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高血壓病的防治精選(九篇)

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高血壓病的防治

第1篇:高血壓病的防治范文

我們知道,高血壓病是一種由遺傳多基因和環(huán)境多種危險因素交互作用而成的全身性疾病,最常見的癥狀即為頭痛、頭暈、頭重、胸悶、心慌、失眠,同時伴有四肢麻木,肌肉酸痛等。內因只起20%的作用,主要決定因素是環(huán)境因素即生活行為方式。

科學研究表明,通過采取健康的生活方式,可減少55%的高血壓發(fā)病率,對高血壓患者的早期和規(guī)律治療又可使高血壓的嚴重并發(fā)癥再減少50%,這說明75%的高血壓及其引起的并發(fā)癥是可以預防控制的。

當今,我國高血壓及其心血管病的預防和人群防治任務非常艱巨。有調查表明,許多人的生活方式不良,如高鹽飲食、過量飲酒、嗜好香煙、體力活動少懶得鍛煉或根本就不鍛煉等等;早期防治很不夠,許多地區(qū)沒有建立起防治網;有大量病人從來沒有測過血壓;約75%以上查出高血壓者過去自己不知道;已確診高血壓者進行治療的比例不足50%,其中血壓得到良好控制的僅占3%。高血壓的“三低”現(xiàn)象比較嚴重,許多患者知曉率低,即有1/2的病人不知道自己患?。悍幝实停凑嬲侠砜茖W服藥的人數(shù)只有1/4;控制率低,即控制的發(fā)病率只有5%。而在治療的病人中,許多病人或不愿服藥,或不難受不服藥,或不按病情科學服藥。要知道,提高服藥率及控制率是當前治療高血壓成敗的關鍵。目前真正合理科學服藥的人數(shù)只有1/4。

可見,防治高血壓病的任務是如此艱巨!

高血壓發(fā)病原因有幾多

說到高血壓病的病因,傳統(tǒng)觀點歸咎于遺傳、基因表達與血管活性因子異常以及精神過度緊張等因素。這些看法不無道理。

其一,遺傳因素。許多臨床調查資料表明,高血壓病是多基因遺傳,在同一家庭高血壓患者集中出現(xiàn),不是因為他們有共同的生活方式,主要是有遺傳因素存在。遺傳性高血壓患者有兩種類型的基因遺傳:(1)高血壓主基因,隨年齡增長必定發(fā)生高血壓:(2)高血壓副基因,這些人如無其他誘發(fā)高血壓病的因素參與則不發(fā)病,但目前如何從形態(tài)、生化或功能方面檢測出這些遺傳因素還是比較困難的。

其二,體重因素。體重與血壓有高度的相關性。我國的人群研究結果無論從單因素或多因素分析,均證明體重指數(shù)偏高,是血壓升高的獨立危險因素。

其三,營養(yǎng)因素。過多的鈉鹽、大量的飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低,均可使血壓升高。

其四,吸煙?,F(xiàn)已證明吸煙是冠心病的三大危險因素之一。據(jù)科學測定,吸2支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高。

其五,精神和心理因素。調查發(fā)現(xiàn),從事緊張度的職業(yè),如司機、售票員,其高血壓的息病率高達11.3左右:其次是電話員、會計、統(tǒng)計人員,其患病率達10.2%。說明高血壓病在從事注意力高度集中、精神緊張的工作,又缺少體力活動者中容易發(fā)生。

近年來,一些專家提出了新的觀點。他們通過大量實驗發(fā)現(xiàn),四肢動物罹患高血壓的現(xiàn)象十分少見,而在靈長類動物一—人與猿中卻很普遍。于是認為直立行走可能是引起高血壓的“主兇”。其道理很簡單,人的直立姿態(tài)促使動脈血管經常不斷地進行收縮來提高血壓,以保證身體各部的血液供應,時間一長就容易產生高血壓病。

想想看,現(xiàn)代社會競爭激烈,不少人長期處在緊張的工作與生活包括復雜的人際關系之中,一些人一天幾乎有3/4的時間處于直立狀態(tài),豈能不容易與高血壓病結緣? 血壓降到多少好?

血壓值處于正常范圍的人也需要降壓嗎?最近,來自國外醫(yī)界的信息對此作了肯定的回答。臨床研究顯示,即使血壓正常,微降低仍是益處多多,可以令心臟病等心血管疾患遠離你,特別年老者、吸煙者以及中風、糖尿病患者等,更要注意這一點。

道理很簡單,你的血壓值雖屬正常,但并不理想,維持在理想水平會使你生活得更健康。當然,降壓的措施不同于高血壓患者,不必動用藥物,主要采用減少食鹽攝入量、適度進食有降壓作用的食品,如芹菜,荸薺、海蟄頭、菠菜、綠豆等,經常進行體育鍛煉等。

高血壓≠高血壓病

如今,許多人將高血壓與高血壓病混為一談。雖然僅一字之差,但大有學問。我們知道,高血壓僅僅是一個癥狀,不能算是一個獨立的疾病,即可由多種疾病所引起,如腎炎、甲亢、糖尿病、頸椎病等。這種高血壓是其他疾病在發(fā)病過程中所反饋出來的一個癥狀,所以醫(yī)學上稱之為癥狀性高血壓,但其僅占所有高血壓病病人的10%左右。而高血壓病則是一種獨立的疾病,又稱之為原發(fā)性高血壓,約占高血壓病人的90%,其發(fā)病原因目前尚不完全清楚,所以又叫原因不明性高血壓。臨床上以動脈血壓升高為主要特征。

另外,如今有人對高血壓病的稱謂提出了質疑。有關專家認為,隨著對高血壓病發(fā)生與發(fā)展過程的研究不斷深化,原來的高血壓名稱已不能反應和概括其本質。高血壓病不只局限于血流動力學的改變,還包含了諸如動脈順應性異常,糖、脂質以及胰島素代謝障礙,凝血機制不正常,中心型肥胖,動脈硬化,左心室肥厚等一系列病變,夠得上”綜合征—了。切莫簡單地以為僅僅是添加了”綜合征”這三個字,其三個字的“加盟”拓寬了人們對高血壓這一古老疾病的認識思路,升華了近百年來的理性與感性知識,為尋找新的防治方法指明了方向,其意義不亞于當初對高血壓這一疾患的發(fā)現(xiàn)。

