前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的健康教育常用的方法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞] 藝術(shù)治療 發(fā)展性藝術(shù)治療 心理健康教育
一、藝術(shù)治療的原理
心理學(xué)家認(rèn)為表達(dá)是人類的本能,人們可以通過藝術(shù)活動中的表達(dá)來達(dá)到身心和諧。而藝術(shù)治療正是“以藝術(shù)活動為媒介,以心理理論和藝術(shù)理論為理論基礎(chǔ),通過咨詢師、來訪者和藝術(shù)作品三者關(guān)系來發(fā)揮作用?!?/p>
藝術(shù)治療(art therapy)最初僅包含繪畫等視覺呈現(xiàn)方式,上世紀(jì)八十年代起研究者逐步將范圍擴大至音樂、雕塑、舞蹈、沙盤、心理?。ń巧缪荩?、即興創(chuàng)作等各類形式,此為廣義的藝術(shù)治療,統(tǒng)稱為表達(dá)性藝術(shù)治療(expressive therapy),其中又以繪畫和音樂兩種最為常用。由于人們的思維大多以視覺為主,一些被壓抑的創(chuàng)傷性經(jīng)驗用語言無法提取[1]。這成為降低言語治療效果的主要原因之一,而作為非言語治療(nonverbal therapy)的藝術(shù)治療很好的突破了言語表達(dá)的限制。
早期的藝術(shù)治療主要以治療性為主,常用于精神疾病及嚴(yán)重心理問題的康復(fù)中,如醫(yī)院、精神衛(wèi)生康復(fù)中心、特殊學(xué)校等。隨著人本主義和積極心理學(xué)取向的發(fā)展和實踐,藝術(shù)治療開始分化為治療性和發(fā)展性兩種取向。本文中的藝術(shù)治療是指面向全體學(xué)生、以促進個體身心和諧健康發(fā)展與潛能開發(fā)為目標(biāo)的發(fā)展性藝術(shù)治療。
藝術(shù)治療重視對藝術(shù)作品的分析與解讀,認(rèn)為從事藝術(shù)活動的人會將情感和內(nèi)心沖突投射至藝術(shù)成果中。其中應(yīng)用最多的是繪畫分析技術(shù),如續(xù)筆畫、學(xué)校動態(tài)圖、畫人測驗(DAP)、房-樹-人測驗(HTP)、八張卡片重復(fù)繪畫測驗(8CRT)等。通過對繪畫作品比例、布局、線條特征、色彩使用、陰影描繪以及細(xì)節(jié)的分析來解讀人的心理狀態(tài)。而藝術(shù)治療理論學(xué)家Eidth Kramer認(rèn)為,即使不對藝術(shù)治療的成果進行投射技術(shù)的解釋,藝術(shù)治療操作過程本身也能導(dǎo)致積極的改變[2]。如大聲的歌唱與呼喊、對柔軟沙具的撫觸和擺弄、顏料的傾倒與揮灑、對硬質(zhì)材料的折疊與搓揉等,從事藝術(shù)行為本身在較安全的氛圍中使來訪者重新面對沖突,重新整合人格,通過領(lǐng)悟與升華釋放壓抑的情緒和原本不太明了的思緒。
二、藝術(shù)治療在學(xué)校心理健康教育中的價值
教育部制訂《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》(2012)中提出學(xué)校心理健康教育工作堅持發(fā)展、預(yù)防和危機干預(yù)相結(jié)合的基本原則。發(fā)展性藝術(shù)治療正向、積極的取向與學(xué)校心理健康教育立足教育和發(fā)展的目的十分契合。
藝術(shù)治療在國外學(xué)校心理咨詢中應(yīng)用研究取得了長足的發(fā)展,顯示出獨特魅力。上世紀(jì)70年代美國首先把藝術(shù)治療理念引入學(xué)校心理健康教育,通過干預(yù)性藝術(shù)活動促進學(xué)生心理健康發(fā)展。針對有行為問題的學(xué)生采用繪畫教學(xué)為主的藝術(shù)治療,提升學(xué)生的情緒管理和人際溝通能力。日本則為輟學(xué)兒童提供繪畫、雕塑等藝術(shù)治療,幫助他們恢復(fù)自信并回到校園[3]。
目前藝術(shù)治療在我國發(fā)展較緩慢,部分教育者開始嘗試在特殊學(xué)生群體中進行藝術(shù)治療,包括情緒障礙、經(jīng)歷創(chuàng)傷以及自閉傾向的兒童。將藝術(shù)治療應(yīng)用于孤殘兒童的心理健康教育中,認(rèn)為藝術(shù)治療有助于受到創(chuàng)傷兒童的情緒穩(wěn)定并促進意識行為的發(fā)展[4]。易紅等的研究顯示繪畫藝術(shù)治療可以顯著提升城市留守兒童的自我概念,改善社交功能[5]。將發(fā)展性藝術(shù)治療應(yīng)用于學(xué)校心理健康教育的研究較少,這就要求心理健康教育工作者創(chuàng)造性地探索和實踐適合中小學(xué)學(xué)生心理特點的方法與模式。
發(fā)展性藝術(shù)治療能夠通過表達(dá)促進個體對自我的探索和領(lǐng)悟、對情緒的覺察和調(diào)控,提高人際交往及環(huán)境適應(yīng)能力。藝術(shù)治療具有非語言表達(dá)、支持關(guān)系安全穩(wěn)固、情緒體驗與認(rèn)知思考整合等特點,填補了常用的心理健康教育手段的空白,是對以語言為最主要載體的學(xué)校心理健康教育的有力補充。
小學(xué)低年級學(xué)段或?qū)W力不足的學(xué)生由于語言表達(dá)能力、理性思維能力、情緒體驗?zāi)芰Πl(fā)展不完全,即使主動來訪也無法準(zhǔn)確的描述事件和表達(dá)情緒,籠統(tǒng)、含糊、抽象的語言較多,缺乏“具體化”常令心理輔導(dǎo)老師無法判斷。藝術(shù)治療恰恰彌補了這一不足,能夠幫助低齡學(xué)生較快的澄清問題。
此外,由于我國學(xué)校心理健康教育尚處于起步階段,在許多學(xué)生的認(rèn)知中走入學(xué)校心理咨詢室意味著心理或“精神”不正常,因此主動來訪的情況較少,多是由班主任或家長帶入心理咨詢室。在這類情境下學(xué)生的防御心理非常強,言語類咨詢效果不大,甚至?xí)鸬椒葱Ч?。藝術(shù)治療平和的表象和有趣的內(nèi)容能夠降低學(xué)生的抵觸心理,有利于師生建立良好的關(guān)系。
三、發(fā)展性藝術(shù)治療的應(yīng)用范圍
藝術(shù)治療在學(xué)校心理健康教育中可應(yīng)用的范圍非常廣泛,內(nèi)容多樣、形式豐富。發(fā)展性藝術(shù)治療適用于不同發(fā)展階段、不同輔導(dǎo)內(nèi)容、不同社會需求和情感需求的兒童與青少年[6]。
把藝術(shù)治療引入常規(guī)心理活動課,可以發(fā)揮藝術(shù)治療趣味性強、參與度高的優(yōu)勢,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在信任和支持的氛圍下發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。藝術(shù)治療還能以活動滲透的形式在學(xué)校心理健康教育常用的個體心理輔導(dǎo)、朋輩輔導(dǎo)中應(yīng)用。在藝術(shù)類課程、主題班會、興趣小組等各類德育活動中,也可融入豐富的藝術(shù)治療元素。在學(xué)校教育背景下,藝術(shù)治療還具有融入美術(shù)、音樂等藝術(shù)學(xué)科教學(xué)中的獨特優(yōu)勢。這不僅符合基礎(chǔ)教育改革的需要,也符合藝術(shù)治療應(yīng)用于中小學(xué)心理健康教育的本質(zhì)功能與價值實現(xiàn)。正如魯?shù)婪蛩浴八囆g(shù)治療同時是一種藝術(shù)教育”,如音樂治療常用的“熱身-聆聽-分享-重構(gòu)”環(huán)節(jié)就與音樂課堂學(xué)科教學(xué)模式不謀而合。
1.學(xué)業(yè)困難
在學(xué)業(yè)困難學(xué)生的輔導(dǎo)和提升中,藝術(shù)治療具有不可替代的作用。孟沛欣等的研究認(rèn)為藝術(shù)活動的各項環(huán)節(jié)可以提高注意力、抽象與形象思維能力、想象力、言語表達(dá)能力等認(rèn)知能力[7]。
同時,藝術(shù)治療包含表達(dá)、創(chuàng)造等元素,在從事藝術(shù)活動時,心理健康教師常能發(fā)掘平時不易發(fā)現(xiàn)的學(xué)生性格與能力的強項。如果能夠及時鼓勵強化,幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生建立自信心,在心理健康教育活動中培養(yǎng)的自信心及獲得的情感支持可以延伸到其他學(xué)科和生活事件中。
2.自我認(rèn)識
青少年階段保持心理健康、促進人格健全發(fā)展的核心就在于如何看待自己。而現(xiàn)實生活中中小學(xué)生由于自我認(rèn)識偏差引起的過分自負(fù)或過分自卑較常見。小學(xué)高年級和中學(xué)時期的學(xué)生正處于自我意識分化與整合、形成自我同一性的關(guān)鍵時期,正確認(rèn)識自我是此時重要的心理發(fā)展任務(wù)之一。
藝術(shù)治療作為有效的心理測驗和咨詢方法,能夠有效的避免防御機制,引導(dǎo)學(xué)生對自我的深入思考和頓悟(insight),改善自尊水平,主動發(fā)揮內(nèi)在的積極能量,實現(xiàn)自我價值[8]。如“自畫像”的創(chuàng)作能夠幫助學(xué)生拓寬認(rèn)識自我的不同角度,引發(fā)對“現(xiàn)實我”和“理想我”的思考。
3.同伴關(guān)系
在攻擊、人際交往困難等行為問題的干預(yù)上,藝術(shù)治療比傳統(tǒng)心理咨詢中使用的正強化、創(chuàng)造良好環(huán)境等方法簡便,比單純的說教和懲罰有效。毛麗娜關(guān)于藝術(shù)治療對兒童攻擊性的干預(yù)實驗顯示,繪畫、音樂可以起到宣泄恐懼、焦慮、沖突等負(fù)性情緒的作用,戲劇、故事講述的藝術(shù)治療則通過直觀展示人際交往過程提供兒童習(xí)得和模仿人際交往技巧的機會[9]。
