醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

論文摘要：從醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)展的實際來看，受諸多因素的影響，醫(yī)院往來款管理混亂，有必要采取有效手段，改變醫(yī)院往來款管理的現(xiàn)狀。在此結(jié)合醫(yī)院往來款管理現(xiàn)狀，簡要分析制約醫(yī)院往來款管理的因素，并提出醫(yī)院往來款管理的對策。

一、醫(yī)院往來款管理現(xiàn)狀

1.往來款反映的信息量不足

醫(yī)院的往來款賬簿無論手工和信息化手段記錄，主要賬目信息僅反映往來款發(fā)生的日期、憑證號、摘要、借貸金額及余額，摘要信息過于簡單，如某些往來款只注明涉及的人或單位，而未說明用途，有串戶等現(xiàn)象，給全面分析往來款信息帶來難度，不利于醫(yī)院往來款的全面控制。

2.往來款核算不合理

醫(yī)院往來款需要進行明確的分類核算。但實際情況是醫(yī)院往來款分類核算不合理，內(nèi)容混亂，諸如其他應(yīng)收款與其他應(yīng)付款內(nèi)容完全相同等，有的醫(yī)院為了達到一定目的，虛列往來款收入與結(jié)余，私設(shè)醫(yī)院小金庫。

3.往來款結(jié)算問題

醫(yī)院往來款內(nèi)控不足，結(jié)算不及時，導(dǎo)致多筆較大的應(yīng)收款賬齡長，造成大量資金占用，壞呆賬風(fēng)險增大；應(yīng)付款有違醫(yī)院信用，拖欠不付，也有應(yīng)付款原始憑證傳遞不及時或會計賬簿記錄有差錯等造成的漏付；或者對賬不及時或不對賬，對賬不規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院往來款“三角債”現(xiàn)象存在。

4.應(yīng)收款未能及時清欠

醫(yī)院由于住院病人多，個人交款頻繁，醫(yī)院未能設(shè)置應(yīng)收款個人明細(xì)賬，給應(yīng)收款清查帶來難度；清查人員不能及時將回收資金入帳，將資金挪作他用或私自截留，滋生違法行為；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員對往來款缺乏重視，導(dǎo)致往來款不能及時清欠，往來款掛賬時間長，5年、10年賬齡的往來款比比皆是。

5.應(yīng)收款壞賬提取不規(guī)范

醫(yī)院缺乏有效的應(yīng)收款風(fēng)險管理，壞賬準(zhǔn)備提取不規(guī)范，未能按照風(fēng)險等級確定壞賬準(zhǔn)備提取率，導(dǎo)致醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備可行性較低。

二、制約醫(yī)院往來款管理的主要因素

1.醫(yī)院自身的管理缺陷

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為財務(wù)管理不會為醫(yī)院創(chuàng)造效益，認(rèn)為往來款管理與具體的醫(yī)院資產(chǎn)增長沒有什么聯(lián)系，從而不能對往來款進行嚴(yán)格控制；部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更換較為頻繁，新官理事，上一任的往來款問題被掛賬，造成往來款長期掛賬，給醫(yī)院帶來不必要的損失；醫(yī)院往來款管理制度不健全，財務(wù)人員交接時，往來款交接不全面，導(dǎo)致往來款錯漏帳現(xiàn)象頻發(fā)；醫(yī)院缺乏有效的財務(wù)管理激勵機制，導(dǎo)致財務(wù)人員工作積極性不高，不能及時清理欠款，形成某些借款人長期拖欠借款不還。

2.醫(yī)院外部因素的影響

由于醫(yī)院存在貧困病人，造成應(yīng)收醫(yī)療款不能清欠；“110”、“120”、熱心群眾等送來的各種危重病人，由于無法確認(rèn)單位和家屬，或者債務(wù)人死亡等，造成應(yīng)收醫(yī)療款的壞呆賬；醫(yī)保部門不能足額或按時撥付參保人員的醫(yī)療款，公費醫(yī)療單位的拖欠等，造成醫(yī)院應(yīng)收款被久拖不還；醫(yī)院資金占用過多，出現(xiàn)周轉(zhuǎn)問題時，就會拖欠應(yīng)付款，導(dǎo)致醫(yī)院三角債現(xiàn)象嚴(yán)重。

三、醫(yī)院往來款管理的對策

1.樹立全員管理意識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識到往來款管理的重要性，樹立嚴(yán)格的往來款控制意識；強化醫(yī)院往來款管理的全員意識，明確各部門在往來款管理中應(yīng)付的責(zé)任，使各部門認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的往來款管理制度，配合財務(wù)部門做好往來款管理。

選用職業(yè)誠信度好、綜合素質(zhì)高的會計人員管理往來款，通過定期輪崗機制，制約往來管理中款違規(guī)行為的發(fā)生；采取有效的激勵措施，充分調(diào)動往來款管理人員的工作積極性，促進管理人員及時進行往來款的清查和清欠。

2.健全醫(yī)院的往來款管理制度

醫(yī)院應(yīng)該實施往來款管理責(zé)任制，經(jīng)辦人擔(dān)負(fù)相關(guān)款項的及時結(jié)算、清欠，對經(jīng)辦人不能回收的款項，給予經(jīng)辦人一定比例的罰款。嚴(yán)格醫(yī)院往來款的賬務(wù)管理，確保往來款能夠準(zhǔn)確反映較多的信息，保障往來款核算賬戶的設(shè)置合理，核算信息真實，杜絕醫(yī)院出現(xiàn)小金庫問題。

醫(yī)院應(yīng)該利用嚴(yán)格的結(jié)算制度，約束經(jīng)辦人及時進行結(jié)算，盡量減少掛賬的可能性。對超過結(jié)算日期的款項，要給予拖欠方催款通知，并下達結(jié)算通知書，督促拖欠方簽收，如在限定日期能仍不能結(jié)算的，醫(yī)院內(nèi)部員工的欠款從工資里扣除，單位或其他個人欠款，需要根據(jù)實際情況，采取有效手段，促使其盡快還款。

醫(yī)院可以通過往來款管理，設(shè)立相應(yīng)的信用等級，根據(jù)信用級別確定合作關(guān)系，避免長期掛賬現(xiàn)象。及時進行往來款對賬，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保應(yīng)付款的及時結(jié)算，保障醫(yī)院的信譽；激勵經(jīng)辦人對應(yīng)收款項進行清欠，可以利用一定的激勵手段，調(diào)動經(jīng)辦人的清欠積極性，減少應(yīng)收款拖欠（包括醫(yī)療保險應(yīng)收款）；對長期掛賬的單位和個人，可以限定日期促其還款，超過期限可利用法律手段維護醫(yī)院的合法利益；對實在無法收回的掛賬，超過3年，可以申請轉(zhuǎn)入壞賬準(zhǔn)備。

3.加強對往來款管理的監(jiān)督

利用網(wǎng)絡(luò)對往來款進行監(jiān)控，設(shè)立一定的欠費臨界點，一旦告警即通知個人或單位及時預(yù)付相關(guān)款項；給予貧困病人相應(yīng)的優(yōu)惠，使其能夠得到有效的治療；對不明身份危重病人救治，可申請政府應(yīng)撥付一定的費用；對惡意逃款或利用醫(yī)療糾紛變相逃款的病人，可通過司法途徑解決。

總之，往來款作為醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債的主要科目，涉及的范圍較寬，牽涉醫(yī)院管理的多個方面，因此往來款的管理存在相應(yīng)的問題，需要醫(yī)院采取有效措施進行內(nèi)部控制，加強社會對醫(yī)院往來款的監(jiān)督，防止往來款管理缺陷給醫(yī)院的經(jīng)營帶來不良影響，以便提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。

參考文獻

[1]白帆.醫(yī)院往來賬管理問題初探[J].現(xiàn)代經(jīng)濟（現(xiàn)代物業(yè)下半月刊），2008，7（8）.

第2篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)收醫(yī)療款；管理

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）07-0-01

醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，對外擔(dān)負(fù)著“治病救人”的社會責(zé)任，對內(nèi)參照企業(yè)化管理”自負(fù)盈虧”，當(dāng)社會效益與經(jīng)濟效益產(chǎn)生碰撞，當(dāng)“計劃經(jīng)濟“的價格管理制度與“市場經(jīng)濟“的運行模式發(fā)生摩擦，醫(yī)院處于兩難境地。這樣就不可避免的產(chǎn)生了應(yīng)收醫(yī)療款，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強管理，降低壞賬比率，加快資金周轉(zhuǎn)。

一、醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的含義及產(chǎn)生的原因

說到應(yīng)收醫(yī)療款的管理，首先應(yīng)當(dāng)了解什么是應(yīng)收醫(yī)療款，《醫(yī)院會計制度》中規(guī)定：應(yīng)收醫(yī)療款科目核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向門診病人和出院病人、醫(yī)療保險機構(gòu)等收取的醫(yī)療款。目前，由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，再加上行業(yè)競爭越來越激烈，應(yīng)收醫(yī)療款在醫(yī)院占的比重越來越大，形式各異、種類繁多：

1.自費病人欠費。部分病人由于生活困難，難以支付治療費用導(dǎo)致個人逃費而欠費。

2.社會上突發(fā)性打架斗毆事件。由于此類事件發(fā)生時間突然、無責(zé)任方、無家屬陪護，由政府相關(guān)部門出面干預(yù)，責(zé)成醫(yī)院急診急救或入院治療，治愈后費用無著落，造成欠費。

