高血壓病人護(hù)理措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的高血壓病人護(hù)理措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；循證護(hù)理；高血壓；社區(qū)護(hù)理；體質(zhì)指數(shù)；健康行為；依從性

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

于2017年8月隨機(jī)抽取我院家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約社區(qū)服務(wù)對(duì)象中已由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的90例高血壓病人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①給予常規(guī)藥物進(jìn)行控制治療，降壓藥服用時(shí)間＞1年且＜4年；②簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重臟器性疾?。虎诨加袗盒阅[瘤；③存在聽(tīng)力及視力障礙；④患有精神行為障礙。90例高血壓病人中，男46例，女44例；年齡38～72（46．2±4．4）歲；高血壓Ⅰ期42例，Ⅱ期43例，Ⅲ期5例；合并冠心病3例，合并糖尿病18例，合并外周動(dòng)脈粥樣硬化2例，無(wú)并發(fā)癥67例；本科及以上23例，專(zhuān)科25例，高中26例，初中及以下16例。

1．2干預(yù)方法

1．2．1信息核查

通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷了解病人家庭情況、飲食習(xí)慣及不適癥狀，發(fā)放記錄表，囑病人連續(xù)記錄10d行為、飲食、精神狀態(tài)、生活作息等。收集問(wèn)卷后，首先對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的全面對(duì)照評(píng)估，根據(jù)護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中的實(shí)際情況，針對(duì)不同病人確定其護(hù)理重點(diǎn)項(xiàng)目和內(nèi)容；再次利用上門(mén)服務(wù)或者病人到醫(yī)院候診機(jī)會(huì)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依據(jù)高血壓危險(xiǎn)因素，如高脂、高熱、高鹽、吸煙、酗酒、肥胖、精神狀態(tài)差、服藥依從差等，面對(duì)面核實(shí)研究對(duì)象存在的不良生活行為。

1．2．2循證問(wèn)題

通過(guò)分析收集到的基礎(chǔ)資料，歸納總結(jié)出8個(gè)主要循證問(wèn)題：①高血壓病人血壓不穩(wěn)定的主要原因及其控制措施；②體重超重對(duì)高血壓的影響；③煙酒與高血壓的影響；④適量運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的影響；⑤高鹽飲食對(duì)高血壓的影響；⑥合理飲食對(duì)高血壓的影響；⑦情緒波動(dòng)、無(wú)規(guī)律作息對(duì)高血壓的影響；⑧治療依從性差對(duì)高血壓的影響。

1．2．3文獻(xiàn)檢索及評(píng)價(jià)

根據(jù)上述問(wèn)題在萬(wàn)方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)中以“循證護(hù)理、高血壓、腦卒中、不良行為、服藥依從性、煙酒”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索，閱讀全文獲取信息后，通過(guò)實(shí)踐對(duì)信息實(shí)用性和可推廣性進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終確定：高血壓病史是腦卒中發(fā)病高危因素，血壓水平與年齡相關(guān)，高血壓病人更容易發(fā)生腦卒中［5－8］；病人服藥時(shí)間、服藥依從性、就診規(guī)律性以及健康知識(shí)掌握程度是高血壓控制的重要因素，其中病人服藥依從性與年齡、受教育程度、經(jīng)濟(jì)因素、疾病病程、有無(wú)癥狀表現(xiàn)、用藥種類(lèi)和次數(shù)以及自我管理能力有關(guān)［9－11］；吸煙、飲酒已成為高血壓的主要危險(xiǎn)因素［12－13］；負(fù)面生活事件、情緒波動(dòng)、精神緊張、負(fù)面心理刺激、焦慮失望以及不良行為等都是誘發(fā)或加重高血壓疾病的重要因素，也是腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素［14－15］；肥胖與高血壓發(fā)病率呈正相關(guān)，控制體重可以使高血壓發(fā)生率降低28％～40％，同時(shí)，根據(jù)康軍等［16－18］研究結(jié)果“高血壓發(fā)病與食鹽攝取量相關(guān)”可見(jiàn)，超量攝入食鹽直接影響降壓藥服用效果；在病人健康行為改變的可能性中，循證護(hù)理可以適時(shí)發(fā)揮督導(dǎo)與幫助作用，顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率［19－20］。

1．2．4制作思維導(dǎo)圖

①根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出問(wèn)題，通過(guò)文獻(xiàn)和護(hù)理實(shí)踐尋找護(hù)理實(shí)證，初步評(píng)估病人護(hù)理治療需求；②與研究對(duì)象面對(duì)面查找其影響血壓的各種不良行為和不良生活方式；③針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合文獻(xiàn)查詢(xún)結(jié)果，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)宣教，內(nèi)容包括人體器官血壓控制機(jī)制、藥物控制血壓的原理、高血壓并發(fā)癥及其預(yù)防、危險(xiǎn)因素的危害及其控制原則、控制目標(biāo)的制訂等；④以穩(wěn)定血壓和避免出現(xiàn)并發(fā)癥為最終目標(biāo)，與病人共同制訂預(yù)防措施思維導(dǎo)圖。醫(yī)護(hù)人員和病人各保存1份思維導(dǎo)圖以利于指導(dǎo)。

1．2．5加強(qiáng)循證信息應(yīng)用，及時(shí)更新思維導(dǎo)圖

于2017年9月—2018年10月有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行定期健康行為指導(dǎo)，主要包括：建立微信群，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患聯(lián)系；進(jìn)行血壓計(jì)使用培訓(xùn)，指導(dǎo)病人使用鹽勺和油壺；實(shí)時(shí)監(jiān)督服藥、監(jiān)測(cè)記錄情況，避免藥物多服或漏服；開(kāi)展高血壓相關(guān)主題活動(dòng)，采用團(tuán)隊(duì)信念激勵(lì)療法、音樂(lè)分享療法、關(guān)愛(ài)療法等改善病人心態(tài)；社區(qū)醫(yī)生及社區(qū)護(hù)士開(kāi)展高血壓疾病并發(fā)癥預(yù)防、治療相關(guān)知識(shí)講座，加強(qiáng)疾病預(yù)防管理，改善疾病預(yù)后；通過(guò)微信、電話等方式掌握病人心理狀態(tài)與治療進(jìn)展情況，鼓勵(lì)病人在微信群分享活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)記錄和治療結(jié)果、心得，同步建立健康檔案，定期（1周）巡視病人和進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)估，有針對(duì)性地采取新的護(hù)理干預(yù)方案，及時(shí)更新思維導(dǎo)圖以指導(dǎo)病人不健康行為；改善病人高危因素，達(dá)到高血壓防治最佳效果。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①血壓控制：以干預(yù)結(jié)束后（2018年10月）病人血壓較干預(yù)前降低情況作為血壓控制指標(biāo)。良好：收縮壓降低＞10％或舒張壓降低＞5％或降至正常值范圍；一般：收縮壓降低5％～10％或舒張壓降低2％～5％；無(wú)效：收縮壓降低＜5％或舒張壓降低＜2％。如測(cè)評(píng)的收縮壓和舒張壓控制效果不同，則以較差者計(jì)數(shù)。血壓控制有效例數(shù)＝血壓控制良好例數(shù)＋血壓控制一般例數(shù)。②體質(zhì)指數(shù)（BMI）：計(jì)算高血壓病人干預(yù)前及干預(yù)后（2018年10月）BMI。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中國(guó)人群肥胖判定推薦標(biāo)準(zhǔn)［16］制定：18．5～＜24．0kg／m2為正常范圍，其他為非正常范圍。③低鹽飲食：要求高血壓病人合理降低每日食鹽攝入，干預(yù)前及干預(yù)結(jié)束前10d分別對(duì)病人攝鹽食入量進(jìn)行評(píng)估，取10d平均值進(jìn)行評(píng)估對(duì)比，＜6g／d評(píng)價(jià)為低鹽飲食達(dá)標(biāo)（世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽不超過(guò)6g［16］）。④合理飲食：根據(jù)身高計(jì)算病人理想體重，根據(jù)體重計(jì)算其工作活動(dòng)程度的標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃抗?yīng)量后確定食譜，食譜制訂原則：膳食脂肪產(chǎn)熱＜25％，其中飽和脂肪酸應(yīng)＜10％；60％～65％熱量來(lái)源于糖類(lèi)；10％～15％熱量來(lái)源于蛋白質(zhì)，且以豆類(lèi)為主；多食用富含鈣、鉀、鎂的食物；每日蔬菜攝入量≥400g，水果攝入量100～200g，適當(dāng)增加海產(chǎn)品；粗細(xì)和葷素搭配合理。根據(jù)以上原則，結(jié)合病人飲食行為習(xí)慣，指導(dǎo)病人修正飲食行為習(xí)慣，并在干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束前10d至干預(yù)結(jié)束期間統(tǒng)計(jì)病人每日攝入食物量，根據(jù)食物成分含量表［21］，計(jì)算出各種食物熱量和營(yíng)養(yǎng)素含量，以算術(shù)平均值來(lái)評(píng)價(jià)，不偏離以上原則者，評(píng)價(jià)為合理飲食。⑤適量運(yùn)動(dòng)：針對(duì)病人體質(zhì)指數(shù)和運(yùn)動(dòng)行為制定運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，以能出汗的有氧運(yùn)動(dòng)為主要形式，每天運(yùn)動(dòng)連續(xù)時(shí)長(zhǎng)45～60min。分別于干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束前10d至干預(yù)結(jié)束期間填寫(xiě)每日運(yùn)動(dòng)量，并據(jù)此進(jìn)行評(píng)估，每日能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，評(píng)價(jià)為運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)。⑥戒煙：吸食者以戒煙為達(dá)標(biāo)。⑦限酒：飲酒者以攝入量＜100g／d為達(dá)標(biāo)。⑧規(guī)律作息：根據(jù)病人生活習(xí)慣，主動(dòng)改變其生活方式，飲食定時(shí)定量，勞逸結(jié)合，心態(tài)平和，每日有效睡眠時(shí)間累計(jì)6～8h，分別于干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束前10d至干預(yù)結(jié)束期間填寫(xiě)每日作息情況并據(jù)此進(jìn)行評(píng)價(jià)，符合上述原則，評(píng)價(jià)作息為達(dá)標(biāo)。⑨定時(shí)自我監(jiān)測(cè)血壓：高血壓病人可自備（若需要可以發(fā)放）血壓計(jì)，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)病人正確測(cè)量血壓，要求其每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄。于干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束前10d至干預(yù)結(jié)束期間檢查病人血壓記錄情況，能做到定時(shí)監(jiān)測(cè)者評(píng)價(jià)為定時(shí)自我監(jiān)測(cè)血壓達(dá)標(biāo)。⑩定時(shí)服藥：根據(jù)病人服藥情況有針對(duì)性地向其分析擅自停藥危害性及按時(shí)、按量服藥重要性，并于干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束前10d至干預(yù)結(jié)束期間評(píng)估病人服藥記錄，能按醫(yī)囑要求做到定時(shí)、定量服藥者，評(píng)價(jià)為定時(shí)服藥達(dá)標(biāo)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用臨床醫(yī)師統(tǒng)計(jì)學(xué)助手（V4．05）對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)及百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1社區(qū)高血壓病人干預(yù)前后血壓控制情況比較