維持血壓穩(wěn)定是個長期的“戰(zhàn)爭”

早在上世紀80年代,就有學者提出,如果采用健康、文明的生活方式,現(xiàn)在,我國的高血壓患者將比現(xiàn)在發(fā)病人數(shù)要減少2/3;腦中風患者將比現(xiàn)在發(fā)病人數(shù)要減少3/4??磥?,健康、文明的生活方式可謂功在當代,利在千秋。

為此,為了提高全民族的健康水平和生活質量,我們必須加強防治措施的力度,不斷提高高血壓的知曉率、治療和理想控制率,并人人樹立健康的意識,杜絕一切不良生活習慣,合理膳食,經常運動,保持心情愉快,常測血壓,從而使高血壓發(fā)生的后果如腦中風、急性心肌梗死及其它心血管病的發(fā)病率和死亡率得以控制。

讓我們都擁有一顆健康的心臟和健康的頭腦來生活、工作和學習!

第2篇:高血壓病的防治范文

高血壓病是最常見的心血管疾病,可引起嚴重的心、腦、腎臟并發(fā)癥,是腦卒中、冠心病的重要危險因素,我國每年因心腦血管病死亡人數(shù)超過100萬,存活的患者500-600萬,其中75%以上留有不同程度的殘疾,已成為危害人民健康的重要問題。隨著我國經濟的迅速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,居民飲食結構和生活方式的改變,人口老齡化的進程加速,高血壓病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。因此,防治高血壓病已成為預防心、腦血管疾病和延長人類期望壽命的關鍵。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果顯示,我國18歲以上居民高血壓患病率18.8%。根據(jù)2010年我國人口普查資料,估算目前我國至少有2億高血壓患者[1]。更令人擔憂的是,我國居民對高血壓知曉率、治療率、治療者控制率、控制率30.2%、24.7%、25.0%、6.1%。為了遏制這一心血管病的快速增長,維護人民健康,在全國范圍內開展高血壓病的防治,控制整個人群的血壓水平已刻不容緩。

高血壓流行是一個群體現(xiàn)象,國內外經驗表明控制高血壓最有效的方法是社區(qū)防治。提高患者的知曉率、治療率和控制率,減少并發(fā)癥的發(fā)生和提高社區(qū)人群對高血壓知識的了解,重視高血壓危險因素,是社區(qū)防治的主要任務。

1 開展健康教育

1.1 社區(qū)健康教育要因人而異:由于患者居住環(huán)境、家庭背景、職業(yè)、文化程度等有所不同,所以健康教育應做到個體化、形式多樣化。

1.2 定期開展高血壓健康知識講座,發(fā)放高血壓防病知識手冊、健康教育處方,利用板報、宣傳欄、張貼畫等進行高血壓知識宣傳,每月更換1次內容。

1.3 內容主要包括高血壓診斷標準、相關危險因素及其危害,如何預防高血壓及其并發(fā)癥。定期進行家訪及電話隨訪等形式來提高群眾的高血壓病防治知識。

2 生活行為方式干預

2.1 減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓及高血壓的發(fā)病風險,而鉀鹽可對抗鈉鹽的升高血壓作用。每日食鹽攝入量應在6克以下。

2.2 控制體重:超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因,而以腹部脂肪堆積為特征的中心型肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險。最簡便和常用的生理測量指標是體質指數(shù)(BMI)和腰圍,前者反映全身肥胖程度,后者反映中心型肥胖程度。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。以BMI

2.3 不吸煙:吸煙是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。吸煙可導致血管內皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。

2.4 限制飲酒:長期大量飲酒可導致血壓升高,每日酒精攝入量不超過25克,女性不超過15克。

2.5 體育運動:定期的體育鍛煉可降低血壓、改善糖代謝。建議每天進行30分鐘的體力活動,每周進行1次以上的有氧運動,如步行、慢跑、騎車、游泳等。

2.6 減輕精神壓力,保持心理平衡:長期、過量的心理反應,尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。應采取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力及糾正和治療病態(tài)心理。

3 藥物治療

3.1 降壓治療的目的:通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥發(fā)生;有效控制高血壓的疾病進程,預防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生。

3.2 降壓治療的目標

一般高血壓患者,應將血壓(收縮壓/舒張壓)降至140/90mmHg以下;65歲及以上的老年人收縮壓控制在150mmHg以下,伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者降至130/80mmHg以下。

3.3 降壓藥物的應用原則

3.3.1 小劑量:從小劑量開始,并根據(jù)需要,逐步增加劑量。

3.3.2 盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

3.3.3 聯(lián)合用藥:在低劑量單藥治療療效不滿意時,可采用2種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。HOT研究表明[2],約70%的高血壓患者需要2種或2種以上降壓藥物聯(lián)合治療方能使血壓控制達標。

3.3.4 個體化:根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。

3.3.5 長期用藥:對患者進行終身治療,并隨病程進展不斷調整治療方案。

3.4 降壓藥的選擇

3.4.1 常用的降壓藥有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(A RB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、α受體阻滯劑5大類。應根據(jù)患者的危險因素、亞臨床靶器官損害以及合并臨床疾患情況,合理使用藥物。

3.4.2 降壓藥的聯(lián)合應用:兩藥聯(lián)合時,降壓作用機制應具有互補性,同時具有相加的降壓作用,并可互相抵消或減輕不良反應。常用的優(yōu)化聯(lián)合方案有:CCB+ACEI;CCB+ARB;ARB+利尿劑;ACEI+利尿劑;CCB+利尿劑;CCB+β受體阻滯劑。次要推薦使用的聯(lián)合方案:利尿劑+β受體阻滯劑;α受體阻滯劑+β受體阻滯劑;CCB+保鉀利尿劑;噻嗪類利尿劑+保鉀利尿劑。

