骨質(zhì)疏松的防治措施精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松的防治措施范文

我們?cè)谏虾Ｊ? 500名35～75歲中老年婦女中作過(guò)調(diào)查，了解她們掌握骨質(zhì)疏松知識(shí)的情況，調(diào)查結(jié)果并不樂(lè)觀：①有30%的人不知道骨質(zhì)疏松會(huì)引起骨折。②有半數(shù)以上者雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松的危害，但沒(méi)有積極主動(dòng)地采取防治措施，對(duì)預(yù)防認(rèn)識(shí)不足。③多數(shù)人對(duì)骨質(zhì)疏松的防治僅停留在補(bǔ)鈣這一點(diǎn)上，而對(duì)補(bǔ)鈣以外的其他防治措施知之甚少。

由此看來(lái)，開(kāi)展對(duì)骨質(zhì)疏松的危害及防治措施的宣傳十分必要。這里將調(diào)查題分成一般知識(shí)（14題）和具體知識(shí)（12題）兩部分，建議讀者自己也做一下，然后再對(duì)照答案。如回答一般知識(shí)題的正確率低于50%、具體知識(shí)題低于30%，表明你的掌握程度為“差”；如能正確回答一般知識(shí)題達(dá)50%～80%、具體知識(shí)題達(dá)30%～60%，表示你的掌握程度為“一般”；如能正確回答一般知識(shí)題達(dá)80%以上，具體知識(shí)題達(dá)60%以上，說(shuō)明你的掌握程度為“較好”。

一般知識(shí)（14題）

1. 婦女與男子誰(shuí)更容易患骨質(zhì)疏松？①婦女②男子③兩者差不多

2. 婦女絕經(jīng)與骨質(zhì)疏松有關(guān)系嗎？①有關(guān)系②沒(méi)有關(guān)系

3. 骨質(zhì)疏松是否會(huì)引起骨折？①會(huì)②不會(huì)

4. 骨質(zhì)疏松病人骨骼中主要缺少什么物質(zhì)？①鉀②鈉③硫④鐵⑤鈣⑥鋅

5. 骨質(zhì)疏松病人最容易發(fā)生骨折的部位是：①腕骨、脊椎骨、股骨②顱骨、臏骨、脛骨③骨盆、跟骨、鼻骨

6. 缺鈣的婦女可能有哪些癥狀？①肚子餓、胃痛、大便多②出虛汗、腿肚子抽筋、腰背酸痛③頭痛、惡心、嘔吐④胃口差、喜食酸食、吃飯無(wú)味

7. 下列哪些食品中含鈣量最高？①骨頭湯、蹄膀湯、葡萄糖②奶及奶制品、豆腐、魚(yú) ③水果、烤、果凍

8. 補(bǔ)鈣時(shí)要不要加維生素D？①要加②不要加

9. 患哪些疾病時(shí)容易發(fā)生缺鈣？①感冒、咳嗽、發(fā)燒②腹瀉、脹氣、便秘③胃及小腸有病、經(jīng)常服用潑尼松（強(qiáng)的松）、地塞米松

10. 哪種情況有利于鈣的吸收入骨？①多運(yùn)動(dòng)②多睡覺(jué)③多喝水

11. 即使沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥狀，是否也應(yīng)該采取補(bǔ)鈣措施來(lái)預(yù)防？①是②否

12. 下列奶制品中何種含鈣量最高？①牛奶②普通奶粉③高鈣奶粉

13. 婦女一般多少歲后開(kāi)始進(jìn)入更年期？①40歲②50歲③60歲④70歲

14. 婦女的平均絕經(jīng)年齡大約在何時(shí)？①40歲②50歲③60歲

具體知識(shí)（12題）

1.診斷骨質(zhì)疏松最有價(jià)值的測(cè)定項(xiàng)目是什么？①血鈣②X線片③骨密度

2. 婦女一生中最佳補(bǔ)鈣時(shí)機(jī)為何時(shí)？①絕經(jīng)前②絕經(jīng)后③70歲以后④月經(jīng)初潮前

3. 一天中補(bǔ)鈣（包括高鈣食品和鈣片）最佳時(shí)間為何時(shí)？①清晨②飯后③臨睡前

4. 中老年婦女一天鈣的需要量是多少毫克？①50～100②100～200③600～800④1 000～1 200

5. 人們每天從飲食中大約能獲得多少毫克鈣？①50～100②100～200③300～500④700～900

6. 中老年婦女一般每天應(yīng)補(bǔ)鈣多少毫克？①50～100②100～200③600～800

7. 補(bǔ)鈣食品會(huì)增加患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性嗎？①會(huì)②不會(huì)

8. 有骨質(zhì)疏松者應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期補(bǔ)鈣嗎？①應(yīng)該②不必要

9. 絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充雌激素對(duì)預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松癥有幫助嗎？①有②無(wú)

10. 長(zhǎng)期單純補(bǔ)充雌激素會(huì)增加患某種婦科癌癥的機(jī)會(huì)嗎？①會(huì)②不會(huì)

第2篇：骨質(zhì)疏松的防治措施范文

關(guān)鍵詞：中年婦女；骨質(zhì)疏松癥；運(yùn)動(dòng)處方；骨質(zhì)疏松

【中圖分類(lèi)號(hào)】G632

近年來(lái)，中老年婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率呈一種升高趨勢(shì)。我國(guó)有骨質(zhì)疏松患者6000-8000萬(wàn)，美國(guó)每年因骨質(zhì)疏松引起的骨折120萬(wàn)，日本65歲以上老人中有1/3患骨質(zhì)疏松。[1]據(jù)了解，目前我國(guó)40歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率達(dá)16.1%，60歲以上人群為22.6%，80歲以上人群，50%的人患有此病。而中國(guó)50歲以上的婦女中，兩人中就有一人患骨質(zhì)疏松癥。[2]

