家庭護理計劃精選(九篇)

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第1篇：家庭護理計劃范文

一、收集、整理和分析社區(qū)護理對象資料

首先,資料收集的內(nèi)容。針對社區(qū)人群收集資料:如社區(qū)人群所處的社區(qū)環(huán)境、社區(qū)人群擁有的各種資源和社區(qū)人群的健康狀況等;針對家庭收集的資料:如家庭的基本資料、家庭的結(jié)構(gòu)、家庭的生活周期、家庭的功能、家庭的環(huán)境等;針對個人收集的資料:如個人的生理、精神、心理健康狀況及有關(guān)個體特殊健康問題等。收集資料采用的常用方法有實地考察、查閱文獻、社區(qū)調(diào)查(包括訪談和問卷調(diào)查)、開展體格檢查等。其次,整理資料。整理資料應(yīng)按以下程序進行:檢查、核對資料;資料分類、分組;擬定整理表;資料歸組。最后,分析資料,包括統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷以及解釋分析統(tǒng)計結(jié)果。

二、進行社區(qū)護理診斷

社區(qū)護理診斷是對個人、家庭及社區(qū)人群現(xiàn)存的或潛在的健康問題作出判斷,并把健康問題排列出順序的過程。首先,列出社區(qū)護理問題。將護理對象現(xiàn)存或潛在的健康問題一一列出。在敘述社區(qū)個體、家庭或社區(qū)人群現(xiàn)存或潛在的健康問題時,多采用“問題+相關(guān)因素”的形式。其次,確定社區(qū)護理問題的排列順序。由于社區(qū)護理條件及社區(qū)護士能力和精力所限,社區(qū)護理服務(wù)往往不能滿足所有的需求。因此,在確定了所有社區(qū)護理問題的基礎(chǔ)上,必須將健康問題進行優(yōu)先順序的排列。在排列順序時,可根據(jù)問題的嚴(yán)重程度、護士解決問題的能力、可利用的資源及解決問題的效果等因素決定其優(yōu)先順序。

三、制定好社區(qū)護理計劃

制定社區(qū)護理計劃是在確定社區(qū)護理問題的基礎(chǔ)上,制定具體護理目標(biāo)、對策、措施的過程。首先,制定護理目標(biāo)。在制定社區(qū)護理目標(biāo)時,可將護理目標(biāo)分為長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。其次,制定護理措施。護理目標(biāo)確定后,社區(qū)護士應(yīng)與護理對象及相關(guān)人員一起協(xié)商,共同制定切實可行的護理措施。在制定護理措施時,必須以科學(xué)理論為依據(jù),針對護理對象的具體問題,充分利用社區(qū)內(nèi)資源,確保對象的安全。

四、認(rèn)真實施社區(qū)護理計劃

實施社區(qū)護理計劃是將社區(qū)護理計劃付諸實施的過程。在實施護理計劃過程中,社區(qū)護士必須做好以下工作:依靠社區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持,以保證社區(qū)護理計劃的順利實施;充分利用社區(qū)內(nèi)的人力、物力及財力資源,調(diào)動一切積極因素,共同做好社區(qū)護理工作;協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,團結(jié)合作共同完成社區(qū)護理計劃;在計劃實施過程中不斷進行評價,以便及時修改、完善社區(qū)護理計劃,確保社區(qū)護理效果;準(zhǔn)確記錄計劃執(zhí)行情況、護理對象的反應(yīng)等。

五、進行有效的社區(qū)護理評價

社區(qū)護理評價是根據(jù)已制定的社區(qū)護理目標(biāo),對所提供的社區(qū)護理服務(wù)進行對比、總結(jié)、修改的過程。社區(qū)護理常用的評價方法有:過程評價、效果評價、效率評價等,力求用最經(jīng)濟的途徑獲得最好的效果、最大的收獲。

第2篇：家庭護理計劃范文

關(guān)鍵詞 腦卒中 家庭護理 康復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.128

腦卒中病人經(jīng)積極的治療及護理，尤其是近年來診斷治療水平的提高，患者病情迅速穩(wěn)定，但80%的存活者有不同程度的功能障礙[1]，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，由于大多數(shù)患者基于經(jīng)濟的原因不能留在醫(yī)院康復(fù)，而選擇出院。因此進行家庭護理指導(dǎo)，讓患者以良好的心態(tài)進行繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，可降低患者致殘率，提高生活質(zhì)量。

資料與方法

選取2006年1月～2007年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的80例意識清楚，能交流合作的腦卒中患者，實施家庭護理指導(dǎo)，其中男47例，女33例，年齡40～75歲。腦出血45例，腦梗死35例。

方法：按護理程序評估患者及其家屬的生理、心理狀態(tài)。如有無焦慮、抑郁、依賴、角色認(rèn)知沖突、急切等心理狀態(tài)；是否有偏癱、語言不清、咽下困難、流涎、記憶等方面功能障礙；日常生活能力、經(jīng)濟收入等，通過評估獲得最佳研究實證，結(jié)合臨床專業(yè)知識、經(jīng)驗、患者需求[2]，確定護理診斷，與患者一起制訂康復(fù)護理指導(dǎo)計劃，進行康復(fù)培訓(xùn)。出院后由康復(fù)醫(yī)師、護士上門進行康復(fù)護理指導(dǎo)，具體第1個月每周家庭康復(fù)護理指導(dǎo)1次，第2個月、第3個月每2周1次，后3個月每月1次，每位病人共11次?？祻?fù)護理方法多采用良性肢，定時變換，關(guān)節(jié)被動活動，早期坐位及坐位平衡，站立平衡，步行訓(xùn)練，日常生活能力訓(xùn)練及中醫(yī)的穴位按摩等[3～5]。遵循個體化、針對性的原則，康復(fù)醫(yī)師、護士一對一訓(xùn)練病人的同時培訓(xùn)家屬輔助技巧，以取得病人配合及教會家屬為目的，并將康復(fù)計劃寫在卡片上，囑病人及家屬按計劃執(zhí)行。再留下有效的聯(lián)系方式，以便及時幫助和指導(dǎo)。

結(jié) 果

腦卒中患者實施家庭護理指導(dǎo)后，支持系統(tǒng)的積極性高，患者能以最佳的心情接受訓(xùn)練和主動配合，家庭關(guān)系融洽。6個月后全部回歸社會，其中68例重返工作崗位，12例生活能自理。

