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(一)從思想上正確認(rèn)識(shí),提高重視度。在實(shí)踐中總是經(jīng)常遇到來自員工認(rèn)識(shí)和思想上的阻力,認(rèn)為管理年活動(dòng)對(duì)職工個(gè)人沒什么好處,實(shí)際上,對(duì)廣大衛(wèi)生院職工的正面影響是深遠(yuǎn)的,這體現(xiàn)在四個(gè)方面:一是改善了衛(wèi)生院的服務(wù)環(huán)境,同時(shí)更改善了衛(wèi)生院的職工工作環(huán)境;二是初步形成了以制度管人、管事、管物的新模式,有利于擺脫過去那種人治環(huán)境下的弊端,制度面前一視同仁,保證了公平;三是增加了凝聚力,在管理年所倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先氛圍下,大家的工作積極性空前增強(qiáng),大家為了共同的目標(biāo)努力,同事之間建立更融洽的關(guān)系,有利于工作的協(xié)調(diào)開展;四是更好地實(shí)現(xiàn)了員工自我價(jià)值,通過規(guī)范管理和公平機(jī)制,每個(gè)人都找準(zhǔn)自己的定位,明確職責(zé),充分發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處,改進(jìn)不足,實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)和事業(yè)成就感。
(二)工作的前瞻性有待增強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)是一項(xiàng)統(tǒng)籌性很強(qiáng)的工作,必須從全盤來考慮。首先要對(duì)當(dāng)前現(xiàn)狀有一個(gè)全面、清醒的認(rèn)識(shí),掌控優(yōu)勢(shì)與不足,家底擺在那兒,對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn),一項(xiàng)一項(xiàng)劃出我們做到的、做的但還須加強(qiáng)的、準(zhǔn)備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個(gè)部分,對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都登記在案,做好規(guī)劃,制定落實(shí)的時(shí)間表和路線圖,按周、按月、按季度定好階段性目標(biāo),確保每一個(gè)項(xiàng)目都有明確的達(dá)成期限,確保實(shí)施時(shí)的有條不紊,不搞一哄而上那一套。各個(gè)方面的工作之間也是有機(jī)聯(lián)系的,有的重疊,有的相互因果,有的互為先后,因此需加強(qiáng)各方面人員的協(xié)調(diào),不能各自為戰(zhàn)。比如說公共衛(wèi)生里面的婦女衛(wèi)生保健和兒童免疫工作,又比如說落實(shí)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置報(bào)告,再比如說醫(yī)療質(zhì)控評(píng)價(jià)體系的自評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)等等。
(三)加強(qiáng)任務(wù)進(jìn)度管理。應(yīng)該建立任務(wù)進(jìn)度反饋制度,落實(shí)任務(wù)進(jìn)度實(shí)時(shí)報(bào)告、定期匯報(bào)。4小時(shí)回復(fù)制度是一個(gè)很好的措施,它要求4小時(shí)內(nèi)相關(guān)責(zé)任人對(duì)任務(wù)完成情況做出匯報(bào),或?qū)θ蝿?wù)困難初步評(píng)估后及時(shí)反映,對(duì)需要多人參與的任務(wù)和交叉性任務(wù)請(qǐng)求協(xié)調(diào)與合作,4小時(shí)反饋能夠從時(shí)間上量化,便于目標(biāo)的達(dá)成。
(四)提高書面化意識(shí)。對(duì)各種文件資料及時(shí)整理,所有活動(dòng)記錄在案,對(duì)專題會(huì)議及各項(xiàng)目活動(dòng)均要有書面記錄,每一位相關(guān)責(zé)任人員的工作計(jì)劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊(cè),統(tǒng)一編號(hào)存檔。在這里需要特別指出的是,每一位參與者都應(yīng)該做好自己的工作記錄,包括會(huì)議記錄、考試考核,建議推行無(wú)書面文件不予承認(rèn)或不予受理措施。具體如請(qǐng)假、請(qǐng)購(gòu)、藥品和材料進(jìn)貨、三基學(xué)習(xí)記錄、公共衛(wèi)生工作中各項(xiàng)表格、醫(yī)療文書查核記錄、個(gè)人工作缺陷改進(jìn)報(bào)告、個(gè)人階段性總結(jié)報(bào)告、工作上需要領(lǐng)導(dǎo)解決的問題等。
(五)進(jìn)一步抓好服務(wù)環(huán)境改進(jìn)。改善就診設(shè)施如桌椅、診療設(shè)備、住院部建設(shè)等;建立就診患者意見簿,建立和落實(shí)患者定期調(diào)查制度;規(guī)范服務(wù)用語(yǔ);規(guī)范公示就診及辦事程序,改進(jìn)衛(wèi)生條件。特別是改進(jìn)新農(nóng)合流程,在不違反規(guī)定的前提下盡量簡(jiǎn)化辦事程序,站在患者立場(chǎng)上提高報(bào)賬效率。
一、上半年各項(xiàng)工作開展情況
在委領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過科室人員的共同努力,各項(xiàng)工作取得了一定成績(jī),推動(dòng)了社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。
(一)積極爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金
上半年,我市的社會(huì)事業(yè)共爭(zhēng)取國(guó)債、省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目8個(gè),向上爭(zhēng)取資金4696.1萬(wàn)元,其中國(guó)債1627萬(wàn)元,省預(yù)算內(nèi)資金3069.1萬(wàn)元,已超額完成年初制定的計(jì)劃??傮w上看,這些項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展比較順利。目前,所有項(xiàng)目都已開工建設(shè),預(yù)計(jì)都可在批復(fù)期限內(nèi)完工。另外,我們還組織篩選了衛(wèi)生、教育、計(jì)生等十幾個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目,作為下一步爭(zhēng)取省預(yù)算內(nèi)資金和國(guó)債投資的重點(diǎn)對(duì)象,并就項(xiàng)目有關(guān)情況多次向省發(fā)改委社會(huì)事業(yè)處進(jìn)行了匯報(bào)。
(二)做好項(xiàng)目前期調(diào)研工作
一是制定了縣區(qū)級(jí)計(jì)生服務(wù)站建設(shè)方案。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,按照先區(qū)后縣、先差后優(yōu)的原則,與計(jì)生委共同研究制定了《大慶市縣(區(qū))級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目調(diào)查表》,按時(shí)上報(bào)省發(fā)改委社會(huì)處。按照農(nóng)村基層計(jì)劃生育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見的要求,我市上報(bào)的縣(區(qū))級(jí)計(jì)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目共有8個(gè),總投資820萬(wàn)元,計(jì)劃爭(zhēng)取國(guó)家資金600萬(wàn)元。二是制定了我市20戶以上盲村“村村通”工程建設(shè)方案。在對(duì)前兩年“村村通”建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收的基礎(chǔ)上,按照黑發(fā)改社會(huì)[20__]116號(hào)文件要求,會(huì)同市廣播電視局、財(cái)政局對(duì)全市盲村的情況進(jìn)行了調(diào)查,完成了《關(guān)于核報(bào)“十一五”廣播電視村村通工程建設(shè)的匯報(bào)》,制定了《20戶以上盲村“村村通”工程建設(shè)任務(wù)匯總表》,按時(shí)報(bào)省發(fā)改委社會(huì)處。通過幾年的建設(shè),除杜蒙縣存在20個(gè)盲村外,肇州、肇源、林甸都已消除了20戶以上的盲村。針對(duì)剩余的20個(gè)盲村,計(jì)劃16個(gè)采取有線聯(lián)網(wǎng),4個(gè)采取衛(wèi)星接收天線的方案進(jìn)行覆蓋。三是完成了58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化綜合服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施情況的調(diào)查。我市58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化服務(wù)站有業(yè)務(wù)用房的有34個(gè),共有房屋5586平方米,其中有產(chǎn)權(quán)的僅有1個(gè),面積900平方米,沒有業(yè)務(wù)用房的有24個(gè),機(jī)構(gòu)在編(含兼職)人員77人,總的來看,人員少,基礎(chǔ)設(shè)施落后。四是陪同省發(fā)改委對(duì)林甸縣衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研。為積極爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目,我們?cè)诘弥“l(fā)改委和省衛(wèi)生廳要對(duì)林甸縣衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研的信息后,積極組織接待工作,帶領(lǐng)省發(fā)改委和衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地察看了林甸縣縣醫(yī)院、林甸縣中醫(yī)院和部分林甸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這幾個(gè)項(xiàng)目都有望在今、明兩年下達(dá)投資計(jì)劃。
(三)積極搞好項(xiàng)目管理工作
一是督促項(xiàng)目單位編制科研報(bào)告。為規(guī)范項(xiàng)目管理,今年年初,經(jīng)我們請(qǐng)示省發(fā)改委,弄清楚了國(guó)債項(xiàng)目和省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目審批環(huán)節(jié)所需的幾個(gè)基本要件,即資金請(qǐng)示、有資質(zhì)單位編寫的可研報(bào)告、可研報(bào)告的批復(fù)、相關(guān)部門下達(dá)的投資計(jì)劃、有資質(zhì)單位編寫的工程設(shè)計(jì)圖紙??偨Y(jié)往年的情況,我們認(rèn)為,在審批環(huán)節(jié),我市社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目存在的主要問題是大多可研報(bào)告是由項(xiàng)目單位自己編制的,沒有資質(zhì)。按照省里的要求,我們從年初開始,要求項(xiàng)目單位必須編制有資質(zhì)的可研報(bào)告,共計(jì)審批可研報(bào)告9個(gè)。二是對(duì)一些建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了檢查。1、今年我市的農(nóng)村中小學(xué)危房改造項(xiàng)目由省財(cái)政進(jìn)行全額投入,項(xiàng)目多,任務(wù)重,資金投入大。為了較好的完成危房改造項(xiàng)目,我們?cè)诠こ涕_工前,與教育、財(cái)政對(duì)各縣區(qū)上報(bào)的基礎(chǔ)情況進(jìn)行逐個(gè)的了核查,并察看了各個(gè)項(xiàng)目的選址。2、為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目的建設(shè),3月末,我們對(duì)杜蒙縣和林甸縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了實(shí)地檢查,針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過程中出現(xiàn)存在的問題,對(duì)有關(guān)部門提出了指導(dǎo)意見。三是對(duì)已完工項(xiàng)目進(jìn)行了驗(yàn)收。按照年初制定的業(yè)務(wù)工作目標(biāo),我們與投資科配合,對(duì)已完工的肇州縣婦幼保健院、肇州縣中醫(yī)院項(xiàng)目進(jìn)行了驗(yàn)收。四是準(zhǔn)確及時(shí)了解項(xiàng)目情況,加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)20__年開工建設(shè)的社會(huì)事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,我們每?jī)蓚€(gè)星期向項(xiàng)目單位了解一次項(xiàng)目推進(jìn)情況,針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)中存在的問題,與有關(guān)部門密切配合、溝通協(xié)調(diào),及時(shí)解決,并按月向省發(fā)改委上報(bào)有關(guān)情況。大慶市教育文化中心項(xiàng)目是省重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目,按照省發(fā)改委社會(huì)處的要求,對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研,起草了《大慶市教育文化中心工程建設(shè)情況的匯報(bào)》。
(四)深入開展調(diào)查研究
一是對(duì)市中醫(yī)院維修改造情況進(jìn)行了調(diào)研。按照市領(lǐng)導(dǎo)批示,我們針對(duì)中醫(yī)院即將搬遷的實(shí)際情況,深入市中醫(yī)院實(shí)地察看,對(duì)市中醫(yī)院提出的維修改造計(jì)劃進(jìn)行了詳細(xì)的論證。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,我們對(duì)中醫(yī)院提出的屋面防水、宿舍維修改造等工程提出了意見,起草了《關(guān)于市中醫(yī)院維修改造所需資金的匯報(bào)》。二是對(duì)景園中學(xué)新建教學(xué)樓項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)研。在調(diào)研中,我們認(rèn)真察看了景園中學(xué)兩個(gè)校區(qū)的每一處建筑,感到景園中學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施條件較差,教師辦公室擁擠、教室緊張、實(shí)驗(yàn)室不足、存在安全隱患等問題比較突出,確實(shí)應(yīng)該新建一棟教學(xué)樓。我們?cè)谠敿?xì)考慮油田教育中心和景園中學(xué)提出的的建設(shè)方案后,到市
規(guī)劃局、國(guó)土資源局、教育局進(jìn)一步了解情況后,起草了《關(guān)于景園中學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的意見》,提出了兩個(gè)建設(shè)方案,供領(lǐng)導(dǎo)決策。三是對(duì)市體育場(chǎng)維修改造情況進(jìn)行了調(diào)研。5月30日,我們到體育場(chǎng)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,認(rèn)真察看了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況。我們針對(duì)市體育局和市體育場(chǎng)提出的維修改造方案,逐項(xiàng)進(jìn)行了落實(shí),起草了《關(guān)于市體育場(chǎng)維修改造的意見》,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了參考。四是對(duì)大同區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。為了完成年初制定的調(diào)研課題,我們利用4天時(shí)間,對(duì)大同區(qū)衛(wèi)生、計(jì)生、教育、社會(huì)福利、社區(qū)、旅游等十多個(gè)社會(huì)事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施情況進(jìn)行了調(diào)研。下一步,在進(jìn)一步收集基礎(chǔ)材料的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)備著手起草調(diào)研材料。(五)積極為企業(yè)服好務(wù)。今年年初,大慶市廣電無(wú)限數(shù)字電視有限公司向我委提出“無(wú)限數(shù)字電視村村通”工程的立項(xiàng)申請(qǐng),經(jīng)請(qǐng)示省發(fā)改委,該項(xiàng)目應(yīng)由省發(fā)改委進(jìn)行審批。通過多次與省發(fā)改委溝通協(xié)調(diào),省發(fā)改委已同意進(jìn)行項(xiàng)目核準(zhǔn),但在辦理相關(guān)審批手續(xù)時(shí),項(xiàng)目單位提出為下一步爭(zhēng)取政府投入,要對(duì)項(xiàng)目的立項(xiàng)進(jìn)行變更,由核準(zhǔn)變?yōu)榕鷱?fù)。為方便企業(yè),我們又積極協(xié)調(diào),使該項(xiàng)目在省發(fā)改委組織的專家論證會(huì)上一次通過,黑發(fā)改社會(huì)〔20__〕442號(hào)文件已完成對(duì)該項(xiàng)目可研報(bào)告的批復(fù)。在項(xiàng)目的運(yùn)作中,我們積極幫助廣電集團(tuán)無(wú)限公司招商引資,為其引資1000萬(wàn)元,目前,已有500萬(wàn)元到位。
(六)積極做好其他工作
