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1說(shuō)課程
1.1《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程性質(zhì)與任務(wù):該課程是一門(mén)跨學(xué)科,綜合性和社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,是培養(yǎng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的21世紀(jì)新型醫(yī)生的重點(diǎn)課程,已被教育部確定為醫(yī)學(xué)院校15門(mén)主干課程之一?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程實(shí)際上是一組公共衛(wèi)生課程的整合,是一門(mén)在“預(yù)防為主”的思想指導(dǎo)下,研究環(huán)境因素(自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及心理因素等)對(duì)人群健康的影響及其規(guī)律,提出改善不良的環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和保健措施,以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量的一門(mén)學(xué)科。它與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科有著廣泛的交叉和聯(lián)系,要求臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生在修完基礎(chǔ)課及相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)課后必修。
1.2《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)中的定位與課程目標(biāo):我校的辦學(xué)定位是“走下去,走出去,創(chuàng)特色醫(yī)專(zhuān)”;人才培養(yǎng)的目標(biāo)是主要面向基層和農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用型技術(shù)性高等專(zhuān)門(mén)醫(yī)學(xué)人才?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程是我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課,也是一門(mén)醫(yī)學(xué)生必修的主干課程。本課程教學(xué)目標(biāo)是依靠多種教學(xué)手段保障教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量,使學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能,促進(jìn)學(xué)生逐步樹(shù)立預(yù)防為主的觀念和“群體觀點(diǎn)、大衛(wèi)生觀點(diǎn)、概率論觀點(diǎn)和多病因觀點(diǎn)”,認(rèn)真落實(shí)疾病三級(jí)預(yù)防的原則,特別強(qiáng)調(diào)在不同醫(yī)學(xué)環(huán)境下都要重視實(shí)施第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合。該課程由于內(nèi)容的廣泛性和技術(shù)的通用性特點(diǎn),決定了它也是一門(mén)素質(zhì)教育課程,能提高學(xué)生綜合素質(zhì),增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)崗位群基本職業(yè)能力。
2說(shuō)教材
2.1教材特點(diǎn)與內(nèi)容分析:本門(mén)課程在教材選用上堅(jiān)持與公共衛(wèi)生發(fā)展和專(zhuān)科層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)需求相適應(yīng)的原則,力求使學(xué)生學(xué)有所用。本門(mén)課程目前使用的教材是以我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室成員為主要力量編寫(xiě)的“十一五”國(guó)家精品教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》,這是一部高等醫(yī)學(xué)專(zhuān)科應(yīng)用性人才培養(yǎng)教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)教材,具有公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新形勢(shì)下的鮮明特色。其最大特點(diǎn)就是以新的健康觀和影響人群健康的危險(xiǎn)因素為主線,以問(wèn)題為導(dǎo)向,進(jìn)行案例教學(xué)。全書(shū)分3個(gè)部分,分析了影響人群健康的危險(xiǎn)因素,介紹了尋找人群健康危險(xiǎn)因素的研究方法,提出了控制影響人群健康危險(xiǎn)因素的策略與措施。每章或每節(jié)均以案例開(kāi)始,目的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,然后介紹基本知識(shí)和基本技能,滿(mǎn)足崗位所需要的知識(shí)和技能,最后引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)的知識(shí)和技能分析案例,解決案例所提出的問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。這部教材所選用的案例具有新穎、經(jīng)典、有趣的特點(diǎn)。
2.2教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn):在教學(xué)中,緊密聯(lián)系基層崗位設(shè)置需求和執(zhí)業(yè)(助理執(zhí)業(yè))醫(yī)師考試大綱確定了教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),遵循高等職業(yè)教育教學(xué)的“實(shí)用為主,夠用為度”原則對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行了合理取舍??倢W(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí),其中理論教30學(xué)時(shí),實(shí)踐教學(xué)6學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)突出衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué),突出預(yù)防醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用。解決辦法是加大這部分課程學(xué)時(shí),強(qiáng)化案例教學(xué),加大實(shí)習(xí)指導(dǎo)力度和頻度。統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)。解決辦法是大量練習(xí),手工的或計(jì)算機(jī)軟件的練習(xí)并舉,并強(qiáng)調(diào)人人參與,當(dāng)堂檢查,重教學(xué)過(guò)程的實(shí)際參與。
2.3參考教材:主要參考教材有黃吉武主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(3版)、李立明主編的本科教材《流行病學(xué)》(5版)和馬斌榮主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》(4版)等。同時(shí)為了更好做好實(shí)踐教訓(xùn),教研室組織補(bǔ)充編寫(xiě)了《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》和《流行病學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》等教學(xué)講義,強(qiáng)化實(shí)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)。3
教法
3.1理論教學(xué)教法:實(shí)行以案例為中心,綜合問(wèn)答式教學(xué)法和討論式教學(xué)法等多元化方法,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)課前布置思考題,課堂提問(wèn),課中強(qiáng)化,提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)和掌握正確的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法,變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”,變“要我學(xué)習(xí)”為“我要學(xué)習(xí)”。
3.2實(shí)踐教學(xué)教法:基本思路是以課堂實(shí)習(xí)和實(shí)驗(yàn)為主,社區(qū)參觀考察和調(diào)查研究為輔,引導(dǎo)利用好業(yè)余學(xué)習(xí)時(shí)間。主要安排學(xué)生進(jìn)行一些有代表性的預(yù)防醫(yī)學(xué)典型實(shí)驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)處理及分析衛(wèi)生問(wèn)題提出對(duì)策措施。教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)聯(lián)系臨床、聯(lián)系實(shí)踐,學(xué)有所用的思想,并通過(guò)綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的整體思維能力和創(chuàng)造力。同時(shí)安排學(xué)生分批到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)基地進(jìn)行不同形式的社區(qū)實(shí)踐性學(xué)習(xí),進(jìn)行疾病防治的實(shí)踐和參與衛(wèi)生服務(wù)的工作。
4學(xué)法
4.1學(xué)情分析:我校招收的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生是高中起點(diǎn)三年制普通專(zhuān)科,學(xué)生生源質(zhì)量較高,文化基礎(chǔ)較好,學(xué)習(xí)主動(dòng)性、理解能力和遷移能力較強(qiáng)?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程要求臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生在修完基礎(chǔ)課及相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)課后必修,此時(shí)學(xué)生有了一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)積累。
