傳染病報(bào)告管理制度精選(九篇)

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第1篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

共檢查二級(jí)以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計(jì)劃生育指導(dǎo)站1家，醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學(xué)校28家和托幼兒機(jī)構(gòu)2家。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車(chē)輛11臺(tái)次。

一、傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告制度，依法履行傳染病疫情的報(bào)告，設(shè)有兼職管理人員，各門(mén)診科室、住院部各科室設(shè)置門(mén)診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)及時(shí)填寫(xiě)了傳染病報(bào)告卡，由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、登記、直報(bào)工作。但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在漏報(bào)、漏登記現(xiàn)象。

2、疾控機(jī)構(gòu)：

配備了專(zhuān)職疫情報(bào)告管理人員，完善疫情報(bào)告管理制度，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情，成立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，每日對(duì)疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報(bào)告。病原微生物實(shí)驗(yàn)室在明顯位置設(shè)置危險(xiǎn)生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志，建立生物安全責(zé)任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機(jī)構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無(wú)醫(yī)療廢棄物專(zhuān)用處置設(shè)備及機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個(gè)體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無(wú)專(zhuān)職或兼職管理人員，無(wú)相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，防護(hù)設(shè)施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預(yù)防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝。

針對(duì)存在問(wèn)題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。

三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專(zhuān)職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問(wèn)題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級(jí)中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒(méi)有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識(shí)，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對(duì)存在問(wèn)題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識(shí)，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。

四、下一步工作重點(diǎn)

針對(duì)檢查存在的問(wèn)題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)，達(dá)到知法、懂法、守法?？h級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類(lèi)傳染病的傳播流行。

第2篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

【關(guān)鍵詞】  法定傳染病；漏報(bào)調(diào)查

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關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查已有許多文獻(xiàn)報(bào)道，為了進(jìn)一步提高和規(guī)范縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理水平,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)要求，凌云縣每年都組織開(kāi)展縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查，現(xiàn)將2007～2008年凌云縣縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查情況報(bào)告如下。

材料與方法   

1.調(diào)查對(duì)象 

凌云縣共調(diào)查十個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？h直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院8個(gè)。

    2.調(diào)查內(nèi)容 

縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告管理情況和疫情資料管理、疫情的報(bào)告登記制度及執(zhí)行情況。

    3.調(diào)查方法 

按照《全國(guó)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查方案》的要求，對(duì)縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位2007～2008年1～9月份登記的全部門(mén)診日志（內(nèi)、兒、急診、呼吸、皮膚性病等科）、全部出入院登記（內(nèi)、兒、傳染科）和化驗(yàn)室登記薄進(jìn)行全面檢查，將被查出的傳染病病例（包括疑似病例和確診病例）和化驗(yàn)室傳染病確診陽(yáng)性結(jié)果的病例（病種包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）與該院傳染病登記本核對(duì)，同時(shí)登錄中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)查對(duì)，凡沒(méi)有排除的或網(wǎng)上沒(méi)有報(bào)告的病例均屬于漏報(bào)病例。

    4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果   

1.疫情報(bào)告管理情況 

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有疫情管理領(lǐng)導(dǎo)班子和保健科,有專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)和自查等工作,制訂有較完善的疫情管理制度及保健科工作規(guī)范等。

    2.漏報(bào)情況 

2007～2008年共查出傳染病447例，漏報(bào)180例，漏報(bào)率為40.27%，其中2007年和2008年的漏報(bào)率分別為43.55%和36.18%，年度漏報(bào)情況比較無(wú)顯著性差異(χ2=2.49，p＞0.05)，漏報(bào)率相當(dāng)。見(jiàn)表1。表1  2007～2008年凌云縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)情況（略）

    3.各種傳染病漏報(bào)情況 

本次調(diào)查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病，查出乙類(lèi)傳染病9種，漏報(bào)率為29.41%，丙類(lèi)傳染病4種，漏報(bào)率為49.38%。各類(lèi)傳染病中，漏報(bào)率居前5位的分別是：第1位是梅毒（100.00%），第2位為感染性腹瀉（63.24%），第3位為出血性結(jié)膜炎（51.46%），第4位為風(fēng)疹（43.75%），第5位為病毒性肝炎（40.00%）。見(jiàn)表2。表2  2007～2008年凌云縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)情況（略）

4.不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)情況 

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)率為49.22%，鄉(xiāng)級(jí)漏報(bào)率為36.68%，兩者比較有顯著性差異(χ2=5.97，p＜0.05)，縣級(jí)漏報(bào)率較鄉(xiāng)級(jí)高；報(bào)告及時(shí)率縣級(jí)為100%，鄉(xiāng)級(jí)為70.29%，兩者比較有非常顯著性差異（χ2=23.23，p＜0.01），縣級(jí)報(bào)告較鄉(xiāng)級(jí)及時(shí)。見(jiàn)表3。表3  2007～2008年凌云縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)情況（略）

