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骨科護理年度工作計劃【一】
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。.
4.深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。
骨科護理年度工作計劃【二】
20xx年,骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以加強護理服務(wù)、護理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務(wù)質(zhì)量,強化護理質(zhì)量及專業(yè)培訓,優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程,達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。
一、加強護理服務(wù)建設(shè)
(一)優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務(wù)需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見,及時提出改進措施,對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊等候時間。
2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作,指導護士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾,對有需要幫助的病人,想方設(shè)法提供方便,堅決做到零投訴。
4.認真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù),加強與病人溝通,對于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人,提供綠色通道,務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
二、加強護理管理建設(shè)
(一)護理人力資源管理
1.建立緊急護理人力資源調(diào)配制度,加強對休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負勤務(wù)備班職責,可作為補充醫(yī)護力量應付突況。
2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評,鼓勵在崗人員進修,保障在職進修人員學習時間,不斷提高科室整體護理水平。
3.對重點員工的管理,如輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護理行為,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位?;颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵,掌握率達到100%。
2.有危重患者護理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務(wù),及時觀察、了解患者反應。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施。
(三)護理安全管理
1. 確立查對制度,識別患者身份。在診療活動中,嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥,要制定護理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。
(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強??平ㄔO(shè),提高護理人員專業(yè)素質(zhì),定期組織??评碚摗⒉僮骺己?,提高護士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領(lǐng)護士撰寫論文,積極參加各種學術(shù)活動,掌握醫(yī)護領(lǐng)域前沿信息,學習新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、
能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設(shè)
1.強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。年度醫(yī)院急診部護理工作計劃
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質(zhì)量工作計劃如下:
一。加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三。建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四。加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
同時讓護士走出誤區(qū):夯實基礎(chǔ)護理不是無陪護,而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔生活護理的局面;護理文書不是不寫而是簡化;護士不是單純給病人洗頭洗腳,而是通過洗頭洗腳這些看似簡單、技術(shù)含量不高的工作來深化基礎(chǔ)護理,來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化;護士不是不搞科研,而是高級護士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。
