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1 對象與方法
1.1 研究對象 我校2008級護理專業(yè)全日制本科生83名,男7名,女76名;年齡19~22歲,平均(20.6±0.5)歲。授課教師3名,其中講師2名、助教1名。
1.2 方法
1.2.1 教學內(nèi)容及方法 《護理倫理學》是我院護理學專業(yè)本科學生必修課程之一,共27學時。教學內(nèi)容以尹梅主編的《護理倫理學》為主,并參考國內(nèi)其他同類教材。根據(jù)教學大綱規(guī)定的要求內(nèi)容進行教學,采取講授法、小組討論、應用多媒體等多種方式教學。期末成立教學考核小組,對教學內(nèi)容、方法及考核方法統(tǒng)一認識并按計劃實施。
1.2.2 考核方法 課程開始時即向?qū)W生介紹考試的具體措施和評分標準。“情景演示-辯論-總結(jié)”式考核方法主要是關(guān)于《護理倫理學》知識應用的考核:考核主要包括3個部分: 一是案例情景演示(40分):以宿舍為單位,4~6名學生組成1個小組。要求學生選擇目前教材上或?qū)嶋H工作中遇到的倫理問題,設計方案,充分拓展思維,將案例以小品或者情景劇演示出來,然后表明此案例中的倫理問題。②辯論環(huán)節(jié)(40分):該組同學針對案例中所呈現(xiàn)的倫理問題進行辯論,辯論過程中各自表明自己對此倫理問題的觀點,提出自己的看法以及解決方法,時間不超過10 min。然后回答其他組的學生對本組情景演示以及倫理問題的意見或者看法。③總結(jié):(20分):課程結(jié)束后,小組根據(jù)自己的表演和辯論以及回答問題情況等詳細地整理記錄下來,以作為書面作業(yè)。
1.2.3 評價方法 采用自行設計的問卷,問卷內(nèi)容包括學生對創(chuàng)新式考核方法的滿意程度、對學習效果的自我評價等。全部考核完畢后,組織學生進行集體答卷, 共發(fā)放問卷83份, 收回83份, 有效率為100%。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果:對創(chuàng)新考核方法的滿意程度:滿意74.7%,一般14.5%,不滿意10.8%;是否贊成考試改革:贊成66.3%,一般24.1%,不贊成9.6%;對強化護理倫理理論知識的理解的幫助:有幫助72.3%,一般16.9%,沒幫助10.8%;對分析和解決護理工作中的倫理問題的幫助:有幫助68.7%,一般18.1%,沒幫助13.2%;對提高溝通交流能力的幫助:有幫助69.9%,一般21.7%,沒幫助8.4%;對提高團隊合作能力的幫助:有幫助67.5%,一般20.5%,沒幫助12.0%。
3 討論
3.1 《護理倫理學》考核方式改革是時展的必然 隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及整體護理模式的深入開展,護士在臨床護理過程中與患者的交流也越來越多,護士的角色不再簡單的是“打針、發(fā)藥” [1]。 傳統(tǒng)的閉卷考試方式容易造成諸多弊端:考試題型中客觀性試題比例大,而綜合性思考題、分析論述題少,其鼓勵的是學生對知識的死記硬背,不利于學生分析、解決問題能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新精神的形成。因此傳統(tǒng)的閉卷考試已經(jīng)不適應當前的發(fā)展。另外,課程結(jié)束時進行閉卷考試僅僅是一次性考試,很容易讓學生產(chǎn)生誤導,使其認為平時可以不認真參與學習,只要臨考前“抱抱佛腳”,考試60分過關(guān)就行。這些弊端若不克服,勢必影響護理人才的培養(yǎng)[2]。從改革實施的實際效果來看,《護理倫理學》課程的考核改革確實可以從多方面調(diào)動學生的積極性,考核學生多方面的能力,從而培養(yǎng)適應護理學發(fā)展的人才。
3.2 “教學互為一體”可促進《護理倫理學》教學方法和內(nèi)容的改革 傳統(tǒng)是采用在課程講授完成后,通過一次性的理論考核給護生記本門課程成績,根本無法考慮其教學的實際效果[3]。在新的考核方式中,教師從多方面評價學生的學習效果,不僅能發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點和學習過程中存在的問題,還能從考核過程中發(fā)現(xiàn)自身在教學過程中存在的不足,從而進一步改進教學內(nèi)容和方法,達到教師和學生在教學過程中相互學習、相互成長、相互提升的效果。在考核評價過程中始終由教師和學生共同參與,既增強了學生的學習主動性,又改變了以往教師期末“一卷定分”的考核方法,全面提高《護理倫理學》課程的教學質(zhì)量。
3.3 有利于提高學生的溝通交流能力 新的醫(yī)學模式將護患交流提到了重要日程[4],而以往的閉卷考核都是注重學生的理論知識的掌握,學生溝通交流的機會很少,幾乎是沒有的,因此使學生的溝通交流能力不能很好地體現(xiàn)出來。而在新的考核方法中不論是情景演示還是辯論的環(huán)節(jié)過程中需要與同學進行溝通交流,這種模式正好提供給學生展示自己語言表達能力的機會,提高其溝通交流能力,為將來更容易地面對臨床復雜的護理工作打下堅實的基礎。
3.4 能較全面的評價學生掌握護理倫理知識 《護理倫理學》課程的考核方式,貫穿了護理倫理學的基本理論和基本原則,以及護患關(guān)系、護護關(guān)系的溝通及處理原則等,提高了學生在一門課程的學習中將多門知識融會貫通的能力。首先選擇案例環(huán)節(jié),需要學生查找相關(guān)資料、分析案例,并思考如何才能將案例更好地展示出來;在情景演示過程中學生運用相關(guān)學科( 社會學、心理學、法學等) 知識的能力;在辯論環(huán)節(jié)可培養(yǎng)和提高學生對《護理倫理學》案例的綜合分析、判斷、解決問題的能力。
3.5 有助于學生將護理倫理知識和實踐相結(jié)合 《護理倫理學》是一門理論和實踐相結(jié)合的學科, 通過情景演示和辯論把枯燥的理論考核變成對理論知識的應用,同時在考核前幫助學生選用或制作教材上以及現(xiàn)實發(fā)生過的案例,然后讓學生分析、判斷、解決護理案例中的倫理問題,在此過程中選擇合適的方法和技巧, 加深學生對《護理倫理學》知識的理解,增強學生做一名合格護士的責任感和職業(yè)道德觀[3]。
4 小結(jié)
經(jīng)過實踐發(fā)現(xiàn),“情景演示-辯論-總結(jié)”式考核方法有助于學生理解、掌握和應用《護理倫理學》知識,它的目的不單是加深對知識點的理解,更重要的是讓學生在將來的護理工作中能很好地面對并解決護理倫理學問題。《護理倫理學》考核方式的改革,探索順應了素質(zhì)教育的要求,是讓學生從應試型人才向應用型人才轉(zhuǎn)變的一個重要環(huán)節(jié)。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞 手術(shù)室 護生 實習 綜合教學
外科手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的進化,外科學得到了飛速的發(fā)展,而外科學的發(fā)展又帶動了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀,麻醉學誕生,首例麻醉下的手術(shù)誕生于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當時的場地設在圖書館的教室內(nèi),盡管沒有一個人身著白大衣,但是這的確揭開了手術(shù)室歷史的序幕。第一代手術(shù)室我們稱之為創(chuàng)世紀簡易型手術(shù)室。醫(yī)學在進步,1886年,細菌學的發(fā)達、蒸氣滅菌法誕生;1887年,手術(shù)時的洗手法成立;1897年,手術(shù)時開始使用口罩;1898年,開始使用手術(shù)衣,至今均已有>100年的歷史。
臨床實習是護生在學校完成護理學理論知識,進入實踐學習的第一步,是理論與實踐相結(jié)合的基礎,是護理學教學的重要組成部分,是護生走向護士生涯的開始。如何在手術(shù)室的臨床實習中激發(fā)護生的學習興趣,提高護生實習質(zhì)量,我們制定了一些措施,幾年來,經(jīng)過護生的反饋意見,得到了較好的臨床實習效果。現(xiàn)報告如下。
重視實習生教學工作,尊重實習生人格