討 論

大多文獻研究早期康復(fù)訓(xùn)練的臨床意義，而實際上在基層醫(yī)院，病人迫于經(jīng)濟、生活等方面的原因，不能在醫(yī)院進行康復(fù)，只要病情穩(wěn)定，便主動要求出院，因此康復(fù)訓(xùn)練往往立即中斷，患者不可能得到醫(yī)護人員的持續(xù)指導(dǎo)，以致不能達到預(yù)期康復(fù)的目的。本研究中出院需要康復(fù)的占60%。因此我們加強了這類病人的家庭康復(fù)護理指導(dǎo)，針對性強，改變了過去那種常規(guī)的指導(dǎo)，而側(cè)重解決患者康復(fù)的具體問題。臨床資料證實：經(jīng)有效的康復(fù)訓(xùn)練能促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損結(jié)構(gòu)和功能代償、重組的產(chǎn)生，一些繼發(fā)障礙如肌肉萎縮、壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、足下垂等都得到有效阻止，降低發(fā)發(fā)生率[6]，提高了生命質(zhì)量。

腦卒中患者均有不同程度的心理障礙，直接影響康復(fù)出院指導(dǎo)計劃的實施，我們以人為本，耐心溝通交流，一對一在家訓(xùn)練病人的同時，培訓(xùn)家屬輔助訓(xùn)練技巧，以取得病人配合及教會家屬為目的，幫助患者建立自信心，使其以良好的心態(tài)面對疾病，自覺配合及參與康復(fù)，真正回歸家庭和社會。

患者在家康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療費用，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。腦卒中的康復(fù)是一項長期的系統(tǒng)工程，需要病人家屬的密切配合，醫(yī)護人員的細(xì)心指導(dǎo)和出院后的繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，并將延長到家庭護理中，才能降低殘障率，達到運動功能最大限度恢復(fù)的目的。

結(jié)論：通過對腦卒中患者實施家庭康復(fù)護理指導(dǎo)，減輕了并發(fā)癥的發(fā)生，杜絕了“廢用綜合征”的出現(xiàn)，降低了致殘率。家庭康復(fù)護理即醫(yī)生-護士-病人-家屬“協(xié)同”，對腦卒中病人的康復(fù)有顯著的促進作用。

參考文獻

1 郎艷霞，王玉華.腦座中患者早期康復(fù)的探討.國外醫(yī)學(xué)護理分，2005，24(5)：249.

2 王艷，成翼娟.循征護理學(xué).護士進修雜志，2003，18(1).

3 崔麗平，趙鳳春.急性腦卒中病人獨立步行能力預(yù)測及康復(fù)護理.護理研究，2003，17(12)：1383-1384.

4 方定華，王茂斌，胡大萌.急性腦卒中早期康復(fù)的研究.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2001，16(5)：265-266.

5 張玉珍，蘇凡，陳尊霞.急性腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練意義的研究.實用護理雜志，2001，17(4)：912-913.

第3篇：家庭護理計劃范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；延續(xù)性護理；家庭巡診；康復(fù)

延續(xù)性護理是指通過一系列行動設(shè)計，確?；颊咴诓煌兆o場所及同一照護場所獲得不同水平、協(xié)作性、連續(xù)性照護，一般指從醫(yī)院到家庭出院計劃、轉(zhuǎn)診、患者歸家或社區(qū)連續(xù)隨訪指導(dǎo)[1]。延續(xù)性護理有助于補助家庭與社區(qū)護理之不足，滿足患者護理需要，提高護理質(zhì)量。為保障神經(jīng)外科出院患者延續(xù)性護理質(zhì)量，某院引入家庭巡診制度，取得一定成效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以2013年4月～2014年6月，神經(jīng)外科收治并成功出院患者作為研究對象。共納入患者184例，其中男109例、女75例，年齡9～82歲，平均（56.2±6.3）歲，顱腦外傷147例、腦血管病144例。合并癥：心臟病8例、高脂血癥44例、糖尿病8例、高血壓41例。住院期間發(fā)生并發(fā)癥89例。采用數(shù)字隨機表達法將患者隨機分為對照組與觀察組各92例，兩組患者年齡、性別、原發(fā)病、出院后身體狀況、帶管情況、自我護理能力等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 在患者出院前1d，評價患者自護能力、生活自理能力、功能障礙情況、家庭經(jīng)濟情況與家庭護理能力，分析其延續(xù)性護理需要，如是否需要用藥、康復(fù)、合并癥控制指導(dǎo)。

1.2.1 對照組 據(jù)醫(yī)院常規(guī)院外延伸線服務(wù)制度，安排定期與隨機隨訪，接受患者及其家屬咨詢。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1制度建立 建立"巡診記錄本"，設(shè)計家庭電子病歷、家庭醫(yī)囑記錄單、家庭護理記錄單，建立一套集護理、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、用藥、運動、營養(yǎng)為一體的家庭巡診模式。

1.2.2.2落實 ①建立檔案，內(nèi)有各類巡診表格，初步擬定家庭診療與護理方案，收集患者一般信息錄于"家庭巡診病例"首頁，據(jù)制定的巡診計劃，給予患者指導(dǎo)，提出完善的并發(fā)癥、合并癥防治原則，急診處置策略，并對家屬進行健康教育，共同監(jiān)督患者遵守；②1次/w巡診，每月進行1次病情分析，6個月進行一次匯總，調(diào)整巡診方案；③巡診方案由主治醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師、責(zé)任護士、巡診人員共同制定，患者及其家屬旁聽，提出意見和建議，以使方案更符合現(xiàn)實情況，更具可行性，如對于帶藥住院患者，若患者同時合并有其它慢性病、長期用藥，應(yīng)共同商討更安全、可靠的院外用藥策略，以降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險與危害，如對于有康復(fù)功能訓(xùn)練需求患者，應(yīng)擬定具體的康復(fù)計劃，并在巡診中評估計劃利弊、獲益情況，及時調(diào)整，使康復(fù)計劃更安全、可靠。

1.3觀察指標(biāo) 在患者出院前1d、出院后6個月，以ADL量表評價患者生活自理能力。統(tǒng)計護理期間獲得醫(yī)療資源次數(shù)（再次住院、復(fù)發(fā)或合并癥急性發(fā)作），并發(fā)癥發(fā)生情況（褥瘡、肺炎、下肢靜脈血栓、切口感染等），護理不良事件（誤吸、誤咽、跌倒等）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以（x±s）表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，P

2結(jié)果

2.1 患者ADL評分 觀察組出院后6個月ADL評分高于對照組，觀察組與對照組出院后6個月ADL評分高于出院時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2不良事件 觀察組患者獲得醫(yī)療資源率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

