基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況精選(九篇)
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第1篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
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【正文】
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作存在問題整改情況匯報(bào)
2020年12月，縣財(cái)政局委托湖南誠悅達(dá)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對衛(wèi)生健康局2019年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金進(jìn)行了重點(diǎn)績效評價(jià)，并下發(fā)了專項(xiàng)資金績效評價(jià)報(bào)告。我局針對存在的問題進(jìn)行了梳理，立即召開了由各衛(wèi)健單位相關(guān)責(zé)任人參加的工作整改、培訓(xùn)會(huì)，會(huì)上對存在的問題進(jìn)行了通報(bào)，提出了整改的意見和措施?，F(xiàn)將我縣基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整改報(bào)告如下：
一、整改措施及進(jìn)展
1、項(xiàng)目績效申報(bào)不完善。在下一步工作中，我們將提升績效管理意識(shí)，完善績效評價(jià)申報(bào)。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)績效評價(jià)工作，提高管理水平，對績效評價(jià)指標(biāo)作細(xì)化分解，設(shè)立量化考核指標(biāo)。
2、費(fèi)用報(bào)銷不規(guī)范。加強(qiáng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)及財(cái)務(wù)審核，確保票據(jù)來源合法，內(nèi)容真實(shí)、完整，審批手續(xù)齊全，報(bào)賬及時(shí)。
3、專項(xiàng)資金核算不規(guī)范。加強(qiáng)專項(xiàng)資金核算。嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理辦法》，設(shè)立專賬，明確支出范圍，加強(qiáng)資金支出管理。督促江永縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心設(shè)立專賬核算管理。
4、資產(chǎn)管理不規(guī)范。將符合資產(chǎn)確認(rèn)條件的資產(chǎn)及時(shí)計(jì)入固定資產(chǎn)核算，并編制固定資產(chǎn)臺(tái)賬，做好資產(chǎn)的清點(diǎn)核對，保證固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。
二、下一步工作要求
1、強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。由縣疾控中心、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心、中醫(yī)院專業(yè)指導(dǎo)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管院長、公衛(wèi)人員和督導(dǎo)組成員就基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人能夠熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
2、明確責(zé)任，細(xì)化分工?？h直專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)層層分解，分解到科室，落實(shí)到人員，要層層簽訂責(zé)任書，明確工作任務(wù)，獎(jiǎng)懲措施，做到人人身上有任務(wù)、人人肩上有壓力，切實(shí)增強(qiáng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將工作任務(wù)分解到村衛(wèi)生室，明確工作整改標(biāo)準(zhǔn)和完成時(shí)限，對不能按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)的，要制定出明確的處理措施。
第2篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
以全區(qū)2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)為指導(dǎo)，以完善體系、健全機(jī)制、強(qiáng)化服務(wù)、促進(jìn)健康為重點(diǎn)，堅(jiān)持突出難點(diǎn)，全面推進(jìn)，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，積極創(chuàng)新，推動(dòng)全區(qū)公共衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展。
二、總體目標(biāo)
公共衛(wèi)生工作體系進(jìn)一步完善，工作創(chuàng)新有新推進(jìn)，質(zhì)量管理明顯加強(qiáng)；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)達(dá)到上級(jí)要求，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)；公共衛(wèi)生工作社會(huì)滿意度有提高。
三、工作重點(diǎn)
（一）完善體系
1．加強(qiáng)愛衛(wèi)組織體系建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)愛衛(wèi)辦建設(shè)；加強(qiáng)鄉(xiāng)級(jí)愛衛(wèi)陣地和鄉(xiāng)、村愛衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，確保愛衛(wèi)體系健全穩(wěn)固。
2.加強(qiáng)血防組織體系建設(shè)。積極爭取調(diào)整區(qū)血防領(lǐng)導(dǎo)小組成員，完善區(qū)血地辦規(guī)范管理。組織召開全區(qū)血防工作專題會(huì)議，開展相關(guān)人員培訓(xùn)，穩(wěn)固血防隊(duì)伍。
3.深入推進(jìn)公衛(wèi)體系建設(shè)。以強(qiáng)化指導(dǎo)體系建設(shè)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生科規(guī)范化建設(shè)，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理體系規(guī)范建設(shè)；以便捷、高效為原則，以信息共享、提高質(zhì)量為目標(biāo)，結(jié)合網(wǎng)格化管理，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化體系建設(shè)；以提升人員能力、完善工作程序、推進(jìn)醫(yī)防對接為重點(diǎn)，統(tǒng)籌加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病保健室規(guī)范建設(shè)；以強(qiáng)化人員資質(zhì)、提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健室和預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)；以明確職責(zé)、規(guī)范程序?yàn)橹攸c(diǎn)，完善村級(jí)衛(wèi)生組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管報(bào)告體系建設(shè)。
4.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。積極爭創(chuàng)全國衛(wèi)生應(yīng)急工作示范區(qū)，以完善預(yù)案、健全隊(duì)伍、完善機(jī)制、應(yīng)急演練為重點(diǎn)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系規(guī)范建設(shè)。
（二）健全機(jī)制
1.建立衛(wèi)生創(chuàng)建工作機(jī)制。積極銜接區(qū)文明辦，探索建立衛(wèi)生鎮(zhèn)（村、社區(qū)）、衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建工作機(jī)制，強(qiáng)化促進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建工作。
2.建立量化分級(jí)管理機(jī)制。以強(qiáng)化自律、規(guī)范監(jiān)管為目的，實(shí)施個(gè)體診所量化分級(jí)管理，深入開展公共場所量化分級(jí)管理。
3.完善衛(wèi)生行政審批管理。按照精簡、高效、公平、公正、規(guī)范，進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政審批職責(zé)和程序，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生行政處罰審批事后監(jiān)督和違法案件查處管理。
4.健全基本公衛(wèi)工作機(jī)制。積極銜接區(qū)財(cái)政部門，建立穩(wěn)定的區(qū)、鄉(xiāng)、村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核及資金撥付機(jī)制。
（三）強(qiáng)化服務(wù)
1.強(qiáng)化培訓(xùn)，提升人員能力。以項(xiàng)目為抓手，以集中培訓(xùn)、技能比武等形式為手段，組織開展公共衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，促進(jìn)提高鄉(xiāng)、村臨床和公衛(wèi)專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力。
2.強(qiáng)化創(chuàng)新，增強(qiáng)服務(wù)能力。以創(chuàng)新為推手，堅(jiān)持組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合推進(jìn)試點(diǎn)項(xiàng)目，加大重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)全員化等工作創(chuàng)新力度，積極推廣新機(jī)制、新項(xiàng)目，全面提升服務(wù)水平。
3.強(qiáng)化督導(dǎo)，提高指導(dǎo)能力。堅(jiān)持落實(shí)并不斷完善季度公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)檢查和例會(huì)制度，不斷促進(jìn)提升工作水平。
4.強(qiáng)化重點(diǎn)，提高管理水平。一是強(qiáng)化健康檔案質(zhì)量管理，綜合實(shí)施培訓(xùn)、指導(dǎo)、督導(dǎo)、考核工作措施；二是強(qiáng)化65歲以上老年人及高血壓、糖尿病、重性精神病等重點(diǎn)人群健康管理，嚴(yán)格落實(shí)隨訪、體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)效應(yīng)；三是突出提升健康巡講能力，全面加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，促進(jìn)健康有新突破；四是強(qiáng)化手足口病等重點(diǎn)傳染病防控，全面啟動(dòng)中蓋結(jié)核病防治項(xiàng)目；五是認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生定期檢查制度，確保城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生不斷改善。
（四）促進(jìn)健康
1.夯實(shí)健康管理工作基礎(chǔ)。加強(qiáng)死因登記工作，全區(qū)人群死因構(gòu)成情況基本摸清；0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦及老年人、高血壓等慢病管理人群登記率達(dá)到預(yù)定指標(biāo)；衛(wèi)生監(jiān)督管理對象全面摸清；加強(qiáng)職業(yè)危害檢測，全面摸清職業(yè)危害企業(yè)和從業(yè)人員基本情況。
2.強(qiáng)化健康管理工作質(zhì)量。健康檔案錄入及時(shí)率和準(zhǔn)確率、老年人健康體檢完整率、慢性病及重型精神病人規(guī)范管理率、孕產(chǎn)婦及6歲以下兒童規(guī)范管理率、健康教育落實(shí)率等核心指標(biāo)達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作要求，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率、違法案件查處率、衛(wèi)生行政處罰結(jié)案率、衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率、衛(wèi)生監(jiān)督文書合格率、個(gè)體診所及公共場所量化分級(jí)管理率必須達(dá)到相關(guān)要求，傳染病處置率及漏報(bào)率、免疫預(yù)防接種率等指標(biāo)必須達(dá)到市定要求，鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生檢查覆蓋率、突出問題整改落實(shí)率達(dá)到“三萬”活動(dòng)要求。
第3篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
2019年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，在全體干部職工的共同努力下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，立足社區(qū)開展好十四大類47項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，取得了較好的效果，各項(xiàng)工作得到了健康、穩(wěn)步的發(fā)展，一年來我們著重做了以下工作：
一、基本公共衛(wèi)生工作
（一）上級(jí)部門考核指導(dǎo)
2019年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迎來省愛衛(wèi)辦關(guān)于創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市復(fù)審的督導(dǎo)檢查；省衛(wèi)生監(jiān)督局及專家組成員對中心的基本情況及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行考核及指導(dǎo)；省疾控中心專家組成員就中心的工作開展情況及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；市衛(wèi)計(jì)委基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度考核；市婦幼保健院及專家組成員對0-6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作指導(dǎo)檢查；區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院來中心指導(dǎo)工作。
