中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，全面實施素質(zhì)教育，同時要創(chuàng)新教育教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習動力。將實施素質(zhì)教育，促進學(xué)生的全面發(fā)展作為醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)?；邮接懻摻虒W(xué)，就是通過營造多邊互動的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中^達到不同觀點碰撞交融，進而激發(fā)學(xué)生的主動性探索性和創(chuàng)新性，從而有利于學(xué)生智力潛能的開發(fā)，綜合素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。尤其對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，鍛煉解決醫(yī)學(xué)實際問題的能力、促進臨床多向發(fā)散思維的形成，有利于促進學(xué)生獨立思考，整合已有零散的醫(yī)學(xué)知識，不失為提高醫(yī)學(xué)生臨床素質(zhì)的適宜教學(xué)方式。

在實際教學(xué)過程中，教無定法，往往在一節(jié)課中，各種教學(xué)方法可以靈活、交叉和綜合運用，未必自始至終采用單一的教學(xué)方法?；邮接懻撔驼n堂教學(xué)亦是如此，穿插運用講授法、情景法、研討法、問題法、案例法以及輔導(dǎo)教學(xué)法等多種教學(xué)法。也有從以下幾個方面開展，如問題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學(xué)生講課式等。我們通過在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢和劣勢如下：

1.互動式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國古代樸素唯物主義和哲學(xué)原理的整合。課程中很多知識點，都會涉及諸多學(xué)科內(nèi)容。課程開設(shè)在大一階段，而大一的學(xué)生從未接觸過中醫(yī)學(xué)文化的有關(guān)知識，對于中醫(yī)學(xué)文化既缺乏文化背景基礎(chǔ)，又缺少豐富的生活經(jīng)驗。尤其是學(xué)習到陰陽五行、精氣學(xué)說等章節(jié)時，感覺抽象、模糊、深奧難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，不經(jīng)過學(xué)生自己的思維激蕩，就存在學(xué)生的學(xué)習興趣不高、感覺乏味、缺乏對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的體會和認識。

而在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中采用互動式教學(xué)，比如課堂提問引起互動，可以設(shè)問：精氣的含義是什么？由于學(xué)生們對自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學(xué)生思考的興趣。他們在課堂上積極回答，將會給后面進行更深人的探討打下良好的基礎(chǔ)。再如，在授課過程中可以適當?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問，這也是一種良好的互動討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問題時，同學(xué)們就會聯(lián)系實際從不同方面進行討論，除了強調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點。這種教學(xué)方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習的積極性和主動性，注重了學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學(xué)生學(xué)習運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辯證思維能力去分析問題和解決問題的能力。

2.互動式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的弊端

1)在互動式討論性教學(xué)法運用中，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)點必須在原有的一些相關(guān)知識的基礎(chǔ)之上，圍繞主題展開教學(xué)雙方互動，但學(xué)生所提問題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；2)大一學(xué)生缺少活動經(jīng)驗，思路不夠開闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導(dǎo)和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會影響教學(xué)進程，歸納互動問題，要求教師必須充分備課；3)精選案例式互動雖然直觀具體，生動形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點是理論性學(xué)習不夠系統(tǒng)深刻，典型個案選擇難度較大，課堂知識討論性教學(xué)法量較??；4)多維思辨式互動，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識和理論水平，并對新情況、新問題、新思路具有較高的分析把握能力；5)為了更深入地認識和理解一個理論問題，學(xué)生事前也要查閱很多資料，需要學(xué)校圖書館和學(xué)院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學(xué)生社會實踐基地、學(xué)習的圖書資料、教學(xué)手段設(shè)備等等是必不可少的。

3.建議

關(guān)于互動式教學(xué)思想的論述最早可見諸《學(xué)記》：“學(xué)然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自強也。故曰：教學(xué)相長也。"這里的教學(xué)相長實際上就是古代樸素的互動思想?！皢栴}”是教學(xué)互動得以開展的條件和基礎(chǔ)。確?；邮浇虒W(xué)的實施，教師課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標準，立足教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計互動問題。相比較而言，我國的傳統(tǒng)教育模式屬于應(yīng)試教育，在學(xué)生自主學(xué)習方面比較缺乏，仍然多依賴教師的講解和知識灌輸。這種教學(xué)方式的突然出現(xiàn)，學(xué)生需要了解、習慣和適應(yīng)，否則就會不知所措、無從下手、或者困惑茫然、甚至感覺增加了學(xué)習的負擔和麻煩。所以這種教學(xué)方法必須循序漸進，進行部分知識點的改革和嘗試，在嘗試中發(fā)現(xiàn)問題后，摸索更好的融合方法。

第2篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

從2001年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學(xué)進行教學(xué)的思想指導(dǎo)下，全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性，其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。

縱觀近20年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展狀況，主要包括以下幾個方面：

一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作

1．叢書系列

1990年張恩勤主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對照新編實用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（上、下冊）、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》（上、下冊）、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》，該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫(yī)藥大全》，其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫(yī)文庫》，該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽（傷寒、金匱、溫病）》，均由天津科技翻譯出版公司出版。

2．教材

1998～2000年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對照教材，并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會指導(dǎo)下，由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識導(dǎo)讀》。

3．單個著作

（1）英文

1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論

2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎(chǔ)知識》（英）由外文出版社出版。

2）中醫(yī)臨床

1998年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》（英）由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標準化》（英）由外文出版社出版。

3）針灸推拿

1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農(nóng)主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002年金義成、彭堅所著《中國推拿學(xué)概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。（2）漢英或英漢

1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論

1990年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說（英漢對照）》由學(xué)苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。

2）中醫(yī)臨床

3）中藥學(xué)

2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。

4）針灸推拿

4．工具書

二、討論

可以看出，在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫(yī)藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部，中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫，共有二十八部，中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。

1．目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題

（1）專業(yè)英語教材：專門針對中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。

（2）專業(yè)英語人才培養(yǎng)：還缺乏一支數(shù)量充足，既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)，又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊伍在醫(yī)療實踐中大力宣傳中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥難以進入國際醫(yī)藥主流市場，在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認同。

（3）全英文著作：中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫(yī)藥知識全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。

（4）中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍：由于國際社會對于針灸推拿已經(jīng)比較認同，但對中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關(guān)理論的交流和傳播。

2．解決之道

第3篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

關(guān)鍵詞：酒精性肝纖維化；中醫(yī)癥狀特點；中醫(yī)證候特點

中圖分類號：R575.2

文獻標識碼：A文章編號：

1673-7717（2008）11-2409-05

Study on TCM Symptoms and Syndrome Characteristics of Alcoholic Hepatic Fibrosis

LI Fengyi1,TIAN Delu2,SUN Jinhui2, ZHANG Daoming3, ZHAO Xianjun4,BATU Deligen5,LI Qunwei6

（1.No. 302 Hospital of PLA, Beijing 100039, China; 2.Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China;3.China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029, China;

4.Medical College of Yanbian University, Yanji 133000, Jilin,China;

5.The Affiliated Hospital Innermongolia National University of Tongliao 028000,Innermongolia,China;

6. Taishan Medical College, Tai′an 271000,Shandong,China.）

Abstract：Alcoholic hepatic fibrosis was the investigative emphasis of alcoholic liver disease at home and abroad. TCM had some advantages in prevention and cure alcoholic hepatic fibrosis and the study on "syndrome" was TCM research focus nowadays.Though adopted the principles and methods of clinical epidemiology,overally gathered the data of four methods of examination and correlated clinical examination of the alcoholic hepatic fibrosis patients, the study discussed the clinical characteristics of TCM syndrome and TCM pathogenesis from mathematical statistics.

Key words：alcoholic hepatic fibrosis; TCM symptoms characteristics; TCM syndrome characteristics

酒精性肝纖維化是國內(nèi)外酒精性肝病研究的重點，近10余年來在臨床及基礎(chǔ)研究方面取得了較大的進展。中醫(yī)藥防治酒精性肝纖維化有一定的優(yōu)勢，具有自身鮮明的特點，在臨床及基礎(chǔ)研究領(lǐng)域都獲得了許多成果。酒精性肝纖維化“證”的研究也是當今中醫(yī)研究的熱點，但至今尚無一致可重復(fù)的相關(guān)文獻報道，更缺乏數(shù)理統(tǒng)計支持的多中心證候特點分布臨床資料。本研究試圖在此方面進行探索。采用臨床流行病學(xué)的原則和方法，在明確診斷標準和排除標準的基礎(chǔ)上，較全面地收集酒精性肝纖維化患者的中醫(yī)四診資料和相關(guān)臨床檢查數(shù)據(jù)，運用主成分分析的方法，應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理和分析酒精性肝纖維化的臨床信息，以期在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，對酒精性肝纖維化臨床中醫(yī)證候的特點以及酒精性肝纖維化中醫(yī)病機的特點進行探討。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究為多中心前瞻性臨床流行病學(xué)調(diào)查，所有病例于2004年6月-2005年12月在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院消化科、延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化科、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院消化科、泰山醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科共5家醫(yī)院，按統(tǒng)一研究方案收集，包括門診及住院病人。最后共收集合格病例199份。調(diào)查表均由消化科醫(yī)院臨床醫(yī)生填寫。

調(diào)查表中酒精性肝纖維化臨床資料的內(nèi)容：包括中醫(yī)面色、舌脈、全身癥狀（口味、肌膚、二便）、脾胃癥狀群、肝膽癥狀群、腎及血證癥狀群等共136項（詳見《酒精性肝纖維化中醫(yī)臨床證候調(diào)查表》）。全部癥狀均按《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（，2002）標準進行分級量化：按癥狀出現(xiàn)的頻率、持續(xù)時間、性質(zhì)程度與外界刺激關(guān)系等4個方面進行綜合量化，分為無、輕、中、重4級，分別量化為0、1、2、3；難以分級的分為不出現(xiàn)與出現(xiàn)，記為0、1。

1.2 研究方法

酒精性肝纖維化中醫(yī)證候特點的研究應(yīng)用主成分分析（FACTOR ANALYSIS）的方法[1]。主成分分析就是尋找潛在支配因子的分析方法，即將相關(guān)性比較密切的幾個變量（癥狀）歸于同一類中，用少數(shù)幾個因子來描述許多變量（癥狀）之間的聯(lián)系。主成分分析的工作原理比較符合中醫(yī)“辨證”的思路，“證”是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，綜合分析患者出現(xiàn)的各種癥狀、體征等，對疾病所處一定階段的病因、病性、病位、病勢等所作出的病理性概括，即“證候”，是潛在的、起支配作用的因素（因子）；癥狀是機體內(nèi)在病理狀況的外在表現(xiàn)，是外在的、受“證”支配的因素（變量）。本研究就是根據(jù)主成分分析的理論，將酒精性肝纖維化四診信息中的相關(guān)部分提取為支配這些信息的因子，進而依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和“證”相關(guān)臨床判斷標準來分析酒精性肝纖維化的證候特點。