4 建立健全社區(qū)高血壓防治管理體系

4.1 定期普查,及時發(fā)現(xiàn)高血壓患者。具有下列一項危險因素者,列為高危人群,應作為重點篩檢對象:(1)父母雙方或一方有高血壓病史者;(2)體重指數(shù)超過25kg/m2 的超重肥胖者,包括少年兒童;(3)攝鹽量超過10g/d者;(4)飲高度白酒超過100g/d,且每周飲酒超過4次者;(5)血壓為正常高值者;(6)吸煙量超過20支/天,持續(xù)1年以上者;(7)長期高度緊張、接觸噪聲、情緒不穩(wěn)定者;(8)少運動者。

4.2 建立個人健康檔案,建立健全高血壓患者人群、高危人群、社區(qū)一般人群的健康檔案,分類分級進行管理,定期隨訪并做好隨訪記錄。

4.2.1 高血壓的危險分層:根據(jù)高血壓患者分級,結合危險因素、靶器官損害以及并存的臨床情況等影響預后的因素進行危險分層[3]。

4.2.2 分級管理:根據(jù)患者血壓級別和其他危險因素情況,進行患者危險分層,分級管理。一級管理要求3個月至少隨訪1次,二級管理要求2個月至少隨訪1次,三級管理要求3個月至少隨訪1次。隨訪方式可以為門診、家庭或集體隨訪等。

4.2.3 評估:每年對患者進行血壓控制評估,按照患者全年血壓控制情況,分優(yōu)良、尚可、不良3個等級。優(yōu)良:全年有3/4以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下;尚可:全年有1/2以上時間血壓記錄在140/90以下;不良:全年有1/2或以上時間血壓記錄在140/90mmHg以上。根據(jù)患者的全年血壓控制評估結果,結合其高血壓危險分層重新確定管理級別,進行分級管理。

4.3 建立社區(qū)門診35歲以上首診測血壓制度,對血壓高于正常值的要在標準條件下,統(tǒng)一規(guī)范再次進行測量,及時發(fā)現(xiàn)高血壓病人。

4.4 社區(qū)與醫(yī)院之間建立雙向轉診制度

4.5 人員培訓

包括專業(yè)人員和非專業(yè)人員培訓。專業(yè)人員是社區(qū)防治計劃實施的骨干,可通過舉辦高血壓防治最新進展學習班和研討會,使專業(yè)人員能不斷更新知識,及時掌握最新的研究進展和治療方法。

綜上所述,開展社區(qū)高血壓防治,最重要的是要做好健康教育工作。首先要讓人們充分了解高血壓的危害性,使人們對高血壓引起足夠的重視。只有使居民普遍提高自我保健意識和能力,主動預防,主動關心自己的血壓或治療效果,才能收到良好的效果。健康教育的實施,可以提高高血壓患者及社區(qū)居民的重視水平。增強自我保健意識,調整其行為向健康轉變,延緩病情進展,降低復發(fā)率,減少并發(fā)癥,改善心理狀態(tài),從而提高人們的生活質量。

參考文獻

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志,2011,19(8):701-721.

第3篇:高血壓病的防治范文

【關鍵詞】 護理干預;高血壓;防治

【中圖分類號】R462【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0078-01

高血壓病作為一種危害人類的身心健康的心腦血管類疾病僅依靠藥物治療,很難從根本上治愈,因此,有必要進行多種護理干預措施[1,2]。在社區(qū)內,高血壓病作為常見和多發(fā)病越來越受到重視。本研究中對社區(qū)內126例高血壓患者進行護理干預,取得了理想效果,現(xiàn)報道如下:

1 材料與方法

1.1 一般資料:隨機選取社區(qū)內的高血壓病患者126例為研究對象,其中男71例,女55例,平均年齡50.3歲。所有患者符合WHO/ISH高血壓診斷標準,排除標準:患繼發(fā)性高血壓或嚴重心、腎、肺、眼并發(fā)癥。根據(jù)病情將患者分為住院患者(n=76)和非住院患者(n=50)兩類。護理過程中將住院患者隨機分為對照組(n=36)和試驗組(n=40);將非住院患者分為對照組(n=25)和試驗組(n=25)。分組病例在性別、年齡、血壓水平等方面比較差異均無顯著性(p>0.05)。

1.2 治療和護理方法:住院患者中對照組行常規(guī)治療及護理,試驗組在常規(guī)治療、護理基礎上增加心理與健康教育護理干預?;颊叱鲈汉蠓謩e于半年和1年內進行隨訪,調查患者對高血壓病防治知識的掌握及服藥依從性等情況。非住院患者中對照組自行服藥,試驗組每月進行1次面對面護理干預,詳細詢問全面健康情況,針對患者普遍存在的問題進行解答,隨時發(fā)現(xiàn)新問題,及時進行解釋、指導。

1.2.1 一般護理:入院患者實施常規(guī)護理,社區(qū)內高血壓病患者均由醫(yī)務人員登記建檔,進行病情評估,在全面了解病人健康狀況后,制定護理干預措施。

1.2.2 心理護理:心理護理主要是幫助患者解釋和分析可能造成病人心理緊張的影響因素,社區(qū)護理人員應時刻關注患者情況,進行細致心理疏導,對容易激動或性情暴躁的患者需給予特殊護理,時刻關注患者心理狀況,使其保持樂觀與平和的積極心態(tài)。同時要避免患者情緒過于激動、緊張。

1.2.3 健康教育:對社區(qū)內患者進行有針對性地健康教育,包括提高患者服藥依從性、改進患者日常膳食結構及堅持運動等。社區(qū)內運動方式可多樣化,如散步、跑步、騎自行車等。此外,需要戒煙限酒,以免影響治療效果。

1.3 治療效果評價:療效按照衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則進行評定。主要包括以下:①顯效:患者舒張壓≥10mmHg,并且治療后降至正常水平或較原來降低20mmHg以上;②有效:患者舒張壓下降<10mmHg,但達到正常范圍或者患者舒張壓下降10~20mmHg,但尚未達到正常范圍,或收縮壓下降>30mmHg;③無效:尚未達到以上標準。

