護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-7256（2011)24-0086-01

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，感染結(jié)核分枝桿菌后約有十分之一的人在一生中有發(fā)生結(jié)核病的危險(xiǎn)。結(jié)核病嚴(yán)重危害人類健康，是我國(guó)重點(diǎn)控制的重大疾病之一，也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我科針對(duì)這些臨床特點(diǎn)積極開(kāi)展了“貼心病房”優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，通過(guò)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)操作，優(yōu)化服務(wù)流程，制定人性化服務(wù)措施，增設(shè)服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)健康宣教等多個(gè)方面。結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取了一系列控制與管理措施，提高了患者的依從性，取得了較滿意的效果。

在強(qiáng)化醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上施行主管醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程細(xì)致的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓患者盡快適應(yīng)現(xiàn)在的環(huán)境，從而拉近醫(yī)患、護(hù)患之間的距離。治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)的告訴患者每種藥物的名稱，作用及用法，讓患者對(duì)疾病不再恐懼不再陌生，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

患者及家屬做好防止感染和個(gè)人防護(hù)健康宣教工作。每日負(fù)責(zé)護(hù)士和主管醫(yī)生進(jìn)病房與患者進(jìn)行多方位交流，大力宣傳疾病防控知識(shí)及個(gè)人防護(hù)相關(guān)內(nèi)容，監(jiān)督患者積極治療。做好對(duì)接觸者的觀察，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。通過(guò)有效管理措施，達(dá)到治療結(jié)核患者，保護(hù)好健康人群的目的。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的?？浦R(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染管理制度的學(xué)習(xí)；做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。力爭(zhēng)為廣大患者提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

提高患者治療的依從性；通過(guò)改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。每周定時(shí)召開(kāi)公休會(huì)一次，由科主任牽頭，與負(fù)責(zé)護(hù)士共同召開(kāi)患者座談會(huì)，宣傳疾病預(yù)防常識(shí)并征求病人對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，更好的服務(wù)于患者。護(hù)理人員在指導(dǎo)患者休息、營(yíng)養(yǎng)及做好消毒隔離的基礎(chǔ)上，督導(dǎo)服藥，按時(shí)準(zhǔn)確給藥，確?；颊唔樌瓿苫熯M(jìn)行結(jié)核病的健康教育，指導(dǎo)患者堅(jiān)持規(guī)則服藥和定期復(fù)查。

第2篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；醫(yī)院感染控制；作用

醫(yī)院感染就是醫(yī)院內(nèi)獲得性感染[1]，是指患者在住院、就診，或是醫(yī)務(wù)人員因?yàn)楣ぷ髟虮桓腥?，?dǎo)致微生物感染性疾病。其包括沒(méi)有明確潛伏期的感染，患者住院2 d后產(chǎn)生的感染，存在潛伏期且在入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生；或是患者發(fā)生的感染與住院有直接關(guān)系，原有感染又產(chǎn)生其他新的感染等?，F(xiàn)選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，進(jìn)一步探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)院內(nèi)感染控制的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，其中包括42例女性患者，50例男性患者。年齡均在18~74歲，平均年齡（54.16±5.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均在醫(yī)院采取手術(shù)治療；沒(méi)有人總是功能障礙；沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病；沒(méi)有精神病家族史；沒(méi)有嚴(yán)重性肝腎臟器疾??；沒(méi)有嚴(yán)重心肌疾病。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 46例患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2觀察組 46例患者采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將手術(shù)室工作流程作為指導(dǎo)方向，按照本院手術(shù)室的發(fā)展及患者的需求，建立完善的流程。①首先，應(yīng)確保以患者為中心，手術(shù)室內(nèi)每個(gè)環(huán)節(jié)均是增值環(huán)節(jié)，防止浪費(fèi)。并且，要讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到工作流程的修正及改進(jìn)。②具體實(shí)施方法。?應(yīng)識(shí)別組織的核心業(yè)務(wù)，同時(shí)對(duì)核心業(yè)務(wù)流程實(shí)施的現(xiàn)狀予以評(píng)價(jià)。對(duì)現(xiàn)狀良好的環(huán)節(jié)，應(yīng)繼續(xù)保持，以免缺陷的出現(xiàn)。對(duì)存在問(wèn)題的環(huán)節(jié)，應(yīng)該及時(shí)分析問(wèn)題所在，并盡量采取整改、規(guī)避措施。對(duì)嚴(yán)重性缺陷環(huán)節(jié)，應(yīng)重新對(duì)流程進(jìn)行改進(jìn)設(shè)計(jì)，給予創(chuàng)新思想。?制定流程負(fù)責(zé)人，并制定相應(yīng)規(guī)范，不斷完善。?應(yīng)該對(duì)新的工作流程知識(shí)進(jìn)行宣傳，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到新的護(hù)理操作流程規(guī)范，以便明確自身的職責(zé)。③手術(shù)室內(nèi)一定要定期通風(fēng)，同時(shí)確保室內(nèi)空氣的流通，可次采取層流方法，減少生物、細(xì)菌的含量?？刂剖中g(shù)室內(nèi)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員的進(jìn)出，以便確保手術(shù)室內(nèi)的人數(shù)，盡可能降低人員的流動(dòng)。手術(shù)室內(nèi)還需定期清掃、消毒，可通過(guò)空氣凈化的方式進(jìn)行消毒。嚴(yán)格區(qū)別無(wú)菌區(qū)與有菌區(qū)，根據(jù)要求確保紫外線消毒的持續(xù)時(shí)間及次數(shù)[2]，同時(shí)做好確實(shí)記錄。醫(yī)療垃圾可使用雙層包裝及無(wú)害化處理。增強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，強(qiáng)化洗手及消毒的重要性，同時(shí)增添洗手設(shè)施和消毒液，經(jīng)專人進(jìn)行監(jiān)督。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)消毒滅菌的知識(shí)，提高其控制院內(nèi)感染的意識(shí)，并且培養(yǎng)其規(guī)范的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。手術(shù)室操作方面，應(yīng)預(yù)先分析護(hù)理操作的方法是否合理有效，是否必要，以便節(jié)省資源。盡量縮短患者、醫(yī)務(wù)人員的等待時(shí)間，分析其等待的原因，并盡量解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t法對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對(duì)比差異P＜0.05，則充分表明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，院內(nèi)感染的發(fā)生率、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)消毒合格率等均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異P

3討論

通過(guò)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理及流程管理，使手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)更加科學(xué)化、高效 化[3]，每名護(hù)理人員均可以發(fā)揮自己的最大能力，確保手術(shù)室工作的順利進(jìn)行。流程管理在手術(shù)室內(nèi)的開(kāi)展是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過(guò)程，每名護(hù)理人員作為實(shí)施者，發(fā)揮了護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。通過(guò)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使手衛(wèi)生、消毒操作更規(guī)范，提高了手術(shù)室的效率。本次研究顯示，觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染的機(jī)率為4.35%明顯小于對(duì)照組的10.87%，并且衛(wèi)生監(jiān)測(cè)消毒的合格率顯著提高。由此能夠充分說(shuō)明，手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的流程管理，以利于手術(shù)室消毒合格率的提高，院內(nèi)感染發(fā)生率的降低，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫孝芹,崔霞,陳軍.發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,17(7):852-853.