2．2社區(qū)高血壓病人干預(yù)前后BMI比較

2．3社區(qū)高血壓病人干預(yù)前后健康行為依從性比較

第2篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū);高血壓;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R524 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0120-01

原發(fā)性高血壓是一種全球性的慢性病，其發(fā)病率隨著生活水平的提高及人口老齡化而逐步上升，已成為21世紀(jì)社區(qū)護(hù)理的主要對(duì)象[1]。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，面對(duì)高血壓這種主要由不良生活方式引起的慢性非傳染性疾病，早期預(yù)防比高科技的醫(yī)療手段更有效。社區(qū)是老年人重要的生活和活動(dòng)場(chǎng)所，是居民健康和疾病的重要背景[2]?！邦A(yù)防高血壓，從社區(qū)做起”是第5個(gè)全國(guó)高血壓日的宣傳主題。為尋求適合社區(qū)高血壓病人的健康教育方式，在長(zhǎng)沙銀盆嶺小區(qū)建立高血壓病友俱樂(lè)部，嘗試對(duì)高血壓病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

1 組建高血壓病友俱樂(lè)部

1.1 宗旨:普及高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)高血壓病人的血壓監(jiān)測(cè)管理率、血壓控制率和醫(yī)囑遵循率，降低心腦血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.2 俱樂(lè)部成員:以參與社區(qū)服務(wù)中心血壓監(jiān)測(cè)的高血壓病人為主，歡迎高血壓病高危人群及社區(qū)居民參加。俱樂(lè)部成員實(shí)行會(huì)員登記制度，入會(huì)者發(fā)放“俱樂(lè)部會(huì)員證”，成員應(yīng)具有一定的穩(wěn)定性。

1.3 工作小組:由街道社區(qū)服務(wù)中心牽頭，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生具體負(fù)責(zé)社區(qū)高血壓俱樂(lè)部的常規(guī)工作，社區(qū)護(hù)理人員及醫(yī)院護(hù)理人員參與俱樂(lè)部的籌備及日常教學(xué)工作。

1.4 護(hù)理干預(yù)內(nèi)容及方法:減重、低鹽膳食、營(yíng)養(yǎng)治療、戒煙、限酒、降壓藥物的服用方法及副作用的觀察等。

講解健康知識(shí)使患者準(zhǔn)確理解高血壓病的含義，了解高血壓是一種慢性疾病，需長(zhǎng)期甚至終生服藥治療；控制血壓升高，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；知道不良生活方式易誘發(fā)高血壓。

服藥干預(yù)：根據(jù)患者的血壓情況，干預(yù)組宣講高血壓病用藥原則，正確用藥的益處。制備了服藥盒，周開(kāi)藥日將每日藥量分別裝入盒內(nèi)，標(biāo)明日期及時(shí)間，防止漏服、多服及不按時(shí)服。

限鹽干預(yù)：干預(yù)組限制食鹽攝入量，要求達(dá)到世界衛(wèi)生組織建議的6g/d，或規(guī)定時(shí)間內(nèi)攝鹽減少1/2以上。

心理干預(yù)：干預(yù)組采取一對(duì)一的方式，護(hù)患共同分析治療中出現(xiàn)的血壓波動(dòng)及不良因素的影響，制定對(duì)策，調(diào)動(dòng)患者積極性，樹(shù)立信心，由配合治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與治療。

2活動(dòng)形式

2.1 講座:根據(jù)教育內(nèi)容及活動(dòng)計(jì)劃，定期安排專(zhuān)題講座。講座時(shí)間約20-30分鐘，語(yǔ)言易懂，盡量避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。相互交流防病治病經(jīng)驗(yàn)。

2.2 錄像:現(xiàn)代化視聽(tīng)設(shè)備的形象化教育對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正，其效果比語(yǔ)言和文字更形象，要充分利用社區(qū)現(xiàn)有的電教設(shè)備，選擇一些較好的CD、VCD在俱樂(lè)部播放，通過(guò)邊看錄像邊練習(xí)，達(dá)到教育的目的。

2.3 咨詢(xún):咨詢(xún)是一種面對(duì)面的交往過(guò)程，被咨詢(xún)者運(yùn)用自己的了解的相關(guān)知識(shí)來(lái)幫助人們認(rèn)識(shí)問(wèn)題、做出正確的選擇、最終有效的解決問(wèn)題。咨詢(xún)針對(duì)性較強(qiáng)，通過(guò)咨詢(xún)能有效解決咨詢(xún)者的實(shí)際問(wèn)題，因此有條件的社區(qū)應(yīng)設(shè)立咨詢(xún)室，定期向社區(qū)居民提供咨詢(xún)。

2.4 圖書(shū)資料、宣傳板報(bào)及手冊(cè):社區(qū)圖書(shū)室適當(dāng)增加有關(guān)高血壓防治方面的書(shū)籍，便于居民隨時(shí)借閱。在社區(qū)宣傳欄內(nèi)書(shū)寫(xiě)有關(guān)高血壓防治的板報(bào)，并編輯有關(guān)高血壓防治宣傳手冊(cè)免費(fèi)發(fā)放給俱樂(lè)部成員。

3 效果及分析

對(duì)俱樂(lè)部成員經(jīng)高血壓護(hù)理干預(yù)3月后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；定時(shí)測(cè)量血壓，判斷血壓穩(wěn)定情況；通過(guò)量化問(wèn)卷調(diào)查了解高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率、醫(yī)囑遵循率；對(duì)照社區(qū)非俱樂(lè)部成員比較心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.1 通過(guò)高血壓病友俱樂(lè)部提高高血壓病人的從醫(yī)行為:從醫(yī)行為是指病人就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，為遵從醫(yī)囑的行為活動(dòng)[3]。高血壓病人的從醫(yī)行為包括：定期復(fù)查、按時(shí)服藥、戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓和脈搏、如有不適及時(shí)就診等。通過(guò)高血壓俱樂(lè)部，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，可提高病人的從醫(yī)行為，從而減少甚至避免心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量[4]。

3.2 通過(guò)高血壓病友俱樂(lè)部提高高血壓病人的服藥依從性:隨著降壓藥物的不斷更新?lián)Q代，現(xiàn)有的降壓藥物能使90%以上的高血壓病人的血壓控制在正常水平，但在高血壓人群中，血壓正常率并不高，其中病人服藥依從性差是血壓得不到控制的一個(gè)重要原因。因此，通過(guò)高血壓俱樂(lè)部的各種活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)高血壓病人的知識(shí)宣教，提高病人對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)則藥物治療的重要意義等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)高血壓的有效控制[5]。

3.3 改變病人和居民不良的行為生活方式:高血壓是心腦血管疾病的重要發(fā)病基礎(chǔ)，其發(fā)病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良的生活方式有關(guān)。在高血壓病友俱樂(lè)部可通過(guò)講座、資料手冊(cè)、咨詢(xún)等方式，讓社區(qū)高血壓高危人群及患者明確引起血壓升高的危險(xiǎn)因素，針對(duì)肥胖、攝鹽過(guò)多、吸煙、心理壓力過(guò)大等危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)病人進(jìn)行減重、低鹽飲食、營(yíng)養(yǎng)治療、增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、戒煙限酒等干預(yù)措施，通過(guò)改變不良生活方式，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

