鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1

  時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

  一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：

  在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛(ài)本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺(jué)悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。

  二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：

  在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過(guò)產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)考試取得資格證書(shū)。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。

  認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問(wèn)題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國(guó)留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問(wèn)題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。

  三、與時(shí)俱進(jìn)，克服不足，再接再厲，開(kāi)拓新業(yè)績(jī)

  通過(guò)在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高，在未來(lái)的日子里，與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的，我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足，不斷學(xué)習(xí)，保持思想意識(shí)的先進(jìn)性；加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面，不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺(tái)階，同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征，堅(jiān)持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作，提高工作效率，推動(dòng)工作全面進(jìn)步。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2

  20xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在8%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。

  醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。

  嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。

  總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3

  本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作，年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)x院長(zhǎng)，xxxx年xx月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，xxx年主持全院工作至今。28年來(lái)一直從事婦幼保健工作，xx年xx月被聘為主管醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為旗縣及醫(yī)院先進(jìn)工作者。

  在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

  工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在xx%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。

  注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

  本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車(chē)到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1—2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

  自xx年本人主持全院工作以來(lái)，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過(guò)改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評(píng)議自己任職能力，接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，下面就讓小編帶你去看看婦產(chǎn)科主治醫(yī)師年終工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告1在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)?，F(xiàn)述職如下：

一、執(zhí)業(yè)道德方面：

考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。

在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無(wú)損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開(kāi)大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)水平方面：

本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科、20____年01月至04月在____市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。

始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能?chē)?yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。

三、工作成績(jī)方面：

作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。

在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績(jī)顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告220____年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了必須的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作狀況總結(jié)如下：

一、在政治思想方面

始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

在工作期間，用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、在工作中

本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。

始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。

醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的狀況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。

嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒職責(zé)明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。

總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告3即將過(guò)去的20____年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。

這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。

1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

2、每月進(jìn)行一次考試。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。

20____年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。

20____年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告420__年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒(méi)有發(fā)生一起重大的，差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛(ài)嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門(mén)來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)院“無(wú)紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定，沒(méi)有收一例紅包，累計(jì)拒收紅包數(shù)萬(wàn)元(有記錄)。受到病員好評(píng)?；卦L滿意度達(dá)到90%以上。

為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長(zhǎng)19.5%。開(kāi)展手術(shù)645例，去年一年522例，同期增長(zhǎng)23%，其中四類手術(shù)8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)病歷規(guī)范要求，書(shū)寫(xiě)病歷整體水平有很大的提高，沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。

在我院生產(chǎn)的'641人，工作總結(jié)去年489例，增長(zhǎng)31%;完全符合計(jì)劃生育要求來(lái)院引產(chǎn)33例，(去年23例);計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338，(去年259例);接待來(lái)院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次，(去年4454例)，增長(zhǎng)3%，每一例都開(kāi)展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開(kāi)10次課，參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人，受到了各界人士的好評(píng)和稱贊，接受單位計(jì)劃生育來(lái)院婦科普查的合4686，余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。

一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

工作還很艱巨有很多工作做：

1、考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。

學(xué)習(xí)，帶教等方式。

3、加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。

提高本科室的整體水平。

4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開(kāi)展，推廣這項(xiàng)技能。

5、在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告5本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。

一、思想政治方面

始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。

二、理論方面的學(xué)習(xí)

在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫(xiě)下了端詳?shù)淖x書(shū)筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。

工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)錯(cuò)誤的產(chǎn)生。

三、人才培育方面

注重人才的培育，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)________余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。

配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問(wèn)，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織職員應(yīng)用宣傳車(chē)到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

四、管理經(jīng)驗(yàn)方面

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

摘 要 目的：頭位分娩占分娩總數(shù)的95%，頭位難產(chǎn)占總分娩數(shù)的12.56%，超過(guò)難產(chǎn)總發(fā)生率（18.33）的2/3以上[1]。通過(guò)頭盆四項(xiàng)評(píng)分對(duì)分娩因素進(jìn)行量化，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與正確處理頭位難產(chǎn)，是降低圍產(chǎn)期母嬰發(fā)病率的關(guān)鍵。在基層醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因技術(shù)力量、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備條件等因素，不具備剖宮產(chǎn)條件，有的甚至無(wú)接產(chǎn)資質(zhì)。怎樣服務(wù)好本地區(qū)孕產(chǎn)婦，作到適時(shí)轉(zhuǎn)診是基層醫(yī)療單位一大難題，特別是產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)就頭盆評(píng)分在產(chǎn)科中的運(yùn)用介紹到各產(chǎn)科，大大降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，從容應(yīng)對(duì)各種產(chǎn)科患者。

關(guān)鍵詞 頭盆評(píng)分 頭位難產(chǎn) 胎兒 胎位 產(chǎn)力

Applications of appetizers score in Grassroots obstetric

Ran Ruwang

Youyang County MCH of Chongqing city，409800

Abstract Cephalic births accounted for 95% of total deliveries，Head difficult accounted for 12.56% of the total number of births，exceeds the overall incidence of dystocia（18.33）2/3[1].Four score through the first basin to quantify the factors of childbirth，and can find the right deal with head difficult，it is the key to reducing maternal and perinatal morbidity.In the hospital，clinics and community health agencies，which does not have a cesarean conditions due to factors such as technology，personnel structure，equipment condition，some even without confinements qualification.How to provide good service for the region maternal，and referral timely is a major problem in primary care，especially in high-risk obstetrics.Now，we want to introduced first basin score in obstetrics to the use of various obstetric，in order to greatly reduce the risk obstetrics，and calmly deal with various kind of obstetric patients.