2 結果

經護理干預后患者對高血壓病相關知識掌握顯著提高(p

從療效來看,行護理干預的試驗組治療效果顯著優(yōu)于對照組(p

3 討論

高血壓病是以體循環(huán)動脈壓的增高為主,而表現(xiàn)出來的臨床綜合征,在大多數(shù)病人中難以查明病因者占95%以上。如果長期患有高血壓,會影響患者臟器,如心、腦等的功能,甚至造成部分器官的功能衰竭。病人的情緒,如焦慮、恐懼等都是影響患者高血壓的發(fā)生、治療,以及康復的重要因素。因此,行護理干預,從患者的生活方式和心理行為著手,積極干預將有助于彌補現(xiàn)代醫(yī)學中單一藥物治療難以滿足高血壓病治療要求的現(xiàn)狀,因此,采取有針對性的臨床護理干預對高血壓并的治療會起到積極作用[3]。

本研究中,試驗結果表明在社區(qū)內對高血壓病患者的思想情緒、日常生活和飲食結構,以及相關知識等內容進行積極地護理干預,將有助于全面治療高血壓病效果的顯著提高[4]。此外,在常規(guī)治療方法及方案的基礎上,社區(qū)內實施護理干預措施,可以在不增加醫(yī)療和藥物成本的基礎上完成,并且能夠顯著提高高血壓病患者對該病的防治效果,以及病人的生活質量,值得在社區(qū)內推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉艷容, 何金愛, 余健. 護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響[J]. 廣東醫(yī)學, 2009, 30(12): 1938-1939

[2] 紀萌健. 高血壓患者的護理干預[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2008, 40(3): 235-236

[3] 黃珍柳. 人性化護理在急診科的應用[J]. 全科護理, 2009, 7(2): 336-337

[4] 高應濤. 淺談人性化護理[J]. 中華現(xiàn)代護理學雜志, 2006, 3(9): 77

第4篇:高血壓病的防治范文

1 開展社區(qū)宣傳教育

宣傳教育是預防和控制高血壓人群的有效手段

1.1 社區(qū)宣傳 社區(qū)醫(yī)生可以開展社區(qū)高血壓病的健康教育宣傳,通過辦健康專欄、專題講課培訓,播放錄音錄像,辦社區(qū)黑板報等形式,定期更換高血壓病的防治教育材料。教育病人提高心理素質,保持了好的心理狀態(tài),要心胸開闊,避免緊張、急躁、焦慮狀態(tài),要勞逸結合、心情放松。

1.2社區(qū)巡視 社區(qū)醫(yī)生有計劃地到高血壓患者家中進行巡視,掌握患者的基礎血壓值,給與面對面的咨詢指導,使患者能夠控制食鹽、糖的攝入,戒除吸煙、喝酒等不良的生活習慣。建議患者遵循低鹽、低脂、低糖、低熱量的飲食原則,并根據(jù)患者年齡、性別、體重指數(shù)、血壓值等為患者制定個體化的飲食、用藥、運動等綜合治療方案。

2 指導健康飲食

2.1 有良好的飲食習慣 飲食要定時定量,切勿暴飲暴食。減輕體重血壓就會下降,所以必須控制體重。

2.2 限制食鹽的攝入 食鹽攝入過多與高血壓密切相關。高血壓患者每人每天食鹽量以不超過6g為宜。過多食鹽,可使水鈉儲溜,血容量增加,心輸出量增加,導致血壓增高;另一方面,使細胞內的鈣離子濃度增高,引起小動脈收縮,外周阻力增高,使血壓增高。因此,限制食鹽的攝入能夠降低血壓。

2.3 低脂肪飲食 血液中的脂質過多特別是膽固醇過多,可引起動脈硬化,使血壓升高。每人每天食用食物含膽固醇的力量應在300mg以下,盡量使用植物油,盡量使用動物油、內臟及含膽固醇較高的食物。

2.4 適量蛋白質飲食 高血壓患者每人每天蛋白質的攝入量為每千克體重1g為宜,多吃富含蛋白質的瘦肉、魚類、奶類和豆制品等。

2.5 補充足量的粗纖維,維生素和水 高血壓病患者應多吃蔬菜、水果,提高食物中的膳食纖維;攝入適量的鉀、鎂、鈣等;維生素能促進脂質代謝,尤其是維生素c可降低膽固醇,增加血管彈性,改善心血管動能,預防高血壓的進展。每天飲一定量的溫開水,可以降低血液粘稠度,凈化血液,有助于血壓下降。

3 合理使用降壓藥物

正規(guī)的、長期的和有規(guī)律的服用降壓藥物是最直接最有效的干預措施之一。針對患者年齡、性別、體質以及生活習慣和血壓值高低的不同情況,制定出個體化的治療方案;讓患者認識到堅持服藥的重要性,告知患者定期監(jiān)測血壓及重要靶器官的生理、生化指標和長期服用降壓藥物對心身造成的影響。

4 戒煙、限制飲酒

酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關,酒精能使交感神經興奮,增加心輸出量,間接增加腎素釋放使血管收縮,導致血壓升高。長期飲酒導致心肌細胞損害,是心臟擴大導致心肌??;所以高血壓患者要戒酒或嚴格限酒,每日飲用的酒精含量應少于20克。煙中的尼古丁能使心率加快而血壓升高。

5 適量運動

運動可以使心率減慢,增加心臟泵血的效率,擴張血管,從而使高血壓患者的血壓降至正常血壓。運動可以愉悅心情、增強體質,也是控制體重的重要措施;可根據(jù)年齡、身體狀況以及愛好選擇適宜的活動項目,如慢跑、快步走、游泳、太極拳等。