隨著疾病譜的變化，心腦血管疾病已成為我國(guó)重要的致死、致殘病因，以控制高血壓為重點(diǎn)，是降低心腦血管疾病發(fā)生率、病死率的唯一出路。高血壓患者越早得到及時(shí)、正規(guī)的治療，帶來(lái)的危險(xiǎn)性就會(huì)愈小。

高血壓俱樂(lè)部的建立，將多種干預(yù)措施融為一體，通過(guò)有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，依據(jù)每位患者的特性，制定相應(yīng)的干預(yù)方案，著重讓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)真正掌握，樹(shù)立健康理念，提高患者診療依從性，將對(duì)高血壓患者的血壓控制產(chǎn)生積極影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊禮芳，李雅蘭，李瓊等.原發(fā)性高血壓社區(qū)護(hù)理的研討[J].當(dāng)代護(hù)士，2001，2（2）：35-36

[2] 李玉華，李秀麗，邢麗等.建立乙肝病人俱樂(lè)部實(shí)施健康教育[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（3）：227-229

[3] 曾國(guó)艷.健康教育提高肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（11）：807

[4] 張文紅，徐秀華，張秀云等.健康教育提高高血壓病人從醫(yī)行為的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（2）：89-90

[5] 肖惠敏，姜小鷹，陳曉春.高血壓病人服藥依從性的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志，2003，38（1）：46

第3篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓 社區(qū)護(hù)理

高血壓具有患病率較高， 并發(fā)癥嚴(yán)重， 預(yù)防和治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)。高血壓病人的治療用藥和預(yù)防措施很多， 而且是一種長(zhǎng)期的治療和預(yù)防過(guò)程。所以， 一旦患上高血壓病，必須樹(shù)立長(zhǎng)期治療和長(zhǎng)期預(yù)防的思想， 有效地控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生。從專(zhuān)家多年的防治經(jīng)驗(yàn)看， 對(duì)原發(fā)性高血壓病患者， 要長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓治療， 把血壓控制在正?；蚧菊Ｋ剑?才能有效地控制和減少并發(fā)社區(qū)護(hù)理工作可深入到病人家庭， 了解病人的病情， 對(duì)高血壓病的康復(fù)及日常護(hù)理中發(fā)揮著重要作用， 有效地提高病人的生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)堅(jiān)持對(duì)高血壓進(jìn)行社區(qū)護(hù)理， 效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)所管轄區(qū)的270名高血壓患者進(jìn)行社區(qū)家庭管理， 建立慢病管理檔案， 根據(jù)病情定期隨訪。其中男158例， 女112例; 年齡30歲-80歲;均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 社區(qū)護(hù)理

2.1心理護(hù)理 大量研究資料證實(shí)， 高血壓病是一種心身疾病， 非藥物治療高血壓已引起國(guó)內(nèi)外的普遍重視。大多數(shù)高血壓病人存在著不同程度的情緒激動(dòng)和焦慮或郁悶，有些病人雖然無(wú)并發(fā)癥， 但生活質(zhì)量明顯下降。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的年齡、文化程度和個(gè)體特征， 進(jìn)行針對(duì)性地耐心細(xì)致地心理護(hù)理， 向病人講解高血壓的特點(diǎn)， 幫助病人正確對(duì)待疾病， 保持樂(lè)觀的情緒及平靜的心境。提倡病人選擇適合自己的體育、娛樂(lè)等文化生活， 積極參加社交活動(dòng)， 向別人傾訴心中的困惑， 得到同齡人的理解， 促使其減輕精神壓力， 保持心理平衡， 提高應(yīng)激能力， 避免突然的情緒激動(dòng)， 造成血管收縮， 使血壓升高。

2. 2 飲食起居護(hù)理 飲食護(hù)理是控制高血壓的基本方法之一。高血壓病人飲食宜低鹽、低脂、低糖、少葷多素、少吃高膽固醇食物[1]， 如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、黑水魚(yú)等。多吃蔬菜、水果及雜糧類(lèi)食物， 新鮮蔬菜每日500g 左右， 水果每天100g左右， 雜糧類(lèi)如玉米、燕麥、蕎麥等。注意補(bǔ)充鉀和鈣， 如綠葉菜、鮮奶、新鮮水果、豆制品等， 每日鈉鹽量不超過(guò)6g。戒煙限酒。

2.3 運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo) 適宜的運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體抵抗力， 促進(jìn)血液循環(huán)。高血壓病人應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)， 提倡有氧運(yùn)動(dòng)。

根據(jù)全體差異科學(xué)健身， 如步行、游泳、慢跑， 一般可在清晨或晚飯30分鐘后進(jìn)行， 以不感覺(jué)疲勞為宜。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)步行， 有助于血壓穩(wěn)定下降。此外， 太極拳、氣功等放松運(yùn)動(dòng)也可減緩緊張情緒， 促進(jìn)高血壓病人的康復(fù)。飲食有節(jié)， 起居有常， 養(yǎng)成按時(shí)起床就餐， 保證足夠的睡眠時(shí)間。 轉(zhuǎn)貼于

2.4 擴(kuò)大調(diào)查范圍 有資料顯示， 從低年齡組開(kāi)始預(yù)防效果更好， 以往大多篩查范圍都在30歲以上的人群， 而忽視了18歲-30歲這一人群， 從高血壓一級(jí)預(yù)防的角度來(lái)看，若早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、加強(qiáng)隨訪， 去除可能伴隨的一些不良因素， 對(duì)防治高血壓引起的心、腦、腎等并發(fā)癥， 可起到事半功倍的作用。

2. 5 定期監(jiān)測(cè)血壓 在社區(qū)護(hù)理工作中， 教會(huì)病人及家屬在家中測(cè)量血壓的方法及正常值， 養(yǎng)成自我監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到定、定部位、定血壓計(jì)、定時(shí)間， 并將監(jiān)測(cè)結(jié)果做好記錄， 有利于評(píng)價(jià)治療效果， 為進(jìn)一步治療提供參考。病人若無(wú)條件在家測(cè)血壓， 囑其定期到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站測(cè)量血壓。還要定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、心電圖的變化。

2. 6 堅(jiān)持合理用藥 讓病人認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性[2]， 能自覺(jué)遵醫(yī)囑服藥， 要詳細(xì)告知藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、療效， 強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥， 不可自行加藥或突然停藥， 并了解藥物的副反應(yīng)， 當(dāng)出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生， 調(diào)整用藥，養(yǎng)成每日晨備好當(dāng)日藥， 分別放人小藥杯中餐前服用的習(xí)慣， 提醒病人在服藥期間防止性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外。

2.7 健康教育講座指導(dǎo) 通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行入戶(hù)健康調(diào)查， 建立居民健康檔案， 從而查出高血壓病人， 并進(jìn)行登記。舉辦高血壓病知識(shí)講座， 讓病人及家屬了解高血壓的康復(fù)保健知識(shí)是降低危險(xiǎn)因素， 防治高血壓發(fā)生、發(fā)展的有效方法。鼓勵(lì)病人及家屬互相交流經(jīng)驗(yàn)， 建立高血壓病人管理信息系統(tǒng)， 對(duì)高血壓病人進(jìn)行病情評(píng)估， 實(shí)施隨訪管理。

3 小結(jié)

我國(guó)的平均患病率為11.8%[3]。并呈逐年上升的趨勢(shì)。高血壓患者， 隨著病情的發(fā)展， 逐漸出現(xiàn)以損害幾個(gè)主要臟器為主的并發(fā)癥， 如冠心病、腦動(dòng)脈硬化、腦血管意外、腎動(dòng)脈硬化等一系列疾病， 這些都是高血壓病的晚期表現(xiàn)，不但直接危害人們的身心健康， 而且嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。威脅著人們的身體健康。開(kāi)展社區(qū)健康教育是護(hù)理工作的延續(xù)， 擺脫了那種病人一出院， 護(hù)理工作就結(jié)束的短期護(hù)理行為。護(hù)理工作者要細(xì)心觀察， 全面收集病人生理、心理、社會(huì)各方面的資料， 全面評(píng)估， 制訂健康檔案，使病人建立健康的生活方式?？傊?， 加強(qiáng)高血壓病病人的社區(qū)護(hù)理對(duì)控制高血壓， 延緩并發(fā)癥的發(fā)生， 提高服藥的依從性， 降低腦卒中的發(fā)病率與死亡率， 提高生活質(zhì)量都起著一定的促進(jìn)作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]尤紅.高血壓病的社區(qū)護(hù)理.《家庭護(hù)士》， 2008， 6.

