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為進(jìn)一步做好我縣婦幼衛(wèi)生工作,加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理,提高住院分娩率,為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù),保障廣大婦女兒童的身體健康,根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求,結(jié)合鹽津?qū)嶋H,制定本工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想和工作方針
以鄧**理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等有關(guān)法律、法規(guī);堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村;以婦女兒童為中心,加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理,提高住院分娩率,為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
(一)服務(wù)指標(biāo)
1.新法接生率≥95%。
2.住院分娩率≥75%。
3.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥98%。
4.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥88%。
5.0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。
6.0-2歲兒童系統(tǒng)管理率≥80%。
7.高危孕產(chǎn)婦篩查率≥15%。
8.高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%。
9.孕產(chǎn)婦住院分娩減免政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等保健知識(shí)宣傳率達(dá)100%。
10.孕產(chǎn)婦hiv檢測(cè)率≥90%。
11.結(jié)婚人群hiv檢測(cè)率≥90%。
(二)健康指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬(wàn)以下,全縣控制在2例以內(nèi)。
2.5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。
3.嬰兒死亡率控制在18‰以下。
4.新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具體工作措施
(一)婦女保健工作
1.積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù),確保孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)98%以上。
2.嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作要求,對(duì)孕婦開展孕期hiv檢測(cè)和產(chǎn)前檢查,使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)88%以上。
3.加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查管理工作,使高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)15%以上,高危住院分娩率達(dá)95%以上。
4.積極動(dòng)員住院分娩,提高住院分娩率,使住院分娩率達(dá)75%以上;有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。
5.加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后健康水平,預(yù)防產(chǎn)褥期各種疾病,使產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。
6.結(jié)合實(shí)際,開展以生殖健康為主的婦女保健服務(wù),提供婦女疾病普查、治療工作。
(二)兒童保健工作
1.按照新生兒訪視工作要求,加強(qiáng)新生兒訪視工作,正常新生兒必須訪視3次以上,高危兒童必須增加訪視次數(shù),使新生兒訪視率達(dá)88%以上。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理技術(shù),指導(dǎo)觀察新生兒常見生理現(xiàn)象,掌握新生兒發(fā)生危急情況時(shí)呼救轉(zhuǎn)診程序。
2.對(duì)滿月訪視結(jié)束后的兒童建立健康體檢手冊(cè),按照3歲以下兒童系統(tǒng)管理要求,開展4:2:1體格檢查服務(wù),及時(shí)對(duì)體檢兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。掌握轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)情況,使兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上(集鎮(zhèn) 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)100%)。
3.定期
組織散居兒童體格檢查工作,每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況進(jìn)行調(diào)查匯總,使兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上(城鎮(zhèn)所在地兒童保健覆蓋率達(dá)100%)。
4.為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,保證兒童身心健康,各級(jí)應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童監(jiān)測(cè)工作,使新入托(園)兒童體檢率達(dá)98%以上。指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)提供合理營(yíng)養(yǎng),確保膳食平衡。對(duì)3歲以下兒童開展生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),并做好常見病的預(yù)防,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或報(bào)告。
5.加強(qiáng)高危兒童的篩查、管理、隨訪工作,及時(shí)建立高危兒管理個(gè)案登記臺(tái)賬,根據(jù)高危兒童結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范管理。
(三)“降消”項(xiàng)目工作
1.建立各種組織,為項(xiàng)目實(shí)施提供制度保障。各級(jí)成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,以醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干為組長(zhǎng)的項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、危急孕產(chǎn)婦和危急兒童搶救組、轉(zhuǎn)診組和健康教育技術(shù)指導(dǎo)組五個(gè)組織。并按照各種組織成員職責(zé)開展工作。如果有人員變動(dòng),應(yīng)及時(shí)對(duì)組織成員進(jìn)行調(diào)整。
2.加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè),為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)保障。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè),建立有效的應(yīng)急機(jī)制,強(qiáng)化產(chǎn)科人員技能培訓(xùn),規(guī)范急救程序,提高急救成功率。
3.村級(jí)要落實(shí)邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦的管理監(jiān)護(hù)責(zé)任,宣傳動(dòng)員高危孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)100%。
(四)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
1.按照《云南省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》以及省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求,各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)做好孕產(chǎn)婦hiv檢測(cè)工作,使孕產(chǎn)婦孕期hiv檢測(cè)率達(dá)90%以上。為避免hiv檢測(cè)試劑不必要的浪費(fèi),各級(jí)應(yīng)充分了解檢測(cè)對(duì)象的檢測(cè)史,按要求開展檢測(cè)前及檢測(cè)后咨詢工作,廣泛宣傳艾滋病防治知識(shí)。
2.與縣民政局密切配合,加大結(jié)婚人群hiv檢測(cè)力度,使結(jié)婚人群hiv檢測(cè)率達(dá)90%以上。達(dá)到預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作關(guān)口前移的目的,進(jìn)一步遏制艾滋病病毒的擴(kuò)散和蔓延。
(五)兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)工作
1.繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)工作。積極提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施,使我縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬(wàn)以內(nèi)。村級(jí)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干,鄉(xiāng)級(jí)最遲應(yīng)在3日內(nèi)核實(shí)情況后報(bào)告縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
2.調(diào)整豆沙鎮(zhèn)、廟壩鄉(xiāng)、柿子鄉(xiāng)、中和鄉(xiāng)、牛寨鄉(xiāng)為xx年的兒童死亡監(jiān)測(cè)鄉(xiāng),開展5歲以下兒童死亡死因調(diào)查,尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因,提出干預(yù)措施,努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下,嬰兒死亡率控制在18‰以下,新生兒破傷風(fēng)死亡率控制在0.5‰以下。
3.按照上級(jí)要求,凡是縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的5歲以下兒童,縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供死亡兒童病歷復(fù)印件,為分析討論縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡兒童的死因提供依據(jù)。
(六)健康教育工作
1.各級(jí)保健人員要積極爭(zhēng)取各級(jí)婦聯(lián)組織支持,利用婦聯(lián)組織搭建平臺(tái),各級(jí)保健機(jī)構(gòu)每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座,重點(diǎn)宣傳住院分娩救助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、兒童意外傷害防范等內(nèi)容,努力提高農(nóng)村群眾的自我保健意識(shí)。
