醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

【摘要】 為彌補(bǔ)解剖結(jié)構(gòu)圖像（CT， MRI， B超等）和功能圖像（SPECT， PET等）的各自不足，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并且有了較大發(fā)展. 本文從三方面綜述了近年來有關(guān)醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)研究的最新進(jìn)展，認(rèn)為在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展中，功能圖像和解剖圖像的結(jié)合是一個(gè)發(fā)展趨勢，在腫瘤的精確定位、早期檢測和診斷中將發(fā)揮重要的作用.

【關(guān)鍵詞】 診斷顯像；圖像融合

0引言

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床診斷信息的重要來源之一. 根據(jù)醫(yī)學(xué)圖像所提供的信息內(nèi)涵，可將醫(yī)學(xué)影像分為兩大類： 解剖結(jié)構(gòu)圖像（CT， MRI， B超等）和功能圖像（SPECT， PET等）. 這兩類圖像各有其優(yōu)缺點(diǎn)： 功能圖像分辨率較差，但它提供的臟器功能代謝信息是解剖圖像所不能替代的；解剖圖像以高分辨率提供了臟器的解剖形態(tài)信息（功能圖像無法提供臟器或病灶的解剖細(xì)節(jié)），但無法反映臟器的功能情況.

目前這兩類成像設(shè)備的研究都已取得了很大的進(jìn)步，一方面，雙方都在逐步彌補(bǔ)自身弱點(diǎn)，如MR的功能成像開發(fā)以拓展其功能，SPECT， PET新型晶體開發(fā)以增強(qiáng)自身的空間分辨率；另一方面，雙方均在不斷地增強(qiáng)自身強(qiáng)項(xiàng)，如MR開發(fā)不同新型成像序列，CT的螺旋層數(shù)不斷增加，PET的晶體數(shù)目越來越多. 這使得各自圖像的空間分辨率和圖像質(zhì)量有很大的提高，但由于成像原理不同所造成的圖像信息局限性，使得單獨(dú)使用某一類圖像的效果并不理想，且進(jìn)展緩慢，往往事倍功半. 由于上述原因，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生［1］.

1圖像融合（image fusion）技術(shù)的內(nèi)涵

圖像融合是指將多源信道所采集到的關(guān)于同一目標(biāo)的圖像經(jīng)過一定的圖像處理，提取各自信道的信息，最后綜合成同一圖像以供觀察或進(jìn)一步處理［2］. 簡單來說，醫(yī)學(xué)圖像融合就是將解剖結(jié)構(gòu)成像與功能成像兩種醫(yī)學(xué)成像的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來，為臨床提供更多、更準(zhǔn)確的信息. 其最終結(jié)果是1＋1>2.

20世紀(jì)90年代以來，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、傳感器技術(shù)、材料技術(shù)等的飛速發(fā)展而獲得重大發(fā)展，經(jīng)歷了異機(jī)圖像融合和同機(jī)圖像融合兩個(gè)階段.

2異機(jī)圖像融合

2.1異機(jī)圖像融合的研究內(nèi)容在同機(jī)融合顯像設(shè)備沒有出現(xiàn)以前，圖像融合的研究僅限于異機(jī)圖像融合. 最初其研究內(nèi)容僅限于相同或不同成像模式（imaging modality）所得圖像經(jīng)過必要的幾何變換，空間分辨率統(tǒng)一和位置匹配后，進(jìn)行疊加獲得互補(bǔ)信息，增加信息量. 而現(xiàn)在，異機(jī)圖像融合的研究范圍包括： 圖像對(duì)位、融合圖像的顯示和分析，利用從對(duì)應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)圖像（MRI， CT）獲取的先驗(yàn)信息對(duì)發(fā)射型數(shù)據(jù)（SPECT， PET）做有效的衰減校正、數(shù)據(jù)重建等［3］.

2.2異機(jī)圖像融合的基本方法按圖像融合對(duì)象的來源可分為同類圖像融合（innermodality，如SPECTSPECT， CTCT等等）和異類圖像融合（intermodality，如SPECTCT， PETMRI， MRICT， MRB超等). 按圖像融合的分析方法可分為同一患者的圖像融合、不同患者間的圖像融合和患者圖像與模板圖像融合. 按圖像融合對(duì)象的獲取時(shí)間可分為短期圖像融合(如跟蹤腫瘤的發(fā)展情況時(shí)在1~3 mo內(nèi)做的圖像進(jìn)行融合)和長期圖像融合(如進(jìn)行治療效果評(píng)估時(shí)進(jìn)行的治療后2~3 a的圖像與治療后當(dāng)時(shí)的圖像進(jìn)行融合). 臨床工作人員根據(jù)自己的研究目的不斷設(shè)計(jì)出更多的融合方式.

2.3異機(jī)圖像融合的主要技術(shù)圖像融合的步驟大致為： 特征提取，設(shè)計(jì)誤差評(píng)估方法，對(duì)圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行處理使誤差最小，將變換后的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)位和綜合顯示，分析綜合數(shù)據(jù). 其中對(duì)位技術(shù)是圖像融合的關(guān)鍵和難點(diǎn)［4］.

2.3.1特征提取特征提取可分為內(nèi)部特征提取和外部特征提取內(nèi)部特征主要是人體解剖結(jié)構(gòu)特征，如顱骨、脊柱、胸骨、肋骨、關(guān)節(jié)；膈下軟組織，如脾、肝、腎等等. 外部特征是為進(jìn)行融合處理而特制在兩幅圖像上均可見的體表標(biāo)記物. 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道使用的外標(biāo)志物有進(jìn)行腦圖像融合的頭罩、牙環(huán)，胸部、腹部圖像融合采用的背帶，四肢圖像融合采用的支架，甚至顱骨嵌入螺釘?shù)鹊? 采用內(nèi)部特征的優(yōu)點(diǎn)是不需要對(duì)患者做預(yù)處理，可進(jìn)行多次融合方法分析，缺點(diǎn)是難以實(shí)現(xiàn)融合自動(dòng)化處理，需要人工干預(yù)，融合的精確性往往與經(jīng)驗(yàn)有關(guān). 外部特征的優(yōu)點(diǎn)是特征明確，易于進(jìn)行計(jì)算機(jī)自動(dòng)處理，缺點(diǎn)是預(yù)處理復(fù)雜，并且由于而引起的臟器與體表標(biāo)記之間的位移誤差難以避免.

2.3.2誤差評(píng)估方法常用的有基于相似度的誤差評(píng)估方法(以相似度最大為最優(yōu))和基于距離的誤差評(píng)估方法(以距離最小為最優(yōu)).

2.3.3圖像處理圖像預(yù)處理： 對(duì)于有條件的圖像進(jìn)行重新斷層分層(reslice)以確保圖像在空間分辨率和空間方位上的大體接近. 幾何變換： 主要包括尺度變換、平移、旋轉(zhuǎn)等.

2.3.4圖像的對(duì)位將處理好的圖像按誤差最小的原則進(jìn)行對(duì)位. 按外部特征進(jìn)行對(duì)位的方法以兩幅圖像上的特征點(diǎn)配準(zhǔn)為對(duì)位成功. 按內(nèi)部特征進(jìn)行圖像對(duì)位法主要有兩種：圖像分割配準(zhǔn)和像素特征配準(zhǔn)［5］.

圖像分割配準(zhǔn)法分為曲線法和表面法，在目前實(shí)際應(yīng)用中較多采用. 因分割算法通常是半自動(dòng)的，需人為參與，其配準(zhǔn)的精度受限于分割的精度. 理論上此法可用于全身各部位的配準(zhǔn)，但現(xiàn)在常用于神經(jīng)系統(tǒng)成像和矯形外科成像. 曲線法是將一些具有幾何特征的線條（如脊線）或柵格提取出來進(jìn)行配準(zhǔn). 但是，曲線法要求圖像有較高分辨率，以便提取幾何特征. 表面法的代表算法是“頭帽法”： 從一幅圖中提取一組輪廓點(diǎn)作為“帽子”，從另一幅圖中提取表面模型作為“頭”，然后使用Powell搜索算法（使帽點(diǎn)和頭表面間的距離平均平方和最?。﹣泶_定變換關(guān)系. 采用表面匹配技術(shù)可以對(duì)SPECT和PET的心臟圖像進(jìn)行了對(duì)位融合.

表面配準(zhǔn)算法不僅用于3D剛性（rigid）變換，而且可用于3D彈性（elastic）變換，從而為一些組織器官的配準(zhǔn)，如心臟、肝臟、肺等，提供了可能性. 但這種方法與其他基于組織分割的算法一樣，配準(zhǔn)精度受限于組織分割的精度. 近年來，由于分割算法的復(fù)雜程度降低、自動(dòng)化程度提高以及斜面匹配技術(shù)在計(jì)算距離變換上的優(yōu)勢，此法被普遍應(yīng)用. 表面配準(zhǔn)法主要應(yīng)用于PETMR圖像的配準(zhǔn)，由于SPECT圖像的邊界模糊，不宜使用此法. 像素特征配準(zhǔn)法［6］： 像素特征配準(zhǔn)法與其他內(nèi)部特征配準(zhǔn)方法不同之處在于，他是以圖像灰度為配準(zhǔn)依據(jù)，不需要對(duì)圖像原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)歸納或預(yù)分割，其常用算法有主軸矩配準(zhǔn)、全圖像信息配準(zhǔn)和圖譜法配準(zhǔn). 主軸矩配準(zhǔn)： 是將圖像灰度內(nèi)容轉(zhuǎn)換為數(shù)量和方向的幾何表示. 目前大多是從零階及一階矩中計(jì)算出圖像的質(zhì)心及主軸，再通過平移和旋轉(zhuǎn)使兩幅圖像的質(zhì)心和主軸對(duì)齊，達(dá)到配準(zhǔn)目的. 此法對(duì)于數(shù)據(jù)缺失比較敏感，細(xì)節(jié)丟失或形狀的病理性改變均會(huì)影響配準(zhǔn)結(jié)果. 但此法實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，且十分快捷，易于移植，目前多用于粗配準(zhǔn). 全圖像信息配準(zhǔn)： 是在配準(zhǔn)全過程中使用全部圖像信息，使用的算法有區(qū)域相似性測量法、最大互信息法、相關(guān)法、聯(lián)合熵法、條件熵法等. 此方法適用性最廣，它不象其他內(nèi)部特征法那樣需先進(jìn)行灰度圖像的信息壓縮提取，而是在配準(zhǔn)過程中利用所有可獲得的信息. 圖譜法： 用于患者間的圖像配準(zhǔn)同一解剖結(jié)構(gòu)的形狀、大小、位置都會(huì)因解剖和生理上的個(gè)體差異有很大不同，這就使患者間的圖像配準(zhǔn)問題成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)圖像分析中的最大難題. 因此就要有一個(gè)詳細(xì)標(biāo)記人體各個(gè)解剖位置的標(biāo)準(zhǔn)化圖譜. 用圖譜法對(duì)兩個(gè)患者的PET或MRI圖像進(jìn)行比較時(shí)，首先把二者的圖像都映射到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的圖譜空間去，然后在此空間中進(jìn)行比較. 使用內(nèi)部特征定位不需外加定位裝置，但要求兩幅圖像要有相似結(jié)構(gòu)或共同特征才可進(jìn)行匹配. 定位的精確度是由具體的算法來決定的.