4.2具體學(xué)法:《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課是操作性較強(qiáng)的課,因此要教會(huì)學(xué)生應(yīng)用“理論實(shí)踐一體化”學(xué)習(xí)方法,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。學(xué)生在新課之前認(rèn)真預(yù)習(xí),課堂上認(rèn)真聽(tīng)講。通過(guò)教材介紹,借助教師講解內(nèi)容信息和對(duì)內(nèi)容的分析,理解重、難點(diǎn)內(nèi)容,認(rèn)真思考,積極參與案例討論,可隨時(shí)進(jìn)行師生、生生的交流互動(dòng);課下及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固,認(rèn)真總結(jié),整理出知識(shí)框架。并積極引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和學(xué)習(xí)方法總結(jié)。
5教學(xué)過(guò)程
5.1案例驅(qū)動(dòng),激趣導(dǎo)入(10分鐘):先是利用5分鐘左右時(shí)間來(lái)組織教學(xué)及復(fù)習(xí)舊課,然后用5分鐘時(shí)間介紹案例導(dǎo)入新課,這樣可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)思考問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,進(jìn)而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。
5.2初步嘗試,探究新知(10分鐘):針對(duì)案例內(nèi)容初步分析原因,引入新課知識(shí)。讓學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)學(xué),自己提出解決問(wèn)題的對(duì)策和措施,再與實(shí)際情況相對(duì)照,從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和實(shí)用性。
5.3教師引導(dǎo),學(xué)習(xí)新知(50分鐘):教師用PPT課件文本,結(jié)合教材介紹,對(duì)新知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解,讓學(xué)生對(duì)新知識(shí)有一個(gè)清晰、準(zhǔn)確的定向映象。這一環(huán)節(jié)是教學(xué)過(guò)程的主體,以教師教授為主,穿插提問(wèn),適時(shí)組織討論,實(shí)現(xiàn)師生、生生交流,突出學(xué)生主體地位,營(yíng)造良好課堂氛圍。這是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前大力推行的重要而實(shí)用的適合專(zhuān)科層次非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的有效預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法,效果良好。
5.4解決問(wèn)題,形成技能(15分鐘):完成新知識(shí)的教學(xué)后,教師指導(dǎo)學(xué)生就前面介紹的案例所提出的問(wèn)題進(jìn)行回答,并結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)答案給予適時(shí)評(píng)價(jià)。隨后利用每章或每節(jié)課后習(xí)題進(jìn)行當(dāng)堂練習(xí),使學(xué)生熟能生巧,形成解決問(wèn)題的基本技能。
湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校集現(xiàn)代教育、醫(yī)學(xué)科研、臨床醫(yī)療為一體。良好的校園環(huán)境、先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施、優(yōu)秀的師資隊(duì)伍、科學(xué)的管理水平,形成了優(yōu)良的辦學(xué)傳統(tǒng)和良好的校風(fēng)。
2、山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校
山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校是一所省屬全日制普通高等專(zhuān)科學(xué)校。是中華培養(yǎng)從事 于醫(yī)藥衛(wèi)生有志青年骨干的搖籃。學(xué)校坐落于膠東半島煙臺(tái),有兩個(gè)校區(qū)。
3、菏譯醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校
菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校隸屬于山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),接受省教育廳的管理和指導(dǎo)。
4、懷化醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校
懷化醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校是一所國(guó)家公辦的全日制普通醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校,學(xué)校先后獲得了“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位”、“全國(guó)五四紅旗團(tuán)委”、“湖南省文明單位”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
5、南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校
1.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)現(xiàn)況
我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)源于三校生、文史類(lèi)和理工類(lèi)高考生,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)安排在一年級(jí)第二學(xué)期,學(xué)生只接觸到解剖學(xué)、生理學(xué)等課程,尚未接觸臨床和檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程。
1.1 學(xué)生現(xiàn)況。
專(zhuān)科學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)主要在基層醫(yī)院, 面對(duì)的是疾病的診治工作,認(rèn)為科研離自己太遠(yuǎn),對(duì)以后的工作幫助不大,雖然老師強(qiáng)調(diào)了課程的實(shí)用性和重要性,但對(duì)課程結(jié)構(gòu)不明白,培養(yǎng)目標(biāo)不明確,思想上缺乏主動(dòng)性。近年,大學(xué)招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大,生源的質(zhì)量下降,而對(duì)于專(zhuān)科學(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō),部分學(xué)生缺乏有效地學(xué)習(xí)方法,難掌握所學(xué)知識(shí)。多數(shù)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱,且把醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)定位為數(shù)學(xué)課,看到數(shù)據(jù)就頭痛,對(duì)課程缺乏興趣,學(xué)習(xí)起來(lái)困難。課程初期,大部分學(xué)生還是有學(xué)習(xí)激情,但隨著課程越來(lái)越抽象,內(nèi)容越來(lái)越枯燥,理解越來(lái)越困難,有不少學(xué)生選擇了放棄,主動(dòng)性逐漸喪失,變成為考試而學(xué),甚至為了考試過(guò)關(guān),獲得平時(shí)成績(jī),抄作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的越來(lái)越多。
1.2 教學(xué)現(xiàn)況。
高職學(xué)院的教師多是承擔(dān)至少兩門(mén)課程的教學(xué)任務(wù), 課時(shí)多,任務(wù)重,對(duì)專(zhuān)業(yè)的研究不深。我院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師都是承擔(dān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué),兼職講授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),都是非數(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)教師,對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究不深,也是非師范類(lèi)教師,教育的方法有待提高。
1.3 缺乏合適教材
一本好的教材應(yīng)該是能夠讓學(xué)生快速入門(mén), 并能夠提高學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)前,面向?qū)?粕蚋呗殞W(xué)生編寫(xiě)的教材非常少,對(duì)于高職檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)就更少了,內(nèi)容缺乏針對(duì)性,即便有專(zhuān)科的教材,也是本科教材的縮寫(xiě)版。我院選用的是馬斌榮主審的人衛(wèi)第6 版醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材,供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用,屬全國(guó)高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)第八輪編寫(xiě)教材。
2.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)思考
隨著醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展,對(duì)于疾病的研究,越來(lái)越依賴(lài)于統(tǒng)計(jì)分析,而高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后,接觸的醫(yī)學(xué)原始資料會(huì)越來(lái)越多,對(duì)醫(yī)學(xué)資料的搜集、整理、分析越來(lái)越重要,培養(yǎng)初步的科研能力很必要,結(jié)合教學(xué)實(shí)際,提出以下幾點(diǎn)教學(xué)思考:
2.1 增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)識(shí),明確課程的重要性、實(shí)用性