第3篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

[Abstract] Objective To research the blood sugar control effect of excellent nursing measures for gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the excellent nursing on the basis of the control group， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The blood sugar knowledge mastery degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， the fasting blood sugar level and blood sugar level at 2 h after dinner were lower than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， （97.78% vs 77.78%）. Conclusion The application effect of excellent nursing in the nursing of gestational diabetes is obvious， which can effectively control the blood sugar level， and it is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing； Blood sugar control

?R床上，妊娠期糖尿病屬于妊娠期婦女一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，是因?yàn)橐扰K功能障礙與糖代謝障礙引發(fā)的一種內(nèi)分泌代謝疾病[1]。近年來(lái)，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，如果不及時(shí)采取積極的措施對(duì)其進(jìn)行應(yīng)對(duì)，有效控制患者的血糖水平，便會(huì)對(duì)圍產(chǎn)兒結(jié)局造成不良影響，將患者的精神壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，因此及時(shí)尋找一種科學(xué)有效的方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的[2-3]。研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠?qū)颊叩难撬竭M(jìn)行有效控制。該研究對(duì)此也進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例妊娠期糖尿病患者來(lái)源于2013年7月―2015年6月來(lái)該院進(jìn)行治療的患者中，隨機(jī)以1：1分為兩組。其中觀察組：45例，平均年齡（26.21±2.26）歲，平均孕周為（37.5±4.2）周。對(duì)照組：45例，平均年齡（27.05±2.12），平均孕周為（37.6±4.1）周。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是定時(shí)、定期輔助孕婦進(jìn)行相關(guān)檢查，每天對(duì)孕婦進(jìn)行血糖水平、胎心聽(tīng)診以及血常規(guī)等檢查。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理 通常情況下，妊娠期糖尿病患者因?yàn)槿狈?duì)自身病情的了解，所以很容易出現(xiàn)抑郁、不安、緊張、焦慮等不良情緒。所以護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，要將患者的性格特征與心理狀況作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，給予其正向引導(dǎo)。其次，護(hù)理人員要對(duì)患者的傾訴進(jìn)行認(rèn)真傾聽(tīng)，對(duì)其不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行深度了解，最大程度上將其不良情緒有效緩解或者消除，將其護(hù)理配合度提高。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)生理指導(dǎo) 在患者入院之后，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行妥善安排，并且對(duì)其對(duì)糖尿病、分娩、保健、營(yíng)養(yǎng)以及妊娠等知識(shí)的了解程度進(jìn)行調(diào)查，向患者講解產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)糖尿病的危害進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)。其次，要全面了解患者的生活作息，對(duì)其運(yùn)動(dòng)時(shí)間、作息規(guī)律以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)藥物指導(dǎo) 護(hù)理人員要對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行定期檢測(cè)，并且對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的用藥指導(dǎo)，防止患者因?yàn)樽⑸涑康囊葝u素或者服用過(guò)量的降血糖藥物引發(fā)低血糖的出現(xiàn)。其次，要對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，如果患者出現(xiàn)了低血糖癥狀，則要及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)飲食指導(dǎo) 為了對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，幫助其構(gòu)建科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)也是十分必要的。在對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)之前，護(hù)理人員要主動(dòng)向患者講解進(jìn)行飲食干預(yù)的重要性與必要性，并且將患者的飲食習(xí)慣作為依據(jù)，邀請(qǐng)患者家屬一同為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，在對(duì)患者攝入糖分量進(jìn)行控制的基礎(chǔ)上，要對(duì)其營(yíng)養(yǎng)的充分?jǐn)z入進(jìn)行有效保障，囑咐患者在飲食過(guò)程中注意少食多餐，多吃豆谷類等纖維含量較高的食物與新鮮的蔬菜水果。

1.2.5 優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理 要患者住院期間，要確保其病房環(huán)境的干凈整潔，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，確保其通風(fēng)透氣。在患者身體條件允許的前提下，鼓勵(lì)患者對(duì)病房自行進(jìn)行裝點(diǎn)，以此來(lái)營(yíng)造家庭氛圍，促使其能夠保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.6 自我健康管理加強(qiáng) 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者對(duì)血糖進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，告知其在出院之后要對(duì)自身的血糖水平變化情況進(jìn)行密切觀察。其次，還要指導(dǎo)患者對(duì)胎動(dòng)進(jìn)行記錄，一旦發(fā)現(xiàn)其有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，便要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，接受專業(yè)治療。囑咐患者在出院之后要注意定期回院進(jìn)行檢查，對(duì)胎兒的身體發(fā)育情況進(jìn)行了解。將產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況作為依據(jù)，為其制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃，將其身體素質(zhì)增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及血糖知識(shí)掌握度進(jìn)行對(duì)比分析。采用該院自行的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者及其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷由患者及其家屬共同完成。調(diào)查的主要內(nèi)容包括：①護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理人員態(tài)度；②護(hù)患之間關(guān)系的融洽程度；③護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員所表現(xiàn)出的狀態(tài)；④護(hù)理人員護(hù)理行為的規(guī)范性；⑤護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意3項(xiàng)。非常滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0分以上；滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0～90分之間；不滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0分以下。非常滿意率與滿意率之和即為護(hù)理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖知識(shí)掌握度、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平對(duì)比

通過(guò)對(duì)比分析可知，觀察組患者的血糖知識(shí)掌握度顯著高于對(duì)照組，空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組（P

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為97.78%，顯著高于對(duì)照組的77.78%（P

3 討論

第4篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

起初只有“美國(guó)制造”，后來(lái)出現(xiàn)了“中國(guó)制造”和“印度制造”，如今形勢(shì)又有了新的變化：“美國(guó)制造、中國(guó)制造，還是印度制造，你說(shuō)了算！”

2006年10月起，為了應(yīng)對(duì)貿(mào)易全球化趨勢(shì)，美國(guó)加州為醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商制造專業(yè)設(shè)備的私人控股公司PP&E開(kāi)始全力向客戶推出一項(xiàng)新服務(wù)：讓客戶根據(jù)所在位置選擇所訂產(chǎn)品的生產(chǎn)地：美國(guó)加州、印度或是中國(guó)臺(tái)灣――后兩個(gè)產(chǎn)地的價(jià)格至少可以便宜25%?！拔覀冏尶蛻糇约哼x擇，”該公司首席執(zhí)行長(zhǎng)斯黛芬尼?哈內(nèi)斯說(shuō)，“我們從來(lái)不欺瞞客戶。”

因?yàn)橹圃鞕C(jī)會(huì)的轉(zhuǎn)移，美國(guó)相當(dāng)部分廠商都在海外開(kāi)設(shè)合同制造廠，而讓全球用戶就近選擇制造廠家的做法在美國(guó)廠商中也就越來(lái)越流行。而在越來(lái)越多的客戶選擇海外制造的同時(shí)，“美國(guó)制造”也在重新審視自己的生存空間。