Key words Appetizers score；Head dystocia；Fetal；Fetal position；Productivity

頭位分娩是分娩的最常見(jiàn)類型，占分娩總數(shù)的95%。在所有分娩過(guò)程中頭位難產(chǎn)發(fā)生率（12.56%），超過(guò)難產(chǎn)總發(fā)生率（18.33）的2/3。頭位難產(chǎn)得不到及時(shí)處理就會(huì)造成梗阻性難產(chǎn)，給產(chǎn)婦和胎兒帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是對(duì)于不具備剖宮產(chǎn)條件和資質(zhì)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)失轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)更增加產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)帶來(lái)更多醫(yī)患糾紛。

臨床上所謂頭位難產(chǎn)是指在胎兒娩出時(shí)頭先露而導(dǎo)致的難產(chǎn)，最終以手術(shù)的方式來(lái)結(jié)束分娩過(guò)程。頭位分娩可以受到多種因素的影響，1978年凌蘿達(dá)選擇骨盆大小、胎兒大小、胎頭方位、產(chǎn)力這四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，提出了頭位分娩量化評(píng)分法，其中最重要的是骨盆與胎兒兩項(xiàng)評(píng)分。這項(xiàng)評(píng)分方法對(duì)如何評(píng)估這幾大因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)并加以糾正或轉(zhuǎn)診提供量化參考。因此，頭盆評(píng)分法可作為處理和識(shí)別頭位難產(chǎn)的客觀依據(jù)，特別是產(chǎn)科條件較差的基層醫(yī)院，以此評(píng)分方法進(jìn)行早期診斷以及在處理頭位難產(chǎn)的過(guò)程中意義重大，非常值得大力推廣。

頭位分娩評(píng)分：根據(jù)骨盆、胎兒大小、胎頭位置及產(chǎn)力四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行頭位分娩評(píng)分。累計(jì)四項(xiàng)評(píng)分總分>12分，100%陰道分娩，>10分可充分試產(chǎn)，

骨盆評(píng)分：骨盆屬于分娩中的不變因素，骨盆狹窄是造成難產(chǎn)的最重要因素，骨盆評(píng)分被分成6級(jí)，大小正常評(píng)6分，以骨盆最窄徑線為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表1。

胎兒評(píng)分：胎兒大小評(píng)分以宮高、腹圍測(cè)量值估算胎兒體重，同時(shí)配合B超檢測(cè)進(jìn)行胎兒雙頂徑、腹圍測(cè)量，以此作為評(píng)分指標(biāo)。胎兒體重評(píng)分分4級(jí)。以3000g為正常體重，評(píng)3分，體重每增減500g則增減1分，見(jiàn)表2。

胎頭位置評(píng)分：胎頭位置評(píng)分即胎方位評(píng)分，只有進(jìn)入活躍期才可以進(jìn)行評(píng)分，胎頭位置評(píng)分分4級(jí)，枕前位為3分，枕橫位為2分，枕后位為1分。幾乎無(wú)陰道分娩可能的胎方位（面位、高直后位、前不均傾位），不評(píng)分。異常胎位發(fā)生旋轉(zhuǎn)成為枕前位，按枕前位重新評(píng)分，見(jiàn)表3。

產(chǎn)力評(píng)分：產(chǎn)力是分娩過(guò)程中的可變因素，按照宮縮強(qiáng)弱以及宮縮的有效程度進(jìn)行評(píng)分，分為強(qiáng)、中、弱3種，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重胎方位異常（需排除重度頭盆不稱），給予縮宮素靜滴以加強(qiáng)產(chǎn)力時(shí)，可按照正常產(chǎn)力評(píng)分2分，見(jiàn)表4。

頭盆評(píng)分的臨床應(yīng)用

采用頭位分娩評(píng)分法可早期診斷頭位難產(chǎn)。在基層醫(yī)院，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)，占1/3以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專職婦產(chǎn)科醫(yī)生，一半以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有婦幼人員而無(wú)婦產(chǎn)科醫(yī)生，沒(méi)有專職從事婦產(chǎn)科專業(yè)，這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科條件也可想而知。加上路差地遠(yuǎn)，為了更好服務(wù)本地區(qū)產(chǎn)婦，頭盆評(píng)分的運(yùn)用并至關(guān)重要。我們?cè)谶B續(xù)幾年的婦幼培訓(xùn)會(huì)中也多次作為專題培訓(xùn)。不需記住各項(xiàng)值，只需記住各項(xiàng)值的正確測(cè)量方法，一旦有產(chǎn)婦就診可作為一種初篩，未臨產(chǎn)者盡早提供建議，臨產(chǎn)者盡量做好轉(zhuǎn)診、處理與求助的打算。讓量化依據(jù)結(jié)合自身醫(yī)院條件作出處理，盡量把指征放嚴(yán)（條件特差的醫(yī)院），從而為產(chǎn)婦負(fù)責(zé)也為醫(yī)院避免糾紛。

有接產(chǎn)條件但無(wú)剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院：頭盆評(píng)分的使用及其臨床意義可以作為收治與轉(zhuǎn)診的一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。頭盆評(píng)分在頭位分娩四項(xiàng)評(píng)分中是一個(gè)絕對(duì)不可變因素，頭盆評(píng)分即骨盆和胎兒大小評(píng)分。一般該評(píng)分是在妊娠38周后進(jìn)行。如果骨盆正常，估計(jì)胎兒體重3000g，頭盆評(píng)分在8分以上，可認(rèn)為頭盆相稱，可以在本院待產(chǎn)。如頭盆評(píng)分≤5分，為重度頭盆不稱，可考慮選擇性剖宮產(chǎn)，醫(yī)生可建議產(chǎn)婦盡早到上級(jí)醫(yī)院。如頭盆評(píng)分6分或7分，為臨界或輕度骨盆狹窄，均可試產(chǎn)，但應(yīng)準(zhǔn)備及時(shí)轉(zhuǎn)院。

有接產(chǎn)和剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院：隨著產(chǎn)程進(jìn)展，應(yīng)根據(jù)胎方位和產(chǎn)力的變化進(jìn)行反復(fù)評(píng)分，當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)入活躍期，宮口開(kāi)大>3cm，可確定胎方位，結(jié)合產(chǎn)力強(qiáng)弱進(jìn)行骨盆、胎兒大小、胎方位、產(chǎn)力四項(xiàng)評(píng)分，根據(jù)此時(shí)的得分可以初步?jīng)Q定分娩方式。四項(xiàng)評(píng)分≤9分，大多需要剖宮產(chǎn)；10～11分，可試產(chǎn)；≥12分，無(wú)一例剖宮產(chǎn)，僅小部分進(jìn)行陰道助產(chǎn)；10～11分，分娩方式大不相同，11分中只有6.1%剖宮產(chǎn)，而10分則有59.5%剖宮產(chǎn)。所以，臨床上通常將10分作為處理頭位難產(chǎn)的分界線[4]。