第5篇:高血壓病的防治范文

【摘要】高血壓病的防控有幾個方面:建立正確的疾病防控理念;生活方式的指導和個性化的治療。

血壓水平與心血管病危險呈正相關,高血壓的定義是人為的。我國四次修訂高血壓定義,與目前國際上兩個主要的高血壓治療指南的血壓分類基本一致。1999年2月出版的WHO/ISH高血壓治療指南亦將高血壓定義為:未服抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,與JNC-VI指南相一致。高血壓是最常見的心血管病,高血壓會對心、腦、腎等身體的重要器官造成損害。心、腦、腎等器官是高血壓的損害對象,在醫(yī)學上被稱為高血壓的靶器官。高血壓患者一旦出現(xiàn)這些靶器官的損害,就標志著高血壓病正在發(fā)展。據(jù)世界衛(wèi)生組織預測,至2020年,非傳染性疾病將占我國死亡原因的79%,其中心血管病將占首位。是全球范圍內的重大公共衛(wèi)生問題。

1高血壓病的危險因素

高密度脂蛋白膽固醇降低;低密度脂蛋白膽固醇升高;糖尿病伴微蛋白尿;葡萄糖耐量降低;肥胖;以靜息為主的生活方式;血漿纖維蛋白原增高。

1.1低危組男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級、無其他危險因素者,屬低危。典型情況下,10年隨訪中患者發(fā)生主要心血管事件的危險<15%。臨界高血壓患者的危險尤低。

1.2中危組高血壓2級或1~2級同時有1~2個危險因素,病人應給予藥物治療,開始藥物治療前應經多長時間的觀察,醫(yī)生需予十分縝密的判斷。典型情況下,該組患者隨后10年內發(fā)生主要心血管事件的危險約15%~20%,若患者屬高血壓1級,兼有一種危險因素,10年內發(fā)生心血管事件危險約15%。

1.3高危組高血壓水平屬1級或2級,兼有3種或更多危險因素,兼患糖尿病或靶器官損傷患者或高血壓水平屬3級,無其他危險因素患者屬高危組。典型情況下,他們隨訪后10年間發(fā)生主要心血管事件的危險約20~30%。

1.4很高危組高血壓3級同時有1種以上危險因素或TOD,或高血壓1~3級并有臨床相關疾病,典型情況下。隨后10年間發(fā)生主要心血管事件的危險最高,達≥30%,應迅速開始最積極的治療。

2高血壓病的防控

2.1建立正確的疾病防控理念健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提,健康教育的效果直接影響高血壓病病人的健康信念模式,而正確的健康信念,有利于病人的服藥依從性。在護理活動中可通過個別咨詢、書面指導、團體授課,也可采取走廊張貼科普宣傳畫、出黑板報等豐富多彩的健康教育形式,向病人講解高血壓病的危險因素、并發(fā)癥、預后和規(guī)律服藥的重要意義等相關知識,以建立正確的疾病防控理念。

2.2生活方式的指導①合理膳食限制食鹽攝入,一般成人攝入鹽5g/d~6g/d。此外,過多攝入脂肪也是原發(fā)性高血壓病的一個危險因素。高脂血癥的病人,要嚴格控制飲食,選擇低膽固醇食物,多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、雞肉、兔肉、海蜇和魚類,尤其應多吃富含纖維素的蔬菜,以減少膽固醇在腸內的吸收。限制食用動物脂肪、蛋類、內臟等。要合理膳食,食物多樣,以谷類為主,增加新鮮蔬菜、水果、牛奶等。②限制體重除了宣教肥胖的危害外,還應指導病人如何防胖減重,適度增加有氧活動量,超重者要逐步減輕體重,但不宜過快,病人在減輕體重時應保證補充足夠的蛋白質。若飲食中缺乏蛋白質,可引起營養(yǎng)不良,抵抗力下降等。③適度加強體育鍛煉:每天從事一些戶外活動,并持之以恒。散步、練氣功、打太極拳均有好處。運動能預防和治療高脂血癥,尤其是腦力勞動者每天早晚可以跑步或散步,逐步地增加運動量。④避免過度緊張,生活要有規(guī)律,以保持正常的高級神經活動;過度興奮、過度緊張、情緒波動都不利于高血壓病的防治。⑤限制飲酒,提倡戒煙:長期飲酒者其血液中低密度脂蛋白高,易引起高脂血癥,應戒酒、戒煙。告訴病人吸煙對心血管系統(tǒng)的毒害作用,對已吸煙者勸其戒煙。

3高血壓的治療原則

3.1個體化即用藥因人而異。根據(jù)不同病人的病理生理特點,病程進展和并發(fā)癥,而采用不同的藥物不同的劑量,除非緊急情況,一般不必急劇降壓,尤其老年人,以逐漸降壓為宜。無并發(fā)癥者,可使血壓降到18.7/12Kpa(140/90mmHg)上下,有心、腦、腎供血不足者,過度降壓可加重缺血,藥物降壓,不是病因治療,應長期用藥,甚至終生治療,采取最小有效量,長期堅持。,盡量選用一天服用一次具有24小時平穩(wěn)降壓作用的長效藥物。其特點是:提高患者治療的順從性、更平穩(wěn)地控制血壓、保護靶器官,減少心血管病事件的危險性??沙掷m(xù)24小時的降壓藥物標志之一是降壓谷峰比值>50%,即給藥24小時后仍保持50%以上的最大降壓效應。還要充分考慮患者長期治療的經濟承擔能力。

3.2聯(lián)合用藥如第一種藥無效,血壓未能達到目標,聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療,故通常是加用小劑量的第二種抗高血壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量。聯(lián)合用藥可達到最大的降壓效應、最少的不良反應發(fā)生率。有效的聯(lián)合用藥組合是:利尿劑+β受體阻滯劑、利尿劑+ACEI(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)、鈣離子拮抗劑(二氫吡啶類)+β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑+ACEI、α腎上腺素能受體阻滯劑+β受體阻滯劑。聯(lián)合用藥可產生協(xié)同作用,抵消副作用。如血管擴張劑常繼發(fā)交感神經興奮,心率加快,心排出量增多,并用β阻滯劑可對消心率加快。血管擴張劑可繼發(fā)醛固酮增多,水鈉潴留。并用利尿劑,可對消之。

