不決,也不喜歡議論是非、斤斤計較。恰恰是一些女性做事拖沓并且喜歡議論別人。由于臨床護理中男護士比較少,男護士工作的科室中都是只有他一個,這就給男護士在工作中造成很大的心理壓力。在臨床護理管理中,如果有條件,最好在科室中安排2名以上男護士,這樣既有利于排班,又使他們有交流的空間。
參考文獻
關(guān)鍵詞:護工; 管理現(xiàn)狀 ;行業(yè)發(fā)展
自2010年衛(wèi)生部開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"以來,經(jīng)過不斷探索與完善,我國護理工作水平取得明顯提高,各醫(yī)院相繼開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目以來備受好評,成效顯著。在堅持"以患者為中心"的指導(dǎo)思想下,護工在臨床護理工作中的表現(xiàn)日益突出,對于提高護理工作質(zhì)量的作用與日俱增。
以我國國情所示,由于人口基數(shù)大,患者數(shù)目相對較多,而護理專業(yè)受諸多條件所限,人員流動量大,流失快,經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后放棄從事護理工作的也大有人在,以至護士資源明顯缺乏,供不應(yīng)求,護工行業(yè)應(yīng)運而生。眾所周知,以往護工受雇于患者,給予患者基本的陪護,承擔(dān)患者的生活護理及部分簡單護理工作,一定程度上減少了護士的工作量,緩解了護士資源匱乏的困境[1]。隨著護理水平的不斷發(fā)展,對于護工在護理工作中的要求及定位逐步擴展,已不局限于以往的基本工作。本文就護工行業(yè)在我國現(xiàn)今護理工作中的現(xiàn)狀、可發(fā)展預(yù)期及護工在護理工作中的影響因素進行綜述,從而有助于進一步貫徹我國衛(wèi)生部方針,改善護理服務(wù)的質(zhì)量,提高護理工作水平。
1 護工在護理工作中的基本現(xiàn)狀
1.1 具備基本護理知識與技能 由于護工在臨床工作中的特殊性,使他們通過短期的崗前培訓(xùn),學(xué)習(xí)、觀察護士在工作中的操作,透過不同途徑了解護理知識,結(jié)合自身的經(jīng)歷總結(jié)經(jīng)驗,掌握了基本護理的知識與部分相關(guān)技能。具體體現(xiàn)在熟練的護工可以獨自完成對患者基本生命體征的監(jiān)測,懂得借助儀器給患者測體溫,量血壓,測血糖等并進行記錄,能夠及時的發(fā)現(xiàn)患者的病情轉(zhuǎn)變并向護士作出匯報。此外還能配合護士完成諸如更換床單,改變患者,使用外用藥物,記錄飲食攝入量,大小便量和嘔吐物量等非技術(shù)性護理工作。
1.2 工作強度大,工作時間長 都說科技是把雙刃劍,隨著科技的發(fā)展,各種新的系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重外傷也隨之而來。重病患者的生活無法自理,術(shù)后的患者行動不便,家屬工作之余無暇顧及,他們求之若渴的正是護工的鼎力相助?;旧纤兄夭』颊呱磉叾家幸粋€護工,對患者進行一對一全天候的生活護理,各種搬搬抬抬,瞻前顧后的情況多不勝數(shù),體力活繁重,休息時間少,工作強度大。而同一病房里一個護工兼顧數(shù)個患者的情況也是隨處可見。
1.3 社會需求量大,供不應(yīng)求 正值護工行業(yè)逐定位為一項護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展之期,屬于較冷門的行業(yè),工作相較于同類行業(yè)如月嫂及保姆等,其既要求掌握更多知識,工作也更臟更累,以至于初期近乎無人問津,隨著工資的不斷增漲,現(xiàn)護工人數(shù)逐漸增加,但由于患者及其家屬出于各種原因,基本上都會要求護工進行一對一的服務(wù)[2]。這樣相對于龐大的患者人數(shù),護工資源顯得捉襟見肘,甚至出現(xiàn)有錢也不一定能請到護工的窘?jīng)r。此外,對于個別重患者,新護工根本沒有足夠的能力承擔(dān)及應(yīng)付,而老護工的人數(shù)更是少之又少,成為名符其實的"香餑餑"。
1.4 管理不規(guī)范,素質(zhì)良莠不濟 為了應(yīng)付人員短缺的問題,除了醫(yī)院外,許多諸如家政公司及中介行業(yè)等都大量招收人員發(fā)展為護工快速投入使用,企圖從中獲利。由于沒有相關(guān)的法規(guī)給護工定位,也沒有持證上崗的要求,出現(xiàn)管理難,人員復(fù)雜,無法可依等情況實屬正常。這既有可能損害患者的健康和權(quán)益,也無法保障護工的利益,獲利的往往是第三方。有調(diào)查顯示[3],大部分護工都是外來人員,農(nóng)村人士所占比例大,本地人士從事護工行業(yè)的少之又少。學(xué)歷上的調(diào)查顯示,護工學(xué)歷普遍偏低,年齡與學(xué)歷成反比[4]。面對未經(jīng)培訓(xùn)或培訓(xùn)不規(guī)范的護工投身入護理工作,以及媒體不時曝光的"黑護工"等現(xiàn)象,將明顯影響臨床護理工作的質(zhì)量[5]。
2 護工在護理工作中的可發(fā)展預(yù)期
2.1 掌握更專業(yè)的護理知識與操作技能 護工從一個冷門行業(yè)逐漸發(fā)展成今天在臨床護理上炙手可熱的地位,其發(fā)展前景是十分樂觀的。護工未來除了能夠給予患者喂食、清潔、幫助排便等基本生活護理及借助儀器對患者進行基本的生命體征監(jiān)測以外,應(yīng)該學(xué)會對于嚴(yán)重外傷術(shù)后患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、運動功能障礙患者及偏癱等生活不能自理,活動受限的病人提供專業(yè)的康復(fù)護理。體現(xiàn)在術(shù)后的營養(yǎng)配餐,各種疾病所對應(yīng)的擺放,預(yù)防壓瘡,肌肉的放松與按摩以及對患者進行心理輔導(dǎo)等。
2.2 合理分配工作量,加強護理工作上與護士的聯(lián)動性 不管是一對一護理還是由于人手缺乏導(dǎo)致的一對多護理,護工都應(yīng)該根據(jù)自己的實際承受能力出發(fā),合理分配時間與工作量,保障護理工作順利進行,避免由于過勞和過多工作,使護理服務(wù)未能到位,令患者不滿。日??梢娭夭∪硕?,患者人數(shù)密集的科室,護士人手不足,忙的不可開交,護理工作未能面面俱到。而護工可以在今后的工作中,掌握諸如喂藥、鼻飼、更換尿袋、拔針、吸氧吸痰等較為簡易的護理操作,培養(yǎng)好無菌觀念,做到護士懂的,護工也略懂[6~9],協(xié)助護士執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑,加強兩者之間的聯(lián)動性,提高護理工作的效率[10,11]。不要彼此區(qū)分這是護士的工作,而那是護工的工作,應(yīng)該視為一個共同的護理工作。此外經(jīng)驗老到的護工甚至還可以配合年輕沒足夠經(jīng)驗的護士處理部分突發(fā)狀況,共同促進護理水平的提高。
2.3 增加護工人數(shù),加強培訓(xùn) 目前我國對于患者所享受的護理服務(wù)質(zhì)量越來越看重,醫(yī)院之間在市場上的競爭也愈發(fā)激烈,互不相讓?;颊邔︶t(yī)院工作的滿意與否,除了對術(shù)后病情轉(zhuǎn)歸及護士提供的護理工作質(zhì)量進行評估以外,也與在康復(fù)過程中的心理態(tài)度有關(guān),這就是護工提供康復(fù)護理的重要作用。近年來醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張,暴力沖突等現(xiàn)象屢屢發(fā)生,已經(jīng)引起了社會人士及國家的廣泛關(guān)注,更為此專門立法。造成這些現(xiàn)象的原因除了患方對術(shù)后成效與自己預(yù)期不符及部分醫(yī)療事故的發(fā)生外,也有存在對護理工作的不滿所導(dǎo)致[12]。鑒于護士人手不足現(xiàn)象由來已久,不能一下解決,護工在這方面可有效緩解護理工作的壓力。解決護工人手不足是當(dāng)務(wù)之急,增加護工人數(shù)可有效避免"有錢請不到人,有需要喊不到人"等情況,避免患者由于護理工作不滿出現(xiàn)矛盾。護工人手充足的情況下,如建立護工輪班制度的話,還可緩解目前護工工作量大,工作時間長等問題。隨著護工人數(shù)的增加,可預(yù)期的是,當(dāng)人數(shù)接近飽和時,對于護工的聘請就會轉(zhuǎn)變?yōu)橹刭|(zhì)不重量,這時候,沒有經(jīng)過培訓(xùn)的護工將會被科班出身的淘汰。鑒于此,護工未來的大趨勢將是被要求持證上崗,相關(guān)管理機構(gòu)亦會重視加強培訓(xùn)。開設(shè)專門的培訓(xùn)學(xué)院或培訓(xùn)課程是最直接有效的方法,如參加完培訓(xùn)后還能提供相應(yīng)的證件將更加權(quán)威(*事實上廣州市于2011年已經(jīng)在探索開展此項培訓(xùn)工程),為護工的投入使用提供更可靠的保證。加強護工培訓(xùn)可有效改善護工的護理質(zhì)量[13],提高護工個人素質(zhì),減少對患者態(tài)度不好,面對突況不懂應(yīng)對等情況發(fā)生[14]。