作為一個教學醫(yī)院應當牢固樹立以教學為中心的思想,把培養(yǎng)高素質(zhì)人才作為主要任務,只有重視實習生教學工作,才能激發(fā)護生的學習熱情,使護生在向護士角色轉(zhuǎn)變的人生第一步中,感受到護理工作的重要性。
對于護生的到來,我們應當真誠歡迎。每個新護士都渴望受到重視和歡迎,這是人共有的心理需要,因此護生剛到科室時,應熱情接待,相互介紹,消除她們的陌生感,減輕心理壓力。
選拔高素質(zhì)教學老師與帶教老師
臨床教學老師與帶教老師是護生由學校走向社會的重要啟蒙者,她的儀表、行為舉止、素質(zhì)高低將會影響護生今后一生的工作態(tài)度,好的老師會給學生留下一個美好的印象,使她們看到自己的未來。教學老師與帶教老師在選擇上是有所不同的。教學老師應具有大專以上學歷,理論水平高,語言能力強,工作經(jīng)驗豐富,綜合素質(zhì)高,每科固定1~2名,主要負責實習生的講課、查房、考核等教學工作。帶教老師可以不固定,由責任心強,工作嚴謹,操作規(guī)范,能講會做的主管護師及高年資護士擔任,主要負責實習生的各項臨床護理技能及手術(shù)配合的帶教。根據(jù)老師所上手術(shù)的不同,安排護生跟班學習。
加強崗前教育培訓,明確護生實習目的
崗前培訓的重要性:護生由學校初進醫(yī)院,接觸實際護理工作,對工作和環(huán)境是陌生的,尤其是對手術(shù)室的環(huán)境和工作更加感到神秘和新鮮,到崗后不知所措,通過崗前培訓教育,可使護生熟悉手術(shù)室環(huán)境,明確手術(shù)室實習的目的和內(nèi)容,使她們有的放矢,盡快掌握手術(shù)室??谱o理知識的學習及如何避免差錯事故的發(fā)生。
崗前培訓的內(nèi)容:①手術(shù)室環(huán)境介紹;②勞動紀律要求;③著裝儀表要求;④手術(shù)室各項規(guī)章制度;⑤手術(shù)室護理工作中相關(guān)法律知識。
制定實習生教學計劃
有計劃地對實習生開展教學工作,可以使護生在手術(shù)室短暫的1個月的實習中,學有所長,圓滿完成實習任務。為此我們制定了突出手術(shù)室特色的臨床帶教計劃,第1周進準備間實習,學習內(nèi)容,準備班護士職責,消毒滅菌清潔的概念、方法及滅菌時間,各種手術(shù)敷料包、器械包的內(nèi)容、標識、存放、保管。第2周進手術(shù)間學習,由帶教老師帶教參加手術(shù)配合,學習內(nèi)容,洗手護士及巡回護士職責,手術(shù)常用等。第3周學習內(nèi)容,感染手術(shù)的處理,各種麻醉的配合。第4周學習內(nèi)容,手術(shù)室常見護理缺陷及防范,手術(shù)室常用消毒方法[1]。
定期開展教學講課與教學查房
我院護理部每月對實習生進行一次集中講課,由各科護士長、教學老師及相關(guān)醫(yī)生講解相關(guān)醫(yī)學護理理論知識。我科教學老師每周對實習護生進行一次手術(shù)室??评碚撝R講課,要求實習生記筆記。護士長每2周參加護理教學查房1次,通過提問式、交流式、回答問題、檢查實習生筆記等形式督促護生學習,并找出護生實習中存在的問題,及時調(diào)整教學方案提高教學效果。
定期召開研討會,增加師生交流
在每批護生實習期間召開一次實習生研討會,由護士長、教學老師、帶教老師及實習生參加。認真聽取護生對手術(shù)室實習期間的要求、意見,并耐心解釋回答護生的問題,了解護生的各體差異和性格特點。了解和關(guān)心他們在實習中遇到的困難并給予幫助解決,使護生能敞開心扉與老師進行交流,并對她們在實習期間表現(xiàn)好的方面給予肯定,指出不足的方面及改進方法等,通過師生之間的交流,可以使護生找到被尊重及自我價值實現(xiàn)的感覺,變被動學習為主動學習。
護生實習期的管理及考核
護理臨床實習效果關(guān)鍵在于臨床教學管理。我們建立了臨床護理實習學生教學登記薄,主要內(nèi)容有實習生的姓名、性別、學歷、畢業(yè)學校、入科時間、出科時間、教學內(nèi)容、手術(shù)配合、帶教老師簽名等。從登記薄中一目了然,可以了解實習生的基本情況及學習情況,護生在出科前要進行一次出科小結(jié),并在實習生手冊上加注教學老師及護士長評語。實習期結(jié)束前,進行手術(shù)室專科理論及??撇僮骺己?。
護士長手冊內(nèi)紀錄每批實習學生的考核成績和實習小結(jié)及實習目標完成情況,學生總體表現(xiàn)及各自特點,出科考試成績,學生的意見,對存在問題的整改措施等[2]。通過這些可以更全面直觀的了解到實習生在手術(shù)室實習期間的總體表現(xiàn)。根據(jù)學生實習中存在的問題,有針對性的修改完善實習計劃,調(diào)整教學內(nèi)容。
總之,綜合教學大大提高了護生學習的積極性和主動性,豐富了教學內(nèi)容,提高了手術(shù)室實習護生的教學質(zhì)量,使護生的理論與實踐緊密結(jié)合,使她們圓滿完成手術(shù)室實習任務。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】基礎護理;實習護生;能力培養(yǎng)
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0603-01
護理學是一門實踐性很強的應用性學科,熟練掌握基礎護理操作技能是作為一名合格護士的必備條件。醫(yī)院臨床畢業(yè)實習是護理教育的一個重要環(huán)節(jié)?;A護理是病人最基本需要關(guān)懷照顧的主要內(nèi)容。它包括病人從入院到出院,由患病到病愈過程中的環(huán)境安排,治療護理,飲食營養(yǎng),排泄睡眠,清潔衛(wèi)生,活動鍛煉等生活所需要的護理。護生如何做好基礎護理,摒棄職業(yè)冷淡,體察病人的痛苦,理解病人及家屬的心境,不僅需要學校方面的努力,還需要帶教老師有目的有計劃的加以指導才會有所改變。
1 實習護生對基礎護理的認識現(xiàn)狀及影響因素
1.1 認識現(xiàn)狀 一是實習護生對基礎護理的基本定義認識不清;二是非獨生子女對基礎護理的態(tài)度比獨生子女的態(tài)度積極;三是實習護生對床上擦浴、鋪床、口腔護理等生活護理不感興趣,實習護生對基礎護理的認知不足,需提高護士長對基礎護理的重視程度及監(jiān)控力度,重視護生心理需求調(diào)試,完善崗前培訓,強化基礎護理安全教育,重視帶教影響,加強實習護生職業(yè)態(tài)度培養(yǎng),從而提高實習護生對基礎護理的認知[2]。
1.2 影響因素
各影響因素對實習護生基礎護理認知的影響大小依次為臨床護生實習需求,帶教老師影響,基礎護理安全意識,護士長對基礎護理的重視程度,基礎護理工作內(nèi)容及護生的專業(yè)思想。實習護生選擇護理專業(yè)的原因影響她們對基礎護理的態(tài)度,依次從個人興趣、他人影響、就業(yè)原因到不得已選擇護理專業(yè)逐級遞減。
2 對造成這認識和影響因素現(xiàn)象的原因分析
2.1 實習護生對護理工作的態(tài)度偏差
護生對剛開始的實習充滿期待,大部分護生追求的是更高層次需要的滿足,希望能在實習中充分發(fā)揮自己的才能,實現(xiàn)個人價值。但是,由于社會對護理專業(yè)的認識存在偏差,以及護理人員社會和經(jīng)濟地位偏低,護生的專業(yè)思想受到一定程度的影響,大部分護生在選擇護理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解,大多受成績的限制及出于就業(yè)的考慮,由于家長的意見,其結(jié)果導致護生心理承受能力降低,在工作中遇到問題不知所錯,容易情緒化,難以適應角色。
2.2 實習護生對基礎護理的認知偏差
實習護生剛進入臨床實習時,往往產(chǎn)生一些錯誤的認識,如所學的護理理論知識在臨床上似無多大用處,基礎護理就是給患者更衣?lián)Q單,護理本科生和中專生做的都是同樣的工作等等。這些錯誤認識導致護生厭惡簡單的基礎護理工作。大部分的實習護生認為自己是廉價勞動力,上班大部分時間在做基礎護理,無法實現(xiàn)自己的價值而感到苦惱。
2.3 醫(yī)院實習管理上的薄弱