起草了《關(guān)于婦兒工作的總結(jié)》,報(bào)市婦聯(lián)。起草了《20__年老齡工作總結(jié)及20__年為老服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》,報(bào)市老齡委。起草了《20__年人才工作思路》,報(bào)市委組織部。為迎接省政府研究室對(duì)我市就業(yè)情況的的調(diào)研,起草了《積極開發(fā)項(xiàng)目努力擴(kuò)大就業(yè)》。編寫工作動(dòng)態(tài)信息十二條。
二、下半年工作安排
按照年初制定的工作計(jì)劃和《目標(biāo)管理考核評(píng)比暫行辦法》中確定的業(yè)務(wù)工作目標(biāo),下半年的工作安排主要是:
(一)繼續(xù)加強(qiáng)科室成員自身的學(xué)習(xí),提高個(gè)人工作水平。
按照《目標(biāo)管理考核評(píng)比暫行辦法》確定的學(xué)習(xí)目標(biāo),科室人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)。一是每個(gè)科室人員熟練掌握辦公自動(dòng)化軟件。二是每個(gè)科室成員都能使用Excel和PowerPoint軟件。三是提高打字速度,爭(zhēng)取達(dá)標(biāo)。四是完成科室人員每人讀兩本書的學(xué)習(xí)計(jì)劃。
(二)完成調(diào)研課題,起草調(diào)研材料。
在上半年實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,繼續(xù)搜集相關(guān)基礎(chǔ)材料,利用幾天時(shí)間,對(duì)大同區(qū)的衛(wèi)生、計(jì)生、教育、社會(huì)福利、社區(qū)等社會(huì)事業(yè)發(fā)展情況再進(jìn)行一次調(diào)研。在調(diào)研后,集中一段時(shí)間,對(duì)大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行一次全面的總結(jié),針對(duì)現(xiàn)階段大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)發(fā)展中的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行探討,提出一些解決問題的想法,并起草《關(guān)于大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思考》。
(三)繼續(xù)搞好項(xiàng)目的爭(zhēng)取工作。
去年年底和今年年初,我們已經(jīng)向省發(fā)改委上報(bào)了一些重點(diǎn)爭(zhēng)取的項(xiàng)目,上半年一些項(xiàng)目的投資計(jì)劃已陸續(xù)下達(dá),對(duì)尚未下達(dá)投資計(jì)劃的項(xiàng)目,下半年要加強(qiáng)項(xiàng)目爭(zhēng)取力度。1、爭(zhēng)取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。爭(zhēng)取肇州縣朝陽(yáng)溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大同區(qū)大同鎮(zhèn)衛(wèi)生院、林甸縣三合鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、林甸縣宏偉鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目列入今年的國(guó)債建設(shè)計(jì)劃。爭(zhēng)取肇源縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目列入明年的國(guó)債投資計(jì)劃。2、爭(zhēng)取一個(gè)縣醫(yī)院和縣級(jí)計(jì)生服務(wù)站項(xiàng)目。爭(zhēng)取林甸縣醫(yī)院和肇州縣計(jì)生服務(wù)站項(xiàng)目列入今年的國(guó)債投資計(jì)劃。3、爭(zhēng)取肇源縣婦幼保健院列入今年國(guó)債投資計(jì)劃。4、爭(zhēng)取杜蒙縣職業(yè)教育中心學(xué)校列入今年的國(guó)債投資計(jì)劃。
(四)組織篩選一些項(xiàng)目,為20__年?duì)幦≠Y金工作打好基礎(chǔ)。
在國(guó)債項(xiàng)目的篩選上:1、抓住國(guó)家對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大投入的時(shí)機(jī),篩選一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化綜合服務(wù)站進(jìn)行20__年國(guó)債項(xiàng)目的申報(bào)。2、篩選一個(gè)縣級(jí)計(jì)生項(xiàng)目作為20__年重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。3、篩選一個(gè)縣級(jí)婦幼保健站作為重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。4、擬將肇州縣職業(yè)教育中心學(xué)校、大同區(qū)職業(yè)教育中心學(xué)校作為20__年職業(yè)教育國(guó)債投資項(xiàng)目的重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。5、擬將林甸縣中醫(yī)院作為20__年中醫(yī)院國(guó)債投資項(xiàng)目的重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。6、篩選兩個(gè)寄宿制學(xué)校,作為20__年重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。在省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目的篩選上,要向區(qū)里傾斜,四縣原則上不予考慮,要篩選出兩個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)。
(五)爭(zhēng)取我市林甸縣列入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移基地縣。
根據(jù)我們從省發(fā)改委得到的信息,今年下半年,將有一部分農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移基地縣被摘牌,空處的名額將被授予其它農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移搞得好的縣。我們將把林甸縣作為重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象,積極向省發(fā)改委就業(yè)處進(jìn)行爭(zhēng)取。
(六)做好項(xiàng)目驗(yàn)收工作
一、2018年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資情況
(一)城鄉(xiāng)居民參保情況。截止6月底我縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為322778人,較2017年增加了3170人。
(二)資金籌集情況。2018年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)預(yù)計(jì)為324805人,籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均700元,其中:各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助490元(中央財(cái)政356元、省級(jí)財(cái)政115.6元、縣級(jí)財(cái)政18.4元),個(gè)人繳費(fèi)210元(含意外傷害與大病保險(xiǎn)60元);基金總量為22736.35萬(wàn)元,其中:各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助為15915.445萬(wàn)元,個(gè)人繳費(fèi)為6820.905萬(wàn)元。意外傷害與大病保險(xiǎn)經(jīng)政府招標(biāo)確定交由人財(cái)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,按人次60元標(biāo)準(zhǔn)籌集,基金總量為1948.83萬(wàn)元,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸾y(tǒng)一劃撥給人財(cái)保險(xiǎn)公司,因此2018年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘?shí)際可用總量為20787.52萬(wàn)元。
二、2018年上半年與2017年同期數(shù)據(jù)對(duì)比
1、就診人次對(duì)基金支出的影響
2018年上半年總補(bǔ)償人次為102106人,住院補(bǔ)償35149人次,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院11649人次,占總住院人次的33.14%;縣級(jí)住院17752人次,占總住院人次的50.51%;市級(jí)醫(yī)院1848人次,占總住院人次的5.25%;省級(jí)及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)3900人次,占總住院人次的11.1%。建檔立卡貧困戶住院12624人次;占總住院人次的35.92%。普通門診63353人次,慢性病門診3604人,特殊病種住院1620人次。
2017年同期總補(bǔ)償人次為55254人,住院補(bǔ)償 23277人次,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院8872人次,占總住院人次的38.11%;縣級(jí)醫(yī)院住院 11674人次,占總住院人次的50.15%;市級(jí)醫(yī)院701人次,占總住院人次的3.01%;省級(jí)及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2731人次,占總住院人次的11.73%。建檔立卡貧困戶住院6750人次,占總住院人次的28.99%。普通門診31188人次,慢性病門診789人次,特殊病種住院358人次。
由上述數(shù)據(jù)可以看出:2018年上半年補(bǔ)償人次變化為:總補(bǔ)償人次增加了46852人次,住院補(bǔ)償人次增加了11872人,增長(zhǎng)了51%,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院增加了2777人次;縣級(jí)醫(yī)院住院增加了6078人次;市級(jí)醫(yī)院住院增加1147人次;省級(jí)及省外醫(yī)院住院增加了1169人次。市級(jí)以上醫(yī)院住院增加了2316人次;建檔立卡貧困戶住院增加了5874人次。門診就診增加了32165人次,增長(zhǎng)了103.13%。慢性病門診增加了2815人次,特殊病種住院增加1262人次。
由上述數(shù)據(jù)可以得出:2018年上半年我縣住院人次大幅增加,縣級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)最多;建檔立卡貧困戶較2017年同期翻了一倍,占增長(zhǎng)人次的一半,說明貧困戶實(shí)際報(bào)銷不低于90%的政策刺激了貧困患者就醫(yī)需求;普通門診也增長(zhǎng)了一倍。由補(bǔ)償人次增長(zhǎng)情況可以看出2018年上半年比2017年同期住院增長(zhǎng)了84.79%,對(duì)基金支出影響較大,因此2018年上半年就診人次大幅增長(zhǎng)是影響2018年上半年基金支出的主要因素。
2、基金使用情況
2018年上半年城鄉(xiāng)醫(yī)?;鹬С鲑Y金14547.48萬(wàn)元,占可用基金總量的69.98%。其中:住院基金支出12888.16萬(wàn)元,占可用基金總量的61.99%;普通門診基金支出1093.36萬(wàn)元,普通門診基金支出占可用基金總量的7.51%;門診慢性病基金支出565.97萬(wàn)元,門診慢性病基金支出占可用基金總量的3.9%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院基金支出1866.16萬(wàn)元,占可用基金總量的8.97%;縣級(jí)醫(yī)院住院基金支出7243.4萬(wàn)元,占可用總基金的34.84%;市級(jí)醫(yī)院住院基金支出987.49萬(wàn)元,占可用總基金的4.75%;省級(jí)及省外醫(yī)院住院基金支出2791.11萬(wàn)元,占可用總基金的13.43%。
2017年同期城鄉(xiāng)醫(yī)?;鹬С鲑Y金8691.87萬(wàn)元,其中:住院基金支出7589.39萬(wàn)元;普通門診基金支出863.97萬(wàn)元,門診慢性病基金支出238.51萬(wàn)元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院基金支出1012.35萬(wàn)元;縣級(jí)醫(yī)院住院基金支出4105.29萬(wàn)元;市級(jí)醫(yī)院住院基金支出429.78萬(wàn)元;省級(jí)及省外醫(yī)院住院基金支出2041.97萬(wàn)元。
由上述數(shù)據(jù)可以看出,2018年上半年與2017年同期基金支出增加了5855.61萬(wàn)元,增幅達(dá)67.37%。其中:住院基金支出增加了5298.77萬(wàn)元,增幅達(dá)69.82%;普通門診基金支出增加了229.39萬(wàn)元,增幅達(dá)26.55%;慢性病基金支出增加了327.46萬(wàn)元,增幅達(dá)137.29%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加853.81萬(wàn)元,增幅達(dá)84.33%;縣級(jí)醫(yī)院增加3138.11萬(wàn)元,增幅達(dá)76.44%;市級(jí)醫(yī)院增加557.71萬(wàn)元,增幅達(dá)129.76%;省級(jí)及省外醫(yī)院增加了749.14萬(wàn)元,增幅達(dá)36.69%。
由上述數(shù)據(jù)可以得出:2018年上半年基金支出同比2017年同期各級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)幅度均較高,其中鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、縣級(jí)及市級(jí)醫(yī)院增幅最大。住院基金支出是影響基金支出的主要因素,根據(jù)基金支出額度,縣級(jí)醫(yī)院住院基金支出是影響基金支出的重要因素。
3、住院次均費(fèi)用
2018年上半年住院次均費(fèi)用為6171.8元/人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院次均費(fèi)用1984.65元/人,縣級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用5904.83元/人,市級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用8201.19元/人,省級(jí)及省外醫(yī)院住院次均費(fèi)用20325.67元/人,慢性病門診次均費(fèi)用3152.17元/人。
2017年上半年住院次均費(fèi)用為5445.29元/人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院次均費(fèi)用1452.99元/人,縣級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用5300.86元/人,市級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用10429.97元/人,省級(jí)及省外醫(yī)院住院次均費(fèi)用19031.16元/人,慢性病門診次均費(fèi)用2650.78元/人。
由上述數(shù)據(jù)可以看出,2018年上半年住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)726.51元,增長(zhǎng)率為13.34%,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)531.66元,增長(zhǎng)率為36.59%;縣級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)603.97元,增長(zhǎng)率為11.39%;市級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用降低了2228.78元,降低幅度為21.36%;省級(jí)及省外醫(yī)院住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)1294.51元,增長(zhǎng)率為6.8%;慢性病門診次均費(fèi)用增長(zhǎng)501.39元,增長(zhǎng)幅度為18.91%。
由上述數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論:2018年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上半年次均費(fèi)用都有大幅增長(zhǎng),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)、省級(jí)以上醫(yī)院,是2018年上半年基金支出幅度增長(zhǎng)的重要因素。但市級(jí)醫(yī)院有大幅下降,主要原因是撫州光明眼科醫(yī)院開展了免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù),導(dǎo)致就診人數(shù)(817人次)大幅增加,拉低了市級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用。
4、政策調(diào)整情況
1、2018年取消個(gè)人賬戶,全面實(shí)施門診統(tǒng)籌制度,個(gè)人門診統(tǒng)籌余額不能結(jié)余到下一年使用,導(dǎo)致門診就診人次大量增加,門診基金支出金額增加了229.39萬(wàn)元,但未超過當(dāng)年統(tǒng)籌預(yù)算數(shù),對(duì)2018年上半年基金支出影響不大。
2、健康扶貧政策:建檔立卡貧困戶就醫(yī)實(shí)際補(bǔ)償不低于90%的政策。2018年上半年住院12624人次較2017年同期增加了3481人次,基金支出了4050.82萬(wàn)元較2017年同期增加了2381.41萬(wàn)元,增長(zhǎng)幅度達(dá)142.65%,因此健康扶貧政策對(duì)2018年上半年基金支出影響較大,是導(dǎo)致基金支出增長(zhǎng)的主要原因。
三、2018年上半年基金支出情況分析