讓客戶自主選擇生產(chǎn)地

隨著越來(lái)越多的制造業(yè)務(wù)遷居海外，近年來(lái)這種做法已漸成一種趨勢(shì)?？偛吭O(shè)在伊利諾伊州橡樹(shù)溪的聯(lián)合塑料集團(tuán)，以及賓夕法尼亞州西部藥業(yè)服務(wù)集團(tuán)旗下的技術(shù)分公司也給客戶提供了自主選擇權(quán)，是價(jià)格高些的本土制造還是成本較低的海外出產(chǎn)，全由客戶說(shuō)了算。技術(shù)分公司負(fù)責(zé)銷售和營(yíng)銷的副總裁湯姆?波代斯塔說(shuō)：“放在10年前，提供這樣的服務(wù)會(huì)讓人覺(jué)得非常稀罕?！?/p>

波代斯塔說(shuō)，他大約有15%到25%的客戶選擇讓其訂購(gòu)的產(chǎn)品由技術(shù)分公司在拉美的工廠生產(chǎn)，其余則選擇由美國(guó)工廠生產(chǎn)。這家分公司的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手中至少有四家也為客戶提供類似的選擇。“這絕對(duì)是客戶想要的?！甭?lián)合塑料的首席執(zhí)行長(zhǎng)理查德?哈利斯如是說(shuō)。

合同制造商通常生產(chǎn)由其他公司設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，其中一些專業(yè)生產(chǎn)汽車和電子部件的公司也給客戶提供類似的選擇權(quán)。當(dāng)然，對(duì)那些在全球擁有自己的生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)的公司而言，調(diào)配產(chǎn)品產(chǎn)地可謂是家常便飯。這樣一來(lái)，購(gòu)買部件的客戶便可以比較不同產(chǎn)地的產(chǎn)品價(jià)格然后作出選擇。

那些明確給予客戶產(chǎn)品產(chǎn)地選擇權(quán)的公司大多是提供生產(chǎn)資料的企業(yè)，不過(guò)至少有一家直接與普通消費(fèi)者打交道的企業(yè)也選擇了這種方式。網(wǎng)上貸款公司――“電子貸款”就告知其客戶，如果想讓自己按揭貸款申請(qǐng)的受理速度更快些， 他們可以選擇在印度的員工評(píng)估這些申請(qǐng)。該公司稱，大約有80%至85%的客戶選擇了印度員工，這就為“電子貸款”節(jié)約了勞動(dòng)力成本。一些直接與消費(fèi)者打交道的公司不張聲勢(shì)地將后臺(tái)工作外包了出去。這家公司稱，提供上述選擇是為了提高客戶對(duì)該公司的信任度和忠誠(chéng)度。

海外制造價(jià)格低至4成

專用醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、監(jiān)管環(huán)境和知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的事項(xiàng)十分敏感，因此它們對(duì)將業(yè)務(wù)外包到海外都持十分謹(jǐn)慎的態(tài)度。但海外低成本勞動(dòng)力的誘惑已無(wú)法阻擋。聯(lián)合塑料的哈利斯說(shuō)：“媒體都在大張旗鼓地報(bào)導(dǎo)醫(yī)療客戶開(kāi)始轉(zhuǎn)向低成本地區(qū)的消息。我認(rèn)為這是不可避免的?！?/p>

PP&E成立于1989年，它的客戶既有初創(chuàng)企業(yè)也有波士頓科學(xué)公司等重量級(jí)企業(yè)，該公司與客戶密切合作將新的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為塑料零部件和制成品。PP&E創(chuàng)建之初并沒(méi)有海外業(yè)務(wù)，但面對(duì)需要降低成本的壓力，該公司從2001年起開(kāi)始允許客戶選擇在海外生產(chǎn)所訂購(gòu)的產(chǎn)品。

PP&E的銷售經(jīng)理湯姆?斯達(dá)(Tom Star)說(shuō)：“起初，客戶企業(yè)做這項(xiàng)選擇時(shí)常常心有余悸?！彼f(shuō)，客戶企業(yè)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才逐漸相信，海外工廠能夠滿足他們對(duì)醫(yī)用產(chǎn)品在規(guī)格方面的苛刻要求。PP&E并不擁有這些作為其合同供貨商的海外工廠?，F(xiàn)在，PP&E 70%的客戶選擇讓中國(guó)臺(tái)灣或印度的工廠來(lái)生產(chǎn)他們所訂購(gòu)的產(chǎn)品。斯達(dá)說(shuō)，做這種選擇的客戶只會(huì)越來(lái)越多。

PP&E目前在美國(guó)有110名員工，在海外有175名員工，該公司在接受訂單時(shí)就與客戶討論產(chǎn)品的產(chǎn)地問(wèn)題，口頭詢問(wèn)客戶是否對(duì)“海外定價(jià)”感興趣。如果客戶十分關(guān)心產(chǎn)品的成本，PP&E的銷售經(jīng)理就會(huì)建議他選擇印度作為產(chǎn)品產(chǎn)地，那里較低的原材料和勞動(dòng)力成本甚至可使加上運(yùn)費(fèi)后的產(chǎn)品價(jià)格比美國(guó)生產(chǎn)的同類產(chǎn)品低上25%到40%。如果客戶更關(guān)心交貨速度，PP&E就會(huì)建議他選擇臺(tái)灣作為產(chǎn)品產(chǎn)地，該公司在那里的一個(gè)加工廠每天24小時(shí)不間斷地運(yùn)營(yíng)，而公司在其他地方的生產(chǎn)廠每天只開(kāi)工12小時(shí)。

哈內(nèi)斯表示，有些客戶愿意為產(chǎn)品在加州生產(chǎn)付出更高的價(jià)錢，這樣“他們可以親眼見(jiàn)證心愛(ài)的寶貝在身邊成長(zhǎng)起來(lái)，也可以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件”。

“本地”、“海外”分工合作

PP&E的客戶Cannuflow公司是一家專門(mén)生產(chǎn)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械的硅谷初創(chuàng)公司，該公司的多種產(chǎn)品三年來(lái)一直是在PP&E的加州工廠生產(chǎn)的。不過(guò)最近，Cannuflow決定在PP&E的臺(tái)灣工廠生產(chǎn)新產(chǎn)品的某些部件以節(jié)約資金。正在迅速推向市場(chǎng)的手術(shù)器械在做肩部手術(shù)時(shí)可減少腫脹的發(fā)生。這種形狀類似鋼筆的器械有兩個(gè)主要部分，它們都要求PP&E精心制作鑄模，以確保液態(tài)塑料能夠精確成形。

第一部分鑄模，也就是一個(gè)掌控液體流動(dòng)情況的復(fù)雜管體，需要5至6個(gè)星期才能制作完成，成本為4萬(wàn)美元。Cannuflow決定在PP&E的加州工廠生產(chǎn)這一部分。而第二部分鑄模是插入管體的一個(gè)手柄，它的制作時(shí)間要短得多。Cannuflow決定將這一部分交由PP&E的臺(tái)灣工廠生產(chǎn)，成本比在美國(guó)生產(chǎn)少了9,000美元，相當(dāng)于節(jié)省了約38%的資金。臺(tái)灣生產(chǎn)的鑄模將被運(yùn)回美國(guó)，并和美國(guó)生產(chǎn)的部件組裝到一起。該產(chǎn)品的零售價(jià)為45美元。