在每門(mén)新課的緒論部分, 都向?qū)W生介紹課程情況和學(xué)習(xí)方法以及考核方法,也應(yīng)向?qū)W生闡明醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的科學(xué), 是揭示數(shù)據(jù)內(nèi)部規(guī)律的一門(mén)科學(xué),它能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐中有效地獲取數(shù)據(jù)、正確的分析數(shù)據(jù)以及合理解釋所得到的結(jié)果。在以后的工作中,從事臨床工作或醫(yī)學(xué)研究都離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué),對(duì)自身非常重要。教師應(yīng)避免空談重要性,在整過(guò)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)經(jīng)常以統(tǒng)計(jì)學(xué)在實(shí)際工作中應(yīng)用為例,強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性。如上交專(zhuān)業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告有少數(shù)未交,這也符合小概率事件;教材中有計(jì)算錯(cuò)誤,也符合小概率事件;查找相關(guān)論文,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)?,這些都在我們身邊,統(tǒng)計(jì)學(xué)并不抽象。
2.2 編寫(xiě)具有針對(duì)性的教材,適合人才培養(yǎng)。
高職教育培養(yǎng)的是技術(shù)技能型人才, 普通本科教育培養(yǎng)的是學(xué)術(shù)型和工程型人才,兩者的培養(yǎng)目標(biāo)不同?,F(xiàn)今的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材,多為本科教材演變而來(lái),或?yàn)椴捎闷胀ǜ咝5谋究平滩?,理論?nèi)容過(guò)多,實(shí)踐環(huán)節(jié)少,缺乏吸引力。應(yīng)組織相關(guān)學(xué)校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)研討,研究高職專(zhuān)科生的特點(diǎn),分析教學(xué)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問(wèn)題,組織編寫(xiě)符合實(shí)際需要的教材。教材內(nèi)容應(yīng)避免理論化,強(qiáng)調(diào)實(shí)用性,便于學(xué)生理解,少一些推導(dǎo),增加課后習(xí)題,并配有答案,增加上機(jī)實(shí)訓(xùn)操作。
2.3 加強(qiáng)師資培訓(xùn),提高教學(xué)水平
多數(shù)教師都是兼職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué), 教學(xué)任務(wù)重, 盡管如此,也應(yīng)加強(qiáng)師資培訓(xùn),可以結(jié)合自身情況,安排教師集中培訓(xùn)。也可以利用幫扶途徑,邀請(qǐng)外校高水平教師到校授課,傳授教學(xué)經(jīng)驗(yàn),選派教師到相關(guān)高校去進(jìn)修。應(yīng)注重年輕教師的培養(yǎng),可以采取師徒式的指導(dǎo)培養(yǎng),年輕教師多聽(tīng)有經(jīng)驗(yàn)的教師授課,有經(jīng)驗(yàn)的教師多指導(dǎo)年輕教師,多到課堂,幫助處理教學(xué)中存在的問(wèn)題。
2.4 改革學(xué)生考核方式
1基本概念的理解
1.1護(hù)理專(zhuān)科化護(hù)理專(zhuān)科化指護(hù)理范圍內(nèi)某一特定臨床區(qū)域的護(hù)理實(shí)踐[|]。專(zhuān)科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)科化的目標(biāo),關(guān)于護(hù)理專(zhuān)科化有各種各樣的描述,但共同的特點(diǎn)是:護(hù)理專(zhuān)科化是以護(hù)理的某一特殊領(lǐng)域?yàn)橹行陌殡S著知識(shí)爆炸和科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中出現(xiàn)的專(zhuān)科分化、細(xì)化,學(xué)科的分化成為學(xué)科科學(xué)化的必經(jīng)環(huán)節(jié),學(xué)科分化必然導(dǎo)致人才培養(yǎng)的專(zhuān)科化。歐美等國(guó)家早在100多年前就己經(jīng)開(kāi)始探討并且推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展的進(jìn)程,可考證的護(hù)理專(zhuān)科化至少在1900年就己被提及,(《美國(guó)護(hù)理學(xué)雜志)〉)創(chuàng)刊號(hào)上撰文討論的問(wèn)題,可以認(rèn)為正式提出了專(zhuān)科護(hù)理的概念20世紀(jì)后期,在世界范圍內(nèi),護(hù)理進(jìn)入了專(zhuān)科化發(fā)展的階段。
1.2醫(yī)學(xué)分化科學(xué)史表明,科學(xué)經(jīng)歷了綜合、分化、再綜合的過(guò)程。醫(yī)學(xué)科學(xué)同樣也遵循這樣的一個(gè)規(guī)律15]。16世紀(jì)以后,西方世界經(jīng)濟(jì)、文化、教育和科學(xué)的迅速發(fā)展,滿(mǎn)足了醫(yī)學(xué)分化條件,西方醫(yī)學(xué)分化的進(jìn)程逐漸加快,并最終形成了醫(yī)學(xué)分化狀態(tài)醫(yī)學(xué)分化的哲學(xué)指導(dǎo)是還原論,就是將疾病按系統(tǒng)和器官分到不同的學(xué)科去診治是將復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化的一個(gè)策略。這種以器官為中心的單一學(xué)科模式不能從根本上闡明和解決疾病對(duì)挑戰(zhàn)。
1.3醫(yī)學(xué)整合在學(xué)科分化的同時(shí),學(xué)科間的關(guān)系卻愈來(lái)愈密切,學(xué)科的發(fā)展、保健服務(wù)供給與需求雙方,對(duì)相互配合與整合的要求也越來(lái)越迫切。孤軍奮戰(zhàn)己成為制約各方事業(yè)發(fā)展的影響因素在當(dāng)今時(shí)代背景下,醫(yī)學(xué)整合是對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)整體化趨勢(shì)的回應(yīng),整合成為必然趨勢(shì)。所謂醫(yī)學(xué)整合,就是根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的種種整體化趨勢(shì),對(duì)醫(yī)學(xué)各方面的知識(shí)、學(xué)科、資源,按照發(fā)揮最佳效益的要求,重新進(jìn)行組合與協(xié)調(diào)。
2護(hù)理專(zhuān)科化過(guò)程與醫(yī)學(xué)分化
2.1醫(yī)學(xué)分化對(duì)于護(hù)理專(zhuān)科化過(guò)程的促進(jìn)19世紀(jì)是西方社會(huì)發(fā)展的重要時(shí)期,醫(yī)學(xué)科學(xué)在科學(xué)技術(shù)的支持下進(jìn)一步分化,進(jìn)行精細(xì)分析和還原研宄,是解決醫(yī)學(xué)復(fù)雜問(wèn)題必須經(jīng)歷的過(guò)程。面對(duì)高度復(fù)雜的醫(yī)學(xué)研宄對(duì)象,醫(yī)學(xué)分化在醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮了巨大的作用[68]。首先,在醫(yī)學(xué)分化狀態(tài)下,為了配合部分專(zhuān)科醫(yī)生更好地完成紛繁復(fù)雜的工作,護(hù)理界認(rèn)識(shí)到新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的引進(jìn)、病人需要、人力資源的改變,為更好地與臨床醫(yī)生配合、協(xié)調(diào)工作以及補(bǔ)充醫(yī)生人力的不足,專(zhuān)科護(hù)士在實(shí)踐中不斷獲得新技術(shù)以擴(kuò)展其實(shí)踐范圍,提供專(zhuān)科化的護(hù)理服務(wù),彌補(bǔ)常規(guī)醫(yī)護(hù)工作的不足[9]。其次,護(hù)理專(zhuān)科化有利于體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值,提升護(hù)理學(xué)科地位。臨床護(hù)士專(zhuān)科化,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科高新技術(shù)不斷滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提高,適應(yīng)病人對(duì)其所患疾病進(jìn)行早期診斷、早期治療和早日康復(fù)的需求,有利于體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值;醫(yī)療服務(wù)中高新技術(shù)的介入增加了病人對(duì)護(hù)理技術(shù)高要求的需要,專(zhuān)科護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平的深化,提高了護(hù)士在臨床工作的科學(xué)性,進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值;專(zhuān)科護(hù)士在衛(wèi)生保健服務(wù)中越能體現(xiàn)獨(dú)特價(jià)值其貢獻(xiàn)也越高,社會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)科認(rèn)同度不斷上升,護(hù)理學(xué)科發(fā)展為廣大護(hù)理人員提供了更好、更多的職業(yè)生涯發(fā)展途徑,有利于穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。
2.2醫(yī)學(xué)分化對(duì)于護(hù)理專(zhuān)科化過(guò)程的局限醫(yī)學(xué)分化因其不完全符合醫(yī)學(xué)研宄對(duì)象的整體特征而顯現(xiàn)出明顯的局限性,出現(xiàn)效率低下,慢性病癥狀緩解不能根除病因,醫(yī)療費(fèi)用也不斷攀升以及衛(wèi)生公平等缺陷同樣,護(hù)理專(zhuān)科化給護(hù)理學(xué)科及社會(huì)帶來(lái)有益成果的同時(shí)也遇到與醫(yī)學(xué)分化類(lèi)似的局限性。
首先,護(hù)理專(zhuān)科化是構(gòu)成醫(yī)療率低下的因素之一。人是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),不是簡(jiǎn)單的幾個(gè)系統(tǒng)與器官的集合,而疾病常涉及系統(tǒng)、器官和功能異常的病理現(xiàn)象,其復(fù)雜程度是難以想象的,越來(lái)越多的疾病被發(fā)現(xiàn)并不單涉及一個(gè)專(zhuān)科,而是多個(gè)學(xué)科,只有將綜合與分解、宏觀與微觀相結(jié)合,才可能完全了解疾病。專(zhuān)科立足于單個(gè)器官,專(zhuān)科化護(hù)理人才,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解更多地局限于專(zhuān)科范疇,護(hù)理非單一專(zhuān)科疾病面臨著挑戰(zhàn),影響了工作效率。
