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人人享有基本免費(fèi)就醫(yī)惠民服務(wù),是我國(guó)醫(yī)改的核心,也是在努力完成的目標(biāo),而基本公共衛(wèi)生資金是國(guó)家各級(jí)財(cái)政部門(mén)配套資金,主要用于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。為了實(shí)現(xiàn)其資金的規(guī)范管理,我國(guó)相關(guān)部門(mén)也相繼頒發(fā)了一系列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法等規(guī)范性文件,對(duì)其資金的籌集、使用與管理做出了明確的規(guī)定,以保障資金高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
( 一) 資金籌集
醫(yī)療資金籌資標(biāo)準(zhǔn)也代表著我國(guó)國(guó)民綜合實(shí)力,因此資金配套會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素提升,按照十二五期間醫(yī)改政策的落實(shí),當(dāng)前我國(guó)的基本公共衛(wèi)生籌資標(biāo)準(zhǔn),要求每年人均45 元,有些發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)達(dá)到50 元/ 人/ 年。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,其醫(yī)療資金的籌集也會(huì)不斷的增加,為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)提供了實(shí)際保障。
( 二) 資金撥付
當(dāng)前基本公共衛(wèi)生資金的撥付方法,主要以年初預(yù)撥、次年結(jié)算兩種形式為主。年初會(huì)根據(jù)管轄實(shí)際情況實(shí)行部分年度項(xiàng)目資金的預(yù)撥,確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。次年初按照實(shí)際工作量、相關(guān)文件規(guī)定等,測(cè)算項(xiàng)目成本,并根據(jù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助總額制定成本補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn),最后根據(jù)績(jī)效考核等進(jìn)行資金清算。
( 三) 資金使用
針對(duì)于資金的使用,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,采取了使用對(duì)象、使用范圍兩手抓的對(duì)策,明確規(guī)定項(xiàng)目資金使用單位的性質(zhì),以及能夠列支的費(fèi)用范圍。像基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠使用該資金,而行政機(jī)構(gòu)不能使用;縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門(mén)要按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》( 財(cái)社〔2015〕255 號(hào)) 的有關(guān)要求,根據(jù)本地項(xiàng)目內(nèi)容和任務(wù)量,合理測(cè)算各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或支付標(biāo)準(zhǔn),按照購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金,在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。
二、基本公共衛(wèi)生資金管理存在的問(wèn)題
( 一) 資金列支指導(dǎo)性文件問(wèn)題
我國(guó)對(duì)于該資金使用的原則等進(jìn)行大概性的規(guī)定,多種條文規(guī)定界限模糊,在進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的績(jī)效考核時(shí),針對(duì)尺度的把握因人而異,甚至很多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在執(zhí)行中感到無(wú)從下手,造成資金違規(guī)支出、按項(xiàng)目比例分?jǐn)偟葐?wèn)題,尤以職工福利表現(xiàn)最為明顯,大大的降低了資金的支出率,也會(huì)出現(xiàn)結(jié)余過(guò)大等現(xiàn)象。
( 二) 會(huì)計(jì)費(fèi)核算與專項(xiàng)管理問(wèn)題
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),作為經(jīng)常性財(cái)政撥款實(shí)施會(huì)計(jì)核算,基于基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理角度將基本公共衛(wèi)生資金,當(dāng)做是專項(xiàng)資金進(jìn)行管理,并明確規(guī)定要專賬核算等專項(xiàng)管理,而經(jīng)常性的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),是不能進(jìn)行專戶儲(chǔ)存的,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以單位基本戶的形式存儲(chǔ)資金。按照相關(guān)規(guī)定,基本公共衛(wèi)生資金不能超出其使用的范圍,更不能利用其彌補(bǔ)醫(yī)療支出虧損。目前,2011 年印發(fā)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中基本公共衛(wèi)生資金核算辦法與項(xiàng)目組專項(xiàng)管理模式存在部分沖突之處,時(shí)?;煜龑m?xiàng)資金管理概念,這為公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
( 三) 項(xiàng)目資金支付方式問(wèn)題
結(jié)合《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》( 財(cái)社〔2015〕255 號(hào)),依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)常住人口數(shù)量、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),采取因素法進(jìn)行詳細(xì)分配,做好績(jī)效工作的審核任務(wù)。在基本公共衛(wèi)生資金管理中,項(xiàng)目資金支付方式還有待改善,尤以績(jī)效考核措施為典型代表,再加上財(cái)政資金的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提升,部分地方群眾得不到相對(duì)應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù),實(shí)施有效的監(jiān)管制約手段顯得迫在眉睫。目前,針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,相關(guān)部門(mén)利用服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法,在一定程度上緩解了個(gè)別財(cái)政資金使用效率不高效益,但如何落實(shí)資金管理標(biāo)準(zhǔn)、提高服務(wù)績(jī)效,成為當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的重中之重,也是完善服務(wù)項(xiàng)目資金支付體系的關(guān)鍵要?jiǎng)?wù)。
三、完善基本公共衛(wèi)生資金管理的對(duì)策
( 一) 落實(shí)指導(dǎo)性文件
首先國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要加強(qiáng)與地方政府、相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)的聯(lián)系,制定完善的資金管理辦法、意見(jiàn)、手冊(cè)等,細(xì)分并明確基本公共衛(wèi)生資金的使用內(nèi)容、范圍、原則等,規(guī)范相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度,實(shí)施統(tǒng)一性的公共衛(wèi)生資金資金管理辦法,有效的規(guī)避當(dāng)前資金混亂使用或結(jié)余過(guò)大的問(wèn)題。
( 二) 注重資金專項(xiàng)管理
從目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面來(lái)看,做好公共衛(wèi)生資金專項(xiàng)管理環(huán)節(jié),在國(guó)家政府明文規(guī)定文件的基礎(chǔ)上,以項(xiàng)目支出、耗材支出為關(guān)鍵構(gòu)成,定時(shí)定量檢測(cè)項(xiàng)目資金的使用情況,預(yù)防違規(guī)操作現(xiàn)象( 造成結(jié)余、虧損問(wèn)題)。在實(shí)際工作中,設(shè)計(jì)專款專用管理方案,做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算與計(jì)劃,并做好具體數(shù)目核算工作,保障資金支出記錄數(shù)據(jù)的可靠性;立足于財(cái)政補(bǔ)貼、項(xiàng)目投資等情況,整合各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金應(yīng)用資源,設(shè)定財(cái)政資金支出、衛(wèi)生支出核算計(jì)劃,從醫(yī)療衛(wèi)生支出公共衛(wèi)生支出科衡量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考慮實(shí)際問(wèn)題,調(diào)整基本公共衛(wèi)生資金管理規(guī)定,完善各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金利用機(jī)制;基于財(cái)政部門(mén)穩(wěn)固保障機(jī)制,構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)科學(xué)管理制度,重點(diǎn)考察服務(wù)質(zhì)量、績(jī)效考核等內(nèi)容,嚴(yán)加審批手續(xù)、項(xiàng)目購(gòu)買(mǎi)管理流程,強(qiáng)化成本補(bǔ)償、待遇水平、福利保障,激勵(lì)資金專項(xiàng)管理優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化發(fā)展,有助于服務(wù)社會(huì)大眾。
( 三) 完善項(xiàng)目資金支付體系