另外，必須重視分娩過(guò)程中的可變因素：比如胎頭位置為枕橫位或枕后位，繼發(fā)宮縮乏力，頭盆四項(xiàng)評(píng)分7分，使用催產(chǎn)素靜滴增強(qiáng)產(chǎn)力，促進(jìn)胎頭旋轉(zhuǎn)為枕前位，或徒手旋轉(zhuǎn)至枕前位，總評(píng)分可提高至>11分，可以使難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn)，增加陰道分娩機(jī)會(huì)。如不能糾正達(dá)不到10分以上則剖宮產(chǎn)。根據(jù)量化標(biāo)準(zhǔn)作到心中有數(shù)，及時(shí)與產(chǎn)婦及家囑溝通，既可以降低剖宮產(chǎn)率，也盡可能地降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)。

頭位分娩評(píng)分法使用的相關(guān)問(wèn)題：目前有條件的醫(yī)院是如何降低剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)產(chǎn)程的處理不當(dāng)以及對(duì)產(chǎn)程不能正確地評(píng)估均增加了剖宮產(chǎn)率，正確科學(xué)應(yīng)用頭位分娩評(píng)分法將使陰道分娩率大大增加。無(wú)條件的基層醫(yī)院是如何降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，適時(shí)、合理轉(zhuǎn)診給上級(jí)醫(yī)院減少糾紛，給產(chǎn)婦減少損失和不必要的痛苦。但是頭位分娩評(píng)分法也并不是十分完美的，在具體臨床使用時(shí)也存在著諸多問(wèn)題。另外，在該評(píng)分法中并沒(méi)有肯定產(chǎn)力在整個(gè)分娩過(guò)程中的重要性，如果產(chǎn)力不足，即使其他3項(xiàng)評(píng)分≥11分，還是不可以經(jīng)陰分娩。再者，評(píng)分法對(duì)宮頸的評(píng)估也同樣沒(méi)能作到，如果宮頸擴(kuò)張障礙，即使宮縮強(qiáng)也沒(méi)有任何效果。又如超聲對(duì)預(yù)測(cè)胎兒體重特別對(duì)巨大兒準(zhǔn)確性相對(duì)較低，因此胎兒體重預(yù)測(cè)不十分準(zhǔn)確等也應(yīng)在評(píng)分過(guò)程中注意。因此，應(yīng)該靈活應(yīng)用評(píng)分方法，參考其他影響因素，方可進(jìn)行最后診斷。順產(chǎn)與難產(chǎn)在頭位分娩中并非絕對(duì)的，能夠相互轉(zhuǎn)化。在分娩中也不能忽視產(chǎn)婦精神心理因素。所以，醫(yī)護(hù)人員在臨床工作過(guò)程中對(duì)整個(gè)分娩過(guò)程的任何一個(gè)產(chǎn)程都要仔細(xì)觀察，對(duì)難產(chǎn)產(chǎn)婦盡早作出診斷并給予正確的處置方法，使剖宮產(chǎn)的發(fā)生率盡可能的降至最低，減少嚴(yán)重情況的發(fā)生。子宮收縮的質(zhì)量也就是產(chǎn)力在決定胎位以及胎頭姿勢(shì)中也有重要的作用。同時(shí)與子宮的收縮力重要性一樣，盆底的張力也有重要的作用。故臨床醫(yī)生在靈活應(yīng)用頭位評(píng)分時(shí)也要想到盆底張力對(duì)胎位異常的影響。總之應(yīng)根據(jù)自已醫(yī)院條件，頭盆評(píng)分加上分娩上的可變因素進(jìn)行決定，達(dá)到降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)和盡可能讓產(chǎn)婦滿意為目的。

參考文獻(xiàn)

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2 漆洪波.頭位難產(chǎn)的識(shí)別及處理[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21（5）：264-267.

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 資料來(lái)源于冕寧縣38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，232個(gè)村，2004-2007年孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)資料。

1.2 方法 冕寧縣建立了孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告系統(tǒng)。對(duì)每一位死亡的孕產(chǎn)婦均由縣衛(wèi)生局組織縣級(jí)醫(yī)療單位的婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關(guān)人員，進(jìn)行入戶調(diào)查，填寫(xiě)調(diào)查卡、調(diào)查附卷、書(shū)寫(xiě)死亡病歷。然后組織縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組成員，按“四川省孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審細(xì)則”進(jìn)行死亡評(píng)審。

2 結(jié)果

2004-2007年冕寧縣孕產(chǎn)婦死亡23例，其中孕婦死亡5例。2004-2007年，孕產(chǎn)婦死亡率分別為217.53/10萬(wàn)，66.51/10萬(wàn)，121.86/10萬(wàn)，110.35/10萬(wàn)。

2.1 死亡孕產(chǎn)婦的基本情況 民族：漢族7例，彝族16例（占70％）；職業(yè)：農(nóng)民22例（占95.65％），個(gè)體戶1例；年齡：最小19歲，最大40歲，平均年齡30歲；文化程度：文盲14例，小學(xué)畢業(yè)4例，初中畢業(yè)5例；家庭經(jīng)濟(jì)狀況：人均年收入＜1000元的14例(占60.86 ％)。計(jì)劃生育情況：計(jì)劃內(nèi)懷孕16例，計(jì)劃外懷孕7例（占30.44％）；孕產(chǎn)次：第一胎妊娠4例，三胎以上妊娠13例。孕產(chǎn)期產(chǎn)檢情況：0次產(chǎn)檢6例，產(chǎn)檢5次以上的3例。

2.2 死亡產(chǎn)婦分娩地點(diǎn) 死亡的18名產(chǎn)婦其分娩地點(diǎn)見(jiàn)表1。

3 討論

從上述資料來(lái)看，產(chǎn)后出血是冕寧縣孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致。而冕寧縣孕產(chǎn)婦死亡率高，主要與以下因素有關(guān)。

