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1.方法
1.1教育方法
觀察組患者在急診護理同時對其行健康教育,主要包括三個方面,即常規(guī)性教育、科普性教育以及隨機性教育。常規(guī)教育就是指導患者與其自身疾病有關的知識,比如說病因,在治療過程中所用到藥物以及不同藥物的作用,告知患者日常飲食安排與日常保健。科普教育就是將相關科普教材與宣傳資料向患者散發(fā),組織患者極其家屬來觀看科普電視節(jié)目,使患者及其家屬主動去了解并學習有關的健康知識。
隨機性教育就是要向患者告知,使患者了解正確的保持、安全防護、壓瘡防止以及飲食服藥休息與用氧過程中應當注意的問題。在實行健康教育時,要以患者實際健康情況為依據(jù)來及時調(diào)整健康教育的內(nèi)容,要與患者及其家屬之間進行積極交流與溝通,并且要做到耐心解答患者與其家屬所存在疑惑。對照組患者利用常規(guī)方法進行護理。
1.2評價方法
利用問卷方式來調(diào)查患者以及其家屬對護理中所實行的健康教育滿意情況,將患者滿意度共分為四個標準,分別為非常滿意、基本滿意、一般滿意以及不滿意。
2.統(tǒng)計學方法
利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)結果利用均數(shù)±標準差(x±s)來進行表示,并且要利用t與χ2對數(shù)據(jù)結果進行檢驗。
二、結果
觀察組中患者非常滿意率可以達到62.5%,對照組組中的非常滿意率為43.75%,兩組患者之間有顯著差異存在,并且觀察組中的總滿意率也要高于對照組。
三、討論
在現(xiàn)代醫(yī)學中,患者對健康知識的需求也在不斷增加,在護理過程中對患者進行健康教育也有著十分重要的作用。對患者進行健康教育能夠使其情緒得到穩(wěn)定,在急診科室內(nèi)患者大部分都屬于急診患者,并且病種也比較多,這些患者發(fā)病都比較急,并且患者病情都十分嚴重,患者生命受到嚴重威脅,所以患者一般都會比較緊張、激動,并且會感到恐懼。在急診科室內(nèi)的急診護士在對其進行護理時也要對其進行健康教育,從而使患者所存在的緊張、恐懼以及激動情緒都能夠得到緩解,同時也應該使患者的家屬保持一個積極心態(tài),從而使患者能夠對治療積極配合。使急診護士對患者進行健康教育,其可行原因主要包括以下兩個方面:第一,在健康教育的開展過程中,護士占據(jù)主導地位。
在對患者進行治療時,與患者接觸時間最長的就是護士,并且在實施基礎搶救過程中能夠做到快、準、穩(wěn),同時以患者相關病史以及患者心理狀態(tài)來對患者進行相關生理以及心理護理,使患者將恐懼緊張心理消除,使患者能夠快速恢復。第二,護患關系的和諧對健康教育的開展有促進作用。在急診科室內(nèi),護士需要將大部分治療以及操作工作完成,與患者相接觸的時間最長,接觸也最為親密。由于急診科室內(nèi)患者自身的特殊性,在急診科室內(nèi)進行健康教育是很容易被接受的。
【摘要】目的:為了了解我市農(nóng)村不同人群衛(wèi)生科普形式和內(nèi)容的需求,探索適宜農(nóng)村居民需要的宣傳形式、有效的傳播途徑和管理機制。方法:采用現(xiàn)況調(diào)查方法,進行農(nóng)村衛(wèi)生科普需求的現(xiàn)場調(diào)查。結果:掌握了農(nóng)村居民對目前衛(wèi)生科普形式的需求,對今后農(nóng)村衛(wèi)生科普工作提供了指導;衛(wèi)生科普活動刺激了人們學習衛(wèi)生知識的積極性,提高了人群衛(wèi)生知識知曉率,促進了不良健康行為的改善。
【關鍵詞】科普;需求;衛(wèi)生分析
多年來,各級黨委和政府把普及衛(wèi)生科學知識,提高公眾科學素養(yǎng),引導人民群眾破除迷信,摒棄陋習,建立科學文明、健康的生活方式,作為建設社會主義物質(zhì)文明、精神文明、政治文明的重要內(nèi)容之一,開展了不同形式的大規(guī)模的衛(wèi)生科普活動,向廣大農(nóng)村居民傳播衛(wèi)生科學知識,對提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識、保健知識水平和健康水平起到一定的促進作用。
1 材料與方法
1.1 材料來源:
選中的清原縣按上、中、下經(jīng)濟水平,隨機抽取3個鄉(xiāng),采取問卷調(diào)查的方法進行,問卷設計省健康教育所專家確定,數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析。
1.2 資料查詢:查閱2008年,清原縣基線調(diào)查數(shù)據(jù),進行回顧性資料分析對照。
2 結果
2.1 各項衛(wèi)生知識知曉和居民健康行為情況
2.1.1 各項衛(wèi)生知識知曉情況:
被調(diào)查人群平均健康知識知曉率為73.79%。但是從知識知曉率內(nèi)容看,艾滋病知識知曉率43.2%,高血危險因素知識知曉率44.7%,這些仍然是我們在今后普及宣傳的主要內(nèi)容。
