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自2009年10月1日施行《全民健身?xiàng)l例》以來,《小學(xué)體育與健康》教學(xué)更加注重"健康第一",學(xué)校的安全教育至關(guān)重要。它關(guān)系到每位學(xué)生是否能健康,平安的在教室中學(xué)習(xí)知識。而體育課的安全教學(xué)對一個成長中的孩子來說至關(guān)重要,因此,體育安全教育必須得到相當(dāng)程度的重視。
在《體育課程標(biāo)準(zhǔn)》中有運(yùn)動參與目標(biāo)、運(yùn)動技能目標(biāo)、身體健康目標(biāo)、心理檢查目標(biāo)、社會適應(yīng)目標(biāo)共五個學(xué)習(xí)領(lǐng)域目標(biāo)。在這五個目標(biāo)中,每一個目標(biāo)都很重要、很合理。但縱觀我國義務(wù)教育一至六年級學(xué)生的具體情況和我國青少年兒童的成長現(xiàn)狀,在五個目標(biāo)當(dāng)中,安全地進(jìn)行體育活動是對小學(xué)生健康成長至關(guān)重要的基本學(xué)習(xí)要求。
小學(xué)體育與健康因其具有特殊性,學(xué)生很容易造成意外傷害。為了避免小學(xué)生在體育運(yùn)動過程中意外傷害的發(fā)生,體育教學(xué)中要強(qiáng)化課堂常規(guī),洞悉課堂細(xì)節(jié),培養(yǎng)良好習(xí)慣。
小學(xué)生的身心健康是現(xiàn)代體育教學(xué)的重中之重,但在體育課中學(xué)生受傷的事例也經(jīng)常發(fā)生。體育課中經(jīng)常會發(fā)生扭傷、拉傷、碰傷等運(yùn)動損傷,偶爾也會發(fā)生一些重大的安全事故,給學(xué)校、學(xué)生、家庭帶來不應(yīng)有的損失。體育教師應(yīng)高度重視安全教育,落實(shí)安全措施。
1 充分認(rèn)識安全工作的重要性,增強(qiáng)安全責(zé)任感
學(xué)生與體育教師要在思想高度重視安全教育,以增進(jìn)學(xué)生的身心健康為目的,認(rèn)真貫徹以預(yù)防為主的方針切實(shí)開展體育教學(xué)。同時,體育教師要有高度責(zé)任感,愛崗敬業(yè),切忌課中擅自離開教學(xué)區(qū)。
在體育教學(xué)中,教師不僅自身要具有高度的安全意識,同時也有責(zé)任和義務(wù)教育學(xué)生樹立安全第一的思想。通過教育和隨時的提醒使學(xué)生思想上引起認(rèn)識和重視,才能時時保持清晰的安全意識,不做有危險的事,促使學(xué)生高度的安全意識得以形成,防止安全事故的發(fā)生。體育教師課前要進(jìn)行協(xié)調(diào),以健康第一、安全至上的宗旨開展教學(xué)。
2 加大安全教育力度,提高師生安全意識和防范能力
2.1 課堂常規(guī)的建立,強(qiáng)化紀(jì)律教育。體育教師要以身作則,為人師表,要求學(xué)生穿運(yùn)動服上課,身上不能帶有小刀等鋒利硬物,不要佩帶胸針等飾品,不要留長指甲等,上課要聽從指揮、遵守紀(jì)律,嚴(yán)禁學(xué)生有嬉戲取鬧、動作粗野、違反運(yùn)動規(guī)則的行為。
2.2 場地的設(shè)置,加強(qiáng)安全預(yù)防。場地器材的準(zhǔn)備是最基本的安全預(yù)防,也是引發(fā)安全事故最主要的外部因素,是可預(yù)防的。體育教師課前應(yīng)對場地、器材進(jìn)行細(xì)致檢查,排除安全事故隱患。如體育器材的質(zhì)量問題,安裝不牢固,場地不平整等。 我們教師必須仔細(xì)做好場地和器材的安全檢查,特別注意場地是否平整,如有安全隱患應(yīng)及時排除,再進(jìn)行組織教學(xué)。
2.3 及時了解學(xué)生的個體差異。體育教師對學(xué)生的身體狀況要在課前詳細(xì)了解學(xué)生身體是否存在某種缺陷或患有某種疾病,在進(jìn)行某項(xiàng)有一定強(qiáng)度的鍛煉時,疾病會發(fā)作,出現(xiàn)安全事故。在安排準(zhǔn)備活動的內(nèi)容時,要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容而定,既要有一般性準(zhǔn)備活動,也要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)準(zhǔn)備活動。對運(yùn)動中負(fù)擔(dān)較大和易傷部分,要特別注意做好準(zhǔn)備活動,適當(dāng)?shù)刈鲆恍┝α啃院蜕煺剐跃毩?xí),
體育教師要告訴小學(xué)生,在進(jìn)行體育運(yùn)動前都要做準(zhǔn)備活動,特別是冬天,因?yàn)槿说募∪饨M織和結(jié)締組織都有一定的粘滯性,在激烈運(yùn)動前如果不活動全身,就很容易造成拉傷或扭傷。
體育教師可以用兩條一樣的濕毛巾進(jìn)行冷凍后,把其中一條毛巾突然彎曲折疊。結(jié)果毛巾會折斷或部分折斷:教師再拿另外一條毛巾,在欲彎曲處先揉搓一會,使其冰水稍微融化一些再彎曲就沒有任何問題這個實(shí)驗(yàn)可用于喻示準(zhǔn)備活動的重要性。
2.4 教師對體育活動的規(guī)則、方法以及要注意的安全問題的講述,強(qiáng)調(diào)要到位。體育教師要具有高度的責(zé)任心和責(zé)任感 ,用正確、合理、科學(xué)的方法來預(yù)防和杜絕安全事故的發(fā)生。真正讓學(xué)生健康快樂地成長。 體育教師在制定教學(xué)計劃時,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,認(rèn)真研究教材。充分估計那些動作不容易掌握和那些技術(shù)動作容易發(fā)生安全事故,做到心中有數(shù),事先采取的預(yù)防措施。遵循由易至難、由簡到繁、由安排合理的運(yùn)動負(fù)荷及練習(xí)密度,區(qū)別對待,因才施教。根據(jù)人體解生理特點(diǎn),科學(xué)有進(jìn)步驟地組織教學(xué)。特別是在分組教學(xué)時,都要有安全措施的落實(shí)。
2.5 有時候上體育的班級多,學(xué)生人數(shù)多,活動范圍小,要防止學(xué)生在分組活動時相互撞倒摔傷。
2.6 充分了解學(xué)生的健康情況,結(jié)和體檢資料,建立和健全學(xué)生健康卡片、例假卡片、病假卡片等,必要時可實(shí)行健康分組。體育教師學(xué)習(xí)有關(guān)疾病保健知識,做到體育衛(wèi)生相結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,預(yù)防安全室故的發(fā)生。
2.7 體育教師要以身做則,為人師表,要求學(xué)生穿運(yùn)動服上課,身上不能帶有小刀等鋒利硬物,不要佩帶胸針等飾品,不要留長指甲等上課要聽指揮、遵守紀(jì)律,嚴(yán)禁學(xué)生有嬉戲取鬧、任性蠻干、動作粗野,違反運(yùn)動規(guī)則的行為。
3 小學(xué)體育課應(yīng)急處理方法
當(dāng)小學(xué)生發(fā)現(xiàn)同學(xué)受傷后,首先要及時報告老師或其他大人,或撥打l10、120等急救電話,然后再守護(hù)在同學(xué)身邊。不提倡小學(xué)生救小學(xué)生,因?yàn)槎际切『?,很危險。為及時處理小學(xué)生體育發(fā)生的安全事故,學(xué)校應(yīng)建立,健全事故應(yīng)急預(yù)案,形成能及時自救、組織救援、糾正預(yù)防的一套完整體系。