（二）國家公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況
居民健康檔案管理：2019年在社區(qū)原有居民的健康檔案基礎(chǔ)上開展規(guī)范化居民健康檔案管理工作，為更好更全面地為全區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供了保障。
健康教育:全年舉辦健康教育講座12次，健康教育宣傳欄更新6次，發(fā)放14種健康知識(shí)宣傳材料共計(jì)12000余份，并為轄區(qū)居民發(fā)放健康宣傳品。
預(yù)防接種工作：0-6歲兒童接種一類疫苗2571針次，為轄區(qū)居民接種二類疫苗共計(jì)1701針次；為全區(qū)幼兒園入托兒童接種證查驗(yàn)240人、為全區(qū)小學(xué)入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證108人，在查驗(yàn)接種證工作過程中發(fā)現(xiàn)漏種情況即時(shí)補(bǔ)種疫苗。
0-6歲兒童健康管理：截止目前，今年為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童提供健康管理人數(shù)為847人，新生兒入戶訪視85人次。
孕產(chǎn)婦健康管理：為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立母子保健手冊并建立健康檔案112人，產(chǎn)后入戶訪視106人次。
老年人健康管理：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版》的工作要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全區(qū)65周歲以上老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及彩超。2019年為全區(qū)65歲以上老年人體檢2260人。
慢性病患者健康管理：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版》的工作要求，中心針對不同情況的慢性病（高血壓患者及2型糖尿病患者）患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并建立個(gè)人電子健康檔案，定期隨訪，每年進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢，今年已為高血壓患者體檢1318人，為2型糖尿病患者體檢 294人，為雙病患者（同時(shí)患有高血壓和2型糖尿病的患者）體檢341人。
重性精神疾病管理:2019年轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者規(guī)范管理213人。
結(jié)核病患者健康管理:結(jié)核病患者健康管理工作委托區(qū)結(jié)核病防治所按照規(guī)范要求開展此項(xiàng)工作。
老年人體質(zhì)辨識(shí)及兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng):按照規(guī)范要求進(jìn)行老年人體質(zhì)辨識(shí)及兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)工作。
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理:中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度，建立健全疫情報(bào)告制度。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下，建立協(xié)管工作制度和工作職責(zé)，重點(diǎn)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管被監(jiān)督單位基本信息匯總及現(xiàn)場查檢記錄等。
（三）其他項(xiàng)目
1、教育培訓(xùn)
積極組織醫(yī)務(wù)人員參加省市各級(jí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)及公共衛(wèi)生工作培訓(xùn)。參加省衛(wèi)計(jì)委舉辦的智能超聲培訓(xùn)班；參加省衛(wèi)計(jì)委舉辦的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班；參加市衛(wèi)計(jì)委舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)第三版公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范；參加市衛(wèi)計(jì)委組織的“云雀醫(yī)”在線課程培訓(xùn)。
2、為全區(qū)居民免費(fèi)發(fā)放避孕藥具
2019年9月，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局申請，市衛(wèi)計(jì)委藥具管理中心為我中心調(diào)撥一臺(tái)藥具自助發(fā)放機(jī)，凡是我區(qū)居民均可持二代居民身份證免費(fèi)領(lǐng)取避孕藥具。
二、活動(dòng)開展
1、義診服務(wù)進(jìn)林場
為了響應(yīng)區(qū)委區(qū)政府開展“五進(jìn)雙為”活動(dòng)的號(hào)召，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐一山同志組織中心的業(yè)務(wù)骨干，攜帶多普樂彩色超聲儀、心電儀及相關(guān)診療設(shè)備，來到扶育河經(jīng)營所為林場所職工群眾上門義診，著力解決他們的看病難問題。此次活動(dòng)為扶育河經(jīng)營所55名職工群眾進(jìn)行了健康檢查，并發(fā)放了健康教育宣傳資料及宣傳品，受到林場職工群眾的歡迎。
2、為林區(qū)職工接種森林腦炎疫苗
為有效預(yù)防森林腦炎疾病的發(fā)生，接種森林腦炎疫苗是預(yù)防森林腦炎最經(jīng)濟(jì)、最簡單、最有效的手段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高度重視此項(xiàng)工作，為切實(shí)保護(hù)從事野外生產(chǎn)作業(yè)職工的身體健康和生命安全，從三月份開始，對各基層單位和林場從事野外生產(chǎn)作業(yè)的職工注射森腦疫苗。今年已為林區(qū)職工注射森腦疫苗500余針，同時(shí)大力宣傳森林腦炎疫苗的相關(guān)科普知識(shí)。
其他健康體檢活動(dòng)
中心按照省市區(qū)衛(wèi)計(jì)委的要求，為全區(qū)失獨(dú)人群、特扶人群體檢99人，為全區(qū)貧困人群體檢13人。
2019年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全區(qū)重點(diǎn)人群體檢共計(jì)3318人。
三、2020年的工作思路
中心針對存在的問題著重做好以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化內(nèi)部管理，實(shí)行精細(xì)化管理的模式，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)工作。努力提高群眾滿意度。中心認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)。
二、把全面提高基本公共服務(wù)質(zhì)量水平作為中心發(fā)展提升的核心。進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)居民健康檔案更新維護(hù)工作，通過醫(yī)務(wù)人員入戶走訪、健康宣傳等方式，將未建立健康檔案的轄區(qū)居民特別是重點(diǎn)人群，及時(shí)采集信息建立居民健康檔案同時(shí)進(jìn)行健康管理。
三、按照國家基本公共服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)，繼續(xù)加強(qiáng)對全區(qū)重點(diǎn)人群的規(guī)范管理工作。計(jì)劃于2019年，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，0-6歲兒童健康管理率保持在85%，孕產(chǎn)婦健康管理率保持在85%，為轄區(qū)常住65歲以上老年人免費(fèi)體檢人數(shù)達(dá)到60%以上，原發(fā)性高血壓患者及2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到50%以上，居民知曉率與滿意度爭取達(dá)到80%以上。
四、積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
四、加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。要利用慢病隨訪、健康教育等入戶機(jī)會(huì)對群眾進(jìn)行健康教育，結(jié)合此項(xiàng)工作同時(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識(shí)。
五、深入貫徹落實(shí)基本藥物制度、在500種基本藥物中加大采購力度。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展緊緊圍繞醫(yī)療改革的要求。
六、創(chuàng)新公共衛(wèi)生工作，加大公共衛(wèi)生的管理，建立科學(xué)、規(guī)范的慢性病、重點(diǎn)人群、外來人群的管理方式，努力探索讓居民能夠接受的健康教育方式，完善并使用好健康檔案，真正的做到把老百姓的健康管起來。
第4篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
一．衛(wèi)生院基本情況
（一）總體情況：辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人，其中副高4人，中級(jí)職稱31人，正式工32人，鄉(xiāng)醫(yī)47人，村衛(wèi)生室37個(gè)。擔(dān)負(fù)著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬多人的醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生等工作。2018年總收入1734萬元，增長13.90%，結(jié)余57萬。18年設(shè)備投入18萬，污水處理投入13萬，院內(nèi)綠化5萬。衛(wèi)生院三個(gè)會(huì)診中心和健康驛站共投入8萬多元。
（二）業(yè)務(wù)開展情況：醫(yī)共體成立后，海陽市人民醫(yī)院專家在辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教查房、手術(shù)、講課等。同時(shí)衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)骨干到萊陽中心醫(yī)院、煙臺(tái)山醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí)，著力提高全院的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。重點(diǎn)打造國醫(yī)堂，開展中醫(yī)適宜技術(shù)，為1萬多名患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。組織干部職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，使用新設(shè)備，接收新技術(shù)，提高理論和實(shí)踐水平。實(shí)行出院病人七日內(nèi)電話回訪制度，努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。
（三）公共衛(wèi)生工作開展情況：全面開展國家基本公共衛(wèi)生工作，包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃免疫等14項(xiàng)工作。2018年辛安鎮(zhèn)總?cè)丝?1031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%，規(guī)范管理高血壓4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約8000余人，簽約率70%，貧困人口216人，簽約206人。嚴(yán)重精神病患者管理229人。開展健康知識(shí)講座12期，健康咨詢11期，村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。
（四）醫(yī)改工作開展情況：2018年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽市人民醫(yī)院組建醫(yī)共體。2018年9月衛(wèi)生院順利參加煙臺(tái)市醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)現(xiàn)場會(huì)。會(huì)后，衛(wèi)生院成立三個(gè)會(huì)診中心。海陽市人民醫(yī)院專家每周一至周六在衛(wèi)生院坐診，方便群眾就醫(yī)看病。
（五）防疫工作開展情況：2018年學(xué)生查體1648人（小學(xué)、初中）。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費(fèi)為兒童建卡辦證150人，建證率100%，上報(bào)傳染病34例，規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例。截至目前，辛安鎮(zhèn)流行性出血熱病例6例。發(fā)放宣傳材料一萬多份，村衛(wèi)生室建立毒餌站100余個(gè)。
（六）婦幼工作開展情況：2018年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人，管理率為90%。學(xué)齡前兒童查體670人。孕產(chǎn)婦管理366人，產(chǎn)后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。
二、衛(wèi)生院存在的問題
盡管近年來辛安鎮(zhèn)政府加大了對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進(jìn)一步提高。
（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍人才匱乏：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才。二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學(xué)歷較低、技術(shù)水平不高、接受能力有限，工作起來十分困難，對疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)與實(shí)施有一定的影響，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足，衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
（二）衛(wèi)生院所基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡陋：由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋，已很難滿足醫(yī)療需求。而村級(jí)衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)，不能滿足群眾的醫(yī)療需求，影響了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、衛(wèi)生院發(fā)展的建議及對策