Cannuflow首席技術(shù)長(zhǎng)泰德?屈克里克(Ted Kucklick)說(shuō)，簡(jiǎn)單的部件我們?cè)诤Ｍ馍a(chǎn)，而技術(shù)含量更高的部件則在本地生產(chǎn)。這種靈活性對(duì)我們至關(guān)重要。這樣你就可以最有效地使用資金。

美國(guó)加州的Delphon Industries專門(mén)生產(chǎn)運(yùn)輸助聽(tīng)器和半導(dǎo)體的工具，它從幾年前開(kāi)始向PP&E訂購(gòu)美國(guó)國(guó)內(nèi)制造的托盤(pán)。不過(guò)由于最近幾年樹(shù)脂價(jià)格上升，這家公司的部分生產(chǎn)任務(wù)交給了PP&E在印度班加羅爾的工廠。Delphon首席執(zhí)行長(zhǎng)珍妮?比徹姆說(shuō)，“我們必須設(shè)法壓低成本?！彼f(shuō)，海外生產(chǎn)節(jié)省下來(lái)的資金讓公司得以在樹(shù)脂價(jià)格上漲時(shí)仍能保持利潤(rùn)水平。

Cannuflow的屈克里克說(shuō)，對(duì)海外生產(chǎn)的一切偏見(jiàn)與節(jié)約資金相比都顯得不重要了。他說(shuō)，“沒(méi)有人會(huì)去找‘美國(guó)制造’的標(biāo)簽了。我們的客戶最在意的是價(jià)格。”

“美國(guó)制造”具有時(shí)效優(yōu)勢(shì)

在美國(guó)逛商店，隨便買一件東西，十有八九是貼著“中國(guó)制造”、“泰國(guó)制造”或者“墨西哥制造”的標(biāo)簽。無(wú)論是美國(guó)的媒體還是國(guó)外的輿論，“美國(guó)制造業(yè)正在衰落或者已經(jīng)死亡”的論調(diào)都不少見(jiàn)。

美國(guó)制造業(yè)從來(lái)沒(méi)有忽視過(guò)它所面臨的挑戰(zhàn)，尤其是對(duì)來(lái)自外國(guó)，特別是中國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)。在某次關(guān)于制造業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的討論會(huì)上，第一個(gè)主題演講就與中國(guó)相關(guān)――“中國(guó)競(jìng)爭(zhēng)力背后是什么”，最后一個(gè)演講的主題也是關(guān)于中國(guó)的：“中國(guó)：機(jī)遇和挑戰(zhàn)”?？梢?jiàn)與會(huì)者對(duì)中國(guó)的興趣和關(guān)注。

在眾多新興海外制造基地崛起的同時(shí)，美國(guó)制造業(yè)也正在摸索自己的道路：為特殊要求服務(wù)，或是小批量，或是單個(gè)產(chǎn)品的精加工。比如，有些巨大的齒輪，客戶只需要一兩件，運(yùn)到海外去加工劃不來(lái)，技術(shù)上也難有保證，就只能在美國(guó)加工。美國(guó)一些小型服裝廠仍能生存，就是因?yàn)檫@個(gè)原因。

一家紐約華人服裝廠的生存之道也許可以讓人窺見(jiàn)到美國(guó)服裝制造業(yè)的生存秘訣：這家名為“誠(chéng)信服裝”的工廠位于皇后區(qū)，由紐約福建同鄉(xiāng)會(huì)副主席王永享經(jīng)營(yíng)。廠不大，還不到100人，設(shè)備環(huán)境遠(yuǎn)不如中國(guó)的服裝企業(yè)，但卻是典型的華人衣廠。

廠主王永享介紹，現(xiàn)在美國(guó)的服裝廠在紐約有100多家，都不大，但還能生存下去。生產(chǎn)的產(chǎn)品不需要太多的運(yùn)輸，直接上市，成本低，還有時(shí)效的優(yōu)勢(shì)。美國(guó)的大宗服裝只要是幾萬(wàn)件以上的，都送到中國(guó)加工，但它們一般要幾個(gè)月后才能上市。

第5篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：特殊護(hù)理干預(yù)；社區(qū)；糖尿病；低血糖發(fā)生率；生活質(zhì)量

隨著生活水平的提高和一些不良飲食習(xí)慣的出現(xiàn)，糖尿病患者在全國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。嚴(yán)重影響了患者的生活和工作[1]。目前糖尿病的治療以胰島素和藥物為主，患者在治療過(guò)程中由于把握治療劑量不穩(wěn)及治療的依從性較差，低血糖現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生[2]。低血糖是糖尿病患者在使用治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)患者有重要影響。若不及時(shí)處理，嚴(yán)重者可能會(huì)引起死亡[3]。本研究選用2012年8月～2014年10月巴里坤城鎮(zhèn)社區(qū)內(nèi)糖尿病患者78例，分為對(duì)照組和觀察組，各39例，觀察組給予定期的特殊護(hù)理干預(yù)。每位患者跟蹤調(diào)查3個(gè)月后，對(duì)比分析兩組患者的血糖控制情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中患者來(lái)自2012年8月～2014年10月巴里坤城鎮(zhèn)社區(qū)，共78例。男性43例，女性35例；年齡33～67歲。將入患者按年齡、性別、學(xué)歷及生活水平等因素分為對(duì)照組和觀察組，各39例。兩組患者在臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等上面的差異均無(wú)顯著性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 所有納入觀察研究的患者均符合WHO有關(guān)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者的肝腎功能均基本正常，而且無(wú)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥、創(chuàng)傷、感染以及心腦血管疾病。

1.3方法 對(duì)照組患者在出院后按出院醫(yī)囑常規(guī)由家人護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上定期走訪，并給予特殊護(hù)理干預(yù)。兩組患者自出院后1個(gè)月起隨訪觀察3個(gè)月。特殊護(hù)理方法具體如下。①飲食控制：囑咐患者要少食多餐，進(jìn)食多樣化；要選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如家禽、魚(yú)、雞蛋清等；多高纖維膳食，如芹菜、玉米、蕎麥、燕麥等；多吃水果；②健康教育：定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行有關(guān)糖尿病方面知識(shí)的的宣講，通過(guò)講解、發(fā)放報(bào)刊、醫(yī)院的宣傳冊(cè)等提高患者及家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和重視。多鼓勵(lì)患者及家屬參加一些有關(guān)糖尿病治療和護(hù)理的公益講座；③心理護(hù)理：由于糖尿病治療的長(zhǎng)期性和連續(xù)性，患者極易出現(xiàn)焦慮、憂郁及恐懼等癥狀，因此要定期走訪，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。讓患者樹(shù)立治療的信心[4]；④適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的具體病情制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，使患者進(jìn)行有規(guī)律的有氧活動(dòng)，如快走、散步、做保健操等[5]；⑤用藥指導(dǎo)：主要叮囑患者及家屬正確服用糖尿病的治療藥物及正確注射胰島素，并告知患者服藥后可能產(chǎn)生的副作用及處理方法，最終要使患者科學(xué)用藥。