1、基金支出情況:2018年上半年基金支出為14547.48萬(wàn)元,占可用總基金的69.98%,2017年同期支出8691.87萬(wàn)元,2018年上半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С雠c2017年同期對(duì)比,增加了5855.61萬(wàn)元,增幅達(dá)67.37%。因此2018年上半年基金支出超過控制水平線,存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
2、影響2018年上半年基金支出的主要因素。表因:是某些醫(yī)院住院人次、次均費(fèi)用增長(zhǎng)過快造成基金支出量增長(zhǎng)幅度過大,尤其是縣級(jí)醫(yī)院;內(nèi)因:一是醫(yī)改政策因素影響。如門診診療費(fèi)用支付過大過多,僅縣人民醫(yī)院2018年上半年就支付了35.55萬(wàn)元、縣級(jí)醫(yī)院藥占比控制導(dǎo)致各種檢查費(fèi)用大幅攀升、各種檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)用及治療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政策提高;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是醫(yī)生主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求醫(yī)院更好發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員追求利益最大化,要求他們自己主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用上漲,沒有更有效的醫(yī)改政策是很難行得通;三是健康扶貧政策刺激了建檔立卡貧困戶的就醫(yī)需求,2018年上半年基金超支的50%以上是扶貧方面的以及在政策執(zhí)行中的諸多問題如占著床位拒不出院、出院不辦理手續(xù)也不繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、小病大治、冒名住院等,在當(dāng)前一切以扶貧工作為重的環(huán)境下希望有關(guān)部門能高度重視醫(yī)?;鸪~運(yùn)行的巨大風(fēng)險(xiǎn);四是城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后存在一定磨合期、責(zé)職劃分不明確,導(dǎo)致醫(yī)??刭M(fèi)政策銜接不到位,醫(yī)保政策管理方面應(yīng)該出臺(tái)有效措施加大控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲的力度。
四、2018年全年基金支出情況預(yù)測(cè)
根據(jù)2017年同期基金支出數(shù)據(jù)和年終支出數(shù)據(jù),結(jié)合2018年上半年數(shù)據(jù)可以得出全年基金支出將達(dá)到139.96%,超值39.96%,約為8306.69萬(wàn)元,其中:健康扶貧支出超值達(dá)22.91%。約為4762.82萬(wàn)元。
五、下一步工作打算
根據(jù)上半年基金支出情況,2018年下半年主要工作包括:
1、加強(qiáng)政策宣傳,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策,嚴(yán)格把握病人入院指征和標(biāo)準(zhǔn),合理引導(dǎo)建檔立卡貧困戶患者就醫(yī),防止醫(yī)療資源重復(fù)浪費(fèi)。
一、主要工作
(二)結(jié)合五大行動(dòng)計(jì)劃,全力推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化。一是全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五制改革”,即在院長(zhǎng)公開競(jìng)聘制的基礎(chǔ)上,推行醫(yī)護(hù)人員資格準(zhǔn)入制、崗位目標(biāo)責(zé)任制、職工全員聘任制、工資績(jī)效制。二是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院一體化管理制度,實(shí)行行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配、財(cái)務(wù)統(tǒng)一收支、藥品統(tǒng)一采購(gòu)的“五統(tǒng)一” 居民合格碘鹽食用率達(dá)95%,全縣適齡兒童四苗接 %。續(xù)醫(yī)學(xué)教育和新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的培訓(xùn)教育,逐步提高學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。三是充分發(fā)揮支醫(yī)隊(duì)員
“傳幫帶”的作用,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)婦科、外科、中醫(yī)、放射、口腔等短缺人才。四是積極開展結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)。通過“請(qǐng)進(jìn)來,送出去”的方式進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)人員技能水平。
二、存在問題
(一)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匱乏。近年來縣委、縣政府雖然通過多種渠道不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。但衛(wèi)生人才緊缺一直是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的軟肋,高素質(zhì),高水平的衛(wèi)生人才比較缺乏,特別是骨干人才、專科人才、學(xué)科帶頭人和既懂業(yè)務(wù)又懂管理的人才較少??h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要缺乏綜合管理人才和學(xué)科帶頭人,以及神經(jīng)、傳染、五官,心理等??迫瞬?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗(yàn)等專科人才。村衛(wèi)生室缺乏知識(shí)全面,年富力強(qiáng)的綜合人才。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生資源配置不合理。衛(wèi)生工作重點(diǎn)在農(nóng)村,但由于縣城是全縣的經(jīng)濟(jì)政治文化中心,衛(wèi)生資源大部分集中在縣城,這就造成了我縣衛(wèi)生資源配置不均衡。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位集中了全縣大部分資源和人才,而基層衛(wèi)生工作人員比較缺乏,尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)普遍老化,不能適應(yīng)新農(nóng)牧村建設(shè)的要求,個(gè)別農(nóng)牧村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然存在。
(三)農(nóng)牧村公共衛(wèi)生工作薄弱。由于我縣地廣人稀、交通不便、道路不暢,導(dǎo)致染病及地方病防治、婦幼保健、健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生等工作開展難度大,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力有待進(jìn)一步提高。
(四)合作醫(yī)療基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。由于我縣人口基數(shù)小,合作基金總量少、風(fēng)險(xiǎn)大。尤其是從2008年執(zhí)行張掖市統(tǒng)一合作醫(yī)療實(shí)施方案以來,合作醫(yī)療報(bào)銷比例高,農(nóng)牧民住院人數(shù)急劇增加,導(dǎo)致合作醫(yī)療基金壓力大。
三、下一步工作重點(diǎn)及措施
(一)創(chuàng)新人才管理機(jī)制,結(jié)合居民健康需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才需求,繼續(xù)抓好衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程,重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)牧村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生的技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng),制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,多渠道加快建設(shè)一支規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)?,符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
(二)進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位,明確村醫(yī)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能,保證責(zé)、權(quán)、利相一致。有步驟、有針對(duì)性地解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)扶持資金。同時(shí)加大財(cái)政投入力度,為公共衛(wèi)生建設(shè)提供有力的資金保證。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是必須嚴(yán)格人員管理,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高其思想覺悟,轉(zhuǎn)變其工作作風(fēng),增強(qiáng)其工作責(zé)任心。其次,應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作,加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生任職資格的考核,嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,重點(diǎn)培養(yǎng)業(yè)務(wù)精,年紀(jì)輕,干勁足的后備人才。
(四)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)指導(dǎo)協(xié)作互聯(lián)關(guān)系??h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)起技術(shù)指導(dǎo)中心責(zé)任,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療急救和應(yīng)急救援能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮中轉(zhuǎn)站功能,對(duì)不能處理的情況及時(shí)上報(bào)、及時(shí)轉(zhuǎn)診,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理、指導(dǎo)。村衛(wèi)生室要發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的基層作用,配合上級(jí)有關(guān)部門,做好計(jì)劃免疫、衛(wèi)生資料信息收集上報(bào)等工作。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè),堅(jiān)持依法辦事,文明執(zhí)法,改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng),規(guī)范機(jī)關(guān)行為,提高工作效率,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。堅(jiān)持民主集中制原則,重大事項(xiàng)實(shí)行集體研究、民主決策,加強(qiáng)從源頭上預(yù)防和治理腐敗工作,創(chuàng)建公正廉潔、勤政為民的服務(wù)型機(jī)關(guān)
發(fā)言稿是一種實(shí)用性比較強(qiáng)的文體,是為發(fā)言準(zhǔn)備的書面材料。以下是收錄的一些范文,希望能為大家提供幫助
同志們:
此次會(huì)議的首要義務(wù)是貫徹全省鄉(xiāng)村任務(wù)會(huì)議精力,布置全市2012年鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù),方才,李科長(zhǎng)對(duì)全市2012年鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)要點(diǎn)進(jìn)行了安插,講的很好,我完全贊同,下面,我對(duì)全市2011年鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)進(jìn)行扼要回憶,對(duì)2012年鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)講幾點(diǎn)意見。
一、2011年鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)回憶
一新農(nóng)合任務(wù)狀況
新農(nóng)合是黨和當(dāng)局的主要惠農(nóng)政策,為實(shí)在把這項(xiàng)功德做好、實(shí)事辦實(shí),我們首要從以下幾方面著手:
一是抓宣傳、進(jìn)步參合率。經(jīng)過電視、報(bào)紙、板報(bào)、傳單等各類有用載體,鼎力宣傳新農(nóng)合政策,力圖做抵家喻戶曉、人盡皆知,參合率逐年上升。2011年全市13個(gè)縣市、區(qū)共有873.91萬(wàn)人參與新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療,參合率96.05%,在全省位居前列。
二是抓監(jiān)管、確?;鹌桨病?、增強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管,做到農(nóng)合辦管賬不論錢,銀行管錢不論賬。每年承受同級(jí)及上級(jí)財(cái)務(wù)、審計(jì)部分的監(jiān)視與審核。因?yàn)槲沂行罗r(nóng)合基金治理的標(biāo)準(zhǔn)、有序,在承受財(cái)務(wù)部駐河南專員辦集中審核時(shí),遭到了財(cái)務(wù)審核專員的一定和表彰。
2、增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。全市2011年已完成新農(nóng)合信息市、縣、鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng),進(jìn)步了信息化治理程度和效勞效率。在全省領(lǐng)先樹立市、縣、鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)的新農(nóng)合信息治理及時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),完成在線審核和及時(shí)監(jiān)管。市農(nóng)合辦每季度組織一次對(duì)全市新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況的督導(dǎo)反省,發(fā)現(xiàn)問題,實(shí)時(shí)處理,總結(jié)成果,吸取經(jīng)驗(yàn),傳遞督導(dǎo)后果,促進(jìn)任務(wù)。
施行新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療月例會(huì)審計(jì)準(zhǔn)則,每月26日準(zhǔn)時(shí)召開13縣市區(qū)及市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的新農(nóng)合例會(huì),會(huì)上除現(xiàn)場(chǎng)聽取各縣市區(qū)及市直單元新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)告請(qǐng)示外,還要對(duì)全市上月的新農(nóng)合基金運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,基金預(yù)警節(jié)制狀況,基金支出流向狀況、病人住院流向等狀況進(jìn)行綜合剖析,使每縣市區(qū)都對(duì)全省全體狀況、全市全體狀況、本縣的詳細(xì)狀況一目了然,實(shí)時(shí)改良任務(wù)。
對(duì)群眾告發(fā)案件做到有案必查,有查必果,2011年1-11月,我們共接到群眾來信來訪案件23起,實(shí)踐查處23起,且了案后實(shí)時(shí)向告發(fā)人進(jìn)行反應(yīng)處置后果,獲得了告發(fā)群眾的承認(rèn)。
三是抓效勞,促進(jìn)便民利民。
1、08年以來,我們積極探究參合農(nóng)人住院全市“一卡通”和出院直補(bǔ)準(zhǔn)則,參合農(nóng)人持協(xié)作醫(yī)療證可以在全市局限內(nèi)自立選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),出院時(shí)在病院直接報(bào)銷,極大當(dāng)?shù)乇懔宿r(nóng)人群眾,遭到了群眾的普遍贊揚(yáng),被省衛(wèi)生廳譽(yù)為“形式”在全省推行。
2、為實(shí)在處理好外出務(wù)工農(nóng)人的就醫(yī)問題,上一年以來,我們先后在我市外出務(wù)工人員相對(duì)集中的上海、杭州、東莞、青島、大連、北京、西安等地設(shè)立新農(nóng)合省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),務(wù)工農(nóng)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可以享用縣級(jí)報(bào)銷規(guī)范,出院后可以在定點(diǎn)病院直接報(bào)銷,使外出務(wù)工農(nóng)人實(shí)在獲得新農(nóng)合帶來的實(shí)惠。遭到了務(wù)工農(nóng)人的強(qiáng)烈熱鬧歡送。中心電視臺(tái)、央視網(wǎng)、新華網(wǎng)、大河報(bào)、齊魯日?qǐng)?bào)等中心和當(dāng)?shù)孛襟w進(jìn)行了專題報(bào)道和充沛一定。
