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對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)所存在的問題,構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系便顯得極為重要。通過探究實踐教學(xué)體系的有效構(gòu)建,進一步實施,使得教師教學(xué)水平得到提升,也提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。具體構(gòu)建思路如下:
1.1強化基礎(chǔ)實驗教學(xué)模式
對基礎(chǔ)實驗教學(xué)模式、學(xué)生實踐能力及創(chuàng)新意識進行強化、培養(yǎng)。一方面,對實驗課程體系、實驗教學(xué)模式進行整合、改善。在基礎(chǔ)課程實驗方面分為三個層次:第一層次為基本驗證型實驗,主要注重學(xué)生基本技能、基本操作訓(xùn)練的掌握;第二層次為綜合設(shè)計型實驗,主要注重學(xué)生分析問題、解決問題能力的提升;第三層次為研究創(chuàng)新型實驗,注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。另一方面,豐富實驗教學(xué)內(nèi)容,改善傳統(tǒng)模式注重理論教學(xué)內(nèi)容而忽略實踐教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)象,增加實驗項目教學(xué)環(huán)節(jié)。另外,還需要對教學(xué)方法進行改善,避免單獨使用傳統(tǒng)模式下的灌輸式教學(xué)法,利用多媒體技術(shù)、模擬仿真技術(shù)的融合教學(xué),使基礎(chǔ)實驗教學(xué)更具有效性、科學(xué)性。
1.2對臨床檢驗技能訓(xùn)練進行強化
強化臨床檢驗技能訓(xùn)練,要做好兩方面工作:一方面,強化基本檢驗技能訓(xùn)練,要強化訓(xùn)練臨床檢驗基礎(chǔ)的基本技術(shù)內(nèi)容,增加血液標本采集訓(xùn)練、微量吸管訓(xùn)練以及各類液體試劑的配制訓(xùn)練等,使學(xué)生的基本檢驗技能能夠得到有效提升。另一方面,強化臨床崗位技能訓(xùn)練,主要包括臨床血液學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗以及微生物學(xué)檢驗等檢驗技術(shù)的訓(xùn)練,為學(xué)生臨床檢驗技能的全面提升奠定基礎(chǔ)。
1.3改革實踐教學(xué)考核方法
進行改革實踐教學(xué)考核方法之前,需要構(gòu)建三級實踐教學(xué)管理體制,即為“學(xué)院(學(xué)校)部系(附屬醫(yī)院)教研室(科室)”三級管理體制。進一步對實踐教學(xué)考核方法進行改革,具體內(nèi)容為:其一,對學(xué)生進行水平測試,主要是醫(yī)學(xué)檢驗課程的掌握程度,側(cè)重知識的運用能力。其二,能力測試,重點評估學(xué)生分析問題與解決問題的能力,評估學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗中的實際操作能力。在考核過程中,需要設(shè)置相關(guān)考核制度,按考核制度設(shè)置嚴格執(zhí)行。
1.4對實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系進行構(gòu)建
在實踐教學(xué)中,構(gòu)建實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,包括構(gòu)建督學(xué)督導(dǎo)制度、質(zhì)量標準制度以及教學(xué)檢查制度,以此保證實踐教學(xué)的開展。在構(gòu)建實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準方面,涵蓋了《醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床檢驗技能考核與評價體系》等[6]。定期進行實踐教學(xué)檢查,以此保證該項工作的有效性。另外,全程監(jiān)控實踐教學(xué)各環(huán)節(jié),使實踐教學(xué)的質(zhì)量得到全面提升。
2.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系實施的效果探究
2.1教師隊伍建設(shè)方面
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系的實施,在教師隊伍建設(shè)方面,主要是青年教師的臨床技能、業(yè)務(wù)能力要加強培養(yǎng)提高。在對教師實施規(guī)范化訓(xùn)練過程中,更加規(guī)范實驗帶教教師的標準化操作水平。增強教師教學(xué)責(zé)任心,形成了優(yōu)良的教學(xué)意識,促進了師生之間的交流與合作,使教師的整體工作水平、效率得到有效提升。
2.2學(xué)生綜合素質(zhì)方面
實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系,增加學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性,有效提升學(xué)生基本操作、分析與解決問題的能力,學(xué)生操作水平能很好提高。學(xué)生的自學(xué)能力也得到了有效培養(yǎng),學(xué)生在自身專業(yè)領(lǐng)域中提出問題、解決問題的能力、素質(zhì)方面得以充分鍛煉,很好地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新思維能力。
2.3平臺構(gòu)建方面
充分實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系,為學(xué)生參與科研提供了良好的平臺。改革教學(xué)體系,有機會讓學(xué)生參與更多實驗室實踐技能操作,在獲取理論知識的基礎(chǔ)上,學(xué)生的實踐經(jīng)驗更加豐富。在參與開放式實驗室(在保護生物安全基礎(chǔ)上)操作學(xué)習(xí)過程中,讓優(yōu)秀的學(xué)生參與教師自主設(shè)置的科研課題,可使學(xué)生的實踐經(jīng)驗更加豐富,為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)高素質(zhì)人才提供了充分的保障。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)檢驗儀器;臨床檢驗儀器學(xué);自主學(xué)習(xí)能力
中圖分類號:G642.4 文獻標識碼:B
文章編號:1671-489X(2014)06-0074-02
1 引言
雖然醫(yī)學(xué)是一種古老的學(xué)術(shù),但實際上即便是時至今日,同數(shù)理化等精確科學(xué)相比,臨床醫(yī)學(xué)還常被認為是一種實用技藝而非嚴密科學(xué)。隨著電子技術(shù)和計算機技術(shù)的飛速發(fā)展,并不斷向醫(yī)學(xué)檢驗儀器深入滲透,醫(yī)學(xué)檢驗儀器的性能得到巨大提高,醫(yī)學(xué)檢驗儀器成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的臨床診斷手段,對疾病診斷、病情監(jiān)測、健康評價等方面起著重要作用。
在醫(yī)學(xué)檢驗儀器性能不斷提高,各類高靈敏度、多功能、智能化的檢驗儀器不斷出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用的同時,對相關(guān)工作人員的檢驗儀器知識、技術(shù)、技能要求也越來越高,培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)各層次學(xué)生熟練掌握和使用各類醫(yī)學(xué)檢驗儀器,成為醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的重要任務(wù)。
2 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程特點
醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程教學(xué)目的 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器功能越來越為復(fù)雜,智能化程度越來越高,靈敏度越來越強,并有大量新儀器新設(shè)備不斷涌現(xiàn)并投入實踐應(yīng)用。與此同時,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗儀器的依賴性也越來越強,這對相關(guān)專業(yè)工作者的要求也越來越高。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的設(shè)置,其目的是為了培養(yǎng)和提高相關(guān)專業(yè)學(xué)生熟練掌握、運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器的能力,以使其能更好地運用醫(yī)學(xué)檢驗儀器,為疾病診斷和治療提供支撐。需要讓各相關(guān)專業(yè)學(xué)生及工作人員掌握醫(yī)學(xué)檢驗儀器的性能、使用方法、工作原理、故障排除、計算技術(shù),并提高其醫(yī)學(xué)檢驗儀器的綜合應(yīng)用能力,提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗儀器實踐能力。