2、重視細節(jié),保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)“始于細微,見于平凡”,病人在醫(yī)療過程中對醫(yī)護人員的每一個細節(jié)都會倍加關(guān)注。在臨床工作中,護理人員注重每個細小的工作,看似簡單的基礎(chǔ)護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復的第一步,是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。是觀察病情最佳的途徑,是護患溝通的最好橋梁,是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
另外,還要強調(diào)對基礎(chǔ)護理的督導檢查,逐步將基礎(chǔ)護理工作由被動變?yōu)橹鲃樱啥酱僮兞晳T,使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?,積極為病人著想,把病人的需求時刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程。
3、加強健康教育,和諧護患關(guān)系自患者入院開始到出院,期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識,護理人員應及時與患者和家屬溝通交流,把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程,并做到出院隨訪的健康教育工作,為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
4、強化“三基三嚴”訓練,提高業(yè)務(wù)水平嚴格的“三基三嚴”訓練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),醫(yī)院示教室對不同資質(zhì)的臨床護士都有不同的訓練考核要求,臨床護士會定期培訓、考核;護理部主任、大科護士長定期組織檢查和考試;病區(qū)護士長不定時進行檢查考核工作的落實情況。
層層把關(guān),使護士在思想上、行動上都真正的認識到基礎(chǔ)護理工作的重要性,變被動為主動,自覺完成每一項基礎(chǔ)護理工作。
5、調(diào)整工作模式,實行護士分層管理根據(jù)科室具體情況把護理人員分為2個護理責任小組,每組設(shè)組長1名,負責病區(qū)二分之一病人的管理,由護理組長負責,責任分工細化,目標明確,并根據(jù)護理人員的工作能力、個人特長和資質(zhì)分管不同病情的病人。
[關(guān)鍵詞] 結(jié)腸鏡檢查;老年患者;人性化護理干預; 心理狀況;護理滿意度
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)33-0088-03
[Abstract] Objective To explore the influence of humanistic nursing intervention on the psychological status of colonoscopy and nursing satisfaction in elderly patients. Methods From January 2013 to January 2014 in our department,66 patients according to the principle of random were randomly divided into intervention group and control group with 33 cases in each. The control group received routine examination and symptomatic care, the intervention group at the same time in the whole process of inspection of the implementation of humanistic nursing intervention, the SAS scores were compared between the two groups, the colonoscopy and arrive at the terminal ileum of time, nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After the intervention, the SAS score of two groups were significantly lower than those before intervention, and the SAS scores of the intervention were significantly lower than the control group, there were significant differences (P
[Key words] Colonoscopy; Elderly patients; Humanistic nursing intervention; Psychological status; Nursing satisfaction