團體藝術(shù)治療活動能夠有效促進學(xué)生間的人際互動、觀察與合作,豐富交往手段和表達(dá)方式,提升人際交往能力,對于同伴交往產(chǎn)生的問題尤為適合。長期進行的藝術(shù)治療團體可增進團體內(nèi)成員的交往。在校園生活中較難建立良好同學(xué)關(guān)系的學(xué)生可以從中獲得群體歸屬感和穩(wěn)定的心理支持,自發(fā)地助人自助。另外,藝術(shù)治療活動提供了一種合理的宣泄負(fù)面情緒(如憤怒、敵意、悲傷)的方式,避免將不良情緒帶入人際交往而引起的同伴關(guān)系問題。
團體藝術(shù)治療能夠豐富朋輩輔導(dǎo)、主題班會等活動的形式,其中心理劇已被引入中小學(xué)心理健康活動。心理劇取材于學(xué)生實際生活出發(fā),表現(xiàn)形式的多樣化迎合了學(xué)生的興趣。通過角色扮演提高對內(nèi)心世界的洞察,體驗到了不同的反應(yīng)方式,有效促進對他人情緒和想法的理解與接納,從而改善同伴關(guān)系。
4.家庭關(guān)系問題
Kwiatkowska在20世紀(jì)70年代將藝術(shù)治療引入對家庭關(guān)系問題的治療中,認(rèn)為家庭是學(xué)生的來源及歸屬,孩子的改變有賴于家庭整體的改變。湖南省教育廳2009年立項課題研究顯示,繪畫藝術(shù)治療具有促進單親家庭親子交流的積極意義[10]。
當(dāng)前中小學(xué)教育越來越重視家校聯(lián)系,重視家庭教育對孩子心理健康水平的影響,其中又以親子關(guān)系最為關(guān)鍵。將藝術(shù)治療融入親子活動,創(chuàng)造了家長與孩子共同學(xué)習(xí)探索的機會。學(xué)校心理輔導(dǎo)老師以積極的態(tài)度引導(dǎo)親子溝通,在共同完成繪畫、泥塑、剪紙等藝術(shù)活動的過程中,家長與孩子形成新的關(guān)系,體驗新的樂趣。
發(fā)展性藝術(shù)治療主要講視野聚焦在個體內(nèi)在的積極品質(zhì)上,期望促進個體的自我領(lǐng)悟和自我完善。與目前學(xué)校心理健康教育較常用的焦點短期模式相比,藝術(shù)治療需要較長的周期。但學(xué)校心理健康教育的特點要求學(xué)生能夠盡快的回到常規(guī)的學(xué)習(xí)生活中,因此要避免冗長的討論與分析,盡量達(dá)到“短時高效”。
由于藝術(shù)治療理論基礎(chǔ)和實踐活動起源與西方,在我國中小學(xué)應(yīng)用中需避免全盤照搬西方的模式和活動內(nèi)容,而應(yīng)致力于“本土化”,探索更貼近中國學(xué)生思維習(xí)慣和審美取向的藝術(shù)治療活動。東方文化自古就有修身養(yǎng)性、身心和諧的概念,傳統(tǒng)文化中繪畫、音樂、建筑等東方元素都為藝術(shù)治療在學(xué)校的應(yīng)用奠定了深厚的文化根基。
此外,雖然藝術(shù)治療可應(yīng)用范圍廣泛,但仍是專業(yè)性較高的工作,對參與教師的專業(yè)技能和活動場地、器材等有較高要求。在活動前需根據(jù)學(xué)生的學(xué)段、認(rèn)知水平、團體動力等確定活動目的和理論基礎(chǔ),選擇合適的藝術(shù)活動內(nèi)容,活動中也應(yīng)根據(jù)個案的變化靈活處理,避免藝術(shù)治療過程的僵硬化,切忌為“藝術(shù)”而“藝術(shù)”的傾向。
參考文獻(xiàn):
[1] 魏源. 國外繪畫心理治療的應(yīng)用型研究回顧[J]. 中國臨床康復(fù), 2004,8(27)
[2] Kramer E. Art as Therapy with Children. MA: New York: Schocken Books 1971.
[3] 錢初熹. 國外心理治療取向的中小學(xué)藝術(shù)教育及其啟示[J]. 外國中小學(xué)教育, 2006(7)
[4] . 藝術(shù)治療――促進孤殘兒童心理健康的重要方法[J]. 社會福利, 2007(6).
[5] 易紅, 王??? 繪畫藝術(shù)治療在城市留守兒童心理干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 山東圖書館學(xué)刊, 2013(2).
[6] 陶琳瑾. 繪畫治療與學(xué)校心理咨詢:一種新視野下的整合效應(yīng)[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù), 2007,11(17)
[7] 孟沛欣,鄭日昌,蔡焯基等. 精神分裂癥患者團體繪畫藝術(shù)干預(yù)[J]. 心理學(xué)報, 2005,27(3)
[8] 蔡寶鴻. 繪畫自我分析在大學(xué)生心理健康教育課程中的運用[J]. 考試周刊,2007(29)
關(guān)鍵詞: 年輕護士;護理健康教育;教育能力
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0475-01
隨著護理理念的轉(zhuǎn)變以及人類健康概念的更新,健康教育作為傳播衛(wèi)生知識建立衛(wèi)生行為增加自我保護能力提高生命質(zhì)量的手段,已成為護理工作中的重要組成部分。護理健康教育是健康教育體系中的一個重要分支,護理人員是健康教育的主要承擔(dān)者,是病人獲取健康知識的具體操作者。護理健康教育是由護士針對病人存在或潛在的護理問題而實施的具有護理特色的健康教育活動[1]。所以護士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護士更是護理隊伍的主力軍和新生代,提高年輕護士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務(wù)。
1 轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識
現(xiàn)代護理不僅要求護士對病人的疾病提供治療和護理,還要為促進病人的健康提供服務(wù),教給病人與其疾病相關(guān)的護理知識和技能,使其對疾病防患于未然,增強防護意識,提高其生命質(zhì)量。護理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。因此,年輕護士必須轉(zhuǎn)變觀點,提高對護理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識,增強對健康教育的責(zé)任感,自覺履行對患者實施護理健康教育的職責(zé)。
2 加強護理健康教育能力的培訓(xùn)
教育能力是護士履行教育職責(zé)的首要條件,護理健康教育工作對護士提出更高的要求。因為大多數(shù)年輕護士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練,她們在實踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)。為此我們加大培訓(xùn)力度,開展了各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動,如健康教育學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗交流、一幫一互助組等,并在健康教育理論和實踐方面由年資高、有經(jīng)驗的護理老師給予具體指導(dǎo)。讓80、90后的年輕護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧,懂得如何分析和評價,具備一定能力和水平。
3 加強臨床實踐,提高年輕護士的健康教育技能
3.1 加強知識的更新,不斷學(xué)習(xí),提高年輕護士專業(yè)知識理論水平。由于目前人們的健康意識不斷增強,健康需求不斷提高,就要求護士不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護理技能,還要掌握與健康有關(guān)的相關(guān)知識,如心理、康復(fù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識,掌握護患溝通技巧,對宣教對象提出的一些專業(yè)問題以及技術(shù)咨詢等要能有較好的解答,以獲得病人的信任。因此,年輕護士要加強知識的更新,不斷學(xué)習(xí),補充吸取新理論、新方法,掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。
3.2 掌握并合理運用護理健康教育基本技巧,保證有效的健康教育。
3.2.1 護患關(guān)系技巧:護患關(guān)系是指護理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系,在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中,要求護士態(tài)度和藹,誠實守信,熱情微笑服務(wù)。對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),急病人所急、想病人所想,建立良好護患關(guān)系,使患者對護士產(chǎn)生信任感,愿意接受護士傳授的健康教育信息并主動參與健康教育的全過程。
3.2.2 護患溝通技巧:護患溝通是實施護理健康教育活動中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提,它包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧[2]。在進行疾病知識教育時,針對患者知識的接受程度,身體狀況,學(xué)習(xí)動機等,因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過程中不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,講解要緩慢,講解的內(nèi)容不可過多,隨時反饋確認(rèn)知識是否被對方理解和接受,正確使用軀體語言,如表情、身體姿勢等,注意說話聲音及語調(diào)不能太過大聲或小聲嘀咕,以免造成溝通無效。