3、為包管國(guó)度重點(diǎn)建立項(xiàng)目---南水北調(diào)工程的順暢施行,實(shí)在處理好搬家移民的就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題,我們依照市委、市當(dāng)局的指示精力,深化查詢研討,實(shí)時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策,協(xié)調(diào)停決參合移民新農(nóng)合聯(lián)接任務(wù),為平安搬家、調(diào)和搬家做出了應(yīng)有的奉獻(xiàn)。
二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)
1、抓項(xiàng)目,改善根底設(shè)備。
積極爭(zhēng)奪河南省村衛(wèi)生室建立項(xiàng)目款1044萬(wàn)元,用于改擴(kuò)建村衛(wèi)生室1044個(gè),至當(dāng)前,1044個(gè)村衛(wèi)生室悉數(shù)建成完工,投入運(yùn)用。
爭(zhēng)奪河南省村衛(wèi)生室設(shè)備裝備項(xiàng)目款兩批共1849萬(wàn)元,為1849所村衛(wèi)生室裝備了核算機(jī)、打印機(jī)、電視機(jī)、EVD、診斷床、察看床、醫(yī)治臺(tái)、消毒鍋、中西藥柜、診斷桌椅、宣傳欄、招牌等十四種設(shè)備。
此外,市衛(wèi)生局將新建500所村衛(wèi)生室列入2011年衛(wèi)生任務(wù)十件實(shí)事,各縣市區(qū)衛(wèi)生局對(duì)村衛(wèi)生室建立項(xiàng)目任務(wù)非常注重,制訂任務(wù)方案,明白建立目的,精心組織,縝密擺設(shè),層層落實(shí)到位。在項(xiàng)目建立時(shí)期,我們進(jìn)行了仔細(xì)督導(dǎo),竣工后實(shí)時(shí)進(jìn)行了驗(yàn)收。當(dāng)前,500個(gè)村衛(wèi)生室悉數(shù)完工,投入運(yùn)用。
2、抓培訓(xùn),進(jìn)步人員本質(zhì)
經(jīng)過深化查詢研討,制訂了《市鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)定見》,托付省職工醫(yī)學(xué)院、省中醫(yī)學(xué)院、市中間病院、市醫(yī)專隸屬病院等醫(yī)療教育單元培訓(xùn)672名內(nèi)兒科臨床醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員,84名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、154名衛(wèi)生院治理人員,6047名村衛(wèi)生室人員。經(jīng)過扎實(shí)地進(jìn)修培訓(xùn),極大地進(jìn)步了底層衛(wèi)生人員的營(yíng)業(yè)本質(zhì)。
3、抓載體,提拔治理程度。
為實(shí)在進(jìn)步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效勞治理程度,從2008年開端,在全市展開“新跨越杯”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量治理競(jìng)賽運(yùn)動(dòng),制訂了《市一級(jí)病院治理評(píng)價(jià)規(guī)范》,力爭(zhēng)經(jīng)過三年工夫的起勁,使我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院悉數(shù)達(dá)標(biāo),質(zhì)量治理程度邁上新的臺(tái)階。當(dāng)前,評(píng)審任務(wù)正在嚴(yán)重進(jìn)行中。
在充沛一定成果的還,我們也要清醒地看到,當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)依然存在一些堅(jiān)苦和問題:鄉(xiāng)村衛(wèi)生根底設(shè)備有待進(jìn)一步增強(qiáng),效勞情況和效勞設(shè)備有待改善,新農(nóng)合基金監(jiān)管和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的義務(wù)日益深重等,新醫(yī)改的啟動(dòng)施行為處理這些長(zhǎng)時(shí)間積聚的問題供應(yīng)了時(shí)機(jī),但也必定會(huì)碰到各類矛盾和堅(jiān)苦,面臨時(shí)機(jī)和應(yīng)戰(zhàn),各級(jí)衛(wèi)生行政部分和廣闊干部職工要進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任感和任務(wù)感,進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)自動(dòng)性和能動(dòng)性,進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)開辟立異和求真務(wù)實(shí)精力,堅(jiān)決決心,掌握時(shí)機(jī),乘勢(shì)而上,起勁推進(jìn)我市鄉(xiāng)村衛(wèi)惹事業(yè)又好又快開展。
二、立異思緒,統(tǒng)籌統(tǒng)籌,掌握重點(diǎn),扎實(shí)推進(jìn)2012年鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)
2012年,跟著醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例變革的不時(shí)推進(jìn),鄉(xiāng)村衛(wèi)生任務(wù)義務(wù)愈加深重,各級(jí)衛(wèi)生行政部分要以保證農(nóng)人群眾的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求為起點(diǎn),對(duì)照全市衛(wèi)生任務(wù)會(huì)議精力,統(tǒng)籌統(tǒng)籌,具體布置好、落實(shí)好本年鄉(xiāng)村衛(wèi)生的各項(xiàng)任務(wù)。
一、完美辦法,推進(jìn)全市新農(nóng)合任務(wù)邁上新臺(tái)階
一是起勁進(jìn)步參合農(nóng)人實(shí)踐受益程度。跟著籌資程度的進(jìn)步,參合農(nóng)人對(duì)新農(nóng)合準(zhǔn)則的希冀值也在添加,連系我市新農(nóng)合近年來運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)踐,進(jìn)一步擴(kuò)展參合農(nóng)人受益面、真正讓參合農(nóng)人切實(shí)喜歡益是搞好本年新農(nóng)合任務(wù)首要思索問題。在本年任務(wù)中,增強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)狀況尤其是新調(diào)整的新農(nóng)合統(tǒng)籌賠償方案執(zhí)行狀況的監(jiān)視指點(diǎn)和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);完美新農(nóng)合報(bào)銷藥品目次、診療局限目次和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理方法;將國(guó)度根本藥物悉數(shù)歸入新農(nóng)合報(bào)銷局限并進(jìn)步報(bào)銷比例10個(gè)百分點(diǎn);以兒童為重點(diǎn),針對(duì)一些醫(yī)治結(jié)果和醫(yī)藥費(fèi)用較明白的嚴(yán)重疾病,展開進(jìn)步賠償程度的試點(diǎn)探究,實(shí)踐住院賠償比進(jìn)步到70%左右,實(shí)在減輕嚴(yán)重疾病醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)負(fù),高度存眷住院賠償比這一目標(biāo);上述諸項(xiàng)任務(wù)都是我們本年任務(wù)要出力處理的問題。
2、積極探究,展開村級(jí)門診統(tǒng)籌、新農(nóng)合付出方法變革等試點(diǎn)任務(wù)。履行門診統(tǒng)籌,作廢家庭賬戶,是加強(qiáng)農(nóng)人合作共濟(jì)認(rèn)識(shí)、指導(dǎo)農(nóng)人更好有利地勢(shì)用門診效勞,避免小病因醫(yī)治不實(shí)時(shí)變成大病的有用辦法,此項(xiàng)任務(wù)我市在全省相對(duì)滯后,從本年下半年開端,要指導(dǎo)縣市區(qū)在前提相對(duì)成熟的鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞村級(jí)門診統(tǒng)籌試點(diǎn),市縣農(nóng)合辦要增強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)門診統(tǒng)籌賠償方案施行狀況的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)寬和決運(yùn)轉(zhuǎn)中存在的問題,總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)歷,擴(kuò)展試點(diǎn)局限,確保門診統(tǒng)籌任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、安康運(yùn)轉(zhuǎn)。積極展開新農(nóng)合付出方法變革,要從按項(xiàng)目付費(fèi)為主體的醫(yī)療費(fèi)用后付制,向按單位、按病種、按從頭付出的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制過渡。近年來,我市局部縣市區(qū)展開新農(nóng)合單病種限價(jià)治理、住院總額節(jié)制等有益探究,但愿各縣市區(qū)高度注重,積極探究,充沛發(fā)揚(yáng)衛(wèi)生部分統(tǒng)籌治理醫(yī)療保證和醫(yī)療衛(wèi)生效勞“一手托兩家”的優(yōu)勢(shì),緊緊掌握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例變革的準(zhǔn)則和要求,推進(jìn)新農(nóng)合付出方法變革,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞好費(fèi)用節(jié)制。
3、加大新農(nóng)合效勞和基金監(jiān)管力度,狠抓新農(nóng)合告發(fā)案件的查處力度。2012年要持續(xù)展開“三抓三保”,不時(shí)完美新農(nóng)合基金監(jiān)管辦法,強(qiáng)化運(yùn)轉(zhuǎn)剖析,仔細(xì)落實(shí)基金透支風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警傳遞機(jī)制,增強(qiáng)對(duì)基金治理和運(yùn)用狀況的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。各縣市區(qū)農(nóng)合辦也要加大基金監(jiān)管力度,進(jìn)一步完美對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按期督導(dǎo)機(jī)制、暗訪抽查機(jī)制和自我約束機(jī)制。要凸起抓好新農(nóng)合案件的查處,嚴(yán)厲執(zhí)行新農(nóng)合效勞“六條禁令”,加大對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度,持續(xù)完美財(cái)政管帳準(zhǔn)則,共同有關(guān)部分增強(qiáng)監(jiān)視反省和專項(xiàng)審計(jì),標(biāo)準(zhǔn)基金運(yùn)用,健全監(jiān)視制約機(jī)制,梗塞破綻,確?;鹌桨?,有用防洪騙取新農(nóng)合基金等各類案件的發(fā)作,進(jìn)步基金運(yùn)用效益。
二、真抓實(shí)干,推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞程度完成新的跨越
一是展開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況衛(wèi)生綜合整治運(yùn)動(dòng)。本年,省衛(wèi)生廳在全省展開以改廁為重點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況衛(wèi)生綜合整治運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持情況衛(wèi)生是衛(wèi)生院日常治理的根底性任務(wù),也是衛(wèi)生院維護(hù)本身形象、展示精力面貌、提拔競(jìng)爭(zhēng)才能、知足群眾需求的客觀需求。但愿各縣市區(qū)要立刻舉動(dòng)起來,接納有力辦法,凸起以衛(wèi)生改廁這個(gè)重點(diǎn),依據(jù)省廳文件精力豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)[2012]7號(hào),對(duì)照《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)害化衛(wèi)生公廁建立規(guī)范》,連系當(dāng)?shù)貙?shí)踐,明白義務(wù)、細(xì)化目的,科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌布置,增強(qiáng)指導(dǎo)、加大監(jiān)視,確保高規(guī)范按時(shí)完成任務(wù)義務(wù)。
二是繼續(xù)展開“新跨越懷”競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)。自2008年開端,我市展開了以推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量治理的目的的“新跨越杯”競(jìng)賽運(yùn)動(dòng),在同志們通力合作下,此項(xiàng)任務(wù)已獲得了分明成效。本年是運(yùn)動(dòng)展開的第三年,也是最要害的一年,各縣市區(qū)仍要高度注重運(yùn)動(dòng)的展開,對(duì)峙終年不懈、做到持之一恒,爭(zhēng)奪經(jīng)由第三年起勁,使我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部到達(dá)《市一級(jí)病院治理評(píng)價(jià)規(guī)范》的要求,完成“技能標(biāo)準(zhǔn)化,效勞人道化,治理科學(xué)化,收費(fèi)合理化”的“四化”目的,構(gòu)建調(diào)和的新型醫(yī)患關(guān)系,為廣闊農(nóng)人群眾供應(yīng)平安、高效、便利、舒適的預(yù)防、醫(yī)療、保健效勞。
三是積極做好鄉(xiāng)村居民安康檔案試點(diǎn)任務(wù)。為鄉(xiāng)村居民樹立安康檔案是國(guó)度根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目標(biāo)主要內(nèi)容,是促進(jìn)公共衛(wèi)生效勞逐漸均等化的根底任務(wù)。國(guó)度、省衛(wèi)生廳要求本年各地的鄉(xiāng)村居民安康檔案建檔率要到達(dá)20%以上,和縣市區(qū)要把建檔任務(wù)作為衛(wèi)生任務(wù)一項(xiàng)主要義務(wù)實(shí)在抓緊抓好。一要持續(xù)展開多種方式的宣傳運(yùn)動(dòng),豐厚使廣闊群眾、底層醫(yī)務(wù)任務(wù)者充沛看法建檔的主要意義。二是依照《城鄉(xiāng)居民安康檔案治理效勞標(biāo)準(zhǔn)》的要求樹立安康檔案,包管建檔質(zhì)量,按時(shí)完成義務(wù)。三要積極探究安康檔案信息化建立,充沛應(yīng)用已有的新農(nóng)合信息收集平臺(tái),連系項(xiàng)目村所裝備的電腦等設(shè)備,將安康檔案與農(nóng)人就醫(yī)信息聯(lián)絡(luò)在一同,構(gòu)建綜合性的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),真正的把此項(xiàng)任務(wù)做好、做實(shí),使之能發(fā)揚(yáng)最大的社會(huì)效益。
一年來,在xx縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的大力支持下,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工牢牢堅(jiān)持“三個(gè)代表”重要思想,始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的理念,以人為本,救死扶傷,以實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)上級(jí)黨委、政府有關(guān)衛(wèi)生方面的文件會(huì)議精神,解放思想,干事創(chuàng)業(yè),真抓實(shí)干,全縣衛(wèi)生改革與發(fā)展事業(yè)取得了新的進(jìn)步。
一、2004年工作情況
(一)初步建立健全了較為完善的公共衛(wèi)生體系。
去年抗擊非典的斗爭(zhēng),凸現(xiàn)了我縣的疾病預(yù)防控制與救治等機(jī)構(gòu)建設(shè)薄弱、應(yīng)急能力差等問題。今年,在縣委、縣政府的支持下,我們加快了公共衛(wèi)生體系建設(shè)步伐。
健全公共衛(wèi)生體系,關(guān)鍵是疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治兩個(gè)體系的建立和完善。為此,縣政府把兩個(gè)體系建設(shè)列入了重要議事日程,專門成立了由分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng),有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的xx縣兩個(gè)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)兩個(gè)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)度和考核工作。具體工作中,主要抓了三件事:
1、落實(shí)了縣疾控中心和縣救治中心兩個(gè)項(xiàng)目建設(shè)。根據(jù)我們xx縣的財(cái)政實(shí)際,縣疾控中心建設(shè),計(jì)劃在原防疫站辦公大樓的基礎(chǔ)上改建,主要是增加業(yè)務(wù)用房。目前,已爭(zhēng)取到了國(guó)家專項(xiàng)建設(shè)資金30萬(wàn)元,改建工作已經(jīng)開始,計(jì)劃今年年底前全部工程完成;傳染病救治中心建設(shè),決定在縣人民醫(yī)院建設(shè)縣救治中心??h政府已無(wú)償給其劃撥了土地2400m2,并爭(zhēng)取到了國(guó)債項(xiàng)目資金25萬(wàn)元。本月11日,縣醫(yī)院已經(jīng)開始了施工的前期準(zhǔn)備工作,預(yù)計(jì)今年年底前完成主體工程,2005年6月底以前工程全部完工并交付使用。兩個(gè)項(xiàng)目完成后,將大大提高我縣的疾病預(yù)防控制和救治能力。
