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護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科,是一門研究護(hù)理道德的學(xué)科,它用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范等來指導(dǎo)護(hù)理實踐,協(xié)調(diào)護(hù)理倫理領(lǐng)域中的人際關(guān)系,對護(hù)理實踐中的倫理問題進(jìn)行分析,討論并提出解決方案。筆者結(jié)合自身多年的教學(xué)實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),基于生命教育的案例分析教學(xué)法(case based learning,CBL),對于幫助高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地理解現(xiàn)代護(hù)理尊重患者、關(guān)愛患者的理念大有幫助。
一、生命教育與高職護(hù)理倫理學(xué)的關(guān)系
生命教育就是幫助人們認(rèn)識并珍愛自己的生命,尊重他人的生命,并在此基礎(chǔ)上主動思索生命的意義,找出自己存在的價值和定位,提升生命的質(zhì)量 [2]。高職護(hù)生作為未來的白衣天使,他們的生命責(zé)任意識不僅關(guān)系著自身的生命態(tài)度與職業(yè)發(fā)展,還與患者及其家屬的生命權(quán)利和生活質(zhì)量息息相關(guān),更直接影響著社會的安定團(tuán)結(jié)。不斷加強(qiáng)高職護(hù)生的生命教育勢在必行。
生命觀屬于倫理學(xué)的研究范疇,因此生命教育與高職護(hù)理倫理學(xué)在教育內(nèi)容和教育方法等方面都有契合之處。同時高職護(hù)理倫理學(xué)中包含了許多諸如安樂死、人工生殖輔助技術(shù)、臨終關(guān)懷、精神病患者的護(hù)理倫理等生命倫理內(nèi)容,蘊含了豐富的生命教育資源,護(hù)理倫理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的一門重要課程,這無疑是對高職護(hù)生滲透生命教育的良好途徑。
護(hù)理倫理學(xué)為護(hù)生未來的護(hù)理行為提出了許多特定規(guī)范和具體要求,但是護(hù)理實踐是一個極為復(fù)雜的環(huán)境,存在著許多不確定的因素,通過融合了生命教育的案例教學(xué)法可以更加直觀地幫助護(hù)生理解護(hù)理倫理學(xué)中干澀難懂的理論知識。
二、將滲透生命教育的案例教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的方法
(一)培養(yǎng)教師的生命意識
成功的生命教育需要一批擁有創(chuàng)造力,熱愛生命,擁有較高人文素養(yǎng)的優(yōu)秀教師。培養(yǎng)高職護(hù)理倫理學(xué)教師的生命意識是在該課程中融入生命教育的前提。高職護(hù)理倫理學(xué)教師首先需要學(xué)習(xí)生命教育的基礎(chǔ)理論,并與其他院校及醫(yī)院交流學(xué)習(xí)生命教育的成功經(jīng)驗。當(dāng)高職護(hù)理倫理學(xué)教師自身具有強(qiáng)烈的生命意識,能夠體驗和享受自身生命歷程的愉悅與健康,能夠從內(nèi)心生發(fā)出對護(hù)生、對所有生命的關(guān)愛之情時,這種積極的狀態(tài)就能夠潛移默化地感染身邊的護(hù)生,使護(hù)生懂得生命的可愛、可貴。
(二)精選典型案例,布置課前任務(wù)
高職護(hù)理倫理學(xué)教師需要精心挑選或編寫融入了生命教育的典型案例,這些案例的內(nèi)容要與講授內(nèi)容相符,為學(xué)生所熟知、所感知過的案例最佳。所選案例對實際的護(hù)理問題場景進(jìn)行詳細(xì)描述,力求給予護(hù)生情境感,引起學(xué)生對于生命的思考與認(rèn)識。滲透了生命教育內(nèi)容的高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)案例不等同與已有固定結(jié)論的事例教學(xué),很多時候這些案例是兩難情境,具有爭議性和討論的余地。
在正式上課前一周,對護(hù)生進(jìn)行分組,并把案例及相關(guān)問題發(fā)放給他們,學(xué)生參照任務(wù)查找資料,討論、思考相關(guān)問題,并形成小組意見。例如,案例 “有兩名患者同時來到某醫(yī)院急診室就診,一名為老年患者87歲,患胃穿孔急需進(jìn)行手術(shù);另一名患者為年輕婦女,因難產(chǎn)急需進(jìn)行剖宮產(chǎn),但當(dāng)時醫(yī)院手術(shù)室條件只允許行一臺手術(shù)。試問在這種情況下,你作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如何抉擇?”即可從生命神圣論、生命價值論的不同角度向護(hù)生布置任務(wù),讓他們進(jìn)行分析和探討。
(三)構(gòu)建人性化課堂
生命教育強(qiáng)調(diào)尊重學(xué)生,充分發(fā)揮學(xué)生的生命活力?;谏逃陌咐虒W(xué)法需要高職護(hù)理倫理教師通過結(jié)合案例,根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容建立問題情境,并在教學(xué)過程中不斷地啟發(fā)及鼓勵學(xué)生思索、討論、角色扮演,提出不同見解,教師更多的是擔(dān)任參與者和引導(dǎo)者的角色。教師可指導(dǎo)護(hù)生看到患者除了病情以外的狀況,諸如患者及家屬的需求與痛苦,體會護(hù)理工作中對患者以人為本的關(guān)懷。由于融合了生命教育的高職護(hù)理倫理學(xué)的許多案例無法形成絕對唯一的正確答案,教師要更加關(guān)注護(hù)生思考及認(rèn)識問題的過程。這種教學(xué)方式既充分調(diào)動了師生雙方的積極性和主動性,培養(yǎng)護(hù)生獨立思考,解決問題的能力,還有利于構(gòu)建人性化的高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)課堂。
(四)建立多樣化考核方式
一種科學(xué)合理的考試模式不但可以達(dá)到以教育教學(xué)的要求為目的,促進(jìn)知識、能力、素質(zhì)的融合,促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè),以利于護(hù)生全面素質(zhì)的提高,還能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情,從而提高教學(xué)質(zhì)量。高職護(hù)理倫理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,僅靠卷面考試成績評定學(xué)生是不夠全面的??梢越Y(jié)合護(hù)生的課堂表現(xiàn)、案例報告、社會活動等多方面的成果來綜合評定學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
高職護(hù)理專業(yè)的課程較多,專門獨立的生命教育課還沒有開設(shè),我們將生命教育與護(hù)理倫理學(xué)通過案例教學(xué)法有機(jī)結(jié)合在一起,在教學(xué)過程中向護(hù)生滲透尊重生命及理解生命的理念,使生命教育感化護(hù)生的心靈和行為,在未來的護(hù)理實際工作中更好地服務(wù)病患。
強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)
二、活動時間
11月1---11月30日
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動領(lǐng)導(dǎo)小組
四、活動內(nèi)容
(一)繼續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識考試,?;A(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進(jìn)行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日
參加人員:所有醫(yī)生
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機(jī)抽取一項進(jìn)行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護(hù)理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護(hù)理行為,深入了解現(xiàn)階段護(hù)理工作的進(jìn)展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、安排各科室護(hù)士長及護(hù)理骨干到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房觀摩護(hù)理人員為患者提供的護(hù)理服務(wù),如:入院護(hù)理、住院期間責(zé)任護(hù)士對危重病人的管理;出院護(hù)理等,時間安排在第一周。
(五)嚴(yán)抓護(hù)理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機(jī)率。