結(jié)腸鏡檢查是目前診斷結(jié)腸疾病最直接、最有效的手段,多數(shù)患者不能耐受該項侵入性檢查,對該項檢查存在緊張、焦慮或恐懼感,尤其是老年患者。老年患者由于身體各項生理機能下降,在檢查過程中出現(xiàn)不適的情況較嚴重,患者常同時出現(xiàn)緊張、焦慮等負性心理,甚至不能配合檢查。人性化護理是使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、滿意,體現(xiàn)了“以人為本”、“以患者為中心”的護理內(nèi)涵。人性化護理有利于提高患者對護理工作的滿意度,進而提高護理質(zhì)量。2013年1月~2014年1月,我院將人性化護理模式應用于老年患者結(jié)腸鏡檢查全過程,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月~2014年1月在我科行結(jié)腸鏡檢查的老年患者66例為研究對象,年齡60~80歲。均為首次行結(jié)腸鏡檢查,除外腸道手術(shù)史,排除嚴重器質(zhì)性病變、高血壓、冠心病、肺部疾病等。其中男37例,女29例。其中腹痛9例,便血20例,便秘11例,排便習慣改變及黏液膿血便15例,其他11例。文化程度:小學40例,初中15例,高中及中專7例,大專及以上4例。將66例患者按照隨機分組的原則,分為干預組和對照組各33例。兩組患者在性別比例、平均年齡、文化程度、臨床表現(xiàn)等臨床資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者的一般資料比較見表1。
1.2 方法
對照組行常規(guī)檢查及對癥護理,干預組同時于檢查全過程實施人性化護理干預,具體內(nèi)容如下。
1.2.1 檢查前護理 檢查前患者易產(chǎn)生緊張、恐懼和疑慮心理,護理人員應針對患者的不同心理狀態(tài)進行心理干預。與患者誠懇、親切地交流,緩解患者的憂慮和恐懼等心理。檢查前告知患者及家屬檢查的必要性及檢查目的、檢查步驟、插管過程、如何配合等。指導患者檢查前3 d進低脂、細軟、少渣的半流質(zhì)飲食,檢查前24 h進流質(zhì)飲食。檢查前督促患者清潔腸道,確?;颊吣c道清潔。
1.2.2 檢查中護理 術(shù)中向患者說明檢查過程中可能出現(xiàn)的不適,指導其深呼吸,同時播放柔和、輕松的背景音樂。護士除了在檢查中觀察患者病情、做好心理安慰及放松療法外,正確的手法按壓腹部、協(xié)助醫(yī)師順利進鏡也是重要一環(huán)。當醫(yī)師進鏡到這幾個難點時,護士應在相應的部位行手法按壓,使內(nèi)鏡能夠順利通過,同時用手適當按壓疼痛部位也可緩解患者的不適。
1.2.3 檢查后的護理 術(shù)后囑患者無腹脹、腹痛后可進食無刺激易消化的食物。注意觀察患者術(shù)后有無虛脫、腹痛、便血等并發(fā)癥的發(fā)生。如出現(xiàn)面色蒼白、腹脹、劇烈腹痛、血壓下降、脈率及心率增快等提示腸穿孔,大便次數(shù)較多提示腸出血,應及時報告醫(yī)師,積極處理。
1.3觀察指標及評價標準
1.3.1 焦慮癥狀評分 應用Zung氏焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮癥狀進行評分,共20項,每項0~4分,SAS標準分>50分為有焦慮癥狀,評分越高,表明其焦慮癥狀越明顯[6]。
1.3.2 兩組患者腸鏡到達回腸末端的時間及護理滿意度情況 比較兩組患者腸鏡到達回腸末端的時間。護理滿意度通過自制的調(diào)查問卷進行評價,包括對護理工作中的治療環(huán)境、護理人員儀表、護理人員的工作態(tài)度、心理疏導等方面,滿分100分,
1.4 統(tǒng)計學方法
應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,P
3 討論
結(jié)腸鏡檢查是目前診斷腸道疾病常用的方法,由于該檢查為侵入性檢查,檢查過程中患者迷走神經(jīng)受刺激,腸道平滑肌牽拉,使患者出現(xiàn)疼痛等一系列不適的癥狀及緊張、擔心、恐懼等負性心理,尤其是老年患者,文化程度相對較低,且常存在血管硬化、血流動力學代償能力差、呼吸功能下降等因素,反射性引起腸道痙攣收縮,加重腹痛,影響進境,甚至導致檢查失敗。因此,護士的護理服務(wù)行為直接影響檢查質(zhì)量。
現(xiàn)代護理學的發(fā)展要求內(nèi)鏡室的護理工作應該更加注重“以患者為中心”的人性化護理。以人為本的人性化護理通過對患者提供人性化的服務(wù),從而更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷和人文精神。在結(jié)腸鏡檢查過程中實施人性化護理干預,使患者在生理及心理等方面達到最高的愉悅程度,將不適度降到最低,增加了患者的安全感,使其能夠很好地配合檢查。
本研究干預組老年患者在檢查前、檢查中及檢查后著重實施人性化護理干預,可以使患者以良好的心態(tài)接受檢查。進入內(nèi)窺鏡室后,熱情迎接患者,與患者進行溝通交流以分散患者注意力,使患者在安全、舒適、放松的氛圍下完成檢查。檢查完畢后密切觀察患者的生命體征,待患者完全清醒,幫助患者穿好衣褲,在家屬陪同下離院,使患者真心體會到護理人員的真誠愛心與呵護。本研究顯示,干預組患者的SAS評分干預后顯著低于對照組(40.83±7.83 vs 45.64±6.12,P
綜上,對老年患者行結(jié)腸鏡檢查過程中實施人性化護理干預,可以緩解其焦慮心理,使患者對手術(shù)的適應性、配合性增強,提高護理滿意度。
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一、進一步加強業(yè)務(wù)建設(shè)
(一)質(zhì)量與安全管理方面。完善各項規(guī)章制度,成立了醫(yī)院定期考核委員會,制定《醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理方法》、《院醫(yī)師定期考核細則》、《院醫(yī)師業(yè)務(wù)綜合考核、技能考核內(nèi)容》、《醫(yī)師工作成績考核、職業(yè)道德評定標準》,制定并完善了《質(zhì)量與安全責任追究制》,建立健全了技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、使醫(yī)療護理活動有章可依,有規(guī)可循;在常態(tài)督查醫(yī)療質(zhì)量、運行病歷和歸檔病歷的基礎(chǔ)上,重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況,確保醫(yī)療安全。
完善了安全生產(chǎn)事故應急預案,開展事故預防、自救技能演練,參加市安全消防培訓,開展院內(nèi)防火安全等知識培訓,結(jié)合日常工作確保安全管理落在實處。
(二)人才培養(yǎng)、科教研工作方面。