2、實(shí)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員上劃管理。通過“一推兩考”的形式,在全縣范圍內(nèi)選出11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)及18名防保人員,由衛(wèi)生局統(tǒng)一管理,縣財(cái)政工資。這一措施的實(shí)行,有利于合理統(tǒng)籌全縣衛(wèi)生資源,進(jìn)一步加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。
3、在農(nóng)村設(shè)立了30個(gè)疫情固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)。今年上半年,積極協(xié)調(diào)資金,落實(shí)了對(duì)30個(gè)疫情固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)員的補(bǔ)助(半年150元/人)。疫情固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)的建立,使我縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到進(jìn)一步完善。
(二)切實(shí)加大了農(nóng)村衛(wèi)生改革力度。
1、實(shí)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)聘任制。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和防保人員上劃管理規(guī)定,實(shí)現(xiàn)了由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生院長(zhǎng)進(jìn)行選聘和調(diào)配。通過選聘高素質(zhì)的衛(wèi)生院長(zhǎng)隊(duì)伍,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)水平。
2、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理進(jìn)展順利。推行一體化管理,既能使醫(yī)院得到發(fā)展,又能保障人民群眾放心就醫(yī)。本著穩(wěn)妥的精神,我們首先在xx鄉(xiāng)進(jìn)行了試點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,推廣延伸到了3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(xx、xx、xx)。目前,全縣共有160個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室納入了一體化管理,占全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的三分之一。工作中,按照“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)(統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置),落實(shí)了各項(xiàng)政策和措施。
3、開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的根本舉措。盡管我縣縣鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政都極為困難,還是對(duì)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)xx鎮(zhèn)做了財(cái)政預(yù)算安排,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政每人每年7元、縣財(cái)政每人每年3元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參加試點(diǎn)的農(nóng)民給予了補(bǔ)助。在試點(diǎn)過程中,堅(jiān)決貫徹農(nóng)民自愿的原則。下一步將穩(wěn)步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,使這項(xiàng)利國(guó)利民的制度真正落到實(shí)處。
4、對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了整頓。今年上半年,我們集中人力、物力,加強(qiáng)了對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)的整頓,對(duì)550余處符合條件的衛(wèi)生室進(jìn)行了執(zhí)業(yè)驗(yàn)證,查處了38處非法醫(yī)療機(jī)構(gòu),沒收藥品價(jià)值近2萬(wàn)元,器械7臺(tái)、件,價(jià)值近5千元。有力凈化了全縣醫(yī)療市場(chǎng),保證了全縣人民就醫(yī)用藥安全。
(三)加強(qiáng)了食品安全檢查。
針對(duì)上半年出現(xiàn)的幾起全國(guó)性食品安全事故,我們居安思危,認(rèn)真汲取教訓(xùn)并舉一反三,按照上級(jí)部署并結(jié)合我縣實(shí)際,制定方案,成立專項(xiàng)小組,切實(shí)加大了對(duì)食品安全的檢查力度。特別是梨花會(huì)、五一黃金周及中秋、國(guó)慶等節(jié)日期間,我們更是加大了檢查力度,共檢查餐飲、商場(chǎng)、超市150余家,查封、沒收、銷毀偽劣食品320余公斤,端掉城鄉(xiāng)結(jié)合部制、售、偽劣食品黑窩點(diǎn)兩家,行政處罰兩家。通過一系列行動(dòng)的開展,進(jìn)一步凈化了我縣食品流通市場(chǎng),保證了全縣人民群眾的飲食安全。
(四)不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
全縣各級(jí)醫(yī)院普遍建立了院長(zhǎng)一手抓醫(yī)療質(zhì)量,一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度。深入開展了“兩讓”(讓社會(huì)對(duì)我看得起,我讓人民信得過)、“三創(chuàng)”(創(chuàng)名院、名科、名醫(yī))以及“千名醫(yī)生下基層”、“我為鄉(xiāng)親去出診”等活動(dòng),并采取實(shí)際步驟積極落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)村行動(dòng)方案。特別是縣、中兩院,今年1--9月份,共新增各類醫(yī)療設(shè)備計(jì)價(jià)九百八十余萬(wàn)元,新開設(shè)服務(wù)項(xiàng)目13項(xiàng),同時(shí),還加大了醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)力度,目前,兩醫(yī)院的群眾滿意率均保持在98%以上。通過以上活動(dòng)的開展,全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
(五)其他工作。
1、有效控制了甲肝疫情。7月12日我縣xx鎮(zhèn)高浪頭村爆發(fā)甲型肝炎疫情。截至7月29日,該村共發(fā)生31例甲型肝炎病人。面對(duì)疫情,我縣迅速行動(dòng),成立了由xx副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的甲肝領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)防疫、醫(yī)療、宣傳三個(gè)小組。通過大家特別是防疫部門的積極努力,疫情得到了及時(shí)有效的控制,且無(wú)一例病人死亡,保障了人民群眾的生命安全,受到了省、市領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
2、開展了一系列愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。四月份第十五屆梨花會(huì)召開之際,全面開展了群眾性城區(qū)衛(wèi)生綜合治理活動(dòng),落實(shí)了單位“門前五包”責(zé)任制。通過整治,城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生面貌有了較大改觀。7、8月份,根據(jù)季節(jié)特點(diǎn),又在全縣范圍內(nèi)開展了以蚊蠅消殺為重點(diǎn)的夏季愛國(guó)衛(wèi)生專項(xiàng)活動(dòng)。重點(diǎn)放在了農(nóng)村。通過本次活動(dòng)的開展,全縣廣大人民群眾關(guān)心健康、愛護(hù)環(huán)境、講衛(wèi)生、愛衛(wèi)生的局面初步形成。
3、開展了結(jié)核病、艾滋病和職業(yè)病等疾病的防治工作。制定了全縣結(jié)核病五年控制規(guī)劃,積極爭(zhēng)取到了省級(jí)結(jié)核病控制項(xiàng)目,大大提高了傳染性結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率;制定出臺(tái)了全縣艾滋病防治工作意見,加強(qiáng)了疫情管理,落實(shí)了各項(xiàng)預(yù)防控制措施;積極開展了《職業(yè)病防治法》宣傳活動(dòng),按照上級(jí)要求摸清了我縣企業(yè)狀況和職業(yè)危害因素,對(duì)預(yù)防性從業(yè)人員進(jìn)行了健康查體,開辟了我縣職業(yè)病防治工作的新局面。
4、婦幼保健工作。認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》,做好了孕產(chǎn)婦嬰幼兒系統(tǒng)化管理工作;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理;按照上級(jí)要求開展并加強(qiáng)了對(duì)新生兒的聽力篩查。目前,全縣嬰兒新篩率達(dá)80%以上,為我縣人口素質(zhì)的提高打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、存在的問題
雖然我縣的衛(wèi)生工作取得了一定成績(jī),但是我們也清醒地看到工作中還存在一些問題和不足,主要表現(xiàn)在:一是人才缺乏且結(jié)構(gòu)不合理。高學(xué)歷中青年人才偏少,各醫(yī)療單位缺乏發(fā)展后勁;二是基礎(chǔ)設(shè)施落后。主要是由于財(cái)政困難,衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入不足,造成各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢;三是飲食從業(yè)人員查體辦證率相對(duì)較低。主要原因是個(gè)別經(jīng)營(yíng)業(yè)者法律意識(shí)淡薄,對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法存有抵觸情緒等。
三、下一年工作打算
(一)加快兩個(gè)體系項(xiàng)目建設(shè)步伐。在縣委、縣政府和市局領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照計(jì)劃規(guī)定落實(shí)工程進(jìn)度,確保項(xiàng)目按期完工,同時(shí),做好醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等后續(xù)工作,使之及早發(fā)揮作用。
(二)積極開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)及鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作。通過理論學(xué)習(xí)、外出參觀、雙向交流等形式,進(jìn)一步提高各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的總體素質(zhì),使其真正做到懂業(yè)務(wù)、善管理,真干事,謀發(fā)展。積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期舉行業(yè)務(wù)考試,努力提高鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)水平。
(三)進(jìn)一步擴(kuò)大鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理和新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)范圍,努力擴(kuò)大覆蓋面。
(四)繼續(xù)做好食品安全檢查和醫(yī)療市場(chǎng)整頓工作。充分利用即將單獨(dú)組建的衛(wèi)生監(jiān)督所,加大檢查力度,確保群眾就醫(yī)、飲食安全。
(五)做好各種傳染病的預(yù)防和控制工作。
一、組織機(jī)構(gòu)健全有力,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作順利實(shí)施
在開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,我局從行業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā),明確工作目標(biāo),立足于“四個(gè)明顯”抓落實(shí)。即:加強(qiáng)班子及隊(duì)伍建設(shè),通過抓干部的理論及業(yè)務(wù)培訓(xùn),干部職工的理論水平和思想認(rèn)識(shí)明顯提高;加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),通過采取“抓政策機(jī)遇,靠自身發(fā)展”的辦法,加大投入力度,使醫(yī)療衛(wèi)生條件和工作環(huán)境明顯改善;加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè),開展“以學(xué)促優(yōu),以優(yōu)推創(chuàng)”活動(dòng),在醫(yī)療衛(wèi)生單位大力營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,使業(yè)務(wù)水平明顯提升;狠抓項(xiàng)目建設(shè)及重點(diǎn)工作,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。為確保爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作取得實(shí)效,我局從以下方面入手,加強(qiáng)對(duì)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是成立了衛(wèi)生局爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,選配業(yè)務(wù)精,能力強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作的組織實(shí)施;二是結(jié)合行業(yè)實(shí)際制定《奇臺(tái)縣衛(wèi)生局爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案》和《考核辦法》,完善各類工作制度,健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。三是統(tǒng)一本系統(tǒng)干部職工的思想認(rèn)識(shí),組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)奇政發(fā)[20*]1號(hào)文件精神、奇臺(tái)縣“雙爭(zhēng)創(chuàng)”活動(dòng)實(shí)施方案、縣長(zhǎng)胡雁在奇臺(tái)縣十四屆人民政府第五次全體會(huì)議上的講話以及縣委十次黨代會(huì)精神,把廣大干部職工的思想統(tǒng)一到縣委、政府的安排部署上來,統(tǒng)一到推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來,統(tǒng)一到更好地為廣大群眾服務(wù)上來。四是層層動(dòng)員,狠抓落實(shí)。年初結(jié)合衛(wèi)生工作安排,層層動(dòng)員部署爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作,實(shí)行目標(biāo)管理,將爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作納入全年工作的考核范圍當(dāng)中,實(shí)行目標(biāo)管理,與業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)工作同安排,同部署,同考核,有力地促進(jìn)了工作落實(shí)。
二、項(xiàng)目建設(shè)全面實(shí)施,醫(yī)療條件明顯改善