3.惡意欠費。部分病人為逃避醫(yī)療費用，以種種借口，尋找醫(yī)院治療不當(dāng)，制造糾紛，逃避醫(yī)療費用。

4.汽車、摩托車造成交通事故欠費。汽車交通事故由監(jiān)審中心出面在醫(yī)院進行擔(dān)保，結(jié)賬與否、結(jié)賬時間長短，要看司機投保情況和支付能力，經(jīng)常是一個案件要掛幾年。大多數(shù)摩托車沒有購買保險，肇事后逃逸或者是無支付能力而欠費。

5.各種保險病人欠費。由政府管理的職工、居民保險以及農(nóng)村合作醫(yī)療保險，因當(dāng)?shù)卣鹨?guī)模以及違規(guī)處罰，造成醫(yī)院費用不能完整及時的收回。

6.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、“三無病人”等群體性欠費。根據(jù)政府的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院對于這類病人要進行無償醫(yī)療救助，有的到年終結(jié)算卻無人買單，造成久掛不結(jié)，形成醫(yī)療欠款或者壞賬。

二、應(yīng)收醫(yī)療款對醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的影響

1.隨著全民醫(yī)保的實行，醫(yī)院被醫(yī)保擠占的資金越來越多拖欠的時間越來越長。有的醫(yī)?；鸢匆欢ū嚷拾丛陆Y(jié)算，次年再清算；有的結(jié)算周期長達到半年。應(yīng)收醫(yī)療款占用的資金越多，妨礙了醫(yī)院正常的資金的周轉(zhuǎn)，導(dǎo)致現(xiàn)金流量的嚴(yán)重不足，設(shè)備投資、醫(yī)院建設(shè)都只能舉債，加大了醫(yī)院財務(wù)成本，也嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院的生存和發(fā)展。

2.應(yīng)收款的賬齡越長變?yōu)榇糍~的可能性就越大。由于個人的欠費與欠費的個人素質(zhì)以及醫(yī)?；鹋c當(dāng)?shù)卣斦顩r有關(guān)，所以一旦掛賬收回的可能性不是很大，那么列示在資產(chǎn)負(fù)債表上的應(yīng)收醫(yī)療款含有水分，而通過資產(chǎn)負(fù)債表反映的醫(yī)院總資產(chǎn)實質(zhì)與形式將不一致，造成虛列資產(chǎn)。

3.清收醫(yī)療欠款加大了醫(yī)院管理成本。由于大量的欠款的存在，醫(yī)院必須花費跟多的人力、物力、財力跟蹤、追繳欠費，使本來并不寬裕的資金浪費在勞而無功的事情上，對醫(yī)院來說確實是一種無奈之舉。

三、加強醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理

既然應(yīng)收醫(yī)療款在醫(yī)院衛(wèi)生單位呈上升趨勢，“欠費”使一個社會問題成為了醫(yī)院問題，也成為了整個醫(yī)院難言的痛。那么作為醫(yī)院的管理者必須重視這一現(xiàn)象，防范應(yīng)收醫(yī)療款風(fēng)險，減少欠費的發(fā)生。

1.實施三環(huán)節(jié)控制，使欠賬降低到最少。多年來，醫(yī)院費用控制存在前緊后松的錯誤做法，同時醫(yī)院內(nèi)部各個部門沒有就催費達成共識，一直以來都認(rèn)為催費是財務(wù)部門的工作與己無關(guān)，造成催費管理的盲區(qū)、死角。那么醫(yī)院必須從以下三個方面來控制。

（1）嚴(yán)把事前控制關(guān)。病人入院時，醫(yī)院必須掌握病人基本信息，醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保、農(nóng)合以及病種費用控制政策，向病人講清預(yù)交一部分住院費用的作用，同時，要求不同收費種類的病人繳納不同數(shù)額的預(yù)交金，以保證治療過程通暢，使病人在院安心治療，在最初階段就預(yù)防欠費的發(fā)生。

（2）嚴(yán)把事中管理關(guān)。病人入院治療一段時間后，主管護士應(yīng)當(dāng)借助電腦系統(tǒng)隨時掌握病人治療與費用情況，及時發(fā)放一日清單，使病人時刻清楚本人費用使用情況以及治療項目收費情況，對于即將欠賬的病人，及時告知，以便延誤治療。同時讓催費工作常態(tài)化，在與病人輕松的溝通中完成催費，減少醫(yī)患矛盾。

（3）嚴(yán)把事后考核關(guān)。對于因各種原因發(fā)生的欠費，要進行認(rèn)真的分析區(qū)別對待。由于工作人員工作責(zé)任心不強造成欠費，按醫(yī)院制度進行經(jīng)濟處理；由于違反醫(yī)保政策的扣款，考核到個人；由于醫(yī)療糾紛造成欠費，按科室責(zé)任大小劃分責(zé)任，分別進行處罰；由于突發(fā)事件造成欠費，病人出院后，及時說明情況，將欠費情況移交催收部門辦理。

2.建立健全擔(dān)保內(nèi)部控制制度，防范擔(dān)保風(fēng)險。醫(yī)院必須分別就職工親屬擔(dān)保、車傷病人擔(dān)保、醫(yī)療糾紛擔(dān)保、突發(fā)事件總值班擔(dān)保等擔(dān)保種類，建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制，明確各部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限、審批程序等相關(guān)控制措施，規(guī)定經(jīng)辦人辦理擔(dān)保業(yè)務(wù)的職責(zé)范圍和工作要求，嚴(yán)禁一個人辦理完擔(dān)保的全過程。

3.加強與當(dāng)?shù)卣块T的溝通，從政策上和經(jīng)濟上取得支持和幫助。因為醫(yī)院具有公益性質(zhì)，擔(dān)負(fù)起公共衛(wèi)生和突發(fā)性事件的醫(yī)療處置工作，一年下來要花費大量的人力、物力、財力，通過與這些部門的溝通銜接，在適當(dāng)?shù)臅r候爭取補償，減少損失。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，按制度要求對應(yīng)收醫(yī)療款、壞賬損失等科目進行賬務(wù)處理，從而使應(yīng)收醫(yī)療款的管理更加規(guī)范。新的醫(yī)院財務(wù)制度和醫(yī)院會計制度明確規(guī)定“年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認(rèn)定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科莫余額的2%-4%”，這樣從制度上保證醫(yī)院有一定資金解決病人欠費問題。為保證資產(chǎn)的真實性及謹(jǐn)慎原則，就必須計提壞賬準(zhǔn)備，核銷確實無法收回的呆賬。

5.加強應(yīng)收醫(yī)療款的核算。鑒于應(yīng)收醫(yī)療款的種類繁多，醫(yī)院要對應(yīng)收醫(yī)療款進行分類分級核算，不能眉毛胡子一把抓，造成賬目不清、清收困難的局面。在應(yīng)收醫(yī)療款一級科目下，分別按不同種類、性質(zhì)的欠費設(shè)置二級科目，比如，應(yīng)收醫(yī)療款-市醫(yī)保，應(yīng)收醫(yī)療款-農(nóng)村合作醫(yī)療等；特別是對于醫(yī)院擔(dān)保病人，應(yīng)收醫(yī)療款二科目設(shè)置最好是掛擔(dān)保管理人員，以便加強管理人員工作責(zé)任心。年終，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極主動的與相關(guān)部門、單位核對賬目，加緊催收。

6.針對不同種類的應(yīng)收醫(yī)療款，采取不同的方法加強管理。象應(yīng)收醫(yī)保基金，就必須加強與醫(yī)保管理部門的溝通銜接，對往年在收治醫(yī)保病人的工作缺陷和不足要及時的向領(lǐng)導(dǎo)匯報認(rèn)真整改，對于一些不合理的指標(biāo)，爭取來年進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時，加強對醫(yī)生醫(yī)保政策的培訓(xùn)，減少不必要的扣款；像車傷病人欠費就應(yīng)當(dāng)積極主動地和交警隊以及監(jiān)審中心取得聯(lián)系，最大限度的減少呆賬。

綜上所述，隨著應(yīng)收醫(yī)療款在醫(yī)院資產(chǎn)中所占比重也來越大，這一現(xiàn)象足以引起管理者高度關(guān)注和重視，從醫(yī)院實際出發(fā)制定一套行之有效的應(yīng)收醫(yī)療款管理辦法，才能減少呆賬，規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，提高醫(yī)院資金使用效率。

參考文獻：

[1]2011年版《醫(yī)院財務(wù)制度》《醫(yī)院會計制度》.