在實(shí)踐工作中,為滿足老百姓的生活補(bǔ)助需求,依據(jù)國(guó)家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)部門(mén)需要積極制定全面有效的資金管理體系,以資金補(bǔ)助、衛(wèi)生服務(wù)為關(guān)鍵性內(nèi)容,達(dá)到惠及百姓的實(shí)施目的。從基本公共衛(wèi)生資金管理服務(wù)視角來(lái)考慮,做好地方財(cái)政部門(mén)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系工作,適當(dāng)增加經(jīng)費(fèi)支出管理彌補(bǔ)措施,通過(guò)法律政策規(guī)定的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付方式,健全公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理體系;倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)考核機(jī)制,參考城鄉(xiāng)交通狀況、服務(wù)數(shù)量、人口密度相關(guān)方面,并統(tǒng)一規(guī)定資金補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,遵循講求績(jī)效,量效掛鉤原則,構(gòu)件績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與資金分配掛鉤制度,避免均衡分配不合理現(xiàn)象;合理有效協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共費(fèi)用占比情況,以人員支出40%、醫(yī)療補(bǔ)貼20%、健康教育10%、耗材支出20%、其他公用10%作為主要經(jīng)費(fèi)管理依據(jù),充分發(fā)揮財(cái)政協(xié)調(diào)杠桿功能,保障基本公共衛(wèi)生資金管理效益。依據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〈中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付績(jī)效目標(biāo)管理暫行辦法〉的通知》( 財(cái)預(yù)〔2015〕163 號(hào)) 內(nèi)容,結(jié)合專業(yè)項(xiàng)目分配特點(diǎn),平均分配基層單位經(jīng)費(fèi)支出比例,以確?;竟残l(wèi)生工作任務(wù)的順利完成,這對(duì)資金管理項(xiàng)目具有促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:基本公共衛(wèi)生服務(wù);4CS營(yíng)銷(xiāo)理論;營(yíng)銷(xiāo)策略
近年來(lái),國(guó)家不斷加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的建設(shè),但是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率卻較低。引起這個(gè)現(xiàn)象的最重要原因之一就是宣傳失效。基本公共衛(wèi)生服務(wù),是指城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供,是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,主要起著疾病預(yù)防控制作用?;竟残l(wèi)生服務(wù)是一種公眾產(chǎn)品,從本質(zhì)上講,它是一種產(chǎn)品。它具有一般產(chǎn)品的屬性,因此適用于“營(yíng)銷(xiāo)”。本文將基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)定義為政府進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)推廣的過(guò)程,并在這個(gè)過(guò)程中與公眾建立良好的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)公共利益最大化。將“營(yíng)銷(xiāo)”理念代入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,能夠有效彌補(bǔ)當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳的缺陷。
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳問(wèn)題分析
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給過(guò)程中,地方政府不僅要重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)的供給質(zhì)量,也要重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。但是基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳還存在著一些問(wèn)題。第一,通過(guò)文獻(xiàn)梳理來(lái)看,基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳對(duì)象發(fā)生了錯(cuò)位,主要體現(xiàn)為兩個(gè)方面。一方面,基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳主要集中在上班期間的白天,這就將大部分的工作人群排除在外。目前,勞累過(guò)度或者壓力過(guò)大是工作人群引起疾病的重要原因。而基本公共衛(wèi)生服務(wù)是為工作人群預(yù)防疾病的防線。另一方面,基本公共服務(wù)宣傳過(guò)程中,參與對(duì)象大多數(shù)是老年人。由于年齡和健康意識(shí)的原因,宣傳的效果會(huì)受到限制,很難通過(guò)老年人進(jìn)行宣傳效果的傳遞。第二,基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳方式落后,宣傳效果不佳,主要體現(xiàn)為三個(gè)方面。首先,地方的衛(wèi)計(jì)委下設(shè)宣傳處,但是并沒(méi)有明確承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳職能。另外,網(wǎng)站宣傳的數(shù)量較少,通常以新聞的形式,呈現(xiàn)出“宣傳軌跡”,并沒(méi)有進(jìn)行網(wǎng)站實(shí)際內(nèi)容宣傳。最后,由于宣傳對(duì)象的錯(cuò)位,導(dǎo)致宣傳內(nèi)容的針對(duì)性差。第三,地方政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳過(guò)程中,宣傳理念較弱,主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面。一方面,宣傳人員的意識(shí)不夠強(qiáng)烈。在宣傳過(guò)程中,宣傳人員的專業(yè)性不夠強(qiáng),導(dǎo)致一些專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題會(huì)難以回答。另外,在宣傳過(guò)程中,大多是問(wèn)答形式,缺乏主動(dòng)介紹和引導(dǎo)的行為,造成宣傳效果不佳。另一方面,由于溝通成本問(wèn)題,在實(shí)際過(guò)程中,多部門(mén)合作宣傳卻難以實(shí)現(xiàn)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略提出
基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略的設(shè)計(jì)在新公共管理思想的指導(dǎo)下,根據(jù)4CS營(yíng)銷(xiāo)理論進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略設(shè)計(jì)。4CS營(yíng)銷(xiāo)理論以消費(fèi)者需求為導(dǎo)向,重新設(shè)定了市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組合的四個(gè)基本要素:即消費(fèi)者(Customer)、成本(Cost)、便利(Convenience)和溝通(Communication),強(qiáng)調(diào)營(yíng)銷(xiāo)要素的組合,為我們提供了基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略設(shè)計(jì)依據(jù)。根據(jù)4CS營(yíng)銷(xiāo)理論,本文設(shè)計(jì)了四個(gè)基本公共服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)因素,分別為公眾需求、服務(wù)成本、服務(wù)便利和公眾溝通。第一,明確公眾的基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。公眾的需求會(huì)隨著外部環(huán)境和自身狀況的改變而改變,因此要把握公眾的動(dòng)態(tài)需求。明確公眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)的動(dòng)態(tài)需求主要分為兩個(gè)部分。一方面,要進(jìn)行需求調(diào)研,特別是要注重調(diào)研的時(shí)間和方式。調(diào)研時(shí)間和方式的科學(xué)性能夠保證調(diào)研結(jié)果的合理性和科學(xué)性。另一方面,完善公眾的健康檔案。在完善公眾健康檔案時(shí),要注重線上檔案和線下檔案的配合。將公眾的一切醫(yī)療相關(guān)信息進(jìn)行收錄,以便于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的供給。第二,基本公共衛(wèi)生服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)需要站在公眾的角度思考問(wèn)題,特別是考慮公眾享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的成本問(wèn)題。國(guó)家免費(fèi)為公眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,但是仍然公眾仍然需要為一些潛在的成本買(mǎi)單,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一方面,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳時(shí),由于時(shí)間和方式的錯(cuò)位,大多數(shù)人不愿意承擔(dān)這種時(shí)間成本,因而參與意愿不高。另一方面,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施時(shí),大多數(shù)人也需要承擔(dān)一些時(shí)間和物質(zhì)成本,如集中性的疫苗接種,公眾需要長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)和等待。因此在基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中,要降低潛在成本。第三,為公眾提供享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的便利。基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的主要目的在于提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率。公眾是否對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)有積極意愿與基本公共服務(wù)享受過(guò)程是否便利有著密不可分的關(guān)系。因此,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中,必須注重獲取信息便利、提供反饋便利。一方面,使公眾獲取信息便利,相關(guān)部門(mén)應(yīng)該在信息公開(kāi)化時(shí)借助多種平臺(tái)和工具,使基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息能夠?yàn)楣娝獣浴A硪环矫?,使公眾反饋便利,相關(guān)部門(mén)應(yīng)該保證網(wǎng)站反饋、電話反饋、部門(mén)反饋等渠道的暢通,保證公眾的意見(jiàn)能夠快速且有效地反饋到責(zé)任部門(mén)。第四,基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中,需要注重與公眾的溝通。公眾的溝通應(yīng)該貫穿全過(guò)程,前期、中期和后期。首先,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給前期,應(yīng)該與公眾進(jìn)行前期溝通,明確公眾的需求,對(duì)公眾進(jìn)行有針對(duì)性地基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給。其次,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給過(guò)程中,需要與公眾保持溝通,了解公眾對(duì)當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)的感受。最后,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)后期,應(yīng)該對(duì)公眾進(jìn)行追蹤,與其進(jìn)行事后溝通,了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)所產(chǎn)生的效果及公眾的感受。