2.1.2 居民健康行為情況:被調(diào)查者平均健康行為形成率為70.47%。
2.1.3 個人要不得病首選方法情況:
從個人不得病首選方法來看,選擇學習保健知識,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的仍占首位,為88.3%??梢钥闯鋈藗儗】档目是?同時也說明衛(wèi)生科普知識在人群中發(fā)揮一定作用。
2.2 不同人群與媒介選擇和需求關系
2.2.1 不同年齡段居民認為哪種傳播形式更適合農(nóng)村需要:
認為電視更適合農(nóng)村需要的年齡分布是56~64歲>36~55歲>18~35歲(x2檢驗,*p
2.2.2 近年來,不同年齡段居民在哪里經(jīng)???聽)到衛(wèi)生科普知識宣傳內(nèi)容:
近年來,經(jīng)常從專家講課、展覽板、黑板報、看文藝演出等處,看(聽)到衛(wèi)生科普知識宣傳內(nèi)容的年齡分布是56~64歲>36~55歲>18~35歲(x2檢驗,*p
2.2.3 近年來,男女居民經(jīng)常在哪里看(聽)到衛(wèi)生科普知識宣傳內(nèi)容:近年來,經(jīng)常從醫(yī)生處聽到衛(wèi)生知識科普宣傳內(nèi)容的女性高于男性。(x2檢驗,*p
2.2.4 近年來,不同年齡段居民最喜歡的衛(wèi)生科普宣傳形式:
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),最喜歡報紙和宣傳畫冊衛(wèi)生科普宣傳形式的年齡的分布是56~64歲
2.2.5 不同文化程度居民最喜歡衛(wèi)生科普宣傳形式:文化程度較低(未上學)和一般(初高中)者喜歡觀看VCD和文藝演出這類衛(wèi)生科普宣傳形式,而文化程度較高者(高中以上)更喜歡報紙這類宣傳形式。(結果見表5)
2.2.6 不同年齡段居民獲取衛(wèi)生科普知識來源:從報刊資料、醫(yī)生、親屬和朋友、教師等處獲取衛(wèi)生科普知識的年齡分布為56~64歲
2.2.7 男女居民獲取衛(wèi)生科普知識來源:男女相比,女性居民從醫(yī)生、墻報等處獲取的衛(wèi)生科普知識要高于男性。(x2檢驗,*p
2.2.8 不同文化程度居民獲取衛(wèi)生科普知識來源:不同文化程度居民在知識來源方面沒有太大差異(x2檢驗,p>0.05)。這與當?shù)厝丝谄骄逃潭扔嘘P。
3 討論
3.1 要根據(jù)不同人群的需要選擇衛(wèi)生科普的傳播方式:
從本次調(diào)查結果看,調(diào)查人群對電視、廣播、報紙等大眾傳媒的選擇率較高。同時,不同人群對某些傳播方式的選擇上有明顯的差異。
隨著現(xiàn)代電子技術的發(fā)展和農(nóng)村生活水平的提高,農(nóng)村居民家庭的電視機、收錄音機擁有率不斷提高,各種信息覆蓋面越來越廣。電視、廣播、報紙等大眾傳播媒介,仍然是農(nóng)村群眾獲得衛(wèi)生知識,提高衛(wèi)生知識知曉率的主要信息來源渠道和可利用的科普資源。職業(yè)、年齡、性別、文化程度對衛(wèi)生科普方式的選擇有著很大的影響。因此,開展衛(wèi)生科普工作中,一定要考慮不同人群對傳播方式的實際需要,結合他們對衛(wèi)生知識需求的特點,提供適宜的科普方式。在衛(wèi)生科普工作中,應綜合利用多種傳播形式。這不僅可以滿足不同人群的需要,還具有互補性,可以增加公眾獲得衛(wèi)生知識的興趣,有利于提高衛(wèi)生科普工作的針對性、實效性。
3.2 多種宣傳形式的綜合使用,滿足不同人群的需求:
由于在科普宣傳過程中,接受者的文化、愛好、習慣、種族、需求、心理等因素影響,以及在宣傳過程中的各種干擾和障礙因素影響,接受者會出現(xiàn)對不同信息的選擇性接受、選擇性理解、選擇性記憶的現(xiàn)象。在農(nóng)村進行衛(wèi)生科普宣傳,不僅有效使用現(xiàn)代化的電視、廣播等大眾傳播媒體,而且還要采取人際傳播、公眾傳播相結合的辦法,把傳統(tǒng)的宣傳畫、傳單的形式和內(nèi)容不斷更新改造,形成各種圖文并茂的,可持續(xù)閱讀、保管的書籍、折頁、小冊子等,適合各個層次人群的需求,使用立體和平面等多種媒介資源和綜合傳播方法,互相彌補,反復刺激,激發(fā)受傳者接受信息的興趣,滿足不同文化水平、興趣愛好等人群的需求。
3.3 組織開展多種形式公眾傳播,動員群眾學習衛(wèi)生科普知識:
本次調(diào)查顯示,分別有76%、55.6%、46.7%的被調(diào)查者愿意參加看科普展覽、看文藝演出、讀科普讀物活動,而這些科普宣傳大多是在公眾傳播活動中起著互相支持,相輔相成的作用。這樣科普宣傳,可以滿足不同人群的需求,非常適合于大眾心理,在動員群眾,激發(fā)他們學習各種科學知識的興趣,能夠產(chǎn)生巨大的轟動效應。
參考文獻
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一、農(nóng)村居民兩大傳染病防治知識水平較低