2 病例納入及排除標準

2.1 病例納入標準

參照2002年中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組南京的診斷標準和日本的診斷標準制定。①有長期飲酒史，一般超過5年，折合酒精量>40g/d，女性略低；或2周內(nèi)有暴飲史；②過度飲酒出現(xiàn)肝損傷的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)診斷為酒精性肝纖維化者；③肝活體組織檢查符合酒精性肝纖維化組織學(xué)改變者；病變的主體：a、中央靜脈周圍纖維化；b、肝細胞周圍纖維化；c、從肝細胞囊開始的星芒狀纖維化。出現(xiàn)其中一項或全部；④未見明顯炎細胞浸潤和肝細胞壞死者；⑤血清HBsAg陽性但HBV-DNA陰性者；⑥年齡范圍為25～70歲；⑦合并脂肪肝的纖維化（即脂肪肝加肝纖維化）病例亦歸入此類。

肝纖維化的定性診斷注意事項：①據(jù)臨床和實驗室檢查很難診斷酒精性肝纖維化。在未做肝活檢情況下，應(yīng)結(jié)合臨床影像學(xué)檢查結(jié)果。測定門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑，可間接了解肝纖維化的有無，門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm，脾靜脈內(nèi)徑＞8mm時，排除測量時的影響因素，提示有門脈高壓的形成，肯定已有肝纖維化的存在。②肝和/或脾大。

2.2 病例排除標準

①年齡在25歲以下或70歲以上者；②妊娠或準備妊娠婦女，哺乳期婦女；③血清HBsAg陽性，HBV-DNA陽性者；④血清學(xué)檢測證實有HCV感染、自身免疫性肝炎、淤膽性肝炎或隱源型肝炎者；⑤合并肝癌、肝性腦病、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、消化道出血、感染等嚴重并發(fā)癥者；⑥肝功能失代償期患者；⑦原發(fā)性和/或繼發(fā)性心腦血管、肺、腎、內(nèi)分泌、神經(jīng)和血液系統(tǒng)疾病者；⑧精神異常不能表達自身感受者。

2.3 中醫(yī)相關(guān)辨證標準

參見《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（，2002）相關(guān)內(nèi)容。

3 結(jié) 果

3.1 酒精性肝纖維化患者癥狀分布特點

對199例患者88個癥狀、舌脈進行頻數(shù)統(tǒng)計，結(jié)果初步表明（見表1），酒精性肝纖維化患者中醫(yī)癥狀分布相對比較集中于消化系統(tǒng)癥狀。舌脈病態(tài)改變也較突出，在以上88個癥狀中占有相當?shù)谋壤?/p>

3.2.2 主成分法提取因子 特征根值大于1的因子有12個，其對總方差的累計貢獻率為70.241％。

3.2.3 酒精性肝纖維化患者證候分布特點 用主成分法，經(jīng)最大方差旋轉(zhuǎn)法旋轉(zhuǎn)變換，提取特征根值大于1的因子進行主成分分析，得出以下結(jié)果（見表3，僅列出大于0.3的因子系數(shù)）。

從表3得出的12個因子所包含的變量按因子系數(shù)大小排列如下：

F1：腹痛欲泄泄后痛減，手足麻木，胃脘疼痛，消谷善饑，饑不欲食，頭暈，心悸（心慌），潮熱盜汗，怯寒，夜尿頻多，骨蒸發(fā)熱，皮下瘀斑，齒松發(fā)脫，腹痛綿綿，口渴喜飲，口渴少飲，頭身困重，喜太息，形體消瘦，腰膝酸軟，減退，（肝區(qū)、胃部）刺痛、痛有定處、拒按，健忘，牙齦腫痛，口淡不渴，氣短，五心煩熱，耳聾，口燥咽干，懶言，耳鳴，齒衄，情緒抑郁，自汗，浮腫，腸鳴，矢氣，，身熱不揚，煩躁易怒，呃逆，噯氣，便血，失眠，胃脘灼熱，口膩，便溏不爽，大便稀，吞酸，遺精，神疲，胃脘嘈雜。F2：身目發(fā)黃，口干而苦，小便短黃，胃脘嘈雜，不欲食，吞酸，胃脘灼熱，脘悶，便溏不爽，口膩，肝和/或脾腫大，口燥咽干，食少，面部赤絲，失眠，腸鳴。F3: 噯氣，呃逆，自汗，耳鳴，情緒抑郁，便血，吞酸，胃脘灼熱，矢氣，煩躁易怒，惡心嘔吐，腰膝酸軟，五心煩熱，頭暈，心悸（心慌），口渴喜飲，失眠，骨蒸發(fā)熱，健忘，口膩，腸鳴。F4：腹脹，食少，口淡不渴，腸鳴，不欲食，便溏不爽。F5：面部赤絲，減退，齒衄，肝和/或脾腫大，（肝區(qū)、胃部）刺痛、痛有定處、拒按，夜尿頻多，煩躁易怒。

F6：大便秘結(jié)，排便無力，懶言。F7：肌膚甲錯，身熱不揚，失眠，牙齦腫痛。F8：乏力，神疲。F9：脅肋（肝區(qū)）疼痛，惡心嘔吐，肝和/或脾腫大。F10：脘悶，口膩，不欲食。F11：矢氣，腸鳴。F12：牙齦腫痛。

根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和“證”相關(guān)臨床判斷標準來分析上述12個因子所包含的變量，可以得出每一個因子所代表的酒精性肝纖維化中醫(yī)證候特點：

F1的證候特點：屬寒熱虛實錯雜；從所包含的變量分析，臟腑定位不明確，但主要癥狀表現(xiàn)為肝膽脾胃系統(tǒng)，兼見其他系統(tǒng)表現(xiàn)，與酒精性肝纖維化患者臨床錯綜復(fù)雜的癥狀較符合，故F1的癥狀群代表“酒精性肝纖維化”患者的臨床綜合表現(xiàn)。F2的證候特點：屬邪實，主要表現(xiàn)為肝膽熱盛，病位在肝膽。因較符合“肝膽濕熱”的辨證標準，故擬為“類肝膽濕熱”。F3的證候特點：屬邪實，主要表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)；病位在肝。因較符合“肝氣郁結(jié)”的辨證標準，故擬為“類肝氣郁結(jié)”。F4的證候特點：屬實證，主要表現(xiàn)為脾為濕困的臨床表現(xiàn)。病位在脾，故擬為“類濕邪困脾”。F5的證候特點：屬虛實夾雜，虛癥主要表現(xiàn)為腎陰虛，實證表現(xiàn)為瘀血表現(xiàn)，擬為“類腎虛血瘀”。F6的證候特點：屬虛證，主要表現(xiàn)為脾氣虛，病位在脾，擬為“類脾氣虛”。F7的證候特點：該因子所含變量無內(nèi)在聯(lián)系，臟腑定位不明確，無法判定證候歸屬，予以刪除。F8的證候特點：屬脾氣虛證，與F6的證候特點相同，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，二者可合并，擬為“類脾氣虛”。F9的證候特點：屬邪實，主要表現(xiàn)為瘀血阻絡(luò)，病位在肝脾，擬為“類瘀血阻絡(luò)”。F10的證候特點：屬邪實，主要表現(xiàn)為脾為濕困，與F4的證候特點相同，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，二者可合并，擬為“類濕邪困脾”。F11的證候特點：該因子所含變量較少，只是脾胃系統(tǒng)的一個癥狀，無法判定其證候歸屬，予以刪除。F12的證候特點：該因子只有一個癥狀，缺乏臟腑定位變量。無法辨別證候歸屬，予以刪除。

3.3 酒精性肝纖維化患者證候特點分布（見表4）

4 討 論

證候的辨證可劃分為古典(傳統(tǒng))辨證診斷和現(xiàn)代辨證診斷研究兩個歷史階段。前者的方法包括“依據(jù)癥狀診斷”、“結(jié)合病因診斷”和“治療性診斷”3種,都是定性的經(jīng)驗診斷[1]。后者是從80年代開始,目前正在進行探索期間,其特點是:一方面逐步引入“臨床流行病學(xué)”方法,力求進行半定量化、定量化、客觀化和標準化診斷研究的各種探索；另一方面建立西醫(yī)微觀指標與中醫(yī)“證候”的聯(lián)系:目前尚未達成共識。

隨著中醫(yī)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展及臨床科研工作的不斷深入，中醫(yī)規(guī)范化已成為中醫(yī)界研究的重大課題。傳統(tǒng)的辨證過程，即醫(yī)家以“四診”為手段，獲取了患病個體的直觀信息，進而根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，去粗取精，去偽存真，分析、思辨，并借助一定的標準，將其歸屬于相應(yīng)的證候類別。今天，人們稱之為宏觀辨證，其作為判別依據(jù)的標準則稱之為“證候宏觀標準”。而制定“證候宏觀標準”的過程就是證候規(guī)范化的過程，是對中醫(yī)學(xué)術(shù)系統(tǒng)整理、統(tǒng)一規(guī)范、全面提高的過程。它是辨證論治規(guī)范化的基礎(chǔ)。規(guī)范化、標準化，是科學(xué)研究的基礎(chǔ)，也是一門學(xué)科成熟的標志。中醫(yī)對證的診斷為中醫(yī)學(xué)所特有，故應(yīng)立足于建立自己的科學(xué)標準，以提高臨床診療的可操作性和準確性，且利于對外交流。

本課題采用臨床流行病學(xué)的原則和方法，遵循中醫(yī)臨床觀察的特點，設(shè)計癥狀、體征調(diào)查表，在明確診斷標準和排除標準的基礎(chǔ)上，較全面地收集酒精性肝纖維化患者的中醫(yī)四診資料和相關(guān)臨床檢查數(shù)據(jù)，運用主成分分析的方法，應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理分析酒精性肝纖維化的中醫(yī)臨床證候特點，為該病中醫(yī)證候的分類、病機的探討以及臨床治療措施的制定等方面做些探索性研究。

4.1 酒精性肝纖維化患者臨床表現(xiàn)以消化系統(tǒng)癥狀為主

研究結(jié)果初步表明，酒精性肝纖維化患者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。酒精性肝纖維化患者中醫(yī)癥狀出現(xiàn)頻率大于50％的依次為：舌苔厚膩、神疲乏力、脅肋（肝區(qū)）疼痛、蜘蛛痣、肝掌、惡心嘔吐、小便短黃、肝和/或脾大、腹脹、食少、口干而苦、脘悶、舌胖大榮潤有齒痕、身目發(fā)黃、舌苔白、氣短、大便稀、煩躁易怒。該結(jié)果與文獻報道基本一致[2]。舌脈病態(tài)改變與臨床基本符合，提示在臨床診治該病時應(yīng)重視舌脈在酒精性肝纖維化辨證中的重要地位，酒精性肝纖維化的患者早期臨床上可無任何不適癥狀，也既是所謂的“無證可辨”，此時對舌脈的診察就顯得尤為重要。

4.2 酒精性肝纖維化患者病性以邪實為主 虛實夾雜

應(yīng)用主成分分析得出的6類中醫(yī)證候特點中，具有類似“邪實”性質(zhì)的有4類；在199例酒精性肝纖維化患者中，這些證候特點的分布也以類似“邪實”的為主（63.30％）。邪實，主要包括（類似）濕/濕熱、氣滯、血瘀；類似“虛實夾雜”性質(zhì)的也有相當高的發(fā)生率（14.57％），主要表現(xiàn)為類似“腎虛血瘀”的證候特點；虛證主要表現(xiàn)是脾氣虛（22.11％）。