討 論   

調(diào)查結(jié)果表明，凌云縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病兩年共查出447例，漏報(bào)率為40.27%，高于廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率的13.20%［1］，也高于2005年全國(guó)250家醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均漏報(bào)率的23.14%［2］。從漏報(bào)的病種看，主要是乙類(lèi)傳染病梅毒、病毒性肝炎及丙類(lèi)傳染病的感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎和流行性腮腺炎，與劉麗華等報(bào)告［3］柳州市法定傳染病漏報(bào)的病種相一致。漏報(bào)比較嚴(yán)重的是梅毒、病毒性肝炎，前者為檢驗(yàn)室檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)室檢驗(yàn)員根本不知道需要報(bào)告疫情，而檢驗(yàn)室檢驗(yàn)員與臨床醫(yī)生又溝通不夠而造成漏報(bào)。后者是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床醫(yī)生法制觀念淡薄所致。感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏報(bào)的主要有3個(gè)方面原因：①感染性腹瀉、出血性結(jié)膜炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎是按照丙類(lèi)管理的傳染病，臨床比較常見(jiàn)，醫(yī)生意識(shí)淡薄，認(rèn)為不足為奇而不報(bào)。②病毒性肝炎、肺結(jié)核為慢性傳染病，存在同一病人反復(fù)就診的現(xiàn)象，加上門(mén)診病人較多，病人流動(dòng)量大，易被臨床醫(yī)生所忽視。③乙型肝炎、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾主要是檢驗(yàn)室與門(mén)診醫(yī)生相互之間沒(méi)有銜接好，門(mén)診醫(yī)生給患者開(kāi)具檢驗(yàn)單后，患者從檢驗(yàn)室直接將檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果帶走，而檢驗(yàn)室也未將陽(yáng)性結(jié)果及時(shí)反饋給門(mén)診醫(yī)生造成漏報(bào)。

    從縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)情況看, 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病漏報(bào)情況反而少于個(gè)別縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，主要是這些單位的領(lǐng)導(dǎo)比較重視傳染病疫情報(bào)告管理工作，有健全的傳染病管理制度，并落實(shí)到位，有熟悉業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理。漏報(bào)率較高的縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位由于傳染病管理報(bào)告制度不夠完善，落實(shí)不到位，臨床醫(yī)生對(duì)傳染病報(bào)告管理不重視，領(lǐng)導(dǎo)督促檢查不到位，加上傳染病管理人員身兼數(shù)職，沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力去抓傳染病報(bào)告和開(kāi)展傳染病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。為此，今后必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和傳染病防治法的普及，提高其對(duì)法定傳染病的報(bào)告意識(shí)。

    通過(guò)傳染病漏報(bào)的調(diào)查分析，我們認(rèn)為，為搞好縣一級(jí)法定傳染病的疫情報(bào)告工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立健全門(mén)診日志、出入院登記和檢驗(yàn)室登記的管理制度，統(tǒng)一制訂各種表格，并認(rèn)真做好各項(xiàng)登記工作，同時(shí)應(yīng)建立檢驗(yàn)室與門(mén)診溝通制度，使檢驗(yàn)室傳染病陽(yáng)性結(jié)果能及時(shí)反饋到門(mén)診臨床醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期組織衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來(lái)對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理工作的監(jiān)督檢查,加大執(zhí)法力度,對(duì)違反傳染病防治法的行為(遲報(bào)、漏報(bào)、不報(bào))進(jìn)行處罰和責(zé)任追究，確?！秱魅静》乐畏ā返呢瀼貓?zhí)行。

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］黃麗華，林桂新，卓家同，等.廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病管理及報(bào)告質(zhì)量情況調(diào)查分析［j］.疾病控制雜志，2008，12(2)：177-179.

［2］施小明，馬家奇，王麗萍，等.2005年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)情況調(diào)查分析［j］.疾病監(jiān)測(cè)，2006，21(9)：493-494.

第3篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

【摘要】：目的 為了防控傳染病在綜合醫(yī)院內(nèi)的傳播，提高醫(yī)療安全質(zhì)量，探討減少傳染病醫(yī)院內(nèi)感染的管理措施。方法 根據(jù)近年來(lái)傳染病流行及暴發(fā)的特點(diǎn)，整理和總結(jié)醫(yī)院內(nèi)傳染病防控工作中的做法和體會(huì)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析和提出管理措施。結(jié)果 通過(guò)對(duì)傳染病感染管理工作的重視和各方面的投入，使傳染病管理制度和流程不斷完善與規(guī)范，醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生明顯減少。結(jié)論 建立健全醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理部門(mén)，加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢分診、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、檢查監(jiān)督和培訓(xùn)指導(dǎo)工作， 是綜合醫(yī)院防控傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播的重要保障。

【關(guān)鍵詞】：綜合醫(yī)院；傳染病；感染管理

近年來(lái)，新型傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐年增多，傳染病已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。綜合醫(yī)院是傳染病發(fā)現(xiàn)和診治的首要場(chǎng)所，承擔(dān)著重要的防控任務(wù)[1]?！秱魅静》乐畏ā分幸?guī)定醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染[2]。本文就如何做好醫(yī)院內(nèi)傳染病的感染防控工作進(jìn)行探討。

1.加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測(cè)工作

傳染病的預(yù)檢分診工作是一個(gè)重要的防控環(huán)節(jié)，可將傳染病人及時(shí)的與普通患者分流隔離，從而防止傳染源在醫(yī)院內(nèi)的播散。同時(shí)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)及日常的疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告確定需要重點(diǎn)防控的傳染病，有針對(duì)性的做好特定傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測(cè)工作。我院通過(guò)加強(qiáng)門(mén)急診的預(yù)檢分診工作，完善流程，規(guī)范疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度等措施，傳染病發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)明顯減少。

2.加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)

