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重慶市墊江縣中醫(yī)院 重慶市墊江縣 408300
【摘 要】目的:分析反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果。方法:選取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,觀察組給予反饋式健康宣教,對照組給予常規(guī)健康宣教,對比分析兩組產(chǎn)婦健康宣教效果。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦新生兒護理良好率、母乳喂養(yǎng)良好率均高于對照組(P<0.05);且觀察組護理滿意評分高于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果顯著,值得在臨床上推廣。
關(guān)鍵詞 反饋式健康宣教;母嬰同室;產(chǎn)婦;產(chǎn)后護理
反饋式健康宣教是一種新型護理模式,是整體護理的重要組成部分,主要目的是為了提高產(chǎn)婦新生兒護理能力、母乳喂養(yǎng)能力,促進其產(chǎn)后恢復(fù)。為了研究反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果,我院選取收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象,分別給予反饋式健康宣教與常規(guī)健康宣教,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦110 例,將其隨機分為觀察組與對照組各55 例。觀察組最大年齡38 歲, 最小年齡22 歲, 平均(27.5±2.8)歲;自然分娩38 例,剖宮產(chǎn)17 例;初中及以下文化程度者5 例,高中及中專文化程度者20 例,大專及以上文化程度者30 例。對照組最大年齡37 歲,最小年齡22 歲,平均(27.8±2.6)歲;自然分娩35 例,剖宮產(chǎn)20 例;初中及以下文化程度者4 例,高中及中專文化程度者22例,大專及以上文化程度者29 例。兩組研究對象均無合并急慢性疾病、妊娠合并癥、母嬰喂養(yǎng)禁忌癥;且均已簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式及文化程度等方面根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,無明顯差異(P>0.05),具有比較價值。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)健康宣教,主要包括口頭宣教產(chǎn)后恢復(fù)注意事項、新生兒常規(guī)護理、母乳喂養(yǎng)方法及注意事項等內(nèi)容。觀察組給予反饋式健康宣教,具體內(nèi)容如下:
(1)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。詳細(xì)向產(chǎn)婦講解緩解產(chǎn)后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活動注意事項等,并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何自我檢查產(chǎn)后惡露排出情況。
(2)新生兒護理知識。護理人員親自示范并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦實施更換嬰兒服、更換尿布以及臍帶消毒、撫觸等四項新生兒常規(guī)護理內(nèi)容;并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確觀察新生兒面色、黃疸情況、溢奶情況、排便及肚臍變化情況。
(3)母乳喂養(yǎng)方面。積極向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處;并教導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)的正確方法、產(chǎn)后乳房護理等內(nèi)容。
(4)出院后健康宣教。叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)注意事項,保證居住環(huán)境溫濕度適宜、飲食均衡;判斷產(chǎn)褥期體溫、惡露異常現(xiàn)象,加強會陰清潔。
1.3 觀察指標(biāo)[1]
采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查新生兒護理情況、母乳喂養(yǎng)情況及護理滿意度。
(1)新生兒護理情況。產(chǎn)婦能夠獨立完成上述至少三項新生兒常規(guī)護理,并掌握判斷新生兒情況的方法,可視為良好;
不滿足上述指標(biāo)者,可視為一般。
(2)產(chǎn)婦能夠獨立哺乳,且未出現(xiàn)破潰、漲奶,或出現(xiàn)輕度漲奶、破潰,可視為良好;有嚴(yán)重漲奶現(xiàn)象出現(xiàn),可視為一般。
(3)護理滿意度。采用兩端為0mm與100mm 的游離標(biāo)尺進行測量。0 表示不滿意,100 表示非常滿意。滿分為100 分,分值越高,表示護理滿意度越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本次觀察數(shù)據(jù)選用spss19.0 統(tǒng)計軟件處理,其中計量資料用( )表示,用t 檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,用X2 檢驗,P<0.05 為差異,表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒護理情況、母乳喂養(yǎng)情況比較
觀察組新生兒護理優(yōu)良率為92.7%
(51/55 例),母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為94.5%(52/55例);對照組新生兒護理優(yōu)良率為72.7%
(40/55 例),母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為69.1%(38/55例)。觀察組新生兒護理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均高于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度評分比較觀察組護理滿意度評分為(95.1±2.9)分,對照組護理滿意度評分為(70.2±3.3)分,觀察組護理滿意度評分高于對照組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
建立母嬰同室病房對于產(chǎn)后產(chǎn)婦具有積極作用,不僅能夠促進新生兒與母親的交流,也有助于幫助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色,接受母親這一新身份;同時還有利于整個家庭盡快適應(yīng)新生兒的到來。但對于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦來說,其生理與社會角色發(fā)生了巨大改變,并且由于缺乏產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識以及新生兒喂養(yǎng)知識,因此易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題,影響產(chǎn)后恢復(fù)[2]。
通過本次研究可以看出,觀察組新生兒護理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均比對照組高,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,給予母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后反饋式健康宣教,可顯著改善其相關(guān)健康知識掌握水平,提高其新生兒護理能力及自我管理能力,促進產(chǎn)婦社會角色的轉(zhuǎn)變,有利于產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)。并且實施反饋式健康宣教還可有效提高產(chǎn)婦護理滿意度,有利于醫(yī)院整體護理水平提升,值得在臨床上進一步推廣。
參考文獻
[1] 劉玉紅, 張良, 張瑞青. 反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥,2012,5(11):119-119.