3.2.3 知識灌輸技巧:知識灌輸是護理健康教育的重要方法,掌握知識對形成健康行為十分重要,而教育對象健康知識的獲得主要依賴于護理教育人員的健康教育服務(wù)。常用的知識灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等,其中包括對文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧,投影儀、幻燈機、錄音機、錄像機以及電腦多媒體視聽教具的應(yīng)用技巧等。
3.2.4 行為訓(xùn)練技巧:在護理健康教育實踐中,為了幫助教育對象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為,護士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧,以便教會病人提高自我護理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。例如:慢性阻塞性肺氣腫患者,指導(dǎo)其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法,并督促其有效訓(xùn)練每日4-5次,直至患者自覺遵行之。
4 做好效果評價,確保有效的健康教育
我科采取定期進行專業(yè)理論考試,操作方法示范,現(xiàn)場宣教考核,評價年輕護士健康教育的能力。加強監(jiān)督,定期檢查,及時反饋,提高健康教育的效果,每周進行不定時護理查房1次,直接與患者交流,了解護士健康教育實施情況,患者對健康知識掌握程度。
總之,我們要充分認(rèn)識到年輕護士在健康教育中存在著的問題,努力通過各種措施、方法來解決這些問題,使年輕護士的服務(wù)理念得以更新,服務(wù)態(tài)度得到改善,健康教育能力得以明顯提高,使她們真正懂得護理健康教育在整體護理中的內(nèi)涵與重要性。
參考文獻(xiàn)
健康教育是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動, 促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康和提高生活質(zhì)量。健康教育符合護理工作的現(xiàn)代觀念。
1 門診病人的特點
1.1 門診病人的流動性大 ①每日門診的就診業(yè)務(wù)量無法估計,每個病人的疾病的病因,病種,愈后各有差異。②就診人的職業(yè),性別,年齡,生理,心理狀況,文化習(xí)俗,對醫(yī)療的希望,需求,無從知曉。
1.2 門診病人相對停留時間較住院病人要短得多。
1.3 門診病人的心理特征 凡來就診者最關(guān)心的問題: 自己究竟患了什么病,能否很快治愈 ,有什么特效藥? 希望明確診斷,得到最佳治療方案,爭取早看完早離開,最好不要住院治療。
2 門診健康教育的對策
門診病人的特點是門診的健康教育具有很大的被動性,為了掌握門診健康教育的主動權(quán),減少和克服被動的局面,護士須做到:
2.1 要因人、因病、 因情況實施健康教育。病人是求醫(yī)而來,因而健康教育要伴隨醫(yī)療活動的全過程。門診中有什么樣的病人,就應(yīng)該以這些病的防治宣傳為主要內(nèi)容。
2.2 健康教育內(nèi)容要十分精煉, 形式新穎,具有一定的吸引力, 注意克服求全求細(xì)的系統(tǒng)性教育。
2.3 針對病人最關(guān)心的問題,采取簡潔,明快通俗易懂的答復(fù),態(tài)度要和藹,以減少或消除病人的急躁情緒。
3 門診健康教育的主要形式
3.1 候診教育 既可安定病人情緒,又可向病人及家屬傳播一些衛(wèi)生科學(xué)常識,自我保健措施。幫助病人了解增強個人和人群健康的基本知識,內(nèi)容包栝:公共衛(wèi)生與個人衛(wèi)生知識;營養(yǎng)衛(wèi)生知識;疾病預(yù)防知識;家庭常用藥品和健康保健物品的使用和管理;計劃生育知識;精神衛(wèi)生知識等。針對中老年人的健康知識;兒童保健知識;婦女健康保健知識等。①口頭講解 有護士對病人個體或集體進行健康知識教育。②設(shè)置固定的【健康教育專欄】,內(nèi)容以常見病、多發(fā)病、流行病的防治知識為主。形式力求美觀大方,內(nèi)容短小,字跡工整 ,語言通俗易懂,重點突出,便于記憶。配上有關(guān)插圖,做到圖文并茂。
3.2 接診教育 它是門診健康教育的一個重要環(huán)節(jié), 是以個別談話的方式進行健康教育的一種方法 。在整個診療過程中,隨時與病人進行面對面交談,針對病人最關(guān)心的問題及他們沒有意識到的重要問題,不失時機的進行必要而簡短的解釋、說明、 指導(dǎo)、安慰。
3.3 門診咨詢教育 我院農(nóng)村病人居多,其中老人、小孩占很大比例,我們采取護患之間面對面交流,對患者提出的問題耐心、熱情地給予解答,滿足病人及家屬對求醫(yī)求藥的需要,提高防治效果。
1 對象與方法
1.1 對象
采用二階段隨機抽樣方式,對上海市黃浦區(qū)18歲以上育齡婦女,作生殖健康“知識―態(tài)度―行為”問卷調(diào)查。2006年10月,我們在全區(qū)每個街道隨機抽取1個居委,再在該居委隨機抽取90名婦女,共計450名婦女進行干預(yù)前抽樣調(diào)查(社區(qū)診斷),回收有效問卷420份;2008年9月,以同樣方法作干預(yù)后抽樣調(diào)查,隨機抽取850名婦女,回收有效問卷799份。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)方法 以生殖健康理論為依據(jù),確定孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒保健、生育調(diào)節(jié)、生殖道感染4方面內(nèi)容為社區(qū)兒童、婦女(生殖)健康促進內(nèi)容。并在社區(qū)診斷的基礎(chǔ)上,對社區(qū)中存在的生殖健康問題開展生殖健康教育。除在社區(qū)展出生殖健康板報(12期),分發(fā)各類生殖健康小冊子(8種6萬余冊)、向居民提供生殖健康普及信息外,還對孕婦、嬰幼兒家長等重點人群運用多種形式和活動載體開展生殖健康教育,如“孕婦學(xué)?!?、“父母學(xué)?!?、“控?zé)熍c家庭健康”主題活動、“三H(健康Healthy、快樂Happy、和諧Harmony)”俱樂部、“親子活動”、“心系新生命”系列活動。有16 358人次參加活動,舉辦各類健康講座23次、培訓(xùn)班24期,有2 816人次參加講座或培訓(xùn)。
1.2.2 評價方法 根據(jù)生殖健康促進的4方面內(nèi)容所需要的相關(guān)信息,自制生殖健康“知識―態(tài)度―行為”的問卷調(diào)查表,采用轉(zhuǎn)移或借代等方法對問卷中所涉及的敏感問題進行技術(shù)處理,并對調(diào)查表作預(yù)調(diào)查與重測信度測量(重測信度系數(shù)為0.7152)。調(diào)查員由婦幼保健醫(yī)師擔(dān)任,并作統(tǒng)一培訓(xùn),當(dāng)場回收調(diào)查資料。調(diào)查結(jié)果錄入Excel數(shù)據(jù)庫,用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析和處理。另對社區(qū)志愿者、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)管理者進行訪談。
1.2.3 工作步驟 在項目開始初期進行社區(qū)診斷,其間作社區(qū)婦女生殖健康“知識―態(tài)度―行為”問卷抽樣調(diào)查。以社區(qū)診斷的結(jié)果為依據(jù),開展社區(qū)婦女生殖健康教育和健康促進;項目結(jié)束前再次對項目區(qū)域內(nèi)婦女進行生殖健康“知識―態(tài)度―行為”問卷抽樣調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 社區(qū)健康促進對婦女生殖健康知曉率的影響
在社區(qū)健康促進干預(yù)前,婦女對不同內(nèi)容生殖健康知識的知曉率略有不同,婦女對生殖道感染知識知曉率最高,為80.48%,孕產(chǎn)婦保健知識知曉率最低,為74.05%,總體為70%~80%。干預(yù)后,除生育調(diào)節(jié)知識的知曉率為84.11%外,其他3方面的知曉率均達(dá)到90%左右,其中孕產(chǎn)婦保健知識的知曉率提高幅度最大(表1)。
2.2 社區(qū)健康促進對婦女生殖健康態(tài)度的影響
社區(qū)婦女的生殖健康信念(態(tài)度) 的正確率,在健康促進前、后發(fā)生變化。健康促進干預(yù)前,生殖健康信念的正確率在60%左右,其中對嬰幼兒保健信念的正確率最低,為59.76%;健康促進干預(yù)后,生殖健康信念的正確率均有提高,其中,孕產(chǎn)婦保健提高的幅度最大,正確率達(dá)93.24%,而生殖道感染內(nèi)容信念正確率提高的幅度最低,僅為69.84%(表2)。
2.3 社區(qū)健康促進對婦女生殖健康行為的影響
社區(qū)婦女生殖健康行為通過社區(qū)生殖健康促進干預(yù)有明顯的提高,其中生育調(diào)節(jié)健康行為的正確率提高幅度最大,由干預(yù)前28.33%提高到干預(yù)后的63.08%(表3)。
3 討論
在項目開展前經(jīng)社區(qū)診斷發(fā)現(xiàn),被調(diào)查的社區(qū)婦女人群對生殖健康知識、態(tài)度、行為的總體正確率分別為77.14%、61.67%、36.73%,社區(qū)婦女對生殖健康知識的知曉率不到80%,生殖健康的行為準(zhǔn)確率僅為36.73%。我們在社區(qū)訪談中了解到,近半數(shù)被訪者不知道懷孕后幾個月應(yīng)該到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作孕婦保健;40%以上被訪者對嬰幼兒的合理營養(yǎng)一知半解,1/3以上的訪談?wù)卟皇至私庾约旱脑陆?jīng)生理周期;大部分的訪談?wù)咧恢腊踩?、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等一些常用的避孕方法,而不了解更多的避孕知識及避孕知情選擇;還有30%以上被訪者不知道和沒有感受到,甚至有10%的被訪者可以容忍經(jīng)期性生活。這些表明社區(qū)婦女生殖健康的知識、態(tài)度和行為普遍較低。在訪談中得知,社區(qū)婦女日常獲取健康知識的主要途徑是大眾傳媒,但是,由于受生殖健康知識(尤其是涉及性健康知識)的隱私及“羞恥感”影響,在涉及此類知識時,其內(nèi)容觀點的完整性、準(zhǔn)確性及科學(xué)性不容易把握,獲取的機會也較少。因此,運用各種途徑和形式開展生殖健康教育,促進社區(qū)婦女人群的生殖健康活動尤為重要,社區(qū)診斷為開展社區(qū)婦女生殖健康促進提供依據(jù)。