衛(wèi)生部要求二級(jí)以上綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立規(guī)范的感染性疾病科，調(diào)查結(jié)果顯示[3]，目前綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)有一定差距，雖然成立了感染性疾病科，有相應(yīng)的規(guī)章制度和工作職責(zé)，但普遍存在功能分區(qū)不明確，人員配置及培訓(xùn)不到位，標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施差等問(wèn)題。有些醫(yī)院的感染性疾病科建筑布局和設(shè)施不合理，日常不能投入使用，處于應(yīng)付檢查的狀態(tài)。我院通過(guò)完善感染性疾病科的建筑布局和服務(wù)流程，增加非手觸式洗手設(shè)施及消毒防護(hù)設(shè)施等措施，加強(qiáng)了感染性疾病科的建設(shè)和管理，提高了傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力，提高了感染性疾病的診療水平，同時(shí)建立常態(tài)與應(yīng)急相結(jié)合的預(yù)防控制體系，實(shí)現(xiàn)日常收治普通傳染病患者的常態(tài)管理和出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)的應(yīng)急管理體系，更好的發(fā)揮了綜合醫(yī)院在防控傳染病中的作用[4]。

3.加強(qiáng)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員是接觸傳染病患者最早也最密切的人員，因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的傳染病知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)院內(nèi)傳染病識(shí)別診斷能力和及時(shí)報(bào)告意識(shí)，掌握突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)是預(yù)防和控制傳染病院內(nèi)感染的重要措施。醫(yī)院每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行2次以上的傳染病相關(guān)防治知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)新上崗、實(shí)習(xí)、進(jìn)修的人員進(jìn)行傳染病防治相關(guān)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后，方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法及相關(guān)法律法規(guī)，傳染病的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)、傳染病的疫情報(bào)告流程及管理規(guī)范、消毒隔離及無(wú)菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和職業(yè)暴露防護(hù)處理、醫(yī)療廢物處置等相關(guān)知識(shí)。

4.控制重點(diǎn)感染環(huán)節(jié)

4.1管理傳染源

對(duì)傳染病患者及病原攜帶者給予隔離與治療，直到不再排出病原體時(shí)解除隔離；對(duì)傳染病接觸者，進(jìn)行檢疫和醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)動(dòng)物源性和作為傳染源的公共設(shè)備設(shè)施或場(chǎng)所，根據(jù)具體情況采取隔離、消毒、治療、殺滅等措施。傳染病患者住院期間應(yīng)嚴(yán)格管理，一切活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)，需要探視的，按照要求做好防護(hù)措施。

4.2切斷傳播途徑

①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物等可能含有傳染因子的物質(zhì)，接觸時(shí)采取有效的隔離防護(hù)措施。主要包括：手衛(wèi)生，戴手套，必要時(shí)穿隔離衣/防護(hù)服、鞋套，正確使用口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，安全注射，醫(yī)療用品設(shè)備或物品的消毒滅菌處理，空氣、物體表面、衣物與餐飲具的消毒，患者排泄物、嘔吐物的消毒處理，醫(yī)療廢物及污水的處理等。②基于傳播途徑的隔離預(yù)防：醫(yī)院內(nèi)傳染病常見(jiàn)的傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播，同時(shí)某些傳染病可能有多種傳播途徑，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)傳播途徑的隔離預(yù)防措施。主要包括：傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間，如條件有限，同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。

4.3保護(hù)易感染人群

①免疫力低下的患者：實(shí)施保護(hù)性隔離，單間隔離，加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，控制人員進(jìn)入，進(jìn)入隔離病房的醫(yī)療器械及物品須徹底消毒滅菌；可實(shí)施預(yù)防性免疫注射；與感染病人分開(kāi)安置，必要時(shí)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理。②醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)務(wù)人員每年體檢一次，做好相應(yīng)的預(yù)防接種，如接種乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等，增強(qiáng)免疫力。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病及有關(guān)隔離防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，使其正確掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和隔離防護(hù)技術(shù)、發(fā)生暴露后的緊急處置措施，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的傳染病防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)無(wú)菌觀念，熟練掌握無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生制度，根據(jù)不同傳染病做好個(gè)人防護(hù)，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后提供專(zhuān)業(yè)的咨詢、指導(dǎo)和隨訪。③密切接觸者：密切接觸者是指治療或護(hù)理、探視傳染病確診患者或疑似患者；與患者共同生活；通過(guò)其他方式直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液及排泄物等的人員。處理原則是：?jiǎn)为?dú)隔離觀察或安排集中隔離觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

總之，做好綜合醫(yī)院內(nèi)傳染病的防控工作，首先要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的傳染病的管理部門(mén)，負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等工作；其次嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，完善傳染病管理制度及應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、實(shí)驗(yàn)室、一次性使用醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物的管理；最后督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員制度落實(shí)及消毒隔離防護(hù)的執(zhí)行情況，以確保制度、技術(shù)規(guī)范的有效實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]楊雪松，袁曉寧，張文麗等.綜合醫(yī)院在傳染病防治中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（1）：63-65.

[2]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院. 傳染病防治法[S] .北京：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院，2004. 3-15.

第4篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

組長(zhǎng)：（書(shū)記）

副組長(zhǎng)：（副院長(zhǎng)）（業(yè)務(wù)院長(zhǎng)）

成員：略

二、管理制度

1、設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

2、分診時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人并做出相應(yīng)處理。

3、傳染病或疑似傳染病病人有專(zhuān)人引導(dǎo)到隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行就診。需轉(zhuǎn)院者，工作人員應(yīng)將患者的病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院。

4、準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

5、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。

6、預(yù)檢、分診護(hù)士，要服務(wù)熱情，詢問(wèn)病史詳細(xì)，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。

7、加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。

8、在預(yù)檢、分診工作中，工作人員要積極開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的健康教育的宣傳。

傳染病預(yù)檢分診人員工作制度

為有效安全地做好流行病、傳染病預(yù)檢、分檢工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的身體健康和生命安全，做好流行病、傳染病的監(jiān)測(cè)、控制、診療工作，特制定本院工作制度：