1 注意室溫、體溫及光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng),因此出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹,適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃[3]。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃,生后第一天每4小時測一次體溫,體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時,可改為每6~12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時,應(yīng)查找原因,進行處理。而室內(nèi)的光線[5]不能太暗或太亮,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng),而避免陽光直射眼部。
2 注意皮膚護理
新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂,洗澡后要將皮膚徹底揩干,潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎[6]。
3 注意臍帶護理
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷,只留下5-8厘米的根部。過幾天,臍帶就干枯了,然后它會脫落。在新臍帶未脫落時,每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,洗澡后必須保持臍部干燥清潔。
4 新生兒黃疸
由于新生兒膽紅素的代謝特點,寶寶出生后2-3天皮膚會發(fā)黃,這就是新生兒黃疸,一般出生后7-10天會自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續(xù)時間可能會長一些,早產(chǎn)兒的黃疸比足月的要重一些,消退的會慢一些。如果黃疸出現(xiàn)的早,黃的厲害,排除病理性黃疸后,用茵梔黃口服液效果不錯。
5注意喂養(yǎng)
目前,居多研究表明出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時左右。喂養(yǎng)主要依賴母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì);脂肪;碳水化合物;礦物質(zhì);維生素;水分等,含量適中,比例適當(dāng),質(zhì)地優(yōu)良,最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子,如分泌型IgA;乳鐵蛋白;溶菌酶及各種細(xì)胞成分,可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發(fā)生,采用母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟;簡便;安全的方法。人工喂養(yǎng)時要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒,要注意溫度,奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。
6 正確看待特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些現(xiàn)象過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或出現(xiàn)其它不良癥狀時,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
7 注意預(yù)防感染
在每次護理新生兒前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時,必須嚴(yán)格隔離治療,接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內(nèi)進行及時的通風(fēng)和換氣,確保室內(nèi)空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進行密集的探視,以減少新生兒受感染的機會[7]。
8 按時預(yù)防接種
①卡介苗:新生兒24小時內(nèi)接種卡介苗。采用皮內(nèi)注射法,如因特殊原因未及時接種者應(yīng)于產(chǎn)后三個月內(nèi)接種,超過三個月未接種應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗,確診未感染結(jié)合才可接種卡介苗。②乙肝疫苗:生后第1天、1個月、6個月時應(yīng)各注射重組乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗打的越早,新生兒產(chǎn)生抗體也就越早。
總之,新生兒出生不久,不能馬上適應(yīng)外部的環(huán)境,而且,其生理功能和體質(zhì)都比較薄弱,因此,新生兒護理是新生兒時期的主要工作內(nèi)容,相關(guān)的護理人員在進行新生兒護理之前,應(yīng)對有關(guān)新生兒護理的基本常識進行掌握,避免任何唯心的護理意識和護理活動。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦家庭; 親子課堂; 新生兒護理
【中圖分類號】R71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)11-0128-01
隨著新生兒的第一聲啼哭,新的家庭成員誕生了,產(chǎn)婦及家屬在欣喜的同時,對于育兒護理知識的缺乏也隨之而來。針對此情、我科與2009年2月-12月成立了《產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班》(后面簡稱培訓(xùn)班),對產(chǎn)婦及家屬進行培訓(xùn)輔導(dǎo),通過生動形象的多媒體教學(xué)、示范、一對一輔導(dǎo)實踐,讓產(chǎn)婦及家屬對新生兒護理、健康知識、母乳喂養(yǎng)的掌握有了實質(zhì)性提高?,F(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1資料:選取2009年2月-12月在我科分娩(包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn))、產(chǎn)婦和新生兒無哺乳禁忌癥、產(chǎn)婦無產(chǎn)科并發(fā)癥、營養(yǎng)狀況良好、產(chǎn)后2-7天、母嬰同室、新生兒胎齡37周-42周、體重>2500g-3999g、Apgar’s評分≥8分的產(chǎn)婦及家屬納入標(biāo)準(zhǔn)[1]。篩選出220例家庭參與產(chǎn)婦家庭親子課堂的培訓(xùn)。