4.3 酒精性肝纖維化病位主要在肝脾 與膽胃腎關(guān)系密切

應(yīng)用主成分分析得出的4類類似“邪實”證候特點中，“類肝膽濕熱”（16.08％）、“類肝氣郁結(jié)”（10.05％）和“類濕邪困脾”（23.61％）的病位主要與肝脾（膽胃）有關(guān)；在“虛實夾雜”中，“類脾氣虛”（22.11％）的病位與脾有關(guān)；“類腎虛血瘀（14.57％）”的病位與腎有關(guān)；“類瘀血阻絡(luò)”（13.56％）無定位依據(jù)；從所涉及的證候特點分布頻數(shù)及結(jié)構(gòu)比來看，病位主要在肝脾，與膽胃腎關(guān)系密切。

4.4 酒精性肝纖維化中醫(yī)病機主要為濕熱內(nèi)蘊 氣滯血瘀兼有正虛

中醫(yī)學(xué)中雖然沒有“酒精性肝纖維化”的病名，但中醫(yī)對酒及過量飲酒導(dǎo)致肝臟疾病的記載和認識遠于西方各國。中醫(yī)學(xué)認為，酒屬濕熱有毒之品，味甘、苦辛、性濕、有毒，入心、肝、肺、胃經(jīng)。酒邪傷人，多現(xiàn)濕熱實證，也可以直接損傷人體正氣，導(dǎo)致臟腑虧虛。古代醫(yī)家把過量飲酒導(dǎo)致肝臟病的病因概括為“熱”、“毒”、“濕”、“痰”、“虛”、“瘀”等。對于病因的認識，歷代醫(yī)家不但認識到酒性（外因）在本病形成和病機演變中的作用，還揭示了體質(zhì)內(nèi)因是本病發(fā)生和病機演變的基礎(chǔ)。如《世醫(yī)得效方》曰：“大抵五疸以酒疸變癥最多，蓋酒之為物，隨人性量不同，有盈石而不醉，有濡唇而輒亂者”。說明酒邪傷人，因人稟賦不同而異。

導(dǎo)師田德祿教授在繼承古代醫(yī)家對酒精性肝纖維化認識并結(jié)合長期臨床實踐的基礎(chǔ)上，認為酒精性肝纖維化歸屬中醫(yī)“酒癖”范疇，脾胃虛弱貫穿于酒癖病程的始終；肝郁脾虛，氣血不和，氣痰瘀互結(jié)是酒癖病機的關(guān)鍵。導(dǎo)師認為酒精性肝纖維化的病機演變規(guī)律分3期。初期：病機為酒毒濕熱之邪蘊結(jié)中焦，傷及脾胃，運化失司，濕濁內(nèi)生，蘊而化熱，濕熱搏結(jié)，或阻于脘腹，或停于脅下，為傷酒之證。此時病位在肝脾（胃），證多屬實屬熱，以氣滯、血瘀、濕阻為主。中期：病機為酒毒濕熱之邪留滯中焦，聚而為痰，阻礙氣機，致氣血痰與酒毒濕熱相互博結(jié)，凝結(jié)成塊停滯于腹中則為積塊，或留置脅下而為痞塊。病位在肝、脾，以氣滯、血瘀、痰阻為主，為酒癖之證。后期：病由肝脾及腎，邪勢未衰，正氣已傷，正虛邪戀，此時氣滯、血瘀、水停、正虛交織錯雜，而成酒臌之證。導(dǎo)師根據(jù)以上對酒精性肝纖維化病機的認識，結(jié)合長期臨床實踐，擬出具有疏肝理氣、益氣健脾、清熱祛濕、活血軟堅作用的復(fù)方“調(diào)肝理脾方”治療酒精性肝纖維化，在臨床實踐和實驗室基礎(chǔ)研究都得到了驗證 [3-7]。

本實驗應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計方法歸納總結(jié)出的類似證候的特點是以為邪實為主，虛實夾雜，邪實表現(xiàn)為濕熱、氣滯、血瘀；正虛主要是脾、腎虛。臟腑病位主要在肝脾，涉及膽胃腎。從中可以部分歸納出酒精性肝纖維化的中醫(yī)主要病機為濕熱內(nèi)蘊、肝郁脾虛、氣滯血瘀、脾胃虛弱，這與導(dǎo)師田德祿教授對酒精性肝纖維化病機的認識是基本一致的[8]，本研究結(jié)論驗證了導(dǎo)師田德祿教授對酒精性肝纖維化病機把握的準確性。

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第4篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

【關(guān)鍵詞】探究式學(xué)習；個案研究；護生

吉林省人民醫(yī)院是吉林省省屬最大的三級甲等綜合性醫(yī)院，集預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體，是我省眾多醫(yī)學(xué)高等院校如吉林大學(xué)、延邊大學(xué)、北華大學(xué)、長春中醫(yī)藥大學(xué)、長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校等的臨床醫(yī)療與護理的教學(xué)實習基地，每年承擔著大學(xué)的教學(xué)實習任務(wù)。每年接納實習生約700多人次，進修生300多人次。由于與我院合作的各高等院校的教學(xué)水平與質(zhì)量差別較大，因此來我院實習學(xué)生的文化基礎(chǔ)及整體素質(zhì)參差不齊，因此教學(xué)實習面臨著很大的挑戰(zhàn)。

本文僅以來我院中醫(yī)科的實習護生為例，探討護生帶教問題。近年來，隨著實習護生的逐年增多，我科的帶教任務(wù)也日趨繁重。尤其是近兩年來，我科接受的護生包括研究生、本科生、中專生、進修生等多個層，學(xué)歷層次跨度較大，紀律性、學(xué)習能力以及對護理工作認識的差別都很大。為確保服務(wù)質(zhì)量，同時圓滿完成帶教任務(wù)，我科在護理部的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，對實習生帶教不斷改進，總結(jié)經(jīng)驗，根據(jù)本院及本科室的實際情況探索使用探究式學(xué)習（enquiry based learning， EBL）帶教法[1]，取得了良好效果。現(xiàn)簡介如下，以資相關(guān)人員參考。

1帶教對象和教師

帶教對象為201007201204期間在本院中醫(yī)科臨床實習的護生共89人，女性，年齡18～24歲；其中研究生3人、本科生12人、大專50人，中專生24人，每批實習8周。帶教教師均為本科室臨床經(jīng)驗豐富、學(xué)歷層次較高的護理人員，共5人；年齡38～43歲，工作年限15～21年；其中本科學(xué)歷4人、大專1人；按職稱統(tǒng)計，副主任護師2人，主管護師3人。

2入科培訓(xùn)及測評考察

主要包括介紹醫(yī)院的整體結(jié)構(gòu)、實習流程、科內(nèi)帶教程序、本科室當前的護理模式及形勢、服務(wù)禮儀、醫(yī)院相關(guān)制度、安全管理規(guī)定等等。每批護生進入科室開始實習時，進行筆試和現(xiàn)場測評，考察實習護生的基礎(chǔ)理論知識和實踐動手能力，一對一交談了解護生的心理壓力來源。

3帶教方法

在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用EBL帶教模式[1， 2]，主要包括個案研究、分組學(xué)習、情景模擬、反饋信息收集及評價等環(huán)節(jié)。

31病案研究（case studies）EBL是一種共享性學(xué)習方法，主要通過病案研究（某個典型患者的完整病歷）來完成，包括3～5次理論講座（有關(guān)該患者的特定典型疾病）、專題討論和臨床技能訓(xùn)練等等[3， 4]。根據(jù)我們多年的摸索和體會，病案研究應(yīng)在五個主要學(xué)習領(lǐng)域，即生物科學(xué)基礎(chǔ)理論、心理和社交溝通技巧、臨床決策和技能、個人和職業(yè)發(fā)展的關(guān)系以及循證實踐，對護生進行教育和培訓(xùn)。每個案例的學(xué)習，在一周內(nèi)由不同帶教老師以講座的形式呈現(xiàn)給護生。

個案研究討論的方式主要是借助電腦、多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)呈現(xiàn)給護生。與單用紙質(zhì)形式相比較而言，這種方式具有更強的現(xiàn)實感，并且容易被鏈接到與實踐緊密相連的電子病歷，因此更易激發(fā)護生的學(xué)習興趣。在可能和適當?shù)那闆r下，經(jīng)征得患者同意并簽署協(xié)議，在工作中我們對特殊典型的個案病倒采用腳本和臨床拍攝場景、真實的影像敘事、原始照片等方式進行記錄和收集。有時也根據(jù)教學(xué)需要，制作一些虛擬病歷，提供給護生進行學(xué)習討論?？剖覂?nèi)的每個網(wǎng)絡(luò)終端均提供與醫(yī)療護理相關(guān)的政府法律法規(guī)、各級醫(yī)療管理制度等官方文件的實時網(wǎng)絡(luò)鏈接，便于帶教老師和護生隨時查閱。

32分組學(xué)習我們采用以六至八人為一組的協(xié)同學(xué)習方式進行帶教，每組設(shè)主帶教老師1名，輔教2名。護生們利用他們已有識和經(jīng)驗，反思性、批判性地討論每個病案研究中出現(xiàn)的問題。病案研究中的問題不但能引導(dǎo)護生的學(xué)習思路，提高學(xué)習效率；還能涉及到廣泛范疇的主題，如一組癥狀、治療方案、護理中的社會倫理問題以及臨床醫(yī)療程序等。這種方式使護生們開闊了他們對各領(lǐng)域主題的理解（如糖尿病、高血壓、惡性血液病、心血管疾病等），認識到自己基礎(chǔ)知識和技能與臨床實踐的差距，從而為后續(xù)的自主性階段學(xué)習制定出小組學(xué)習目標及個人短期目標。通過學(xué)1～2周的臨床跟教實踐，然后各小組重新集會分享、討論他們所學(xué)知識、技能的應(yīng)用體會及遇到的新問題，從而對每個護生來說都有一個新的起點。以此類推，當所學(xué)案例新的信息呈現(xiàn)時，這一過程可重復(fù)第二次、第三次，直到病案研究完成。通過這種方式，學(xué)生深化了他們對護理實踐中遇到的復(fù)雜問題的理解，發(fā)展了他們從各種來源信息中定位、同化和分析問題的能力。從而使其具備在陌生環(huán)境下的應(yīng)對能力。同時，小組內(nèi)的不同觀點也可進一步豐富個人實踐經(jīng)歷，提升她們與患者的溝通能力，增強信心、增進相互了解。此外，通過小組內(nèi)部的分工協(xié)作，也可鍛煉護生們?nèi)蘸笞呱瞎ぷ鲘徫缓笈c他人團結(jié)協(xié)作的能力。

33情景模擬EBL基于建構(gòu)主義理論，即人們通過應(yīng)用經(jīng)驗和分析來創(chuàng)造知識和意義[3， 4]。其基本原則是學(xué)習的過程必須基于以前的學(xué)習，也就是古人所說的“溫故而知新”。Matt等認為，當把學(xué)習的過程置于解決問題的背景活動中時，其效果最好[4]。同理，我們采用情境式情景來模擬臨床實踐中護生需要學(xué)習的主題。而病案研究則作為開啟護生背景經(jīng)歷的一個觸發(fā)機關(guān)。這就會為下一步更高層次的學(xué)習奠定基礎(chǔ)，從而讓護生能有意識地建構(gòu)自己的知識體系，也就是將通過自主學(xué)習獲取的知識歸納、強化、遷移、拓展，并建構(gòu)知識網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)化成自己的能力和素養(yǎng)。在帶教過程，我們盡量鼓勵護生在模擬場景中反復(fù)操作，強化熟練程度。

