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[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;口腔醫(yī)院;醫(yī)院感染;門(mén)診
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)04(c)-0167-03
醫(yī)院感染是與醫(yī)院的建立相依并存的世界性問(wèn)題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,各種新的診療技術(shù)、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用,以及病原微生物類型的不斷演變,醫(yī)院感染已成為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。醫(yī)院感染的發(fā)生率已成為評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平的一個(gè)非常重要的指標(biāo)[1]。
醫(yī)院感染能明顯增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),延誤患者康復(fù)時(shí)間,給個(gè)人、家庭、醫(yī)院和社會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。不斷有關(guān)于醫(yī)院感染的嚴(yán)重事件的發(fā)生的報(bào)道,這些感染事件給患者和醫(yī)院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫(kù)之一,是一個(gè)復(fù)雜完整的生態(tài)系統(tǒng)[2]。口腔??漆t(yī)院的醫(yī)院感染管理與綜合醫(yī)院有著許多共同性,但更有其特殊性和復(fù)雜性。隨著醫(yī)院感染日益被重視,口腔科的醫(yī)院感染管理成為重點(diǎn),做為口腔??漆t(yī)院的護(hù)理人員,護(hù)理工作貫穿了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的每個(gè)環(huán)節(jié)。所以,加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有重要的意義。
1 口腔醫(yī)院的特點(diǎn)
1.1 口腔醫(yī)院的特點(diǎn)
口腔??漆t(yī)院有著大門(mén)診、小病房的特點(diǎn)[3]。門(mén)診患者多,兒童和老年患者較多??谇患膊〉脑\治基本上都是在口腔內(nèi)進(jìn)行和完成的??谇会t(yī)院醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素主要來(lái)自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物,如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,它們可以直接污染各種設(shè)備、器械以及醫(yī)護(hù)人員的手等。
2 口腔醫(yī)院醫(yī)院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導(dǎo)的交叉感染
在進(jìn)行口腔疾病的治療過(guò)程中,需要各種器械和物品,牙鉆、潔牙機(jī)在高速旋轉(zhuǎn)工作的過(guò)程中產(chǎn)生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠,這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對(duì)診室內(nèi)的空氣、物體表面造成污染,還可以通過(guò)醫(yī)護(hù)人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進(jìn)入人體內(nèi),從而引起醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫(yī)療設(shè)備介導(dǎo)的交叉感染
2.2.1 口腔手機(jī)、三用槍介導(dǎo)的交叉感染 口腔綜合治療臺(tái)內(nèi)部管道系統(tǒng)復(fù)雜,與連接在其上的手機(jī)、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當(dāng)綜合治療臺(tái)、手機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)的一剎那,手機(jī)頭部的空氣呈現(xiàn)負(fù)壓的狀態(tài),該狀態(tài)已經(jīng)Ojajavi等實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)。這種負(fù)壓狀態(tài)可導(dǎo)致患者口腔內(nèi)的血液、分泌物吸入手機(jī)內(nèi)部的水、氣管道系統(tǒng)和死腔,病原微生物會(huì)在管腔壁生長(zhǎng)繁殖形成菌落。同理,用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會(huì)產(chǎn)生回吸現(xiàn)象。由于手機(jī)、三用槍是有腔器械,而且管腔細(xì)小,不易清洗。若處理不當(dāng),再次使用時(shí)回吸物質(zhì)就可能隨著轉(zhuǎn)動(dòng)噴出的水霧進(jìn)入另一患者的口腔,造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導(dǎo)的交叉感染 隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,各種新的診療技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床,各種口腔治療裝置配備越來(lái)越多元化,如高頻電刀、牙髓活力測(cè)定器、光固化機(jī)等均要進(jìn)入到患者的口腔內(nèi)進(jìn)行操作,常在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)為多個(gè)患者使用。若無(wú)全面的規(guī)范的操作性強(qiáng)的控制污染的措施,將會(huì)成為介導(dǎo)交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過(guò)程中介導(dǎo)的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)用到口腔的各種材料和藥物,如口腔內(nèi)科在治療牙髓炎、齲病等常會(huì)使用安撫鎮(zhèn)痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個(gè)患者的用量并不大,常常很多患者共同使用這些藥物,在使用過(guò)程中反復(fù)取拿并與其他藥物混合在一起調(diào)拌,在操作過(guò)程中若操作不規(guī)范,稍有不慎,極易成為交叉感染的介導(dǎo)。
2.4 口腔印模、模型介導(dǎo)的交叉感染
口腔修復(fù)、正畸科的患者,口腔印模直接接觸了患者口腔內(nèi)的唾液甚至血液,表面有很多微生物,包括某些致病菌,若口腔印模未經(jīng)消毒處理即灌注模型,則很容易在技工室工作人員、醫(yī)護(hù)人員和患者之間發(fā)生交叉感染。