上半年與北京佑安醫(yī)院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫(yī)生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次,舉辦全院業(yè)務(wù)學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續(xù)教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目:“結(jié)核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規(guī)知識培訓班”(市傳染病法律法規(guī)培訓班及市級II類呼吸系統(tǒng)繼教培訓班已成功舉辦),舉辦了醫(yī)院“現(xiàn)代護理管理中的護理文化建設(shè)”講座;《探討γ&T對肺結(jié)核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發(fā)表CN刊號論文十二篇。
(三)推進學科建設(shè),搭建醫(yī)院新的經(jīng)濟增長點
按照醫(yī)院年度計劃,上半年血液凈化透析中心正式成立,開設(shè)了肝病專家門診及中西醫(yī)結(jié)合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診,擴大了門診規(guī)模;積極推進了規(guī)范化結(jié)核病門診建設(shè)以及與市疾控中心結(jié)核病門診的合作建設(shè);康復中心在2007年底試運行的基礎(chǔ)上,08年上半年進一步完善了管理,進入正?;⒁?guī)范化運行,服務(wù)水平不斷提升,社會影響不斷擴大。
成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目,推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療,上半年共完成血管內(nèi)介入治療31人次;超聲引導下肝穿34次,成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次);積極拓展體檢中心業(yè)務(wù)范圍,向省衛(wèi)生廳申請了職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)認證,現(xiàn)已通過驗收。
同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監(jiān)護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫(yī)療設(shè)備,價值106萬元。
二、全面啟動醫(yī)院文化建設(shè),扎實開展“形象建設(shè)年”活動
一是結(jié)合衛(wèi)生局“形象建設(shè)年”活動,充分調(diào)研,認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫(yī)院文化建設(shè)實施方案》,從2008年開始實施,用三年時間分三個階段逐步深化醫(yī)院文化建設(shè):2008年為醫(yī)院文化建設(shè)啟動年,重點突出醫(yī)院形象文化建設(shè);2009年為醫(yī)院文化建設(shè)推進階段,重點突出行為制度文化建設(shè),規(guī)范行為,完善制度;2010年為醫(yī)院文化建設(shè)深化階段,重點突出精神層文化建設(shè),提煉醫(yī)院核心價值觀。二是從提高職工對醫(yī)院文化建設(shè)認識入手,組織中層干部、專業(yè)技術(shù)人員先后前往濟南傳染病醫(yī)院、山西運城二院、開封傳染病醫(yī)院等醫(yī)院學習調(diào)研文化建設(shè),感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓,召開研討會,努力在全院形成文化建設(shè)的氛圍。三是醫(yī)院對全院標識統(tǒng)一制作,在院內(nèi)安裝更新了科室標志牌、院區(qū)指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等,為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區(qū)綠化重新規(guī)劃調(diào)整,擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環(huán)境。四是深入開展“親情護理服務(wù)”護理文化活動,倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務(wù)”,所有護士重新配裝,凸顯色彩文化,講究服務(wù)禮儀,規(guī)范舉止行為;同時,狠抓落實“親情護理服務(wù)”實施方案和考評細則,每周考評,每月總評,病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫(yī)院文化建設(shè)開展讀書活動、演講比賽等,激發(fā)職工的創(chuàng)造潛能,增強忠誠度,形成醫(yī)院的凝聚力,促進個人與醫(yī)院的共同發(fā)展。
三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作
(一)按照上級要求和部署,及時建立并迅速啟動了應急機制,做好手足口病的防治工作。一是加強領(lǐng)導,健全組織.二是完善制度,落實人員,第一時間開設(shè)了30張專用床位,及時做好醫(yī)療救治準備工作。三是開展專題知識培訓,提高醫(yī)護人員的預防、發(fā)現(xiàn)、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳,提高群眾衛(wèi)生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統(tǒng),確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人,經(jīng)過規(guī)范治療、特殊護理,11例病人均臨床治愈出院。