（一）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)：逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出用人機(jī)制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員體制關(guān)系。采取公開招聘的方式，每年向社會(huì)上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時(shí)建立健全人才吸引機(jī)制，實(shí)行相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊(duì)伍中，提高其整體素質(zhì)水平。鼓勵(lì)在職人員參加成人學(xué)歷進(jìn)修。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實(shí)行一體化管理，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。
（二）增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入：鎮(zhèn)政府要隨著財(cái)力的不斷增強(qiáng)，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。除了加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的添置外，還要重點(diǎn)保證以疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)。要將村級(jí)防保員的待遇納入財(cái)政預(yù)算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，保證農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。
第5篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
文章編號(hào)：1008-7168（2017）03-0003-05
健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，完善與創(chuàng)新流動(dòng)人口和特殊人群管理服務(wù)，提供安全有效、方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)[1]，是全面建成小康社會(huì)的題中之意。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城市化的不斷推進(jìn)，我國流動(dòng)人口不斷攀升。2016年末，大陸總?cè)丝?3.83億，其中流動(dòng)人口2.45億[2]。十八屆五中全會(huì)提出“五大發(fā)展理念”，堅(jiān)持發(fā)展為了人民、依靠人民，發(fā)展成果由人民共享，并將建設(shè)“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，政府相關(guān)發(fā)展政策也圍繞這一目標(biāo)而調(diào)整[3]。全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的，共建共享是建設(shè)健康中國的基本路徑[4]。流動(dòng)人口除了要解決吃穿等基本生活問題，其對健康的要求與對公共衛(wèi)生服務(wù)的期待越來越高。但一些公共服務(wù)項(xiàng)目“存在覆蓋盲區(qū)，尚未有效惠及全部流動(dòng)人口和困難群體”[5]，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用總體水平較低[6]，尤其是發(fā)達(dá)地區(qū)的流動(dòng)人口健康已成為亟待解決的社會(huì)問題[7]。近年來由于流動(dòng)人口造成的社會(huì)公共衛(wèi)生安全事件時(shí)有發(fā)生，如麻疹、手足口病、結(jié)核病、艾滋病等傳染病疫情多由流動(dòng)人口引發(fā)，嚴(yán)重威脅人們的健康。由于流動(dòng)人口的體檢、隨訪、建檔等工作不到位，也嚴(yán)重影響一個(gè)地區(qū)慢性病的管理和控制水平。流動(dòng)人口中的許多孕產(chǎn)婦得不到全面的產(chǎn)前咨詢和體檢篩查，使婦嬰健康難以得到保障。如何從“共享發(fā)展”理念出發(fā)推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是我國小康社會(huì)的重要標(biāo)志。
一、流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵與內(nèi)容
20世紀(jì)80年代中期，西方進(jìn)入“新公共衛(wèi)生時(shí)代”[8]（pp.16-28） ，為公眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)。世界衛(wèi)生組織指出，公共衛(wèi)生是一個(gè)社會(huì)性和政策性的概念，致力于提高所有人的健康[9]。公共衛(wèi)生服務(wù)是為了改善、保護(hù)和促進(jìn)全體人民健康，由政府出資、各級(jí)衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的衛(wèi)生產(chǎn)品和衛(wèi)生服務(wù)[10]。作為公共產(chǎn)品的公共衛(wèi)生體現(xiàn)的是社會(huì)效益，因此要求由政府來提供。但由于公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋的內(nèi)容廣泛，在政府財(cái)力有限的情況下，只能首先保障最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，即由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的、公益性的公共衛(wèi)生的干預(yù)措施，主要起到疾病預(yù)防控制作用[11]。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指保證每個(gè)居民無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)[12]。尤其是流動(dòng)人口這一群體①，包括其父母、子女等特殊人群，更需要平等地得到國家提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)居民同等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將有助于縮小城鄉(xiāng)居民的差距，更加充分體現(xiàn)共享發(fā)展的理念。
2009年，中央提出“促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的醫(yī)改目標(biāo)[13]； 2011年出臺(tái)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范將居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群列為重點(diǎn)，具體包括預(yù)防接種、0～6歲兒童的健康管理、孕產(chǎn)婦的健康管理、城鄉(xiāng)居民的健康檔案管理、老年人的健康管理、2型糖尿病患者的健康管理、高血壓患者的健康管理、重性精神疾病患者的管理、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理，以及衛(wèi)生監(jiān)督、協(xié)管服務(wù)規(guī)范總計(jì)11類服務(wù)項(xiàng)目[14]，但實(shí)際操作中并未覆蓋流動(dòng)人口； 2013年專門出臺(tái)政策明確提出要大力推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生和計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化[15]； 2014年衛(wèi)計(jì)委等五部門進(jìn)一步指出要求，各地在流動(dòng)人口中全面落實(shí)11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，特別是優(yōu)先落實(shí)好流動(dòng)人口的兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦和兒童保健、傳染病防控、計(jì)劃生育、健康檔案、健康教育6類基本公共服務(wù)，到2020年建立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化的運(yùn)行機(jī)制[16]，并做好流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作[4]。
由于國家高度重視，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面不斷擴(kuò)大。2015年，我國0～6歲流動(dòng)人口子女《兒童保健手冊》建冊率為91.8%，流動(dòng)人口子女的免費(fèi)接種比例達(dá)到98.4%[4]。一些省市如天津等地在計(jì)劃免疫和傳染病控制工作中，將流動(dòng)人口作為重點(diǎn)服務(wù)人群，采取一系列措施，對流動(dòng)兒童開展社區(qū)主動(dòng)搜索、定期開展疫苗查漏補(bǔ)種、深入流動(dòng)人口聚集地開展防病知識(shí)宣傳等。但就整體而言，流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作并未真正有效地開展。
二、流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化推進(jìn)中存在的問題
（一）政府投入流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用不足，服務(wù)水平低，服務(wù)項(xiàng)目不均。雖然一些地方政府
公共衛(wèi)生服務(wù)投入不斷增長，但隨著流動(dòng)人口數(shù)量不斷增加，現(xiàn)有投入仍不能滿足流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的需要。如某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對基本公共衛(wèi)生全年投入73.57萬元，而實(shí)際用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出為76.72萬元，差額部分需靠臨床收入補(bǔ)充。相對于流動(dòng)人口公共衛(wèi)生需求，由于政府總體投入不足，使得衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能用有限的經(jīng)費(fèi)，優(yōu)先完成戶籍人口的衛(wèi)生服務(wù)，直接影響了流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，一些政策難以得到真正落實(shí)。其根本原因是以常住人口為基數(shù)核定與安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資的政策安排，致使籌資“兩頭落空”，直接影響了服務(wù)供給的均等化水平[17]。盡管地方政府免?M向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但是流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)并沒有完全納入系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化管理。與常住人口相比，流動(dòng)人口的服務(wù)落實(shí)普遍較差，服務(wù)水平較低，項(xiàng)目實(shí)施也相差很大。有地方明確規(guī)定，對戶籍農(nóng)村婦女兒童實(shí)行免費(fèi)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和產(chǎn)檢項(xiàng)目及兒童髖關(guān)節(jié)、白內(nèi)障、先心病篩查；但對流動(dòng)人口進(jìn)行的相應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行收費(fèi)。流動(dòng)人口流入到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，難與當(dāng)?shù)貞艏丝谝粯泳鹊叵碛蟹?wù)項(xiàng)目。一般而言，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要高于全國標(biāo)準(zhǔn)，人均費(fèi)用也高于全國標(biāo)準(zhǔn)，而流動(dòng)人口往往不能在當(dāng)?shù)叵硎芏喑龅姆?wù)項(xiàng)目。
（二）政府管理部門間缺少有效的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。我國流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體管理部門多達(dá)二十余個(gè)，且缺少有效的協(xié)調(diào)配合機(jī)制。這主要存在以下幾個(gè)方面的問題：由于財(cái)政部門資金撥付不到位，致使服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了服務(wù)卻拿不到錢，或已提供服務(wù)的擔(dān)心拿不到錢；由于對基層醫(yī)療衛(wèi)生投入不到位，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)拿基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)買設(shè)備、搞基建等現(xiàn)象，影響了包括流動(dòng)人口在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提供；由于財(cái)政、衛(wèi)生、計(jì)生、公安、人社等部門沒有建立部門間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，流動(dòng)人口信息采集也沒有納入政府信息化建設(shè)體系，信息資源難以共享互通，不能為流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供信息支撐。
（三）流動(dòng)性強(qiáng)給基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施帶來一定難度。流動(dòng)人口的一個(gè)重要特點(diǎn)是流動(dòng)無序，這給基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理帶來難度。流動(dòng)人口為流入地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市建設(shè)做出了巨大貢獻(xiàn)，但也對該地區(qū)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)提供帶來前所未有的壓力和挑戰(zhàn)。由于流動(dòng)人口流動(dòng)性強(qiáng)，成為疾病傳染源的幾率較高，無形中增加了治療、控制成本。當(dāng)下，流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)面臨的最大挑戰(zhàn)是難以找到服務(wù)的對象，更不清楚服務(wù)對象的基本情況。常常是剛為某一流動(dòng)人口建立管理健康檔案，又不知其去向，影響了項(xiàng)目的完成率，也直接影響了考核結(jié)果和服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付。因此，一些服務(wù)機(jī)構(gòu)便將流動(dòng)人口排除在外，致使流動(dòng)人口陷入戶籍地與流入地兩不管境地。加之，各級(jí)政府在流動(dòng)人口屬地化管理過程中，由于人員、資金等因素所限，使得流動(dòng)人口的信息采集、健康管理存在一定難度，很難做到與常住人口管理一盤棋。