另外，我們也發(fā)現(xiàn)，EBL帶教模式相比其他方式更適于護生學(xué)習和臨床實踐技能的掌握。眾所周知，護生基本都是成年人，而對成人來講，最好的學(xué)習方式就是“做”，特別是以小組方式協(xié)同工作。在以小組為單位的模擬情景中，護生們往往能自我激勵，與帶教老師良性互動，加深對不同病例護理原理、程序的理解，有利于更好掌握臨床護理技能。

情境模擬還有助于形成和諧、溫馨的情感氛圍。通過不斷設(shè)置問題或任務(wù)，引導(dǎo)護生產(chǎn)生情感共鳴，從而能愉悅地、主動地學(xué)習。帶教老師則時刻保持熱情、友善態(tài)度，有步驟、分重點的進行講解，減輕護生們的陌生感；還應(yīng)及時疏導(dǎo)、努力排解護生的焦慮和不安，將操作規(guī)范細化，分解為具體問題和任務(wù)，鼓勵學(xué)生自主思考。

4反饋評價

對EBL帶教方式效果的評價，我們采取以下幾種方式：一是發(fā)送電子調(diào)查問卷表，了解護生本人及其畢業(yè)院校以及其畢業(yè)后的從事護理的工作單位對其護理基礎(chǔ)理論知識、護理技能、與患者的溝通能力、與同事的協(xié)作能力等進行評價。二是帶教結(jié)束前，對每位護生進行1～2項實際臨床操作（如靜脈滴注、測量血壓、插導(dǎo)尿管、胃管、心電監(jiān)護等）或咨詢服務(wù)活動（如詢問并記錄病史、分發(fā)藥品、回訪調(diào)查等）考核。

從我們近兩年收到的百余份調(diào)查問卷來看，護生本人對我科EBL帶教效果的滿意率超過89%，護生畢業(yè)院校對我們帶教效果的滿意率約為84%，其工作單位的滿意率接近80%?？傮w上看，學(xué)歷層次高的護生的各方面的滿意率也較高，年齡在20歲以上的護生各方面的滿意率也較高。顯然，這與不同學(xué)歷層次教學(xué)質(zhì)量的高低以及成年后責任心的強弱有較高的關(guān)聯(lián)性。

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第5篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 蒙醫(yī)外科護理臨床帶教 引用

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.307

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0216-02

PBL（Problem based learn）教學(xué)是指在教學(xué)中將以教為中心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為中心，強調(diào)以病人的疾病為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，從問題著手，讓學(xué)生自己去探索知識，啟發(fā)學(xué)生積極的思維，變被動學(xué)習為主動學(xué)習，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和求知欲，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力，拓展知識深度和廣度，提高思維能力，增強學(xué)生的合作精神和溝通能力，從而使她們成為獨立的學(xué)習者[2]。

1 PBL教學(xué)法的誕生

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習（PBL）教學(xué)法是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，該教學(xué)法的核心內(nèi)容是以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)方法，強調(diào)從問題著手，學(xué)生去探索知識，并應(yīng)用知識分析和解決問題，激發(fā)學(xué)習動機，實現(xiàn)教學(xué)目標[1]。20世紀70年代，PBL教育模式得到了世界衛(wèi)生組織和世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會的認可，目前國外醫(yī)學(xué)教育普遍采用該教學(xué)法。PBL之所以受到醫(yī)學(xué)教育界的廣泛重視，大家的青睞，主要原因在于它強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，強調(diào)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系，從而實現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變[3]。實踐證明這一教學(xué)模式符合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的改革思路，值得探索和研究這一教學(xué)法的提出使得師生的角色發(fā)生了的轉(zhuǎn)變、學(xué)生自主學(xué)習、教學(xué)與實務(wù)的融合應(yīng)用等方面的改變，這樣的改變不僅是就學(xué)期間，更無限延長至畢業(yè)后的終身學(xué)習、逐漸地開創(chuàng)出教學(xué)上的新紀元。而今PBL在全球各領(lǐng)域的教育單位中占有一席之地，采用的領(lǐng)域包含醫(yī)學(xué)、護理、藥學(xué)、企管、法律、心理、哲學(xué)、工程教育、通識教育等。

2 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

2.1 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[2]。醫(yī)學(xué)教育改革和從專業(yè)的方向上來講，我們目前只能涉及醫(yī)學(xué)教育的PBL問題，醫(yī)學(xué)是目前大學(xué)內(nèi)容最多，各個科目鏈接最不密切的一門學(xué)科，1990年代起，世界各地風起云涌地展開醫(yī)學(xué)教育改革，全球（包括世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟及美國醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會）之醫(yī)學(xué)教改，主要是針對百年來醫(yī)學(xué)教育的恒定模式以及其繁復(fù)的教學(xué)內(nèi)容進行改革，在PBL教學(xué)法中，多余的東西就成為改革的對象。當今的醫(yī)學(xué)教育改革有以下幾個主流方向：①小組學(xué)習。②問題導(dǎo)向?qū)W習。③基礎(chǔ)與臨床課程之整合。④強化醫(yī)學(xué)人文教育早日接觸臨床的工作。⑤學(xué)習面向基層醫(yī)療照顧及社區(qū)醫(yī)療。

2.2 PBL在我國護理學(xué)領(lǐng)域的借鑒。從20世紀90年代起，PBL教學(xué)法在我國護理教育中得到了嘗試在我們臨床護理教學(xué)中，護理教學(xué)查房時十分重要的組成部分，而傳統(tǒng)護理教學(xué)查房學(xué)生一般處于被動狀態(tài)，主要由帶教老師進行提問，學(xué)生根據(jù)問題回答，此種教學(xué)模式已經(jīng)不能夠滿足護理實習生的學(xué)習要求[2]

3 PBL教學(xué)法在蒙醫(yī)護理臨床帶教的借鑒

蒙醫(yī)護理學(xué)是一門以蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)思想，以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)，是蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門重要課程[4]。眾所周知教學(xué)的目的，是既要讓學(xué)生掌握一定的知識，又要提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，還要培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨立工作的能力[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法過于保守，使學(xué)生在課堂上缺乏聽課興趣，更談不上課后溫習了，那么怎樣提高蒙醫(yī)護理學(xué)課堂教學(xué)水平，提起學(xué)生的興趣及愛好，提高教學(xué)質(zhì)量呢？筆者用PBL教學(xué)法的三個步驟來借鑒蒙醫(yī)外科臨床護理的帶教的難題。

3.1 預(yù)備步驟：臨床帶教老師將精心準備的討論問題提前一段時間周分發(fā)給學(xué)生，進行討論準備，要求學(xué)生根據(jù)相關(guān)內(nèi)容準備在討論時發(fā)言，發(fā)表自己的觀點。在此階段，學(xué)生需要根據(jù)提出的討論問題，學(xué)習有關(guān)蒙醫(yī)古籍背景的相關(guān)護理方面的知識，查閱有關(guān)資料文獻，并與組內(nèi)同學(xué)進行合作和討論，在理解的基礎(chǔ)上準備發(fā)言[3]。

3.2 提問討論步驟：在課堂上或興趣蒙醫(yī)護理學(xué)的論文及相關(guān)文獻/小組中進行討論，學(xué)生先進行無領(lǐng)導(dǎo)小組討論，以使同組學(xué)生的觀點統(tǒng)一。然后帶教老師隨機挑取一位同學(xué)進行討論問題的講解，并對其背景知識進行陳述，允許學(xué)生補充發(fā)言；陳述完畢后，其他同學(xué)可進行提問，由該學(xué)生進行回答；其后，學(xué)生們就存在的疑問再進行無領(lǐng)導(dǎo)小組討論。這樣學(xué)生對遇到難題時，培養(yǎng)學(xué)生對疑難病及常見病護理能力。

3.3 點評思考步驟：通過充分的討論結(jié)束后，教師在幾分鐘時間內(nèi)進行點評，對學(xué)生在討論過程中的不足之處以問題的形式提出，引起學(xué)生的注意和反思，同時對經(jīng)過討論仍末明確的問題，作為課后思考題讓學(xué)生進一步查找資料，以最大程度的吸引學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。

4 小結(jié)與展望

總之蒙醫(yī)護理是蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要一門課程。通過PBL臨床帶教法和蒙醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，提高蒙醫(yī)外科護理臨床帶教的教學(xué)水平及良好的教學(xué)方法，使學(xué)生從“學(xué)會”到“會學(xué)”上來，讓他們在“疑”中“思”，“思”中“學(xué)”[5]。這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習蒙醫(yī)護理學(xué)的興趣愛好，更可以提高蒙醫(yī)護理臨床帶教的質(zhì)量，達到學(xué)生蒙醫(yī)護理的臨床帶教實踐與理論知識的提高及蒙醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)真正的繼承和發(fā)揚。

參考文獻

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第6篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

1臨床技能競賽開展的背景

2010年4月，由教育部、財政部、衛(wèi)生部主辦，教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)中心承辦的“第一屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽”于北京大學(xué)人民醫(yī)院成功舉行。此后又相繼在廣州、重慶、武漢等地舉辦了6屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽。競賽旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床專業(yè)技能操作的規(guī)范性及運用能力，倡導(dǎo)相互協(xié)作的團隊精神及創(chuàng)新意識，提升醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神及人文素養(yǎng)，加強了醫(yī)學(xué)生“三基”培養(yǎng)，即基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能的培養(yǎng)。通過觀察，開展臨床技能競賽不僅鞏固了臨床技能培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)工作中的核心地位，也切實提高了醫(yī)學(xué)生的臨床技能水平，有助于建立科學(xué)化、規(guī)范化、標準化的臨床技能訓(xùn)練體系，調(diào)動臨床實踐教學(xué)模式的改革，培養(yǎng)具有國際競爭力、全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。此次競賽重新詮釋了基本技能在醫(yī)學(xué)教育中的重要性，對于注重實踐的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的促進作用也十分顯著［2］。

2臨床技能競賽效果的評價

自臨床技能競賽開展以來，本院便積極組織學(xué)生及培訓(xùn)教師認真參與并反饋。臨床技能競賽效果評價是以無記名形式對本院學(xué)生及參與的主要培訓(xùn)教師進行問卷調(diào)查。學(xué)生普遍對臨床技能競賽的重要性持肯定的態(tài)度，認為臨床技能競賽可以增加學(xué)習相關(guān)理論知識的主動性，提升對臨床課程的興趣，獲得更多實踐操作的機會并有助于鞏固臨床課程的學(xué)習效果。再者，培訓(xùn)教師也基本肯定臨床技能競賽的重要性，認同臨床技能競賽可以一定程度反映本校教學(xué)水平、促進各院校之間的交流、有助于本院臨床教學(xué)的規(guī)范及標準化且提升學(xué)生的學(xué)習效果。同時問卷結(jié)果也反映出有近三分之一的人群對本院臨床技能大賽的開展并不滿意，主要原因有：（1）參賽學(xué)生及教師人數(shù)有限，實際受眾人群所占比例小，并未真正從整體上促進教與學(xué)；（2）無系統(tǒng)的培訓(xùn)教程，培訓(xùn)教師經(jīng)驗不足；（3）競賽還未能營造好促進交流與學(xué)習的大環(huán)境氛圍；（4）競賽結(jié)果不能很好地反映真實的教學(xué)情況，代表性差。綜上，臨床技能競賽對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的促進作用受到認可，但其開展也存在一些問題。因此總結(jié)臨床技能競賽的促進面，同時認清其不足并繼續(xù)加以完善是必要的。

