衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院 財(cái)務(wù)管理 思考

現(xiàn)階段，在我國(guó)，很多民眾的醫(yī)療保健與疾病治療均由基層衛(wèi)生院來(lái)負(fù)責(zé)，伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)深入，基層衛(wèi)生院逐漸地受到人們的關(guān)注，對(duì)基層衛(wèi)生院投入的資金量也在逐漸地提高，不斷地朝著良好的方向發(fā)展。由于某些原因的影響，基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作中仍存在一定的問(wèn)題，未構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度，沒(méi)有做好預(yù)算編制工作，使其應(yīng)有的作用沒(méi)有得到有效的發(fā)揮。就基層衛(wèi)生院來(lái)講，財(cái)務(wù)管理工作對(duì)其穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展起著重要的影響。

1.基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作中的不足

1.1管理人員沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)工作給予足夠的重視。這主要體現(xiàn)為：有的基層衛(wèi)生院的管理人員對(duì)財(cái)務(wù)工作沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，其對(duì)財(cái)務(wù)工作的認(rèn)識(shí)仍停留在報(bào)銷單據(jù)和記賬等工作上。然而，管理人員并未將財(cái)務(wù)管理工作放在和基層衛(wèi)生院的發(fā)展具有重要影響的位置上。

1.2監(jiān)督力度不夠，內(nèi)控制度不強(qiáng)。有的基層衛(wèi)生院并未根據(jù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有關(guān)要求去構(gòu)建完善內(nèi)部控制制度，監(jiān)督力度不強(qiáng)，可能有時(shí)還會(huì)有自己報(bào)賬的問(wèn)題存在，由此可能導(dǎo)致腐敗問(wèn)題的滋生?；鶎有l(wèi)生院還存在推行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不多以及人員經(jīng)費(fèi)支持較高的問(wèn)題。基層衛(wèi)生院本身業(yè)務(wù)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展受多種原因束縛著，導(dǎo)致了收入和支出不平衡，甚至存在收入小于支出的局面。

1.3沒(méi)有明確的分工，所承擔(dān)的責(zé)任不清楚。我國(guó)的《會(huì)計(jì)法》以及有關(guān)法律明確規(guī)定了每一個(gè)單位要依據(jù)自己工作需要建立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)以及還有配備會(huì)計(jì)人員，對(duì)每一個(gè)工作崗位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與工作均有明確的要求。

2.應(yīng)對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作中不足的對(duì)策

2.1建立完善的內(nèi)部監(jiān)控制度。建立健全基層衛(wèi)生院的內(nèi)部監(jiān)控制度。首先，內(nèi)部監(jiān)控制度一定要堅(jiān)持合法性與規(guī)范性以及實(shí)用性的原則，使得內(nèi)部監(jiān)控制度能夠更好地為財(cái)務(wù)管理工作服務(wù)。其次，應(yīng)該根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，明確財(cái)務(wù)管理工作人員的權(quán)責(zé)。

2.2注重對(duì)農(nóng)保以及醫(yī)保資金的管理。伴隨醫(yī)療改革的開展，農(nóng)保以及醫(yī)保資金逐漸地變成衛(wèi)生院的重要資金來(lái)源。因此，衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與社保機(jī)構(gòu)合作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金與農(nóng)保資金的管理，將農(nóng)保資金的管理制度以及醫(yī)保資金的管理制度進(jìn)一步的細(xì)化，衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)該依據(jù)有關(guān)政策對(duì)級(jí)別不一樣的農(nóng)保病人以及醫(yī)保病人實(shí)行細(xì)心管理；提高農(nóng)保資金和醫(yī)保金額輔助賬和總賬的核對(duì)，盡可能地縮短醫(yī)保資金以及農(nóng)保資金的回款時(shí)間。

2.3注重基層衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理。資產(chǎn)分為固定資產(chǎn)與非固定資產(chǎn)。衛(wèi)生院的主要資產(chǎn)為固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)管理的重要工作為購(gòu)買決策以及平常管理。因此，基層衛(wèi)生院要根據(jù)自身的實(shí)際情況，設(shè)置專人來(lái)管理固定資產(chǎn)，而且還要在一定時(shí)間里將總賬和各明細(xì)賬匯報(bào)給衛(wèi)生院，保障各種賬目的準(zhǔn)確性?；鶎有l(wèi)生院在購(gòu)買和驗(yàn)收以及保管大量物質(zhì)過(guò)程中，一定要依法堅(jiān)持公開的招標(biāo)流程；基層衛(wèi)生院根據(jù)自身的實(shí)際情況購(gòu)買所需要的醫(yī)療設(shè)備，其為減小衛(wèi)生院成本消耗的主要途徑；票據(jù)與所需要資金的簽發(fā)一定由專門工作人員來(lái)進(jìn)行；在一定時(shí)間里對(duì)各種花銷的資金進(jìn)行核對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并采取解決措施，避免資金的流失。

2.4堅(jiān)持推行全面預(yù)算管理，做好預(yù)算編制。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作面臨著一定的挑戰(zhàn)?；鶎有l(wèi)生院要根據(jù)自己的實(shí)際情況，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)要實(shí)施全面的預(yù)算，開展醫(yī)院的長(zhǎng)時(shí)間的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃以及短時(shí)間的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，令其財(cái)務(wù)管理目標(biāo)明確到各個(gè)科室與各個(gè)項(xiàng)目等。

2.5實(shí)行動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)的管理?，F(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)是非常激烈的，民營(yíng)資本也加入了公共衛(wèi)生行業(yè)之中，國(guó)家亦制定了一些鼓勵(lì)的政策使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行公平的競(jìng)爭(zhēng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院身處多變的環(huán)境之中。有很多不確定的要素影響著衛(wèi)生院的發(fā)展?；谶@種環(huán)境，衛(wèi)生院要時(shí)刻地關(guān)注市場(chǎng)的變化，對(duì)市場(chǎng)做調(diào)查，對(duì)市場(chǎng)情況有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)與了解，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)管理觀念，在對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查并做好分析，尋找一個(gè)發(fā)展點(diǎn)促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，與此同時(shí)，再探索出一個(gè)與之相符的財(cái)務(wù)管理手段，如此一來(lái)，可以提升衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。與此同時(shí)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，每一個(gè)管理公司都在一定程度上都有可能有經(jīng)濟(jì)損失的計(jì)劃，這種情況是避免不了的，衛(wèi)生院亦是如此。于是，衛(wèi)生院要堅(jiān)持良好的風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理觀念，衛(wèi)生院根據(jù)本身的財(cái)務(wù)情況，從總體上考慮可能存在的各種不確定的要素，時(shí)刻關(guān)注著基層衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)以及財(cái)務(wù)條件所發(fā)生的變化，然后再根據(jù)情況采取應(yīng)對(duì)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。

2.6關(guān)注網(wǎng)絡(luò)的影響，使得財(cái)務(wù)管理水平得以提升。近幾年來(lái)，伴隨計(jì)算技術(shù)的飛速發(fā)展與廣泛地運(yùn)用，醫(yī)院的會(huì)計(jì)分析系統(tǒng)也越來(lái)越完善。將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)用到財(cái)務(wù)管理之中，極大地提高了會(huì)計(jì)的核算速度，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著一定的積極影響。

3.總結(jié)

雖然我國(guó)的基層衛(wèi)生院得到了一定程度的發(fā)展，但是衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作中還存在著一定的問(wèn)題。文章對(duì)基層衛(wèi)生院中存在問(wèn)題進(jìn)行了研究與分析，并提出了解決存在于基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題的對(duì)策。相信將上述應(yīng)對(duì)措施落實(shí)到實(shí)際工作之中，加強(qiáng)各級(jí)機(jī)構(gòu)工作人員的監(jiān)督工作，再加上財(cái)務(wù)管理工作者的不斷努力，一定能夠做好衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作，為基層衛(wèi)生院的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展給予支持。

第2篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理

一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的現(xiàn)狀

從現(xiàn)在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，與國(guó)家對(duì)衛(wèi)生院政策要求仍然存在很大差距。

首先體現(xiàn)在基礎(chǔ)建設(shè)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、病房及配套用房，結(jié)構(gòu)老化、年久失修，醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重缺乏，大部分衛(wèi)生院除了X光機(jī)外，基本沒(méi)有先進(jìn)的輔助診療手段，衛(wèi)生院在建筑質(zhì)量、診療環(huán)境和功能分布上與新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作極不協(xié)調(diào)，這一差距主要取決于政府的財(cái)政投入力度不足，資金的短缺是這些設(shè)施無(wú)法齊全或者無(wú)法更新的根本原因。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)療輕財(cái)務(wù)管理，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只要管好記賬、報(bào)表和單據(jù)的報(bào)銷就行，抓好醫(yī)療質(zhì)量才是重中之重，沒(méi)有真正意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性。

第三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺，專業(yè)人才斷層，這也是導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢的主要因素。

二、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的觀念跟不上，管理部門重視程度不夠

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)來(lái)源來(lái)自財(cái)政撥款，因此許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然延續(xù)傳統(tǒng)思想的依附于財(cái)政撥款，部分院長(zhǎng)抱著干好干壞一個(gè)樣的心理，管理形同虛設(shè)，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的撥款差異造成的不公平也直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理情況。目前在醫(yī)療制制度上的資金與技術(shù)投入主要傾向于城市以上的發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及其他偏遠(yuǎn)地區(qū)投入較少，這就導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢，得不到普及。

（二）內(nèi)部控制不到位

我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展比較緩慢，領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視，同時(shí)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能有限，這些都導(dǎo)致了財(cái)務(wù)體系的不完善性，很少有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中應(yīng)用到了預(yù)算這項(xiàng)管理職能，使得資金的支出沒(méi)有發(fā)揮到最大的價(jià)值。各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展水平不一樣，發(fā)展的程度也不盡相同，收入與支出受到多方面的影響，許多財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人在控制收入與支出時(shí)沒(méi)有一個(gè)明確的指標(biāo)，有的甚至放任其自行發(fā)展，導(dǎo)致了資金管理的混亂，浪費(fèi)了資金的時(shí)間價(jià)值。