3.1 體育課上遇有學(xué)生發(fā)生暈倒、抽搐等中暑癥狀,立即將其送往校醫(yī)務(wù)室救治,嚴(yán)重者由學(xué)校衛(wèi)生老師陪同立刻送往醫(yī)院,并及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報。
3.2 體育課上遇有學(xué)生四肢無力、面色蒼白等癥狀,立即將其安置陰涼通風(fēng)處,給予補(bǔ)充水份,并將其送往校醫(yī)務(wù)室救治。
3.3 體育課上,老師應(yīng)時時觀察學(xué)生的運(yùn)動狀況,如在課上一旦有運(yùn)動性傷害事故發(fā)生,教師們要沉著冷靜,安全應(yīng)急處理小組在第一時間對事故做出判斷,及時處理解決問題,不得以任何理由拖延。
目前有的學(xué)校和教師為了盡量避免事故的發(fā)生,在體育課中采取一些消極預(yù)防辦法,如降低教材難度及減負(fù)減量,對稍微有挑戰(zhàn)的教材干脆就去掉,更有甚者僅做一些簡單的活動或采取“軟禁”的手段敷衍了事,這樣既影響了體育教學(xué)大綱的貫徹,阻礙了體育教學(xué)發(fā)展,也極大影響了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和身體機(jī)能的提高。我認(rèn)為當(dāng)前學(xué)校和教師都應(yīng)以一個客觀的態(tài)度去看待體育教學(xué)中的安全問題,正確的去對待安全事故,采取有效的辦法去減少事故的發(fā)生,降低安全事故的發(fā)生機(jī)率及減輕傷害的程度。使體育教學(xué)即安全又能夠鍛煉學(xué)生的體能和培養(yǎng)學(xué)生的意志。
一、教師在體育課中應(yīng)注意幫助學(xué)生樹立好安全意識。
在體育教學(xué)中,教師不僅自身要具有高度的安全意識,同時也有責(zé)任和義務(wù)教育學(xué)生樹立安全第一的思想,如:有的學(xué)生上課調(diào)皮,站隊(duì)時相互推撞認(rèn)為好玩,他們根本也不知掌握力度和分寸,另外加上有的孩子本身平衡協(xié)調(diào)能力就差,很容易因碰撞而摔倒,造成身體損傷等安全事故,為此教師就應(yīng)在迅速制止的同時給予適當(dāng)?shù)呐u教育不僅僅讓學(xué)生明
這是錯誤的行為及其可能發(fā)生的不良的后果,同時要使每個學(xué)生都意識到這是不安全的行為,杜絕同類事件再次的發(fā)生。這樣通過一些事件及時的教育和隨時的提醒使學(xué)生思想上引起認(rèn)識和重視,才能時時保持清醒的安全意識,不做有危險的事。促使學(xué)生強(qiáng)烈的安全意識得以形成,防止安全事故發(fā)生。
二、課前考慮要細(xì)致周到。
①對易發(fā)生的安全事故要有預(yù)見性并加以防范。
例如,跳的練習(xí)中下肢的肌肉群和膝、踝關(guān)節(jié)容易損傷,投擲練習(xí)中腰部、肩部及手指手腕易受損等,那么,就得根據(jù)動作技術(shù)要求重點(diǎn)做好針對性的準(zhǔn)備活動。又如鉛球練習(xí)要防止意外砸腳或脫手砸到周圍的同學(xué),這都要預(yù)先想到并考慮好采取針對性的預(yù)防。
②教學(xué)方法、組織管理設(shè)計要科學(xué)合理。
科學(xué)合理的教學(xué)方法和組織管理是防止安全事故發(fā)生的重要手段。在教學(xué)活動中,我們要認(rèn)識到教學(xué)方法不好不僅僅會引起智障學(xué)生的積極性不高、注意力不易集中,同樣也會引起意外事故發(fā)生的。
另外組織管理的好壞也是預(yù)防安全的有效手段。如徒手練習(xí)時人不要安排站得太擠;器械練習(xí)時,要反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全使用器械的步驟后才能組織學(xué)生和器械都要在安全范圍內(nèi)進(jìn)行使用和練習(xí),從而保證教學(xué)練習(xí)有序進(jìn)行,保證教學(xué)中最基本的安全。
③教學(xué)內(nèi)容要合理,動作難易程度要得當(dāng)。
我們知道難度過小對學(xué)生沒有挑戰(zhàn),也不利于幫助他們的身體發(fā)展和意志品質(zhì)的培養(yǎng),難度過大對他們既難掌握又會失去自信,心理會產(chǎn)生障礙也容易發(fā)生事故。所以我們一定要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力去要求并引導(dǎo)教育學(xué)生。
④對學(xué)生練習(xí)中的錯誤動作應(yīng)及時糾正。
在體育教學(xué)練習(xí)中,學(xué)生經(jīng)常會出現(xiàn)錯誤的動作,錯誤的動作(既不合理的動作)往往是最容易導(dǎo)致身體損傷的,如不及時糾正就會變成安全隱患和導(dǎo)火索。所以教學(xué)中對不合理的動作應(yīng)及時的指導(dǎo)和糾正以防對身體造成損傷。
⑤要保證好場地器械的安全。
場地器材的準(zhǔn)備是最基本的安全預(yù)防,也是引發(fā)安全事故的最主要外部因素,是可見的,也是可預(yù)防的。在上課前我們教師必須仔細(xì)做好場地和器材的安全檢查,如有安全隱患應(yīng)及時排除后,再進(jìn)行組織教學(xué)。
三、深入了解學(xué)生情況,掌握常見的病癥和損傷的急救和處理方法。
在體育教學(xué)中,教師不僅僅要熟知中學(xué)生的生理和心理特點(diǎn),另外必須要細(xì)致了解他們的病史狀況,以便合理安排這類同學(xué)的體育教學(xué)內(nèi)容,防止因體育教學(xué)安排不當(dāng)而導(dǎo)致病癥出現(xiàn),引發(fā)事故。
另外教師還注意掌握一些運(yùn)動醫(yī)學(xué)常識和簡單處理方法,如運(yùn)動中暑、抽筋、脫臼、急性損傷、等情況的應(yīng)急處理。這樣遇到問題知道在第一時間里采取正確的方法進(jìn)行急救處理或治療,減少和防止事故發(fā)生。
四、注意發(fā)現(xiàn)并處理好學(xué)生體育課中的異?,F(xiàn)象。
在體育教學(xué)中,我們要善于觀察和發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的一些異常的情形。
如有的孩子因在家生氣或心情不好就發(fā)脾氣、情緒表現(xiàn)極不穩(wěn)定,甚至產(chǎn)生攻擊。對這樣的孩子我們既要合理的批評,同時也要善于引導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn),給予表揚(yáng)和鼓勵。
再如在體育課中有些孩子由于對身體的認(rèn)識不足或缺乏言語表達(dá)等因素,有時身體不適他也不知告訴老師,如果教師不留心往往就容易發(fā)生事故。
一、讓學(xué)生了解體育運(yùn)動可以強(qiáng)健骨骼和肌肉。
二、在具體的案例與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,讓學(xué)生懂得在體育運(yùn)動中如何保障安全;強(qiáng)化其安全意識。
三、讓學(xué)生了解攝入蛋白質(zhì)和鈣有利于骨骼和肌肉,能舉例說說哪些食物中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣。