三、結(jié)語(yǔ)
本文從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用率低出發(fā),分析了基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳過(guò)程中存在的問(wèn)題,并在新公共管理理論的指導(dǎo)下,引入“4CS營(yíng)銷(xiāo)理論”,旨在改變公眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知,增強(qiáng)公眾認(rèn)同感,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳存在著宣傳對(duì)象錯(cuò)位、宣傳方式落后和宣傳理念薄弱三個(gè)方面的問(wèn)題。根據(jù)4CS營(yíng)銷(xiāo)理論,設(shè)計(jì)了公眾需求、服務(wù)成本、服務(wù)便利和公眾溝通四大因素組合而成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略。
作者:黃杜娟 單位:電子科技大學(xué)政治與公共管理學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]孫欣欣.基于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的現(xiàn)狀調(diào)查及實(shí)施效果分析——以濱州市無(wú)棣縣為例[D].青島大學(xué),2013.
[2]張良,馮書(shū)青.淺談我國(guó)基層公共衛(wèi)生服務(wù)管理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(30):270-271.
[3]應(yīng)亞珍.政府責(zé)任是公益性基本保證[J].2009.
關(guān)鍵詞:基本公共衛(wèi)生;服務(wù)項(xiàng)目;穩(wěn)定發(fā)展
【中圖分類號(hào)】G644【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0468-01
1基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義與內(nèi)容
我國(guó)基本的公共衛(wèi)生服務(wù)指的是:國(guó)家按照居民的健康問(wèn)題以及危險(xiǎn)的因素,根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平、干預(yù)的投入與產(chǎn)出的比值結(jié)合國(guó)家的財(cái)政等方面進(jìn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)行服務(wù)時(shí),主要是經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)基層當(dāng)中的各醫(yī)療衛(wèi)生組織或者機(jī)構(gòu)提供服務(wù)項(xiàng)目的?;镜墓残l(wèi)生服務(wù)內(nèi)容有傳染病的防治、疾病的預(yù)防與接種或者是疫病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、兒童、婦女以及老人的保健問(wèn)題、建立居民的健康檔案進(jìn)行管理、對(duì)不利于人體健康的因素進(jìn)行的預(yù)防等內(nèi)容[1]。
2開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的問(wèn)題
2.1基層醫(yī)療部門(mén)或者機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部門(mén)沒(méi)有正確的深刻認(rèn)識(shí),對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性。雖然我國(guó)已建立了基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的體系,但在實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中各級(jí)政府與基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或部門(mén)積極性不高。此外,實(shí)際的工作當(dāng)中,從事衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員思想觀念落后,教條主義與個(gè)人主義的風(fēng)氣時(shí)常存在,影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。
2.2傳染病與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理面臨的困難:基層公共衛(wèi)生在傳染病、突發(fā)事件方面面臨的困難為:如何較好地實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的有效監(jiān)測(cè);如何進(jìn)一步規(guī)范病人與疫點(diǎn)的關(guān)系;如何提前獲得公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息,便于采取有效的解決對(duì)策。此外,對(duì)于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產(chǎn)婦的健康管理方面的信息,較難獲取完整。
解決的對(duì)策有:以市當(dāng)做單位,有效建立公共衛(wèi)生的信息管理平臺(tái),確保實(shí)現(xiàn)信息的共享以及分片管理的效果。基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院)部門(mén)應(yīng)與婦幼保健部門(mén)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào);并且以居委會(huì)作為單位,建立老年人協(xié)會(huì),進(jìn)一步提高其的活動(dòng)條件以及場(chǎng)所[2]。
2.3基層醫(yī)院在疾病的預(yù)防與接種方面的困難:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中,乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風(fēng)腮等疾病的疫苗接種比率有所增加,接種率達(dá)到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問(wèn)題:基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任主體尚未明確,個(gè)醫(yī)療部門(mén)之間的配合與協(xié)調(diào)性不足;對(duì)流動(dòng)人口的查漏或者補(bǔ)種工作有待加強(qiáng);未建立針對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行預(yù)防接種的制度;處理因預(yù)防接種而產(chǎn)生的反應(yīng)及問(wèn)題的處理能力較差。
解決的對(duì)策:各地方政府應(yīng)該建立健全醫(yī)療責(zé)任體制,為確保各醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)提高有效的保障,在開(kāi)展工作的同時(shí),各個(gè)衛(wèi)生部門(mén)或人員可提高其的服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口宣傳預(yù)防接種的知識(shí),給予兒童、老人等弱勢(shì)群體進(jìn)行必要的免費(fèi)接種;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)應(yīng)該重視對(duì)疫苗的采購(gòu)與運(yùn)輸以及保存的管理工作,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員或醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),提高其的知識(shí)與服務(wù)的能力,更好地開(kāi)展為群眾進(jìn)行預(yù)防接種的服務(wù)。
2.4對(duì)精神疾病患者服務(wù)時(shí)面臨的問(wèn)題:在管理服務(wù)上,目前重度的精神疾病病患面臨的主要問(wèn)題有病患的個(gè)人資料難以讓其家屬提供完整;當(dāng)前還沒(méi)有專業(yè)培訓(xùn)過(guò)的兼職或是專職人員參加;無(wú)法正常實(shí)施或者是操作分類干預(yù)、隨訪及健康體檢等項(xiàng)目。對(duì)策:對(duì)病患的情況,在不同的場(chǎng)所實(shí)行隨訪、收集信息、分類干預(yù)及健康體檢等項(xiàng)目的信息的收集,便于今后的管理。
2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問(wèn)題:高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問(wèn)題是慢性疾病的病患較多,缺乏專業(yè)的醫(yī)師,滿足不了病患的需求;慢性疾病的病患發(fā)現(xiàn)不及時(shí),也難以通過(guò)體檢檢查發(fā)現(xiàn);慢性疾病的規(guī)范管理內(nèi)容繁多,不利于順利開(kāi)展工作;慢性疾病的患者對(duì)疾病危害的認(rèn)識(shí)不足。
措施:有針對(duì)的引導(dǎo);經(jīng)常上門(mén)引導(dǎo)行動(dòng)不方便的病患;經(jīng)常對(duì)慢性病做體格檢查,擬定各種干預(yù)對(duì)策;政府對(duì)慢性疾病的管理需增加經(jīng)費(fèi),并且加大對(duì)醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及購(gòu)買(mǎi)必須的醫(yī)療設(shè)備。