（三）財(cái)務(wù)核算制度不完善

首先，收入管理制度不完善。由于人員數(shù)量短缺，內(nèi)部人員無(wú)法有效地協(xié)調(diào)，導(dǎo)致無(wú)法按照預(yù)定的收款程序進(jìn)行工作。財(cái)務(wù)人員協(xié)調(diào)性不足，相關(guān)財(cái)務(wù)人員不能及時(shí)的根據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行記賬，收入發(fā)生的時(shí)間不能及時(shí)掌握，交易數(shù)據(jù)錯(cuò)亂，造成賬面情況與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的交易金額不符，很難從賬面真實(shí)有效的反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入情況。

其次，支出管理制度不完善。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在盲目支出的現(xiàn)象，不能有效地分析支出的合理有效性，造成了資金的浪費(fèi)，更有甚者虛報(bào)資金支出，挪用工資，造成資金的流失。

（四）專業(yè)性欠缺

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于客觀條件原因，內(nèi)部財(cái)務(wù)人員數(shù)量欠缺，間接導(dǎo)致管理人員的欠缺，存在一人多崗的現(xiàn)象，有的醫(yī)生兼職財(cái)務(wù)崗位；有的管理者忽略了不相容職務(wù)相分離的原則直接聘用直系親屬擔(dān)任會(huì)計(jì)或者出納，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理不規(guī)范，不能真正的實(shí)現(xiàn)相互監(jiān)督的作用，無(wú)法從根本意義上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)崗位的職能。同時(shí)由于工作人員專業(yè)度不夠高，導(dǎo)致相關(guān)收入業(yè)務(wù)不能夠規(guī)范合理辦理，出現(xiàn)賬務(wù)多收、漏收等現(xiàn)象，導(dǎo)致賬務(wù)缺乏真實(shí)性、合法性。對(duì)國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、預(yù)算收入缺乏有效控制。

三、解決上述問(wèn)題的對(duì)策

（一）管理部門加大對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視程度

上級(jí)管理部門應(yīng)該加大對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視程度，并在衛(wèi)生院內(nèi)部強(qiáng)調(diào)完善財(cái)務(wù)管理制度的重要性，提高全院職工的重視程度。畢竟中國(guó)多數(shù)人還是生活在縣級(jí)以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的人們也是國(guó)之根本不可或缺的一部分，管理部門必須真正正視到這一問(wèn)題。同時(shí)財(cái)政部門也應(yīng)該加大對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入，在資金設(shè)施上支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

（二）加大內(nèi)部控制力度

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況加大內(nèi)控力度，對(duì)以往的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，明確劃出不合理情況，找到解決方案，進(jìn)而編制出一套合理的財(cái)務(wù)預(yù)算，為未來(lái)資金的發(fā)展作出一個(gè)規(guī)劃，在財(cái)政撥款有效的前提下將撥款的價(jià)值發(fā)揮到最大。

（三）完善財(cái)務(wù)核算制度

首先，應(yīng)該編制出一套應(yīng)用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入管理制度。第一，財(cái)務(wù)人員和其它工作人員工作職能要分開，確保財(cái)務(wù)工作的正常進(jìn)行。第二，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)票據(jù)及時(shí)的進(jìn)行賬務(wù)處理，在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，逐筆記賬，保證賬目的清楚，保證收入的真實(shí)有效性，遵循國(guó)家物價(jià)政策，不以其他任何名義多收款項(xiàng)。第三，明確記錄國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助收入與上級(jí)補(bǔ)助收入，把政府性撥款明確記錄出來(lái)，避免出現(xiàn)挪用公款的現(xiàn)象。

其次，合理編制出一套費(fèi)用支出制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)生費(fèi)用支出時(shí)應(yīng)該有一套合理的流程，合理記錄出費(fèi)用支出的用途以及金額的多少，并交予上級(jí)管理人員審閱，進(jìn)而評(píng)判費(fèi)用支出是否合理。第一，加強(qiáng)支出管理工作。成立相應(yīng)的核算小組，全面負(fù)責(zé)對(duì)全衛(wèi)生院支出管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)具體的支出核算工作。第二，完善支出核算的基礎(chǔ)工作。建立健全有關(guān)支出核算的原始記錄和憑證，在衛(wèi)生院建立起合理的憑證管理體系，進(jìn)行電算化操作，簡(jiǎn)化成本核算程序，提高核算和效率并有效地降低管理成本。核算時(shí)應(yīng)當(dāng)確保支出核算所采用的方法前后各期保持一致，使各期的支出有統(tǒng)一的關(guān)聯(lián)性，并且可以前后各期進(jìn)行對(duì)比確認(rèn)。第三，專項(xiàng)資金支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)資金的使用要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行審核，一致通過(guò)后才能使用，同時(shí)要嚴(yán)格按照實(shí)際情況，遵從量入為出、勤儉節(jié)約的原則使用專項(xiàng)資金。從財(cái)政部門取得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴?，并按時(shí)上級(jí)報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財(cái)政及上級(jí)部門的檢查驗(yàn)收。凡是大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、大型房屋修繕及基建等項(xiàng)目，必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)向上級(jí)請(qǐng)示，將財(cái)務(wù)人員制作的支出明細(xì)上報(bào)上級(jí)，由上級(jí)批準(zhǔn)通過(guò)后方可實(shí)施，同時(shí)大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況以及現(xiàn)有的資金條件合理安排專項(xiàng)資金的使用，在使用過(guò)程中應(yīng)該確保衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)管理人員、衛(wèi)生院?jiǎn)T工多方進(jìn)行監(jiān)督，避免出現(xiàn)虛報(bào)資金支出款、管理人員挪用資金等不良情況。

（四）注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能的提升

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該保證財(cái)務(wù)人員的數(shù)量充足，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的需要設(shè)置相應(yīng)的部門，在錄用財(cái)務(wù)人員時(shí)進(jìn)行考核，保證財(cái)務(wù)人員都有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，在明確財(cái)務(wù)上的一些用人原則的同時(shí)將財(cái)務(wù)人員進(jìn)行明確分工。

其次，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該自己也注重個(gè)人專業(yè)技能的提升，做到真正的熟悉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作，明確自己的工作職責(zé)，根據(jù)衛(wèi)生院的真實(shí)情況做賬編制報(bào)表，需要領(lǐng)導(dǎo)簽字的單據(jù)必須簽字，確保工作的正常進(jìn)轉(zhuǎn)。

第三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以適時(shí)安排一些考核，包括職業(yè)道德、專業(yè)技能等，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)人員的法律意識(shí)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中充當(dāng)不可或缺的角色，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理是其運(yùn)營(yíng)過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政管理上還存在著很大的疏忽，以至于不能順暢的適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，只有正視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，才能確保國(guó)民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 提高 財(cái)務(wù) 管理水平

近年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與人民群眾對(duì)健康保健觀念的轉(zhuǎn)變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來(lái)越受到重視，各級(jí)財(cái)政部門都加大了對(duì)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)的投入，各醫(yī)療單位隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、業(yè)務(wù)的收支量也在上升，但是會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，財(cái)務(wù)管理混亂是制約衛(wèi)生院進(jìn)一步深入發(fā)展的重要問(wèn)題，因此提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平是非常有必要的。

一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題

（一）內(nèi)控制度不健全，領(lǐng)導(dǎo)不重視

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展的實(shí)際需求。這是因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)償政策沒(méi)有到位，領(lǐng)導(dǎo)只注重經(jīng)濟(jì)效益，把工作重心放在醫(yī)療業(yè)務(wù)工作上，而嚴(yán)重忽視了會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)工作，同時(shí)他們的財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱，沒(méi)有達(dá)到專業(yè)的業(yè)務(wù)水平。另外，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)方面缺乏專業(yè)人才，有部分衛(wèi)生院甚至是沒(méi)有專職的財(cái)務(wù)人員，都是有其他人員兼職做財(cái)會(huì)的工作。此外大部分衛(wèi)生院沒(méi)有建立內(nèi)部控制與約束制度，在用人制度方面依然還存在家屬進(jìn)行管理的情況，這些將嚴(yán)重阻礙衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步展開。

（二）財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作薄弱，監(jiān)督不到位

一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于資金管理沒(méi)有嚴(yán)格的管理制度，坐支現(xiàn)今現(xiàn)象嚴(yán)重，隨意性大。在財(cái)務(wù)管理方面，大部分進(jìn)行管理的人員都是非專職人員，兼職比例較大。非專業(yè)人員缺乏必備的專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)。通常情況下衛(wèi)生院原始憑證未經(jīng)會(huì)計(jì)主要負(fù)責(zé)人審核就由院長(zhǎng)簽字，從而造成記賬憑證和附上的原始憑證不一，不具有真實(shí)性。甚至還會(huì)出現(xiàn)自己報(bào)賬、自己簽字的惡劣現(xiàn)象，從而產(chǎn)生腐敗行為。

（三）財(cái)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)會(huì)人員的整體素質(zhì)都不太高，業(yè)務(wù)水平也較低，責(zé)任心不強(qiáng)，財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄。一般而情況下大部分的會(huì)計(jì)人員都是半路出家，有的甚至沒(méi)有參加過(guò)后期的會(huì)計(jì)培訓(xùn)，其中大專學(xué)歷的會(huì)計(jì)占比較多，而從正規(guī)的財(cái)會(huì)學(xué)校畢業(yè)的不是很多。所以這嚴(yán)重阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理工作的有效實(shí)施。

（四）藥品采購(gòu)程序不規(guī)范

衛(wèi)生院藥品采購(gòu)手段異常繁雜，主要經(jīng)過(guò)制藥廠、商、藥材批發(fā)公司等環(huán)節(jié)。部分采購(gòu)人員從范圍玉潔先進(jìn)進(jìn)行直接采購(gòu)，售藥部門現(xiàn)在經(jīng)常推出許多讓利活動(dòng)，所以價(jià)格問(wèn)題在財(cái)務(wù)上難以真實(shí)反映，從而造成藥品進(jìn)銷差價(jià)和實(shí)際的價(jià)格不相符。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些沒(méi)有稅務(wù)部門的發(fā)票的情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)偷稅、逃稅的現(xiàn)象。

