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為及時(shí)有效預(yù)防傳染病的發(fā)生和蔓延,保障師生身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》要求,制定我校傳染病疫情報(bào)告制度。
一、 學(xué)校建立傳染病防控管理組織,校長(zhǎng)是第一責(zé)任人,副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體工作,各班班主任老師協(xié)助配合。學(xué)校其他教職工,學(xué)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情均有義務(wù)向責(zé)任疫情報(bào)告人提供情況。
二、 責(zé)任疫情報(bào)告人職責(zé):
1、 在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作;
2、 定期對(duì)全校學(xué)生的健康情況進(jìn)行巡查;
3、 負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作;
4、 嚴(yán)格病例登記,學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時(shí)必須按《傳染病防治法》的規(guī)定立即登記(項(xiàng)目包括:病人的發(fā)病日期、所有班級(jí)、姓名、性別、年齡、癥狀、是否就診及醫(yī)院、排查結(jié)果、采取措施、登記人等),并及時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及學(xué)校主管部門(mén)報(bào)告;
5、 授受衛(wèi)生部門(mén)對(duì)學(xué)校疫情登記報(bào)告和管理情況的監(jiān)督檢查指導(dǎo)。
三、 學(xué)校傳染病報(bào)告順序:第一發(fā)現(xiàn)人→班主任→校長(zhǎng)→當(dāng)?shù)丶部刂行?rarr;衛(wèi)生行政府部門(mén)
四、 疫情報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限:
1、 在同一宿舍或同一班級(jí),1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水史時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。傳染病流行期間,學(xué)校應(yīng)按照傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組的規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
2、 當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。
3、 個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
4、 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
5、 學(xué)校發(fā)生群體性重大傳染病暴發(fā)流行、食物中毒事件、
飲用水污染事件、群體性不明原因疾病、嚴(yán)重影響師生健康的事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,必須在最短時(shí)間內(nèi)(不超過(guò)2小時(shí))向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心及衛(wèi)生院報(bào)告。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.573 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2875-01
傳染病疫情報(bào)告是傳染病防控的重要內(nèi)容之一,杜絕傳染病疫情的遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)發(fā)生是貫徹《傳染病防治法》和相關(guān)法律法規(guī)的要求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳染病發(fā)病呈逐年下降趨勢(shì),雖不斷有新發(fā)或社會(huì)關(guān)注度高的傳染病出現(xiàn),但總的來(lái)說(shuō),傳染病防控在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度逐年降低。現(xiàn)將諸城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理狀況報(bào)告如下:
1 現(xiàn)況
諸城市現(xiàn)轄19所鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院、8所市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)置了疫情報(bào)告員,負(fù)責(zé)本單位及轄區(qū)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及每月自查核對(duì)工作;各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的全覆蓋;建立健全了疫情報(bào)告的組織體系和疫情管理各項(xiàng)制度。近3年未發(fā)現(xiàn)傳染病疫情漏報(bào)現(xiàn)象。
2 存在問(wèn)題
①人員缺乏:各醫(yī)療單位傳染病疫情管理人員都為兼職,在從事傳染病疫情管理的同時(shí),還承擔(dān)著本單位其他工作,如預(yù)防接種、衛(wèi)生執(zhí)法等。②年齡老化,學(xué)歷層次偏低,少數(shù)管理員為非專(zhuān)業(yè)人員:部分單位疫情管理人員年齡偏大,學(xué)歷層次偏低,絕大多數(shù)為中專(zhuān)和專(zhuān)科學(xué)歷,在接受相關(guān)法律法規(guī)、疫情報(bào)告管理規(guī)定方面存在一定難度,且少數(shù)人員為非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)。③疫情管理人員更換頻繁:少數(shù)單位因工作調(diào)整等各種原因更換疫情管理人員,新任人員對(duì)傳染病疫情報(bào)告管理的相關(guān)法律法規(guī)和要求不熟悉。④少數(shù)臨床醫(yī)師對(duì)傳染病疫情管理要求不了解,報(bào)告意識(shí)不足,對(duì)法定傳染病尤其是丙類(lèi)傳染病中的“其他感染性腹瀉”診斷意識(shí)不高,埋下發(fā)生遲報(bào)漏報(bào)的隱患。⑤傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度在少數(shù)單位未得到落實(shí)。