2.各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度出一期專欄,重點(diǎn)宣傳影響當(dāng)?shù)貗D女、兒童健康的主要問題和婦幼衛(wèi)生知識(shí);書寫永久性標(biāo)語(yǔ)2-3條;村級(jí)及
社區(qū)孕產(chǎn)婦健康處方發(fā)放率100%。
3.縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)利用“母親健康快車”下鄉(xiāng)開展工作督導(dǎo),在全縣范圍內(nèi)開展廣泛的孕產(chǎn)期保健知識(shí)、艾滋病防治知識(shí)、兒童保健知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,為各級(jí)開展保健服務(wù)工作營(yíng)造良好氛圍。
(七)人員培訓(xùn)工作
1.縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)積極選送產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
2.已經(jīng)開展產(chǎn)、兒科服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,對(duì)產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員要進(jìn)行短期輪換培訓(xùn),不斷更新理論知識(shí),提高業(yè)務(wù)技能。
3.縣級(jí)保健院利用婦幼專干季度例會(huì)時(shí)間,由本院臨床副院長(zhǎng)組織開展產(chǎn)、兒科常見危急癥狀的研討會(huì)議,以此推進(jìn)全縣婦女兒童保健服務(wù)工作質(zhì)量的提高。
4.采取多種形式對(duì)村衛(wèi)生室保健人員進(jìn)行培訓(xùn),使村級(jí)保健人員“三基”掌握率達(dá)85%以上。
(1)由縣“降消”項(xiàng)目辦組織每年開展1-2次村級(jí)保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(2)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取至少每?jī)蓚€(gè)月一次的集中短期培訓(xùn)方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),每次針對(duì)一個(gè)問題進(jìn)行徹底的講解,爭(zhēng)取每次解決一個(gè)問題,一年搞懂六個(gè)問題。
(3)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)深入村級(jí)指導(dǎo)工作時(shí),對(duì)村級(jí)保健人員開展現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(八)信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量控制工作
1.村級(jí)保健人員做到及時(shí)準(zhǔn)確登記婦幼衛(wèi)生村級(jí)臺(tái)賬,每月3日前向鄉(xiāng)婦幼專干報(bào)上個(gè)月數(shù)據(jù)及各種表卡。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干每季度開展一次分析匯總,按時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)縣保健院。
3.縣鄉(xiāng)兩級(jí)定期加強(qiáng)兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報(bào)調(diào)查,抽查各項(xiàng)保健服務(wù)措施執(zhí)行情況,加強(qiáng)保健服務(wù)指標(biāo)及健康指標(biāo)質(zhì)量控制,確保各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性,為上級(jí)部門及政府決策提供依據(jù)。
4.村級(jí)執(zhí)行逐月補(bǔ)漏,即當(dāng)月入戶調(diào)查,補(bǔ)上月漏報(bào)情況;鄉(xiāng)級(jí)執(zhí)行季度補(bǔ)漏調(diào)查,即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉(xiāng)范圍內(nèi)各村的補(bǔ)漏調(diào)查,每村每次抽查6-8個(gè)社,補(bǔ)漏調(diào)查情況連同季度總結(jié)以書面形式報(bào)縣保健院;縣保健院執(zhí)行每半年一次漏報(bào)調(diào)查,即4月、10月的25日前完成全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的補(bǔ)漏調(diào)查工作,每鄉(xiāng)抽查2個(gè)村,每村抽查6-8個(gè)社,并以調(diào)查報(bào)告報(bào)縣衛(wèi)生局、市保健院。
5.縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月3日前將上個(gè)月本機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦hiv監(jiān)測(cè)報(bào)表ⅰ-ⅱ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月3日前將本轄區(qū)上個(gè)月分娩產(chǎn)婦hiv監(jiān)測(cè)報(bào)表ⅰ-ⅲ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室;縣保健院統(tǒng)計(jì)室每月5日前將上個(gè)月全縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)情況上報(bào)主管部門及上級(jí)業(yè)務(wù)部門。
6.各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表于1月、4月、7月、10月的20日前上報(bào)上季度相關(guān)報(bào)表,報(bào)表內(nèi)容由縣保健院統(tǒng)計(jì)室另行通知。
四、保障措施
(一)層層分解指標(biāo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制
1.由縣保健院根據(jù)市級(jí)下達(dá)的年度工作指標(biāo),結(jié)合本縣工作實(shí)際,逐一分解并及時(shí)落實(shí)到相關(guān)單位。縣衛(wèi)生局委托縣保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將縣級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)分解落實(shí)到各村和院內(nèi)相關(guān)人員,并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和院內(nèi)相關(guān)人員簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。
(二)強(qiáng)化督導(dǎo),促進(jìn)各項(xiàng)工作指標(biāo)順利達(dá)標(biāo)
1.縣保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有效的、操作性強(qiáng)的xx年督導(dǎo)工作計(jì)劃。
2.各級(jí)保健人員按照工作職責(zé)要求,定期深入基層檢查指導(dǎo)工作,做到縣到鄉(xiāng)每季度一次,鄉(xiāng)到村雙月一次,要求建立縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村雙向督導(dǎo)記錄備查制度。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作職責(zé),建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制。
4.縣衛(wèi)生局每半年組織一次婦幼衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)執(zhí)行情況考核,并將考核結(jié)果納入xx年衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核。
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo):建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到*年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口(包括外來(lái)人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的)和外來(lái)流動(dòng)人口(指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容(詳見附件一)。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力;對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管;組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估;整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每?jī)蓚€(gè)月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì),聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào),及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告,常見病的初級(jí)診治,健康宣教,協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個(gè)村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪,平時(shí)有求必到,積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時(shí)參加衛(wèi)生院召開的工作月會(huì),及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況;要有專門的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案,通過(guò)信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔,重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體;協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):
(1)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況,及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù);
(3)及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調(diào)查處理;
(4)協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng);
(6)健康教育進(jìn)村入戶,以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù);