在項目干預(yù)中,運用健康促進和健康教育的相關(guān)理論和方法,使社區(qū)婦女對生殖健康知識、信念、行為的總體正確率分別提高至88.99%、77.85%、59.89%,表明社區(qū)婦女生殖健康促進項目,對提高社區(qū)婦女生殖健康的知識、態(tài)度和行為的正確率有效。同時,本次調(diào)查顯示,不同的生殖健康內(nèi)容社區(qū)婦女人群的認(rèn)知也是不同的。由于項目事先進行社區(qū)診斷,對一些社區(qū)婦女人群較缺乏的生殖健康內(nèi)容,如生育調(diào)節(jié)健康知識、信念、行為問題,在健康促進與健康教育的干預(yù)上作了重點關(guān)注,采用了相應(yīng)的健康教育方法,從而使這些原來知識、信念、行為較差的生殖健康內(nèi)容有了明顯提高,使健康促進與健康教育取得了一定的效果。
“知、信、行”理論是近幾年來健康教育與健康促進常用的理論。本研究結(jié)果顯示,無論是健康促進項目干預(yù)前還是干預(yù)后,社區(qū)婦女生殖健康知識、信念和行為的正確率都呈遞減的狀態(tài)。根據(jù)“知、信、行”理論,建立一種健康的行為是一個從灌輸有關(guān)知識到改變不良行為的完整過程,要達(dá)到形成健康行為的目的,必須有知識和學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ),有積極的態(tài)度和正確的信念作為動力。健康的知識和信息是改變不健康行為的必要條件,但是人們從接受知識信息到行為改變要經(jīng)歷一系列復(fù)雜的過程,可能會因教育、社會、心理等因素的影響而終止在某一階段。因此,開展干預(yù)前的診斷評估有利于干預(yù)的針對性和有效性。
總之,通過社區(qū)婦女生殖健康教育與促進,能提高社區(qū)婦女生殖健康的知識、態(tài)度和行為的正確率,進而提高社區(qū)婦女生殖健康,達(dá)到滿足人們基本健康需求、實現(xiàn)健康權(quán)利。
4 參考文獻(xiàn)
[1]世界衛(wèi)生組織.朝著實現(xiàn)國際發(fā)展目標(biāo)和具體目標(biāo)加速進展的生殖衛(wèi)生戰(zhàn)略\.日內(nèi)瓦,2004.
[2]林益強,顧玉珠,臧賢玲.黃浦區(qū)社區(qū)兒童、婦女(生殖)健康的社區(qū)診斷分析\.健康教育與健康促進,2008,3(3):31.
[3]程怡民.生殖健康流行病學(xué)與社會科學(xué)的研究現(xiàn)狀與進展\.中國婦幼保健,2002,17(6):380.
[4]彭迎春,常文虎,沈艷紅.如何測量問卷的信度\.中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(6):383-384.
1參與性方法的定義和理念
參與性方法(participatory method)是一種促進教育者和受教育者全面參與到教學(xué)過程中的一種方法。它強調(diào)以參與者為中心,教師由講授者轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)助者,促進受教育者的積極參與,變被動聽講為主動參與。在教學(xué)或活動中,應(yīng)用各種有趣的教學(xué)形式,促使參與者動手、動口、動腦,相互學(xué)習(xí)和交流;促進和組織大家參與教學(xué)活動的評估,并不斷反饋,及時調(diào)整教學(xué)活動的內(nèi)容和形式,改善教學(xué)活動的效果[5]。
參與性方法基本的理念是傾聽、分享、非評判和多種思維。
1.1傾聽
集中精力、全神貫注地聽取他人的發(fā)言,注意聽取他人對事物的看法、經(jīng)驗、意見和建議。在傾聽過程中,還需有語言和非語言的關(guān)注,其中還可以體現(xiàn)傾聽者的態(tài)度、尊重、修養(yǎng)等個人素質(zhì)。傾聽是參與性方法中必不可少的元素,也是充分體現(xiàn)個人交際技巧的重要保障。
1.2分享
從參與性的觀點出發(fā),認(rèn)為團隊中每一個成員都會對集體有所貢獻(xiàn)的,不管是正向還是反向的意見或觀點,每個人都樂于去聽取并有義務(wù)向大家談出自己的看法、本小組的觀點、本部門的意見等。目的是讓他人能夠明白自己的看法。
1.3非評判
參與性方法在促使人們充分交流的同時,還認(rèn)為每一個人的觀點、看法都有他的道理或相對正確性,差別僅在于認(rèn)識的不同。那么,我們的任務(wù)不是過多地去評判他人的觀點或看法的正誤,更多的應(yīng)當(dāng)是去轉(zhuǎn)變、提高他們的認(rèn)識,在轉(zhuǎn)變過程中非評判的理念就顯得非常必要。如果在收集學(xué)生對某事物的看法時,學(xué)生講一條,老師評判一條,批評一條,那么最后收集到的這些觀點并不是學(xué)生的觀點,而是老師想要得到的觀點。非評判并不等于不評判,由上述觀點可以得出,非評判實際上要做的是,在充分收集學(xué)生的觀點和看法后,去落實如何轉(zhuǎn)變和提高它們的認(rèn)識,關(guān)鍵是做好引導(dǎo)工作。
1.4多種思維
在參與性教學(xué)、培訓(xùn)和活動中,極力推崇的是多種思維的理念。人腦中存在多種思維,如邏輯思維、形象思維、收斂思維、發(fā)散思維等,成功的創(chuàng)新需要善于運用多種思維。變換思維方式,從某種程度上來說就是變換看待事物的視角。這種理念有利于改變?nèi)藗兯枷牒托袨榈慕d,建立起評判性學(xué)習(xí)的習(xí)慣,不盲目崇拜權(quán)威和傳統(tǒng)。
2參與性方法的具體形式
2.1創(chuàng)造性活動
有作畫、寫作、即興表演、演講、辯論等形式。目的是調(diào)動參與者的參與積極性;充分挖掘參與者的想象、推理、邏輯思維等能力;利用學(xué)生的這些能力,為健康教育的具體內(nèi)容服務(wù)。
2.2游戲法
游戲法是健康教育中常用的參與性教學(xué)方法之一。其特點是寓教于樂、引發(fā)興趣、促進參與。根據(jù)教學(xué)需要游戲可設(shè)計為兩類,一類是與主題有關(guān)的游戲,如拼圖游戲,可用來提高興趣、促進思考、引入正題、開展討論;另一類是無關(guān)游戲,可用來打破僵局、激發(fā)興趣、消除疲勞,通常安排在正式活動開始前或者課間休息后進行。
2.3小組討論
小組討論是參與性教學(xué)常用的方法之一。目的是提供人人參與的機會和氛圍,激發(fā)學(xué)員們參與的積極性??纱龠M學(xué)員之間和學(xué)員與教員之間的交流和學(xué)習(xí),促使態(tài)度的改變;也可提高學(xué)員人際交往的技能,培養(yǎng)解決問題的能力。
2.4快速反應(yīng)法
也可理解為“快速聯(lián)想”、“即興發(fā)言”??煞纸M進行或全體參與。一般用開放式的問題提問,并立即征求學(xué)員們的意見,對大家的回答如實記錄,不進行評判,不討論,最后一起進行歸納和總結(jié)。
2.5案例分析
又稱個案分析、情景分析。通常用一個真實的故事或虛構(gòu)的情景為事例,提出一些需要解決的問題,要求學(xué)員用學(xué)過的知識和技能,進行分析和討論,提出可行的解決辦法。
2.6角色扮演
角色扮演是參與性教學(xué)的一種特殊教學(xué)方法。通過角色扮演,學(xué)員們可親身體驗在實際工作或生活中可能遇到的一些情景和問題;改變學(xué)員們的態(tài)度、觀念和行為;培養(yǎng)學(xué)員分析和解決問題的技能。
3同伴教育的定義和理論背景
世界各國經(jīng)驗表明,在尚無有效治愈藥物和疫苗的情況下,健康教育是預(yù)防和控制艾滋病的主要措施。同伴教育作為一種健康教育模式,已廣泛地應(yīng)用于公共衛(wèi)生的許多領(lǐng)域,包括勸阻吸煙、戒毒、預(yù)防犯罪、計劃生育、性教育和營養(yǎng)學(xué)教育等。1988年,澳大利亞專家首先將同伴教育方法運用于醫(yī)學(xué)生預(yù)防艾滋病、性傳播疾病及安全行為教育[6]。之后,世界各國相繼開展了這一研究,現(xiàn)在,它已被廣泛應(yīng)用于艾滋病預(yù)防和性健康教育領(lǐng)域[7]。并將其推廣到了青少年、婦女及許多特定人群[3]。
同伴教育是具有相似年齡、背景或生理、經(jīng)歷、體會、社會經(jīng)濟地位及相同性別等具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能,教育者喚起同伴的心靈共鳴,以實現(xiàn)教育目標(biāo)[8]。艾滋病是一個敏感的話題,同伴比成年人更容易接近青少年,談?wù)撁舾性掝}更自由。在青少年中開展同伴教育通常是首先對有影響力和號召力的青少年作為同伴教育者進行有目的的培訓(xùn),使其掌握一定的知識和技巧,然后再由他們向其周圍的青少年傳播知識和技能,甚至向更廣泛的范圍傳播,以達(dá)到教育的目的。
同伴教育的最大優(yōu)勢就是同伴教育者與目標(biāo)人群有著相同經(jīng)歷、相同背景,更了解他們的特點和興趣。因此,同伴教育者在開展同伴教育活動過程中,可以以自身或周圍同伴在成長過程中所遇到的煩惱、困惑以及解決辦法以同齡人所能接受的語言和方式表達(dá)出來,縮短了教育者與目標(biāo)人群的心理距離,容易引起共鳴,使他們在愉快的交流中達(dá)到最佳的教育效果[9]。目前,面向青少年的同伴教育已在許多國家得到推廣,我國也在北京、四川、云南和上海開展了預(yù)防艾滋病青年同伴教育。各項研究結(jié)果顯示,經(jīng)過教育,目標(biāo)人群的艾滋病防治知識和技能得到顯著提高,對艾滋病病人和感染者的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變,取得了良好的效果[10~18]。