教學(xué)重點(diǎn):
有針對性地分析體育運(yùn)動中應(yīng)注意和安全事項(xiàng),強(qiáng)化學(xué)生的安全意識。
教學(xué)準(zhǔn)備:
多媒體課件、分組實(shí)驗(yàn)材料(裝滿水的水袋)、演示實(shí)驗(yàn)材料(經(jīng)冷凍的兩條濕毛巾)。
教學(xué)過程:
一、課前談話,體會體育運(yùn)動的好處。
1.師:“生命在于運(yùn)動”,體育運(yùn)動給你或你的家人、朋友帶來了哪些好處呢?你能說一說嗎?(配合展示課件:公園晨練圖、校園體育課圖、學(xué)校運(yùn)動圖。)
2.學(xué)生發(fā)言交流。
3.教師小結(jié):體育運(yùn)動可以強(qiáng)健我們的骨骼和肌肉,可以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、靈活性,使我們的身體更加健康。比如,經(jīng)常參加體操運(yùn)動可以改善人體的柔韌性;經(jīng)常參加跑步運(yùn)動可以增強(qiáng)心臟功能并增大肺活量,使人更有耐力;經(jīng)常參加球類運(yùn)動可以使肌肉發(fā)達(dá)且收縮力強(qiáng),體力充沛……總之,因?yàn)榻?jīng)常參加體育運(yùn)動,我們的身體將更加健壯。
二、案例探討,分析體育運(yùn)動中應(yīng)注意的安全事項(xiàng)。
1.課件出示案例①:2009年入夏以來,景德鎮(zhèn)市連續(xù)發(fā)生多起學(xué)生溺水死亡事件。
學(xué)生談感受。
小結(jié):游泳本是一項(xiàng)非常好的體育項(xiàng)目,但是因?yàn)檫@些同學(xué)選擇了錯誤的運(yùn)動場所,最終付出了生命的代價。
教師板書:選擇安全場所。
2.課件出示案例②2009年5月1日,景德鎮(zhèn)市第七中學(xué)初二(6)班吳友同學(xué)未穿戴防護(hù)器具在昌江廣場公園玩滑板時不慎摔倒,造成右手臂粉碎性骨折,導(dǎo)致他后半學(xué)期未能上課。
學(xué)生談感受。
教師指導(dǎo)分組實(shí)驗(yàn):從高處摔下一個裝滿水的水袋,水袋破裂,水花四射。人體就如同這個水袋一樣,當(dāng)人體從高處摔下時,人的皮膚或內(nèi)臟也會破裂,也會出血,輕則受傷,重則死亡。
小結(jié):在參加有的體育運(yùn)動項(xiàng)目時,我們必須要采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,如溜冰滑板時穿戴護(hù)膝、護(hù)腕和頭盔,跳高時要墊上軟墊等。
教師板書:采取保護(hù)措施。
3.課件出示案例③:去年冬天,初二(6)班學(xué)生杜劍波、劉斌在放學(xué)路上賽跑,結(jié)果杜劍波同學(xué)崴了腳,十幾天行走不便。
教師演示實(shí)驗(yàn):經(jīng)過冷凍的兩條一樣的濕毛巾,突然折疊其中一條毛巾,結(jié)果它折斷或部分折斷了;再取另一條毛巾,在欲彎曲處先揉搓一會兒,待冰水稍微融化一些再折疊,毛巾完好無損。
學(xué)生談感受。
小結(jié):體育運(yùn)動前都要做一些準(zhǔn)備活動,特別是冬天,在激烈運(yùn)動前如果不活動全身,就很容易造成拉傷或扭傷。
教師板書:先做準(zhǔn)備活動。
三、反思內(nèi)省,尋找身邊體育運(yùn)動的安全隱患。
師:通過以上的案例探討,你有哪些啟發(fā)?我們在體育運(yùn)動中還有哪些安全隱患需要我們時刻警惕呢?
學(xué)生討論,指名回答。
師引導(dǎo)小結(jié):嚴(yán)格遵守運(yùn)動紀(jì)律和運(yùn)動規(guī)則,能有效避免體育運(yùn)動中的安全事故。萬一有同學(xué)不幸受傷,首先要及時報告老師或其他大人,或撥打110、120,然后守護(hù)在傷者身邊,不能因?yàn)樽约汉吞幚聿划?dāng)給受傷的同學(xué)造成新的損傷,即防止二次損傷的發(fā)生。
教師板書:遵守運(yùn)動規(guī)則,防止二次損傷。
需要補(bǔ)充的是,為了使肌肉和骨骼保持正常工作,平常我們需要多吃些蛋白質(zhì)含量高、鈣含量高的食品,魚、蝦、肉、蛋、奶,以及豆類、堅果類等都是很好的食品。
四、課外延伸,宣傳體育運(yùn)動的安全知識。
在今天的學(xué)習(xí)中,你有哪些收獲?你想對身邊的親人、朋人說些什么呢?
板書設(shè)計:體育運(yùn)動中的安全教育
生命在于運(yùn)動:選擇安全場所
采取保護(hù)措施
先做準(zhǔn)備活動
關(guān)鍵詞:體育課;傷害事故;防范策略
為了使我國成為體育強(qiáng)國,而不僅僅只是體育大國,國家部門對學(xué)校的體育教學(xué)工作提出了越來越高的要求。然而,在體育課教學(xué)過程中,傷害事故卻頻頻發(fā)生,顯然這對體育教學(xué)工作的完善是極為不利的。鑒于此,本課題對“體育課安全傷害事故的防范與處理”進(jìn)行分析與探究具有較為深遠(yuǎn)的重要意義。
一、體育課安全傷害事故致因分析
在體育課中導(dǎo)致發(fā)生安全傷害事故的原因諸多,主要包括:(1)在體育課中設(shè)置的體育活動具備一定的危險性。(2)體育設(shè)施擺放不當(dāng)或過于陳舊。(3)教師方面的問題。(4)學(xué)生方面的問題。
二、體育課安全傷害事故的防范策略
針對體育課安全傷害事故,做好提前防范措施顯得極為重要。這樣,才能夠使體育課安全傷害事故的發(fā)生幾率大大降低。具體防范策略如下:
1.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),加強(qiáng)教學(xué)組織工作
課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化并不是一蹴而就的事情,需要考慮到教師教學(xué)工作的完善,同時也需要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,做到課程內(nèi)容科學(xué)、規(guī)范,對于課程內(nèi)容泛濫等問題需充分了解,并做好教學(xué)組織的強(qiáng)化工作,合理安排課程,使學(xué)生在體育課中出現(xiàn)意外傷害的事故大大降低。
2.構(gòu)建完善的體育課教學(xué)管理制度
要想使體育課安全傷害事故的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效降低,便需要做好體育課教學(xué)管理制度的完善工作。一方面,需加大體育教學(xué)工作的資金投入,購買全新的設(shè)施設(shè)備。另一方面,需做好體育場地破裂及設(shè)施設(shè)備損壞等方面的維修養(yǎng)護(hù)工作,以此使學(xué)生能夠在一個安全的范圍內(nèi)進(jìn)行體育活動。
3.提升師生的安全防范意識
教師需加強(qiáng)學(xué)習(xí),以身作則,并做好學(xué)生的安全教育工作,以此使師生雙方的安全防范意識都能夠有所提升。可以展開有關(guān)安全傷害事故防范的講座及活動,使學(xué)生認(rèn)識到在體育課中不但需要進(jìn)行體育鍛煉,還需要注重各方面的安全。
4.實(shí)施科學(xué)有效的體育訓(xùn)練教學(xué)