2.4 加強護工在護理工作上的管理 隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們對于生活質(zhì)量的追求與醫(yī)療機構(gòu)的要求也越來越多,假如護工良莠不濟,工作未能讓患者滿意,會影響護理服務(wù)的質(zhì)量[15]。要加強護工在護理工作上的管理,要求明確該行業(yè)的道德規(guī)范,熟悉所在醫(yī)院的規(guī)章制度,服從科室的安排,了解自己的工作職責(zé),遵守規(guī)范的護理操作[16]。對此,對于護工可采取定期考核,進行病患滿意度調(diào)查等手段,約束護工的工作行為,禁止與患者發(fā)生爭執(zhí)。
2.5 護工轉(zhuǎn)職預(yù)期與優(yōu)勢 雖說吃苦耐勞是護工必須具備的基本條件,但是由于工作量及壓力大,生存處境艱難[17],部分活又臟又累,仍有不少護工在嘗試了一段時間以后萌生退念,改投其他行業(yè)。大部分仍會選擇性質(zhì)相似的工作,如家政清潔,月嫂,保姆等,此時他們在臨床護理期間掌握的相關(guān)護理知識將為他們在就業(yè)時與同行的競爭中顯示出相當(dāng)大的優(yōu)勢。相信雇主們都樂意聘請一個懂得護理,具備基本醫(yī)療知識的人來照顧孩子。而在醫(yī)院期間的巨大工作量與家庭里相對輕松的工作環(huán)境行成了巨大落差,也有助于護工在心態(tài)上更樂于積極工作,提升自己的生活質(zhì)量。
3 護工在護理工作中的影響因素
隨著醫(yī)院的發(fā)展和模式的轉(zhuǎn)變,護工逐漸成為了臨床護理工作中不可或缺的有生力量,無論對患者的生理,心理,康復(fù)及治療等諸多方面都有著重要影響。假如護工的護理工作質(zhì)量受到影響,將對患者造成直接影響。
3.1工作量超負荷 眾所周知,對于重癥患者,是幾乎需要24h一對一的陪護,從喂飯、按摩、吸痰到伺候大小便等都不能省心,加上要時刻關(guān)注患者的生命體征,睡眠時間少,工作壓力大是無可避免的,而每個醫(yī)院都存在著護工同時陪護多個患者的情況。諸如這些情況的出現(xiàn),護工所承受的工作量超出負荷時,除了導(dǎo)致患者不能得到及時的服務(wù)以及抱怨以外,護工方面也會顯得手忙腳亂,操作不能按規(guī)定進行,進一步影響心情,逐漸失去耐心,易煩躁,直接影響護理工作的順利進行[18]。
3.2培訓(xùn)時間短,基本護理常識不足 由于護工行業(yè)的特殊性,并無年齡及學(xué)歷要求,所謂姜還是老的辣,一個好護工不是與生俱來的,必須要經(jīng)過一段規(guī)范的培訓(xùn)過程,而護工陪護經(jīng)歷的長短也將影響其護理工作的質(zhì)量。但是由于當(dāng)代社會各醫(yī)院對護工需求量大[19]的緣故,往往許多未接受正規(guī)護理培訓(xùn)又或是沒有足夠陪護經(jīng)歷的護工人員也會臨時上崗?;咀o理常識的缺乏加上經(jīng)驗的不足,將直接降低護理工作的質(zhì)量。
3.3與患者相處不融洽 在臨床工作多年,在耳邊常聽到的一句話就是"患者生病,本來就比較煩躁,如果這時候工作再做得不好,患者就更不高興了。"聘請護工的患者由于各種因素,心情都會不佳,加上社會身份高低及個人品質(zhì)不同,如護工未能工作到位,會使患者更為焦躁。可見患者的心情與護工的護理質(zhì)量也是密不可分的。與患者相處不融洽,相互之間出現(xiàn)矛盾后,將會出現(xiàn)患者不配合護工的護理工作,又或者護工拒絕對患者進行部分常規(guī)的護理操作等現(xiàn)象,最終導(dǎo)致患者的利益受損,護工的利益也得不到保障。可見除了具備吃苦耐勞,能干臟活等基本條件外,能否學(xué)會察言觀色,善于與患者相處才是對護工進行護理工作的真正考驗[20]。
3.4工資波動大,導(dǎo)致人員趨向高收入地區(qū) 既然都是干一樣的活,除了部分由于個人原因不愿遠走以外,更多的護工考慮的自然是收入高低的問題[21]。據(jù)最新資料統(tǒng)計,在出滿勤的情況下,我國護工的平均收入水平為3293元/月(截至2014年5月20日),而廣州的護工平均工資為3749元/月,北京的護工平均工資更是高達4689元/月[22],由此可見,地域的不同會造成護工工資有很大的差異,相信更多護工會選擇高于平均收入水準(zhǔn)的高收入地區(qū)進行工作,這導(dǎo)致部分低收入地區(qū)護工人手明顯缺乏,而高收入地區(qū)的競爭力持續(xù)增加。(該數(shù)據(jù)由職友集網(wǎng)根據(jù)企業(yè)近1年相關(guān)招聘職位的薪酬數(shù)據(jù)統(tǒng)計所得,可能因職位索引穩(wěn)定性出現(xiàn)偏差,僅供參考。)
4結(jié)論
隨著我國護理工作的發(fā)展,結(jié)合我國國情,護工的供不應(yīng)求導(dǎo)致近年來護工工資不斷上漲,護工人數(shù)的持續(xù)增加已是大勢所趨。而由于護工能很好的減輕護士在臨床護理的工作量,填補護理工作的缺漏,緩解護士人手不足的問題,從而提升護理工作的質(zhì)量,因此深受醫(yī)院各科室的喜愛。這行業(yè)如今真正需要的,是一個專門的監(jiān)管機構(gòu),有一個規(guī)范的培訓(xùn)就業(yè)過程,建立一套完整的管理制度,制定相關(guān)的法規(guī)法則明確職責(zé)要求,出臺合理的價格指導(dǎo),持證上崗,確保醫(yī)院、護工和患者三者的合法權(quán)益。使護工與各護理部門之間和諧穩(wěn)定的合作,讓護工行業(yè)能夠科學(xué)持續(xù)的發(fā)展。
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隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高,越來越多的人們注意到養(yǎng)生保健的重要性,健康護理行業(yè)蓬勃興起。而中藥足浴產(chǎn)品作為一種重要的養(yǎng)生產(chǎn)品,應(yīng)通過分析當(dāng)前所面對的機遇和挑戰(zhàn),找到行業(yè)目前所處的產(chǎn)品生命周期階段,采取適當(dāng)?shù)膹V告營銷策略,使產(chǎn)品理念傳播到目標(biāo)群體,吸引潛在的消費者,打造品牌價值和獨特影響力,擴大銷售。
關(guān)鍵詞:
養(yǎng)生;健康護理;產(chǎn)品生命周期;廣告營銷
近年來,全民保健養(yǎng)生意識不斷增強,人們更加注重個人健康護理,泡腳作為傳統(tǒng)養(yǎng)生之道,在新的時代被賦予了新的含義,各類中藥足浴產(chǎn)品成為消費者的寵兒,成為中老年人青睞的保健產(chǎn)品,如獅傲康足浴粉,同仁堂足道,潔沃足浴液等。
通過分析,我認為中藥足浴產(chǎn)品行業(yè)目前面對的機遇有:1、未來健康保健行業(yè)勢必會大發(fā)展,消費者對保健類產(chǎn)品的需求數(shù)量和質(zhì)量會不斷提高,這勢必會推動新生的保健行業(yè)的發(fā)展和自我規(guī)范。而隨著保健行業(yè)在國民經(jīng)濟中地位的提高,政府也會給予支持,而作為健康產(chǎn)業(yè)中的一部分,中藥護理行業(yè)必將隨著大健康時代的到來,得到飛躍式的發(fā)展;2、五年來,隨著我國人均可支配收入逐年遞增,居民醫(yī)療保健支出以10%左右的速度增加,因此,在未來居民對保健產(chǎn)品的消費訴求勢必會繼續(xù)急劇增長。對于健康產(chǎn)業(yè)(包括中藥護理行業(yè)),這是一個巨大的發(fā)展機遇。消費能力的提高讓中藥泡腳成為很多保健意識提高、人生活水平提高的標(biāo)志,也帶來海量的潛在消費者;3、中藥由于歷史的積淀,其功效和較小副作用的特點已經(jīng)深入人心。隨著健康意識的提高,更多的人注重保健,更多的人愿意用中藥調(diào)理身體,購買中藥護理產(chǎn)品的人數(shù)呈幾何級數(shù)上升。而隨著老齡化社會的來臨,老年人的健康需求也引起可更多人的關(guān)注,而中藥護理,恰恰是老年人的最好選擇;4、新技術(shù)的興起給中藥護理行業(yè)帶來技術(shù)的支持,使中藥護理產(chǎn)品的生產(chǎn)更具專業(yè)化、規(guī)?;?5、中草藥供應(yīng)逐步滿足市場需求,供求矛盾得到緩解。
中藥足浴產(chǎn)品行業(yè)目前面臨的挑戰(zhàn)有:1、消費者對保健類的產(chǎn)品需求的數(shù)量和質(zhì)量會不斷提高,對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提出更高的要求,同時政府可能制定相關(guān)文件以改變行業(yè)混亂的局面;2、在中藥療效的檢測上還存在明顯的技術(shù)缺陷,使得消費者無法判斷中藥護理產(chǎn)品的質(zhì)量好壞;3、壁壘問題:對于新進入中藥護理行業(yè)的企業(yè)而言,最大的行業(yè)壁壘是企業(yè)產(chǎn)品不能滿足來自消費者對產(chǎn)品功能的預(yù)期訴求。而在其他方面(包括資金、市場、差異化、行政、技術(shù)、成本等方面)不存在高壁壘;4、在中藥足部護理市場中,產(chǎn)品信息高度不透明,大量假冒偽劣產(chǎn)品通過虛假宣傳和低價占領(lǐng)了大部分市場,行業(yè)特點以及用戶特點不明晰,大規(guī)模廣告宣傳幾乎沒有,缺乏行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)監(jiān)管,特別是銷售渠道阻塞,導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品沒有辦法迅速覆蓋需求群體,從而產(chǎn)生畸形的高度封閉的地區(qū)市場格局。根據(jù)市場生命周期理論,不同市場生命周期階段有各自適用的營銷策略。以山西振東家庭健康護理用品有限公司的益哫康足浴液為例,益哫康所處部分特征已經(jīng)進入成長期,但是部分指標(biāo)還處于導(dǎo)入期。