同伴教育模式運用了發(fā)展心理學(xué)和社會學(xué)理論。以社會學(xué)的觀點來看,同伴榜樣是兒童社會化的基本過程。由同伴構(gòu)成的社會網(wǎng)絡(luò)在青少年成長中扮演著重要的角色。同伴間相互交流的平等、對稱、互惠的特點給成長中的青少年提供了特殊的學(xué)習(xí)機會,他們的行為受到同伴這個團體的行為準(zhǔn)則的影響。同伴教育的本質(zhì)特征是教育者和受教育者為相互融洽、有信任感的同齡伙伴關(guān)系,而非師生關(guān)系,因而便于通過人際交流與反饋,相互分享生活中有用的經(jīng)驗和信息[19]。
4同伴教育的形式
同伴教育的形式多樣,常見的有:① 從某一群體中選擇一部分人加以培養(yǎng),然后回到目標(biāo)人群中進行教育。國內(nèi)外多采用這種形式,因其能保證同伴教育者的培訓(xùn);② 目標(biāo)人群自由討論;③ 兩人或多人間交流信息、觀念和技能。一些項目采取正規(guī)教學(xué)的方式,如面向全班同學(xué)講授或進行小組討論;另一些則在非正規(guī)的環(huán)境里采取非正規(guī)的教學(xué)方式,如一對一的討論和咨詢[20]。
同伴教育形式的選擇取決于項目的目的,一些同伴教育項目同時采用多種形式,而有些則只采用一種形式。如云南省減少需求和預(yù)防艾滋病的同伴教育,利用了小組討論、示教、游戲、辯論等多種形式[21];王克利等人在上海市徐匯區(qū)初中生性教育中采用了小組活動的形式[22];施榕等人在上海市預(yù)防艾滋病同伴教育項目中則采用了由醫(yī)學(xué)生向其他大、中學(xué)校學(xué)生授課的形式[23]。
5參與性方法在青少年同伴教育中的應(yīng)用
5.1應(yīng)用于同伴教育者的培訓(xùn)中
同伴教育者的培訓(xùn)是一項同伴教育項目最終效果的決定因素之一。培訓(xùn)不僅影響到同伴教育者傳授知識和觀念的精確性、全面性和技巧性,還影響到受教育者對他們的信任和對知識觀念的吸納、內(nèi)化。由于在青少年中直接選出的同伴教育者普遍缺乏專業(yè)知識基礎(chǔ),很難在短期內(nèi)全面、深入掌握艾滋病基礎(chǔ)知識、防護技能、拒絕誘惑等大量內(nèi)容,因此,在同伴教育者的培訓(xùn)方法上大量應(yīng)用了參與性方法。如李曉亮等在云南開展的中學(xué)生預(yù)防艾滋病同伴教育項目中,采用參與性教學(xué)方法,認(rèn)為“這樣的方式很有趣,一點兒也不枯燥”,認(rèn)為這一方法不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,特別能激發(fā)學(xué)生的思維,培養(yǎng)他們各方面的能力[24];施路華等人在云南省艾滋病預(yù)防青年同伴教育項目中,對青年主持人的培訓(xùn)采用了講課、游戲、角色扮演、分組討論等參與式的教學(xué)方法,使學(xué)員在輕松、和諧、幽默的氣氛中既懂得了相關(guān)的艾滋病知識,又掌握了各項相關(guān)的生活技能[25]。
5.2應(yīng)用于同伴教育活動的開展中
同伴教育者開展活動的目的是與同伴們交流和分享信息、觀念和行為技能。在青少年這個年齡層,輕松、快樂的教學(xué)方式最受歡迎,參與性教學(xué)方法由于改變了單純“教”與“學(xué)”的關(guān)系,使教育者和每個學(xué)員都能平等地相互學(xué)習(xí)和提高;使每個學(xué)員都能表達(dá)自己的觀點、態(tài)度,通過教育者和受教育者的參與、共同分享、自我學(xué)習(xí)和自我發(fā)現(xiàn)的過程,來提高學(xué)員對艾滋病的認(rèn)識,使預(yù)防艾滋病成為自覺行動,從而改變行為。澳大利亞紅十字會在云南開展的校外青年同伴教育項目中,通過培訓(xùn)后的9 166名同伴教育者采用適合青年人的參與式方法向20余萬人傳播艾滋病知識和相關(guān)技能,實現(xiàn)了通過行為干預(yù)提高青年人自我保護意識和能力的目的[26];仇玉蘭等人在上海開展的大學(xué)生同伴教育中,由醫(yī)學(xué)生擔(dān)任同伴教育者在培訓(xùn)中運用了大量的游戲、角色扮演、小組討論等參與性教育方法向目標(biāo)人群傳授艾滋病相關(guān)知識,受到了師生們的歡迎,這些參與性方法在同伴教育實施過程中應(yīng)用非常廣泛[13,22,27,28]。
5.3應(yīng)用于同伴教育項目的評價中
小組討論是參與性教學(xué)常用的方法之一。在同伴教育項目的評價中,它往往作為一種定性研究方法對項目開展的過程及效果進行評價。由于小組討論使用開放性問題,可較深入地、廣泛地收集每個人的觀點,彌補定量分析評價的不足。如李曉亮等在云南開展的中學(xué)生預(yù)防艾滋病同伴教育項目中,采用參與性教學(xué)方法中的小組討論對各個項目學(xué)校的同伴教育者、普通同學(xué)和學(xué)校老師、領(lǐng)導(dǎo)進行了訪談,了解他們對同伴教育模式的看法[24]。Wolf 等人在加納開展的青少年預(yù)防艾滋病健康促進項目中使用了多人半結(jié)構(gòu)式的訪談來收集信息,對同伴教育者及受教育者的相似性進行評價[2]。
6參考文獻(xiàn)
[1]UNAIDS. AIDS epidemic update-Special Report on HIV Prevention[R]. WHO,2005.
[2]Wolf RC, Bond KC. Exploring similarity between peer educators and their contacts and AIDS-protective behaviours in reproductive health programmes for adolescents and young adults in Ghana[J]. AIDS-Care. 2002, 14(3): 361-371.
[3]明中強. 艾滋病預(yù)防與控制的成功經(jīng)驗[J].國外醫(yī)學(xué)流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊,1999,26(5):15-18.
[4]張濤. 學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2005,32(8):1015-1018.
[5]韓云濤. 參與性方法在學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育中的運用[J].中國學(xué)校衛(wèi)生, 2005,26(5):438-439.
[6]呂姿之,高源. 艾滋病/性病/安全同伴教育項目評價設(shè)計[J]. 中國健康教育, 1999,14(11):5-8.
[7]Tumer G, Shepherd J. A method in search of a theory: peer education and health promotion[J].Health Education Research, 1999,14(2):235-247.
[8]Bond KC, Wolf RC. Social network and peer promotion programs: method logical advances[M].American Public Health Association Conference, 1998.
[9]Strange Vicki, Forrest Simon, Oakley Ann. Peer-led sex education--characteristics of peer educators and their perceptions of the impact on them of participation in a peer education programme[J].Health Education Research. 2002, 17(3): 327-337.
[10]張濤. 學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32(8):1015-1018.
[11]Campbell S. Using peer education projects to prevent HIV/AIDS in young people[J].Nursing Standard, 2005, 20(10): 50-55.
[12]Ergene Tuncay, Cok Figen, Tumer Aygen, et al. A controlled-study of preventive effects of peer education and single-session lectures on HIV/AIDS knowledge and attitudes among university students in Turkey[J].AIDS Education and Prevention,2005, 17(3): 268-278.
[13]Borgia Piero, Marinacci Chiara, Schifano Patrizia, et al. Is peer education the best approach for HIV prevention in schools? Findings from a randomized controlled trial[J].The Journal of Adolescent Health,2005, 36(6):508-516.
[14]Sloan Nicola M, Myers Jonathan E. Evaluation of an HIV/AIDS peereducation programme in South African workplace[J].South African Medical Journal, 2005, 95(4): 261-264.
[15]Parwej Saroj, Kumar Rajesh, Walia Indarjeet, et al. Reproductive health education intervention trial[J].Indian Journal of Pediatrics, 2005,72(4): 287-291.