3 護(hù)理管理在口腔醫(yī)院門(mén)診醫(yī)院感染中的作用
3.1 建立健全醫(yī)院感染的護(hù)理管理組織
護(hù)理部在醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下,組織醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中相關(guān)人員成立預(yù)防醫(yī)院感染的管理小組??剖易o(hù)士長(zhǎng)是每一個(gè)科室的負(fù)責(zé)人,管理小組針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況,制定近遠(yuǎn)期工作計(jì)劃并提出具體的工作要求。切實(shí)可行的預(yù)防醫(yī)院感染的工作計(jì)劃是做好醫(yī)院感染護(hù)理管理的第一步。管理小組要通過(guò)定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查、隨時(shí)抽查以及深入一線等途徑,了解情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并根據(jù)所獲得的信息及時(shí)處理存在的問(wèn)題,或做出相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn),使醫(yī)院感染的各項(xiàng)預(yù)防措施持續(xù)處于良好的狀態(tài)。
3.2 提高全體護(hù)理人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí),加強(qiáng)培訓(xùn)力度
有針對(duì)性地專業(yè)培訓(xùn)和教育是做好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。與醫(yī)院感染管理部門(mén)密切配合,對(duì)護(hù)理人員不斷地進(jìn)行消毒、滅菌、隔離技術(shù)等的培訓(xùn)和教育;選派骨干護(hù)士參加有關(guān)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班;對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》以及關(guān)于消毒供應(yīng)室的“兩規(guī)一標(biāo)”,不斷強(qiáng)化和提高護(hù)理人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí),使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到在護(hù)理工作中預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性,在進(jìn)行操作時(shí),嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則,嚴(yán)防交叉感染的發(fā)生[5]。
3.3 診室環(huán)境管理
保持各診室的空氣流通,自然通風(fēng),尤其在使用空調(diào)時(shí),更要注意診室的通風(fēng),保持室內(nèi)的空氣新鮮,以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結(jié)束后,用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺(tái)面、有薄膜覆蓋的物體及時(shí)更換薄膜,濕拭清潔地面,遇污染時(shí)用含氯消毒液及時(shí)清潔地面,用臭氧或紫外線進(jìn)行空氣消毒,減少細(xì)菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時(shí)要做到“六個(gè)一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內(nèi)進(jìn)行和完成的,接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以,為有效地預(yù)防和控制交叉感染,在對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí),對(duì)每個(gè)患者都應(yīng)做到“六個(gè)一”,即一套檢查盤(pán)、一副或多副手套、一支或多支手機(jī)、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過(guò)程中,通過(guò)醫(yī)護(hù)人員四只手同時(shí)為患者進(jìn)行各項(xiàng)操作,平穩(wěn)而迅速地傳遞所用器械、材料,從而提高工作效率和質(zhì)量,也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的預(yù)防感染擴(kuò)散的措施,僅此一項(xiàng)措施,就可以使醫(yī)院感染率下降50%[6]。因此,在進(jìn)行操作前后都應(yīng)做好手的衛(wèi)生,應(yīng)正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過(guò)手進(jìn)行傳播,每一診室或每一診療椅位,均應(yīng)設(shè)洗手池,要求其位置便于醫(yī)護(hù)人員使用。水龍頭采用非手觸式,即使用腳、肘、膝操作開(kāi)關(guān)或感應(yīng)開(kāi)關(guān)。使用醫(yī)用洗手液,擦手巾必須清潔干燥,一人一用,最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求進(jìn)行。
3.7 個(gè)人防護(hù)
強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)的意識(shí),遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,即在接觸患者的血液、體液、分泌物時(shí),均應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。規(guī)范著裝,正確使用防護(hù)用具,在為患者治療,特別是開(kāi)髓、潔牙時(shí)要戴面罩或眼罩,對(duì)治療中患者的雙眼也應(yīng)給與保護(hù)。在做牙體治療時(shí)使用橡皮障,可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧,同時(shí)也可以防止治療中對(duì)口腔黏膜組織的創(chuàng)傷和繼發(fā)出血。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是雙向防護(hù),既可以防止病原菌從醫(yī)護(hù)人員傳播給患者,也可以防止患者把病原菌傳播給醫(yī)護(hù)人員。在口腔診治過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員和患者距離極近,如果醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌觀念及防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對(duì)使用后的器械,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn),選擇適宜的消毒或滅菌方法??