2011年7月至8月對四川省南充市1100名城鄉(xiāng)居民進行結核病、艾滋病防治知識問卷調(diào)查中,回收結核病有效問卷1028份,農(nóng)村407人,城鎮(zhèn)621人;艾滋病有效問卷1007份,農(nóng)村399人,城鎮(zhèn)608人。調(diào)查結果顯示,居民對結核病防治的核心信息總知曉率為63.0%,農(nóng)村為54.3%,城鎮(zhèn)為65.5%,農(nóng)村明顯低于城鎮(zhèn),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=65.03,P<0.01);居民對艾滋病防治的基本信息總知曉率為64.8%,農(nóng)村為54.9%,城鎮(zhèn)為71.4%,農(nóng)村明顯低于城鎮(zhèn),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=28.03,P<0.01)。以上數(shù)據(jù)顯示,農(nóng)村居民對兩大傳染病的防治知識水平均低于城市居民,這將直接影響到農(nóng)村傳染病的預防控制。農(nóng)村存在健康教育資源貧乏、人口居住分散、農(nóng)民文化水平較低等現(xiàn)狀,因而農(nóng)民獲取傳染病防治知識相對較難,是導致農(nóng)村居民傳染病防治知識明顯低于城鎮(zhèn)居民的主要原因。應加大健康教育力度,提高農(nóng)村居民傳染病的防治知識水平,加快農(nóng)村奔小康步伐。
二、農(nóng)村居民傳染病高危行為較嚴重
在調(diào)查結核病相關危險行為時,15.3%的農(nóng)村居民認為抽煙與結核病發(fā)病沒有關系,而城市居民僅為8.2%,農(nóng)村居民受相關習俗影響較嚴重,對結核病相關危險行為認識不夠;在調(diào)查艾滋病相關危險行為時,有婚外的人群中,堅持使用的農(nóng)村居民僅占16.8%,明顯低于城鎮(zhèn)居民的25.2%。農(nóng)村居民傳染病高危行為較嚴重,對傳染病高危行為的危害認識不夠,是農(nóng)村傳染病預防控制工作的一大難題,應重視健康教育,提高農(nóng)村居民認識程度。
三、農(nóng)村居民傳染病防治知識獲取途徑仍較傳統(tǒng)
結核病、艾滋病防治知識的獲取途徑有電視、廣播、網(wǎng)絡、書報雜志、疾病防治宣傳活動、自己身邊的朋友和其他途徑。農(nóng)村居民兩種傳染病防治知識獲取途徑基本相同,均為一半以上選擇了電視節(jié)目,三分之一以上選擇了書報雜志;選剩下六條途徑的農(nóng)村居民相對很少。而城市居民選擇的獲取途徑前三位為電視節(jié)目、網(wǎng)絡和疾病防治宣傳活動。相對于城市居民,農(nóng)村居民獲取傳染病健康教育知識的途徑仍較傳統(tǒng),是導致農(nóng)村居民傳染病的防治知識水平較低的重要原因。
四、對農(nóng)村傳染病健康教育的建議
1、各級政府應高度重視傳染病健康教育
健康教育是科技普及工作的重要組成部分,各級政府應對此予以高度重視。健康教育應當納入當?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃[2],制定農(nóng)村健康教育工作規(guī)范,完善傳染病健康教育體系,保證健康教育扎實有效的運作。
2、加大專項經(jīng)費投入
資金缺乏阻礙了傳染病防制工作的深入開展,是開展傳染病防制工作的最大難題[3]。在地方財政和科普經(jīng)費中設立專項教育經(jīng)費,專門支持農(nóng)村傳染病健康教育工作,確保專項經(jīng)費按時足額到位,以保證傳染病健康教育各項工作的正常開展。
3、開展形式多樣的傳染病健康教育
在堅持電視節(jié)目等傳統(tǒng)優(yōu)勢健康教育形式的同時,建立健康教育知識宣傳專欄,通過橫幅、展板、講座、義診、咨詢等形式多樣、內(nèi)容豐富的疾病防治宣傳活動,結合網(wǎng)絡信息傳播,向廣大居民宣傳衛(wèi)生科普知識。以重點人群的傳染病疾病預防知識宣傳為主,大力宣傳結核病、艾滋病等重大傳染病給人們生活帶來的危害,培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習慣,提高農(nóng)民群眾的健康知識水平。
醫(yī)院中人才密集,技術精良,醫(yī)務人員具有豐富的專業(yè)理論知識和技術特長,為開展健康教育提供良好的人力資源。而患者受到疾病威脅或病痛折磨時,對衛(wèi)生知識的渴求大大加強。醫(yī)院適時將健康教育貫穿于診治、護理、康復過程中可起到事半功倍的作用。不僅使健康教育理論研究不斷深入和成熟,而且提高了醫(yī)務人員的保健服務意識和質(zhì)量。密切了醫(yī)患關系,醫(yī)療糾紛案件相對減少。
通過我院的健康教育實踐,我們體會到,我院的健康教育工作能夠積極、有序的開展,受到群眾的響應、支持和歡迎,得益于醫(yī)院領導的重視和管理到位以及方法的靈活多樣、科普性強。