2.6投入基層公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)有限: 根據(jù)目前的狀況,基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分公共衛(wèi)生的項(xiàng)目都是虧損的;而且比較貧困地區(qū)的政府財(cái)力不足,不能投入過(guò)多的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),導(dǎo)致農(nóng)村的衛(wèi)生設(shè)施落后,沒(méi)有足夠的醫(yī)療設(shè)備, 缺乏專業(yè)性的衛(wèi)生技術(shù)人員;并且政府沒(méi)有納入開(kāi)展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的財(cái)政預(yù)算。因此社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沒(méi)有得到相應(yīng)的補(bǔ)償,在社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)人員便缺少了積極性。
對(duì)策:政府應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入,財(cái)政及各個(gè)部門(mén)要加大監(jiān)督的力度;建立相應(yīng)的資金預(yù)撥的制度,但是在劃撥資金之前,實(shí)施單位應(yīng)有合理有效的實(shí)施方案,并堅(jiān)持資金的劃撥同項(xiàng)目的實(shí)施,提高基層衛(wèi)生人員的積極性,使其更加努力、認(rèn)真的工作[3]。
3體會(huì)
通過(guò)對(duì)我國(guó)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐總結(jié),由此表明,落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,需要各級(jí)政府部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極合作與參與,真正落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生管理工作。通過(guò)逐步完善對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)事業(yè),逐漸建立統(tǒng)一有效的信息平臺(tái),充分將各縣、區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成有一的統(tǒng)一整體,促進(jìn)各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展為居民免費(fèi)進(jìn)行服務(wù)的活動(dòng)。同時(shí),各鄉(xiāng)村的衛(wèi)生室應(yīng)接受本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效指導(dǎo)與管理,積極承擔(dān)適當(dāng)?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)責(zé)任,對(duì)當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防以及控制工作,為兒童、老人以及殘障患者免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù),更好地促進(jìn)我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)順利健康的發(fā)展[4]。
總之,處理好基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生的衛(wèi)生服務(wù)能力大大提高,較好地滿足了人們?nèi)罕妼?duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的需要。
參考文獻(xiàn)
[1]王子林.實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐與體會(huì).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(295):329-330
[2]馬才輝,何莎莎,馮占春.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2012,28(03):385-386
一、明確農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開(kāi)展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等。
(一)開(kāi)展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課;開(kāi)展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
(二)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
(三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲(chóng)病等其他各類傳染病防治工作。
(四)做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門(mén)訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見(jiàn)婦女病檢查等。
(五)做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0-7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);開(kāi)展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0-3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
(六)進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理,主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
(七)加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè),主要包括開(kāi)展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
(八)做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告,主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?,及時(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來(lái)人員等信息。
二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金
全省以縣(市、區(qū))為單位建立專項(xiàng)資金,2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,主要用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助,其中用于村級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。專項(xiàng)資金由各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算安排。省級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金,對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,另對(duì)農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補(bǔ)助;不足6元的部分由地方財(cái)政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。
各地要通過(guò)建立專項(xiàng)資金,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核管理,落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對(duì)不提供有關(guān)服務(wù)的,不給予資金補(bǔ)助;對(duì)服務(wù)質(zhì)量不到位的,扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。
三、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的資金,資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。
(一)市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)要將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理,實(shí)行專帳核算,確保??顚S?。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃,報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核匯總后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審批。
(三)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣,年底考核驗(yàn)收后結(jié)算的辦法??h級(jí)財(cái)政將上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和本級(jí)財(cái)政配套安排的資金,按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國(guó)庫(kù)集中支付的有關(guān)要求及時(shí)撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。
(四)各地要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定,保證專款專用,封閉運(yùn)行,合理使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項(xiàng)目?jī)?nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi);不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、對(duì)外投資等支出。
(五)對(duì)出現(xiàn)虛報(bào)有關(guān)情況騙取省財(cái)政補(bǔ)助、擅自變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容、挪用專項(xiàng)資金、地方應(yīng)安排資金不能按時(shí)到位、不按期報(bào)送有關(guān)材料等問(wèn)題,省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報(bào)、停止撥款或暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)目或收回專項(xiàng)資金等措施。
四、強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估