1.4觀察指標(biāo) 監(jiān)測(cè)兩組患者在給予觀察組患者特殊護(hù)理前空腹（FBG）、餐后2h（2hPBG）和夜間（凌晨2：00）血糖；給予觀察組患者特殊護(hù)理后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖；3個(gè)月后分別監(jiān)測(cè)兩組患者糖化血紅蛋白（HbAlc），調(diào)查患者生活質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)低血糖發(fā)生情況。生活質(zhì)量調(diào)查，包括心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、自理能力等方面[6]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用 ，使用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1特殊護(hù)理干預(yù)能明顯降低觀察組患者FBG、2hPBG和夜間血糖 對(duì)照組患者在特殊護(hù)理干預(yù)前后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖無(wú)明顯差異；觀察組在特殊護(hù)理干預(yù)后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖明顯比護(hù)理干預(yù)前降低；特殊護(hù)理干預(yù)后，觀察組FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

2.2兩組患者低血糖發(fā)生率比較 觀察組患者有4例在治療過(guò)程中有低血糖發(fā)生，發(fā)生率為10.25%（4/39）；對(duì)照組患者有12例有低血糖發(fā)生，發(fā)生率為30.77%（12/39），觀察組患者低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組（P

2.3兩組患者生活質(zhì)量比較 特殊護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在心理狀態(tài)、生理狀態(tài)和社會(huì)關(guān)系上明顯高于對(duì)照組（均P

3 討論

糖尿病患者多在35～40歲以后的人群發(fā)生。目前糖尿病的原因還不明確，主要包括以下因素：①遺傳因素：2型糖尿病與1型糖尿病一樣有較為明顯的家族史；②種族因素：有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與白種人及亞洲人比較，糖尿病更容易在土著美洲人、非洲-美洲人及西班牙人群中發(fā)生；③環(huán)境因素：流行病學(xué)研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是糖尿病最主要的環(huán)境因素，高血壓、血脂異常等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)；④年齡因素：大多數(shù)糖尿病發(fā)生于35～40歲以后的人群；⑤飲食因素：攝入高熱量、高脂肪、高蛋白、低碳水化合物食物常常會(huì)導(dǎo)致肥胖，隨著體重的增加及體育運(yùn)動(dòng)的缺乏，胰島素抵抗會(huì)逐漸加重，從而促進(jìn)胰島素分泌缺陷和糖尿病的發(fā)生。此外，還有緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)及其他重大疾病，誘使患者的胰島素分泌能力及身體對(duì)胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的易發(fā)性。目前，胰島素治療和藥物治療是糖尿病患者主要的治療方式和途徑。持續(xù)的低血糖對(duì)于患者智力損害較大，還會(huì)增加腦功能障礙和腦血管疾病發(fā)病的概率，如果低血糖搶救不及時(shí)則可造成不可逆轉(zhuǎn)的腦組織損害，甚至死亡；即使搶救過(guò)來(lái)，也很可能并發(fā)精神異常，癡呆等[7，8]。有研究表明護(hù)理干預(yù)能逐漸改善患者的不良習(xí)慣和病情，并能穩(wěn)定控制患者血糖。只有對(duì)社區(qū)患者繼續(xù)進(jìn)行院外的護(hù)理干預(yù)才能跟好的控制血糖，提高生活質(zhì)量。

本次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組在特殊護(hù)理干預(yù)后FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖明顯比護(hù)理干預(yù)前降低；特殊護(hù)理干預(yù)后，觀察組FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

總之，對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行特殊護(hù)理干預(yù)有助于降低患者的FBG、2hPBG和夜間（凌晨2：00）血糖，使血糖控制更加穩(wěn)定，提高患者的生活質(zhì)量。

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[3]蔣青，施耀方，汪小華，等.胰島素筆應(yīng)用能力對(duì)2型糖尿病患者血糖控制效果的影響[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（17）：1553-1556.

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第6篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 精益管理；護(hù)理病歷；護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)；質(zhì)量評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）18-0137-04

護(hù)理記錄是住院患者護(hù)理病歷中的重要組成部分，是護(hù)理工作者對(duì)住院患者生命體征、病情進(jìn)展、醫(yī)囑執(zhí)行及護(hù)理措施處理的客觀記錄[1，2]。2010年7月1日起施行《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定：患者要求查閱、復(fù)制護(hù)理記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。這說(shuō)明護(hù)理記錄是處理醫(yī)療糾紛的重要參考依據(jù)。因此為了保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，護(hù)理記錄必須做到客觀、真實(shí)、動(dòng)態(tài)反映患者從入院到出院期間的治療、護(hù)理的全過(guò)程，同時(shí)實(shí)時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄質(zhì)控，切實(shí)提高護(hù)理病歷質(zhì)量，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，所以我科自2012年5月引進(jìn)精益管理理念，提高護(hù)理病歷質(zhì)量，本文現(xiàn)將精益管理提高護(hù)理病歷質(zhì)量的實(shí)施報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用回顧性分析方法選取某三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理病歷作為過(guò)程結(jié)果的研究對(duì)象。將2012年5月～2013年2月的護(hù)理部抽查的100份病歷作為實(shí)驗(yàn)組，2011年5月～2012年2月護(hù)理部抽查的100份的病歷作為對(duì)照組，進(jìn)行實(shí)施干預(yù)前后對(duì)照研究。兩組病歷患者一般資料如年齡、職稱、學(xué)歷等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分組 2011年5月～2012年2月的病歷成績(jī)與2012年5月～2013年2月的病歷成績(jī)作為對(duì)照分析。護(hù)理部每月隨機(jī)抽查10份運(yùn)行護(hù)理病歷，10份歸檔護(hù)理病歷，將檢查的成績(jī)作對(duì)照分析。 病歷評(píng)價(jià)按“護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩組護(hù)理病歷評(píng)價(jià)者相同。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 根據(jù)我院“護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行護(hù)理病歷評(píng)價(jià)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采用百分制計(jì)分，并按質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出護(hù)理病歷的等級(jí)（甲等分、乙等分、丙等分）。護(hù)理部隨機(jī)抽查護(hù)理病歷：在院病歷10份/月；歸檔病歷10份/月。抽取的病歷由院部護(hù)理病歷的質(zhì)控員專人質(zhì)控，并由專職的護(hù)理病歷質(zhì)控管理員復(fù)合。我院護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》[3]、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和一般護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)量化表[4]，結(jié)合我院護(hù)理基本情況擬定初稿，由臨床護(hù)理專家討論修訂并賦予打分標(biāo)準(zhǔn)后，制定“護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照百分制計(jì)分，并按質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出護(hù)理病歷的等級(jí)，給予甲等（≥95分）、乙等（95分>乙等≥80分）、丙等（