醫(yī)學(xué)檢驗儀器特點分析 目前多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗儀器都應(yīng)用于組織、細胞的存在、組成、結(jié)構(gòu)、特性方面的檢驗,需要高精度的定性或定量分析結(jié)果,任何一點兒誤差都可能造成診斷偏差,帶來錯誤的診斷和評價。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程是一門以提高學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗儀器應(yīng)用實踐能力為目的的課程?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗儀器通常集光、電、機于一體,其種類繁多、功能復(fù)雜,自動化、智能化不斷增強,結(jié)構(gòu)也越來越復(fù)雜,包括如分離分析檢驗、光譜分析檢驗、目視檢驗、細胞及分子生物學(xué)檢驗以及臨床常規(guī)檢驗和非常規(guī)檢驗儀器。醫(yī)學(xué)檢驗儀器通常涉及光學(xué)、電子、計算機、材料、傳感器、生物化學(xué)、放射等多種技術(shù)領(lǐng)域,除了需要了解儀器設(shè)備的使用方法外,還需要不斷掌握新材料、新器件、新的檢驗分析方法。
3 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程教學(xué)策略
強化基礎(chǔ)理論知識教學(xué) 基礎(chǔ)理論知識是醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程教學(xué)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程要求學(xué)生掌握常見檢驗儀器設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)、性能評估、使用方法、保養(yǎng)維護、常見故障排除方法等,這些理論知識是正確使用醫(yī)學(xué)檢驗儀器的重要基礎(chǔ),掌握基礎(chǔ)理論知識對實踐操作極為重要。包括:光譜分析儀的結(jié)構(gòu),分光光度計質(zhì)量評價方法;熒光分析儀的基本結(jié)構(gòu),熒光分析的原理,熒光發(fā)生的機理;光學(xué)顯微鏡的基本光學(xué)參數(shù)、基本結(jié)構(gòu)、各部分的作用,各種顯微鏡的工作原理;離心機的基本構(gòu)造、工作原理,離心力的計算方法,主要技術(shù)參數(shù)和性能指標;尿液分析儀的基本結(jié)構(gòu)、基本原理,尿液分析儀的分類、功能應(yīng)用;自動生化分析儀的基本結(jié)構(gòu)、評價方法、參數(shù)設(shè)定、儀器分類、性能指標;電化學(xué)分析原理,電解質(zhì)及血氣分析儀的基本結(jié)構(gòu)、常見分類及功能應(yīng)用;血液分析儀中血細胞分析儀、血液凝固分析儀、血液流變學(xué)分析儀的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、功能實現(xiàn)、性能指標、參數(shù)設(shè)置;微生物快速檢測儀的自動鑒定,藥敏系統(tǒng)工作原理、性能評價、功能實現(xiàn);等等。
隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,越來越多的新技術(shù)、新方法、新設(shè)備不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗中,如果僅局限于教材內(nèi)容,勢必會造成基礎(chǔ)知識的相對滯后,無法適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展。因此,在基礎(chǔ)理論知識的教學(xué)中,不能僅局限于教材,還應(yīng)當充分利用各種資料,如報紙、期刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體,對教學(xué)內(nèi)容進行拓展,擴大學(xué)生的知識面,以促使其能更快更好地適應(yīng)今后的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作。同時,只是枯燥的儀器知識教學(xué)會極為枯燥,在教學(xué)中還應(yīng)當盡量應(yīng)用實物和多媒體進行演示,讓學(xué)生能直觀、清晰地了解儀器設(shè)備的構(gòu)造、性能、原理等知識。
重視實踐,提高學(xué)生動手操作能力 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程具有極強的實踐性和技能性,提高學(xué)生的動手操作能力非常重要。醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的實踐內(nèi)容,可以分為課程實驗、課間見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計、社會實踐等五個方面,在教學(xué)中應(yīng)當綜合運用這五個途徑,為學(xué)生提供充足的實踐操作訓(xùn)練機會,讓學(xué)生通過實踐操作訓(xùn)練掌握各類醫(yī)學(xué)檢驗儀器的使用方法、評價手段、計算策略、日常維護保養(yǎng)以及常見故障的排除,明晰各類醫(yī)學(xué)檢驗儀器應(yīng)用中需要注意的問題。這樣一方面能鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識,為學(xué)生今后的工作和研究打下堅實的基礎(chǔ);另一方面能提高學(xué)生的動手操作能力,幫助學(xué)生更快地適應(yīng)工作實踐需要。
應(yīng)當適當增加實驗課,根據(jù)不同儀器的特點、需要掌握的內(nèi)容、學(xué)院儀器設(shè)備現(xiàn)狀,精心設(shè)計實驗操作課程,讓每一名學(xué)生都能熟練掌握常用醫(yī)學(xué)檢驗儀器的使用與維護。實驗操作可按儀器設(shè)備、儀器特點、設(shè)備現(xiàn)狀,采用分組、個人、見習(xí)等多種方法進行。例如:分析天平、顯微鏡、酸度計、血細胞計數(shù)器、電泳儀等可以采用個人實踐操作的方式;設(shè)備維護保養(yǎng)、常見故障排除、大型儀器可采用分組實踐操作的方式;一些貴重的、稀有的、自動化程度高不適合學(xué)生親自操作實驗的檢驗儀器,如自動生化分析儀、氣相色譜儀、血氣酸堿分析儀等可以先通過多媒體演示,再組織學(xué)生以見習(xí)的方式進行。
促進思維,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程的教學(xué)內(nèi)容是局限于已有的儀器設(shè)備,即便教會了學(xué)生再多儀器設(shè)備的基本知識、基本構(gòu)造,讓學(xué)生掌握了再多的儀器操作、維護方法,如果學(xué)生不會變通,只會照本宣科地應(yīng)用,依然很難滿足未來工作的需要,因此提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力極為重要。在醫(yī)學(xué)檢驗儀器課程中,應(yīng)當重視學(xué)生思維能力、理解能力的培養(yǎng),提升學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力,讓學(xué)生在今后面對新儀器、新功能、新方法時能很快地學(xué)會并應(yīng)用于實踐中。要提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力,教師應(yīng)當將自己放到引導(dǎo)地位,更多地對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行引導(dǎo)和指導(dǎo),而不只是簡單地將知識灌輸給學(xué)生。如在教學(xué)中,可以讓學(xué)生自主分析儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理;在實踐操作中可以適當提供一些非課程內(nèi)容的儀器讓學(xué)生探索操作方法、維護方法;在基礎(chǔ)理論知識的教學(xué)中可以讓學(xué)生自己通過各種途徑,搜集相關(guān)資料進行學(xué)習(xí)。只有提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,才能使其在今后的實踐工作中更好地適應(yīng)工作的需要和技術(shù)的發(fā)展。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:臨床免疫學(xué)與檢驗;實驗課優(yōu)化;實驗室條件優(yōu)化;教改
臨床免疫學(xué)與檢驗屬于生命科學(xué)的前沿學(xué)科,該學(xué)科要求臨床醫(yī)學(xué)檢驗系的學(xué)生不僅要扎實地掌握滲透到臨床醫(yī)學(xué)各個學(xué)科的免疫學(xué)專業(yè)知識,還要求學(xué)生提高應(yīng)用免疫檢驗基本技術(shù)在臨床實踐、疾病診斷、治療指導(dǎo)方面的能力,突出培養(yǎng)具有扎實基本理論知識和突出實踐技能的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)檢驗人才[1]。在實際的教學(xué)工作中,廣西醫(yī)科大學(xué)臨床免疫學(xué)與檢驗傳遞理論知識做得比較全面,但實驗課沒有受到重視,教學(xué)內(nèi)容、形式還需要改良優(yōu)化。同時由于地域經(jīng)濟條件限制,實驗室設(shè)備存在老舊、不齊全、數(shù)量不足等問題,故未能開展全面的實驗課教學(xué),部分實驗是靠單一的、抽象的講述型教學(xué),不僅不能引起學(xué)生的興趣,還增加學(xué)生學(xué)習(xí)理解難度,面對日新月異的免疫檢測技術(shù)只能死記硬背,降低了教學(xué)質(zhì)量。因此,重視優(yōu)化改革免疫學(xué)與檢驗實驗課的內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法,加速免疫學(xué)與檢驗實驗內(nèi)容知識體系,增強完善免疫實驗室資金投入升級設(shè)備配置,提高學(xué)生實踐能力方面的培養(yǎng)需求,是目前面臨的一項重要挑戰(zhàn)。
1臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課的優(yōu)化