(二)5.12日汶川大地震發(fā)生后,醫(yī)院第一時間組織全院職工進行捐款,積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中**同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元;此外,醫(yī)院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬,組織人員參與衛(wèi)生系統(tǒng)組織的分診病人搬運工作;廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫(yī)療衛(wèi)生支援者服務(wù)預備隊,并遞交了請戰(zhàn)書、決心書80余份。
此外,08年上半年醫(yī)院進一步推進人事分配制度改革,新農(nóng)合和醫(yī)保管理納入綜合目標考核,推行核算單元多元化機制,年初大力表彰了07年度先進個人、先進集體和突出貢獻人員,最高獎勵個人1萬元,充分調(diào)動了職工積極性;上半年與衛(wèi)生監(jiān)督所合作加強了傳染病依法收治管理的宣傳推進工作;加強醫(yī)療收費管理,獲08年“蚌埠市物價誠信單位”榮譽稱號;進一步深化節(jié)支管理,節(jié)能減排增效,調(diào)整中央空調(diào)的使用,添置格力分體空調(diào)近100臺。
科室情況
首先,我先簡單介紹一下我所在科室。我科室成立于1988年,在學科帶頭人的帶領(lǐng)下是國家中醫(yī)藥管理局重點學科,重點專科,衛(wèi)生部國家臨床重點??啤P牟≈行默F(xiàn)擁有兩個療區(qū)及3個特殊單元組。有介入單元組,ccu單元組,心病康復單元組。現(xiàn)科室共有醫(yī)護人員68人,其中心病中心護士40人,本科學歷36人,??茖W歷4人;具有??谱o士4人。
在護理部主任及兩位護士長的帶領(lǐng)下,中心護理團隊始終貫徹“承載南丁格爾精神,弘揚中醫(yī)藥文化,踐行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的發(fā)展理念,不斷為維護患者的身心健康貢獻智慧與力量。2015年心病中心護理團隊榮獲“長春市優(yōu)秀護理團隊”的榮譽稱號。2017,2018連續(xù)兩年我科室護士參加我院的品管圈小組,并在全國品管圈大賽上分獲優(yōu)秀獎及三等獎;可以說心病中心護理團隊是一支注重梯隊建設(shè),重視人才培養(yǎng),打造中醫(yī)特色護理的優(yōu)秀團隊。作為心病中心的一名責任組長我感到無比的驕傲和自豪。
護理責任組長的認識和理解
那在臨床工作中責任組長需要履行哪些崗位職責呢?我將以下面三點向大家講解我對責任組長的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護理部頒布的責任組長的崗位職責,在這里明確提出責任組長是在護士長的指導下負責本組患者責任制整體護理工作的開展,并且當護士長在外出時,協(xié)助護士長做好病房管理工作。在工作中遵照能級對應,根據(jù)患者的病情及責任護士的能及情況,合理安排護理任務(wù),并監(jiān)督指導組內(nèi)責任護士的工作,保障組內(nèi)護理安全,持續(xù)提高護理質(zhì)量。我院在護理責任組長的選拔上有著嚴格的標準,科室按照護理部的要求進行內(nèi)部選拔后上交推薦表。護理部經(jīng)過審核選取優(yōu)秀的護士來承擔責任組長的工作。
在小組工作中,責任組長應成為一個四有基層管理者。作為小組內(nèi)行政負責人,小組工作的指揮者和監(jiān)督者應有思路,有想法,有熱情,有干勁。并具有
1不斷自我學習,自我提高的能力
2敏銳的分析判斷能力
3良好的計劃協(xié)調(diào)溝通能力
4熟練地護理操作能力。還有很重要的一點,具有一定的法律法規(guī)知識。
護理安全是護理管理的核心。
早在1999年,美國醫(yī)學研究所(IOM)了關(guān)于患者安全的里程碑式的報告,即《孰能無過:構(gòu)建一個更加安全的衛(wèi)生體系》,引起了人們對患者安全的高度關(guān)注。在我國,患者安全問題也日益受到關(guān)注。中國醫(yī)院協(xié)會,作為全國醫(yī)院行業(yè)組織,從2006年起連續(xù)《患者安全目標》,1·10。2017年JCI的國際《患者安全目標》。目前2017版的《患者安全目標》是在歷年患者安全目標的基礎(chǔ)上,結(jié)合當前我國醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作實際,使之簡明化,標識化,更具操作性。2018年全國護理年會上統(tǒng)計調(diào)查我國28個省、自治區(qū)、直轄市的277家醫(yī)院護理不良事件資料,總體而言,給藥差錯、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。
案例一:
護理人員對于《患者安全目標》的落實至關(guān)重要,感染控制、安全使用藥物、設(shè)備安全、安全的臨床實踐和安全的醫(yī)療環(huán)境等各環(huán)節(jié)都需要我們護士參與。
針對護士長制定的科室年計劃,月計劃,周安排,作為組長為小組的工作制定了相應的計劃。
年任務(wù):
1. 帶領(lǐng)小組開展護理工作,保障護理安全。確保全年無重大護理差錯,事故發(fā)生。
2. 做好小組護理質(zhì)控檢查工作,并帶領(lǐng)小組開展6S管理工作。
3. 協(xié)助護士長完成本年度醫(yī)院組織的各項活動。
4. 配合護士長完成本科室中醫(yī)護理方案的優(yōu)化。
5. 帶領(lǐng)本組組員進行論文撰寫和科研課題研究。
6. 總結(jié)本年度護理工作開展情況,作為護士長下一年年度工作計劃的依據(jù)。