省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估體系,各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)也要形成考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要把考核內(nèi)容、要求、目標(biāo)作為開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù),制定詳細(xì)的實(shí)施方案,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況,要做好記錄,建立檔案資料,便于考核。每年11月份,縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行自查、自評(píng)。每年年底,省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳將結(jié)合農(nóng)民健康工程實(shí)施情況組織績(jī)效考評(píng),考評(píng)結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。堅(jiān)持以人為本,逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核體系,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性,不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。
二、考核原則
(一)考核堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤,突出村衛(wèi)生室的公益性。
(二)堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法。
(三)堅(jiān)持遵循醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律,加強(qiáng)內(nèi)部管理,完善財(cái)政補(bǔ)助政策,促進(jìn)村衛(wèi)生室全面履行職現(xiàn)。
(四)堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,以考兌補(bǔ)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核制度,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的完成情況,發(fā)放補(bǔ)助。
三、考核對(duì)象及考核內(nèi)容
(一)考核對(duì)象:對(duì)縣衛(wèi)生局確認(rèn)的、承擔(dān)鄉(xiāng)村居民化公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。基本條件是:在縣衛(wèi)生局注冊(cè)、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)國(guó)家規(guī)定公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)考核內(nèi)容:以鄉(xiāng)村醫(yī)生完成基本化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況、參與公共衛(wèi)生管理主要考核內(nèi)容。具體詳見(jiàn)附件《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》
四、考核方法和程序
(一)按照《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案》內(nèi)容進(jìn)行考核。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:
(三)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)全縣衛(wèi)生所(室)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核以經(jīng)常性和半年年終考核為主,按照《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案》對(duì)全鄉(xiāng)村村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核,經(jīng)常性考核主要通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)進(jìn)行;半年、年終考核以實(shí)地檢查為主,每年兩次,采取聽(tīng)取個(gè)人述職、查資料、訪現(xiàn)場(chǎng)座談的方法,半年、年終考核分別于每年7月和12月份進(jìn)行。
(四)鄉(xiāng)衛(wèi)生院于每次完成鄉(xiāng)村醫(yī)生考核后,將結(jié)果進(jìn)行公示后、考核對(duì)象對(duì)考核結(jié)果異議的,可向衛(wèi)生院提出復(fù)核申請(qǐng),衛(wèi)生院將按規(guī)定組織復(fù)核。
五、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
(一)考核依據(jù)《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行評(píng)分,總分100分??己私Y(jié)果分為五個(gè)等次:分值90分以上(不含90分)為優(yōu)秀,81-90分為良好,71-80分為合格,60-70分為基本合格,60分以下(不含量60分)為不合格。
鄉(xiāng)村醫(yī)生考核等次及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):90分以上(不含90分),人均補(bǔ)助2元;70-90分,人均補(bǔ)助1。5元;70分以下不予補(bǔ)助上。
(二)我縣年終綜合目標(biāo)考核時(shí),組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行交叉檢查,對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查。并隨機(jī)抽查考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參與。
(三)考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)助發(fā)放的參考依據(jù),考核不合格的村醫(yī)不發(fā)放補(bǔ)助。
對(duì)考核結(jié)果為不合格的不發(fā)放當(dāng)年考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并予以通報(bào)批評(píng),限期整改。
六、實(shí)施與管理
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織
領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),從實(shí)際出發(fā),明確工作目標(biāo),組織要嚴(yán)謹(jǐn)、紀(jì)律要嚴(yán)格、工作要細(xì)致。確?;竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金;自我管理;問(wèn)題與對(duì)策
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式中的重要組成部分,而公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金則是保證公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要保證,做好基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問(wèn)題的討論,在強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。但從當(dāng)前基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理過(guò)程來(lái)看,受管理思想、人力資源組織特點(diǎn)等因素影響,專項(xiàng)資金管理中存在多種問(wèn)題,嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效果。因此要重視對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問(wèn)題的討論,以進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
一、基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金自我管理中存在的問(wèn)題
(一)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用范圍不確定
從當(dāng)前基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)自我管理現(xiàn)狀來(lái)看,公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用范圍不規(guī)范已成為影響資金使用效果的重要問(wèn)題,并且該問(wèn)題具有一定的普遍性。從當(dāng)前公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理過(guò)程來(lái)看,相關(guān)人員在工作中主要遵循《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》中的相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)管理,但在工作中,婦幼保健機(jī)構(gòu)不能準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到“相關(guān)人員支出”規(guī)定中的具體范圍,在工作中不管患者是否與12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接相關(guān),只要與“公共衛(wèi)生”有關(guān)系,就將其列入醫(yī)療服務(wù)范疇。在這種情況下,公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金總量嚴(yán)重不足,最終影響醫(yī)療服務(wù)效果。
而也有婦幼保健機(jī)構(gòu)在自身管理中,對(duì)管理體系中的各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行全方面的預(yù)算管理,但在具體項(xiàng)目核算與明細(xì)中出現(xiàn)問(wèn)題。例如,在孕產(chǎn)婦保健及兒童保健兩項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支與本項(xiàng)目無(wú)關(guān)的單位其他公用開(kāi)支。
(二)資金使用效率不高
資金使用效果不高是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理中的又一問(wèn)題,由于當(dāng)前我國(guó)在有關(guān)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問(wèn)題的研究尚處于初級(jí)階段,導(dǎo)致很多問(wèn)題沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有指定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。受這一現(xiàn)象影響,各地區(qū)不能高效率的運(yùn)用公共衛(wèi)生資金,最終影響資金使用效率。例如,各地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)在確定不同地區(qū)的公共衛(wèi)生資金數(shù)額時(shí),不能根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行分析,而更多的是采用“均勻散播”的方法分配資金,導(dǎo)致各地區(qū)出現(xiàn)基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金剩余或不足等問(wèn)題,導(dǎo)致該資金的使用效率始終處于較低水平。