二、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平的措施

（一）建立良好的內(nèi)控制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理部門的人員管理上，職位要明確分工，并讓他們進(jìn)行定期或不定期的崗位輪換，這樣有利于形成內(nèi)部的有效牽制制度[2]。同時(shí)建立收支審批以及核算制度并建立計(jì)量驗(yàn)收和財(cái)產(chǎn)清查制度，這樣有利于明確財(cái)產(chǎn)管理人員并明確其責(zé)任。此外營(yíng)造有利的費(fèi)用控制環(huán)境，提高領(lǐng)導(dǎo)層的費(fèi)用管理意識(shí)并建立合理科學(xué)的費(fèi)用控制體系，健全費(fèi)用的審核和審批手續(xù)，明確相關(guān)控制人員的管理責(zé)任與權(quán)限。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督檢查與繼續(xù)教育培訓(xùn)，健全親屬回避制度

財(cái)務(wù)管理工作貫穿衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的始終，重要的就是從細(xì)微的環(huán)節(jié)入手，建立健全完善的內(nèi)部控制，監(jiān)管制約親屬回避制度。尤其是在衛(wèi)生院在藥品購(gòu)進(jìn)等方面應(yīng)該監(jiān)督陽(yáng)光采購(gòu)機(jī)制，嚴(yán)禁會(huì)計(jì)、出納等人員互相兼任，特別是親屬關(guān)系的要建立回避制度。衛(wèi)生院所有的財(cái)務(wù)資金必須進(jìn)行單位統(tǒng)一的核算，每季度要對(duì)單位的財(cái)務(wù)收支情況公開展示，接受職工的監(jiān)督。同時(shí)會(huì)計(jì)主管需要嚴(yán)格依照法律履行自己的職責(zé)，在遇到手續(xù)不正規(guī)、記錄不完善的單證憑據(jù)有權(quán)拒絕受理。

（三）提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水準(zhǔn)

一方面要求財(cái)務(wù)管理人員持證上崗，結(jié)合工作的實(shí)際，應(yīng)該該給會(huì)計(jì)人員提供學(xué)習(xí)職業(yè)道德建設(shè)、會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)相應(yīng)知識(shí)等培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使得他們的知識(shí)和技能不斷得到更新和提高。同時(shí)藥應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的賬本手寫記錄，要學(xué)會(huì)應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化方式，會(huì)計(jì)人員不僅要學(xué)會(huì)專業(yè)知識(shí)，還要在此基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識(shí)，各部門也應(yīng)該加強(qiáng)推進(jìn)會(huì)計(jì)電算化。提倡會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德，加強(qiáng)宣傳教育，提高法制意識(shí)，這樣才能做到有效的提高財(cái)務(wù)管理水平。

（四）擴(kuò)大服務(wù)范圍，增設(shè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

在財(cái)務(wù)收支方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然在執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的收費(fèi)政策以及物價(jià)政策，同時(shí)要擴(kuò)大市場(chǎng)，加強(qiáng)轄區(qū)的服務(wù)，全面的挖掘?qū)I(yè)人才，加強(qiáng)設(shè)備完善，擴(kuò)大醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目。改善傳統(tǒng)的服務(wù)理念，提高技術(shù)水平以增加業(yè)務(wù)收入。另外，加強(qiáng)控制醫(yī)療成本，強(qiáng)化成本核算。同時(shí)庫(kù)存藥品以及相關(guān)物資要及時(shí)、快速的供應(yīng)。各大衛(wèi)生院需要建立固定的資產(chǎn)管理辦法，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，明確規(guī)定每個(gè)人員的責(zé)任，避免帳外資產(chǎn)的情況發(fā)生，與此同時(shí)要對(duì)資產(chǎn)定期進(jìn)行清點(diǎn)，以期減少資產(chǎn)的流失。鑒于此，我國(guó)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平才能夠進(jìn)一步得到提高。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理混亂是制約衛(wèi)生院發(fā)展的突出問(wèn)題，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)文生源應(yīng)該抓住機(jī)遇，合理規(guī)劃自身的財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略。從而使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效的避免風(fēng)險(xiǎn)，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的進(jìn)步和發(fā)展并，同時(shí)保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 財(cái)務(wù)管理 專項(xiàng)監(jiān)督

中圖分類號(hào)：F234.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2011）11-163-02

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)與深化，財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入逐步加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)型逐步完成，政府監(jiān)管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的可靠性要求越來(lái)越高，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作顯得十分重要。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作中存在不少薄弱環(huán)節(jié)，盡快完善相關(guān)管理措施顯得十分迫切。

一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）財(cái)務(wù)管理目標(biāo)設(shè)置不當(dāng)，落實(shí)醫(yī)改管理目標(biāo)轉(zhuǎn)型不夠

作為基層衛(wèi)生服務(wù)單位，同樣面臨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，解決“吃飯”問(wèn)題是前一時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要目標(biāo)，“保吃飯”成為衛(wèi)生院運(yùn)行的重要目標(biāo)，形成了以增加可支配收入為中心的運(yùn)行模式。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本藥物制度的實(shí)施，政府衛(wèi)生投入的加大，“吃飯”問(wèn)題已不再是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存的主要矛盾，原有的管理運(yùn)行模式亟需加快轉(zhuǎn)型。

（二）財(cái)務(wù)管理機(jī)制模糊，制度缺乏

目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有一套真正的財(cái)務(wù)管理制度，一些單位雖然有名義上的財(cái)務(wù)管理制度，但只涉及一些報(bào)銷和費(fèi)用審批及崗位責(zé)任制等方面的管理，缺乏會(huì)計(jì)方法、資產(chǎn)管理及賬戶處理中出現(xiàn)的各種情況的指導(dǎo)意見，更沒(méi)有完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制制度。財(cái)務(wù)管理工作組織架構(gòu)不完整，往往僅表現(xiàn)為財(cái)務(wù)人員的職責(zé)，沒(méi)有科學(xué)的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制體系和流程。

（三）財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)，適應(yīng)會(huì)計(jì)環(huán)境的能力不足

新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度已經(jīng)實(shí)施，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與會(huì)計(jì)軟件也不斷更新，對(duì)會(huì)計(jì)人員的技能要求不斷提高。部分會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)，滿足于完成會(huì)計(jì)記賬工作，應(yīng)付財(cái)務(wù)報(bào)告的報(bào)送，而核算基礎(chǔ)薄弱，甚至賬目不全、賬賬不符、賬實(shí)不符。

（四）內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制不健全

內(nèi)部審計(jì)部門獨(dú)立性差，審計(jì)人員大多為兼職，審計(jì)專業(yè)技能不足，手段單一。審計(jì)流于形式，往往僅是應(yīng)付上級(jí)檢查做資料，不能起到日常監(jiān)督、全面監(jiān)督、客觀監(jiān)督的作用。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行過(guò)程中普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）資產(chǎn)管理不實(shí)

1.固定資產(chǎn)管理不實(shí)，資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，無(wú)固定資產(chǎn)日常維修、維護(hù)、保養(yǎng)措施，降低了固定資產(chǎn)的使用壽命。較大型儀器設(shè)備的購(gòu)置缺乏科學(xué)的論證，報(bào)廢手續(xù)不完善、轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全的現(xiàn)象普遍存在，報(bào)廢不報(bào)批、處置不報(bào)批，賬務(wù)不能及時(shí)處理，不能執(zhí)行固定資產(chǎn)的清查制度，造成固定資產(chǎn)的流失，資產(chǎn)不實(shí)，賬實(shí)不符。

2.藥品等存貨采購(gòu)環(huán)節(jié)、管理環(huán)節(jié)存在不足。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在藥品采購(gòu)、入賬、入庫(kù)等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，財(cái)務(wù)人員僅僅起著賬房先生的作用，直到付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員，財(cái)務(wù)人員不能對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。藥品等采購(gòu)無(wú)制度或虛設(shè)，不能根據(jù)使用量及業(yè)務(wù)的周期性合理測(cè)算采購(gòu)周期、采購(gòu)量，出現(xiàn)部分品種存量不足，部分品種則長(zhǎng)期積壓，甚至到期報(bào)損。資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率低，嚴(yán)重影響資金的使用效率。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品等存貨存放條件不足，僅能做到防盜竊等，不能完全滿足藥品存放對(duì)溫度、濕度等環(huán)境要求。（3）忽視部分用量小、金額小、使用頻率低的搶救藥品、器械的日常管理，缺少日常維護(hù)，過(guò)期、毀損后不能及時(shí)補(bǔ)充，增加了可能風(fēng)險(xiǎn)。（4）盤點(diǎn)清查制度執(zhí)行不嚴(yán)。一是盤點(diǎn)周期長(zhǎng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存貨損溢情況。二是盤點(diǎn)范圍不全面，僅重視在庫(kù)藥品等物資的盤點(diǎn)，忽視可較長(zhǎng)時(shí)間使用的低值易耗品以及采取領(lǐng)用制度的非單獨(dú)計(jì)價(jià)的材料物資的盤點(diǎn)。三是因醫(yī)療單位業(yè)務(wù)的特殊性，盤點(diǎn)時(shí)藥房藥品不能完全禁止流動(dòng)，未能采取有效措施保障盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。四是部分存貨存在購(gòu)銷差價(jià)，盤點(diǎn)價(jià)格設(shè)計(jì)時(shí)不能兼顧，造成盤點(diǎn)僅能反映一種價(jià)格結(jié)果，盤點(diǎn)結(jié)果的分析利用受到限制。（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存貨中的藥品、衛(wèi)生材料等普遍不能分庫(kù)保管，分庫(kù)設(shè)賬。隨著藥品零差價(jià)制度的實(shí)施，藥品差價(jià)率已基本不存在，其出售收入僅是購(gòu)進(jìn)成本的補(bǔ)償，無(wú)增值收益，而醫(yī)用材料卻存在差價(jià)。且醫(yī)用材料的使用及收費(fèi)方式多樣，有的不能單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)，其使用直接構(gòu)成醫(yī)療成本的凈增加，有的卻可以單獨(dú)計(jì)價(jià)、單獨(dú)收費(fèi)，有對(duì)應(yīng)的收入補(bǔ)償方式。新會(huì)計(jì)制度要求藥品以購(gòu)進(jìn)價(jià)核算，采用實(shí)際成本核算消耗成本，不同補(bǔ)償機(jī)制、不同差價(jià)率的存貨不加區(qū)分地保管與使用，不利于成本核算,也不利于便捷準(zhǔn)確地計(jì)量存貨價(jià)值。