其次,護(hù)理專(zhuān)科化也是構(gòu)成醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升以及衛(wèi)生公平缺陷的因素。2009年,美國(guó)家庭醫(yī)生的平均年薪是17.3萬(wàn)美元,而護(hù)士麻醉師的年薪為18.9萬(wàn)美元。2010年,家庭醫(yī)生的年薪有所上漲,為17.8萬(wàn)美元,而護(hù)士麻醉師的年薪有所下降,為18.6萬(wàn)美元,家庭醫(yī)生的收入還是不如護(hù)士麻醉師這類(lèi)高級(jí)護(hù)士高[11]。到目前為止,美國(guó)護(hù)理界仍致力于CNS的服務(wù)合法化收費(fèi)的努力中。在我國(guó),隨著專(zhuān)科護(hù)理人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大,專(zhuān)科護(hù)士的待遇卻無(wú)明確的級(jí)別體現(xiàn)。在當(dāng)前護(hù)士薪酬分配和激勵(lì)機(jī)制改革中,如何既能體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值又不過(guò)分增加病人負(fù)擔(dān),需要積極探索。
3醫(yī)學(xué)整合對(duì)護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展的影響
每一次醫(yī)學(xué)模式的改變都將是一次深刻的革命,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變具有先行性,勢(shì)必對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。當(dāng)今生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式以醫(yī)學(xué)整合的理念,重新思考醫(yī)療服務(wù)的模式與功能,改革傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)管理體制,調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)方略11213,整合衛(wèi)生資源促使各醫(yī)學(xué)部門(mén)協(xié)調(diào)發(fā)展,以克服醫(yī)學(xué)分化狀態(tài)下醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展遇到的瓶頸。這場(chǎng)革命勢(shì)必對(duì)護(hù)理學(xué)目前的專(zhuān)科化發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。
首先,世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)己經(jīng)在理論和實(shí)踐上不同程度地探索整合方式和途徑,而世界各國(guó)護(hù)理專(zhuān)科化還在不同程度地縱向深入發(fā)展,尚少有整合的探索。護(hù)理學(xué)整合的雛形將在社會(huì)及學(xué)科的需要推動(dòng)下被動(dòng)形成,護(hù)士與醫(yī)生共同處理病人健康問(wèn)題時(shí),護(hù)理學(xué)科將在實(shí)踐中被動(dòng)受到醫(yī)學(xué)整合的影響,醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的整合也將需要跨學(xué)科的護(hù)理人員共同完成工作任務(wù),需要護(hù)理學(xué)整合發(fā)展,拓展實(shí)踐范圍,擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。其次,當(dāng)前的護(hù)理模式正經(jīng)歷從醫(yī)院向社區(qū)、從疾病治療向疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的轉(zhuǎn)變,這較以往更加強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的責(zé)任與參與,但從以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理需求來(lái)看,專(zhuān)科護(hù)理仍在客觀上存有局限,而這種局限只有通過(guò)與醫(yī)學(xué)整合相協(xié)調(diào)的護(hù)理整合彌補(bǔ)。但這并不意味著去“專(zhuān)科化”,相反,護(hù)理專(zhuān)科化將與護(hù)理整合共存,護(hù)理專(zhuān)科化將通過(guò)護(hù)理整合得到深化,即在不斷擴(kuò)大專(zhuān)科領(lǐng)域培訓(xùn)、深化護(hù)理專(zhuān)科化的同時(shí)積極探索和進(jìn)行護(hù)理整合。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);專(zhuān)科畢業(yè)生;就業(yè)狀況
0引言
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》兩個(gè)文件中明確要求,“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析,把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來(lái),根據(jù)崗位要求的變化,及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)方向,通過(guò)更新、調(diào)整及增加必要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目,提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。
1調(diào)查研究結(jié)果
以黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象,就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生共87名,統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止,綜合就業(yè)人數(shù)59,綜合就業(yè)率67.81%,靈活就業(yè)率8%,實(shí)際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過(guò)“專(zhuān)升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中,面向三級(jí)醫(yī)院比例為3.4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%,未就業(yè)率32.18%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)顯示,暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年,等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生因?yàn)槠洫?dú)特的專(zhuān)業(yè)特性,導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對(duì)狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大,與社會(huì)的溝通和信息交流能力較低,對(duì)就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的了解不足,進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。
2應(yīng)對(duì)策略
如何面對(duì)越來(lái)越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力,是擺在所有高校,尤其是高職高專(zhuān)學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),如何應(yīng)對(duì)壓力走出困境,也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問(wèn)題。
首先,加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度,扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念,打開(kāi)面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析,雖然以省會(huì)城市為代表的大中型城市對(duì)基礎(chǔ)人才的需求基本飽和,但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基礎(chǔ)人才的需求依然存在,廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才,它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科畢業(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試,并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校,從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開(kāi)始就為學(xué)生樹(shù)立面向基層就業(yè)的思想,強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段,打破原有班級(jí)結(jié)構(gòu),以地域和學(xué)生自主報(bào)名為基礎(chǔ),設(shè)置多個(gè)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場(chǎng)景靠近,有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)班級(jí)的管理上,設(shè)置專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人,在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo),并將就業(yè)指導(dǎo)落實(shí)到系部每一位授課教師身上,在授課的過(guò)程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次,幫助畢業(yè)生參加并順利通過(guò)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,合法上崗,提高用人單位使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),提高培育精度,針對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過(guò)率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開(kāi)設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程,協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格,為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時(shí)在課程體系建設(shè)中,以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本,確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對(duì)實(shí)踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo),組織編寫(xiě)實(shí)用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,從綜合復(fù)習(xí)和臨場(chǎng)應(yīng)對(duì)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)融匯在常規(guī)教學(xué)中,注重實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng),從而從根本上提高臨床專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科畢業(yè)生的綜合能力,在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。