為了達(dá)到警示教育護(hù)理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護(hù)理部將于11月第二周組織全體護(hù)理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護(hù)士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進(jìn)行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o(hù)理人員進(jìn)行理論與操作考核。
于11月第三周進(jìn)行規(guī)范護(hù)理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)專科特色出題。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進(jìn)行點評,每人抽取處方20張進(jìn)行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
【關(guān)鍵詞】 急救;情景模擬;核心能力
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.358 文章編號:1004-7484(2012)-08-2696-01
對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的重要手段。急救情景模擬是通過設(shè)置逼真的急救管理系統(tǒng)或工作場景,讓護(hù)理人員按照相關(guān)的要求,完成相關(guān)任務(wù),從中考核或鍛煉急救護(hù)理能力[1]。我院通過對護(hù)理人員進(jìn)行急救情景模擬訓(xùn)練,提高了護(hù)理人員在急救中的團(tuán)結(jié)合作精神和默契配合能力?,F(xiàn)將急救情景模擬在提高急診護(hù)士核心能力中的應(yīng)用報告如下:
1 對象與方法
1.1 對象 選擇2011年6月-2012年1月,對我院工作5年內(nèi)的136名護(hù)士進(jìn)行急救情景模擬訓(xùn)練。136名護(hù)士中男性3名,女性133名;本科31名,大專105名。
1.2 方法
1.2.1 成立急救護(hù)理技術(shù)組 在全院選擇14名護(hù)理人員成立急救護(hù)理技術(shù)組。入選急救護(hù)理技術(shù)組的標(biāo)準(zhǔn)為:臨床急救護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理骨干和護(hù)士長。急救護(hù)理技術(shù)組的任務(wù)是負(fù)責(zé)急救護(hù)理知識的理論講課,進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)的操作示范、指導(dǎo)和急救情景模擬考核。
1.2.2 急救情景模擬的技術(shù)操作 將急救情景模擬的技術(shù)操作分為共訓(xùn)和選訓(xùn)操作。共訓(xùn)操作包括常規(guī)急救技術(shù)操作和常規(guī)急救儀器的使用,其中常規(guī)急救技術(shù)操作主要有動靜脈穿刺、徒手心肺復(fù)蘇、留置針應(yīng)用、吸氧機(jī)吸痰;常規(guī)急救儀器的使用主要包括輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、簡易呼吸器、除顫儀。選訓(xùn)操作主要是不同科室的護(hù)士長根據(jù)專業(yè)特點選擇急危重病例的不同而不同。如藥物所導(dǎo)致的過敏性休克所涉及的操作有液體內(nèi)加藥、皮試等。
1.2.3 急救情景模擬的場景設(shè)計 首先是選擇急救情景模擬場景設(shè)計的案例。不同科室的護(hù)士長根據(jù)自身科室的特點選擇代表本科室特點的疾病案例,選擇好案例后,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)該疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理重點和難點等[2]。其次是根據(jù)案例編寫劇本。在編寫劇本是要注意病情演變要符合臨床發(fā)展規(guī)律,對病情意外情況和變化要有充分的估計,并有相應(yīng)的搶救措施和應(yīng)急預(yù)案。最后是案例劇本定稿。最后的定稿由急救護(hù)理技術(shù)組的1名急救護(hù)理專家和4名護(hù)士長擔(dān)任,審閱合格后定稿。
1.2.4 急救情景模擬步驟 要進(jìn)入急救情景模擬先要完成急救單項護(hù)理技術(shù)操作。單項護(hù)理急救技術(shù)操作由急救護(hù)理技術(shù)組選派人員對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理理論學(xué)習(xí)和相關(guān)急救操作示范。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)使急救護(hù)理操作準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范、迅速。急救情景模擬訓(xùn)練設(shè)置護(hù)士搶救配合分工流程和??萍本茸o(hù)理流程。護(hù)士搶救配合分工流程采取4人配合分工方案:1號負(fù)責(zé)配置藥物及物品、藥品補(bǔ)充;2號負(fù)責(zé)胃管、輸液等管道的建立;3號負(fù)責(zé)巡視、記錄;4號負(fù)責(zé)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器的安裝和使用。專科急救護(hù)理流程:各科護(hù)士長具體實施搶救預(yù)案,護(hù)士輪流扮演家屬、護(hù)士、患者、醫(yī)生,按照護(hù)士搶救配合分工流程演練。
1.3 評價方法
1.3.1 科室整體評價 情景模擬考核評委由急救護(hù)理技術(shù)組的1名急救護(hù)理專家和4名護(hù)士長擔(dān)任??己藢ο笠钥剖覟閱挝唬捎冒俜种圃u分。評分涉及的內(nèi)容主要有五個方面:技術(shù)操作能力,要求不違反原則、操作熟練,30分;護(hù)士的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,要求配合默契、分工明確,10分;專科業(yè)務(wù)能力,要求處理得當(dāng)、判斷準(zhǔn)確,30分;應(yīng)急反應(yīng)能力,要求行動迅速、思維敏捷,20分;整體效果,要求整體流暢、溝通到位、搶救有效,10分。評分:不合格:
1.3.2 個體評價
1.3.2.1 個體問卷評價 由各個科室的護(hù)士長對本科室參加急救情景模擬訓(xùn)練的護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練前后評價。評價采用問卷調(diào)查形式,主要涉及六個方面,包括護(hù)患溝通能力、技術(shù)操作能力、理論聯(lián)系實際能力、解決問題能力、配合協(xié)調(diào)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力。每個方面分優(yōu)秀、中等、差3個級別。
1.3.2.2 個體理論、操作評價 理論評價采用書面閉卷考試的方式,考試內(nèi)容為臨床各科急救相關(guān)知識,滿分100分,訓(xùn)練前后分別進(jìn)行理論評價,兩次試卷題型相同,難度相當(dāng)。操作評價的考試內(nèi)容為注射泵、除顫儀、簡易呼吸器、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器的使用及動靜脈穿刺、徒手心肺復(fù)蘇、留置針應(yīng)用等急救技術(shù)操作[2],評分參照55項臨床護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),滿分100分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 科室整體評價16個科室的整體評價結(jié)果為:優(yōu)秀5個,合格9個,不合格2個。不合格的科室經(jīng)重新訓(xùn)練后考評合格。
2.2 個體問卷評價 見表1。
訓(xùn)練后護(hù)士的護(hù)患溝通能力、技術(shù)操作能力、理論聯(lián)系實際能力、解決問題能力、配合協(xié)調(diào)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力較訓(xùn)練前相比有了明顯提高,各項評價指標(biāo)的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 個體理論、操作評價 見表2。
訓(xùn)練后護(hù)士的急救理論知識、急救儀器使用、急救技術(shù)操作較訓(xùn)練前有明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
急救情景模擬是通過設(shè)置逼真的急救管理系統(tǒng)或工作場景,讓護(hù)理人員按照相關(guān)的要求,完成相關(guān)任務(wù),這種工作場景實際上就是再現(xiàn)逼真的現(xiàn)實搶救,從而能讓護(hù)士從中獲得搶救的實戰(zhàn)經(jīng)驗[3]。在急救情景模擬訓(xùn)練中,護(hù)士通過自身扮演的角色,能深刻體會到不同角色的心理狀態(tài),從而能在以后的臨床工作中能設(shè)身處地的為患者著想,從而提高服務(wù)質(zhì)量。在急救情景模擬訓(xùn)練中不同的護(hù)士負(fù)責(zé)不同的搶救部分,從而培養(yǎng)了其的團(tuán)隊協(xié)作精神。
參考文獻(xiàn)
[1] 李敏,楊芳.重視開展應(yīng)急模擬演練 提高護(hù)士綜合素質(zhì)[J].護(hù)理雜志,2009(22):72-73.