(7)按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng),實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)),努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上,其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)??梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作,偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點(diǎn)落實(shí)外來(lái)人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來(lái),在預(yù)防接種的同時(shí)開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施,重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實(shí)隨訪,要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療,對(duì)公共娛樂場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識(shí)的宣傳,對(duì)公共娛樂場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求,開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開展愛國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng);結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”,積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水;結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí),宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;
(3)責(zé)任醫(yī)生上門宣傳,戶戶發(fā)放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開展豐富多彩的宣傳活動(dòng);
(6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流,掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來(lái)自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來(lái)務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下(報(bào)表內(nèi)容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(5)財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(6)縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?;颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé);專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛衛(wèi)辦)負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù),每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估,年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(見附件三)。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則,結(jié)合各自實(shí)際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng),并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助:每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障;堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職,密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé),本細(xì)則作了明確的要求,各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé),在履行各自職責(zé)的同時(shí),單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協(xié)助,形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
今年上半年,我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求,以開展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)高危妊娠管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn),通過(guò)全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上,住院分娩率達(dá)99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi),免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸,現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作措施
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開專題會(huì),研究婦幼衛(wèi)生工作??h衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績(jī),分析存在問題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長(zhǎng)與各醫(yī)院院長(zhǎng)鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書”。
(二)強(qiáng)化管理,狠抓落實(shí)。
1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛為組長(zhǎng)、縣婦幼保健院院長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局綜合科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施,指定專人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳,旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度,提高服藥率??紤]到我縣流出人員較多,縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào),統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來(lái),全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認(rèn)真開展好“兩癌”篩查工作??h衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》,召開了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬(wàn)五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作,成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真開展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng),并組織相關(guān)醫(yī)生開展檢查工作??h婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開協(xié)調(diào)會(huì),計(jì)生部門協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳,在計(jì)生部門進(jìn)行婦女孕檢時(shí),開展“兩癌”檢查工作??h婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名,分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),為方便群眾,專門購(gòu)買1臺(tái)電子陰道鏡,專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“兩癌”檢查工作,院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**,切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,確保檢查質(zhì)量。目前,全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查,對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。
3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作??h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作,出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組??h衛(wèi)生局于3月10日召開了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率??h婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買試劑和藥品,下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白,免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元,補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià),提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦,在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元(其中:產(chǎn)前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元;二是對(duì)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人,縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人;四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券,孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次,補(bǔ)助 萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià),提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月,由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問題:一是人員配備不足;二是人員技術(shù)職稱偏低;三是房屋設(shè)置不符合要求;四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊;五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低;六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊??h衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問題立即進(jìn)行整改,努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平,降低剖宮產(chǎn)率,整改不合格的,不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,不允許接生?,F(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng),經(jīng)衛(wèi)生局研究,除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外,其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。