2.3.5融合數(shù)據(jù)的分析以某種算法將融合圖像數(shù)據(jù)綜合顯示并做定量分析. 有些影像學(xué)工作者提出了如融合圖像中像素CT值/SPECT計(jì)數(shù)等數(shù)值分析方法，但由于圖像融合技術(shù)研究時(shí)間較短，各種融合數(shù)據(jù)對(duì)臨床的指導(dǎo)意義有待進(jìn)一步檢驗(yàn)確定.

融合圖像有多種直觀的顯示方法. 常用的有斷層顯示法和三維顯示法. 融合圖像的顯示往往以某個(gè)圖像為基準(zhǔn)，該圖像用灰度色階顯示，另一個(gè)圖像迭加在基準(zhǔn)圖像上，用彩階顯示［7］： ① 斷層顯示法： 對(duì)于某些（得到原始數(shù)據(jù)）圖像融合，可以將融合的三維數(shù)據(jù)以橫斷面、冠狀面和矢狀面斷層圖像同步地顯示，便于觀察者進(jìn)行診斷. 這是融合圖像最常用的顯示方法. 這種顯示要求觀察者對(duì)于圖像三維層面的特征有豐富的經(jīng)驗(yàn)； ② 三維顯示法： 將融合的三維數(shù)據(jù)以三維圖像的形式顯示使觀察者可更加直觀地觀察病灶的解剖位置，在外科手術(shù)設(shè)計(jì)和放療計(jì)劃制定中有重要的意義.

2.4異機(jī)圖像融合的現(xiàn)狀目前對(duì)于剛性組織的對(duì)位已基本解決，如腦部異機(jī)圖像融合［8］，而對(duì)于非剛性組織（如腹部）的對(duì)位有待進(jìn)一步研究. 因此在圖像對(duì)位技術(shù)上目前尚未找到一種確保完全、通用、有效的方法.

3同機(jī)圖像融合

同機(jī)圖像融合是伴隨著同機(jī)顯像設(shè)備的發(fā)展而發(fā)展的. 1991年，Hasegawa等［9，10］人首先提出了同機(jī)圖像融合設(shè)備的設(shè)想. 1999年，通用電器公司(GE)推出了全球第一臺(tái)醫(yī)用同機(jī)圖像融合設(shè)備Hawkeye，它將XCT球管、探測器及放射性核素探頭裝在同一旋轉(zhuǎn)機(jī)架上，患者可同時(shí)進(jìn)行CT和SPECT檢查. 得到的X線圖像不僅可以用來與SPECT圖像進(jìn)行融合，還可以通過不同軟組織及骨骼對(duì)X線與γ光子的不同衰減比例因子，由CT值計(jì)算線性衰減系數(shù)，進(jìn)行SPECT的衰減校正. 由于這一臺(tái)劃時(shí)代設(shè)備的出現(xiàn)，使得圖像融合技術(shù)發(fā)生了根本性的變化.

由于圖像融合設(shè)備顯像過程中，患者同時(shí)進(jìn)行兩種不同的檢查，其變化由計(jì)算機(jī)精確控制，且不同顯像間的時(shí)間間隔非常短暫，從根本上解決了異機(jī)圖像融合中的最大難題：對(duì)位技術(shù)的準(zhǔn)確性. 在CT與SPECT圖像融合的領(lǐng)域內(nèi)，它具有了所有異機(jī)圖像融合的優(yōu)勢，而且實(shí)現(xiàn)過程更為簡單，并廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域［11］. 因此，這一設(shè)備從產(chǎn)生之日起，就對(duì)影像醫(yī)學(xué)特別是影像核醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了革命性的影響. 目前已廣泛應(yīng)用于國內(nèi)、外影像醫(yī)學(xué)臨床診斷.

在Hawkeye之后，GE公司、西門子公司及飛利浦先后推出了第二代圖像融合設(shè)備： PET/CT［12］，其功能在Hawkeye基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，定位更加準(zhǔn)確，診斷準(zhǔn)確性進(jìn)一步提高. 目前國內(nèi)有此設(shè)備十余臺(tái).

相比PET/CT，PET/MR的研究更加令影像醫(yī)學(xué)工作者期待. PET/MR除具有所有PET/CT的優(yōu)點(diǎn)外，還可以提供更多的軟組織信息，其提供的組織信息可應(yīng)用于高精度的PET圖像衰減校正，從而進(jìn)一步提高圖像質(zhì)量和空間分辨率. 目前，美國將PET晶體置于MR內(nèi)部，已研制出一種新型的PET/MR，并已獲得了大鼠腦部同機(jī)融合圖像［13］，相信PET/MR很快將進(jìn)入臨床.

4展望

總之，在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展中，功能圖像和解剖圖像的結(jié)合是一個(gè)發(fā)展趨勢，而圖像融合的潛力在于綜合處理應(yīng)用這些成像設(shè)備所得信息以獲得新的有助于臨床診斷的信息［14］，在腫瘤的精確定位、癌癥的早期診斷和治療中發(fā)揮重要的作用. 隨著功能成像設(shè)備和解剖成像設(shè)備雜交技術(shù)的出現(xiàn)，圖像融合技術(shù)將得到進(jìn)一步的發(fā)展，給臨床診斷帶來一場新的變革.

參考文獻(xiàn)

［1］ Davide W， Simon R. Combining anatomy and function the pathto image fusion ［J］. Eur Radiol， 2001;11:1968-1974.

［2］ 蔣長英. 什么是“醫(yī)學(xué)圖像融合”［J］? 抗癌，2003;(1):36-37.

［3］ 張孝飛，王強(qiáng). 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)研究綜述［J］. 廣西科學(xué)，2002;9(1):64-68.

［4］ 劉敬華，錢宗才. 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)及其應(yīng)用［J］. 醫(yī)學(xué)信息醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用，2002;15(5):258-259.

［5］ 俞亞青，田學(xué)隆，閆春紅. 醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)方法分類及現(xiàn)狀［J］. 重慶大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2003;26(8):114-118.

［6］ 姜慶娟，譚景信. 像素級(jí)圖像融合方法與選擇［J］. 計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用，2003;39(25):116-120.

［7］ 唐慶玉，王宇. 醫(yī)學(xué)圖像融合顯示的幾種方法［J］. 中國醫(yī)療器械信息，2002;8(3):14-15.

［8］ Ferroli P， Franzini A， Marras C， et al. A simple method to assess accuracy of deep brain stimulation electrode placement: Preoperative stereotactic CT + postoperative MR image fusion ［J］. Stereotact Funct Neurosurg， 2004;82:14-19.

［9］ Hasegawa BH， Stebler B， Butt BK， et al. A prototype highpurity germanium detector system with fast photoncounting circuiry for medical imaging ［J］. Med Phys， 1991;18:900-999.

［10］ Lang TF， Hasegawa BH， Liew SC， et al. Description of a prototype emissiontransmission computed tomography imaging system ［J］. J Nucl Med， 1991;33:1881-1887.

［11］ Schillaci O. Functionalanatomical image fusion in neuroendocrine tumors ［J］. Cancer Biother Radiopharm， 2004;19:129-134.

［12］ Townsend DW， Beyer T， Blodgett TM. PET/CT scanners: A hardware approach to image fusion ［J］. Semin Nucl Med， 2003;33:193-204.

第2篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

【摘要】隨著時(shí)代的發(fā)展，科技水平有了很大的提高，與此同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)也有了更大的突破，在這新年代中，醫(yī)院工作人員不但要有扎實(shí)的關(guān)于醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識(shí)還要具備良好的心理狀態(tài)，同時(shí)信息處理以及工作技能也是醫(yī)藥人員所不可缺少的能力。醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展隨時(shí)醫(yī)療水平的提高也有了很大的變化，只有醫(yī)院人員充分了解現(xiàn)在的醫(yī)院藥學(xué)情況，才能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，為藥學(xué)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】新體制；新技術(shù)；醫(yī)院藥學(xué)

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1196-01當(dāng)今社會(huì)，整個(gè)社會(huì)的醫(yī)藥工作都有了很大程度上的進(jìn)步，從以往單一老版的醫(yī)療形式中跳了出來，逐漸向高科技，信息化手段的醫(yī)療形式發(fā)展。如今，醫(yī)院的藥學(xué)機(jī)構(gòu)已經(jīng)不再是以往的單一的藥劑部門，而是想一些其他大的醫(yī)學(xué)方面一樣有許多部門所共同組成，這種轉(zhuǎn)變充分順應(yīng)了當(dāng)今的醫(yī)院藥學(xué)方面的發(fā)展，滿足了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)藥的需求。醫(yī)藥藥學(xué)的迅速發(fā)展和轉(zhuǎn)變是臨床治療的基礎(chǔ)，同時(shí)為進(jìn)一步提升醫(yī)院的質(zhì)量效果和治療效率，使病人安全合理的使用藥物治療有很大的幫助，對(duì)提高醫(yī)療水平也有很大的意義。1.新體制對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的影響