第4篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)；護(hù)理干預(yù)；高血壓；服藥依從性；影響

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，我國(guó)高血壓的發(fā)病率也在逐年上升[1]。藥物是治療高血壓的有效方法，但在高血壓的治療過(guò)程中，大部分患者存在高血壓藥物治療依從性（CPAT）差的現(xiàn)象[2]。為探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響，筆者對(duì)120例社區(qū)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1一般資料

本組共有200例社區(qū)原發(fā)性高血壓患者，其中男132例，女68例。年齡48～85歲，平均年齡73.5歲。病程1―18年，平均病程8.5年。所有患者均符合WHO制定的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。高血壓分期：I期高血壓52例，Ⅱ期高血壓123例，Ⅲ期高血壓25例。文化程度：初中以下59例，初中以上82例，高中以上38例，大學(xué)以上21例。將200例社區(qū)高血壓患者隨機(jī)分為社區(qū)護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組各100例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的年齡、性別、病程、高血壓分期、文化程度等資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予高血壓的常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理措施。社區(qū)護(hù)理干預(yù)組：由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為高血壓患者進(jìn)行登記建檔，為患者發(fā)放一份高血壓病的健康知識(shí)材料，強(qiáng)調(diào)高血壓是一種需要終生治療的慢性疾病，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，否則容易誘發(fā)心腦血管疾??；讓患者了解治療高血壓時(shí)遵醫(yī)囑定時(shí)、定量、按次數(shù)服藥的重要性；建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感、親切感；每月進(jìn)行1次高血壓病的專(zhuān)題講座，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)；每月對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，了解患者的服藥依從情況及血壓控制情況；耐心解答患者提出的各種疑問(wèn)，并根據(jù)每位患者具體的身體健康情況和心理健康情況做出具有針對(duì)性的個(gè)性化健康指導(dǎo)，消除或減輕不利于身心健康的個(gè)體行為；指導(dǎo)患者合理飲食及適量運(yùn)動(dòng)[3]。6個(gè)月后觀察兩組患者的服藥依從性。

1.3 藥物治療依從性的評(píng)價(jià)

采用Bittar的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的服藥依從性：①患者曾經(jīng)是否有過(guò)忘記服藥的經(jīng)歷；②患者有時(shí)是否不注意服藥；③當(dāng)患者的自覺(jué)癥狀得到改善時(shí)，是否曾擅自停止服藥；④患者服藥自覺(jué)癥狀更糟糕時(shí)，是否曾擅自停止服藥。完全性依從：以上4個(gè)問(wèn)題的答案均為否；不完全性依從：以上4個(gè)問(wèn)題中有1―2個(gè)問(wèn)題的答案為是；完全不依從：以上4個(gè)問(wèn)題中有3～4個(gè)問(wèn)題的答案為是[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用成組設(shè)計(jì)秩和檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的服藥依從性進(jìn)行比較。P

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的完全依從性、不完全依從性、完全不依從性均具有顯著性差異（P

3 討論

據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)高血壓病人的總數(shù)量已超過(guò)2億，高血壓已成為危害我國(guó)人民身體健康的主要慢性疾病之一。在高血壓的治療過(guò)程中，患者的依從性、血壓水平等因素都直接影響到病人的病情發(fā)展和治療效果[5]。依從性是指患者對(duì)醫(yī)囑可自愿堅(jiān)持執(zhí)行的程度，即遵醫(yī)囑行為[6]。高血壓治療的獲益主要來(lái)自于降壓本身，有效的血壓達(dá)標(biāo)治療可使高血壓患者的并發(fā)癥減少一半以上。我國(guó)高血壓病患者普遍對(duì)該病的認(rèn)知不足，知識(shí)欠缺，因此普遍存在服藥依從性差的問(wèn)題。而高血壓患者的服藥依從性高低直接影響其降壓的治療效果[7]。

在治療高血壓病人的過(guò)程中，做好社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓病人的服藥依從性有十分重要的意義?，F(xiàn)代健康教育觀念表明，患者良好的治療依從性與其樹(shù)立的健康觀念和自身知識(shí)層次密切相關(guān)[8]。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性的提醒患者并幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓，面對(duì)面開(kāi)展全面、系統(tǒng)的健康教育，幫助患者樹(shù)立正確的健康觀念，以利于患者深刻掌握高血壓的相關(guān)知識(shí)和健康信息。護(hù)士還應(yīng)針對(duì)不同個(gè)體、不同健康問(wèn)題采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，促使其改變不良的生活行為方式，從各個(gè)方面為社區(qū)內(nèi)的高血壓病人提供科學(xué)、完善的護(hù)理干預(yù)服務(wù)[9]。本研究中觀察組的服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以有效的提高高血壓病人的服藥依從性，對(duì)提高高血壓病人的治療效果有十分積極的促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陸寶玉. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2012，25（3）：550.

[2]肖惠敏，姜小鷹.高血壓病患者治療依從性與社會(huì)支持的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2003，12（3）：12.

[3]陳雪容，潘永芳. 社區(qū)高血壓65例服藥依從性護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（4）：34.

[4]孫葉蕓，吳愛(ài)玲，昌文玲. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者藥物治療依從性的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（35）：199.

[5]陳秀真，胡桂芳，劉巧紅等. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在高血壓治療中的效果觀察[J]. 全科護(hù)理，2011，9（8）：2155.

[6]王芳英，耿紀(jì)錄.老年高血壓患者治療依從性調(diào)查及健康教育對(duì)其影響[J].山東醫(yī)藥，2008，48（19）：106―107.

[7]葉永秀，丁丹晨. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（13）：63.

第5篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】高血壓；藥物治療；生活方式；心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0228-02

高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病。高血壓病是指動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的全身性血管性疾病。世界衛(wèi)生組織確定成年人在安靜休息時(shí)，正常血壓應(yīng)

1 臨床資料

本組高血壓病人55例，男30例，女25例；年齡31歲～79歲；病程1年至35年。

2 高血壓病的病因及危險(xiǎn)因子

高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，發(fā)病與高級(jí)精神活動(dòng)紊亂有關(guān)，再加遺傳易患性與環(huán)境因素存在，都可引發(fā)此病。高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時(shí)合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時(shí)，是沒(méi)有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于50歲、肥胖、飲食過(guò)咸造成鈉離子攝入過(guò)多、過(guò)度抽煙飲酒、情緒緊張、過(guò)勞等因素共同作用，造成血壓調(diào)節(jié)失常，外周血管阻力增高，心排血量和血容量增加而導(dǎo)致高血壓[2]。

讓病人發(fā)揮自身潛能，在最大限度上減少軀體痛苦和心理壓力，提高生活質(zhì)量。

3 護(hù)理

3.1 入院宣教

3.1.1 對(duì)新入院的患者及其家屬要詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，設(shè)備，規(guī)章制度，床單位，設(shè)備使用方法，從而消除其對(duì)陌生環(huán)境的畏懼感。

3.1.2 新入院患者迫切需要了解自己的病情及治療方案，故要耐心解答患者及其家屬所提出的問(wèn)題，在執(zhí)行新治療或護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)了解其可能發(fā)生的各種反應(yīng)，并給予詳細(xì)的解釋?zhuān)越獬洳槐匾念檻][3]。

3.2 心理護(hù)理 高血壓是一種心身疾病，心理社會(huì)因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治都有著重要的影響。研究提示[4]，高血壓病人比健康人更內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、焦慮抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)等；心理生理研究提示，精神緊張可引起高血壓。心理不平衡可促進(jìn)心血管疾病發(fā)生，由于原發(fā)性高血壓病屬終生疾患，病程較長(zhǎng)，使部分患者產(chǎn)生輕視，認(rèn)為到一定時(shí)候控制即可，另方面因未很好控制的高血壓預(yù)后較差，治療困難，使部分患者產(chǎn)生悲觀情緒[5]，這些不良心理嚴(yán)重制約著治療和護(hù)理的實(shí)施，故醫(yī)護(hù)人員要多與患者溝通，多做解釋?zhuān)嬷?，精神緊張、情緒激動(dòng)、外界環(huán)境的不良刺激均與高血壓的形成密切相關(guān)，向患者講明高血壓病的相關(guān)知識(shí)，使患者知道高血壓病是長(zhǎng)期甚至是終生疾病，必須樹(shù)立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，將高血壓控制在正常水平或接近正常的水平，可避免心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量[3]。

3.3 高血壓藥物治療與護(hù)理

高血壓病的降壓原則是控制劑量，緩慢降壓。即由小劑量開(kāi)始，逐漸增量。 護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)觀察，熟悉各種降壓藥物的作用機(jī)理和毒副作用，有針對(duì)性做好預(yù)防措施。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑合理用藥，根據(jù)高血壓病人動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律呈雙峰雙谷的變化指導(dǎo)用藥時(shí)間。雙峰雙谷曲線即：6：00～10：00，15：00～19：00 為兩次血壓高峰；12：00～14：00，22：00～6：00 為血壓低谷。根據(jù)血壓出現(xiàn)雙峰雙谷的時(shí)間規(guī)律，認(rèn)為6：00、14：00、22：00服用降壓藥物更合理，6：00晨起給藥，既可防止病人于起床后排便、出外活動(dòng)等導(dǎo)致血壓突然升高而發(fā)生腦卒中，又可有效地控制上午的第1個(gè)血壓高峰；14：00給藥不僅能有效降低下午的血壓高峰，也可避免午睡時(shí)血壓降得過(guò)低；22：00給藥要因人而異，對(duì)晝夜血壓波動(dòng)明顯的病人，要適當(dāng)減少藥物劑量或不用降壓藥物，反之則應(yīng)于睡眠前按時(shí)給藥，使夜間血壓保持相對(duì)穩(wěn)定，防止心腦血管疾病的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)讓病人及家屬了解所服藥物的注意事項(xiàng)及副作用，并學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)處理方法，有針對(duì)性地指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理，讓病人發(fā)揮自身潛能，在最大限度上減少軀體痛苦和心理壓力，提高生活質(zhì)量。