第3篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 債權(quán)和債務(wù) 往來賬 管理

中圖分類號：F273 文獻標(biāo)識碼：A

醫(yī)院往來賬是關(guān)于核算醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)業(yè)務(wù)的記載，在醫(yī)院的會計賬目中占有很重要的地位。往來賬是兩個具有資金往來關(guān)系單位之間的會計賬目，表示兩個單位之間債權(quán)債務(wù)的大小。醫(yī)院的往來賬項目較多、范圍較廣，壞賬的風(fēng)險更大，長期不清理，會虛增醫(yī)院資產(chǎn)，違背會計的謹(jǐn)慎性原則。為了切實保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全性、完整性、合法性和資金的正常周轉(zhuǎn)，必須加強對醫(yī)院往來賬的核算和管理。

一、醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)管理的內(nèi)涵

醫(yī)院的債權(quán)是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動中，由于提供醫(yī)療服務(wù)、銷售藥品等行為，與其他單位或個人發(fā)生經(jīng)濟往來時形成的應(yīng)收或預(yù)付款項，它包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費、預(yù)付賬款和其他應(yīng)收款等。醫(yī)院的債務(wù)是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)等償還的債務(wù)，它代表的是醫(yī)院對其債權(quán)人應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任。它包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付工資、其他應(yīng)付款、預(yù)提費用、應(yīng)付社會保障費、長期借款、長期應(yīng)付款等。

二、加強醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來賬管理的作用

（1）加強醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來賬管理，以確保資產(chǎn)的安全、完整。醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中，由于應(yīng)收和預(yù)付款項管理不善以及對賬、催款、結(jié)算工作辦理不及時等原因，造成資產(chǎn)流失。因此，加強債權(quán)管理是醫(yī)院資產(chǎn)安全、完整的重要保證。（2）加強醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來賬管理，以確保資金的正常周轉(zhuǎn)。應(yīng)收和預(yù)付款項是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分，具有較強流動性和變現(xiàn)能力。加強債權(quán)管理，有利于維護國家財經(jīng)紀(jì)律，確保資金往來及時結(jié)清，保證醫(yī)院資金正常周轉(zhuǎn)。（3）加強醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來賬管理，以確保籌資的合法性。醫(yī)院為正常開展醫(yī)療服務(wù)需要購置必要的醫(yī)療設(shè)備、改善病人就醫(yī)環(huán)境，因而會出現(xiàn)舉債行為。因此，要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模、規(guī)范債務(wù)管理和規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院籌資業(yè)務(wù)要嚴(yán)格按國家法律、法規(guī)和規(guī)定進行籌資，規(guī)范授權(quán)審批以及合同或協(xié)議等法律文件，保證籌資活動的合規(guī)性、合法性和合理性。（4）加強醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來賬管理，以防止貪污、挪用行為發(fā)生。醫(yī)療預(yù)收款、應(yīng)繳超收款等，特別是筆數(shù)多、金額大的款項，容易產(chǎn)生貨幣資金被貪污、挪用等違規(guī)行為。因此，必須加強對醫(yī)療預(yù)收款的管理，防止貪污、挪用行為發(fā)生。

三、建立醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)管理往來賬的職責(zé)

（1）建立健全債權(quán)、債務(wù)管理崗位責(zé)任制度，明確相關(guān)崗位的職責(zé)和權(quán)限.（2）建立往來款項管理制度。對各項應(yīng)收、應(yīng)付款的往來款項，要建立必要的結(jié)算制度，加強管理，及時清算。（3）辦理往來款項的結(jié)算業(yè)務(wù)。對各項應(yīng)收款項，要及時催收結(jié)算；應(yīng)付暫收款項要抓緊清償。對確認(rèn)無法收回的應(yīng)收款項和無法支付的應(yīng)付款項，應(yīng)查明原因，按現(xiàn)行規(guī)定報經(jīng)批準(zhǔn)后處理。實行備用金制度的科室或個人，要核定備用金定額，及時辦理領(lǐng)用和報銷手續(xù)，加強管理。年終完清手續(xù)，次年年初重新辦理暫借手續(xù)。對預(yù)借的差旅費，要督促及時辦理報銷手續(xù)，收回余額，不得拖欠，不準(zhǔn)挪用。（4）負(fù)責(zé)其他往來結(jié)算的明細(xì)核算。對各項往來款項，要按照科室或個人設(shè)置明細(xì)賬，定期核對余額。（5）年末對各往來明細(xì)賬要行清理，分析賬齡情況，編制清理報表，對可能出現(xiàn)問題的往來款項要及時報告。

隨著醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模以及經(jīng)營業(yè)務(wù)的擴大，不可避免地也帶來了大量往來賬款的管理與處理。醫(yī)院往來賬目較多、范圍較廣，壞賬的風(fēng)險較大，這些債權(quán)債務(wù)的管理與核算在很大程度上影響著醫(yī)院財務(wù)報表的可比性和可信度，甚至對醫(yī)院正常的經(jīng)營活動造成一定的沖擊。為了提高醫(yī)院的經(jīng)營效益，必須對醫(yī)院各種債權(quán)債務(wù)予以科學(xué)的管理。真實可靠的醫(yī)院債權(quán)債務(wù)狀況，可以為醫(yī)院的管理層的決策起到重要保證，同時也促進醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的進一步提升。

（作者單位：重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院）

參考文獻：

第4篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

一是社會發(fā)展的必然趨勢。社會的發(fā)展中，在對各行各業(yè)也進行技術(shù)、管理等方面的更新，為了滿足時代的要求，醫(yī)院的會計制度也要進行改變，這是社會發(fā)展的必然趨勢，是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。二是醫(yī)療糾紛賠款問題的解決措施。在現(xiàn)代我國的醫(yī)療水平有了明顯的提升，與之前相比已經(jīng)提高水平，所以在對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中，還是要對醫(yī)療糾紛問題，進行重新的界定。三是有效的管理醫(yī)療資金。醫(yī)療資金主要的用途就是科研和醫(yī)療糾紛賠款，還有其他的醫(yī)療方面的建設(shè)工作，之前的醫(yī)療資金的管理上存在漏洞，醫(yī)療資金的使用上存在問題，所以還需要對醫(yī)療資金進行有效的管理，保證醫(yī)療資金的有效利用。

二、舊醫(yī)院會計制度的內(nèi)部控制存在的問題

（一）應(yīng)收醫(yī)?？钆c實際收取醫(yī)?？畈环?/p>

現(xiàn)在醫(yī)院的應(yīng)該收取的醫(yī)保資金與審核受實際發(fā)展資金之間存在很大的差距。如，某個醫(yī)院在執(zhí)行了醫(yī)保政策后，根據(jù)相關(guān)人員的和三，到年底為止的金額為3700萬元，根據(jù)我國的醫(yī)保政策，除去離休醫(yī)保和預(yù)留醫(yī)保資金共500萬元，剩下的3200萬元也就是政府應(yīng)該撥款的數(shù)目，但是在剩下的款項中有1400萬元是年中5月份發(fā)生的，而醫(yī)保單位已經(jīng)將掐4個月的資金進行比附，所以3200-1400剩下的款項是沒辦法進行回收的，但是根據(jù)會計人員謹(jǐn)慎性原則，不能將款項進行壞賬處理或當(dāng)期損益等，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)保款與實際收取醫(yī)?？畈环那闆r出現(xiàn)，醫(yī)院的分析指標(biāo)也出現(xiàn)虛增的情況，也就導(dǎo)致了醫(yī)院的內(nèi)部控制的不完善的問題出現(xiàn)。

（二）醫(yī)院科研項目撥款的管理中存在的問題

醫(yī)院存在的財務(wù)處理方面問題主要就是：一是醫(yī)院受到科研資金后，對資金進行單獨的明細(xì)科目核算，這樣就會出現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債表出現(xiàn)凈資產(chǎn)數(shù)額的增加的現(xiàn)象。二是醫(yī)院對轉(zhuǎn)入的科研資金根據(jù)我國的舊醫(yī)院會計制度，將其轉(zhuǎn)入其他科研項目中，這就會出現(xiàn)醫(yī)院的負(fù)責(zé)產(chǎn)不真實的現(xiàn)象出現(xiàn)，對財務(wù)資金的分析不夠明確，并沒有太大的意義，不能表明醫(yī)院的收支和負(fù)債情況。三是科研的資金轉(zhuǎn)入后，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，資金的核算與其他的科研資金進行統(tǒng)一的核算，核算醫(yī)院當(dāng)期的損益情況受到影響，醫(yī)院的結(jié)余和收支虛增。醫(yī)院的科研資金的混亂是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制失衡的主要原因。

（三）舊醫(yī)院的“醫(yī)療糾紛賠款”與會計制度中的“穩(wěn)健性原則”矛盾

醫(yī)療糾紛是醫(yī)院面臨的主要問題，在醫(yī)院的發(fā)展中，也是醫(yī)院的數(shù)額較高的支出項目，而且這與醫(yī)院的會計制度相違背。一是影響會計的核算工作。由于這項支出是屬于醫(yī)院的糾紛支出，這跟醫(yī)院的藥品、商品服務(wù)不同，其服務(wù)進行核算，以會計人員的核算工作帶來的較大的難題。二是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛中，財務(wù)制度缺乏一定的抵抗這種風(fēng)險的能力。面對醫(yī)療糾紛賠款，醫(yī)院并沒有準(zhǔn)備，資金上也不足，會計人員也不能提前了解到這項支出，所以在資金的支出上就會出現(xiàn)問題，而且也會影響醫(yī)院的正常秩序，醫(yī)院的內(nèi)部控制也不能發(fā)揮作用。

三、新醫(yī)院會計制度的內(nèi)控建設(shè)的完善

（一）完善管理制度，消除進價與售價之間的差距

醫(yī)療收入的結(jié)算問題主要是出在解放，所以新的醫(yī)院會計制度對醫(yī)療收入進行的新的規(guī)定是，使以醫(yī)院與醫(yī)療中心的款項收支相平。對醫(yī)院的醫(yī)保款項的核實也更加的及時，是相關(guān)數(shù)據(jù)可以真實的反應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)在的收支情況，這樣就可以有效的進行內(nèi)部控制，實現(xiàn)內(nèi)部控制。這樣可以促進醫(yī)院財務(wù)管理工作，促進醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)。