谇黄餍捣N類多、形態(tài)大小不一、材質(zhì)各異。如鉆針短小,前端為多層次鋸齒狀,不易清潔干凈;如手機(jī),精密度高,為有腔器械,有水、氣道管腔系統(tǒng),手工無(wú)法清洗干凈。口腔器械使用頻繁,被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機(jī)會(huì)多,必須嚴(yán)格消毒或滅菌。對(duì)進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”;對(duì)接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械,包括手機(jī)、車針等,使用前必須達(dá)到滅菌水平;對(duì)接觸患者完整皮膚、黏膜的器械,包括口鏡、印模托盤(pán)、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒水平;對(duì)接觸患者的體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室前必須消毒。本院對(duì)重復(fù)性的醫(yī)療器械,均在使用后由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收、處理。
3.9 維持就診秩序,做好患者的健康教育
護(hù)士是醫(yī)院內(nèi)健康教育的主力軍,每一項(xiàng)護(hù)理操作、每一條規(guī)章制度都應(yīng)該向患者做必要的宣傳教育,以取得患者的信任與合作。疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療后的注意事項(xiàng)以及預(yù)約復(fù)診時(shí)間等,都應(yīng)該向患者及家屬進(jìn)行宣傳教育,以使患者能更好地治療和預(yù)防疾病。同時(shí),管理好患者、維持診室良好的環(huán)境和秩序也是預(yù)防醫(yī)院感染的措施之一。
3.10 醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物的管理工作也是預(yù)防醫(yī)院感染管理中的重點(diǎn),是護(hù)理管理的一部分。嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存等過(guò)程中的監(jiān)督管理。加大對(duì)保潔人員的培訓(xùn)和監(jiān)督,組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》以及關(guān)于醫(yī)療廢物、職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí),嚴(yán)格做到醫(yī)療廢物分類放置、及時(shí)清運(yùn),并在工作中做好防護(hù)措施。
3.11 監(jiān)督及監(jiān)測(cè)
配合醫(yī)院感染管理部門(mén)及時(shí)對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,協(xié)助醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等的監(jiān)測(cè),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋科室,進(jìn)行整改或改進(jìn)。
3.12 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理
口腔科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn),對(duì)于口腔??漆t(yī)院,每一個(gè)科室都是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn),其中消毒供應(yīng)室又是管理中的重中之重。要對(duì)消毒供應(yīng)室加強(qiáng)監(jiān)督檢查,規(guī)范用物處置流程,提高消毒供應(yīng)室人員的意識(shí)和素質(zhì),對(duì)消毒滅菌物品按規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè),保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)等是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本手段,而這些技術(shù)措施都離不開(kāi)護(hù)士的護(hù)理操作。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制涉及醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)、各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作,護(hù)理工作貫穿了預(yù)防醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)。因此,護(hù)理管理工作在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。
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一、質(zhì)控成果
2014年月日,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行質(zhì)量檢查要求,我院經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備,迎接上半年區(qū)衛(wèi)生局來(lái)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查。在大家共同努力下,我們?nèi)〉昧丝上驳某煽?jī)。尤其是參加基礎(chǔ)護(hù)理理論考試的四名護(hù)士,2名取得滿分好成績(jī),另外2名也取得了較好的成績(jī)。上半年護(hù)士的三基理論考核全部合格。其中薛雅俊第一名,第二名:龔美珍第三名:顏景雯,吳梅竹。在此,向大家通報(bào)一下。在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技能提高上,大家要戒驕戒躁,繼續(xù)努力,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同提高。
二、護(hù)理質(zhì)量管理和控制實(shí)施情況
(一)繼續(xù)完善了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。
(二)依靠嚴(yán)格制度打造護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),每季度召開(kāi)會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。4月份在完成醫(yī)院改擴(kuò)建工程的基礎(chǔ)上,各病區(qū)集中精力做好新醫(yī)院的設(shè)備添置及病人的回搬工作。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和專業(yè)意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。第二季度,我們共組織培訓(xùn)次,培訓(xùn)護(hù)理人員名。