7. 做好患者相關(guān)信息采集,協(xié)助慢病護士完成我科室慢病管理工作。
根據(jù)以上年度計劃,我制定了月計劃和周安排
月計劃:
1. 有計劃的安排好每周護理質(zhì)量檢查。
2. 將本月全面安全護理質(zhì)量檢查情況上報護士長。
3. 組織本組組員護理業(yè)務(wù)查房一次。
4. 組織本組患者及家屬召開座談會。了解患者需求及對我組工作的意見。
5. 對小組內(nèi)的中醫(yī)護理查房,疑難病例討論做好相應記錄。
6. 每月利用多種形式,進行疑難護理問題討論。(護理查房、護士PPT授課模式,以及每天早會討論提問)
周安排:
1. 完成科室質(zhì)量控制檢查的每周檢查項目的檢查。
2. 組織本組組員護理業(yè)務(wù)學習及技能培訓。
3. 配合心臟康復單元,組織所管轄區(qū)的患者參加每周四的??萍膊≈R講座。
4. 根據(jù)患者病情,每周進行護理計劃的調(diào)整。
5. 按照6S管理計劃做到定時清理,整頓,維護,保養(yǎng)。
6.完成帶教組長安排的帶教計劃。
以上就是我組整體工作計劃。下面介紹下我組工作情況。
我所在的心病中心現(xiàn)有床位150張,分為5個護理責任組,我現(xiàn)分管8個病房,35張床位,責任護士成員6人。在患者分配上我根據(jù)能級對應進行患者分配。病情相對較穩(wěn)定的由低年資護士承擔,病情較重的由高年資護士承擔,急危重患由責任組長來負責。同時保證每位責任護士分配患者數(shù)在5~7人之間。按照三級質(zhì)控要求,我小組的質(zhì)量控制圖為上面所列。
責任組長作為小組的負責人既是質(zhì)量控制的執(zhí)行者也是質(zhì)量控制的監(jiān)督者。在保障小組護理安全上我采取的是強化護理管理核心制度,把每一項工作流程進行制度化,合理的分配組內(nèi)護士的工作,做到能及對應。將護理質(zhì)量檢查貫穿于整個小組護理工作中,實行定期檢查和隨機抽查相結(jié)合,中末檢查與環(huán)節(jié)檢查相結(jié)合的檢查方式。并將發(fā)現(xiàn)的問題采用PDCA的科學管理方法來解決。
PDCA管理循環(huán),這是一個全面質(zhì)量管理所應遵循的科學程序。是持續(xù)質(zhì)量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運用起來,簡單的就是
P:制定修訂制度,流程,規(guī)范——————寫你所做
D:培訓并落實制定好的制度,標準,————————確保做你所寫
C:檢查所做的
A:糾正做錯的——————改進與提高
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題都可以用pdca來進行分析改正和提高。
案例二:
在護理環(huán)境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品,處置室及庫房的管理。
什么是6S呢?6S就是整理,整頓,清掃,清潔,素養(yǎng),安全。
6S管理中的6個要素不是孤立的,而是一個有機的整體,整理,整頓,清掃是具體內(nèi)容,清潔時制度化,規(guī)范化的保持3S水平,素養(yǎng)是養(yǎng)成習慣,遵守規(guī)則,嚴謹認真,安全是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。上面這個圖片是我們6S的標語,我把它貼在我們處置室的墻上,這樣每天護士在走進處置室時都可以看到它。通過6S的管理實施有效的提高了我們科室處置室、庫房及藥品的管理。落實藥品安全制度,保證藥品安全。定位,定量。并進一步完善藥品預警標識。像圖片里的多巴胺,我們在院里要求的預警標識下,又在藥品上用紅色標簽在進行了標注,這樣護士在用藥上會更清晰的找到預警期內(nèi)的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好,數(shù)量種類齊全。標識明確,定點放置。這樣即便是剛到我們科室的實習生進處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時對于特殊物品規(guī)定數(shù)量,每天核查避免丟失,造成科室經(jīng)濟損失。并制定了我科室精密儀器的保養(yǎng)流程,落實專人專管,保證儀器在工作中拿來就用,避免因儀器運行不良而延誤護理工作。在庫房管理上,明確物品擺放位置,分類清晰,組長按流程每日清點庫房物品,出入有賬,保證物品充足。
在臨床護理服務(wù)中,患者不僅期待被治愈,也期待得到受過專業(yè)訓練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護理安全之上,帶領(lǐng)小組不斷提高護理品質(zhì)。
2016年我科室成立心臟康復單元,對于運動康復療法的認識在心血管疾病上患者普遍認識不足,作為組長,就需要帶領(lǐng)責任護士在平時工作中將康復理念滲透給患者,讓患者了解心臟康復的五大處方對自身疾病轉(zhuǎn)歸的臨床意義。組織轄區(qū)內(nèi)患者參與到康復單元組的活動中來,向組織患者每天下午參加康復單元的八段錦養(yǎng)生操的鍛煉。參加每周四中醫(yī)知識大講堂。并在平時將人文關(guān)懷融入護理 ,在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。
護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強化與提升
在護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強化和提升這一塊,我主要在兩個方向上進行培養(yǎng),一個是業(yè)務(wù)知識學習,在一個就是培養(yǎng)多維思考的能力。
A科室內(nèi)業(yè)務(wù)學習,微信推送
① 每天臨床現(xiàn)場指導
② 每周業(yè)務(wù)及護理技能學習
③ 每月中醫(yī)護理查房,疑難病例討論
④ 每季度理論知識考核
⑤ 微信推送精彩護理
B 積極參加院內(nèi)學習組
C 院外學習分享