臨床上,盡管近年來整體護理理念及護理模式已廣泛應用,但由于功能制護理影響,我國護理處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作態(tài)度,護理工作的主要內(nèi)容是治療性醫(yī)囑的“機械”執(zhí)行,加之護理人員短缺十分突出,致使臨床護士對基礎護理所包涵的生活護理不夠重視,工作條理性不清,當班護士只顧忙于執(zhí)行治療性護理,而忽略了基礎護理,在這種大環(huán)境下實習護生對晨晚間護理,口腔護理,翻身擦背等生活護理重視程度不夠,她們更注重靜脈輸液等專業(yè)技術(shù)操作。實習過程中,普遍存在護生學習熱情不高,護理人員缺編導致“帶而少教”現(xiàn)象。
3 對策
3.1 規(guī)范化培訓護生基礎護理能力
3.1.1 規(guī)范化培訓護生基礎護理技術(shù)操作及理論知識 應強化護理專業(yè)的基礎理論、基本知識和基本技能,強化臨床專業(yè)能力培養(yǎng)和強化先進的護理技術(shù),更新知識結(jié)構(gòu),不斷改進和完善護理技術(shù)操作方法,這是規(guī)范化培訓護生的重要環(huán)節(jié)[3]。要求護生掌握操作原則?;A護理操作要求護生掌握原則,而不要死記硬背每一個操作步驟,教者與學者都用操作原則來衡量,而不致感到困惑和束手無策。
3.1.2 以分級護理為依據(jù)的基礎護理規(guī)范化培訓 以分級護理為依據(jù)制定的規(guī)范化的基礎護理,能夠明確各護理級別的病情要求,既反映患者病情的輕重緩急及其護理需求,又具體顯示護理工作量的多少,對于臨床護理工作有實際的知道意義。
3.2 強化護生的專業(yè)能力及服務精神
3.2.1 通過多層次、多渠道、多形式的職業(yè)道德教育和人文關(guān)懷教育,增加護士的職業(yè)責任感、義務感及使命感,進一步提高職業(yè)承諾水準,促進人文素質(zhì)的提高,并使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。
3.2.2 強化基礎護理理論、基礎護理操作及基礎護理技能的培訓,這是確?;A護理有效落實的基本保證。
3.2.3 對護士進行分層次使用管理,建立基礎護理層級管理制度,明確崗位職責,由低年資護士從事基礎護理,高年資護士進行指導與把關(guān)。從根本上使基礎護理工作層層落實。
3.2.4 加強基礎護理的量化管理,將基礎護理內(nèi)容及范圍進行規(guī)范性界定,并將原有基礎護理的軟指標變?yōu)橛仓笜?,列入日常護理質(zhì)量管理中,進一步強化要素質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理,促進基礎護理的全面落實。
3.3 以病人為中心實施基礎護理
3.3.1 以滿足病人需求為突破口,重點落實解決病人家屬擔心的問題,制訂標準使基礎護理各項措施從制度上得到落實。提高護士的積極性,使她們能夠在基礎護理工作中改變過去的被動為主動,熱情為病人做好每一項基礎護理,讓他們感自己在達標中的地位和作用,增強了參與、競爭和質(zhì)量意識[4]。
3.3.2 首先,護理人員本身必須改變觀念,把住院病人的生活護理看成是自己的本職工作。其次,要合理增加護理人員編制,因為目前的編制還難以承擔起住院病人的生活護理這項工作。
3.4 集中培訓基礎護理操作技能
利用臨床帶教老師集中培訓后,使操作的標準得到統(tǒng)一,訓練時有章可循,杜絕了學習的盲目性,因而,護生學習的積極性明顯提高,主動請教的頻率和要求帶教老師考核自己的情況增加,再加上定期集中考核給護生適當加壓,有利于順利完成實習任務[5]。
4 小結(jié)
實習階段是護生將理論知識應用于實際的過程,也是對其人生觀、世界觀具有重要影響的階段。因此,加強基礎護理教育,培養(yǎng)她們的能力,從思想和行為上對實習護生加以引導和規(guī)范,對其成為優(yōu)秀的護理人才具有重要的實際意義。
參考文獻
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2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,醫(yī).學教育網(wǎng)內(nèi)容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
【關(guān)鍵詞】
手術(shù)室;帶教;體會
手術(shù)室工作專業(yè)性強,無菌程度要求高,隨著臨床醫(yī)學的迅猛發(fā)展,外科學術(shù)思想和治療觀念的更新,新的醫(yī)療設備及器械不斷涌現(xiàn),手術(shù)技術(shù)不斷向更細微更復雜方向發(fā)展,以及無菌技術(shù)要求越來越高,面對多科學、多層次的手術(shù)醫(yī)生,對手術(shù)室護理人員專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合要求越來越高,淺談一下我的帶教體會。
1 帶教老師的選擇
1.1 帶教老師是護生走向護理臨床崗位的領路人[1],帶教老師的勞動具有示范性,老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到學生的身心發(fā)展和教學效果[2 ]按下列標準選拔帶教老師:
1.1.1 具有3年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗,個性修養(yǎng)良好,熱愛護理教育工作,關(guān)愛護理學生。
1.1.2 具有扎實的理論基礎和熟練的操作技能,注意言傳身教無不良習慣。
1.1.3 具有良好的書面和語言表達能力,善于交流溝通。
2 帶教計劃的制定和實施
第一階段由總帶教對護生進行講課,負責介紹手術(shù)環(huán)境及布局。各類手術(shù)敷料的制作、打包、消毒工作,常規(guī)手術(shù)儀器與器械的名稱、用途及注意事項,各種消毒液的濃度及使用方法,手術(shù)室各種引流管的制作及使用,醫(yī)療廢棄物的分類及處理。掌握消毒隔離制度與標本核對登記制度及查對制度的重要性。通過簡單的介紹使護生對手術(shù)室有大致的了解,消除緊張與陌生感。
第二階段帶教老師一對一帶教。護生與老師一起參與手術(shù)配合工作。掌握術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后整理的重要性?;颊呷胧液?先要與麻醉師、醫(yī)生共同核對,使患者計確無誤。巡回時,應注意術(shù)中患者的病情,觀察輸液、輸血的情況
查核對,特殊的擺放,手術(shù)護理單的準確記錄及患者的安全運送。洗手時指導護生掌握外科洗手法,穿手術(shù)衣、戴無菌手套,分清無菌區(qū)及做好無菌區(qū)的維護,掌握手術(shù)器械的傳遞及手術(shù)配合要領。特別注意手術(shù)器械及敷料清點的重要性。住此過程中,老師應耐心講解,鼓勵護生動手操作。
第三階段在帶教老師的指導下獨立參與一些中、小型手術(shù)的配合。帶教老師應采取循序漸進的方法,做到放手不放眼。及時指出缺點,立即改正,嚴防差錯事故。
第四階段以考核為主。由總帶教考核理論知識及無菌操作,進行護生的綜合測評,與護生進行交流,聽取護生的意見,進一步改進教學方法。
實習生結(jié)束的最后一周,填寫實習生測評表,進行理論和操作考核,了解護生掌握程度,召開護生實習小結(jié)會,征求對帶教的意見,不斷改進帶教方法。
3 討論
帶教老師首先應具有良好的思想政治素質(zhì),培養(yǎng)護生的實際能力,鼓勵護生與帶教老師充分溝通,增進了解,加強合作,減輕護生的心理壓力保持良好的心情。其次還應通曉本專業(yè)護理技術(shù)和護理理論,知識全面,技術(shù)嫻熟,必須不斷學習,更新知識,鉆研技術(shù),精益求精,掌握現(xiàn)代手術(shù)室新理論、新方法、提高護理技術(shù)水平。帶教過程中負責對實習生進行專科理論及技術(shù)教育,達到實綱的要求,嚴格要求,大膽管理,關(guān)鍵要做到放手不放眼,防止差錯事故的發(fā)生。
參 考 文 獻
對一段時間的工作進行總結(jié)是為了肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護理技術(shù)工作總結(jié)報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護理技術(shù)工作報告1時間流逝,很快的____年就這樣結(jié)束了,在____年的工作中,我們得到了更大的發(fā)展,我們醫(yī)院喬遷新址,我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍,同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作,特寫出一下____年的工作年終總結(jié):