3 對(duì)策
針對(duì)存在的問(wèn)題,我市做了大量工作,主要措施如下:
3.1 完善組織體系,建立健全傳染病疫情報(bào)告管理的各項(xiàng)制度 根據(jù)傳染病防控屬地管理原則,各單位成立了有分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人員組成的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,疫情管理員審核上報(bào),確保了傳染病疫情報(bào)告工作有序開(kāi)展。
3.2 強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,納入年度考核 各單位疫情管理員對(duì)本單位相關(guān)科室報(bào)告情況進(jìn)行自查核對(duì),市疾控中心對(duì)各醫(yī)療單位定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn),對(duì)存在零缺報(bào)單位進(jìn)行月督導(dǎo);各單位傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量納入對(duì)各單位年度考核,并加大所占比重。
3.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn),提升報(bào)告意識(shí) 每年根據(jù)傳染病發(fā)病流行特征,及時(shí)組織舉辦各類(lèi)傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班和傳染病疫情報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)班,對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),參訓(xùn)人員作為師資力量對(duì)本單位人員進(jìn)行培訓(xùn),并將培訓(xùn)工作開(kāi)展情況作為年度考核指標(biāo)之一。
文章摘要:華龍網(wǎng)2月26日17時(shí)訊(記者 周夢(mèng)瑩)記者今日從重慶市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,全市1月因傳染病死亡32人.專(zhuān)家提醒,呼吸道傳染病正值高發(fā)季,市民應(yīng)做好防護(hù)工作.據(jù)介紹,全市1月報(bào)告乙類(lèi)法定管理傳染病6989例,與2013年12月相比相比,…… 華龍網(wǎng)2月26日17時(shí)訊(記者 周夢(mèng)瑩)記者今日從重慶市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,全市1月因傳染病死亡32人.專(zhuān)家提醒,呼吸道傳染病正值高發(fā)季,市民應(yīng)做好防護(hù)工作.
據(jù)介紹,全市1月報(bào)告乙類(lèi)法定管理傳染病6989例,與2013年12月相比相比,發(fā)病率下降5.99%,與2013年1月相比發(fā)病率上升14.69%.而全市1月報(bào)告丙類(lèi)法定管理傳染病4807例,與2013年12月相比發(fā)病率下降47.02%,與2013年1月相比發(fā)病率下降6.42%.
此外,全市1月因乙類(lèi)法定管理傳染病死亡32人,其中艾滋病24人,肺結(jié)核7人,狂犬病1人.與2013年12月相比,死亡率下降37.25%,與2013年1月相比,死亡率下降11.11%.丙類(lèi)法定管理傳染病則無(wú)死亡.
專(zhuān)家提醒,目前正值流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),加之春節(jié)期間人群的流動(dòng)性顯著增加,流感等疾病人群感染的風(fēng)險(xiǎn)增大.同時(shí),本月學(xué)校陸續(xù)開(kāi)學(xué),呼吸道傳染病有上升的風(fēng)險(xiǎn),市民應(yīng)做好防護(hù).
1建立傳染病信息化管理平臺(tái)
1.1建立"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"在醫(yī)院門(mén)診、急診、病房醫(yī)生工作站安裝"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"以及預(yù)防保健科疫情報(bào)告專(zhuān)職人員工作電腦上安裝"傳染病疫情收?qǐng)?bào)管理系統(tǒng)"。醫(yī)生工作站"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"主要由傳染病報(bào)卡、死亡報(bào)卡、農(nóng)藥中毒、流感標(biāo)本送檢單、婦幼信息、食源性疾病等相關(guān)報(bào)卡及報(bào)卡查詢(xún)等欄目構(gòu)成。臨床醫(yī)生錄入后可自動(dòng)生成上報(bào)格式傳染病報(bào)告卡,供臨床醫(yī)生報(bào)卡或疫情報(bào)告專(zhuān)職人員查漏、審核時(shí)參考。查詢(xún)欄有報(bào)卡查詢(xún)、漏報(bào)查詢(xún)等子欄目。預(yù)防保健科的"傳染病疫情收?qǐng)?bào)管理系統(tǒng)"有疫情收?qǐng)?bào)、漏報(bào)查詢(xún)統(tǒng)計(jì)和醫(yī)生報(bào)卡統(tǒng)計(jì)等組成。疫情報(bào)告專(zhuān)職人員通過(guò)查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)功能可隨時(shí)監(jiān)控本醫(yī)院傳染病疫情。
1.2實(shí)現(xiàn)與臨床信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"與醫(yī)生的"診療系統(tǒng)"等臨床信息系統(tǒng)通過(guò)接口方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳送。醫(yī)生在"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"進(jìn)行傳染病疫情直報(bào)時(shí),系統(tǒng)將自動(dòng)導(dǎo)人該患者在臨床信息系統(tǒng)中的基本信息。醫(yī)生通過(guò)"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后,系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示框提醒該疾病需要報(bào)卡;醫(yī)生選擇報(bào)卡后,系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"傳染病報(bào)告卡輸入界面,并已自動(dòng)生成所診治患者部分報(bào)卡內(nèi)容,醫(yī)生只要補(bǔ)充個(gè)別項(xiàng)目即可完成傳染病報(bào)告卡錄入。