科學(xué)有效的體育訓(xùn)練教極為重要。對于教師而言,便需要結(jié)合學(xué)生的具體情況,設(shè)置科學(xué)的訓(xùn)練內(nèi)容,并設(shè)置合理的訓(xùn)練時間,保證學(xué)生訓(xùn)練負(fù)荷量充足,避免超負(fù)荷運(yùn)動,并做好定期體檢工作,以此使運(yùn)動損傷的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效避免。在體育競賽活動中,需樹立“安全第一,比賽第二”的思想,增強(qiáng)學(xué)生的安全防范意識。
三、體育課安全傷害事故的處理策略
對于體育課安全傷害事故,在明確發(fā)生原因的基礎(chǔ)上,不但需要做好防范工作,而且還需要做好安全傷害事故發(fā)生后的及時處理工作,具體包括以下兩方面:
1.及時報告,并做好快速急救措施
一旦傷害事故發(fā)生,教師需結(jié)合傷害事故的類型及嚴(yán)重程度,做好及時處理工作。對于不能明確的傷害事故,教師需在第一時間內(nèi)通知學(xué)校醫(yī)務(wù)人員,配備好相關(guān)急救藥品及設(shè)備,做好簡單處理后,及時送往醫(yī)院。
2.明確傷害事故發(fā)生后各方面的責(zé)任
關(guān)鍵詞:安全隱患;安全措施;保護(hù)意識;有備無患
在體育教學(xué)過程中,一些細(xì)節(jié)問題往往被忽視,然而就是這些細(xì)小的問題卻往往有著安全隱患。體育課中經(jīng)常會發(fā)生扭傷、搓傷、拉傷、碰傷等運(yùn)動損傷,偶爾也會發(fā)生一些重大的安全事故,輕者影響學(xué)習(xí),重者可能造成殘疾,甚至及生命,對學(xué)校、學(xué)生、家庭帶來不應(yīng)有的損失,廣大體育教師應(yīng)高度重視安全教育。
一、體育教教師要增強(qiáng)安全責(zé)任感
在體育教學(xué)中,教師不僅自身要具有高度的安全意識,同時也有責(zé)任和義務(wù)教育學(xué)生樹立安全第一的思想,如:有的學(xué)生上課調(diào)皮,站隊(duì)時相互推撞認(rèn)為好玩,他們根本也不知掌握力度和分寸,另外加上有的孩子本身平衡協(xié)調(diào)能力就差,很容易因碰撞而摔倒,造成身體損傷等安全事故,為此教師就應(yīng)在迅速制止的同時給予適當(dāng)?shù)呐u教育不僅僅讓學(xué)生明白這是錯誤的行為及其可能發(fā)生的不良的后果,同時要使每個學(xué)生都意識到這是不安全的行為,杜絕同類事件再次的發(fā)生。這樣通過一些事件及時的教育和隨時的提醒使學(xué)生思想上引起認(rèn)識和重視,才能時時保持清晰的安全意識,不做有危險的事。促使學(xué)生高度的安全意識得以形成,防止安全事故發(fā)生。
二、增強(qiáng)師生安全意識和防范能力
(一)課堂常規(guī)的建立,強(qiáng)化紀(jì)律教育
體育教師要以身做則,為人師表,要求學(xué)生穿運(yùn)動服上課,身上不能帶有小刀等鋒利硬物,不要佩帶胸針等飾品,不要留長指甲等上課要聽指揮、遵守紀(jì)律,嚴(yán)禁學(xué)生有嬉戲取鬧、任性蠻干、動作粗野,違反運(yùn)動規(guī)則的行為。另外,準(zhǔn)備活動要充分,跳前多活動,易傷部位早預(yù)防。實(shí)踐課上良好的課堂紀(jì)律是保證一堂課順利進(jìn)行的重要條件。如未經(jīng)允許不擅自離開隊(duì)伍。尤其是投擲類和接力項(xiàng)目。在投擲項(xiàng)目的教學(xué)中,教師要嚴(yán)格按照教學(xué)程序、原則進(jìn)行教學(xué),對學(xué)生的位置要嚴(yán)格限制,讓學(xué)生遠(yuǎn)離危險區(qū),嚴(yán)禁對擲,要告訴學(xué)生等同組同學(xué)都投擲完以后在統(tǒng)一撿回器材,或者安排見習(xí)生幫助,隊(duì)伍中其他的人不可亂跑,搶擲。對某些意外傷害事故的苗頭應(yīng)及時制止。
此外,上課要聽從指揮,遵守紀(jì)律,嚴(yán)禁學(xué)生有嬉戲取鬧、任意蠻干、動作粗野,違反運(yùn)動規(guī)則的行為。
(二)場地的設(shè)置,加強(qiáng)安全預(yù)防。
場地器材的準(zhǔn)備是最基本的安全預(yù)防,也是引發(fā)安全事故的最主要外部因素,是可見的,也是可預(yù)防的。在上課前我們教師必須仔細(xì)做好場地和器材的安全檢查,如有安全隱患應(yīng)及時排除后,再進(jìn)行組織教學(xué)。
(三)對體育器材的識別。
器材的放置有必要考究。跑的項(xiàng)目中最好不用球作標(biāo)志物,尤其往返跑和蛇形跑等,若用球作標(biāo)志物一旦學(xué)生無意觸及它,它容易滾動而離開原有位置,可能讓學(xué)生絆腳,更甚者腳踩球造成嚴(yán)重的傷害事故的發(fā)生。
1 學(xué)校的單杠、雙杠、爬竿、爬繩等,受日曬雨淋,天長日久就會生銹、腐爛,沒有及時保養(yǎng)和修理更換,學(xué)生在活動時器材發(fā)生斷裂,致使學(xué)生摔傷。所以在鍛煉的時候,一定要先檢查器械,排除安全隱患。
2 體育教師在課前、課后搬運(yùn)器材要對學(xué)生講清楚,千萬不能在搬運(yùn)過程中打鬧嬉戲。特別是具有危險性的器材課后不能長時間擺放在操場上,如鉛球、鐵餅、標(biāo)槍等課后要及時送還保管室。
此外,體育課后不宜將危險器材如鉛球、鐵餅、標(biāo)槍等隨意擺放在操場上以方便下節(jié)課使用, 以免在無人看管的情況下,學(xué)生因好玩致使人身傷害。
三、留心異常現(xiàn)象與提高保護(hù)意識
(一)消除心理障礙。
在體育教學(xué)中,我們要善于觀察和發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的一些異常的情形。如有的孩子因在家生氣或心情不好就發(fā)脾氣、情緒表現(xiàn)極不穩(wěn)定,甚至產(chǎn)生攻擊。在體育課的課前、課中、課后,教師都應(yīng)留心觀察他們是否有身體不適的異常表現(xiàn),以便早發(fā)現(xiàn)早處理,避免安全事故的發(fā)生。
如心情不好、情緒低落或急噪、缺乏鍛煉的積極性或急于求成、膽怯憂郁等。因此,體驗(yàn)教師要善于觀察學(xué)生,常與學(xué)生溝通,做好體育鍛煉的宣傳工作,消除學(xué)生的心理障礙,使學(xué)生愉快健康地進(jìn)行體驗(yàn)鍛煉。
(二)增強(qiáng)自我保護(hù)意識。
現(xiàn)在大部分學(xué)生是獨(dú)生子女,抗挫折能力比較差,自我保護(hù)意識薄落,因此體育課加強(qiáng)自我保護(hù)意識的教育必不可少,如身體失去平衡應(yīng)立即向前或向后或向左向右跨出一大步,以保持平衡;從高處跳下時要用前腳掌先著地,同時屈膝緩>中。另外,要教會學(xué)生互相保護(hù)幫助的方法,真正做到預(yù)防安全事故。
四、體育教師要認(rèn)真負(fù)責(zé)有備無患
1 體育教師要協(xié)同學(xué)校在新生入學(xué)后對學(xué)生進(jìn)行全面身體檢查,建立學(xué)校衛(wèi)生保健制度,為學(xué)生建立衛(wèi)生檔案卡,對患有心臟疾患(如先天性心臟病)的學(xué)生應(yīng)區(qū)別對待。將其病情通知家長,體育教師建立個案,為其制定相應(yīng)的運(yùn)動處方,在運(yùn)動中要求學(xué)生進(jìn)行自我監(jiān)督,避免在教學(xué)中因運(yùn)動量過大而導(dǎo)致昏迷、猝死等事故的發(fā)生。