神經(jīng)外科多有危重癥患者，如重型顱腦損傷、腦卒中，其中外傷患者多伴有合并傷情，術(shù)后康復(fù)時間長，腦卒中患者預(yù)后多較差，出院患者多伴有不同程度認(rèn)知、運動障礙，又因腦卒中患者多為老年人，后者合并癥較多、組織器官功能減退，出院后仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、合并癥急性發(fā)作風(fēng)險相對較高，影響腦卒中康復(fù)。據(jù)統(tǒng)計約70%的腦卒中存活患者喪失生活自理能力，2年內(nèi)存活率不足50%，出院后長期癱瘓，褥瘡、積墜性肺炎等疾病發(fā)生風(fēng)險較高[2]。而醫(yī)院既往延續(xù)性護理質(zhì)量難以保障，主動性不足，缺乏個體化，對照組患者出院后6個月ADL評分仍不足40分，約有31.52%患者再次住院、復(fù)發(fā)或合并癥急性發(fā)作，11.96%患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，20.65%患者發(fā)生嚴(yán)重護理不良事件，這些不良事件直接威脅患者生命安全[3]。

家庭巡診，通過建立一套集護理、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、用藥、運動、營養(yǎng)為一體的家庭巡診模式，賦予延續(xù)性護理更深層次的內(nèi)涵，化被動為主動，關(guān)注細(xì)節(jié)。結(jié)果顯示觀察組不良事件發(fā)生率顯著下降，出院后6個月多數(shù)患者ADL評分達到理想水平，大大減輕了照料者負(fù)擔(dān)。

家庭巡診的要點：①建立一套完善的制度，并不斷改進，能夠應(yīng)對絕大多數(shù)常見問題、棘手問題；②注重巡診方案的制定，明確目標(biāo)、內(nèi)容、實施路徑；③注重后期管理，保障方案得到有效落實。家庭巡診制度建立并非一朝一夕之事，醫(yī)院應(yīng)依托現(xiàn)有的延續(xù)性護理制度，先做好高?；颊?、特殊患者家庭巡診，不斷總結(jié)經(jīng)驗，以完善巡診制度，將其納入二級康復(fù)路徑范疇。

在神經(jīng)外科出院患者延續(xù)性護理中落實家庭巡診，有助于降低不良事件發(fā)生風(fēng)險，增強患者康復(fù)效果，促患者生活能力提高。

參考文獻：

[1]覃桂榮.出院患者延續(xù)護理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].護理學(xué)雜志，2012，27（3）：89-92.

第4篇：家庭護理計劃范文

社區(qū)護理是指在社區(qū)范圍內(nèi)開展的以健康為中心，向個人、家庭及人群提供的集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化整體護理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。

目前我國社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)工作在各地已蓬勃發(fā)展，但由于我國社區(qū)護理保健工作的發(fā)展起步較晚，從理論到實踐上與世界水平有較大差距。通過全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理的理論學(xué)習(xí)，結(jié)合自身從事十多年的護理工作和近幾年的社區(qū)護理實踐的對比，深刻體會到，要成為一名合格的社區(qū)護士，應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護理的基本概念和社區(qū)護理工作的特殊性。這對提高社區(qū)護理工作質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義，也對促進社區(qū)護理實踐的進步和發(fā)展具有積極作用。

1社區(qū)護理工作的基本理論和方法

1.1社區(qū)護理的基本概念社區(qū)護理是在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心，向個人、家庭以及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育宣傳指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化的整體護理服務(wù)。

1.2社區(qū)護理工作的主要內(nèi)容包括預(yù)防、保護和促進三方面的內(nèi)容①預(yù)防是指防止疾病和傷害的發(fā)生，具體體現(xiàn)在社區(qū)門診及家庭病床等護理服務(wù)和參與周期性體檢、消毒、防疫、預(yù)防接種等保健活動上；②保護是指保護居民免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲。具體體現(xiàn)在擔(dān)負(fù)社區(qū)簽訂服務(wù)合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛(wèi)生、限制社區(qū)居室裝潢環(huán)境污染等衛(wèi)生管理工作；③安排一些活動促進社區(qū)居民健康，具體體現(xiàn)在組織社區(qū)居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛(wèi)生保健常識。

1.3社區(qū)護理的服務(wù)對象是為社區(qū)范圍內(nèi)的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛(wèi)生場所。

1.4社區(qū)護理的必要性一是隨著人口的變化，健康老齡化觀念的提出，帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求；二是疾病譜的變化，慢性病社區(qū)護理的需求量增加；三是實施計劃生育國策，家庭結(jié)構(gòu)擴大化，一對夫婦應(yīng)照顧4位老人，這就需要“簡、便、廉”的社區(qū)護理服務(wù)；四是目前醫(yī)療費用高居不下，居民難以承受，加之看病難、住院難的現(xiàn)象還客觀存在，這對社區(qū)護理的需求也就顯得越來越迫切。

2社區(qū)護理工作的特殊性

2.1社區(qū)護理主體方面的特殊性

2.1.1以健康為中心，要求社區(qū)護理機構(gòu)具有“多功能”社區(qū)護理的主要職責(zé)是視人群為整體，使用健康促進、健康維護、健康教育的方法，直接對社區(qū)內(nèi)個體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護理，使居民達到健康。社區(qū)護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護理多以恢復(fù)人的健康為主，而社區(qū)護理不是單純治療護理患者，而是綜合提供預(yù)防、保健醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，并受衛(wèi)生行政部門的委托，承擔(dān)所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。

2.1.2以群體為主，要求社區(qū)護理人員成為“全科護士”社區(qū)護理的基本職責(zé)是視人群為整體，而不單是個人和家庭。因此，社區(qū)護理工作就要收集和分析人群的健康狀況，然后解決這一人群中存在的主要健康問題，即使社區(qū)護士照料個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區(qū)護士的工作任務(wù)是從一個患者擴展到照顧整體人群。因此，這就對社區(qū)護理人員提出了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。一個合格的社區(qū)護士應(yīng)當(dāng)能充當(dāng)照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況，不同的場合、不同的時間條件下，社區(qū)護士充當(dāng)角色能起到什么樣的效果，則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

2.1.3以“獨立”為主，要求社區(qū)護理人員具有自主性，醫(yī)院護士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進行工作的，而社區(qū)護士則因社區(qū)護理工作的管理層次少，工作范圍廣，經(jīng)常處于獨當(dāng)一面、單獨執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實施到結(jié)束，都靠自己去把握。因此，社區(qū)護理人員應(yīng)具有較強的“獨立性”和“自主性”。

2.1.4“以合作為主”，要求社區(qū)護理人員提高人際交往和溝通能力，醫(yī)院護士接觸的除患者外，主要是院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，但社區(qū)護士除醫(yī)務(wù)人員之間要配合外，還要與當(dāng)?shù)匦姓⒏＠?、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見，主動與有關(guān)部門和人員合作，才能做好社區(qū)護理工作。