2加強(qiáng)傳染病信息化管理
2.1規(guī)范傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
2.1.1醫(yī)院醫(yī)生直報(bào)全院各科醫(yī)生在診治中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí),及時(shí)進(jìn)入醫(yī)生工作站"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"完成傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
2.1.2預(yù)防保健科專(zhuān)職人員傳染病疫情報(bào)告專(zhuān)職人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)傳染病直報(bào)信息審核通過(guò)后依托軟件打印功能,打印生成紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡存檔并及時(shí)錄入"中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng)"完成疫情上報(bào)。
2.2強(qiáng)化醫(yī)院傳染病疫情實(shí)時(shí)監(jiān)控傳染病疫情報(bào)告專(zhuān)職人員通過(guò)系統(tǒng)查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)等功能對(duì)醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控[3]及時(shí)掌握醫(yī)院傳染病疫情。同時(shí),對(duì)各科室傳染病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行審核、分析及漏報(bào)排查,不斷完善傳染病管理工作。
3結(jié)果
3.1優(yōu)化了報(bào)病流程醫(yī)生在"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"進(jìn)行傳染病疫情直報(bào)時(shí),錄入患者門(mén)診號(hào)或住院號(hào)后,系統(tǒng)將自動(dòng)導(dǎo)入臨床信息系統(tǒng)患者姓名、性別、年齡、住址等基本信息,并自動(dòng)生成診斷日期、報(bào)卡日期、報(bào)卡單位、醫(yī)生等基本項(xiàng)目,醫(yī)生所要填寫(xiě)的內(nèi)容較少,簡(jiǎn)化了傳染病報(bào)病流程。醫(yī)生通過(guò)"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后,系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"傳染病報(bào)告卡輸入界面,并將該患者基本信息和部分報(bào)卡內(nèi)容補(bǔ)充完整即可完成報(bào)卡。醫(yī)生不確定患者既往報(bào)卡信息時(shí),直接在"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"中輸入患者門(mén)診號(hào)、住院號(hào)或姓名,如數(shù)據(jù)庫(kù)中有該患者歷史報(bào)卡信息,系統(tǒng)自動(dòng)給予提示并打開(kāi)歷史報(bào)卡信息界面,既避免醫(yī)生重報(bào),又方便醫(yī)生直接完成訂正報(bào)告。
3.2提高了報(bào)卡質(zhì)量
3.2.1報(bào)卡項(xiàng)目準(zhǔn)確、齊全醫(yī)生錄入傳染病報(bào)告相關(guān)信息后保存報(bào)告卡時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)報(bào)卡的完整性及邏輯性進(jìn)行校驗(yàn),對(duì)缺項(xiàng)及某些邏輯錯(cuò)誤給予明確提示,正確輸入后才能保存,保證了醫(yī)生上報(bào)傳染病信息的完整性和準(zhǔn)確性。3.2.2避免漏報(bào)醫(yī)生通過(guò)"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后,系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示框提醒該疾病需要報(bào)卡,避免傳染病漏報(bào)。同時(shí),傳染病疫情報(bào)告專(zhuān)職人員定時(shí)查詢(xún)傳染病報(bào)告信息,對(duì)臨床醫(yī)生報(bào)卡傳染病報(bào)告信息進(jìn)行審核及漏報(bào)排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例并通知補(bǔ)報(bào)。
3.2.3書(shū)寫(xiě)規(guī)范電腦打印報(bào)告卡杜絕了手工書(shū)寫(xiě)報(bào)告卡字跡潦草容易認(rèn)錯(cuò)、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、常有涂改痕跡等不合格現(xiàn)象,以確保疫情信息準(zhǔn)確上報(bào)和規(guī)范存檔。
一、學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置:
學(xué)校校長(zhǎng)為我校疫情報(bào)告管理第一責(zé)任人,班主任老師為責(zé)任報(bào)告人,學(xué)校其他教職員工、學(xué)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情均有義務(wù)向疫情報(bào)告人提供情況。
二、疫情報(bào)告人職責(zé):
1、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本學(xué)校傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作;
2、定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查;
3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作。
三、疫情報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限:
1、在同一班級(jí),1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐等)或者有共同用餐、飲水史時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
2、當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。