3.1 經(jīng)濟(jì)困難是孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因 死亡孕產(chǎn)婦中農(nóng)民22人，占95.65％，孕產(chǎn)婦家庭人均年收入＜1000元的14人，占60.86％。孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟(jì)困難是造成孕產(chǎn)婦住院分娩難的主要原因。國(guó)家雖然對(duì)貧困家庭孕產(chǎn)婦給予了一定的救助，但不能完全解決困難孕產(chǎn)婦住院難的問(wèn)題，仍有66.67％的孕產(chǎn)婦在家中分娩，并且都是家人接生，以致出現(xiàn)問(wèn)題后不能進(jìn)行處理，從而了導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的死亡。

3.2 個(gè)人態(tài)度、知識(shí)技能差 死亡孕產(chǎn)婦中文盲14例，占60.86％。多數(shù)孕產(chǎn)婦文化程度低，缺乏自我保健意識(shí)。23孕產(chǎn)婦中多胎妊娠占56.52％，計(jì)劃外懷孕占30.43％，在家中分娩的孕產(chǎn)婦多存有僥幸心理，而不愿到醫(yī)院分娩。有6例整個(gè)孕期未進(jìn)行過(guò)產(chǎn)檢。其中有2名產(chǎn)婦，鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院的醫(yī)生多次動(dòng)員其住院分娩，并將扶貧救助單送到產(chǎn)婦手中，但產(chǎn)婦仍堅(jiān)持在家分娩，最后導(dǎo)致了死亡。

3.3 交通不便 多數(shù)死亡孕產(chǎn)婦居住邊遠(yuǎn)，交通不便。孕產(chǎn)婦就醫(yī)大多靠步行、人背、擔(dān)架抬，就診比較困難，延遲了搶救時(shí)間。死亡在縣級(jí)以上醫(yī)院的10例孕產(chǎn)婦中有6例因交通延誤，而造成就診延遲。

3.4 縣區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件還不夠完善 冕寧縣縣級(jí)醫(yī)院4家，只有一家醫(yī)院有血源。大部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院缺乏產(chǎn)科設(shè)備，無(wú)產(chǎn)科醫(yī)生。因而對(duì)高危孕婦識(shí)別及管理均不到位，并且鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能開(kāi)展住院分娩工作，業(yè)務(wù)技能還有待于提高。

4 措施

4.1 針對(duì)縣級(jí)農(nóng)村特別是民族地區(qū)，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)狀況差的現(xiàn)狀。政府要增加投入，加大對(duì)貧困孕產(chǎn)婦的救助力度，各醫(yī)院要嚴(yán)格實(shí)行限價(jià)接生。對(duì)特別困難的孕產(chǎn)婦，可通過(guò)各種渠道籌積經(jīng)費(fèi)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行全免費(fèi)住院分娩。對(duì)交通不便的產(chǎn)婦要?jiǎng)訂T提前住院分娩。針對(duì)農(nóng)村交通不便，各鄉(xiāng)村可成立擔(dān)架隊(duì)，護(hù)送產(chǎn)婦入院。同時(shí)提高急救電話知曉率，加強(qiáng)“孕產(chǎn)婦急救綠色通道”的暢通。

4.2 大力開(kāi)展健康教育，提高廣大婦女的自我保健意識(shí)，通過(guò)典型事例，講解在家中分娩的害處，宣傳住院分娩的好處，讓廣大孕產(chǎn)婦能自愿到醫(yī)院住院分娩。

4.3 加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備婦產(chǎn)科醫(yī)生，完善婦幼三級(jí)保健網(wǎng)，建立健全高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作，x年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，xxxx年xx月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，xxx年主持全院工作至今。28年來(lái)一直從事婦幼保健工作，xx年xx月被聘為主管醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和dxp理論以及江總書(shū)記的“三個(gè)代表”等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為縣、市、省級(jí)先進(jìn)工作者。在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在xx%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養(yǎng)，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織人員利用宣傳車(chē)到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

一、組織管理

㈠縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)的管理和監(jiān)督指導(dǎo)工作。

㈡項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組和督查組負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)和專項(xiàng)技術(shù)工作的實(shí)施、監(jiān)督和指導(dǎo)。

㈢鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)根據(jù)本方案的要求并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)計(jì)劃。

二、培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)對(duì)各級(jí)行政管理人員、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生相關(guān)人員的培訓(xùn)，全面深入學(xué)習(xí)項(xiàng)目相關(guān)文件，理解項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，強(qiáng)化對(duì)孕產(chǎn)婦的綜合管理能力，提高產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)水平，從而降低全縣孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)，提高婦女兒童的健康水平，推進(jìn)全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)同社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。培訓(xùn)具體要求達(dá)到以下指標(biāo)：

㈠縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%；

㈡村干部、孕產(chǎn)婦對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策的知曉率達(dá)100%；

㈢縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)知識(shí)掌握率達(dá)90%以上，培訓(xùn)考核合格率達(dá)90%以上。

三、培訓(xùn)對(duì)象項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),項(xiàng)目實(shí)施單位領(lǐng)導(dǎo)及全體工作人員，項(xiàng)目管理辦公室、村孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)小組全體成員，項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、督導(dǎo)組、專家組全體成員。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

㈠管理知識(shí)

1、責(zé)任部門(mén)：縣衛(wèi)生局為主，縣婦聯(lián)配合。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目目的意義、項(xiàng)目實(shí)施及各執(zhí)行單位職責(zé)與管理、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、項(xiàng)目監(jiān)督及協(xié)調(diào)、健康教育方法、孕產(chǎn)婦急救系統(tǒng)建立與運(yùn)行。

㈡業(yè)務(wù)知識(shí)：充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項(xiàng)目專家的技術(shù)資源，重點(diǎn)加強(qiáng)全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1、縣級(jí)師資培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)的目的、要求、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)計(jì)劃的制定；孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診，有關(guān)服務(wù)技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。