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》滲透職業(yè)防護(hù)優(yōu)秀率護(hù)士是一個特殊的職業(yè),在醫(yī)院這樣的工作環(huán)境,經(jīng)常會暴露在各種職業(yè)危害之中。護(hù)士工作的安全問題,成為當(dāng)前備受關(guān)注的一個問題。調(diào)查顯示,護(hù)理人員每年針刺傷發(fā)生率為80%,美國醫(yī)護(hù)人員中每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷,導(dǎo)致20余種血源性疾病的傳播,每年因血源性傳播疾病造成醫(yī)護(hù)人員死亡的人數(shù)達(dá)數(shù)百人。所以在中職護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)中,在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中滲透職業(yè)防護(hù)教育非常有必要,這不僅可以提高學(xué)生的護(hù)理專業(yè)理論知識,還可以提高學(xué)生的職業(yè)護(hù)理能力。本文針對滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。
1資料和方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取本校10級護(hù)理專業(yè)5班和4班的學(xué)生,均為女生,年齡為16~18歲,均為參與中考,被本校3年制中職護(hù)理專業(yè)錄取。其中5班50人作為觀察組,4班50人作為對照組,兩組護(hù)理專業(yè)的學(xué)生性別、年齡、人數(shù)、其他文化課成績沒有較大的差異性。
1.2教學(xué)方法
觀察組和對照組學(xué)生的職業(yè)防護(hù)理論課學(xué)習(xí)時間和學(xué)時相同,理論課采用多媒體教學(xué)軟件輔助教學(xué),教師采用講授、討論的方式進(jìn)行。
職業(yè)防護(hù)實踐課程對照組學(xué)時為2個學(xué)時,觀察組的學(xué)時為10個學(xué)時,根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的安排,在理論課學(xué)習(xí)之后安排職業(yè)防護(hù)實踐學(xué)時。職業(yè)防護(hù)實踐課程采用多種教學(xué)方法,如案例分析、講授、模擬訓(xùn)練、規(guī)范操作訓(xùn)練等。
1.3教學(xué)效果評價
1.3.1成績優(yōu)秀率
觀察組和對照組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論成績和職業(yè)防護(hù)操作考核成績:理論成績?yōu)槁殬I(yè)防護(hù)相關(guān)理論知識的考核,實行百分制,滿分為100分;職業(yè)防護(hù)操作考核為醫(yī)療機(jī)械處理、手術(shù)機(jī)械的傳遞、藥物配制、傷口處理,這四項為重點考核的內(nèi)容,每一項25分,總分為100分。成績在90分以上的為優(yōu)秀,對觀察組和對照組學(xué)生的成績優(yōu)秀率進(jìn)行對比分析。此外,學(xué)生實習(xí)8個月(2012.07~2013.03)后回校,對其針刺傷情況進(jìn)行調(diào)查。
1.3.2滿意度
采用問卷調(diào)查方式對觀察組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,了解學(xué)生對職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中滲透教育的滿意度,滿意度分為三個標(biāo)準(zhǔn):滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P
2結(jié)果
2.1成績優(yōu)秀率
觀察組和對照組兩組學(xué)生的職業(yè)防護(hù)理論知識和操作考核中,學(xué)生的成績優(yōu)秀率見下表:
觀察組和對照組護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在理論課知識考核成績和職業(yè)防護(hù)實踐操作考核成績的比較中,成績優(yōu)秀率有顯著的差異,P
2.2學(xué)生實習(xí)結(jié)束后的針刺傷調(diào)查數(shù)據(jù)
2.3滿意度
觀察組護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中采用的是滲透職業(yè)防護(hù)教育,為此針對觀察組學(xué)生調(diào)查,滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用滿足度,具體結(jié)果見下表:
從本調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用非常滿意。
3討論
3.1職業(yè)防護(hù)教育的重要性
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是臨床護(hù)士的儲備軍,是明天的白衣天使。他們的護(hù)理專業(yè)意識、護(hù)理專業(yè)行為、護(hù)理專業(yè)習(xí)慣等,是一個從無到有的過程,并且會隨著其護(hù)理專業(yè)知識的不斷增加而得到鞏固,并影響著其今后的職業(yè)生涯。所以在校期間,讓學(xué)生形成一個良好的專業(yè)行為習(xí)慣,是護(hù)理教學(xué)的一個重要任務(wù)。
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)習(xí),是一個非常關(guān)鍵的階段,在衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)習(xí),《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是第一門學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)課程,在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門學(xué)科中,涉及到的知識包括了臨床護(hù)理各個方面的知識,也和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床護(hù)理實踐有著密切的聯(lián)系,為了更好地促進(jìn)學(xué)生對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識,在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程開始教學(xué)時,教師就會將職業(yè)防護(hù)滲透到其中,讓學(xué)生認(rèn)識臨床護(hù)理的危險因素以及防護(hù)措施。
本文針對職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程教學(xué)中的滲透應(yīng)用效果進(jìn)行了分析,從本次研究中的數(shù)據(jù)中得出,滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用效果較高,本次研究中實驗組和對照組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論知識成績考核優(yōu)秀率以及職業(yè)防護(hù)實踐操作考核成績的優(yōu)秀率均有顯著的差異,P
3.2滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中應(yīng)用效果分析
從當(dāng)前衛(wèi)生學(xué)校的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,當(dāng)前《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)形式相對的單一,本次研究中,將職業(yè)防護(hù)滲透到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,分階段的對學(xué)生的職業(yè)防護(hù)知識進(jìn)行滲透教育,讓學(xué)生深刻的體會臨床護(hù)理中的最容易暴露的危險因素,以及臨床危險性工作中危險因素的防護(hù)措施,在完成《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)之后,保證學(xué)生可以全面的掌握和認(rèn)識職業(yè)防護(hù)的知識和措施,將護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)護(hù)理意識加強(qiáng)。
從本次職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的滲透應(yīng)用,滿意度調(diào)查中可以得出,實驗組的滿意度非常高達(dá)到了94.0%,也就是說學(xué)生對滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用,接受程度非常高,非常認(rèn)可這種教學(xué)。通過滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用,在職業(yè)防護(hù)理論知識考核中成績在90分以上的實驗組學(xué)生有32人,占總?cè)藬?shù)的64.0%,對照組的職業(yè)防護(hù)理論知識考核中,成績在92分以上的有20人,占總?cè)藬?shù)的40.0%,理論知識的學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀率有顯著的差異,P=0.0163,P