我認為,公司可以有三種選擇:1、設(shè)計出能夠吸引市場中小部分族群消費者的產(chǎn)品,這樣可以避免與強力競爭者發(fā)生抵觸;2、同時推出兩種或多種產(chǎn)品以抓住市場中的多個消費族群,當(dāng)消費者偏好存在著相當(dāng)差異性時,這會是一種適當(dāng)?shù)淖龇?3、設(shè)計一個具有最大可能吸引力的活動使產(chǎn)品打入市場,對于擁有實質(zhì)資源和配銷能力的大型公司來說,這樣的做法效率會更好。只要迅速推出有吸引力的產(chǎn)品,在廣告和渠道跟進的情況下,會迅速淘汰大量劣質(zhì)競爭者,從而占領(lǐng)顧客心智階梯,在市場成長期的初期,建立絕對的競爭優(yōu)勢。人類心理上變化萬千的感受,加以提煉和概括,結(jié)合商品的性能、功能和用途,以喜怒哀樂的情感在廣告中表現(xiàn)出來就是采取廣告策略。在拓展渠道之前,應(yīng)該先鋪設(shè)廣告,樹立品牌形象和增加產(chǎn)品認知度。首先是傳播面廣使人印象深刻的視頻廣告。廣告創(chuàng)意一、足部健康引發(fā)共鳴。創(chuàng)意思路:以快節(jié)奏的現(xiàn)代社會帶給人們足部的勞累感入手,引起觀者共鳴,從而引發(fā)觀者關(guān)心足部健康,形成對中藥足浴產(chǎn)品品牌認知的效果。廣告創(chuàng)意二、溫和情境平緩講述。創(chuàng)意思路:通過平和緩慢的節(jié)奏,以用戶體驗為表達方式,形式及內(nèi)容上簡單精煉,不易引起廣告觀看者反感。畫面代入感強,口號式的廣告語感染力極佳。其次是雜志廣告。
我認為雜志廣告的優(yōu)勢有:1、雜志廣告容易被接受:相對于其他媒體上的廣告,消費者對雜志上的廣告表現(xiàn)出更愿意接受和喜愛的態(tài)度。另外,雜志廣告更少讓人覺得煩擾;2、雜志廣告被認為是有價值的:如星傳媒體公司發(fā)現(xiàn),當(dāng)讀者被要求列舉出10頁他們所喜歡雜志的最佳版面時,其中3頁是廣告頁;3、雜志廣告讓讀者采取行動,包括去瀏覽和查詢網(wǎng)頁,會比別的媒體更多地帶動了網(wǎng)站的訪問量;4、雜志廣告提高投資回報率。中藥足浴產(chǎn)品可以在各種養(yǎng)生雜志或者各種目標(biāo)消費群體能接觸到的雜志上進行廣告宣傳。還可以進行海報宣傳。海報宣傳的優(yōu)勢是可以在演出場所、街頭廣泛張貼,分布在各街道,影劇院,展覽會,商業(yè)鬧區(qū),車站,碼頭,公園等公共場所,稱之為“瞬間”的街頭藝術(shù)。招貼相比其它廣告具有畫面大,內(nèi)容廣泛,藝術(shù)表現(xiàn)力豐富,遠視效果強烈,性價比高,費用低的特點。
關(guān)鍵詞:男護士;擇業(yè)心理;職業(yè)優(yōu)勢
自從南丁格爾創(chuàng)建現(xiàn)代護理事業(yè)以來,護理工作就不斷是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)模式的改變,如今在全國不少醫(yī)院里悄然出現(xiàn)了"護士先生"。由于受到長期以來"女護士一統(tǒng)天下"這種傳統(tǒng)觀念以及目前社會地位低、工資待遇不理想等一系列因素的影響,絕大多數(shù)的男護士很難終身于護理崗位,這就造成了男護士短缺的現(xiàn)象。
通過對我院10名男護生的擇業(yè)觀念、角色適應(yīng)情況等進行問卷調(diào)查分析,大多數(shù)男護生選擇護理專業(yè)并非他們第一志愿,認為傳統(tǒng)觀念中,男性在社會和家庭中處于主導(dǎo)地位,而護理工作多是瑣碎的生活護理工作,這與傳統(tǒng)中的男性應(yīng)當(dāng)做的事情形成了強烈的反差,使他們在社會交往中不自信。通過分析男護士職業(yè)優(yōu)勢,以及社會對男護士的需求,使醫(yī)療單位、患者和家屬及男護士自身正確認識男性在護理領(lǐng)域中所扮演的重要角色,從而樹立起男護士的社會職業(yè)形象。
1 介紹兩位男護士
1.1中國第一位獲得南丁格爾獎的男護士(巴桑鄧珠) 巴桑鄧珠,四川省甘孜州人民醫(yī)院副院長。數(shù)十年來,在平凡的護理工作崗位上兢兢業(yè)業(yè),倍受廣大患者的厚愛,在實際工作中做出了突出貢獻。2003年8月,被授予南丁格爾獎獎?wù)?。這也是我國第一個獲得南丁格爾獎的男護士。
1.2中國第一位男護士長(徐國彬) 徐國彬,江蘇興化縣人,1986年考入南京醫(yī)科大學(xué),志愿表上填的是"服從分配",所以"服從"到了高級護理專業(yè)。1998年,徐國彬成為腦科醫(yī)院精神病區(qū)護士長,2002年成為神經(jīng)科護士長,也是我國第一位科班出身的男護士長。
徐國彬說:"每種工作都需要人去做,我覺得男人做護士也沒什么不好,至少我可以幫助患者不放棄男人般抵抗的意志,我要他們體會到來自一個男性對他們生命的最高尊重。"
2 我院男護生臨床帶教調(diào)查分析
對我院10名大專以上學(xué)歷的男護生進行問卷調(diào)查。被調(diào)查的10名男護生中自愿選擇護理專業(yè)的只有3人,在校期間參加專套本的有6人。通過問卷調(diào)查的方式,讓被調(diào)查者根據(jù)主題羅列選擇護理專業(yè)的相關(guān)原因,以及實習(xí)期間的心理和角色轉(zhuǎn)變。根據(jù)所記錄的內(nèi)容進行整理、歸納,并結(jié)合臨床帶教經(jīng)驗總結(jié)如下:
2.1和患者主動交流少 大部分患者很少在臨床上見過男護士,往往把男護士當(dāng)成實習(xí)醫(yī)師,不會主動詢問有關(guān)疾病的護理知識,而男護生又不愿主動向患者介紹自己的身份及疾病的健康教育。
2.2和帶教老師交流少 男護生很少主動向帶教老師請教和提出問題,普遍存在"無問題可問"的心理。很多老師也認為男護生將來改行的可能性大,指導(dǎo)也不如女護生更細心。
2.3自尊心極強 由于男護生對自身角色有一定的排斥心理,介意患者及家屬對其選擇護理專業(yè)的好奇,他們會對此類問題的詢問產(chǎn)生反感。對測量體溫、整理床單位、生活護理等基礎(chǔ)性操作主動性低,他們認為這些應(yīng)是女護士的工作。
3 男護生臨床帶教思路
3.1宣傳男護士的職業(yè)優(yōu)勢 男護生的力氣大,處理突發(fā)事件比較穩(wěn)重,在為癱瘓患者翻身、搶救危重患者時讓他們參與,使患者、家屬及男護生自己充分認識到他們在護理工作中的重要性。
3.2鼓勵男護生主動與患者交流 平時多與男護生溝通,突破心理障礙,讓他們知道擇業(yè)的優(yōu)越及患者的需求,主動與患者交流。
3.3列舉我院男護士發(fā)展前景 我院近年來招進數(shù)十名男護士,分別在急診科、ICU、手術(shù)室等重要科室,醫(yī)院及護理部領(lǐng)導(dǎo)都很重視。
4 男護士的職業(yè)優(yōu)勢
男性從事高壓性、高體力強度的護理行業(yè),在某些方面具有女性無法比擬的優(yōu)勢。無論是從臨床護理、護理管理、護理教育的角度,還是從護理科研的角度,護理專業(yè)均會因為男性的加入而更趨完善、更加合理、更加科學(xué)。
4.1男護士的身體素質(zhì)明顯強于女護士 護士是一個勞動強度很大的職業(yè),由于女性擔(dān)任的社會角色過多,精力和時間受到限制,而男性則有更多的精力投入到工作中。我科室09床李邦華是一位長期臥床的患者,體型偏胖,床上移動及每2h翻身1次需要幾名女護士同時協(xié)作,若有男護士參與便能減少一半人力。
4.2男護士遇突發(fā)事情控制能力強、決策能力強 醫(yī)院的ICU、急診科、精神科、手術(shù)室等很需求男護士,在突發(fā)狀況時男護士更能及時、果斷地處理。比如在精神科,部分患者有興奮、躁動情況,存在自傷、傷人和毀物的可能,女護士很難對他們施行維護性約束,而男護士則能很好地處置并控制紊亂場面。
4.3某些特殊操作更適合男護士 由于性別因素,當(dāng)涉及某些男性患者特殊的護理(如隱蔽性操作:導(dǎo)尿)時,有90.5%的男性患者表示更愿意接受男護士的護理。同性護理可緩解患者的心理問題。
4.4有利于護理團隊的開展 男護士的參加有利于樹立一個均衡、高效的護理團隊。女護士們都樂于與男護士共同值班,不但能夠減輕心理壓力,還可防止同性工作人員之間的矛盾糾葛。護理工作是一項集腦力、體力于一身的需24h連續(xù)效勞的行業(yè),男護士的參加無疑會使臨床護理資源得到優(yōu)化組合。
4.5科研管理優(yōu)勢 男護士對新鮮事物的接受能力強、邏輯思維強,在科研和管理方面具有較大潛力。在專業(yè)廣度和深度等方面會主動鉆研。他們善于組織管理、分析決策、敢想敢干,影響力普遍強于女性。由于男性處事方式、思維方式和工作方式與女性的差異,使男護士有更多的機會參與醫(yī)院體制的改革,為護理事業(yè)爭取更多的發(fā)展空間。
5 建議
5.1我院可與隨州市的中學(xué)組成合作單位,讓即將畢業(yè)的中學(xué)生志愿來醫(yī)院學(xué)習(xí),親自感受臨床護士一天的工作。增加他們對護理行業(yè)的認知,擴大護理院校男生的生源。