再之,鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專(zhuān)業(yè)課程培訓(xùn),開(kāi)設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專(zhuān)業(yè)方向課程學(xué)習(xí),有針對(duì)性地滿(mǎn)足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場(chǎng)化機(jī)制的不斷完善,使我們認(rèn)識(shí)到有特色、有個(gè)性的商品會(huì)更有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。雖然醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來(lái)越高,專(zhuān)科生的就業(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻,但是基層醫(yī)院在專(zhuān)長(zhǎng)型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說(shuō)在人才培養(yǎng)方向上,不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才,還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色,在自己喜愛(ài)的特殊學(xué)科上,在專(zhuān)業(yè)老師的引導(dǎo)下,課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合,形成自己的專(zhuān)長(zhǎng),提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會(huì)的溝通和信息交流能力,從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的把握方面得到加強(qiáng)。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述,引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路,將三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合,建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式,通過(guò)用人單位和畢業(yè)生反饋,征求基層醫(yī)療一線專(zhuān)家意見(jiàn),調(diào)整專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式,進(jìn)而增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,為社會(huì)培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
參考文獻(xiàn):
[1]李皓,肖愛(ài)平.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(6):741-743.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān) 檢驗(yàn)仿真實(shí)訓(xùn)室 儀器使用與保管
一、醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)院校實(shí)訓(xùn)室儀器使用與保管存在的問(wèn)題及分析
(1)學(xué)生的文化層次參差不齊,使得整體操作技能水平不高,對(duì)儀器的維護(hù)以及認(rèn)知程度不足。
(2)教師對(duì)學(xué)生能正確使用儀器期望值過(guò)高。學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)室儀器充滿(mǎn)好奇,想早點(diǎn)了解、熟悉。所以當(dāng)老師介紹儀器使用時(shí)并沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)講,但當(dāng)進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室時(shí)發(fā)現(xiàn)了很多沒(méi)有預(yù)想過(guò)的問(wèn)題,學(xué)生上實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課人多、同時(shí)沒(méi)在教師指導(dǎo)下使用儀器,很容易使儀器損壞。
(3)學(xué)生自身對(duì)儀器認(rèn)識(shí)不到位。沒(méi)有把儀器當(dāng)作實(shí)驗(yàn)的重要實(shí)踐技能工具,對(duì)儀器認(rèn)識(shí)不透徹,不能將自己的興趣與儀器很好的有機(jī)融合。習(xí)慣于被動(dòng)的學(xué)習(xí),不會(huì)主動(dòng)的將儀器和技能、科研結(jié)合在一起。
(4)學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)人員隊(duì)伍不夠重視,管理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)儀器的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍待遇低、自身責(zé)任心不強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師沒(méi)有對(duì)各類(lèi)儀器進(jìn)行培訓(xùn),以為都是教師的事,不是自己的事。沒(méi)有對(duì)新進(jìn)儀器進(jìn)行登記造冊(cè)、檔案管理。在實(shí)驗(yàn)者使用儀器后沒(méi)有督促其登記。
(5)在學(xué)校進(jìn)行教學(xué)的同時(shí)開(kāi)展科研活動(dòng)中,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)儀器故障后,沒(méi)有及時(shí)登記故障原因、沒(méi)有請(qǐng)工程師及時(shí)維修。使得實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室雖然儀器很多,但大多無(wú)法使用。主要是因?yàn)閮x器當(dāng)時(shí)故障時(shí)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有及時(shí)登記進(jìn)行維護(hù)。
(6)學(xué)生在學(xué)校沒(méi)有很好的掌握實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)儀器的原理、使用、維護(hù),到醫(yī)院實(shí)習(xí)、工作中會(huì)對(duì)儀器檢測(cè)過(guò)程故障不好判斷,會(huì)造成嚴(yán)重后果,檢測(cè)結(jié)果發(fā)生誤差,影響醫(yī)生對(duì)病情的診斷。
二、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)儀器要加強(qiáng)管理及使用的重要性
(1)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室儀器至關(guān)重要,不僅有助于學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室得到技能培訓(xùn)。而且是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院與在校學(xué)習(xí)實(shí)踐的重要橋梁,如在實(shí)踐中要求每個(gè)學(xué)生熟練地掌握普通單目顯微鏡到雙目顯微鏡的使用技術(shù),水平離心機(jī)與高速離心機(jī)使用技術(shù),721、722分光光度計(jì)的使用,全自動(dòng)血液分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、酶標(biāo)儀等儀器的正確使用,通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室使學(xué)生更好地走上臨床。
(2)有助于儀器發(fā)揮更多的功能。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)仿真實(shí)訓(xùn)室的儀器比較貴重,如果損壞,不光造成經(jīng)濟(jì)損失,還會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)出。因此,要對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)仿真實(shí)訓(xùn)室的儀器進(jìn)行良好管理與維護(hù)。
(3)有助于提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。降低學(xué)生在初學(xué)時(shí)因?qū)x器操作技術(shù)不熟練,標(biāo)本對(duì)儀器污染的概率。通過(guò)嚴(yán)格的規(guī)章制度,增強(qiáng)了學(xué)生的對(duì)實(shí)訓(xùn)室儀器的正確使用觀念和集體維護(hù)意識(shí)。
(4)在高職高專(zhuān)院校發(fā)展的今天,職業(yè)院校是當(dāng)今的主流,教師在搞好教學(xué)的同時(shí)更注重自身的業(yè)務(wù)發(fā)展,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、開(kāi)展科研活動(dòng),更需要實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)儀器。