2、縣級(jí)人員進(jìn)修：縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)于2008年12月以前選派3名產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)人員在市及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修產(chǎn)科基本知識(shí)、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。進(jìn)修時(shí)間每人不少于4個(gè)月，通過(guò)努力，爭(zhēng)取將縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員全部送市以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)輪訓(xùn)一遍，使之成為全縣業(yè)務(wù)骨干和專家。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員培訓(xùn):中心衛(wèi)生院產(chǎn)科人員重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員可通過(guò)理論學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和到縣級(jí)臨床進(jìn)修輪訓(xùn)一遍。扎實(shí)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科隊(duì)伍建設(shè)工作。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健人員培訓(xùn):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)，婦幼保健院指導(dǎo)，通過(guò)培訓(xùn)不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健人員篩查高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的業(yè)務(wù)能力，全面掌握農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策。

五、培訓(xùn)方式

按照培訓(xùn)內(nèi)容和要求，采取以會(huì)代訓(xùn)、集中培訓(xùn)、選派進(jìn)修、蹲點(diǎn)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)督查等多種形式，完成項(xiàng)目培訓(xùn)各項(xiàng)工作目標(biāo)。

六、培訓(xùn)要求

㈠時(shí)間要求

第一階段：行政管理培訓(xùn)在2008年6月30日以前完成。

第二階段：對(duì)縣鄉(xiāng)村三級(jí)產(chǎn)科人員分批進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。縣級(jí)產(chǎn)科業(yè)務(wù)人員進(jìn)修在12月前完成，力爭(zhēng)通過(guò)3年時(shí)間完成輪訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員培訓(xùn)按宜昌市衛(wèi)生局的培訓(xùn)工作安排進(jìn)行；村級(jí)保健人員的培訓(xùn)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負(fù)責(zé)，婦幼保健院指導(dǎo)，10月30號(hào)以前全部完成。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，定期開(kāi)展項(xiàng)目評(píng)審監(jiān)督工作，針對(duì)管理及產(chǎn)科臨床、婦幼保健服務(wù)存在的問(wèn)題與不足，適時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

一、指導(dǎo)思想：

以十七大精神為指引，以“一法兩綱”為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以保健為中心，保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向社區(qū)，面向群體，預(yù)防為主”的新時(shí)期工作方針，進(jìn)一步深化婦幼衛(wèi)生改革，健全和完善婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)功能，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作正?；?、法制化，在全縣范圍內(nèi)，開(kāi)創(chuàng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、適應(yīng)群眾健康需求的新型婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要工作任務(wù)及目標(biāo)：

（一）婦女保健工作：

1．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：

（1）孕產(chǎn)婦保健管理率100%，早孕檢查率95%以上，系統(tǒng)管理率95%以上，按規(guī)范要求帳卡書(shū)寫(xiě)清楚完整。

（2）產(chǎn)前檢查率：3次以上產(chǎn)前檢查率95％以上，帳、卡、人相符，孕早期、孕中期、孕晚期的產(chǎn)前檢查每期至少1次。要求孕20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各查1次。

（3）高危孕婦專案管理：高危篩選率30％以上，高危孕婦專案管理率100％，高危孕婦住院分娩率100％。

（4）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率和艾滋病篩查率達(dá)到70%以上。

（5）住院分娩：住院分娩100%，病歷按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)完整、清楚，正確使用產(chǎn)程進(jìn)展圖、產(chǎn)時(shí)記錄卡、新生兒記錄卡、母乳喂養(yǎng)記錄卡等，剖宮產(chǎn)率降到50%以下，力爭(zhēng)不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。

（6）產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后4次以上訪視率95％以上，按照規(guī)范有詳細(xì)記錄，記錄項(xiàng)目必須齊全完整。

（7）產(chǎn)后健康檢查：產(chǎn)后42天健康檢查率95％以上，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生親自檢查。

2．?huà)D女病查治：除鄉(xiāng)鎮(zhèn)企、事業(yè)單位正常普查外，每年查1/3個(gè)村，要求受檢率85％以上，治病率90％以上。兩癌篩查按計(jì)劃要求100%。

3．計(jì)劃生育技術(shù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任事故的發(fā)生，做好計(jì)劃生育隨訪工作。

（二）兒童保?。?/p>

1．兒童系統(tǒng)管理工作：新生兒訪視率95％以上，并有詳細(xì)記錄。7歲以下兒童保健管理率95％以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90％以上，3-6歲兒童系統(tǒng)管理率95％以上，要有年度匯總分析和年度兒童檢查健康狀況分析，新生兒三病篩查率85%。

2．體弱兒童專案管理：早產(chǎn)及低出生體重兒篩查率、體重增長(zhǎng)緩慢及不增長(zhǎng)兒篩查率30%、新生兒滿月增磅不足篩查率5％，營(yíng)養(yǎng)不良篩查率、活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病篩查率10%，營(yíng)養(yǎng)缺鐵性貧血篩查率20%，專案管理率95％以上，有系統(tǒng)管理、定期檢查、專查、復(fù)查記錄，復(fù)查時(shí)間為每月1次。并有貧血狀況分析。

3．疾病矯治：佝僂病矯治率、缺鐵性貧血矯治率均達(dá)95％以上，有登記、治療、專查記錄。

4．托幼園所衛(wèi)生保健工作。全縣托幼園所衛(wèi)生保健合格率100%。每年開(kāi)展兩次齲齒防治工作，齲齒防止率達(dá)85%以上。加強(qiáng)鄉(xiāng)、村幼兒園衛(wèi)生保健工作，定期指導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒保醫(yī)生應(yīng)每年給轄區(qū)內(nèi)幼師上2次衛(wèi)生課，每學(xué)期1次，每月到中心幼兒園指導(dǎo)工作不少于1次，在園兒童每年體檢一次；新生體檢后入園，體檢率100％；幼兒園工作人員每年體檢一次，體檢率95％以上，要有“六一”體檢分析。