1.1改革方式：如今醫(yī)療衛(wèi)生體制，藥品的流通，生產(chǎn)，交易體制均受到了相關(guān)部門的重視，國務(wù)院已經(jīng)出臺(tái)了一些關(guān)于這些體制改革的一些具體文獻(xiàn)，以助于這些改革措施的實(shí)現(xiàn)。通過一些文獻(xiàn)以及手段的實(shí)施，醫(yī)院的門診房將逐步轉(zhuǎn)為獨(dú)立核算的納稅藥品零售企業(yè)，以致藥劑科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。這種做法的直接原因是可以使醫(yī)院和藥品營銷商之間消除利益關(guān)系，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的交易采用嚴(yán)格的招標(biāo)方式，這樣更全面的監(jiān)督了藥品生產(chǎn)流通的全過程，保證了藥品的質(zhì)量，同時(shí)也保證了病人的用藥安全以及能保證病人合理用藥。

1.2藥品管理原則。藥品的特殊性決定了采取嚴(yán)格管理措施的必要性，世界各國普遍實(shí)現(xiàn)了藥品立法，以法管藥。在我國，《藥品管理法》于1987年7月1日開始施行。這是建國以來，我國第一部藥品管理法規(guī)。使我國進(jìn)入以法管藥的法制化的階段。通常把國家對(duì)藥品的監(jiān)督管理工作稱為藥政管理，或?yàn)樗幨鹿芾?，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門的重要職能，也是醫(yī)院管理者，藥學(xué)部（科）的重要管理職能。尤其在當(dāng)前，只靠醫(yī)院外部監(jiān)督是不夠的，醫(yī)院內(nèi)部的藥品監(jiān)督更為重要［1］。

1.3醫(yī)院藥學(xué)工作中需要解決的問題。醫(yī)院部藥學(xué)工作的發(fā)展的問題亟待解決：藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的價(jià)值得不到體現(xiàn)，醫(yī)藥學(xué)服務(wù)是一種對(duì)于技術(shù)要求很高的服務(wù)［2］。①在我國的一些城市中尤其是中小城市，大多數(shù)藥劑師的一些服務(wù)并沒有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如藥師的治療藥物檢測，藥物的管理研究以及藥物的咨詢處理等服務(wù)。藥師的相關(guān)服務(wù)技術(shù)并沒有得到社會(huì)以及病人的認(rèn)可，其工作價(jià)值，人生價(jià)值也就不能得到完整的體現(xiàn)，更談不上藥學(xué)監(jiān)護(hù)，它們的醫(yī)院藥學(xué)仍處在藥特制、銷階段，向更高層發(fā)展面臨困難。②我國現(xiàn)有的醫(yī)藥教育模式還不夠完善，不能達(dá)到醫(yī)療水平的要求，臨床藥師的培養(yǎng)體制也存在一定的問題，如教育的專業(yè)分別不明顯，知識(shí)面不夠具體和細(xì)膩，同時(shí)藥師缺少實(shí)踐和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，因而醫(yī)院藥師還不具備和醫(yī)生一起探討病人狀況，處理相關(guān)病理問題的能力。2.新技術(shù)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的影響

2.1信息技術(shù)：信息化的醫(yī)療技術(shù)將是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)主要趨勢，信息化技術(shù)如“生物信息”，“數(shù)字信息：以及”生命科學(xué)信息“等將成為未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要手段，這種醫(yī)藥學(xué)上的體制改革將給醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)藥學(xué)體制帶來很大的影響。信息化技術(shù)的基礎(chǔ)就是要保證信息流通，任何信息方面的傳遞失敗或者傳遞不準(zhǔn)確等都可能導(dǎo)致治療水平的下降，都不能達(dá)到這種體制改革的目標(biāo)。計(jì)算機(jī)技術(shù)的合理應(yīng)用對(duì)于提高醫(yī)院的信息化管理水平奠定的基礎(chǔ)，提供了保障。

2.2基因工程和生物技術(shù)：基因工程和生物技術(shù)是新世紀(jì)新技術(shù)的一個(gè)代表，這兩個(gè)技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域可以得到很充分的應(yīng)用。能夠合理治療某種疾病的藥物曾經(jīng)是醫(yī)藥研究的一個(gè)重要方面，但是這種研究十分艱難，重要的制備又有無法解決的困難。而通過基因工程和生物技術(shù)可以高效保質(zhì)的生產(chǎn)出能夠合理治療疾病的藥物。3.對(duì)調(diào)劑工作的要求

調(diào)劑工作是醫(yī)院藥學(xué)工作方面的一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，調(diào)劑工作的工作效率不僅是醫(yī)院藥學(xué)工作方面工作水平的反應(yīng)和體現(xiàn)，同時(shí)也是醫(yī)藥工作順利進(jìn)行的保障。隨著醫(yī)療水平的提高，調(diào)劑工作的地位將日益凸顯出來，這要求調(diào)劑人員應(yīng)該增強(qiáng)這方面的知識(shí)，對(duì)調(diào)劑人才的需求也越來越大。4.討論

醫(yī)院的醫(yī)藥水平是醫(yī)院醫(yī)療水平的一個(gè)重要反應(yīng)，合理用藥，高質(zhì)量高效率的藥物是醫(yī)藥學(xué)今后的發(fā)展趨勢，因此臨床藥學(xué)的發(fā)展對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展具有很大的推動(dòng)作用。通過“醫(yī)，藥”結(jié)合的治療體制，可以迅速提高醫(yī)療的水平，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)

第3篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

大眾藝術(shù)體操是一項(xiàng)徒手或手持輕器械在音樂伴奏下以自然性和韻律性動(dòng)作為基礎(chǔ)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，它內(nèi)容繁多、風(fēng)格各異，而各類動(dòng)作均具有優(yōu)美和藝術(shù)性的特點(diǎn)，充分地展現(xiàn)出協(xié)調(diào)、韻律、柔和、幽雅等女性健美氣質(zhì)，因此非常符合女子的生理和心理特點(diǎn)。隨著我國教育改革的不斷發(fā)展和深化，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)在全國高校中陸續(xù)開展，受到學(xué)生們的普遍歡迎，已成為女大學(xué)生們不可缺少的一門課程。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)既能增進(jìn)人的身心健康，提高身體的各項(xiàng)素質(zhì)，又能培養(yǎng)人的表現(xiàn)力及高雅的氣質(zhì)風(fēng)度，陶冶情操。因此大眾藝術(shù)體操對(duì)高校女生無論是生理健康還是心理健康都有著積極的作用。

二、大眾藝術(shù)體操對(duì)高校女生生理健康的積極作用

1、有利于改善身體形態(tài)，塑造女大學(xué)生形體美和氣質(zhì)美

現(xiàn)代女大學(xué)生具有同時(shí)代特征相應(yīng)的審美觀，她們對(duì)體育項(xiàng)目中所能表達(dá)的藝術(shù)美不斷地追求，尤其是對(duì)自身形體美、氣質(zhì)美的追求遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于男生。女大學(xué)生正處于青春期后期，盡管身體形態(tài)已基本發(fā)育定型，但他們身體機(jī)能仍存在有很大的發(fā)育塑造空間。所以，他們不僅渴望自己有一個(gè)勻稱、優(yōu)美的身軀，而且對(duì)心靈、氣質(zhì)、才學(xué)等內(nèi)在的美有很高的要求。通過藝術(shù)體操練習(xí)手段，練習(xí)內(nèi)容的磨煉，可以使人的外形方面得到鍛煉并對(duì)練習(xí)者形體比例均衡產(chǎn)生積極影響。例如，把桿練習(xí)，可以使練習(xí)者的腿部、臂部肌肉得到改善，正確規(guī)范的把桿練習(xí)經(jīng)常刺激臀大肌、髂腰肌、股直肌、股二頭肌等腿部及臀部肌肉，從而使練習(xí)者腿部、臀部肌肉上收，下肢拉長，重心升高，腿部及臀部線條更加優(yōu)美。又如許多起踵練習(xí)，包括起踵各種舞步練習(xí)、跳步練習(xí)，可以使練習(xí)者小腿肌肉形態(tài)更加漂亮，更加美觀。再如通過藝術(shù)體操大量徒手練習(xí)，包括各種柔韌練習(xí)，手臂和軀干波浪練習(xí)，跳躍和轉(zhuǎn)體練習(xí)，地上練習(xí)等，可以消除腰腹間沉積的多余脂肪，增加胸脊部肌肉，使人上身挺拔豐滿，更加具有女性的曲線美。合理地進(jìn)行大眾藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)，通過優(yōu)雅的姿態(tài)練習(xí)，使身體各個(gè)部位和肌肉得到協(xié)調(diào)、勻稱的發(fā)展。

增強(qiáng)整個(gè)軀體的協(xié)調(diào)性、靈敏性，彌補(bǔ)缺陷，優(yōu)化姿態(tài)。合理的運(yùn)動(dòng)量能有效地消耗體內(nèi)多余脂肪，改善身體曲線，使人體外形更加的挺拔、體態(tài)更加剛健優(yōu)美。大眾藝術(shù)體操具有很高的藝術(shù)性和觀賞性，能滿足大學(xué)生“愛美”之追求，并能在優(yōu)美的音樂伴奏下，輕松、快樂地達(dá)到鍛煉身體，改善不正確的身體形態(tài)的目的。

2、有利于提高身體素質(zhì)