（二）提高對醫(yī)院科研項目資金的管理力度

新醫(yī)院會計制度對科研資金的管理采取了新的措施。醫(yī)院的對科研資金的管理對醫(yī)院內(nèi)部控制的協(xié)調(diào)和內(nèi)部控制很重要，所以醫(yī)院的財務(wù)部門對科研資金的管理要更加的細(xì)致。醫(yī)院是醫(yī)療、教育、科研為一體的機構(gòu)，為了實現(xiàn)這些目的醫(yī)院的管理上有很多的工作，醫(yī)院可以對各部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理，保證醫(yī)院的內(nèi)部控制的合理。而醫(yī)院中的“醫(yī)、教、科”其侯三和收支等情況都不同，是三種不同的核算方式，所以在核算中就要重視這一問題。新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的控制力度也加強了，在醫(yī)院的內(nèi)部控制中還加入了新的項目“待沖資金”，這項資金設(shè)立的目的就是實現(xiàn)教育與科技研發(fā)，而且這項資金在我國醫(yī)院的內(nèi)部控制中也起到了關(guān)鍵性的作用。

（三）醫(yī)療保險資金的提高，對醫(yī)院的內(nèi)控制度的完善，醫(yī)療風(fēng)險的降低

新醫(yī)院會計制度對醫(yī)療糾紛賠款問題進行了充分的考慮提出了有效的措施，面對醫(yī)療糾紛賠款，新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院要從醫(yī)院的醫(yī)療支出中進行計提，每個醫(yī)院都有專門的解決醫(yī)療糾紛賠款問題的資金，醫(yī)院要用這項資金來解決醫(yī)院的醫(yī)療糾紛賠款問題。新醫(yī)院會計制度對醫(yī)療糾紛賠款進行了科目上的規(guī)定，有效的解決了醫(yī)療糾紛賠款的支出項目的選擇問題。而且在醫(yī)療糾紛賠款中使用這樣的賠付方式，減輕了會計人員的工作，避免出現(xiàn)難以核算的問題。醫(yī)療糾紛賠款的支出和核算問題得到了充分的解決。而且新醫(yī)院會計制度這樣的規(guī)定還可以實現(xiàn)會計核算的穩(wěn)健性，醫(yī)療風(fēng)險也降低了。

綜上所述，我國的舊醫(yī)院會計制度已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在的醫(yī)療情況，舊醫(yī)院會計制度存在很多問題，主要就是：應(yīng)收醫(yī)?？钆c實際收取醫(yī)?？畈环?；醫(yī)院科研項目撥款的管理中存在的問題；舊醫(yī)院的“醫(yī)療糾紛賠款”與會計制度中的“穩(wěn)健性原則”矛盾等方面問題，這些問題是由于社會的發(fā)展和科技的進步產(chǎn)生的，所以在就需要新的醫(yī)院會計制度對內(nèi)部控制進行建設(shè)，改善這些問題，新的醫(yī)院會計制度對內(nèi)部控制的完善措施為：完善管理制度，消除進價與售價之間的差距；提高對醫(yī)院科研項目資金的管理力度；醫(yī)療保險資金的提高，對醫(yī)院的內(nèi)控制度的完善，醫(yī)療風(fēng)險的降低。這些措施缺失改變了現(xiàn)在的醫(yī)療情況，對醫(yī)療中存在的問題有效的解決，促進了我國的醫(yī)院會計體系的建設(shè)，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

作者:沈丙杰 單位:同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院

參考文獻：

第5篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 新增 會計科目 核算內(nèi)容 比較

新醫(yī)院會計制度的實施對會計要素內(nèi)涵、會計計量屬性、會計核算、會計科目體系和會計報告體系進行了重大變革。要做好新舊會計制度主要差異及其影響的系統(tǒng)反映，必須做好新舊會計制度的銜接轉(zhuǎn)換工作，制定詳細(xì)的銜接轉(zhuǎn)換程序，編制新舊會計科目和新舊總分類賬、明細(xì)分類賬余額銜接轉(zhuǎn)換對照表，編制首次執(zhí)行曰的資產(chǎn)負(fù)債表，以保證新舊會計制度無縫銜接。

1. “零余額賬戶用款額度”科目核算內(nèi)容

原制度沒有這個科目。一為了適應(yīng)財政國庫管理制度改革資金核算的需要，規(guī)范財政國庫集中支付改革后預(yù)算單位會計核算工作，財政部在2001年頒發(fā)的《財政國庫管理制度改革試點會計核算暫行辦法》（財庫〔2001〕 54號）中，增設(shè)了 “零余額賬戶用款額度”科目，用于核算反映財政直接支付和財政授權(quán)支付的用款額度，按資金性質(zhì)和支付方式設(shè)置明細(xì)科目。本科目借方，登記用款計劃所確定的用款額度；本科目貸方，登記用款額度使用數(shù)；本科目借方余額反映尚未使用的用款額度。

增設(shè)“零余額賬戶用款額度”科目以后，原資產(chǎn)類“銀行存款”科目僅核算反映預(yù)算單位未納入國庫單一賬戶體系的其他銀行賬戶的存款收入、支出和結(jié)余情況。

新制度設(shè)置了“零余額賬戶用款額度”科目，核算實行國庫集中支付的醫(yī)院根據(jù)財政部門批復(fù)的用款計劃收到的零余額賬戶用款額度。

2. “財政應(yīng)返還額度”科目核算內(nèi)容

原制度沒有這個科目。為進一步規(guī)范和加強財政國庫管理制度改革單位年終結(jié)余資金的賬務(wù)處理，規(guī)范單位會計核算，財政部在2004年印發(fā)的《〈財政國庫管理制度改革單位年終結(jié)余資金帳務(wù)處理暫行規(guī)定〉的通知》（財庫〔2004〕190號）中，要求從2005年1月1日起，在資產(chǎn)類科目中增設(shè)“財政應(yīng)返還額度”科目，用于核算財政國庫管理制度改革單位年終結(jié)余資金的賬務(wù)處理。

新制度設(shè)置了“財政應(yīng)返還額度”科目，核算實行國庫集中支付的醫(yī)院應(yīng)收財政返還的資金額度。并要求設(shè)置“財政直接支付”和“財政授權(quán)支付”兩個明細(xì)科目，進行明細(xì)核算。

年度終了，醫(yī)院根據(jù)本年度財政直接支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)與當(dāng)年財政直接支付實際支出數(shù)的差額，借記本科目（財政直接支付），貸記“財政補助收入”科目。下年度財政直接支付上年未支付的預(yù)算指標(biāo)數(shù)時，借記相關(guān)科目，貸記本科目。

3. “預(yù)付賬款”科目核算內(nèi)容

原制度沒有這個科目，發(fā)生預(yù)付款項時在“應(yīng)付賬款”科目中核算。

在新制度下，增設(shè)"預(yù)付賬款"科目，用于核算醫(yī)院預(yù)付給商品供應(yīng)單位或者服務(wù)提供單位的款項。新制度要求本科目應(yīng)按商品供應(yīng)單位或服務(wù)提供單位設(shè)置明細(xì)賬，進行明細(xì)核算。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于每年年度終了，對預(yù)付賬款進行檢查。如果有確鑿證據(jù)表明預(yù)付賬款并不符合預(yù)付款項性質(zhì)，或者因供貨單位破產(chǎn)、撤銷等原因已無望再收到所購貨物的，應(yīng)當(dāng)先將其轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款，然后再按規(guī)定進行處理。預(yù)付賬款轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款前后的賬齡可連續(xù)計算。將預(yù)付賬款賬面余額轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款時，借記“其他應(yīng)收款”科目，貸記本科目。

4. “累計折舊”科目核算內(nèi)容的變化

原制度未對建立折舊制度做出規(guī)定，也未設(shè)置“累計折舊”科目，使醫(yī)院只核算固定資產(chǎn)原值，不核算固定資產(chǎn)折舊，會計信息難以反映固定資產(chǎn)凈值，也會導(dǎo)致固定資產(chǎn)的實際價值與賬面價值的背離越來越嚴(yán)重，無法真實地反映醫(yī)院的資產(chǎn)。

依據(jù)新制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對除圖書外的固定資產(chǎn)計提折舊，在固定資產(chǎn)的預(yù)計使用年限內(nèi)系統(tǒng)地分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的成本。醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，采用年限平均法或工作量法計提折舊。折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。確需采用其他折舊方法的，應(yīng)按規(guī)定報經(jīng)審批，并在會計報表附注中予以說明。醫(yī)院計提固定資產(chǎn)折舊不考慮預(yù)計凈殘值。

計提融資租入固定資產(chǎn)折舊時，應(yīng)當(dāng)采用與自有固定資產(chǎn)相一致的折舊政策。能夠合理確定租賃期屆滿時將會取得租入固定資產(chǎn)所有權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在租入固定資產(chǎn)尚可使用年限內(nèi)計提折舊；無法合理確定租賃期屆滿時能夠取得租入固定資產(chǎn)所有權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在租賃期與租入固定資產(chǎn)尚可使用年限兩者中較短的期間內(nèi)計提折舊。