3.3職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中滲透的方法
衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)不僅是為了讓學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)知識,還是為了讓學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)技能。護(hù)理專業(yè)的知識學(xué)習(xí),關(guān)鍵在于實踐,實踐可以和理論知識結(jié)合在一起,加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理知識記憶,通過模擬訓(xùn)練活動,對護(hù)理專業(yè)案例進(jìn)行分析以及規(guī)范操訓(xùn)練等,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性,進(jìn)而提高自身的職業(yè)防護(hù)技能。本次研究中實驗組和對照組護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實踐操作考核中成績在90分以上的所占的比例為54.0%,26.0%,P
從本次研究中的數(shù)據(jù)得出,滲透職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用,效果非常的明顯,所以在今后的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,需要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的滲透。為了更好的實現(xiàn)職業(yè)防護(hù)教育,首先需要加強(qiáng)對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教師的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),增強(qiáng)教師的職業(yè)防護(hù)意識,是提高職業(yè)防護(hù)教育質(zhì)量的一種途徑。還可以通過臨床見習(xí)的途徑,增加學(xué)生的見習(xí)機(jī)會,讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生親身體會護(hù)士的工作,真正的實現(xiàn)職業(yè)防護(hù)知識的提高。
為了更好地提高衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量,需要將衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)設(shè)備完善,引進(jìn)一些先進(jìn)的、安全的醫(yī)療器材,為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)和實踐提供教學(xué)工具,通過針對護(hù)理中遇到的案例進(jìn)行分析教學(xué),讓學(xué)生通過案例分析討論,增強(qiáng)自身的法律意識和法律知識,在以后從事護(hù)理工作以后,對自己的護(hù)理行為、護(hù)理意識、護(hù)理習(xí)慣等進(jìn)行約束,通過利用法律知識對自身的權(quán)益進(jìn)行維護(hù)。
通過本次研究證明,將職業(yè)防護(hù)滲透在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,取得非常好的教學(xué)成果,可以在今后的教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育,提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識。
參考文獻(xiàn):
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1對象與方法
1.1對象
我院2008級高職護(hù)理專業(yè)(三年制高中起點)學(xué)生312人,來自于6個不同的自然班級,其中女生307人,男生5人。根據(jù)班級隨機(jī)分為試驗組和對照組,其中試驗組,152人;對照組,160人。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績、所學(xué)課程方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
1.2方法
兩組學(xué)生均采用由高等教育出版社出版、常堂喜主編的《護(hù)理管理》作為教材,由同一名任課教師進(jìn)行授課,授課時間均為28學(xué)時。對照組依據(jù)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)大綱,以講授法輔以多媒體課件的傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。試驗組則在此基礎(chǔ)上對教學(xué)計劃進(jìn)行修訂,加大實踐教學(xué)環(huán)節(jié),同時在理論課中結(jié)合多種教學(xué)方法,并對部分應(yīng)用性最強(qiáng)的管理學(xué)知識采用專題式授課等方式進(jìn)行教學(xué)改革。具體改革措施如下:
1.2.1適應(yīng)高職教學(xué)特點,將護(hù)理管理學(xué)當(dāng)中應(yīng)用性最強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行整合,開展專題式授課。高職高專教育重視學(xué)生實際操作能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng),從而實現(xiàn)培養(yǎng)合格應(yīng)用型人才的目標(biāo)[3]。護(hù)理管理學(xué)在高職高專護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用是運用管理學(xué)知識解決臨床護(hù)理中的實際問題。因此筆者適應(yīng)高職教學(xué)特點對護(hù)理管理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化,選出對學(xué)生指導(dǎo)意義較大,應(yīng)用性最強(qiáng)的內(nèi)容例如護(hù)理差錯事故管理、護(hù)理人才的識別和選用及職業(yè)生涯規(guī)劃、時間管理(制定學(xué)習(xí)計劃)、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)士長管理、目標(biāo)管理、5S管理方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的專題式講解,而對理論性較強(qiáng)難以理解的理論,本著夠用為度的原則,進(jìn)行刪減,突出重點,強(qiáng)調(diào)實用性。
1.2.2綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[4]。《護(hù)理管理學(xué)》是一門理論與實踐結(jié)合得非常緊密的學(xué)科,應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法讓學(xué)生對枯燥的理論感興趣是非常困難的。所謂:“教學(xué)有法,教無定法,貴在得法”,根據(jù)課程的具體內(nèi)容與護(hù)生的實際情況,在試驗組教學(xué)中,筆者選擇了以下多種教學(xué)方法綜合運用。
1.2.2.1應(yīng)用案例教學(xué)法,提高學(xué)生解決問題的能力。聯(lián)合國教科文組織進(jìn)行的調(diào)查研究顯示,在課堂講授、案例研究、研討會等諸多教學(xué)方法中,案例研究教學(xué)方法綜合效果名列第一[5]?!蹲o(hù)理管理學(xué)》理論性強(qiáng),尤其一些管理學(xué)原理對于高職護(hù)生來說更是不易理解。在授課過程中,授課教師在講透理論的基礎(chǔ)上采用案例教學(xué)法。例如在講解護(hù)理人力資源管理時,分析某科室新來的幾名各具特色的年輕護(hù)士,小張,性格活潑,能歌善舞,善于與人交際,但做事欠穩(wěn)重;小李,做事認(rèn)真,一絲不茍,但不愛變通;小劉,喜歡書法、繪畫,分析作為護(hù)士長如何更好的發(fā)揮每個人的特長,做到人盡其才,才盡其用。通過案例分析,既能增加授課的趣味性,又能在分析中鞏固理論識,加強(qiáng)理論與實踐結(jié)合的能力。
1.2.2.2運用情景教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生實踐能力。以生動的情景教學(xué),讓學(xué)生置身于特定的情境,如在講“臨床護(hù)理人員分工與排班”這一節(jié)時,應(yīng)用此方法,分組進(jìn)行角色扮演,各自按照所講授的排班原則進(jìn)行排班,然后寫出報告,在課堂上進(jìn)行交流,教師進(jìn)行評定。這種既直觀又真實的教學(xué)方法,深受學(xué)生喜愛,收到了良好的效果。