5．0-6歲兒童體重、身長(zhǎng)達(dá)到均值以上人數(shù)大于55％，低出生體重兒發(fā)生率3%以下。

6．圍產(chǎn)兒死亡率15‰以下，嬰兒死亡率5‰以下，兒童死亡率10‰以下，新生兒出生缺陷發(fā)生率8‰以下。

（三）要深入做好提高出生人口素質(zhì)工作，繼續(xù)推行我縣現(xiàn)有免費(fèi)婚前保健模式，不斷提高婚前保健咨詢率和婚前醫(yī)學(xué)檢查率，婚檢率達(dá)70%以上。要進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查的質(zhì)量和隨訪工作管理，擴(kuò)大新生兒篩查面，全縣新生兒疾病篩查率城區(qū)大于90%，農(nóng)村大于85%。適齡婦女斯利安服用率達(dá)80%。開(kāi)展本縣出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查和人群出生缺陷測(cè)試工作，降低新生兒出生缺陷和先天殘疾。

（四）從事婦幼保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%，依法開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。

（五）出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)微機(jī)化管理率100%。嚴(yán)格按縣衛(wèi)生局和公安局聯(lián)合下發(fā)的文件精神要求，發(fā)放和管理出生醫(yī)學(xué)證明，凡發(fā)放的出生證明要嚴(yán)格驗(yàn)證各相關(guān)材料，嚴(yán)禁給超范圍、材料不全、材料不真實(shí)的對(duì)象發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明，發(fā)出的醫(yī)學(xué)證明臺(tái)帳要登記清楚完整，領(lǐng)證人必須簽字。

（六）視力篩查：在園兒童視力篩查率達(dá)85%以上。

（七）人員培訓(xùn)：根據(jù)省、市要求，今年將加大對(duì)全縣的婦兒保醫(yī)生培訓(xùn)力度，除組織縣級(jí)培訓(xùn)外，要積極組織相關(guān)人員參加市培訓(xùn)。

三、幾點(diǎn)要求：

1．加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。在婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，完善婦幼三網(wǎng)監(jiān)測(cè)及常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)，及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的基本情況、質(zhì)量指標(biāo)完成情況及存在的問(wèn)題。

2．強(qiáng)化制度建設(shè)。婦兒保人員有健全的例會(huì)、培訓(xùn)、檢查考核等制度，婦幼保健有關(guān)表冊(cè)等各項(xiàng)資料及時(shí)收集、整理、歸檔，報(bào)表及時(shí)上報(bào)，鎮(zhèn)婦兒保醫(yī)生下村工作時(shí)間每月不少于7個(gè)工作日，并有記錄。

3．加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)。按照《市衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦兒?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，加大和完善對(duì)婦兒保門(mén)診、婦產(chǎn)科的投入，重視科技興院，要加強(qiáng)對(duì)婦兒保人員的繼續(xù)教育工作，讓婦兒保人員文化、專業(yè)素質(zhì)得到提升。

4．要加強(qiáng)三網(wǎng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)量管理。兒童生命監(jiān)測(cè)要做好縣鎮(zhèn)質(zhì)控管理，搞好出生、死亡漏報(bào)調(diào)查和死亡分析；做好適齡婦女服用斯利安預(yù)防神經(jīng)管畸形工作，出生缺陷監(jiān)測(cè)要加強(qiáng)高危人群的產(chǎn)前檢查和宣教工作，提高醫(yī)護(hù)人員的診斷識(shí)別能力；孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)要做好高危孕婦的專案管理、分級(jí)管理和逐級(jí)轉(zhuǎn)診，提高產(chǎn)科質(zhì)量，加強(qiáng)產(chǎn)科出血監(jiān)護(hù)，力爭(zhēng)不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡；各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)做好新生兒疾病篩查工作，保證篩查率。

5．提高健康教育覆蓋率。要加大婦幼保健教育宣傳力度，積極舉辦咨詢、講座等活動(dòng)，通過(guò)多形式、多渠道教育，努力使受教育人數(shù)增加，提高人民群眾的自我保健水平，對(duì)嬰幼兒保健、孕產(chǎn)婦保健、婚前保健、生殖保健有充分的認(rèn)識(shí)和參與的熱情。

6．建立健全孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、兒童死亡報(bào)告討論制度。按照醫(yī)療保健目標(biāo)管理要求，使孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡降低限度，每發(fā)生一例死亡首先在本院進(jìn)行討論，三天內(nèi)上報(bào)縣婦幼保健院，半個(gè)月內(nèi)上報(bào)死亡討論情況，不得漏報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行0-4歲兒童死亡報(bào)告制度，認(rèn)真填好報(bào)告卡，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報(bào)時(shí)間不超過(guò)一個(gè)月，并及時(shí)分析死亡原因，上報(bào)討論情況。

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

為了解實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理3年余剖宮產(chǎn)率變化情況，作者對(duì)平湖市2004年11月至2007年12月剖宮產(chǎn)率情況進(jìn)行回顧性分析，剖宮產(chǎn)率從2004至2007年依次為：75.85%、63.97%、60.60%、51.01%。市級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率分別為70.11%、51.03%，戶籍人口和流動(dòng)人口的剖宮產(chǎn)率分別為74.46%、32.91%。故剖宮產(chǎn)問(wèn)題不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是個(gè)社會(huì)問(wèn)題，行政干預(yù)和社會(huì)支持，是有效降低剖宮產(chǎn)率的途徑。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2004～2007年平湖市住院分娩產(chǎn)婦資料（包括流動(dòng)人口），由各開(kāi)展接生醫(yī)院上報(bào)，經(jīng)市婦幼保健所匯總所得。