2.2社區(qū)護理客體方面的特殊性

2.2.1預(yù)防保健，擴大了社區(qū)護理服務(wù)的內(nèi)涵由于社區(qū)護理是以健康為中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護和促進為方向，而進行長效式的護理活動。因此，社區(qū)護理不僅是醫(yī)療護理，而是將醫(yī)療護理、預(yù)防、康復(fù)、保健和健康教育相結(jié)合，將個體保健和群體保健融為一體，從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護理服務(wù)。

第5篇：家庭護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；家庭照護；健康教育；康復(fù)

文章編號：1004-7484（2013）-12-7423-02

腦卒中是老年人心血管系統(tǒng)最常見的疾病，其特點是發(fā)病率高、病死率高、致殘率高及后期康復(fù)訓(xùn)練長[1]。據(jù)統(tǒng)計，病后存活即便存活，殘障率高也分常高。病人出院后，絕大部分回到家中，接受后續(xù)康復(fù)護理治療的任務(wù)就必然落到家人或保姆身上。因此要加強家庭照護者的能力培養(yǎng)。家庭照護者的照護能力直接關(guān)系到患者的康復(fù)質(zhì)量。本文旨在探討如何培養(yǎng)提高腦卒中患者家庭照護者的能力[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象為2010年6月一2011年12月經(jīng)CT或MRI確診為腦卒中的患者家庭主要照護者80人。選取家庭照護者的標(biāo)準(zhǔn)：以前未接觸、照顧過腦卒中患者；有一定的文化水平，理解接受能力強；身體強壯，能擔(dān)當(dāng)照顧腦卒中患者的任務(wù)。所選培訓(xùn)的家庭照護者以中青年為主，其中男性16人，女性64人；年齡34-68歲，平均（50.68±4.32）歲；小學(xué)學(xué)歷15人，初中學(xué)歷28人，高中以上學(xué)歷37人。入選者均完成培訓(xùn)計劃的內(nèi)容。

1.2 方法

1.2.1 利用晨間護理及治療間歇，向腦卒中病人家屬宣傳培訓(xùn)計劃。根據(jù)根據(jù)自愿的原則，自主報名，統(tǒng)一安排，在住院期間組織家庭照護者進行健康教育，培養(yǎng)其家庭照護能力。

1.2.2 用表格的形式了解參與培訓(xùn)的照護者的一般資料，及與患者的關(guān)系。向參向參與培訓(xùn)的照護者講解腦卒中的疾病知識、臨床表現(xiàn)、病因及誘因、治療知識、急救處理、后遺癥預(yù)防；基礎(chǔ)護理：基礎(chǔ)護理：飲食護理、口腔皮膚護理、心理干預(yù)、排泄幫助、管道護理等；康復(fù)護理：肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、指導(dǎo)家庭環(huán)境重新布局。

1.2.3 向照護者講明調(diào)查目的，然后就疾病知識、治療知識、基礎(chǔ)護理及康復(fù)護理進行逐條講解。疾病知識：講解腦卒中的病因病理、早期發(fā)病體征；治療知識：用藥原理、方法、出院后用藥依從性；基礎(chǔ)護理：日常生活護理注意事項；康復(fù)護理：偏癱側(cè)肢體康復(fù)強化訓(xùn)練。如果受訓(xùn)者有特殊高的要求，可以提高具體的針對性方案，進行切實可行的健康教育指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 培訓(xùn)過程中，不斷提出新問題，了解受訓(xùn)者腦卒中護理知識的掌握情況，出院前分開對家庭主要照護者進行測評。測評內(nèi)容包括疾病、治療知識、基礎(chǔ)護理和康復(fù)護理。并跟蹤出院后患者康復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，用頻數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)，采用卡方檢驗，P

2 結(jié) 果

2.1 家庭照護能力培養(yǎng) 腦卒中家庭照護者接受健康教育培養(yǎng)后，對腦卒中的疾病知識、治療知識基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理能力的掌握程度顯著提高（P

2.2 跟蹤家庭照護能力的成效 為了保證康復(fù)工作的連續(xù)性，我們還利用復(fù)診、電話咨詢、電話回訪等方式對家庭照護者進行指導(dǎo)并了解家庭照護的實施效果。86%的家庭照護者都利用相關(guān)知識實施照護措施，其中有家庭照護者提出想利用家庭內(nèi)部環(huán)境，讓患者能在室內(nèi)進行簡單康復(fù)鍛煉。我們簡單了解了房屋結(jié)構(gòu)后，提議在家中的墻壁上安裝扶手，把客廳的東西盡量挪到一邊，提供場所讓患者自主鍛煉，并保障一定的安全性，患者康復(fù)訓(xùn)練5個多月后，能在家中扶墻行走，并可進行如廁、就餐等簡單日常活動。還有家庭照護者提出失語、偏癱患者的大便難以護理，患者大便不規(guī)律、大便時間不好把握。我們指導(dǎo)照護者在對患者加強語言刺的同時，每天早晨8時左右，家庭照護者將患者抱到坐便器上，坐半個小時。經(jīng)過半年的訓(xùn)練后，患者基本上養(yǎng)成每天定時排大便的習(xí)慣。

3 討 論

腦卒中患者的康復(fù)是一個長期的過程，家庭主要照護者在其中擔(dān)當(dāng)著重要的角色。據(jù)資料統(tǒng)計，20%的患者出院后接受社區(qū)康復(fù)中心的護理照顧，80%的患者回到家里，接受來自家庭照護者或保姆的照顧[3]。要想提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，促進康復(fù)率，就必須提高家庭照護者或保姆的專業(yè)護理知識和康復(fù)技能。

本文以問卷調(diào)查的方式了解腦卒中家庭照護者對腦卒中相關(guān)知識的認(rèn)識程度，通過健康教育的方式，向家庭主要照護者講解腦卒中相關(guān)疾病知識、治療知識、護理及康復(fù)知識，并根據(jù)患者具體情況，結(jié)合家屬具體要求，制定切實可行的護理方案。

綜上所述，腦卒中患者的家庭照護質(zhì)量直接取決于家庭照護者的照護能力，要以健康教育的方式重點進行家庭照護能力的培養(yǎng)；健康教育前先普及腦卒中相關(guān)知識，再結(jié)合患者的具體病情需求提供針對性的指導(dǎo)，從而調(diào)動家庭照護者的積極、主觀參與，使他們在了解腦卒中疾病知識、治療知識后，能高質(zhì)量完成腦卒中患者家庭護理過程中的基礎(chǔ)護理和康復(fù)治療。

參考文獻

[1] 張秋實，張振香，林蓓蕾.腦卒中患者連續(xù)性照護實踐研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（20）：2253-2255.