5.2我院可以組建男護士協(xié)會,讓他們有種專業(yè)歸屬感,護理管理者要重視男護士的心理健康,使他們從容面對社會和家庭的壓力。協(xié)會還可做些招募宣傳活動,鼓勵我院男護士邀請身邊的男性朋友加入護士行業(yè)。
5.3有必要在護理教材中加入男護士發(fā)展歷史以及男護士對護理行業(yè)所做出的貢獻。
景氣指數(shù)構(gòu)成及漲跌情況
景氣指數(shù)構(gòu)成分析
本月景氣指數(shù)中規(guī)模指數(shù)為81.25點,環(huán)比、同比分別下跌0.3點、5.24點。效益指數(shù)為143.04點,環(huán)比上漲1.55點,同比下跌1.95點。信心指數(shù)為112.02點,環(huán)比下跌0.35點,同比上漲2.09點。本月15個行業(yè)分類景氣指數(shù)8漲7跌,其中,工藝品類、體育娛樂用品類、輔料和包裝類處于漲幅榜前列;處于跌幅榜前三位的是玩具類、電子電器類、首飾類。
月價格指數(shù)構(gòu)成分析
本月價格指數(shù)中,場內(nèi)訂單交易價格指數(shù)、場內(nèi)直接交易價格指數(shù)、網(wǎng)上交易價格指數(shù)環(huán)比分別上漲0.72點、0.54點、1.75點,出易價格指數(shù)環(huán)比下跌1.52點。 15個行業(yè)分類月價格指數(shù)10漲5跌,其中,針•紡織品類、電子電器類、輔料和包裝類處于漲幅榜前列;護理及美容用品類、鐘表眼鏡類、工藝品類處于跌幅榜前三位。
景氣指數(shù)影響因素分析
原材料高位波動,擠壓贏利空間。棉花、石油、金屬等原材料價格漲價傳導(dǎo)至成品行業(yè),波及義烏市場針•紡織品類、五金類、輔料類等眾多行業(yè),涉及面廣、影響深,11月份15個大類中有10個大類價格指數(shù)環(huán)比上漲,引發(fā)國內(nèi)外客商較強的觀望情緒,景氣指數(shù)本年度內(nèi)首次低于去年同期值。但由于年末利好充分,小額訂單仍較為充裕。
節(jié)慶采購亮點紛呈,領(lǐng)漲行業(yè)走勢穩(wěn)健。一是圣誕采購依然火熱。歐美國家的圣誕備貨趨于尾聲,俄羅斯、韓國以及中東地區(qū)的采購力度強勁,國內(nèi)的訂單也陸續(xù)下達;二是婚慶高峰帶熱多個行業(yè)的消費需求;三是臨近年底,東南亞地區(qū)的禮佛、祭拜等宗教活動日益頻繁,助推相關(guān)產(chǎn)品銷勢。
年末周期性消費拉升整體行情。臨近年末,冬季當(dāng)令商品銷售熱度不斷升溫。休閑裝飾類產(chǎn)品走俏,發(fā)護理品類、美術(shù)工藝品等行業(yè)銷勢火熱;保暖產(chǎn)品銷售正當(dāng)其時;年末辦公用品醞釀銷售高峰,打印紙、獎勵用品、請柬、賀卡等系列產(chǎn)品銷售積極預(yù)熱。
市場行情趨勢分析
冬令消費將繼續(xù)升溫。隨著氣溫下降,年末保暖、節(jié)慶等消費熱點有望繼續(xù)帶動行情;護膚美容用品類、發(fā)護理品類、衣飾品類等冬季護理休閑產(chǎn)品也存在較大的需求量,行情有望在后市得到進一步突破。
1對象與方法
1.1對象
教學(xué)對象為蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2006級和2007級高職護理專業(yè)三年制學(xué)生,2006級4個班183名,2007級6個班294名,其中女455名,男22名,學(xué)生年齡為19~22歲,均為高考全日制統(tǒng)招生。
1.2方法
1.2.1選擇合作醫(yī)院,簽訂合作協(xié)議在蘇州市區(qū)選取有影響力,具備良好的醫(yī)療條件和師資隊伍的3所省、市級醫(yī)院為合作醫(yī)院。經(jīng)過與合作醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和護理部反復(fù)協(xié)商,共同簽訂合作協(xié)議。在此基礎(chǔ)上,學(xué)校與醫(yī)院護理部成立了合作辦學(xué)協(xié)調(diào)小組,構(gòu)建了學(xué)院職能部門與醫(yī)院護理部之間的協(xié)調(diào)機制,明確雙方的責(zé)任和義務(wù),以及合作的形式和內(nèi)容。
1.2.2合作進行專業(yè)論證和課程設(shè)置學(xué)校與醫(yī)院合作,開展專業(yè)調(diào)研和論證、課程體系分析和構(gòu)建、人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)的制訂和教材的編寫。雙方重新論證了護理人才培養(yǎng)方案,在專業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上,科學(xué)界定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向,明確專業(yè)對應(yīng)的崗位和崗位群,進行了崗位能力分解,并據(jù)此構(gòu)建新的課程體系。在設(shè)置課程和制訂課程標(biāo)準(zhǔn)時,突出基本理論知識的針對性和專業(yè)技能的實用性,加強課程與護理工作實踐的結(jié)合,妥善處理社會需求多樣性、多變性與課程設(shè)置相對穩(wěn)定性的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,學(xué)校與醫(yī)院合作編寫了突出護理職業(yè)特點的教材,強調(diào)更好地整合理論知識與實踐知識,融合學(xué)科體系和執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)護理行業(yè)的新理念、新技術(shù)[3]。先后編寫了《護理基本理論與技術(shù)》《健康評估》《成人護理》《母嬰護理》《兒科護理》等教材。
1.2.3合作共建校內(nèi)外實訓(xùn)基地2006年,學(xué)院獲得了中央財政和省財政的護理實訓(xùn)基地建設(shè)專項經(jīng)費支助,建設(shè)了3000m2的護理實訓(xùn)中心。建設(shè)過程中,學(xué)校教師多次到臨床實地考察和學(xué)習(xí),并請臨床老師到學(xué)校指導(dǎo),共同討論實訓(xùn)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及建設(shè)目標(biāo)。為了創(chuàng)設(shè)仿真的教學(xué)情景,醫(yī)院為學(xué)校提供了麻醉機等設(shè)備,以確保學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床任務(wù)零距離、學(xué)習(xí)情境與工作場景相統(tǒng)一、情感體驗與護患溝通相一致。新建成的實訓(xùn)中心突出“逼真、高質(zhì)、開放、通用”的特色,除滿足校內(nèi)各專業(yè)的醫(yī)學(xué)、護理實訓(xùn)外,還為本地區(qū)的醫(yī)院、社區(qū)、家庭護理人員的技能訓(xùn)練及執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能的培訓(xùn)考核等提供服務(wù)。同時,校外實訓(xùn)基地也不斷完善,3所合作醫(yī)院接受的見習(xí)、實習(xí)學(xué)生數(shù)量穩(wěn)定而有所增長,見實習(xí)教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高,2007年教育部對學(xué)院進行人才培養(yǎng)水平評估,校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)均獲得了專家的高度評價。
1.2.4合作承擔(dān)臨床課程教學(xué)臨床教師承擔(dān)了臨床課程約1/3教學(xué)內(nèi)容的授課任務(wù),學(xué)校教師和臨床教師定期開展集體備課,相互隨堂聽課,集中組卷、閱卷,交流教學(xué)過程中的經(jīng)驗,并對教學(xué)過程中遇到的問題進行研討,提出解決對策。合作教學(xué)促進了護理課程改革,學(xué)院定期舉行前后期課程研討,注重貼近崗位、貼近社會、貼近學(xué)生,更新教學(xué)內(nèi)容,突出專業(yè)領(lǐng)域新知識、新技術(shù)、新方法及相關(guān)能力的要求,積極推進任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向等教學(xué)方法的探索。在共同教學(xué)的過程中,加強了“雙師型”師資隊伍的建設(shè)[4]。為了提高臨床教師的教學(xué)能力,醫(yī)院請學(xué)校老師到醫(yī)院進行教學(xué)方法培訓(xùn)、參與臨床教師的講課競賽講評等活動,同時,臨床教師也參加學(xué)校組織的講課競賽和技能操作競賽。