第6篇:高血壓病的防治范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.066

妊娠期所患有的高血壓病統(tǒng)稱為妊娠期高血壓疾病。1983年全國妊高征協(xié)作組將妊娠20周以后出現(xiàn)的血壓升高、蛋白尿、全身水腫等稱為妊娠高血壓綜合征,簡稱妊高征。目前,妊高征仍然是孕產婦死亡的重要原因之一,嚴重危害母兒生命。因此,及時診斷、預防和治療,根據(jù)病情輕重選擇適當?shù)姆置浞绞?,對減少母兒危害顯得尤為重要。

資料與方法

2005年1月~2007年11月在我院就診的孕婦15 000例,其中妊娠期高血壓疾病患者1200例,年齡17~41歲,平均29歲,孕周26~41周。輕度妊娠期高血壓800例,輕度先兆子癇320例,中、重度妊高征(PIH)40例,合并有肝內膽汁瘀積癥40例。診斷標準及分類采用第2版“中華婦產科學”國際分類法。

實驗室檢查:紅細胞壓積(HCT)>0.35 800例,血小板計數(shù)(PLH)<100<109/L 150例,血紅蛋白(HB)90~110g/L 800例,60~90g/L 160例,尿比重>1.020者10例。

處理方法:400例孕婦直接收住院治療,800例孕婦門診定期檢查,嚴密觀察。

結 果

400例中、重度妊高征孕婦剖宮產280例,人工助產120例。剖宮產原因:要求手術160例,胎兒室內窘迫80例,活躍期停滯6例,相對頭盆不稱8例,重度妊高征10例,合并妊娠期肝內膽汁瘀積癥16例。術中出血>500ml 20例,>1000ml 8例,術中發(fā)生子癇6例,新生兒窒息4例,無重度窒息兒。800例門診孕婦接受預防性治療的780例,拒絕治療的20例。

討 論

預防性治療:對780例門診接受治療的孕婦,小劑量阿司匹林50mg/日自診斷為妊娠期高血壓之日起口服至足月,同時口服鈣劑1~2g/日,維生素E100~200mg/日,有效地預防妊娠高征的進一步惡化,確保母子平安。小劑量阿司匹林預防妊高征的機制為促進前列環(huán)素(PGI2)合成,使血管擴張,使血流增加,并對抗血小板凝集;抑制血栓素(TXA2)及纖維蛋白的合成,抑制抗凝血酶-Ⅲ(ATⅢ)的消耗。對孕婦、胎兒及新生兒均無不良影響,是簡易、安全、有效的預防妊娠期高血壓疾病的方法。

輕度妊高征一般在門診治療,中、重度妊高征則應住院治療。休息對妊高征患者極為重要,左側臥位休息更為重要,其原因為糾正子宮的右旋狀態(tài),解除子宮對腹主動脈、髂動脈及右腎血管的壓迫,有利于改善胎盤的血液循環(huán),預防胎兒宮內窘迫,使下腔靜脈受壓減輕,回心血量增加,從而使腎血流增多,尿量增加;腦血流改善后,腦水腫逐漸消退,預防抽搐發(fā)生。

加強基層婦幼保健組織,普通進行產前檢查做好孕期保健工作;妊娠早期需測量血壓1次,以了解孕婦的基礎血壓,以后定期檢查,尤其是孕36周開始,每周測血壓、體重、化驗有無蛋白尿、并詢問有無頭暈等癥狀,定期產前檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療以降低子癇的發(fā)生率。

加強對妊娠高血壓疾病的預測,根據(jù)流行病學調查結果,妊娠期高血壓疾病多發(fā)生于初產婦,特別是年齡>35歲或<20歲的初孕婦,雙胎妊娠,體態(tài)矮胖,精神較易緊張及工作強度大或貧血等因素易發(fā)生妊娠高血壓疾病。有下列情況者:①平均動脈在(MAP),孕中期(20~24周)MAP≥85mmHg或≥90mmHg為篩選妊娠期高血壓疾病的分界線,試驗敏感性為0~92%,特異性為53.0%~97.0%;②翻身試驗,在妊娠28~32周的初孕婦,左側臥位時測血壓,至舒張壓穩(wěn)定后,翻身仰臥5分鐘再測,若舒張壓上升≥20mmHg為陽性,妊娠24~27周陽性預測率達93.0%,陰性預測率83.3%;③體重指數(shù)測定,孕中期的體重指數(shù)<0.24者,妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率可高達20.8%,而<0~24者妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率僅為4.4%。

注重加強孕婦的適當營養(yǎng)與休息,在孕期中適當加強營養(yǎng),尤其是蛋白質、維生素及葉酸的攝入,對預防妊娠期高血壓疾病有一定的作用,指導孕婦從飲食方減少脂肪和鹽的攝入,并加強鈣、鐵、鋅及其他元素食品的攝入,均有保護血管內皮細胞,降低血管和神經細胞肉敏感性的作用。從妊娠20~24周開始,每天補充鈣劑2g,維生素E100~200mg可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

參考文獻

第7篇:高血壓病的防治范文

關鍵詞 高血壓 規(guī)范化管理 健康教育 社區(qū)防治

資料與方法

研究對象:選擇2005年在我院建立健康檔案的高血壓患者260例,其中男151例,女109例,平均年齡68.2±15.6歲。入選標準:年齡35~70歲。高血壓診斷標準:收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降壓藥物。

健康教育的內容:①高血壓定義。②高血壓的危險因素:肥胖、長期飲食過咸、吸煙、過量飲酒、精神緊張。③健康的生活方式:低鹽低脂飲食,多食新鮮蔬菜和水果,補充適當?shù)鞍踪|和鈣;適當運動和鍛煉,注意勞逸結合,禁煙限酒,情緒穩(wěn)定,保證適當?shù)男菹⒑退?。④定期監(jiān)測血壓的重要性。⑤高血壓的并發(fā)癥:心、腦、腎損害。⑥高血壓危險分層的概念和意義。⑦藥物治療:指導患者根據(jù)病情合理用藥,堅持長期規(guī)律用藥選擇每日最佳用藥時間;注意降壓藥的不良反應。⑧高血壓是可以治療并可以預防的。