一、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領導小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應室、嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學習討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務實高效,團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質(zhì)量意識,加強基礎護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,____________等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風,頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務,成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管,工作嚴謹,服務態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,責任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次,科內(nèi)每周業(yè)務學習1次,遇有專家講學,也積極組織大家旁聽,參學率98%。
護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習,全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腳_________________四位老師親自示教,不厭其煩,直到學員合格為止。其中,____________操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教,使實習人員圓滿地完成了任務,如:____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。
護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,學習結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學習心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張____院長親自參加并給予高度評價。
護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話實行量化管理
全年各科室累計共輸血2578人次,輸液90100人次,靜脈推注39042人次,各種注射46648人次,灌腸1878人次,口腔護理6380人次,導尿1993人次,吸氧3039人,心電監(jiān)護2476人次,褥瘡護理1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
____年的工作成績已經(jīng)成為過去時,值得總結(jié),但是不值得回憶。在____年的工作中,我們一切都是從零開始,一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力,也沒有思想上的包袱,我們只有做好自己工作的赤誠之心,相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!
護理技術(shù)工作報告2__× 女 ____年__月出生,現(xiàn)學歷:護理大專;技術(shù)職稱:主管護理師。工作單位:__×。
____年__月畢業(yè)于__×,__×__×__參加工作,×__×年×__調(diào)入×__醫(yī)院從事臨床護理工作,至今×__。自工作以來認真學習專業(yè)技術(shù)知識,努力提升業(yè)務水平,恪盡職守,積極上進。通過不懈努力于×__×年取得主管護師資格。現(xiàn)對任職以來工作總結(jié)如下。
一、思想道德方面
本人自任主管護師以來,在政治上,對自己嚴格要求,自覺學習政治理論,努力提高政治理論修養(yǎng),樹立社會主義榮辱觀,堅持正確的政治方向。能夠用良好的職業(yè)道德來規(guī)范自己的行為。熱愛本職工作,有很強的事業(yè)心,尊重領導,團結(jié)同志,嚴以律已,寬以待人。工作上以事業(yè)為重,不計個人得失,在工作中做到公道正派,具有較強的敬業(yè)精神和奉獻精神,工作中態(tài)度端正,嚴肅認真,吃苦耐勞,積極主動,踏踏實實,具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。能自覺遵守各項規(guī)章制度。工作中勤于思考,能很好地完成領導分配的各項工作。
二、業(yè)務學習方面
不斷學習提高自身素質(zhì),隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會觀念的進步,人們對護理工作提出了更高的要求。為了不斷提高自身知識水平,利用業(yè)余時間,不斷加強自身業(yè)務學習,通過自學考試、網(wǎng)絡教育等形式提高知識水平,取得了大專學歷證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學教育培訓,豐富專業(yè)知識,了解
當前護理工作的新進展新技術(shù)新水平,掌握新形勢,開闊新視野。在自身素質(zhì)提高的同時,注重科室集體的學習進步,配合護理部組織護士參加繼續(xù)醫(yī)學教育,定期組織護理人員學習理論,考核護理操作,對新人進行培訓,使科室整體護理水平得到極大提高。
三、專業(yè)水平及工作能力
本人有較系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識,有扎實的專業(yè)技術(shù)技能,熟練掌握本專業(yè)范圍內(nèi)的各項工作,通過多年的組織培養(yǎng)和自我努力,已鍛煉成為單位業(yè)務骨干。
從參加工作以來,努力學習護理理論知識和護理專業(yè)技能,不斷提高自己的業(yè)務水平,通過多年的努力,本人的專業(yè)技術(shù)和駕馭工作的能力得到了較大幅度的提高,為更好的完成各項工作任務奠定了堅實的基礎。參加工作以來,不斷加強職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務”,急病人之所急,想病人之所想,維護病人的合法全益,提高醫(yī)院的整體形象。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護理,全面提升護理質(zhì)量,打造護理,時刻牢記“促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地為病人服務,減輕病人的痛苦,苦練基本功,對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格,具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠處理各種矛盾,做好各項護理工作,貫徹落實醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神。工作中以身作則,服從領導、團結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項工作都能夠善始善終、
高標準地完成,從未出過差錯事故,從整體上提高了服務質(zhì)量和護理水平。能夠解決本院護理工作中的疑難問題,指導參與危重病人的搶救及護理,做到忙而不亂,有條不紊,協(xié)助護士長組織本科業(yè)務學習和護理查房,對護師的業(yè)務給予具體指導,不斷提高護士對健康教育指導的實際效果,認真做好帶教工作,