1領導重視
我們逐步完善了醫(yī)院健康教育領導小組、控煙領導小組以及相對應的三級組織網(wǎng)絡。
1)領導小組由院長、副院長親自擔任組長、副組長,參與決策。成員由預防保健科、醫(yī)政科、護理部等科室人員共同組成。
2)日常工作由預防保健科擔任。有專、兼職人員負責全院健康教育工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查、記錄、保存等管理工作。起到承上啟下的作用。
3)各科室設有兼職宣傳員,負責具體宣傳工作。通過三級組織網(wǎng)絡的有效貫通,保證了健康教育工作正常運行。
2管理到位
我們建立健全了醫(yī)院健康教育工作規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)院控煙管理制度、獎懲制度等,并將健康教育工作納入醫(yī)院工作日程、質(zhì)量管理體系,加大管理力度。做到有規(guī)劃、有方案、有總結、有獎懲。
通過建章建制,分工明確,各司其職,各負其責,使健康教育工作有效落實。
3方法靈活多樣
我院開展的健康教育方法靈活多樣,耳熟能詳,易于接受。受到群眾的歡迎和領導的好評。
3.1講課請專家對職工進行健康知識培訓或為患者、家屬開設專題講座。參加者對健康知識理論得到了解、提高、充實和擴展,是一種很好的健康教育方式。
3.2知識問答利用工余的時間,填寫試卷,學習健康知識。
3.3健康教育宣傳專欄這是一種比較重要的宣傳方式??梢暭竟?jié)、流行特點或病區(qū)特色定期更換宣傳內(nèi)容。患者根據(jù)自己需求認真閱讀或抄錄。
3.4隨診教育一對一的口述宣傳,有較強的針對性。不受時間、地點、設備、條件的限制,方便易行。患者對醫(yī)務人員的教育深信不疑,其作用非常明顯。
3.5預防接種婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦課堂和新生兒預防接種,計劃免疫。大大提高了新生兒的優(yōu)生優(yōu)育。
3.6健康咨詢臺在門診大廳設立,由主任醫(yī)師或藥師承擔咨詢?nèi)蝿?,并免費發(fā)放健康教育處方和宣傳材料。有較好的普及作用。
3.7懸掛宣傳手冊在住院部病室內(nèi),按照不同病種患者的需求,懸掛宣傳手冊,受到病人的歡迎。
3.8衛(wèi)生宣傳日利用每個衛(wèi)生宣傳日懸掛宣傳布標或張貼標語及宣傳畫或發(fā)放宣傳品。警示人們提高衛(wèi)生防病知識,加強自我保健能力,起到健康教育作用。
3.9義診咨詢我院是一所市屬三級綜合性醫(yī)院和職業(yè)病醫(yī)院,每年不僅參與衛(wèi)生行政部門組織的各種義診咨詢,還有醫(yī)院或科室、黨支部組織的義診咨詢活動。幾年來,我們曾多次進社區(qū),走住戶,下企事業(yè)單位,去駐津部隊、武警駐地、消防中隊、機關、學校、養(yǎng)老院、繁華商業(yè)街、兄弟醫(yī)院或院內(nèi)廣泛開展義診、專家咨詢活動,并發(fā)放宣傳品,受到贊譽。
每年“職業(yè)病防治宣傳周”我們采取多種方式對不同職業(yè)加以宣傳。2006年我院派專家組深入消防大隊為消防官兵進行突發(fā)事件職業(yè)衛(wèi)生防護的咨詢和義務查體。針對官兵在執(zhí)行任務中可能遇到的問題,講解刺激性氣體吸入的自救方法、化學燒傷的簡單處理和高溫中毒的預防措施等知識。提高了消防官兵戰(zhàn)地應急和防、救、治能力,受到消防官兵的熱烈歡迎。
3.10電子顯示屏在病區(qū)、門診、電梯旁安裝電子顯示屏,加大宣傳力度。
3.11禁煙標志在醫(yī)院人員流動大的地點張貼醒目的禁煙標志,宣傳吸煙危害。吸煙狀況得到控制。
3.12報刊、新聞媒體在報紙、雜志上刊登衛(wèi)生科普知識或利用廣播、電視新聞媒介,請知名專家講授健康知識。擴大宣傳影響,提高全民預防疾病、促進健康的認知意識,收到預期的效果。
我院通過這些豐富多彩的健康教育活動,提高了醫(yī)院的知名度,提升了醫(yī)院的整體功能,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
4工作方向
1、對象和方法
1.1調(diào)查對象長慶寧夏片區(qū)退休女工進行婦科普查,年齡45-60歲。
1.2方法填寫自制表格,詢問婚姻史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、婦科疾病史。所有人全部進行婦科雙合診、白帶常規(guī)檢查、宮頸細胞學檢查(2006年為巴氏細胞學檢查,2007年改為TCT)、盆腔B超。
1.3統(tǒng)計學方法采用X2檢驗。
2、結果
2006年退休職工普查率為86.96%(680/782),2007年普查率為91.2%(840/921)。2007年宮頸炎、陰道疾病及盆腔炎的檢出率均較2006年降低,而宮頸癌前病變的檢出率增高,見表1所示。2007年普查的840例退休職工中有520例連續(xù)2年進行婦科病普查,對比兩年的普查結果發(fā)現(xiàn)2007年白帶常規(guī)檢查的陽性率降低,宮頸糜爛程度減輕,兩者相比有統(tǒng)計學意義(P0.1),見表2所示。