（四）流動(dòng)人口對基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，存在抵觸情緒。流動(dòng)人口離開戶籍地的目的是打工?錢，因此不少人不愿接受居住地公共衛(wèi)生服務(wù)管理，從內(nèi)心抵觸或拒絕接受公共衛(wèi)生服務(wù)。主要原因在于以下幾方面。一是經(jīng)濟(jì)狀況較差導(dǎo)致流動(dòng)人口對基本公共衛(wèi)生服務(wù)敬而遠(yuǎn)之。流動(dòng)人口將主要時(shí)間和精力用于忙生計(jì)，無暇到服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。不少人認(rèn)為，自己身體好，接受服務(wù)管理耽誤時(shí)間，影響賺錢，而且擔(dān)心查出病來沒錢治。如此導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病隱患，直至小病拖成大病后回原籍診治，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。二是文化素質(zhì)較低導(dǎo)致流動(dòng)人口對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必要性缺乏足夠認(rèn)識(shí)。流動(dòng)人口一般從事的是較低級(jí)、簡單繁重的體力勞動(dòng)，文化程度相對較低，不了解、不理解為什么要開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對國家相關(guān)政策和自身權(quán)益不清楚。如在某地磚廠打工的四川涼山彝族等流動(dòng)人口，其子女多數(shù)沒有計(jì)劃免疫接種史，沒有接受過體檢，甚至有些孩子就在低矮窯廠宿舍出生。工作人員主動(dòng)上門服務(wù)，并反復(fù)講解國家政策，但多數(shù)人稱其祖祖輩輩都是如此，拒絕接受服務(wù)。后經(jīng)當(dāng)?shù)馗刹砍雒娓深A(yù)，甚至找到企業(yè)經(jīng)營者，以不接受服務(wù)就將其辭退為條件，才使他們勉強(qiáng)讓孩子接受疫苗接種，而其他服務(wù)項(xiàng)目如婦女體檢等項(xiàng)目仍難完成。三是心理自卑導(dǎo)致流動(dòng)人口不愿主動(dòng)接受服務(wù)。流動(dòng)人口一般交往范圍有限，信息閉塞，特別是一些人在流入地自卑心理嚴(yán)重，因此主動(dòng)領(lǐng)取免費(fèi)的健康手冊或參加免費(fèi)的講座培訓(xùn)比例很小，很少主動(dòng)參加公共健康知識(shí)講座、健康咨詢等健康教育活動(dòng)，認(rèn)為這些活動(dòng)只是針對當(dāng)?shù)爻Ｗ【用竦?，自己是外地人，無權(quán)享受。
（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全，考核機(jī)制欠科學(xué)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用方面均面臨巨大困難；現(xiàn)有隊(duì)伍不穩(wěn)定，工作人員積極性不高、規(guī)范性不強(qiáng)，而且具有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的專業(yè)人員流動(dòng)性增加。在這種情況下，現(xiàn)有人員僅服務(wù)常住人口已顯力所不及，擴(kuò)展到流動(dòng)人口就更加困難。此外，由于不少地方對流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)不夠重視，目前我國尚未形成對流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況的考核系統(tǒng)，考核方法還限于不定期督導(dǎo)、每季度直報(bào)等粗線條的項(xiàng)目監(jiān)測和評估，缺乏明確的考核標(biāo)準(zhǔn)。
三、創(chuàng)新模式，多措并舉，推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化
（一）進(jìn)一步加大政府對流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體投入，確保經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。一是加大政府對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財(cái)政投入，包括基本建設(shè)、大型儀器設(shè)備的投入以及衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的投入。二是完善轉(zhuǎn)移支付制度，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入與落實(shí)保障機(jī)制，根據(jù)績效考核的結(jié)果，通過預(yù)撥加結(jié)算方式，足額、及時(shí)撥付服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是增加對人口流入地的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助金額，填補(bǔ)流動(dòng)人口籌資政策的空白[18]。四是加強(qiáng)資金使用的監(jiān)管工作，確保各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，保障流動(dòng)人口能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）完善管理模式，健全流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理機(jī)制。一是探索多元化的流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式，根據(jù)流動(dòng)人口自身特點(diǎn)、流出地與流入地不同地域特征，創(chuàng)新不同的管理模式，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能在不同管理模式下得到落實(shí)。二是建立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)齊抓共管和資源共享的聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。
各級(jí)政府以及衛(wèi)計(jì)、工商、婦聯(lián)、公安等相關(guān)部門，要進(jìn)一步明確各自職責(zé)，及時(shí)溝通，加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合，使流動(dòng)人口一進(jìn)流入地便被納入系統(tǒng)管理。三是建立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。以流動(dòng)人口的居住地或落腳點(diǎn)為切入點(diǎn)，突出社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流動(dòng)人口服務(wù)提供與管理中的基礎(chǔ)性地位。四是完善流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)管理制度，科學(xué)、合理設(shè)定工作任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)不同主體的責(zé)任分工，量化各項(xiàng)考核指標(biāo)，層層分解任務(wù)，賞罰分明。五是改革公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的薪酬分配機(jī)制，建立符合流動(dòng)人口特點(diǎn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)薪酬的增長機(jī)制，同時(shí)通過完善崗位津貼制度等激勵(lì)與約束機(jī)制，激發(fā)服務(wù)人員的工作主動(dòng)性，將考核結(jié)果與各相關(guān)部門的工作經(jīng)費(fèi)、干部任免、職稱晉升、職務(wù)晉級(jí)等掛鉤。此外，創(chuàng)新基層自治模式，成立流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)企業(yè)自治聯(lián)合會(huì)，進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化。
（三）建立全民公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)，為流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供基礎(chǔ)保障。加快流動(dòng)人口信息化建設(shè)，完善信息報(bào)告制度，研發(fā)以公安為核心、各相關(guān)部門共享的全國統(tǒng)一的公民信息管理系統(tǒng)，憑借掃描《暫住證》可以進(jìn)入相應(yīng)的管理系統(tǒng)，從而準(zhǔn)確地掌握流動(dòng)人口的真實(shí)數(shù)據(jù)。通過各部門流動(dòng)人口的信息聯(lián)網(wǎng)共享，確保流動(dòng)人口的登記管理體系中能夠納入所有的管理對象，特別是要以婦女和兒童為重點(diǎn)。建立戶籍地和現(xiàn)居住地人口信息互聯(lián)協(xié)作與信息共享制度，實(shí)現(xiàn)異地查詢、跟蹤監(jiān)測。掌握流動(dòng)人口在原籍或其他流入地所接受的管理和服務(wù)情況，及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行有效地順延和對接，實(shí)行流出地與流入地協(xié)同管理。
（四）加強(qiáng)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化宣傳，提升流動(dòng)人口自我權(quán)益維護(hù)意識(shí)與主動(dòng)參與意識(shí)。一是加大宣傳力度，通過廣播、電視、報(bào)刊等媒體，讓流動(dòng)人口了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，提高其認(rèn)識(shí)和理解，轉(zhuǎn)變其傳統(tǒng)的生育觀和健康觀，主動(dòng)參與和配合；提高流動(dòng)人口自我保護(hù)意識(shí)，正當(dāng)維權(quán)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過向轄區(qū)內(nèi)包括流動(dòng)人口在內(nèi)的所有居民公示其自身能夠免費(fèi)享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容，動(dòng)員流動(dòng)人口積極參與。二是根據(jù)流動(dòng)人口特點(diǎn)，在流動(dòng)人口的集散地，或在流動(dòng)人口辦理證照時(shí)，充分利用宣傳欄、專題講座、宣傳單、電臺(tái)、電視臺(tái)、APP等多種媒介，向流動(dòng)人口進(jìn)行有關(guān)計(jì)劃生育、衛(wèi)生保健、慢性病等方面知識(shí)的宣傳和咨詢。三是積極營造關(guān)心、尊重流動(dòng)人口的服務(wù)環(huán)境。轉(zhuǎn)變對流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)觀念，消除歧視心理，平等公正對待流動(dòng)人口。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)將流動(dòng)人口納入服務(wù)范圍。四是暢通信息，加強(qiáng)監(jiān)督。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)政務(wù)公開制度，公開基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度、項(xiàng)目內(nèi)容、辦事程序、崗位責(zé)任等。公示流動(dòng)人口關(guān)心的免費(fèi)服務(wù)政策，方便群眾了解信息、進(jìn)行監(jiān)督。通過公布維權(quán)電話、投訴信箱等，暢通流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)訴求渠道。五是加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對搭車收費(fèi)以及侵害流動(dòng)人口權(quán)益的違法行為嚴(yán)厲查處，切實(shí)維護(hù)流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)合法權(quán)益不受侵犯。
（五）強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是要提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)，為推進(jìn)流動(dòng)人口與戶籍人口同等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供基礎(chǔ)性人才保障。培養(yǎng)能有效提供基本公共?l生服務(wù)的實(shí)用型人才；加強(qiáng)針對流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能的專項(xiàng)培訓(xùn)，提高其為流動(dòng)人口服務(wù)的相關(guān)能力與水平，特別要注重提升工作者的溝通與說服能力，使其提供的服務(wù)更契合流動(dòng)人口的需求。二是要完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)、資格考評、職稱晉升等機(jī)制，出臺(tái)符合實(shí)際的職稱評定等特殊政策。三是建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)提高流動(dòng)人口享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的水平，使流動(dòng)人口也能平等、充分地享有國家的福利與社會(huì)發(fā)展的成果。
第6篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村；全科醫(yī)生；工作現(xiàn)狀；影響因素
[中圖分類號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）02（b）-0133-04