3.4 飲食護(hù)理

3.4.1 低鹽飲食 給予低鹽飲食，鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò)3～5g/d?？刂柒c鹽的飲食，需要患者和家屬的積極配合，可用小勺量出具體鹽量，這樣患者就容易理解接受，自覺(jué)使用不含鈉鹽較多的食物、腌制品。鼓勵(lì)患者多食植物油，盡量不食動(dòng)物油，過(guò)多攝入脂肪也是高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

3.4.2 保持足夠鉀、鈣攝入 通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)和膳食，控制高血壓。多食水果及綠葉蔬菜、豆類(lèi)食物，適當(dāng)飲用牛奶，要保證攝入足量的鉀和鈣，實(shí)驗(yàn)還表明，鉀還有預(yù)防腦卒中的作用[7]。 控制飲食做到“三定、四高、三低、兩戒”，即定時(shí)、定量、定質(zhì)；強(qiáng)調(diào)食物要高蛋白[6]、高不飽和脂肪酸、高纖維素、高維生素的同時(shí)也要低脂肪、低熱量、低鹽飲食；具體來(lái)說(shuō)就是限制動(dòng)物性脂肪的攝入，多食蛋白多的豆類(lèi)、蔬菜和水果，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素。

3.4.3 清淡飲食少量多餐，進(jìn)食容易消化和清淡的食物。限制過(guò)量的咖啡，適量飲用茶水，以利用茶中的鞣酸減少脂肪的吸收?；颊吆侠砩攀常澄锒鄻?，以谷類(lèi)為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶。

3.4.4 戒煙限酒 讓高血壓病人充分認(rèn)識(shí)戒煙限酒的重要性，并付諸行動(dòng)。吸煙可使血壓升高，即使服用降壓藥，也會(huì)影響療效。戒煙1年就可以看到對(duì)心血管的好處。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓，適量飲酒可降低血壓。應(yīng)控制乙醇不超過(guò)30ml/d，相當(dāng)于啤酒720ml/d[8]。

3.5 增加體育活動(dòng) 規(guī)律的鍛煉對(duì)高血壓的預(yù)防和治療有益。根據(jù)病情與體質(zhì)狀況進(jìn)行適量、有益的體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容以快步行走（80～100步/min）慢跑（110～130步/ min）、太極拳，騎腳踏車(chē)、游泳、慢步或爬樓梯為主，應(yīng)避免從事會(huì)使血壓上升的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，如舉重、劃船。養(yǎng)成從事規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每周約3～5次，每次30～45 min。 運(yùn)動(dòng)應(yīng)采漸進(jìn)方式進(jìn)行，若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。

3.6 出院指導(dǎo) 向患者交代清楚要有持久治療的信心，堅(jiān)持長(zhǎng)期飲食和藥物治療，定期觀察血壓在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，避免盲目停藥和突然加大用藥量，并禁煙忌酒，盡量控制那些易引起血壓波動(dòng)的危險(xiǎn)因素，定期門(mén)診復(fù)查或電話隨訪。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃品.老年高血壓治療新進(jìn)展.老年高血壓雜志，2008，（12）：75-77.

[2] 姜安麗，石琴主編.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，1999.197～198.

[3] 趙俊榮.高血壓病患者的健康指導(dǎo)[J].中華實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2003，5（1）：116.

[4] 頊志敏.高血壓治療模式演變及其幾個(gè)臨床實(shí)用問(wèn)題.中國(guó)醫(yī)刊，2002，37（ 10） ： 21.

[5] 楊金花，汪鳳瓊，江莎.淺談高血壓病的護(hù)理[J].中華臨床醫(yī)藥雜志，2003，4（19）：124.

[6] 孫艷紅.176 例高血壓病人膳食調(diào)查及飲食指導(dǎo).護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（8）：452.

第6篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

高血壓病是如今最為常見(jiàn)的一種慢性疾病，根據(jù)其發(fā)病原因可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓。導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的最大誘因就是高血壓，有調(diào)查顯示，患高血壓病的人數(shù)已超過(guò)1億，并且隨著生活節(jié)奏的加快有不斷上升的趨勢(shì)，特別是發(fā)展中國(guó)家，高血壓病的發(fā)病率居高不下，高血壓易引起腦梗、心肌梗死等疾病，給患者造成了極大地精神和心理負(fù)擔(dān)[1-2]。因此，在老年高血壓患者中進(jìn)行心理護(hù)理、施行合理的干預(yù)措施，降低高血壓發(fā)生率、死亡率，應(yīng)受到專(zhuān)家學(xué)者的關(guān)注[3]。為得出心理護(hù)理在高血壓病的防治中的作用，隨機(jī)選取2014年1月至2014年12月間在我院接收治療的高血壓病患者150例，進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，取得了一定的療效，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月到2014年12月期間在我院接收治療的老年高血壓癥患者150例作為研究對(duì)象，其中男86例，女64例，平均年齡（75.8±9.8）歲，平均病程（16.5±5.8）年，平均舒張血壓（161.96±9.15）mmHg，平均收縮壓（84.98±6.08）mmHg。隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）和心理護(hù)理組，各75例，兩組參試對(duì)象在年齡、性別、病程、血壓水平等方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

1.2 心理護(hù)理措施

兩組患者均接受常規(guī)降壓藥物治療，使患者控制飲食，少食辛辣刺激和油膩的食物，并注意休息，戒除吸煙和酗酒等不良習(xí)慣。心理護(hù)理組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上由醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行定期的醫(yī)療咨詢(xún)，消除患者對(duì)于疾病的恐懼和治療的顧慮，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，正確面對(duì)高血壓，樹(shù)立康復(fù)的信心。兩組患者均進(jìn)行為期4周的觀察治療，每天測(cè)定患者血壓情況并記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)采用顯效、有效和無(wú)效三種，顯效標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓降壓超過(guò)10 mmHg且血壓降至正常水平或收縮壓降壓在20mmHg 以上；有效標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓降壓

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料和技術(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

由表2可知，觀察組患者經(jīng)過(guò)4周的治療和心理護(hù)理后，血壓下降顯效有41例，有效29例，總有效率達(dá)93.33%，觀察組血壓下降程度明顯好于對(duì)照組（χ2=9.722，P=0.002

3 討論

第7篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理程序社區(qū)高血壓居家護(hù)理

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。高血壓是多種心腦血管疾病的主要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器如心腦腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[1]。我國(guó)高血壓人群的特點(diǎn)可以用“三高”和“三低”描述即患病率高、危害高、增長(zhǎng)趨勢(shì)高、知曉率低、治療率低和控制率低。居家護(hù)理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護(hù)士直接到病人家中,應(yīng)用護(hù)理程序向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的病人或長(zhǎng)期家庭療養(yǎng)的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[2]。高血壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期甚至終身的過(guò)程,做好社區(qū)高血壓病人的居家護(hù)理,對(duì)延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低復(fù)發(fā)率和再住院率，提高患者的生活質(zhì)量有重要作用?，F(xiàn)就社區(qū)原發(fā)性高血壓病人應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行居家護(hù)理談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1評(píng)估

社區(qū)護(hù)士通過(guò)查閱文獻(xiàn)、實(shí)地考察、社區(qū)調(diào)查、社區(qū)討論會(huì)等各種方式系統(tǒng)地收集社區(qū)居民資料和信息，確定居家護(hù)理對(duì)象：未服抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)過(guò)至少3次不同日血壓測(cè)量，均達(dá)到收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平的高血壓患者。2009年本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)共有59位患者，其中男21例，女38例，最小24歲，最大88歲，平均年齡60歲。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人患病的有關(guān)因素，病人對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況，家庭環(huán)境情況，社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，資源使用情況，對(duì)疾病及居家護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

2確定問(wèn)題

社區(qū)護(hù)士認(rèn)真分析所收集到的資料，從而確認(rèn)護(hù)理對(duì)象或社區(qū)存在的健康問(wèn)題和學(xué)習(xí)需要。

3計(jì)劃

在評(píng)估和確定問(wèn)題后，開(kāi)始制定計(jì)劃。在制定計(jì)劃時(shí)，一定要以病人為中心，滿(mǎn)足其需要。護(hù)理計(jì)劃包括決定護(hù)理活動(dòng)的先后順序、制定預(yù)期目標(biāo)、選擇適當(dāng)?shù)拇胧┑葞讉€(gè)部分。鼓勵(lì)病人及家屬充分參與計(jì)劃，使護(hù)士與居家病人、家屬及相關(guān)人員密切配合，以確保護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。原發(fā)性高血壓病人的[護(hù)理目標(biāo)]：a病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。b病人能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥.c病人能說(shuō)出非藥物療法對(duì)高血壓控制的作用.d病人每日膳食中食鹽量不超過(guò)5g.e病人情緒穩(wěn)定.f病人無(wú)合并癥發(fā)生