1、醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢，并做好接診記錄。

2、對(duì)患有傳染病的病人及時(shí)進(jìn)行早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。

3、對(duì)病情嚴(yán)重不適合在本院隔離治療的患者，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)報(bào)告，按傳染病人轉(zhuǎn)診要求向縣醫(yī)院傳染科就近轉(zhuǎn)診。

4、預(yù)檢、分診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)做好個(gè)人的防護(hù)安全，增強(qiáng)防護(hù)安全意識(shí)，輪換工作，工作后注意休息，對(duì)工作中的不足、疏漏，相互提醒、監(jiān)督。

6、向患者及家屬宣傳傳染病一般防護(hù)知識(shí)，提高公眾的衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí)，做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。

林甸縣中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作計(jì)劃

1、掛牌設(shè)置流行病預(yù)檢分診室（條件相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好）。

2、預(yù)檢分診人員的配備：成員：

3、預(yù)檢分診管理制度：具體內(nèi)容制定。

4、疫情報(bào)告管理工作：由四人負(fù)責(zé)，甲類(lèi)2小時(shí)，乙類(lèi)6小時(shí)，丙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)報(bào)卡。

5、計(jì)劃免疫工作：按上級(jí)要求指示完成計(jì)劃免疫，由主任和護(hù)士負(fù)責(zé)。

6、消毒管理工作：由各相關(guān)科主任負(fù)責(zé)做好室內(nèi)空氣消毒、醫(yī)療器械、紫外線消毒、醫(yī)療廢棄物品消毀工作，并做好記錄。

7、醫(yī)療廢物處置工作：由負(fù)責(zé)。

8、呼吸道傳染病病人管理工作：做到專(zhuān)診室、專(zhuān)靜點(diǎn)室、隔離室。

第5篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)傳染??；防控；醫(yī)院感染管理??；作用Hospital　in　prevention　and　control　of　infectious　diseases　and　hospital　infection　management

【中圖分類(lèi)號(hào)】R827.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2012）09-0011-03

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，合理控制醫(yī)院感染已成為醫(yī)院系統(tǒng)管理和內(nèi)涵建設(shè)的首位任務(wù)，醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院內(nèi)傳染病防控的重要環(huán)節(jié)，被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注［1］。醫(yī)院感染伴隨醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理科在承擔(dān)全院傳染病感染的預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、控制、分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)及監(jiān)督管理等工作的作用，是醫(yī)院有效防治傳染病、控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵［2］。醫(yī)院近兩年來(lái)通過(guò)實(shí)施院感控制管理，在醫(yī)院內(nèi)傳染病防控方面取得較好效果。本文回顧性分析2010年2月～2012年2月間醫(yī)院感染管理科對(duì)院內(nèi)傳染病的防控措施及效果，探討醫(yī)院感染管理在醫(yī)院內(nèi)傳染病防控中的作用?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2010年2月～2012年2月醫(yī)院感染管理科實(shí)施醫(yī)院感染管理的情況（觀察組），并與2003年2月～2005年2月未實(shí)施醫(yī)院感染管理的效果相對(duì)照（對(duì)照組），觀察對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理效果。兩組在護(hù)理人員配置、收治病種、疾病程度及患者人數(shù)等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

1.2.1缺乏醫(yī)院感染知識(shí)：大多醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院普遍缺乏醫(yī)院感染的防治知識(shí)，對(duì)消毒、隔離等重視不夠，各項(xiàng)技術(shù)操作未完全嚴(yán)格按照操作規(guī)范機(jī)進(jìn)行，缺乏無(wú)菌觀念，將病原微生物通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手傳給他人或自己造成感染，是發(fā)生醫(yī)院感染的主要傳播途徑之一。

1.2.2技術(shù)水平不到位：受經(jīng)濟(jì)條件的限制，我國(guó)大多基層醫(yī)院設(shè)備缺乏，科室設(shè)置也不十分科學(xué)，如婦科和產(chǎn)科沒(méi)有分開(kāi)，合屬婦產(chǎn)科，下設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理部，由此護(hù)理人員（包括助產(chǎn)士）往往不是來(lái)自婦幼或助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)院校而是普通護(hù)校，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)缺乏。此外，護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，觀察能力缺乏，應(yīng)變能力較差，對(duì)常用藥物的藥理機(jī)制欠熟悉等均可造成致病菌傳播造成院內(nèi)感染［2-3］。

1.2.3制度及流程執(zhí)行不到位：存在個(gè)別護(hù)理人員有章不循、粗心大意的情況。在實(shí)際操作中易造成癥狀、體征觀察不仔細(xì)，異常發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理不及時(shí)或不當(dāng)，護(hù)理記錄模糊不清，以及用藥差錯(cuò)等情況。

1.2.4安全管理制度不完善、標(biāo)識(shí)不清：大多醫(yī)院缺乏對(duì)住院病人請(qǐng)假離院的專(zhuān)門(mén)管理制度；醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別與床頭分級(jí)不符，藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)與特殊用藥標(biāo)識(shí)無(wú)明顯區(qū)分，危險(xiǎn)地段未設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不醒目。

1.2.5醫(yī)院感染管理控制力度不夠：受基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的限制，治療室與病區(qū)的空氣消毒設(shè)施及洗滌清潔設(shè)施不夠完善，設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)較少，往往歸屬于護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科，且多由護(hù)士管理，管理的專(zhuān)業(yè)性不足。另一方面，一些醫(yī)護(hù)人員并不嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范及流程，導(dǎo)致產(chǎn)房空氣、氧氣濕化瓶、消毒液等細(xì)菌指數(shù)超標(biāo)［3］。