5. “累計攤銷”科目核算內(nèi)容

原制度沒有這個科目。在原制度下，無形資產(chǎn).攤銷直接沖減無形資產(chǎn)價值。

新制度增設(shè)“累計攤銷”科目，用于核算醫(yī)院無形資產(chǎn)計提的累計攤銷，使得無形資產(chǎn)原值信息能夠完整地體現(xiàn)在“無形資產(chǎn)”科目余額之中。

新制度要求“累計攤銷”科目應(yīng)當(dāng)按照所對應(yīng)無形資產(chǎn)的類別及項目設(shè)置明細(xì)賬，進行明細(xì)核算。新制度規(guī)定，醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷。如預(yù)計使用年限超過了相關(guān)合同規(guī)定的受益年限或法律規(guī)定的有效年限。

6. “長期待攤費用”科目核算內(nèi)容

原制度沒有這個科目。發(fā)生有關(guān)長期待攤性質(zhì)的費用，在“待攤費用”科目中核算。新制度增設(shè)“長期待攤費用”科目，用以核算醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生但應(yīng)由本期和以后各期負(fù)擔(dān)的分?jǐn)偲谙拊?年以上的各項費用，如以經(jīng)營租賃方式租入的固定資產(chǎn)發(fā)生的改良支出等。

7. “應(yīng)付福利費”科目核算內(nèi)容

原制度沒有這個科目。發(fā)生與應(yīng)付福利費用相關(guān)的事項，通過“專用基金一一職工福利基金”科目處理。新制度增設(shè)“應(yīng)付福利費”科目，用以核算醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定從成本費用中提取的職工福利費。

8. “應(yīng)付票據(jù)”科目核算內(nèi)容

原制度沒有這個科目。新制度增設(shè)此科目，說明了財政部門已經(jīng)認(rèn)可醫(yī)院的票據(jù)融資行為，認(rèn)為在財務(wù)核算上應(yīng)將醫(yī)院作為獨立經(jīng)濟核算單位。

“應(yīng)付票據(jù)”科目用以核算醫(yī)院購買庫存物資、醫(yī)療設(shè)備，接受服務(wù)供應(yīng)等而開出、承兌的商業(yè)匯票，包括銀行承兌匯票和商業(yè)承兌匯票。

應(yīng)付票據(jù)的主要賬務(wù)處理如下：因購買物資、設(shè)備，接受服務(wù)供應(yīng)等開出、承兌商業(yè)匯票時，借記“庫存物資”、“固定資產(chǎn)”等科目，貸記本科目。

支付銀行承兌匯票的手續(xù)費時，借記“管理費用”科目，貸記“銀行存款”科目。以商業(yè)承兌匯票抵付應(yīng)付賬款時，借記“應(yīng)付賬款”科目，貸記本科目。

參考文獻：

[1] 王書力.內(nèi)部會計控制[M].北京：中國財政經(jīng)濟出版社，2005.

第6篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 現(xiàn)狀 風(fēng)險 對策

一、 背景

醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱[1]。醫(yī)院的財務(wù)管理一般包括：建立和健全醫(yī)院財務(wù)管理機構(gòu)和規(guī)章制度；根據(jù)基本建設(shè)規(guī)劃、大型醫(yī)療設(shè)備采購、零星土建維修、藥品采購、衛(wèi)生材料采購等資料編制財務(wù)計劃；資金籌集、資金投放、資金分配和清償以及日常的資金、財物管理；辦理應(yīng)收應(yīng)付款的結(jié)算；核算分析財務(wù)計劃的執(zhí)行情況；監(jiān)督財經(jīng)紀(jì)律遵守情況等。加強財務(wù)管理，可以促進醫(yī)院合理地使用資金，提高資金使用效率，加速資金周轉(zhuǎn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減少患者的醫(yī)療費用，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。這就要求醫(yī)院要通過加強和完善財務(wù)管理，不斷提高資金使用的經(jīng)濟效益和社會效益，保障和促進醫(yī)院的整體發(fā)展。因此，如何降低成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，從宏觀上加強財務(wù)管理，成為醫(yī)院發(fā)展與生存的關(guān)鍵。

二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理模式的現(xiàn)狀

1、財務(wù)預(yù)算管理：現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定，國家對醫(yī)院實行“核定收支，定額或定項補助，超支不補，節(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。但因國家財力有限，財政部門對醫(yī)院根據(jù)事業(yè)計劃提出的預(yù)算建議大多數(shù)不能據(jù)實核定，使得醫(yī)院預(yù)算管理在一定程度上流于形式。醫(yī)院自身的預(yù)算管理也存在缺乏科學(xué)和規(guī)范的預(yù)算編制程序和編制方法、執(zhí)行力度不夠、形式重于實質(zhì)、主觀隨意性較強等方面的缺點，無法從根本上實現(xiàn)科學(xué)的預(yù)算管理。

2、收入管理：國家對醫(yī)療服務(wù)價格定價滯后，不能與臨床醫(yī)療技術(shù)的快速更新同步，導(dǎo)致醫(yī)療收入不能彌補相應(yīng)支出，醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員收入水平低于其他一些快速發(fā)展的行業(yè)，與醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險，高責(zé)任感嚴(yán)重不適應(yīng)，構(gòu)成了醫(yī)院亂收費、亂開檢查單、醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣和病人紅包等違紀(jì)現(xiàn)象的主要原因。同時，財務(wù)核算模式僵化，重核算輕管理；重收入，輕結(jié)構(gòu)分析，只注重完成業(yè)務(wù)收入目標(biāo)，對收入中的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)缺乏認(rèn)真分析，不能有效的調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。

3、支出管理：我國的醫(yī)院普遍缺乏有效的成本控制模式，核算成本不及時、不到位，無法形成有效的成本控制機制，簡單地將科室的各項支出直接計入科室醫(yī)療成本，還有許多應(yīng)計入成本的項目未計入成本。這種不完全成本核算制度下的成本數(shù)據(jù)，因缺少重要的成本內(nèi)容而難免失真，不能完整反映各科室在醫(yī)療活動中所消耗的物化勞動和活勞動的價值。

4、往來賬務(wù)管理：目前，醫(yī)院的往來賬務(wù)中呆賬、壞賬普遍較多，這一方面與各醫(yī)保機構(gòu)的核算、部分患者支付能力有關(guān)，也與醫(yī)院對應(yīng)收賬款責(zé)任不明確，清理不及時等管理方面的因素有關(guān)。

5、基建、設(shè)備投資：醫(yī)院的基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購置等固定資產(chǎn)投資少則幾百萬，多則上億元，一些醫(yī)院在資金運用時，對醫(yī)院設(shè)備利用效率分析不夠，缺乏科學(xué)論證，盲目投資，致使資產(chǎn)運用效率低，經(jīng)濟效益不佳，為盡快收回成本，必然導(dǎo)致給病人濫做檢查，給開方醫(yī)生提成等現(xiàn)象發(fā)生，既加重了病人負(fù)擔(dān)，又浪費了寶貴的醫(yī)療資源。

三、對策

1、完善醫(yī)院財務(wù)規(guī)章制度，提高財務(wù)人員素質(zhì)。

為了確保資產(chǎn)安全，保證醫(yī)院財務(wù)控制系統(tǒng)的運行，只有將不同層次財務(wù)職責(zé)、職權(quán)進行合理分配、執(zhí)行與監(jiān)控，才能保證財務(wù)管理系統(tǒng)的有效運行實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院要貫徹《醫(yī)院財務(wù)制度》，健全財務(wù)管理規(guī)章制度與崗位，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益。醫(yī)院在設(shè)置組織機構(gòu)和進行部門劃分時，要根據(jù)自身經(jīng)濟業(yè)務(wù)特點，嚴(yán)格遵循以事務(wù)分管為核心的相互牽制和授權(quán)批準(zhǔn)控制原則，相互制衡監(jiān)督，使財務(wù)工作有法可依，有章可循，以減少財務(wù)制度疏漏，防止糾正差錯和舞弊行為，確保資產(chǎn)安全完整。當(dāng)前，醫(yī)院財務(wù)制度建設(shè)的重點主要有:①建立醫(yī)院財務(wù)開支管理制度、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督、審計制度，完善財務(wù)崗位管理制度、崗位責(zé)任制度、會計檔案管理制度;②建立規(guī)范的醫(yī)院“重大經(jīng)濟項目立項前專家論證、集體討論決策制度”;③建立財務(wù)績效分析評價制度。

同時，醫(yī)院的財務(wù)人員必須不斷提高自身素質(zhì)，包括政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立為人民服務(wù)的思想，加強財務(wù)法規(guī)和財會管理、計算機等知識的學(xué)習(xí)，加強財務(wù)人員的再教育，有效地提高財務(wù)人員的專業(yè)水平，更新專業(yè)知識，適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟要求。

2、 完善預(yù)算管理體制

首先，醫(yī)院必須成立預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，這一組織由院長、財務(wù)科長以及其它各職能科室主任作為主要負(fù)責(zé)人。院長作為第一責(zé)任人對醫(yī)院總體預(yù)算負(fù)責(zé)，各科科主任對本科室預(yù)算負(fù)責(zé)。該小組是預(yù)算管理的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)機構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算的編制、預(yù)算初步方案的平衡、預(yù)算的下達和預(yù)算調(diào)整及預(yù)算考評工作[2]。