4實(shí)施

在實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中，不僅要求護(hù)士具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要有熟練的操作技能和良好的人際溝通能力，并注意充分調(diào)動(dòng)居家病人、家屬的積極性，讓病人充分參與護(hù)理過(guò)程，才能保證病人得到高質(zhì)量的護(hù)理。護(hù)理實(shí)施內(nèi)容有

4.1減輕精神壓力，保持平衡心理提醒患者少生氣，多交流，保持心態(tài)平和，安排安靜的環(huán)境，減少可能影響病人情緒激動(dòng)的因素，解釋要做的診斷檢查和治療措施，減輕病人的焦慮不安，協(xié)助病人合理安排生活，保持活動(dòng)與休息平衡，放松身心，增進(jìn)病人的心理健康。

4.2合理營(yíng)養(yǎng)低鹽飲食，病人每日膳食中食鹽量不超過(guò)5g。低脂肪、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，限制飲酒，多吃水果、蔬菜，少食多餐

4.3進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉根據(jù)患者的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；如散步、慢跑、太極拳、健身操等，不宜選擇過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。鍛煉強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)過(guò)度疲勞，或明顯不適為限。對(duì)于年齡較大、血壓較高或有其它合并癥者，適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外，急性期患者不宜進(jìn)行體育鍛煉。

4.4健康教育：對(duì)病人進(jìn)行健康教育是實(shí)施居家護(hù)理的主要內(nèi)容，健康教育立足于引導(dǎo)和促使居家病人建立自我保健意識(shí)，掌握基本的保健知識(shí)和技能，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，對(duì)居家病人的康復(fù)有重要意義。

4.4.1健康教育方法：常用的有語(yǔ)言健康教育如交談、健康咨詢(xún)、專(zhuān)題講座。文字健康教育如手冊(cè)、墻報(bào)、專(zhuān)欄，及其他電化、網(wǎng)絡(luò)教育等方法。

4.4.2建立健康教育檔案：按浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：重點(diǎn)疾病社區(qū)管理35-2-1高血壓患者隨訪記錄表，編制健康檔案號(hào)，記錄患者姓名、性別、年齡、地址、電話、隨訪日期、血壓值、體重、身高、目前癥狀及并發(fā)癥情況、配藥記錄、目前用藥情況及不良反應(yīng)、未規(guī)律服藥的原因、目前采取的非藥物治療方法、指導(dǎo)干預(yù)及建議等。設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康教育方案，制定表格式的教育計(jì)劃和階段性健康教育效果分析[3]。

4.5家庭訪視：是指在服務(wù)對(duì)象家庭里，為了維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。根據(jù)重點(diǎn)疾病社區(qū)管理35-1-1，高血壓病人隨訪管理一覽表，記錄姓名、性別、出生年月、地址、電話、隨訪次數(shù)、血壓值、并發(fā)癥。血壓填寫(xiě)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、或Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,Ⅱ級(jí):收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg,Ⅲ級(jí):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。

4.5.1指導(dǎo)血壓計(jì)的使用幫助病人創(chuàng)造在家中自測(cè)血壓的條件，教會(huì)病人家屬正確使用血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法并準(zhǔn)確判斷血壓數(shù)值，以便能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，正確判斷降壓效果。應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定、定血壓計(jì)，告知影響血壓的因素，防止外來(lái)因素影響，

4.5.2病情監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血壓。告知病人如出現(xiàn)明顯頭暈、劇烈頭痛、鼻出血、視物模糊、短暫意識(shí)不清、一側(cè)肢體麻木、活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清、惡心吐等應(yīng)視為急診指征，及時(shí)電話聯(lián)系并就醫(yī)治療

4.6、用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確、準(zhǔn)時(shí)服藥，藥物劑量在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，避免突然停藥，反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥，根據(jù)不同藥物的起效時(shí)間，選擇每日最佳服藥時(shí)間并注意藥物的副作用[4]。

4..7預(yù)防和處理性低血壓性低血壓的發(fā)生頻率隨年齡、心血管病變程度和基礎(chǔ)血壓的增高而增加，常出現(xiàn)于突然改變時(shí)，是老年患者暈厥和昏倒的危險(xiǎn)因素之一[5]。應(yīng)避免洗熱水澡及大量飲酒，變換姿勢(shì)宜緩漫，避免站立太久，預(yù)防便秘，下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿彈性襪，促進(jìn)下肢靜脈回流。發(fā)生性低血壓時(shí)的處理方法立即采取仰臥位，下肢抬高，增加腦血流量。若經(jīng)常發(fā)生性低血壓，指導(dǎo)病人起床活動(dòng)時(shí)應(yīng)先穿上彈性襪再離床活動(dòng)。

5評(píng)價(jià)

本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2009年通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)59位高血壓患者的治療和居家護(hù)理，患者血壓穩(wěn)定地維持于目標(biāo)水平以下，病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥，能說(shuō)出非藥物療法對(duì)高血壓控制的作用低鹽飲食，低脂肪、低膽固醇飲食，病人情緒穩(wěn)定，無(wú)高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，病人得到了連續(xù)性的治療和護(hù)理，增進(jìn)了病人及家屬的安全感，增加了家屬照顧病人的意識(shí)，減少了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了高血壓病的復(fù)發(fā)率及再住院率，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社2006.162.

[2]趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社2006.32.

[3]方雪梅.門(mén)診高血壓病患者健康教育檔案的建立和效果分析[J].護(hù)理與康復(fù).2008,6(6)：469

第8篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓;患者;心理護(hù)理

高血壓是一種全球分布廣泛的慢性病，在美國(guó)，其患病數(shù)超過(guò)5000萬(wàn)，在我國(guó)15歲以上人口中，患病人數(shù)占11.88%，全國(guó)大約有9000萬(wàn)高血壓病人。隨著生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化，我國(guó)高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。與高血壓相關(guān)的心血管疾病在許多地區(qū)已成為超過(guò)腫瘤的最主要?dú)⑹?。而目前高血壓的控制情況并不理想，普遍認(rèn)為高血壓治療的依存性不高，不良的飲食習(xí)慣和生活方式對(duì)高血壓病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。高血壓病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，而其中主要是精神神經(jīng)因素，精神長(zhǎng)期緊張、抑郁、焦慮，使大腦皮層功能紊亂，血管運(yùn)動(dòng)中樞失調(diào)，交感神經(jīng)興奮性升高而導(dǎo)致外周小動(dòng)脈收縮，外圍阻力升高而血壓升高。所以，精神因素、心理狀態(tài)與疾病發(fā)生有直接關(guān)系，而對(duì)高血壓病人進(jìn)行心理問(wèn)題分析的目標(biāo)是為了使病人有良好的心理狀態(tài)，使病人能有效的承受治療所帶來(lái)的壓力，保持病人達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，高血壓病人除有一般健康人的心理特征外，還有病態(tài)的特殊表現(xiàn)，在治療上藥物的治療很重要，但也不能忽視病人的心理上的護(hù)理與治療。心理護(hù)理就是在掌握了病人的心理特征和心理狀態(tài)后有目的地制定護(hù)理措施，加強(qiáng)心理護(hù)理，使病人病情穩(wěn)定，早日康復(fù)。 心理因素在一定程度上可影響藥物的作用，不良情緒可使機(jī)體的免疫機(jī)能和代謝發(fā)生紊亂，從而影響藥物的吸收，由于高血壓的直接和間接危害，有些患者產(chǎn)生緊張恐懼心理，首次確診的病人對(duì)高血 壓缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因而憂心忡忡，思前想后直接影響藥物的療效，針對(duì)這些情況，護(hù)理人員就要認(rèn)真分析病人的心理 狀態(tài)。不同心理特征采取不同的心理護(hù)理，用良好的語(yǔ)言、態(tài)度和表情耐心做好解釋工作，使病人有一個(gè)心理準(zhǔn)備，樹(shù)立起勇氣和信心，保持心情輕松愉快，在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，同時(shí)給病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、舒適的環(huán)境。

1 觀念體系與心理護(hù)理實(shí)質(zhì)

每個(gè)健康人都有一個(gè)復(fù)雜的觀念體系，生病使人的觀念體系更加復(fù)雜化了。因?yàn)橥蝗辉黾釉S多新的復(fù)雜因素，如病情治療環(huán)境，治療方案后果的不定性，以及生病造成的社會(huì)關(guān)系的變化等等。因生病的人其觀念體系往往處于混亂狀態(tài)，表現(xiàn)出焦慮不安，胡思亂想，情緒不穩(wěn)定、悲觀、沮喪等，因此，需要護(hù)理人員幫助其重新整合悲觀體系和生存環(huán)境。從這個(gè)意義上說(shuō)，心理護(hù)理的實(shí)質(zhì)是護(hù)理人員幫助病人整理他在生病狀態(tài)下發(fā)生的混亂的觀念體系。新的好的觀念體系形成，病人的反常心理就消失了。

2 心理的整體性質(zhì)