3臨床技能競賽對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的促進作用

3．1對學(xué)生的促進作用

對學(xué)生而言，當下的婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)由于教學(xué)模式陳舊，患者對婦產(chǎn)科學(xué)實踐教學(xué)排斥導(dǎo)致的臨床教學(xué)資源相對匱乏，教與學(xué)的約束機制不健全等原因，進行臨床技能實踐練習的機會減少，影響了其對臨床技能學(xué)習的興趣、主動性及重視程度［3］。然而臨床技能競賽作為一項全國性的專業(yè)競賽，在同行中享有頗高的認可度，可為廣大醫(yī)學(xué)生提供一個良好的鍛煉機會及實踐平臺。再者，選手的選拔形式主要為理論筆試和技能操作考試，醫(yī)學(xué)生們?yōu)楂@取參賽資格必將認真地投入臨床實踐，不斷提升學(xué)習效率，積極拔高技能水平［4］。同時，激烈的競爭氛圍可以鍛煉醫(yī)學(xué)生們自身耐受外界壓力的能力，完善其面對不同境遇時的心理素質(zhì)。最后，競賽所設(shè)置的團隊協(xié)作形式還將倡導(dǎo)并發(fā)揚隊員與隊員之間的相互協(xié)作精神及共同創(chuàng)新意識［5］。

3．2對教師的促進作用

對于老師而言，一方面，臨床技能競賽以比賽的形式不僅直觀地表現(xiàn)出各校參賽學(xué)生的技能水平，也反映了各校老師婦產(chǎn)科教學(xué)的水平，由此形成各校間的良性競爭，使得各院校對于婦產(chǎn)科教學(xué)提出更高要求，不斷鞏固臨床技能培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)工作中的核心地位。另一方面，鑒于日常婦產(chǎn)科學(xué)工作及教學(xué)研究的任務(wù)較重，院校和學(xué)科間的教師缺乏相互的交流及經(jīng)驗總結(jié)，臨床技能競賽恰可提供一個很好的平臺，幫助各院校的老師通過競賽的方式更好地交流教學(xué)經(jīng)驗和相關(guān)方法，也將更多、更科學(xué)的實踐教學(xué)方法引入到平時的婦產(chǎn)科教學(xué)當中去，推動婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新［6］。

3．3對各院校婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)規(guī)范化、標準化改革的促進作用

由于全國范圍內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)展不均，因而對于婦產(chǎn)科學(xué)技能教學(xué)的標準差異較大。臨床技能競賽通過賽前培訓(xùn)促進了帶教老師、科室、醫(yī)院和地區(qū)間的操作標準、操作觀念的進步。同時競賽過程中通過以標準化的形式對參賽選手進行評判，考察各參賽院校臨床操作的優(yōu)缺點，并進行相互補充。這對各地醫(yī)療教學(xué)的標準化、規(guī)范化起到了積極作用，為婦產(chǎn)科學(xué)生更扎實地打下技能操作基礎(chǔ)提供了保障［7］。

4臨床技能競賽對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的啟示

隨著醫(yī)學(xué)教育不斷改革，本科醫(yī)學(xué)教育中開始逐步實行注重綜合能力的教學(xué)形式，這成為了一種全球的趨勢。但在很長一段時間，中國本科醫(yī)學(xué)教育依然過于注重理論知識而忽略綜合能力。目前，本校婦產(chǎn)科教學(xué)采用理論、課間實習及實習的教學(xué)模式，其中課堂教學(xué)仍占有較大的比例，而這種灌輸式、填鴨式教學(xué)為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)顯然難以調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習、思考的積極性及提高學(xué)生的動手操作能力。實際調(diào)查也證實，臨床技能競賽的開展將有助于婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量的提高。通過對參賽經(jīng)驗及問卷調(diào)查結(jié)果的分析，我們得到了如下關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的啟示［8］。

4．1改進傳統(tǒng)教學(xué)模式

為了使臨床技能競賽惠及更廣大的學(xué)生群體，真正從整體上促進教與學(xué)，首先應(yīng)當從改進教學(xué)模式出發(fā)，將臨床技能競賽與日常教學(xué)相結(jié)合。傳統(tǒng)的教學(xué)手段單一枯燥，缺乏與實際情況的良好結(jié)合，改進后的教學(xué)方式應(yīng)做到教學(xué)形式多樣化及教學(xué)內(nèi)容的豐富化。臨床技能競賽相關(guān)理論知識可通過不同的形式對傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容進行補充，如病例小組討論、床旁教學(xué)、基本技能模型訓(xùn)練、婦產(chǎn)科學(xué)專題講座及基于問題學(xué)習（PBL）的教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生的參與度和積極性，做到學(xué)以致用，學(xué)有所用［9］。同時將臨床技能競賽的實踐內(nèi)容加入到平時的學(xué)習當中，在進入臨床實習前通過仿真模具設(shè)備及器材進行強化訓(xùn)練，進入臨床實習后應(yīng)做到規(guī)范化標準化的教學(xué)，如每周安排進行規(guī)范化的病案討論，病例查詢書寫及規(guī)范化的教學(xué)查房；在規(guī)范化實踐過程中對學(xué)生暴露出的問題進行及時輔導(dǎo)，使學(xué)生做到理論結(jié)合實際，操作規(guī)范標準［10］。

4．2加強師資隊伍的建設(shè)

就問卷調(diào)查結(jié)果顯示，本院師生對于目前臨床技能競賽開展不滿意的又一重要原因即沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)教程且培訓(xùn)教師經(jīng)驗不足。因此，培訓(xùn)教師作為教學(xué)中重要一環(huán)需要加大對其投入。通過加強教師的教學(xué)素養(yǎng)、教學(xué)能力及教學(xué)經(jīng)驗，使教學(xué)水平得到提高。加強教師教學(xué)素養(yǎng)主要以高資質(zhì)經(jīng)驗豐富的教師帶隊的形式，對年輕教師進行一對多或一對一的培訓(xùn)。培訓(xùn)形式包括課前試講，集體備課，教學(xué)心得交流，年輕教師試講及觀摩教學(xué)等，以提高年輕教師教學(xué)素養(yǎng)［11］。同時學(xué)校應(yīng)當加大投入，提高教學(xué)環(huán)境，實驗設(shè)備等。大力提高教師課時費，引入考核機制，對于優(yōu)秀教師進行大力表彰和宣傳，通過考核競爭提高教師的教學(xué)能力。同時應(yīng)當定期組織教師進行校外交流培訓(xùn)，通過互補學(xué)習，豐富教師教學(xué)經(jīng)驗。

4．3強化學(xué)生對實踐教學(xué)中醫(yī)療風險意識的培養(yǎng)

婦產(chǎn)科學(xué)實踐教學(xué)有其特殊性，為了能夠更好地配合婦產(chǎn)科教學(xué)，還需要特別注重對教師及學(xué)生的醫(yī)療風險處理培訓(xùn)。首先，婦產(chǎn)科教學(xué)診療常涉及患者隱私部位，因此需要學(xué)生謹記對患者的隱私保護并在患者之間建立良好的信任。再者，對于操作應(yīng)強調(diào)必須先實習后實踐，即先在模具和仿真器械上進行訓(xùn)練，入崗前先考核再實踐確保具備扎實的技能基本功及過硬的心理素質(zhì)。因為婦產(chǎn)科教學(xué)中很多操作，一旦稍有不當即可對患者的健康造成嚴重的不良后果，如清宮術(shù)。最后，要加強學(xué)生對醫(yī)療事故處理辦法及相關(guān)法律條例學(xué)習，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的醫(yī)療責任心，同時學(xué)會用法律保護自己、患者及醫(yī)院的權(quán)益，以期幫助營造更加健康和諧的社會醫(yī)療氛圍［12］。

5結(jié)語

醫(yī)學(xué)教育是國家醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展并壯大的重要支撐，醫(yī)學(xué)生是推動醫(yī)療事業(yè)不斷向前的后備主力軍。婦產(chǎn)科教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的一部分理應(yīng)擔起責任，順應(yīng)時代的變化，不斷完善與革新。臨床技能競賽的開展既可看作對傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的一種挑戰(zhàn)，也為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式注入了新的活力。就筆者的感受與思考，臨床技能競賽的加入對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)產(chǎn)生了上述頗多的促進作用，希望今后能以此為突破點，在實踐中不斷改進，創(chuàng)新出更高效的教學(xué)模式，為廣大醫(yī)學(xué)教育者所用。

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第7篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

醫(yī)學(xué)生生物醫(yī)學(xué)工程C語言程序設(shè)計融合教學(xué)一、引言

生物醫(yī)學(xué)工程（ Biomedical Engineering，BME） 起源于20世紀60 年代，它綜合了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)學(xué)的理論與方法，是多門理工類學(xué)科向生物與醫(yī)學(xué)滲透并相互交叉，從工程學(xué)的角度展開研究，以解決人體醫(yī)療的若干問題的學(xué)科。因此，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是多個學(xué)科發(fā)展到一定水平交叉產(chǎn)生的新型高技術(shù)邊緣學(xué)科。隨著IT產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療行業(yè)的高度融合，培養(yǎng)高層次的研究型、應(yīng)用型技術(shù)人才逐漸成為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)的主要目標。

當前，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生面臨的工作需求不僅包括傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理、銷售、操作和維修，還包括信息化醫(yī)療設(shè)備的研究、設(shè)計、開發(fā)和生產(chǎn)等。而醫(yī)學(xué)類院校在“C語言程序設(shè)計”教學(xué)中普遍存在著教學(xué)內(nèi)容過于偏重語法基礎(chǔ)知識，教學(xué)案例與醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合不緊密等問題，因此，醫(yī)學(xué)院校有必要從教學(xué)、管理和實踐等方面入手，深入探索適應(yīng)新型人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式。

二、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)“C語言程序設(shè)計”課程的開設(shè)現(xiàn)狀及問題分析

“C語言程序設(shè)計”是理工類大學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是醫(yī)學(xué)類院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)必修的計算機基礎(chǔ)課程之一。該課程開設(shè)的目的在于使學(xué)生掌握基本的程序設(shè)計方法和技巧，為醫(yī)學(xué)生提供一個動手、動腦、獨立實踐的機會，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的程序設(shè)計風格和嚴密的邏輯思維能力，為進一步學(xué)習計算機相關(guān)知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識奠定基。各醫(yī)學(xué)類院校在“C語言程序設(shè)計”教學(xué)中也存在以下幾個方面的問題：

1.“C語言程序設(shè)計”課程教學(xué)難度大

一方面，目前醫(yī)學(xué)類院?！癈語言程序設(shè)計”課程大多選用理工類非計算機專業(yè)的通用教材，而“C語言程序設(shè)計”課程本身具有概念抽象、語法結(jié)構(gòu)復(fù)雜、數(shù)據(jù)類型繁多等特點。因此，對醫(yī)學(xué)生而言，利用較少的課時學(xué)習“C語言程序設(shè)計”課程仍然具有不小的難度。