1.1優(yōu)化臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課內(nèi)容
根據(jù)基礎(chǔ)教學(xué)大綱,合理設(shè)置實驗內(nèi)容,使知識點向臨床多學(xué)科交叉融合,增加綜合性、設(shè)計性實驗操作的權(quán)重[1],改變以往實驗項目單一教師講授,突出實踐技能為主線的啟發(fā)式教學(xué)[2]。課題組針對性討論并改良教學(xué)大綱,理論與實驗課比值應(yīng)達到1:1,其中理論課50個學(xué)時,實驗課50個學(xué)時。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與檢驗的實驗內(nèi)容應(yīng)根據(jù)臨床實際病例設(shè)計全面的系統(tǒng)的多模塊檢驗實驗技術(shù),整合囊括免疫組化、血清總補體活性測定、凝集反應(yīng)、標志物免疫測定等經(jīng)典的、有臨床應(yīng)用價值的幾大基礎(chǔ)實驗。同時摒棄縮減那些純理論、驗證型實驗,或在科研、臨床應(yīng)用中淘汰的實驗,如沉淀反應(yīng)等[3]。通過拓展對病例的分析和實際運用,以培養(yǎng)學(xué)生突出實踐技能為主線,幫助學(xué)生熟悉臨床需求和實驗技能操作的流程,從而鞏固與提升理論學(xué)習(xí)的記憶理解,充分彰顯實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗系培養(yǎng)中的獨特性。
1.2優(yōu)化實驗課堂的評判
在以往的臨床免疫學(xué)與檢驗的實驗教學(xué)中,教師告訴學(xué)生實驗?zāi)康摹嶒灧椒?、實驗步驟、注意事項后,學(xué)生機械式地照搬實驗參數(shù)、數(shù)據(jù)完成操作步驟得出結(jié)果,結(jié)果與預(yù)定結(jié)果不吻合就為了成績修改實驗結(jié)果。這種傳統(tǒng)的驗證型教學(xué)方法在一定程度上限制了學(xué)生能動性、自主性的發(fā)揮,無法培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、綜合分析的能力和嚴謹?shù)目蒲兴季S。教學(xué)應(yīng)該是一個允許學(xué)生犯錯的過程,在授課中讓學(xué)生回歸實驗主體的地位,自由選擇儀器設(shè)備,學(xué)生在自主能動的過程中犯錯,教師方可針對學(xué)生存在的問題有的放矢給予及時指正,學(xué)生在犯錯后深刻反思,獲得獨立操作的能力、分析結(jié)果的能力、解決問題的能力,從而開拓學(xué)生的創(chuàng)新能力,為以后的科研工作、臨床工作遇到的問題展示出較高的應(yīng)變能力。修訂實驗考核成績評判方法,建立規(guī)范操作成績、分析問題的成績、解決問題的成績、書寫實驗報告的成績、設(shè)計實驗方法的合理性、知識靈活運用程度等多元化綜合實驗考核評判,教師綜合權(quán)衡給分,全方位提升醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。從本質(zhì)上避免學(xué)生偷懶抄襲的現(xiàn)象。
1.3加強與醫(yī)院各科室及各臨床實驗室的交流學(xué)習(xí)
學(xué)校附屬醫(yī)院的大實驗室,如兒科實驗室、血液科實驗室、心血管研究所等,因為臨床檢測的需求,免疫檢測設(shè)備更新?lián)Q代比較快,擁有當今市面上較為先進的免疫檢測設(shè)備,如流式細胞儀、熒光顯微鏡、二代測序儀、電子顯微鏡等,這些先進的設(shè)備已經(jīng)成熟應(yīng)用到各種臨床科研工作中。在臨床免疫學(xué)與檢驗實驗課的教學(xué)工作中,教研室購買全部如此昂貴的儀器并不現(xiàn)實,所以增強教研室與臨床實驗室的溝通,提高設(shè)備資源利用率,組織學(xué)生到各大實驗基地見習(xí)各種先進的免疫檢測設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用,開闊眼界。這不僅可以強化學(xué)生在課堂所學(xué)的理論知識,還避免了實驗教學(xué)與臨床脫節(jié)[4]。
2實驗室的教學(xué)條件的優(yōu)化
2.1優(yōu)化更新儀器設(shè)備
對比免疫檢測在現(xiàn)實生活中的飛速發(fā)展及高校擴招人數(shù)幾何數(shù)增長,高校受地方財政影響,免疫實驗室的資金投入和儀器設(shè)備更新?lián)Q代稍顯落后,不能滿足當下實驗人數(shù)和教學(xué)的需求。普遍性存在儀器設(shè)備數(shù)量不足問題,人手一份,兩人用一套,甚至一組人用一套,存在損壞嚴重的儀器仍給學(xué)生使用,甚至臨床早已淘汰的老舊儀器仍在廣泛使用,如膠頭吸管、稱量天平等,造成實驗效率低下。良好的實驗室與儀器設(shè)備是實驗教學(xué)的基本保障[5],高校應(yīng)該重視實驗室建設(shè),申請政府加大免疫實驗室資金投入,統(tǒng)一引進充足的、同一批次的、質(zhì)量好的先進儀器設(shè)備及耗材,保證學(xué)生有充足的儀器、實驗耗材,如移液槍、槍頭、電子天平、自動酶標儀、洗板機、顯微鏡、分光光度計、水平電泳儀等,避免長時間排隊等待浪費時間。
2.2優(yōu)化實驗室教學(xué)配置
科學(xué)技術(shù)日新月異,新的免疫技術(shù)、免疫檢測設(shè)備層出不窮,教研室大型設(shè)備實時更新?lián)Q代不切合實際,所以適當提高實驗室硬軟件設(shè)施、電子多媒體資金投入,應(yīng)用現(xiàn)代多媒體互聯(lián)網(wǎng)手段將新的高精尖的免疫技術(shù)、免疫設(shè)備通過5G視頻播放、AR虛擬場景的模式,直觀便捷地傳遞給學(xué)生。電子多媒體的展示遠比文字、圖片的展示更為形象生動具體有趣,讓學(xué)生更為直觀地掌握該實驗操作具體過程細節(jié)、注意事項,使枯燥的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)槿の兜?、直觀的、活潑生動的數(shù)字化動態(tài)模擬內(nèi)容。還可以根據(jù)學(xué)生需要自主重復(fù)觀看、模擬操作,大大提高課堂趣味性和教學(xué)效率[6]。隨著實驗室新的儀器設(shè)備功能更加復(fù)雜和精密,加上實驗過程中常常會使用到腐蝕、易燃的試劑,如果沒有專門的實驗室管理人員定期開展維護和保養(yǎng)工作,很容易損壞儀器設(shè)備準確度和精度。隨著學(xué)生人數(shù)增多,如果沒有專業(yè)的實驗室管理人員核查管理,容易引發(fā)學(xué)生安全事故。所以應(yīng)當為實驗室配置掌握實驗基礎(chǔ)知識并熟識電子多媒體相關(guān)知識的實驗室管理人員。他們在協(xié)助教師準備實驗耗材、設(shè)備、試劑的同時也能正確使用、維護電子多媒體設(shè)備,并定期統(tǒng)籌專業(yè)技術(shù)人員校正儀器設(shè)備,維護儀器設(shè)備使用壽命,減少每個儀器的固有誤差,讓學(xué)生操作更加精準,教師更容易準確評判學(xué)生的操作是否規(guī)范。
2.3生物安全的優(yōu)化
在實驗過程中,學(xué)生的自我保護意識較為薄弱,對實驗室潛在的生物危險因素認識不足,常常忽略生物安全性,所以建立健全的實驗室生物安全管理體系,完善實驗室管理規(guī)范,教學(xué)工作前應(yīng)進行實驗室管理規(guī)范并強調(diào)生物安全知識教育。強調(diào)進入實驗室必須穿白大褂、實驗操作時必須佩戴一次性手套、操作后洗手、實驗用品和生活用品擺放的位置、出現(xiàn)意外情況等應(yīng)及時匯報[7]。同時應(yīng)給實驗室配置生物安全柜上超凈臺、通風(fēng)櫥等設(shè)備。電泳實驗中SDS凝膠、熒光標記實驗中的熒光標記物等都具有一定的生物危害性,涉及此類有危害身體健康的試驗品的實驗操作時,要求學(xué)生在生物安全柜上進行操作,減少氣溶膠吸入和皮膚間接接觸,這是保護學(xué)生的一道重要屏障。構(gòu)建實驗室安全體系,保障實驗室安全,保護學(xué)生身心健康是教學(xué)中的重中之重[8]。同時也培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成良好的工作衛(wèi)生習(xí)慣,在以后臨床檢驗科或者科研的工作中難免碰到患者的標本含有乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等,甚至有毒的試劑時,方能避免不必要的職業(yè)暴露及感染。
3結(jié)論
關(guān)鍵詞:形態(tài)學(xué);圖片庫;虛擬實驗室
臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)是通過對臨床標本進行檢測,為疾病預(yù)防、診療和預(yù)后提供實驗依據(jù)的一門學(xué)科,其本質(zhì)是臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)結(jié)合的交叉性學(xué)科。隨著新時代醫(yī)學(xué)高等教育的深入改革,提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實踐能力是培養(yǎng)人才的核心[1]。臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)的理論課程與實踐操作密不可分,從實驗教學(xué)著手,提高學(xué)生的動手操作能力,可以為學(xué)生今后勝任檢驗工作打下良好的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)存在教師講解抽象、學(xué)生理解困難的情況,為彌補教學(xué)過程中這一缺陷,根據(jù)教學(xué)大綱的要求和專業(yè)教學(xué)的特點,皖南醫(yī)學(xué)院檢驗學(xué)院以多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心,基于Web技術(shù)、VR虛擬現(xiàn)實技術(shù)構(gòu)建虛擬實驗室,收集整理了大量的形態(tài)學(xué)圖片資源,供學(xué)生模擬實驗操作,并對形態(tài)學(xué)結(jié)果進行辨認,教師根據(jù)實驗結(jié)果結(jié)合典型案例加以分析,加強師生互動,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。