第6篇：家庭護理計劃范文

    【關(guān)鍵詞】社區(qū);護理工作;特殊性社區(qū)護理是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求,伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的,因此,社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)護理其發(fā)展歷史不長,如果從學(xué)術(shù)上看,它既是護理專業(yè)的一個分支學(xué)科,又是將公共衛(wèi)生學(xué)和護理學(xué)結(jié)合在一起的一門新興學(xué)科。筆者通過全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理學(xué)的理論學(xué)習(xí),結(jié)合自己從事20多年的醫(yī)院護理和近幾年的社區(qū)護理實踐的對比,深深體會到,作為一名合格的社區(qū)護理者,應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護理的基本概念,了解社區(qū)護理工作的特殊性,這對提高社區(qū)護理工作質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實意義。

    一、社區(qū)護理工作的基本概念

    1.社區(qū)護理的基本含義社區(qū)護理是在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心,向個人、家庭以及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育宣傳指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化的整體護理服務(wù)。

    2.社區(qū)護理工作的必要性一是隨著人口結(jié)構(gòu)變化,健康老齡化觀念的提出,帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求;二是疾病譜的變化,慢性病社區(qū)護理的需求量增加;三是實施計劃生育國策,家庭結(jié)構(gòu)擴大化,一對夫婦應(yīng)照顧4位老人,這就需要“簡、便、廉”的社區(qū)護理服務(wù);四是目前醫(yī)療費用高居不下,居民難以承受,加之看病難、住院難的現(xiàn)象還客觀存在,這對社區(qū)護理的需求也就顯得越來越迫切。

    3.社區(qū)護理工作的主要內(nèi)容主要包括預(yù)防、保護和促進三方面的內(nèi)容[1]。(1)預(yù)防是指防止疾病和傷害的發(fā)生,具體體現(xiàn)在社區(qū)門診及家庭病床等護理服務(wù)和參與周期性體檢、消毒、防疫、預(yù)防接種等保健活動上;(2)保護是指保護居民免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲。具體體現(xiàn)在擔(dān)負(fù)社區(qū)簽訂服務(wù)合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛(wèi)生、限制社區(qū)居室裝潢環(huán)境污染等衛(wèi)生管理工作;(3)安排一些活動促進社區(qū)居民健康,具體體現(xiàn)在組織社區(qū)居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛(wèi)生保健常識上。

    4.社區(qū)護理的服務(wù)對象即為社區(qū)范圍內(nèi)的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛(wèi)生場所。

    5.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要模式目前主要有三種模式:一是社區(qū)服務(wù)站型,指由衛(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo),由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院派出一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)居委會建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,承擔(dān)居委會的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等項任務(wù);二是社區(qū)服務(wù)中心型,指在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)成立社區(qū)服務(wù)中心,承擔(dān)所轄地區(qū)居委會的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;三是社會參與型,指由城區(qū)等街道辦事處牽頭,基層醫(yī)院派人指導(dǎo),由居委會人員、離退休醫(yī)務(wù)人員、短期服務(wù)培訓(xùn)人員及社區(qū)志愿者組成的初級衛(wèi)生保健站。

    6.社區(qū)護理工作的常用措施主要有三種:一是采取教育措施。教育是給居民提供信息,鼓勵他們自愿改變其生活方式,向健康化發(fā)展。如教育居民如何選擇符合健康要求的膳食方法和體育鍛煉方法;二是采取策劃措施。策劃是一種比較強烈的規(guī)勸方式,即通過一些護理活動來減少環(huán)境中導(dǎo)致危險的因素。如對疾病的預(yù)防注射、對餐館的食具消毒檢查;三是采取強制措施。強制是運用強迫的方法。如法律規(guī)定不準(zhǔn)虐待老人、兒童、傳染病的隔離、禁止吸入有害化學(xué)物質(zhì)。社區(qū)護理要運用這三種措施來保護居民,防止疾病及傷殘,促進健康。

    二、社區(qū)護理工作的特殊性

    1.社區(qū)護理客體方面的特殊性

    (1)深入社會,社區(qū)服務(wù)對象是社會基層社區(qū)護理是一種公益型服務(wù),它不同于醫(yī)院護理工作,醫(yī)院護理的對象是患者,而社區(qū)護理對象是社區(qū)的每一戶、每個人以及一些公共場所。因此,社區(qū)醫(yī)護人員是深入到社會基層,直接面向社區(qū)居民群眾的。

    (2)關(guān)系多樣,社區(qū)服務(wù)對象又是相對穩(wěn)定由于社區(qū)居民扮演著多種社會角色,有著不同的社會分工和社會地位。同時,社區(qū)居民年齡結(jié)構(gòu)和健康狀況不同,其護理需求也不一樣。因此,上述情況決定社區(qū)護理工作的人際關(guān)系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫(yī)院護理醫(yī)患關(guān)系的臨時性、短期性和個別性,而是具有長期性、穩(wěn)定性、反復(fù)性和全局性。因此,社區(qū)醫(yī)護人員的熱心服務(wù)、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。

    (3)區(qū)別一般,社區(qū)服務(wù)對象應(yīng)突出重點由于世界性的人口存在老年化問題,加之老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴(yán)重;兒童特別幼兒幾乎沒有自我保健意識,易受到傷害和疾病侵襲;殘疾人由于行為不便,歷來是受到整個社會的關(guān)愛;社區(qū)少數(shù)低保貧困人口,生活困難,其衛(wèi)生健康問題理應(yīng)受到政府和社會關(guān)注。世界衛(wèi)生組織對此,曾經(jīng)提出社區(qū)護理工作必須遵循的三大原則,其中一條就是“社區(qū)內(nèi)弱勢群體(老弱殘障)列為優(yōu)先的服務(wù)對象”。由于婦女健康直接影響到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重點關(guān)護患者,他們除了接受醫(yī)院的治療外,還需要社區(qū)護理的安慰和幫助服務(wù)。因此,上述的老年人、婦女、兒童、殘疾人、特困戶以及一些重點關(guān)護患者應(yīng)成為社區(qū)護理服務(wù)的重點對象。

    (4)預(yù)防保健,擴大了社區(qū)護理服務(wù)的內(nèi)涵由于社區(qū)護理是以健康為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護和促進為方向,而進行長效式的護理活動。因此,社區(qū)護理不僅是醫(yī)療護理,而是將醫(yī)療護理、預(yù)防、康復(fù)、保健和健康教育有機結(jié)合,將個體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護理服務(wù)。