做為主管護師,協(xié)助護士長每月組織本科的護理質(zhì)量和差錯事故分析討論,并制定防范措施,能夠熟練掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術(shù),如心肺復蘇、心電監(jiān)護、各種插管及搶救等。在流感流行的春季和冬季,針對病人多、任務重,尤其是兒童病人多、輸液量大,在注液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂、從容應對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務能力,順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態(tài)度和精湛的護理技術(shù)吸引了大批的患者,贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評,在團場上有一定的知名度。多次被評為優(yōu)秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己,同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。
四、繼續(xù)醫(yī)學教育學習
任職期間,始終堅持參加繼續(xù)醫(yī)學教育全員培訓,年學分均能達到上級衛(wèi)生主管部門要求的25個學分;多次參__×組織的各項專業(yè)知識的培訓學習。自覺學習和吸收新知識、新技術(shù)。
五、學識水平
從事護理工作__多年,工作上敬業(yè),學習上勤奮,思想上進步,努力學習專業(yè)理論知識,刻苦鉆研業(yè)務,多次在單位組織的護理培訓班上授課。注重臨床護理工作發(fā)展,提高自身素質(zhì),任現(xiàn)職后先后發(fā)表護理論文__篇
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),一份耕耘,就有一份收獲,由于不斷努力學習,刻苦鉆研業(yè)務,腳踏實地地工作,得到了單位領導和同志們的一致好評。
護理技術(shù)工作報告3一、政治思想方面:
一切以病人的要求為中心,用以質(zhì)量為核心的護理理念去適應新的問題,以及社會發(fā)展的大趨勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、在業(yè)務方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。
曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。
護理技術(shù)工作報告420____年三外科在院黨委的的領導下,結(jié)合醫(yī)院中心工作,以開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動為契機,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務,提高護理水平”的工作重點,不斷提升護理服務水平,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,努力開展工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、加強培訓教育,不斷提升優(yōu)質(zhì)護理能力。
社會在發(fā)展,時代在進步,只有不斷學習才能與時俱進,才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能,護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎,護理人員業(yè)務技能得到提高。
認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習,加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及??萍寄艿呐嘤栔?,特別強調(diào)臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點,做到考與做不分離的做法,使考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務,以老帶新,堅持邊學邊實踐,做到一崗多能,形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合,形成團結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊,增強了凝聚力,提高了我科護理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術(shù)操作比賽中,獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次,科室一人獲得第二名的好成績,合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識,報讀成人自考,續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。
2、護理文書書寫規(guī)范培訓,增強法律責任意識。
認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,加強了對病歷質(zhì)量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據(jù),更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,對責任心差,書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份,護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓,提升人性化服務水平。
大方得體的行為能為患者帶來良好的心境??剖以诮M織護士進行禮儀培訓時,要求護士舉止文雅,端莊大方,動作輕巧,著裝整齊,與病人交往面帶微笑,態(tài)度和藹,使護士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分,護士主動幫助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術(shù)精湛,服務一流”。在強化人性化護理教育后,護士轉(zhuǎn)變了服務觀念,較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點,主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現(xiàn)。
二、嚴格規(guī)章制度,抓好護理質(zhì)量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對問題,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,熟悉自己的工作內(nèi)容、應盡的職責。
引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅持查對制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等),加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理,加強了操作時的細節(jié)管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)。
根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。
堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒,一次性用品使用后及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中,在只有一個衛(wèi)生員的情況下,病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。
三、發(fā)揮專科優(yōu)勢,為兵服務不打折扣。