3.貨幣性資金控制不夠。一是收費(fèi)處的現(xiàn)金收入常常不能做到按日足額送存銀行，月末核對(duì)收入賬現(xiàn)象普遍存在，資金被循環(huán)挪用風(fēng)險(xiǎn)大。二是收費(fèi)處找零備用金設(shè)計(jì)失當(dāng)，收費(fèi)員之間無(wú)統(tǒng)籌使用機(jī)制，有的過(guò)少，不能滿足日常需要，有的過(guò)多，占用資金且安全隱患大。三是銀行存款由出納人員進(jìn)行對(duì)賬，依賴于出納人員的職業(yè)操守。

4.應(yīng)收醫(yī)療款管理欠缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款主要有兩塊，一塊是醫(yī)保機(jī)構(gòu)待結(jié)算款，一塊是病人欠費(fèi)。對(duì)于病人欠費(fèi)往往能有效控制，但對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算差額核算與管理有待規(guī)范。

（二）預(yù)算編制規(guī)范性不足、執(zhí)行力不夠

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的，甚至存在無(wú)預(yù)算現(xiàn)象。對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

（三）所屬門診醫(yī)療服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理不到位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所服務(wù)的社區(qū)人群居住分散性特點(diǎn)決定了其下設(shè)門診醫(yī)療服務(wù)部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)這些站點(diǎn)的管理基本上處于財(cái)務(wù)承包、自負(fù)盈虧、定項(xiàng)勞務(wù)補(bǔ)助等原始形式，而其財(cái)務(wù)收支過(guò)程基本上不受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制和監(jiān)督管理。過(guò)度醫(yī)療行為、收費(fèi)欠規(guī)范行為時(shí)有發(fā)生。

（四）信息系統(tǒng)控制設(shè)計(jì)不足、重視不夠、信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重

目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應(yīng)用，收效甚好，但部分衛(wèi)生院信息系統(tǒng)運(yùn)行仍存在不足。一是既懂信息技術(shù)又懂醫(yī)療業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)流程的復(fù)合型人才數(shù)量不足，對(duì)信息系統(tǒng)本身的缺限識(shí)別能力弱；二是會(huì)計(jì)信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏將會(huì)計(jì)系統(tǒng)軟件納入信息管理系統(tǒng)的一體化規(guī)劃，財(cái)務(wù)軟件與醫(yī)院內(nèi)部管理軟件，新農(nóng)合結(jié)算軟件、醫(yī)保結(jié)算軟件、救助結(jié)算軟件、離休病人結(jié)算軟件的系統(tǒng)平臺(tái)各異，數(shù)據(jù)不能共享，各系統(tǒng)信息成了信息孤島；三是對(duì)各系統(tǒng)的維護(hù)、升級(jí)困難，各系統(tǒng)提供商不能提供后續(xù)服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又缺乏相應(yīng)專業(yè)能力，系統(tǒng)功能不能滿足新的業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)環(huán)境、信息需求，甚至數(shù)據(jù)錯(cuò)誤不能得到糾正。部分?jǐn)?shù)據(jù)的提取利用仍需手工加工匯總，給財(cái)務(wù)核算與管理工作增加了難度。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，減少管理薄弱環(huán)節(jié)的對(duì)策

（一）明確財(cái)務(wù)管理目標(biāo)任務(wù)，建立健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制

隨著醫(yī)改制度的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和吃飯問(wèn)題已從制度上得到保障，依法組織收入，合法合規(guī)并堅(jiān)持節(jié)約的原則使用資金，進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率與效果成為財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)。對(duì)此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將財(cái)務(wù)管理納入重要工作視線，圍繞財(cái)務(wù)管理目標(biāo)任務(wù)強(qiáng)力推進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度的建立與實(shí)施。加強(qiáng)職工管理重要性的思想認(rèn)識(shí)。保證每個(gè)職工均熟悉財(cái)務(wù)管理意義，并主動(dòng)參與財(cái)務(wù)管理制度的建立，明確每一部門、每一崗位的管理職責(zé)，知曉并履行各自崗位的管理義務(wù)。全體工作人員應(yīng)明確財(cái)務(wù)管理工作人人有份、人人有責(zé)，不單純是財(cái)務(wù)部門的工作。

（二）加強(qiáng)人員管理技能培訓(xùn)，建立部門責(zé)任制、崗位責(zé)任制

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一方面會(huì)計(jì)制度依賴財(cái)務(wù)人員正確的執(zhí)行，新的會(huì)計(jì)制度的實(shí)施依賴財(cái)務(wù)人員正確的把握，會(huì)計(jì)信息的提取和有效利用依賴于財(cái)務(wù)人員正確的處理與加工；同時(shí)會(huì)計(jì)人員還肩負(fù)著財(cái)務(wù)管理的重要職責(zé)，應(yīng)充分掌握財(cái)務(wù)管理技能，向領(lǐng)導(dǎo)層建議管理措施，起草管理方案，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理制度的制定與實(shí)施，這些均要求會(huì)計(jì)人員掌握并及時(shí)更新會(huì)計(jì)知識(shí)管理理論。另一方面，信息化管理系統(tǒng)的廣泛實(shí)施要求財(cái)務(wù)人員掌握更多的計(jì)算機(jī)知識(shí)，信息化系統(tǒng)中嵌入的業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點(diǎn)和處理規(guī)則的有效地發(fā)揮作用，需要正確的授權(quán)制度和操作人員正確的操作，財(cái)務(wù)人員應(yīng)首先掌握，為管理信息系統(tǒng)有效使用與維護(hù)提供技術(shù)支持。

2.加強(qiáng)資產(chǎn)保管使用相關(guān)科室技能培訓(xùn)。對(duì)各崗位、各部門進(jìn)行有針對(duì)性的管理技能培訓(xùn)，明確責(zé)任。（1）藥房、藥庫(kù)等存貨保管科室除實(shí)物安全外還應(yīng)培訓(xùn)入庫(kù)、出售、領(lǐng)用、退藥、調(diào)藥、報(bào)損、盤點(diǎn)等各個(gè)環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)。近效期藥品設(shè)專架存放，關(guān)注藥品的有效期；品設(shè)專柜保管，需冷藏藥品加強(qiáng)冷藏溫度的監(jiān)控；搶救藥品存放位置應(yīng)保證容易識(shí)別、容易取用；零差價(jià)藥品、單獨(dú)計(jì)價(jià)的材料、非單獨(dú)計(jì)價(jià)的材料等管理要求不同存貨，應(yīng)分庫(kù)保管，沒(méi)有條件的應(yīng)分架存放，單獨(dú)設(shè)賬。存貨保管科室應(yīng)定期盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，賬賬相符，追查存貨毀損原因，落實(shí)責(zé)任，因制度設(shè)計(jì)原因的優(yōu)化流程，建立制度的優(yōu)化機(jī)制。（2）儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)使用部門要加強(qiáng)上崗前培訓(xùn)、使用操作規(guī)程培訓(xùn)，限制非專業(yè)人員對(duì)儀器設(shè)備的操作。建立維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃、設(shè)立賬卡，明確保管使用責(zé)任。

3.加強(qiáng)收費(fèi)部門的現(xiàn)金收費(fèi)管理、票據(jù)管理、退費(fèi)管理的培訓(xùn)。建立繳費(fèi)制度、對(duì)現(xiàn)金收入的繳款制度、找零兌換限額制度，保證收入及時(shí)入賬，資金安全完整。

4.加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算制度的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)保結(jié)算限額、次均費(fèi)用、結(jié)算辦法、結(jié)算流程等進(jìn)行全方位的培訓(xùn)。醫(yī)保結(jié)算差一方面表現(xiàn)為可以收回但金額待定的考核性結(jié)算差，這部分結(jié)算差主要應(yīng)與醫(yī)療服務(wù)人員溝通醫(yī)?？己宿k法，規(guī)范服務(wù)方式，保證考核結(jié)果，且應(yīng)單獨(dú)設(shè)置賬戶、單獨(dú)核算。另一方面包括能確定不能收回的永久性差，主要有：（1）醫(yī)保次均費(fèi)用、日均費(fèi)用超支等款項(xiàng)，降低醫(yī)療費(fèi)用，防止醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，是醫(yī)改目標(biāo)之一，醫(yī)療服務(wù)單位應(yīng)依據(jù)患者病情需要主動(dòng)采取措施，避免藥品濫用，醫(yī)療過(guò)度，落實(shí)醫(yī)保政策，減少這一結(jié)算差，對(duì)于實(shí)際發(fā)生的差額及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，正確反映財(cái)務(wù)結(jié)果。（2）違反醫(yī)保政策發(fā)生的結(jié)算差，應(yīng)及時(shí)追究責(zé)任人，由責(zé)任人賠付。

5.信息管理系統(tǒng)的培訓(xùn)。信息管理系統(tǒng)涉及到醫(yī)院業(yè)務(wù)開展各個(gè)層面的管理控制，每個(gè)崗位、部門不同的操作權(quán)限，實(shí)際上是業(yè)務(wù)流程的控制環(huán)節(jié)及信息的訪問(wèn)限制，各權(quán)限設(shè)置不能交叉，權(quán)限不能轉(zhuǎn)授于不相容職務(wù)者。同時(shí)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，確保信息系統(tǒng)控制有效、信息安全。