6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日,在縣衛(wèi)生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求,抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組,并邀請(qǐng)市婦幼保健院專家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn),培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí),縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開始,54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部?jī)罕?啤⑿畔⒖?、產(chǎn)科門診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式,提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。
7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名,實(shí)行分片包干責(zé)任制,現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理,增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛嬰醫(yī)院工作,婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。
8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,多次召開專題會(huì)議研究工作??h衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上,縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視,狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作,也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào),要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內(nèi)媒體上通報(bào),特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起,城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué),以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。
(三)加強(qiáng)健康教育宣傳力度,提高全民健康意識(shí)
年初制定《健康教育工作計(jì)劃》,按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作,年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議,在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī),每季度在電視臺(tái)開辦一期專題講座,現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期,在電視開辦講座2期;二是保健院開設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話,通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問題3025件??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開辦孕婦學(xué)校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校,現(xiàn)共開辦67期,參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作,在街頭開展義診義檢咨詢活動(dòng)共3次,服務(wù)人次達(dá)4800多人,在社區(qū)開辦健康教育講座共5期,參課人數(shù)達(dá)1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式,春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出,廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦,將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出,并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解,同時(shí)開展有獎(jiǎng)知識(shí)問答,發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元,印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫30余萬(wàn)張,開展有獎(jiǎng)知識(shí)問答500次,發(fā)放各類獎(jiǎng)品500份,義診義檢2萬(wàn)余人次,共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開展,提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí),將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬(wàn)份。
(四)實(shí)施效果
1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產(chǎn)婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬(wàn)。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問題,一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),努力提高技術(shù)水平;三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高,有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,倡導(dǎo)自然分娩好處,以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生;四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
按照《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作,積極開展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動(dòng),廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識(shí),改變不良生活習(xí)慣,爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作,規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作,提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備,規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù),努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。
3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,繼續(xù)認(rèn)真組織開展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平;對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作;開展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作,下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展“兩癌”檢查工作。
我局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,重點(diǎn)解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?,F(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下:
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè),總投資100萬(wàn)元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬(wàn)元。
3、對(duì)白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場(chǎng)鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬(wàn)元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會(huì)通過(guò)后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無(wú)患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè),落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫(kù)共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長(zhǎng)共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評(píng)。
3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國(guó)首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來(lái)則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無(wú)償獻(xiàn)血工作有序開展
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