1形態(tài)學(xué)圖片庫建設(shè)的目的和意義
皖南醫(yī)學(xué)院自2012年招收首屆醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生以來,完成了多輪臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)課程的教學(xué)任務(wù),但由于專職教師缺乏,教學(xué)任務(wù)一直由皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院和皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的臨床教師承擔。繁忙的日常工作迫使臨床教師沒有更多的精力全身心投入教學(xué)工作中,尤其是實驗教學(xué),而實驗教學(xué)對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生而言意義重大,因此本專業(yè)不充分、不平衡的發(fā)展與提高學(xué)生專業(yè)能力之間的矛盾是現(xiàn)階段教學(xué)建設(shè)的主要矛盾。薄弱的實驗教學(xué)存在以下幾個問題:一是書本知識與臨床工作脫節(jié)嚴重,重理論、輕實踐的教學(xué)方式無法培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力;二是缺乏知識更新,教材雖然在不斷更新,但教材中形態(tài)學(xué)圖片卻仍是插圖、模式圖等,且有些新的知識點無圖片加以說明;三是缺乏創(chuàng)新,現(xiàn)在的實驗教學(xué)仍然沿用教師在講臺上講,學(xué)生用顯微鏡觀察,師生之間互動極少,有時學(xué)生較難辨認顯微鏡下所看到的形態(tài)結(jié)構(gòu),但又無法與教師及時溝通,導(dǎo)致實驗教學(xué)質(zhì)量不高;四是缺乏科學(xué)有效的實驗考核機制,長期對實驗教學(xué)的忽略造成實驗課考試形同虛設(shè),學(xué)生不能充分重視實驗操作、形態(tài)學(xué)讀片。為此,基于醫(yī)學(xué)檢驗虛擬實驗室開發(fā)的形態(tài)學(xué)圖片庫的建設(shè)就顯得尤為重要。首先,圖片庫的建設(shè)有利于加深學(xué)生對臨床知識的理解,由教研室、學(xué)院審定的圖片能覆蓋教學(xué)大綱的知識點,圖片結(jié)合臨床案例的呈現(xiàn)方式構(gòu)建了以臨床工作需求為核心的教學(xué)體系。其次,圖片庫的建設(shè)提升了教師隊伍的整體素質(zhì),教師通過建設(shè)圖片庫,可加強自身學(xué)習(xí),提高形態(tài)學(xué)知識水平。學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)平臺、虛擬實驗室技術(shù),可獲得大量形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)資源,拓展了知識面,也促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)[3]。最后,圖片庫的建設(shè)可作為實驗教學(xué)改革的評價依據(jù)之一,學(xué)生對形態(tài)學(xué)的知識掌握情況可通過參加全國臨床檢驗技能大賽得以體現(xiàn)[4],檢驗人員對形態(tài)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)可達到自我提升的目的。
2形態(tài)學(xué)圖片庫建設(shè)的內(nèi)容和應(yīng)用
2.1制訂圖片庫大綱
以中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材為藍本,建立符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)自身特點的圖片庫。在制訂圖片庫大綱時,依據(jù)培養(yǎng)目的和教學(xué)大綱充分網(wǎng)羅從各種渠道獲得的形態(tài)學(xué)圖片,并加以討論、修改、完善、校正、審定,按照了解、熟悉、掌握三個層次的不同要求對圖片進行分類并及時更新,確保圖片庫的科學(xué)性、完整性和時效性。2.2確定圖片庫結(jié)構(gòu)按照大綱將圖片庫分為三級結(jié)構(gòu):一級是與形態(tài)學(xué)密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程,分別是臨床血液學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床遺傳學(xué)檢驗;二級是每門課程不同章節(jié)的分門別類;三級是各類疾病相關(guān)的特征性形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。
2.3圖片庫素材來源與整理
圖片庫素材來源與整理是圖片庫建設(shè)的主要內(nèi)容,除教材中的經(jīng)典圖片外,還通過以下渠道收集了大量有臨床價值的形態(tài)學(xué)圖片,(1)臨床教師在日常工作中留取的標本圖片,臨床標本直接取自患者,具有時效性,且直接拍攝的圖片更加清晰、直觀。由于臨床標本會隨著病情的發(fā)展而變化,因此要求臨床教師事先需準備好拍攝工具,采用動靜結(jié)合的方式保存圖像,如血涂片、骨髓涂片、尿沉渣鏡檢涂片、脫落細胞學(xué)涂片等適宜用靜態(tài)圖片來保存,而寄生蟲、蟲卵等可用錄像的形式保存,以便觀察其運動和變化情況。(2)20世紀90年代以來,我國國家和地區(qū)的臨床檢驗中心相繼開展了血細胞、體液細胞、骨髓細胞、尿沉渣管型、寄生蟲成蟲及蟲卵等形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評活動[5],通過對各類細胞及有形成分的辨認,臨床檢驗工作人員提高了對形態(tài)學(xué)知識的掌握水平,因此可將這部分內(nèi)容進行收集、整理、歸納、入庫。(3)網(wǎng)絡(luò)資源,目前國內(nèi)許多高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)均建立了與形態(tài)學(xué)相關(guān)的網(wǎng)站,如檢驗醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)、國際檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)、丁香園論壇等均有較多高質(zhì)量的圖片供學(xué)習(xí)使用。對從網(wǎng)絡(luò)上收集到的圖片進行命名、編號、標注等整理,按照圖片庫結(jié)構(gòu)建立包含臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床寄生蟲學(xué)檢驗、臨床遺傳學(xué)檢驗、臨床脫落細胞學(xué)檢驗、臨床體液檢驗的綜合醫(yī)學(xué)檢驗形態(tài)學(xué)圖片庫。
2.4圖片庫的動態(tài)維護和管理
隨著教材的更新、研究的進展,圖片庫的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容也會不斷補充和完善,每門課程負責(zé)人都應(yīng)及時添加新的圖片并替換舊的圖片,保證圖片庫的質(zhì)量,提高庫內(nèi)資源的時效性。圖片庫建立后是需要基于虛擬實驗室發(fā)揮教學(xué)作用的,因此建立健全虛擬實驗室管理機制才能保證教學(xué)資源的開放共享和有效使用[6]。
2.5圖片庫的應(yīng)用
基于虛擬實驗室開發(fā)的圖片庫建立后,庫內(nèi)資源廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué),具體應(yīng)用方法如下,(1)多媒體情景教學(xué):教師根據(jù)庫內(nèi)各亞專業(yè)圖片資源,采用基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)模式[7],結(jié)合具有代表性的臨床病例,總結(jié)疾病典型的形態(tài)學(xué)特征并強調(diào)重難點,培養(yǎng)學(xué)生正確的診斷思維和對檢驗結(jié)果解釋的能力。(2)網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼顯微互動:教師制作的圖片通過數(shù)碼互動技術(shù)引入虛擬實驗平臺,開放式的實驗教學(xué)配合理論教學(xué)增加了師生間的互動,讓學(xué)生更容易理解相關(guān)知識點。(3)課后網(wǎng)絡(luò)共享:虛擬實驗平臺在線讀片系統(tǒng)制作成APP后可以應(yīng)用于手機、電腦、平板等移動終端設(shè)備,供學(xué)生隨時隨地下載、瀏覽圖片,并支持學(xué)生之間相互討論,進一步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,幫助其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高教學(xué)效果。(4)實踐培訓(xùn)與考核:圖片庫內(nèi)的資源可隨機組合形成形態(tài)學(xué)考試題目,優(yōu)化了實驗課期末考試模式,能夠較為客觀地反映學(xué)生形態(tài)學(xué)診斷能力,同時也減輕了教師的工作負擔,此外,該圖片庫還可與醫(yī)院臨床教學(xué)實現(xiàn)資源共享,豐富教學(xué)內(nèi)容,在臨床教學(xué)的過程中提高教職工的形態(tài)學(xué)知識水平,教學(xué)相長,并且還可利用該資源在醫(yī)院內(nèi)部進行醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)專業(yè)的技能培訓(xùn)。
3形態(tài)學(xué)圖片庫建設(shè)的收獲和體會
3.1師生反饋