（三）建立成本核算制度

建立醫(yī)療服務(wù)成本的核算管理制度，應(yīng)將成本目標(biāo)、核算方法、成本控制方法與職工充分溝通，保證全部職工目標(biāo)一致、措施得當(dāng)，重點(diǎn)確保安全、降低消耗、控制支出、挖掘潛力。對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)將重點(diǎn)放在公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用產(chǎn)出效果評(píng)價(jià)上，在達(dá)到預(yù)訂的目標(biāo)效果基礎(chǔ)上降低支出成本。醫(yī)療成本節(jié)約、公衛(wèi)資金使用效果的提高應(yīng)與個(gè)人收入掛鉤，以調(diào)動(dòng)增收節(jié)支、提高效益的積極性，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

（四）實(shí)行全面預(yù)算控制

預(yù)算管理，是國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的重要措施，全面依法預(yù)算的編制是國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的明確要求，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織收入、實(shí)現(xiàn)支出的年度法定依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將批準(zhǔn)的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行層層分解，從橫向和縱向落實(shí)到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)、各崗位，形成部門、崗位預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系，同時(shí)應(yīng)考慮業(yè)務(wù)周期性、時(shí)限性因素將年度預(yù)算細(xì)分為季度、月度預(yù)算，實(shí)施分期預(yù)算控制。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)與預(yù)算執(zhí)行科室的溝通，運(yùn)用財(cái)務(wù)信息和其他相關(guān)資料監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，采用恰當(dāng)?shù)姆绞郊皶r(shí)向領(lǐng)導(dǎo)層和各預(yù)算執(zhí)行部門報(bào)告和反饋預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、差異及其對(duì)預(yù)算目標(biāo)的影響，促進(jìn)預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。對(duì)預(yù)算的執(zhí)行應(yīng)堅(jiān)持公開、公平、公正原則建立考核制度，切實(shí)做到獎(jiǎng)懲分明。

（五）加強(qiáng)對(duì)下屬站、點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理

對(duì)下屬站、點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行全面監(jiān)管，建立財(cái)務(wù)一體化管理模式，對(duì)財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理落實(shí)責(zé)任制度，保證財(cái)務(wù)收支規(guī)范，資產(chǎn)安全。

（六）建立財(cái)務(wù)管理制度設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)制度，執(zhí)行審計(jì)監(jiān)督制度、責(zé)任追究制度

財(cái)務(wù)管理制度的設(shè)計(jì)有一個(gè)不斷完善的過(guò)程，隨著環(huán)境的變化，新業(yè)務(wù)的開展，均應(yīng)對(duì)制度進(jìn)行優(yōu)化。同時(shí)對(duì)制度的執(zhí)行過(guò)程及結(jié)果應(yīng)建立日常的財(cái)務(wù)管理審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，并輔以專項(xiàng)監(jiān)督，明確監(jiān)督程序、措施。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)依性質(zhì)、嚴(yán)重程度、處理權(quán)限及時(shí)報(bào)告或反饋，落實(shí)改進(jìn)措施，對(duì)相關(guān)責(zé)任人依制度進(jìn)行處理。

提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基于職能定位，加快管理目標(biāo)轉(zhuǎn)型，努力查找財(cái)務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地完善財(cái)務(wù)管理制度設(shè)計(jì)，保證醫(yī)改資金的高效使用。實(shí)行讓社區(qū)群眾受益這一醫(yī)改目標(biāo)，同時(shí)也有益于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的完善是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要廣大衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員，特別是財(cái)務(wù)人員不斷的探索和改進(jìn)。

第5篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

摘要：會(huì)計(jì)監(jiān)督制度對(duì)于保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理具有非常重要的作用，同時(shí)也是確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。但實(shí)踐中我們可以看到，當(dāng)前有為數(shù)不少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度缺乏重視，僅有的相關(guān)機(jī)制也不健全，難以真正發(fā)揮有效的作用，以致于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些混亂現(xiàn)象，嚴(yán)重影響衛(wèi)生院的正常運(yùn)行秩序。本文將對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存的會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制問(wèn)題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出一些行之有效的建設(shè)性建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 內(nèi)部管理 研究

據(jù)調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采取的均是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，雖然整體上對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展具有一定的積極意義，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷深化的今天，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制背景下的會(huì)計(jì)監(jiān)督制度已不能有效地滿足我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理的客觀需求，甚至成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的桎梏。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督問(wèn)題分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，當(dāng)前國(guó)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)取得了很大的成績(jī)，但同時(shí)也存在著一些問(wèn)題，尤其表現(xiàn)在會(huì)計(jì)監(jiān)督制度方面。

(一)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制引發(fā)的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題

實(shí)踐中我們可以看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的實(shí)施成效的高低，主要取決于衛(wèi)生院院長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)的重視有助于衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的有效實(shí)施，反之則亦然，甚至造成非常嚴(yán)重的財(cái)務(wù)控制問(wèn)題。比如，如果權(quán)力集中于院長(zhǎng)手中，并且其財(cái)務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)相對(duì)比較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀(jì)之事，導(dǎo)致衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理不受控制，會(huì)計(jì)信息失真，更為嚴(yán)重的是可能會(huì)引發(fā)社會(huì)問(wèn)題。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算水平有待進(jìn)一步提高

就當(dāng)前國(guó)內(nèi)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行實(shí)踐來(lái)看，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會(huì)計(jì)賬簿的管理、檔案管理以及各項(xiàng)收費(fèi)和票據(jù)的管理比較混亂，甚至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)賬目管理形同虛設(shè)，只不過(guò)是現(xiàn)金流水賬而已，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒(méi)有記錄，缺乏憑證;有些衛(wèi)生院的原始憑證內(nèi)容不全、相關(guān)手續(xù)也不完備，開據(jù)的發(fā)票上沒(méi)有正規(guī)的稅務(wù)章，甚至還存在著打白條現(xiàn)象;衛(wèi)生院開據(jù)的原始憑證書寫不規(guī)范，比如金額的大小寫不一致，或者沒(méi)有出票人的簽字、蓋章;大量的固定資產(chǎn)不能及時(shí)地入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象屢見不鮮;同時(shí)，還存在著不及時(shí)將賬簿、憑證以及報(bào)表統(tǒng)一整理歸檔的現(xiàn)象，經(jīng)常因?qū)?huì)計(jì)檔案管理工作嚴(yán)重忽視，而將會(huì)計(jì)檔案長(zhǎng)期存在倉(cāng)庫(kù)之中、或用麻袋裝著，對(duì)于會(huì)計(jì)資料價(jià)值的實(shí)現(xiàn)非常不利。

(三)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高

對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠(yuǎn)離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因此其人才相對(duì)比較匱乏，甚至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒(méi)有專業(yè)的會(huì)計(jì)人員;多數(shù)情況下由財(cái)務(wù)人員來(lái)兼職或外聘，由于對(duì)該衛(wèi)生院的實(shí)際情況并不了解，因此很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。這樣的情況在國(guó)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有體現(xiàn)，即便是經(jīng)濟(jì)條件較好的一些衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的資格審查也不嚴(yán)格。究其原因，主要是因?yàn)樵谶@些地方高水平的會(huì)計(jì)人才真的很難找。近年來(lái)，雖然國(guó)家先后出臺(tái)了很多法律、法規(guī)，并在會(huì)計(jì)管理方面做出了很多的規(guī)范，尤其對(duì)會(huì)計(jì)人員的資質(zhì)做出了要求，但實(shí)踐中這些政策措施很難真正的落實(shí)到實(shí)處。

(四)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)，難以真正發(fā)揮其作用

絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已經(jīng)建立了會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，但因缺乏制度化的落實(shí)途徑，以致于會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制難以有效地執(zhí)行，會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)，根本無(wú)法真正發(fā)揮其作用。實(shí)踐中我們可以看到，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門的職責(zé)相對(duì)比較單一，資金提取、保管和發(fā)放幾乎成了財(cái)務(wù)管理人員的唯一工作任務(wù);而會(huì)計(jì)人員則負(fù)責(zé)憑證填制等活動(dòng)，缺乏對(duì)資金的運(yùn)行估算與規(guī)劃，會(huì)計(jì)工作連貫性不強(qiáng)，會(huì)計(jì)職能難以得到有效的發(fā)揮。

二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度落實(shí)的有效策略

基于以上對(duì)當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的會(huì)計(jì)監(jiān)督問(wèn)題分析，筆者認(rèn)為要想加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的落實(shí)，就必須認(rèn)真做好以下幾個(gè)方面的工作。

(一)建立和完善院長(zhǎng)聘任管理機(jī)制

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制問(wèn)題，建議要重點(diǎn)做好如下工作：首先，院長(zhǎng)聘任過(guò)程中，衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)本著公平、公開和公正的原則進(jìn)行操作。實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)選拔具有領(lǐng)導(dǎo)管理才能、業(yè)務(wù)技能水平高以及政治素質(zhì)高的精英，擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生院的院長(zhǎng);其次，衛(wèi)生職能部門應(yīng)當(dāng)與新聘任的院長(zhǎng)簽訂一份有效的任期責(zé)任書，其中應(yīng)當(dāng)包括綜合目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上建立和完善有效的獎(jiǎng)懲、激勵(lì)機(jī)制，對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行定期的考核;最后，建立院長(zhǎng)離任考核審計(jì)管理機(jī)制。對(duì)院長(zhǎng)任職期間的經(jīng)營(yíng)狀況、財(cái)務(wù)管理以及任期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否等事項(xiàng)，進(jìn)行全面的審計(jì)核查，以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)有財(cái)產(chǎn)的安全與衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