D 建立護理業(yè)務(wù)歸類文件
① 建立特殊檢查注意事項表
② 建立特殊藥品使用注意事項表
③ 建立護理技術(shù)操作注意事項表
④ 建立科室健康教育手冊(圖文漫畫版)
臨床護理觀察是護理工作的重要組成部分,是保證護理質(zhì)量的重要步驟。培養(yǎng)護士的多維思考能力能有效的提高護士的病情觀察分析。如,新入院患者醫(yī)生給下了推速尿的醫(yī)囑,那護士首先想到為什么要用這個要,患者下肢有沒有水腫,皮膚狀態(tài)怎樣?應采取哪些皮膚護理措施?患者現(xiàn)狀態(tài)如何,barther評分多少?用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險,是否懸掛防跌倒警示牌?患者是否口服補鉀類藥物,尿量多少?有沒有電解質(zhì)紊亂的危險?怎樣指導患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護士學會將護理問題控制在前饋期,很好的培養(yǎng)了組內(nèi)護士的學習能力和服務(wù)水平。
護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責任組長,任重而道遠,唯有負重前行,方能不虛此行。以上就是我今天的分享,謝謝大家。
1.按上級文件要求,制定醫(yī)院的計劃生育領(lǐng)導小組工作職責、計劃生育辦公室工作職責,完善院計劃生育工作管理規(guī)定。每年在人員變動的情況下及時調(diào)整計劃生育領(lǐng)導小組、計劃生育協(xié)會、人口與計劃生育基礎(chǔ)知識教育學校成員、各科室計生員名單。2.根據(jù)上級規(guī)定與區(qū)、街道、科室簽定了人口和計劃生育目標管理責任狀,責任到人。3.健全了醫(yī)院計劃生育工作管理考評標準、制定了計劃生育考核辦法,將計劃生育工作納入黨政工議事議程。我院黨政工團領(lǐng)導非常重視計劃生育工作,將計生工作納入議事日程。年初,在制定經(jīng)濟責任目標考核辦法的同時,將計劃生育責任承包內(nèi)容納入其中。參照上級文件精神,結(jié)合我單位實際,制定《年度計劃生育工作重點》和《計劃生育目標管理考核辦法》,按照考核內(nèi)容,對各支部進行考核。組織半年工作自檢,自檢小組由院計生辦主任和專干等四人組成,逐科進行排查隱患,對重點人進行排隊,把隱患扼制在萌芽中。4.結(jié)合上級部門工作方針要求,制定年度工作計劃,逐項落實。5.重點工作是對職工、廣大市民提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),將“三送”服務(wù)工作做的更具體化。6.續(xù)按照考核目標把工作細化,把存在的不足抓好。組織一些貼近職工生活的活動。7.對一些長學、長病、長休、彈性工作的職工,建立了名細表,我們充分利用每月發(fā)工資的機會與其聯(lián)系,宣傳計劃生育政策法規(guī),使這些待崗職工自覺遵守計劃生育法規(guī),并制定了簽到薄,每季簽到一次。對重點人進行重點管理,落實到人。
二、“三送”藥品發(fā)放,實級二級管理,做到帳目清、不漏發(fā)、不錯發(fā)、庫存合理
1.我院“三送”服務(wù),在市、區(qū)計生局藥具管理站人員業(yè)務(wù)指導和藥具足量供應下開展工作。對“三送”避孕藥具的管理,嚴格按照《遼寧省避孕藥具庫房管理工作程序》執(zhí)行;對宣傳資料、連心卡、資料袋等相關(guān)物資,填制調(diào)撥憑單,建立保管帳,定期進行盤點核查。2.醫(yī)院對“三送”藥具實行二級管理。在產(chǎn)科進行“三送”避孕藥具的發(fā)放。指定專人負責,科室指定專人負責,定期上報藥具報表;醫(yī)院計生辦負責帳目的管理,院計生辦根據(jù)科室報表及時核對帳目及實地核查庫存,定期上報區(qū)計生局藥具負責人。3.每季度初由當?shù)厮幘吖芾碚靖鶕?jù)上報庫存情況負責送貨上門或醫(yī)院自行領(lǐng)取“三送”免費避孕藥具及相關(guān)宣傳資料。幾年來,醫(yī)院“三送”藥具做到不漏發(fā)、不錯發(fā)、不重復發(fā)放,杜絕了“三送”物品的流失現(xiàn)象。
三、針對醫(yī)院產(chǎn)科特點,開展系列溫馨“三送”宣傳、咨詢服務(wù)
1.首先在產(chǎn)科開展每周一次“胎兒大學”,有專業(yè)的醫(yī)學專家為孕產(chǎn)婦在孕期的特殊時期保駕護航,為幫助新媽媽、新爸爸盡快適應新角色,提前、產(chǎn)后保健咨詢服務(wù),深受孕產(chǎn)婦歡迎。2.病房墻壁懸掛各種宣傳畫冊,母乳喂養(yǎng)宣教知識,“三送”服務(wù)宣教掛圖,“三送”服務(wù)標識,愛嬰醫(yī)院知識指南等等。走廊大廳,全天循環(huán)播放嬰兒護理常識等健康宣教知識。為方便病人休息,我們不僅設(shè)置家庭式單人間病房,而且24小時供應熱水,免費訂餐,并在配餐室懸掛各種食譜,深受孕產(chǎn)婦及家屬稱贊,同時提供24小時免費咨詢電話,為新生兒提供溫暖新花被,卡通圖片床罩,開展新生兒撫觸,滿足不同孕產(chǎn)婦需求。責任護士針對產(chǎn)婦特點做不同查房。3.產(chǎn)婦分娩后,第一日進行新生兒觀察及早吸吮宣教;第二日,進行母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)后的康復知識指導;第三日進行產(chǎn)婦護理及新生兒常見病指導,介紹飲食、臥位、觀察內(nèi)容等知識并系統(tǒng)進行護理記錄書寫。護士一聲恭喜的問候,“祝賀您當媽媽了”親切語言深深感動著每名孕產(chǎn)婦。產(chǎn)后宣教工作更是產(chǎn)科病房獨到之處。為了將計劃生育工作落到實處,我們由專門的護士負責,在產(chǎn)后宣教工作中及時、準確、詳細地進行出院健康知識講解,哺乳期的避孕知識;送避孕工具,幫助產(chǎn)婦及時避孕,預防非意愿妊娠;送連心卡,幫助產(chǎn)婦及時咨詢避孕方法;送健康家庭手冊,讓產(chǎn)婦知情選擇和兒童保健服務(wù)項目。并逐項逐條向產(chǎn)婦及家屬解釋產(chǎn)后避孕的重要性,及相關(guān)人口與計劃生育政策,并設(shè)有24小時熱線服務(wù)電話,提供咨詢“三送”工作落實每名孕產(chǎn)婦到實處,征求意見和建議,使每一個家庭都能感受到國家政府的關(guān)懷愛護,讓他們了解到家庭是社會最小的細胞,有了健全的細胞,我們會有一個健康的社會乃至一個健全強盛的國家。