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。最近2個(gè)月,根據(jù)全市精神科統(tǒng)一的病史順序排列要求,我院也積極投入整理病史,力求規(guī)范,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。逐步使我們的各項(xiàng)工作,都推進(jìn)規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化軌道。
三、存在的質(zhì)控問(wèn)題與原因分析
世博期間,我們天天強(qiáng)調(diào)如何加強(qiáng)護(hù)理安全檢查,尋找護(hù)理不安全因素或薄弱環(huán)節(jié),為確保精神病患者的安全管理。但是,在第二季度,由于我們的管理沒(méi)有落實(shí)到實(shí)處,沒(méi)有使每位護(hù)士的安全責(zé)任意識(shí)加強(qiáng),缺乏工作責(zé)任心,使2名病人外逃。
造成病人外逃的原因,還是我們的護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),工作中沒(méi)有精益求精,沒(méi)有鍛煉出職業(yè)的敏感性而疏忽大意造成的。第一例外逃病人,由于鐵門(mén)壞沒(méi)有及時(shí)作好應(yīng)急防范措施,以至于在開(kāi)飯間隙給病人造成可趁之機(jī),然而,在我們找尋病人過(guò)程中,第二天來(lái)到該病區(qū)時(shí),還是發(fā)現(xiàn)鐵門(mén)未鎖。第二例外逃病人,是我們護(hù)士對(duì)病人可能發(fā)生的情況估計(jì)不足。大家試想一下,病人外出就醫(yī),盡管有家屬陪同,但醫(yī)生還是希望再派一名工作人員陪同,以防意外發(fā)生。而我們護(hù)士派了一名工作能力較差的工務(wù)員或者工作重點(diǎn)沒(méi)有交代清楚。結(jié)果,任務(wù)沒(méi)有完成徹底,意外還是發(fā)生了。事發(fā)以后,我們還有個(gè)別護(hù)士認(rèn)為,這名病人不應(yīng)該外逃的。那么,我們要試問(wèn),外逃病人都寫(xiě)在臉上嗎?你們感覺(jué)不會(huì)逃的病人不是逃給你們看了嗎?!另外,近期,還存在護(hù)理病人夜間上廁所問(wèn)題,護(hù)工不陪同,造成病人跌倒等等。同志們,教訓(xùn)還不深刻嗎?!另外,我們每一位護(hù)士不該捫心自問(wèn)嗎!作為護(hù)理人員,我們就應(yīng)該為病人的健康和安全負(fù)責(zé),這可以說(shuō)是我們需要遵守的最基本的職業(yè)道德規(guī)范。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃1
作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至20__年至今,三年來(lái)的的實(shí)踐工作,我對(duì)自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實(shí)踐的工作中,把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn),工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中,知識(shí)更新的必要性,現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng),勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。
努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí),學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí),在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。
希望,將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔,不因虛度時(shí)光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實(shí)工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起,我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過(guò):“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。
為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會(huì)到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn),把職責(zé)搞清,團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人,腳踏實(shí)地,忠于職守、勤奮工作,一步一個(gè)腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。
(一)在門(mén)診,往院的診療工作中
我隨時(shí)肩負(fù)著鄉(xiāng)村4149戶,共1萬(wàn)7千多口人及處來(lái)人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛(ài)富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開(kāi)展門(mén)診,往院的診療工作。
(二)相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面
從20__年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開(kāi)展以來(lái),本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會(huì)議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放資料等方式,開(kāi)展居民健康教育工作。
(三)安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開(kāi)展的前提,20__年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理,本人通過(guò)職工的會(huì)議培訓(xùn),使全院職工安全意識(shí)有明顯提高,通過(guò)組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開(kāi)展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見(jiàn)和材料,為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。