2 認(rèn)真?zhèn)湔n是體育教師上好課的前提?!扼w育與健康》課高一教材取消了一些危險性較大的體育項(xiàng)目,如:鉛球、鐵餅和標(biāo)槍等,新增了醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動處方、技巧、武術(shù)和健美操等內(nèi)容,對培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生的審美情趣大有裨益。教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況選擇教學(xué)內(nèi)容,備課要把所授內(nèi)容中可能出現(xiàn)的安全問題寫在“本課安全保護(hù)措施”欄中,對安全問題要有預(yù)見性,確保在教學(xué)中能準(zhǔn)確無誤地完成教學(xué)任務(wù)。
3 認(rèn)真學(xué)習(xí)和鉆研新教材,嚴(yán)格按照新課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱要求進(jìn)行教學(xué),不要擅自變更教學(xué)內(nèi)容,增加教學(xué)難度,即使是負(fù)責(zé)運(yùn)動隊(duì)訓(xùn)練的教師也要根據(jù)比賽的要求和學(xué)生的實(shí)際承受能力安排好時間和強(qiáng)度。比如?;@球隊(duì),也要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的訓(xùn)練計劃,對身體訓(xùn)練要有一個‘度’。
4 在上室外課前要認(rèn)真檢查場地和各種器械,比如:單杠、雙杠應(yīng)確保牢固,跑道、籃球場地確保平整,發(fā)現(xiàn)問題及時與學(xué)校有關(guān)部門聯(lián)系,消除事故隱患,做到防患于未然。
5 宣布課堂常規(guī),從開學(xué)第一堂課就要講明要求,對學(xué)生嚴(yán)格要求,上課要求穿運(yùn)動服、運(yùn)動鞋,嚴(yán)禁穿高跟鞋、皮鞋上課,以免發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷等情況。準(zhǔn)備活動要充分(特別是在寒冷的冬季),以免在體育活動中產(chǎn)生肌肉拉傷。體育教師上課組織要嚴(yán)密,特別是學(xué)生分組活動前,一定要加強(qiáng)安全意識的教育,做好各種安全保護(hù)措施。
6 上課時,體育教師講解要明確,示范要規(guī)范。高難度的動作必須按照體育教學(xué)中的循序漸進(jìn)、由易到難、由簡到繁的原則,適當(dāng)?shù)貞?yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué),提高學(xué)習(xí)效率。
關(guān)鍵詞:體育教育;教育安全;課前準(zhǔn)備;教學(xué)常規(guī);課外活動;事故處理
中圖分類號:G633文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2009)11-0025-01
體育教育是全面發(fā)展教育的組成部分,而體育教學(xué)安全是學(xué)校體育教育的基礎(chǔ)。體育教師要高度重視課堂安全,從備課到上課,都要嚴(yán)肅認(rèn)真對待,決不能草率馬虎,掉以輕心,只有確保安全才能順利的完成教學(xué)任務(wù),才能有效地促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展,否則,將會發(fā)生傷害事故。不僅嚴(yán)重妨礙學(xué)生的身心健康發(fā)展,而且還會對學(xué)校體育工作帶來不利的影響。下面就在體育課堂教學(xué)中如何確保安全談幾點(diǎn)體會。
一、課前準(zhǔn)備
(一)在新生入學(xué)后對學(xué)生進(jìn)行全面身體檢查,對患有心臟疾患的學(xué)生應(yīng)區(qū)別對待。將其病情通知家長,體育教師建立個案,為其制定相應(yīng)的運(yùn)動處方,在運(yùn)動中要求學(xué)生進(jìn)行自我監(jiān)督,避免在教學(xué)中因運(yùn)動量過大而導(dǎo)致昏迷、猝死等事故的發(fā)生。
(二)認(rèn)真學(xué)習(xí)和鉆研新教材,嚴(yán)格按照新課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱要求進(jìn)行教學(xué),不要擅自變更教學(xué)內(nèi)容,增加教學(xué)難度。
(三)認(rèn)真?zhèn)湔n是體育教師上好課的前提。體育教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況選擇教學(xué)內(nèi)容,備課要把所授內(nèi)容中可能出現(xiàn)的安全問題寫在“本課安全保護(hù)措施”欄中,對安全問題要有預(yù)見性,確保在教學(xué)中能準(zhǔn)確無誤地完成教學(xué)任務(wù)。
(四)在上室外課前要認(rèn)真檢查場地和各種器械,比如:單杠、雙杠應(yīng)確保牢固,跑道、籃球場地確保平整,發(fā)現(xiàn)問題及時與學(xué)校有關(guān)部門聯(lián)系,消除事故隱患,做到防患于未然。
二、教學(xué)常規(guī)
(一)宣布課堂常規(guī)。從開學(xué)第一堂課就要講明要求,對學(xué)生嚴(yán)格要求,進(jìn)行安全意識的教育,上課要求穿運(yùn)動服、運(yùn)動鞋,嚴(yán)禁穿高跟鞋、皮鞋上課,以免發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷等情況。準(zhǔn)備活動要充分,以免在體育活動中產(chǎn)生肌肉拉傷。
(二)上課時,體育教師講解要明確,示范要規(guī)范。高難度的動作必須按照體育教學(xué)中的循序漸進(jìn)、由易到難、由簡到繁的原則。如器械體操中的單杠、雙杠、山羊等項(xiàng)目不僅要講解明確,示范標(biāo)準(zhǔn),而且學(xué)生的練習(xí)也要由易到難,由簡到繁,要派責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生做好保護(hù)。對未能完成動作的學(xué)生給予幫助,使其建立自信心。
(三)體育教師在上課時,必須堅守工作崗位,不得擅自離開教學(xué)活動場地,要有高度的工作責(zé)任心和責(zé)任感,有一種敬業(yè)、愛崗精神。
(四)體育教學(xué)中要提倡情感教學(xué),以提高教學(xué)質(zhì)量,減少事故的發(fā)生。情感是人對客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度的體驗(yàn)。在體育教學(xué)中,不但要重視對學(xué)生的知識傳授和能力培養(yǎng),而且更應(yīng)重視對學(xué)生進(jìn)行情感教育。如果學(xué)生的情感是積極的、增力的,可以提高人的活動能力,學(xué)習(xí)動作記得快,領(lǐng)會深,就是較難的動作,做起來也感到容易;如果情緒不好時,便出現(xiàn)記憶困難,思維遲鈍,連平時已掌握的動作也做不好,通常能克服的困難、能超越的障礙也克服不了、超越不了,因而有可能導(dǎo)致練習(xí)中出現(xiàn)傷害事故。體育教師要懂得學(xué)生的心理,知道學(xué)生在想什么?