三、高校、高職專(zhuān)科檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室儀器使用與保管的途徑與方法
(1)建立儀器檔案盒,強(qiáng)調(diào)儀器的重要性:一臺(tái)新到實(shí)驗(yàn)室的儀器,首先要建立儀器的檔案,具體要對(duì)儀器的名稱(chēng)、產(chǎn)品編號(hào)、生產(chǎn)廠家、使用試劑的名稱(chēng)、說(shuō)明書(shū)、啟用時(shí)間、使用情況、損壞情況、廠家工程師聯(lián)系方式,以及在安裝時(shí)出現(xiàn)異常情況等及時(shí)登記。并簽下驗(yàn)收是否合格清單。
(2)制定班級(jí)分組組長(zhǎng)、個(gè)人負(fù)責(zé)制:人手一臺(tái)儀器時(shí),在實(shí)驗(yàn)課前由組長(zhǎng)到準(zhǔn)備室領(lǐng)取儀器卡片,每四人一組,由組長(zhǎng)按編號(hào)發(fā)給對(duì)應(yīng)編號(hào)的學(xué)生。先由每位學(xué)生檢查各自的顯微鏡是否完好,如沒(méi)有問(wèn)題簽字,匯總交給組長(zhǎng)后才能到準(zhǔn)備室領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)用品,實(shí)驗(yàn)教師通過(guò)組長(zhǎng)匯總得知是否有儀器故障并及時(shí)排除。對(duì)于共用體積小的貴重儀器,在使用與管理時(shí)按班級(jí)學(xué)號(hào)分為4人一組,由組長(zhǎng)到準(zhǔn)備室簽名領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)儀器,才能上實(shí)驗(yàn)課,實(shí)驗(yàn)完畢后由組長(zhǎng)清點(diǎn)完好后歸還。
(3)在實(shí)驗(yàn)課中對(duì)學(xué)生要反復(fù)強(qiáng)調(diào)儀器在實(shí)驗(yàn)中的重要性,增強(qiáng)學(xué)生愛(ài)護(hù)儀器的意識(shí),在仿真實(shí)訓(xùn)第一節(jié)實(shí)驗(yàn)課時(shí),向?qū)W生講清實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室實(shí)驗(yàn)中不同儀器使用與管理有不同的特點(diǎn),各類(lèi)標(biāo)本的來(lái)源不同也對(duì)儀器具有不同的程度的污染性,實(shí)驗(yàn)中用到的顯微鏡、離心機(jī)、尿液分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀等各種儀器是仿真實(shí)訓(xùn)室使用時(shí)所需的必備儀器,要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作儀器時(shí)要像愛(ài)護(hù)自己的物品一樣愛(ài)護(hù)它,對(duì)小的儀器要輕拿輕放,體積大的儀器避免碰撞,并且要嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行使用,如有不清楚的地方應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教實(shí)驗(yàn)教師。
肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校:始建于1958年,多年來(lái),在肇慶市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,學(xué)校不斷發(fā)展壯大,2004年5月升格為肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校,成為廣東省唯一一所獨(dú)立建制的、公辦醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校。
惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院:為全日制普通高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院,由市政府舉辦,辦學(xué)經(jīng)費(fèi)來(lái)源為市財(cái)政投入。辦學(xué)初期將開(kāi)設(shè)護(hù)理、助產(chǎn)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)。
廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院:創(chuàng)辦于1965年6月,是經(jīng)廣東省人民政府批準(zhǔn)、教育部備案的公辦全日制普通高等職業(yè)院校,學(xué)校隸屬?gòu)V東省衛(wèi)生廳,教育業(yè)務(wù)歸廣東省教育廳管理。
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一、目前醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生就業(yè)現(xiàn)狀
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷變化,高校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。金融危機(jī)影響下,就業(yè)問(wèn)題已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生,受其專(zhuān)業(yè)的限制,就業(yè)日趨困難。分析其醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生就業(yè)難原因在于,一方面畢業(yè)生就業(yè)壓力大,由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特殊性,就業(yè)渠道相對(duì)狹窄一些,特別是醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)更是激烈。另一方面醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生的實(shí)踐操作能力直接影響其就業(yè)問(wèn)題,一部分學(xué)生能夠嫻熟的展示自己的醫(yī)學(xué)操作技能,在擇業(yè)期內(nèi)可能就會(huì)找到自己理想的工作,但有一部分學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間存在著重理論輕實(shí)踐的思想,不愿利用有限的時(shí)間來(lái)進(jìn)行臨床實(shí)踐,提高自身的實(shí)際操作能力,我們稱(chēng)其實(shí)踐能力缺乏者,這部分學(xué)生很難就業(yè)。現(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)采取的是雙向選擇,你可以選擇單位,單位也要通過(guò)面試、測(cè)試等方式來(lái)選擇你,所以作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生要想在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下獲得理想的工作崗位,就要樹(shù)立良好的就業(yè)思想、就業(yè)觀念,提高自身職業(yè)技能,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力,從而提升其就業(yè)質(zhì)量。
二、 改進(jìn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生的培養(yǎng)機(jī)制,提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
1. 提高教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生持畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)資格證“雙證”畢業(yè)
從事醫(yī)藥工作,必需有執(zhí)業(yè)資格證。目前,很多醫(yī)院對(duì)于沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格證書(shū)先上崗的學(xué)生,也在工作合同中明確要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)必須考取,否則解除勞動(dòng)合同。因此,在教學(xué)中要合理安排教學(xué)課程,有機(jī)結(jié)合臨床、護(hù)理等各專(zhuān)業(yè)的考試科目,嚴(yán)格開(kāi)展教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量,對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生積極參加執(zhí)業(yè)資格證考試。對(duì)于醫(yī)學(xué)生,能否持有從業(yè)資格證,對(duì)就業(yè)有關(guān)鍵性的影響,這也是就業(yè)中有力的“敲門(mén)磚”。
2. 建立就業(yè)實(shí)訓(xùn)基地,提高臨床實(shí)踐能力
醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)一直是高等醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)。在我國(guó)傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育模式中,普遍存在著一些只重視理論知識(shí)的灌輸,“填鴨式”的舊式教育模式,不注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,更加需要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,加強(qiáng)臨床教學(xué)實(shí)踐,培養(yǎng)適用型醫(yī)學(xué)人才。為此,需要建設(shè)符合學(xué)生專(zhuān)業(yè)特色的就業(yè)實(shí)訓(xùn)基地,為學(xué)生的培養(yǎng)和就業(yè)提供幫助,讓學(xué)生能夠接觸到病人或真實(shí)的人體,提高動(dòng)手能力,通過(guò)實(shí)際操作,提高臨床熟練程度和操作水平,包括書(shū)寫(xiě)病例、參加手術(shù)、操作醫(yī)療器械等。同時(shí),醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生除完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)外,應(yīng)參加跨專(zhuān)業(yè)、多形式、高水平的技能培訓(xùn),通過(guò)對(duì)自己有效的、持久的人力資本投入,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技能增進(jìn),就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和適應(yīng)能力增加,推動(dòng)個(gè)人職業(yè)發(fā)展[2]。要做好信息反饋,將學(xué)生實(shí)踐情況及時(shí)反饋,針對(duì)實(shí)踐情況加強(qiáng)教學(xué),從而提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力。