1.2.2.3組織課堂辯論,發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造性思維。隨著科學(xué)的發(fā)展,管理的手段也越來越先進(jìn),方式更加多樣化。護(hù)理管理也是這樣,同樣的一個問題,有多種管理方式,只要不違反原則,有利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展,都是正確的、可行的。這就決定了《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)的靈活多樣性。組織課堂辯論,以學(xué)生為主體,能充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。這樣,一方面促使學(xué)生深化理論認(rèn)知,廣泛收集資料,博采眾家之言,客觀比較分析,形成自我觀點;另一方面可以引發(fā)深層思考,促使學(xué)生在爭論中強(qiáng)化思索,鍛煉口頭表達(dá)能力,在交鋒中拓寬視野;還可以實現(xiàn)教學(xué)相長,達(dá)到師生共同學(xué)習(xí)、共同完善、共同提高的良好效果。
1.2.3有意識在課堂及日常生活中指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用
管理學(xué)原理分析解決實際問題。在教學(xué)活動以及日常生活中,經(jīng)常能遇到應(yīng)用管理學(xué)原理的機(jī)會,教師有意識在課堂上及課外指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用管理學(xué)原理分析解決實際問題有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)的積極性。比如在講解5S管理法后,帶領(lǐng)學(xué)生對自己的物品進(jìn)行分類整理,定期清潔,養(yǎng)成良好整潔的衛(wèi)生習(xí)慣。在講解ABC時間管理分類法時,帶領(lǐng)學(xué)生分析自己時間使用情況,制定節(jié)約時間的措施。通過管理學(xué)原理解決身邊的實際問題,使學(xué)生真正理解學(xué)習(xí)管理學(xué)在實際生活的的應(yīng)用價值,更加體會到了管理學(xué)的重要作用。
1.2.4加大實踐教學(xué)環(huán)節(jié),體現(xiàn)教學(xué)做一體化。
學(xué)習(xí)《護(hù)理管理學(xué)》的最終目的是服務(wù)于醫(yī)院,醫(yī)院的護(hù)理管理是怎樣的,是學(xué)生最感到好奇又想急于了解的問題[1]。筆者有針對性地組織護(hù)生到醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),增大實踐課開出率,由2學(xué)時增加到8學(xué)時。選擇具有管理特色的內(nèi)科、外科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等科室,在護(hù)理部的統(tǒng)一安排下,護(hù)生由各護(hù)理單元護(hù)士長帶教見習(xí)。通過醫(yī)院見習(xí),使學(xué)生進(jìn)一步了解護(hù)士長的角色,工作方法,護(hù)理人員管理、排班方法,以及醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法等,使學(xué)生對醫(yī)院的護(hù)理管理有了感性認(rèn)識,既豐富了其護(hù)理管理知識,也提高了學(xué)習(xí)興趣。
1.3評價方法課程結(jié)束后,對兩組學(xué)生進(jìn)行相同內(nèi)容的考核,并發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷312分,收回有效問卷312份,有效回收率100%。
1.4統(tǒng)計處理
將所收集資料建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1兩組教學(xué)效果比較(見表1)
試驗組學(xué)生成績合格率為100%,優(yōu)秀率為27.63%;對照組學(xué)生合格率為97.50%,優(yōu)秀率為15.63%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組學(xué)生比較合格率沒有顯著性差異(χ2=1.68P>0.05),而優(yōu)秀率試驗組顯著高于對照組(χ2=6.66P<0.01)。
2.2兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較(見表2)
在兩組教學(xué)滿意度比較中,試驗組學(xué)生的滿意度明顯高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=14.63P<0.005)。
2.3兩組學(xué)生教學(xué)評價比較(見表3)
3討論
筆者本次教學(xué)改革探索,取得了較好的效果。通過與對照組學(xué)生的比較,兩組學(xué)生考試成績的合格率雖然沒有顯著差異,但優(yōu)秀率和學(xué)生評價滿意度明顯優(yōu)于使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的對照組班級。而在綜合教學(xué)評價中,調(diào)查顯示,教學(xué)改革明顯激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于提高臨床適應(yīng)能力,學(xué)生對專業(yè)的理解也更加深入。但在提高學(xué)生語言表達(dá)能力方面,兩組學(xué)生沒有顯著性差異,有近1/3的學(xué)生認(rèn)為自己的表達(dá)能力沒有提高。語言表達(dá)能力是管理者的基本素質(zhì)之一[7],這提示我們在以后的教學(xué)中,還應(yīng)有意識為更多的學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會,讓他們得到能夠充分鍛煉。
筆者針對外科護(hù)理學(xué)燒傷課堂教學(xué)的難點,進(jìn)行科學(xué)、合理的教學(xué)設(shè)計,取得較好的效果,介紹如下。
1教學(xué)設(shè)計
1.1分析教材、制定教學(xué)目標(biāo)教材為曹偉新等主編、人民衛(wèi)生出版社出版《外科護(hù)理學(xué)》第九章第二節(jié)燒傷內(nèi)容,課時40min.內(nèi)容包括病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理、護(hù)理等。其中部分內(nèi)容與水電解質(zhì)酸堿失衡、休克、感染等相關(guān)章節(jié)緊密聯(lián)系,因此,教學(xué)過程中注意將相關(guān)課程內(nèi)容融合講解,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行新舊知識聯(lián)系,運用所學(xué)知識歸納總結(jié)其中的護(hù)理規(guī)律,融會貫通地學(xué)習(xí)。授課對象為本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生,根據(jù)其知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo),制定教學(xué)目標(biāo):①知識目標(biāo)。使學(xué)生理解燒傷病理生理,掌握燒傷面積計算和分類,掌握并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理。②能力目標(biāo)。準(zhǔn)確進(jìn)行輸液護(hù)理,維持有效呼吸,會妥善護(hù)理燒傷創(chuàng)面,促進(jìn)患者舒適,掌握燒傷病情觀察方法和要點。③情感目標(biāo)。重視患者情感和自尊需求,提供人文關(guān)懷。
1.2教學(xué)方法1.2.1目標(biāo)教學(xué)法以教學(xué)目標(biāo)為主線,貫穿整個教學(xué)過程。如在講解燒傷抗休克治療時,教學(xué)目標(biāo)要求學(xué)生能夠正確進(jìn)行輸液管理。為達(dá)此目標(biāo),將教材中抗休克治療和輸液相關(guān)護(hù)理內(nèi)容整合,綜合為5個問題系統(tǒng)講授:什么時候開始輸液、部位及液體種類選擇、液體量計算、如何安排輸液、輸液效果觀察,使學(xué)生明確重點,掌握輸液時機(jī)、輸液通道選擇、輸液量的安排以及病情觀察等臨床護(hù)理技能。在講解重度燒傷內(nèi)容時,配合臨床實例圖片,以生動形象富于感染力的語言講授,激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,強(qiáng)化學(xué)生的同理心,培養(yǎng)愛傷觀念,提高其人文修養(yǎng)。
1.2.2比較法教學(xué)過程中,將學(xué)生容易混淆、掌握不牢的知識點進(jìn)行歸納總結(jié)對比。如在講解不同深度燒傷體征特點時,分別將工、Ⅱ、Ⅲ度燒傷進(jìn)行比較,淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷進(jìn)行比較,并將I、Ⅱ、Ⅲ度燒傷特點分別歸納為“紅斑”、“水皰”、“焦痂”等關(guān)鍵詞,引導(dǎo)學(xué)生在比較中抓住關(guān)鍵詞掌握重點。
1.2.3案例練習(xí)法教學(xué)中采用案例教學(xué)法,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛,提高學(xué)生分析、解決問題的能力。如在講解吸入性損傷時,先以案例講解,然后播放臨床典型圖片,引導(dǎo)學(xué)生討論分析其臨床表現(xiàn)、提出護(hù)理措施,使學(xué)生感覺自己置身于臨床護(hù)理工作中,學(xué)會以科學(xué)的思維分析判斷并解決問題。