在筆者工作的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)人患病后往往會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜的心理反應(yīng)，這些反應(yīng)表現(xiàn)為焦慮、沮喪、恐懼等現(xiàn)象，導(dǎo)致這些反常心理的原因是什么?是由于患病，患病是因，反常心理是果，但兩者之間又不是直接對(duì)應(yīng)反應(yīng)，因此，(1)同樣的疾病，在不同的病人身上可以引起不同的心理變化。如同樣患不治之癥，同樣的慢性疾病有些人精神崩潰了，有的人卻能樂(lè)觀處之。(2)同樣的治療，在不同的病人身上起不同的治療效果。所以患病的機(jī)體和反常的心理現(xiàn)象之間，還有“中介”因素起作用，所謂“中介”就是一個(gè)人的人生觀念體系，也就是一個(gè)人的觀念之重，什么是有意義的，什么是沒(méi)有意義的。為此，對(duì)病人心理的解釋形成如下公式：機(jī)體的疾病-人生觀念-心理反常現(xiàn)象。

3 心理護(hù)理方法

高血壓病人患病后一般有焦慮及抑郁情緒，為了減輕病人的情緒障礙，必須為其提供情感上的支持，包括對(duì)病人的理解、愛(ài)心和鼓勵(lì)。如在天冷時(shí)給輸液的病人熱水袋保暖，在需要時(shí)主動(dòng)給一杯開(kāi)水等，同時(shí)細(xì)心觀察，了解病人對(duì)疾病診斷、治療及對(duì)護(hù)理人員的情緒反應(yīng)，并及時(shí)了解病人心理活動(dòng)，分析其產(chǎn)生的原因。必要時(shí)有針對(duì)性對(duì)病人作耐心的交談，使病人改變思維方法和行為方式上的消極態(tài)度，在護(hù)患溝通方面不斷深入，為患者創(chuàng)造良好的人際關(guān)系，減少病人恐懼、悲傷、抑郁、孤獨(dú)等心理，保持樂(lè)觀向上，平穩(wěn)安定的心境。 有利于反常心理的消除，使患者早日康復(fù)。下面就高血壓病人的心理護(hù)理談?wù)劰P者的看法：對(duì)高血壓病人進(jìn)行心理問(wèn)題分析的目標(biāo)是為了使病人有良好的心理狀態(tài)，使病人能有效地承受治療所帶來(lái)的壓力，保持病人達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，心理護(hù)理是護(hù)理工作中的一個(gè)重要方面，但在實(shí)踐中，護(hù)理人員怎樣做好心理護(hù)理往往覺(jué)得難以把握。每個(gè)人的思路不同，水平參差不齊，很大程度上由于心理護(hù)理理論基礎(chǔ)薄弱所致。故提以下幾種針對(duì)性的心理護(hù)理措施。

3.1 抑郁的護(hù)理 抑郁是以苦悶的情感與心境為代表癥狀，以生活興趣減少，動(dòng)力缺乏，寡言少語(yǔ)，活力喪失等特征來(lái)反應(yīng)失望、悲觀以及與抑郁相關(guān)的認(rèn)知和身體方面的感受。少數(shù)病人還包括有死亡思想和自殺觀念。抑郁常常與高血壓腦病、偏癱、肢體運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。由于疾病的原因，病人感到他們的家庭和在社會(huì)中的地位發(fā)生動(dòng)搖，對(duì)疾病抱悲觀情緒，喪失信心，形成了對(duì)抑郁病人的情感體驗(yàn)，表現(xiàn)為對(duì)一切缺乏興趣，易傷感，經(jīng)常責(zé)怪自己、感到孤單、前途無(wú)望等，對(duì)抑郁病人應(yīng)利用各種方式促使病人傾訴，或主動(dòng)找病人談心，交朋友。要使病人精神平衡，就必須通過(guò)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合，向一定的人訴苦惱后，心里才會(huì)感到輕松，利用談心、提問(wèn)等方式讓病人把壓抑在內(nèi)心的想法傾訴出來(lái)。另外，護(hù)理人員還要幫病人搞好家庭關(guān)系，多給病人安排一些有益的活動(dòng)，如看電視、下棋、看報(bào)紙、聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)擺脫疾病的困擾，幫助他們從心理上樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 焦慮的護(hù)理 一般指那些心煩易怒、坐立不安、神經(jīng)過(guò)敏、緊張，以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫，抽搐，初次就診的病人往往由于不了解自己疾病的性質(zhì)和預(yù)后，會(huì)產(chǎn)生期待性焦慮，因而對(duì)醫(yī)院的就診程序不滿(mǎn)、發(fā)牢騷、候診時(shí)間長(zhǎng)而發(fā)脾氣，有時(shí)與熟悉的環(huán)境和親人分離會(huì)產(chǎn)生分離性焦慮，對(duì)抽血化驗(yàn)、打針、服藥抱懷疑態(tài)度。高度焦慮可增加生理和心理負(fù)擔(dān)。會(huì)夸大疾病的嚴(yán)重程度，懷疑醫(yī)護(hù)人員解釋疾病的真實(shí)性，從而對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。例如，一位中年女性高血壓患者在量血壓時(shí)突然全身顫抖，說(shuō)不出話，經(jīng)護(hù)理診斷為焦慮引起的反應(yīng)后，護(hù)士即握住病人的手和藹相問(wèn)，耐心安慰、解釋?zhuān)D(zhuǎn)移她的注意力，使其擺脫焦慮情緒。事后幫助病人分析焦慮的原因，對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助病人用理智和成熟的思維方式去克服幼稚的情感和行為，從而達(dá)到解除焦慮的目的。

3.3 強(qiáng)迫癥狀護(hù)理 指那些明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫無(wú)意義的思維沖動(dòng)和行為的病人，如懷疑自己的衣服不合身，標(biāo)準(zhǔn)身材沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)衣服，講話咬文嚼字，之乎者也以示自己有文化修養(yǎng)，這種病人多數(shù)為文化層次較高的病人，由于腦動(dòng)脈硬化，腦缺血，神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，導(dǎo)致感知思維遲鈍，注意力不集中，記憶力理解力減退，對(duì)各種刺激反應(yīng)遲緩，這是一種老化現(xiàn)象，它可促使動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血壓升高。護(hù)士應(yīng)用和病人屈膝談心的方式，引導(dǎo)其恢復(fù)注意力，記憶力和理解能力，以及時(shí)間和地點(diǎn)的定向能力，還可對(duì)忘性大的患者告之其親屬提醒或使用備忘錄等。

3.4 人際關(guān)系敏感護(hù)理 指有些人不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時(shí)更突出。在人際關(guān)系中，心神不寧，明顯不自在，以及人際交流中的強(qiáng)烈自我意識(shí)與消極的期待，如對(duì)別人責(zé)備求全，感到別人不理解、不同情自己，這種情緒對(duì)病人身心影響很大，可導(dǎo)致血壓持續(xù)上升。 情緒反應(yīng)可受性格特征，自我評(píng)價(jià)等內(nèi)因和社會(huì)環(huán)境、工作條件、人際和家庭關(guān)系等外因影響，對(duì)這種病人需要做好情緒調(diào)整，其方法是：維護(hù)病人的自尊心，將良好的護(hù)患關(guān)系建立在最初的信任格局之中，讓病人體會(huì)到互相信任所帶來(lái)的愉悅情緒，可使病人從中得到社會(huì)和他人的信任與自信。

3.5 敵對(duì)情緒護(hù)理 敵對(duì)情緒從三方面來(lái)反應(yīng)表現(xiàn)、思想、情感和行為，包括厭煩的感覺(jué)、摔物、發(fā)脾氣爭(zhēng)吵直到不可控制的地步，易煩惱激動(dòng)，護(hù)士應(yīng)十分耐心、體貼、理解這類(lèi)病人，不要批評(píng)。責(zé)備要用誠(chéng)懇的態(tài)度，親切的語(yǔ)言撫慰病人。 注意調(diào)整病人的情緒，幫助病人解決困難和問(wèn)題，給病人營(yíng)造一個(gè)舒適安逸的環(huán)境，幫助病人維持家庭和諧，社會(huì)融洽，利用病人間的交叉影響，改變思維角度，通過(guò)病人間的較多接觸，改變其原來(lái)的思維，避免任何對(duì)病人身心上的刺激，盡可能使病人的要求得到滿(mǎn)足，使病人情趣穩(wěn)定，血壓穩(wěn)定。

4 合理膳食

(1)限鹽：食鹽攝入應(yīng)逐步減至每日6g以下(普通啤酒瓶蓋去掉膠墊后，1平蓋食鹽約為6g)。這里所指的食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。(2)限制飲食：最好不飲酒。如此，每日飲用量折合白酒少于1兩。(3)多吃新鮮蔬菜、水果：每日食新鮮蔬菜不少于8兩，水果2～4兩。(4)增加膳食鈣攝入：常見(jiàn)的高鈣食物有鮮奶，豆類(lèi)及其制品，宜多吃新鮮深綠色蔬菜，海帶，木耳等。(5)減少膳食脂肪，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：選擇魚(yú)類(lèi)，禽類(lèi)，瘦肉等動(dòng)物性食品，多吃豆類(lèi)及其制品。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要幫助患者樹(shù)立信心，使患者角色轉(zhuǎn)換，積極參加治療。通過(guò)改變其認(rèn)識(shí)，來(lái)有效地促使其行為發(fā)生變化，提高遵醫(yī)行為和自我護(hù)理能力。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃還應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況分別制定，特別是經(jīng)濟(jì)條件差的患者，要充分考慮其特殊性，制訂患者能夠完成地方案，對(duì)于部分缺乏自覺(jué)性的患者，還應(yīng)要求家屬的監(jiān)督和配合。高血壓患者的飲食控制離不開(kāi)家庭和社會(huì)的支持。我國(guó)傳統(tǒng)的家庭模式是全家就餐，并且多數(shù)沒(méi)有分餐，這很不利于患者飲食控制，護(hù)理人員必須大力開(kāi)展高血壓病的健康教育宣傳，加強(qiáng)社區(qū)人群的保健指導(dǎo)，進(jìn)行衛(wèi)生宣教和家庭隨訪，提供必要的治療和護(hù)理。并開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳，普及高血壓病的飲食治療知識(shí)，爭(zhēng)取家庭和社會(huì)的廣泛關(guān)注。