通過對教研室教師和2016、2017級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷、談話等方式了解其對形態(tài)學(xué)圖片庫的使用感受。教研室教師反饋結(jié)果顯示,基于圖片庫的實驗教學(xué)形式新穎、操作簡便,課堂氣氛明顯活躍,學(xué)生討論問題的主動性提高,且回答問題的準確率大幅上升,實驗課期末考試成績明顯提升。對基于圖片庫的實驗教學(xué)持非??隙ê涂隙☉B(tài)度的學(xué)生占95%,通過該教學(xué)模式全部掌握和大部分掌握知識點的學(xué)生占85%,平時通過手機APP等移動設(shè)備進行自主學(xué)習(xí)的學(xué)生占100%,網(wǎng)絡(luò)共享教學(xué)已成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高形態(tài)學(xué)知識水平的助推力量。此外,實習(xí)醫(yī)院教師也認為接受該教學(xué)模式的學(xué)生在日常臨床工作中的動手操作能力明顯提高,能較好地勝任相關(guān)崗位工作。
3.2有形成果
在建設(shè)形態(tài)學(xué)圖片庫之初,利用部分庫內(nèi)資源,皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院臨床教師對在本院實習(xí)的2014級17名學(xué)生進行培訓(xùn),并帶領(lǐng)其參加全校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)技能比賽,獲得了團體第1名的好成績。隨著圖片庫建設(shè)的不斷完善,醫(yī)院臨床教師又培訓(xùn)了2015級3名學(xué)生和2016級3名學(xué)生代表皖南醫(yī)學(xué)院分別參加2019年安徽省大學(xué)生檢驗技能大賽和第一屆華東六省一市高等院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)技能大賽,均取得了優(yōu)秀成績。形態(tài)學(xué)圖片庫已然成為大學(xué)生技能比賽培訓(xùn)的重要工具。
3.3技能考核
利用圖片庫資源組合形成考試題目,皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院檢驗科于2019年5月組織全科工作人員在醫(yī)院教育處技能培訓(xùn)中心進行形態(tài)學(xué)讀片考核,考核結(jié)果顯示,檢驗科工作人員形態(tài)學(xué)知識掌握較好,專業(yè)技術(shù)水平和能力有了明顯提高,均通過了考核。
4小結(jié)
通過近幾年圖片庫的建設(shè),對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)的改革進行了深入的探索和實踐,賦予了“教與學(xué)”新的概念,在增強了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時獲得了滿意的教學(xué)效果,在提升教師教學(xué)水平的同時也提高了其專業(yè)技術(shù)能力[8]。但在實驗教學(xué)改革的過程中仍然存在一定的問題和困難,比如基礎(chǔ)教師的缺乏、實驗課時設(shè)置及內(nèi)容整合不合理、實驗教學(xué)投入不足等。在今后的實驗教學(xué)中,本課題組將進一步改進實驗教學(xué)方式的不足,完善圖片庫資源,優(yōu)化實驗教學(xué)考核體系,加強對學(xué)生綜合分析病例和解決實際問題能力的培養(yǎng)。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);檢驗資格;教學(xué)改革
【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02
臨床醫(yī)學(xué)的檢驗資格是國家統(tǒng)一執(zhí)行規(guī)定的,通過確定考試大綱、考試時間、考試統(tǒng)一命題標準,以統(tǒng)一的合理制度方式進行確立,促進醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)穩(wěn)定性,從而有效的提高教學(xué)質(zhì)量水平。目前,臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格證書中,要求從事本專業(yè)的技術(shù)人員,需要有相關(guān)資格證書,從事本崗位,只有考試合格后,臨床檢驗師檢驗的內(nèi)容才具有價值依據(jù)。
1醫(yī)學(xué)檢驗師素質(zhì)水平有待快速提升
醫(yī)學(xué)檢驗師是醫(yī)學(xué)中重要的崗位,承擔臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究標準,按照實際需求逐步提高檢驗水平,對醫(yī)學(xué)檢驗的相關(guān)技術(shù)水平進行提高,不斷完善檢驗標準,明確教學(xué)效果,努力方向,提高醫(yī)學(xué)檢驗的改革合理性。作為醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的老師,需要以自身專業(yè)技術(shù)為標準,恪守職責(zé),鉆研實際的知識內(nèi)容,密切的觀察醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新標準。強化醫(yī)學(xué)檢驗資格證的知識含量,不斷鍛煉對新知識、新內(nèi)容的研究效果[1]。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有效考核的對策方案
2.1加強專業(yè)教師的考核
專業(yè)教師需要熟練實際的操作技能,對教學(xué)大綱進行細致的分析,增加學(xué)生的實際動手操作能力,讓學(xué)生可以親自做、反復(fù)練習(xí),逐步提高熟練水平。嚴格控制醫(yī)學(xué)生的實習(xí)檢驗水平,逐步提高醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)過程,提高教學(xué)培養(yǎng)的目標價值,對實踐教學(xué)進行細致的分析,對醫(yī)院的實習(xí)進行準確的篩選,確保教學(xué)與實踐符合實際教學(xué)的基本條件和安排。
2.2完善醫(yī)學(xué)檢驗培養(yǎng)的目標價值
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗的實際教學(xué)需求,分析實際的教學(xué)培養(yǎng)目標和價值,明確臨床醫(yī)學(xué)檢驗考試與實際操作的實踐性,對醫(yī)學(xué)檢驗考核合格后的學(xué)生進行實踐分析,明確不足和薄弱環(huán)節(jié),逐步加強教學(xué)意識的培養(yǎng),強化實訓(xùn)鍛煉,引導(dǎo)學(xué)生在實際的學(xué)習(xí)中充分認識實際操作的重要意義[2]。
3醫(yī)學(xué)檢驗課程的改革需求[3]
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的實際檢驗技術(shù)需求,需要明確檢驗技術(shù)資格考試標準,確定實際教學(xué)修訂的目標,確定教學(xué)大綱內(nèi)容,準確的分析微生物檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液檢驗、臨床生物檢驗等基礎(chǔ)課程,分析臨床醫(yī)學(xué)資格考試實際的大綱計劃內(nèi)容。組織各班組進行教學(xué)分析,明確實際醫(yī)學(xué)監(jiān)督指導(dǎo)的內(nèi)容,組織各班組進行教學(xué)檢驗科的分析,通過定期、定點、定項的判斷,確定教學(xué)指導(dǎo)監(jiān)督的標準內(nèi)容。資格考試建設(shè)中需要通過命題組進行題庫的建設(shè),明確實際修改和更新的題庫內(nèi)容。通過分析醫(yī)學(xué)檢驗課程標準,按照臨床醫(yī)學(xué)資格標準的準確性,參照臨床醫(yī)學(xué)大綱、方法、內(nèi)容進行深入的改革分析,判斷實際的題庫更新和修訂內(nèi)容,關(guān)注國家改革動態(tài)標準和發(fā)展趨勢。畢業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)醫(yī)學(xué)的不同需求和條件進行分配,按照計劃需求進行調(diào)整,建立正規(guī)的檢驗培訓(xùn)方案,提高實際檢驗的符合性。
3.1教學(xué)方式上的改革
醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革需要以基礎(chǔ)加綜合實踐創(chuàng)新為主,充分鼓勵學(xué)生創(chuàng)新方法和內(nèi)容,鼓勵學(xué)生對實際的內(nèi)容進行操作分析,積極引導(dǎo)有效的項目設(shè)計方式和目標,逐步提高學(xué)生的創(chuàng)新價值和技術(shù)標準。加強基礎(chǔ)技能的實驗分析,強化知識的綜合利用,提高學(xué)生對于各類問題的分析能力和解決能力。
3.2創(chuàng)新設(shè)計實驗的過程
加強學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng),結(jié)合各類小組進行綜合分析,強化學(xué)生的技術(shù)能力培養(yǎng),達到對學(xué)生思維拓展的目標。通過知識查閱,不斷完善各類專業(yè)的研究,開展尿糖檢測、尿液蛋白檢測等各類試驗技術(shù)的分析水平,創(chuàng)建符合實際設(shè)計要求的鍛煉合作標準,提高學(xué)生的創(chuàng)新培養(yǎng)能力。
3.3考核方式的改革
根據(jù)實際的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容,重點培養(yǎng)科學(xué)的技術(shù)考核標準。不斷完善學(xué)生的考核內(nèi)容分析能力,創(chuàng)新符合實際的學(xué)習(xí)模式,拓展學(xué)生的思維和創(chuàng)新意識。充分開展有效的資料查閱和設(shè)計實驗過程,通過創(chuàng)新設(shè)計,鍛煉學(xué)生的團隊合作意識,提高學(xué)生的創(chuàng)新動能培養(yǎng)水平。
4臨床檢驗實驗實際教學(xué)改革思路的分析[4]