1.2.5合作進行教學(xué)管理和評價為了加強合作教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè),合作雙方認同對合作教學(xué)過程進行有效的教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控。因臨床兼課教師數(shù)量多,人員流動大,一門課程常有數(shù)名教師輪流上課,給排課、教學(xué)文件書寫及各種教學(xué)記錄等帶來一定難度,我們定期召開協(xié)調(diào)會,制訂相應(yīng)的教學(xué)管理制度并督促執(zhí)行。除常規(guī)的教學(xué)質(zhì)量檢查、教學(xué)督導(dǎo)、學(xué)生評教、隨堂聽課、問卷調(diào)查、師生座談會等教學(xué)質(zhì)量評價反饋形式外,還從臨床的角度對學(xué)生的操作考核、見實習(xí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、工作表現(xiàn)等予以綜合評價和分析??傮w質(zhì)量監(jiān)控著重評價合作教學(xué)實際運行狀態(tài)與學(xué)校教學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和評價標(biāo)準(zhǔn)符合度,合作培養(yǎng)的護理畢業(yè)生與學(xué)校和醫(yī)院確定的培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合度。
1.2.6合作搭建實習(xí)就業(yè)平臺醫(yī)院和學(xué)校都有專門人員負責(zé)實習(xí)生的管理、教學(xué)和評價。三年制高職護理專業(yè)臨床實習(xí)時間為1年左右,實習(xí)期間,醫(yī)院選派責(zé)任心強、專業(yè)技術(shù)好的資深護理人員擔(dān)任帶教老師,并實施導(dǎo)師制帶教,建立了完善的帶教、考核和評價體系。學(xué)校也加強了實習(xí)生巡視和管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè),定期到醫(yī)院了解學(xué)生工作、思想和生活情況,醫(yī)院和學(xué)校共同對學(xué)生進行日常管理,及時溝通和解決實習(xí)中的問題,并對畢業(yè)生進行綜合考察,在學(xué)生就業(yè)時,將學(xué)校推薦和臨床選拔結(jié)合起來,為學(xué)生提供就業(yè)平臺。
1.2.7合作開展教學(xué)研究院校合作開展教學(xué)研究的目的:以提高學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力為內(nèi)容,培養(yǎng)技術(shù)型人才;以改進臨床護理模式和科技成果轉(zhuǎn)化為內(nèi)容,促進臨床護理的發(fā)展。雙方借助合作平臺,發(fā)揮合作雙方的資源優(yōu)勢,實現(xiàn)優(yōu)勢互補、互惠互利。圍繞合作內(nèi)容,開展了“高職護生多元化人文素質(zhì)教育的研究及效果評價”“高職高專三年制護理課程改革研究”等研究,并合作發(fā)表多篇論文。通過合作研究,教師提高了科研能力。
1.3評價方法
1.3.1學(xué)生教學(xué)滿意度問卷調(diào)查“院校合作調(diào)查問卷”是根據(jù)調(diào)查目的,在查閱文獻[2,4-7]和訪談的基礎(chǔ)上,收集問卷資料設(shè)計。內(nèi)容包括:臨床兼職教師總體授課效果;課堂教學(xué)組織,包括教師對課堂紀(jì)律的掌控、授課態(tài)度、教學(xué)方法及課堂內(nèi)容的時間分布安排等內(nèi)容;突出重點、結(jié)合實例教學(xué)情況,包括講課過程中是否重點突出、概念準(zhǔn)確、是否結(jié)合臨床實例、臨床實例選取是否得當(dāng)?shù)葍?nèi)容;教學(xué)中補充新知識、開拓思維,包括教學(xué)過程中是否及時補充臨床新知識、新技術(shù)、新方法、及時反映學(xué)科動態(tài)、信息量是否合適及開拓思維等內(nèi)容。每個部分包括6個條目,評分標(biāo)準(zhǔn):“好”10分,“較好”8分,“一般”6分,“差”2分。此調(diào)查問卷邀請有關(guān)專家對其內(nèi)容效度進行修改評定,信度檢驗Cronbach''''sα系數(shù)為0.832。學(xué)生在畢業(yè)前對臨床兼職教師進行調(diào)查,由調(diào)查員發(fā)放測評表,時間為5min,現(xiàn)場收回。
1.3.2教師訪談在每輪合作辦學(xué)實施后,對參與合作辦學(xué)的教師進行深度訪談,對合作辦學(xué)人才培養(yǎng)模式進行評價。
1.3.3行業(yè)評價學(xué)生畢業(yè)前,參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試,將實施合作辦學(xué)班級學(xué)生的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試成績作為評價院校合作人才培養(yǎng)效果的客觀指標(biāo)。學(xué)生畢業(yè)后,收集用人單位對本院畢業(yè)學(xué)生臨床工作的綜合評價,作為院校合作人才培養(yǎng)效果的行業(yè)評價指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有調(diào)查資料及相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)均使用Epidata3.0軟件輸入計算機。數(shù)據(jù)經(jīng)整理后用SPSS11.5軟件進行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)分析與處理。計量資料屬于正態(tài)分布的用x±s表示,組間比較采用t檢驗。
2結(jié)果
2.1學(xué)生評價結(jié)果
學(xué)生教學(xué)滿意度問卷調(diào)查表共發(fā)放390份,因部分學(xué)生在外地實習(xí)未能實施調(diào)查,回收374份,其中2006級173名,2007級201名,回收率95.8%,均為有效問卷。學(xué)生對兼職教師評價,見表1。
2.2教師訪談結(jié)果
在實踐過程中,對參與合作教學(xué)的專職和兼職教師進行了廣泛的訪談,均認為合作教學(xué)促進了護理教學(xué)改革,有利于教師自身的發(fā)展,有利于護理人才的培養(yǎng)。訪談中教師們也對兼職教師的授課安排和教學(xué)能力的提高,以及專職教師護理實踐能力的提高等提出了建議。
2.3行業(yè)評價結(jié)果
2006級和2007級學(xué)生分別于2009年5月和2010年5月參加當(dāng)年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試,通過率均為100%。2006級學(xué)生當(dāng)年就業(yè)率為98.6%。通過對合作醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于合作教學(xué)更好地實現(xiàn)了教學(xué)與崗位的對接,課堂教學(xué)與臨床實踐的緊密結(jié)合,減少了醫(yī)院新護士上崗培訓(xùn)的時間及成本,合作醫(yī)院對我院護理專業(yè)畢業(yè)生的聘用率也逐年上升。2009年合作醫(yī)院所聘的高職護士中,我院學(xué)生占90%。
3討論
3.1多方共贏是合作教學(xué)的動力
院校合作人才培養(yǎng)方式有利于學(xué)生、學(xué)校和醫(yī)院多方受益。①提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,學(xué)生受益。通過合作教學(xué),護理人才培養(yǎng)目標(biāo)更具有針對性,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相融合、教學(xué)內(nèi)容與臨床工作任務(wù)相一致,職業(yè)素養(yǎng)在真實情境中生成,學(xué)生的綜合職業(yè)能力明顯提升,參與合作教學(xué)的兩屆學(xué)生均取得護士執(zhí)業(yè)資格考試的高通過率和高就業(yè)率。②促進專業(yè)建設(shè)和改革,學(xué)校受益。合作教學(xué)使專業(yè)建設(shè)目標(biāo)更具方向性,專業(yè)建設(shè)目標(biāo)定位更準(zhǔn)確:促進了課程和教材建設(shè),近3年中,有2門合作共建的專業(yè)課程被評為省級精品課程,3本專業(yè)教材被評為省級精品教材;加強了雙師型師資隊伍建設(shè),近幾年,由于我院教師教學(xué)任務(wù)重,專業(yè)教師很少有時間和精力參加臨床專業(yè)實踐,使雙師型教師的培養(yǎng)遇到了瓶頸,合作教學(xué)后,使得這一矛盾得到了解決,每學(xué)期可安排3~5名專職教師分階段參加臨床實踐;推動了實訓(xùn)基地建設(shè),院校合作開展的“以培養(yǎng)護理職業(yè)素養(yǎng)為核心的實訓(xùn)中心建設(shè)”成果,被評為省高等教育教學(xué)成果二等獎,護理專業(yè)也被評為省高等學(xué)校品牌專業(yè)。③推動臨床護理工作,醫(yī)院受益。在合作教學(xué)和研究中,臨床教師獲得了學(xué)校的培訓(xùn)服務(wù)和教學(xué)實踐的機會,通過參與集體備課、課堂教學(xué)和考試考核等教學(xué)過程,臨床教師自身的業(yè)務(wù)理論水平和教學(xué)科研能力有了明顯提高,2年來學(xué)生對臨床兼職教師教學(xué)效果的評價呈上升趨勢。這支高素質(zhì)的教師隊伍在臨床帶教、護理科研、臨床護理工作中發(fā)揮著積極的作用,我院與醫(yī)院共建的護理專業(yè)實訓(xùn)基地教學(xué)團隊,被評為省高等學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)團隊。