3、討論
本研究顯示2007年退休職工對于普查的重視程度明顯增強,退休職工因為年齡及社會角色的轉變,其被人關注程度大大減弱,其中有一部分人因年齡大,看病需要陪同而再三推后看病時間,從而延誤病情。礦區(qū)醫(yī)院醫(yī)療條件及服務理念的改進,可以增強患者對醫(yī)院的信任程度,增加就診率,從而提高疾病的檢出率及治愈率。而婦科病普查更是發(fā)現(xiàn)疾病的窗口需要重視,隨著油田礦區(qū)普查力度的加強及設施的改善,婦科病普查工作也將更加深入廣泛的進行。
本研究發(fā)現(xiàn)由于2007年采用TCT代替宮頸巴氏涂片,宮頸癌前病變的檢出率提高。在普查中對于檢出不明確意義的橡皮樣病變以上病變者,均建議其行陰道鏡下活檢,這樣大大提高宮頸早期病變的檢出率,從而降低宮頸癌的發(fā)生。同時,隨著宮頸癌防治工作在礦區(qū)醫(yī)院逐步加強及衛(wèi)生宣教工作的逐步深入,2007年宮頸炎、宮頸糜爛的檢出率明顯降低。而與之相反的是在2007年老年性陰道炎的發(fā)生率有所增高,因為該年齡段婦女雌性激素水平降低,陰道粘膜皺襞薄,容易致老年性陰道炎,而這種疾病往往引不起患者的足夠重視,所以導致發(fā)病率增高。
1.1制訂健康教育計劃
根據(jù)病人的心理狀況、生活方式、文化背景、及其對致病因素的認識,護理人員通過詢問、交換、體檢、查閱病歷等方式收集資料,將一種疾病普遍的、共性的問題加以綜合、歸納,運用系統(tǒng)的方法制訂健康教育計劃,逐步將健康知識教給病人,并在護理實踐中,根據(jù)不問患者,不斷調(diào)整,隨時改進,真正體現(xiàn)出健康教育是一個具體的、系統(tǒng)的、連續(xù)的、動態(tài)的過程。如手術病人的健康教育計劃主要包括術前重要器官檢查的目的和意義;避免緊張、預防感冒的方法和目的;強調(diào)低脂肪飲食及禁食、禁飲的重要性;解釋靜脈輸液及放置各種導管的目的和注意事項;交代術中、術后呵能出現(xiàn)的不適及應對措施:講述術后臥床方式和早期下床活動的意義和方法;囑咐出院后的注意事項、用藥、休息、飲食及復查時間等。
1.2健康教育計劃的實施
健康教育的內(nèi)容包括疾病過程、癥狀處理、用藥及危險因素處理等。首先護理人員應主動熱情地以誠懇溫和的態(tài)度與病人及其家屬接觸,使其產(chǎn)生信任感,從而進行雙向交流,共同建立一種指導一合作型的護患關系,使病人樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑。其次護理人員根據(jù)健康教育計劃對有共同護理問題的病人進行有計劃的、循序漸進的群體教育,把疾病矢ll識教給病人,使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、預防以及疾病不階段的注意點,使之處f最佳心理狀態(tài),配合醫(yī)護治療:針對不同個體不同時期的健康問題和t5理狀態(tài),給予有效、正確地指導:將科普資料整理成冊或卡片,交給病人閱讀,向病人推薦報刊、雜志、廣播電視節(jié)日、錄像等,使其盡快掌握醫(yī)學常識;及時認真地解答病人提出的問題;還可采用示范性教育,如示范咳嗽的方法、臥床體、活動姿勢等;病人出院前應交代復查的時間、內(nèi)容、日的等,指導病人自我照顧的技巧,包括生活方式、個人衛(wèi)生、合理用藥、運動耐受及識別疾病危險信號的能力等。
2健康教育的目的和意義
健康教育是以全體人民為對象,通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關的知識教育,改變不利用健康的各種行為,建立科學的生活方式,使人人具有自我保健能力,進而達到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài),維護和促進個體和社會的健康狀況和文明建設。健康教育不儀是護理向社會化發(fā)展的需要,也是滿足不斷拓寬的服務領域的必然。隨著健康教育理論的發(fā)展,更強調(diào)通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的活動來實施健康教育。健康教育的核心就是秋極教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活≥J慣,以降低或消除影響健康的危險因素。健康教育是一種投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施,它位于初級衛(wèi)生保健要素之首位,是所有衛(wèi)生問題、預防方法及控制措施中最為重要的,是能否實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健任務的關鍵:健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施,已得到全世界的公認。它在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界重視。