1.2.4數(shù)據(jù)延伸法燒傷課程知識點分布零散,采用數(shù)據(jù)延伸法進(jìn)行課堂小結(jié),如提問學(xué)生“5、6、7”、“1.5mL”、“30~50mL/h”等數(shù)據(jù)分別代表什么意義,學(xué)生就能夠立即思考“5、6、7”是指成人的雙上肢體表面積,“1.5mL”是指成人燒傷后第一個24h的輸液總量為每1燒傷面積,每公斤體質(zhì)量應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共1.5mL,“30~50mL/h”代表燒傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇后成人每小時尿量應(yīng)維持在30~50mL/h.數(shù)據(jù)延伸法可有效的突出重點,提高學(xué)生辨析力,更好地鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容。
1.2.5教學(xué)過程以臨床燒傷病例導(dǎo)入本次課程,多媒體課件封面選擇紅色火焰為模板,凸顯本次課主題。燒傷分類和臨床表現(xiàn)是本節(jié)課的重點,通過播放典型圖片,簡易口訣、板書、對比舉例、體現(xiàn)關(guān)鍵詞等方式講解燒傷面積計算和深度判斷;病理生理是本節(jié)課的難點,講解時利用學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,啟發(fā)學(xué)生思維,并拓展講解不同階段護(hù)理工作重點,體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色,介紹目前國內(nèi)外對燒傷瘢痕預(yù)防和治療新進(jìn)展,體現(xiàn)學(xué)科知識更新;在講解燒傷處理和護(hù)理內(nèi)容時,將兩部分內(nèi)容整合一起,綜合為燒傷急救、維持有效呼吸、抗休克治療與護(hù)理、創(chuàng)面處理與護(hù)理、營養(yǎng)支持與護(hù)理、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理、心理護(hù)理等,使教學(xué)安排既遵循教學(xué)規(guī)律,又結(jié)構(gòu)合理、知識一體化。講授時插入大量的臨床護(hù)理圖片,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理如氣管切開吸痰、中心靜脈導(dǎo)管建立及維護(hù)、燒傷翻身床使用等,以臨床病例引導(dǎo),使學(xué)生身臨其境,對授課內(nèi)容有深刻的認(rèn)識,并掌握牢固。教學(xué)結(jié)束前采用數(shù)據(jù)延伸法對課程內(nèi)容進(jìn)行小結(jié),留思考題,讓學(xué)生溫習(xí)并鞏固知識點。
2小結(jié)
關(guān)鍵詞:職業(yè)教育 護(hù)理專業(yè)技能抽查 外科護(hù)理實踐教學(xué)
中圖分類號:G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)07(b)-0146-02
為了大力加強(qiáng)職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè),切實抓好職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量,建立健全質(zhì)量保障體系,加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控監(jiān)管,自2010年以來,湖南職教界以全省優(yōu)秀產(chǎn)業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、特色產(chǎn)業(yè)特別是戰(zhàn)略新型產(chǎn)業(yè)人才需求為導(dǎo)向,在省級教育行政部門統(tǒng)籌下,每年的下學(xué)期從全省隨機(jī)抽查,抽查對象為隨機(jī)抽取的職業(yè)院校一定比例的在校學(xué)生,抽查內(nèi)容為所查專業(yè)的核心技能,抽查考試結(jié)果向全社會公布,并與學(xué)校專業(yè)建設(shè)水平評估結(jié)合,從而“迫使”高職院校重新審視專業(yè)建設(shè)與優(yōu)化、專業(yè)教師和設(shè)備的配備與不斷加強(qiáng),促使學(xué)院高度重視作為核心內(nèi)容的學(xué)生專業(yè)技能訓(xùn)練,以及學(xué)生職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。
護(hù)理專業(yè)作為職教界的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),湖南省教育廳也于2011年開始對高職院校護(hù)理專業(yè)開展技能抽查。通過護(hù)理技能抽查考試,以檢測高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對基礎(chǔ)和??谱o(hù)理技能的掌握情況,檢查高職護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)教學(xué)和臨床工作的有機(jī)結(jié)合,以提高學(xué)生的實踐能力和職業(yè)素養(yǎng),推進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)改革。在《湖南省護(hù)理技能抽查考試標(biāo)準(zhǔn)和題庫》中,外科護(hù)理學(xué)的技能考核內(nèi)容占了比較大的比例如單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),外科洗手、穿手術(shù)衣及戴無菌手套,四肢繃帶包扎。
基于護(hù)理專業(yè)技能抽查,為了提高護(hù)生的動手能力,更好地展示護(hù)生的才能、提高技能抽查的平臺,加強(qiáng)人文關(guān)懷,以實現(xiàn)護(hù)理技能教學(xué)與護(hù)理臨床的無縫對接,該院外科教研室采取了一系列改革,在護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了滿意的效果。
1 重新修訂教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)
為了貫徹護(hù)理專業(yè)技能抽查的指導(dǎo)思想,以護(hù)理技能抽查的要求和評分標(biāo)準(zhǔn)為指南,進(jìn)行課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)改革,同時重新編寫考試大綱及技能操作訓(xùn)練指導(dǎo)書,將技能抽查標(biāo)準(zhǔn)納入到實訓(xùn)教學(xué)中,進(jìn)行實踐性教學(xué)內(nèi)容規(guī)劃,分步實施,使外科護(hù)理理論教學(xué)、實踐教學(xué)和臨床相結(jié)合,以抽查促改進(jìn),以抽查促建設(shè),以抽查促質(zhì)量提升。
2 加強(qiáng)外科及相關(guān)科室實踐實訓(xùn)基地的建設(shè)
外科護(hù)理的實踐實訓(xùn)基地是護(hù)生下臨床實踐的實戰(zhàn)場所,也是培養(yǎng)符合臨床要求護(hù)士的關(guān)鍵。通過護(hù)理專業(yè)技能抽查,使各高職學(xué)校加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)的建設(shè)和實踐實訓(xùn)基地設(shè)施的建設(shè)。學(xué)校按二甲以上醫(yī)院的要求,加強(qiáng)實踐實訓(xùn)基地包括設(shè)備、工作程序、管理制度等建設(shè),使護(hù)生在進(jìn)行外科護(hù)理的各項實訓(xùn)操作時有在臨床一樣的感覺。同時,帶教老師在帶教過程中將臨床案例情境模擬化,學(xué)生操作時,進(jìn)行角色扮演,真正融入角色,達(dá)到在教中練,練中教,達(dá)到“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)效果。
3 將技能抽查要求融入教學(xué)過程
改革護(hù)理技能的教學(xué),整體提高護(hù)生的專業(yè)技能,外科護(hù)理的每堂實踐實訓(xùn)課都圍繞技能抽查標(biāo)準(zhǔn)和要求,以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),以情境模擬教學(xué)為主要方法。首先帶教老師將《護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)試題作為案例在課堂上提供給學(xué)生,同學(xué)們相互討論,思考后提出問題、回答問題,然后帶教老師講解理論、再以技能抽查為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作示教,護(hù)生進(jìn)行情境練習(xí),課末進(jìn)行情境展示,課后師生評價總結(jié),再強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步訓(xùn)練。在教學(xué)中帶教老師作為引導(dǎo)者,提供案例給學(xué)生,而學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體,通過實踐實訓(xùn)課,其臨床思維能力大幅度提高,他們的學(xué)習(xí)積極性、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)、課堂參與度等各個方面也都有明顯加強(qiáng)。
4 實施強(qiáng)化訓(xùn)練,為技能抽查查漏補(bǔ)缺
在每年的3~5月份,也就是護(hù)生下臨床實習(xí)之前,教研室會有3周時間對護(hù)生實施外科技能抽查項目的強(qiáng)化訓(xùn)練,通過護(hù)生反復(fù)操作訓(xùn)練,帶教老師查漏補(bǔ)缺,使護(hù)生形成技能技巧。同時根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合專業(yè)技能抽查,認(rèn)真組織操作考核。每年的10月份,在省技能抽查之前,會按比例抽查部分實習(xí)護(hù)生回校進(jìn)行專業(yè)技能抽查的“模擬抽查”,實踐證明,“模擬抽查”對檢查備戰(zhàn)技能抽查訓(xùn)練的效果,促進(jìn)護(hù)生掌握專業(yè)技能具有非常重要的意義。