20__年本人自負(fù)責(zé)醫(yī)療科工作以來(lái),按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴(yán)格遵守職責(zé),搞清職責(zé),團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人,腳踏實(shí)地,忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下,各項(xiàng)工作落實(shí)到位并扎實(shí)推進(jìn),輔助科室相互協(xié)作,使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開(kāi)展著。通過(guò)派人進(jìn)修、自我學(xué)習(xí),集體培訓(xùn)等方式,使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識(shí)、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強(qiáng)了我院的診療報(bào)務(wù)水平。
三、存在問(wèn)題
三年來(lái),我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問(wèn)題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭(zhēng)取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實(shí),更加細(xì)致,把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來(lái),提高工作質(zhì)量。
在工作中,我時(shí)常感到能力和知識(shí)的欠缺,需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高文字水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;有時(shí)工作方法欠妥當(dāng),考慮欠周到,在這里我向領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個(gè)歉,希望有不到之處給予原諒。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃2
展望未來(lái),我還是覺(jué)得自己有著充足的信心,不管是對(duì)自己,還是對(duì)今后都應(yīng)該有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算,工作更加如此,似乎在向我詢問(wèn)前進(jìn)的方向,這就向我自己的工作一樣我覺(jué)得需要我有一個(gè)清晰的思路:
一、進(jìn)一步完善工作,提高服務(wù)質(zhì)量
2020年首要的工作就是我們科室的護(hù)理人員有一個(gè)服務(wù)意識(shí),服務(wù)好每一個(gè)患者做就要做好,做就要做到讓患者讓自己滿意,完善一下工作內(nèi)容,工作中沒(méi)有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算,而且上級(jí)下達(dá)的指令,給我我傳達(dá)下去的時(shí)候動(dòng)作不是很快,可是護(hù)理人員讓我看到了些許的懶散,這是絕對(duì)不允許的,的工作堅(jiān)決不會(huì)允許這樣的情況再出現(xiàn),一名護(hù)理人員需要做的就是在工作中保持高效率,懶散的情況不能出現(xiàn)在我們科室,需要繼續(xù)完善工作。
服務(wù)也是一方方面,精確到每一位護(hù)理人員,保證每一個(gè)人都有這個(gè)高質(zhì)量服務(wù)的意識(shí),要進(jìn)場(chǎng)提醒,我也會(huì)在工作中個(gè)為提高服務(wù)質(zhì)量更加努力,提高了服務(wù)質(zhì)量也是為醫(yī)院樹(shù)立一個(gè)好的形象,提高服務(wù)質(zhì)量需要下狠功夫,對(duì)于患者的態(tài)度要做到細(xì)心耐心,也需要培養(yǎng)護(hù)士的服務(wù)水平,一些專業(yè)的術(shù)語(yǔ),跟患者打交道的方式,這樣的技能就是提高服務(wù)質(zhì)量的基本要求,在工作中不斷的摸索,發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士加以褒獎(jiǎng),提高護(hù)士們對(duì)工作的熱情,在接下來(lái)的時(shí)間還需要加油。
二、加強(qiáng)管理,提高護(hù)士的素養(yǎng)
不管是做什么都需要一個(gè)好的職業(yè)素養(yǎng),護(hù)理人員這種要求更高,今后的工作更加重要的是需要一種精神,一種對(duì)工作,對(duì)服務(wù)有追求的精神,中也需要加強(qiáng)內(nèi)部的管理,護(hù)士工作是一項(xiàng)艱巨的`工作,日常的工作有很多,合理的分配每一個(gè)人的工作,交代好注意事項(xiàng),有問(wèn)題需要及時(shí)的解決,管理好這個(gè)團(tuán)隊(duì)需要很認(rèn)真,很努力,不是靠說(shuō)一兩句,行動(dòng)是我首要的工作。
護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng),在工作中要有隨時(shí)接受新知識(shí)的準(zhǔn)備,護(hù)理工作也是這樣,時(shí)代在進(jìn)步,醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,護(hù)理也在進(jìn)步,加強(qiáng)自己的知識(shí),深化自己的服務(wù)能力,養(yǎng)成一個(gè)好的職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃3
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著大家的共同努力,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過(guò)程。
一、打造科室文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)中心的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事,愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)門(mén)診病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入院治療時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。科主任經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、堅(jiān)持月階段總結(jié)匯報(bào)工作
一年來(lái)口腔科堅(jiān)持每月一小結(jié),向科主任報(bào)告每月接診人數(shù),周六日值班情況,患者對(duì)我科工作反饋的一些信息和建議,以此制定出更好的解決方案,并記錄一些疑難病例,進(jìn)行討論,和總結(jié)。
四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