3.引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,確定合適的就業(yè)期望值
當(dāng)前,許多醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值過(guò)高,普遍希望到大中城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),就業(yè)時(shí)也想到公立的大、中醫(yī)院或經(jīng)濟(jì)效益較好的醫(yī)療單位,對(duì)實(shí)現(xiàn)就業(yè)缺乏必要的認(rèn)識(shí),再加上缺乏就業(yè)時(shí)所需的職業(yè)技能,進(jìn)一步形成了就業(yè)困難。為此,學(xué)校在對(duì)學(xué)生教育中,不僅要做好理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn),還要幫助學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃。結(jié)合現(xiàn)實(shí)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的客觀要求,開(kāi)展學(xué)生自我評(píng)估測(cè)評(píng)工作,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我,根據(jù)自身實(shí)際條件進(jìn)行分析,從大一開(kāi)始就思考、確定職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。學(xué)校引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,實(shí)事求是地分析自我,確定合適的就業(yè)期望值,以提高畢業(yè)生的就業(yè)率。要讓學(xué)生明白,當(dāng)前大城市、大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人才已相對(duì)飽和,但基層醫(yī)療單位,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院所,仍缺少醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,醫(yī)療技術(shù)水平仍然偏低,需要有知識(shí)、有技能的醫(yī)學(xué)生去改變現(xiàn)狀。同時(shí),學(xué)校還要積極引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)觀,不論是學(xué)什么專(zhuān)業(yè),應(yīng)屆畢業(yè)生想找一份理想的工作,都是很難的。所以,不妨先就業(yè),再“二次擇業(yè)”,在工作中不斷學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn),提升能力,遇到更加理想的崗位,再選擇更加適合自己發(fā)展的職業(yè)。但并不是說(shuō),要草率的選擇第一個(gè)工作,把工作當(dāng)成跳板,而應(yīng)是把它當(dāng)成一個(gè)積累力量的“加油站”,通過(guò)自己的不斷努力,厚積薄發(fā),增加競(jìng)爭(zhēng)的砝碼。
4. 建立就業(yè)信息聯(lián)系平臺(tái),增大宣傳力度
要組織人員深入實(shí)地開(kāi)展調(diào)研,多渠道、多途徑聯(lián)系就業(yè)單位,加強(qiáng)與就業(yè)單位的溝通,不斷爭(zhēng)取就業(yè)崗位。通過(guò)學(xué)校網(wǎng)站、宣傳欄、飛信、QQ群等途徑,搭建就業(yè)信息聯(lián)系平臺(tái),及時(shí)就業(yè)信息。通過(guò)舉辦職業(yè)規(guī)劃競(jìng)賽、邀請(qǐng)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)人士講述求職經(jīng)歷、舉辦模擬招聘大賽、介紹“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃”、“三支一扶”項(xiàng)目等工作,使學(xué)生及時(shí)了解專(zhuān)業(yè)前景和崗位要求,以便更好適應(yīng)社會(huì),盡快就業(yè)。
5.建立就業(yè)指導(dǎo)長(zhǎng)效機(jī)制,增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)意識(shí)
就業(yè)指導(dǎo)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、持續(xù)的工作,應(yīng)貫穿大學(xué)學(xué)習(xí)的全過(guò)程。對(duì)大一新生來(lái)講,懷著美好的憧憬和熱情來(lái)到學(xué)校,在此期間引導(dǎo)學(xué)生參加一些職業(yè)生涯規(guī)劃的競(jìng)賽和講座等,通過(guò)參與活動(dòng)幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自己,分析自身?xiàng)l件,提高自身認(rèn)識(shí),確定今后發(fā)展方向,結(jié)合自身實(shí)際制定切實(shí)可行的生涯發(fā)展方案。對(duì)大二、大三的學(xué)生,督促他們?cè)诖蚝脠?jiān)實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí),鼓動(dòng)積極參與職業(yè)職業(yè)規(guī)劃大賽、模擬招聘大賽等競(jìng)賽,通過(guò)比賽增強(qiáng)自身認(rèn)識(shí),提高自身的創(chuàng)新意識(shí)。有創(chuàng)新就有發(fā)展,當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,自身?yè)碛懈咚降膭?chuàng)造力和創(chuàng)新力有利于提升競(jìng)爭(zhēng)籌碼。開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,有利于學(xué)生今后就業(yè)優(yōu)勢(shì)的提高,激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),突出自身潛力,更好的適應(yīng)社會(huì)。對(duì)于高校的就業(yè)指導(dǎo)部門(mén)來(lái)講,就業(yè)工作應(yīng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)、長(zhǎng)久的角度來(lái)看,大力發(fā)展創(chuàng)新教育,指導(dǎo)教育貫徹學(xué)生學(xué)習(xí)和畢業(yè)后期,建立就業(yè)指導(dǎo)長(zhǎng)期有效機(jī)制。
三、實(shí)施醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展,高新技術(shù)也不斷發(fā)展進(jìn)步,在新的社會(huì)形勢(shì)下,高素質(zhì)人才的需求也更加突出。大學(xué)生就業(yè)除了要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)之外,更應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、嫻熟的人際溝通能力等各種技能。如果只會(huì)死記硬背書(shū)本知識(shí),而無(wú)較高的情商的話(huà),那么這樣的大學(xué)生很難適應(yīng)社會(huì),也不容易被社會(huì)接受,所以大學(xué)生想提高自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,就要做一個(gè)全面的、高素質(zhì)的人才。素質(zhì)就是一個(gè)人在社會(huì)生活中思想與行為的具體體現(xiàn)。廣義上的素質(zhì)一般定義為:人文化水平高低,身體健康程度及智商、情商層次與職業(yè)技能達(dá)到特定級(jí)別的綜合體現(xiàn)。素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者全方面素質(zhì)為目標(biāo)的教育模式,全方面素質(zhì)教育是指重視人的思想道德素質(zhì)、身體健康、能力培養(yǎng)、個(gè)性發(fā)展以及心理健康教育等全面協(xié)調(diào)發(fā)展。實(shí)施素質(zhì)教育,培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才,是我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必然需要。素質(zhì)教育要求學(xué)校在安排教學(xué)過(guò)程中,不應(yīng)只注重讓學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力,更要注重學(xué)生內(nèi)在的身心發(fā)展,既要注重知識(shí)的傳授,又要注重情商的培養(yǎng),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐能力,引導(dǎo)學(xué)生成為高素質(zhì)、復(fù)合型、實(shí)用型的醫(yī)學(xué)人才。
做好醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育,一方面要有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。教師素質(zhì),是教師最基本的職業(yè)品質(zhì),在教育學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)中,教師的素質(zhì)直接影響著學(xué)生的身心發(fā)展。教師是人類(lèi)靈魂的工程師,作為醫(yī)學(xué)院校的教師,其個(gè)人素質(zhì)對(duì)醫(yī)學(xué)生影響極為深遠(yuǎn)。只有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍,才能培養(yǎng)出合格的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。另一方面,要全方位培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。要培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才要從以下幾個(gè)方面努力,一是注重學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng),我們也可以稱(chēng)為社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng),一個(gè)人要想適應(yīng)社會(huì),在社會(huì)立足,就要會(huì)與人溝通,能與人溝通,這才是一個(gè)成熟的社會(huì)人。二要有良好的心理素質(zhì),一個(gè)有著清晰的人生目標(biāo),不戒不燥的處事能力,不畏困難、勇于承擔(dān)責(zé)任,這樣的人才能離成功更近。三要注重醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力相結(jié)合,在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),做到知識(shí)、能力全方面協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)素質(zhì)教育全面發(fā)展,樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感,對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)和工作的適應(yīng)力和創(chuàng)新力,從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,更好地發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),服務(wù)社會(huì),展示自我。