1.2.6護(hù)理人員缺乏溝通技巧：一些護(hù)理人員尤其是低年資護(hù)士缺乏與患者間的溝通經(jīng)驗(yàn)，溝通技巧不足，使得對(duì)患者的心理、病情不夠了解，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的依賴感和安全感不足，治療依從性差，易誘發(fā)醫(yī)院感染。

1.3醫(yī)院感染的防控措施

1.3.1健全制度，完善管理監(jiān)督體制。醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院傳染病管理的中心科室，成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院傳染病感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由感染管理科的人組成，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制及管理，盡可能減少和預(yù)防醫(yī)源性感染與醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，并定期進(jìn)行感染管理效果的分析、統(tǒng)計(jì)及報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組明確責(zé)任，定期召開(kāi)例會(huì)，及時(shí)進(jìn)行整改，解決實(shí)際問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)小組要完善對(duì)醫(yī)院傳染病感染管理工作的監(jiān)督程序，規(guī)范院感管理的監(jiān)督行為，對(duì)各臨床科室及臨床醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，明確工作職責(zé)，健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、院感知識(shí)人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度以及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度。

1.3.2加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)。經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，特別注意學(xué)習(xí)控制醫(yī)院內(nèi)感染的條例及規(guī)定。通過(guò)選派醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期召開(kāi)臨床醫(yī)生、護(hù)理人員例會(huì)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量反饋及醫(yī)療、護(hù)理安全意識(shí)教育，組織院內(nèi)培訓(xùn)（如基本業(yè)務(wù)訓(xùn)練、醫(yī)院感染知識(shí)培養(yǎng)、護(hù)患溝通技巧等）等方式，分層次、分類(lèi)做好各類(lèi)人員的培訓(xùn)工作，了解院感知識(shí)，提倡預(yù)防的觀念，同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心，樹(shù)立醫(yī)院感染意識(shí)，提高對(duì)院感風(fēng)險(xiǎn)處理水平。

1.3.3加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理措施：一次性醫(yī)療用品的進(jìn)貨渠道應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，并且由醫(yī)療器械科專(zhuān)人購(gòu)入，按照有關(guān)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)［3-4］，盡可能在醫(yī)療器械方面預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。

1.3.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理措施：醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置時(shí)，處置過(guò)程是否遵循相關(guān)規(guī)定是關(guān)系到醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物的處置需要多科室、多人員進(jìn)行相互配合，才能達(dá)到良好處置的目的。醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及進(jìn)行醫(yī)療廢棄物處置的人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使醫(yī)療廢棄物分類(lèi)放置，設(shè)置專(zhuān)業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行收取、運(yùn)送、焚燒，并在上述工作完成后進(jìn)行詳細(xì)記錄，嚴(yán)格做到醫(yī)療廢棄物日產(chǎn)日清的要求，并加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理工作，從而避免醫(yī)療廢棄物流入社會(huì)，防止傳染病暴發(fā)等嚴(yán)重后果。

1.3.5注重護(hù)理細(xì)節(jié)管理：密切觀察病人的病情變化，加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，保證護(hù)理工作的有效實(shí)施。并通過(guò)建立標(biāo)識(shí)、加床檔、嚴(yán)格巡視等方式減少患者的安全隱患。此外，加強(qiáng)對(duì)患者服藥依從性的教育，護(hù)理人員要確保"看服到口"，并及時(shí)跟蹤其服藥效果。

1.3.6對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境微生物以及消毒滅菌情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)與管理：醫(yī)院感染管理科應(yīng)派專(zhuān)人進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境微生物以及消毒滅菌情況的監(jiān)測(cè)與管理，定期對(duì)全院各病區(qū)以及科室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等部位進(jìn)行滅菌。若監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)超標(biāo)情況，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)人員以及部門(mén)進(jìn)行報(bào)告，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行控制。對(duì)正在使用的紫外線燈，應(yīng)進(jìn)行使用時(shí)間累計(jì)記錄，同時(shí)定期進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)試，若紫外線燈不能夠達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換，從而保證醫(yī)院內(nèi)部空氣的消毒效果。

1.3.7加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通：規(guī)范醫(yī)生及護(hù)士言語(yǔ)，診治、護(hù)理行為及禮儀，注意溝通過(guò)程中的主動(dòng)、耐心、體貼、細(xì)致，引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士正確與患者及家屬交流溝通。同時(shí)明確探視制度，每天定時(shí)開(kāi)放可視探視室，使患者與家屬能夠適時(shí)交流，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)［4］。

1.3.8嚴(yán)格傳染病疫情報(bào)告制度。醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)傳染病患者嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行上報(bào)，有專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，檢驗(yàn)科、放射科等輔助科室人員每天對(duì)各類(lèi)檢驗(yàn)、放射等報(bào)告進(jìn)行整理分析，發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí)應(yīng)立即電話報(bào)告監(jiān)控管理部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員，為醫(yī)務(wù)人員提供監(jiān)測(cè)信息。

1.3.9傳染病預(yù)防控制與技術(shù)指導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)院感染科的院感控制職能，傳染病早期，由于癥狀不明顯，往往不被人們所認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化對(duì)早期發(fā)現(xiàn)散發(fā)傳染病病例的控制，針對(duì)不同傳染病的特點(diǎn)進(jìn)一步完善傳染病爆發(fā)、流行時(shí)的控制，制定嚴(yán)格控制疫情傳播的措施，隔離患者進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，在傳染病防治的報(bào)告、治療、控制等環(huán)節(jié)始終貫徹預(yù)防為主的原則。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS　13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2　結(jié)果