三、課外活動
正確引導(dǎo)課外體育興趣活動,開展各種比賽應(yīng)注重“安全第一”和“友誼第一、比賽第二”的原則。開展豐富多彩的課外體育活動能活躍氣氛和豐富校園文化生活,增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感和凝聚力。但在比賽中要公平競爭,遵守體育道德,注意人身安全,動作不能過大。對因比賽而出現(xiàn)打架斗毆的事件要嚴(yán)懲。
四、事故處理
(一)一旦發(fā)生了意外事故,一定要沉著、冷靜做好救護(hù)工作,與家長的談話要有禮貌、有理、有節(jié),要慎思而后言。
(二)自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任也不能推卸,但是對家長、學(xué)生提出的無理要求也不能無原則地遷就。要敢于運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。
【關(guān)鍵詞】初中生;體育課;安全問題;預(yù)防策略
一、初中體育教學(xué)存在安全隱患的原因研究
初中體育課之所以會出現(xiàn)一些安全事故,有很多的原因,但突出表現(xiàn)在學(xué)校和學(xué)生這兩個方面。
(一)學(xué)生方面
家庭的成長環(huán)境及父母的思想很大程度上決定著初中生的思想和行為,當(dāng)今的中考、高考制度是“一考定終身”,文化課成績不理想是很難考進(jìn)理想高中和大學(xué)的,學(xué)好文化課是家長對孩子的必然要求。即使有體育學(xué)習(xí)夙愿的學(xué)生,面對著中、高考的巨大壓力和父母對自己的期望,自然而然的就會放棄體育相關(guān)知識的學(xué)習(xí),甚至?xí)洋w育課當(dāng)做自習(xí)課來對待。初中生自身不重視體育課,也更不會注意體育課中的安全問題了。初中生沒有把其定位為提高素養(yǎng),鍛煉身體,學(xué)習(xí)知識和培養(yǎng)情感的課程,大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為體育課是處于可有可無的狀態(tài),他們在體育鍛煉的時候不講究科學(xué),在體育課上也很少認(rèn)真的聽取老師講解動作要領(lǐng)和運(yùn)動規(guī)范,這些都容易造成學(xué)生在運(yùn)動的過程中出現(xiàn)安全問題。
(二)學(xué)校方面
在初中學(xué)習(xí)階段,面對的重要問題就是中、高考。學(xué)校要想在社會中有良好的聲譽(yù),爭取最大化的生源,能得到學(xué)生、家長、政府、社會等方面的認(rèn)可,其升學(xué)率起著極為重要的作用。要想取得較高的中、高考升學(xué)率,其文化課是必須取得好成績的,至于體育課就會被學(xué)校冷漠,每逢到重大考試時,體育課就會讓道其他考試科目。造成學(xué)生缺少必要的鍛煉,嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的體質(zhì)鍛煉。再者,部分學(xué)校由于體育器材以及體育活動場地的不足或者出現(xiàn)了安全隱患,致使體育活動較為單一,缺乏娛樂性和趣味性,導(dǎo)致學(xué)生日漸不愿意上體育課,由于設(shè)施的不安全也會導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。另外,部分體育教師,工作消極怠慢,沒有耐心給學(xué)生講解一些安全常識,在體育課上沒有培養(yǎng)學(xué)生的安全意識,這也是學(xué)校體育教學(xué)開展中存在安全事故的重要原因。
二、初中體育教學(xué)中預(yù)防安全問題發(fā)生的對策探究
針對出現(xiàn)的安全事故,預(yù)防的措施很多。本文中,主要是從學(xué)校的角度,認(rèn)真探究了預(yù)防體育安全事故發(fā)生的對策。
(一)依據(jù)實(shí)情,提高學(xué)生安全意識
任何事情,一旦形成了一種意識,那么這種意識就會在無形之中影響著這個人的行為。所以,在體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的安全意識,讓每一位學(xué)生意識到安全的重要性,對于減少安全事故將會起著舉足輕重的作用。要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),首先教師就必須具備高度的安全意識,同時要把培養(yǎng)學(xué)生樹立安全第一的思想當(dāng)做自己義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。作為初中生,真正處于活潑好動、精力旺盛的年齡,年齡特征和身理特征決定了他們好動的本質(zhì)。為此,在體育課上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有學(xué)生打鬧、調(diào)皮的現(xiàn)象,而他們的打鬧卻又很失分寸,加上部分學(xué)生身體素質(zhì)較差,特別是那種骨質(zhì)脆弱的學(xué)生,就很容易在這種打鬧中受傷。為此,教師除了多方面講解安全問題外,把體育訓(xùn)練和安全理論教育放在同等的位置時,在看到學(xué)生有不安全的行為出現(xiàn)時也應(yīng)該及時的制止,同時還要告誡學(xué)生,禁止類似不安全的現(xiàn)象發(fā)生。這樣通過不斷地言傳身教,以及隨時的提醒,就可以讓學(xué)生在思想意識上對安全問題加以重視,從而逐漸樹立一定的安全意識,進(jìn)而減少體育課中安全事故的發(fā)生。
(二)了解學(xué)生,規(guī)范教育教學(xué)流程
一般來說,體育教師授課的班級較多,要對每一位學(xué)生的健康都十分了解,也是比較困難的。但是為了實(shí)現(xiàn)安全授課,體育教師可以同各個班的班主任聯(lián)系,對學(xué)生的體檢情況進(jìn)行查閱,然后把有身體疾病的學(xué)生列出。體育教師可根據(jù)這些情況建立學(xué)生健康卡片,對患有先天性心臟病,哮喘等病的學(xué)生則區(qū)別對待,將這些學(xué)生的病情通知他們的家長,體育教師建立個案,為其制定相應(yīng)的運(yùn)動處方,且在運(yùn)動中密切關(guān)注他們。要求學(xué)生進(jìn)行自我監(jiān)督,一有情況,應(yīng)立即停止運(yùn)動,及時報告教師,避免在教學(xué)中因運(yùn)動量過大而導(dǎo)致昏迷、猝死等事故的發(fā)生。因此,體育教師在課前要充分了解學(xué)生的身體健康情況,建立學(xué)生健康卡片,在上課時就能做到心中有數(shù),合理安排內(nèi)容及運(yùn)動負(fù)荷,有效地避免傷害事故的發(fā)生。
(三)認(rèn)真負(fù)責(zé),精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容
在體育教學(xué)中精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計教學(xué)內(nèi)容必須符合學(xué)情,有利于提高學(xué)生的身體素質(zhì),達(dá)到鍛煉的目的。同時,課堂呈現(xiàn)的結(jié)果又能夠在教師的控制范圍類,杜絕安全隱患,盡量避免安全事故的出現(xiàn)。要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),需要教師在設(shè)計教學(xué)內(nèi)容時做到以下幾點(diǎn):設(shè)計合理的教學(xué)內(nèi)容,也就是說體育教師所設(shè)計的體育教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該難易適當(dāng)。眾所周知,作為鍛煉身體而開設(shè)的體育課,其主要作用就是為了提高學(xué)生的身體素質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)。如果體育教師設(shè)計的教學(xué)內(nèi)容,難度較小的話則很難達(dá)到鍛煉身體的目的,但是如果難度過大又很容易引發(fā)安全事故,所以設(shè)計教學(xué)內(nèi)容一點(diǎn)要適合學(xué)生的發(fā)展,以學(xué)生的實(shí)際情況做具體設(shè)計。