大眾藝術(shù)體操動(dòng)作自然、協(xié)調(diào)，經(jīng)常參加鍛煉能使身體各部位器官、系統(tǒng)的功能以及各身體素質(zhì)和身體活動(dòng)能力得到均衡發(fā)展，使體質(zhì)不斷增強(qiáng)。同時(shí)，能有效地提高練習(xí)者的柔韌、協(xié)調(diào)、靈敏、力量等身體素質(zhì)，對(duì)于保健康復(fù)也有一定的積極作用。身體進(jìn)行快速運(yùn)動(dòng)的能力在空間形式上表現(xiàn)出速度美，如變身跳，跨跳在空中的瞬間姿態(tài);人體骨骼關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱及皮膚等伸展性帶來的身體曲線變化，能表現(xiàn)柔和、弛緩和放松的柔韌美，如踹燕、鹿跳、平衡等;身體在緊急情況下的反應(yīng)所能表現(xiàn)的靈敏，常給人帶來驚奇和意想不到的愉快情緒，良好的素質(zhì)能充分地顯示身體的動(dòng)態(tài)美。作為一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)入高校體育課堂，遵循了人體運(yùn)動(dòng)的一般規(guī)律，形成了具有獨(dú)特風(fēng)格的運(yùn)動(dòng)形式，豐富了體育運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容，是強(qiáng)身健體的有效手段和可靠方法。對(duì)大學(xué)生身體素質(zhì)起到了良好的促進(jìn)作用。除此以外，其還能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的靈活性，能改善和增強(qiáng)機(jī)體各部位的協(xié)調(diào)性。通過身體各部位的多次重復(fù)運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量，促進(jìn)身體全面發(fā)展，有效提高各項(xiàng)身體素質(zhì)。

三、大眾藝術(shù)體操對(duì)對(duì)高校女生心理健康的積極作用

1、培養(yǎng)高校女生自信心，確立良好的自我意識(shí)。

自信心是女大學(xué)生擁有良好心理品質(zhì)的基礎(chǔ)。對(duì)于女大學(xué)生來說，自信心同自尊密切相關(guān)。有調(diào)查表明，54%的女大學(xué)生對(duì)她們的長相、身材、體重不滿意而導(dǎo)致個(gè)體自信心降低，并伴隨有自卑感和抑郁、焦慮癥狀的出現(xiàn)。而高校大眾藝術(shù)體操教學(xué)注重身體的形體練習(xí)，注重肢體動(dòng)作優(yōu)美的培養(yǎng)，讓女大學(xué)生在舉手投足間增加形體的魅力，同時(shí)又注重有氧耐力、協(xié)調(diào)性、力量等各種素質(zhì)的訓(xùn)練，對(duì)于改善女大學(xué)生的身體表象，提高女大學(xué)生對(duì)自己身體自尊感覺作用顯著。學(xué)生逐漸擁有了健美的體形、優(yōu)雅的姿態(tài)，身心得到了充分的放松，心理狀態(tài)也趨于穩(wěn)定，從而提高了女大學(xué)生的自信心。同時(shí)，大眾藝術(shù)體操是在音樂的伴奏下的各種自然性和韻律性動(dòng)作練習(xí)，優(yōu)美的節(jié)奏，歡快的音樂，悠揚(yáng)的旋律能有效地放松人的心情，及時(shí)地調(diào)節(jié)情緒，改善人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力。而且想象力和創(chuàng)造力根據(jù)音樂特點(diǎn)和隨著情緒隨意發(fā)揮，提高了欣賞音樂的能力和音樂的節(jié)奏把握能力，以及對(duì)音樂旋律的領(lǐng)悟能力。以此能保持樂觀開朗的心態(tài)，減輕學(xué)習(xí)、社交、工作等方面帶來的壓力，以充沛的精力，飽滿的熱情投入到自己的日常學(xué)習(xí)、生活、工作中去。

2、能培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，勇敢地面對(duì)挫折，形成堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)。

大眾藝術(shù)體操的柔韌性、協(xié)調(diào)性、節(jié)奏感、力量和耐力等方面要求較高，其難度技能的掌握不會(huì)是一帆風(fēng)順的，要求她們在學(xué)習(xí)的時(shí)候能克服困難、不間斷地保持鍛煉，不斷地提高自己心理素質(zhì)和身體技能，從而培養(yǎng)她們堅(jiān)強(qiáng)、自信、投入、執(zhí)著等良好的心理品質(zhì)，積極塑造自我，形成樂觀的、積極的人生態(tài)度。在鍛煉過程中培養(yǎng)女大學(xué)生正確對(duì)待挫折的健康心理，從而達(dá)到大眾藝術(shù)體操的健身、健心的效果，體現(xiàn)參與體育運(yùn)動(dòng)的真正意義。

3、有助于排解不良情緒，消除心理障礙。

通過大眾藝術(shù)體操高雅優(yōu)美的動(dòng)作與節(jié)奏鮮明的音樂的完美結(jié)合，大眾藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)就成了不僅僅是一項(xiàng)鍛煉身體的體育運(yùn)動(dòng)，而是成了鍛煉身體、陶冶情操、有靈魂的體育藝術(shù)，使學(xué)生參與大眾藝術(shù)體操過程充滿樂趣，充滿了藝術(shù)享受和精神的愉悅。在音樂的引導(dǎo)感染下，逐漸建立起良好的音樂節(jié)奏感和韻律感，感受著音樂藝術(shù)的熏陶，從而緩解了大學(xué)生來自各個(gè)方面的精神壓力，調(diào)節(jié)了學(xué)習(xí)、生活中所產(chǎn)生的緊張情緒，改善了心理狀況。

4、女大學(xué)生參加大眾藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)，克服心理障礙，與人交往能促進(jìn)形成和諧的人際關(guān)系。

現(xiàn)代藝術(shù)體操練習(xí)形式多樣，為練習(xí)者創(chuàng)造了寬松、和諧的團(tuán)體環(huán)境，眾多的學(xué)生在練習(xí)過程中可以探討練習(xí)的感受，也可以相互糾正動(dòng)作，互相學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)以達(dá)到改進(jìn)和提高動(dòng)作質(zhì)量的目的，使學(xué)生處在一個(gè)歡快、興奮、充滿激情的環(huán)境中，不自覺受到環(huán)境氣氛的感染，拋開心頭的煩惱與苦悶，消除孤獨(dú)感，全身心地投入到體育鍛煉的活動(dòng)中。學(xué)生在練習(xí)中通過與他人的共同鍛煉和相互謙讓、尊重，有助于拓寬人際交往，建立集體觀念和合作意識(shí)，體驗(yàn)群體活動(dòng)的樂趣，達(dá)到愉悅身心的目的。

第4篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

語文教材蘊(yùn)含著豐富的美育資源,語文教學(xué)中,可恰當(dāng)?shù)夭捎枚嗝襟w課件創(chuàng)設(shè)情境,讓學(xué)生沉浸在美好的意境之中。當(dāng)情感處于最佳狀態(tài)時(shí),教師再通過充滿感情語言的啟迪和導(dǎo)引,加上學(xué)生豐富的聯(lián)想,腦海中就會(huì)再現(xiàn)生活和自然的美景,從而得到美的享受和情感的滋潤,進(jìn)而同審美對(duì)象發(fā)生感情上的交流,好像自己也是課文中的一個(gè)人物,或者成為審美客體中的一部分了。如在《安塞腰鼓》教學(xué)中,借助圖片和音樂,在學(xué)生的眼前展現(xiàn)出一個(gè)美的境界:黃色的土地、白色的衣裳、紅色的腰鼓、狂舞的后生,隆隆的鼓聲……在陽光下,在厚重的黃土高原上,“驟雨一樣,是急促的鼓點(diǎn);旋風(fēng)一樣,是飛揚(yáng)的流蘇;亂蛙一樣,是蹦跳的腳步……”安塞腰鼓舞起來時(shí)動(dòng)與靜的美、光與影的美、音與畫的美就形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前。借助多媒體,學(xué)生能更好地感受到一種勃發(fā)的力量的美。又如《紫藤蘿瀑布》一文中,學(xué)生對(duì)藤蘿花并不熟悉,教師可利用查找來的圖片等資料做成課件,學(xué)生面對(duì)著一束束美麗的藤蘿花,一種美的感受便會(huì)油然而生:何等繁茂的一束藤蘿花!流光溢彩,鋪天蓋地,生機(jī)勃勃,一片輝煌的淡紫色的顯現(xiàn)出明凈的色調(diào),像瀑布從空中垂下,顯示出磅礴的氣勢,紫色條幅上的點(diǎn)點(diǎn)銀光顯露出生命的歡樂,“覺得這一條紫藤蘿不只在眼前,也在我心上緩緩流過”“……不斷地流著,流著,流向人們的心底?！边@種審美的境界與感受不是學(xué)生憑空想象來的,但借助多媒體,就可以將學(xué)生的審美帶到了一個(gè)新的美好領(lǐng)域。

語文教學(xué)的工具性、形象性、綜合性、人文性等特點(diǎn)決定了語文課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的多面性和復(fù)雜性。因此,要在深入分析各種類型的課文、各種知識(shí)和技能的教學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,恰當(dāng)?shù)剡x用多媒體。為此,應(yīng)該注意以下問題:

一、實(shí)現(xiàn)教學(xué)思想與教學(xué)用具的統(tǒng)一

信息技術(shù)在語文教學(xué)中的應(yīng)用,不是對(duì)傳統(tǒng)媒體與教學(xué)的絕對(duì)取代,而是將現(xiàn)代教學(xué)媒體與傳統(tǒng)教學(xué)媒體有機(jī)結(jié)合起來,形成多媒體組合教學(xué)的模式,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化。而在實(shí)際運(yùn)用中,依然存在許多誤區(qū):如用計(jì)算機(jī)演示取代學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì);用上網(wǎng)查找資料,取代了學(xué)生的社會(huì)調(diào)查和實(shí)地考察;多了人機(jī)交流,少了人與人的交流;大容量的認(rèn)知超過了學(xué)生的認(rèn)知能力;上課熱熱鬧鬧,下課急忙補(bǔ)課……其實(shí)這是對(duì)多媒體教學(xué)缺乏正確的認(rèn)識(shí),只是為了用而用。這一切都要求我們必須重新審視多媒體在語文教學(xué)中的利與弊,趨利避害,將多媒體語文創(chuàng)新教學(xué)真正落到實(shí)處。