另一方面，為使醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)地掌握“C語言程序設(shè)計”相關(guān)知識，教學(xué)過程中容易出現(xiàn)課堂知識容量過大的情況，這都不利于醫(yī)學(xué)生對知識的掌握。

2.“C語言程序設(shè)計”課程學(xué)習興趣低

目前，醫(yī)學(xué)類院校在“C語言程序設(shè)計”教學(xué)中更加側(cè)重C語言語法結(jié)構(gòu)等基礎(chǔ)知識，對各種應(yīng)用實例的開發(fā)、運行過程講解得深度不夠，學(xué)生實踐練習機會少，學(xué)習過程較為枯躁。另外，教學(xué)實例多選用教材上的小程序，雖然方便學(xué)生預(yù)習復(fù)習，但由于缺乏界面設(shè)計、模塊接口設(shè)計等實踐操作，無法與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的研究方向和實際需求相結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習興趣低。

3.計算機知識與醫(yī)工專業(yè)知識教學(xué)融合度低

當前，大部分醫(yī)學(xué)類院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開設(shè)的計算機課程除了“C語言程序設(shè)計”之外，還包括匯編語言、數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)、微機原理與接口、電路分析、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、信號處理技術(shù)等。各門計算機課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課之間是相輔相成、互相聯(lián)系的。例如，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課“醫(yī)用傳感器”實驗中需要用匯編語言編寫程序與單片機連接進行模擬實驗。從這方面來說，計算機知識與醫(yī)工專業(yè)知識存在較高的融合度。然在，實際教學(xué)過程中，由于醫(yī)學(xué)生更加注重醫(yī)學(xué)類專業(yè)課的學(xué)習，因此容易忽視“C語言程序設(shè)計”課程與其他專業(yè)基礎(chǔ)課之間的聯(lián)系，更談不上與這些學(xué)科之間的融合學(xué)習。從而導(dǎo)致了“C語言程序設(shè)計”課程失去了計算機基礎(chǔ)課程的服務(wù)性地位，降低了計算機知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的融合度。

三、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)“C語言程序設(shè)計”課程的融合教學(xué)研究

“C語言程序設(shè)計”課程的融合教學(xué)是指根據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)特點，在相關(guān)專業(yè)課的教學(xué)過程中，將C語言程序設(shè)計的思想和技巧融入生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的實際需求中，統(tǒng)籌課程體系中的各要素，整體協(xié)調(diào)，相互滲透，形成基于專業(yè)、依托學(xué)校、聯(lián)合醫(yī)院和企業(yè)的“三位一體”融合式教學(xué)培養(yǎng)模式。

1.基于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，調(diào)整“C語言程序設(shè)計”課程

C語言是一門高級程序設(shè)計語言，對于醫(yī)學(xué)生來講，C語言的地位就相當于一門外語，是人和計算機相互交流的工具。所以，醫(yī)學(xué)生學(xué)習“C語言程序設(shè)計”就像人學(xué)習外語一樣，主要要學(xué)習本語法、語義和認知過程。C語言的語法規(guī)則主要包括常量和變量定義方法、數(shù)據(jù)的運算規(guī)則、程序設(shè)計的三種基本結(jié)構(gòu)（順序、選擇和循環(huán)）、函數(shù)定義及調(diào)用方法等。C語言的語義規(guī)則要求學(xué)生掌握三種基本結(jié)構(gòu)、利用數(shù)組批量處理數(shù)據(jù)、利用函數(shù)進行模塊化程序設(shè)計以及利用指針促進程序模塊化進程的思想和方法。C語言的認知過程，主要側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的編碼規(guī)范。

由于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)與智能醫(yī)療器械設(shè)計、批量數(shù)據(jù)處理、故障檢測等有著較為緊密的聯(lián)系，因此，在“C語言程序設(shè)計”教學(xué)時除了要求學(xué)生掌握常用的語法和語義規(guī)則外，還要重點學(xué)習數(shù)據(jù)的批量處理技術(shù)和模塊化程序設(shè)計等知識。

2.依托醫(yī)學(xué)院校，形成多學(xué)科交叉發(fā)展

根據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的課程設(shè)置，發(fā)揮“C語言程序設(shè)計”的基礎(chǔ)性作用，形成以“C語言程序設(shè)計”為核心的多學(xué)科交叉發(fā)展。例如，對于相對晦澀的匯編語言課程的學(xué)習，可以在安裝C語言編程平臺（MicrosoftVisualC++ 6.0）的同時，再安裝另一調(diào)試工具軟件OllyDBG。對于調(diào)試版（Debug編譯選項組），使用MicrosoftVisual C++6.0進行調(diào)試，將C++源代碼反匯編；而對于版（Release 編譯選項組）使用OllyDBG進行調(diào)試。

例如，某醫(yī)院“專家預(yù)約系統(tǒng)”程序?qū)嵗?。該醫(yī)院某科設(shè)有5個專家診室，為保證看診質(zhì)量，平均分配醫(yī)療資源，醫(yī)院規(guī)定：①每個專家每天只接待20個患者；②患者就診診室采用循環(huán)預(yù)約的方法，即1到5號、6到10號……患者分別預(yù)約1至5號專家，如此重復(fù)至所有專家預(yù)約完畢。編寫“專家預(yù)約系統(tǒng)”程序，要求約診單上提示患者預(yù)約了哪位專家，應(yīng)該去幾號診室就診。

分析，在Visual C++6.0環(huán)境下，使用循序程序結(jié)構(gòu)與多分支結(jié)構(gòu)進行嵌套實現(xiàn)上述功能。程序命名為“專家預(yù)約系統(tǒng).cpp”，代碼如下：

#include "stdio.h"

#define MAX 100

void main（）

{ int i，j，m；

char flag[30]；

for（i=1；i

{ printf（"＼＼n請按“預(yù)約專家”按鈕開始預(yù)約！"）；

gets（flag）；

m=i%5；

switch（m）

{ case 1：printf（"＼＼n您預(yù)約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n"，i，m）；break；

case 2：printf（"＼＼n您預(yù)約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；

case 3：printf（"＼＼n您預(yù)約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；

case 4：printf（"＼＼n您預(yù)約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；

case 0：printf（"＼＼n您預(yù)約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，5）；break；}}

printf（"對不起，今天預(yù)約人數(shù)已達上限，請轉(zhuǎn)到普通診室或明天預(yù)約！＼＼n"）；

程序執(zhí)行過程中，以“Enter”鍵代表“預(yù)約專家”按鈕，按其他鍵不執(zhí)行預(yù)約專家操作。在Visual C++6.0中編譯、鏈接、執(zhí)行后，生成可執(zhí)行文件“專家預(yù)約系統(tǒng).exe”。程序運行結(jié)果（部分）如圖1所示。

運行OllyDBG，打開上例中的生成文件“專家預(yù)約系統(tǒng).exe”，得到反匯編代碼如圖2所示。

將C語言與匯編語言以及醫(yī)學(xué)常見現(xiàn)象進行融合教學(xué)，一方面，能夠充分發(fā)揮“C語言程序設(shè)計”的基礎(chǔ)性地位，使醫(yī)學(xué)生迅速理解并掌握匯編語言程序。另一方面，通過不同編程語言之間的融會貫通，極大地調(diào)動了醫(yī)學(xué)生學(xué)習“C語言程序設(shè)計”的積極性和主動性，提高了學(xué)習效率。

3.聯(lián)合醫(yī)院和企業(yè)，開展訂單式培養(yǎng)

生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獨占鰲頭的美國，大多數(shù)高校都與企業(yè)簽有聯(lián)合培養(yǎng)實習計劃。醫(yī)學(xué)生的實習多在高年級完成，因為高年級學(xué)生已經(jīng)完成了通識教育知識的學(xué)習，并且在工程、數(shù)學(xué)、生物工程設(shè)計、儀器、生物及生物材料等方面已有了足夠基礎(chǔ)知識和基本能力參與生物工程方面的實踐項目。聯(lián)合醫(yī)院和企業(yè)，開展訂單式培養(yǎng)，一方面，可以使醫(yī)學(xué)生在專業(yè)領(lǐng)域的聯(lián)合培養(yǎng)實踐活動中獲得實踐經(jīng)驗；另一方面，專業(yè)實踐活動又能夠很好地促進對其他專業(yè)課程的學(xué)習和理解。因此，聯(lián)合醫(yī)院和企業(yè)開展專業(yè)實習實踐活動，通過對“C語言程序設(shè)計”課程理論知識的實踐應(yīng)用，有助于促進學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識與技術(shù)需求緊密結(jié)合起來，扎實學(xué)生的基本功，提高醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競爭力。

四、結(jié)束語

本文建構(gòu)的“三位一體”融合教學(xué)培養(yǎng)模式，能夠有效地解決生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)“C語言程序設(shè)計”課程開設(shè)過程中出現(xiàn)的問題，充分發(fā)揮“C語言程序設(shè)計”課程的基礎(chǔ)性地位，對提高生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才素質(zhì)，提升醫(yī)學(xué)生實踐水平，都具有一定意義。

參考文獻：

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第8篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程范文

【關(guān) 鍵 詞】養(yǎng)老服務(wù)人才 現(xiàn)狀 對策 培養(yǎng)培訓(xùn)

21世紀是全球人口老齡化的世紀。面對人口老齡化和社會經(jīng)濟的急劇發(fā)展變化，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和陳舊的老齡工作模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。特別是隨著我國家庭結(jié)構(gòu)的改變，個人和家庭應(yīng)對養(yǎng)老問題的能力越來越弱，人口老齡化和家庭養(yǎng)老功能弱化，使得社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和完善迫在眉睫。而社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的良性運轉(zhuǎn)，需要一定的人力資源做保證。我國在解決老年人的生活照料、構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系時，缺乏基本的人力資源基礎(chǔ)。為此，必須開展老年服務(wù)人才的調(diào)查研究，探索人力資源構(gòu)建策略，有條件的高校應(yīng)開設(shè)老年服務(wù)類專業(yè)，培養(yǎng)和培訓(xùn)適應(yīng)我國養(yǎng)老服務(wù)需求的高質(zhì)量人才。

一、調(diào)查結(jié)果及分析

本研究對山東省淄博市19所養(yǎng)老機構(gòu)的200名養(yǎng)老服務(wù)人員進行調(diào)查,同時選取了部分淄博市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員為個案進行了研究。

（一）養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足

國家民政部頒布的《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》指出“老年人社會福利機構(gòu)應(yīng)有1名大專學(xué)歷以上、社會工作類專業(yè)畢業(yè)的專職的社會工作人員和專職康復(fù)人員。為老人服務(wù)的機構(gòu)有1名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護士。護理人員及其它人員的數(shù)量以能滿足服務(wù)對象需要，能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務(wù)項目為原則?！盵1]此規(guī)范對養(yǎng)老服務(wù)人員的數(shù)量仍未作出明確的量化和統(tǒng)一標準。