    2.社區(qū)護理主體方面的特殊性

    (1)以健康為中心,要求社區(qū)護理機構(gòu)具有“多功能”社區(qū)護理的主要職責(zé)是視人群為整體,使用健康促進、健康維護、健康教育的方法,直接對社區(qū)內(nèi)個體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護理,使居民達到健康。社區(qū)護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護理多以恢復(fù)人的健康為主,而社區(qū)護理不是單純治療護理患者,而是綜合提供預(yù)防、保健醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù),并受衛(wèi)生行政部門的委托,承擔(dān)所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)護理一般具有社區(qū)健康教育、傳染病預(yù)防和控制、環(huán)境和職業(yè)健康管理、家庭護理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛(wèi)生與精神保健、患者臨終服務(wù)以及患者入院前急救護理等服務(wù)功能。

    (2)以群體為主,要求社區(qū)護理人員成為“全科護士”社區(qū)護理的基本職責(zé)是視人群為整體,而不單是個人和家庭。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,社區(qū)護理工作就要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這一群體中主要的健康問題,即使社區(qū)護士照料個人與家庭,也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區(qū)護士的工作任務(wù)是從一個患者擴展到照顧整個人群[2]。因此,這就對社區(qū)護理人員提出了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。一個合格的社區(qū)護士應(yīng)當(dāng)能充當(dāng)照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時間條件下,社區(qū)護士充當(dāng)角色能起到什么樣的效果,則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

    (3)以“獨立”為主,要求社區(qū)護理人員具有自主性醫(yī)院護士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進行工作的,而社區(qū)護士則因社區(qū)護理工作的管理層次少,工作范圍廣,經(jīng)常處于獨當(dāng)一面、單獨執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作,從實施到結(jié)束,都靠自己去把握。因此,社區(qū)護理人員應(yīng)具有較強的“獨立性”和“自主性”。

    (4)“以人為本”,要求社區(qū)護理人員提高人際交往和溝通能力醫(yī)院護士接觸的除患者外,主要是院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員,但社區(qū)護士除醫(yī)務(wù)人員之間要配合外,社區(qū)護士還要與當(dāng)?shù)匦姓?、福利、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見,主動與有關(guān)部門和人員合作,才能做好社區(qū)護理工作。因此,一名社區(qū)護理人員不僅要有臨床護理理論知識和一定的社區(qū)工作經(jīng)驗,還必須要具備強烈的人文感情和執(zhí)著的敬業(yè)精神。

    三、社區(qū)護理工作特殊性的指導(dǎo)意義

    1.指導(dǎo)社區(qū)護理預(yù)防方面的工作

    (1)社區(qū)護理應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行上級部署的衛(wèi)生工作任務(wù),積極開展各項業(yè)務(wù)活動主動與衛(wèi)生主管部門、街道辦事處、居委會加強聯(lián)系,定期匯報工作。做好各項登記、記錄和統(tǒng)計工作。各項資料報表應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整上報、并分檔管理。

    (2)建立和完善社區(qū)護理工作的各項規(guī)章制度為保證護理工作安全,有效防止差錯事故和醫(yī)源性感染的發(fā)生,必須明確各類人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、值班、交接班、巡視、查對、差錯與事故防范和登記報告制度、藥品管理、搶救、傳染病管理和報告、治療管理制度。將社區(qū)護理工作制度化、規(guī)范化。

    (3)積極開展社區(qū)預(yù)防工作明確專人具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫、計劃免疫、食品性、慢性病等預(yù)防工作。

    (4)正常開展社區(qū)醫(yī)療工作平時注重常見病、多發(fā)病的診治,必要時開展家庭病床、家庭護理以及相關(guān)的服務(wù)事項,并做好危重患者入院前初步急救和轉(zhuǎn)運工作。

    (5)注重抓好康復(fù)和健康教育工作社區(qū)護理人員要準(zhǔn)確掌握社區(qū)人群的基本健康狀況,建立居民個人、家庭、社區(qū)健康檔案,隨時掌握慢性病、手術(shù)患者以及殘疾人康復(fù)管理信息。平時在社區(qū)訪視、巡診中,以多種形式進行生理、心理及其他與健康密切相關(guān)的知識教育,改變患者、健康人不利于健康的各種習(xí)俗行為,提高居民的自我保健能力。

    2.指導(dǎo)社區(qū)護理保護方面的工作

第7篇：家庭護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】新生兒;臨終關(guān)懷;家庭

每一個新生命的誕生都給其家庭帶來希望，但部分新生兒出生后就瀕臨死亡,在這短短的時間內(nèi),他們的整個家庭需要支持,我們護理人員應(yīng)及時實施臨終關(guān)懷，其目的在于給臨終的新生兒減輕痛苦，并做好其父母的安撫工作，幫助這個家庭度過難關(guān)。現(xiàn)就新生兒臨終關(guān)懷護理的體會敘述如下：

1 臨床資料

2008 年1~9月在我科早產(chǎn)兒（NICU）住院后死亡的新生兒13例。其中男9例,女4例;經(jīng)醫(yī)

師診斷生命接近尾聲，疾病惡化家長放棄治療，家長同意接受臨終關(guān)懷。

2 方法

評估新生兒的疾病對治愈性方法已經(jīng)沒有反應(yīng),確定新生兒進入了臨終護理階段。

評估家庭對新生兒的期望程度和家長對住在NICU 里的孩子的反應(yīng),尊重家長的選擇,根據(jù)不同的家庭制定出個性化的護理計劃。

2.1 對患兒的護理 ①征求家長的意愿,同意停用所有的有創(chuàng)護理操作,為了維持舒適,可以使用氧氣和吸引裝置,包括吸痰和胃腸減壓,給握持物體和安慰奶嘴；②保持靜脈通道,為繼續(xù)使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥用；③做好基礎(chǔ)護理,繼續(xù)住在NICU 里,置開放式暖床,保持皮膚清潔干燥,給舒適,給予保暖，說話聲音要輕,做其他護理操作時盡量減少噪音,給患兒一個安靜的環(huán)境。