通過(guò)實(shí)施醫(yī)院感染管理，2010年2月～2012年2月間，醫(yī)院共監(jiān)測(cè)出空氣超標(biāo)2.61%，物體表面超標(biāo)2.82%，醫(yī)務(wù)人員手超標(biāo)1.25%。兩年間全院10個(gè)病區(qū)56720名住院病人共發(fā)生醫(yī)院感染143名，醫(yī)院感染率0.25%。對(duì)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果與醫(yī)院未進(jìn)行醫(yī)院感染管理前各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果見(jiàn)表一。

時(shí)間空氣超標(biāo)物體表面

超標(biāo)醫(yī)務(wù)人員

手超標(biāo)實(shí)施醫(yī)院感染管理前5.98%6.30%4.47%實(shí)施醫(yī)院感染管理后2.61%2.82%1.25%P

由表二可知，實(shí)施醫(yī)院感染管理后，醫(yī)院感染發(fā)生率為0.25%，明顯低于未實(shí)施醫(yī)院感染管理前醫(yī)院感染發(fā)生率0.51%，證明實(shí)施醫(yī)院感染管理后醫(yī)院感染得到有效控制。

3　討論

醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理的重要課題之一。通過(guò)對(duì)2010年2月～2012年2月間醫(yī)院10個(gè)病區(qū)56720名住院病人實(shí)施醫(yī)院感染管理，顯著提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，管理實(shí)效得到進(jìn)一步增強(qiáng)，有效控制及預(yù)防了醫(yī)院內(nèi)傳染病的發(fā)生，提高了臨床治療水平及護(hù)理質(zhì)量，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。綜上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的控制，嚴(yán)格執(zhí)行防控措施，對(duì)防止醫(yī)院內(nèi)傳染病醫(yī)院感染的發(fā)生具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］　徐艷鳳，邵士春.　醫(yī)院感染管理工作體會(huì)［J］.　中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（7）：108-109.

［2］　季玉翠.　影響基層醫(yī)院感染管理的原因及對(duì)策［J］.　中國(guó)消毒學(xué)雜志，2008，　25（1）：171-172.

［3］　李嫦珍.　基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施［J］.　中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（3）：674-675.

第6篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

吉林市第二中心醫(yī)院是一所建院近百年的綜合性醫(yī)院，三級(jí)甲等醫(yī)院。總結(jié)我院傳染病防控與疫情報(bào)告管理工作，有如下做法和體會(huì)。

（1）明確“預(yù)防為主”的傳染病防治方針和綜合醫(yī)院職責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)疫情和疫情報(bào)告的最主要來(lái)源，應(yīng)當(dāng)確定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告，本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素檢測(cè)、安全防護(hù)、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

（2）成立感染管理辦公室，實(shí)行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院專(zhuān)門(mén)成立了感染管理辦公室，配置了3名專(zhuān)職管理人員：主任1人、消毒隔離1人、本人由原作消毒隔離工作轉(zhuǎn)做疫情管理信息直報(bào)工作（原疫情管理信息直報(bào)工作由電腦室人員兼職）。

結(jié)合我院實(shí)際，感染管理辦公室重新修訂下發(fā)實(shí)施了傳染病報(bào)告制度與流程、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理辦法、傳染病預(yù)檢分診管理制度等。同時(shí)，完善了門(mén)診日志、病房住院登記、化驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果登記、放射科肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果登記和傳染病報(bào)告登記簿等。

（3）注重相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，進(jìn)行傳染病防治知識(shí)技能的培訓(xùn)。

實(shí)際工作中，我們多次組織全體臨床醫(yī)生針對(duì)傳染病報(bào)告等內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，并組織考試。對(duì)新上崗的責(zé)任報(bào)告人和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：傳染病防治法及其實(shí)施辦法中有關(guān)條款、法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求、各專(zhuān)門(mén)病種的報(bào)告要求等。例如：全國(guó)腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，禽流感、艾滋病、急性遲緩性麻痹知識(shí)的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。并且組織全體參培人員考試答卷，將考試成績(jī)作為每人本季度繼續(xù)教育的考試成績(jī)存檔。

（4）形成疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，將責(zé)任分工落實(shí)到人頭。為了全面動(dòng)態(tài)掌握疫情，我院將檢驗(yàn)科生化室、免疫室、細(xì)菌室、體液室、急診檢驗(yàn)室、放射科肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果登記等作為疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，通過(guò)總值班室和門(mén)診大廳的兩個(gè)報(bào)卡箱，形成一條完整的傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。

（5）狠抓檢查考核，強(qiáng)化疫情報(bào)告各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。為了確保醫(yī)院傳染病疫情完整、及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)，我們堅(jiān)持對(duì)各種相關(guān)科室進(jìn)行日檢和周檢。主要內(nèi)容包括：加強(qiáng)門(mén)診、病房、化驗(yàn)室各環(huán)節(jié)的檢查和核對(duì)，做好檢查及處理記錄。并且將檢查結(jié)果作為各科室及相關(guān)責(zé)任人的考核和獎(jiǎng)懲依據(jù)；堅(jiān)持實(shí)行了臨床醫(yī)生的首診負(fù)責(zé)和報(bào)告責(zé)任制，化驗(yàn)室人員傳染病檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制，責(zé)任疫情報(bào)告人和疫情管理人員的核查制。