1.2方法:培訓(xùn)班時間為每周二-周五下午4-5點,用多媒體課件、布娃娃、新生兒衣服、尿布做教具,讓有經(jīng)驗和有資質(zhì)的責(zé)任護師,采用多媒體觀摩、示范、一對一輔導(dǎo)實踐的方式對產(chǎn)婦及家屬進行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)班結(jié)束發(fā)放問卷調(diào)查,調(diào)查培訓(xùn)內(nèi)容在培訓(xùn)前后產(chǎn)婦家庭的掌握程度。發(fā)放問卷調(diào)查220份,回收問卷調(diào)查220份,回收率100%,將結(jié)果進行統(tǒng)計分析。具體培訓(xùn)班內(nèi)容如下:
1.2.1正常新生兒生理特點[2] :體溫:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、皮下脂肪少,易受外界環(huán)境影響而變化,注意保暖;皮膚:新生兒皮膚嫩,易損傷而發(fā)生感染,衣物應(yīng)清潔;呼吸:新生兒腹式呼吸為主,呼吸淺快、每分鐘20-40次;心率及血液循環(huán):新生兒耗氧量大,心率較快、易波動、波動范圍在每分鐘90-160次,血液多集中在軀干和內(nèi)臟,四肢易發(fā)冷、發(fā)紺;胃腸道:新生兒胃容量小,腸道容量大,哺乳應(yīng)少量、多次,新生兒噴們括約肌不發(fā)達,易溢乳,缺乏淀粉酶,不能消化淀粉類物質(zhì);神經(jīng)系統(tǒng):新生兒大腦皮層及錐體束未發(fā)育成熟,哭鬧時有肌強直、眼肌活動不協(xié)調(diào)、對明暗有感覺,有吸吮、吞咽、覓食、擁抱、握持等先天性反射活動;免疫:新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易患呼吸道、消化道感染、敗血癥;其它特點:受母體雌激素的影響,新生兒出生2-3天可有乳腺腫大,女嬰1周內(nèi)陰道有白帶及血性分泌物,新生兒肝內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶活性不足,出生2-3天可出現(xiàn)生理性黃疸。新生兒出生2-3天攝入少易出現(xiàn)生理性體重下降。
1.2.2母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):我院是愛嬰醫(yī)院。正常新生兒均提倡母乳喂養(yǎng),對產(chǎn)婦及家庭母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)有重要意義。產(chǎn)婦的營養(yǎng)、休息、家屬關(guān)心、心情愉快是保證乳汁分泌十分重要的因素。結(jié)合多媒體圖片觀看,指導(dǎo)哺乳姿勢、方法,哺乳時間原則按需哺乳,哺乳次數(shù),間隔、持續(xù)時間由孩子的需要決定,每次哺乳時應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè),哺乳后擠少許乳汁涂于上,保護免受損傷,哺乳后抱起孩子輕拍背部,排除空氣,以防吐奶,每次哺乳時應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè),講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,激發(fā)產(chǎn)婦喂哺熱情。
1.2.3日常護理:保持室內(nèi)空氣流通,室溫在26-28℃,示范新生兒穿脫衣服、更換尿布、沐浴室觀摩新生兒沐浴,沐浴后臍部護理,75%酒精消毒臍帶殘端、臍輪,沐浴用品清潔、柔軟、專用,尿布、衣物易暴曬。
2結(jié)果
見表1。
3討論
產(chǎn)婦家庭親課堂培訓(xùn)班通過形象生動的多媒體教學(xué)、示范訓(xùn)練、實踐課程促進以家庭為中心的產(chǎn)科護理成為婦產(chǎn)科發(fā)展趨勢,加強家庭成員的凝聚力和維護身體安全的母嬰照顧。目的主要是保障產(chǎn)婦、嬰兒健康,滿足產(chǎn)婦家庭全面掌握新生兒知識,認(rèn)知水平,利于新生兒健康成長,是一種人性化護理服務(wù)。
通過產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班的開展激發(fā)產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)質(zhì)量,讓健康教育具體化、多樣化,淺顯易懂,易于掌握。同時也增強了責(zé)任護士責(zé)任心,積極主動學(xué)習(xí)的熱情,提高了護理服務(wù)滿意度。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護理;產(chǎn)科護理;應(yīng)用
近年來我國的醫(yī)學(xué)水平不斷的提升,對醫(yī)院護理工作上也提出了更高的要求。母嬰床旁護理模式主要是將新生兒的護理工作在產(chǎn)婦的床旁完成,能讓產(chǎn)婦更好的開展監(jiān)督工作,并且也能讓產(chǎn)婦在更短的時間內(nèi)掌握更多的新生兒護理技能,提升對于護理服務(wù)的整體滿意度。此外,通過母嬰床旁護理模式能有效的保證產(chǎn)婦及新生兒的安全,體現(xiàn)醫(yī)院的人性化護理服務(wù)。本次研究選擇我院在2015年6月~2016年6月期間所收治的共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為研究對象,對比分析母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果。詳細(xì)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院在2015年6月~2016年6月期間所收治的共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為主要研究對象,采取隨機分配模式,將產(chǎn)婦分為兩組:對照組和觀察組,每組共有產(chǎn)婦60例。產(chǎn)婦年齡為20~40歲之間,本次選擇的產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn),沒有精神疾病或殘疾。同時兩組產(chǎn)婦在年齡、家庭環(huán)境和受教育程度等方面也并無顯著差異,因此具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護理模式,觀察組產(chǎn)婦則采取母嬰床旁護理模式。對比分析兩組產(chǎn)婦所掌握的新生兒護理情況,調(diào)查其護理滿意度。