2.2 對家庭的護理 ①評估家長對患兒目前的病情理解程度,了解家長對患兒疾病的反應(yīng)；②向家長介紹患兒目前的病情,再征求還有什么問題,并強調(diào)還有其他醫(yī)生和護士正在照顧你的孩子。向家長介紹的內(nèi)容包括維持生命所采取的治療方法,患兒的現(xiàn)狀,生存的可能性,完全康復(fù)的可能性,解釋即將實施的護理的利弊,治療可能帶來的效果,目前患兒在NICU 里所得到的照顧；③如果新生兒死亡已經(jīng)不可避免，護士應(yīng)該為其父母提供擁抱或撫摸新生兒的機會，尸體料理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容，大部份患兒的父母迫切希望自己來最后照顧已故的新生兒，允許他(她)親自為新生兒洗浴、更衣；④對患兒家屬的身體、心理、社會和精神需求給予積極的回應(yīng)。評估家屬的身體,經(jīng)濟,文化和患兒對家長的重要性,制定個體化護理。護理人員作為一個傾聽者,鼓勵家長敘述內(nèi)心的感受,將自責(zé),悲觀,郁郁的心緒宣泄出來,為家屬傷心提供場所,在家屬傷心時盡量不打擾他們。但對處在圍生期的患兒母親,我們要關(guān)心其身體狀況,必要時給予幫助;評估家庭的宗教需求,最大限度滿足家屬的宗教需求。

3 討論

臨終關(guān)懷在西方國家興起比較早,英、美分別于1967 年和1974 年興起了臨終關(guān)懷的運動,

要求護理工作者必須力所能及地減輕患者的心理負(fù)擔(dān),延緩死亡和減輕死亡時的痛苦,也為患者和家屬提供了一個共度有限時光的安靜環(huán)境。這一工作受到了社會的贊揚［1］。一直以來人們都認(rèn)為臨終關(guān)懷是針對老人或是癌癥患者的一項護理內(nèi)容,實際上臨終關(guān)懷適用于任何年齡、任何需要這種特殊關(guān)懷的人群［2］。人最寶貴的是生命,出生是生命的第一站,給人生帶來生機與活力,臨終則是生命的最后階段,換句話說,每個人都要經(jīng)歷一個臨終狀態(tài)。新生兒的出生給家庭帶來了好消息,但新生兒的死亡給家庭帶來了極大的打擊。臨終關(guān)懷，其目的在于給臨終的新生兒減輕痛苦，并做好其父母的安撫工作，幫助這個家庭度過難關(guān)。臨終關(guān)懷以照護為主,治療為輔,但不放棄對患者的對癥支持治療,尊重生的價值,維護死的尊嚴(yán),真正實現(xiàn)逝者安詳離去,生者安心無愧。實踐證明實施臨終關(guān)懷有利于密切護患關(guān)系,減少投訴,提高社會認(rèn)可度。

參考文獻

第8篇：家庭護理計劃范文

[關(guān)鍵詞]以家庭為中心；護理模式；兒科護理

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在該院兒科工作的臨床一線專職護理人員21名，年齡21~35歲，平均（26.1±2.1）歲，工作時間2~10年，平均工作年限（6.1±1.0）年，學(xué)歷：大專及以下者11名，本科及以上者10名,其中中級職稱者1名，初級職稱者20名。按照實施干預(yù)方式不同分為兩組，觀察組（2016年1月以后）接受該研究以家庭為中心的護理干預(yù)模式培訓(xùn)，對照組（2016年1月之前）。

1.2方法

觀察組實施以家庭為中心的護理干預(yù)模式，首先應(yīng)考慮患兒及所在家庭的知識文化情況、世界觀與價值觀、是否存在特殊宗教信仰等，從而更好的為患兒制定針對性的護理干預(yù)措施，并在指定護理計劃前與患兒監(jiān)護人實施深入溝通，鼓勵并支持患兒及家屬積極參與患兒所患疾病的救治與護理，同時應(yīng)充分尊重患兒及其家屬的觀點與自主選擇，并指定護理方案時進行充分溝通與合作。建議患兒家屬積極參與患兒的疾病康復(fù)過程，?？萍膊∽o理上，在確保醫(yī)療護理工作順利開展同時，促使患兒監(jiān)護人在治療過程中加強對患兒身體健康重要性的維護。以醫(yī)療護理為整體，臨床護理?？谱o士為首要完成人進行干預(yù)，并在實踐過程中允許患兒家屬進行計劃調(diào)整。提高患兒家屬的使命感與治療后對結(jié)果的成就感，降低操作風(fēng)險，加強護患溝通，提高患者家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任度。對于口服給藥治療，應(yīng)以符合患兒居家特性為特征的服藥模式，并依據(jù)家庭習(xí)慣進行適當(dāng)調(diào)整，在不影響治療效果前提下，制定個體化服藥方案，服藥過程中需家長配合參與共同完成患兒的口服給藥護理。對于慢性病患者，病程長，在治療過程中患兒的生存技能隨著時間的推移在不斷更新與提高，故通過“以家庭為中心”護理干預(yù)模式，以護士教學(xué)為主，家長積極參與為輔的功能促進模式，對提高患兒生活技能的獲得效率有重要意義。更好地滿足患兒監(jiān)護人積極參與照顧患兒的需求，促使患兒早期有效的回歸社會、回歸家庭。對照組實施常規(guī)護理培訓(xùn)，主要以告知如何適應(yīng)臨床工作為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理人員相關(guān)能力，如臨床應(yīng)用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力等，統(tǒng)計兩組整體業(yè)務(wù)能力及護理滿意度得分。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,兩組間均數(shù)的比較使用方差分析，組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理人員相關(guān)能力評定

觀察組臨床應(yīng)用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力評定得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組整體業(yè)務(wù)能力及護理滿意度得分比較

觀察組整體業(yè)務(wù)能力得分高于對照組（P＜0.05），護理滿意度得分高于對照組（P＜0.05）。

第9篇：家庭護理計劃范文

關(guān)鍵詞：心理特性；心養(yǎng)護理；冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，簡稱為“冠心病”?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變過程中心理因素都扮演著重要角色，現(xiàn)在這類疾病被通稱為心身疾病[1]。“冠心病”也是一種心身疾病。因此，臨床護士在做好疾病的基礎(chǔ)護理外，更應(yīng)做好患者的心理評估，施以相應(yīng)的心養(yǎng)護理，促使患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我科2013年5月～7月以來住院治療的126例冠心病患者，其中男72例，女54例，平均年齡55歲。

1.2方法 責(zé)任護士自接診入院患者開始，辦理正常入院手續(xù)后，由我科的心養(yǎng)護理小組對患者進行心理調(diào)查，通過所患疾病、病情輕重程度、個體對疾病抵抗能力、患者本人的個性、文化背景、價值觀念、社會地位、家庭環(huán)境等有效的心理護理調(diào)查后提出問題/診斷，制定出切實可行的心養(yǎng)護理計劃。