雖然醫(yī)院降格為臨床部,但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要,部隊外訓、野練任務多而繁重,官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免?!安荒茏寫?zhàn)士們流血流汗又流淚”,三外科在以科主任學術(shù)領頭人的帶領下,把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時,進一步深化護理服務內(nèi)涵,為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異,幫助患者,緩解心理壓力,護士應耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心,增加患者的信任,使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見,軍人病房內(nèi)設有意見本,患者有什么困難和意見、建議,寫在本子上,相互溝通,相互協(xié)調(diào),給予幫助和解決。,患者可以與醫(yī)護人員暢談,發(fā)表自己的看法,增進了理解,護士能夠及時了解患者的不滿之處,盡快做出相應改進,取得患者的信賴、理解和支持,滿足官兵需求。通過護理滿意度調(diào)查,針對護理工作中存在的問題,制定措施,全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題,針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優(yōu)質(zhì)服務活動中,我科做了大量的工作,但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距,年內(nèi)找出存在的主要問題是:
1、基礎護理不到位,專業(yè)技術(shù)不精湛,出現(xiàn)一次導尿操作嚴重失誤,引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
3、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
4、健康教育工作不細致護士在工作中,只忙于完成各種治療、護理操作,忽視了對患者進行細致的健康指導,認為進行過一次健康指導就算完成任務,健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。
20____年,我們在繼續(xù)抓好護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務技術(shù)水平的基礎上,以優(yōu)質(zhì)護理服務為核心,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。
特制定20____年護理工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
二、對重點員工的管理:如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
四、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度,避免護理糾紛。
五、以基礎理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識為基礎,加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
護理技術(shù)工作報告5工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;
急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
\[關(guān)鍵詞\]高職;護理;課程建設;教學
\[中圖分類號\]G642\[文獻標識碼\]A\[文章編號\]2095-3712(2014)10-0076-03\[基金項目\]本文系廣西教育科學“十二五”規(guī)劃2011年度B類課題“以團隊為基礎的教學法(TBL)在高職‘護士職業(yè)基本技術(shù)’課程中的應用”(2011B0024)成果之一。
\[作者簡介\]蒙桂琴(1963―),女,廣西柳州人,碩士,廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院副主任護師(副教授),教研室主任,研究方向:護理教育,護理管理,臨床護理;蒙湛東(1988―),男,廣西柳州人,本科,廣西民族醫(yī)院醫(yī)生,研究方向:臨床醫(yī)學;黃霞(1988―),女,廣西崇左人,本科,廣西區(qū)婦幼保健院醫(yī)生,研究方向:臨床醫(yī)學。
一、目前我學院高職“護理學基礎”課程建設存在的主要問題
(一)過于強求專業(yè)目標的實現(xiàn),對護生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標不明確
目前,護理專業(yè)比較注重培養(yǎng)護生的專業(yè)崗位能力,強調(diào)專業(yè)技能實訓,突出專業(yè)的實用性和針對性,重視護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。因此,在培養(yǎng)目標的定位上過于強調(diào)專業(yè)化和針對性,拓展面比較狹窄,這對護生今后職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展不利。相關(guān)研究表明,科學技術(shù)和以信息產(chǎn)業(yè)為核心的新經(jīng)濟的飛速發(fā)展,尤其是信息技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)的廣泛應用,帶來的并不是勞動技能的日益復雜化,而是勞動技能的簡化和勞動者綜合素質(zhì)的提升\[1\]。對護生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標不明確,不能適應新經(jīng)濟飛速發(fā)展的需要。
(二)教學管理職能不清,理論與實訓脫節(jié)
理論課與實踐課是高職教育課程體系中最主要的課程類型。\[1\]“護理學基礎”理論課主要教授護理專業(yè)的基本理論和專業(yè)技術(shù)理論,主要培養(yǎng)護生的護理人文素養(yǎng)、護理專業(yè)理論和護理專業(yè)技術(shù)知識;實踐課主要包括學校實訓、臨床見習、頂崗實習,旨在培養(yǎng)護生的職業(yè)能力與操作技能。理論課與實踐課相輔相成,共同為培養(yǎng)護理專業(yè)高技能型人才服務。但這門課程目前教學管理職能不清,理論與實踐課教學分別由護理學基礎教研室、實訓中心兩個部門管理、實施,在教學改革方面比較難達成共識。學生的學習形式主要以課堂教學為主,教學依然以理論講授為主。理論先行、實踐依附于理論的教學策略,將理論課與實訓課分開實施,使理論與實踐出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。學生在課堂上學完理論,上實踐課時教師提問相關(guān)理論知識時卻無法與實踐聯(lián)系起來,造成理論與實訓課之間貌合神離、二元分裂的局面,不能發(fā)揮二者共同促進護理專業(yè)高技能型人才培養(yǎng)的合力作用。
(三)單學科分段見習,護生難以掌握護理程序在臨床護理工作中應用的全過程
單學科分段見習,是在每門課上完部分內(nèi)容后,由各門任課教師或各教研室自行安排一定的時間臨床見習。學生往往有2~3小時的見習時間,只能看到比較簡單的疾病護理片段。在相隔一段時間后,當另外一門課再次安排見習時,學生無法將各門相關(guān)課程內(nèi)容聯(lián)系起來。這對于綜合素質(zhì)要求比較高的護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標相距甚遠,而臨床工作要求護生能運用護理程序?qū)Σ∪诉M行全程優(yōu)質(zhì)的護理服務,學生在單學科分散式見習中無法實現(xiàn)。
(四)傳統(tǒng)的教學模式難以滿足臨床快速發(fā)展對護理人才素質(zhì)的需求