為了解我縣兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作現(xiàn)狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在問題,使得我縣兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作邁上新臺(tái)階,2011年初,對(duì)我縣兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作開展細(xì)致深入的調(diào)查,調(diào)查結(jié)果大致反映我縣轄區(qū)兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作實(shí)際和現(xiàn)狀?;靖艣r貴南縣地處海南藏族自治州東南部,總面積6649.77平方公里,平均海拔3200米,是一個(gè)以牧為主,農(nóng)牧結(jié)合的以藏族為主的多民族聚居縣,境內(nèi)有4鄉(xiāng)2鎮(zhèn),78個(gè)行政村,一個(gè)省屬草業(yè)公司,總?cè)丝?2538人(其中流動(dòng)人口1372人),年平均出生率為15.11‰,全縣共有醫(yī)療單位82所,其中縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣疾控中心、草業(yè)公司醫(yī)院各1所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6所,村衛(wèi)生室75所,能承擔(dān)住院分娩的醫(yī)療單位共7所(縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、草業(yè)公司醫(yī)院、4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),縣鄉(xiāng)從事婦幼保健工作的專業(yè)人員10名,村保健員80名
1 調(diào)查結(jié)果
1.1 3歲以下兒童系統(tǒng)管理情況調(diào)查。
我縣長(zhǎng)期以來(lái)婦幼保健工作未得到應(yīng)有的重視,導(dǎo)致目前婦幼保健工作面臨著生存與發(fā)展的困難,三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)作用不斷薄弱,婦幼保健工作職能逐漸弱化,服務(wù)摸式轉(zhuǎn)變導(dǎo)致婦幼保健工作滑坡,隨著財(cái)政投入逐年減少,國(guó)家指導(dǎo)性工作計(jì)劃(項(xiàng)目工程)的逐年取消,縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不得不逐步向醫(yī)療來(lái)解決面臨的生存問題。由于專業(yè)人員、醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)薄弱,遺失發(fā)展機(jī),只能采取“小而長(zhǎng)”策略應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下處于下風(fēng)使機(jī)構(gòu)“婦幼” ??苾?yōu)勢(shì)消失盡,醫(yī)療業(yè)務(wù)和壯大的空間相對(duì)縮小。
對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)卻只是“口號(hào)上的重視,會(huì)議上的支持”這樣導(dǎo)致的結(jié)果是在90年代之前基本平行發(fā)展的防疫,保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)在已是天壤之別,這一現(xiàn)象在我縣尤為突出和嚴(yán)重。致使婦幼保健機(jī)構(gòu)深陷與生存和發(fā)展的困難,按照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定婦幼保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù),但各級(jí)計(jì)生部門設(shè)立的計(jì)生站同樣開展以上業(yè)務(wù)。由于計(jì)生工作作為國(guó)策的重要性、政府高度重視,使本于婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能滑落、導(dǎo)致婦幼保健工作任務(wù)得不到有效的落實(shí),如:計(jì)生部們?cè)凇叭?”時(shí)開展婦女病普查普治,使衛(wèi)生部門難以組織婦女病普查普治甚至行政干預(yù),孕婦到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩實(shí)行機(jī)構(gòu)免費(fèi)墊付接生,造成了婦幼保健機(jī)構(gòu)只能流于形式、無(wú)法發(fā)揮保健工作職能。
原因分析
堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì),堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主的工作方針。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作基礎(chǔ),為保護(hù)和促進(jìn)我縣婦女兒童健康服務(wù)。
(一)加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)。要重點(diǎn)采取措施,規(guī)范管理。改善產(chǎn)科工作條件,嚴(yán)格操作規(guī)程,提高產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦急危重癥綜合搶救技術(shù)水平,使全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦死亡率控制在最低水平。
(二)強(qiáng)化“兩個(gè)系統(tǒng)”管理。把孕產(chǎn)婦和嬰幼兒“兩個(gè)系統(tǒng)”管理作為婦幼保健的核心工作來(lái)抓,做到建卡及時(shí),管理規(guī)范,服務(wù)到位,質(zhì)量保證,不斷提高管理的及時(shí)性、系統(tǒng)性和科學(xué)性。孕產(chǎn)婦保健管理率≥75%;孕產(chǎn)婦住院分娩率≥85%;0-3歲兒童系統(tǒng)管理率≥65%。加強(qiáng)新生兒疾病篩查工作,及時(shí)、準(zhǔn)確收集并上報(bào)“新篩”的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。認(rèn)真做好“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作,以降低孕產(chǎn)婦、嬰兒及5歲以下兒童死亡率為目標(biāo),規(guī)范信息管理,進(jìn)一步提高“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
(三)做好婦幼衛(wèi)生“降消”項(xiàng)目工作。重點(diǎn)提高全縣的孕產(chǎn)婦急危重癥的搶救能力,落實(shí)“降消”項(xiàng)目的貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作,嚴(yán)格貧困救助資金的使用管理,逐步擴(kuò)大貧困救助范圍,完善孕產(chǎn)婦急救“綠色”通道,要加強(qiáng)項(xiàng)目的規(guī)范化和制度化管理。
(四)認(rèn)真做好年度婦幼信息統(tǒng)計(jì)工作。完成婦幼信息年報(bào)統(tǒng)計(jì)、年度孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審分析報(bào)告、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告、出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等報(bào)表的年度報(bào)告,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)婦幼保健管理手冊(cè)和績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告,提高統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制,推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)規(guī)范管理。
(五)認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》的實(shí)施。認(rèn)真查找重點(diǎn)和難點(diǎn)問題,制定切實(shí)可行的階段實(shí)施計(jì)劃,采取有效措施,認(rèn)真組織落實(shí)。進(jìn)一步推動(dòng)“兩綱”目標(biāo)的實(shí)施,使“兩綱”終期目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
(六)開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。建立縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)婦幼保健人員定期在崗培訓(xùn)制度,縣疾控中心組織對(duì)鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干進(jìn)行專題培訓(xùn),鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)保健員進(jìn)行定期培訓(xùn),內(nèi)容主要以“婦幼保健常規(guī)適宜操作技能”為學(xué)習(xí)和培訓(xùn),以不斷提高基層?jì)D幼人員專業(yè)理論水平和操作技能。
對(duì)策建議
1 專干不得隨意更換,新專干對(duì)業(yè)務(wù)不熟悉的,由原專干指導(dǎo)培訓(xùn)或送疾控中心學(xué)習(xí)。
2 個(gè)別鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼保健工作必須引起高度重視,日常給予專干充足的時(shí)間和經(jīng)費(fèi),支持專干完成轄區(qū)內(nèi)婦幼保健各項(xiàng)工作,此外還要隨時(shí)督促專干開展工作。
3 重視高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診工作,貧困救助登記及資金申請(qǐng)工作要隨時(shí)開展。
4 按時(shí)上報(bào)各種相關(guān)報(bào)表,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要規(guī)范真實(shí),要求做到登記本、圖表、報(bào)表數(shù)據(jù)一致。
5 加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳和村級(jí)保健員督導(dǎo)培訓(xùn)工作。
6 隨時(shí)查看相關(guān)文件資料及目標(biāo)責(zé)任書,逐項(xiàng)查對(duì)完成,確保婦幼保健工作正常有序開展。
7 經(jīng)常性進(jìn)行自查自糾,隨時(shí)補(bǔ)救和改正工作中發(fā)現(xiàn)的問題。
一、主動(dòng)溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。首先要正視困難、抓住機(jī)遇,通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí),積極爭(zhēng)取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀,鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果,特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn),在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議,以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施,保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過(guò)下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí),把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程,更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