1.2 干預(yù)措施 (1)目標(biāo)責(zé)任制管理：2005年4月，衛(wèi)生局將剖宮產(chǎn)率作為對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其管理人員、技術(shù)人員的考核內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，并和各醫(yī)療單位法人簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)。(2)嚴(yán)格資質(zhì)審查：對(duì)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其產(chǎn)科人員按照母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)進(jìn)行全面徹底地清理整頓，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。凡無(wú)相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及不具備輸血等剖宮產(chǎn)必備條件的鄉(xiāng)醫(yī)院，禁止實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，共取消8家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院開(kāi)展剖宮產(chǎn)術(shù)。(3)完善醫(yī)療制度：要求各醫(yī)療單位提高產(chǎn)科整體質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，把剖宮產(chǎn)率作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)，制定和完善各種與剖宮產(chǎn)相關(guān)的制度、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征。(4)建立報(bào)告制度：加大監(jiān)管力度，建立各醫(yī)療單位剖宮產(chǎn)逐級(jí)月報(bào)制度，每月由市婦幼保健所匯總后，上交衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)和相關(guān)科室審閱；再將全市情況反饋給各醫(yī)療單位院長(zhǎng)和婦產(chǎn)科。建立由分管局長(zhǎng)、醫(yī)政科、婦幼保健所相關(guān)人員組成領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對(duì)全市醫(yī)療單位的剖宮產(chǎn)情況進(jìn)行檢查。(5)加強(qiáng)圍產(chǎn)保健和健康教育：各醫(yī)療單位采取多種形式開(kāi)展產(chǎn)前健康教育，普及科學(xué)分娩知識(shí)，充分說(shuō)明剖宮產(chǎn)分娩利與弊的關(guān)系，正確認(rèn)識(shí)自然分娩的生理過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦心理、生理、體力、精神的全面支持，鼓勵(lì)陰道分娩。

2 結(jié)果

2004～2007年平湖市剖宮產(chǎn)率見(jiàn)表1。剖宮產(chǎn)率呈逐年下降趨勢(shì)。2005年與2004年相比，剖宮產(chǎn)率下降了11.88個(gè)百分點(diǎn)，2007年與2004相比，下降了24.84個(gè)百分點(diǎn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P值＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1 2004～2007年平湖市剖宮產(chǎn)情況統(tǒng)計(jì)表表2 2004～2007年剖宮產(chǎn)率與手術(shù)醫(yī)院分布情況表 2004～2007年，戶籍人口與流動(dòng)人口剖宮產(chǎn)率情況見(jiàn)表3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P值＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表3 2004～2007年戶籍人口與流動(dòng)人口剖宮產(chǎn)率情況表

3 討論

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院張為遠(yuǎn)教授在中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)成立20周年舉行的學(xué)術(shù)會(huì)議上毫不諱言:“在我國(guó)，現(xiàn)在至少＞50％產(chǎn)婦放棄自然分娩方式，選擇剖宮產(chǎn)。我國(guó)每年有2000萬(wàn)名新生兒出生，這就意味著每年大約新增1000萬(wàn)名剖宮產(chǎn)兒，他們以非自然分娩的方式來(lái)到這個(gè)世界上，這不能不讓人感到震驚!”過(guò)高的剖宮產(chǎn)率已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。從表1也可看出，平湖市的剖宮產(chǎn)率在2004年時(shí)高達(dá)75.85%，過(guò)高的剖宮產(chǎn)率引起了衛(wèi)生行政部門(mén)的高度關(guān)注，衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)與各醫(yī)療單位法人代表簽名簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，并與醫(yī)院及院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)掛鉤。經(jīng)過(guò)3年的努力，平湖市剖宮產(chǎn)率已降至2007年的51.01%，并保持繼續(xù)下降趨勢(shì)。

剖宮產(chǎn)率的升高在某種程度上體現(xiàn)的是科學(xué)的發(fā)展，但過(guò)高的剖宮產(chǎn)率，存在著醫(yī)生、醫(yī)院自身的問(wèn)題。由于剖宮產(chǎn)術(shù)技術(shù)熟練、時(shí)間短，有些產(chǎn)科醫(yī)生為避免長(zhǎng)時(shí)間觀察產(chǎn)程的辛苦和承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的壓力等原因，在適應(yīng)證的掌握上盡量放寬標(biāo)準(zhǔn)。2004年實(shí)施目標(biāo)責(zé)任管理以來(lái)，平湖市不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，努力提高助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。改變產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)模式，以產(chǎn)婦為中心，變醫(yī)療化分娩為人性化分娩，讓分娩回歸自然。從表2可看出，市級(jí)醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率已降至2007年的58.54%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率下降更為明顯，已至2007年的39.94%。

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生范文

    被告李某。

    被告某鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

    被告李某系某鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生，由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院福利待遇不高，李某為多賺些收入，于是在未經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的情況下，憑著自已多年的從醫(yī)技術(shù)，在家中私自開(kāi)設(shè)起診所來(lái)。2003年11月6日19時(shí)許，原告杜某懷孕第三胎來(lái)到李某家等待分娩，李下班后為其接生，至深夜23時(shí)55分，杜某產(chǎn)下一女?huà)?，而杜某卻產(chǎn)后大出血不止，李某采取措施，但大出血未得到有效控制，至凌晨二時(shí)許，李某陪同杜某到縣醫(yī)院救治。但縣醫(yī)院受醫(yī)療條件所限，杜某不得不轉(zhuǎn)入某市第四人民醫(yī)院住院治療，直至2003年11月18日出院。杜某在住院期間其子宮被行切除術(shù)，構(gòu)成七級(jí)傷殘。杜某認(rèn)為子宮被切除是由于李某在接生過(guò)程中技術(shù)處理不當(dāng)大出血后沒(méi)有及時(shí)搶救所造成的，遂向法院起訴要求李某和某鎮(zhèn)衛(wèi)生院賠償損失54000元。李某則辯稱其在接生過(guò)程度中沒(méi)有任何技術(shù)上失誤，也沒(méi)有貽誤搶救時(shí)間，出現(xiàn)大出血是因杜某自身凝血功能障礙所致，李某并申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間有無(wú)因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)為：1、患者在李某家中分娩，無(wú)任何記錄及相關(guān)資料可供參考，根據(jù)病情分析，患者系產(chǎn)后大出血診斷成立。2李某家中不具備搶救設(shè)施，無(wú)法進(jìn)行及時(shí)的救治，使杜某喪失了最佳治療時(shí)機(jī)，這是導(dǎo)致其子宮切除的原因之一。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)原告的起訴則主張李某的行為系個(gè)人行為，與其院無(wú)關(guān)，其院不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