健康教育方法:①醫(yī)患之間面對面零距離接觸,進行一對一健康教育,幫助患者克服對高血壓病的擔憂、恐懼、自悲心理,與患者建立良好的醫(yī)患關系,贏得患者的信任。②定期健康講座。③發(fā)放健康宣傳資料。

對患者進行隨訪和管理:建立檔案、定期隨訪、指導用藥、控制血壓和健康教育,防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,改善病人的生活質量。

患病人群中,輕度高血壓病人每季度隨訪l次,中度高血壓病人至少每月隨訪1次,重度高血壓病人每半月隨訪1次,重度高血壓病人應根據(jù)病情及時轉診或動員入院治療。單純收縮期高血壓DBP<90mmHg/SBP≥140mmHg,按輕度管理。高血壓病人均應建立隨訪表,每次隨訪結果應填入隨訪表中,并及時錄入電腦。隨訪內容主要包括:①患者主要癥狀、陽性體征和測量血壓及有關項目;②生活方式指導和非藥物治療;③藥物治療和用藥指導,提高治療順從性;④高血壓并發(fā)癥的預防和處理。

效果評估:在規(guī)范化管理半年后對患者一般情況。行為變化情況,進行調查并統(tǒng)計。

結 果

干預前后血壓均值、治療率及控制率比較,經過干預,260例患者整體血壓水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg,干預前后血壓變化差異有顯著性(P

不良行為改變情況,通過規(guī)范化管理,高血壓患者在膳食結構改變、控制食鹽攝入量、限酒、規(guī)律服藥、堅持體育鍛煉等方面的情況明顯好轉(P0.05)。

討 論

(1)社區(qū)規(guī)范化管理是高血壓病患者取得良好臨床療效減少并發(fā)癥的重要措施。原發(fā)性高血壓病受神經、體液的調節(jié)和內外環(huán)境的影響,與心理社會因素關系密切[1]。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓,但由于生活行為習慣、運動及精神心理因素對高血壓病患者控制有深刻的影響,因此除要求患者規(guī)范服藥外,必須督導患者的生活行為習慣,調適病人的心理狀態(tài),運用生物-社會-心理醫(yī)學模式,對患者進行規(guī)范化管理,定期隨訪,方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習慣,使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧,掌握相關健康知識,提高人群的高血壓知曉率、治療率和控制率,延緩高血壓患者病情的進展,減少心腦腎的損害,使高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生大大降低。

(2)社區(qū)高血壓病的規(guī)范化管理密切了醫(yī)患關系:高血壓病的規(guī)范化管理除使用專業(yè)知識外,還利用心理學、行為醫(yī)學、人文知識,逐漸建立了密切的醫(yī)患關系。

(3)健康教育是社區(qū)規(guī)范化管理的重要措施,最根本的目的是改變患者不健康的行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過程要經歷“服從、同化、內化”態(tài)度改變的階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式[2]。本觀察顯示,定期給予相關保健知識及健康教育,顯著提高了高血壓患者對高血壓診斷標準的知曉率及相關知識的認識,使患者通過參與增強“自我保健”的意識,在實踐中提高自我保健能力,從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,改變行為生活中的危險因素[3]。

高血壓病及其并發(fā)癥,不僅給患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影響,同時也給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔,因此,在社區(qū)進行規(guī)范化管理,采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會經濟負擔的行之有效的方法。

參考文獻

1 孫寧玲,韓建德,趙華,等.A型行為對原發(fā)性高血壓患者血漿兒茶酚胺的影響.中國心理衛(wèi)生雜志.1995,9(1):4-5.

2 包家明,霍杰.護理健康教育概論,第1版.北京:中國科學技術出版社,2003:212-223.

第8篇:高血壓病的防治范文

【關鍵詞】高血壓;生活方式;飲食指導;運動指導;精神壓力

高血壓是一種常見的慢性疾病,是多種心、腦血管疾病的主要病因和危險因素,影響心、腦、腎等重要臟器的結構和功能,最終嚴重的臟器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一,約有5%的高血壓病人,血壓升高是由于某些確定的疾病或病因引起的,高血壓發(fā)病率較高。隨著現(xiàn)代社會人們生活水平的不斷提高,高血壓患者的群體在我國大幅度的增加,給人們的生活、工作帶來很大的危害。我國流行病學研究調查,高血壓患病率呈明顯上升趨勢,北方高于南方,沿海高于內地,城市高于農村。青年期男性高于女性,中年后女性略高于男性[1]。筆者將生活方式指導對高血壓病人的干預效果觀察匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2012年1月自2012年12月我院收治了300例高血壓的患者,進行抽樣調查研究其中200例患者。男性患者102例,女性患者98例,年齡在28歲至89歲,平均年齡在48.4歲。隨機將其分為兩組,每組100例,一組患者實施常規(guī)護理措施為對照組,另一組患者實施常規(guī)護理措施的基礎上給予生活方式指導為觀察組,兩組患者的年齡、性別、疾病一般情況等基本資料進行比較無顯著差異(P>0.05)有臨床可比性。

1.2方法采用抽查問卷的方式以及體格檢查進行調查,主要內容包括患者對高血壓知識的了解、治療方法、危險因素、預防措施以及并發(fā)癥等進行調查統(tǒng)計分析,對于患者的自身因素例如:年齡、體重、吸煙、酗酒、生活習慣、精神壓力以及遺傳因素進行調查統(tǒng)計。

1.3生活方式指導

1.3.1運動指導高血壓患者由于缺乏鍛煉,可適當?shù)倪M行長期運動有降壓健體的效果。但需要注意的是,運動前必須接受相關的檢查以排除運動禁忌及繼發(fā)性高血壓發(fā)生的可能。有氧運動戶外運動要比無氧運動的降壓效果更加顯著[2]。