(三)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的收支核算過(guò)程存在問(wèn)題
在公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理中,由于公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金來(lái)源存在差異,且不同項(xiàng)目的支出渠道各不相同,也就導(dǎo)致婦幼保健機(jī)構(gòu)在收支核算項(xiàng)目中出現(xiàn)問(wèn)題,其具體表現(xiàn)為以下幾方面:1.部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理環(huán)節(jié)中,不能有效區(qū)分公共衛(wèi)生項(xiàng)目的具體內(nèi)容,盲目的將財(cái)政撥入資金與上級(jí)補(bǔ)助資金混為一談,相互之間并未設(shè)置必要的分類核算項(xiàng)目;2.少量婦幼保健機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目支出管理中存在問(wèn)題,不能詳細(xì)標(biāo)明具體的資金支出情況,只是以單純的資金支出進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)。上述問(wèn)題嚴(yán)重混淆了公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的來(lái)源于用途,導(dǎo)致相關(guān)人員不能有效的開(kāi)展會(huì)計(jì)核算工作,最終影響專項(xiàng)資金應(yīng)用情況,出現(xiàn)資金收支核算風(fēng)險(xiǎn)。
二、基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金自我管理的策略分析
(一)明確公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的具體用途
對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言,在公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理環(huán)節(jié)中,必須根據(jù)國(guó)家所明確的12類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目展開(kāi)支出管理,并適當(dāng)?shù)目刂崎_(kāi)展公共衛(wèi)生項(xiàng)目所必須的材料、物耗支出等。在工作中,需要將以下幾點(diǎn)作為工作重點(diǎn):1.重點(diǎn)控制人員項(xiàng)目支出情況,其具體支出內(nèi)容與12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出要求相一致,確保整個(gè)支出流程能滿足國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)定。而在實(shí)際工作中,若提供衛(wèi)生服務(wù)的人員已經(jīng)得到財(cái)政部門(mén)“財(cái)政補(bǔ)助收入――人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入”的補(bǔ)償,則不能以服務(wù)項(xiàng)目成本的概念而被服務(wù)人員使用。2.詳細(xì)控制公共衛(wèi)生耗材支出。針對(duì)12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)所產(chǎn)生的物耗(例如兒童健康體檢環(huán)節(jié)中所涉及到的儀器損耗等),需要重點(diǎn)控制該項(xiàng)目的資本支出支出情況。同時(shí),要進(jìn)一步明確專項(xiàng)資金的禁忌支出范圍,包括不準(zhǔn)用于基本建設(shè)、引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備等??傮w而言,在公共衛(wèi)生耗材支出項(xiàng)目控制中,需要嚴(yán)格根據(jù)12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為核心,通過(guò)合理控制不同項(xiàng)目的成本支出流程,保證各項(xiàng)成本支出的科學(xué)性。
(二)完善專項(xiàng)資金的監(jiān)管機(jī)制
1.在專項(xiàng)資金監(jiān)管過(guò)程中,所有專項(xiàng)資金的撥付要具有專屬性,能根據(jù)不同地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行管理,若在監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)相應(yīng)人員的越權(quán)操作行為,需要給予一定的警告與處罰。2.在專項(xiàng)資金管理過(guò)程中,需要定期檢查專項(xiàng)資金的使用情況,并根據(jù)12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,判斷婦幼保健機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金使用環(huán)節(jié)是否存在違規(guī)此現(xiàn)象,若發(fā)現(xiàn)違規(guī),需要及時(shí)的進(jìn)行糾正。3.要積極發(fā)揮社會(huì)在專項(xiàng)資金監(jiān)管中的作用,要求婦幼保健機(jī)構(gòu)以月份、季度為單位,定期披露一段時(shí)間內(nèi)的專項(xiàng)資金使用情況,并鼓勵(lì)社會(huì)群眾多提出問(wèn)題,保證專項(xiàng)資金的每筆支出真正的做到“服務(wù)于人民”。
(三)規(guī)范特殊資金的管理要求
針對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生資金中的特殊項(xiàng)目,要做到專款專用,并組織相應(yīng)工作人員開(kāi)展專項(xiàng)項(xiàng)目核算,避免因特殊項(xiàng)目財(cái)務(wù)支出而影響本機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)這一要求,項(xiàng)目管理人員在操作環(huán)節(jié),可以將資金支出與項(xiàng)目調(diào)度進(jìn)行協(xié)調(diào)管理,而在具體的項(xiàng)目中,能根據(jù)具體的支出口徑確定專項(xiàng)資金支出賬簿。例如,某婦幼保健機(jī)構(gòu)針對(duì)當(dāng)前本機(jī)構(gòu)中的特殊項(xiàng)目,可以在原有賬簿的基礎(chǔ)上,新設(shè)置專項(xiàng)的婦幼保健項(xiàng)目口徑,用來(lái)專門(mén)記錄特殊項(xiàng)目的資金情況,而原有賬簿依然記錄普通項(xiàng)目支出,來(lái)保證財(cái)務(wù)支出效果。
為進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理效果,需要根據(jù)12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置輔助帳臺(tái),保證其他項(xiàng)目資金管理更具科學(xué)性。以某地區(qū)的孕產(chǎn)婦保健管理問(wèn)題為例,在管理環(huán)節(jié)中,可指派專業(yè)人員如實(shí)記錄孕產(chǎn)婦保健管理環(huán)節(jié)中的各項(xiàng)財(cái)政支出情況,包括耗材支出、健康教育材料支出等,并且在記錄過(guò)程中,能不定期的核算具體數(shù)目,保證資金支出記錄數(shù)據(jù)與實(shí)際支出相一致。而另一方面,財(cái)務(wù)人員要重視與業(yè)務(wù)人員的交流,保證相互之間能詳細(xì)掌握財(cái)政方案的數(shù)據(jù)及其項(xiàng)目核算要求,也有利于提高專項(xiàng)資金的使用效果。
(四)積極整合各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金
在基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理過(guò)程中,為保證該資金能更好的發(fā)揮“聚集效應(yīng)”,在管理環(huán)節(jié)中要重視對(duì)資金的整合,使其具有更好的應(yīng)用價(jià)值。一方面,要重視對(duì)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼等項(xiàng)目的管理,確保能在總投資不變的前提下,將不同公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金整合到重點(diǎn)項(xiàng)目上,實(shí)現(xiàn)“錢(qián)用在刀刃上”,重點(diǎn)解決醫(yī)療結(jié)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的突出問(wèn)題。例如,針對(duì)本地區(qū)兒童健康體檢的問(wèn)題,可以重點(diǎn)開(kāi)展兒童健康體檢知識(shí)教育、體現(xiàn)衛(wèi)生管理等多種工作,切實(shí)推動(dòng)本地區(qū)婦幼保健工作開(kāi)展。
另一方面,要積極整合多種培訓(xùn)資源,能在充分了解本地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員需求的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)規(guī)模,并將其分配到不同地區(qū),通過(guò)逐步建立城鄉(xiāng)人員雙向流動(dòng)機(jī)制,來(lái)強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平,更好的實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金所帶來(lái)的社會(huì)價(jià)值。
三、結(jié)束語(yǔ)
主要分析了基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理的相關(guān)內(nèi)容,并從多個(gè)角度對(duì)如何實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理進(jìn)行討論??傮w而言,在開(kāi)展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理中,需要根據(jù)本地區(qū)資金項(xiàng)目管理的基本要求,在了解不同地區(qū)專項(xiàng)資金使用要求后,提出針對(duì)性的優(yōu)化措施,最終強(qiáng)化本地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn):
[1]潘健.公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理的幾點(diǎn)思考[J].財(cái)經(jīng)界(財(cái)會(huì)研究),2013(03):85-86.