3.2教學(xué)團隊建設(shè)是合作教學(xué)的基礎(chǔ)
加強“雙師結(jié)構(gòu)”教學(xué)團隊的建設(shè),保證兼職教師隊伍的穩(wěn)定性、積極性是提高高職院校教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床護士承擔(dān)著較大的工作壓力,這給臨床兼職教師的教學(xué)安排帶來一定的難度,為保證臨床教師的教學(xué)時間,我們可采用靈活排課制度,保證兼職教師能兼顧臨床工作和教學(xué)工作。同時,學(xué)院要與兼職教師簽訂長期聘任協(xié)議,以保證兼職教師隊伍的穩(wěn)定性,盡量克服短期行為。要將兼職教師隊伍作為專業(yè)教學(xué)團隊的重要組成部分,使兼職教師更好地融入教學(xué)團隊。除參與教學(xué)外,應(yīng)更多地提供兼職教師參與教育教學(xué)能力的培訓(xùn)和考察學(xué)習(xí)的機會,并制訂院校教師定期互派和輪換掛職鍛煉制度,充分發(fā)揮專兼職教師參與護理教育教學(xué)的積極性,實現(xiàn)合作雙方相互學(xué)習(xí),共同提高。
3.3制度建設(shè)是合作教學(xué)的保障
一、時代需要高學(xué)歷,綜合知識面廣的護士
有關(guān)醫(yī)學(xué)界的理論研究和實驗創(chuàng)造的更新周期是非常快的,特別是醫(yī)療器械的更新?lián)Q代、特殊疑難雜癥的研究進展、流行疾病的防疫和控制等等,這對護士的學(xué)科知識和綜合素質(zhì)提出了很高的要求,未來的護士必須具備終身學(xué)習(xí)的工作理念,在接受全新的理論上要能比較快地做出反應(yīng)。高素質(zhì)護理人才必須在處理復(fù)雜臨床問題上能夠處變不驚,并且能夠獨立地進行各項專業(yè)活動,另外,護理人才的健康指導(dǎo)能力,與病人溝通的能力,團隊合作的能力,職業(yè)道德素養(yǎng)都是時展下的大勢所趨。必要情況下,部分護理人才還應(yīng)該具備一定的科研能力,所以,在初始護理人才應(yīng)聘上,高學(xué)歷,特別是雙學(xué)位的護理專業(yè)畢業(yè)生會更有優(yōu)勢。并且綜合素質(zhì)過硬的護理人才在相關(guān)單位具備更好的精英培養(yǎng)機會,從而逐步進入更高的平臺進行學(xué)習(xí)工作。
另外,隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和護理,促使醫(yī)學(xué)及護理學(xué)向微細、快速、精細和高效能發(fā)展,促進臨床護理向現(xiàn)代化方向發(fā)展。護理崗位的知識技術(shù)含量大大增加,如各種電子監(jiān)護儀的使用、ICU的發(fā)展,使臨床病情觀察和危重病人的監(jiān)護技術(shù)向微細、精確的方向發(fā)展,從而使護理工作能及時準(zhǔn)確地為疾病的診斷、治療提供依據(jù)。為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)護理仍是護士的重要任務(wù)。
護理管理的科學(xué)化程度越來越高,護理的標(biāo)準(zhǔn)化管理將逐步取代經(jīng)驗管理。這就要求現(xiàn)代護理管理者應(yīng)具有更高的文化層次。要求護理管理人員的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)是“T”字形,這種“T”型模式包括縱向知識結(jié)構(gòu)與橫向知識結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集??v向知識結(jié)構(gòu),指的是管理學(xué)知識,如護理管理學(xué)、行為科學(xué)、電子計算機理論、系統(tǒng)論、信息論等。橫向知識結(jié)構(gòu),指的是管理所涉及的有關(guān)知識,如醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)、政治經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等。人文科學(xué)如文學(xué)、美學(xué)、外文等,以及其他如:環(huán)境科學(xué)等,尤其是人文科學(xué)及新興的交叉學(xué)科已成為現(xiàn)代管理者必不可少的條件。因此,護理管理者應(yīng)具備雙學(xué)歷。對護理管理者主要的能力要求有組織能力、決策能力、判斷能力、分析能力、指揮能力、協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新能力等。
二、護理行業(yè)將更多承擔(dān)公益健康宣傳的責(zé)任
控制疾病的根本在于預(yù)防。對科學(xué)預(yù)防疾病的宣傳方面,護理行業(yè)將更多的承擔(dān)一份社會責(zé)任。比如說健康教育,健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動,促進人們自覺地采用利于健康的行為,消除或降低危險因素,降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率,提高生活質(zhì)量,并對教育效果做出評價。其目的是減少或消除影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康,提高生活質(zhì)量。全民健康,健康教育先行。在國外,近幾十年來健康教育被認為是衛(wèi)生保健不可或缺的一個方面而受到高度重視,并得到很快發(fā)展,不少國家成立了專門的健康教育機構(gòu)。許多發(fā)達國家都把健康教育作為護士的一項基本職業(yè)要求。美國要求注冊護士把為病人提供必要的醫(yī)療知識、指導(dǎo)其促進康復(fù)作為主要工作任務(wù)之一;英國把培養(yǎng)護士健康教育技能作為繼續(xù)教育的主要內(nèi)容;日本更重視把病人對保健服務(wù)的滿意率作為評價護理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。健康教育在我國傳播和應(yīng)用的歷史并不長,目前護理專業(yè)開展健康教育主要是在醫(yī)院,少量在社區(qū),隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷壯大,護士在健康教育中將發(fā)揮更重要的作用。
三、男性護理人才的優(yōu)勢將日益突出
自從南丁格爾創(chuàng)建現(xiàn)代護理事業(yè)以來,護理工作就不斷是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。但隨著社會開展和護理學(xué)專業(yè)開展的需求,一定數(shù)量的男護士走上了護理崗位,并在許多國度呈逐年增長的趨向。近年來,男護士在我國也逐步增加,此群體開端惹起人們的關(guān)注。護士是一個勞動強度很大的職業(yè),由于女性擔(dān)任的社會角色過多,精神和時間遭到限制,而男性則有更多的精神投入到工作中。特別是在外科病人護理方面,是集膂力、腦力勞動為一體,突發(fā)事情多,需求護士有極強的身體素質(zhì)、應(yīng)變才能和接受各種壓力的才能。男護士在身體素質(zhì)方面明顯優(yōu)于女護士,比方抬危重病人、搬移癱瘓病人、為骨折病人停止?fàn)恳?。護士是一個勞動強度很大的職業(yè),由于女性擔(dān)任的社會角色過多,精神和時間遭到限制,而男性則有更多的精神投入到工作中。特別是在外科病人護理方面,是集膂力、腦力勞動為一體,突發(fā)事情多,需求護士有極強的身體素質(zhì)、應(yīng)變才能和接受各種壓力的才能。男護士在身體素質(zhì)方面明顯優(yōu)于女護士,比方抬危重病人、搬移癱瘓病人、為骨折病人停止?fàn)恳?。所以在未來的護理行業(yè)發(fā)展中,男性護士可能會得到一定程度的重視。
為了提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的人員素質(zhì),國家于2003年開始實行執(zhí)業(yè)護士資格考試制度,護理相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生必須通過國家的統(tǒng)一考試才能取得護士資格證書,從而進入護理行業(yè),這項制度施行十年來,使我國護理行業(yè)逐漸規(guī)范并取得了長足的發(fā)展,由此可見,對于護理專業(yè)學(xué)生來說如何才能提高執(zhí)業(yè)護士資格考試的通過率是極為重要。外科護理學(xué)是執(zhí)業(yè)護士考試的重點科目之一,其教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響了執(zhí)業(yè)護士資格考試的通過率。所以說,外科護理學(xué)教學(xué)與執(zhí)業(yè)護士資格考試對接的好,就能明顯提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率,同時也有利于教師的職業(yè)發(fā)展。