其次，在預(yù)算工作中要做到計劃詳實，資金安排緊慢有序，要推行定額控制，指標(biāo)管理、內(nèi)部核算，盡量避免或減少計劃外、無計劃使用資金。

再次，必須充分利用計算機等現(xiàn)代化手段為預(yù)算編制工作服務(wù)，預(yù)算編制人員必須熟練掌握計算機操作、預(yù)算管理軟件使用及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用等工作技能，能嫻熟借助計算機查詢、調(diào)用不同時期、時段的財務(wù)指標(biāo)，為預(yù)算編制提供多方位、多層次的數(shù)據(jù)資料，使預(yù)算效果更全面、更合理。

第四，預(yù)算管理小組要對各個科室的預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，變事后的財務(wù)監(jiān)督為事中、事前監(jiān)督，要定期對預(yù)、決算的執(zhí)行情況進行比較，分析造成差異或未完成預(yù)算的具體原因，采取措施，確保各項預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行。

3、實現(xiàn)有效地成本控制

醫(yī)院成本控制是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)的過程中，按照既定的成本目標(biāo)，對構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)成本的一切耗費進行嚴(yán)格的計算、考核和監(jiān)督，并采取有效措施把醫(yī)療服務(wù)的成本限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍內(nèi)，從而實現(xiàn)成本目標(biāo)。成本控制是醫(yī)院運營過程中成本管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院落實成本目標(biāo)、實現(xiàn)預(yù)算的有利保證[3]。醫(yī)院成本控制的基礎(chǔ)在于首先要根據(jù)單位實際劃分成本單位，進行成本歸集，制定合理的定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，利用定額成本對醫(yī)用耗材 領(lǐng)用、水電消耗、差旅費、人員工資、公務(wù)費、一般設(shè)備及辦公用品購置進行超前控制，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本全員、全方位、全過程管理。

4、加強資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)保值、增值

首先、固定資產(chǎn)管理。在以往固定資產(chǎn)管理中，存在一些有關(guān)規(guī)定制度不健全、個別科室固定資產(chǎn)隨意調(diào)動、管理環(huán)節(jié)脫節(jié)、數(shù)額不清、底子不明的問題。這些情況都導(dǎo)致資產(chǎn)不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)院應(yīng)建立一套完整的固定資產(chǎn)管理制度，除了“三賬一卡”制度外，應(yīng)建立大型醫(yī)療設(shè)備跟蹤制度，對全部固定資產(chǎn)設(shè)賬建卡；在醫(yī)院購置或更新設(shè)備特別是大型高值設(shè)備前，財務(wù)部門應(yīng)積極配合設(shè)備部門參與分析論證，對設(shè)備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調(diào)研、預(yù)測，作出可行性效益研究分析，避免盲目購置，造成投資決策失誤。財務(wù)部門要充分使用醫(yī)院成本核算積累的資料開展投資效益分析，要注意利用貨幣的時間價值，采購合同的簽訂要力爭使用盡可能長的分期付款條款，充分利用付款期限進行合理拖欠，對于特大型設(shè)備的購置，在政策允許的情況下可嘗試采用融資租賃等經(jīng)營方式，以減少資金占用。

其次，將財務(wù)管理的主要目標(biāo)確定為流動資金，提高藥品周轉(zhuǎn)速度，減少資金占用數(shù)量，提高資金使用效率；對醫(yī)院的積累資金或流動資金，可在確保資金安全的前提下進行銀行委托理財增值，，如對銀行存款資金簽訂“協(xié)定存款”協(xié)議，開展“七日理財”或“七日通知存款”等理財業(yè)務(wù)。

再次，加強管理門診、住院的收費。

5．加強醫(yī)院內(nèi)外部往來賬務(wù)管理

首先，加強醫(yī)院內(nèi)部賬務(wù)對賬管理。包括加強預(yù)交款對賬管理；賬務(wù)部門和住院部門的對賬管理；固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬對賬管理；藥品和材料的對賬管理等，物資對賬可以按照每年不低于兩次的頻率，不定期進行盤點，然后對賬，發(fā)現(xiàn)問題要及時追查。

其次，是加強往來款項管理。醫(yī)院應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)往來款項的清理工作，建立崗位責(zé)任制，做到定期檢查。無法實收的應(yīng)收款，應(yīng)在報院部和衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，作壞賬處理；建立嚴(yán)格的公款使用制度，任何人不得以任何理由外借公款，一旦出現(xiàn)問題，要嚴(yán)格追究經(jīng)手人的責(zé)任。

[1] 周　冰.淺談醫(yī)院的財務(wù)管理[ J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005， 3 .1.

第7篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；醫(yī)院財務(wù)；財務(wù)管理；資產(chǎn)管理；財務(wù)風(fēng)險

2015年1月1日在全國施行的《醫(yī)院財務(wù)管理制度》把醫(yī)院的財務(wù)管理水平提升到了一個新高度，再次指出精細(xì)化的財務(wù)管理是醫(yī)院醫(yī)療體制改革的重要法寶。如今，醫(yī)院財務(wù)的精細(xì)化管理使醫(yī)療資源及醫(yī)療經(jīng)費的劃撥更趨合理化、有序化。因此，在精細(xì)化管理獲得一定成效的同時，也要對精細(xì)化管理制度的完善以及構(gòu)建相應(yīng)的長效機制展開新一輪思考，以便繼續(xù)提高醫(yī)療管理服務(wù)水平。

一、加快醫(yī)療信息化建設(shè)進程

首先，醫(yī)院要以財務(wù)信息建設(shè)為依托科學(xué)分析市場規(guī)律，探尋財務(wù)管理全過程中的薄弱環(huán)節(jié)，以充分調(diào)動各項醫(yī)療資源，推動醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)健發(fā)展。其次，醫(yī)療衛(wèi)生體制的建立要以各種醫(yī)療信息的交換為重要前提。事實上，醫(yī)院各部門之間的信息交換均與財務(wù)核算密切關(guān)聯(lián)，大力推動醫(yī)療信息化進程、逐步健全財務(wù)管理信息系統(tǒng)，不但能在最短時間內(nèi)搜集和匯總所需的精確財務(wù)數(shù)據(jù)，還能加快不同科室之間的信息交流進度，這對醫(yī)院的市場戰(zhàn)略定位及分析具有重大作用。再次，醫(yī)院要加大研發(fā)力度，以最大限度地節(jié)約人力、物力及財力資源，顯著削減醫(yī)院成本，使財務(wù)以更高水平、更低成本、更快速度傳遞所需的財務(wù)數(shù)據(jù)。

二、加大基礎(chǔ)財務(wù)管理工作的落實力度

相較于傳統(tǒng)角度的財務(wù)管理模式，精細(xì)化財務(wù)管理旨在把日常的財務(wù)管理活動細(xì)化并分解到每一環(huán)節(jié)中，使財管的重要性更加凸顯。所以，強化基礎(chǔ)性財務(wù)管理工作是順利達成精細(xì)化財務(wù)管理目標(biāo)的重要一環(huán)。為此，首要任務(wù)是大力增強財務(wù)從業(yè)人員的精細(xì)化財管意識，使精細(xì)化管理不僅僅停留于口頭，更要落實到一點一滴的實踐中去。例如，各職能科室的主管要熟記和理解精細(xì)化財管的定義、內(nèi)涵和要求；一線財管人員更要提高對精細(xì)化管理的認(rèn)識，定期對基礎(chǔ)性財管工作進行科學(xué)梳理。其次，要建立健全權(quán)責(zé)明晰的財管制度，把財務(wù)管理的每一項責(zé)任細(xì)分到科室及人員身上，以此督促科室的全體工作人員從思想上高度重視精細(xì)化管理，以努力保障財管目標(biāo)的實現(xiàn)。再次，必須進一步優(yōu)化當(dāng)前的資產(chǎn)管理方式和財務(wù)核算方式。例如，在進行財務(wù)核算時，要善于從細(xì)微處入手，把財務(wù)核算劃分為若干實際的工作內(nèi)容，以切實提高財務(wù)核算的可靠性和精確度。

三、加強資產(chǎn)管理，搞好成本控制

必須嚴(yán)格規(guī)范成本控制，嚴(yán)格遵守財務(wù)管理的規(guī)范，把財務(wù)中的預(yù)算、核算統(tǒng)一納入到成本控制的范疇中，使成本控制與固定資產(chǎn)管理得以密切結(jié)合。其次，對各醫(yī)療固定資產(chǎn)設(shè)備的精細(xì)化管理是維護醫(yī)療設(shè)備安全的重要手段，其中，對資產(chǎn)的精細(xì)化管理包含固定資產(chǎn)的精細(xì)化以及應(yīng)收賬款的精細(xì)化。一方面，在核對應(yīng)收賬款時，要嚴(yán)加控制本賬款的額度，以維持現(xiàn)金流的健康運轉(zhuǎn)。公立醫(yī)院要加強應(yīng)收賬款收回情況的監(jiān)督，避免資金鏈斷裂；另一方面，對資產(chǎn)的精細(xì)化管理必須要嚴(yán)格落實資產(chǎn)采購、保存及出庫等諸多環(huán)節(jié)的章程和要求，對資產(chǎn)實施信息化登記及日常管理，并運用當(dāng)代前沿的信息交換手段經(jīng)常性地盤點資產(chǎn)，以防固定資產(chǎn)的耗損及流失。