[Abstract] Objective To investigate the working status and influencing factors of general practitioners （GPs） in rural area of Beijing， in order to provide reference to cultivate GPs in rural area and formulate relevant policies. Methods 90 GPs from 11 community health service centers or township hospitals were investigated by self-designed questionnaires. Results ①61.1% of the GPs spent most of their time in a week in providing basic medical care. ②The most frequent health care provided by the investigated GPs in a day were diagnosis and treatment of common diseases （100.0%）， emergency treatment （77.1%）， and referral （55.6%）. The most frequent basic public health services provided in a day were management of health information （91.1.%）， health education for community （76.7%）， health management of the elderly （75.6%）， management of chronic diseases （73.3%）， and disease screening （51.1%）. Some of the GPs also undertook administrative （36.7%）， research （15.6%）， and teaching （42.2%） tasks. ③65.5% of the GPs thought that diagnosis and treatment of diseases should occupy the most of working time and administrative work or other work irrelevant with diagnosis and treatment should be reduced. ④The appropriate basic public health services for GPs should be management of health information （95.6%）， health education for community （87.8%）， and health management of the elderly （84.4%）. ⑤77.8% of the GPs thought that they should not undertake administrative works. ⑥The main influencing factors on the provision of basic medical services in rural areas included the absence of preventive awareness for residents who mainly visited the doctors after illness （85.6%）， low income of GPs （80.0%）， large scope of services， and difficulties in carrying out continuity services （80.0%）. Conclusion Defining the work contents of GPs in rural areas， division of work scope， sophisticating responsibilities of GPs， improving GPs' income， and strengthening publicity of general practice are urgent tasks for policy making and implementation.
[Key words] Rural areas； General practitioners； Working status； Influence factors
我國農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為三級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的樞紐，全科醫(yī)生是其中的骨干力量。雖然北京市已對農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生實(shí)施了多種類型的培養(yǎng)，但仍然存在著嚴(yán)重人才短缺及居民認(rèn)可度不高的問題[1-2]。基于工作現(xiàn)況，從需求出發(fā)，有針對性地培養(yǎng)全科醫(yī)生，制訂符合農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策是解決問題的關(guān)鍵。本研究從全科醫(yī)生的角度出發(fā)，對農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容、工作合理性認(rèn)識(shí)、工作意愿及影響因素進(jìn)行調(diào)查，明確工作現(xiàn)狀及相關(guān)因素，對今后農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)方案以及相關(guān)政策的制訂提供參考。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
采用立意抽樣的方法，在北京市8個(gè)郊區(qū)縣中選取11家服務(wù)于農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選擇在該機(jī)構(gòu)內(nèi)已獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書，且在臨床一線工作的醫(yī)生作為調(diào)查對象。
1.2 調(diào)查方法
采用自設(shè)問卷，對調(diào)查對象實(shí)施自填式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查對象基本情況、工作內(nèi)容、工作內(nèi)容設(shè)定的合理性、工作意愿及影響因素等方面。共發(fā)放問卷90份，回收有效問卷90份，有效回收率為100%。
1.3 質(zhì)量控制
在參考國家和北京市相關(guān)政策[3-4]、國外相關(guān)制度[5]并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)問卷；通過專家咨詢及預(yù)調(diào)查后完善問卷；問卷填寫過程中由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員現(xiàn)場指導(dǎo)。
1.4 數(shù)據(jù)處理
資料處理采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入并糾錯(cuò)，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
調(diào)查對象中女57名（63.3%），男33名（36.7%）；年齡26～60歲，平均（40.2±7.1）歲；中專學(xué)歷7名（7.8%），大專學(xué)歷30名（33.3%），本科學(xué)歷52名（57.8%），研究生學(xué)歷1名（1.1%）；醫(yī)師22名（24.4%），主治醫(yī)師48名（51.3%），副主任及以上醫(yī)師20名（22.2%）；注冊執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)77名（85.6%）；從事基層醫(yī)療工作時(shí)間1～10年36名（40.0%），>10～20年29名（32.2%），>20年25名（27.8%）。
2.2 農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生工作現(xiàn)狀
2.2.1 1周工作日內(nèi)各類工作時(shí)間分配 在1周的工作中，61.1%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于基本診療工作；3.3%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；11.1%的醫(yī)生一半以上工作時(shí)間用于參與管理性及非本專業(yè)的事務(wù)性工作。
3 討論
3.1 承擔(dān)基本醫(yī)療工作是農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的主要任務(wù)
研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生日常工作中的內(nèi)容仍以基本診療為主，基本公共衛(wèi)生工作比例不超過工作時(shí)間的一半，管理性及非本專業(yè)的事務(wù)性工作所占比例較少，這與調(diào)查對象的預(yù)期相接近，也與全科醫(yī)生主要提供基本醫(yī)療服務(wù)的工作目標(biāo)相符。但全科醫(yī)生更希望工作中基本醫(yī)療工作的比例更高，而其他管理性和非本專業(yè)的工作更少，以使其能將更多的時(shí)間和精力投入到醫(yī)療工作中來。目前農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生提供的最主要診療服務(wù)為常見疾病診治、急診、轉(zhuǎn)診及一定數(shù)量的會(huì)診、院前急救、出診等，這與國外農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作現(xiàn)狀類似[8]。由于農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生還要同時(shí)承擔(dān)病房的夜班和值班工作，更加重了他們的工作負(fù)擔(dān)。本研究顯示，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的服務(wù)能力，僅能夠滿足門診常見病的診療工作，而對于更多基本醫(yī)療工作卻難以勝任，凸顯出農(nóng)村地區(qū)全科人才短缺及工作能力不足的問題[9-10]。
3.2 全科醫(yī)生要根據(jù)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際情況適當(dāng)承擔(dān)非醫(yī)療工作
由于農(nóng)村地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏[11]，導(dǎo)致全科醫(yī)生不僅要承擔(dān)基本醫(yī)療，又要擔(dān)負(fù)各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。從對其參與公共衛(wèi)生工作的意愿調(diào)查結(jié)果可見，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生認(rèn)可自己目前承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，但不希望參與專業(yè)性更強(qiáng)的公共衛(wèi)生服務(wù)，如傳染病、精神疾病管理工作。同時(shí)，非專業(yè)性的行政工作也困擾著農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生。由于機(jī)構(gòu)人員配備不合理，全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不健全，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生承擔(dān)了過多的非醫(yī)療專業(yè)工作，難以真正全身心投入醫(yī)療工作當(dāng)中，造成了人力資源的浪費(fèi)。明確農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容，劃分其工作范圍，完善其工作職責(zé)，相關(guān)政策的制訂及實(shí)施迫在眉睫。
3.3 深化農(nóng)村醫(yī)療改革，促進(jìn)全科醫(yī)生深入開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)療還處在逐漸發(fā)展的階段，影響其發(fā)展存在諸多因素。服務(wù)范圍大、人口密度低、交通不發(fā)達(dá)、居民就醫(yī)不便是目前影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要因素。居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對象，改變醫(yī)療意識(shí)及就醫(yī)方式，提高醫(yī)患合作及溝通[12]，將疾病預(yù)防關(guān)口前移，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效的決定性因素。全科醫(yī)生是服務(wù)的主要提供者，應(yīng)加大投入，完善績效考核，合理分配以及增加收入，從而提高其工作積極性。給予政策支持，合理配置、定向培養(yǎng)符合農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)療要求的醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)擴(kuò)寬職稱晉升通道，加強(qiáng)繼續(xù)教育及時(shí)更新理論技能知識(shí)[13-14]，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原動(dòng)力。而政府作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織者和管理者，通過規(guī)范服務(wù)范疇、增加服務(wù)經(jīng)費(fèi)、建立健全相關(guān)政策等方式對農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行自上而下的支持[15]，并且采用符合農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)狀的途徑，對全科醫(yī)療以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行有針對性的強(qiáng)有力的宣傳，使其能夠在農(nóng)村地區(qū)得到廣泛的認(rèn)知。只有居民、全科醫(yī)生、政府共同努力才能使農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)扎實(shí)穩(wěn)健的發(fā)展，逐步走向成熟。
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第7篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生；城鄉(xiāng)一體化；現(xiàn)狀；對策
昆山位于江蘇省東南部，處上海與蘇州市區(qū)之間，總面積927.68平方公里，是中國大陸經(jīng)濟(jì)實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)市，連續(xù)多年被評為全國百強(qiáng)縣之首[1]。近年昆山還憑借雄厚的綜合實(shí)力蟬聯(lián)福布斯中國最佳縣級(jí)城市第一名[2]。昆山交通便捷、教育發(fā)達(dá)、國際化水平高。財(cái)政收入603億元，一般預(yù)算收入202億元，工業(yè)總產(chǎn)值8200億元。2012年昆山地區(qū)生產(chǎn)總值2720億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入40510元，農(nóng)村居民人均純收入23630元，居全國所有城市之首[3]。目前昆山是江蘇省3個(gè)試點(diǎn)省直管縣（市）之一。2012年九三學(xué)社昆山市基層委員會(huì)為了解昆山市公共衛(wèi)生服務(wù)體系城鄉(xiāng)一體化建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行了專題調(diào)研，對調(diào)研發(fā)現(xiàn)的存在問題有的放矢地提出了相應(yīng)的對策和建議。
1基本情況
昆山市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，把城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)放到保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展和促進(jìn)民生和諧的高度加以推進(jìn)。