1.對象與方法
1.1對象
選取我校2012級2個三年制高職護理班學(xué)生(50名/班)為研究對象,全部為女生。甲班為實驗組,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法;乙班為對照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩班學(xué)生的年齡組成、入校成績等無顯著差異,采用相同教材、相同學(xué)時,由同一教師授課。
1.2方法
首先通過認真研究2014年執(zhí)業(yè)護士資格考試大綱及近幾年考題,找出教學(xué)內(nèi)容與考試大綱的差別,標(biāo)出考試重點,然后對教學(xué)內(nèi)容進行如下調(diào)整:
⑴對考試大綱不包括的教學(xué)內(nèi)容進行簡單講解,如“麻醉”等。
⑵增加教學(xué)內(nèi)容中沒有但考試大綱中有的內(nèi)容,如“心肺腦復(fù)蘇”、“急性腎功能衰竭”、“胸膜腔閉式引流”、“腎結(jié)核”、“顱腦腫瘤”等。
⑶對考試大綱中沒有,但非常重要的基礎(chǔ)知識如“水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂”、“休克”等仍然要重點講解。同時在教學(xué)方法上要根據(jù)內(nèi)容的特點適當(dāng)選用病案教學(xué)法、PBL教學(xué)法、小組討論法等以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外,在平時教學(xué)中就對學(xué)生進行病例題的練習(xí)、講解,以更好的適應(yīng)執(zhí)業(yè)護士資格考試的需要[1]。
在課程結(jié)束之后,組織兩次執(zhí)業(yè)護士資格考試形式的筆試,滿分為100分,并對結(jié)果進行分析評價。
2.結(jié)果
對照組兩次測試成績分別為(57.25±3.53)、(62.46±4.38)分,實驗組兩次測試成績分別為(72.34±2.89)、(74.58±3.17)分,經(jīng)t檢驗,P
3.討論
國家從2003年開始實行執(zhí)業(yè)護士資格考試制度,為護理行業(yè)設(shè)置了準(zhǔn)入門檻,從而保證護理隊伍的人員素質(zhì),對于整個護理行業(yè)的的發(fā)展是極為有利的。執(zhí)業(yè)護士考試采用統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一考試的形式,以保證考試的公平性,2011年的考試大綱進行的大幅度的調(diào)整,打破原有的科目劃分方法,改用按疾病劃分為幾個系統(tǒng),試題形式也做了重大改變,考查單一知識點的A1型題大幅度減少,改為病例形式出現(xiàn)的A2、A3、A4型題為主,促使學(xué)生轉(zhuǎn)變思維模式,以求進入臨床工作后能夠盡快適應(yīng),尤其對于職業(yè)教育的學(xué)生更是如此,但這同時也給擔(dān)任教學(xué)工作的教師提出了新的挑戰(zhàn),如何改變原有的教學(xué)方式,以適應(yīng)執(zhí)業(yè)護士考試的需要,這既是對學(xué)生負責(zé),同時也對教師的職業(yè)發(fā)展有很大幫助[2]。
一、養(yǎng)老服務(wù)人員現(xiàn)狀調(diào)查
1.基本情況分析。(1)以40-60歲,初中文化的女性為主。從本次調(diào)查可以看出,目前從事養(yǎng)老服務(wù)人員中,以女性為主,占到了78.78%,從年齡結(jié)構(gòu)來看,40-60歲的人員居多,占了67.99%,而文化程度總體偏低,主要以初中及以下文化為主,占到了57.91%。(2)收入不高、低于平均。在被調(diào)查員工中,年收入在2萬以下和2-3萬的員工所占人數(shù)居多,分別占總?cè)藬?shù)的33.45%和48.56%,而5萬僅占4.32%。2014年浙江省居民的人均可支配收入已經(jīng)達到了32658元,可見,目前養(yǎng)老從業(yè)人員的收入低于浙江省的平均水平,薪酬偏低。(3)工作年限不長、流動性大。調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)員工的工作年限并不長,多為1-5年以內(nèi),其中1年以下占總調(diào)查人數(shù)的15.11%,1-3年的為34.89%,3-5年的占27.34%,而5-10年和10年以上的比例分別為17.63%和5.04%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),46.22%的員工認為自己所處行業(yè)的流動性很高,38.67%的員工認為流動性較高,而僅有0.44%的員工認為流動性不高。由此可見,根據(jù)該行業(yè)員工所反映出的情況,目前老年養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的流動性較高。(4)專業(yè)技能水平低、以初級為主。從調(diào)查結(jié)果來看,目前從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員中,專業(yè)技能水平較低,大多數(shù)員工沒有或者僅有初級證書,分別占到了34.89%和42.81%,而擁有中級證書的占16.55%,擁有高級證書的僅占到5.76%。
綜上所述,目前老年養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員中女性大于男性比例,調(diào)查對象年齡以40-60歲的中年人居多,員工總體學(xué)歷主要為初中及以下,專業(yè)技能水平較低,且調(diào)查者的工作年限一般,員工對自己所在行業(yè)的流動性表示較高。從這些基本情況調(diào)查,可以看出,老年養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員存在的問題日益凸顯,要想讓行業(yè)健康發(fā)展,對于員工隊伍的建設(shè)應(yīng)該高度重視。
2.工作滿意度分析。本課題組對老年養(yǎng)老服務(wù)人員進行分析,從各項滿意度因素的平均值來看,員工最滿意的前二項為“和同事的關(guān)系”和“機構(gòu)的管理制度”。而最不滿意的二項為“工作升遷機會”和 “工作的薪資”。從總體滿意度來看,老年養(yǎng)老服務(wù)人員的滿意度一般。
3.留職意愿情況分析。(1)工作時間較長。調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前養(yǎng)老服務(wù)人員的工作時間普遍較長,工作時間在10小時以上的有88人,占31.65%,其中有145人的工作時間在8-10小時之間,占52.15%,有23人的工作時間在10小時以上,占8.72%。繁重的工作加之工作時間長,導(dǎo)致很多人不愿意從事或繼續(xù)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。(2)工作熱情度一般。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前大多數(shù)員工的工作熱情度一般,僅有30%的員工認為在工作中投入了最大的熱情與努力,60%的員工工作熱情一般,甚至還有4%的員工已經(jīng)考慮辭職了。(3)培訓(xùn)較少。在員工培訓(xùn)方面,調(diào)查發(fā)現(xiàn)44.6%的員工認為培訓(xùn)的次數(shù)不多,32.01%的員工認為培訓(xùn)的次數(shù)一般,甚至有6.83%的員工認為幾乎沒有培訓(xùn)。這和目前大多機構(gòu)的培訓(xùn)情況相一致,機構(gòu)對新入行員工一般都會開展一定的培訓(xùn),但對在崗員工的培訓(xùn)較少。(4)目前薪酬偏低。在被調(diào)查的人員中,發(fā)現(xiàn)大部分員工對于目前的工作薪酬不滿意,有28.06%的員工任務(wù)薪酬一般,有42.81%的員工認為薪酬偏低,有18.71%的員工認為薪酬很低,僅有10.07%的員工認為薪酬較高。(5)很少愿意繼續(xù)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有很少一部分員工愿意繼續(xù)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,僅占12.23%,有56.47%的員工視情況而定,還有31.29%的員工不打算繼續(xù)從事該工作??梢?,目前養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍并不穩(wěn)定。
二、養(yǎng)老服務(wù)人員存在的問題分析