(二)對(duì)于衛(wèi)生院的大額財(cái)務(wù)支出采取會(huì)審與會(huì)簽制度

就當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生院普遍存在的問(wèn)題分析，筆者建議迅速建立會(huì)審與會(huì)簽制度，對(duì)衛(wèi)生院的大額支出進(jìn)行嚴(yán)格的會(huì)審與會(huì)簽，從而提高會(huì)計(jì)監(jiān)督管理水平。首先，要不斷加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證的會(huì)審力度，以保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性與真實(shí)性，并對(duì)實(shí)踐中存在著的問(wèn)題進(jìn)行討論和定性，及時(shí)解決之;其次，要對(duì)衛(wèi)生的重大業(yè)務(wù)與大額支出(比如房建投資、醫(yī)療設(shè)備儀器購(gòu)買等)，進(jìn)行醞釀和研究，最后才能做出決定;最后，應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)審工作權(quán)責(zé)予以明確[3]。通過(guò)該種方式，可以有效增強(qiáng)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的責(zé)任意識(shí)，通過(guò)集中辦公和流水作業(yè)的形式，將會(huì)審與會(huì)簽有效地落實(shí)到實(shí)處。

(三)加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作的程序化與規(guī)范化

實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)資格進(jìn)行嚴(yán)格的審查，同時(shí)還要不斷加強(qiáng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，從根本上保證衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，要不斷增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)意識(shí)與法律意識(shí)，不斷增強(qiáng)分析與解決棘手問(wèn)題的能力，以保證其自身能夠滿足新形勢(shì)下的會(huì)計(jì)監(jiān)督管理需求;加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)管理機(jī)制的改進(jìn)和創(chuàng)新，并在此基礎(chǔ)上建立行之有效的激勵(lì)機(jī)制，幫助會(huì)計(jì)人員做好職業(yè)規(guī)劃，從而可以保證會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍的充實(shí)性和穩(wěn)定性。

(四)衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)管理規(guī)劃

具體表現(xiàn)在以下方面：定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)從業(yè)人員進(jìn)行集中教育和培訓(xùn)，將職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)以及法制教育等，有機(jī)地結(jié)合在一起;立足實(shí)際、放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，不斷鼓勵(lì)衛(wèi)生院的工作人員積極參加會(huì)計(jì)知識(shí)講座，通過(guò)這一途徑，努力培養(yǎng)出一批不僅熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)而且還懂得會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的新復(fù)合型人才;對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建議通過(guò)提高待遇的方式來(lái)引進(jìn)高水平專業(yè)會(huì)計(jì)人才。鼓勵(lì)現(xiàn)有的會(huì)計(jì)人員積極去考職稱，不斷提高自己的水平和業(yè)務(wù)能力，同時(shí)要大力落實(shí)持證上崗機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制，以充分調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)人員的主動(dòng)性和積極性，從而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度實(shí)施成效。

三、結(jié)束語(yǔ)

會(huì)計(jì)監(jiān)督制度是提高當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體經(jīng)營(yíng)管理水平的重要保證，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視和，嚴(yán)格落實(shí)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，以保證我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療制度的不斷改革以及農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用和地位越來(lái)越突出。而要真正發(fā)揮這種作用，就需要一套完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度來(lái)對(duì)其進(jìn)行約束與管理。本文在研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度現(xiàn)狀的前提下，提出了幾點(diǎn)完善措施。

關(guān)鍵詞 ：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；內(nèi)部財(cái)務(wù)控制現(xiàn)狀；完善對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療制度的不斷改革以及農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用和地位越來(lái)越突出。伴隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和完善，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制顯得越來(lái)越重要，因此作為維護(hù)財(cái)產(chǎn)安全、保證財(cái)務(wù)收支合法、會(huì)計(jì)資料真實(shí)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、提高經(jīng)濟(jì)效益的一種內(nèi)部自我協(xié)調(diào)、制約和檢查的內(nèi)部控制系統(tǒng)，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建設(shè)與完善也越來(lái)越重要。也就是說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制、防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的手段，已成為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要內(nèi)容。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度存在的問(wèn)題

1.對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的重要作用存在認(rèn)識(shí)上的局限性內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的貫徹、實(shí)施離不開衛(wèi)生院管理者的重視。但是，從實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者，還是將思維停留在舊的管理方式上，認(rèn)為只是單純的記幾筆帳，不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，有多余的時(shí)間兼其他項(xiàng)目，對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度還是不夠重視。

2.內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度實(shí)施的管理力度較小

制度再好，也要靠有效、認(rèn)真的實(shí)施。目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的實(shí)施方面還存在很多問(wèn)題，如：有的衛(wèi)生院還尚未建立起內(nèi)部控制制度；有的衛(wèi)生院雖然建立了內(nèi)部控制制度，但是并不健全；有的衛(wèi)生院建立了較為健全的內(nèi)部控制制度，但是并沒(méi)有很好的去貫徹執(zhí)行，財(cái)務(wù)人員長(zhǎng)期固定，只依賴自身的潔廉，無(wú)內(nèi)部的監(jiān)督，甚至將之束之高閣，形同虛設(shè)。

3.財(cái)務(wù)人員分工不明確

在很多衛(wèi)生院內(nèi)，財(cái)務(wù)崗位都由業(yè)務(wù)人員兼職，而且沒(méi)有進(jìn)行過(guò)正規(guī)的、專業(yè)的財(cái)務(wù)培訓(xùn)。另外，財(cái)務(wù)人員兼職檔案保管、日常維修、辦公室采購(gòu)、藥品保管的例子也不在少數(shù)。這些現(xiàn)象的存在嚴(yán)重制約了財(cái)務(wù)管理及控制的實(shí)行。

4.內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制部分喪失

衛(wèi)生院內(nèi)存在不少財(cái)務(wù)亂像，缺乏有效監(jiān)管、監(jiān)督，導(dǎo)致從原始憑證的真實(shí)合法有效，到對(duì)記賬憑證填制的監(jiān)督，再到成本核算、固定資產(chǎn)管理等等一系列的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制基本喪失。內(nèi)部審計(jì)部門獨(dú)立性差，審計(jì)流于形式，往往僅是應(yīng)付上級(jí)檢查做資料，不能起到日常監(jiān)督、全面監(jiān)督、客觀監(jiān)督作用。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的完善措施

1.轉(zhuǎn)變觀念，重視建立健全內(nèi)部控制制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作情況制定內(nèi)部財(cái)務(wù)控

制制度，上至院長(zhǎng)，下至財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)人員的各層次人員，都要層層把關(guān)，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)管理，堅(jiān)決杜絕不合理的開支。為充分調(diào)動(dòng)院長(zhǎng)和全體職工的積極性，可對(duì)全體職工實(shí)行績(jī)效工資制。另外，應(yīng)當(dāng)注重對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高科學(xué)理念，掌握先進(jìn)的理財(cái)方式，學(xué)習(xí)相關(guān)財(cái)務(wù)政策、法規(guī)，不斷促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的落實(shí)。從各方面建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。

2.內(nèi)部控制的有效評(píng)價(jià)與實(shí)施

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善的內(nèi)部控制制度要同時(shí)兼顧制度的適用性、安全性、協(xié)調(diào)性和經(jīng)濟(jì)性，而制度的執(zhí)行則有賴于執(zhí)行的部門和人員。因此，首先做好院長(zhǎng)評(píng)選工作，選拔既懂技術(shù)、又有管理才能的人來(lái)?yè)?dān)任，建立院長(zhǎng)離任審計(jì)制度，同時(shí)要求財(cái)務(wù)人員具備良好的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。其次，加強(qiáng)對(duì)全體員工的政治素質(zhì)和職業(yè)道德教育，以加強(qiáng)他們的會(huì)計(jì)意識(shí)、法律意識(shí)，督促會(huì)計(jì)人員愛崗敬業(yè)，由此形成自檢自律、自我控制的內(nèi)部控制制度。再次，對(duì)部分崗位實(shí)行輪換適度，方便職工的相互牽制與監(jiān)督。全員過(guò)程內(nèi)部控制意識(shí)的建立，能幫助每個(gè)職工自覺(jué)對(duì)照制度要求對(duì)自己的行為進(jìn)行規(guī)范與修正，這樣能切實(shí)保障內(nèi)部控制制度的實(shí)行。同時(shí)，為保證內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力度，應(yīng)對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行專業(yè)技能與專業(yè)知識(shí)等多方面的培訓(xùn)，并及時(shí)更新其專業(yè)知識(shí)，提高操作能力，鼓勵(lì)員工多與其他兄弟單位相互交流、學(xué)習(xí)，提高對(duì)內(nèi)部控制的執(zhí)行力。另外，還要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)從業(yè)資格進(jìn)行嚴(yán)格管理，杜絕無(wú)證上崗。

3.建立成本核算體系，強(qiáng)化資金管理

改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生會(huì)計(jì)審核辦法，建立適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本核算體系。把成本核算納入衛(wèi)生院日常管理工作范疇，并將成本的控制作為對(duì)院長(zhǎng)任期考評(píng)的一項(xiàng)內(nèi)容。將成本指標(biāo)結(jié)合工作量和費(fèi)用情況落實(shí)到人，采取獎(jiǎng)罰制度以進(jìn)行目標(biāo)控制。定期考核成本，提高衛(wèi)生院資源利用率，穩(wěn)定病人治療費(fèi)用，以保證衛(wèi)生院的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。

4.明確崗位職責(zé)，不相容的崗位相互分離，完善監(jiān)督機(jī)制

必須根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置崗位體系，明確各崗位的責(zé)任，并保證各崗位工作人員的工作能力與崗位要求相符，可以通過(guò)績(jī)效考核的形式調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，將不同崗位的責(zé)任、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、付出的技術(shù)勞動(dòng)量等納入考核中，并將考核結(jié)果作為聘任、個(gè)人晉升、培訓(xùn)教育、薪酬分配的重要依據(jù)，以約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制并存的形式，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在開展工作過(guò)程中自覺(jué)遵守職業(yè)道德規(guī)范及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)要保證不相容崗位相互分離，如不能叫一個(gè)人既管藥品驗(yàn)收，又做藥品日常管理；維修及辦公采購(gòu)；會(huì)計(jì)人員既管賬又管實(shí)物資產(chǎn)。另外，要完善監(jiān)督機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)制度，明確財(cái)會(huì)人員的會(huì)計(jì)監(jiān)督職權(quán)，以及其監(jiān)督職能、內(nèi)容與形式。在單位內(nèi)部建立起相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)小組，方便其有效地行駛監(jiān)督權(quán)。充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)對(duì)衛(wèi)生院日常工作過(guò)程的控制作用，對(duì)其衛(wèi)生相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性及財(cái)務(wù)收支狀況進(jìn)行嚴(yán)格審核，并將其列為工作重點(diǎn)，從時(shí)間上的事后審計(jì)轉(zhuǎn)向事前、事中審計(jì)。審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)排查與修正，保證財(cái)會(huì)信息及時(shí)性、真實(shí)性和可靠性。

三、結(jié)論

當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制制度基礎(chǔ)較為薄弱，觀念的落后導(dǎo)致對(duì)內(nèi)部控制制度的忽視，在制度的執(zhí)行力方面力度不夠，且人員素質(zhì)偏低，制度更新滯后，還缺乏完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實(shí)業(yè)的健康發(fā)展帶來(lái)隱患。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制管理，應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作情況，制定完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，同時(shí)兼顧制度的適用性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，做好院長(zhǎng)任期評(píng)價(jià)工作，加強(qiáng)對(duì)全體員工的培訓(xùn)，以利于制度的有效執(zhí)行。建立成本核算體系，明確財(cái)務(wù)人員的職權(quán)，完善監(jiān)督機(jī)制，保障內(nèi)部控制制度的有效運(yùn)行與發(fā)揮。

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[1]金玲.對(duì)現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度局限性》的探討.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007,2.