第9篇：高血壓病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓；社區(qū)護(hù)理；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.447 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6503-02

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，患病率高，并發(fā)癥嚴(yán)重！也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。原發(fā)性高血壓需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療將血壓降至正常水平，才能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，為提高高血壓病人的自我保健能力和生活質(zhì)量，加大對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康教育的力度。下面談?wù)劚救藢?duì)高血壓社區(qū)護(hù)理的個(gè)人體會(huì)。

1 疾病有關(guān)知識(shí)宣教與心理護(hù)理

1.1 對(duì)患者進(jìn)行健康教育，首先要做的是讓患者對(duì)疾病有明確的認(rèn)識(shí)，高血壓與肥胖，緊張，勞累，情緒不穩(wěn)定，吸煙，大量飲酒，食物中高鈉攝入，鈣攝入不足，遺傳因素等有關(guān)。

1.2 囑病人生活規(guī)律，堅(jiān)持午休，保證充足的睡眠，最好中午保證1小時(shí)的睡眠以補(bǔ)充睡眠不足。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以不感覺(jué)疲勞為宜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便使血壓升高，最好養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能隨便調(diào)整用藥量，如出現(xiàn)高血壓危癥時(shí)如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、氣促、視力模糊等癥狀時(shí)，立即臥床口服降壓藥物，穩(wěn)定后及時(shí)送醫(yī)院就診。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會(huì)控制情緒。堅(jiān)持服用有效的降壓藥物。

1.3 保持情緒穩(wěn)定，控制負(fù)面情緒

1.3.1 人的情緒化多是因?yàn)樾枰貌坏綕M(mǎn)足產(chǎn)生的 生命的本質(zhì)是趨利避害，追求快樂(lè)，使生命快樂(lè)的途徑有兩條，第一是發(fā)現(xiàn)快樂(lè)的時(shí)光增加它，第二是發(fā)現(xiàn)使你不快樂(lè)的時(shí)光減少它。學(xué)會(huì)正視生活中的各種矛盾，不要折磨自己，每個(gè)人的情緒都會(huì)有波動(dòng)，學(xué)會(huì)釋放，宣泄消極的情緒，比如找親人朋友傾述，找一些自己感興趣的事情做，多參加社會(huì)活動(dòng)，做出點(diǎn)成績(jī)來(lái)，得到精神上的安慰和寄托。

1.3.2 消除悲觀情緒，多看積極陽(yáng)光的一面，保持陽(yáng)光心態(tài)，使自己樂(lè)觀有信心，知足感恩。

1.3.3 鍛煉也可以消除心中的憂郁，使人的注意力集中到運(yùn)動(dòng)中，轉(zhuǎn)移和減輕原來(lái)的壓力和負(fù)面情緒，運(yùn)動(dòng)量適宜，避免過(guò)度疲勞。

1.3.4 指導(dǎo)患者保持平靜的心境，遇事冷靜避免情緒激動(dòng)，讓病人知道高血壓是常見(jiàn)病多發(fā)病，只要積極治療是完全可以控制的。增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，克服不良的心理狀態(tài)，以免因精神情緒因素加重病情。使病人以健康的心態(tài)全身心的投入到治療和護(hù)理中去。

2 飲食指導(dǎo)

2.1 低鹽 高血壓病人每天鈉攝入量應(yīng)低于6克，少吃或不吃腌制食品。

2.2 低脂 低膽固醇，高纖維素，少吃肥肉，蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟，多吃蔬菜水果。如：薺菜、芹菜、菠菜、紫菜、木耳、海帶。吃些五谷雜糧，盡量吃雞鴨魚(yú)少吃豬肉，適當(dāng)增加海產(chǎn)品如海魚(yú)。

2.3 適量蛋白質(zhì) 魚(yú)蝦蛋奶動(dòng)物蛋白；豆類(lèi)干果類(lèi)的植物蛋白。每周吃2到3次魚(yú)類(lèi)蛋白，可以改善血管彈性，有利于降血壓；補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣，多喝牛奶，骨頭湯等。因?yàn)殁}不足也易造成高血壓。

2.4 補(bǔ)鉀可以對(duì)抗鈉鹽的升血壓作用 補(bǔ)鉀食物有紅棗香蕉桔子葡萄等。甜瓜和酸奶的鉀含量比較高，對(duì)控制血壓有好處。

2.5 低糖，碳水化合物 可食用多糖如淀粉、玉米、小米等；單糖類(lèi)葡萄糖和果糖會(huì)使血壓升高應(yīng)少吃，比如飲料；少食或者禁食辛辣刺激食品。

2.6 主動(dòng)和被動(dòng)吸煙都會(huì)增加心血管疾病的危險(xiǎn)，應(yīng)戒煙；過(guò)量飲酒使血壓升高，少量飲酒確實(shí)有擴(kuò)張血管的作用，要因人而異嚴(yán)格控制飲酒量。

2.7 尤其注意補(bǔ)充水分，血液濃縮造成血壓低的假象，應(yīng)少量多次補(bǔ)水，避免一次大量補(bǔ)水造成心腎負(fù)擔(dān)；運(yùn)動(dòng)可以消耗身體能量有利于減肥。

3 鍛煉指導(dǎo)

3.1 高血壓肥胖者鍛煉是降壓的重要因素，及時(shí)減掉體內(nèi)多余的脂肪，可以達(dá)到有效地降壓目的。根據(jù)自己的具體情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如：散步，打

太極拳，慢跑，游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戶(hù)外活動(dòng)經(jīng)常曬曬太陽(yáng)。經(jīng)常參加鍛煉配合每天合理飲食持之以恒，一定可以達(dá)到理想的減重降壓的目的。高血壓病人鍛煉時(shí)不可做幅度過(guò)大的動(dòng)作以及用力屏氣的動(dòng)作以免發(fā)生意外。老年人往往伴有多種慢性病，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下鍛煉。

3.2 放松療法 了解病人緊張的原因針對(duì)性地采取適當(dāng)?shù)姆椒ū热缏?tīng)音樂(lè)、深呼吸，全身放松、心理疏導(dǎo)、興趣培養(yǎng)等使患者緩解精神緊張保持樂(lè)觀的心態(tài)。情緒低落的時(shí)候，選擇明快的音樂(lè)；情緒憤怒的時(shí)候，選擇輕松的音樂(lè)來(lái)聽(tīng)。有意識(shí)地控制和調(diào)節(jié)心理和生理的活動(dòng)、心理生理的放松均有利于身體健康，起到防病治病的作用。

3.3 規(guī)律的生活習(xí)慣 就是去除對(duì)身心健康不利的習(xí)慣，避免長(zhǎng)期過(guò)度緊張，工作勞累；保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀；通過(guò)各種健康教育措施預(yù)防緩解病人的精神壓力，糾正患者的病態(tài)心理。

4 正確使用藥物

4.1 遵遺囑按時(shí)服藥，血壓波動(dòng)時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整服藥量，切不可自行減量更不能停藥，以免發(fā)生嚴(yán)重后果；切忌吃吃停停，很多病人對(duì)病情麻痹大意，間斷服藥。尤其夏季血壓波動(dòng)大，認(rèn)為血壓不高時(shí)就不用服藥了，造成血壓忽高忽低的現(xiàn)象發(fā)生；夏天血管擴(kuò)張，血壓下降，一般可降低10毫米汞柱左右；高血壓病人與正常人不同，血壓波動(dòng)對(duì)溫度的適應(yīng)能力差，危險(xiǎn)程度更高。避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，空調(diào)房間溫度不可過(guò)低。

4.3 定期去醫(yī)院復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診以免延誤病情。根據(jù)個(gè)體情況小劑量開(kāi)始，選擇長(zhǎng)效制劑，必要時(shí)聯(lián)合用藥。

4.4 教會(huì)患者自測(cè)血壓，可以避免“白大衣高血壓癥”定血壓計(jì)定定肢體定時(shí)間測(cè)量血壓；控制穩(wěn)定時(shí)每周測(cè)量一次，波動(dòng)大時(shí)每天2到3次。如果發(fā)現(xiàn)波動(dòng)過(guò)大或者晝夜差值較大，應(yīng)到醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，了解波動(dòng)規(guī)律，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取措施，家庭血壓監(jiān)測(cè)有助于增強(qiáng)患者的參與意識(shí)。