二、認(rèn)真?zhèn)湔n是完成多媒體課堂教學(xué)的前提

第5篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

一、影響農(nóng)村高中生數(shù)學(xué)成績的原因分析：

（一）有效家庭教育的缺失：

家長教育不當(dāng)是一個(gè)重要的問題，一部分學(xué)生家長常年在外打工，留下老人和孩子在家，學(xué)生缺乏必要的家庭監(jiān)管，導(dǎo)致一些行為習(xí)慣不好；另外，農(nóng)村學(xué)生家長普遍文化水平不高，缺乏科學(xué)、民主、文明的教育方式。受傳統(tǒng)教育經(jīng)驗(yàn)如“棍棒底下出狀元”、“樹大自然直”等的影響，教育中采用“打、罵、罰”的橫蠻、粗暴方式，或過多溺愛、放縱、嬌生慣養(yǎng)，或冷淡、放任、不管不教，把子女推向社會(huì)，推向?qū)W校。同時(shí)，由于家庭教育的缺失，遇到問題得不到有效的疏解。青春期生理、心理的迅速發(fā)育，給高中生帶來強(qiáng)烈心理震蕩，但在外界的制約下，心理變得復(fù)雜甚至脆弱。又由于身心發(fā)展不成熟，情感富有沖動(dòng)性，易走極端，不善于用理制控制情感。在學(xué)習(xí)、生活中遇到困難、遭受挫折、得不到尊重時(shí)，不能正確調(diào)整自己的認(rèn)識(shí)、情感和行為，從而產(chǎn)生焦慮、煩惱和困惑。

（二）學(xué)習(xí)方式方法沒有得到有機(jī)轉(zhuǎn)換：

1、初、高中內(nèi)容的銜接和思維的跨度，讓很多學(xué)生無所適從。一方面，初中教材大多研究的是常量，側(cè)重于定量計(jì)算對(duì)抽象思維能力的要求不高，難度不大；而高中教材，較多研究的是變量，不但注意定量計(jì)算，而且還常常需作定性研究，對(duì)學(xué)生抽象思維能力的要求較高；另一方面，初中數(shù)學(xué)概念一般比較淺顯、易懂，公式的運(yùn)用比較單純，而高中數(shù)學(xué)的很多概念比較隱含，公式的使用靈活多變。比如：函數(shù)的奇偶性概念“一般地，如果對(duì)于函數(shù)的定義域內(nèi)的任意一個(gè)x，都有f(-x)=f(x)則f(x)為這一定義域內(nèi)的奇函數(shù)”。就隱含著“運(yùn)用這一概念的前提是函數(shù)的定義域是關(guān)于原點(diǎn)對(duì)稱的區(qū)間”；若初中數(shù)學(xué)的概念和公式比作一個(gè)鞭炮，那么高中數(shù)學(xué)的概念和公式就好像一包炸藥，殺傷半徑大得多。

2、初、高中內(nèi)容的銜接不夠。初中老師對(duì)高中數(shù)學(xué)教材和考試要求不熟悉，很多高中需要但初中可有可無的一些知識(shí)沒有講到位，如二項(xiàng)式因式分解的“十字相乘法”、立方和（差）公式等，導(dǎo)致學(xué)生在高中學(xué)習(xí)中遇到困難。另外，初中畢業(yè)生存在學(xué)生閱讀、計(jì)算能力薄弱，進(jìn)入高中后很多題目不能算出結(jié)果。

（三）學(xué)生不能適應(yīng)高中數(shù)學(xué)課堂的變化。

1、課堂教學(xué)密度上，高中數(shù)學(xué)比初中數(shù)學(xué)每節(jié)課知識(shí)內(nèi)容的“量”上急劇增加了，單位時(shí)間內(nèi)接受知識(shí)信息的量與初中相比增加了許多，輔助練習(xí)、消化的課時(shí)相應(yīng)地減少了。

2、初中數(shù)學(xué)教材中，習(xí)題類型較少，且較單一，教師一般均有時(shí)間在課堂上講授各類習(xí)題的解法為學(xué)生作示范，供學(xué)生去模仿，考試時(shí)學(xué)生只要記住概念、公式、定律和法則及老師示范的例題類型，一般均能取得好的成績。而高中數(shù)學(xué)教材中，不但題目類型多，且較靈活，教師不可能講全各種習(xí)題類型。

3、學(xué)不得法。老師上課一般都要講清知識(shí)的來龍去脈，剖析概念的內(nèi)涵，分析重點(diǎn)難點(diǎn)，突出思想方法。而一部分同學(xué)上課沒能專心聽課，對(duì)要點(diǎn)沒聽到或聽不全，筆記記了一大本，問題也有一大堆，課后又不能及時(shí)鞏固、總結(jié)、尋找知識(shí)間的聯(lián)系，只是趕做作業(yè)，亂套題型，對(duì)概念、法則、公式、定理一知半解，機(jī)械模仿，死記硬背，還有些同學(xué)上課根本不聽，自己另搞一套，結(jié)果是事倍功半，收效甚微。

4、進(jìn)一步學(xué)習(xí)條件不具備。高中數(shù)學(xué)與初中數(shù)學(xué)相比，知識(shí)的深度、廣度，能力要求都是一次飛躍。這就要求必須掌握基礎(chǔ)知識(shí)與技能為進(jìn)一步學(xué)習(xí)作好準(zhǔn)備。高中數(shù)學(xué)很多地方難度大、方法新、分析能力要求高。如二次函數(shù)值的求法，實(shí)根分布與參變量的討論，三角公式的變形與靈活運(yùn)用，空間概念的形成，排列組合應(yīng)用題及實(shí)際應(yīng)用問題等。

針對(duì)上面這些的問題就要有相應(yīng)的方法和策略，新課程標(biāo)準(zhǔn)下要求教師在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中充分理解和信任學(xué)生。因此，在高中教學(xué)中教師在課前應(yīng)該認(rèn)真了解學(xué)生的思想實(shí)際、現(xiàn)有的認(rèn)知水平，尤其是與新知識(shí)有聯(lián)系的現(xiàn)有水平；結(jié)合課標(biāo)和學(xué)生的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)雙重教學(xué)方案：備教學(xué)目標(biāo)，更備學(xué)習(xí)目標(biāo)；備教法，更要備學(xué)法；備教路，更備學(xué)路；備教師的活動(dòng)，更備學(xué)生的活動(dòng)。

二、基于現(xiàn)實(shí)提高農(nóng)村高中生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率的思考

（一）搞好入學(xué)教育，提高學(xué)生思想認(rèn)識(shí)，為搞好銜接打好基礎(chǔ)

1、通過入學(xué)教育，提高學(xué)生對(duì)初、高中銜接重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)緊迫感，消除松懈情緒，初步了解高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)習(xí)樹立堅(jiān)定的信心，培養(yǎng)堅(jiān)忍不拔的學(xué)習(xí)品質(zhì)。

2、還必須會(huì)學(xué)要講究科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，才能變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，才能提高學(xué)習(xí)成績。

（二）研究教法，培養(yǎng)能力，加快學(xué)生對(duì)高中數(shù)學(xué)教學(xué)的適應(yīng)性

1、適當(dāng)放慢起始教學(xué)進(jìn)度，逐步加快教學(xué)節(jié)奏。由于初中學(xué)生習(xí)慣于較慢的教學(xué)進(jìn)度，因而，若從高一剛開始進(jìn)度就較快，學(xué)生勢必不能很好適應(yīng)，極易影響教學(xué)效果，喪失學(xué)習(xí)信心，從而影響后繼學(xué)習(xí)。所以，高一起始教學(xué)進(jìn)度應(yīng)適當(dāng)放慢，以后，酌情加快，使學(xué)生逐步適應(yīng)高中數(shù)學(xué)教學(xué)的節(jié)奏。

2、優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，帶著問題聽課，從而提高聽課效率。教師在高、初中數(shù)學(xué)銜接教學(xué)時(shí)，注意創(chuàng)設(shè)問題情景，充分發(fā)揮表象的作用，幫助學(xué)生把研究的對(duì)象從復(fù)雜的背景中分離出來，揭示知識(shí)的形成過程，使學(xué)生對(duì)知識(shí)理得更加深刻。

第6篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

關(guān)鍵詞 芪桂益脈靈 藥理預(yù)適應(yīng) 一氧化氮 大鼠

材料和方法

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：普通Wister大鼠60只，雌雄各半，200～250g/只，由沈陽市雙義實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所提供。

藥劑制備：芪桂益脈靈由黃芪、桂枝、苦參、三七等組成。芪桂益脈靈低劑量組按人與大鼠體表面積比例1∶0.018，將藥物用水煎，然后濃縮成3ml，相當(dāng)于1g/kg的生藥量；芪桂益脈靈高劑量組所含有的生藥量是低劑量的2倍。消心痛按人與大鼠體表面積比例1∶0.018，將藥物溶于3ml的生理鹽水中，相當(dāng)于2.7mg/kg消心痛。

實(shí)驗(yàn)儀器：動(dòng)物人工呼吸機(jī)、全自動(dòng)人工生化分析儀、低溫離心機(jī)、電熱恒溫水箱、干燥箱、RM-6200四道生理記錄儀，分光光度計(jì)，電子天平。

模型制備：用20%烏拉坦(2ml/kg)腹腔麻醉大鼠。連接四道生理記錄儀，暴露左頸總動(dòng)脈，插動(dòng)脈套管以檢測血壓。行氣管插管連接小動(dòng)物呼吸機(jī)，頻率90次/分，潮氣量12ml，呼吸比為1∶1。連續(xù)記錄冠狀動(dòng)脈結(jié)扎前后及再通后的心電圖。觀察室速、室顫的起始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。動(dòng)脈血壓和心電圖均同步記錄于四道生理記錄儀。缺血的標(biāo)志為ST段抬高，出現(xiàn)心律失常，左室發(fā)紺；再灌注的標(biāo)志為抬高的ST段恢復(fù)，心律恢復(fù)，發(fā)紺區(qū)變紅。

實(shí)驗(yàn)分組：將60只大鼠隨機(jī)分為6組并編號(hào)，每組10只，每日清晨空腹灌胃給藥1次，連續(xù)7日。除給藥組外，其余各組均灌服與體重相符的生理鹽水。

指標(biāo)測定：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，在腹主動(dòng)脈取血3ml，然后離心取上清液，采用硝酸還原酶法測定NO含量，試劑盒由南京建成生物有限公司提供。用全自動(dòng)生化分析儀按照試劑盒說明操作進(jìn)行測定CK、CK-MB，試劑盒由中生北控生物科技股份有限公司提供。