[2]徐永浩.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度借鑒新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的思考.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2007,9.

第7篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

為有效調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會(huì)同縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣人勞局組成X個(gè)績(jī)效考核小組，對(duì)全縣X個(gè)公共衛(wèi)生單位和XX個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了2012年第一季度績(jī)效考核?，F(xiàn)將考核結(jié)果通報(bào)如下：

一、考核結(jié)果

考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔2011〕XX號(hào)）文件要求，通過(guò)采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看相結(jié)合的方式，對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、人事財(cái)務(wù)管理、院內(nèi)建設(shè)與管理、群眾評(píng)議與監(jiān)督等七個(gè)方面工作重點(diǎn)指標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。考核結(jié)果詳見附件。

二、主要工作開展情況

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。

1、大部分單位均能夠向群眾提供農(nóng)村適宜基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，規(guī)范診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無(wú)害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預(yù)案及措施。

2、病歷、護(hù)理文書書寫較為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書寫基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)等較以往同期有所增長(zhǎng)；次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用有所降低。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，配備使用國(guó)家基本藥物的采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額比例均≥70%。藥房達(dá)到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購(gòu)目錄》和網(wǎng)上采購(gòu)藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，各項(xiàng)目管理單位和項(xiàng)目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過(guò)三年的實(shí)施，各項(xiàng)工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展，項(xiàng)目規(guī)范管理，質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)調(diào)整工作思路，理順工作流程，確保各項(xiàng)工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質(zhì)量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點(diǎn)人群查體全面開展，健康教育工作進(jìn)一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進(jìn)。通過(guò)調(diào)查，越來(lái)越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對(duì)于開展的建立健康檔案、健康教育、重點(diǎn)人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認(rèn)可。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

大部分單位對(duì)新農(nóng)合政策宣傳到位，補(bǔ)償方案、報(bào)銷流程、常用診療項(xiàng)目及藥品的價(jià)格、住院及門診補(bǔ)償信息等均在公示欄內(nèi)予以公示。能及時(shí)、準(zhǔn)確的上傳住院及門診信息，并認(rèn)真核對(duì)病人身份，開展即時(shí)結(jié)報(bào)。

（四）鄉(xiāng)村一體化管理方面

通過(guò)大力實(shí)施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，XX個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；不定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)。

（五）人事財(cái)務(wù)管理方面

    未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)崗位工作；建立本單位的財(cái)務(wù)管理制度并能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度；會(huì)計(jì)賬簿設(shè)置齊全，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。

   （六）院內(nèi)環(huán)境與管理方面

    大部分單位服務(wù)環(huán)境有了很大的改善，服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好?；径寄馨匆笾贫ǜ黜?xiàng)制度和便民服務(wù)措施，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督電話，公開身份上崗，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)調(diào)查20名病人或病人家屬填寫滿意率問(wèn)卷，群眾滿意率均達(dá)到80%以上。

三、存在的問(wèn)題

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制管理、病案質(zhì)量管理等組織，但也是形同虛設(shè)，應(yīng)付檢查了事，平時(shí)不開展工作，不進(jìn)行監(jiān)督檢查。 二是制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，監(jiān)督不力。建立的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，有章不循，又缺乏對(duì)制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現(xiàn)在醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行，皮試結(jié)果無(wú)雙人簽名，院感措施落實(shí)不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。

（二）基本公共衛(wèi)生?；竟残l(wèi)生服務(wù)不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務(wù)量的完成，而忽視了服務(wù)質(zhì)量，建好的居民健康檔案未實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，使用率不高和更新不及時(shí)，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對(duì)象、宣傳內(nèi)容不切實(shí)際。 

（三）新農(nóng)合管理。部分單位沒(méi)有專門的新農(nóng)合宣傳欄，無(wú)公布就診流程圖或內(nèi)容過(guò)于陳舊，未及時(shí)更新內(nèi)容，沒(méi)有及時(shí)上報(bào)月報(bào)表，沒(méi)有及時(shí)識(shí)別住院病人參合身份，患者出院未及時(shí)結(jié)賬補(bǔ)償，沒(méi)有及時(shí)公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，未能及時(shí)上傳醫(yī)療服務(wù)信息。

（四）人事財(cái)務(wù)管理。部分單位收費(fèi)員未能做到日清月結(jié)，收費(fèi)款未及時(shí)存入銀行，存在資金安全隱患。

（五）群眾評(píng)議與監(jiān)督。部分單位雖設(shè)有意見箱，但無(wú)開箱記錄，無(wú)雙人簽字；未開展病人及群眾座談會(huì)；未開展門診及住院病人滿意度調(diào)查；無(wú)病人及群眾評(píng)價(jià)結(jié)果。

四、工作要求

（一）各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量安全；同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理工作，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。

（二）加強(qiáng)交流、學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強(qiáng)相互交流與學(xué)習(xí)，借鑒好的經(jīng)驗(yàn)與做法，縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)督查、指導(dǎo)工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績(jī)效考核為動(dòng)力，針對(duì)此次考核中存在的問(wèn)題，仔細(xì)分析、認(rèn)真整改，明確功能定位，切實(shí)提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。

 

附：

1、XX縣2012年第一季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核匯總表

   2、XX縣2012年第一季度公共衛(wèi)生單位績(jī)效考核匯總表

 

 

 

                            

 

 

 

 

 

 

二一二年X月 日

 

 

 

第8篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

一、整體情況和存在的問(wèn)題

（一）、業(yè)務(wù)收入實(shí)績(jī)方面:

20__年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長(zhǎng)了27%，衛(wèi)協(xié)會(huì)收入比去年同期增長(zhǎng)了27% ，均高于去年增長(zhǎng)水平。從衛(wèi)生院情況看，增長(zhǎng)幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時(shí)集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會(huì)收入增長(zhǎng)幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、 四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動(dòng)支出率方面的考核：

從今年收入和支出執(zhí)行情況來(lái)看，各單位公用支出部分的變動(dòng)率，基本達(dá)到衛(wèi)生局年初計(jì)劃控制在56%以內(nèi)的要求，只有極個(gè)別單位超過(guò)60%(三院)，

（二）、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理制度

1、少數(shù)單位缺乏完善的醫(yī)院內(nèi)部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。

2、各單位在對(duì)單位、科室和個(gè)人的德、勤、能、績(jī)考核方面，基本都有相應(yīng)業(yè)務(wù)工作量、工作質(zhì)量的考核記錄資料。

3、 在經(jīng)濟(jì)核算，職工工資收入方面，多數(shù)單位都能嚴(yán)格依照“基礎(chǔ)工資+崗位系數(shù)工資+績(jī)效工資”的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，均有各項(xiàng)執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個(gè)別單位存在透支發(fā)放的現(xiàn)象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財(cái)務(wù)管理方面

1、藥庫(kù)藥品的管理。一是購(gòu)入記賬不及時(shí)，調(diào)撥記賬不及時(shí)，記賬不準(zhǔn)確不規(guī)范。有的單位沒(méi)設(shè)藥品會(huì)計(jì)、藥庫(kù).藥品會(huì)計(jì)由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫(kù)沒(méi)有藥品會(huì)計(jì)，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫(kù)記賬不及時(shí)，如：棋盤、邵店兩個(gè)單位；二是有些單位存在不與核算中心及時(shí)對(duì)帳，收入上報(bào)和上劃資金不及時(shí)，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時(shí)集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產(chǎn)管理方面，少數(shù)單位未能按會(huì)計(jì)制度要求，對(duì)新購(gòu)固定資產(chǎn)及時(shí)登記。如:城崗、邵店、時(shí)集、雙塘、窯灣。

3、不能按報(bào)表要求如實(shí)填寫各項(xiàng)收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時(shí)、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權(quán)與債務(wù)：多數(shù)單位普遍存在往來(lái)帳結(jié)算不及時(shí)問(wèn)題。

（五）、衛(wèi)協(xié)會(huì)財(cái)務(wù)管理：

1、在管理費(fèi)收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現(xiàn)，有及個(gè)別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現(xiàn)象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個(gè)別單位不能按月或按季及時(shí)清查盤點(diǎn)，如棋盤衛(wèi)協(xié)會(huì)，高流衛(wèi)協(xié)會(huì)、王莊衛(wèi)協(xié)會(huì)。

3、收入不能按時(shí)上報(bào)，款項(xiàng)不能及時(shí)上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會(huì)）。

4、衛(wèi)生室在報(bào)收入時(shí)，有的票據(jù)使用不規(guī)范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時(shí)日清日結(jié)；有的處方、收據(jù)、旬報(bào)、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛(wèi)協(xié)會(huì)輔助帳記帳不及時(shí)，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛(wèi)生室人員工資沒(méi)發(fā)到個(gè)人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應(yīng)設(shè)立獨(dú)立藥品會(huì)計(jì)，與藥庫(kù)分別核算，做到管帳不管物；加強(qiáng)支出控制，嚴(yán)格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準(zhǔn)確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報(bào),處方和收費(fèi)收據(jù)相一致。

三院：變動(dòng)支出率比較高，達(dá)到60.4%，透支21.7萬(wàn)元。要進(jìn)一步加強(qiáng)支出控制，在抓好收入的同時(shí)，嚴(yán)格支出管理，努力實(shí)現(xiàn)“以收定支，保本分配”。

衛(wèi)協(xié)會(huì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)結(jié)算，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款相差1.5萬(wàn)元，要及時(shí)找出原因進(jìn)行處理；醫(yī)院職工欠款應(yīng)及時(shí)催收，并進(jìn)行相應(yīng)處理；加強(qiáng)衛(wèi)生室報(bào)帳的資料管理，對(duì)處方等資料要進(jìn)行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛(wèi)生院要及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，其中有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理；規(guī)范收入明細(xì)分類，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳。要做好ct大型儀器的準(zhǔn)入相關(guān)手續(xù).