觀察組的主要護理措施為:(1)定期組織護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),增強護理人員的專業(yè)知識和護理技術(shù),提升綜合素質(zhì),不斷的豐富自我掌握的分娩專業(yè)知識和新生兒護理知識。在母嬰床旁護理的過程中,要根據(jù)產(chǎn)婦以及家屬的實際需求和建議來開展工作,為產(chǎn)婦盡量的提供個性化的服務(wù)。(2)實施母嬰床旁護理過程中要對產(chǎn)婦及其家屬講述母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒洗澡的方法和常見的一些嬰兒生理變化等等,做好知識的普及工作。(3)在涉及到洗澡和換尿布等實踐操作性比較強的知識時,需要通過演示的方式來進行講解,并要求產(chǎn)婦共同參與其中進行操作練習(xí),護士則負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo),從而幫助其更好的掌握新生兒的護理技巧。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組產(chǎn)婦在新生兒護理技巧方面的掌握程度進行對比分析,主要使用醫(yī)院自制的母嬰保健知識及技能掌握表進行調(diào)查。同時在產(chǎn)婦出院前對產(chǎn)婦及其家屬進行護理滿意度的調(diào)查。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究統(tǒng)計均采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ珋±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組產(chǎn)婦的新生兒護理各項技能掌握情況,以及護理滿意度,均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對比兩組產(chǎn)婦新生兒護理技能掌握情況,對照組情況如下:母乳喂養(yǎng)87.5±7.9,沐浴81.2±8.5,撫觸78.5±8.8,臀部護理85.2±9.1。觀察組情況如下:母乳喂養(yǎng)85.3±6.5,沐浴75.6±8.3,撫觸70.6±6.5,臀部護理77.6±7.8,P<0.05。對比兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度,對照組非常滿意35例,滿意15例,不滿意10例,滿意度83.3%。觀察組非常滿意45例,滿意12例,不滿意2例,滿意度96.6%,P<0.05。
3討論
母嬰床旁護理是當(dāng)前一種比較優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后服務(wù)措施,既能滿足產(chǎn)婦的心理需求,同時也能讓產(chǎn)婦更多的參與到新生兒的護理當(dāng)中,促使母子之間的感情得到升華,可以說在產(chǎn)科當(dāng)中應(yīng)用母嬰床旁護理措施是十分必要的。新生兒作為一個特殊的群體,通過床旁護理能讓家屬、產(chǎn)婦以及醫(yī)護人員之間的關(guān)系更加的密切,并且也能有效的提升產(chǎn)婦對于護理人員的信任態(tài)度,對于提升護理滿意度具有積極的意義。在本次的研究當(dāng)中,我院共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分為2組對比觀察分析。研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦的新生兒護理各項技能掌握情況明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),同時觀察組(96.6%)的護理滿意度方面也要明顯的高于對照組(83.3%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),充分的說明了采取母嬰床旁護理模式的積極效果。
綜上可知,在產(chǎn)科的護理當(dāng)中采取母嬰床旁護理模式對于提升產(chǎn)婦的新生兒護理技能能產(chǎn)生重要的作用,同時也能有效提升護理服務(wù)滿意度,十分值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:母嬰同室;新生兒;臨床護理
隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,護理模式逐漸朝著人性化的方向發(fā)展,并且以家庭為中心的護理理念逐漸成為各大婦產(chǎn)醫(yī)院所追求的目標(biāo)。母嬰同室主要是將新生兒與母親放在一個房間進行護理,并且產(chǎn)后的所有時間都是母嬰一起生活,由母親按照要求進行喂養(yǎng)、洗澡、穿衣和睡覺。這樣不僅可以促進新生兒的成長,而且還能有效的降低新生兒的發(fā)病率。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究中選用了我院自2012年3月~2013年3月接收的186例分娩孕婦作為研究對象,在所有患者及家屬的同意下,隨機將其分為實驗組和對照組,每組有93例分娩孕婦,其中對照組中93例產(chǎn)婦,年齡在23~42歲,平均年齡為27.8歲,剖宮產(chǎn)孕婦50例,陰道分娩孕婦43例,新生兒的體重為3.2~4.1kg,平均為3.75kg。實驗組中的93例母嬰,年齡在22~40歲,平均年齡為26.2歲,剖宮產(chǎn)孕婦50例,陰道分娩孕婦43例,新生兒的體重為3.1~4.3kg,平均為3.85kg。兩組患者一般資料不存在明顯的差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 本次研究中,對照組母嬰采用的是傳統(tǒng)母嬰分離的護理模式,對新生兒的所有護理工作都是由母親一個人來完成。實驗組中母嬰采用了新的護理理念,即母嬰同室護理模式,護理人員要耐心的教授分娩孕婦對于新生兒的喂養(yǎng)技巧,指導(dǎo)她們?nèi)绾尾捎谜_的喂養(yǎng)姿勢對新生兒進行哺乳,從而避免出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。同時還要求孕婦對新生兒的呼吸、臉色、啼哭以及大小便等情況進行觀察記錄,并且要做好相應(yīng)癥狀的預(yù)防措施。由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力比較差,這時就要求保持室內(nèi)溫度均衡,不要過熱或者過冷。在新生兒休息的時候保持其側(cè)臥姿勢,從而避免奶水溢出發(fā)生窒息現(xiàn)象。而且在每次喂奶的時候,要求孕婦對自己的雙手和進行清潔,避免新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象,并且將哺乳的時間控制在30min左右為宜。每次新生兒哺乳的量也要因人而異,通常需要喂養(yǎng)到新生兒停止哭啼為止。由于新生兒的皮膚比較細(xì)嫩,極易導(dǎo)致受傷和感染,所以醫(yī)護人員和家屬要定期對新生兒的膚色進行觀察,如果新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象,要及時采取措施進行治療。