二、注重健教實(shí)效,進(jìn)一步加大對(duì)健康教育的投入。不斷提高婦女兒童的保健意識(shí),高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。一要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度,按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。二逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?!苯逃粩喔倪M(jìn)教育方式,提高教育實(shí)際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%,做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。三繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教,進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì),為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。四針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素,進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座,普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。五在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí),利用基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點(diǎn),提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求,不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。一認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。二孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓,切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和縣級(jí)高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素,努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋,按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任,對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理,認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。三兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn),注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度。基層對(duì)篩出的體弱兒,要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查,并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī),進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
一、上半年各項(xiàng)工作開展情況
在委領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)科室人員的共同努力,各項(xiàng)工作取得了一定成績(jī),推動(dòng)了社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。
(一)積極爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金
上半年,我市的社會(huì)事業(yè)共爭(zhēng)取國(guó)債、省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目8個(gè),向上爭(zhēng)取資金4696.1萬(wàn)元,其中國(guó)債1627萬(wàn)元,省預(yù)算內(nèi)資金3069.1萬(wàn)元,已超額完成年初制定的計(jì)劃。總體上看,這些項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展比較順利。目前,所有項(xiàng)目都已開工建設(shè),預(yù)計(jì)都可在批復(fù)期限內(nèi)完工。另外,我們還組織篩選了衛(wèi)生、教育、計(jì)生等十幾個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目,作為下一步爭(zhēng)取省預(yù)算內(nèi)資金和國(guó)債投資的重點(diǎn)對(duì)象,并就項(xiàng)目有關(guān)情況多次向省發(fā)改委社會(huì)事業(yè)處進(jìn)行了匯報(bào)。
(二)做好項(xiàng)目前期調(diào)研工作
一是制定了縣區(qū)級(jí)計(jì)生服務(wù)站建設(shè)方案。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,按照先區(qū)后縣、先差后優(yōu)的原則,與計(jì)生委共同研究制定了《大慶市縣(區(qū))級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目調(diào)查表》,按時(shí)上報(bào)省發(fā)改委社會(huì)處。按照農(nóng)村基層計(jì)劃生育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見的要求,我市上報(bào)的縣(區(qū))級(jí)計(jì)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目共有8個(gè),總投資820萬(wàn)元,計(jì)劃爭(zhēng)取國(guó)家資金600萬(wàn)元。二是制定了我市20戶以上盲村“村村通”工程建設(shè)方案。在對(duì)前兩年“村村通”建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收的基礎(chǔ)上,按照黑發(fā)改社會(huì)[20__]116號(hào)文件要求,會(huì)同市廣播電視局、財(cái)政局對(duì)全市盲村的情況進(jìn)行了調(diào)查,完成了《關(guān)于核報(bào)“十一五”廣播電視村村通工程建設(shè)的匯報(bào)》,制定了《20戶以上盲村“村村通”工程建設(shè)任務(wù)匯總表》,按時(shí)報(bào)省發(fā)改委社會(huì)處。通過(guò)幾年的建設(shè),除杜蒙縣存在20個(gè)盲村外,肇州、肇源、林甸都已消除了20戶以上的盲村。針對(duì)剩余的20個(gè)盲村,計(jì)劃16個(gè)采取有線聯(lián)網(wǎng),4個(gè)采取衛(wèi)星接收天線的方案進(jìn)行覆蓋。三是完成了58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化綜合服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施情況的調(diào)查。我市58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化服務(wù)站有業(yè)務(wù)用房的有34個(gè),共有房屋5586平方米,其中有產(chǎn)權(quán)的僅有1個(gè),面積900平方米,沒有業(yè)務(wù)用房的有24個(gè),機(jī)構(gòu)在編(含兼職)人員77人,總的來(lái)看,人員少,基礎(chǔ)設(shè)施落后。四是陪同省發(fā)改委對(duì)林甸縣衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研。為積極爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目,我們?cè)诘弥“l(fā)改委和省衛(wèi)生廳要對(duì)林甸縣衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研的信息后,積極組織接待工作,帶領(lǐng)省發(fā)改委和衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地察看了林甸縣縣醫(yī)院、林甸縣中醫(yī)院和部分林甸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這幾個(gè)項(xiàng)目都有望在今、明兩年下達(dá)投資計(jì)劃。
(三)積極搞好項(xiàng)目管理工作
一是督促項(xiàng)目單位編制科研報(bào)告。為規(guī)范項(xiàng)目管理,今年年初,經(jīng)我們請(qǐng)示省發(fā)改委,弄清楚了國(guó)債項(xiàng)目和省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目審批環(huán)節(jié)所需的幾個(gè)基本要件,即資金請(qǐng)示、有資質(zhì)單位編寫的可研報(bào)告、可研報(bào)告的批復(fù)、相關(guān)部門下達(dá)的投資計(jì)劃、有資質(zhì)單位編寫的工程設(shè)計(jì)圖紙??偨Y(jié)往年的情況,我們認(rèn)為,在審批環(huán)節(jié),我市社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目存在的主要問題是大多可研報(bào)告是由項(xiàng)目單位自己編制的,沒有資質(zhì)。按照省里的要求,我們從年初開始,要求項(xiàng)目單位必須編制有資質(zhì)的可研報(bào)告,共計(jì)審批可研報(bào)告9個(gè)。二是對(duì)一些建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了檢查。1、今年我市的農(nóng)村中小學(xué)危房改造項(xiàng)目由省財(cái)政進(jìn)行全額投入,項(xiàng)目多,任務(wù)重,資金投入大。為了較好的完成危房改造項(xiàng)目,我們?cè)诠こ涕_工前,與教育、財(cái)政對(duì)各縣區(qū)上報(bào)的基礎(chǔ)情況進(jìn)行逐個(gè)的了核查,并察看了各個(gè)項(xiàng)目的選址。2、為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目的建設(shè),3月末,我們對(duì)杜蒙縣和林甸縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了實(shí)地檢查,針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)存在的問題,對(duì)有關(guān)部門提出了指導(dǎo)意見。三是對(duì)已完工項(xiàng)目進(jìn)行了驗(yàn)收。按照年初制定的業(yè)務(wù)工作目標(biāo),我們與投資科配合,對(duì)已完工的肇州縣婦幼保健院、肇州縣中醫(yī)院項(xiàng)目進(jìn)行了驗(yàn)收。四是準(zhǔn)確及時(shí)了解項(xiàng)目情況,加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)20__年開工建設(shè)的社會(huì)事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,我們每?jī)蓚€(gè)星期向項(xiàng)目單位了解一次項(xiàng)目推進(jìn)情況,針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)中存在的問題,與有關(guān)部門密切配合、溝通協(xié)調(diào),及時(shí)解決,并按月向省發(fā)改委上報(bào)有關(guān)情況。大慶市教育文化中心項(xiàng)目是省重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目,按照省發(fā)改委社會(huì)處的要求,對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研,起草了《大慶市教育文化中心工程建設(shè)情況的匯報(bào)》。