1.3.2飲食指導臨床醫(yī)學認為只有健康的飲食才能控制良好的血壓,飲食習慣不僅對人體有滋養(yǎng)的作用,而且飲食療法是防治高血壓的首要步驟。早期或1級高血壓的患者,單純限制鈉鹽的攝入量,就可以使血壓恢復到正常水平。而2、3級高血壓的患者限制食鹽的攝入量可提高藥效,從而可以減少用藥的劑量。指導患者進行低鹽膳食,膳食中的約80%鈉鹽都來自烹調和各種腌制品,因此應減少烹調用鹽,食鹽量不超過6g/d為宜,因此限鈉鹽入量首先要減少烹調用調料,并減少食用腌制品[3]。減少脂肪的攝入量,膳食中脂肪的控制量應在總熱量的25%以下。適當?shù)倪M行補充鈣和鉀鹽,多食新鮮蔬菜和水果,多飲牛奶。限制飲酒量,飲酒量每天不得超過50克乙醇的量。禁止吸煙。減輕體重盡量使BMI控制在小于25以下。降低體重對于胰島素抵抗、糖尿病、高血脂以及左心室肥厚均有明顯的意義。

1.3.3減輕精神壓力指導患者合理安排工作與休息,避免腦力勞動過度興奮,減輕精神壓力,保持生活環(huán)境起居安靜舒適,避免噪音嘈雜,避免精神緊張。禁止情緒激動、不規(guī)律服藥等,在日常生活中可以適當?shù)穆犅犚魳?、看報紙雜志、下棋、練氣功、打太極拳等,以調節(jié)緊張情緒,放慢生活節(jié)奏,保持穩(wěn)定心態(tài)。在保證身心健康的基礎上適當休息與活動提高機體的活動能力,但不宜做劇烈運動,如登山、提重物、跑步等,合理運動保證足夠的睡眠。

1.4判定標準血壓控制效果,顯效率是指在用藥和護理后72h得到控制,此次比較就針對兩組患者的顯效率進行比較,并發(fā)癥是指患者在住院期間發(fā)生的心、腦、腎、眼等其他癥狀疾病均為并發(fā)癥,比較兩組的并發(fā)癥的例數(shù)。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理:計量資料用均數(shù)±標準差(χ±s)表示,采用方差分析,統(tǒng)計分析使用SPSS11.3軟件包完成,P

2結果

兩組患者在經治療和護理后,觀察組患者的血壓控制效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組,差異顯著:(P

3討論

高血壓是心腦血管疾病的嚴重危險因素之一,而高血壓癥狀又是一種人為可以改變的因素,其中最主要的防治高血壓的方法是針對高血壓的患者進行有效的生活方式指導的護理干預,由上述證明,可以通過有效的生活方式指導高血壓人群認識到高血壓的危險因素,指導患者堅持有效的治療,規(guī)律的運動、合理的飲食、健康的生活習慣是控制和預防高血壓的重點措施[4],而對患者實施有針對性的生活方式指導的健康教育可明顯提高患者的疾病認知率,改變不良生活習慣,堅持合理適當?shù)倪\動,讓患者配合治療,提高了高血壓治療效果,減少了相關疾病的發(fā)生,而且在有效的控制血壓的同時,明顯的提高了護理質量,提高患者的滿意度。而這種生活方式指導的護理干預可以在臨床廣泛實施,可以減少患者住院時間,提高患者治愈效果。

參考文獻

[1]李彩云,盧燕.關注高血壓患者的健康教育[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,1(2):156.

[2]謝靜,陳秀麗.高血壓患者實施健康教育的體會[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(24):176.

第9篇:高血壓病的防治范文

【摘要】 目的 通過居民健康建檔了解月山小區(qū)居民的高血壓病患病情況,為制定適合當?shù)鼐用窠】禒顩r的保健方案提供科學依據(jù)。方法 2009年至2011年通過居民健康建檔了解居民的高血壓患病情況。 結果 2009年至2011年共健康建檔1670份,其中高血壓患者檔案381份。 結論 年齡、BMI、WHP、飲酒是高血壓的危險因素,應注意加強高血壓健康體檢與健康教育,從飲食和行為習慣等方面預防高血壓。

【關鍵詞】 高血壓 健康建檔 危險因素

高血壓病是一種常見病、多發(fā)病,是腦卒中和冠心病的主要危險因素,是造成心血管疾病死亡的重要原因。據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康狀況調查[1],我國成人高血壓患病率高達18.8%,每年新增高血壓患者100萬,2009年全國高血壓患者已達1.6億[2]。隨著慢病防治工作的深入開展,社區(qū)衛(wèi)生服務逐漸成為慢病綜合防治的最佳平臺。各地在開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作中,居民健康建檔與管理成了社區(qū)慢病工作的核心與主要內容。居民健康檔案是社區(qū)醫(yī)生全面、系統(tǒng)掌握社區(qū)居民健康狀況的重要依據(jù),通過它全科醫(yī)生可以了解居民患高血壓情況并制定科學合理預防高血壓措施。

1. 對象與方法

1.1 對象 2009年至2011年我站通過居民健康建檔更具體地了解了月山小區(qū)的居民健康狀況。1.2方法:采取病人主動體檢和上門體檢兩種方法,對月山小區(qū)居民進行健康體檢。

1.2.1 問卷調查,內容:一般情況;慢性疾病行為危險因素;高血壓、冠心病等主要慢性病的現(xiàn)患情況。

1.2.2 測量身高、體重、腰圍、血壓以及視力,幫助病人做肝腎全套、血常規(guī)及B超心電圖等。

1.2.3 高血壓診斷標準:收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg或既往有高血壓病史,目前正在服用抗高血壓藥,血壓低于上述標準者。體質指數(shù)(BMI=體重/身高2),≥23為超重,≥25為肥胖。吸煙飲酒的判斷以《血管流行病學調查方法手冊》[3]標準執(zhí)行。

1.2.4 統(tǒng)計方法:先給居民建立紙質檔案,完善后建立電子檔案。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析,率的比較應用x2檢驗。

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