1.3觀察指標(biāo) 在孕婦出院之前,通過問卷調(diào)查的方式對新生兒的護理技能、產(chǎn)婦護理滿意程度以及對相關(guān)護理知識的掌握情況等進行調(diào)查。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分許和處理,其中的數(shù)據(jù)使用了x±s的方式來表示,兩組患者之間的差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義(P
2 結(jié)果
實驗組母嬰在分娩1w之內(nèi)的喂養(yǎng)及護理效果明顯好于對照組,而且她們之間的差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
如今,我國各大醫(yī)療機構(gòu)對新生兒的日常護理內(nèi)容主要包括臍帶護理、沐浴護理等,并且所有護理操作均由專門的護理人員來完成,而且新生兒的父母及家屬幾乎是看不到護理過程的,這難免會使其產(chǎn)生擔(dān)心。隨著社會的發(fā)展和護理模式的不斷創(chuàng)新,增大了對新生兒護理模式的挑戰(zhàn),逐漸發(fā)展起來的母嬰同室護理模式深受孕婦及家屬的青睞。
對于剛做父母的家長而言,面對新生兒的時候通常會束手無策,對于相關(guān)的護理措施一竅不通,更不用說是具有一定專業(yè)性的皮膚護理、臍帶護理了。自從母嬰同室護理模式的出現(xiàn),將對新生兒每天的護理工作都放在孕婦及家屬的身邊來進行,這時孕婦及家屬可以親身了解和掌握個各項護理方式以及需要注意的事項,同時護理人員還可以邊操作邊給父母進行示范和講解,這樣做不僅可以幫助孕婦及家屬更好的掌握護理要點,而且孕婦還可以親身體驗護理的樂趣,從而為出院后的護理打下良好的基礎(chǔ)。本文的研究結(jié)果顯示,實驗組中的孕婦對新生兒護理技能以及相關(guān)護理知識掌握情況的評分都明顯好于對照組,因此,加強母嬰同室護理模式的推廣,可以有效的提高孕婦及家屬對相關(guān)護理知識和注意事項的掌握情況,為孕婦的產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒的成長具有積極的推動作用。
分娩孕婦由于產(chǎn)后會存在宮縮痛、疼痛、缺乏對新生兒護理的相關(guān)知識和技能,導(dǎo)致她們很容易產(chǎn)生抑郁和焦慮的心理情緒。大量的臨床實踐證明,孕婦在產(chǎn)褥期是抑郁癥的高發(fā)期,所以,醫(yī)護人員要想辦法幫助分娩孕婦進行相關(guān)角色的轉(zhuǎn)變,帶著樂觀的心態(tài)來面對眼前的所有事情。母嬰同室護理模式的開展,增加了護理人員與分娩孕婦之間的交流和溝通,對于孕婦所不理解的地方,護理人員要耐心的進行講解,這樣不僅可以有效的幫助孕婦很好的進入母親的角色,而且還能夠準(zhǔn)確的幫助寶寶做各項護理操作。本次研究結(jié)果表明,實驗組產(chǎn)婦對新生兒護理技能以及注意事項的掌握情況明顯好于對照組。
本次研究中93例母嬰同室護理均取得明顯的效果,喂養(yǎng)及新生兒的胃腸道感染、呼吸道感染、皮膚感染等幾率差異教大。新生兒屬于一種比較特殊的群體,而且父母及家屬對新生兒的護理抱有較高的期望值,母嬰同室護理可以讓產(chǎn)婦及家屬親自感受護理人員對新生兒所進行的耐心護理,從而提高了產(chǎn)婦及家屬對護理人員的滿足度和信任度。本次研究發(fā)現(xiàn),實驗組的所有產(chǎn)婦對護理人員的工作都非常滿意,而且滿意度為100%,對照組產(chǎn)婦對護理人員的滿足度有所下降,為91.40%,兩組產(chǎn)婦的滿意度差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。
護理人員在對新生兒進行護理時的一舉一動、一言一行都會對產(chǎn)婦的康復(fù)和滿意度產(chǎn)生影響,而且護理人員在與產(chǎn)婦及家屬進行交流時,也可能涉及到其它方面的知識,這就要求護理人員掌握更多的心理學(xué)、社會學(xué)以及溝通技巧,從而有效的提高了護理人員自身的綜合素質(zhì)[1~3]。
綜上所述,實施母嬰同室護理模式不僅可以幫助孕婦轉(zhuǎn)變角色,消除內(nèi)心的恐懼、焦急心理,而且還能更好的增進母嬰之間的感情,提高產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護理知識和注意事項的掌握情況。同時還進一步督促護理人員對專業(yè)知識、技巧以及相關(guān)知識的掌握,以不斷提高他們自身的綜合素質(zhì)。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】 健康管理 產(chǎn)后訪視
健康管理系一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程,其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性,有效利用有限資源來達到最大健康效果。
方法
1 觀察生命體征、子宮復(fù)舊、惡露
1.1 體溫一般在正常范圍,不超過380C,產(chǎn)后脈搏略緩慢50―60次/分,約在產(chǎn)后一周恢復(fù)正常,呼吸深慢14―16次/分,產(chǎn)褥期血壓變化不大,對患妊娠高血壓疾病和產(chǎn)時、產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦定期測血壓。
1.2定期測量子宮底高度。產(chǎn)后第一日宮底平臍,以后每天下降1.0cm,產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔,腹部捫不到子宮底,產(chǎn)后惡露為血腥味,無臭,持續(xù)4¬―6周,產(chǎn)后1―3天為血性,以后變?yōu)闈{液性,2周后變?yōu)榘咨珢郝?。子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)殘留胎盤、胎膜時,惡露量增多,持續(xù)時間長。子宮合并感染時子宮有壓痛、惡露有臭味。
2 產(chǎn)后指導(dǎo)
2.1 休養(yǎng)環(huán)境: 休養(yǎng)室空氣新鮮,環(huán)境舒適,溫度以20―220C為宜,母嬰同室,以增進母子感情。
2.2 營養(yǎng)指導(dǎo) 為促進母乳分泌,多食有營養(yǎng)、高熱量、高蛋白飲食,多喝湯、汁食物,適當(dāng)補充維生素和鐵劑。
2.3 大小便指導(dǎo) 產(chǎn)后尿量增多,鼓勵盡早自解小便,對排尿困難者,應(yīng)檢查有無尿潴留,用熱水熏洗外陰,亦可針灸,必要時留置導(dǎo)尿。產(chǎn)后因臥床,食物中缺少纖維素,腸蠕動減弱,常發(fā)生便秘,應(yīng)多食蔬菜,早日下床活動,防便秘。出現(xiàn)便秘給開塞露或肥皂水灌腸。