(四)深入開展調(diào)查研究
一是對(duì)市中醫(yī)院維修改造情況進(jìn)行了調(diào)研。按照市領(lǐng)導(dǎo)批示,我們針對(duì)中醫(yī)院即將搬遷的實(shí)際情況,深入市中醫(yī)院實(shí)地察看,對(duì)市中醫(yī)院提出的維修改造計(jì)劃進(jìn)行了詳細(xì)的論證。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,我們對(duì)中醫(yī)院提出的屋面防水、宿舍維修改造等工程提出了意見,起草了《關(guān)于市中醫(yī)院維修改造所需資金的匯報(bào)》。二是對(duì)景園中學(xué)新建教學(xué)樓項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)研。在調(diào)研中,我們認(rèn)真察看了景園中學(xué)兩個(gè)校區(qū)的每一處建筑,感到景園中學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施條件較差,教師辦公室擁擠、教室緊張、實(shí)驗(yàn)室不足、存在安全隱患等問題比較突出,確實(shí)應(yīng)該新建一棟教學(xué)樓。我們?cè)谠敿?xì)考慮油田教育中心和景園中學(xué)提出的的建設(shè)方案后,到市
規(guī)劃局、國(guó)土資源局、教育局進(jìn)一步了解情況后,起草了《關(guān)于景園中學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的意見》,提出了兩個(gè)建設(shè)方案,供領(lǐng)導(dǎo)決策。三是對(duì)市體育場(chǎng)維修改造情況進(jìn)行了調(diào)研。5月30日,我們到體育場(chǎng)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,認(rèn)真察看了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況。我們針對(duì)市體育局和市體育場(chǎng)提出的維修改造方案,逐項(xiàng)進(jìn)行了落實(shí),起草了《關(guān)于市體育場(chǎng)維修改造的意見》,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了參考。四是對(duì)大同區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。為了完成年初制定的調(diào)研課題,我們利用4天時(shí)間,對(duì)大同區(qū)衛(wèi)生、計(jì)生、教育、社會(huì)福利、社區(qū)、旅游等十多個(gè)社會(huì)事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施情況進(jìn)行了調(diào)研。下一步,在進(jìn)一步收集基礎(chǔ)材料的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)備著手起草調(diào)研材料。(五)積極為企業(yè)服好務(wù)。今年年初,大慶市廣電無(wú)限數(shù)字電視有限公司向我委提出“無(wú)限數(shù)字電視村村通”工程的立項(xiàng)申請(qǐng),經(jīng)請(qǐng)示省發(fā)改委,該項(xiàng)目應(yīng)由省發(fā)改委進(jìn)行審批。通過(guò)多次與省發(fā)改委溝通協(xié)調(diào),省發(fā)改委已同意進(jìn)行項(xiàng)目核準(zhǔn),但在辦理相關(guān)審批手續(xù)時(shí),項(xiàng)目單位提出為下一步爭(zhēng)取政府投入,要對(duì)項(xiàng)目的立項(xiàng)進(jìn)行變更,由核準(zhǔn)變?yōu)榕鷱?fù)。為方便企業(yè),我們又積極協(xié)調(diào),使該項(xiàng)目在省發(fā)改委組織的專家論證會(huì)上一次通過(guò),黑發(fā)改社會(huì)〔20__〕442號(hào)文件已完成對(duì)該項(xiàng)目可研報(bào)告的批復(fù)。在項(xiàng)目的運(yùn)作中,我們積極幫助廣電集團(tuán)無(wú)限公司招商引資,為其引資1000萬(wàn)元,目前,已有500萬(wàn)元到位。
(六)積極做好其他工作
起草了《關(guān)于婦兒工作的總結(jié)》,報(bào)市婦聯(lián)。起草了《20__年老齡工作總結(jié)及20__年為老服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》,報(bào)市老齡委。起草了《20__年人才工作思路》,報(bào)市委組織部。為迎接省政府研究室對(duì)我市就業(yè)情況的的調(diào)研,起草了《積極開發(fā)項(xiàng)目努力擴(kuò)大就業(yè)》。編寫工作動(dòng)態(tài)信息十二條。
二、下半年工作安排
按照年初制定的工作計(jì)劃和《目標(biāo)管理考核評(píng)比暫行辦法》中確定的業(yè)務(wù)工作目標(biāo),下半年的工作安排主要是:
(一)繼續(xù)加強(qiáng)科室成員自身的學(xué)習(xí),提高個(gè)人工作水平。
按照《目標(biāo)管理考核評(píng)比暫行辦法》確定的學(xué)習(xí)目標(biāo),科室人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)。一是每個(gè)科室人員熟練掌握辦公自動(dòng)化軟件。二是每個(gè)科室成員都能使用Excel和PowerPoint軟件。三是提高打字速度,爭(zhēng)取達(dá)標(biāo)。四是完成科室人員每人讀兩本書的學(xué)習(xí)計(jì)劃。
(二)完成調(diào)研課題,起草調(diào)研材料。
在上半年實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,繼續(xù)搜集相關(guān)基礎(chǔ)材料,利用幾天時(shí)間,對(duì)大同區(qū)的衛(wèi)生、計(jì)生、教育、社會(huì)福利、社區(qū)等社會(huì)事業(yè)發(fā)展情況再進(jìn)行一次調(diào)研。在調(diào)研后,集中一段時(shí)間,對(duì)大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行一次全面的總結(jié),針對(duì)現(xiàn)階段大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)發(fā)展中的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行探討,提出一些解決問題的想法,并起草《關(guān)于大同區(qū)公共社會(huì)事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思考》。
(三)繼續(xù)搞好項(xiàng)目的爭(zhēng)取工作。
去年年底和今年年初,我們已經(jīng)向省發(fā)改委上報(bào)了一些重點(diǎn)爭(zhēng)取的項(xiàng)目,上半年一些項(xiàng)目的投資計(jì)劃已陸續(xù)下達(dá),對(duì)尚未下達(dá)投資計(jì)劃的項(xiàng)目,下半年要加強(qiáng)項(xiàng)目爭(zhēng)取力度。1、爭(zhēng)取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。爭(zhēng)取肇州縣朝陽(yáng)溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大同區(qū)大同鎮(zhèn)衛(wèi)生院、林甸縣三合鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、林甸縣宏偉鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目列入今年的國(guó)債建設(shè)計(jì)劃。爭(zhēng)取肇源縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目列入明年的國(guó)債投資計(jì)劃。2、爭(zhēng)取一個(gè)縣醫(yī)院和縣級(jí)計(jì)生服務(wù)站項(xiàng)目。爭(zhēng)取林甸縣醫(yī)院和肇州縣計(jì)生服務(wù)站項(xiàng)目列入今年的國(guó)債投資計(jì)劃。3、爭(zhēng)取肇源縣婦幼保健院列入今年國(guó)債投資計(jì)劃。4、爭(zhēng)取杜蒙縣職業(yè)教育中心學(xué)校列入今年的國(guó)債投資計(jì)劃。
(四)組織篩選一些項(xiàng)目,為20__年?duì)幦≠Y金工作打好基礎(chǔ)。
在國(guó)債項(xiàng)目的篩選上:1、抓住國(guó)家對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大投入的時(shí)機(jī),篩選一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化綜合服務(wù)站進(jìn)行20__年國(guó)債項(xiàng)目的申報(bào)。2、篩選一個(gè)縣級(jí)計(jì)生項(xiàng)目作為20__年重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。3、篩選一個(gè)縣級(jí)婦幼保健站作為重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。4、擬將肇州縣職業(yè)教育中心學(xué)校、大同區(qū)職業(yè)教育中心學(xué)校作為20__年職業(yè)教育國(guó)債投資項(xiàng)目的重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。5、擬將林甸縣中醫(yī)院作為20__年中醫(yī)院國(guó)債投資項(xiàng)目的重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。6、篩選兩個(gè)寄宿制學(xué)校,作為20__年重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象。在省預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目的篩選上,要向區(qū)里傾斜,四縣原則上不予考慮,要篩選出兩個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)。
(五)爭(zhēng)取我市林甸縣列入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移基地縣。
根據(jù)我們從省發(fā)改委得到的信息,今年下半年,將有一部分農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移基地縣被摘牌,空處的名額將被授予其它農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移搞得好的縣。我們將把林甸縣作為重點(diǎn)爭(zhēng)取對(duì)象,積極向省發(fā)改委就業(yè)處進(jìn)行爭(zhēng)取。
(六)做好項(xiàng)目驗(yàn)收工作