2 結(jié)果

126例冠心病患者，在疾病不同過程中，因患者年齡、職業(yè)、社會地位和個性、家庭環(huán)境不同，患者有著不同的心理特征（見表1）。

3 制定心養(yǎng)護理計劃

根據(jù)搜集到的資料，針對患者不同的心理活動，心理狀態(tài)進行分析[2]，寫出切實可行的心養(yǎng)護理計劃，采取適合心養(yǎng)護理目標(biāo)的具體措施。如采用圖片、卡片與口頭講解相結(jié)合；制作幻燈片放映；召開病友座談會等形式加強護患溝通。另外，心養(yǎng)護士良好的情緒狀態(tài)對實現(xiàn)心養(yǎng)護理目標(biāo)起著重要的作用。

4 實施心養(yǎng)護理計劃

4.1焦慮心理具有這種心理特性的患者有58例，占所選病例的46%。焦慮本就是人類、甚至高等動物中都具有的情緒反應(yīng)，所以心理學(xué)家說：“只要有記憶就會有焦慮?！倍颊呋疾『笞∵M陌生的醫(yī)院，住院后的飲食起居、睡眠習(xí)慣都要有所改變，難以適應(yīng)，患者性格變得更加脆弱，出現(xiàn)性情急躁、心情不定、情緒低落等[3]。由于患者正常生活和活動受疾病限制，需他人照顧，對自身存在價值感到悲觀，認(rèn)為成了家庭和社會的負(fù)擔(dān)，焦慮形成并加重，進而產(chǎn)生悲觀和失望的情緒。護士應(yīng)主動熱情迎接他們，耐心細(xì)致介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度及主管醫(yī)生、責(zé)任護士。滿足患者心理上和生理上需求，幫助他們解決困難，從而使其在心理上得到寬慰，感情上得到滿足，減少緊張焦慮，并指導(dǎo)患者聽輕緩的音樂放松心情，擁有輕松愉快的心情接受治療[4]。通過心養(yǎng)護理，有55例患者焦慮感癥狀消失，3例癥狀明顯減輕。

4.2抑郁心理 具有這種心理特性的患者有45位，占所選病例的35.7%。抑郁心理多見于急性心肌梗死，反復(fù)心衰發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常復(fù)發(fā)等冠心病患者。這類患者往往因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，對疾病恢復(fù)失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀，對人冷漠，愁眉不展[5]。護士應(yīng)主動關(guān)心、幫助、安慰和激勵患者，多與患者交談，了解患者的心理動向，向其講解精神調(diào)節(jié)的重要性，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對疾病[6]。心養(yǎng)護士可采用解釋性心理治療，在解釋時，言語要通俗易懂，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語速要慢，語調(diào)舒緩平和。對一些不易理解的問題，應(yīng)舉一些淺顯易懂的例子。與患者一起分析病情和預(yù)后，幫助他們認(rèn)識復(fù)發(fā)的誘因，學(xué)會預(yù)防措施，延緩疾病進展，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。本組45例患者中39例抑郁癥狀消失，6例癥狀明顯減輕。

4.3孤獨心理 具有這種心理特性的患者有18例，年齡60～80歲的老年人，占所選病例的14.2%。冠心病老年人的孤獨感較為普遍，且來自各個方面，最普遍的是老年人在家庭關(guān)系中的失落感。老年人渴望并追求天倫之樂，良好的家庭關(guān)系是他們的精神寄托，如果子女由于種種原因忽略或忽視了對他們的關(guān)心，很少與他們溝通，并且患者離開家庭和工作單位住進病房，不熟悉病房環(huán)境，病友之間生疏，更易產(chǎn)生孤獨感。護士應(yīng)該以熱情和藹的態(tài)度對待患者，熱心介紹同屋病友，在患者之間互相介紹，以創(chuàng)造良好的周圍環(huán)境[7]。鼓勵家屬家屬要關(guān)心體貼患者，經(jīng)常探望患者，多與患者進行思想溝通和情感交流。鼓勵患者多與老朋友互通電話，交流所感，談吐心聲，從中得到精神安慰，體驗親情與友誼的滿足感，減少孤獨感。通過我們的努力，有17例患者孤獨感消失，1例患者屬孤寡老人效果不明顯。

4.4否認(rèn)心理 具有這種心理特性的患者有5例，年齡40～50歲的中年人，急性心肌梗死，冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)后，簡稱PCI，占所選病例的3.9%。此組患者均為在職事業(yè)單位干部，平時工作繁忙，是工作和家庭中的頂梁柱，平素身體素質(zhì)好，突然角色轉(zhuǎn)變后無法接受自己生病的現(xiàn)實。護士應(yīng)該對患者及家屬進行冠心病知識宣教，通過口頭、文字、圖片等各種宣教方式使他們對此病有足夠的認(rèn)識和了解。耐心講解PCI術(shù)后注意事項，消除患者的顧慮。護士要以鼓勵、關(guān)心、愛護、解釋、疏導(dǎo)為主，加強心理干預(yù)，鼓勵患者堅持用藥，及時傳遞治療效果，與患者共同分析癥狀，建立科學(xué)的對待疾病的態(tài)度，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[8]。經(jīng)過心養(yǎng)護理，5例患者否認(rèn)心理全部消除，康復(fù)出院。

5 討論

通過對126例冠心病患者實施心養(yǎng)護理，效果顯著116例，效果良好9例，無效1例，總有效率達99.2%。所以在心血管病區(qū)中開展心養(yǎng)護理，對患者實施心養(yǎng)護理有助于患者積極配合治療，改善預(yù)后[9]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，任何一位護理人員，已不單是治療軀體疾病，還要了解患者的心理特性，給以相應(yīng)的心養(yǎng)護理對策，心養(yǎng)護理已經(jīng)成為現(xiàn)代護理學(xué)的一個重要組成部分，也是維護患者身心健康、取得最好治療效果的必要條件。在患者住院期間，為其提供舒適的住院環(huán)境，合理安排患者的生活，建立信賴、合作、協(xié)調(diào)的護患關(guān)系，尊重患者，取得患者信任，并深入細(xì)致地了解患者的心理狀況，運用心理學(xué)方法，對患者進行安慰疏導(dǎo)，改變其不良心理狀態(tài)和行為，將負(fù)性心理變?yōu)檎孕睦恚蛊浜芸斓剡m應(yīng)患者角色，保持最佳的身心狀態(tài)，積極地配合治療，不僅有利于冠心病的康復(fù)，而且對提高患者自身的生活質(zhì)量、促進身體健康有著積極的意義。

參考文獻：

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[3]趙金仙，吾爾娜，荊春霞.關(guān)于老年患者心理護理的體會[J].全科護理，2008，6（10B）：2686.

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[5]李燕.老年冠心病患者精神抑郁狀況分析[J].人民軍醫(yī)，2006，49（6）：9.

[6]韓晶波.老年冠心患者的心理護理[J].全科護理，2009，7（5）：25.

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