3、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
4、建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。學(xué)校教職工如發(fā)現(xiàn)有傳染病疫情和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)在第一時(shí)間向?qū)W校報(bào)告,學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和時(shí)限報(bào)告:
(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;
(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;
(三)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒和重大職業(yè)中毒事件的。
5、任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
四、報(bào)告方式
當(dāng)出現(xiàn)符合本制度規(guī)定的報(bào)告情況時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式向中心學(xué)校疫情報(bào)告人報(bào)告。
五、學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度:
學(xué)校建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查,并記錄排查情況。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,制度完善
根據(jù)年初市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的部署,我醫(yī)院為使我院傳染病管理工作更加規(guī)范、科學(xué)、高效、有效遏制疫情的傳播蔓延,確保人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,調(diào)整了以于院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了本醫(yī)院的“傳染病疫情報(bào)告管理制度”“傳染病救治制度”“轉(zhuǎn)診制度”“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度”“不明原因肺炎等會(huì)診排查制度”等相關(guān)的工作制度,醫(yī)院的相關(guān)科室及工作人員在傳染病工作中有制度可依,有規(guī)范可循,使各項(xiàng)工作的開(kāi)展有了立足之本。
二、傳染病疫情報(bào)告管理工作
(一) 組織建設(shè):設(shè)立預(yù)防保健組織或人員,明確崗位
職責(zé),成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,傳染病管理辦公室設(shè)在院保健科,傳染病管理專(zhuān)職人員。
1、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人、各科室負(fù)責(zé)人及具體疫情報(bào)告工作人員四方面組成。
2、預(yù)防保健科指導(dǎo)傳染病的預(yù)防、監(jiān)督和管理等方面的工作,提出意見(jiàn)并組織實(shí)施。對(duì)疫情報(bào)告工作經(jīng)常進(jìn)行檢查并根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)提出工作意見(jiàn)反饋各科室。
3、預(yù)防保健科有傳染病報(bào)告卡審核、收發(fā)登記本,對(duì)各科的疫情報(bào)告工作進(jìn)行日查、周查、半月查和季度檢查,向區(qū)疾控中心報(bào)告疫情和向本院領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)匯報(bào)工作。
(二)基礎(chǔ)資料建設(shè)
建立健全各科室門(mén)診日志、病房住院登記、化驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果登記、放射科診斷結(jié)果登記和傳染病病例登記,規(guī)范了門(mén)診日志、傳染病報(bào)告卡的上報(bào),通過(guò)責(zé)任報(bào)告人到職能科室傳染病管理人員層層把關(guān),從根本上杜絕傳染病例的漏報(bào)。
(三)疫情報(bào)告的人員、物資的保障
1、最快通訊方式報(bào)告:醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面配備了專(zhuān)用
計(jì)算機(jī)、網(wǎng)線(xiàn)、電話(huà),保證網(wǎng)絡(luò)和通訊的專(zhuān)用并且暢通,均能不超過(guò)2小時(shí)立即已最快的通訊方式向區(qū)疾病控制中心報(bào)告,報(bào)出傳染病報(bào)告卡,
2、醫(yī)院配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員兩名,節(jié)假日值班不休息,按照傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的有關(guān)規(guī)定履行職責(zé)。
3、如果我院發(fā)生甲類(lèi)傳染病(鼠疫、霍亂)和乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病原攜帶者和疑似病人時(shí),白天及時(shí)報(bào)到保健科,休息時(shí)間報(bào)告院總值班,解決不了時(shí)找有關(guān)科室(保健科)解決,上報(bào)區(qū)疾病控制中心。
(四) 疫情報(bào)告的質(zhì)量控制
今年保健科對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告人進(jìn)行疫情報(bào)告有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),進(jìn)行了兩次,主要內(nèi)容為《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報(bào)告卡》的填寫(xiě)要求等;醫(yī)務(wù)科對(duì)新分來(lái)及新調(diào)入醫(yī)務(wù)人員關(guān)于重點(diǎn)傳染病知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)了三次并進(jìn)行了考試。
三、傳染病疫情救治管理工作