2.4 衛(wèi)生指導(dǎo) 產(chǎn)褥早期,皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,應(yīng)勤換內(nèi)衣褲。保持清潔干燥,用20/00碘伏溶液沖洗會陰,有縫線者,應(yīng)檢查傷口周圍有無紅腫、硬結(jié)、分泌物。產(chǎn)后用消毒護墊。
3 母乳喂養(yǎng)及護理
3.1母乳是嬰兒必須和理想的食品,其所含的各種營養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收,除有醫(yī)學(xué)禁忌癥不能哺乳外,提倡母乳喂養(yǎng),為促進乳汁分泌,正確指導(dǎo)哺乳姿勢、。按需哺喂,喂奶次數(shù)、時間不限制,隨餓隨喂。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)不少于6個月。
3.2護理 產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)平坦或凹陷者,及時糾正。每次喂奶前用溫水擦洗及,兩側(cè)交替哺喂,并擠凈剩余乳汁以促進乳汁分泌。
4 新生兒護理
4.1 新生兒每日沐浴,用棉制、吸水強的尿布,勤換尿布防止新生兒紅臀,每日給新生兒撫觸,促進母子感情。觀察新生兒喂哺、排泄情況,正常時嬰兒神清、眼睛明亮、反應(yīng)靈敏、皮膚彈性好、睡眠安靜,滿足吸吮后自動放下,每日按需哺乳6―8次以上,換6次以上濕尿布,并有少量多次或大量一次質(zhì)軟便。新生兒體重于出生后1―2天開始下降,不超過100/0 ,10天內(nèi)回升,頭一個月平均每周增加150克左右,以后每周增加200克左右。
4.2觀察新生兒黃疸,正常情況下新生兒生后2―3天出現(xiàn)生理黃疸,10―14天消退,早產(chǎn)兒可在3―4周消退。如黃疸持續(xù)過長、逐漸加重或退后又加重,速就醫(yī)進行治療。
5健康指導(dǎo)
5.1 產(chǎn)后第2天即可室內(nèi)活動,做產(chǎn)后保健操,有傷口
或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,可于產(chǎn)后3天下床活動,有助體力恢復(fù),促進排尿、排便,產(chǎn)褥期免提重物。
5.2產(chǎn)褥期禁止性生活,哺乳期避孕,禁用口服避孕藥,防止乳汁減少,正常產(chǎn)后3個月或第一次月經(jīng)后3―5天,可放置宮內(nèi)節(jié)育器,剖宮產(chǎn)術(shù)后6―12個月方可放置宮內(nèi)節(jié)育器,剖宮產(chǎn)術(shù)后3年內(nèi)禁止妊娠。
5.3產(chǎn)后42天指導(dǎo)產(chǎn)婦去做產(chǎn)后健康檢查,測血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)。同時帶嬰兒做一次全面檢查。
5.4指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后30天帶嬰兒去預(yù)防保健科接種疫苗。
〔關(guān)鍵詞〕產(chǎn)科;新生兒;護理記錄
新生兒護理記錄單是反映新生兒病情變化與醫(yī)療護理活動全過程的客觀記錄,主要包括觀察記錄指標(biāo)、護理問題、護理措施、效果、健康教育等組成部分[1]。為深化產(chǎn)科專科護理的發(fā)展,本院產(chǎn)科根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《廣東省臨床護理文書書寫規(guī)范》、《婦產(chǎn)科護理指南》,設(shè)計出產(chǎn)科新生兒護理記錄單,提高護士的整體護理思維,加強對新生兒的觀察與護理,對于保障新生兒的安全具有重要意義[1,2]。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年4月-2015年3月在本院產(chǎn)科自然分娩的600例產(chǎn)婦作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組300例,其中,產(chǎn)婦年齡21~36歲,平均年齡(29.2±0.8)歲;文化程度:36例小學(xué),65例初中,93例高中,106例大專及以上。兩組產(chǎn)婦均無高危因素。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組新生兒異常情況記錄于產(chǎn)科護理記錄單中,觀察組應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護理記錄單,具體如下。
1.2.1產(chǎn)科新生兒護理記錄單樣式
產(chǎn)科新生兒護理記錄單制成表格式,記錄項目包括母親姓名、新生兒出生日期、病區(qū)、床號、住院號、日期、時間、體溫、心率、呼吸、體質(zhì)量、皮測膽紅素值、反應(yīng)、面色、哭聲、吸吮力、臍部、臀部情況、大小便次數(shù)、喂哺方式與次數(shù)、健康教育、特殊情況記錄等。
1.2.2記錄要求
記錄書寫頻率為新生兒出生24h內(nèi),按照常規(guī)生命體征監(jiān)測頻次進行觀察記錄,24h后如無特殊情況,每班觀察記錄1次,有特殊隨時記錄。除表格中的觀察項目外,嚴(yán)格根據(jù)新生兒的病情和醫(yī)囑對其他指標(biāo)進行監(jiān)測,如產(chǎn)瘤、血糖等,在表格空白欄填寫項目并文字描述情況。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組產(chǎn)婦對新生兒護理知識及技能、新生兒各項生理指標(biāo)以及并發(fā)癥等指標(biāo)。其中,產(chǎn)婦對新生兒護理知識及技能的掌握程度,應(yīng)用技能及筆試法評估,優(yōu):產(chǎn)婦出院前,能熟練掌握母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等知識及技能,筆試成績≥90分;良:能掌握大部分知識及技能,偶爾需要護士協(xié)助,筆試成績80~89分;中:能基本掌握知識及技能,有時需要護士協(xié)助,筆試成績60~79分;差:能掌握少部分知識及技能,經(jīng)常需要護士協(xié)助,筆試成績≤60分[3,4]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以xs表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦對新生兒護理知識及技能比較
觀察組護理知識掌握熟練度88.0%顯著高于對照組的57.7%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).