[16]Ozcebe Hilal, Akin Levent, Aslan Dilek. A peer education example on HIV/AIDS at a high school in Ankara[J]. The TurkishJournal of Pediatrics, 2004, 46(1): 54-59.
[17]Caron F, Godin G, Otis J, et al. Evaluation of a theoretically based AIDS/STD peer education program on postponing sexual intercourse and on condom use among adolescents attending high school[J].Health Education Research, 2004, 19(2): 185-197.
[18]Tsurugi Yoko, Yamamoto Mieko, Matsuda Shinya. Peer education by medical students in a public health course[J].Japan Journal of USEH, 2002, 24(3):
257-269.
[19]詹永紅. 以學(xué)校為基礎(chǔ)的青少年艾滋病同伴教育[J].中國健康教育, 2003,19(10):773-775
[20]王作振,閆寶華,王克利. 同伴教育及其研究狀況[J].中國健康教育, 2004,20(5):429-430.
[21]黃紅. 在青少年中開展預(yù)防艾滋病健康教育[J].中國兒童保健,2004,12(4):324-326.
[22]王克利,王作振,錢序. 性與生殖健康同伴教育實施的方法學(xué)研究[J]. 中國健康教育, 2005,21(2):129-131.
[23]施榕,朱靜芬,蔡泳,等. 大學(xué)生艾滋病/性病/安全同伴教育過程評價[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2001,13(1):18-19.
[24]李曉亮,李建華. 中學(xué)開展預(yù)防艾滋病健康教育探索[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 1999,20(3):96-99.
[25]施路華,Audrey Swift,李玲,等.艾滋病預(yù)防青少年同伴教育項目[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué), 2002,16(5):21-23.[26]施路華. 在青年同伴教育表彰大會上的講話[EB/OL]. 省略.cn/articles.php?id=149.htm. 2000-12-01.
[關(guān)鍵詞] 健康教育;精神病患者;應(yīng)用
[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)02(a)-114-02
精神病患者是一個特殊的群體,他們?nèi)狈ψ灾Γ粡娭谱≡?,抵抗治療和護理,給護士實施健康教育工作帶來很大的難度。而精神病又是一種慢性病,它的治療和康復(fù)是一個漫長而復(fù)雜的過程,在這個過程中有很多問題需要用健康教育的形式來解決。例如:患者對疾病的否認(rèn),夸大藥物的副作用而拒絕服藥,對治愈疾病失去信心等。通過護士的健康知識宣教,提高患者對自身疾病的認(rèn)識,進一步了解藥物的作用和副作用,以及與疾病有關(guān)的內(nèi)容,解除其思想顧慮,充分調(diào)動主觀能動性,積極參與,主動配合,這樣護理工作就能達(dá)到事半功倍的效果。
1 健康教育的意義
健康教育本身就是一種有目的的溝通,是護士通過有效的溝通把保持和促進健康的知識傳遞給患者。如果無法與患者進行有效的交流,健康教育就無從實施。精神病患者一般說來呈現(xiàn)較多的人際關(guān)系沖突和心理問題,如對家人及同事的不滿,對醫(yī)護人員的敵視和抵抗等。此外,由于精神癥狀的干擾,如抑郁患者的悲觀失望,躁狂患者的興奮躁動,分裂癥患者的幻覺猜疑等,嚴(yán)重地妨礙了護患之間的溝通和交流。因此,精神科護士必須掌握必要的心理學(xué)知識,充分了解患者的心理需求,敏銳地體會患者的感受,熟練地運用溝通技巧與患者交流,才能建立良好的護患關(guān)系,使患者樂于接受護士所傳遞的健康知識。
2 健康教育的方法
由于患者的病情、年齡、生活閱歷、知識層次、家庭條件等不同,對健康的要求和理解就不一樣。因此,實施健康教育時要因人、因病、因時采取各種靈活的教育方式。
2.1口頭式教育
口頭式教育是健康教育最常用的方法,分為正式和非正式交談。正式交談是選用適當(dāng)?shù)臅r間,采用通俗易懂的語言對患者進行有計劃的、系統(tǒng)的、全面的醫(yī)學(xué)知識和技能教育??捎脗€別教育也可用集體教育。非正式交談是隨時隨地解答病人提出的各種問題,有針對性地給予指導(dǎo)。
2.2書面式教育
可采用黑板報、墻報、住院須知、探視制度、出院小結(jié)等一切可以讓患者看得見或者可以隨身攜帶、隨時可看的資料。
3 健康教育的內(nèi)容
3.1疾病知識
向患者宣講精神病的有關(guān)知識,包括疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、危害,怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)、治療和護理的措施等。
3.2藥物知識
包括治療疾病常用藥物的名稱、藥理作用、服藥方法、注意事項、藥物副反應(yīng)和價格等。精神藥物的副作用無論是在急性期治療還是在康復(fù)期鞏固治療,都是無法避免的。重要的是讓患者及家屬認(rèn)識到這一點,即通過健康教育使患者認(rèn)識到副作用與病情復(fù)發(fā)的利害關(guān)系,同時在抗精神病藥物治療開始前,向患者及家屬宣講可以預(yù)見的副作用,使患者增強治療的信心,克服藥物治療的副作用,提高依從性。
3.3心理指導(dǎo)
根據(jù)患者的心理狀況,指導(dǎo)他們正確對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。正確處理生活中的應(yīng)急事件,如何配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等支持性的心理輔導(dǎo),同時請恢復(fù)期的患者講授自己的實際體會。會客時間、各科檢查治療的目的及注意事項、醫(yī)生查房、吃飯、洗漱、就寢、自由活動的時間等內(nèi)容。還要訓(xùn)練患者克服不良的思維和習(xí)慣,增強心理防衛(wèi)能力。
4 健康教育的過程
4.1入院初期
包括入院介紹、病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)生及主管護士姓名、會客時間、各科檢查治療的目的及注意事項、醫(yī)生查房、吃飯洗漱、就寢、自由活動的時間等內(nèi)容。此時,患者處于急性發(fā)病期,不一定能接受護士的宣教,但不能因此而放棄宣教,而要不厭其煩地進行講解,等到患者病情控制后他就能理解宣教內(nèi)容了。
4.2住院期
根據(jù)患者的恢復(fù)情況及出院的具體問題進行宣教,如有的患者想家,不安心住院,有外走的可能,還有的患者有沖動、傷人、自殺等行為。我們除采取切實可行的措施外,還應(yīng)向患者講解安心住院的意義及重要性,勸導(dǎo)患者既來之則安之,家人及醫(yī)護人員不會加害于他,使其能安心修養(yǎng),利于疾病恢復(fù)。
4.3出院前期
詳細(xì)向患者及家屬交代復(fù)診的時間,地點,指征,內(nèi)容,目的,聯(lián)系人,所服藥物的名稱、服法、注意事項,病情觀察和預(yù)防復(fù)發(fā)的措施等,并針對不同的個體,給予適合其情況的咨詢指導(dǎo)。
4.4加強對患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)
精神疾病的復(fù)發(fā)一直是圍繞著患者和醫(yī)務(wù)工作者的一大難題。而且,殘留的精神癥狀和藥物副作用嚴(yán)重地影響患者出院后的生活質(zhì)量。因此,加強與患者出院后的溝通,指導(dǎo)合理用藥,講解各種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因和應(yīng)對方式,指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣,為患者隨時提供技術(shù)、情感、信心、知識等方面的支持,提高患者對各種治療康復(fù)手段的依從性和對人際關(guān)系、社會壓力的應(yīng)對能力。精神科護士不能把患者的出院作為我們健康教育工作的結(jié)束,出院后也要加強對患者的健康狀況進行跟蹤訪談,隨時為患者提供健康知識和康復(fù)指導(dǎo),最大限度地降低復(fù)發(fā)率,提高患者的生活質(zhì)量。
4.5注重對患者家屬的健康教育
精神疾病的治療和康復(fù)是一個長期的過程,患者在醫(yī)院經(jīng)過一段時間的治療,達(dá)到臨床痊愈后重返家庭和社會,但并不代表治療和護理的結(jié)束,出院后仍需家屬提供大量的護理照顧、支持和指導(dǎo)。這就需要我們對患者家屬進行健康教育,指導(dǎo)他們?nèi)绾味酱俸蜋z查患者按時按量服藥,定期復(fù)查,合理安排好患者的日常生活,調(diào)劑好娛樂和休息,幫助患者解除生活和工作壓力,進行生活和工作技能訓(xùn)練以及提高人際交往能力等。
健康教育是以患者及家屬為對象,向他們宣講精神疾病的有關(guān)知識,使他們了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后,讓他們主動參與治療的全過程,消除不健康的心理和行為,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,認(rèn)識到住院治療和維持治療的重要性,積極配合治療和護理,促進疾病的康復(fù),縮短療程。
關(guān)鍵詞:小學(xué)生;心理健康教育;研究
小學(xué)生作為一種特殊的社會群體,正處于生理、心理迅速發(fā)育的關(guān)鍵時期,容易出現(xiàn)各種心理健康問題。近年來,大量的研究和調(diào)查表明,心理問題的“低齡化”趨勢明顯,小學(xué)生的整體心理健康水平令人擔(dān)憂。小學(xué)生心理健康狀況的嚴(yán)峻現(xiàn)實,反映了在小學(xué)開展心理健康教育的必要性與緊迫性。為了有目的、有計劃地對小學(xué)生進行心理健康教育,提高小學(xué)生心理健康教育的實效性,我們必須關(guān)注影響小學(xué)生心理健康的主要因素,只有了解了這些影響因素,才能很好地利用或控制這些因素,開展小學(xué)生心理健康教育,促進小學(xué)生心理健康發(fā)展。