方法:對眼科患者在眼科護理中健康教育的回顧,傳播有關眼病的科普知識,倡導科學的用眼衛(wèi)生。
結果:促進人們有能力應對眼睛疾病的預防、治療、康復,對于增強人們的愛眼意識,預防眼部疾病和配合其治療與護理具有重要的作用。
結論:健康宣教是整體護理的重要內(nèi)容,眼科護理中的健康教育值得推廣。
關鍵詞:眼科護理健康教育
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0297-01
健康教育是整體護理的重要內(nèi)容,是以患者及其家屬為教育對象,通過系統(tǒng)的、具有眼科特點的健康教育宣傳,傳播有關眼病的科普知識,促進人們有能力應對眼睛疾病的預防、治療康復,對于增強人們的愛眼意識,預防眼部疾病和配合其治療與護理具有重要的作用[1]。
1健康教育是眼科護理的重要環(huán)節(jié)
健康教育是眼科開展整體護理工作的重要組成部分。在護理病人的過程中,不但要配合眼疾治療進行積極的護理,還要適時教育病人了解眼病的病因、發(fā)病機理、病程及轉歸,使病人更好的配合治病和護理,促進早日康復。
1.1制定健康教育計劃。為了提高教育質(zhì)量,避免工作中的疏漏,妥善安排好教育時間,我們將各種不同疾病的教育內(nèi)容制定成標準護理教育計劃。如:青光眼的教育計劃、急性虹睫炎的教育計劃等,以保證教育工作的切實落實。
1.2眼科護理中的健康教育,能夠增強病人的自信心和主動性。眼科疾病所造成的痛苦和不便,會使病人產(chǎn)生焦虛和恐懼心理,尤其是在不了解相關知識的情況下,擔心治療效果,害怕眼睛失明,因此心理壓力很大。通過健康教育,使患者及時了解治療方法及愈后,減輕壓力和緩解緊張情緒,有利于治療和護理。
1.3開展健康教育的優(yōu)越性:開展健康教育,既不需要昂貴的實驗設備,又不需要耗費大多的資金,但是人們卻可以從中長期受益,這種服務將逐漸被人們認知和接受,成為向病人提供高質(zhì)量護理的有效途徑。
2在眼科護理中實施健康教育途徑
2.1新人院病人的宣教責任護士在接待病人入院時,就為其介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、士長、作息時間、探視及陪護制度、就餐手續(xù)、物品保管等,幫助病人結識病友,盡快熟悉病房環(huán)境,適應住院生活[2]。
2.2講解正確對待疾病的重要性,評估病人焦慮的程度及原因,鼓勵病人詳細說明內(nèi)心感受,耐心傾聽并表示理解和同情,適當介紹主管醫(yī)生的資歷和手術經(jīng)驗及對病人的責任心。向病人深入淺出地解釋有關疾病的病因、誘因、臨床癥狀和體征等,使病人對自己的疾病有一個基本認識,正確面對目前面臨的情況,減輕焦慮對生活的影響。
2.3書面教育。根據(jù)病種特點印發(fā)宣傳手冊,使來院就診的患者人手一冊,與護士宣教內(nèi)容相呼應,使病人易于掌握相關疾病的預防及診治知識。增設健康教育宣傳板,對病人掌握宣教知識,促進康復具有積極作用。
2.4科內(nèi)外,院內(nèi)外一體化健康教育。眼科健康教育,不僅僅限于院內(nèi),還要通過印發(fā)宣傳材料,制作發(fā)放音帶光盤、出院后跟蹤隨訪、電話巡診及義診等活動,將眼科的護理健康教育從院內(nèi)延伸到院外,從疾病護理擴展到疾病預防,使人們從多方面、多層次得到眼科保健知識和護理健康教育的關懷。
2.5出院指導:出院指導是確?;颊甙磿r就診,做好自我護理的重要內(nèi)容,圍繞防病保健和加強自護能力為主題,指導患者有關用眼衛(wèi)生、情緒、飲食、用藥及復診等方面的知識教育,增強患者預防保健意識。向患者及家屬建議回家時選用適當?shù)慕煌üぞ撸苊庑g眼意外的發(fā)生。
3在眼科護理中實施健康教育的結果
健康教育是眼科開展整體護理工作的重要組成部分。在眼科護理中實施健康教育使患者及時了解治療方法及預后,減輕了壓力和緩解了緊張情緒,提高了患者對護士的信任度和滿意度,增強患者的自信心和主動性,使患者更好地配合治療和護理,促進了早日康復,產(chǎn)生了良好的社會效應。健康教育是指通過教學的形式幫助人們學保持或恢復健康的知識,自覺地培養(yǎng)關心健康的態(tài)度,形成健康的行從而達到健康的最佳狀態(tài)[3]。在開展實施健康教育,在一年中,病人滿意度調(diào)查明顯提高,呈月月上升趨勢,均達90%以上。護理人員每周都深入病房進行檢查,聽取病人的反饋意見,針對工作中存在的不足加以改進,使教育工作不斷完善,病人及家屬對護士有了信任感,改善了護患關系,激發(fā)了護士們的學習熱情。許多病人出院后來信或送來獎狀,贊揚我們的護理工作,使健康教育的開展收到良好的社會效果。