1993年第四屆骨質(zhì)疏松大會(huì)關(guān)于骨質(zhì)疏松的定義確認(rèn)為：骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨組織顯微結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)樘卣?，骨脆性增加、易發(fā)骨折的一種全身性代謝性骨病。骨質(zhì)疏松是一種涉及到全身骨骼系統(tǒng)長(zhǎng)期、持續(xù)的丟失骨所形成的疾病。主要改變有：

1.骨組織量減少。這是最基本的病變，其特征是骨量減少只導(dǎo)致單位骨體積內(nèi)的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學(xué)組成并沒(méi)有改變；

2.骨的微結(jié)構(gòu)異常。骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細(xì)。骨的繼續(xù)減少使一些骨小梁之間的連接消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨表現(xiàn)較為清楚。中軸骨即脊柱，其椎體內(nèi)部由海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的松質(zhì)骨構(gòu)成。當(dāng)骨小梁消失，可使孔隙變大，原來(lái)有規(guī)則的海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，變成不規(guī)則的孔狀結(jié)構(gòu)。這就破壞了骨的微結(jié)構(gòu)；

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中年以后，無(wú)論從體力上還是從腦力上，一方面是穩(wěn)定而健全的時(shí)期，一方面又進(jìn)入了某種生理的衰退過(guò)程。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“《靈樞天年篇》說(shuō)：”“三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿(mǎn)，故好步”，“四十歲，五臟六腑，十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，英華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐”?！端貑?wèn)陰陽(yáng)名家大論》中也說(shuō)：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”。隨著人體各項(xiàng)機(jī)能的下降尤其是中年婦女，骨骼和肌肉的功能開(kāi)始逐漸減弱，骨密度降低，關(guān)節(jié)軟骨再生能力缺乏，脊椎骨骼壓縮，背部和下肢各部的肌肉強(qiáng)度減弱，骨骼中的礦物成分增多，骨軟骨發(fā)生纖維性變化或鈣化，骨的脆性增加。容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。而骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨骼受力不均，或骨質(zhì)脆弱、機(jī)體產(chǎn)生修復(fù)性反應(yīng)而形成骨刺，這種骨質(zhì)成份異常分布的結(jié)果，會(huì)引起椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)疏松癥往往是骨折、骨壞死、骨折不愈合的內(nèi)在原因。骨質(zhì)疏松癥可產(chǎn)生骨痛、駝背、身材變矮、骨折乃至致殘等后果。它嚴(yán)重的影響了中年婦女的身體健康。

對(duì)于這種疾病盡管人們提出了種種防治措施，如補(bǔ)鈣、激素補(bǔ)償療法等等。但效果因人而異，有的甚而造成更加不良的后果?？茖W(xué)研究表明，唯有運(yùn)動(dòng)鍛煉才是防治骨質(zhì)疏松癥的有效方法。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼系統(tǒng)有良好的刺激作用。一定的應(yīng)力刺激所產(chǎn)生的生物電能幫助鈣離子沉積于骨骼，防止骨質(zhì)脫鈣，促進(jìn)骨的代謝。同時(shí)還可牽伸肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊，防止肌肉萎縮。起到保持運(yùn)動(dòng)功能，減少骨折的作用。[3]運(yùn)動(dòng)使絕經(jīng)后婦女雌激素濃度增加，從而增加骨鈣含量[4]。運(yùn)動(dòng)可以使睪酮與雌二醇能促進(jìn)骨的蛋白合成，骨基質(zhì)總量增加，使骨鹽沉積保留、骨質(zhì)增厚、骨骺融合，從而促進(jìn)骨的生長(zhǎng)發(fā)育。根據(jù)中年婦女的生理特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)能力在運(yùn)動(dòng)方式上采用：

1.有氧耐力運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)的方式如慢跑、快走、踏車(chē)和登臺(tái)階等，可直接起到刺激骨形成和抑制骨吸收的作用。

2.肌力的訓(xùn)練肌力訓(xùn)練可防止由于年齡增長(zhǎng)引起的肌力降低，有助于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。肌力運(yùn)動(dòng)有以杠鈴、啞鈴為代表的等張運(yùn)動(dòng)和用力對(duì)抗抵抗物而不發(fā)生移動(dòng)的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，以及需要專(zhuān)用設(shè)備的等動(dòng)運(yùn)動(dòng)。上述的運(yùn)動(dòng)方式能增加局部肌肉耐力，局部肌肉會(huì)有相應(yīng)的增長(zhǎng)，還能提高機(jī)體的協(xié)調(diào)功能。骨質(zhì)疏松的患者推薦進(jìn)行以較輕承重為主的綜合運(yùn)動(dòng)方案，可增強(qiáng)附著骨骼上的肌肉群?；颊咦鲎儞Q的活動(dòng)，可影響骨表面曲度所施加的負(fù)荷，它與骨的重建有關(guān)，因此運(yùn)動(dòng)能增加凸面面積，刺激成骨細(xì)胞活性，并增強(qiáng)骨骼所承受應(yīng)激的能力。當(dāng)然這些運(yùn)動(dòng)要根據(jù)個(gè)體潛在能力，應(yīng)從最小負(fù)荷開(kāi)始并逐漸增加，以使患者有足夠的時(shí)間來(lái)適應(yīng)。

3.平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運(yùn)動(dòng)方式，如健美體操、舞蹈、太極拳等?，F(xiàn)介紹一套防治骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方：

關(guān)于骨質(zhì)疏松癥20周運(yùn)動(dòng)示例

注：1.運(yùn)動(dòng)量化是骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵。針對(duì)個(gè)體運(yùn)動(dòng)能力的差異，進(jìn)行此運(yùn)動(dòng)處方時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以參考以下指標(biāo)：（1）保持最大心率（HRmax=220-年齡）70-80%即；30-39歲；140-160次/分；40-49歲；120-146次/分；50-59歲；118-139次/分。（2）中年人一般不超過(guò)160次/分。

2.上表中的有氧課程可根據(jù)自己愛(ài)好選擇；如健美操、太極拳、秧歌、扇子舞等。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：骨質(zhì)疏松的防治措施范文

【關(guān)鍵詞】糖尿病性骨質(zhì)疏松癥；中西醫(yī)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0737-02