關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人員需求數(shù)量的量化引起了有關(guān)學(xué)者和社會工作者的關(guān)注。如張良禮先生在借鑒我國香港地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人員配置情況的基礎(chǔ)上，按照我國養(yǎng)老機構(gòu)中每5個床位配備1個服務(wù)人員的標準，計算出養(yǎng)老服務(wù)人員的需求模型為：所需養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)=養(yǎng)老機構(gòu)所需床位數(shù)÷5。[2]

目前淄博市有養(yǎng)老機構(gòu)75所，擁有床位數(shù)5655張，運用此公式可計算出淄博市養(yǎng)老機構(gòu)所需服務(wù)人員數(shù)量為1131人。根據(jù)2004年《中國的社會保障狀況和政策》白皮書公布，我國共有各類老年人社會福利機構(gòu)3．8萬個，床位數(shù)112．9萬張，平均每千名60歲以上的老年人擁有床位8．4張。而在發(fā)達國家養(yǎng)老床位數(shù)約為老年人口總數(shù)的3％－5％。假如中國養(yǎng)老機構(gòu)床位占老年人口的比重，從現(xiàn)在的0．84％提高到發(fā)達國家目前的低限3％，按入住老人與護理人員之比3：1測算，即可提供150多萬個就業(yè)崗位。[3]

由此可知，社會化養(yǎng)老服務(wù)對從業(yè)人員的需求量非常大，隨著老齡化發(fā)展趨勢的加快，這個需求會不斷擴大。從長遠看，政府必須加大資金投入，支持各高等院校加快專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，為各養(yǎng)老機構(gòu)輸送高質(zhì)量的充足的專業(yè)人才，以提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，保證養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性運轉(zhuǎn)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)偏低、結(jié)構(gòu)不合理

1、職業(yè)道德有待提高。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是關(guān)愛夕陽人生的朝陽產(chǎn)業(yè)，也是建設(shè)和諧社會不可缺少的部分。與其他人員相比，養(yǎng)老服務(wù)人員需要具有一定的文化、道德素養(yǎng)，需要有更多的愛心、關(guān)心和耐心。對任何一所養(yǎng)老機構(gòu)而言，從業(yè)人員對老人的關(guān)愛和人性化的管理服務(wù)是其盛衰的關(guān)鍵所在。山東省淄博市張店區(qū)金喬老年公寓非常重視員工的職業(yè)道德修養(yǎng)，向員工提出“五心”“六多”和“七不”的要求。五心即：滿懷愛心、一片熱心、處處關(guān)心、事事操心、周到耐心；六多即：多一聲問候、多一句解釋、多一點同情、多一份關(guān)愛、多一些笑容、多一聲祝福；七不即：不禮貌的話不說、不耐煩的話不說、傲慢的話不說、責難的話不說、泄氣的話不說、庸俗的話不說。在工作人員的努力下，濃濃的親情充盈著公寓的每一個房間。

據(jù)了解，有些養(yǎng)老機構(gòu)的管理者和服務(wù)人員對老人缺乏愛心，缺乏職業(yè)道德，缺乏以人為本的服務(wù)理念。在工作中，對老人表現(xiàn)出不耐煩、厭惡、冷漠等態(tài)度，對老人的要求視而不見，甚至有些服務(wù)人員對老人有粗暴行為。

2、年齡偏大。據(jù)調(diào)查，淄博市養(yǎng)老服務(wù)人員集中在36至50歲這個年齡段，而且46至50歲人員最多。（見表一）

養(yǎng)老服務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大的優(yōu)勢在于，此年齡階段的工作人員心理較為成熟，有一定社會生活經(jīng)驗，做事穩(wěn)妥，更懂得如何關(guān)心照料老人。但因他們上有老，下有小，生活負擔較重，在工作精力和工作熱情方面不及年輕人。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)進一步吸收工作熱情、學(xué)歷層次較高的年輕人充實其中，實現(xiàn)人力資源的優(yōu)勢互補。

3、學(xué)歷層次偏低。淄博市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員學(xué)歷在初中層次或者以下的占75％（見表二）絕大多數(shù)未接受過專業(yè)學(xué)習和培訓(xùn)。因此，如何提高從業(yè)人員的文化素質(zhì)，特別是如何吸引更多高學(xué)歷的專業(yè)人才從事這項工作，依舊是各養(yǎng)老機構(gòu)面臨的重大課題。

4、性別結(jié)構(gòu)不合理。淄博市養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員90%以上的從業(yè)人員為女性，性別結(jié)構(gòu)極不合理。原因在于，目前全市社會化養(yǎng)老服務(wù)還停留在初級階段，處在較低水平的層次，服務(wù)內(nèi)容大多為日常生活服務(wù)，如洗衣、做飯、衛(wèi)生清理等，僅僅滿足老人的生存需求，把養(yǎng)老服務(wù)看作是伺候人的工作。從社會分工看，女性更仔細、更有耐心，所以更適合這項工作。但是從高素質(zhì)老年人入住的增多和養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展看，養(yǎng)老機構(gòu)同樣需要更多思路開闊、有魄力、高素質(zhì)的男性從業(yè)人員。

5、專業(yè)知識缺乏。養(yǎng)老服務(wù)是一門專門的學(xué)問，養(yǎng)老服務(wù)的提供是一個專業(yè)化的過程，養(yǎng)老服務(wù)人員需要進行專業(yè)化的培養(yǎng)和培訓(xùn)。在日本，從事老年福利工作的人員需要通過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習，經(jīng)過考核，取得一定的技術(shù)資格后才能擔任養(yǎng)老服務(wù)工作。而目前全市養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員經(jīng)過專業(yè)學(xué)習和培訓(xùn)的很少，工作人員普遍缺乏專業(yè)知識，這是造成養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高的直接原因，嚴重影響著養(yǎng)老機構(gòu)的入住率。

（三）養(yǎng)老服務(wù)隊伍不穩(wěn)定

由調(diào)查可知，從業(yè)人員普遍工作年限較短，缺乏工作經(jīng)驗。原因是從業(yè)人員的流動性太大，尤其是年輕一些的員工，職業(yè)思想不穩(wěn)定，只把當前職業(yè)看作臨時性的工作，不打算長期從事本職業(yè)。究其原因，一方面，社會對這一行業(yè)還存在偏見，認為本職業(yè)是伺候人的工作，從事這一職業(yè)的人感覺被人瞧不起；另一方面，目前這項工作待遇不高。養(yǎng)老機構(gòu)人才外流嚴重，一些高素質(zhì)的專業(yè)人才又難以引進，致使養(yǎng)老服務(wù)人才十分短缺。養(yǎng)老服務(wù)隊伍的不穩(wěn)定直接影響著服務(wù)質(zhì)量，影響著養(yǎng)老機構(gòu)的聲譽和效益。為此，政府和養(yǎng)老機構(gòu)一方面加大投資力度，出臺優(yōu)惠政策，不斷提高從業(yè)人員的工作待遇，力爭“待遇留人”。另一方面相關(guān)部門應(yīng)大力宣傳我國尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的社會影響力，讓每所養(yǎng)老機構(gòu)都能打造一支素質(zhì)優(yōu)良、相對穩(wěn)定的服務(wù)隊伍。

二、思考與對策

針對目前養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)、專業(yè)水平較低的現(xiàn)狀，各政府部門、養(yǎng)老機構(gòu)與高等院校應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)工作提上議事日程。根據(jù)《北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理辦法》的建議，在有條件的職業(yè)學(xué)校開設(shè)老年學(xué)專業(yè)和社區(qū)服務(wù)類專業(yè)，培養(yǎng)從事老齡工作和社區(qū)工作的專門人才。制定社會福利崗位專業(yè)標準和操作規(guī)范，開展系統(tǒng)的專業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)，并編輯老年服務(wù)專業(yè)教科書?？傊瑧?yīng)著重加強在崗服務(wù)人員的培訓(xùn)，注重培養(yǎng)專業(yè)人才，提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（一）加強在職培訓(xùn)，提高在崗人員素質(zhì)

我國老齡化的快速增長期將于2015至2020年開始，加上顯著的高齡化趨勢，從現(xiàn)在開始儲備養(yǎng)老服務(wù)人力資源可能是最好的時機。[4]從長遠看，政府必須加大資金投入，支持養(yǎng)老機構(gòu)和高等院校加快養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)培養(yǎng)，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)積蓄更多、更高層次的人力資源。然而人力資源的儲備是一個長期的過程，為應(yīng)對目前各養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺的局面，短期內(nèi)，必須對現(xiàn)有從業(yè)人員進行培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)來彌補當前的人才缺口。正如《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》要求，加強社區(qū)老年管理與服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。建立管理人員定期培訓(xùn)制度；服務(wù)人員培訓(xùn)率達到60―80％，經(jīng)過考核，持證上崗。[5]

1、了解在崗人員的培訓(xùn)需求

表四看出：95%以上的養(yǎng)老服務(wù)人員沒有參加過任何形式的專業(yè)培訓(xùn)，只有4.3%的人員參加過崗前培訓(xùn)，而且時間非常短，一般5-10天。98%的服務(wù)人員認為當前知識不能滿足工作需要。95%以上有參加培訓(xùn)學(xué)習的意愿，要求以短訓(xùn)為主，因為養(yǎng)老服務(wù)人員大多在35歲以上，他們自身家庭負擔較重，除了工作學(xué)習外，還有家庭、孩子、老人等需要照料。為此，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與開設(shè)本專業(yè)的高等院校共同努力，了解在崗人員的培訓(xùn)需求，提高工作人員整體素質(zhì)。

2、加強在崗人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量

（1）培訓(xùn)形式：從養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)應(yīng)采用靈活多樣的形式進行。如針對年輕人精力較好、學(xué)習能力較強的情況，開展為期1-2年的長期培訓(xùn)班，讓他們系統(tǒng)學(xué)習專業(yè)知識，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)注入新的活力；針對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員年齡偏大的現(xiàn)象，開展一個月或三、五個月不等的短期培訓(xùn)班，使他們在兼顧工作、學(xué)習和家庭的情況下，提高自己的專業(yè)技能；高校還應(yīng)派出業(yè)務(wù)能力較高的教師深入各所養(yǎng)老機構(gòu)，為機構(gòu)員工舉辦專業(yè)知識講座。

（2）培訓(xùn)內(nèi)容：調(diào)查表明，有15%左右的人員需求管理知識，46%需求護理知識，25%需求保健知識，9%需求文化、體育等娛樂知識，需求其它知識的占5%。其中需求護理知識的人員最多。除護理知識外，還應(yīng)有老年營養(yǎng)保健、老年娛樂活動、老年人權(quán)保障等培訓(xùn)內(nèi)容。使他們能為老年人提供生活照料、精神慰藉等全方位、及時、有效的服務(wù)。

3、建立養(yǎng)老服務(wù)人才資格認證制度。養(yǎng)老護理職業(yè)的發(fā)展在國外已經(jīng)有100多年的歷史，是國際公認的一個專業(yè)行業(yè)。這個專業(yè)有獨立的知識體系，獨特的工作方法和技巧以及被社會認可的職業(yè)準則和專業(yè)的認證制度。而長期以來，我國對護理員的技能要求卻沒有規(guī)定，職業(yè)定義、職業(yè)等級、職業(yè)鑒定、培訓(xùn)要求、知識結(jié)構(gòu)等都還是一個空白。直到2002年，勞動和社會保障部制定出臺了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》，將養(yǎng)老護理員的職業(yè)定義為“對老年人生活進行照料、護理的服務(wù)人員”?！稑藴省分袑︷B(yǎng)老護理員的工作從生活照料、技術(shù)護理、康復(fù)護理、心理護理等方面提出了具體標準。2004年9月了首部《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》，自此養(yǎng)老護理員成為一個專門的職業(yè)。