衛(wèi)協(xié)會(huì)對(duì)應(yīng)收15個(gè)村衛(wèi)生室和內(nèi)部職工的欠款也要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算清理；進(jìn)一步加強(qiáng)并熟練掌握會(huì)計(jì)電算化工作。

雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，準(zhǔn)確、規(guī)范記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳簿和處理藥品報(bào)損，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與控制。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，對(duì)罰款、待結(jié)算款項(xiàng)要查明原因進(jìn)行處理。

高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)。對(duì)衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時(shí)集：在抓好收入的同時(shí)抓好支出管理，進(jìn)一步加強(qiáng)變動(dòng)支出控制，降低變動(dòng)支出率；及時(shí)結(jié)算與繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

邵店：衛(wèi)生院要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、足額提取社會(huì)保障費(fèi)；規(guī)范藥品管理及核算，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確登記藥品數(shù)量、金額明細(xì)帳，按要求進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符，對(duì)報(bào)損藥品及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，管理制度公示并嚴(yán)格執(zhí)行。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要準(zhǔn)確、規(guī)范登記往來(lái)帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對(duì)應(yīng)收款中有個(gè)人欠款要及時(shí)查找原因進(jìn)行相應(yīng)處理。管理費(fèi)透支較多應(yīng)加強(qiáng)支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細(xì)分類，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳，強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)；加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，為準(zhǔn)確核算和加強(qiáng)日常管理工作的開展打好基礎(chǔ)。

四院：衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化收入明細(xì)分類，加強(qiáng)檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好ct儀器準(zhǔn)入的相關(guān)手續(xù).及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)

管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄，規(guī)范使用；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入；及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)對(duì)帳工作，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款不相一致要找出原因進(jìn)行處理。唐店：衛(wèi)協(xié)會(huì)要規(guī)范使用票據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定；加強(qiáng)合作醫(yī)療報(bào)銷記帳工作，準(zhǔn)確填寫、使用收入日?qǐng)?bào)表；加強(qiáng)藥品盤存工作并及時(shí)做好帳務(wù)處理。

二院：衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入；對(duì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的問(wèn)題要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)票據(jù)使用管理，培訓(xùn)相關(guān)衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費(fèi)票據(jù)；及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)。

合溝：藥房外欠帳處理不及時(shí)，影響衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生院要及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)保處進(jìn)行處理；要妥善解決社會(huì)保障費(fèi)繳納問(wèn)題，保護(hù)職工權(quán)益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算債權(quán)債務(wù)，對(duì)應(yīng)收合作醫(yī)療補(bǔ)償款以及調(diào)撥藥品款也要及時(shí)結(jié)算。

瓦窯：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)住院收入明細(xì)分類核算；及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，內(nèi)部職工欠款要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)核對(duì)與衛(wèi)生院的藥品調(diào)撥款不符情況，找出原因進(jìn)行處理。

棋盤：衛(wèi)生院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，完整建立輔助帳簿；加強(qiáng)藥品管理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄藥品明細(xì)帳；嚴(yán)格執(zhí)行藥品月盤存制度，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符；嚴(yán)格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關(guān)于村衛(wèi)生室調(diào)撥藥品的有關(guān)規(guī)定，對(duì)任何藥品不得加價(jià)調(diào)撥給衛(wèi)生室；嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入并按要求及時(shí)上報(bào)；特別是完善ct收入的相關(guān)手續(xù),做到收支兩條線,及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，并按要求進(jìn)行對(duì)帳，對(duì)于與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的現(xiàn)象，要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)；進(jìn)一步完善輔助帳的運(yùn)用，為日常管理打好基礎(chǔ)。

城崗：強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，及時(shí)、準(zhǔn)確登記固定資產(chǎn)明細(xì)帳；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度文件資料的歸檔管理工作；及時(shí)、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符；按時(shí)上劃收入，及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)結(jié)算工作；加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，特別是要完善ct入帳的相關(guān)手續(xù)，嚴(yán)格遵守“收支兩條線”的制度規(guī)定。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)藥品管理，按照要求對(duì)衛(wèi)生室藥品進(jìn)行盤存，并對(duì)盤存結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)帳務(wù)處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問(wèn)題，及時(shí)結(jié)清應(yīng)收短款。

新店：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，按要求及時(shí)上報(bào)、上劃業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，單位職工借款要查明原因進(jìn)行催繳結(jié)算。

第9篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題范文

中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)上升到國(guó)家戰(zhàn)略，是我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大事，進(jìn)一步完善謀劃本系統(tǒng)的項(xiàng)目建設(shè)，做好***市中醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目、***市婦幼保健院擴(kuò)建項(xiàng)目、***市第二人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目、***市精神醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目、***市衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)、***市基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目、***市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室建設(shè)項(xiàng)目、***市疾病控制中心建設(shè)項(xiàng)目、四個(gè)***社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃實(shí)施。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

現(xiàn)有衛(wèi)生醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)隊(duì)伍中普遍存在著財(cái)務(wù)人員學(xué)歷低、年齡老化的問(wèn)題，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員，許多衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員由于年齡原因連電腦都不會(huì)使用，根本無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代財(cái)務(wù)工作的要求，針對(duì)財(cái)務(wù)人員水平的提高的問(wèn)題，應(yīng)更多的加強(qiáng)培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)及新鮮血液的引進(jìn)，才能有效的提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)。

三、加大專項(xiàng)資金檢查力度

針對(duì)國(guó)債項(xiàng)目、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金、基本藥物補(bǔ)助等資金使用情況，加強(qiáng)專項(xiàng)資金檢查督導(dǎo)力度，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專賬管理、專項(xiàng)檢查，采取定期上報(bào)資金狀況、定期匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)度、定期組織自查自糾的管理方式，確保?？顚Ｓ?，充分發(fā)揮資金最大使用效益，確保醫(yī)院的穩(wěn)定及醫(yī)改的正常運(yùn)行。

四、強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管，搞好內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)發(fā)展后勁規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作

規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管，在XX年對(duì)各衛(wèi)生單位原有賬面的固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面的清查，將各單位已經(jīng)報(bào)廢處理和無(wú)法使用的資產(chǎn)及時(shí)清理，確實(shí)落實(shí)好各單位的資產(chǎn)情況。搞好內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)發(fā)展后勁，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理工作。

五、樹立“過(guò)緊日子”的思想，科學(xué)合理安排經(jīng)費(fèi)預(yù)算

健全規(guī)章制度，采取得力措施，加大預(yù)算管理力度，努力增收節(jié)支，提倡厲行節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)。按照集中財(cái)力辦大事的原則，突出重點(diǎn)，控制一般性支出，精打細(xì)算，克服花錢大手大腳現(xiàn)象，創(chuàng)建節(jié)約型機(jī)關(guān)，確保“四項(xiàng)費(fèi)用”：公車、會(huì)議、接待及辦公費(fèi)用均比上年有所減少，下降幅度均超hnust%以上。

六、制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)考核方案，不斷完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行評(píng)價(jià)制度

定期分析各單位財(cái)務(wù)狀況，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的分析各單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)資產(chǎn)負(fù)債、資金周轉(zhuǎn)、償債能力、資產(chǎn)利用率、收支增速比等一系列指標(biāo)的分析講評(píng)，促進(jìn)增收節(jié)支，改善收支結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)濟(jì)效益，完善管理水平起到積極的推動(dòng)作用。

七、建立績(jī)效考核分配制度

以醫(yī)療改革為契機(jī)，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)職工收入分配秩序。要單位進(jìn)一步制定切實(shí)可行的內(nèi)部管理分配方案，提高分配方案的科學(xué)性和合理性，使職工收入與崗位性質(zhì)、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)緊密掛鉤?？?jī)效工資分配要以年初制定的單位目標(biāo)管理分配方案為依據(jù)，注重體現(xiàn)公平性、合理性、競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性。

八、完善藥品、一次性醫(yī)用耗材采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)行為，降低采購(gòu)價(jià)格

根據(jù)上級(jí)文件要求，為規(guī)范采購(gòu)行為，降低采購(gòu)價(jià)格，保證質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。將對(duì)各醫(yī)療單位進(jìn)行每季度不少于一次的綜合檢查評(píng)比，針對(duì)各單位的實(shí)際情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲，以確保切實(shí)做到減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)及用藥安全的需求。

九、招商引資工作

積極參與支持招商引資工作，按時(shí)完成和上報(bào)有關(guān)項(xiàng)目資料。積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為基層招商引資服好務(wù)。 一是，加大宣傳力度。二是，協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目配套資金。進(jìn)一步抓好配套資金落實(shí)，并規(guī)范項(xiàng)目資金管理，發(fā)揮資金效益。三是，多渠道融資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),積極做好國(guó)家政策性貸款工作。

十、建議及意見