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥（Diabetic Osteoporosis，以下以DOP指代）是指糖尿病并發(fā)骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨脆性增加，易于骨折的一種全身性代謝性骨病[1]。近年流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，1 型糖尿病患者骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達(dá)48%～72%[2]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，2 型糖尿病也常合并骨量減少和骨質(zhì)疏松，且其發(fā)病率較正常人群高[3]，其骨質(zhì)疏松發(fā)生率可達(dá)20%～60%，骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性更明顯高于普通人群[4]。DOP一般早期臨床表現(xiàn)輕微，或可無(wú)任何臨床癥狀，容易忽視；久病致殘率高，患者生存質(zhì)量下降，產(chǎn)生沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前干預(yù)治療主要為綜合防治，現(xiàn)綜述如下：

1 生活方式干預(yù)

1.1 飲食控制 包括：1）增加含鈣食物的攝入量；2）多食蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素；3）適量蛋白質(zhì)；4）少鹽飲食；5）戒煙限酒，少飲濃茶及咖啡；6）選擇適宜的烹調(diào)方式[5]。

1.2 合理運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病與骨質(zhì)疏松癥最基本的治療方法之一，目前研究表明[6]，運(yùn)動(dòng)治療主要通過(guò)增加機(jī)械應(yīng)力效應(yīng)、影響性激素水平及提高鈣吸收利用效應(yīng)等多種途徑治療骨質(zhì)疏松癥，同時(shí)改善胰島素抵抗治療糖尿病。

2 西藥干預(yù)

2.1 降糖藥物 對(duì)于DOP的治療應(yīng)在積極控制血糖基礎(chǔ)上治療骨質(zhì)疏松[7]。二甲雙胍作為2型糖尿病病人的一線用藥，研究表明[11]其能夠促進(jìn)原代成骨細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，減輕晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）對(duì)成骨細(xì)胞功能的損害，提高成骨細(xì)胞的成骨能力，具有骨保護(hù)作用。而噻唑烷二酮類(lèi)藥物可能會(huì)增加糖尿病患者骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)[8]。

2.2促進(jìn)骨鈣形成藥物 鈣劑和維生素D類(lèi)兩者聯(lián)合應(yīng)用可以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[9]。近年研究發(fā)現(xiàn)[10]，維生素D及其活性代謝物對(duì)于肥胖、糖尿病和心血管疾病發(fā)病有一定的防治作用。維生素D缺乏可能促進(jìn)糖尿病的發(fā)生，反之則有一定的保護(hù)作用。

2.3 抑制骨吸收類(lèi)藥物 阿侖膦酸鈉為第三代二膦酸鹽類(lèi)藥物，有研究表明[11]，既可以減輕DOP的生理病理改變，又可明顯減輕疼痛情況，且長(zhǎng)期用藥無(wú)明顯不良反應(yīng)。并且，與鈣劑或維生素D類(lèi)聯(lián)合使用時(shí)，療效更優(yōu)于單獨(dú)使用[12]。

鮭魚(yú)降鈣素，其生物活性較哺乳動(dòng)物降鈣素強(qiáng)30-60倍[13]。臨床試驗(yàn)證明[14]，其或與鈣劑聯(lián)合使用，能夠升高骨密度、血骨鈣素，有助維持正常的骨代謝過(guò)程，且明顯改善疼痛癥狀。然而仍存在一些不良反應(yīng)，尚需要進(jìn)一步的研究降低并發(fā)癥的發(fā)生[15]。

3 中醫(yī)藥干預(yù)

DOP依其糖尿病多飲多食多尿消瘦癥狀屬于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“消渴”范疇，再依其骨關(guān)節(jié)疼痛，易骨折，導(dǎo)致肌肉萎縮等癥狀可歸入“骨痿”、“骨枯”、“腰腿疼”范疇。

3.1 診治原則 李氏等[16]認(rèn)為，DOP的病理基礎(chǔ)為痰和瘀，治療以化瘀泄?jié)幔嘌a(bǔ)脾腎并重為原則。蘇氏[17]認(rèn)為本病分虛氣流滯、絡(luò)脈不充和瘀濁痹阻、絡(luò)脈不通兩端，以滋腎通絡(luò)法為綱組方治療。舒氏等[18]認(rèn)為此病本虛標(biāo)實(shí)，以腎虧脾虛為本，瘀血阻滯為標(biāo)，采用溫陽(yáng)益氣活血之法治之。劉氏[19]認(rèn)為DOP以氣陰雙虧、陽(yáng)虛血瘀為其主要病機(jī)，治以脾腎同調(diào)、陰陽(yáng)并補(bǔ)為原則。

3.2 單味中藥 苗氏等[20]認(rèn)為丹參及其有效成分能夠促進(jìn)骨膠原的合成和成骨細(xì)胞活性，抑制破骨細(xì)胞數(shù)活性和分化。李氏等[21]實(shí)驗(yàn)提示葛根素有明顯的降糖和降脂作用，并能夠恢復(fù)破骨與成骨活性的平衡，維持正常骨量和骨的生物學(xué)質(zhì)量。盧氏等[22]發(fā)現(xiàn)中藥葫蘆巴種子的活性成分葫蘆巴總皂苷（TFGs）具有降糖作用，并能改善糖尿病相關(guān)骨質(zhì)疏松。

3.3 成藥治療 通過(guò)臨床實(shí)踐提示多種中藥專(zhuān)方治療效果均優(yōu)于對(duì)照組。舒氏等[23]運(yùn)用具有溫陽(yáng)益氣活血功效的骨疏靈顆粒（由羊藿、川牛膝等組成）。玉氏等[24]以益氣養(yǎng)陰活血為法，運(yùn)用中成藥西紅康（由生黃芪、炙大黃等組成）。于氏[25]運(yùn)用補(bǔ)腎活血的糖骨康（由熟地黃、山茱萸肉等組成），提示其具有調(diào)節(jié)糖尿病骨質(zhì)疏松患者鈣、磷代謝，降低血糖，抑制骨質(zhì)疏松的作用。