2.2兩組新生兒的各項生理指標(biāo)比較
觀察組:心率為(138.50±4.92)次/min,呼吸頻率為(39.5±4.9)次/min,氧飽和度為(98.6±1.2)%;對照組:心率為(149.8±7.9)次/min,呼吸頻率為(46.6±5.1)次/min,氧飽和度為(95.2±2.5)%;觀察組新生兒的心率、呼吸頻率以及氧飽和度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
以往產(chǎn)科實施母嬰護理,護士對新生兒進行監(jiān)測的內(nèi)容及頻次欠缺細(xì)化,工作思維得不到整體培養(yǎng)。本院自2014年4月以來應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護理記錄單,取得良好效果,其主要具備以下優(yōu)勢。
3.1深化??瓢l(fā)展,培養(yǎng)護士的整體護理思維
護士每天按照產(chǎn)科新生兒護理記錄單對新生兒病情進行規(guī)范的監(jiān)測和記錄,能有效提高護士對新生兒的觀察及護理能力,規(guī)范護士對產(chǎn)婦及家屬的健康教育,同時有效地加強護患溝通,提高護理服務(wù)滿意度[5],有利于產(chǎn)科??频陌l(fā)展。
3.2提高護理記錄書寫的完整性及準(zhǔn)確度
使用產(chǎn)科新生兒護理記錄單后,可對產(chǎn)科新生兒觀察、護理模式進行嚴(yán)格規(guī)范,進而大大降低記錄單書寫錯誤發(fā)生率,提高準(zhǔn)確度[6]。
3.3提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識與技能的掌握程度
通過應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護理記錄單,使護士充分掌握新生兒觀察及護理知識,為產(chǎn)婦及新生兒提供更加專業(yè)的護理服務(wù),保障新生兒出生質(zhì)量,改善心率、呼吸頻率、氧飽和度等指標(biāo)。同時提高產(chǎn)婦對新生兒疾病早期癥狀的識別能力,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,及時處理,保證新生兒的安全。另外,通過對產(chǎn)婦加強宣教,也使其掌握新生兒護理知識與技能,降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。本組結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦護理知識與技能掌握熟練度88.0%顯著高于對照組的57.7%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護理記錄單,促進產(chǎn)科專科護理的發(fā)展,有效保障母嬰健康。
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【關(guān)鍵詞】健康教育 產(chǎn)科護理
中圖分類號:R473.71文獻標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)12-202-02
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因素、預(yù)防疾病和促進健康的學(xué)科。我們通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程,促使孕產(chǎn)婦及家屬自覺地采用有利于健康的行為。根據(jù)患者不同情況進行系統(tǒng)而有計劃的健康教育和指導(dǎo),使患者樂于接受治療和護理,并積極配合,以利于患者術(shù)后恢復(fù),減少并發(fā)癥,提高了其自我護理能力和生活質(zhì)量,建立了良好的護患關(guān)系,增強了病人對醫(yī)護人員的信任性,切實地提高了臨床療效。現(xiàn)在我們科室多年來實施健康教育的方式及體會介紹如下:
1 實施方法
1.1 產(chǎn)前健康教育
孕婦入院后,向孕婦自我介紹,然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度,病區(qū)護士長,主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護人員對自己的關(guān)心,從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。
護士以口頭健康教育為主,書面的相關(guān)資料為輔,每天對孕婦進行教育。主要內(nèi)容包括:臨產(chǎn)的分娩知識,胎兒自我監(jiān)護方法,營養(yǎng)衛(wèi)生知識,母乳喂養(yǎng)知識,并針對病情實施個體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息,避免聲光等一切不良刺激,飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主,講解左側(cè)臥位,間歇吸氧,自數(shù)胎動的意義和方法。
1.2 分娩過程的教育
產(chǎn)婦進入代產(chǎn)室后,面對一個陌生的環(huán)境不免會產(chǎn)生憂慮,孤獨與擔(dān)心,因此,我們盡量做到一對一的全程陪護、關(guān)心、體貼她們,告訴她們分娩知識,使她們知道分娩是一個正常的生理過程,消除恐懼心理。同時鼓勵產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩,他知道產(chǎn)婦的愛好,可以在產(chǎn)婦疼痛不安時給予和安慰,給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理,減少了產(chǎn)婦的孤獨感。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,進行系統(tǒng)監(jiān)護,并對產(chǎn)婦進行心理護理,滿足其需要。同時講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識,最大限度調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性,指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時正確應(yīng)用腹壓,與醫(yī)護人員密切配合,順利渡過這另人難忘的關(guān)鍵時刻。
1.3 產(chǎn)后護理與指導(dǎo)
產(chǎn)婦送回母嬰同室,護士立即對其進行身心評估,簡單的講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括:①產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量,高蛋白質(zhì),多吃水果,蔬菜和多喝湯,以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6~8小時后進食湯類再逐步過渡到半流飲食,普食。②注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,產(chǎn)后6小時內(nèi)應(yīng)及時盡早自解小便,交待病人注意會傷口情況及陰道流血情況,保持外陰清潔,勤換紙。鼓勵產(chǎn)婦下床活動,促進惡露排出。③做好產(chǎn)后的心理護理,以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。
1.4 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)