1.2.3 護(hù)理病歷管理 對(duì)照組：引進(jìn)精益管理前在院病歷及出院的護(hù)理病歷質(zhì)控由首席護(hù)士負(fù)責(zé)。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)在院病歷和出院護(hù)理病歷質(zhì)控采取一系列精益管理措施，具體包括：（1）在院病歷管理模塊化 引進(jìn)精益管理后，在院病歷采用模塊質(zhì)控，每位首席護(hù)士帶一名3年以上的護(hù)士，按分管的床位質(zhì)控在院病歷的入院評(píng)估表、護(hù)理記錄、跌倒評(píng)分與壓瘡評(píng)分；2級(jí)護(hù)士帶一名3年以下的護(hù)士，按分管的床位質(zhì)控在院病歷的醫(yī)囑單、體溫單、血糖記錄單。1名護(hù)士作為替補(bǔ)人員，根據(jù)變動(dòng)人員情況替補(bǔ)檢查相關(guān)內(nèi)容。要求護(hù)士監(jiān)控前一天護(hù)理病歷，實(shí)行循環(huán)監(jiān)控。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查運(yùn)行病歷一個(gè)模塊，檢查成績(jī)優(yōu)秀的科務(wù)會(huì)給予口頭表?yè)P(yáng)，加護(hù)士行為考核分2分，獎(jiǎng)勵(lì)季度質(zhì)量獎(jiǎng)50元；不合格的扣護(hù)士行為考核2分，并與季度質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤。出院的護(hù)理病歷采用三級(jí)質(zhì)控流程，管床護(hù)士一級(jí)質(zhì)控，要求控出30%的護(hù)理病歷缺陷，上級(jí)管床護(hù)士二級(jí)質(zhì)控，要求控出50%的護(hù)理病歷缺陷，首席護(hù)士在出院當(dāng)天終末質(zhì)控護(hù)理病歷，護(hù)士長(zhǎng)在病歷歸檔前篩查核對(duì)（控出的護(hù)理病歷缺陷都與首席護(hù)士控出的護(hù)理病歷缺陷相比較計(jì)算）。（2）護(hù)理病歷缺陷分享 首席護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)定期檢查在院病歷的質(zhì)量，對(duì)存在缺陷的護(hù)理病歷截圖制作PPT，晨會(huì)或科務(wù)會(huì)時(shí)匯報(bào)并提出修改意見(jiàn)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行跟蹤檢查落實(shí)改正，個(gè)別人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)糾正。（3）學(xué)習(xí)心得分享，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)能力 病歷質(zhì)控護(hù)士與年輕護(hù)士自由組合，一對(duì)一帶教，并每月在科務(wù)會(huì)匯報(bào)一次教學(xué)分享，老師匯報(bào)教學(xué)心得及教育具體內(nèi)容，而學(xué)生匯報(bào)向老師學(xué)到的病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及心得，最后由護(hù)士長(zhǎng)分析點(diǎn)評(píng)。評(píng)出本月的優(yōu)秀老師與學(xué)員2名，并由科主任發(fā)放獎(jiǎng)金200元。（4）樹(shù)立標(biāo)桿 病歷檢查成績(jī)≥98分的，在科務(wù)會(huì)上由科主任和護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放質(zhì)控護(hù)士獎(jiǎng)金200元，并拍照留念，照片留在科內(nèi)的學(xué)習(xí)園地內(nèi)，供大家分享，形成激勵(lì)機(jī)制，使病歷質(zhì)控護(hù)士形成“你追我趕”的良好趨勢(shì)。（5）鼓勵(lì)年輕護(hù)士參與護(hù)理病歷的終末質(zhì)控 年輕護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理病歷的終末質(zhì)控者，加考核分1分，并與績(jī)效掛鉤。前3月質(zhì)控的護(hù)理病歷由護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)完成，出現(xiàn)乙級(jí)病歷時(shí)不扣分、不扣獎(jiǎng)金，并獎(jiǎng)勵(lì)100元/月/人，意在提高年輕護(hù)士病歷書(shū)寫(xiě)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

病案室收集對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理病歷，按“護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評(píng)價(jià)，得出兩組護(hù)理病歷的分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；單項(xiàng)有序的等級(jí)資料采用Ridit分析。P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理病歷得分比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理病歷得分比較可以看出，精益管理后的成績(jī)[在院病歷成績(jī)（95.91±1.86）分、歸檔病歷成績(jī)（95.83±2.29）分]明顯高于精益管理前的成績(jī)[在院病歷成績(jī)（91.23±3.03）分、歸檔病歷成績(jī)（92.13±3.19）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理病歷質(zhì)量等級(jí)比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理病歷質(zhì)量等級(jí)比較可以看出，精益管理前和精益管理后在院病歷和歸檔病例的質(zhì)量等級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

所謂精益管理，是指組織在為客戶提供滿意的產(chǎn)品或者服務(wù)的同時(shí)，將不必要的消耗降到最低程度。它主要通過(guò)提高顧客滿意度、降低生產(chǎn)成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量、加快流程速度和改善資本投入，實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化。精益管理要求組織的各項(xiàng)行為中均要運(yùn)用“精益思維”[5-6]?！熬嫠季S”的最重要的部分就是以投入最少的資源，包括資金、人力、材料、設(shè)備、時(shí)間和空間，創(chuàng)造出最多的價(jià)值，為顧客提供最好的產(chǎn)品和最及時(shí)的服務(wù)。精益管理要求對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和測(cè)量，將監(jiān)控和測(cè)量得到的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行分析，找出改進(jìn)的可能和余地，并采取措施，包括提供必要的資源，實(shí)現(xiàn)持續(xù)的改進(jìn)，不斷提高過(guò)程的效率和有效性[7-9]。在實(shí)際操作中，管理者除了要制定相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范外，更為重要的是根據(jù)規(guī)范的要求定期檢查各過(guò)程要素是否按相關(guān)的規(guī)范執(zhí)行，有什么問(wèn)題做出書(shū)面記錄并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按程序做出處理，并要對(duì)處理結(jié)果再進(jìn)行檢查跟蹤[5]。精益管理的本質(zhì)是通過(guò)消除各種形式的浪費(fèi)，提升價(jià)值效能，通過(guò)精益管理的實(shí)施實(shí)現(xiàn)良好的組織協(xié)作氛圍，在組織內(nèi)部形成高效、精簡(jiǎn)、追求完善的團(tuán)隊(duì)[10-13]。