1.1公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本健全在加強(qiáng)市級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作的同時(shí)，加大農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。已經(jīng)成立11個(gè)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防保健所（增掛衛(wèi)生監(jiān)督分所牌子），承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督管理、疾病預(yù)防控制、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、婦幼衛(wèi)生、初級(jí)衛(wèi)生保健等政府公共衛(wèi)生職能。衛(wèi)生監(jiān)督分所主要開展餐飲業(yè)、公共場所、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)政執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督工作。健全了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站140家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全率100%。
1.2醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施顯著改善公共衛(wèi)生中心規(guī)劃方案通過了市委市政府審定，西部醫(yī)療中心企業(yè)搬遷工作基本完成。開發(fā)區(qū)長江和千燈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心竣工啟用，陸家夏橋中心開始土建，新城域等4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全線竣工并運(yùn)行。加快建設(shè)了專科性、功能性公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，花橋泰和綠地腫瘤專科醫(yī)院列入市重大建設(shè)項(xiàng)目，宗仁卿1500床位規(guī)劃及復(fù)旦耳鼻咽喉?？漆t(yī)院設(shè)置獲批。
1.3基層衛(wèi)生隊(duì)伍逐步壯大2011年編制總數(shù)從2900名增至6174名，建立了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，有效解決了護(hù)士不足和支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)師編制問題。實(shí)施“五個(gè)一批”人才培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)基層社區(qū)和全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，全市已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員1596名，185名鄉(xiāng)村醫(yī)生完成了為期3年的中專學(xué)歷補(bǔ)償教育并取得了畢業(yè)證書，105名鄉(xiāng)村醫(yī)生通過了全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，全市已定向資助昆山籍全科醫(yī)學(xué)生164名，社區(qū)衛(wèi)技人員占82.02%，社區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)率達(dá)90%。衛(wèi)生部門已組織500多名市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在晉升中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層社區(qū)，組織市級(jí)醫(yī)學(xué)專家定期輪流坐診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
1.4衛(wèi)生惠民政策不斷擴(kuò)大
1.4.1大力推行國家基本藥物制度化城鄉(xiāng)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行零差價(jià)銷售，社區(qū)門診人均醫(yī)藥費(fèi)用下降20%以上。
1.4.2大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政按常住人口人均35元的標(biāo)準(zhǔn)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)數(shù)量，足額預(yù)算安排基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
1.4.3大力加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制全面完成15歲以下人群第一輪乙肝疫苗補(bǔ)種工作，認(rèn)真落實(shí)“兩癌”篩查、農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸等重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目上，全市甲乙類傳染病發(fā)病率104.66/10萬、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死率分別為407.00/10萬和6.47/10萬，呈現(xiàn)持續(xù)走低態(tài)勢。
1.4.4大力推進(jìn)智慧衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)全市18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)共享，建立居民電子健康檔案系統(tǒng)并開展居民健康信息數(shù)據(jù)采集。
1.4.5大力加強(qiáng)居民醫(yī)療衛(wèi)生保障把具有本市戶籍、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的全部人員納入?yún)⒈７秶?，基本?shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。全面建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病補(bǔ)助和醫(yī)療救助制度。5萬元以上至20萬元醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例已調(diào)整為95%。對參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，實(shí)行統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療救助，擴(kuò)大了救助范圍，包括五保戶、低保人員、低保邊緣人員、城鎮(zhèn)三無人員、特困職工、重殘人員以及本市所有年度個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過一定金額的人員等八種對象，提高了救助標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施保費(fèi)救助、實(shí)時(shí)救助和年度救助。2011年，取消了20萬元大病報(bào)銷封頂?shù)囊?guī)定。
2存在問題
昆山市衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化已經(jīng)取得了較好的發(fā)展成效，但是也面臨著一些制約農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的亟待解決的問題，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
2.1衛(wèi)生資源配置不合理仍然存在衛(wèi)生資源與人才在市級(jí)大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分集中，因而造成不少居民只信任城市大醫(yī)院而不信任鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，患者不管患大病還是小病，都擠向城市大醫(yī)院，這種局面導(dǎo)致了“大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅雀”的不合理就醫(yī)格局，造成基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本來就不夠充足的醫(yī)療資源被閑置浪費(fèi)，部分定向培養(yǎng)全科醫(yī)生畢業(yè)后通過多種渠道流向市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的惡性循環(huán)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍尚存在業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理以及公共衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生等專業(yè)人才緊缺等問題比較突出。
2.2衛(wèi)生保障覆蓋不全面近幾年，昆山市的醫(yī)療保障覆蓋面雖然逐年擴(kuò)大，但被征地農(nóng)民及非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的農(nóng)村勞動(dòng)力并未全部納入城市社會(huì)保障，城鄉(xiāng)居民收入水平存在差距，農(nóng)民自我保障能力相對不足。另外還有一大部分外來務(wù)工人員，特別是農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題如何妥善處理成為現(xiàn)階段及今后一段時(shí)間需要解決的重點(diǎn)問題。逐步縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)差距，使低收入居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得到保障，才能真正體現(xiàn)本地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化。
2.3衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)不公平自改革開放以來，昆山市的經(jīng)濟(jì)每年都保持平穩(wěn)增長，當(dāng)?shù)厝罕娍傮w收入得到大幅增長的同時(shí)，其收入水平的差距也日益明顯。不同收入水平卻能夠享有同樣的衛(wèi)生補(bǔ)貼，交納同樣的費(fèi)用享受同樣衛(wèi)生保障的體制違背了支付能力高的社會(huì)成員應(yīng)交納較多的衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的籌資公平性的原則。從這個(gè)角度看，低收入群體要與高收入群體繳納相同的費(fèi)用才可以享有同等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，他們獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益沒有得到保障，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化沒有得到真正體現(xiàn)。
3對策
3.1建立聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制，對于優(yōu)化配置資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系整體利益，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，具有重大而深遠(yuǎn)的意義。城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制要堅(jiān)持“以病人為中心”，發(fā)揮城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病長期照護(hù)機(jī)構(gòu)（老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)等）的發(fā)展，形成基層首診，分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。從而方便群眾就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效益。
3.2完善相關(guān)政策與制度
3.2.1衛(wèi)生政策隨著農(nóng)民從自然村落向城鎮(zhèn)的集中及全市交通道路框架的完善，亟需重新制定公共衛(wèi)生考核指標(biāo)體系，要以20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈和30分鐘急救醫(yī)療服務(wù)圈的角度進(jìn)行布局，適當(dāng)集中衛(wèi)生服務(wù)站資源。推進(jìn)醫(yī)療資源信息透明化，方便市民在有需要時(shí)快速了解各醫(yī)院的床位、掛號(hào)響應(yīng)時(shí)間等信息，縮短市民獲得醫(yī)療服務(wù)的等待時(shí)間；參考上海[4]等地經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推出網(wǎng)上掛號(hào)市級(jí)統(tǒng)一平臺(tái)。
3.2.2醫(yī)保政策在科學(xué)測算基礎(chǔ)上，探索城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度，包括管理的一體化、保險(xiǎn)籌資的一體化以及補(bǔ)償機(jī)制的一體化。在管理一體化基本實(shí)現(xiàn)的情況下淡化城鄉(xiāng)差異，使城鄉(xiāng)居民享受同等醫(yī)療補(bǔ)償范圍和補(bǔ)償水平。目前昆山的醫(yī)保已經(jīng)產(chǎn)生了缺口，隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化，醫(yī)療救助的對象進(jìn)一步增多，醫(yī)?！吧嘀嗌佟薄叭氩环蟪觥钡默F(xiàn)象將更嚴(yán)重。要體現(xiàn)醫(yī)保的“基本性”和“均等化”，在不降低報(bào)銷比例的前提下，對各病種的治療路徑和藥品要有較為明確的約束，防止出現(xiàn)一少部分人消耗光所有資源。
3.2.3財(cái)政政策為城鄉(xiāng)居民提供與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相一致的公共衛(wèi)生保障，是各級(jí)政府的重要職責(zé)，也是公共財(cái)政保障的重點(diǎn)[5]。要加大對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需人才培養(yǎng)、設(shè)備投入，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。
3.2.4價(jià)格政策適當(dāng)拉開城市醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的價(jià)差，促進(jìn)患者的合理分流，增設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)項(xiàng)目。