我局牢固樹立“抓項(xiàng)目建設(shè),促醫(yī)療發(fā)展”的思想,在項(xiàng)目建設(shè)方面努力做到“三個(gè)確保”。即確保項(xiàng)目落地、確保項(xiàng)目實(shí)施、確保有效運(yùn)行。20*年,在區(qū)、州、縣三級(jí)政府及部門的大力支持下,在上下的積極努力下,我局項(xiàng)目建設(shè)取得了突破性的進(jìn)展,一批投入大,收益高的項(xiàng)目在醫(yī)療衛(wèi)生單位全面啟動(dòng)實(shí)施,明顯提高了工作效率、服務(wù)水平和業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力,有效地改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。今年共計(jì)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金1735.3萬(wàn)元。一是投入項(xiàng)目資金225萬(wàn)元完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設(shè)施改造項(xiàng)目,全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì),分期分批有重點(diǎn)地配備了B超診斷儀、200毫安X光機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、血球分析儀等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件得到了有效改善。二是加強(qiáng)督促管理,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后續(xù)工程,采取補(bǔ)助與自籌相結(jié)合的辦法督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新修改造取暖設(shè)施,使12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了集中供暖。三是爭(zhēng)取到衛(wèi)生室修建資金21萬(wàn)元,開展村衛(wèi)生室建設(shè)。今年共新修建7所村衛(wèi)生室。近日又爭(zhēng)取項(xiàng)目36萬(wàn)元,重點(diǎn)建設(shè)我縣塔塔爾鄉(xiāng)的3所村衛(wèi)生室。四是爭(zhēng)取到項(xiàng)目資金165萬(wàn)元,購(gòu)置了兩臺(tái)可同時(shí)容納五人救治的高壓氧艙,解決了縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備短缺的問題。五是爭(zhēng)取項(xiàng)目資金450萬(wàn)元,動(dòng)工修建奇臺(tái)縣人民醫(yī)院5500平方米的綜合病房大樓,目前,樓房主體工程已經(jīng)完工,預(yù)計(jì)明年7月將投入使用,屆時(shí),奇臺(tái)縣人民醫(yī)院醫(yī)療用房緊張的矛盾將得到有效緩解,服務(wù)的層次和水平將明顯提升。六是爭(zhēng)取項(xiàng)目資金60萬(wàn)元,完成了奇臺(tái)縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬(wàn)完成了縣人民醫(yī)院藍(lán)康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬(wàn)完成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),為開展合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備電腦等辦公用品,開展基本信息錄入工作,使信息化管理軟件順利運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)了參合人員看病、補(bǔ)償?shù)娜绦畔⒒芾?。九是投資21萬(wàn)元,用于衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)開通及車輛配備。十是爭(zhēng)取到全球基金、英國(guó)國(guó)際發(fā)展部艾滋病控制項(xiàng)目及結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及設(shè)備共計(jì)38萬(wàn)元,用于公共衛(wèi)生防治工作,之后又投入資金15萬(wàn)元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診。十一是爭(zhēng)取到中央、區(qū)、州合作醫(yī)療資金共計(jì)506.3萬(wàn)元,其中:中央218.3萬(wàn)元,自治區(qū)218.6萬(wàn)元,自治州69.4萬(wàn)元,為合作醫(yī)療工作的順利開展提供了資金保障。
以上項(xiàng)目工作在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的落地實(shí)施,一方面,有力地推動(dòng)了衛(wèi)生工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善了就診條件;另一方面,完善了服務(wù)職能,使醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)功能進(jìn)一步提高,推動(dòng)了業(yè)務(wù)建設(shè),為今后更好地服務(wù)于廣大群眾奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、重點(diǎn)工作深入推進(jìn),業(yè)務(wù)工作成效顯著
業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生命線,抓業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的本職所在。今年以來,根據(jù)區(qū)、州衛(wèi)生工作會(huì)議精神,結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng),衛(wèi)生局以“抓業(yè)務(wù),促管理,增效益”為目標(biāo),狠抓業(yè)務(wù)建設(shè),各項(xiàng)工作成效顯著。
(-)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
我縣是新農(nóng)合工作自治區(qū)試點(diǎn)縣,新農(nóng)合工作在總結(jié)前兩年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,在運(yùn)行機(jī)制、管理模式等方面已經(jīng)積累了經(jīng)驗(yàn),形成了一整套完善的運(yùn)行機(jī)制。今年3月,我縣榮獲自治區(qū)新農(nóng)合工作先進(jìn)縣市榮譽(yù),9月份順利通過了自治區(qū)的評(píng)估驗(yàn)收,得到了評(píng)估組的高度評(píng)價(jià)。
20*年,我縣參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民為95894人,較上年增加9244人。按實(shí)際常住人口數(shù)計(jì)算參合率為90%,較上年增加4.5個(gè)百分點(diǎn)。20*年農(nóng)牧民個(gè)人實(shí)際繳納總資金為287.69萬(wàn)元(其中:民政醫(yī)療救助10.25萬(wàn)元,殘聯(lián)救助4.*7萬(wàn)元)。全縣共確定了3個(gè)縣級(jí)定點(diǎn)、1個(gè)駐縣州級(jí)定點(diǎn)、14個(gè)鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)、76個(gè)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我縣20*年縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于全面推行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》精神,今年,重新修訂了《奇臺(tái)縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》,將合作醫(yī)療住院補(bǔ)償封頂線調(diào)整為年度累計(jì)20000元,鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、縣外住院補(bǔ)償比例調(diào)整為70%、55%、40%。同時(shí)降低縣級(jí)縣外起伏線標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行鄉(xiāng)級(jí)住院零起伏線,縣級(jí)、縣外住院保底補(bǔ)償,提高了參合人員的補(bǔ)償率,擴(kuò)大了補(bǔ)償范圍。并對(duì)65歲以上老人,持有計(jì)劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯(lián)救助人員等制定了優(yōu)惠政策,加大對(duì)弱勢(shì)、貧困人群的補(bǔ)償力度。截止9月底,我縣20*年共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償金660.26萬(wàn)元:其中,住院費(fèi)用補(bǔ)償584.5萬(wàn)元,門診費(fèi)用補(bǔ)償75.76萬(wàn)元。補(bǔ)償總?cè)舜螢?6954人次:其中,住院補(bǔ)償6624人次,門診補(bǔ)償4*30人次。與去年同期相比門診就診增加15578人次,住院人次增加3321人。住院實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)34%,較上年提高5個(gè)百分點(diǎn)。
㈡重大傳染病防治工作全面推開
在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結(jié)核病防治兩項(xiàng)工作。今年?duì)幦〉桨滩》乐雾?xiàng)目工作,成立了中英艾滋病防治項(xiàng)目辦公室和相應(yīng)有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),投資15萬(wàn)元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診,完成了121名暗和68名吸毒人員的HIV篩查工作任務(wù),完成了49名HIV感染者的CD4檢測(cè)和調(diào)查工作,新發(fā)現(xiàn)HIV感染者27名,設(shè)立了美沙硐治療門診,保證了人、財(cái)、物的有效運(yùn)行,為我縣今后開展艾滋病防治工作積累了經(jīng)驗(yàn),提供了較為完整的基礎(chǔ)性資料。今年,繼續(xù)按照衛(wèi)十項(xiàng)目的管理要求,開展結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理工作,截止目前,共登記接診肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核病人610人,免費(fèi)攝胸片515人,免費(fèi)痰檢211人,按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的方式加強(qiáng)報(bào)告與管理,保證了項(xiàng)目的順利進(jìn)行,重大傳染病防治工作取得了突破性的進(jìn)展。
㈢疾病預(yù)防和婦幼保健穩(wěn)步實(shí)施
完成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫接種工作任務(wù)?;A(chǔ)免疫接種率:卡介苗98.57%;麻疹疫苗接種率98.83%;百白破三聯(lián)疫苗接種率98.26%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率98.27%;乙肝疫苗接種率96.29%。加強(qiáng)免疫接種率:麻疹疫苗接種率97%;百白破三聯(lián)疫苗接種率97.52%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率97.52%;乙肝疫苗接種率96.29%。
全年累計(jì)產(chǎn)婦總數(shù)8*人,活產(chǎn)數(shù)808人,建卡797人,建卡率98.64%,住院分娩人數(shù)798人,住院分娩率98.88%,新法接生8*人,新法接生率100%,高危產(chǎn)婦356人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩356人,高危住院分娩率100%,全縣上半年孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)(州下達(dá)指標(biāo)80/10萬(wàn));新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。7歲以下兒童人數(shù)10517人,參加保健管理人數(shù)9653人,保健管理率91.78%;上半年活產(chǎn)嬰兒808人,嬰兒死亡13人,嬰兒死亡率16.08‰(州下達(dá)指標(biāo)20‰)。
㈣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作有序進(jìn)行
加大執(zhí)法監(jiān)督力度,努力提高業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法水平。年內(nèi)對(duì)全縣食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、公共場(chǎng)所及醫(yī)療衛(wèi)生單位開展了專項(xiàng)整治工作,共檢查餐廳401戶次,各類食品超市、商店491戶次,食品加工單位227戶次,賓館和美容美發(fā)店136戶次,公共場(chǎng)所82戶次,保健食品店15戶次,診所13家,累計(jì)出動(dòng)監(jiān)督執(zhí)法人員1300人次,監(jiān)督檢查2124戶次;接受群眾投訴舉報(bào)6起,受理6起,辦結(jié)6起,行政處罰31起。其中:違反食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)16起,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例5起,當(dāng)場(chǎng)處罰11起;沒收銷毀過期食品200余公斤,停業(yè)整頓12戶,發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見書235份,加大打擊非法行醫(yī)、虛假?gòu)V告力度,整頓規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng),切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。由于制度健全,措施到位,管理有序,今年,衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)考核由原來的全州倒數(shù)第三名一躍位居全州先進(jìn)行列。
(五)醫(yī)院管理由淺入深
圍繞醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年等項(xiàng)工作,各醫(yī)療單位從建章立制,規(guī)范管理入手,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)部管理,努力營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。奇臺(tái)縣人民醫(yī)院、奇臺(tái)縣中醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院藥事委員會(huì)的管理及作用發(fā)揮,規(guī)范藥品器械采購(gòu)管理工作,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和跟標(biāo)采購(gòu),藥品集中招標(biāo)采購(gòu)合同履約率達(dá)到95%以上,同時(shí),認(rèn)真落實(shí)八部委文件精神,實(shí)行藥品最高限價(jià)15%的規(guī)定,有效遏制了藥品虛高定價(jià)的不正之風(fēng),使廣大患者得到了實(shí)惠。為營(yíng)造“以人為本”的和諧人文就醫(yī)環(huán)境,奇臺(tái)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位還積極采取措施,開展便民利民優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),先后投資10余萬(wàn)元,改善門診收費(fèi)大廳、中心藥廳及病房的就診治療環(huán)境,購(gòu)置了開水器、便民椅、電話等常用物品,增設(shè)了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、便捷窗口等服務(wù)項(xiàng)目,極大地方便了患者就診。與些同時(shí),各醫(yī)療單位把提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有機(jī)地結(jié)合在一起,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員以專題講座、知識(shí)競(jìng)賽的形式認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》、《藥品管理法》以及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí),使醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守明顯提高。今年6月和10月,衛(wèi)生局先后舉辦護(hù)士禮儀行為規(guī)范培訓(xùn)和護(hù)理十八項(xiàng)技術(shù)操作比武,城鎮(zhèn)四家醫(yī)療單位及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員參加了活動(dòng)。此外,各醫(yī)療單位大力倡導(dǎo)和推行“四嚴(yán)”“五心”“六一”服務(wù),制定《優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)懲制度》和服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為,各醫(yī)療單位服務(wù)態(tài)度,服務(wù)水平明顯提高。同時(shí),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大投入力度,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和醫(yī)療條件,去年至今共投入資金755萬(wàn)元,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4922平方米的新建任務(wù)和2317平米的擴(kuò)建任務(wù),并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌煥然一新。 新晨
四、存在的問題及今后努力的方向
合肥市芙蓉社區(qū)的劉女士感到胸悶不適,到社^中心就診后發(fā)現(xiàn),左心房有較高的收縮壓和心律不齊。社區(qū)醫(yī)生征得她的同意后,登錄“分級(jí)診療云平臺(tái)”,為她預(yù)約了合肥市人民醫(yī)院的心內(nèi)科專家門診。讓她沒想到的是,幾分鐘后,手機(jī)上就收到了轉(zhuǎn)診提示短信。
分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)聯(lián)體、臨床路徑、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)……作為全國(guó)四個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省之一,安徽大力推進(jìn)旨在解決看病難與看病貴的全面改革,讓改革紅利最大限度惠及百姓。
從安徽醫(yī)改的時(shí)間歷程上看,從2009年啟動(dòng)基層醫(yī)改開始,安徽一直是全國(guó)的“排頭兵”。7年來,安徽醫(yī)改走過了怎樣的路線圖?