1.數(shù)量嚴(yán)重不足、結(jié)構(gòu)不合理。根據(jù)政府頒發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》,到2020年浙江省將實現(xiàn)“9643”的養(yǎng)老服務(wù)總體格局,即96%的老年人居家接受服務(wù),4%的老年人在養(yǎng)老機構(gòu)接受服務(wù),不少于3%的老年人享有養(yǎng)老服務(wù)補貼。按照這個標(biāo)準(zhǔn),浙江將有900多萬老人在家居家養(yǎng)老,近40萬老人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老按每名養(yǎng)老服務(wù)人員照顧每20名老年人、養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老按每名養(yǎng)老服務(wù)人員照顧4名老年人計算,浙江養(yǎng)老服務(wù)人員需求超過55萬名。然而目前浙江養(yǎng)老機構(gòu)加上提供居家養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)人員,總共僅有5萬多人。養(yǎng)老服務(wù)人員供需缺口高達50萬人,養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足。并且隨著老齡化發(fā)展趨勢的加快,養(yǎng)老服務(wù)人員的需求還會不斷擴大。
2.專業(yè)化水平低、服務(wù)項目單一。目前,浙江省從事養(yǎng)老服務(wù)的人員大多數(shù)是農(nóng)村務(wù)工人員、下崗的中年人或退休的老年人。這類人員一般經(jīng)過簡單的培訓(xùn)就上崗服務(wù),在崗期間也很少能參加長期系統(tǒng)的培訓(xùn),因此在養(yǎng)老護理技術(shù)、老年常見病的護理、老年膳食與營養(yǎng)等方面的專業(yè)知識和技能非常匱乏,從而導(dǎo)致只能提供較為單一的養(yǎng)老服務(wù)。然而隨著生活水平的逐步提高,老年人對養(yǎng)老需求也在不斷的提高,除了常規(guī)的日常生活照料外,還希望能提供醫(yī)療護理、精神慰藉等服務(wù)。因此,目前養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平,已經(jīng)無法滿足養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展需要。
3.待遇水平低、人員流失嚴(yán)重。目前養(yǎng)老從業(yè)人員普遍存在工作年限較短,流動性較大的問題。究其原因,一方面是因為這個行業(yè)社會地位低,對這一行業(yè)還存在偏見,認為養(yǎng)老服務(wù)是伺候人的工作,低人一等;另一方面,養(yǎng)老護理工作時間長,工作強度大,而工資卻不高,福利也較少。所以養(yǎng)老服務(wù)人員流失率較高,從而進一步加劇了養(yǎng)老服務(wù)人才的短缺。
三、浙江省養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍建設(shè)的對策分析
1.鼓勵更多高校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)。近幾年浙江省大力鼓勵各高校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè),目前杭州師范大學(xué)、浙江樹人大學(xué)等37所大專院校、中職學(xué)校都開設(shè)老年護理專業(yè),2014年招收學(xué)生近1.5萬名。但和浙江省目前的養(yǎng)老服務(wù)人員供需缺口相比,當(dāng)前培養(yǎng)的專業(yè)人才數(shù)遠遠不能滿足需求,加上還有相當(dāng)一部分人畢業(yè)后根本沒有從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),更造成了養(yǎng)老服務(wù)人才的缺乏。因此浙江省應(yīng)鼓勵更多的高校尤其是高職院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè),包括護理、家政服務(wù)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè),并要求實施“雙證書”制度,即學(xué)生在取得本專業(yè)學(xué)歷證書的同時,還應(yīng)獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書。從而培養(yǎng)出更多的高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)技能人才。
2.提升養(yǎng)老服務(wù)人員準(zhǔn)入門檻。2011年12月,國務(wù)院辦公廳了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》,我國推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試認證制度,五年內(nèi)全面實現(xiàn)持證上崗。但事實上,由于浙江省養(yǎng)老服務(wù)人員的匱乏,加之培訓(xùn)機構(gòu)的有限,使目前并未做到養(yǎng)老服務(wù)人員全面持證上崗,從而導(dǎo)致了服務(wù)人員的水平參差不齊。為了提升整個行業(yè)人員素質(zhì),浙江省應(yīng)嚴(yán)格按照“不持證不上崗,不培訓(xùn)不入戶”的要求,盡快對在崗人員加強培訓(xùn),幫助他們盡快取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書。而今后在招聘養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員,確定工資待遇時,也應(yīng)把職業(yè)資格證書作為重要的參考依據(jù)。
此外,養(yǎng)老服務(wù)人員入職門檻的提高,不僅表現(xiàn)為職業(yè)資格是否取得,還表現(xiàn)為職業(yè)能力是否具備。在目前的養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)資格考試中并未涉及職業(yè)能力的測評,有些養(yǎng)老服務(wù)人員雖然具備了職業(yè)所需要的知識素質(zhì),但缺乏相應(yīng)的職業(yè)能力。因此要提高養(yǎng)老服務(wù)人員門檻時就要設(shè)置相應(yīng)的職業(yè)能力轉(zhuǎn)入測評。以便挑選合適的服務(wù)人員進入行業(yè),提高行業(yè)人員隊伍整體素質(zhì)。
3.加強養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。目前浙江省養(yǎng)老服務(wù)隊伍整體素質(zhì)不高,不能夠為老人提供專業(yè)貼心的服務(wù),因此除了要鼓勵高校加大人才隊伍的培養(yǎng)外,還應(yīng)該對當(dāng)前在職的人員進行有效的培訓(xùn),迅速提升社區(qū)工作者隊伍的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)操守。(1)加強培訓(xùn)機構(gòu)的建設(shè)。2013年,浙江省在杭州師范大學(xué)成立了老年服務(wù)與管理教育培訓(xùn)中心,主要以培訓(xùn)養(yǎng)老護理的師資隊伍為主。為了更快更廣的提高養(yǎng)老護理人員的專業(yè)素質(zhì),我們還應(yīng)盡快確定一批定點培訓(xùn)機構(gòu),對機構(gòu)覆蓋范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)人員提供崗前教育、職業(yè)技能教育等。(2)豐富培訓(xùn)方式。目前針對養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn),更多的是崗前培訓(xùn),但這類培訓(xùn)一般比較基礎(chǔ),為了不斷提升養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能,除了常規(guī)的崗前培訓(xùn)外,應(yīng)該多提供一些系統(tǒng)的長期的在崗培訓(xùn),培訓(xùn)的方式可以靈活多樣化,例如在線學(xué)習(xí),舉辦培訓(xùn)班,開展技能競賽等。
4.提高養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬待遇。目前養(yǎng)老服務(wù)工作人員的薪酬待遇普遍偏低,加上工作強度大,很多人不愿意從事此類工作。因此,想要吸引更多的人參與養(yǎng)老服務(wù)工作,從而擴大養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍,就必須逐步提高和改善養(yǎng)老服務(wù)人員的報酬。同時還可以對養(yǎng)老服務(wù)人員設(shè)立獎勵機制,比如對于獲得更高一級養(yǎng)老職業(yè)資格證書的、連續(xù)3年以上獲得優(yōu)秀護理員的、在職業(yè)競賽中獲得較好名次等人員,可以給予獎金獎勵、假期或者優(yōu)先給予升職的機會等,從而最大限度的調(diào)動人才的積極性。