3.2.5人事政策適當(dāng)增加政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制，在收入和發(fā)展機(jī)會(huì)上向農(nóng)村衛(wèi)生人才傾斜。提高農(nóng)村衛(wèi)生人才的收入，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)作用，吸引合格的醫(yī)療人才到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。定向培養(yǎng)的基層和農(nóng)村全科醫(yī)師，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)入學(xué)前協(xié)定分配到社區(qū)就業(yè)。
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第8篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
一、總體要求與目標(biāo)任務(wù)
以“衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉，執(zhí)法監(jiān)督關(guān)口前移，保障公共衛(wèi)生安全”為目標(biāo)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、整合資源的原則，依托縣基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，及時(shí)收集上報(bào)公共衛(wèi)生信息，有效打擊違法行為和預(yù)防處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件，確保人民群眾身體健康。
二、項(xiàng)目組織及執(zhí)行單位
縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為執(zhí)行單位，負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
三、項(xiàng)目服務(wù)對象
縣轄區(qū)內(nèi)常住居民。
四、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容
（一）食品安全信息報(bào)告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查。
（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，應(yīng)對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者，應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。
（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查
協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助調(diào)查，協(xié)助對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育以及對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)信息及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。
（六）公共場所衛(wèi)生安全巡查
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對轄區(qū)內(nèi)公共場所進(jìn)行巡查，協(xié)助經(jīng)營者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)無證經(jīng)營的公共場所以及發(fā)現(xiàn)或懷疑公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。
五、組織實(shí)施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
縣衛(wèi)生局成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），負(fù)責(zé)起草項(xiàng)目實(shí)施方案，制定工作程序，定期組織開展培訓(xùn)、督查指導(dǎo)工作。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，掛“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室”牌子，接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
（三）人員配備
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員由縣衛(wèi)生局從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有在冊在崗人員中聘用。
2、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)3-4名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，衛(wèi)生院院長兼任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室主任，其中丹霞衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心、董塘鎮(zhèn)、周田鎮(zhèn)、長江鎮(zhèn)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員4名，其它鎮(zhèn)3名。
（四）職能定位
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作是對縣衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補(bǔ)充。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員取得《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證》后在轄區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的日常工作，業(yè)務(wù)上接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)和管理，并及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督所反饋各種衛(wèi)生監(jiān)督信息；其作用主要是協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
（五）業(yè)務(wù)培訓(xùn)
由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體實(shí)施，對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實(shí)行崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn)，內(nèi)容涉及衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和廉政教育。
（六）規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)制定統(tǒng)一制度，具體制度如下：
（1）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度；
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位責(zé)任制度；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責(zé)；
（4）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定；
（5）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管投訴接待制度；
（6）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管案件交接制度；
（7）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度；
（8）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度；
（9）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查考核及獎(jiǎng)懲制度。
2、檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室應(yīng)將以下項(xiàng)目作為檔案的主要內(nèi)容進(jìn)行管理：
（1）上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下發(fā)的文件、工作計(jì)劃、檢查安排等。
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作安排、計(jì)劃、總結(jié)、匯報(bào)、宣傳資料、日常巡查執(zhí)法文書及其他相關(guān)工作小結(jié)、圖片資料等。
（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向縣衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)交案件的交接文字性材料。
（4）行政相對人基本情況一覽表。內(nèi)容應(yīng)包含被監(jiān)管單位的名稱、地址、負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、從業(yè)人員數(shù)、日常監(jiān)督巡查情況等。
（5）群眾投訴舉報(bào)的受理登記記錄及處理結(jié)果。
3、工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實(shí)履行好協(xié)管職能。
（1）協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位的衛(wèi)生監(jiān)督巡查覆蓋率必須達(dá)到100%。
（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員（每次不得少于2人）每季度外出巡查4次，并能及時(shí)完成上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
（3）對群眾投訴舉報(bào)違法事實(shí)要及時(shí)上報(bào)到縣衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。
（4）對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（5）每年至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)。
（七）經(jīng)費(fèi)使用管理
1、經(jīng)費(fèi)用途：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ谩⒆粉檰栃У脑瓌t，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)資金使用效益最大化。
2、項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)是一項(xiàng)新工作，涉及面廣，應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門，落實(shí)配套資金，結(jié)合現(xiàn)有條件為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供辦公場所、交通工具及必需的設(shè)備等。應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔〕311號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，采取預(yù)撥加結(jié)算相結(jié)合的方式并根據(jù)績效考核結(jié)果撥付補(bǔ)助資金，加強(qiáng)資金管理，保證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的正常開展。
3、經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理：任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，不得改變補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用途，不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，不得隨意克扣相關(guān)補(bǔ)助。
（八）工作考核
縣衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)管工作責(zé)任書。縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)完成情況考核，考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)考核的考核工作。年終根據(jù)考核情況劃撥公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行年度考核，對工作積極、成績突出的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要給予表彰；對年度考核不合格的人員，經(jīng)再次培訓(xùn)仍不能勝任工作的，將予以解聘。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實(shí)加強(qiáng)對全縣基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，縣衛(wèi)生監(jiān)督所務(wù)必要在11月底之前建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度，做好協(xié)管人員落實(shí)和任務(wù)布置工作。
（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
縣衛(wèi)生監(jiān)督所要發(fā)揮好業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)作用，強(qiáng)化對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)各專業(yè)法律、法規(guī)以及規(guī)范的培訓(xùn)，組織多形式的教學(xué)模式，以期使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員盡快適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的工作需求，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。
第9篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況范文
一、長汀縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況