統(tǒng)計(jì)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。數(shù)據(jù)用 X±S表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

芪桂益脈靈對(duì)缺血再灌注大鼠血清CK、CK-MB含量的影響：高、低劑量組的CK、CK-MB含量均低于I/R組，差異顯著，P0.05；高劑量組的含量高于IPC組，差異顯著，P

芪桂益脈靈對(duì)缺血再灌注大鼠血清NO含量的影響：我們可以發(fā)現(xiàn)，高、低劑量組的NO含量均高于I/R組、Sham組，差異顯著，P

討 論

芪桂益脈靈中含有黃芪、三七等藥物，黃芪具有益氣作用，與桂枝相伍可益氣溫陽，通脈定痛；同時(shí)黃芪又可以補(bǔ)氣，三七亦可以活血化瘀止痛。臨床上有研究報(bào)道顯示[1，2]，黃芪對(duì)心肌缺血再灌注具有保護(hù)作用。

在本實(shí)驗(yàn)中，芪桂益脈靈高、低劑量組NO的含量均高于I/R組，和IPC組、消心痛組相比無明顯的差異性。推斷出芪桂益脈靈也可以誘導(dǎo)心肌細(xì)胞生成NO，使體內(nèi)NO含量增加，達(dá)到藥理預(yù)適應(yīng)的目的。且與消心痛等硝酸酯類藥物提供的外源性NO相比，可能具有相同的功效，具有藥理預(yù)適應(yīng)心肌保護(hù)作用。

參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：腦心通膠囊；無癥狀心肌缺血；冠心??；血管皮依賴性舒張功能

中圖分類號(hào)：R541.4 R289.5　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B　文章編號(hào)：1672－1349(2007)10－0920－03

無癥狀心肌缺血(silent myocardialisChemia，SMI)在冠心病病人中十分常見，因其發(fā)作隱匿，易被忽視，故急性心肌梗死及心性猝死的發(fā)病率都高于有癥狀心肌缺血。因此，SMI的防治深受臨宋關(guān)注。近年來，我院采用腦心通膠囊對(duì)冠心病SMI病人進(jìn)行治療，觀察其療效及對(duì)血管內(nèi)皮依賴性舒張功能(血管內(nèi)皮功能)的影響，并評(píng)價(jià)腦心通膠囊在老年冠心病病人的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1．1　臨床資料 選擇我院內(nèi)科住院或血管?？崎T診病人共68例，其中男41例，女27例，年齡(60～85)歲。冠心病診斷符合WHO標(biāo)準(zhǔn)。SMI診斷按全國心肌缺血再灌注損傷和無癥狀心肌缺血專題研討會(huì)意見。本組68例經(jīng)24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測，按Cohn分型，屬Ⅱ型(心肌梗死后SMI)29例，Ⅲ型(心絞痛伴SMI)39例，病程1個(gè)月至9.5年。所有病例均進(jìn)行病史詢問、體檢，并做胸部X線攝片、心電圖，實(shí)驗(yàn)室檢查三大常規(guī)、血脂、血糖及肝、腎功能等。對(duì)于伴有下列情況者均不入選：①急性心肌梗死近期(1個(gè)月內(nèi))；②失代償性心功能不全；③有肝、腎功能不全；④未被控制的高血壓[血壓＞160/100 mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)]；⑤除外早搏，尚有其他嚴(yán)重心律失常。人選68例病人按預(yù)先編號(hào)及數(shù)字表隨機(jī)分為治療組(35例)與對(duì)照組(33例)。兩組性別、年齡、病程、Cohn分型，治療前監(jiān)測的心肌缺血及血管內(nèi)皮功能各項(xiàng)指標(biāo)，組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。詳見表1。

1．2　治療方法 兩組均給予常規(guī)藥物治療，內(nèi)服阿司匹林75mg，每日1次；美托洛爾每日2次，每次12.5 mg；硝酸異山梨酯(消心痛)每日3次，每次10 mg；普伐他汀每晚20 mg。兩組藥物及療程均相同。治療組加用腦心通膠囊(咸陽步長制藥有限公司生產(chǎn))，每日3次，每次4粒。兩組均以12周為1個(gè)療程，連續(xù)服藥1個(gè)療程。病人每周來?？崎T診隨訪1次或2次，記錄用藥后癥狀、體重的變化，并觀察副反應(yīng)和耐受性。

1．3　觀察方法及療效評(píng)定 療程開始及結(jié)束時(shí)分別以24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測SMI及多普勒超聲診斷儀測定肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張變化率(flow－mediated dilatatiom，F(xiàn)MD)即血管內(nèi)皮依賴性舒張功能及舌下含硝酸甘油后肱動(dòng)脈的內(nèi)徑變化率(nitrogly￣cenn￣induced Vasodilation，NID)即非依賴性血管內(nèi)皮舒張功能。并于同期選擇34名健康人為正常組，其中男20名，女14名，年齡60歲～81歲(70歲±6歲)。未服藥物，做肱動(dòng)脈超聲測定血管內(nèi)皮舒張功能。3組性別、年齡經(jīng)方差分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測用美國(Marquette)三導(dǎo)聯(lián)激光SXP－800型分析系統(tǒng)，以磁帶24 h連續(xù)紀(jì)錄。計(jì)算ST段壓低的發(fā)生次數(shù)與累計(jì)持續(xù)時(shí)間。SMI標(biāo)準(zhǔn)，按1992年全國心肌缺血再灌注損傷和SMI專題研討會(huì)意見，ST段水平型或下垂型壓低≥0.1mV，持續(xù)時(shí)間≥1 min．并與上次缺血發(fā)作時(shí)間至少間隔1 min，即為1次發(fā)作。除外其他影響ST－T因素，參照受檢者日志記錄，出現(xiàn)ST－T改變時(shí)，如有心絞痛發(fā)作，或其他相關(guān)癥狀，為癥狀性心肌缺血，其余則為SMI。超聲多普勒對(duì)肱動(dòng)脈內(nèi)徑的測定，按Celermajeer等介紹的方法進(jìn)行。采用Acusonl28xp/10彩色多普勒超聲系統(tǒng)和7.0 MHz線陣探頭，探查深度4 cm，同步記錄心電圖。病人取仰臥位，右上肢外展15度，掌心向上，用二維超聲成像顯示肱動(dòng)脈。以肘上(2～15)cm的肱動(dòng)脈為靶目標(biāo)，取其縱切面，當(dāng)動(dòng)脈前后壁內(nèi)膜顯示最清楚時(shí)，調(diào)節(jié)增益至能滿意識(shí)別管腔的分界面為止。在血管舒張末期(即同步ECG顯示R波時(shí))測量肱動(dòng)脈前后內(nèi)膜之間的距離，每次分別測3個(gè)心動(dòng)周期，取平均值。每位受試者分別于休息時(shí)、反應(yīng)性充血時(shí)及舌下含硝酸甘油后測定肱動(dòng)脈內(nèi)徑。受試前24 h病人暫停用硝酸酯類藥及靜脈輸液，測試前休息10 min，在測定基礎(chǔ)值(D0)后進(jìn)行反應(yīng)性充血試驗(yàn)：將血壓計(jì)袖帶置于肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端，充血加壓至250 mmHg，4 min時(shí)放氣，放氣后(60～90)s內(nèi)測肱動(dòng)脈內(nèi)徑(D0)；再休息10 min，待血管內(nèi)徑恢復(fù)測試前狀態(tài)后，舌下含硝酸甘油0.5 mg，(3.5～4.0)min后再測肱動(dòng)脈內(nèi)徑(D2)。整個(gè)測試過程中，超聲探頭始終處于固定位置。血管內(nèi)徑測量每次同一部位。反應(yīng)性充血后血管內(nèi)徑的變化，以第1次測量基礎(chǔ)值的百分?jǐn)?shù)表示[％＝(D1或D2－D0)/D0，×100％]。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，根據(jù)資料性質(zhì)分別行t檢驗(yàn)或方差分析乙計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2．1　治療組與對(duì)照組心肌缺血情況比較的變化(見表2)

2．2 3組病人血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的變化與比較 3組治療前經(jīng)超聲檢測的FMD值，與正常組比較均降低(P＜0.01)。經(jīng)腦心通治療后FMD值明顯增大，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，與對(duì)照組比較，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組病人含硝酸甘油后肱動(dòng)脈內(nèi)徑變化率治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表3。

2．3　不良反應(yīng) 本組2例伴有慢性淺表性胃炎，病人在服用腦心通膠囊的第1周，有輕度上腹不適，未經(jīng)特殊處理，在繼續(xù)用藥過程中自行緩解，其余病例均未見不良反應(yīng)。療程結(jié)束時(shí)，兩組病例復(fù)查三大常規(guī)及肝、腎功能等，均無異常改變。

第8篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 心肌缺血/再灌注損傷；細(xì)胞凋亡；依達(dá)拉奉；烏司他丁

[中圖分類號(hào)] R541[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（c）-0018-04

The influence of edaravone combined with ulinastatin on ischemia/reperfusion myocardial cell apoptosis in rats

WANG Yuan-yuan1 CAO Jian2 DENG Li1 CHEN Qin1 OUYANG Xian-guo1

1.Department of Cardiology,the Third Hospital of Nanchang City,Nanchang 330009,China;2.Department of Anesthesiology,the Second Affiliated Hospital to Nanchang University,Nanchang 330006,China

[Abstract] Objective To explore the influence of edaravone combined with ulinastatin on ischemia/reperfusion myocardial cell apoptosis in rats.Methods 50 cases of experimental rats were randomly divided into sham group,ischemia/reperfusion (I/R) group,I/R+edaravon group,I/R+ulinastatin group and I/R+edaravon+ulinastatin group.The experimental model of myocardial ischemia/reperfusion in rats was established by ligating coronary artery with capsule.The content of myocardial tissue glutathione (GSH) and malondialdehyde (MDA) were determined.The cell apoptosis was detected by TUNEL and the expression of apoptosis factors Caspase-3 and Caspase-9 were determined by Western-blot.Results Compared with sham group,GSH in I/R group reduced remarkably (P