實施有效的健康教育,使患者了解有關眼科的醫(yī)學常識,預防眼科常見病、重視用眼衛(wèi)生,防止和避免有害因素對眼睛的影響。
4在眼科護理中實施健康教育總結
眼睛是人體重要的感覺器官,在護理患者的過程中,不但要配合眼疾治療進行積極的護理。還要適時教育患者了解眼病的病因、發(fā)病機制、病程及轉歸,使患者更好地配合治療和護理。其次,眼科手術患者大多對手術產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張心理,他們迫切想得到有關方面的指導,他們想了解有關手術的方法、過程以及手術的效果,不知如何做才能有利于配合手術。因此,有效地指導患者的健康教育,是手術成功和預防并發(fā)癥不可缺少的條件。實施有效的健康教育,使患者了解有關眼科的醫(yī)學常識,眼部結構的特殊性和復雜性,預防眼科常見病、多發(fā)病,重視用眼衛(wèi)生,防止和避免有害因素對眼睛的影響。
不同眼病的病因、誘因、臨床癥狀和體征各不相同,著重的預防措施和治療方案亦不一樣,因此教育工作要根據(jù)各自的特點.針對不同個體、不同時期、不同健康問題和心理狀態(tài),采取相應的教育知識,給予有效正確的指導,使教育工作有的放矢。健康教育對于眼科患者至關重要,對患者術中、術后可能出現(xiàn)的問題做到有預見性的指導,預防和避免并發(fā)癥發(fā)生,解除患者對手術的各種疑慮及心理壓力,取得患者的信任,有效地配合手術治療。
參考文獻
[l]徐剛薇.健康教育在眼科護理中的實踐與體會[J].新疆中醫(yī)藥,2002,20(2):46
目前,在我國青少年的人群中弱視的患病率約為2%―4%,是一種可治療的缺陷疾病【1】。弱視兒童不僅單眼或雙眼視力明顯下降,而且失去雙眼單視和立體視,嚴重影響身心健康,為使兒童健康成長,必須關心他們的視力保護,不僅需要積極防治近視,還要大力開展兒童弱視的防治與健康教育,以免延誤治療良機,給兒童視覺發(fā)育帶來不可彌補的損失。因此對兒童斜弱視的防治與健康教育是非常必要的。
1 健康教育內(nèi)容及防治方法
1.1健康教育講座
專科醫(yī)護人員對兒童家長實施有目的、有計劃的防治與健康教育。用通俗易懂的語言向家長傳授兒童斜弱視的有關眼保健知識,讓家長了解早期發(fā)現(xiàn)早期治療是成功治療兒童斜弱視的關鍵,充分認識學齡前是治療兒童斜弱視的有利時機。
1.2采用面對面的交流
利用就診時機進行健康宣教,讓其了解視覺檢查是發(fā)現(xiàn)兒童斜弱視的重要途徑,對首診兒童必須進行睫狀肌麻痹驗光,準確的屈光檢查及驗光配鏡對診斷斜弱視和提高療效具有重要意義。
1.3兒童弱視的防治
通過健康宣教,使兒童家長增長了一定的斜弱視防治知識。臨床治療斜弱視的主要原則為合理矯正屈光不正和增加弱視眼的使用。弱視治療需要綜合進行,具體方法包括:(1)鍵眼遮蓋法:其為一種傳統(tǒng)而有效地弱視治療方法。遮蓋健眼或視力相對較好的眼,遮蓋必須嚴格徹底,避免患兒偷看。遮蓋的時間根據(jù)患兒的視力和年齡而定,年齡越大則應酌情延長遮蓋時間。每月復查一次,復診時注意雙眼的視力變化,警惕發(fā)生遮蓋性弱視。(2)視覺刺激訓練:運用弱視治療儀的紅光(波光640μm)閃爍刺激弱視眼,使視覺中樞提高興奮性。每日治療一次,直至弱視治愈。(3)家庭治療方法:患兒家長可在家對患兒進行精細目力訓練,包括穿針線、穿珠子、描圖、用筷子夾珠子等增加弱視眼的應用。此方法不僅可以訓練眼、手、腦協(xié)調(diào)能力,還可以喚醒黃斑部休眠的視細胞及其視覺通道,以促進視覺中樞的興奮。弱視治療雖然方法很多,但要因人而異,治療過程短則半年,長者達到2-3年,且方法繁瑣枯燥,所以說,兒童和家長對治療的依從性與治療效果關系密切。
2 結果
通過防治與健康教育,使兒童家長充分認識到:學齡前是治療斜弱視的有利時機;早期發(fā)現(xiàn)早期治療是成功治療斜弱視的關鍵;視覺檢查,散瞳檢影,驗光配鏡的必要性,弱視訓練的重要性;健康教育科普知識的傳播,使兒童家長對眼保健知識和斜弱視防治知識有所提高,增加了自我保健意識,建立了良好的遵醫(yī)行為和正確的健康行為觀念,從而增加了弱視兒童的就診率。
3討論
弱視是兒童發(fā)育過程中一種常見的眼部疾病,其發(fā)病率高,對視力影響較大。近年來,兒童弱視的防治與健康教育受到廣泛關注,防治與健康教育的宗旨是通過專業(yè)醫(yī)護人員對患兒以及廣大家長實施有目的、有計劃的眼部健康教育及宣傳,使其了解弱視的防治和眼部保健知識,用知識的力量理性的正確的與疾病斗爭。防治與健康教育的目的是,通過醫(yī)護人員在患者整個醫(yī)療護理中對其實施有目的、有計劃的健康宣教,內(nèi)容及方法包括健康教育講座、面對面交流、與醫(yī)護配合,使其了解有關疾病的康復和保健防治知識,用知識的力量與疾病作斗爭。結果提示:早期發(fā)現(xiàn)早期治療是成功治療斜弱視的關鍵;有目的、有計劃實施防治與健康教育是降低弱視兒童發(fā)生率的重要和有效措施。