全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家，其中中心衛(wèi)生院3家。編制床位624張，實(shí)際開放床位593張。編制人員652人，實(shí)際在編人員506人，聘用衛(wèi)技人員190人，總在崗人員696人，其中公共衛(wèi)生人員109人（含兼職），占15.6%。2011年，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量51.10萬人次，醫(yī)改后三年平均增長23.65%；住院人次1.85萬人次，醫(yī)改后三年平均增長37%；業(yè)務(wù)收入5516.95萬元，醫(yī)改后三年平均增長37.9%；全縣住院病人流向比例為鄉(xiāng)級(jí)47.2%、縣級(jí)37.5%、縣外15.3%，基本實(shí)際“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。
二、長汀縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的主要做法
（一）以推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)對居民健康的責(zé)任和義務(wù)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，長汀縣由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民開展健康體檢，建立健康檔案，特別是重點(diǎn)加強(qiáng)60歲以上老人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病、重性精神病等重點(diǎn)人群的管理，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)篩查慢性病患者，建立診斷、治療、隨訪和健康教育“一條龍”的服務(wù)模式，從而有效地激活醫(yī)療需求。長汀縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)做到“四個(gè)常態(tài)化”。一是政策宣傳常態(tài)化，讓廣大居民知道免費(fèi)享受的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民主動(dòng)接受健康服務(wù)的自覺性；二是服務(wù)培訓(xùn)常態(tài)化，重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和公共衛(wèi)生科科長，組織專業(yè)技術(shù)人員深入基層衛(wèi)生單位培訓(xùn)專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按專業(yè)、病種進(jìn)行適宜技術(shù)推廣，適時(shí)在有特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開現(xiàn)場會(huì)，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流；三是健康管理常態(tài)化，將居民健康檔案管理及重點(diǎn)人群跟蹤隨訪、慢性病管理等與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，作為主動(dòng)服務(wù)的重要內(nèi)容，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)中去；四是健康教育常態(tài)化，全縣建立健全“縣鄉(xiāng)村一條龍”的健康教育網(wǎng)絡(luò)，2011年，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)488期、村級(jí)3496期，開展咨詢活動(dòng)242場次，舉辦健康教育講座鄉(xiāng)鎮(zhèn)393場次、村4384場次，實(shí)現(xiàn)了診前、診中、診后和鄉(xiāng)、村、戶健康教育全覆蓋。
（二）充分發(fā)揮新農(nóng)合對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和調(diào)控作用
1.開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比提高到30%，次均補(bǔ)償提高至15元/人；取消封頂線；同時(shí)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償比提高到90%，規(guī)定特殊門診補(bǔ)償比縣級(jí)只報(bào)50%，鄉(xiāng)級(jí)可報(bào)100%。
2.改革新農(nóng)合特殊門診補(bǔ)償管理辦法。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)推進(jìn)，高血壓、糖尿病等特殊病人的急劇增多，新農(nóng)合基金的支出壓力增大，同時(shí)又要解決好這些特殊人群的長期治療、服務(wù)問題。長汀縣將高血壓、糖尿病兩個(gè)病種與門診統(tǒng)籌補(bǔ)償“打通”，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中經(jīng)過長期使用認(rèn)為經(jīng)濟(jì)、有效的藥品中篩選出高血壓常用藥7種、糖尿病常用藥5種，新農(nóng)合給予100%報(bào)銷，其它藥品納入門診統(tǒng)籌。慢性心功能不全、腦卒中、尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療、重性精神病、先天性無丙種球蛋白癥等六個(gè)病種與住院補(bǔ)償“打通”：即這些病人不需住院，門診也可享受住院補(bǔ)償。通過上述措施，不僅方便了群眾，減輕了病人的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也減輕了新農(nóng)合基金的支付壓力，同時(shí)也大幅度提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量。
3.下放特殊門診的確診權(quán)。建立新農(nóng)合特殊門診確診醫(yī)師準(zhǔn)入、培訓(xùn)、退出制度，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有主治醫(yī)師以上職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師5年以上的醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn)、考核，合格者授予特殊門診確診權(quán)。改變了由原來的只有縣級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師才有確診權(quán)的做法，方便了群眾就醫(yī)；同時(shí)也調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，受到廣大農(nóng)民群眾和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。
4.啟動(dòng)門診統(tǒng)籌支付方式改革試點(diǎn)。在部分衛(wèi)生院啟動(dòng)診次總額預(yù)付制，實(shí)行門診和特殊門診的總門診人次和次均費(fèi)用的總包干，補(bǔ)償方案與醫(yī)改任務(wù)中提高門診人次及基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理應(yīng)完成的指標(biāo)掛鉤，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生院的管理能力，規(guī)范了診療行為，提高了服務(wù)水平。
（三）建立穩(wěn)定長效的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革任務(wù)
1.積極推進(jìn)人事管理制度改革。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行重新核編，編制數(shù)由原來的411人核定為652人，增加241人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原來的25人增加至50人；完成18個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置和全員聘用工作，首次設(shè)立崗位數(shù)652人；2009-2011年共招聘大中專畢業(yè)生208人充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成競聘上崗聘用工作，清退臨聘人員42人；強(qiáng)化培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和招聘工作，2009-2011年送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修165人，接受全科醫(yī)師培訓(xùn)47人，招聘專升本臨床醫(yī)師15人，同時(shí)，建立持續(xù)有效的上級(jí)醫(yī)院對基層的幫扶機(jī)制。
2.建立保障有力、穩(wěn)定長效的補(bǔ)償機(jī)制。從2011年6月1日起在全縣18家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售，其差價(jià)部分納入財(cái)政預(yù)算。同時(shí)出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合補(bǔ)償政策，總體原則是：“政府主導(dǎo)，財(cái)政保障與市場元素相結(jié)合”。目前，新農(nóng)合基金、基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金、藥品零差率銷售差價(jià)補(bǔ)助等均由縣財(cái)政按月預(yù)撥、年終結(jié)算，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（四）建立經(jīng)濟(jì)核算與績效管理相結(jié)合的分配機(jī)制在推行“雙考核、雙掛鉤”制度的同時(shí)，引入市場經(jīng)濟(jì)的激勵(lì)元素，建立“雙核算”制度，即：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)推行“院科二級(jí)核算”或“院、科、個(gè)人三級(jí)核算”的基礎(chǔ)上，加入績效考核?？冃Э己艘跃C合管理、基本公共衛(wèi)生管理、基本醫(yī)療服務(wù)和群眾滿意度評價(jià)為主要考核內(nèi)容。也就是說，縣衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效考核的結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；基層機(jī)構(gòu)對各科室或個(gè)人實(shí)行績效考核的結(jié)果與經(jīng)濟(jì)核算掛鉤。在制訂方案時(shí)，保證基層衛(wèi)技人員工資不降低，對實(shí)行績效工資前原有收入高于平均水平的部分給予保留，并納入獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。建立獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資制度，醫(yī)療收入超收部分提取20%和經(jīng)常性收支結(jié)余超過核定額度提取50%作為獎(jiǎng)勵(lì)性基金，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)控分配使用?？h衛(wèi)生局以“做大規(guī)模，做強(qiáng)基層，規(guī)模上，待遇上”為績效考核原則，在保增長的前提下，穩(wěn)妥推進(jìn)績效工資改革，實(shí)行基層機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)配，增加調(diào)劑空間，建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的績效運(yùn)行機(jī)制，使職工形成了“崗位靠競爭、管理靠能力、工作靠勤奮、收入靠實(shí)績”的意識(shí)。實(shí)踐證明：職工積極性未減，機(jī)構(gòu)活力更強(qiáng)。
（五）夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)
1.注重基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和利用。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)全部投入業(yè)務(wù)用房建設(shè)，將衛(wèi)生院產(chǎn)兒科、預(yù)防接種門診、保健科、急診科、注射室（含輸液室）等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一并列入規(guī)劃建設(shè)。提高基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)的效率，注意做到“四快”，即快報(bào)、快批、快動(dòng)、快備?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力得到增強(qiáng)，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)5.2萬平方米，比醫(yī)改前增長60.24%，固定資產(chǎn)（含設(shè)備）價(jià)值4265.77萬元，比醫(yī)改前增長56.4%。
2.加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投資300余萬元，以“創(chuàng)新管理方式，整合資源，提高效率，加強(qiáng)監(jiān)管，方便群眾”為宗旨，建立新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)平臺(tái)、醫(yī)院管理數(shù)字化平臺(tái)、縣級(jí)婦幼衛(wèi)生信息數(shù)字化平臺(tái)、預(yù)防接種和傳染病報(bào)告數(shù)字化平臺(tái)等“四大信息平臺(tái)”。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正按省、市安排，有序納入全省健康信息平臺(tái)。
三、啟示
長汀縣通過三年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力得到明顯增強(qiáng)，業(yè)務(wù)量和群眾滿意度都得到同步提高；全縣住院病人47.2%留在了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，緩解了縣及縣以上醫(yī)院的住院病人收治壓力，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)，長汀的改革實(shí)踐也為我們提供了很好的啟示。
1.用足用好用活新農(nóng)合政策、基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和調(diào)控作用，支持基層衛(wèi)生健康可持續(xù)發(fā)展。長汀縣注重新農(nóng)合與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，一是通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)，免費(fèi)向農(nóng)民提供健康體檢和疾病篩查，建立健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人。二是對篩查出的高血壓、糖尿病等慢性病病人直接納入新農(nóng)合特殊門診，需住院的及時(shí)收治。三是積極開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊門診補(bǔ)償及門診總額預(yù)付制改革及試點(diǎn)，在實(shí)施中加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整政策。這些措施不僅方便了群眾，而且減輕了病人負(fù)擔(dān)，同時(shí)也大幅度提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作量及業(yè)務(wù)收入。