加強(qiáng)教學(xué)管理和教學(xué)組織,有效地教學(xué)管理和教學(xué)組織,是防止體育教學(xué)中安全事故出現(xiàn)的重要手段。例如,在投擲鉛球時,投擲的學(xué)生該站在哪個位置,觀看的學(xué)生又該站在哪個位置,應(yīng)該怎樣拾撿鉛球,投擲時手應(yīng)該放在什么位置等等,都是需要教師加強(qiáng)組織和管理的。對易出現(xiàn)的安全事故要有預(yù)見性,也就是說體育教師在上課之前就應(yīng)該對本堂課上課過程中可能會出現(xiàn)的安全事故做出預(yù)設(shè),從而提前做好防范安全事故出現(xiàn)的準(zhǔn)備和預(yù)防,進(jìn)而盡量避免安全事故的出現(xiàn)。
【參考文獻(xiàn)】
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;措施
1 護(hù)理過程中安全隱患分析
1.1 安全設(shè)施不完備神經(jīng)內(nèi)科患者大多肢體癱瘓、行動不便,如果病區(qū)沒有完備的安全設(shè)施,摔傷、墜床、滑倒等多種意外發(fā)生的可能性就很大。法律意識淡薄、缺乏自我保護(hù)意識護(hù)理人員只重視每日的功能護(hù)理,對患者實(shí)施治療和護(hù)理時,沒有及時履行告知義務(wù),忽視了患者的知情同意權(quán),在患者住院過程中不注意保護(hù)患者的隱私,隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸,不堅持原則,盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛[2]。發(fā)生護(hù)理問題,護(hù)士不懂得保存應(yīng)有的證據(jù),導(dǎo)致舉證倒置的不力,也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的重要原因。
1.2 制度落實(shí)不到位、簡化操作流程有的護(hù)士為了省工,自行簡化操作流程,缺乏慎獨(dú)精神,不遵守規(guī)章制度,不按規(guī)范化操作規(guī)程執(zhí)行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任[1]。有的護(hù)理人員沒有重視學(xué)習(xí),單獨(dú)上班時難以勝任較復(fù)雜的操作,容易造成一些不必要的糾紛。缺乏有效的溝通臨床表明,多數(shù)的醫(yī)療糾紛尤其是護(hù)患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系。從實(shí)際糾紛的分析中發(fā)現(xiàn),溝通不足是所有嚴(yán)重差錯事故發(fā)生的第一原因[2]。
1.3 護(hù)理記錄不詳細(xì)護(hù)士往往為患者做了大量的工作,卻忽視了詳細(xì)的記錄。許多醫(yī)療護(hù)理上的事情都牽涉到法律問題,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,唯一最有力的證據(jù)就是患者的病歷。完善檢查體系,及時檢查,及時反饋:一是:每月質(zhì)控組抽查1次;每份出院護(hù)理病歷由病案室檢查。二是:護(hù)士長每天對新人院病人,I級和急危重癥病人或特殊檢查治療病人,病情發(fā)生變化的及搶救、死亡病人的病歷進(jìn)行認(rèn)真檢查,出現(xiàn)問題及時指導(dǎo)護(hù)士重新書寫。三是:規(guī)定主班護(hù)士的一項(xiàng)重要職責(zé)就是仔細(xì)檢查當(dāng)天出院病歷的每1頁。四是:設(shè)立問題反饋本:記錄內(nèi)容為床號、患者姓名、病歷頁碼、問題及責(zé)任人姓名。護(hù)士長、主班護(hù)士及病歷質(zhì)控組、病案室檢查出的所有問題均詳細(xì)記錄在反饋本上。每周一晨會對上一周的問題進(jìn)行總結(jié),分析和學(xué)習(xí)。在科室月會上,進(jìn)行月總結(jié)、月反饋[3]。工作量與護(hù)士比例失調(diào)由于患者的護(hù)理需求日益增多,造成護(hù)士的工作量也不斷增加,病床及工作量與護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。護(hù)士每天都在超負(fù)荷工作,一方面不能及時解決患者的問題,滿足不了患者的要求;另一方面長期如此,護(hù)士的身心健康受到嚴(yán)重傷害。
2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理問題的因素
2.1護(hù)患溝通中存在問題
患者入院,護(hù)理人員與患者即是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,也是護(hù)理糾紛對立的兩個主題。其潛在的問題:護(hù)理人員對患者態(tài)度冷漠、粗硬、言行不慎,給患者不負(fù)責(zé)任的回答或承諾,同事之間回答患者的問題口徑不一;不分場合在病區(qū)內(nèi)談笑;尤其在搶救危重患者時,談?wù)撆c搶救無關(guān)的話題。以上做法均容易引起患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任,增加對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的懷疑。為護(hù)患糾紛埋下隱患[2]。
2.3 護(hù)理文書方面存在問題
醫(yī)療護(hù)理文書是醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行搶救治療,實(shí)施醫(yī)療護(hù)理以及對患者病情變化動態(tài)觀察的具有法律作用的文件,護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和水平是影響護(hù)理文書質(zhì)量的重要因素。但我們在進(jìn)行護(hù)理文件書寫中,存在著影響護(hù)理文件記錄完整性、真實(shí)性的因素。護(hù)理記錄不規(guī)范,如涂改現(xiàn)象嚴(yán)重,個別記錄中有多處涂改,影響記錄的真實(shí)性;護(hù)理記錄不及時、不全面或漏記、補(bǔ)記,如神經(jīng)內(nèi)科患者生活不能自理,未記錄是否及時予以防護(hù);危重患者在搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,過后不及時補(bǔ)記搶救過程及搶救用藥;患者病情變化,沒有準(zhǔn)確及時記錄,如腦血管意外患者發(fā)生嘔吐時,未記錄其量和性質(zhì);患者外出或離院,或者出現(xiàn)抑郁等心理問題,未作任何記錄,患者一旦發(fā)生意外,即可引起糾紛[2]。
2.4護(hù)理操作方面存在問題
在為危重患者更換時,不注意保護(hù)壓瘡處,容易加重病情程度;對四肢癱瘓患者未做到患肢功能位,則不利于疾病恢復(fù);因不能正確使用醫(yī)療設(shè)備或操作不熟練而延誤治療,如心電監(jiān)護(hù)儀、以及在使用過程中出現(xiàn)故障,負(fù)壓吸引器不能及時吸出痰液,搶救病人時手忙腳亂;在為患者輸液時,不及時巡視病房,造成液體外滲導(dǎo)致局部腫脹,尤其是脫水及營養(yǎng)不良病人不能及時補(bǔ)充液體而延誤治療。