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作者簡(jiǎn)介:
【關(guān)鍵詞】 SCL-90;心理健康;醫(yī)學(xué)生
醫(yī)學(xué)生作為社會(huì)的一個(gè)特殊群體,為了了解在校學(xué)生的心理衛(wèi)生狀況,我們采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)861名在校學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)的三年制在校學(xué)生,整班抽樣,收回有效答卷861份,其中男生216人,女生635人,平均年齡21歲。
1.2 方法
1.2.1 測(cè)評(píng)工具 采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[1]進(jìn)行心理健康評(píng)定,SCL-90共有90個(gè)項(xiàng)目,包括9個(gè)因子,分別是軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感 抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。采用五級(jí)評(píng)分法(從0-4級(jí)),0=從無(wú),1=輕度,2=中度,3=偏重,4=嚴(yán)重,得分越高說(shuō)明該項(xiàng)心理癥狀越嚴(yán)重。因子分≥1分,可篩選為陽(yáng)性,因子分≥2分為中度心理問(wèn)題,需要心理幫助。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 所有資料給予數(shù)據(jù)化并輸入計(jì)算機(jī),用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)處理。2 結(jié) 果
2.1 861名學(xué)生SCL-90各因子陽(yáng)性檢出率分析 表1所示,在接受調(diào)查的在校學(xué)生中,其各因子陽(yáng)性檢出率由重到輕依次是強(qiáng)迫(41.17%)、抑郁(27.3%)、人際敏感(24.65%)、偏執(zhí)(18.52%)、敵意(17.48%)、焦慮(14.46%)、恐怖(11.89%)、軀體化(11.28%)、精神病性(9.33%)。
表1 861名學(xué)生SCL-90各因子陽(yáng)性檢出率(%)
項(xiàng)目 陽(yáng)性檢出率(%)
軀體化 11.28
強(qiáng)迫 41.17
人際敏感 24.65
抑郁 27.30
焦慮 14.46
敵意 17.48
恐怖 11.89
偏執(zhí) 18.52
精神病性 9.33
平均 19.56
2.2 不同專(zhuān)業(yè)各因子陽(yáng)性檢出率分析 由表2所示,護(hù)理專(zhuān)業(yè)平均陽(yáng)性率最高(24.13%),其次分別為檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(23.39%)、臨床專(zhuān)業(yè)(17.63%)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)(16.09)。
表2 各專(zhuān)業(yè)SCL-90各因子陽(yáng)性檢出率(%)
項(xiàng)目 臨床(n=220) 護(hù)理(n=209) 藥學(xué)(n=241) 檢驗(yàn)(n=191)
軀體化 12.27 13.4 8.30 12.04
強(qiáng)迫 36.36 46.41 38.59 47.12
人際敏感 20.91 33.00 17.43 32.46
抑郁 25.91 36.84 24.48 29.32
焦慮 13.62 18.18 12.03 18.85
敵意 12.27 19.62 14.52 22.51
恐怖 11.82 22.01 7.47 16.75
偏執(zhí) 17.73 18.66 15.35 19.37
精神病性 7.73 9.09 6.64 12.04
平均 17.63 24.13 16.09 23.39
2.3 男女大學(xué)生SCL-90各因子陽(yáng)性檢出率比較 由表3可以看出,除敵意、偏執(zhí)和精神病性因子外,女生的陽(yáng)性檢出率均高于男生,但只有恐怖顯著高于男生(P<.001)。
表3 男女大學(xué)生SCL-90各因子陽(yáng)性檢出率比較(%)
項(xiàng)目 男生(n=226) 女生(N=635) U值
軀體化 11.06 11.50 0.179
強(qiáng)迫 39.82 42.52 0.713
人際敏感 23.01 26.30 0.975
抑郁 23.89 30.71 1.942
焦慮 12.39 16.54 1.483
敵意 18.58 16.38 0.743
恐怖 7.08 16.69 3.688
偏執(zhí) 20.35 16.69 1.239
精神病性 10.62 8.03 1.186
平均 18.53 20.6 0.667
U檢驗(yàn)。
2.4 不同年級(jí)大學(xué)生SCL-90各因子陽(yáng)性檢出率比較,見(jiàn)表4。
表4 不同年級(jí)大學(xué)生SCL-90各因子陽(yáng)性檢出率比較(%)
項(xiàng)目 一年級(jí)(n=413) 二年級(jí)(n=448) U值
軀體化 12.35 10.49 0.858
強(qiáng)迫 45.52 38.39 2.119
人際敏感 26.88 24.11 0.933
抑郁 31.23 26.79 1.437
焦慮 16.71 14.29 0.982
敵意 16.71 17.19 0.188
恐怖 15.74 12.72 1.269
偏執(zhí) 20.10 15.40 1.807
精神病性 10.41 7.14 1.695
平均 21.74 18.50 1.185
U檢驗(yàn)。
2.5 因子分≥2的學(xué)生比例,見(jiàn)表5。
3 討 論
本調(diào)查結(jié)果顯示,在接受調(diào)查的在校學(xué)生中,平均陽(yáng)性檢出率19.56%,低于彭豪祥[3]等的報(bào)道(22.2%)。其各因子陽(yáng)性檢出率由重到輕依次是強(qiáng)迫(41.17%)、抑郁(27.3%)、人際敏感(24.65%)、偏執(zhí)(18.52%)、敵意(17.48%)、焦慮(14.46%)、恐怖(11.89%)、軀體化(11.28%)、精神病性(9.33%),由此可見(jiàn),在所測(cè)查的學(xué)生中發(fā)生率最高的前三位心理問(wèn)題依次是強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感。此結(jié)果與許多報(bào)道結(jié)果一致[3,4]。
不同專(zhuān)業(yè)平均陽(yáng)性率不同,由表2可見(jiàn),護(hù)理專(zhuān)業(yè)平均陽(yáng)性率最高(24.13%),其次分別為檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(23.39%)、臨床專(zhuān)業(yè)(17.63%)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)(16.09),統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,護(hù)理和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)平均陽(yáng)性率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余各專(zhuān)業(yè)平均陽(yáng)性率比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理狀況應(yīng)引起特別關(guān)注。
男女大學(xué)生的陽(yáng)性檢出率不同,由上表3可以看出,女生的陽(yáng)性檢出率(20.6%)高于男生(18.53%),但比較無(wú)顯著差異(P>0.05),這與彭豪祥[3]等報(bào)道相反,分析原因可能與我校男女生比例嚴(yán)重失調(diào)的特殊情況有關(guān)。
從出現(xiàn)心理障礙的比例上來(lái)看,即因子分≥2的學(xué)生比例,醫(yī)專(zhuān)學(xué)生主要以強(qiáng)迫、抑郁及敵意突出。強(qiáng)迫比例顯著高于云南大學(xué)生[2](P<0.05),而偏執(zhí)、精神病性項(xiàng)明顯低于云南大學(xué)生(P<0.05),其余各項(xiàng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,男女大學(xué)生因子分≥2的學(xué)生比例比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,東西方文化的交融,我們的文化、倫理、道德及價(jià)值觀念在發(fā)生著巨大的變化,而我們大學(xué)生中出現(xiàn)各種心理問(wèn)題和精神疾病的比例也在呈上升趨勢(shì)。因此,應(yīng)對(duì)在校學(xué)生普及心理衛(wèi)生知識(shí),針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育。
表5 因子分≥2的學(xué)生比例(%,n)
項(xiàng)目 男生 女生 醫(yī)專(zhuān)學(xué)生 云南大學(xué)生[2]
n=226 n=635 n=861 n=4309
u1u2
軀體化 1.33(3) 1.42(9) 1.39(12) 1.02(44) 0.329 0.100
強(qiáng)迫 8.41(19) 7.08(45) 7.43(64) 5.34(230) 0.836 2.418
人際敏感 3.54(8) 2.52(16) 2.79(24) 4.83(208) 0.907 0.640
抑郁 4.42(10) 4.09(16) 4.18(36) 4.04(174) 0.065 0.190
焦慮 2.21(5) 1.73(11) 1.86(16) 2.55(110) 0.413 1.199
敵意 6.64(15) 2.05(13) 3.25(28) 4.13(178) 0.415 1.205
恐怖 1.33(3) 2.05(13) 1.86(16) 1.35(58) 0.395 1.150
偏執(zhí) 4.42(10) 2.20(14) 2.79(24) 4.64(200) 0.837 2.434
精神病性 2.21(5) 0.47(3) 0.93(8) 1.95(84) 0.708 2.067
U檢驗(yàn),U1值為男女生比較,U2為醫(yī)專(zhuān)學(xué)生與云南大學(xué)生比較。
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