[Key words] Myocardial ischemia/reperfusion injury;Apoptosis;Edaravone;Ulinastatin

心肌缺血/再灌注損傷（myocardial ischemia/reperfusion injury，MIRI）指短時(shí)間心肌血供中斷，一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)血供，原缺血心肌發(fā)生較血供恢復(fù)前更嚴(yán)重的損傷。研究表明氧自由基、鈣超載、心肌纖維能量代謝障礙、血管內(nèi)皮細(xì)胞、細(xì)胞凋亡等因素均可能參與MIRI的發(fā)病過程[1-3]。本研究在冠狀動(dòng)脈再灌注前給予注射依達(dá)拉奉、烏司他丁、依達(dá)拉奉聯(lián)合烏司他丁進(jìn)行藥物后處理，與缺血后處理對(duì)照，觀察其對(duì)大鼠MIRI的作用效果，并探討其機(jī)制。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及材料

取10周左右雄性SD大鼠50只，體重（200±20） g，由南昌大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。依達(dá)拉奉注射液（南京先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字20031342）10 mg/支，烏司他?。◤V東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)03080806）100 000 U/瓶，谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）檢測試劑盒購自武漢亞法生物制品有限公司，Caspase-3、Caspase-9多克隆抗體購自美國Bioworld生物技術(shù)公司，堿性磷酸酶（AP）顯色底物，anti-NF-κB，小鼠單抗辣根酶標(biāo)記兔抗山羊IgG；anti-β-actin山羊單抗（SantaCruz 產(chǎn)品）。

1.2 模型制作及分組

將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物50只隨機(jī)分為5組，假手術(shù)組（n=10），絲線穿過冠狀動(dòng)脈左室支但不結(jié)扎，經(jīng)尾靜脈注射生理鹽水。其余4組參考趙秀梅等[4]的墊扎球囊法制作大鼠體心肌缺血/再灌注模型。將充盈的球囊（215 mm×10 mm）墊于冠狀動(dòng)脈前降支與結(jié)扎線之間，用力結(jié)扎，觀察結(jié)扎區(qū)域變白，局部心肌運(yùn)動(dòng)減弱，兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段明顯上抬，提示結(jié)扎成功，45 min后將球囊快速抽空便可即刻實(shí)現(xiàn)前降支血流再灌注（以心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段明顯回落為標(biāo)準(zhǔn)），并持續(xù)再灌注3 h。缺血/再灌注組（n=10），結(jié)扎冠狀動(dòng)脈后5 min分別通過尾靜脈接受靜脈注射生理鹽水，45 min后放松扎線使冠狀動(dòng)脈再通形成再灌注3 h至實(shí)驗(yàn)結(jié)束；缺血/再灌注+依達(dá)拉奉組（n=10），結(jié)扎冠狀動(dòng)脈后5 min通過尾靜脈接受靜脈注射依達(dá)拉奉1.5 ml/（kg?h），其余同缺血/再灌注組；缺血/再灌注+烏司他丁組（n=10），結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈左室支前30 min靜脈注射烏司他?。?0 000 U/kg），其余同缺血/再灌注組；缺血/再灌注+依達(dá)拉奉+烏司他丁組（n=10），結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈左室支前30 min靜脈注射烏司他?。?0 000 U/kg），結(jié)扎冠狀動(dòng)脈后5 min通過尾靜脈接受靜脈注射依達(dá)拉奉1.5 ml/（kg?h），其余同缺血/再灌注組。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后取大鼠左心室游離壁心肌組織迅速置液氮中冷卻并于-80℃凍存。

1.3 GSH、MDA含量測定

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后即刻分別取缺血區(qū)及正常供血區(qū)左心室心肌組織1.0 g，低溫狀態(tài)下生理鹽水沖洗干凈，制成心肌勻漿液，離心后取上清液，按GSH、MDA試劑盒說明書操作，檢測GSH、MDA的含量。

1.4 細(xì)胞凋亡的檢測（TUNEL法）

心臟標(biāo)本用中性甲醛溶液固定，石蠟包埋，制片，切片按試劑盒進(jìn)行細(xì)胞凋亡檢測。凋亡指數(shù)為計(jì)數(shù)1000個(gè)心肌細(xì)胞中染色陽性的凋亡細(xì)胞。

1.5 Western-blot法檢測Caspase-3、Caspase-9蛋白水平

分別取5組心肌組織，提取總蛋白，收集上清液，考馬斯亮藍(lán)法進(jìn)行蛋白定量。SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS-PAGE）分離樣品后電泳轉(zhuǎn)移至硝酸纖維膜上，TBST常溫下封閉過夜后，分別加入anti-NF-κB小鼠單抗（一抗）、室溫下免疫沉淀1 h，加入辣根酶標(biāo)記兔抗山羊IgG（二抗）2 h。洗膜，顯色。用Gel-ProAnalyzer分析軟件分析通道蛋白的灰度值。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，多組間比較應(yīng)用單因素方差分析，組間兩兩比較應(yīng)用q檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 各實(shí)驗(yàn)組GSH、MDA水平的比較

與假手術(shù)組比較，缺血/再灌注組的GSH含量明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1各實(shí)驗(yàn)組GSH、MDA水平的比較（x±s，n=10）

與假手術(shù)組比較，*P

2.2 缺血/再灌注心肌凋亡細(xì)胞TUNEL法染色結(jié)果

凋亡的細(xì)胞核呈現(xiàn)為黃色、棕黃色或棕褐色，主要是心肌細(xì)胞，少數(shù)為浸潤的淋巴細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞。假手術(shù)組僅見極少數(shù)散在的凋亡細(xì)胞；缺血/再灌注組凋亡細(xì)胞明顯增加，凋亡細(xì)胞多位于心肌梗死區(qū)與非梗死區(qū)交界處，它主要來自于心肌細(xì)胞；缺血/再灌注+依達(dá)拉奉組、缺血/再灌注+烏司他丁組及缺血/再灌注+依達(dá)拉奉+烏司他丁組與缺血/再灌注組比較，凋亡細(xì)胞明顯減少。與假手術(shù)組比較，缺血/再灌注組心肌凋亡指數(shù)明顯增加（P

表2 各實(shí)驗(yàn)組心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)的比較（x±s，n=10）

與假手術(shù)組比較，*P

2.3 各實(shí)驗(yàn)組Caspase-3、Caspase-9蛋白表達(dá)水平的比較

采用Western-blot法檢測Caspase-3、Caspase-9蛋白水平，用Gel-ProAnalyzer分析軟件分析通道蛋白的灰度值。與假手術(shù)組比較，缺血/再灌注組Caspase-3、Caspase-9蛋白增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 各實(shí)驗(yàn)組Caspase-3、Caspase-9蛋白表達(dá)水平的比較（x±s，10）

與假手術(shù)組比較，*P

3 討論

MIRI患者心肌再灌注過程中細(xì)胞凋亡及氧自由基爆發(fā)性產(chǎn)生是造成再灌注損傷的主要因素之一，也是內(nèi)皮細(xì)胞損傷的主要機(jī)制[5-6]。本實(shí)驗(yàn)制作大鼠缺血/再灌注模型，并給予依達(dá)拉奉、烏司他丁干預(yù)處理，發(fā)現(xiàn)藥物處理后，可以減輕氧化應(yīng)激、降低心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)，聯(lián)合治療組優(yōu)于單獨(dú)藥物治療組。

心肌缺血/再灌注時(shí)隨著大量氧的涌入，致使氧自由基大量產(chǎn)生，使膜電位不穩(wěn)定，觸發(fā)嚴(yán)重的心律失常[7-8]。缺血心肌再灌注時(shí)產(chǎn)生的大量氧自由基是導(dǎo)致心肌缺血/再灌注的主要因素。缺血/再灌注后由于氧自由基、髓過氧化物酶及彈性蛋白酶的大量產(chǎn)生和許多炎癥介質(zhì)如激活的補(bǔ)體C5a、白介素、腫瘤壞死因子（TNF）等大量釋放[9-10]，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞穿內(nèi)皮遷移以及對(duì)缺血心肌的浸潤及損傷。依達(dá)拉奉是自由基最強(qiáng)的清除劑[11]，通過清除自由基起到抑制細(xì)胞膜過氧化作用[11-12]。烏司他丁是從健康人尿中提取精制的糖蛋白，研究表明烏司他丁對(duì)于降低炎性介質(zhì)白細(xì)胞介素-6和白細(xì)胞介素-8有明顯的作用[13]，能減輕炎癥反應(yīng)。

本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)依達(dá)拉奉、烏司他丁及聯(lián)合干預(yù)處理后，心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)下降，同時(shí)凋亡因子Caspase-3、Caspase-9蛋白表達(dá)下降。Caspase-3是凋亡發(fā)生過程中所需要的一種重要的蛋白酶，也是介導(dǎo)細(xì)胞凋亡的核心蛋白酶。在某些應(yīng)激損傷因素下，可激活Caspases的啟動(dòng)子，主要是Caspase-9，Caspase-9接受到凋亡活化信號(hào)后通過被酶催化或自剪接而激活然后引起Caspase級(jí)聯(lián)反應(yīng)。Caspase-9在級(jí)聯(lián)反應(yīng)的上游，活化的Caspase-9進(jìn)一步激活其下游的Caspase-3促使細(xì)胞發(fā)生凋亡[14]。通過GSH、MDA的檢測，提示依達(dá)拉奉及烏司他丁均具有抗氧化損傷的作用，并且兩藥合用具有協(xié)同作用。凋亡因子Caspase-3、Caspase-9蛋白表達(dá)下降，心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)降低，兩藥均可以通過抗氧化損傷，減少細(xì)胞凋亡的途徑，對(duì)大鼠缺血/再灌注心肌起到保護(hù)作用。聯(lián)合藥物治療組優(yōu)于單獨(dú)藥物治療組，合用可以同時(shí)發(fā)揮依達(dá)拉奉清除氧自由基的能力及烏司他丁改善炎癥反應(yīng)的作用，更好地改善MIRI，值得進(jìn)一步研究，并應(yīng)用于臨床。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉勝中.心肌缺血/再灌注損傷機(jī)制研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2007，4（1）：88-90.