3.4 其他療法 針灸、推拿、外敷等。中醫(yī)傳統(tǒng)療法在改善骨質(zhì)生理病理及臨床癥狀等方面具有確切療效。

姚氏[26]以調(diào)理任、督二脈針灸療法治療骨質(zhì)疏松癥，療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)局部取穴電針療法，對(duì)病程較長(zhǎng)的骨質(zhì)疏松癥具有優(yōu)勢(shì)。王氏[27]以針灸補(bǔ)腎為本，結(jié)合推拿按摩調(diào)整腰椎力學(xué)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)腰背肌的力量，緩解腰痛為標(biāo)，內(nèi)外兼治，遠(yuǎn)針近推來(lái)達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的整體治療。金氏等[28]運(yùn)用具有補(bǔ)益肝腎、通絡(luò)止痛之效的密骨丹穴位透皮貼劑（由補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)等組成）穴位外敷治療，療效確切，安全可靠。

4 總結(jié)與展望

中西醫(yī)治療DOP各有所長(zhǎng)。臨床實(shí)踐和相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，中醫(yī)療法能通過(guò)多靶點(diǎn)的整體調(diào)節(jié)，對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的治療取得較好的療效。然而目前尚存在缺乏大規(guī)模的中醫(yī)辨證規(guī)范性流行病調(diào)查；臨床實(shí)踐的研究樣本量較小且觀察周期短；及由于中藥復(fù)方配伍的多樣性，單味藥成分的復(fù)雜性，導(dǎo)致中醫(yī)藥干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化困難等的問(wèn)題。而西醫(yī)對(duì)于糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制尚未取得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，還有待于進(jìn)一步研究；并且西藥存在著可影響肝腎功能、胃腸不適等副作用。因此，提倡中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病地結(jié)合，將更有效地發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，通過(guò)綜合防治措施，未病先防，即病防變。

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第4篇：骨質(zhì)疏松的防治措施范文

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松癥；發(fā)病原因；臨床癥狀；預(yù)防措施

中圖分類(lèi)號(hào)：S858 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：0439-8114（2013）04-0745-04

The Research Progress of Osteoporosis in Veterinary Clinical

FAN Ying，ZHOU Xu-zheng，LI Bing，LI Jin-shan，ZHANG Ji-yu

（Lanzhou Institute of Animal Science and Veterinary Pharmaceutics， Chinese Academy of Agricultural Sciences / The Ministry of Agriculture Veterinary Drug Creating Key Laboratory / Gansu Province Key Laboratory of New Veterinary Drug Project，Lanzhou 730050，China）

Abstract： Osteoporosis is one of skeletal disorders which causes harm to the health of livestock and poultry and huge economic losses to breeding industry. The aetiological agent of osteoporosis in caged layer hens， dairy cattle and sheep， clinical symptom and prevention measure were summarized， with the purpose of providing some theoretical bases for the research of osteoporosis in veterinary clinical prevention and treatment.

Key words： osteoporosis； aetiological agent； clinical symptoms； prevention measures

骨質(zhì)疏松癥是Pommer在1885年提出的，但直到1993年骨質(zhì)疏松癥才有了一個(gè)明確的、得到世界公認(rèn)的定義。原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨顯微結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病[1]。骨質(zhì)疏松癥引起骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少。在獸醫(yī)臨床上，骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在產(chǎn)蛋、產(chǎn)乳動(dòng)物以及動(dòng)物的快速生長(zhǎng)和特定生理期，對(duì)畜禽的生產(chǎn)性能產(chǎn)生極大影響。本文主要對(duì)蛋雞、奶牛和羊的骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行了綜述。

1 籠養(yǎng)蛋雞骨質(zhì)疏松癥

籠養(yǎng)蛋雞骨質(zhì)疏松癥又稱(chēng)籠養(yǎng)蛋雞疲勞癥，是籠養(yǎng)蛋雞重要的骨骼疾病之一，會(huì)給養(yǎng)禽業(yè)造成很大的經(jīng)濟(jì)損失[2]。該病一年四季均可發(fā)生，且多發(fā)于高產(chǎn)雞群的產(chǎn)蛋高峰期。產(chǎn)蛋期發(fā)病率為1%～10%，以骨量減少和骨顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)蛋減少或停止、腿軟無(wú)力、癱瘓、死亡等。

1.1 臨床癥狀

骨質(zhì)疏松癥主要有以下3種表現(xiàn)形式：最急性型、急性型、慢性型[3]。最急性型發(fā)病雞常突然死亡，死前看不出發(fā)病癥狀。在表面健康、產(chǎn)蛋較好的雞群白天挑不出病雞，但次日即可見(jiàn)到蛋雞死亡。越高產(chǎn)的雞，死亡率越高。而蛋殼強(qiáng)度沒(méi)有什么變化，蛋破損率不高。

最急性型病雞解剖后主要表現(xiàn)卵泡充血、肝臟腫大、淤血、有出血斑、肺淤血、心臟擴(kuò)張、輸卵管充血、水腫，輸卵管往往有蛋存在。

急性型發(fā)病雞則表現(xiàn)癱瘓，不能站立，蹲坐于跗關(guān)節(jié)上，產(chǎn)薄皮蛋，產(chǎn)蛋率明顯降低。如將飼料放在癱瘓雞周?chē)?，癱瘓雞仍然能采食，如從籠內(nèi)取出癱瘓雞單獨(dú)飼養(yǎng)，2～3 d后可看到明顯好轉(zhuǎn)。個(gè)別嚴(yán)重的病雞如飲食充足，可在1～2周內(nèi)康復(fù)。剖檢變化常見(jiàn)胸骨變形，在胸骨和椎骨結(jié)合部位，肋骨特征性彎曲。有的病雞肋軟骨呈串珠樣，第四、五胸椎易骨折，胸骨凹陷，有的呈S狀彎曲。