5 重視加強(qiáng)雙師型教師隊伍的建設(shè)
護(hù)理專業(yè)技能抽查,能夠促進(jìn)學(xué)校全面認(rèn)識了解到臨床對護(hù)理人才培養(yǎng)的需求,也能促使帶教老師對護(hù)生護(hù)理操作技能訓(xùn)練的重視,這就會促進(jìn)帶教老師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)的一些觀念,為使培養(yǎng)的護(hù)生與臨床無縫對接,老師會經(jīng)常深入臨床一線,更新教學(xué)理念,改進(jìn)教學(xué)方法,不斷提高自身的外科護(hù)理實踐技能水平,使“雙師型”教師隊伍建設(shè)得到了加強(qiáng)。
湖南職業(yè)院校學(xué)生專業(yè)技能抽查制度是全國首創(chuàng),已成為湖南切實加強(qiáng)職業(yè)院校專業(yè)建設(shè)和專業(yè)教學(xué),提升學(xué)生專業(yè)技能,增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的重要保障。2014年該院2012級護(hù)理專業(yè)30名學(xué)生參加了湖南省教育廳在岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院組織的護(hù)理技能抽查。抽查的內(nèi)容為內(nèi)科、外科等8個模塊和靜脈輸液、心肺復(fù)蘇等16個項目。經(jīng)過嚴(yán)格的抽查考核,該院參加技能抽查的30名同學(xué)全部取得優(yōu)異的成績,100%的通過技能抽查考核。由此可見,加強(qiáng)外科護(hù)理實踐實訓(xùn)教學(xué)既是高職教育的內(nèi)在要求,也是順利通過專業(yè)技能抽查的客觀要求和重要措施。
參考文獻(xiàn)
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目的在于研究討論如何改善提升??漆t(yī)院護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理安全以及患者滿意度,使之有方法可循。方法利用眼耳鼻喉科患者和護(hù)理的特點,通過實現(xiàn)醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房,成立醫(yī)護(hù)聯(lián)系小組,開展多載體多形式的疾病健康教育,設(shè)計制作多種治療護(hù)理操作安全提示,開設(shè)網(wǎng)站,發(fā)提醒短信給屈光及白內(nèi)障門診手術(shù)患者等護(hù)理管理措施。結(jié)果相比2007至2009年所發(fā)生的護(hù)理不良事件,2010至2012年數(shù)字明顯下降;且2009至2012年出院患者滿意度逐年提高;護(hù)士收到的表揚信也由15封增加到393封。結(jié)論以患者為中心的服務(wù)理念切實提高了護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵,自然提升了患者滿意度。
關(guān)鍵詞:
專科醫(yī)院;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;綜合管理;患者滿意度
0引言
眾所周知,衛(wèi)生部于2010年初在全國衛(wèi)生系統(tǒng)正式啟動了主題為“務(wù)實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動,就怎樣使患者對提供的服務(wù)感到滿意這個問題,初發(fā)的文件中對此提出了細(xì)節(jié)要求。為了貫徹落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念——以患者為中心,優(yōu)化患者就醫(yī)體驗,我院護(hù)理部自2010年4月開始在原有責(zé)任制護(hù)理工作模式的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推行實施了一套綜合護(hù)理管理方案[1]。經(jīng)過一系列的具體措施,效果比較顯著的主要在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)合服務(wù),提高護(hù)理安全,改進(jìn)健康教育等方面,由此作如下報告。
1資料與安全
1.1一般資料。
我院是一所主要由門診,急診,手術(shù)室及病房組成的三級甲等眼耳鼻喉科??漆t(yī)院。病房由眼科,耳鼻喉科和術(shù)后監(jiān)護(hù)房分別構(gòu)成,共有430張開放床位,306名臨床一線護(hù)士。
1.2方法。
1.2.1綜合護(hù)理管理方案的形成:2010年4月,護(hù)理部科務(wù)會擬定了一場主題為“改善服務(wù)質(zhì)量,提升患者滿意度”的活動,就如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行了熱烈討論。首當(dāng)其次的任務(wù)是加強(qiáng)日常護(hù)理管理中的薄弱點。護(hù)理部基于多次臨床調(diào)查和頭腦風(fēng)暴,確定并且統(tǒng)一實施醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房,護(hù)理安全隱患報告制度,制作質(zhì)量護(hù)理操作安全提示等方案。另外,更要求各部門整合自身??苾?yōu)勢和特點制定符合主題活動的方案并推行。在活動實施過程中,護(hù)理部巧妙地結(jié)合了各個部門特點,互相幫助,多謀多慮,積極推進(jìn),及時吸納適合于在全院推廣的這一良策使之成為護(hù)理部的統(tǒng)一管理方案[2]。一年后,各部門總結(jié)活動方案實施情況和效果,評出適合于全院推廣的最優(yōu)選。在這一年的不斷探索與實踐中,形成了具體如下的綜合護(hù)理管理方案:
1.2.2護(hù)理管理方案:
1.2.2.1實行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房。自從開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,各病房責(zé)任護(hù)士跟隨醫(yī)生組查房的制度漸成氣候。晨晚間醫(yī)生查房時,責(zé)任護(hù)士向其匯報分管患者的生命體征,負(fù)壓引流量,飲食睡眠等情況,在聽取醫(yī)生對患者的病情分析與診療方法的同時了解最新醫(yī)療進(jìn)展。截至目前這項措施已在全院各病房實施近兩年。
1.2.2.2成立醫(yī)護(hù)聯(lián)系小組。眼底病成立了由醫(yī)生和2名眼科資深??谱o(hù)士組成的醫(yī)護(hù)聯(lián)系小組。為手術(shù)患者提供出院后延伸服務(wù)的是作為醫(yī)護(hù)聯(lián)系小組聯(lián)系人的護(hù)士。護(hù)士在患者出院前將發(fā)給患者2張聯(lián)系單,主要內(nèi)容為患者出院2周內(nèi)的2次免費復(fù)查和2周后主刀醫(yī)生專家門診的時間?;颊邚?fù)查時,護(hù)士會及時聯(lián)系眼底醫(yī)生對患者進(jìn)行全面檢查,以便于發(fā)現(xiàn)術(shù)后反應(yīng)及時處理。若患者出院兩周內(nèi)發(fā)生劇烈眼痛或眼壓高等不良反應(yīng),可直接聯(lián)系醫(yī)護(hù)聯(lián)系小組護(hù)士為其安排住院和聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行檢查,緊急時聯(lián)系主刀醫(yī)生處理問題。
2結(jié)果
①兩年多以來,眼底病醫(yī)護(hù)聯(lián)系小組為眾多患者提供了術(shù)后咨詢和檢查,及時處理術(shù)后2周內(nèi)異常反應(yīng)16例。②上報有關(guān)護(hù)理安全隱患的案例數(shù)量和質(zhì)量逐漸提升,由2010年的146例上升至2012年的252例,其中杜絕各類安全隱患的內(nèi)容涉及護(hù)理安全,藥劑發(fā)放,醫(yī)療行為,交接環(huán)節(jié),醫(yī)囑,設(shè)備安全等各類隱患。③而各類不良事件例如發(fā)生跌倒,意外拔管,差錯等問題也減輕了不少。④“聲援會”網(wǎng)站現(xiàn)擁有注冊會員130余人,發(fā)帖量近900篇,點擊率已高達(dá)60余萬人次。一些倍受網(wǎng)友好評的知識點被反復(fù)點擊的次數(shù)超過400次。論壇的在線滿意率測評顯示近90%,獲得“優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人文案例獎”。⑤屈光和白內(nèi)障門診手術(shù)患者約有85%在收到服務(wù)短信后回復(fù)以示感謝。30%患者對在手術(shù)當(dāng)天,術(shù)后一個月和三個月咨詢的各類問題得到了護(hù)士的滿意答復(fù)。該服務(wù)項目“1部手機(jī)+5條短信,在為民服務(wù)中創(chuàng)先爭優(yōu)”備受好評。
3討論