[2]李凱.心肌缺血/再灌注損傷與心肌細(xì)胞凋亡的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2008，14（1）：6-8.

[3]Ito T，Muraoka S，Takahashi K，et al.Beneficial effet of taurine treatment against doxorubic induced cardiotoxicity mice[J].Adv Exp Med Biol，2009，12（7）：65-74.

[4]趙秀梅，孫勝，劉秀華.墊扎球囊法復(fù)制大鼠在體心肌缺血/再灌注模型[J].中國微循環(huán)，2006，10（3）：206-208.

[5]Chen JX，Zhao T，Huang DX.Protective effects of edaravone against cobalt chloride induced apoptosis in PC12 cells[J].Neurosci Bull，2009，25（2）：67-74.

[6]Isotani E.Pathophysiology of acute respiratory distress syndrome[J].Crit Care Med，2012，40（7）：2233-2234.

[7]Koid SS，Ziogas J，Campbell DJ.Aliskiren reduces myocardial ischemia-reperfusion injury by a bradykinin B2 receptor-and angiotensin AT2 receptor-mediated mechanism[J].Hypertension，2014，63（4）：768-773.

[8]Cao L，Huang C，Wang N，et al.ET-1/NO：a controversial target for myocardial ischemia-reperfusion injury[J].Cardiology，2014，127（2）：140.

[9]Hadi NR，Al-Amran F，Yousif M，et al.Antiapoptotic effect of simvastatin ameliorates myocardial ischemia/reperfusion injury[J].ISRN Pharmacol，2013，2013：815094.

[10]Poh KK，Xu X，Chan MY，et al.Safety of combination therapy with milrinone and esmolol for heart protection during percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction[J].Eur J Clin Pharmacol，2014，70（5）：527-530.

[11]Yang T，Zhang J，Sun L，et bined effects of a neutrophil elastase inhibitor （sivelestat sodium）and a free radical scavenger （edaravone） on lipopolysaccharide-induced acute lung injury inrats[J].Inflamm Res，2012，61（6）：563-573.

[12]Kawasaki T，Ishihara K，Ago Y，et al.Edaravone （3-methyl-1-phenyl-2-pyra-zolin-5-one），a radical scavenger，prevents 1-methyl-4-phenyl-1，2，3，6-tetrah-ydropyridine-induced neurotoxicity in the substantia nigra but not the striatum[J].J Pharmacol Exp Ther，2007， 322（4）：274-282.

[13]Song JE，Kang WS，Kim DK，et al.The effect of ulinastatin on postoperative blood loss in patients undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass[J].J Int Med Res，2011，39（4）：1201-1202.

[14]Martin JG，Jo T.Genetic differences in airway smooth muscle function[J].Proc Am Thorac Soc，2008，5（1）：73-79.

（收稿日期：2014-03-03本文編輯：郭靜娟）

第9篇：醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué)；成像技術(shù)；教學(xué)

伴隨高新技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化的逐步實(shí)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在臨床工作中的地位更加突出，對(duì)專業(yè)技術(shù)人才提出了更高的要求，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)應(yīng)突出“高起點(diǎn)、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)”的目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科培養(yǎng)高素質(zhì)的適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代的專業(yè)人才。因此，如何盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)，是需要我們認(rèn)真思考的問題。

1 突出影像學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨(dú)立的理論體系，是物理學(xué)、工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合結(jié)果，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)疾病做出正確的診斷[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須精通專業(yè)知識(shí)，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮設(shè)備的功能。

對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，影像學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，按教學(xué)大綱要求占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多學(xué)科交叉和涉及知識(shí)面廣的特點(diǎn)。在專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用，并對(duì)后期的臨床實(shí)習(xí)有直接的影響。

2 影像學(xué)技術(shù)教學(xué)中存在的問題

存在主要問題為教材滯后、內(nèi)容陳舊，臨床上普遍應(yīng)用的新技術(shù)教材未涉及，淘汰和沒有使用價(jià)值的技術(shù)教材未刪減。從教材內(nèi)容看，仍以介紹常規(guī)X線攝影和中小型X線設(shè)備為主，數(shù)字化設(shè)備和技術(shù)所占比例很少，很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的要求，教學(xué)效率很難提高。

教學(xué)手段單一落后，師資力量薄弱。影像學(xué)技術(shù)教師多為兼職，大多缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和基本素質(zhì)，而且很多教學(xué)醫(yī)院中，掌握先進(jìn)影像設(shè)備和技術(shù)的專業(yè)教師為數(shù)不多，這就影響了影像學(xué)技術(shù)整體教學(xué)水平的提高。

3 教學(xué)思路

3.1 專業(yè)課內(nèi)容的擴(kuò)充與刪減

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)時(shí)應(yīng)充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結(jié)合多媒體教學(xué)，使學(xué)生通過感性認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)理解和記憶教學(xué)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和系統(tǒng)性，注重與有關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，如工程學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等，但要盡量減少重復(fù)。課堂講授把教材內(nèi)容分為詳細(xì)講解、重點(diǎn)講解和一般介紹3部分，實(shí)驗(yàn)和見習(xí)課要緊跟課堂進(jìn)度，要重視學(xué)生動(dòng)手能力和分析問題能力培養(yǎng)，使其真正達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合，給學(xué)生講解分析圖像、評(píng)價(jià)圖像的順序和方法。針對(duì)上節(jié)課講授的內(nèi)容，準(zhǔn)備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學(xué)生獨(dú)立閱片、分析講解，老師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生會(huì)進(jìn)一步掌握所學(xué)知識(shí)，很快進(jìn)入角色，求知欲望增強(qiáng)。接下來的課堂效果會(huì)非常好，學(xué)生收獲會(huì)更大。這就提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和綜合判斷能力，使學(xué)生從一開始就認(rèn)識(shí)到該學(xué)科的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和實(shí)踐性很強(qiáng)，培養(yǎng)其認(rèn)真、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法。 轉(zhuǎn)貼于

隨著專業(yè)技術(shù)的進(jìn)展，教學(xué)內(nèi)容和方法需進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。如多媒體軟件的開發(fā)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)教學(xué)提供了有力的手段。由于專業(yè)特點(diǎn)的需要，教學(xué)計(jì)劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內(nèi)容。

如今計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，各類高新技術(shù)產(chǎn)品不斷更新，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化進(jìn)程迅速，教材嚴(yán)重滯后，這就要求我們專業(yè)人員有前瞻性，知識(shí)面要寬，制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)有一定的超前意識(shí)[2]。教學(xué)過程中隨時(shí)增加一些相關(guān)的新技術(shù)內(nèi)容，有利于學(xué)生畢業(yè)后盡快接受新技術(shù)，適應(yīng)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求。

高新技術(shù)在影像學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)入高速發(fā)展的時(shí)期，由普通X線攝影技術(shù)逐步進(jìn)入影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術(shù)的應(yīng)用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術(shù)已失去了使用價(jià)值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統(tǒng)的血管造影技術(shù)等，在教學(xué)中將這些知識(shí)只作為一般性了解即可。

3.2 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生需要有扎實(shí)的理工基礎(chǔ)和廣泛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。按大綱要求，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高教學(xué)質(zhì)量。加大見習(xí)課的比重，畢業(yè)實(shí)習(xí)也應(yīng)兼顧臨床醫(yī)學(xué)和專業(yè)課的比例，通過內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床實(shí)習(xí)，豐富學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷處理能力，為今后結(jié)合病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等做出正確的影像學(xué)診斷打下良好的基礎(chǔ)。通過專業(yè)課的實(shí)習(xí)，一方面要熟練操作使用現(xiàn)代化影像學(xué)設(shè)備，鞏固所學(xué)理論知識(shí)，更重要的是通過實(shí)踐能學(xué)到更多的臨床知識(shí)，為將來踏入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實(shí)的精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.3 應(yīng)用多元化教學(xué)手段

影像學(xué)技術(shù)教學(xué)學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，一直是困擾教學(xué)的難題。怎樣在有效的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識(shí)是影像學(xué)技術(shù)界思考的問題。以往的教學(xué)多采用老師講、學(xué)生聽，老師指導(dǎo)、學(xué)生看的模式，這樣教出的學(xué)生理論課考分可能比較高，但實(shí)際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進(jìn)入臨床后，學(xué)生在較長時(shí)間內(nèi)不能獨(dú)立操作設(shè)備和分析評(píng)價(jià)照片，存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。為改變這種狀況，應(yīng)從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體、掛圖等，結(jié)合理論講解，并通過見習(xí)、閱片等增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。

采取誘導(dǎo)式方法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力。老師講、學(xué)生想，不時(shí)向?qū)W生提出問題，然后和學(xué)生共同討論和解決問題，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生聽課的積極性，發(fā)揮其主動(dòng)性，使課堂變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。

充分利用圖片教學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)離不開圖片，但真實(shí)圖像又比較復(fù)雜，初學(xué)者較難理解，因此可以利用具有簡潔清晰特點(diǎn)的簡圖，學(xué)生容易理解和接受。在此基礎(chǔ)上，再對(duì)實(shí)際照片或多媒體進(jìn)行分析，教學(xué)效果會(huì)很好。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷水平的提高，特別在醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時(shí)代的今天，如何發(fā)揮設(shè)備的最大功能，發(fā)揮最大效益，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用是非常關(guān)鍵的。通過以上教學(xué)方法改進(jìn)與實(shí)施，收到明顯教學(xué)效果，畢業(yè)生的綜合素質(zhì)明顯提高。

總之，數(shù)字化時(shí)代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)對(duì)我們是一項(xiàng)新的課題，需要我們不斷地改進(jìn)教學(xué)方法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱的內(nèi)容，使其更適應(yīng)時(shí)代的要求，比如增加數(shù)字化成像技術(shù)、影像學(xué)存儲(chǔ)與傳輸技術(shù)以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等相關(guān)技術(shù)的教學(xué)課時(shí)比例，增加見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)的課時(shí)數(shù)量，利用多元化的教學(xué)手段，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)數(shù)字化時(shí)代的高素質(zhì)專業(yè)人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李昆成. PACS在臨床及教學(xué)工作中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息， 2005，2:14.