W.Edwards. Deming作為現(xiàn)代質(zhì)量管理之父曾說(shuō)：令患者不滿意的原因，絕大多數(shù)并非是人的因素，而是由于系統(tǒng)或流程中的失誤造成的。因此，在管理中要更注重對(duì)系統(tǒng)的改進(jìn)，精益管理在醫(yī)療行業(yè)中的開(kāi)展，就是通過(guò)利用有限的人力物力資源，消除所有無(wú)增值性的行為，以最少的投入為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，達(dá)到最大的受益。精益服務(wù)遵循的 6點(diǎn)原則：不浪費(fèi)患者時(shí)間；完全解決患者問(wèn)題；為患者提供好其所需的物品；在患者需要的地方提供價(jià)值；在患者需要的時(shí)間為其提供價(jià)值；在問(wèn)題需要解決時(shí)盡可能減少患者的決策選擇[14-15]。我們引用精益管理念，制訂模塊式的運(yùn)行病歷實(shí)時(shí)循環(huán)質(zhì)控，人人參與，新老組合，教與學(xué)同時(shí)推進(jìn)，提高全科護(hù)理人員的護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)能力。利用績(jī)效管理機(jī)制，促使全員主動(dòng)參與；樹(shù)立標(biāo)桿形成良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制；管理者定期檢查在院病歷的質(zhì)量，存在的護(hù)理病歷缺陷，及時(shí)總結(jié)并給出修改意見(jiàn)并進(jìn)行跟蹤檢查落實(shí)改正；定期進(jìn)行學(xué)習(xí)心得分享；鼓勵(lì)所有護(hù)士尤其是年輕護(hù)士參與護(hù)理病歷終末質(zhì)控，讓每個(gè)護(hù)士熟悉護(hù)理質(zhì)控的具體內(nèi)容和環(huán)節(jié)，提高護(hù)士的病歷書(shū)寫(xiě)能力。從各環(huán)節(jié)控制，保證護(hù)理病歷的質(zhì)量，減少歸檔前護(hù)理病歷的修改，提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。本研究結(jié)果可以看出：精益管理前后護(hù)理病歷的成績(jī)比較有顯著差異，精益管理前后無(wú)論是護(hù)理病歷的整體得分，還是優(yōu)質(zhì)病歷的比例都明顯提高，兩者比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

精益管理的應(yīng)用能幫助管理者解決關(guān)鍵問(wèn)題，制定精益化的工作流程，對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量數(shù)據(jù)的定量化分析基礎(chǔ)上，制訂和完善護(hù)理工作流程、規(guī)范化操作，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生率，提高患者的安全性。應(yīng)用精益管理，可以制訂健全的護(hù)理病歷質(zhì)控制度，健全的管理制度是保證護(hù)理文書(shū)質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高的基礎(chǔ)[16-17]。利用制度要求護(hù)理人員對(duì)運(yùn)行的護(hù)理病歷實(shí)時(shí)循環(huán)監(jiān)控，及時(shí)整改，保證護(hù)理病歷的質(zhì)量?？?jī)效管理機(jī)制，促使全員主動(dòng)參與質(zhì)控，提高書(shū)寫(xiě)能力；全員朝著統(tǒng)一的目標(biāo)而努力，樹(shù)立標(biāo)桿形成良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)護(hù)士行為考核培養(yǎng)護(hù)士良好的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣[18-19]，但是在精益管理的實(shí)施過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)了許多的問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：①由于培訓(xùn)和宣傳不夠，許多護(hù)士對(duì)精益管理思想缺乏深入全面理解；②目前沒(méi)有成熟的護(hù)理病歷精益管理模式可以借鑒，許多工作級(jí)流程尚在摸索中；③在護(hù)理病歷管理中實(shí)施精益管理時(shí)缺少有經(jīng)驗(yàn)的老師給予指導(dǎo)；④精益管理往往受到過(guò)去的一些管理習(xí)慣的影響；⑤護(hù)理工作繁重復(fù)雜，許多護(hù)士處于過(guò)疲勞的工作狀態(tài)，疲憊的精力使其安于現(xiàn)狀，不想改變。

精益管理作為一種管理策略具有高瞻遠(yuǎn)矚性，對(duì)護(hù)理病歷管理實(shí)施精益管理能提高護(hù)理病歷的質(zhì)量，并能保持護(hù)理病歷質(zhì)量的穩(wěn)定[20]；但實(shí)現(xiàn)護(hù)理病歷管理由粗放管理、經(jīng)驗(yàn)管理向精益管理轉(zhuǎn)變時(shí)一個(gè)復(fù)雜的長(zhǎng)期的過(guò)程，必須由廣大醫(yī)療護(hù)理工作者不斷的探索、改進(jìn)，任重而道遠(yuǎn)。

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第7篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

4.落實(shí)績(jī)效考核制度，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)一次,并做好記錄，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭(zhēng)取增加1-2名護(hù)士。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展

全，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊(cè)，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開(kāi)展。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開(kāi)展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專科專病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。

4、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

五、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長(zhǎng)定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,護(hù)長(zhǎng)把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無(wú)事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無(wú)懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,并記錄在手冊(cè)上.

第8篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【摘要】進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院臨床護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).開(kāi)展加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)內(nèi)容的培訓(xùn)與宣傳；實(shí)施責(zé)任制護(hù)士的工作明確，改善細(xì)節(jié)服務(wù)，加強(qiáng)指導(dǎo).簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)；結(jié)果 提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，提高了工作效率，和諧了護(hù)患關(guān)系.結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)踐，切實(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，有力保障了護(hù)理安全.和諧了護(hù)患關(guān)系，是提升護(hù)理質(zhì)量的重要舉措.

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院文化傳播的載體，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為深化醫(yī)療體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理醫(yī)院以“以病人為中心，為病人提供全程標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”要求。從護(hù)理每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，不斷改進(jìn)護(hù)理流程，做到環(huán)環(huán)相扣，緊密相連，為患者提供精細(xì)化服務(wù)，讓其充分享受最快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使臨床護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。

1 做法

1.1 護(hù)士進(jìn)行分層細(xì)化管理

1.1.1 據(jù)各層次護(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、能力及病人的病情配備不同層次護(hù)士，讓其承擔(dān)相應(yīng)的崗位工作內(nèi)容，實(shí)行責(zé)任包干制，每名責(zé)任護(hù)士分管病人不超過(guò)4人，責(zé)任護(hù)士掌握病人病情做到十知道。本病區(qū)分為兩大組，各大組細(xì)分2小組，下設(shè)組長(zhǎng)各2名及組員2名。根據(jù)各層次護(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、能力及病人的病情配備不同層次護(hù)士，讓其承擔(dān)相應(yīng)的崗位工作內(nèi)容，實(shí)行責(zé)任包干制。組長(zhǎng)除負(fù)責(zé)全組治療護(hù)理協(xié)調(diào)及指導(dǎo)工作外，并管轄4名病人，各小組組長(zhǎng)及組員管轄4～6名病人，實(shí)行小組包干制，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等工作。要求護(hù)士適應(yīng)貼心女兒這一角色的轉(zhuǎn)變，從而使護(hù)理服務(wù)明顯提高檔次。

1.1.2 優(yōu)化健康教育：自制健康教育卡，將入院介紹和?？萍膊〗】到逃膬?nèi)容編輯成小冊(cè)子的形式呈現(xiàn)給患者，使患者可以隨時(shí)能得到疾病的預(yù)防。

2.1 認(rèn)真落實(shí)核心制度：為確保護(hù)理工作的連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性，對(duì)各班交接采取以交待事項(xiàng)本形式完善交接班內(nèi)容，實(shí)行對(duì)交接內(nèi)容已執(zhí)行的護(hù)士打鉤簽名制度，杜絕交接班時(shí)紙條滿天飛的現(xiàn)象，明確責(zé)任，保證科室護(hù)理工作的完整性。

2.2 制作護(hù)理安全警示牌：我科收治的患者多為眼科疾病。行動(dòng)不便特別是老年人。為了保證患者、醫(yī)護(hù)人員的安全，利用顏色制作各種標(biāo)簽，規(guī)范護(hù)理人員行為，增強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)危重病人的管理意識(shí)，順利完成了護(hù)理流程的變更，實(shí)施無(wú)縫隙管理，有效減少了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)的發(fā)生率。