我學院目前主要是采用以講授為基礎的教學模式(lecture based learning,LBL),即傳統(tǒng)教學模式和以問題為基礎的教學模式(problem based learning,PBL),這對于高職“護理學基礎”課程來說是存在很多缺陷的。護理專業(yè)要求護士不但具有護理專業(yè)的理論知識,更重要的是要靈活將理論知識運用于臨床實踐;而臨床護理理論及新型儀器的快速發(fā)展,也要求護理人員能自覺學習、自主學習。也就是要求護理人員有良好的自學能力,并且具有敏捷的思維能力、可持續(xù)發(fā)展的學習能力,并能靈活運用新知識于實踐中。但目前的教學模式制約了學生這些能力的發(fā)展,多數(shù)學生缺乏評判性思維的學習能力,只限于課本內(nèi)容和教師怎么教就怎么學,不愿意去思考,不愿意去查閱資料,不會將理論與實踐聯(lián)系起來,養(yǎng)成了依賴教師解答和示教的習慣。
二、高職“護理學基礎”課程建設存在問題的對策及建議
(一)以就業(yè)為導向,基于護理工作過程確定“護理學基礎”課程的培養(yǎng)目標
將“以就業(yè)為導向、基于護理工作過程、符合護士技能要求、適應護士執(zhí)業(yè)考試標準、突出高職護理教育特點”的教學理念貫穿于整個課程的建設過程,要經(jīng)過臨床調(diào)研,通過與臨床護理專家訪談或座談會等形式,獲得臨床需求的資料并進行分析,然后確定課程培養(yǎng)目標。護理專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格必須準確定位,根據(jù)臨床需求調(diào)整專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。人才培養(yǎng)目標對“護理學基礎”課程設置起著非常重要的導向作用,同時也直接影響著高職護理教育的課程開發(fā),決定護理專業(yè)人才的素質(zhì)和能力規(guī)格與標準。只有緊扣臨床需求,深入了解其發(fā)展趨勢,了解社會發(fā)展對護理人才數(shù)量、規(guī)格等客觀要求,才能明確護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標,設計出符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)要求的“護理學基礎”課程目標。
(二)加強課程建設與改革決策的科學性,重視護生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
課程建設與改革是職業(yè)學校教學改革的重點、難點和突破口,也是提高職業(yè)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。\[1\]由于高職護理教育具有趨向性較強的特點,課程設置必須由醫(yī)療行業(yè)或臨床科室等提出對護生素質(zhì)的要求,包括專業(yè)人才培養(yǎng)的目標和各項具體的技術(shù)指標。課程建設與改革必須緊密結(jié)合臨床需求,用人單位往往是“技術(shù)專家”,同時改革也要符合學生的學情,所以,課程的設計、編制和實施的決策,應該由用人單位代表、教師代表、行政部門代表、學生代表組成決策團隊,對課程建設與改革方案進行科學的決策。課程建設與改革方案中要突出對護生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),從學生入學開始就應該制定明確的護理人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)目標,強化護生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),適應新經(jīng)濟飛速發(fā)展的需要。
(三)實行多學科綜合的整體見習,讓護生掌握護理程序在臨床工作中應用的全過程
為了更好地培養(yǎng)與臨床接軌、緊貼臨床的高素質(zhì)技能應用型人才,應該對單學科分散式見習進行改革,實行多學科綜合整體見習。即在學?;就瓿蓪I(yè)教學后,讓護生臨床進行為期1~2周的整體見習,與醫(yī)院共同制訂整體見習計劃,護生按5~6人為一組在內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn),將“護理學基礎”“護理管理”“康復護理”等課程內(nèi)容整合在一起,安排見習,使學生能全面、系統(tǒng)地了解臨床的實際工作任務、過程和情景,以及對患者疾病獲得感性認識,了解常見疾病的發(fā)展變化及護理,掌握護理程序在臨床工作中應用的全過程。
(四)改革傳統(tǒng)的教學模式,以適應臨床護理快速發(fā)展的需求
靈活運用多種教學方法,將LBL、PBL、TBL(以團隊為基礎的教學,team based learning)\[2\]、TBL理論-實訓一體化教學、啟發(fā)式教學、案例導學法等靈活運用到教學中,或幾種教學方法相結(jié)合。開展TBL教學同時也能促進教師不斷學習以充實自己,提高教學水平。\[3\]建立校內(nèi)、校外實訓基地。在校內(nèi)建設具有綜合性和先進性的實訓基地:實訓儀器及設備要與臨床相吻合,滿足護生技能操作訓練需求。實訓基地要模擬與醫(yī)院盡可能一致的工作環(huán)境,在高度仿真的環(huán)境中進行護理技能訓練與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學生掌握的知識和技能與醫(yī)院的需求緊密結(jié)合。在校外建設實訓基地:學校要與醫(yī)院聯(lián)合辦學,深化院校合作,主動適應醫(yī)院就業(yè)市場的需求,探索“訂單式”培養(yǎng)。如與醫(yī)院簽訂并聯(lián)合培養(yǎng)“急診科護士”“ICU護士”“手術(shù)室護士”。采取“走出去,請進來”的聯(lián)合教學方法,即學校教師到臨床參與學生的見習、實習帶教及管理,臨床教師到學校參與指導教學,形成校內(nèi)校外穩(wěn)固的理論-實訓教學基地,聯(lián)合開展教學科研、攻關(guān)克難,增強教學活力,充分發(fā)揮學生自主學習的能動性。
(五)采取院校聯(lián)合評價,形成學校、醫(yī)院、學生立體評價體系
改革傳統(tǒng)考核評價方法,以職業(yè)能力標準作為測試學生最終成績水平的基準。\[1\]不僅僅以書面考試成績判定學生學業(yè)水平,而是對學生的能力也進行考評,還要對學生學習過程進行考核,包括學生在模擬工作場景的綜合案例考核。此外,組織醫(yī)院護理專家對學生的理論、技能、人文關(guān)懷、溝通等綜合能力進行考核。學生可相互充當技能操作考官,在教師的指導下相互考核,在考核中相互學習、共同提高,同時對各項操作的評分標準更加熟悉,有利于對操作流程的鞏固,使學生學會評價自己、評價他人、評價教學,從而提高學生的評判性思維能力。
三、小結(jié)
高職“護理學基礎”課程建設,應從課程人才培養(yǎng)目標、護生專業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)、教學模式、教學評價體系等方面進行改革,以提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心,走院校合作之路,這樣才能培養(yǎng)適應社會快速發(fā)展需要的臨床護理高素質(zhì)技能應用型人才。
參考文獻:
\[1\]肖飛.校企合作背景下的高職課程建設與改革\[J\].職教通訊,2012,(3):4-6.
門診護士述職報告一:?
三個月前,我懷著喜悅的心情走上了工作崗位,成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護士長教我的第一課。我原本以為護理只要對患者耐心,工作認真、吃苦耐勞就夠了,可事實并非這樣簡單。
這三個月的工作,使我成長了很多。從科室舉辦的微笑服務,打造陽光團隊活動到醫(yī)院的三甲評審結(jié)束,從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護士,容易,可要成為一名合格的專科護士,真的不易。
做為一名合格的護士,應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高,病人對護理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會的建設,病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識不斷增長,護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念,嚴格要求自己,避免與病人爭吵,認真核對并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據(jù),熱情服務,努力營造一個良好而安全的醫(yī)護環(huán)境。