    審判：法院審理認(rèn)為，公民的人身權(quán)受法律保護(hù)。被告李某未經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)私設(shè)診所，其行為具有違法性。在產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血以后，由于李某家中不具備搶救設(shè)施，喪失了最佳搶救時(shí)機(jī)，由此造成并擴(kuò)大了原告的損害后果，李某的行為與原告的損害后果之間有因果關(guān)系，這已被醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論所證明。李某主張?jiān)婺δ苷系K是出血原因，因無(wú)證據(jù)證明不予支持。原告第三次分娩不到正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)，而選擇在私人家中，具有自冒風(fēng)險(xiǎn)的心理，對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)。李某在下班后于家中接生，不屬于職務(wù)行為，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。據(jù)此，判決李某承擔(dān)主要責(zé)任，賠償3萬(wàn)元，其余損失由原告自己負(fù)擔(dān)。判決后，李某不服，提出上訴，二審判決駁回上訴，維持原判。

    評(píng)析：本案李某作為在職的專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，其在家中私設(shè)診所，為她人接生孩子，由于不具備搶救條件，貽誤搶救時(shí)機(jī)，造成原告子宮被切除，從后果來(lái)看是相當(dāng)嚴(yán)重的。兩級(jí)法院判李某承擔(dān)三萬(wàn)元民事責(zé)任，從私法的角度落實(shí)了侵權(quán)法的補(bǔ)償功能，但從公法的角度懲罰功能似乎尚未得到充分發(fā)揮。筆者試從本案的性質(zhì)及其法律責(zé)任入手談?wù)勛约旱目捶ǎ阂?、關(guān)于本案的性質(zhì)由于行醫(yī)是關(guān)系到人民生命健康的特殊職業(yè)，國(guó)家在這方面的管理較為嚴(yán)格，對(duì)行醫(yī)者的資格和行醫(yī)活動(dòng)，制定了一整套管理工作規(guī)范及制度。國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定，任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，這是非法行醫(yī)行為。被告李某未取得執(zhí)業(yè)許可證，在家中開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，屬于非法行醫(yī)。非法行醫(yī)不屬于醫(yī)療事故損害賠償糾紛，應(yīng)屬于普通的人身?yè)p害賠償糾紛，應(yīng)按照《民法通則》確定的賠償原則、項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)辦理?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》是行政法規(guī)，自一出臺(tái)，即受到不少批評(píng)。《條例》具有行業(yè)保護(hù)色彩，賠償標(biāo)準(zhǔn)低，還規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故不予賠償，沒(méi)能很好地體現(xiàn)生命的價(jià)值和人格尊嚴(yán)。

    有人擔(dān)心，按醫(yī)療事故損害賠償糾紛處理，過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系由醫(yī)方承擔(dān)舉證責(zé)任，對(duì)患方有利，如果按一般人損處理，過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系由患方舉證豈不是對(duì)受害人不利？筆者認(rèn)為這種擔(dān)心是不必要的。在非法行醫(yī)所從事的醫(yī)療活動(dòng)中，患者的弱勢(shì)更明顯。合法的行醫(yī)主體尚且應(yīng)負(fù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)、防范以及減輕損害的義務(wù)，尚且需要對(duì)過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任，那么非法行醫(yī)人更應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和舉證責(zé)任，這完全符合“舉輕以明重”的法學(xué)原理。

    二、關(guān)于本案的法律責(zé)任法律責(zé)任通常有民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任之分。盡管被告是非法行醫(yī)，案由是人身?yè)p害賠償糾紛，但在歸責(zé)原則上仍然實(shí)行過(guò)錯(cuò)責(zé)任的一般歸責(zé)原則，因果關(guān)系仍然應(yīng)作為承擔(dān)民事責(zé)任的核心要件。被告李某因無(wú)搶救條件貽誤了搶救時(shí)機(jī)，這是構(gòu)成損害結(jié)果的主要原因，應(yīng)承攬主要責(zé)任。原告漠視生命，明知被告在家中接生存在安全隱患，仍選擇危險(xiǎn)環(huán)境，將自己置于不安全的環(huán)境之中，原告對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生也有一定過(guò)錯(cuò)，法院判決原告分擔(dān)部分損失并無(wú)不當(dāng)。

    但本案的處理結(jié)果卻給人以被告好似沒(méi)有得到應(yīng)有的懲罰之感。之所以讓人有這樣的感覺(jué)，主要是因?yàn)楸桓孀鳛閶D產(chǎn)科醫(yī)生私自接生，影響惡劣，社會(huì)公眾心理難以接受，感覺(jué)承擔(dān)民事責(zé)任不足以平“民憤”。為此，筆者認(rèn)為：（一）應(yīng)當(dāng)依法提出司法建議，讓被告承擔(dān)行政責(zé)任。《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定：“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及藥品、器械、并處10萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”（二）也可以由人民法院對(duì)被告進(jìn)行民事制裁?！吨腥A人民共和國(guó)民法通則》第一百三十四條第三款規(guī)定：“人民法院審理民事案件，除適用上述規(guī)定外，還可以訓(xùn)誡、責(zé)令具結(jié)悔過(guò)、收繳進(jìn)行非法活動(dòng)的財(cái)物和非法所得，并可以依照法律規(guī)定處以罰款、拘留。”本案只有既要求被告承擔(dān)民事責(zé)任，又讓其承擔(dān)行政責(zé)任，或者由法院同時(shí)進(jìn)行民事制裁，侵權(quán)法的懲罰功能才能得到應(yīng)有的落實(shí)，社會(huì)公眾的義憤才能得到消解。

    法律鏈接：《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款　公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承攬民事責(zé)任。

    《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條　侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

    《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百三十一條　受害人對(duì)于損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕侵害人的民事責(zé)任。

    《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百三十四條第三款　人民法院審理民事案件，除適用上述規(guī)定外，還可以予以訓(xùn)誡、責(zé)令具結(jié)悔過(guò)、收繳進(jìn)行非法活動(dòng)的財(cái)物和非法所得，并可以依照法律規(guī)定處以罰款、拘留。

    國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條　任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，這是非法行醫(yī)行為。

    《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條　非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

    《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條　未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及藥品、器械、并處10萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。