一、小學(xué)心理健康教育現(xiàn)狀
(一)小學(xué)生的心理健康問題被過分夸大
當(dāng)代小學(xué)生大多是獨生子女,其身心發(fā)展處于人生的特殊時期。在這種復(fù)雜的社會環(huán)境影響下,他們?nèi)菀仔纬赡承┎唤】档男膽B(tài)。小學(xué)生的心理健康問題是客觀存在的,強調(diào)心理健康教育的重要性和必要性是無可厚非的,但因此夸大小學(xué)生的心理問題,認(rèn)為小學(xué)生的心理問題似乎己經(jīng)到了聳人聽聞的嚴(yán)重地步,也是值得懷疑的。
北京師范大學(xué)心理健康與教育研究所所長董奇教授認(rèn)為,目前我國小學(xué)生身上確實存在養(yǎng)某些心理與行為問題,但其中的許多問題是一些發(fā)展性的問題,是社會環(huán)境變化所帶來的川。同時,由于人們對小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)把握不一,使用的檢測工具不一,加之統(tǒng)一取樣不當(dāng),評價者的主觀隨意性及其他因素的影響,得出的統(tǒng)計結(jié)果有許多是相互矛盾的,這不利于體現(xiàn)學(xué)術(shù)研究的科學(xué)性,也不利于心理健康教育的有效開展,甚至形成消極影響,誤導(dǎo)人們對小學(xué)生身心全而發(fā)展的評價。
(二)缺乏相關(guān)輔導(dǎo)教材
在教材建設(shè)方面,到目前為止,小學(xué)心理健康教育仍處在摸索階段,沒有現(xiàn)成的教材和輔導(dǎo)內(nèi)容。市場上和網(wǎng)上各種教材和讀物良芬不齊,內(nèi)容過于隨愈,往往不符合小學(xué)生的年齡特點,而小學(xué)老師要在短時間內(nèi)編寫教材難度又很大,且科學(xué)性存在著很大的疑問。這些都不利于小學(xué)心理健康教育的科學(xué)化和專業(yè)化水平提高,有時候會帶來副作用。
(三)缺少必要的活動場所
心理健康教育課是一門不同于其它學(xué)科的課程它沒有固定的教學(xué)模,也沒有規(guī)定的教學(xué)方法.但它的教學(xué)方法特別強調(diào)學(xué)生的參與、體驗、感受和領(lǐng)悟。常用的教學(xué)方法如情景體驗法、討淪分析法、游戲活動法等。這需要有一個與平時上其它科目不一樣的環(huán)境。比如,桌椅板凳的擺放、一些必要的設(shè)備等。目前,心理健康教育課就在本班教室進標(biāo)一些活動很難順利成功地進行開展,受到一定空間上的限制,也不能保證侮個學(xué)生都參加到活動中去。在活動課中,教師和學(xué)生的充分參與是保證教學(xué)效果的前提。體驗是活動中的重要環(huán)節(jié),沒有體驗活動中蘊含的教育目標(biāo)就無法內(nèi)化到學(xué)生的心理結(jié)構(gòu)中去,活動的設(shè)計就將流于形二屯心理健康教育課的目標(biāo)就七法達(dá)到。在組織活動時應(yīng)給學(xué)生的體驗過程留有充分的時間和廣闊的空間,并創(chuàng)造機會讓學(xué)生充分表達(dá)和交流在體驗中獲得的感受。
二、提升小學(xué)心理健康教育的對策
(一)加強小學(xué)生心理活動的調(diào)查
加強小學(xué)生的心理健康教育,首先就要從其心理調(diào)查工作做起,只有全面,細(xì)致的對小學(xué)生的心理特點進行分析,知道他們想的是什么,最關(guān)心的是什么,這樣才能夠有針對性的采取心理教育方法,達(dá)到事半功倍的效果,一部分的學(xué)生處于心理叛逆時期,對于家長以及教師的教誨,抵觸心理非常強,如果無法從其心理特點入手,很難達(dá)到教育的目的,甚至是會造成與其相反的不良結(jié)果。一般情況下,為了更好的了解學(xué)生們關(guān)心的問題,教師會選擇用問卷調(diào)查這種方式,在總結(jié)了調(diào)查結(jié)果之后,具體問題,具體分析,從其生活以及學(xué)習(xí)的各個方面入手,進行引導(dǎo)與幫助,進而達(dá)到心理教育的目的。
(二)轉(zhuǎn)變觀念提高教師對心理健康教育的認(rèn)識
心理健康教育不僅僅是方法和技術(shù)層面的問題,還是一種先進而科學(xué)的教育理念是全面實施素質(zhì)教育的基本內(nèi)容之一。教育部頒布了《關(guān)于加強中小學(xué)心理健康教育的若干意見》把心理健康教育作為推進素質(zhì)教育的一項重要措施。其后,國家又成立了全國中小學(xué)心理健康教育咨詢委員會,教育部又頒布了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》加強小學(xué)心理健康教育工作己經(jīng)成為當(dāng)前教育界的共識。盡管如止匕仍然有一些傳統(tǒng)的教育觀念或錯誤的認(rèn)識還在嚴(yán)重地影響甚至阻礙心理健康教育工作正常開展。有些學(xué)校在應(yīng)試教育的左右下,視心理健康教育為無關(guān)緊要的事,或?qū)W(xué)生的心理問題視為是心理專家和醫(yī)生的事,或簡單地以德育代替心理健康教育。正是這種認(rèn)識導(dǎo)致了學(xué)校心理健康教育工作無法開展或不能向縱深推進。
(三)利用童話、寓言等故事引導(dǎo)學(xué)生形成良好的心理品質(zhì)
童話、寓言故事通俗易懂,其中的人物生動話潑,富有童趣,深受兒童喜愛。另外,童話、寓言故事能把現(xiàn)實生話中發(fā)生的事和社會所倡導(dǎo)的主流價值觀,用肯有代表意義的形象(如灰姑娘、天線寶寶等)傳遞給兒童,可以使兒童開闊視野,豐富情感,因此,教師叫一以根據(jù)小同年齡價段學(xué)生的特點,選編培養(yǎng)學(xué)生同情心、毅力、樂觀向上、誠實、獨立等心理品質(zhì)的國內(nèi)外優(yōu)秀童話、寓言故事,推薦給學(xué)生閱讀。
【關(guān)鍵詞】喂養(yǎng)知識;母乳喂養(yǎng);健康教育
母乳喂養(yǎng)一直是臨床關(guān)注的重點。為了優(yōu)化其情況,也滋生了各種各樣的護理方式。健康教育能為孕產(chǎn)婦提供較多的科學(xué)知識,是對孕產(chǎn)婦常用的方式[1]。我們對167例孕產(chǎn)婦行規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料把2012年后兩個月的167例足月孕產(chǎn)婦作為研究組。同時隨機抽調(diào)2012年9、10兩個月的155例作為對照組。研究組中年齡20-31歲,平均(25.2±4.8)歲;孕期266-285天,平均(279.5±3.6)天;新生兒體重2.4-4.3kg,平均(3.2±0.6)kg。對照組中年齡20-32歲,平均(25.4±5.1)歲;孕期268-289天,平均(280.3±4.1)天;新生兒體重2.5-4.1kg,平均(3.3±0.8)kg。所有新生兒的阿氏評分都在8分以上,排除母乳喂養(yǎng)禁忌癥病例。
1.2方法研究組從入院開始進行規(guī)律、系統(tǒng)的強化性宣教;對照組僅給予一般護理及指導(dǎo)。以24小時、72小時母乳喂養(yǎng)的情況對宣教工作的效果進行判斷。
1.3母乳喂養(yǎng)情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)優(yōu):新生兒能吃飽,且還有剩余。良:新生兒能吃飽。差:不能滿足新生兒的需要或無奶汁分泌。對比各觀察點的優(yōu)良率,計算方法為優(yōu)良之和÷各組總例數(shù)×100。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究里計數(shù)資料使用用X2檢驗V1.61版進行分析,均數(shù)資料使用t檢驗2.0版進行處理,當(dāng)P
2結(jié)果
研究組24小時內(nèi)優(yōu)36例,良28例,差103例;對照組依次分別為33例、25例、97例。研究組72小時內(nèi)優(yōu)49例,良40例,差78例;對照組依次分別為37例、28例、90例。故兩組24小時內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況差別不明顯;研究組72小時內(nèi)的喂養(yǎng)情況稍占優(yōu)勢,詳見表1。3討論
大多數(shù)產(chǎn)婦由于對“生育”知識的不了解,使母乳喂養(yǎng)情況多以不理想狀態(tài)呈現(xiàn)于臨床中[2-3]。健康教育是傳授相關(guān)知識的最好途徑,因此,我們對167例產(chǎn)婦從入院開始給予規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育。主要內(nèi)容為:①產(chǎn)前:對孕婦針對喂養(yǎng)知識進行評估,并制定健康教育計劃;多與其交流,使其感到放心、信任;為其營造良好的休息環(huán)境,并發(fā)放相關(guān)資料,糾正其對喂養(yǎng)知識的錯誤理解。②產(chǎn)時:指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn),講解產(chǎn)程及注意事項;對其進行鼓勵,使其順利渡過分娩期;根據(jù)產(chǎn)婦的情緒對喂養(yǎng)的相關(guān)知識適當(dāng)?shù)倪M行講解。③產(chǎn)后:指導(dǎo)其產(chǎn)后保健的方式;告知家屬為產(chǎn)婦提供充分的休息時間,并注意飲食的搭配;教會其母乳喂養(yǎng)的姿勢;囑其讓新生兒早期進行吸允;對的異常問題及時進行糾正;向其及家屬灌輸純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢;同時對患者的心理狀況進行評估,發(fā)現(xiàn)異常時及時進行干預(yù)。我們選擇同一年里另兩個月的只行一般護理或常規(guī)指導(dǎo)的155例孕產(chǎn)婦,通過對各自24小時及72小時內(nèi)的母乳喂養(yǎng)情況進行對比分析,結(jié)果顯示:行規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育的一組72小時內(nèi)的母乳喂養(yǎng)情況較理想(表1中所述)。因此,我們認(rèn)為:孕產(chǎn)婦在院期間行規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育工作,是優(yōu)化母乳喂養(yǎng)的一種較好的方式。
參考文獻(xiàn)
[1]陳瓊.孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的健康教育[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,11(9):84-85.