基層醫(yī)改“破冰之旅”
讓我們把時(shí)間撥回到7年前的2009年11月24日,安徽省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作會(huì)議在這一天召開,標(biāo)志著改革試點(diǎn)正式啟動(dòng)。時(shí)任安徽省政府主要領(lǐng)導(dǎo)說:“安徽的試點(diǎn)在全國(guó)率先展開,如同一個(gè)探路燈。”
2010年1月1日,安徽省32個(gè)試點(diǎn)地區(qū)首嘗基層醫(yī)改滋味:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物和補(bǔ)充藥品全部實(shí)行零差率銷售,以徹底取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”。與此同時(shí),推進(jìn)管理、人事、分配、補(bǔ)償?shù)热轿桓母?,明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性事業(yè)單位性質(zhì)。
當(dāng)年的基層綜合改革涉及到五大方面:建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性管理體制,其工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向公共衛(wèi)生服務(wù);建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制,試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照農(nóng)業(yè)戶籍人口的千分之一實(shí)行總量控制,并分類核定;建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核辦法,醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接;取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”,實(shí)行零差率銷售;建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,尤其是對(duì)村醫(yī)有一定的補(bǔ)助保障標(biāo)準(zhǔn),按照每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室8000元。
實(shí)踐證明,安徽的改革重塑了基層醫(yī)療管理體制和運(yùn)行機(jī)制,反響強(qiáng)烈。試點(diǎn)8個(gè)月后的2010年8月10日,在安徽省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議上,安徽省決定在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,“兩步并作一步走”,從2010年9月1日起,基層醫(yī)改擴(kuò)展到全省所有縣(市、區(qū))。
僅僅過了2年,在2012年9月,安徽省政府制定《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》,全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度等綜合改革。
以此為標(biāo)志,安徽醫(yī)改推進(jìn)到縣級(jí)公立醫(yī)院。如果說安徽在2009年開始基層醫(yī)改叫“破冰之旅”;2012年縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面實(shí)施叫“求是之策”的話,2015年開始的綜合醫(yī)改試點(diǎn)則是“落地生根”。
綜合醫(yī)改“落地生根”
2015年1月,安徽被國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組列入首批4個(gè)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省之一。相對(duì)于基層醫(yī)改和縣級(jí)公立醫(yī)院改革,城市公立醫(yī)院改革牽涉更多錯(cuò)綜復(fù)雜的利益問題,體制性矛盾和深層次問題也更加突出,是改革的深水區(qū)。此時(shí)的改革,不僅有體制機(jī)制的創(chuàng)新,更有對(duì)以往改革的提升和完善,主要是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)改的“再改革”上。
從2015年4月起,安徽新醫(yī)改對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出重大調(diào)整。
首先,叫停了實(shí)行多年的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“收支兩條線”,全面推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上,有序調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局,重新規(guī)劃設(shè)置中心衛(wèi)生院,促進(jìn)人力資源和設(shè)備資源向中心衛(wèi)生院集中,扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院。采訪中還了解到,安徽力爭(zhēng)到2017年,全省三分之一的中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平。
其次,選擇15個(gè)縣啟動(dòng)縣域醫(yī)共體試點(diǎn),即在一個(gè)縣域內(nèi)成立由縣醫(yī)院為龍頭、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主干、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室為支干、醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院加盟的醫(yī)療共同體,負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年門診和住院,實(shí)行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療機(jī)制,努力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。安徽省將當(dāng)年新農(nóng)合籌資總額的85.5%交由醫(yī)共體包干,超支部分由醫(yī)共體墊付,結(jié)余部分也歸醫(yī)共體自行分配。這樣一來,引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)力,將病人留在基層,減少醫(yī)保支出。
在縣域醫(yī)共體的體系中,醫(yī)療服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫對(duì)接”,重點(diǎn)衛(wèi)生院能夠提供更加安全、更加便捷的醫(yī)療服務(wù)?!搬t(yī)改的核心是提供安全有效的醫(yī)療服務(wù),因此分級(jí)診療也應(yīng)該從這一核心出發(fā),讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有實(shí)力、有規(guī)模提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能讓老百姓自愿去基層看病?!卑不蔗t(yī)科大學(xué)一位參與醫(yī)改方案研究的專家認(rèn)為,安徽新醫(yī)改正在探索建立一種“中國(guó)式分級(jí)診療體系”。
改革試點(diǎn)縣之一的天長(zhǎng)市衛(wèi)生計(jì)生委主任楊輔仁告訴《決策》:“醫(yī)共體是四位一體的區(qū)域醫(yī)療共同體。具體而言,可分為四個(gè)層面,分別是服務(wù)共同體、利益共同體、責(zé)任共同體和發(fā)展共同體,這四個(gè)方面既相互關(guān)聯(lián)又相互影響?!?/p>
安徽不僅首創(chuàng)縣域醫(yī)共體,還在全國(guó)首創(chuàng)城市醫(yī)聯(lián)體。
2014年8月15日,由安徽省兒童醫(yī)院牽頭建立起全省62家成員組成的醫(yī)聯(lián)體,打通分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,讓患兒就近、高效享受優(yōu)質(zhì)服務(wù),開創(chuàng)了“患兒不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”新模式。這是全國(guó)首家由??漆t(yī)院牽頭、跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),已有4100多名患兒通過醫(yī)聯(lián)體綠色生命通道和“兒童120”轉(zhuǎn)院至安徽省兒童醫(yī)院救治,康復(fù)出院3670人,約有30%的患兒好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院治療,其中合肥市社區(qū)服務(wù)中心住院患兒下轉(zhuǎn)率90%。
兒童醫(yī)聯(lián)體不僅僅整合省內(nèi)資源,安徽省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)金玉蓮告訴《決策》:“與北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作,成功打通了兒童醫(yī)聯(lián)體的國(guó)家、省級(jí)、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)一體化的診療通道,基層疑難重癥的孩子在家門口就能享受到省城大醫(yī)院甚至是全國(guó)一流專家的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。”兒童醫(yī)聯(lián)體已成為安徽綜合醫(yī)改中“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的一個(gè)典型縮影。
綜合來看,安徽組建了四種形式的醫(yī)聯(lián)體,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。
一是以三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位,聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服棧構(gòu),組建城市醫(yī)聯(lián)體,推動(dòng)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源延伸到社區(qū),方便患者就近得到高質(zhì)量服務(wù)。二是以城市三級(jí)醫(yī)院為龍頭,聯(lián)合縣級(jí)醫(yī)院組建城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體,17家省屬醫(yī)院已與101家縣級(jí)醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系,搭建雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái),為疑難危重病人提供轉(zhuǎn)診、住院綠色通道、專家號(hào)源預(yù)約等服務(wù)。三是以三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)??茷橐劳?,構(gòu)建覆蓋省市縣二級(jí)以上醫(yī)院的???、專病醫(yī)聯(lián)體,牽頭醫(yī)院指導(dǎo)專病治療同質(zhì)量管理和疑難重癥專病治療,及時(shí)下轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定或康復(fù)期的患者。四是以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室聯(lián)合,建立緊密的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體,每個(gè)縣組建2-3家醫(yī)共體,醫(yī)共體內(nèi)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)行醫(yī)保資金總額預(yù)付。
“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”
從安徽全省來看,改革效果一方面是創(chuàng)新體制機(jī)制,另一方面是提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)保障能力,方便群眾就醫(yī)看病。
2016年,縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣增至40個(gè),覆蓋參合人口2891.5萬(wàn),占新農(nóng)合覆蓋人數(shù)的56.3%。統(tǒng)計(jì)顯示,2016年上半年,首批15個(gè)、第二批25個(gè)試點(diǎn)縣縣外住院病人分別同比下降11.87%和8.20%,縣內(nèi)住院病人同比提高11.05%和12.13%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次同比增長(zhǎng)12.08%和4.83%;40個(gè)試點(diǎn)縣住院總費(fèi)用減少6.38億元,次均住院費(fèi)用減少221元,新農(nóng)合資金支出減少4.02億元。在節(jié)約費(fèi)用的同時(shí),試點(diǎn)縣實(shí)際補(bǔ)償住院患者的費(fèi)用較非試點(diǎn)縣提高了6.34%。
采訪中了解到,2017年還將有25個(gè)縣躋身試點(diǎn)縣,全省縣域醫(yī)共體試點(diǎn)將放大至65個(gè)。
12月初,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科技發(fā)展研究中心副主任代濤在天長(zhǎng)市實(shí)地調(diào)研后認(rèn)為:“醫(yī)改到了今天,沒有三醫(yī)聯(lián)動(dòng),沒有改革協(xié)同,根本就不可能。哪里三醫(yī)聯(lián)動(dòng)得好,哪里協(xié)同得好,哪里的醫(yī)改成效就好。哪里這方面不行,就難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。”作為全國(guó)四個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)改示范縣之一的天長(zhǎng),通過取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”騰出空間,然后再理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)結(jié)構(gòu),通過醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)保管理體制改革配合醫(yī)療、醫(yī)藥改革。
代濤分析說:“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過去幾十年的很大問題是服務(wù)體系碎片化、防治割裂,不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng),造成基層病人流失。如何構(gòu)建一個(gè)整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,建設(shè)分級(jí)診療制度,打造以健康為中心的新型服務(wù)模式,而不再是以醫(yī)療為中心,是亟待解決的問題。”
天長(zhǎng)醫(yī)改正是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式的實(shí)踐,其特點(diǎn)是上下聯(lián)動(dòng)、預(yù)防治療康復(fù)聯(lián)動(dòng)及三醫(yī)聯(lián)動(dòng),代表著以健康為核心的新型服務(wù)模式和整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展方向。因此代濤認(rèn)為:“如果這輪醫(yī)改結(jié)束的時(shí)候,全國(guó)所有縣域的醫(yī)改或者縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革都能夠達(dá)到天長(zhǎng)的水平,那時(shí)醫(yī)改就很成功了。”
放在全國(guó)視野中透視,安徽醫(yī)改聚焦藥品價(jià)格、過度醫(yī)療、無(wú)序就醫(yī)、醫(yī)保作用、提升效益“五大空間”,最大限度釋放改革紅利,正在實(shí)現(xiàn)“患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)務(wù)人員收入不減少、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力得發(fā)展”的三贏。
一、戰(zhàn)略規(guī)劃階段——市領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥深入調(diào)研,三部門聯(lián)合發(fā)文出新招