做為一名合格的護士,要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立一切以病人為中心的觀念,尊重、理解、同情和關(guān)心病人,對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情,也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時,還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助,這也是與現(xiàn)代健康相適應的。
做為一名合格的護士,不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。護士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復雜,一不小心便會誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的,斷不可脫離集體,節(jié)外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸,一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉,是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結(jié)協(xié)作的集體,會為了病人的健康,科室護理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團結(jié)向上。團結(jié)就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,只有團結(jié)協(xié)作,人情共濟,船才會開得更穩(wěn)、更遠。 做一名合格的護士,要具有扎實的理論基礎和精湛的技術(shù),全面發(fā)展,與時俱進。要適應新時代整體護理,就要具備多方面知識,如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著,還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營養(yǎng)師等等。因此,一個合格的護士,在具有了扎實的基本功的前提下,還應不斷學習,不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己。
做一名合格的護士,要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍,認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累,而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過程中,要做到反應迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,嚴格學習三基三嚴理論,嚴格無菌操作和消毒隔離,對每一個醫(yī)囑應及時、準確的處理,并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。
總之,作為一名合格的護士,要熱愛本職工作,樹立良好道德,有高度責任心,吃苦耐勞、踏踏實實認真工作。要不斷學習,解放思想,適應時代需求不斷提高。
如果青春是一團火,那就讓她為護理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自己一生的時間,為護理事業(yè)增光添熱。
門診護士述職報告二:?
一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。2、 堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、 每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、 對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
醫(yī)院護士長工作總結(jié)1
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了XX年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
二、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務理念,適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
三、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試。
從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
四、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。
嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績??剖医?jīng)濟收入名列前茅,護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院護士長工作總結(jié)2
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過去了,**外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關(guān)鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上,按照年初的計劃:
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質(zhì)量;
2、組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施;
3、建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護士都能夠按此執(zhí)行,達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術(shù)期指導,并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導,切實提高護理質(zhì)量;
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓,并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革:
1、學習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時調(diào)整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”,記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學習上。
1、為了提高護理人員的自身素質(zhì),在鼓勵大家自學的同時,每日晨交—班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學習。
2、每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交—班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。
醫(yī)院護士長工作總結(jié)3
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的'有關(guān)責任。