4.1提高學(xué)生的崗位技能分析水平
重視學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和能力的培養(yǎng),強化培養(yǎng)新型的醫(yī)學(xué)檢驗人才,接受改革技能與實驗操作能力,提高團隊配合操作能力,對學(xué)生實際的崗位實踐操作信息進行反饋,進一步培養(yǎng)學(xué)生良好的實踐技能,這是符合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求的。
4.2提高醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的整體水平
根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的改革需求,進一步的完善教學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容,從整體出發(fā),明確教學(xué)的方式、內(nèi)容和方法,對教學(xué)改革的情況進行跟蹤調(diào)查,對教師實際的工作進行探索分析,明確檢驗培養(yǎng)的目標,逐步推動教學(xué)深化,進而提升教學(xué)的快速改革,符合實際教學(xué)質(zhì)量規(guī)范管理水平,確保醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生既可以通過醫(yī)學(xué)檢驗資格考試,也可以得到醫(yī)學(xué)檢驗的實踐鍛煉,從而提高從業(yè)技術(shù)水平。
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)檢驗資格考試是醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的目標,通過合理的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革,明確實際的教學(xué)思路和內(nèi)容,分析醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況,對醫(yī)學(xué)實驗操作、醫(yī)學(xué)課程大綱設(shè)置、醫(yī)學(xué)教師教學(xué)思路創(chuàng)新內(nèi)容等問題進行細致的分析,明確需要改革和調(diào)整的內(nèi)容,不斷完善醫(yī)學(xué)實際檢查流程,確定符合實際的臨床醫(yī)學(xué)檢驗管理辦法。
作者:李曉偉等
參考文獻
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1對象與方法
1.1教學(xué)對象及分組
選取本校2009級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生一、二班共60人為研究對象,每班30人。一班為實驗班,在輔導(dǎo)員和班級干部的配合下分成6組,每組選取一名有責(zé)任感、組織能力強、品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生擔任組長,教學(xué)中采用TBL教學(xué)法;二班作為對照班,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。
1.2課程選擇
選取檢驗專業(yè)的四門專業(yè)課程作為實驗課程,包括臨床免疫學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗。四門課程嚴格按照TBL教學(xué)設(shè)計方案進行授課,課堂中注重培養(yǎng)學(xué)生的主體地位。
1.3教學(xué)設(shè)計
以臨床免疫學(xué)檢驗課程為例設(shè)計教學(xué)過程,其他課程教學(xué)環(huán)節(jié)相同。
1.4TBL教學(xué)效果反饋
教師設(shè)計紙質(zhì)問卷,內(nèi)容包括:(1)TBL能否提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性,確立學(xué)生在課堂中的主體地位;(2)TBL能否增強學(xué)生團隊協(xié)作意識,為科研工作打下合作基礎(chǔ)。
1.5成績考核
每個學(xué)生的總成績包括兩大部分:一是隨堂成績,二是筆試成績。隨堂成績包括三個部分:個人成績、團隊成績和個人對團體貢獻率成績,所占比例分別為20%、60%、20%。個人成績即個人紙質(zhì)測試成績;團隊成績=(團體互評分數(shù)+教師評分)/2;組內(nèi)成員給出個人對團隊的貢獻成績。筆試成績滿分為100分:基礎(chǔ)知識題40分;綜合應(yīng)用題60分。重點放在考查學(xué)生應(yīng)用知識綜合分析問題、解決問題的能力??偝煽儯?0%隨堂成績+50%筆試成績。1.6統(tǒng)計學(xué)處理采用Excel2007及SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1教學(xué)效果反饋結(jié)果
通過本學(xué)期TBL教學(xué)法的應(yīng)用,86%的學(xué)生認為TBL教學(xué)法能調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性,提高學(xué)習(xí)的創(chuàng)造力;82%的學(xué)生認為TBL教學(xué)法有助于提高信息檢索和信息運用能力;85%的學(xué)生認為TBL教學(xué)法能增強學(xué)生的團隊合作意識;86%的學(xué)生認為TBL教學(xué)法使課堂氣氛輕松活躍,確立了學(xué)生在課堂中的主體地位,學(xué)生為主,教師為輔;85%的學(xué)生認為檢驗專業(yè)課程教學(xué)有必要使用TBL教學(xué)法。6%的學(xué)生認為TBL法增加了學(xué)習(xí)負擔,占用了課余時間。12%的學(xué)生認為演講學(xué)生的重點、難點不突出,學(xué)習(xí)時壓力大。
2.2考試成績結(jié)果
對四門課程的期末成績分析發(fā)現(xiàn),實驗班學(xué)生的平均總成績高于對照班的平均總成績(P<0.05)。
3討論
3.1TBL教學(xué)法能提高學(xué)生信息檢索能力
正確、高效的信息檢索能力對于當下提高大學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)等具有重要的推動作用[2]。學(xué)生在文獻資料的查閱中,可以迅速提高信息檢索能力,找準信息源,篩選信息,分析信息,為我所用,為以后科研和臨床工作中問題的解決找到切實可行的方法。通過一學(xué)期以來學(xué)生對教師所設(shè)計問題的查詢,學(xué)生們學(xué)會了怎樣準確地檢索信息、正確地利用及篩查有用的信息,使他們具備一定的信息檢索、儲備、處理技能,以及對信息進行合理篩選、鑒別、使用的能力。
3.2培養(yǎng)檢驗學(xué)生團隊協(xié)作意識和溝通能力
TBL教學(xué)的開展不僅需要學(xué)生具備較強的自學(xué)能力、知識運用和創(chuàng)新能力,同時需要學(xué)生具備較強的溝通、表達能力和團隊協(xié)作意識[3]。檢驗學(xué)生畢業(yè)后一部分學(xué)生會從事科學(xué)研究,團隊的協(xié)作意識很重要。研究表明,在小組合作中,學(xué)生們之間需要合理分工、相互信任、密切配合,各盡所長,緊密溝通,達成共識,最終找到能夠順利解決教師設(shè)計問題的最佳方案。課堂中學(xué)生對本組的設(shè)計方案和觀點進行展示,以及對其他組學(xué)生和老師的質(zhì)疑要給出一個合適的答案,這些都要求學(xué)生具備很好的語言表達能力和溝通能力、解決問題的能力和豐富的業(yè)務(wù)能力,在問題的討論和答疑中,允許本組學(xué)生補充,這就需要團隊的密切配合,充分展示本組的知識成果[4]。
3.3提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
學(xué)生在學(xué)習(xí)過程主體地位的構(gòu)建是大學(xué)生課堂中一直追求的教學(xué)模式,真正地做到“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”[5]。在TBL教學(xué)法中,學(xué)生課前預(yù)習(xí)和團隊分工查閱資料、解決問題等過程實際上就是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程。在預(yù)習(xí)、討論和成果展示時,學(xué)生積極參與,準備材料,學(xué)生已經(jīng)意識到,學(xué)習(xí)不再單純是教師的責(zé)任,更多的是學(xué)生的責(zé)任,積極構(gòu)建了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位;在課前預(yù)習(xí)的過程中學(xué)生會遇到各種問題,專業(yè)的非專業(yè)的,意見統(tǒng)一的不統(tǒng)一的,所以學(xué)生要通過資料查詢、專業(yè)書籍的查閱等各種途徑積極探討,存同求異;在團隊討論中會遇到各種爭論,面對這些問題和爭論,學(xué)生需要認真聆聽,認真分析,最后達成一致意見。在不斷發(fā)現(xiàn)、探索和解決問題的過程中,學(xué)生對知識的運用能力、分析能力得以提高,學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能動性得以提高,真正做到學(xué)生積極主動的在學(xué)習(xí),培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)氛圍,挖掘了學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性和積極性,學(xué)生認真思考,認真分析,去偽存真,打破以往的填鴨式教學(xué)時學(xué)生被動、懶惰學(xué)習(xí)的局面[6]。