（6）采取相應(yīng)措施，妥善解決疫情報(bào)告遇到的疑難問(wèn)題。

針對(duì)無(wú)化驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果記錄，僅靠臨床診斷的傳染病病例，為防止漏報(bào)也采取了如下措施：一是對(duì)新入院活動(dòng)性肺結(jié)核病人先報(bào)未痰檢（每日跟蹤檢查感染科住院患者一覽表，排查放射科肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果登記），待痰檢結(jié)果出來(lái)后，如是“涂陽(yáng)”再報(bào)訂正卡片。二是對(duì)兒科常見(jiàn)的風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等僅靠臨床診斷的傳染病病例，一方面向醫(yī)生講明漏報(bào)的后果與責(zé)任；另方面對(duì)就診人數(shù)、門(mén)診日志、傳染病登記等進(jìn)行跟蹤檢查。

針對(duì)傳染病報(bào)卡中住址欄不愿填寫(xiě)的病例，在摸清患者怕填寫(xiě)會(huì)給自己的工作和社交關(guān)系帶來(lái)影響的心理，向其說(shuō)明填寫(xiě)住址是為跟蹤了解病情和通知使用新藥特藥。同時(shí)我們也會(huì)履行為患者保密的責(zé)任。

討 論

從事專(zhuān)職疫情管理直報(bào)工作的體會(huì)，可以歸納為八句話：一個(gè)目標(biāo)，二個(gè)絕不，三個(gè)勤字，四個(gè)知道，五個(gè)有心，六個(gè)了解，七個(gè)必去，八個(gè)不放。

一個(gè)目標(biāo)：要盡自己的一切努力使傳染病疫情報(bào)告工作達(dá)到“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。

二個(gè)絕不：絕不讓醫(yī)院發(fā)生傳染病漏報(bào)和遲報(bào)。

三個(gè)勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四個(gè)知道：一定要讓每位醫(yī)生知道報(bào)卡的病種、方法、時(shí)限、地點(diǎn)。

五個(gè)“心”字：即對(duì)工作要有進(jìn)取心、責(zé)任心，還要有熱心和耐心，最主要一條就是細(xì)心。

六個(gè)了解：了解國(guó)內(nèi)外傳染病疫情管理的動(dòng)態(tài)；了解傳染病報(bào)告網(wǎng)上公告欄內(nèi)的最新消息；了解網(wǎng)傳的基本知識(shí)；了解網(wǎng)上住址欄內(nèi)區(qū)、街道的劃分；了解死亡報(bào)告卡中死因ICD10疾病代碼的基本內(nèi)容；了解國(guó)家衛(wèi)生部每月公布的傳染病疫情通報(bào)。

七個(gè)必去：凡是有傳染病陽(yáng)性結(jié)果登記的部位必去：檢驗(yàn)科的生化室、免疫室、細(xì)菌室、體液室、急診檢驗(yàn)室、放射科的X光室、CT室。

第7篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

班級(jí)負(fù)責(zé)人：班主任陳安洪

班級(jí)管理人員：班主任、班干部

疫情報(bào)告人員：班主任陳安洪及本班全體學(xué)生

我校是一所寄宿制初級(jí)中學(xué)校，做好學(xué)校傳染病預(yù)防和控制工作，對(duì)保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定意義重大。為了預(yù)防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行，切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》，并結(jié)合我班實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

一、傳染病預(yù)防1、按照國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，針對(duì)學(xué)校人口密集的特點(diǎn)，容易在學(xué)生中發(fā)生的常見(jiàn)傳染病，如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。

2、定期組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。

3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲(chóng)及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。

4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。

5、建立有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，每年新生入學(xué)進(jìn)行傳染病預(yù)防接種。

6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，取得健康合格證后方可上崗。

二、傳染病疫情報(bào)告疫情的報(bào)告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準(zhǔn)確及時(shí)的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息，健全的疫情報(bào)告管理組織和管理制度是確保疫情報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的關(guān)鍵。

疫情報(bào)告時(shí)限和辦法：嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》要求執(zhí)行。

按照《學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度》之規(guī)定，每個(gè)教職工及學(xué)生均為法定疫情報(bào)告人，學(xué)校為我校責(zé)任疫情報(bào)告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)，均有報(bào)告的責(zé)任和義務(wù)，可用口頭、書(shū)面、電話等方式向?qū)W校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報(bào)告，相關(guān)科室和人員接到報(bào)告后，迅速報(bào)告校醫(yī)務(wù)室，由校醫(yī)務(wù)室及時(shí)整理出文字材料向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)（財(cái)政廳）及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

如果隱瞞不報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或延期報(bào)告的，要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。

三、傳染病控制措施1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門(mén)確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療（學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)），隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

2、對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。

3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時(shí)切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。

第8篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門(mén)等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國(guó)CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。

二、在門(mén)急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，詢問(wèn)病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門(mén)診或腸道門(mén)診就診。

三、我院為浙江省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，全年開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表；不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門(mén)診做好自查工作，對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告，進(jìn)行調(diào)查研究，為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。

四、腸道門(mén)診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位，自5月1日開(kāi)始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

五、做好肺結(jié)核病的管理

傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作，每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽(yáng)性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。

六、根據(jù)2005年工作計(jì)劃目前存在以下一些問(wèn)題：

1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問(wèn)題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。

①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視，需要防?？仆窘?jīng)常督查；

②有的疑似傳染病患者一次看病后不來(lái)了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無(wú)法從病原學(xué)中確診，給訂正工作帶來(lái)一定的困難。

第9篇：傳染病報(bào)告管理制度范文

一、從業(yè)人員

至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生； 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護(hù)士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝（白大掛） ，配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 （兩人均需執(zhí)業(yè)注冊(cè)）