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過(guò)程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。
2、幫扶項(xiàng)目,注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對(duì)口幫扶計(jì)劃,使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位,進(jìn)行掛職鍛練,并把對(duì)口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù):支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來(lái)統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo):重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力;幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室,開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員:支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,要對(duì)該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶;免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn);協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理,加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要,在力所能及的情況下,提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備,促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬(wàn)元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo),遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo),狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時(shí)開展新一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求,將參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元,使人均籌資總額從2008年的95元進(jìn)一步提高到100元。
二是強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》,加大監(jiān)督力度,實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接,在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長(zhǎng)凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為,控制次均住院費(fèi)用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法,發(fā)揮其對(duì)所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理,落實(shí)報(bào)銷公示制度,提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè),依托市級(jí)管理平臺(tái),在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo),實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。
二是努力爭(zhēng)取資金政策支持,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭(zhēng)取資金,按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求,進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計(jì)劃地開展人員聘用,努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。
三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班,安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強(qiáng)化院長(zhǎng)隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)的教育,強(qiáng)化對(duì)院長(zhǎng)的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。
五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》,落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開支審批、大宗藥品采購(gòu)和車輛管理等制度,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì),定期組織專項(xiàng)檢查,嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度,及時(shí)堵塞管理漏洞,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。
二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度,每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測(cè)工作,認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目,廣泛開展防治知識(shí)宣傳,加強(qiáng)對(duì)性病、艾滋病疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目,加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。
三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求,加強(qiáng)接種門診建設(shè),加強(qiáng)冷鏈管理,認(rèn)真落實(shí)告知制度,保證接種安全有效。加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理,做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作,保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時(shí)率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫,防止麻疹暴發(fā)流行,保持無(wú)脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會(huì)制度,加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理,保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時(shí)。
四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼醫(yī)生的培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo),確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計(jì)劃整治和醫(yī)療市場(chǎng)清理兩個(gè)重點(diǎn),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé),強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度,認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度,嚴(yán)厲查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育,增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。
二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場(chǎng)所、超范圍行醫(yī)、擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為,嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)和異地行醫(yī),認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項(xiàng)檢查,清理無(wú)資質(zhì)的上崗人員,嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。
三是強(qiáng)化公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級(jí)管理,落實(shí)衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識(shí)。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè),組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè),開展個(gè)人劑量檢測(cè),確保放射安全。
五、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。將教育與管理相結(jié)合,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,充分發(fā)揮制度的約束和激勵(lì)作用。
二是全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度,定期公開藥品采購(gòu)、財(cái)務(wù)收支、評(píng)先評(píng)優(yōu)等情況,接受職工監(jiān)督。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開,杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
三是建立治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品集中采購(gòu)辦法,實(shí)現(xiàn)招標(biāo)到品種、到價(jià)格,解決不同時(shí)間、不供應(yīng)商藥價(jià)不同的問題。擴(kuò)大招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院全部納入藥品聯(lián)合招標(biāo)的范圍。
四是落實(shí)惠民政策,方便患者就醫(yī)。認(rèn)真落實(shí)濟(jì)困病房制度,落實(shí)對(duì)城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫(yī)療服務(wù),繼續(xù)推行檢查結(jié)果互認(rèn)制度,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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