門(mén)診部醫(yī)保管理制度精選(九篇)

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第1篇：門(mén)診部醫(yī)保管理制度范文

一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理的相關(guān)對(duì)策

全面做好醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)處的監(jiān)管工作，必須采取多項(xiàng)措施來(lái)規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)業(yè)務(wù)，切實(shí)做好財(cái)務(wù)管控工作。

（一）建章立制，規(guī)范財(cái)務(wù)收費(fèi)

制定完善的管理制度，不僅可以保證收費(fèi)工作的順利進(jìn)行，還保障了資金的安全。規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)，必須完善一系列相關(guān)的制度，使得管理有章可循。首先必須完善住院病人費(fèi)用一日清單管理制度、票據(jù)管理制度、收費(fèi)稽核監(jiān)督制度等一系列管理制度，為醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制提供強(qiáng)有力的制度保障，提高醫(yī)院的貨幣資金內(nèi)部控制效率及管理水平。其次，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)人員聘用和培訓(xùn)制度。對(duì)于收費(fèi)員、財(cái)務(wù)人員的選拔和聘用應(yīng)該經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查和測(cè)試，要求持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，具有良好的職業(yè)道德。建立日常財(cái)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)和內(nèi)部控制理論學(xué)習(xí)，特別是加強(qiáng)收費(fèi)員對(duì)內(nèi)部控制的理解和認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平。

（二）完善收費(fèi)管理

1.簡(jiǎn)化醫(yī)院收費(fèi)手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)崗位的質(zhì)量控制，優(yōu)化的財(cái)務(wù)收費(fèi)崗位服務(wù)流程有助于提升醫(yī)院窗口的效率和競(jìng)爭(zhēng)力。隨著醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)水平的不斷發(fā)展，病人對(duì)窗口服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高。首先必須規(guī)范收費(fèi)員的收費(fèi)服務(wù)流程，收費(fèi)員需嚴(yán)格按照醫(yī)院的收費(fèi)流程操作，在授權(quán)范圍內(nèi)使用醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)開(kāi)展工作；遵照票據(jù)管理辦法，按序號(hào)領(lǐng)用、使用票據(jù)。其次，還可以通過(guò)與醫(yī)院門(mén)診部、信息科等部門(mén)配合，不斷完善門(mén)診收費(fèi)流程，簡(jiǎn)化收費(fèi)操作，提高收費(fèi)速度。

2.更新醫(yī)院收費(fèi)設(shè)備，提升財(cái)務(wù)收費(fèi)處服務(wù)效率。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷更新設(shè)備，可以采取現(xiàn)代化的收費(fèi)設(shè)施，大大提升財(cái)務(wù)收費(fèi)處的服務(wù)效率及服務(wù)質(zhì)量。還可以采取專(zhuān)用窗費(fèi)的模式，即對(duì)離退休人員、軍烈屬、傷殘人員、醫(yī)保人員等設(shè)立專(zhuān)用交費(fèi)窗口。用電腦屏幕顯示各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及專(zhuān)家出診時(shí)間，還可以在收費(fèi)窗口附近設(shè)多項(xiàng)溫馨提示，方便患者監(jiān)督和查閱。

3.實(shí)現(xiàn)高度信息化的收費(fèi)模式。醫(yī)院可以采取“一卡通”高度信息化的就醫(yī)模式，即將掛號(hào)――收費(fèi)一體化，通過(guò)采取預(yù)存的模式，在掛號(hào)時(shí)預(yù)存資金，資金可以憑相關(guān)身份證明隨時(shí)退回，不產(chǎn)生任何費(fèi)用，患者在就診過(guò)程中可以直接刷卡繳費(fèi)。建立完整的門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)，住院、門(mén)診醫(yī)囑管理子系統(tǒng)，在這些系統(tǒng)中，可自動(dòng)劃價(jià)計(jì)費(fèi)，門(mén)診及住院窗口的每個(gè)收費(fèi)人員在工作日結(jié)束之后可做滾動(dòng)結(jié)賬，結(jié)賬時(shí)間、科目和收費(fèi)項(xiàng)目具有明細(xì)，結(jié)賬科目有應(yīng)收費(fèi)、本次上交財(cái)務(wù)和門(mén)診收入日?qǐng)?bào)表等，且收費(fèi)的明細(xì)項(xiàng)目能按財(cái)務(wù)核算的要求設(shè)置。

（三）財(cái)務(wù)部對(duì)收費(fèi)員的監(jiān)管

不相容職務(wù)相互分離是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要原則，健全和加強(qiáng)資金收費(fèi)流程中的相互制約是制定合理業(yè)務(wù)操作規(guī)程的核心內(nèi)容。通過(guò)出納人員對(duì)收費(fèi)員，稽核會(huì)計(jì)對(duì)收入出納的層層監(jiān)督、環(huán)環(huán)把關(guān)，建立了相互制約可靠的現(xiàn)金收、繳、存管理鏈條，確保了收費(fèi)員所收現(xiàn)金及時(shí)入庫(kù)，入庫(kù)資金及時(shí)存入銀行并入賬，確保了資金安全。

1.要建立良好的資金管理體系。財(cái)務(wù)部門(mén)稽核會(huì)計(jì)對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金要進(jìn)行定期盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)和總賬、銀行對(duì)賬單對(duì)賬，做到賬賬相符，確保資金的安全。收入出納每天負(fù)責(zé)核對(duì)收費(fèi)員的日?qǐng)?bào)表和票據(jù)存根并開(kāi)收據(jù)留存?zhèn)洳?，根?jù)各收費(fèi)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核對(duì)各收費(fèi)員上交現(xiàn)金與匯總報(bào)表是否一致、齊全，并完成前一日醫(yī)院總收入的報(bào)表。次日，收入出納依據(jù)銀行返回的現(xiàn)金繳款單與收費(fèi)員的現(xiàn)金繳存數(shù)相核對(duì)。