慢性型發(fā)病雞主要表現(xiàn)在產(chǎn)蛋日齡較大的雞，因?yàn)槿正g較大，對(duì)鈣攝取和分泌功能下降造成蛋殼變薄、粗糙、強(qiáng)度差，破損增加。慢性型病雞剖檢癥狀不明顯。

1.2 發(fā)病原因

骨質(zhì)疏松癥發(fā)病原因復(fù)雜，往往是由多種因素交錯(cuò)在一起的結(jié)果，歸納起來(lái)主要因素有營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、內(nèi)分泌、遺傳、疾病等[4]。

1）營(yíng)養(yǎng)因素。研究資料表明，Ca、P和維生素D3不足、Ca與P比例失調(diào)、或維生素A和維生素D3吸收不良都可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。日糧鈣不足是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要因素。蛋在形成過(guò)程中，蛋殼約需鈣2～3 g，蛋黃約需鈣25 mg。開(kāi)產(chǎn)蛋雞飼料中鈣的含量在3.5%左右，大部分蛋殼鈣直接來(lái)自腸的吸收，當(dāng)飼料中鈣含量在1.95%左右或更低時(shí)，骨骼將提供蛋殼鈣的30%～40%[5]。當(dāng)飼料中鈣嚴(yán)重不足時(shí)，骨鈣將是蛋殼鈣的主要來(lái)源。骨鈣動(dòng)員過(guò)度，骨骼強(qiáng)度下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

日糧磷特別是有效磷水平也與骨代謝密切相關(guān)，低磷日糧也是誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的重要因素之一。日糧鈣含量為正常水平（3.5%），有效磷含量為0.1%或不足0.1%時(shí)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率明顯增加。由此可見(jiàn)，只有當(dāng)日糧中鈣和磷的比例保持在一個(gè)恰當(dāng)?shù)乃綍r(shí)，才能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

維生素D3對(duì)鈣和磷的吸收、骨細(xì)胞分化、鈣調(diào)節(jié)激素的分泌及腎臟重吸收具有重要作用。最新研究表明，青年蛋雞日糧中添加維生素D3高于或低于200 IU/kg時(shí)，蛋雞開(kāi)產(chǎn)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率大大增加，這說(shuō)明日糧中維生素D3過(guò)高或過(guò)低對(duì)于預(yù)防籠養(yǎng)蛋雞骨質(zhì)疏松癥都是不利的[6]。

2）環(huán)境因素。由于蛋雞在籠子內(nèi)活動(dòng)的余地很小，長(zhǎng)時(shí)間的站立，不能進(jìn)行蹲伏，導(dǎo)致肌肉興奮性降低，從而影響鈣磷代謝[7]。在夏季高溫環(huán)境中，雞飲水增多，常排稀便，失鈣較多，同時(shí)高溫使維生素A、D3遭到破壞，也極易導(dǎo)致該病發(fā)生。光照不足也會(huì)影響鈣在機(jī)體的正常吸收和利用。

3）內(nèi)分泌因素。甲狀旁腺素（PTH）、降鈣素（CT）和雌二醇（E2）是與骨代謝密切相關(guān)的三大鈣調(diào)節(jié)激素[8]，已用于骨質(zhì)疏松癥內(nèi)分泌變化規(guī)律的研究。主性等[8]、朱曉英[9] 的研究證實(shí)，籠養(yǎng)蛋雞骨質(zhì)疏松程度愈深，其PTH、CT水平愈高，E2水平愈低。在骨代謝過(guò)程中， PTH和CT始終處于耦聯(lián)和解耦聯(lián)的矛盾狀態(tài)[1]。

4）遺傳因素。隨著蛋雞育種工作的不斷深入，產(chǎn)蛋率提高、蛋重大、早熟、體重輕和低采食量的優(yōu)良品種不斷出現(xiàn)。但育種中對(duì)雞代謝上的一些因素考慮不足，即使飼喂正常需要量的Ca、P和維生素D3，雞通過(guò)消化道吸收的鈣也不能滿(mǎn)足產(chǎn)蛋的需要，從而造成骨鈣動(dòng)員過(guò)度，因此優(yōu)良高產(chǎn)雞易患此病[4]。

5）疾病的影響。蛋雞往往由于大腸桿菌、魏氏梭菌等引起腸炎，種雞受精時(shí)可造成輸卵管炎，這些疾病均可導(dǎo)致鈣、磷的吸收不良，引發(fā)該病發(fā)生。

1.3 防治措施

由于籠養(yǎng)蛋雞發(fā)生骨質(zhì)疏松癥后沒(méi)有治療的價(jià)值，所以預(yù)防成為控制該病的關(guān)鍵措施。

1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。籠養(yǎng)轉(zhuǎn)平養(yǎng)，補(bǔ)充日光浴?；\養(yǎng)蛋雞所處的環(huán)境與散養(yǎng)蛋雞不同，長(zhǎng)期脫離于地面和野外條件。在條件允許的情況下，將患雞暫時(shí)轉(zhuǎn)移到地面飼養(yǎng)，并且進(jìn)行充分的日光浴，部分患雞可康復(fù)，大大降低經(jīng)濟(jì)損失。

2）鈣、磷、維生素D3的補(bǔ)給標(biāo)準(zhǔn)。人們對(duì)日糧鈣的補(bǔ)給比較重視，形成了一個(gè)比較有效的補(bǔ)給標(biāo)準(zhǔn)，故骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率與50年前相比降低了許多。一般日糧鈣含量在3.5%左右，可大大減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。而對(duì)于日糧磷補(bǔ)給的重視程度顯然不及日糧鈣，未形成一套安全而經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)給標(biāo)準(zhǔn)。研究認(rèn)為，日糧鈣含量為3.5%、有效磷含量為0.25%時(shí)，籠養(yǎng)蛋雞骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)象不明顯。當(dāng)有效磷含量為0.1%時(shí)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率明顯增加。但當(dāng)日糧有效磷提升到0.4%時(shí)，籠養(yǎng)蛋雞產(chǎn)蛋率、體重、蛋殼品質(zhì)及骨密度與有效磷含量為0.25%時(shí)無(wú)明顯差異。這說(shuō)明日糧磷并不是越高越好。有效磷含量為0.25%時(shí)，既經(jīng)濟(jì)又足以降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。研究認(rèn)為，青年蛋雞日糧中添加適宜劑量的維生素D3（每千克飼料中添加200 IU），可大大降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。維生素D3的補(bǔ)給超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則會(huì)抑制骨細(xì)胞的功能，骨的形成受到抑制，骨鈣含量降低，引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生。這與在飼料中添加維生素D3越多越好的傳統(tǒng)觀念相左。