四、面向職工、面向社會,體現(xiàn)國家的溫暖與關(guān)愛
1立題管理
先提出科研設(shè)計和實施報告,凡課題申請者根據(jù)查新檢索和文獻綜述情況。通過學術(shù)委員會及相關(guān)專家論證同意后填寫《科研項目計劃設(shè)計書》申報時附指定情報部門出具的查新證明,有動物實驗的課題還須附醫(yī)學實驗管理部門出具的實驗動物和實驗場所合格證明,杜絕申請程序上的一切不規(guī)范行為。
2計劃管理
即立入院內(nèi)科研計劃實施專項管理,一旦經(jīng)上級有關(guān)部門批準同意立項。以保證工作順利進行,課題負責人全面負責計劃的實施、經(jīng)費使用、定期匯報課題執(zhí)行情況,總結(jié)驗收等工作,研究的各個階段,課題負責人要做好實驗研究原始資料的收集、整理,經(jīng)常進行檢查、評估、分析。每年10月底前,由課題負責人填寫《科研課題進展情況檢查表》報報衛(wèi)生局。凡課題計劃實施中需要更改研究內(nèi)容、更換課題負責人、中止計劃實施、延長年限的由課題負責人提交書面報告,經(jīng)醫(yī)院和市衛(wèi)生局審查簽署意見,報送課題下達部門審批。課題研究結(jié)束3個月內(nèi),課題負責人撰寫總結(jié)報告,內(nèi)容包括課題完成、未完成或超出研究內(nèi)容情況;研究結(jié)果的學術(shù)意義和應用價值;對課題深入研究的設(shè)想;經(jīng)費決算情況。并附發(fā)表或未發(fā)表的全部研究論文。報送市衛(wèi)生局,作為再次申請課題和申請成果鑒定的依據(jù)之一。
3經(jīng)費和成果管理
??顚S?,課題經(jīng)費按項目獨立建帳。專項核算,分管領(lǐng)導審批后課題負責人有權(quán)在規(guī)定范圍內(nèi)支配經(jīng)費的使用。科技成果管理包括成果申報、鑒定、評審、登記、歸檔、上報、獎勵、推大應用、技術(shù)市場等內(nèi)容的一套完整管理制度,按規(guī)定善始善終,做好各項工作。
市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項目的申報參照執(zhí)行。
二、人才培養(yǎng)
1外出??坪蛯n}進修
更好地為病員服務(wù),為不斷提高醫(yī)院的整體水平。根據(jù)市衛(wèi)生局的要求,醫(yī)院應派醫(yī)技人員總數(shù)(護理除外)8%上級醫(yī)院進行??苹?qū)n}進修,外出進修計劃由各科主任提出初步方案,科教科整理后報辦公會討論,通過后作為年度計劃予以落實,通醫(yī)有指標和在醫(yī)院的科教科可幫助聯(lián)系,其他醫(yī)院原則上由進修本人聯(lián)系,接到進修通知交相關(guān)科室主任,外出進修前到科教科簽合同、備案,通知人事科,不足6月的可不簽合同,但科教科必須備案。
2遠程教育和院內(nèi)外專家講座
醫(yī)務(wù)人員知識更新的重要途徑,遠種教育是繼續(xù)教育的重要組成部分。且能確保醫(yī)務(wù)人員獲取i類學分,為使這一寶貴資源得到充分利用,將采用下列三種方法播放:1醫(yī)技樓多功能廳播放;2較??葡盗袃?nèi)容將光盤交相關(guān)科室在電腦上組織學習;3凡本院人員可用u盤將有關(guān)內(nèi)容考回家看,做好登記工作,凡不參加遠程教育的人員,將不考慮派出進修及短期學習。發(fā)放試卷,完成考試,辦理好i類學分證書,安排組織和落實邀請的院外專家來院的學術(shù)講座和院內(nèi)安排的講座。
3住院醫(yī)師繼續(xù)教育
對住院醫(yī)院師繼續(xù)教育對象進行輪轉(zhuǎn),按照省衛(wèi)生廳住院醫(yī)師繼續(xù)教育大綱的要求。科室有特殊情況,由所在科室科主任提出書面報告,并說明暫緩原因,何時補輪轉(zhuǎn),經(jīng)分管院長批準后,方可暫緩輪轉(zhuǎn),但要在適當?shù)臅r間補上,否則作未輪轉(zhuǎn)處理,及時組織住院醫(yī)師繼續(xù)教育對象參加省衛(wèi)生廳組織的考試,做好考核工作和合格審批申報工作。
4職學歷教育
鼓勵醫(yī)務(wù)人員,不影響工作的前提下。尤其是護理人員,參加成人業(yè)余學歷教育,按醫(yī)院有關(guān)文件精神對脫產(chǎn)研究生學歷教育的對象簽置有關(guān)合同,并報人事科備案。非脫產(chǎn)研究生的學習按醫(yī)院規(guī)定辦理.
5按醫(yī)院的規(guī)定。做好審批、登記工作,科主任外出須經(jīng)院長、分管院長同意方可外出,科室一般人員先須科主任批準同意,科教科審批后報分管院長批示,凡本市醫(yī)學會的學術(shù)活動,不影響工作,盡量讓相關(guān)人員與會。
6按照大學醫(yī)學院校的實綱編制實習生輪轉(zhuǎn)表。審核進修生進修申請表,按規(guī)定通知財務(wù)科對進修實習生收費,定期召開進修實習生會議,定期檢查進修實習生宿舍安全、衛(wèi)生情況,經(jīng)常檢查進修實習生的工作、實習情況,定期組織進修實習生的文體活動,按學校要求,對實習生進行出科的考試考核,簽署進修實習鑒定意見等。
7定期組織醫(yī)院“三基”訓練考試。會同醫(yī)務(wù)科、其他各科室做好其他考務(wù)工作。
8注重醫(yī)學重點人才的培訓。應為熱愛祖國,具有良好的職業(yè)道德和強烈的事業(yè)心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。
三、??平ㄔO(shè)
但在管理上要規(guī)范,院在專科建設(shè)方面出現(xiàn)了一些可喜的跡象??剖覒兄贫扔媱?,醫(yī)院應與科室簽定合同,并在考核中體現(xiàn),要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。