2.要做好醫(yī)院收費(fèi)工作的監(jiān)管審核工作，由財(cái)務(wù)部門(mén)定期抽查收費(fèi)員的交款金額、對(duì)照其應(yīng)收款項(xiàng)，確保數(shù)額對(duì)應(yīng)，并及時(shí)做好現(xiàn)金收入整理、記錄工作，避免收費(fèi)員私自挪用醫(yī)院資金的現(xiàn)象出現(xiàn)。還可以采取不定期的方式，由財(cái)務(wù)部門(mén)派工作人員進(jìn)行抽查，針對(duì)收費(fèi)員的賬務(wù)資金及庫(kù)存現(xiàn)金進(jìn)行抽查，確保加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)處的監(jiān)管。監(jiān)管人員由收入稽核會(huì)計(jì)、票據(jù)稽核會(huì)計(jì)、門(mén)診收費(fèi)處組長(zhǎng)、住院收費(fèi)處組長(zhǎng)輪流兼任?？剖野才艑?zhuān)人不定期對(duì)流程執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤檢查。

3.做好銀行上門(mén)收款業(yè)務(wù)工作。每日終結(jié)，收費(fèi)員填寫(xiě)銀行繳款單，按報(bào)表現(xiàn)金數(shù)打包上繳，出納審核繳款單，數(shù)字相符后，會(huì)同收費(fèi)員在繳款單上雙簽名確認(rèn)。門(mén)診現(xiàn)金在門(mén)診收費(fèi)處直接繳存；住院現(xiàn)金集中打包，由指定的收費(fèi)員在保安陪同下將現(xiàn)金運(yùn)至門(mén)診收費(fèi)處繳存。出納和稽核人員須核定當(dāng)日應(yīng)上繳現(xiàn)金包數(shù)，除大小夜收入于次日上繳外，其余收入必須在發(fā)生當(dāng)日全部繳齊。出納和稽核人員需填寫(xiě)《收費(fèi)員繳款登記表》，按確定包數(shù)清點(diǎn)裝箱，會(huì)同運(yùn)鈔人員雙簽名確認(rèn)。如遇特殊情況收入不能及時(shí)上繳，需經(jīng)科主任同意，核對(duì)人員在登記表上說(shuō)明原因?！妒召M(fèi)員繳款登記表》隨同當(dāng)日?qǐng)?bào)表一并上交收入稽核會(huì)計(jì)審核，按月裝訂成冊(cè)，以備查詢(xún)。

（四）完善醫(yī)院現(xiàn)金管理制度，嚴(yán)格現(xiàn)金收支管控

其一，收費(fèi)處涉及現(xiàn)金支出事項(xiàng)主要是門(mén)診退費(fèi)和住院退預(yù)交金，醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范退費(fèi)流程，建立退費(fèi)審批制度。其二，退款票據(jù)必須真實(shí)、合法、完整，退款票據(jù)上記載的各項(xiàng)內(nèi)容不得涂改；票據(jù)核銷(xiāo)要嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行。其三，要控制現(xiàn)金解繳時(shí)間：原則上收費(fèi)員每天與會(huì)計(jì)、出納結(jié)算、解繳當(dāng)天的收入；出納每天在銀行營(yíng)業(yè)終了前必須將當(dāng)天的收入解繳入銀行。

（五）完善內(nèi)部的控制機(jī)制

建立醫(yī)院收費(fèi)管理的內(nèi)部控制機(jī)制可以提高經(jīng)營(yíng)效率，促進(jìn)日常業(yè)務(wù)工作的有效運(yùn)行，有利于保護(hù)醫(yī)院現(xiàn)金收入的安全，同時(shí)，完善的收費(fèi)管理內(nèi)部控制機(jī)制可以有效預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正經(jīng)濟(jì)舞弊行為，督促收費(fèi)人員遵紀(jì)守法，保證經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的合法性。一是定期的對(duì)收費(fèi)員和收入出納、現(xiàn)金支出出納、稽核會(huì)計(jì)的工作崗位進(jìn)行換崗，定期核查。二是完善HIS系統(tǒng)退費(fèi)管理模塊功能，嚴(yán)格控制醫(yī)療退費(fèi)以及退票的問(wèn)題。例如門(mén)診收費(fèi)人員在收到病人提出的退款請(qǐng)求后，審核原始憑證并在信息系統(tǒng)中發(fā)起一條退費(fèi)申請(qǐng)，門(mén)診組長(zhǎng)審批后方可退款，如此退費(fèi)審核有跡可循，方便相關(guān)部門(mén)稽查。三是加強(qiáng)現(xiàn)金收入全環(huán)節(jié)監(jiān)控?，F(xiàn)金是所有資產(chǎn)中最富流動(dòng)性的一種資產(chǎn)，即流動(dòng)性最強(qiáng)，誘惑力也最大，最容易被人挪用和侵吞，因此對(duì)每日收入現(xiàn)金的上解、稽核、保管，對(duì)票據(jù)的領(lǐng)用、保管、使用、銷(xiāo)號(hào)、審核等應(yīng)作為收費(fèi)內(nèi)部控制的重點(diǎn)來(lái)抓。四是進(jìn)行內(nèi)部相關(guān)部門(mén)的相互評(píng)估，完善內(nèi)部的自我監(jiān)督制度，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行工作，在發(fā)現(xiàn)資金管理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要及時(shí)采取有效的措施來(lái)進(jìn)行解決。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持、財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格把關(guān)和會(huì)計(jì)人員的積極配合下，醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)人員齊心協(xié)力、齊抓共管、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的預(yù)防控制，才能保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)有條不紊地進(jìn)行。