3）藥物治療。依普拉芬屬植物雌激素，是近年來(lái)作為治療骨質(zhì)疏松的一種新藥[9]，具有促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖、增加骨密度、抑制成熟破骨細(xì)胞募集、減少其前體增殖、促進(jìn)膠原合成和基質(zhì)分化等作用。

4）遺傳選育。在維持高產(chǎn)蛋率的基礎(chǔ)上，提高骨強(qiáng)度是抗骨質(zhì)疏松蛋雞的選育方向。羅斯林研究所多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在維持高產(chǎn)蛋率的情況下，通過(guò)骨指數(shù)選擇法對(duì)來(lái)航雞進(jìn)行選育，經(jīng)過(guò)5代的選育，脛骨強(qiáng)度的遺傳力達(dá)到了0.45，肱骨強(qiáng)度的遺傳力達(dá)到了0.3，龍骨放射密度遺傳力達(dá)到了0.39，這表明通過(guò)遺傳選育的方法可以有效地提高蛋雞的骨骼質(zhì)量，從而降低骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率。

5）及時(shí)添加抗菌藥物。預(yù)防腸炎、輸卵管炎的發(fā)生，以減少鈣磷流失，提高鈣磷的吸收利用率。

2 奶牛骨質(zhì)疏松癥

奶牛骨質(zhì)疏松癥是成年牛骨骼生長(zhǎng)完成后，由于鈣、磷代謝紊亂而發(fā)生的一種慢性型全身性代謝病。其病理變化特點(diǎn)以骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松、骨骼變形為主要特征[10]。奶牛發(fā)生該病后可導(dǎo)致泌乳下降、繁殖性能降低、生產(chǎn)年限縮短，還可導(dǎo)致骨骼、蹄變形及骨折。此病也是引起產(chǎn)后低血鈣癥、產(chǎn)后癱瘓和產(chǎn)后爬臥不起綜合征、胎衣不下、子宮復(fù)舊不全、障礙的一個(gè)基礎(chǔ)病因。嚴(yán)重病例會(huì)因生產(chǎn)性能低下、免疫能力低下或繼發(fā)其他疾病而喪失飼養(yǎng)價(jià)值。因是慢性疾病，此病初期全身癥狀不明顯，所以一般不會(huì)被大家所重視。

2.1 發(fā)病原因

1）飼料中鈣、磷缺乏或鈣、磷比例失調(diào)。奶牛每產(chǎn)1 kg牛奶需要消耗1.2 g鈣、0.8 g磷，如果每天產(chǎn)奶量為20 kg，因產(chǎn)奶而消耗的鈣、磷分別為24 g和16 g；奶牛每天維持身體的生理活動(dòng)還需要鈣20 g、磷15 g。牛對(duì)飼料中鈣的吸收率一般為22%～55%（平均45%），一般1頭日產(chǎn)奶20 kg的奶牛，每天采食的鈣、磷量分別應(yīng)該在120 g和83 g以上。如果飼料中所含的鈣、磷量低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，奶牛就會(huì)分解貯存在骨骼中的鈣、磷來(lái)維持泌乳和生理活動(dòng)需要，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。牛腸道對(duì)鈣、磷的吸收情況不僅決定于鈣、磷的含量，也與飼料中的鈣、磷比例有關(guān)。據(jù)報(bào)道，腸道對(duì)鈣、磷的最佳吸收比例為1.4∶1.0。如果不注意飼料搭配，當(dāng)日糧中鈣多磷少，或磷多鈣少時(shí)，也會(huì)引起鈣、磷不足，導(dǎo)致該病發(fā)生。

2）維生素D缺乏。維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，還可減少鈣通過(guò)尿液排出。維生素D與機(jī)體內(nèi)鈣、磷代謝密切相關(guān)。當(dāng)飼料中維生素D不足時(shí)，可導(dǎo)致對(duì)飼料中鈣、磷吸收能力的下降，從而引起奶牛骨質(zhì)疏松癥[11]。

第5篇：骨質(zhì)疏松的防治措施范文

更年期是成年女性進(jìn)入老年期的必經(jīng)階段。是女性從有生殖能力到無(wú)生殖能力的過(guò)度階段。為了了解該階段女性的健康及保健狀況，我們對(duì)300名40~60歲的女性的自我保健及更年期的相關(guān)疾病調(diào)查及對(duì)血壓、體重質(zhì)數(shù)的測(cè)定，找出了主要健康問(wèn)題為低雌激素引起的相關(guān)疾病、慢性疲勞、肥胖和超重、下降及骨質(zhì)疏松。

1 方法

通過(guò)問(wèn)卷、訪談、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 更年期保健知識(shí)知曉率為66.71%。

2.2 每日的自我保健狀況為11.92%。

2.3 月經(jīng)改變狀況達(dá)62%。

2.4 體重超重率為42.6%，肥胖率達(dá)12%。

2.5 血壓狀況分析，血壓偏高占11.12%，高血壓占12.26%。

2.6 性生活頻率，對(duì)性生活感興趣占78.61%。

3 討論

3.1 更年期女性的主要健康問(wèn)題。

3.1.1 低雌激素相關(guān)疾病 雌激素水平降低引起的一些疾病成為影響更年期女性健康的主要問(wèn)題。更年期綜合征是女性絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動(dòng)或下降所致的植物功能神經(jīng)紊亂為主，伴有神經(jīng)、心臟癥狀的一組征候群。其主要臨床表現(xiàn)為精神、神經(jīng)癥狀、血管舒縮癥狀和心血管癥狀。其中最有特征的癥狀潮熱出現(xiàn)率29.71%，失眠、煩躁、心前區(qū)不適等癥狀33.46%；圍絕經(jīng)期月經(jīng)改變率62%；泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病主要有萎縮性尿道炎和老年陰道炎，患病率占27.2%。