二、業(yè)務(wù)用房

業(yè)務(wù)用房面積不少于 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對(duì)獨(dú)立，診室應(yīng)位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開(kāi)獨(dú)立設(shè)置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無(wú)菌。

三、基本設(shè)備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個(gè)、候診椅 2 張、聽(tīng)診器 1 付、血壓計(jì) 1 臺(tái)、身高體重計(jì) 1 個(gè)、出診箱 1個(gè)、有蓋污物桶 1 個(gè)、紫外線消毒燈 1 臺(tái)，以及滿足需要的體溫計(jì)、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺(tái)、注射臺(tái) 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個(gè)、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術(shù)剪 1 把、有蓋方盤(pán) 2只、有蓋污物桶 1 個(gè)，及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個(gè)（不得沿街設(shè)置透明藥柜） 。

4、消毒供應(yīng)室：高壓滅菌鍋 1 臺(tái)、密閉式無(wú)菌物品存放柜 1 個(gè)、紫外線消毒燈 1 臺(tái)。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺(tái)。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。

四、藥品管理

在依法核定的診療范圍配備藥品，進(jìn)藥渠道合法，藥品明碼標(biāo)價(jià)，無(wú)過(guò)期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。

五、門(mén)面裝飾

1、室外：按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的名稱(chēng)、執(zhí)業(yè)科別，制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致，內(nèi)容規(guī)范的個(gè)體診所招牌和燈箱標(biāo)示。

2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費(fèi)公開(kāi)欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費(fèi)公開(kāi)欄內(nèi)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字跡應(yīng)工整清晰，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻，且張貼整齊美觀。

六、規(guī)章制度

市衛(wèi)協(xié)會(huì)統(tǒng)一收集制定有各項(xiàng)規(guī)章制度、 人員崗位責(zé)任制和國(guó)家制定認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個(gè)體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時(shí)應(yīng)配有統(tǒng)一格式的處方、門(mén)診日志等醫(yī)療及藥品管理文書(shū)資料。

（一）基本制度 1、個(gè)體診所任務(wù) 2、個(gè)體診所醫(yī)德規(guī)范 3、個(gè)體診所醫(yī)療管理制度 4、個(gè)體診所藥品管理制度 5、個(gè)體診所消防安全制度

（二）衛(wèi)生防疫專(zhuān)項(xiàng)制度及表、簿、卡 1、制度：傳染病疫情報(bào)告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 2、表、簿、卡：傳染病報(bào)告卡、登記簿、疫情報(bào)告單；健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫(yī)療管理專(zhuān)項(xiàng)制度及相關(guān)資料 1、制度：門(mén)診登記制度、處方管理制度、查對(duì)制度、消毒 工作制度。 2、技術(shù)操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無(wú)菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 3、相關(guān)資料：門(mén)診日志、出診登記本、門(mén)診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專(zhuān)項(xiàng)制度及相關(guān)資料

1、制度：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理制度、重大質(zhì)量問(wèn)題與質(zhì)量事故的報(bào)告與處理制度、藥品購(gòu)進(jìn)管理制度、 藥品采購(gòu)員責(zé)任、 藥品儲(chǔ)存管理制度、質(zhì)量信息管理制度；醫(yī)療廢物管理制度。

2、相關(guān)資料：藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量驗(yàn)收登記本、臨近有效期藥品 驗(yàn)收情況登記本、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。

七、衛(wèi)生環(huán)境

環(huán)境美化，地面平整無(wú)垃圾雜物，墻壁清潔無(wú)亂貼亂畫(huà)，門(mén)窗潔凈無(wú)蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無(wú)灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。

八、注冊(cè)資金

注冊(cè)資金不少于 5 萬(wàn)元。

診所規(guī)章制度

各類(lèi)診所必須按照法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、規(guī)范和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，根據(jù)本單位實(shí)際情況建立各項(xiàng)規(guī)章制度。各項(xiàng)制度和崗位職責(zé)應(yīng)方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責(zé)范本僅供參考。

一、工作制度

（一）門(mén)診工作制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。

4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。

6.對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。

7.認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

8.樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9.依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10.開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。

（二）病歷書(shū)寫(xiě)制度

1.對(duì)就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。

2.病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。

3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。

4.門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。

5.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門(mén)診病歷。

6.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。

7.急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷,急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。

9.搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。

（三）處方書(shū)寫(xiě)制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

3.醫(yī)師開(kāi)具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書(shū)寫(xiě)處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)。

6.處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

7.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。

10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷(xiāo)毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）藥品管理工作制度

1.藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷(xiāo)售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。

2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3.調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。

4. 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱(chēng)量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱(chēng)量。

5.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

7.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。

8.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）護(hù)理工作制度

1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。

2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門(mén)診病歷。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

（六）消毒隔離制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3.工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4.工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。

5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。

7.對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

8.建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。

（七）傳染病管理工作制度

1.診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。

3.建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4.嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。

5.按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣和安排。

6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。

（八）醫(yī)療廢物處置工作制度

1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4.醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

（九）社會(huì)監(jiān)督制度

1.設(shè)立監(jiān)督電話或意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。

2.診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱(chēng)、聯(lián)系電話和診療范圍。

4.門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

6.公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。

7.患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。

二、工作人員崗位職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。

2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。

6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責(zé)

1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)。

4. 使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5.努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。

6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。

（三）護(hù)士崗位職責(zé)

1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)事故。

2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。

3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。

4. 認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

（四）藥劑人員崗位職責(zé)

1. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2. 做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購(gòu)保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3. 嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

4.做好藥物盤(pán)點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

（五） 醫(yī)技人員崗位職責(zé)