綜上所述,臨床在不斷提高眼科工作者對斜弱視的防治水平的同時,應在全社會普及眼保健和弱視的防治與健康教育知識,確保兒童弱視的防治與健康教育工作,將溫馨和健康獻給兒童。
在高職教育中,高職院校大學生的心理健康狀況及其特色教育模式的研究,制定出適合高職大學生需要,適應高職大學生心理健康教育工作的方式方法,有助于促進高職大學生的全面發(fā)展,有利于高職大學生順利完成學業(yè)、適應社會環(huán)境,輕松走入職場。
1 研究方法
通過對2014年在校的2012級、2013級、2014級高職院校在校大學生進行全面心理健康普查,全面掌握3個年級在校生的心理健康情況,篩選出存在心理問題及障礙的學生,對其進行心理干預和跟蹤研究,探尋適合高職院校大學生心理健康教育及特色的教育模式,進一步改進和強化高職院校大學生的心理健康教育工作。
本次心理健康普查工作利用心理健康教育信息化管理系統(tǒng)(網(wǎng)絡版),由各個二級學院在網(wǎng)絡機房統(tǒng)一組織開展,采用90項癥狀自評量表(簡稱:SCL-90)及大學生人格健康問卷(簡稱:UPI),并使用心理統(tǒng)計軟件spss13.0對數(shù)據(jù)進行量化分析。
測量所采用的SCL-90量表為最著名且應用最為廣泛的心理健康測量表之一。主要針對受測人的感覺、情感、思維、意識、行為直到生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度進行測評,對其結果進行綜合評定,以確定受測人是否存在心理癥狀及嚴重程度,是一種有效的綜合心理健康評價工具,能夠直觀有效的綜合掌握受測人的心理健康狀態(tài)。
UPI量表是針對已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)存在早起心理問題的學生而制定的心理健康狀況調(diào)查表。該量表的測量對象主要為大學新生,對新生中存在神經(jīng)癥、精神分裂癥以及其他各種學生的煩惱、迷惘、不滿、沖突等狀況進行了解并填寫調(diào)查表。該量表具有較強的可操作性,使用方法簡便,能較快地判斷出結果,是當前各個高校進行學生心理健康狀況調(diào)查使用的先進的調(diào)查方式。
本次2012級學生SCL-90普查有效統(tǒng)計人數(shù)為6389人, UPI普查有效統(tǒng)計人數(shù)為6275人;2013級學生SCL-90普查有效統(tǒng)計人數(shù)為6176人, UPI普查有效統(tǒng)計人數(shù)為6075人;2014級學生SCL-90普查有效統(tǒng)計人數(shù)為6235人, UPI普查有效統(tǒng)計人數(shù)為6153人。
通過對以上人員的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),受測人心理健康狀況良好,總體狀態(tài)積極向上。但由于高職院校的大學生錄取分數(shù)線較低,學生對所學專業(yè)不感興趣,學習缺乏動力,存在厭學心理,悲觀,心理壓力較大。部分學生從進校開始就為自己的畢業(yè)、就業(yè)問題深感憂慮,產(chǎn)生沉重的壓抑感。同時,高職大學生具有普通大學生都存在的自我意識發(fā)展迅速,社會交往需求迫切,人際關系敏感,存在因人際關系而產(chǎn)生的敵對、抑郁等負面情緒。加強對高職學生心理健康教育與職業(yè)教育培養(yǎng)目標相結合,使高職學生的心理健康教育工作與職業(yè)教育培養(yǎng)目標、職業(yè)能力、職業(yè)心理相互促進、相互結合。
2 構建高職院校大學生心理健康教育新模式
2.1 針對高職院校心理健康教育工作的對象、特征研究,創(chuàng)新性地提出關于心理健康教育的實施模式,增強高職心理健康教育工作的實效性。高職學生錄取成績較低,部分學生對學習的積極性不足。在對高職大學生進行心理健康教育時可開設理論課程、心理健康專題報告、案例分析課程,播放心理電影、心理科普知識講座等形式,在學生中普及心理學理論知識,傳播心理健康的重要性,引導學生關注自身心理健康狀況,防御心理問題的出現(xiàn)。
2.2 加強高職學生心理健康教育與職業(yè)教育培養(yǎng)目標相結合,使高職學生的心理健康教育工作與職業(yè)教育培養(yǎng)目標、職業(yè)能力、職業(yè)心理相互促進、相互結合。針對高職大學生中普遍存在的如適應、學習、人際關系、戀愛、擇業(yè)等發(fā)展性問題,進行專題心理輔導、團隊訓練、挫折考驗訓練等方法,通過早起干預和引導的方法,幫助學生打消心理困惑,從源頭上防止學生因此類問題而出現(xiàn)的心理問題。
2.3 加強高職院校心理健康教育的內(nèi)容創(chuàng)新研究,使心理健康教育工作適應新形勢新任務,體現(xiàn)時代精神,更具吸引力和感染力。高校要組織、培養(yǎng)一批專業(yè)的心理健康教育人員,及時關注社會發(fā)展及學生的心理變化情況,做學生的知心人,設身處地地了解學生在各種形勢下的思想變化情況,及時對出現(xiàn)的個別及集體心理問題進行引導。