關(guān)鍵詞:心理健康教育 情感 重要性
中國分類號:B84
眾所周知,中職班主任工作是繁瑣的,艱巨的。眾多時候是只有苦勞,沒有功勞,搞得班主任滿腹怨言,苦不堪言。這種現(xiàn)象不是因為我們班主任缺乏耐心、經(jīng)驗,而是我們工作的對象有其特殊性,在這里心理健康教育顯得尤為重要。
心理健康的基本含義是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態(tài)。心理健康的理想狀態(tài)是保持性格完美、智力正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當(dāng)、適應(yīng)良好的狀態(tài)。
中職生的年齡一般在十五六歲至十八九歲,正值青春期或青年初期,這一時期是人的心理變化最激烈的時期,也是產(chǎn)生心理困惑、心理沖突最多的時期。學(xué)習(xí)上的差生、品德上的差生和行為上的差生成為現(xiàn)階段中職學(xué)校學(xué)生構(gòu)成的主要成份。職校生中的大多數(shù)是經(jīng)常被忽視的弱勢群體,這也決定了他們的心理多發(fā)易發(fā)而且日益復(fù)雜,是一個需要特別關(guān)注的特殊群體。
一、心理健康教育的重要性:
1. 幫助學(xué)生正確處理中考落榜的失落心理
中考的失意或許給了他們否定自己,甚至厭學(xué)、棄學(xué)的理由,這對于班級良好班風(fēng)的形成是很大的精神障礙。心理健康要求青少年悅納自己,正確處理成功和失敗。珍惜再次的讀書機會,把握現(xiàn)在。要讓學(xué)生意識到就讀中職學(xué)校是走向成功人生的另一選擇,只要心態(tài)積極,立足現(xiàn)實,踏實求學(xué),中職生的就業(yè)之路肯定是花開一片。
2. 幫助學(xué)生正確定位中職生的角色
傳統(tǒng)觀念里中職生就是打工仔,就是工人。健康的心理就是要中職生認(rèn)識到當(dāng)今社會的發(fā)展需求及社會政策的傾斜方向。勞動創(chuàng)造價值,知識積累財富。在學(xué)校中注重理論的學(xué)習(xí)和實踐的鍛煉,以期到社會上能憑自己的雙手和大腦在行業(yè)中爭先進當(dāng)模范,這才是正確的選擇。心理健康教育引導(dǎo)學(xué)生實事求是,拋開面子問題,找到自身核心價值,確定職業(yè)發(fā)展方向。
3. 幫助學(xué)生正確使用網(wǎng)絡(luò)
很多人把網(wǎng)絡(luò)比喻成鴉片,鴉片毒害的是人的身體,網(wǎng)絡(luò)侵蝕的是人的精神。中職生缺乏自制力,容易沉溺在手機游戲或者網(wǎng)絡(luò)里,嚴(yán)重時學(xué)生甚至夜不歸宿。白天課堂昏睡,夜晚網(wǎng)吧沉醉,班主任苦口婆心也無濟于事。班主任可以采用心理健康教育,使學(xué)生意識到慎獨和享受孤獨,不做“狼來了”里的孩子。也可以有效預(yù)學(xué)生防違法行為,避免誤入歧途。促使學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀,合理分配時間,豐富在校生活,在自我約束中完成人格的提升。
4. 有助于促進班級日常管理工作
心理健康教育是釜底抽薪的教育,學(xué)生的思想態(tài)度端正了,班主任做起工作來也就水到渠成春風(fēng)化雨了。既提高了班級管理的工作效率,又緩和了班主任和學(xué)生的關(guān)系,使班主任從警察式的紀(jì)律維持中徹底解放出來。心理健康教育提高了學(xué)生的自我管理能力,加強了班級管理的科學(xué)性、針對性、有效性。
二、班主任進行心理健康教育的基本方法:
1. 談話法
談話法是班主任了解學(xué)生的關(guān)鍵,也是與學(xué)生溝通,了解其內(nèi)心世界,并給予正確的思想、學(xué)習(xí)、生活指導(dǎo)一種經(jīng)常采用的重要方法。為了獲得更多更準(zhǔn)確的信息,班主任可以經(jīng)常利用課余時間找學(xué)生談話,談情感、談學(xué)習(xí)、談朋友等,可以深入地了解學(xué)生的情況,掌握他們的思想動向,做學(xué)生的良師益友。為了提高談話的教育效果,班主任在與學(xué)生談心時要注意以下幾點:一是班主任要善于根據(jù)學(xué)生的性別、家庭背景、個性特點及談心主題等科學(xué)地選擇適宜的時間、地點和場合,為學(xué)生提供一個即嚴(yán)肅認(rèn)真又寬松和諧的談心氛圍。二是班主任要善于運用談話技巧,用親切自然,價值中立的態(tài)度傾聽學(xué)生;多用開放式的提問,引導(dǎo)學(xué)生愿意與您交流,并伴隨點頭、微笑、關(guān)注的目光等積極的肢體語言回應(yīng)學(xué)生。最后須注意,談話后要把談話中比較重要的情況以及自己的看法記錄下來,以便進行分析和研究。
2. 故事啟迪法
小故事中有大智慧,以故事引入訓(xùn)練主題,加深訓(xùn)練效果是一種很好的形式。故事啟迪法的關(guān)鍵在于選擇適宜的故事。只有好的故事才具有好的教育意義。在采用故事啟迪法應(yīng)注意以下幾點:
(1)要真。 有真的就不用假的,采用真實的事例,效果更好。
(2)要近。 要盡量選擇貼近學(xué)生生活的故事。
(3)要新。應(yīng)盡量選擇學(xué)生沒有聽過的故事。
(4)要活。班主任應(yīng)該隨機應(yīng)變,知識淵博,靈活地運用故事。
3.主題討論法
主題討論法是在班主任的組織引導(dǎo)下,讓全班學(xué)生對某一問題發(fā)表自己的看法,充分表達(dá)自己的感受與意見的教育方法。運用討論法班主任應(yīng)注意:一是班主任要積極參與,引導(dǎo)學(xué)生圍繞議題中心進行發(fā)言并發(fā)揮組織者、調(diào)節(jié)者的作用。二是要鼓勵每個學(xué)生都參與討論,并盡可能地發(fā)表自己的看法,感受與意見。三是討論主題應(yīng)是精心選擇,針對班上出現(xiàn)的苗頭有針對性開展討論。討論主題如“中學(xué)生談戀愛合適嗎?”;“怎么與異性同學(xué)正常友好交往?”;“上課走神怎么辦”;“失去學(xué)習(xí)興趣怎么辦”。
4.激勵法
用歌曲和名言來激勵學(xué)生,如“不經(jīng)歷風(fēng)雨怎么見彩虹,沒有人能夠隨隨便便成功”,“天行健,君子自強不息,地勢坤,君子以厚德載物”等。叫學(xué)生自己寫激勵的語言在班上交流,并選出一些好的貼在教室里。用榜樣來激勵學(xué)生;用身邊積極上進的同學(xué)來激勵班上學(xué)生;用物質(zhì)激勵學(xué)生;用精神激勵學(xué)生。
5.游戲拓展法
班主任可以利用業(yè)余時間舉行拓展活動,互動游戲。既提高了學(xué)生的集體榮譽感,加強了同學(xué)之間的友誼,又可以幫助學(xué)生更好地認(rèn)識自我,發(fā)現(xiàn)自我。發(fā)掘自身潛能,增強自信心,克服心理惰性,啟發(fā)想象力的創(chuàng)造力。
除了上述常用的方法外,還有不少有價值的方法,如調(diào)查訪問法、情景陶冶法、行為強化法等。由于中職學(xué)生有其幼稚和不成熟的方面,其內(nèi)在心理活動與外在行為之間并非完全一致,所以,班主任對學(xué)生進行心理健康教育時,最好根據(jù)輔導(dǎo)對象的特點,采用多種方法配合使用,以增強班主任工作中的心理健康教育的針對性和有效性。
中職班主任是最適宜于對學(xué)生進行心理健康教育的一線教育工作者,是進行心理健康教育的主要力量。我們班主任應(yīng)該認(rèn)識學(xué)生心理健康教育的重要性,更新教育觀念,用先進的教育觀念指導(dǎo)和支配開展心理健康教育實踐,采用適當(dāng)?shù)姆椒?,結(jié)合學(xué)生的實際情況開展心理健康教育,讓每一個學(xué)生都能陽光、快樂的成長、對學(xué)習(xí)、對生活充滿熱情。
參考文獻(xiàn):
[1] 吳恩群. 班主任開展心理健康教育的實踐與探索 . 北京教育(德育) . 2012(03)