1、五種重點(diǎn)傳染病分別成立了醫(yī)療救治專(zhuān)家組,制定了SARS、禽流感、不明原因肺炎等救治方案,發(fā)現(xiàn)緊急疫情(甲類(lèi)傳染?。菏笠摺⒒魜y和乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病的病人、病原攜帶者和疑似病人)時(shí),在首診醫(yī)師報(bào)告疫情的同時(shí),醫(yī)務(wù)科組織采取傳染病防治措施,控制疫情傳播。
如:今年8月?日兒科門(mén)診病人中發(fā)現(xiàn)一例異常腹瀉患兒,保健科通知醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家會(huì)診并確診,感染辦到場(chǎng)協(xié)助控制隔離消毒,經(jīng)排查,確診是感染性腹瀉合并其他疾病時(shí),所有相關(guān)職能科室參與并且按照制度規(guī)范,相當(dāng)于進(jìn)行了一次很好的演練,交了一份滿(mǎn)意的答卷。
四、感染性疾病科的管理
傳染病工作重點(diǎn)是腸道傳染病,加強(qiáng)腸道門(mén)診管理至關(guān)重要。腸道門(mén)診設(shè)有專(zhuān)用診療室、觀(guān)察室、藥房及專(zhuān)用廁所,配有專(zhuān)兼職醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員,配有專(zhuān)用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械,有嚴(yán)格的工作規(guī)范和隔離消毒制度及腸道傳染病搶救小組、防治措施。感染辦配合感染疾病科的工作按照規(guī)范要求一項(xiàng)項(xiàng)落實(shí)到位。
針對(duì)不明原因肺炎也加大管理力度,在鑒別診斷上下功夫,加強(qiáng)會(huì)診和排查工作,對(duì)病人按照流程處置。同時(shí)我們醫(yī)院在門(mén)診分診和感染疾病科的預(yù)診工作常抓不懈,在源頭上把關(guān),杜絕院內(nèi)交叉感染。
五、專(zhuān)項(xiàng)管理死因監(jiān)測(cè)
針對(duì)各科的死亡登記本、死亡病例的上報(bào)和死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě),由醫(yī)務(wù)科直接管理要求,按照有關(guān)的制度檢查、督促、落實(shí),避免漏報(bào)情況發(fā)生。
六、不足和改進(jìn)辦法
【關(guān)鍵詞】傳染病報(bào)告知識(shí) 調(diào)查 知曉率
中圖分類(lèi)號(hào):R181.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2012)2-356-02
新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(簡(jiǎn)稱(chēng)《傳染病防治法》)于2004年12月1日起實(shí)施,臨床醫(yī)生對(duì)《傳染病防治法》的認(rèn)識(shí)如何直接影響到法定傳染病報(bào)告的質(zhì)量,為了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)法定傳染病報(bào)告知識(shí)的掌握情況,我們于2011年3月至5月對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立和民營(yíng)兩類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,結(jié)果如下:
1 調(diào)查對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 選擇東勝區(qū)4家公立醫(yī)院、7家民營(yíng)醫(yī)院共11家醫(yī)療單位的門(mén)診、傳染病科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員51人。
1.2 方法 按照新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)內(nèi)容,擬定題目5條,正確回答3題及以上為知曉,否則為不知曉,未填寫(xiě)項(xiàng)按照不能正確回答處理。內(nèi)容包括傳染病的分類(lèi)、報(bào)告時(shí)限等有關(guān)傳染病報(bào)告的知識(shí)。調(diào)查對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行不記名、限時(shí)(30分鐘)填寫(xiě)問(wèn)卷,調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回后,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果采用Spss15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 參與調(diào)查的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員18人,民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員33人,總計(jì)51人。
2.2 對(duì)法定傳染病分類(lèi)回答情況 調(diào)查顯示,醫(yī)務(wù)人員對(duì)甲、乙、丙類(lèi)傳染病分類(lèi)回答正確率為0。表現(xiàn)為乙類(lèi)傳染病和丙類(lèi)傳染病病種種類(lèi)數(shù)目回答不正確。
表1 兩類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)法定傳染病疫情報(bào)告的掌握情況
2.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病疫情報(bào)告的掌握情況 見(jiàn)表1。
表2 兩類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員法定傳染病報(bào)告知識(shí)知曉情況
2.4 兩類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員法定傳染病報(bào)告知識(shí)知曉情況 以5條題目中,正確回答3題及以上為知曉,否則不知曉為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩者知曉率用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較,χ2=18.597,p
2019年我鎮(zhèn)的疫情報(bào)告管理工作在縣衛(wèi)生局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下、縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,傳染病報(bào)告率大大提高了。如期完成了年初制定的疫情管理工作計(jì)劃,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、 情況分析