學(xué)生在課堂教學(xué)中,非常珍惜展現(xiàn)自我的機會,制作了精美的幻燈片課件,極力地展現(xiàn)自己或小組的觀點,學(xué)生在展現(xiàn)自己成果的時候,驕傲自豪感油然而生,短短的幾分鐘既給了學(xué)生一個挑戰(zhàn)又是一次難得的鍛煉機會;在小組討論時,許多學(xué)生認真記錄其他組的觀點和方案,認真分析,反復(fù)斟酌,無形中極大提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力,真正做到變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),解決了長期以來學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的問題。在TBL教學(xué)中也存在一些問題,在教師方面:教師綜合素質(zhì)亟待提高。教師要博覽群書,掌握專業(yè)的非專業(yè)的知識,以應(yīng)對課堂中紛繁復(fù)雜的變化,正確合理的回答學(xué)生提出的問題贏得學(xué)生對教師的尊敬,樹立專業(yè)教師在學(xué)生心目中的地位;教師課堂掌控能力亟待提高。在課堂教學(xué)中,學(xué)生的積極性空前高漲,很多人都想從不同的角度展示本組的學(xué)習(xí)成果,但有時表達者語言不夠精練,過度緊張,課件繁雜,時間冗長,占用課堂時間多等問題時有發(fā)生,這就要求教師及時掌控課堂,既不打消學(xué)生的積極性,還要合理的布局課堂;教師觀念急需轉(zhuǎn)變。大學(xué)生的課堂教學(xué)已經(jīng)不再是老師的一言堂,學(xué)生才是課堂的主體,教師的作用更多的是指導(dǎo)、歸納、總結(jié)或者及時的糾正方向和解答疑難問題。在學(xué)生方面,小組的合理構(gòu)建有難度,人員分配不夠客觀;有的學(xué)習(xí)小組成員信息檢索流于形式,只是簡單的復(fù)制,沒有歸納總結(jié)變成自己的知識;有的學(xué)習(xí)小組討論流于形式,簡單的回答問題,達不到討論的目的;學(xué)生的語言表達能力也要提高,一些學(xué)生的材料準備精彩,但是表達不利影響了講授效果。
綜上所述,TBL教學(xué)法雖然存在一些問題,但是解決了長期以來學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的缺點,確立了在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的主導(dǎo)地位;學(xué)生與教師之間的交流和互動營造了一個輕松和諧的課堂氛圍,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力,開發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力,提高團隊協(xié)作意識,培養(yǎng)大學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)能力,為下一步討論式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中的應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗;教學(xué)實驗;生物防護
【中圖分類號】R446-4
0.引言
在我國相繼出現(xiàn)的實驗室感染事件中,為醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中的生物防護敲響了警鐘,尤其是實驗室感染上要足夠的重視,在實驗室教學(xué)工作中,安全是首要位置【1】。由于醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)課程的特殊性,實驗的工作對象是病人的標本,都存在著生物傳染的風(fēng)險,如何提高生物安全防護意識,讓操作人員不被病毒感染,環(huán)境不被感染,是每個醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的必修課。因此,生物安全防護教育對醫(yī)學(xué)檢驗主業(yè)學(xué)生具有極其重要的意義。
1.醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中生物安全問題
在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中,學(xué)生應(yīng)嚴格按照要求進行實驗操作,才能獲得深刻的印象,對理論知識進行鞏固與復(fù)習(xí),良好的應(yīng)用到實踐中去。由于實驗工作對象主要是病人的標本,包括人體的分泌物、體液、血液等。具有多種傳播性疾病,具有較高的傳染風(fēng)險。如果學(xué)生操作沒有嚴格按照標準進行,將非常容易造成傳染的可能。
2.臨床檢驗實驗教學(xué)中生物安全防護的現(xiàn)狀
2.1生物安全防護意識淡薄
根據(jù)實踐調(diào)查,有66%的學(xué)生不懂得如何處理職業(yè)暴露后,38%的學(xué)生不知道如何使用防護用具,有64%的學(xué)生對自我防護措施僅僅只是了解,而不知真正應(yīng)用,73%的學(xué)生把課本帶入實驗臺,不能脫離書本M行操作,64%的學(xué)生在實驗過程當中經(jīng)常玩手機,有24%的學(xué)生偶爾在實驗室內(nèi)吃東西。部分學(xué)生對無菌觀念認識不足,參加實驗課不認真,對理論知識不知如何運用,實驗操作后的菌液直接導(dǎo)入下水道等,由此可見,學(xué)生的自我防護觀念非常淡薄?!?】
2.2生物安全防護制度不完善,生物安全防護設(shè)備不足
雖然國家已經(jīng)頒布了多項實驗室管理的法律法規(guī),但對于實驗教學(xué)中依然存在很多問題,沒有制定相關(guān)的安全防護規(guī)則,沒有認識到實驗教學(xué)中生物防范的重要性,對于實驗教學(xué)中可能遇到的安全問題沒有給出相應(yīng)的標準,對醫(yī)療過程中廢棄物沒有做好相應(yīng)的處理,臨床檢驗教學(xué)實驗室生物安全防護設(shè)備簡陋。
3.生物安全防護措施與解決方法
3.1加強生物安全防護知識的教育
加強生物安全基礎(chǔ)知識的必要性,有資料顯示【2】,有的醫(yī)護人員中,大多數(shù)教師不了解防護知識的基本知識。這種現(xiàn)象導(dǎo)致我國學(xué)科建設(shè)理念有著很大的差距,由于我們醫(yī)學(xué)教育的不夠完善,導(dǎo)致很多檢驗人員沒有專業(yè)的檢驗知識,對生物安全缺乏了解,對生物安全的危險性不夠重視。特別是很大一部分臨床實習(xí)生對工作中的專業(yè)知識不夠全面,對新的工作環(huán)境、工作流程不夠熟悉,以及清潔工人醫(yī)學(xué)知識的不夠,導(dǎo)致自我防護意識缺乏,但是他們又是接觸感染無最多的人員。因此,必須將培訓(xùn)工作放在他們身上。加強醫(yī)學(xué)實驗室生物安全知識的學(xué)習(xí)補充,使他們重視生物安全的危險性,加強培養(yǎng)專業(yè)的生物知識,從而防止病毒感染的危害。
3.2提高生物安全防范意識
實驗室應(yīng)制定相關(guān)的安全制度,認識到生物安全的重要性,對實驗室中意外產(chǎn)生的事件,有效對培養(yǎng)醫(yī)院人員處理方法,熟練掌握各種儀器、設(shè)備的操作,熟練運用生物安全裝備,如:生物安全柜、防護服等。加強對生物安全措施及操作流程的培養(yǎng)。應(yīng)當按照嚴格考核標準對人員進行考試,合格后才能上崗。才能提高安全防范意識。
3.3加強技能培養(yǎng)。
在形成了基本防護意識之上,再加大力度,對實驗室人員安全防護技能進行培養(yǎng),讓檢驗人員成為合格的專業(yè)人才。特別是清潔工人、臨床實習(xí)等采取現(xiàn)場培訓(xùn),這種培訓(xùn)形式有著事半功倍的結(jié)果。
3.4重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
生物安全管理工作的重要環(huán)節(jié)包括清潔與消毒。只有這方面做到位了,才能保障生物安全管理的正常運行,才能在安全的環(huán)境中工作。在購買儀器設(shè)備時需對生物安全性進行嚴格的審查,保證設(shè)備儀器的安全,才能從源頭上保障生物安全的環(huán)境。
3.5完善實驗室管理制度
實驗室的生物安全防護工作還需進一步的加強,有效完善實驗室管理制度,必須嚴格制定相關(guān)的制度,如對人員的培訓(xùn)制度、登記制度、安全檢查制度等必須嚴格落實。對安全防護流程操作手冊與應(yīng)急處理的事項進行嚴格的審查,為了使制度取得有效的成果,應(yīng)適時的采取有效的獎懲制度,對優(yōu)秀的人員進行鼓勵,從而使工作人員認真履行制度,真正把管理工作落到實處。
3.6實驗室生物安全的操作規(guī)程
對實驗室生物安全的操作流程制定嚴格的規(guī)則,對一項檢驗項目的操作制定明確的操作流程規(guī)定。流程應(yīng)根據(jù)實踐中存在問題進行合理的調(diào)整與完善,對實踐中存在的問題與薄弱的環(huán)節(jié)實施協(xié)調(diào)。
實驗室的主要標本為血液、體液標本,也是試驗中傳染性最大的物質(zhì),需重視血液體液在檢驗中的安全隱患。尤其是乙肝與艾滋病等病毒的出現(xiàn),對每天與血液、體液打交道的檢驗人員有著很大的威脅。因此,這就需要引起足夠的重視,檢驗人員在采集標本的時候,應(yīng)該嚴格按照生物標準,盡量減少直接接觸標本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的設(shè)備進行檢驗工作。避免產(chǎn)生間接性與直接性接觸標本,降低安全隱患。同時,對工作人員的個人防護工作做好準備,在適時注射不同的疫苗,增強防護意識,才能制度和防止傳染源頭?!?】
4.結(jié)語
醫(yī)學(xué)檢驗試驗存在著諸多的安全問題,是所有醫(yī)學(xué)院所面臨的嚴峻現(xiàn)象。應(yīng)有效的實施相應(yīng)的對策,加強安全防范知識教育、提高防范意識、完善管理制度等方面進行防護,保障生物安全防護工作落到實處。
【參考文獻】
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1.教師缺乏實踐性免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教師在教學(xué)過程中不僅需要現(xiàn)場示范,又要講解理論知識和管理課堂秩序,這對教師的要求十分高。目前大部分院校中在免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)中,教師通常只顧一方面,或太過注重課堂秩序,導(dǎo)致實驗教學(xué)無法開展,逐漸拉遠了教師與學(xué)生之間的距離,影響了教學(xué)質(zhì)量。