2.5 醫(yī)療費(fèi)用方面存在問題
危重患者尤其是大面積腦梗死急性期的患者,住院后需要溶栓及營養(yǎng),尤其是溶栓藥,價格比較昂貴,儀器的使用,加上每天的住院費(fèi)用,如果不及時想告訴患者及家屬,造成因欠費(fèi)而延誤治療,即可引起糾紛[1]。
3 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理問題的防護(hù)措施
3.1 對病患進(jìn)行心理輔導(dǎo)
充分利用晨晚間護(hù)理、工休座談會、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知。充分了解患者及家屬對我們工作的意見和建議,不斷改進(jìn)我們的工作。護(hù)士也要不斷加強(qiáng)心理治療方面的學(xué)習(xí),對神經(jīng)內(nèi)科病人在心理上提供建設(shè)性意見。
3.2 預(yù)防病患的跌倒
避免出現(xiàn)與其能力所不適應(yīng)的嘗試行為。能活動又體虛的高齡患者以及肌力差而又下床進(jìn)行功能鍛煉的患者是跌倒的高危人群。對于有認(rèn)知缺損老年人跌倒的預(yù)防,應(yīng)采取包括精神疾病和行為癥狀的治療,改善步態(tài)和平衡的綜合手段進(jìn)行干預(yù)?;謴?fù)期需要功能鍛煉者,為病人制訂訓(xùn)練計劃,環(huán)境因素也是老年人跌倒的重要原因,創(chuàng)造有利于病人的安全環(huán)境。要注意保持病房光線充足,裝置夜間照明;走廊室內(nèi)要設(shè)置扶手,衛(wèi)生間安裝豎向扶手,便于站起時借力[3]。
3.3 預(yù)防墜床的危險
對有意識障礙、煩躁、抽搐、癡呆的病人應(yīng)及時加用保護(hù)性床欄,必要時行肢體約束,并向病人及家屬做好宣教工作,以取得病人家屬的理解和配合。避免隨意取下保護(hù)性床欄而引起墜床。對經(jīng)評估有墜床與摔傷風(fēng)險的患者,加強(qiáng)巡視,生活上及時給予協(xié)助。
3.4 預(yù)防燙傷
燙傷很大程度上取決上家屬的知識缺乏,對于感覺減退患者,護(hù)士應(yīng)反復(fù)向家屬交待熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法,水溫不得高于50℃,熱水袋外加布套,不宜直接接觸皮膚,并經(jīng)常檢查、翻動及更換部位。也可置于兩床被子之間,并經(jīng)常用手觸摸病人皮膚的溫度.防止?fàn)C傷。對于危重病人使用熱水袋時,應(yīng)床邊交接班.并觀察局部皮膚情況做好護(hù)理記錄。有空調(diào)設(shè)施的病房盡量不用熱水袋[1]。
3.5 預(yù)防褥瘡
主要是對評估后有發(fā)生壓瘡危險的患者及時填寫壓瘡報告卡。并予以墊海綿墊.建立翻身卡。每l~2小時翻身1次。保持病人皮膚及床單元的干凈及整潔。護(hù)士利用床頭交接班以及平時不定時的檢查落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施的落實(shí)情況并做出新的評估。腦血管意外患者自我保護(hù)性反應(yīng)和調(diào)整能力受限,處于被動臥位姿勢,所以協(xié)助臥位時,應(yīng)防止患者身體滑動
3.6 預(yù)防非計劃性拔管 加強(qiáng)預(yù)防,如靜脈輸液管,尿管。胃管,氧氣管以及氣管套管,定時巡查。檢查是否有移位,脫落,滑出,做好標(biāo)記,對躁動不安或精神異常的患者視情況給予必要的約束.勤查看。加強(qiáng)對病人及家屬的宣教工作,說明置管的重要性,以取礙配合。夜間護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視,避免應(yīng)陪護(hù)熟睡放松對病人的看護(hù)而引起意外拔管[2]。
4 總結(jié)
目前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下,安全、質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一,抓好安全質(zhì)量管理,降低護(hù)理安全隱患。
參考文獻(xiàn):
[1] 陳莉萍,陳明秀.護(hù)理安全隱患分析與防范措施[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(4):383-385.
1 加強(qiáng)安全工作的責(zé)任感
體育教師不僅要具有高度的安全意識,同時也有責(zé)任和義務(wù),教育學(xué)生樹立安全第一的思想,對上課調(diào)皮、站隊(duì)相互推撞,他們根本也不掌握力度和分寸,有的孩子身體平衡能力差,很容易因碰撞而摔倒,造成身體損失等安全事故。為此,教師就應(yīng)及時阻止,同時給予適當(dāng)?shù)呐u教育。
不僅僅讓學(xué)生明白這是錯誤的行為及其可能發(fā)生的不良的后果,同時要使每個學(xué)生都意識到這是不安全的行為,杜絕同類事件再次發(fā)生。這樣通過一些事件及時的教育和隨時的提醒使每個學(xué)生思想上引起認(rèn)識和重視,才能時時保持清晰的安全意識,不做有危險的事。促使學(xué)生高度的安全意識得以形成,防止安全事故的發(fā)生。
2 加大安全教育力度,提高師生安全意識和防范能力2.1 課堂常規(guī)的建立,強(qiáng)化紀(jì)律教育 教師要以身作責(zé),為人師表,要求學(xué)生穿運(yùn)動服上課,身上不能帶有鋒利硬件物,不要佩帶胸針等飾品,不要留長指甲等。上課要聽指揮,遵守紀(jì)律。另外準(zhǔn)備活動要充分,跳前多活動,易傷部位早預(yù)防。實(shí)踐課上良好的課堂紀(jì)律是保證一堂課順利進(jìn)行的重要條件:未經(jīng)允許不能擅自離開隊(duì)伍,尤其是投擲類和接力項(xiàng)目。教師在投擲項(xiàng)目的教學(xué)中,要嚴(yán)格按照教學(xué)程序、原則進(jìn)行教學(xué),對學(xué)生的位置嚴(yán)格控制,讓學(xué)生遠(yuǎn)離危險區(qū),嚴(yán)禁對擲,學(xué)生投擲完后統(tǒng)一撿回器材。2.2 場地的設(shè)置,加強(qiáng)安全預(yù)防
場地器材的準(zhǔn)備是最基本的安全預(yù)防,也是引發(fā)事故的最主要的外部因素,是可見的,可預(yù)防的。在上課前教師必須做好場地和器材的安全檢查,再進(jìn)行組織教學(xué)。如:場地是否平整,沙坑中沙子是否過少,有無磚頭和石塊等。2.3 對體育器材的識別
器材的旋轉(zhuǎn)有必要考究。跑的項(xiàng)目中最好不用球作標(biāo)志物,尤其往返跑和蛇形跑,一旦學(xué)生無意觸及它,可能讓學(xué)生絆腳,更甚者腳踩球造成嚴(yán)重的傷害事故的發(fā)生。
(1)學(xué)校的單、雙杠、爬桿、爬繩等,受日曬雨淋,天長日久會長銹、腐爛,沒有及時保養(yǎng)修理更換,學(xué)生在活動時發(fā)生斷裂,致使學(xué)生摔傷,所以在鍛煉時候,一定要先檢查器材,排除安全隱患。
(2)體育課后,不宜將危險器材如鉛球、鐵餅、標(biāo)槍等隨意擺放在操場上以備下節(jié)課使用。
3 高度關(guān)注學(xué)生心理健康,加強(qiáng)自我保護(hù)意識 3.1 心理障礙的消除
體育教學(xué)中,要善于觀察和發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的一些異常情緒,由于心情不好,情緒低落或急燥,缺乏鍛煉的積極性或急于求成,都容易發(fā)生事故,因此,教師要善于觀察學(xué)生,常與學(xué)生溝通,做到體育鍛煉的宣傳工作,消除學(xué)生的心理障礙,使學(xué)生愉快健康地進(jìn)行鍛煉。3.2 增強(qiáng)自我保護(hù)意識