2019年是全鎮(zhèn)傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào),由于報(bào)告方式的改變,疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性已大幅度提高了。2019年古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報(bào)告法定傳染病12例(水痘5例,肺結(jié)核1例,乙肝5例,疑似麻疹1例)。
二、成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)
1、領(lǐng)導(dǎo)重視。由院領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)辦、村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人及疫報(bào)人員組成。建立有疫情報(bào)告管理制度并上墻,配備有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的設(shè)備和專(zhuān)職人員。
2、村衛(wèi)生所使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一表格,登記項(xiàng)目基本完整。醫(yī)院使用玉林市衛(wèi)生健康局制定的統(tǒng)一電子表格,登記項(xiàng)目基本完整。
3、多次對(duì)醫(yī)生進(jìn)行傳染病知識(shí)的培訓(xùn),使醫(yī)生及時(shí)掌握新《傳染病防治法》規(guī)定的新病種及報(bào)告方式和時(shí)限等,對(duì)報(bào)告卡的填寫(xiě)要求多數(shù)醫(yī)生能掌握。
三、存在問(wèn)題
1、傳染病仍有漏報(bào)。部科室無(wú)登記傳染病病人,傳染病漏報(bào)調(diào)查中漏報(bào)率較高。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)門(mén)診日志和出入院登記的重要性認(rèn)識(shí)不足。有個(gè)別科室有門(mén)診電子日志但形同虛設(shè)。住院電子登記不齊,造成傳染病報(bào)告情況無(wú)法查詢(xún),影響正常傳染病管理工作的開(kāi)展。
3、部分臨床醫(yī)生傳染病報(bào)告法律知識(shí)淡薄。不定期抽查中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生不懂新傳染病防治法規(guī)定報(bào)告的新病種,以及某些傳染病在乙、丙類(lèi)中的調(diào)整。相當(dāng)部分醫(yī)生對(duì)傳染病報(bào)告程序、報(bào)告方式和報(bào)告時(shí)限不掌握。
四、下一步工作意見(jiàn)
1、按照國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針,針對(duì)學(xué)校人口密集的特點(diǎn),容易在學(xué)生中發(fā)生的常見(jiàn)傳染病,如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等,開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí),促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲(chóng)及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。
4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施,對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
5、建立有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,每年新生入學(xué)進(jìn)行傳染病預(yù)防接種。
6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報(bào)告
疫情的報(bào)告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準(zhǔn)確及時(shí)的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息,健全的疫情報(bào)告管理組織和管理制度是確保疫情報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的關(guān)鍵。
疫情報(bào)告時(shí)限和辦法:嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》要求執(zhí)行。
按照《學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度》之規(guī)定,每個(gè)教職工及學(xué)生均為法定疫情報(bào)告人,學(xué)校為我校責(zé)任疫情報(bào)告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí),均有報(bào)告的責(zé)任和義務(wù),可用口頭、書(shū)面、電話(huà)等方式向?qū)W校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報(bào)告,相關(guān)科室和人員接到報(bào)告后,迅速報(bào)告校醫(yī)務(wù)室,由校醫(yī)務(wù)室及時(shí)整理出文字材料向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)(財(cái)政廳)及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
如果隱瞞不報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或延期報(bào)告的,要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門(mén)確診為傳染病者,應(yīng)及時(shí)予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)),隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對(duì)疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察;密切接觸的人員,實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。