①向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧,喂奶姿勢,擠奶手法,新生兒的日常護理,新生兒沐浴,新生兒臍部護理等。護士手把手的把這些知識教會產(chǎn)婦及家屬。②每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護理的相關(guān)知識,讓所有“新媽媽”們及家屬盡快掌握其相關(guān)知識。出院前再向她們進行示范性教育,對于新生兒護理的操作技術(shù),如新生兒沐浴,新生兒臍部護理,新生兒撫觸,新生兒黃疸觀察情況等。當(dāng)面示教,讓她們掌握其知識,強調(diào)注意事項,防止出現(xiàn)常見的操作錯誤。
1.5 出院指導(dǎo)
①提供24小時的熱線電話,按需哺乳,堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。告訴“新媽媽”們出院后的第一個月,有我們的專業(yè)人員去家里訪試,以及時了解新生兒護理存在的問題,給予正確的指導(dǎo)。②出院后如何保持足夠的乳汁分泌,如何辦理嬰兒出生證明。注意休養(yǎng),飲食與營養(yǎng),活動與休息做好避孕。③告訴產(chǎn)婦及家屬及時辦理嬰兒預(yù)防接種手續(xù)。
2 體會
2.1 護士的自身素質(zhì)有了明顯的提高
在平時的日常工作中,我們不斷加強??评碚撝R學(xué)習(xí),并每月進行護理業(yè)務(wù)查房,因為,只有不段的學(xué)習(xí)相關(guān)知識,才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進行溝通,幫助她們科學(xué)坐月子,科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。
2.2 密切了護患關(guān)系
病人對護士服務(wù)態(tài)度非常滿意,當(dāng)病人遇到困難時也想到找護士為其排憂解難,從而也重新樹立了并且提高了護士的社會地位。產(chǎn)婦及家屬對護士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來的90%提高到了100%。 2.3 從開展健康教育以來,護士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性大大的提高,同時觀察問題的能力也有了很大的進步。
2.4 降低產(chǎn)婦的住院費用
母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達到了100%,降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動配合醫(yī)護人員的治療與護理,增進產(chǎn)婦及嬰兒的健康。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】 愛嬰?yún)^(qū);新生兒護理;安全
安全護理是病人在接受護理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護理是反映護理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關(guān)重要的作用。
我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數(shù)960 人次,與以前同期分娩人數(shù)相比較,產(chǎn)婦及家屬對愛嬰?yún)^(qū)新生兒護理滿意率從原來的85%上升到98.5%,新生兒護理差錯事故及新生兒護理投訴為零。
1 影響安全護理因素
1.1 人力資源不足,超負(fù)荷工作狀態(tài)
為滿足社會對醫(yī)護服務(wù)的需求,而加大了護士的工作量,造成護理人員、設(shè)備、空間相對不足。護士身心疲憊,是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因。
1.2 護理人員缺乏敬業(yè)精神
新護士、新設(shè)備的進入有一個培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計分析來看,低年資護士容易發(fā)生不安全隱范,發(fā)生護理差錯。
1.3 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善
很多差錯事故發(fā)生的根源,是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。
1.4 管理層的因素
安全護理管理是護理質(zhì)量管理的核心,管理制度不完善,會導(dǎo)致不安全護理的后果。
2 安全護理的措施
2.1 對新生兒密切觀察
初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問題,又因育兒知識的缺乏而顯得手足無措。這就要求產(chǎn)科護士有敏銳的觀察力,及時發(fā)現(xiàn)問題防止事故發(fā)生。 由于胎兒糖原儲備不多,新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀,護士應(yīng)在12 h內(nèi)多次指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦及時喂哺新生兒,尤其在寒冷季節(jié),夜間,產(chǎn)婦熟睡等情況下,更應(yīng)加強巡視,防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全,新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥,易致新生兒窒息。護士要勤于觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時翻身拍背,必要時用吸管吸出嘔吐物,防止新生兒窒息的發(fā)生。
2.2 加強新生兒護理
在護理新生兒時他們常會哭鬧,驚慌及擁抱反射等,需護士動作輕柔敏捷,注意保暖,降低新生兒的恐懼,增加其安全感,使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng),護士應(yīng)指導(dǎo)正確的喂哺姿勢,督促喂哺。臍部應(yīng)每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后,以溫水清洗拭干,更換一次性尿布。預(yù)防接種時應(yīng)向家長解釋清楚,以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時,觀察任何異常和產(chǎn)時損傷,及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計測量為38~40 ℃左右,室溫為26~28 ℃,以防燙傷或著涼。愛嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進行撫觸,嬰兒撫觸被認(rèn)為是對嬰兒健康最有益,最自然的一種醫(yī)療技術(shù),護士給予新生兒簡單,系統(tǒng)的撫觸能加強新生兒的免疫和應(yīng)激能力,減少哭鬧,改善睡眠,加快排泄,增加進食。采用標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒撫觸操作,在室溫28~30 ℃下,新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進行,并邀請新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務(wù)人員進行新生兒游泳專項培訓(xùn)后,開展了新生兒游泳訓(xùn)練。在經(jīng)培訓(xùn)后的專職人員一對一全程監(jiān)控護理下,選擇新生兒安靜覺醒精神狀態(tài)時進行游泳,以健壯新生兒體格,開發(fā)智力。