[2]蓋彥芳.關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資金管理的探討與思考[J].現(xiàn)代商業(yè)(公共管理),2012(02):126-127.
[3]秦防修,鄧水明.基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金存在的問(wèn)題及審計(jì)建議[J].審計(jì)問(wèn)診(審計(jì)月刊),2013(11);40-41.
[4]王彥梅.基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金自我管理的問(wèn)題與對(duì)策[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2015,14(12):226-227.
關(guān)鍵詞:全科理念;基本公共衛(wèi)生服務(wù);公共衛(wèi)生課程
三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載,2012年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%,可見(jiàn)專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革,公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革,現(xiàn)報(bào)告如下。
1改革背景
為順應(yīng)人民健康需求增長(zhǎng)和深化醫(yī)藥體制改革要求,我國(guó)于2009年啟動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,是開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過(guò)去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重,即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開(kāi)展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前,我國(guó)大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏,明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,以評(píng)價(jià)專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明,重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平,幾乎沒(méi)有專業(yè)的全科醫(yī)師;三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng),開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)不力,缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能,難以獨(dú)立開(kāi)展和全面承擔(dān)相關(guān)工作,素質(zhì)普遍偏低,自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí),《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》[2~4]等的相繼出臺(tái),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求,??漆t(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生,即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生,畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn),強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn),并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。
2改革措施
根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的目標(biāo)任務(wù),臨床醫(yī)學(xué)??平逃龖?yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求,深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專科教育人才培養(yǎng)模式改革,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置,強(qiáng)化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平,應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上,針對(duì)具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上,我校公共衛(wèi)生教研室對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5],結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6],針對(duì)臨床類學(xué)生編寫(xiě)了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章,內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、2型糖尿?。?、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫(xiě)過(guò)程中,將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識(shí)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機(jī)融合,并編寫(xiě)配套的實(shí)訓(xùn)教材,使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合;改革教學(xué)方法,探討使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),并聘請(qǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),提升課程教學(xué)效果;同期開(kāi)發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站,包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接,學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí);同時(shí),在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中,增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)內(nèi)容[7,8],以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使??婆R床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義,掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能,為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開(kāi)展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。
3討論
我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍,應(yīng)同時(shí)具備開(kāi)展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中,公共衛(wèi)生課程較少,僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門(mén)課程,與基層實(shí)際工作結(jié)合不太緊密,應(yīng)在一定程度上增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下,綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生開(kāi)發(fā)的基層實(shí)用性校本教材,具有一定的創(chuàng)新性,對(duì)其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫(xiě),并配套相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源,針對(duì)性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新,強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時(shí),讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案,增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力;同時(shí)在臨床見(jiàn)習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我?;鶎宇A(yù)防保健技術(shù)課程于2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè),并在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合國(guó)家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新,以更貼近實(shí)際崗位工作任務(wù)。2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)及能力均較以前的學(xué)生有所增強(qiáng),崗位勝任力有所提高。綜上所述,我校自主開(kāi)發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高??婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力,符合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),但因?yàn)槭且婚T(mén)新課程,如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實(shí)際崗位需求,尚待進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn):
[1]何坪,鄧宇,羅利剛,等.重慶市專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究[J].全科醫(yī)學(xué)教育研究,2011,14(124):3593-3595.
[2]中華人民共和國(guó)教育部,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)[Z].教高[2012]6號(hào).2012-05-07.
[3]中華人民共和國(guó)教育部,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)[Z].教高[2012]7號(hào).2012-05-07.
[4]國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)[Z].國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào).2011-07-07.
[5]譚濤,肖智勇,郝坡,等.以需求為導(dǎo)向整合高職高專類臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(36):3905-3906.
[6]秦懷金,陳博文.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.
[7]黃進(jìn),李玲,趙宇亮,等.臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版,2010,31(7):63-65.