政府、學(xué)校在開展養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)時，應(yīng)以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》為依據(jù)，建立一套完備的資格考核制度與體系，從培養(yǎng)培訓(xùn)到持證上崗，再到上崗后相應(yīng)的繼續(xù)教育、職稱評定、工資待遇，建立一套激勵措施，使從業(yè)人員不斷追求專業(yè)知識的更新和專業(yè)技能的提高，逐漸提高服務(wù)質(zhì)量，增強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的生命力，使其向著專業(yè)化的方向健康、蓬勃發(fā)展！

（二）增設(shè)老年服務(wù)類專業(yè)，加強專業(yè)人才的培養(yǎng)

2001年國務(wù)院頒布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2001-2005）》指出：“加強人才培養(yǎng)，為老齡事業(yè)培養(yǎng)各類專門人才?！盵6]2003年，中國人民大學(xué)正式設(shè)立了老年學(xué)專業(yè)。另外，一些高校在本?？齐A段對個別專業(yè)學(xué)生開設(shè)了老年工作相關(guān)課程，如北京大學(xué)心理學(xué)系開設(shè)了“老年心理學(xué)”課程；中國人民大學(xué)人口學(xué)系的公共事務(wù)管理專業(yè)開設(shè)了“老齡事業(yè)管理”課程；北京大學(xué)社會學(xué)系的社會工作與管理與北京青年政治學(xué)院的社會工作專業(yè)開設(shè)了“老年社會工作”課程，首都醫(yī)科大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)的醫(yī)療系開設(shè)了“老年醫(yī)學(xué)”課程。[7]老年服務(wù)工作是一項綜合性工作，養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具有從事老年服務(wù)工作的綜合素質(zhì)，而不是只掌握某一門課程的知識技能。為此，1999年大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院率先在國內(nèi)開辦老年服務(wù)與管理專業(yè)，培養(yǎng)具有基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和技能的應(yīng)用型老年服務(wù)與管理人才，另外，還有長沙民政學(xué)院等十余所學(xué)校開辦了同類專業(yè)。淄博師范高等?？茖W(xué)校于2007年錄取了首批“老年服務(wù)與管理”專業(yè)學(xué)生，此專業(yè)的開設(shè)引起了政府民政部門和各養(yǎng)老機構(gòu)的廣泛關(guān)注，學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習也表現(xiàn)出較高熱情。

此專業(yè)的開設(shè)應(yīng)對了社會需求，從全球和我國老齡化發(fā)展可看出，老年服務(wù)與管理專業(yè)在21世紀是一門有著廣闊前景的朝陽專業(yè)。但是目前辦學(xué)中存在著大量問題：如辦學(xué)層次較低，多為中?；虼髮＃晦k學(xué)模式多以職業(yè)教育為主，國家對于這樣一個社會需求量大的新專業(yè)還沒有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標與大綱，缺乏統(tǒng)一的教材，缺乏完善的辦學(xué)條件，缺乏高素質(zhì)的專業(yè)教師等。所以本專業(yè)的研究和開設(shè)還應(yīng)注意以下主要問題。

1、完善條件，開拓思路，提高質(zhì)量。盡管“老年服務(wù)與管理”專業(yè)已在全國不多的高職高專院校生根發(fā)芽，但是各所院校的專業(yè)條件參差不齊，大多數(shù)學(xué)校教學(xué)設(shè)施不到位。因本專業(yè)涉及老年生活護理、老年心理健康咨詢、老年心理護理、老年膳食與營養(yǎng)、老年活動組織與策劃、老年健身與娛樂等多門學(xué)科知識，許多學(xué)科知識需要在設(shè)備器材的操作中輔助學(xué)習。有些學(xué)校雖有一些專業(yè)訓(xùn)練器材，但多為擺設(shè)，使用率低。為此需要學(xué)校加大資金投入，完善教學(xué)設(shè)施。

我國“老年服務(wù)與管理”專業(yè)的研究和辦學(xué)前景遠大，養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)工作還處于探索階段。相關(guān)院校應(yīng)開拓思路，參加或舉辦相關(guān)學(xué)術(shù)探討和辦學(xué)經(jīng)驗交流會，加強與相關(guān)院校的合作，學(xué)習和吸收其它學(xué)校辦學(xué)的有益思想和經(jīng)驗，將大大促進本專業(yè)的發(fā)展。發(fā)達國家的人口老齡化比我國早一個世紀，養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)比我國早得多，他們辦學(xué)思路的廣度和深度都強于我國，他們的投入也較多。因此，有條件的學(xué)?？杉訌娕c國外開設(shè)本專業(yè)的學(xué)校聯(lián)系，派出教師外出學(xué)習，或聘請他國教師來校講學(xué)，進行辦學(xué)的互動和交流，借鑒發(fā)達國家辦學(xué)的理念和經(jīng)驗，融入我國養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)中。如大連職業(yè)學(xué)院與日本東北福祉大學(xué)建立友好合作關(guān)系，定期派出教師或?qū)W生交流學(xué)習，開闊視野，提高辦學(xué)質(zhì)量。

另外，許多學(xué)校缺乏高素質(zhì)的專業(yè)教師。特別是缺乏老年心理護理、康復(fù)護理、精神慰藉等方面的教師。由于上述原因?qū)е挛覈壳皩I(yè)教學(xué)水平較低，人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。各所院校應(yīng)在設(shè)備建設(shè)與師資隊伍建設(shè)方面加以完善，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)我國人口老齡化發(fā)展需要的高素質(zhì)人才。

2、加強社會輿論宣傳，鞏固學(xué)生專業(yè)思想。目前人們對本專業(yè)缺乏足夠的認識。對本專業(yè)存有偏見，認為養(yǎng)老服務(wù)工作是一項技術(shù)性不強、伺候人的極為繁瑣的工作，而且面對的是老氣橫秋的老年人，工作環(huán)境死氣沉沉，遠沒有幼兒園朝氣蓬勃。如此的偏見直接影響著本專業(yè)的招生和就業(yè)。學(xué)生不是心甘情愿選擇的本專業(yè)，即使選擇了本專業(yè)，也沒打算將來從事本專業(yè)。對我校老年服務(wù)專業(yè)調(diào)查，有14.3％的學(xué)生認為從事養(yǎng)老服務(wù)工作很吃虧，37.8％的學(xué)生希望畢業(yè)后改行。

學(xué)校應(yīng)廣泛介紹我國人口老齡化的發(fā)展形勢，以喚起全社會對老齡事業(yè)的重視，讓全社會都能正確認識老年服務(wù)與管理專業(yè)的重要性；尊重養(yǎng)老服務(wù)人員，讓那些接受過正規(guī)教育或培訓(xùn)的高素質(zhì)專業(yè)人員學(xué)有所用，讓他們充實到老年服務(wù)與管理隊伍中，提高老年服務(wù)與管理水平。

3、注意理論與實踐相結(jié)合。養(yǎng)老問題從本質(zhì)上說是一個實踐性的問題。對于實踐性問題，除了需要理論的宏觀、微觀指導(dǎo)外，更需要解決問題的具體操作方法。本專業(yè)主要是培養(yǎng)應(yīng)用型人才。教學(xué)中，一方面要提升學(xué)生的理論高度，讓他們站在更高、更廣的層面上看待老齡化問題，步入工作崗位后，具有一定的研究、決策能力；另一方面注重學(xué)生基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的學(xué)習和實踐，對老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、老年護理學(xué)、老年教育學(xué)、老年營養(yǎng)學(xué)、老年文化娛樂等課程既要全面掌握，又要有所側(cè)重。讓學(xué)生從相關(guān)課程中專修、精修一兩門并能熟練掌握其技能，將他們培養(yǎng)成既有理論指導(dǎo)又有實踐能力的老年服務(wù)專業(yè)人才。

《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》指出，重視整合和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)組織，積極鼓勵在校學(xué)生以各種形式參加養(yǎng)老服務(wù)，形成專、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。[8]為突出職業(yè)技能的學(xué)習與訓(xùn)練，學(xué)?？杉訌娕c敬老院、福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系，讓學(xué)生深入到養(yǎng)老機構(gòu)實習，并加強專業(yè)指導(dǎo)。大學(xué)生社團的組織能力和動員能力是很強的，所以引導(dǎo)老年管理與服務(wù)專業(yè)的學(xué)生成立“為老年服務(wù)志愿者”團隊，并動員吸收中小學(xué)生及其它高校的志愿者參加，吸引社會上希望加入該團隊的熱心人參與其中。還可與較有經(jīng)濟實力的企業(yè)聯(lián)合，向企業(yè)募集部分資金，動員其員工加入志愿服務(wù)隊伍。舉辦“我為老年人獻愛心”活動，激勵學(xué)生和企業(yè)員工為老年基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)進行捐贈。通過整合多方資源，使老人、學(xué)生、員工、企業(yè)、學(xué)校多方受益，老人得到了社會的廣泛關(guān)注和多方照顧，“老年服務(wù)與管理”專業(yè)學(xué)生提高了組織實踐能力，中小學(xué)生和員工為社會做了有意義的事情，感到精神上的滿足和愉悅。對于企業(yè)和學(xué)校來說，這是活生生的無價廣告，在團隊活動中，企業(yè)形象、學(xué)校辦學(xué)聲譽日益彰顯。

4、拓展就業(yè)渠道，保持本專業(yè)持久的生命力。本專業(yè)雖前景廣闊，但目前各所院校的招生形勢并不十分理想。大連職院首屆44名學(xué)生畢業(yè)時雖百分之百就業(yè)，但時隔一年，僅有不到一半的畢業(yè)生仍從事本專業(yè)工作。長沙民院首屆畢業(yè)生同樣存在著對口就業(yè)機會，而真正實現(xiàn)對口就業(yè)的畢業(yè)生還不到40%。[9]

“就業(yè)率”是本專業(yè)的命脈所在，學(xué)生就業(yè)率的高低和用人單位對畢業(yè)生的滿意程度直接決定著該專業(yè)的招生數(shù)量和質(zhì)量。為此，學(xué)校應(yīng)積極拓展就業(yè)渠道，與各養(yǎng)老機構(gòu)建立互助關(guān)系，提高養(yǎng)老機構(gòu)的人才意識，大膽使用具有專業(yè)知識的畢業(yè)生，不斷提高專業(yè)人員的待遇。只有養(yǎng)老機構(gòu)員工素質(zhì)提高了，才能提高養(yǎng)老機構(gòu)的管理水平、服務(wù)質(zhì)量，才能吸引更多老人入住，使養(yǎng)老機構(gòu)效益上升，經(jīng)營走上良性循環(huán)。

參考文獻：

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[2][4]張良禮.應(yīng)對人口老齡化：社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃[M].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2006.95，92.

[3]中國的社會保障狀況和政策[OL].news.省略/，2004-9-7

[5][6][8]中國老齡事業(yè)發(fā)展十五計劃綱要[OL].news.省略.2006-09