四、增強財務(wù)風(fēng)險意識，做好內(nèi)部審計

如今，為數(shù)不少的醫(yī)院在財務(wù)風(fēng)險方面的意識不夠，常盲目地投入資金，而不是依據(jù)醫(yī)院的財務(wù)能力來科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院今后的發(fā)展。長此以往，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃是沒有絲毫幫助的。所以，醫(yī)院必須牢固樹立財務(wù)風(fēng)險管理意識，尤其在投入資金時切忌盲目，而是要提前進行系統(tǒng)分析和科學(xué)預(yù)算，使投入的資金真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，進而最大限度地減小和防范財務(wù)管理的風(fēng)險。與此同時，為提高醫(yī)院財務(wù)管理的綜合效率，必須堅決搞好內(nèi)部審計工作，主要對社保回款基金及醫(yī)療保險墊付基金的比例進行有效審計，同時要聯(lián)系成本、產(chǎn)出及投入狀況重點核查醫(yī)院的各項賬戶往來，對財務(wù)報表的編制及對外披露實施嚴(yán)格控制與公正評估，以保障內(nèi)部審計的嚴(yán)肅性、責(zé)任性和準(zhǔn)確性。

五、結(jié)束語

就當(dāng)前而言，醫(yī)院財務(wù)的精細(xì)化管理還有較為廣闊的發(fā)展空間，這就需要廣大醫(yī)院自覺站在新醫(yī)改的前沿，從信息化建設(shè)、制度完善、資產(chǎn)管理以及財務(wù)風(fēng)險管控等方面入手，通過及時總結(jié)精細(xì)化管理的優(yōu)良經(jīng)驗，謀求更大的進步。

參考文獻：

第8篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革 會計制度 銜接

財政部衛(wèi)生部于2010年12月頒布了新修訂的《醫(yī)院會計制度》（財會[2010]27號）和《醫(yī)院財務(wù)制度》（財社［2010］306號），并且已于2011年7月1日開始在公立醫(yī)院改革的國家試點城市進行了試行。這一制度對1998年11月財政部會同衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院會計制度》（財會字[1998]58號）和《醫(yī)院財務(wù)制度》（財會字[1998]148號）（以下簡稱“原制度”）進行了全面的修訂。新修訂的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》（以下簡稱“新制度”）為我國醫(yī)院會計制度改革的銜接提供了政策依據(jù)。下面，筆者結(jié)合新制度談?wù)勧t(yī)院應(yīng)當(dāng)如何做好新舊會計制度的銜接工作。

一、藥品核算問題

新制度未設(shè)置“藥品”、“藥品進銷差價”的科目，但設(shè)置了“庫存物資”科目。新制度將藥品存量的賬面價從零售價轉(zhuǎn)換為購進價，在藥品發(fā)出時，則采用先進先出法來確定藥品的實際成本，也就是說，藥品核算的范圍在擴大。為了應(yīng)對這種調(diào)整，應(yīng)當(dāng)對藥品差價率的核算方法做出相應(yīng)的調(diào)整。具體看來，應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面著手：

（1）在藥品零差價制度啟動之前應(yīng)當(dāng)對藥品的庫存總量進行盤點，并計算原零售總價與總進價之間的差額，進而計算出差價率，同時根據(jù)價格的差價做出相應(yīng)的賬務(wù)處理，減少庫存藥品的價值。轉(zhuǎn)入新賬中藥品的價值等于原賬中藥品與原賬中藥品進銷差價的差額。（2）在醫(yī)院取得藥品時，應(yīng)當(dāng)按照藥品的成本入賬，并對其實際進價進行確定。對于自行加工的藥品，應(yīng)當(dāng)以藥品材料的成本以及加工費用和其它的間接費用的合計來確定藥品成本。對于捐贈的藥品，應(yīng)當(dāng)按照市場價格或者是有關(guān)項目憑證表明的價格入賬。（3）藥品發(fā)出時，應(yīng)當(dāng)按照藥品的進價來核算藥品的支出和收入，并且使二者相等，從而實現(xiàn)零差價核算，使之符合新制度下的藥品核算要求。

二、固定資產(chǎn)核算問題

新制度設(shè)定的“固定資產(chǎn)”科目，對固定資產(chǎn)的核算方式進行了比較大的調(diào)整。一是在固定資產(chǎn)的確認(rèn)上有了新的規(guī)定，原規(guī)定中一部分作為固定資產(chǎn)來核算的固定實物資產(chǎn)將被轉(zhuǎn)換為低值易耗品。二是增設(shè)了“累計折舊”的科目，取消了原有的“固定基金”的科目。折舊支出的提取也根據(jù)資產(chǎn)的來源不同而有所區(qū)分。針對這種變化，筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)在會計制度銜接工作中做到以下幾個方面：

（1）建立健全國有資產(chǎn)管理機構(gòu)。為了維護國有資產(chǎn)的安全完整，并合理而有效地配置和利用國有資產(chǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全國有資產(chǎn)管理機構(gòu)，并且制定完善的國有資產(chǎn)管理制度，對國有資產(chǎn)的利用進行管理，使國有資產(chǎn)的管理有組織保障，真正落實到位，責(zé)任到人。（2）建立入賬制度，開展盤查分類。首先，由于固定資產(chǎn)的入賬單位已經(jīng)發(fā)生了變化，因此應(yīng)當(dāng)建立新的固定資產(chǎn)的入賬制度，以確定固定資產(chǎn)的成本。其次，要根據(jù)新制度的要求，對原有的固定資產(chǎn)進行一次全面的清查盤點。再次，還應(yīng)當(dāng)以固定資產(chǎn)的來源以及折舊分類表對固定資產(chǎn)進行一定的分類。按照資金來源的不同，應(yīng)當(dāng)將其分為科研資金、財政資金和自籌資金三類。最后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的資金來源相應(yīng)的賬目進行合理的會計處理。（3）建立三賬一卡制度。為了加強對固定資產(chǎn)的管理，有必要建立三賬一卡的管理制度，即由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬，使用部門則要建立資產(chǎn)管理臺賬（卡）。同時，為了加強對賬目的監(jiān)管，還應(yīng)當(dāng)每年定期進行盤點，保證三級管理資產(chǎn)的賬、物、卡相符，確保固定資產(chǎn)的安全和完整。（4）原列入固定資產(chǎn)科目核算的圖書，新制度規(guī)定不再作固定資產(chǎn)處理。因其價值不高，對當(dāng)期的損益影響不大，為簡化賬務(wù)處理手續(xù)，可以一次性的計入當(dāng)期的管理費。

三、管理費用的處理問題

新制度取消了“管理費用分?jǐn)偂钡暮怂惴椒?，并且對管理費用率的控制提出了一定的要求，這就要求我們對現(xiàn)行管理費用核算方法進行一定的調(diào)整。因為在現(xiàn)行的醫(yī)院會計核算方法中，對于不能直接計入醫(yī)藥收入的費用一般先歸入為管理費用，在月末結(jié)賬的時候，再按照人員的比例進行分?jǐn)?。這樣，一方面醫(yī)療收支虧損，另一方面，藥品收支則出現(xiàn)過多節(jié)余，與“收入和成本以及費用相配比”的會計核算基本原則不相符合。在醫(yī)院進行成本核算的過程中，對于不能計入醫(yī)藥成本的間接成本往往也按照人員的比例進行分?jǐn)?，這雖然在核算理論上比較合理，但是醫(yī)療部門卻往往無法接受，因此，在實行的過程中往往會收到臨床醫(yī)療部門的質(zhì)疑，甚至還有可能會產(chǎn)生抵觸情緒。

針對這種情況，筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)嘗試將會計核算與成本核算并用，并控制管理費用率。在會計核算過程中，應(yīng)當(dāng)嘗試以成本核算系統(tǒng)作為會計數(shù)據(jù)采集的工具，而不是以會計核算軟件作為支出數(shù)據(jù)的采集工具。因為后者往往會增加會計檔案的數(shù)量和會計憑證的記錄量，當(dāng)成本核算系統(tǒng)以匯總方式采集發(fā)現(xiàn)問題時又難以追溯。具體的操作方法如下：

（1）將醫(yī)院的原始憑證進行分類，先分為收支類和非收支類兩大類，再將收支類細(xì)分為出納類和非出納類。并且根據(jù)原始憑證填寫成本分配表單，并詳細(xì)記錄到成本核算臺帳。（2）通過成本核算系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行自動歸納匯總，收支類中的出納類利用兩套系統(tǒng)的接口功能計入出納日記賬，并且通過會計軟件通過日記賬目生成記賬憑證。同時，對于收支類中屬于非出納的，則由成本核算軟件進行直接匯總，再按照收支接口生成相關(guān)的記賬憑證。最后，對于非收支類則應(yīng)當(dāng)直接計入到會計核算系統(tǒng)。（3）對于所有數(shù)據(jù)按照其發(fā)生的日期進行采集，并且對期間費用按照會計分期及進行統(tǒng)計，同時，通過成本核算系統(tǒng)及會計核算系統(tǒng)的無縫鏈接，實現(xiàn)成本核算報表及會計核算報表的平衡稽核。