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。制定方案。
制定了鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》及《市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。定標(biāo)定責(zé)到人,明確責(zé)任,各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
嚴(yán)格培訓(xùn),
二、健全制度。規(guī)范行為。
發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻,院統(tǒng)一制定并印制了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)》200本。組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),就《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),使所有村醫(yī)都基本掌握了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容,為在鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。
1建立居民健康檔案
2健康教育
各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過(guò)進(jìn)村、上街宣傳,針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容。為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前,主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊,版面更新4次,開(kāi)展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳 次,開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)6次,舉辦健康知識(shí)講座12次,發(fā)放各類宣傳印刷品15萬(wàn)余份。通過(guò)各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開(kāi)始。
3預(yù)防接種
發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。并協(xié)助調(diào)查處理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作,再一次確定了疫苗接種點(diǎn),各接種點(diǎn)都具備了疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。6月份對(duì)預(yù)防接種的人員(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格)進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。
3麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作
4甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種
逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,是國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的奮斗目標(biāo),是近三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)推進(jìn)的五項(xiàng)任務(wù)之一。以城鄉(xiāng)居民人均15元經(jīng)費(fèi)實(shí)施三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目,是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要載體和主要措施。我市自啟動(dòng)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái),各縣(區(qū))高度重視,相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合,項(xiàng)目實(shí)施總體順利。但由于服務(wù)能力偏低等原因,不同程度存在項(xiàng)目推進(jìn)緩慢、發(fā)展不平衡等問(wèn)題。為加快推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、指導(dǎo)思想
以黨的大、界四中全會(huì)精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為全市各族人民提供生命健康安全保障服務(wù)。
二、目標(biāo)任務(wù)
立足于全面完成省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo),穩(wěn)步推進(jìn)省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定目標(biāo)任務(wù),制定以下三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作指標(biāo)及項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)。
(一)居民健康檔案:城市居民健康檔案建檔率達(dá)到40%,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%。
(二)健康教育:以提高全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)為目標(biāo),在全社會(huì)開(kāi)展廣泛的全民健康教育。全面完成市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案中規(guī)定的健康教育項(xiàng)目指標(biāo)任務(wù)。
(三)兒童保?。阂约訌?qiáng)兒童保健為目標(biāo),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的0-36個(gè)月齡兒童建立《嬰幼兒保健手冊(cè)》,按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪,管理率達(dá)到85%。
(四)孕產(chǎn)婦保?。阂约訌?qiáng)婦女保健為目標(biāo),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》管理率達(dá)到85%。
(五)老年人保?。阂躁P(guān)愛(ài)老年人健康保健為目標(biāo),對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求實(shí)施健康管理,管理率達(dá)到60%以上。
(六)預(yù)防接種:以預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行為目標(biāo),對(duì)有預(yù)防手段的各種傳染病實(shí)施易感人群的疫苗接種。在全面完成國(guó)家規(guī)定的常規(guī)疫苗接種任務(wù)的同時(shí),積極完成省衛(wèi)生廳規(guī)定的乙肝疫苗、脊灰糖丸疫苗的接種任務(wù)。接種率達(dá)到95%以上。
(七)傳染病報(bào)告和處理:以及時(shí)、準(zhǔn)確掌握各種疾病發(fā)生、流行狀況為目標(biāo),做好各種衛(wèi)生應(yīng)急工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的各種傳染病要進(jìn)行登記并及時(shí)報(bào)告,積極開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)疫情處理;開(kāi)展艾滋病、結(jié)核病等傳染病和地方病健康知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);大力推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急管理,加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)及處置能力;普及自救、互救等應(yīng)急防護(hù)知識(shí),提高公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合素質(zhì)。
(八)慢性病管理:以高血壓、Ⅱ型糖尿病管理為重點(diǎn),逐步開(kāi)展各種影響人群健康的慢性病管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民進(jìn)行高血壓和Ⅱ型糖尿病篩查,管理率達(dá)到90%以上。
(九)重性精神疾病患者管理:以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、和諧為目標(biāo),做好重性精神疾病患者管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者建立健康檔案,管理率達(dá)到95%以上。
(十)認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作:根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)(財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法)的通知》(財(cái)預(yù)()76號(hào))和《省人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)省省級(jí)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)暫行辦法的通知》(云政辦發(fā)()181號(hào)文件的相關(guān)要求,按照《省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案》,對(duì)各縣(區(qū))年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果按時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局,由市衛(wèi)生局配合市財(cái)政局負(fù)責(zé)完成市本級(jí)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告,并按上級(jí)要求及時(shí)上報(bào)省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳。
三、主要工作措施
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣(區(qū))、市直有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高對(duì)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化重要性、必要性、長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要成立項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組,組建相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu),在市衛(wèi)生局制定的實(shí)施方案和績(jī)效考核辦法基礎(chǔ)上,制定項(xiàng)目實(shí)施方案和具有可操作性的考核辦法,形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。
(二)明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任。市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體,負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目實(shí)施方案,提出工作目標(biāo)和要求,對(duì)各縣(區(qū))項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)價(jià)。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、市婦幼保健院、市精神病院是實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),負(fù)責(zé)完成轄區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目工作任務(wù)和相關(guān)項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)工作。縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)承辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施,并完成項(xiàng)目實(shí)施情況的績(jī)效評(píng)價(jià)工作。各縣(區(qū))要及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能明確下放到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全的縣(區(qū)),其他各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可確定為服務(wù)機(jī)構(gòu)。被確定為提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu),對(duì)三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目必須按服務(wù)包提供,服務(wù)項(xiàng)目不得缺項(xiàng),服務(wù)區(qū)域和人群不得留空白,做到全面提供服務(wù)項(xiàng)目、覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督,規(guī)范管理。
1.項(xiàng)目管理。各縣(區(qū))要根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》實(shí)施項(xiàng)目,健全管理制度和工作流程。積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,完善公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,要每季度開(kāi)展一次工作督察,并及時(shí)征求城鄉(xiāng)居民的意見(jiàn)建議,不斷總結(jié)完善工作,直覺(jué)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,確保項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)一、規(guī)范、有效。
2.資金管理。市、縣(區(qū))財(cái)政部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理使用辦法,包括資金使用范圍、內(nèi)容、各項(xiàng)目成本核算及要求和考評(píng)辦法等。各縣(區(qū))要根據(jù)《市財(cái)政局市衛(wèi)生局關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算辦法(試行)》,合理劃分九項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的服務(wù)成本,按照項(xiàng)目執(zhí)行的質(zhì)量、數(shù)量等情況兌現(xiàn)資金。資金使用按照先預(yù)撥、考核后結(jié)算的方式管理,預(yù)撥資金按80%的比例預(yù)撥,余下的20%經(jīng)費(fèi)待年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果兌現(xiàn)。對(duì)于不能按要求完成任務(wù)的縣(區(qū))要相應(yīng)扣減資金并責(zé)成落實(shí)。各縣(區(qū))、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理,做到??顚S?,不得挪用項(xiàng)目資金。
3.監(jiān)督管理。市、縣(區(qū))衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要組建相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的指導(dǎo)和管理,定期不定期開(kāi)展聯(lián)合督促檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。發(fā)現(xiàn)存在弄虛作假等違規(guī)行為的,要嚴(yán)肅追究項(xiàng)目執(zhí)行單位責(zé)任人和上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
(四)強(qiáng)化績(jī)效考核,確保項(xiàng)目質(zhì)量。市、縣(區(qū))財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要根據(jù)《省年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案》,建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核管理制度,明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù),考核其履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況,保證公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)和群眾受益。被確定為提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu),要按照《省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》要求,認(rèn)真完成本機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自行評(píng)價(jià)工作,及時(shí)報(bào)告和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況及相關(guān)信息,確保年度項(xiàng)目目標(biāo)按期實(shí)現(xiàn)。
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