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)合服務(wù)進(jìn)一步促進(jìn)提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。如醫(yī)護(hù)聯(lián)系小組的術(shù)后延伸服務(wù),及時咨詢并檢查了術(shù)后患者最易發(fā)生的問題,能及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后異常情況進(jìn)而避免情況惡化。再如醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房使護(hù)士了解患者基本情況,了解診療變化,從而避免了患者不滿意醫(yī)護(hù)意見不一致等狀況,大大提高了護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療知識的積極性以及主動性,使之更加自信專業(yè),獲得信任和贊美。除此之外,護(hù)士更加了解了上級醫(yī)生的診療方法,能及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)生的錯誤,降低安全隱患。通過表彰更加鼓舞了護(hù)士積極主動發(fā)現(xiàn)并上報安全隱患,做到防范于未然。
總而言之,依據(jù)“以患者為中心”的理念所實施的綜合護(hù)理管理方案,能夠切合實際地改善護(hù)理質(zhì)量,提升服務(wù)內(nèi)涵,社會效應(yīng)也令人較為滿意[3]。
作者:王艷芳 王燕平 張蕾 單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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[中圖分類號] R173 . 9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(a)-0139-02
臨床護(hù)理教學(xué)是目前護(hù)理教育的必經(jīng)之路,是護(hù)理人員專業(yè)學(xué)習(xí)后的一種繼續(xù)教育,同時是將所學(xué)的知識轉(zhuǎn)化成實踐的一種能力。但是目前存在了很多問題,在某些程度上給護(hù)理教學(xué)帶來了很大的困難,為了提高護(hù)理教學(xué)管理的工作,必須要整體上培養(yǎng)帶教教師的授課模式和思維創(chuàng)新方式,這樣才可帶動護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)護(hù)理知識的能力和技能,護(hù)理科室根據(jù)醫(yī)院中臨床護(hù)理教學(xué)工作的實際情況,先后制定并完善臨床護(hù)理教學(xué)管理的相關(guān)制度和文件,要求帶教教師必須執(zhí)行臨床護(hù)理教師的培訓(xùn)制度,從而減少問題的發(fā)生,該院護(hù)理科從2005年開始建立了臨床護(hù)理教學(xué)小組,實施初期取得意想不到的好成績,現(xiàn)做如下總結(jié)。
1 建立運行機(jī)制.規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理
I.1 突出臨床護(hù)理教學(xué)的目的
臨床護(hù)理教學(xué)在實施中存在許多普遍忽視的問題,這些問題突出表現(xiàn)在:帶教護(hù)士要求護(hù)理學(xué)生幫助他們自己完成自己的工作任務(wù)和目標(biāo),通常是以完成工作的前提來給護(hù)理人員打分或者來判斷其能力,這樣就評價護(hù)理學(xué)員技術(shù)能力的強(qiáng)弱,是缺少對護(hù)理教學(xué)真正的目的了解。如果長時間的用這種方式來教育護(hù)理人員,真是很難讓護(hù)理人員在實習(xí)中發(fā)現(xiàn)自己的不足和缺點,也談不上進(jìn)步和真正的了解護(hù)理教育的專業(yè)知識。
為此,臨床護(hù)理教學(xué)的目的:就是為了給學(xué)生提供一個公平的實在的實踐機(jī)會,用所學(xué)的知識充分的和實踐相結(jié)合;還有就是要求學(xué)生在實踐中知道如何去學(xué)習(xí)今后護(hù)理的經(jīng)驗和知道如何運用所學(xué)的知識;最后就是培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人員,要培養(yǎng)他們的自信和心態(tài)。這樣不僅僅使帶教教師的教學(xué)目標(biāo)得到明確,也使護(hù)理學(xué)生找到了前進(jìn)的方向和動力。
1.2 建立臨床護(hù)理教學(xué)的管理組織,健全的臨床護(hù)理教學(xué)管理制度
臨床護(hù)理小組的組建,應(yīng)該是由護(hù)理部的主管進(jìn)行組織協(xié)調(diào),首先要做好前期的組織架構(gòu),在由組織架構(gòu)進(jìn)行組建團(tuán)隊,由護(hù)理主管的助理與各科室中的人員組建成一個18人的護(hù)理教學(xué)管理團(tuán)隊,每名人員負(fù)責(zé)一個科室的教學(xué)管理工作。還要與科室中的前輩溝通制定出護(hù)理教學(xué)的計劃,每天學(xué)習(xí)的內(nèi)容和定期的考核一系列問題[2],幫助帶教教師更好的開展教學(xué)工作等。
2 臨床護(hù)理教學(xué)管理的其體做法
2.1 規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)的管理
2.1.1 加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成員的自身管理和教學(xué)水平 要加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成員的自身管理和教學(xué)水平必須首先從護(hù)理部抓起,臨床護(hù)理教學(xué)管理首先是自身的管理和教學(xué)水平要高于護(hù)理學(xué)生,進(jìn)一步提高自身的能力。在教學(xué)之前多參加各類的培訓(xùn)班和輔導(dǎo)班,多學(xué)習(xí)老師的經(jīng)驗和多為自己充電,然后學(xué)習(xí)掌握后回去充分的利用,方便日后的管理教學(xué)內(nèi)容和組織方面的改進(jìn)與提高。
2.1.2 加強(qiáng)臨床護(hù)理觀察的培訓(xùn) 臨床護(hù)理觀察也是學(xué)習(xí)中的重要一項,它在護(hù)理質(zhì)量中占有重要的分量。因此,該院對這項工作采取了教學(xué),對這項工作補(bǔ)充教育,對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行崗位前培訓(xùn),把近些年的事實案例舉例講解,把臨床護(hù)理觀察學(xué)基礎(chǔ)作為授課教材,把書中的一些概念和規(guī)律方法一一講解,依據(jù)書中的內(nèi)容,結(jié)合院中事實的案例,讓護(hù)理學(xué)生獨立思考提出自己的看法,提出自己的觀點,這樣可以提高學(xué)生認(rèn)識和分析的能力,也可獨自的解決,獨自的制定解決方案,這種教學(xué)模式取得了很好的成績。
2.2 注重臨床護(hù)理教學(xué)的訓(xùn)練,從骨干抓起
該院要定期舉辦臨床護(hù)理教師的培訓(xùn)工作,要求臨床護(hù)士必須接受培訓(xùn),還要在培訓(xùn)中進(jìn)行考核,考核優(yōu)秀者作為下一季度的帶教教師[3]。在培訓(xùn)中不僅是為了要完成最終的考核,在培訓(xùn)期間要總結(jié)培訓(xùn)中的存在的問題和改進(jìn)的方案,最終綜合大家的想法,制定完善的臨床護(hù)理教育工作。通過制定的方案,使得參加培訓(xùn)的每一位成員都要具備和帶教教師一樣的能力和水平,防止帶教教師突然發(fā)生問題無法授課,可以有其他人員對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)的講解授課。
3 效果
3.1 對臨床護(hù)理教師培訓(xùn)的情況
臨床護(hù)理教師培訓(xùn)之后,護(hù)理學(xué)生對臨床護(hù)理教師培訓(xùn)的滿意度是在逐步提高,院里評選出的優(yōu)秀帶教教師的名額越來越多,就是表明了培訓(xùn)制度的制定對臨床護(hù)理教學(xué)管理中占有很大比重,同樣也是重中之重。
3.2 對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理的觀察培訓(xùn)情況
培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生護(hù)理觀察是臨床護(hù)理教學(xué)中的重點,所以對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理觀察也要進(jìn)行培訓(xùn),而培訓(xùn)前和培訓(xùn)后通過分析案例的成績比較來看:培訓(xùn)前護(hù)理學(xué)生分析案例的能力有限,有些問題分析的不全面,但是培訓(xùn)之后,護(hù)理學(xué)生的臨床觀察能力及分析思考力成績都優(yōu)于之前的成績,這就說明了對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理觀察的培訓(xùn)是有著不容小視的作用。
4 討論
4.1 將臨床護(hù)理教學(xué)納入日程
該院護(hù)理部是臨床護(hù)理教學(xué)的主導(dǎo),同樣護(hù)理部在為臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中起到監(jiān)督的作用,臨床護(hù)理教學(xué)的工作要結(jié)合醫(yī)院中的實際問題,做到有計劃、有目的的學(xué)習(xí)和調(diào)控,發(fā)現(xiàn)問題及時找出辦法進(jìn)行解決,如果在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)了教學(xué)工作中遇到的問題,要及時與院里領(lǐng)導(dǎo)各科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),把院中的臨床護(hù)理教學(xué)管理工作做到最好、最規(guī)范。
4.2 充分發(fā)揮臨床護(hù)理教學(xué)管理的作用