四、公共衛(wèi)生收支與基本醫(yī)療收支分開核算

公共衛(wèi)生的收支，包括重大疾病，尤其是重大傳染病，比如肺結(jié)核、艾滋病、非典的預(yù)防監(jiān)控，對藥品、食品和公共安全衛(wèi)生的監(jiān)督和管制以及相關(guān)衛(wèi)生知識的宣傳、疫苗的接種收支等等。在醫(yī)改過程中醫(yī)院，特別是有特殊性質(zhì)的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)合理地對公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)收支進行分開核算，這也符合醫(yī)改中“基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”的基本思路。所以，醫(yī)院對于公共衛(wèi)生的收支和基本醫(yī)療的收支應(yīng)當(dāng)進行正確核算，并且在賬務(wù)上進行分開處理，從而為國家財政對于公共衛(wèi)生的補償提供一定的依據(jù)。具體的操作方法如下：

（1）明確公共衛(wèi)生科室范圍。對于醫(yī)院中的各類科室，不論是臨床還是科研，只要承擔(dān)了一定的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，就應(yīng)當(dāng)將其歸入公共衛(wèi)生性質(zhì)的科室，在會計核算時，將其劃入公共衛(wèi)生收支核算中，以此劃分公共醫(yī)療收支和基本醫(yī)療收支。（2）在醫(yī)療改革中，我國初步建立了國家基本藥物制度，并且建立了完善的藥物目錄遴選、調(diào)整管理和供應(yīng)保障機制。因此，醫(yī)院在藥品收費項目中，應(yīng)當(dāng)按照藥品的治療功效和醫(yī)療項目的性質(zhì)，對公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)進行相應(yīng)的劃分。（3）根據(jù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的功能劃分，開展公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療的核算。

五、壞賬準(zhǔn)備的調(diào)整問題

與原制度相比較，新制度下壞帳準(zhǔn)備的計量發(fā)生了變化：一是原制度規(guī)定壞賬準(zhǔn)備按照年末應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費和應(yīng)收醫(yī)療款余額的一定比例計提；新制度規(guī)定壞賬準(zhǔn)備的提取范圍為應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款；二是醫(yī)院執(zhí)行新制度可能調(diào)整壞賬準(zhǔn)備的計提比例和方法。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照新制度重新計算壞賬準(zhǔn)備的計量金額，按照重新計算的金額與原賬中“壞賬準(zhǔn)備”科目余額的差額進行賬務(wù)處理。

六、結(jié)語

以上是對于新會計制度下，醫(yī)院如何做好會計制度改革中新老制度銜接問題的一些思考和體會，希望能對醫(yī)院的實際工作有所幫助。

參考文獻

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[2] 郭成杰,吳新勇,王立. 藥品零差率下醫(yī)院收費核算方法必須轉(zhuǎn)換[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2010(07)

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第9篇：醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥企業(yè)；財務(wù)管理；問題；對策

伴隨著人口老齡化的到來，人們健康意識增強，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的逐步完善，新農(nóng)合政策下農(nóng)村醫(yī)療市場的迅速發(fā)展，可以預(yù)計未來五到十年是我們醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)發(fā)展的最佳時期。財務(wù)管理屬于醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營管理工作的核心，因此，財務(wù)管理水平的好壞直接關(guān)系到醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營利潤、利潤利用效率、發(fā)展前景等。

一、醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作存在的主要問題

（一）財務(wù)管理觀念滯后，缺乏健全的財務(wù)管理制度

我國大部分醫(yī)藥企業(yè)均是國有企業(yè)改制而成的，財務(wù)管理理念深受計劃經(jīng)濟的影響，財務(wù)管理理念和模式都比較滯后；不少醫(yī)藥企業(yè)對財務(wù)管理不夠重視，未建立健全的財務(wù)管理制度，甚至將財務(wù)管理直接等同于會計工作，只重視企業(yè)內(nèi)部會計核算，而極少涉及到融資管理、投資管理等，對資金的管理與使用效率低下，缺乏風(fēng)險預(yù)警機制。

（二）市場營銷費用過多，缺乏有效的成本控制機制

隨著我國醫(yī)藥行業(yè)競爭的日趨激烈，藥品價格受到國家調(diào)控逐步下降，藥企市場營銷費用居高不下，科研經(jīng)費投入大幅度增加，這些都極大地侵蝕了醫(yī)藥企業(yè)利潤空間，醫(yī)藥企業(yè)并未建立起真正有效的成本控制機制。

（三）融資渠道較為單一，應(yīng)收賬款占用資金過多

醫(yī)藥企業(yè)在研發(fā)新藥、更新設(shè)備、開拓新市場等環(huán)節(jié)均需耗費大量資金。而國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的資金來源比較單一，通常只有股本金、銀行貸款兩種。這說明了融資渠道過于狹窄，極大制約了醫(yī)藥企業(yè)的進一步發(fā)展壯大。另一方面，醫(yī)院是醫(yī)藥企業(yè)的主要客戶，而醫(yī)院資金流動周期一般為一年，因此，醫(yī)院最快也只能在一年后付款，這讓藥企積壓了很多應(yīng)收賬款，并經(jīng)常因為拖欠貨款問題影響到藥企資金的正常流轉(zhuǎn)。

（四）財務(wù)隊伍素質(zhì)較低，財務(wù)信息化建設(shè)有待提高

現(xiàn)階段大部分醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)人員基本上只懂得會計核算，而很少懂得企業(yè)預(yù)算管理、資金管理、稅收籌劃等方面內(nèi)容，財務(wù)隊伍整體素質(zhì)偏低；由于缺少綜合性財務(wù)人才，很多醫(yī)藥企業(yè)對財務(wù)信息化建設(shè)不夠重視，ERP財務(wù)管理系統(tǒng)未得到充分利用，僅使用幾個財務(wù)模塊，未能實現(xiàn)財務(wù)業(yè)務(wù)一體化，財務(wù)管理數(shù)據(jù)提取使用頗受影響。

二、提高醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理水平的幾點對策

新醫(yī)改政策的出臺，促使醫(yī)藥流通渠道扁平化，銷售費用預(yù)計將進一步降低，而第三方終端市場會高速增長，成為企業(yè)發(fā)展的新增長點，給醫(yī)藥企業(yè)帶來了不少新挑戰(zhàn)，比如：藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)競爭加?。粚Σ糠炙幤穬r格失去決定權(quán)，只有通過大規(guī)模生產(chǎn)與降低成本來應(yīng)對。因此，如何迎接這些機遇與挑戰(zhàn)是醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該思考的重要問題。

（一）更新財務(wù)管理理念，健全財務(wù)管理制度

醫(yī)藥企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層與財務(wù)人員必須轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念，秉持“管家婆”與“參謀長”觀念，實時掌握先進的財務(wù)管理理念；要結(jié)合企業(yè)實際，健全財務(wù)管理制度，優(yōu)化財務(wù)管理流程，將財務(wù)管理和績效考核掛鉤，細(xì)化考核指標(biāo)，建立考核通報機制，提高財務(wù)管理制度的執(zhí)行力。

（二）樹立戰(zhàn)略成本意識，加強日常成本控制

傳統(tǒng)成本思想過于重視生產(chǎn)經(jīng)營中的價值耗費管理，早己無法適應(yīng)醫(yī)藥企業(yè)戰(zhàn)略管理的需要。因此，財務(wù)人員必須樹立戰(zhàn)略成本意識，將成本管理提升至戰(zhàn)略高度。從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略角度對成本信息進行分析與利用，對藥企未來的經(jīng)營狀況作科學(xué)的預(yù)測分析，為決策者提供決策依據(jù)。醫(yī)藥企業(yè)的成本行為和成本構(gòu)成均很復(fù)雜，因此，日常成本控制是一項復(fù)雜、系統(tǒng)的工作。加強成本控制要做到以下幾點：一是要加強對采購環(huán)節(jié)的成本管控。完善價格信息體系，藥材采購采用公開招投標(biāo)，挑選有資質(zhì)、價格實惠的供應(yīng)商；二是加強對生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本管理。嚴(yán)格執(zhí)行限額發(fā)料制、計件責(zé)任制，合理控制生產(chǎn)成本支出；三是加強對營銷費用的管控。伴隨著國家對醫(yī)藥流通領(lǐng)域治理力度的加強，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象將逐漸消失，醫(yī)藥企業(yè)必須加強對銷售費用的管控與規(guī)范。同時，實施費用預(yù)算管控，費用預(yù)算必須面向市場，與開拓市場、提高銷售量等因素相結(jié)合，科學(xué)評估其可行性，確定費用預(yù)算額度，實施動態(tài)控制。

（三）拓寬融資渠道，加強應(yīng)收賬款管理

醫(yī)藥企業(yè)可透過兼并重組、上市融資等途徑獲取更多資金。另外，醫(yī)藥企業(yè)還要努力申請國家課題，利用國家課題資金加大對新藥的研發(fā)力度；有條件的藥企還應(yīng)設(shè)立藥品研究專項基金，并逐步加大對藥品研發(fā)的經(jīng)費支持力度，提高其藥品研發(fā)能力。在生產(chǎn)設(shè)備采購時，醫(yī)藥企業(yè)也可通過融資租賃等方式。另外，還應(yīng)健全應(yīng)收賬款管理制度，制定客戶信用管理制度，規(guī)定信用期限，對客戶進行信用等級評定，制定切實有效的應(yīng)收賬款回籠措施，提升應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率。