“沒有調(diào)查研究就沒有發(fā)言權(quán)?!睘榱藢?duì)我市農(nóng)村衛(wèi)生院的現(xiàn)狀有一個(gè)較為準(zhǔn)確的了解,我市分管衛(wèi)生工作的陳杭副市長(zhǎng)親自掛帥,和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)一起到各市、區(qū)衛(wèi)生局、基層衛(wèi)生院進(jìn)行多次調(diào)研,聽取基層單位意見。經(jīng)過對(duì)我市87所農(nóng)村衛(wèi)生院(蓬江區(qū)5所、江海區(qū)5所、新會(huì)區(qū)12所、臺(tái)山市22所、開平市15所、恩平市17所、鶴山市11所)的深入調(diào)研,了解到我市農(nóng)村衛(wèi)生院經(jīng)過幾年“一無(wú)三配套”建設(shè),基本沒有危房,實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備和人員的配套達(dá)標(biāo)。但從總體上看,仍存在以下問題:
(一)據(jù)調(diào)查,大部分衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)投入不足,且存在鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政截留衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象,有個(gè)別鎮(zhèn)不但對(duì)衛(wèi)生院無(wú)任何投入,甚至將衛(wèi)生院作為其屬下的企業(yè),要求每年上交一定數(shù)額的費(fèi)用,實(shí)在是匪夷所思。由于各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足,導(dǎo)致衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備缺乏、陳舊,不能適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的需要。我市多數(shù)農(nóng)村衛(wèi)生院沒有能力添置必備的心電圖監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、電動(dòng)洗胃機(jī)、B超等醫(yī)療設(shè)備,不但制約了農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展,更嚴(yán)重的是無(wú)法提高搶救的成功率。
(二)技術(shù)力量嚴(yán)重不足,降低農(nóng)村衛(wèi)生保健基本保障
一是衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)低。全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員4262人,本科以上170人,僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4%;無(wú)專業(yè)學(xué)歷1338人,占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31%。如恩平市多數(shù)衛(wèi)生院沒有一個(gè)大專生,僅有幾個(gè)衛(wèi)校畢業(yè)的中專生。二是農(nóng)村衛(wèi)生院人員臃腫。全市衛(wèi)生院中非衛(wèi)生技術(shù)人員1024人,占在職衛(wèi)生技術(shù)人員的24%。以上表明:我市農(nóng)村衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員的比例較高,人員結(jié)構(gòu)不合理,整體素質(zhì)低。大多數(shù)衛(wèi)生院引不進(jìn)、留不住高素質(zhì)人才,培養(yǎng)出一個(gè)就走一個(gè)。人才匱乏已經(jīng)成為制約農(nóng)村衛(wèi)生院發(fā)展的難中之難。
(三)內(nèi)部機(jī)制不活、管理不善
相當(dāng)一部分衛(wèi)生院內(nèi)部管理存在嚴(yán)重問題。很多院長(zhǎng)是由鄉(xiāng)村醫(yī)生做起,沒有接受過系統(tǒng)醫(yī)院管理理論學(xué)習(xí),他們?cè)诒镜鼗颊呷罕娭杏幸欢曂?,能吸引病人,因此成為管理者。但部分院長(zhǎng)未能轉(zhuǎn)換行政管理角色,管理水平差,致使衛(wèi)生院管理無(wú)計(jì)劃性,順勢(shì)而就,盲目粗放發(fā)展,造成不必要的損失。另外,內(nèi)部機(jī)制仍采用平均分配、吃“大鍋飯”管理模式,缺乏激勵(lì)機(jī)制和創(chuàng)新意識(shí),大大挫傷職工工作積極性,由此造成醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)熱情、服務(wù)態(tài)度差。這些衛(wèi)生院在農(nóng)民群眾心目中的公信力差,有病寧愿求助于鄉(xiāng)村醫(yī)生而不愿到衛(wèi)生院。
我市在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,根據(jù)有關(guān)法規(guī)政策,結(jié)合各地實(shí)際,先后多次討論和修改方案,最后決定從人才和管理上尋找突破口,開創(chuàng)性地提出“雙掛一培訓(xùn)”的建議,即在市直醫(yī)療衛(wèi)生單位選派醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到農(nóng)村衛(wèi)生院掛任院長(zhǎng)(副院長(zhǎng))職務(wù)、抽調(diào)農(nóng)村衛(wèi)生院院長(zhǎng)(副院長(zhǎng))到市直醫(yī)院掛任中層領(lǐng)導(dǎo)助理進(jìn)行鍛煉;接收農(nóng)村衛(wèi)生院新畢業(yè)的本科生到市直醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。市衛(wèi)生局在制定工作方案初稿時(shí),將雙掛一培訓(xùn)的目標(biāo)、措施、管理、經(jīng)費(fèi)開支和人員待遇等都考慮周到,并廣泛征求有關(guān)部門的意見,使“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃很快得到市委組織部、市人事局的大力支持。為加大“雙掛一培訓(xùn)”推行的力度,市委組織部、市人事局、市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)江門市農(nóng)村衛(wèi)生院人才培養(yǎng)培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)工作方案的通知》(江衛(wèi)[**]97號(hào)),將人才建設(shè)、培訓(xùn)納入組織人事管理中。“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃的出臺(tái),成為我市農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)的一項(xiàng)創(chuàng)新性的重要舉措。
二、戰(zhàn)略實(shí)施階段——省、市領(lǐng)導(dǎo)熱切關(guān)注,行政部門緊密跟蹤抓落實(shí)
在計(jì)劃實(shí)施前期,我們首先做好三項(xiàng)準(zhǔn)備工作。一是選好第一批掛職干部。二是選好掛職衛(wèi)生院。三是進(jìn)行掛職干部崗前培訓(xùn)。在市委黨校舉辦了江門市衛(wèi)生系統(tǒng)首批掛職干部培訓(xùn)班,請(qǐng)?jiān)撔YY深教授進(jìn)行授課,進(jìn)一步提高掛職干部的綜合素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)水平,為其掛任工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。
**年11月2日,我市舉行了江門市衛(wèi)生系統(tǒng)首批掛職干部和新畢業(yè)生培訓(xùn)接送儀式,標(biāo)志著“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃的正式實(shí)施。掛職干部和新畢業(yè)生滿懷熱情、充滿信心,奔赴不同的崗位,以實(shí)際的行動(dòng)一起在這一條創(chuàng)新的道路上探索。
在計(jì)劃實(shí)施過程中,得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和厚望。省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬**年12月20日下午抵達(dá)我市調(diào)研,期間到了開平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行視察,他對(duì)我市“雙掛一培訓(xùn)”工作表示肯定,并鼓勵(lì)我市各級(jí)政府和衛(wèi)生部門積極探索農(nóng)村衛(wèi)生院的管理模式,推進(jìn)“雙掛一培訓(xùn)”工作,為全省農(nóng)村衛(wèi)生院管理闖出新路子。我市陳杭副市長(zhǎng)多次深入基層調(diào)研“雙掛一培訓(xùn)”,要求各級(jí)政府關(guān)心、支持此項(xiàng)工作。市衛(wèi)生局毛炯局長(zhǎng)、馮淑嫻副局長(zhǎng)多次下鄉(xiāng)進(jìn)行跟蹤調(diào)研,在肯定掛職干部成績(jī)的同時(shí),還提出了指導(dǎo)性的意見,使他們創(chuàng)造性地開展工作,鍛煉了他們獨(dú)當(dāng)一面的工作能力。
在計(jì)劃進(jìn)行了半年的時(shí)候,我市衛(wèi)生局就馬上組成考核小組,對(duì)掛職培訓(xùn)工作進(jìn)行階段性考核。
三、戰(zhàn)略評(píng)價(jià)階段——多方獲利取得成效,分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)樹典范
“雙掛一培訓(xùn)”計(jì)劃通過近一年的實(shí)踐,初顯成效。經(jīng)過戰(zhàn)略評(píng)價(jià),總結(jié)出8方面的成效。
(一)提高了管理水平下掛干部能根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的實(shí)際制定、完善醫(yī)療規(guī)章制度、人事管理制度和分配管理制度,將城市醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、經(jīng)驗(yàn)帶到農(nóng)村衛(wèi)生院,通過制度管人、依法治院,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平大大提高。
(二)重建衛(wèi)生院的形象我市部分農(nóng)村衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境比較差,為了重建衛(wèi)生院的形象,取得群眾的信任,下掛干部到任后的第一件事都是整頓院內(nèi)環(huán)境,制定保潔制度,規(guī)定清潔工的工作范圍和行為,修舊補(bǔ)破,雖然儀器還是那些儀器,設(shè)備還是那些設(shè)備,但整個(gè)衛(wèi)生院給人的感覺卻親切了很多。通過一系列措施,綠化美化了衛(wèi)生院,大大改善了衛(wèi)生院在群眾心中的形象。正如開平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職院長(zhǎng)朱正君所說的,“醫(yī)院要想吸引病人,首先要讓病人樂意進(jìn)來?!?/p>
(三)提高了醫(yī)療技術(shù)水平下掛的衛(wèi)生院長(zhǎng)(副院長(zhǎng))都懂得一個(gè)道理:授之與魚,不如授之與漁。他們注重言傳身教,多方面多途徑提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平。一是通過市級(jí)醫(yī)院的支持和幫助,開展新項(xiàng)目,引進(jìn)新技術(shù),提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù);二是利用上級(jí)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì),讓專業(yè)技術(shù)人員分期分批分級(jí)進(jìn)修培訓(xùn)。三是增強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)合作。通過掛職干部的聯(lián)系,建立了定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院,加強(qiáng)了業(yè)務(wù)技術(shù)的合作。四是加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
(四)提高了經(jīng)濟(jì)效益衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。在下掛的7所衛(wèi)生院中,當(dāng)時(shí)掛任正院長(zhǎng)的3所衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)情況是處于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院最低水平,如開平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院和恩平市大槐鎮(zhèn)衛(wèi)生院,基本工資都發(fā)不出,通過掛職干部近一年的努力,3所衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益都有了不同程度的提高。開平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院**年1-6月份業(yè)務(wù)總收入比**年同期增長(zhǎng)57%,職工的收入比去年增加25%,不僅能發(fā)出工資、補(bǔ)貼,平均職工每月的獎(jiǎng)金提高到500元
(五)獲得了社會(huì)效益一是開展體檢、送醫(yī)下鄉(xiāng)等活動(dòng)提高知名度。這些活動(dòng)不僅提高了衛(wèi)生院在農(nóng)民群眾中的知名度,更重要的是使衛(wèi)生院承擔(dān)起預(yù)防保健功能,改變過去重醫(yī)輕防的現(xiàn)象。二是創(chuàng)出了衛(wèi)生院品牌。下掛干部都根據(jù)自己的專長(zhǎng),打響衛(wèi)生院的品牌。提升了該院的聲譽(yù)和威信。三是贏得了農(nóng)民群眾的信賴。下掛干部以他們高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)療技術(shù),踐行白衣天使救死扶傷的天職,贏得了當(dāng)?shù)厝罕姷姆Q贊和愛戴。
(六)提高了上掛干部的管理水平一是上掛干部參與各科主任、辦公室、院務(wù)會(huì)議,學(xué)習(xí)醫(yī)院工作中的協(xié)調(diào)、研究、總結(jié)、布置、落實(shí)、監(jiān)督等工作程序的實(shí)施;二是上掛干部參加“提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平”學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力、醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)、醫(yī)院流程再造、醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)等的管理知識(shí);三是上掛干部到各科進(jìn)行輪訓(xùn),并嚴(yán)格規(guī)定在各科學(xué)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容。7名農(nóng)村衛(wèi)生院院長(zhǎng)(副院長(zhǎng))自掛任市直醫(yī)院職能科室主任助理以來,明確學(xué)習(xí)目的,制訂了學(xué)習(xí)計(jì)劃,積極主動(dòng)地向掛職醫(yī)院的同行們學(xué)習(xí)。無(wú)論到哪個(gè)科室,都虛心請(qǐng)教,認(rèn)真開展工作,積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)管理活動(dòng)。通過實(shí)踐,使自己的醫(yī)院行政管理能力有不同程度的提高。
(七)增長(zhǎng)了培訓(xùn)生的臨床知識(shí)為提升畢業(yè)生實(shí)踐能力,市衛(wèi)生局制定了《江門市基層衛(wèi)生院新畢業(yè)生到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)的方案》,明確規(guī)定畢業(yè)生到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)的目標(biāo)、內(nèi)容、時(shí)間和考核方式。這次參加培訓(xùn)的畢業(yè)生,很快就掌握了醫(yī)療業(yè)務(wù)的基本知識(shí)和技能。平時(shí)參與坐診,注意觀察,不漏過一個(gè)異常體征,鍛煉、提高了他們臨床思維能力和鑒別診斷能力。查房時(shí)積極聽取帶教醫(yī)生、主任、教授們的意見,學(xué)習(xí)診斷技巧,研究治療方案。有的學(xué)生在全面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,按自己將來發(fā)展的方向有側(cè)重地學(xué)習(xí)??浦R(shí)和技術(shù)。這批畢業(yè)生普遍認(rèn)為:通過學(xué)習(xí),開闊了視野,提高了臨床思維和實(shí)際操作的能力,這種進(jìn)修學(xué)習(xí)獲益良多,很有必要。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
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