3.1.2 超重和肥胖 此次調(diào)查有42.6%的女性超重，12%的女性肥胖。運(yùn)動(dòng)不足，靜坐的生活方式不僅可做為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素直接影響健康。而且和其他危險(xiǎn)因素一起對(duì)健康造成更大威脅。更年期女性肥胖還是子宮內(nèi)膜癌，乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一。同時(shí)肥胖還可以引發(fā)肌肉萎縮、肌力減退、關(guān)節(jié)功能障礙、骨質(zhì)疏松及運(yùn)動(dòng)相關(guān)疾病。

3.1.3 慢性疲勞 更年期女性正處于社會(huì)、家庭、工作、生活的多重壓力中，家務(wù)和職業(yè)的雙重負(fù)擔(dān)使女性長(zhǎng)期處于慢性疲勞的狀態(tài)之中。這是一種普遍存在卻被人忽視的社會(huì)病。疲勞有兩層含義：身體疲勞和心理疲勞。心理疲勞的大部分癥狀是通過(guò)身體疲勞表現(xiàn)出來(lái)的，慢性疲勞在更年期綜合征心身性疾病中尤為突出。如失眠、煩躁、乏力癥狀累計(jì)達(dá)28.89%。

3.2 防治措施

3.2.1 適應(yīng)需求 從自我保健調(diào)查中，更年期保健知識(shí)知曉率達(dá)66.71%，每日自我保健活動(dòng)也逐漸增加，且不同文化，

作者單位：130051長(zhǎng)春市中心醫(yī)院

不同職業(yè)的女性之間無(wú)差異。越來(lái)越多的女性正把尋求更年期保健作為提高自己生活質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。因此無(wú)論是滿(mǎn)足社會(huì)需求，還是縮短與國(guó)際間的差距，都要求從事更年期女性保健的臨床醫(yī)生，擔(dān)負(fù)起對(duì)更年期女性全身心的保健任務(wù)，建立完整的更年期相關(guān)疾病的篩查體系，確定臨床操作規(guī)范，系統(tǒng)診斷相關(guān)疾病，定量分析亞健康狀態(tài)，采用婦科相關(guān)疾病診治、激素補(bǔ)充、營(yíng)養(yǎng)定量、環(huán)境因素或有害物質(zhì)控制，運(yùn)動(dòng)定量指導(dǎo)、康復(fù)治療、生活習(xí)慣指導(dǎo)以及精神心理疏導(dǎo)等多層次、個(gè)體化綜合治療與保健方法，加強(qiáng)對(duì)患者及社會(huì)大眾的科普教育，全面保證更年期女性的心理健康。

3.2.2 對(duì)于低雌激素引起的更年期癥狀和泌尿生殖道的萎縮，激素替代方法是目前唯一的有效方法。應(yīng)從禁忌證，慎用癥、用藥方式、藥物選擇以及用藥劑量等各個(gè)方面盡量做到規(guī)范，努力做到個(gè)體化定量、并定期調(diào)節(jié)補(bǔ)充方式和隨診結(jié)果。同時(shí)應(yīng)教育患者遠(yuǎn)離其他途徑的激素?cái)z入。

3.2.3 超重和肥胖 推行低熱量飲食療法，即在滿(mǎn)足人體營(yíng)養(yǎng)成分合理的前提下增加維生素?cái)z入，減少能量攝入最終通過(guò)能量平衡的原理達(dá)到減肥目的；進(jìn)行人群體育鍛煉促進(jìn)并針對(duì)不同情況提供較為個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方使之達(dá)到健康所需要的體力活動(dòng)水平即輕到中等體育鍛煉3~4次/周以上，30 min/次以上，進(jìn)行全身力量型的肌肉鍛煉，增加肌肉數(shù)量以提高代謝率；建立健康的生活方式，改變不良生活習(xí)慣；做好體重和腰圍監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)將體重指數(shù)控制到24以下，以防止人群中45%~50%的危險(xiǎn)因素聚集，腰圍控制到80 cm以下以防止47%~58%的危險(xiǎn)因素聚集的目標(biāo)。

3.2.4 慢性疲勞 開(kāi)展心理咨詢(xún)做好心理保健指導(dǎo)，按照心理保健原則使其做到：要有自知之明、接受自己、體驗(yàn)現(xiàn)在幸福感，積極參加勞動(dòng)實(shí)踐，建立良好的人際關(guān)系，尋求專(zhuān)業(yè)人員幫助，這到心理健康標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)行精神心理輔導(dǎo)，控制心理應(yīng)激，預(yù)防心理應(yīng)激損害健康。進(jìn)行放松訓(xùn)練方法，不要把弦繃得太緊，防止“女強(qiáng)人綜合征”；充足的睡眠可以消除疲勞使人產(chǎn)生新的活力，進(jìn)行睡眠指導(dǎo)及預(yù)防睡眠障礙及對(duì)失眠的治療。

第6篇：骨質(zhì)疏松的防治措施范文

慢性非傳染性疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)慢性病)是對(duì)一類(lèi)起病隱匿，病程長(zhǎng)而且病程遷延不愈，缺乏明確的生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜或者是病因尚未完全確認(rèn)的疾病總稱(chēng)。

由于慢性病患者的增加，導(dǎo)致患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷增長(zhǎng)，許多家庭因此返貧致至貧，慢性病已成為社區(qū)一個(gè)重要的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。

多年的社區(qū)慢性病防治經(jīng)驗(yàn)告訴我們，社區(qū)慢性病防治主要應(yīng)從以下幾方面著手。

領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織、多部門(mén)協(xié)作是開(kāi)展慢性病綜合防治的關(guān)鍵