2.教學(xué)方法不適應(yīng)高等??漆t(yī)學(xué)院校對于高等??漆t(yī)學(xué)院校的教學(xué),很多學(xué)生均屬基礎(chǔ)知識較差,還需要多做基礎(chǔ)練習(xí)與理論知識學(xué)習(xí),在教學(xué)方法上,教師對實驗枯燥講解,內(nèi)容無趣又有很多專業(yè)術(shù)語,學(xué)生聽不懂、跟不上,最終提不起學(xué)習(xí)興趣。即使有學(xué)習(xí)需求的學(xué)生或理論基礎(chǔ)較好的學(xué)生,弄懂實驗原理方面還需一定的時間,而教師多數(shù)采用的是自己邊實踐、邊講解,沒有顧及到學(xué)生的實踐需求。
3.實驗教學(xué)設(shè)備簡陋免疫學(xué)檢驗需要足夠的教學(xué)實驗儀器設(shè)備,學(xué)生要充分掌握設(shè)備的操作方法,所以在實驗課學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生會親自操作,并且保證操作的時間。但是學(xué)校的實驗教學(xué)設(shè)備數(shù)量不足、設(shè)備簡陋、陳舊,在教學(xué)方面不得不壓縮學(xué)生的操作時間。學(xué)生對臨床中出現(xiàn)的最新設(shè)備儀器的了解不足,無法運用到實際學(xué)習(xí)與工作中。
二、免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)的改進對策
1.培養(yǎng)“雙師型”教師隊伍對于醫(yī)藥高等??茖W(xué)校的免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)而言,只有培養(yǎng)出“雙師型”教師才能夠保證教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。培養(yǎng)“雙師型”教師的方法應(yīng)該從院校方及教師本身做出調(diào)整,院校方應(yīng)該多多鼓勵教師到醫(yī)院做實地考察、參觀、培訓(xùn)及實習(xí),增強教師的動手能力,了解臨床中常用設(shè)備及新興設(shè)備,掌握先進技術(shù),這樣才能夠保證教學(xué)質(zhì)量。而教師自身方面也應(yīng)該多注重學(xué)習(xí),利用下醫(yī)院的機會多補充自己的知識,在教學(xué)中充分運用。
2.改進教學(xué)方法在實驗教學(xué)中,教師應(yīng)該注意到學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體,課程的安排應(yīng)該以學(xué)生為主,教師將新知識做出示范操作后,將主動權(quán)、操作權(quán)及探討權(quán)交給學(xué)生,讓學(xué)生充分熟悉操作方法、掌握知識內(nèi)容,而不是被動接受知識。教師在課程安排上應(yīng)該將課程分為三個部分,課堂前15分鐘對新知識的實驗進行教學(xué)及演示,中間20分鐘安排學(xué)生動手操作或進行實驗,最后十分鐘組織學(xué)生討論,并且解決學(xué)生出現(xiàn)的問題。
3.增強實驗教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施學(xué)校方面應(yīng)該盡可能的將資金運用到實驗教學(xué)設(shè)施方面,并且利用好現(xiàn)代教育技術(shù),在選擇設(shè)備上注重當下流行的品牌、型號等,運用現(xiàn)代教學(xué)中的多媒體技術(shù),例如幻燈片、網(wǎng)絡(luò)視頻等設(shè)備。其以上工作均是為了保證教學(xué)質(zhì)量及滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,通過新興設(shè)備的投入,也能夠帶動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強學(xué)生的動手能力。
三、結(jié)論
關(guān)鍵詞:高職院校;組學(xué)時代;醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)
一、組學(xué)時代的概念及其對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的影響
(一)組學(xué)時代的概念
組學(xué)時代以對基因組的調(diào)控及提示其功能為主要目標,研究的核心問題主要有基因組表達調(diào)控、多樣性、蛋白質(zhì)產(chǎn)物的具體功能、模擬各類生物的基因組等內(nèi)容。組學(xué)時代的研究范圍能使人們更深入地了解人類基因遺傳的構(gòu)架和功能的關(guān)系、人類的個體發(fā)育、生長、組織衰老及死亡等。
(二)組學(xué)時代對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的影響
為了人類的健康,國際上建立了人類基因組計劃。其中應(yīng)用的基因組學(xué)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用,主要利用其檢測某些疾病,從而提前預(yù)防。例如,通過對各種染色體的檢測診斷遺傳疾??;通過對HPV病毒的檢測,預(yù)防宮頸癌;通過基因檢測來指導(dǎo)骨髓的配型;通過乙肝病毒的檢測,分析其耐藥的突變位點,從而指導(dǎo)用藥??梢钥闯鼋M學(xué)時代促進了各類檢測技術(shù)應(yīng)用的廣泛性。因此,對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的人才有了更高的要求。在高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)方面,應(yīng)根據(jù)時代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域的實際需求,不斷提高學(xué)生的檢驗技能及實踐能力,使其能夠適應(yīng)未來的工作崗位[1]。
二、組學(xué)時代醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)實踐
(一)提高學(xué)生的基本檢驗技能
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的操作項目較多,檢查結(jié)果的準確性對確定病人治療方案有直接的影響,因此,教師應(yīng)在教學(xué)過程中逐漸培養(yǎng)學(xué)生的基本檢驗技能??赏ㄟ^具體的課堂試驗,教授學(xué)生各種檢驗的操作方式,同時增加學(xué)校實驗室的開放時間,為學(xué)生提供更多的實踐檢驗操作的機會。在授課過程中,教師可向?qū)W生進行針對性地訓(xùn)練,例如,如何觀察細菌的形態(tài),寄生蟲卵、血細胞的計數(shù)等,這都需要學(xué)生反復(fù)應(yīng)用顯微鏡進行觀察,同時教師要給予適當?shù)闹笇?dǎo)。再如,應(yīng)該反復(fù)培養(yǎng)學(xué)生對血片制作、配制培養(yǎng)基、使用微量吸管、染色體的操作等儀器設(shè)備的使用。當學(xué)生操作時,如果產(chǎn)生疑問,教師應(yīng)及時對其進行指導(dǎo),同時對學(xué)生出現(xiàn)的錯誤操作進行糾正,不斷提高學(xué)生的基本檢驗技能。
(二)針對臨床案例展開檢驗教學(xué)
為提高學(xué)生的生化檢驗?zāi)芰?,在教學(xué)過程中,可根據(jù)具體的臨床案例,在教學(xué)中合理提出問題,引發(fā)學(xué)生思考,使其在實踐的過程中學(xué)習(xí)并檢驗知識。例如,對于臨床常見的“肝膽疾病”案例,教師可向?qū)W生提出指導(dǎo)性的提問:常見的肝功能檢測內(nèi)容包括哪些?對于膽管堵塞應(yīng)檢查哪些項目?黃疸的鑒別有哪些生化指標等問題,然后讓學(xué)生分成檢測小組,制定具體的檢測方案,由教師對不同小組的方案進行點評和優(yōu)化,確定最終的總方案,接著收集標本,對具體檢測項目進行檢測。試驗結(jié)束后,教師指導(dǎo)小組成員對結(jié)果進行分析,并使其明確不同的檢測指標在臨床中的具體意義。通過臨床案例,教師展開檢驗教學(xué),不僅激發(fā)了學(xué)生對檢驗教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,也加深了學(xué)生對臨床疾病的理解。
(三)采用任務(wù)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的檢驗?zāi)芰?/p>
組學(xué)時代下,高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生對各項檢驗的操作能力。因此,為提高教學(xué)質(zhì)量,教師可通過當前各大醫(yī)院的檢驗科室的需求,向?qū)W生展開各種實訓(xùn)教學(xué)項目。在實訓(xùn)之前,教師先為學(xué)生布置任務(wù),并提出完成此任務(wù)涉及的檢驗問題,例如,血常規(guī)的檢測方式、采集方式、注意事項等。學(xué)生根據(jù)教師布置的任務(wù),通過查閱資料進行自主學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí),并按照具體的流程進行實訓(xùn),如采集標本、運送標本、檢測標本、分析結(jié)果、廢物處理等,然后對化驗單進行分析,記錄實訓(xùn)的過程和結(jié)果[2]。在任務(wù)教學(xué)過程中,訓(xùn)練的準備工作、操作過程及結(jié)果分析都由學(xué)生獨立完成。同時,若學(xué)生在實訓(xùn)過程遇到不理解的問題,還可以通過學(xué)生之間互相討論的形式共同解決,不僅能調(diào)動所有學(xué)生的積極性,還能培養(yǎng)學(xué)生主動探究及合作學(xué)習(xí)的能力,進而提高其醫(yī)學(xué)檢驗的能力。