1998年我們剛開(kāi)展慢性病綜合防治工作現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，由于經(jīng)驗(yàn)缺乏、人員少、場(chǎng)所不固定等原因，再加上社區(qū)居民對(duì)慢性病防治工作不了解、不配合,常常把我們拒之門(mén)外，使慢性病防治工作進(jìn)展非常緩慢。

1999年，我們積極開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，向領(lǐng)導(dǎo)班子宣傳慢性病防治知識(shí)和有關(guān)政策，社區(qū)慢性病發(fā)病現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)，以及對(duì)社會(huì)和家庭造成的危害和經(jīng)濟(jì)損失，使領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到開(kāi)展慢性病綜合防治工作的重要性和緊迫性，得到了領(lǐng)導(dǎo)的充分理解和支持。成立了社區(qū)慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，使社區(qū)慢性病綜合防治工作在人、財(cái)、物、技術(shù)等方面得到了保障。確保了社區(qū)慢性病綜合防治工作得以順利開(kāi)展[1]。

掌握慢性疾病的危險(xiǎn)因素是開(kāi)展社區(qū)慢性病防治的基礎(chǔ)

社區(qū)人群慢性病疾病調(diào)查表明，慢性病發(fā)病率為32.1%[2]，患者常因疾病的困擾，出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、煩躁、自卑、喪失生活信心等情感障礙的疾病，抑郁、焦慮狀態(tài)直接影響患者自然轉(zhuǎn)歸、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。

慢性病的發(fā)生、發(fā)展與危險(xiǎn)因素的存在以及危險(xiǎn)因素占有程度和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有遺傳、飲食、肥胖、吸煙、酗酒、個(gè)人生活習(xí)慣、居住和工作環(huán)境、心理因素等。上述危險(xiǎn)因素在社區(qū)人群中有上升趨勢(shì)。

因此，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)社區(qū)面臨眾多慢性病患者求助于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，掌握慢性疾病的危險(xiǎn)因素是開(kāi)展社區(qū)慢性病防治的基礎(chǔ)。

社區(qū)慢性病的防治措施

（1）加強(qiáng)健康教育：社區(qū)健康教育對(duì)象是所有社區(qū)人群,包括健康人群、高危人群、患病人群，通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)，使慢性病患者增強(qiáng)自我保健意識(shí)和對(duì)公眾的保健責(zé)任感，改變錯(cuò)誤的因果觀和不良的健康信念模式，正確地認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)和關(guān)心自己的健康問(wèn)題，了解自身疾病的性質(zhì)及發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，熟悉其主要危險(xiǎn)因素及后果。

學(xué)會(huì)用健康的觀念處理個(gè)人生活和家庭生活、社會(huì)生活，糾正不良習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)和去除威脅健康的因素，保持良好的穩(wěn)定情緒，逐步建立有利于健康的行為和科學(xué)的生活方式，使患者了解控制自身疾病的有效方法，合理、科學(xué)的用藥以及預(yù)防、治療、保健和康復(fù)的基本措施。

合理的營(yíng)養(yǎng)膳食健康、科學(xué)、合理的膳食方式對(duì)預(yù)防慢性病的發(fā)生和發(fā)展具有重要作用，也是疾病治療中不可缺少的一部分。肥胖和超重可使患病和死亡的危險(xiǎn)增加，預(yù)期壽命顯著縮短[3]。

維生素的缺乏或攝入不足，盡管不會(huì)出現(xiàn)明顯的缺乏癥狀，卻是一些慢性病如心血管疾病、癌癥和骨質(zhì)疏松的高危因素。設(shè)計(jì)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)素，減少食鹽的攝入量，粗細(xì)谷物搭配，酌補(bǔ)維生素和微量元素，少吃動(dòng)物脂肪，多吃水果及綠色蔬菜，戒煙限酒，維持正常的體重指數(shù)等，均有利于慢性病的控制。

（2）適量運(yùn)動(dòng)：對(duì)于慢性病患者來(lái)說(shuō)適量運(yùn)動(dòng)是非常重要的，運(yùn)動(dòng)可增進(jìn)血液循環(huán)，增加呼吸容量，改善氧的吸入和CO2排出，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，增強(qiáng)心肌活力，維持各種器官的健康，運(yùn)動(dòng)可加速脂肪代謝速度，降低體內(nèi)膽固醇的含量，維持正常體重，但慢性病患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)注意循序漸進(jìn)，如大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)某些疾病或老年人有危險(xiǎn)，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的提高效果不明顯。

（3）加強(qiáng)慢性病危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)：慢性病目前尚無(wú)特異性預(yù)防措施和特效的治愈方法，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最近在慢性病預(yù)防和控制中進(jìn)行主要危險(xiǎn)因素檢測(cè)的建議，只有通過(guò)有效的危險(xiǎn)因素控制對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防[4]，運(yùn)用社區(qū)診斷技術(shù)、評(píng)估技術(shù)為社區(qū)人群建立健康檔案，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要基礎(chǔ)資料，充分發(fā)揮健康檔案的作用，掌握慢性疾病的狀況，及時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)病情，監(jiān)測(cè)行為危險(xiǎn)因素，才能獲得科學(xué)可靠的信息資源，連續(xù)的病情和危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)以及及時(shí)的評(píng)估是社區(qū)慢性病的防制策略的重要環(huán)節(jié)。

（4） 加強(qiáng)慢性病的自我管理：慢性病患者約80%的時(shí)間是在家庭和社區(qū)，充分發(fā)揮患者的潛能，做好疾病的自我管理非常重要。

首先在衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助和指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)自我管理所需的基本知識(shí)、技能，讓病人有能力、有信心自己照顧自己。同時(shí)，社區(qū)資源與政策，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，患者家庭等要提供幫助和支持，使慢性病患者能進(jìn)行有效地自我管理。

參考文獻(xiàn)

1 楊林義，王大寬，馬杭州，竇連成．安鋼社區(qū)慢性病綜合防治五年的經(jīng)驗(yàn)與效果．中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2003，11（2）：75~76