2.3加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制成立并優(yōu)化病區(qū)一級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組，做到護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)察一級(jí)質(zhì)控的開(kāi)展及落實(shí)工作。一級(jí)質(zhì)控組成員明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，精細(xì)管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量控制檢查每半月1次，在科室晨質(zhì)控會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，在每月護(hù)士例會(huì)上分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法，并要求護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)到100%。

3.1 強(qiáng)化護(hù)理信息化管理，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)

3.1.1 研發(fā)“表格式護(hù)理電子病歷系統(tǒng)”該系統(tǒng)共有患者個(gè)人全部信息錄入，可輸出危重護(hù)理記錄單、血糖監(jiān)測(cè)記錄單、生命體征單等各種記錄單，具有表格式、模塊化、錄入全面簡(jiǎn)單、一次錄入多方共享的特點(diǎn)。每名護(hù)士每班完成護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)間，僅需10～15min，大大縮短了書(shū)寫(xiě)時(shí)間，把“時(shí)間還給護(hù)士，”使護(hù)士更有時(shí)間與患者溝通。

3.2.2 實(shí)施電子打印輸液巡視卡 針對(duì)手工填寫(xiě)輸液卡時(shí)容易出錯(cuò)問(wèn)題，設(shè)計(jì)了電子打印輸液卡模式，充分利用軍衛(wèi)1號(hào)系統(tǒng)醫(yī)囑信息，將手工書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容直接采取電子打印，護(hù)士?jī)H需要手工填寫(xiě)巡視時(shí)間及簽名。此工作的開(kāi)展，不僅簡(jiǎn)化了護(hù)士記錄靜肪輸認(rèn)巡視卡的時(shí)間表，同時(shí)也確保了護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性。

3.3 建立環(huán)節(jié)質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位。每天檢查各。工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，并予分析，有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施

參考文獻(xiàn)

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第9篇：護(hù)理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 質(zhì)控小組 護(hù)理質(zhì)量控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.396

Abstract Objective:To understand that the quality control team plays an important part in nursing quality and medical safety.Methods:Forming the quality control team from ward nurses,monitoring the ward nursing quality comprehensively.Results:Since the establishment of quality control team to strengthen the medical safety management from 2006,the nursing quality has embarked on a new level,the medical dispute has been decreased.Conclusion:The establishment of nursing quality control team to strengthen the medical safety management has an important positive significance in improving the quality of nursing continuously and reducing nursing dispute rate.

Key words The quality control team;The nursing-quality-control

隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越來(lái)越高，患者所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)態(tài)度好，儀表舉止好，執(zhí)行醫(yī)囑好，技術(shù)操作好，生活服務(wù)好，病房環(huán)境好，心理服務(wù)好。臨床護(hù)理工作必須以患者為中心，為其提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，提供健康指導(dǎo)。以往的質(zhì)控小組主要由醫(yī)院護(hù)理部組成，對(duì)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量檢查以每個(gè)月進(jìn)行，難以真實(shí)的反應(yīng)病區(qū)的護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也無(wú)法實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。因此，成立了護(hù)理質(zhì)量控制小組，本著護(hù)理質(zhì)量管理基本原則中的全員參與原則，要求人人參與護(hù)理質(zhì)量管理，充分發(fā)揮全體護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，使護(hù)理質(zhì)量管理成為一個(gè)不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。

實(shí)施方法

建立科內(nèi)質(zhì)控小組：實(shí)行2級(jí)管理模式，科內(nèi)成立4個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，從功能上分為護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理質(zhì)量、技能操作管理小組4組。每組設(shè)質(zhì)控組長(zhǎng)1名，由年資長(zhǎng)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，成員由科內(nèi)護(hù)士組成，每質(zhì)控小組之間檢查項(xiàng)目定期輪換進(jìn)行。在工作中既要明確分工，又要統(tǒng)籌安排，按時(shí)完成任務(wù)，又要實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。

進(jìn)行質(zhì)控人員的質(zhì)量教育：質(zhì)量教育是質(zhì)量管理一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量教育，不斷增強(qiáng)全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。通過(guò)組織全員學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和開(kāi)發(fā)，引導(dǎo)每一位護(hù)理人員能自覺(jué)參與護(hù)理質(zhì)量管理工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》作為病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容，設(shè)立9個(gè)項(xiàng)目，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，危重患者護(hù)理質(zhì)量，整體護(hù)理質(zhì)量，病房消毒隔離工作質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種登記本書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，基本護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況，護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量。控制檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)檢查均達(dá)標(biāo)準(zhǔn)值為合格。

進(jìn)行全面質(zhì)量控制：質(zhì)控組長(zhǎng)制定工作計(jì)劃，每周不定時(shí)按照質(zhì)量控制的內(nèi)容全面督查各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施及完成情況，并將檢查結(jié)果記錄在護(hù)理質(zhì)量檢查單上，同時(shí)向被查護(hù)士當(dāng)面反饋情況，指出不足，責(zé)其進(jìn)行整改，并注意追蹤反饋，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。各檢查組長(zhǎng)將每周檢查結(jié)果，在月底進(jìn)行匯總，并填寫(xiě)登記表。

評(píng)價(jià)方法：采用終末質(zhì)量評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)檢查各質(zhì)控小組工作質(zhì)量，并翻看檢查記錄，檢查護(hù)士是否及時(shí)達(dá)到整改要求，科內(nèi)每月不定時(shí)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，下旬召開(kāi)科護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)議。由組長(zhǎng)在會(huì)上進(jìn)行反饋，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，限期整改。

實(shí)施效果

經(jīng)過(guò)成立質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理，截至2011年12月，在這5年中，無(wú)1例護(hù)理投訴及護(hù)理事故發(fā)生，科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，并取得了非常好的效果。根據(jù)護(hù)理部的問(wèn)卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)資料顯示，患者及家屬的滿意度在不斷上升，從2005年的91%上升到2011年的99%?；颊呒凹覍賹?duì)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)、責(zé)任心等都有了積極的評(píng)價(jià)。

討 論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要部分，也是護(hù)理管理工作的核心。護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)系到病人的生命與健康，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。如何做到以患者為中心，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)提高，杜絕差錯(cuò)事故，護(hù)理質(zhì)量管理與控制是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有效手段。

質(zhì)量是組織生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的核心工作，是為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)必不可少的重要保證。其關(guān)健不是事后檢查，而是事先預(yù)防，因此成立質(zhì)控小組具有積極作用。質(zhì)量控制小組的成立，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了醫(yī)療安全隱患，還提高了患者滿意度。質(zhì)控小組的成立，能及時(shí)了解工作中存在問(wèn)題與不足，迅速整改，從而保障了醫(yī)療安全，規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。成立質(zhì)控小組加強(qiáng)質(zhì)量控制是把護(hù)理差錯(cuò)遏制于萌芽狀態(tài)的重要手段，是目前進(jìn)行質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的必要措施，而且提高了科內(nèi)護(hù)士的管理和業(yè)務(wù)水平，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士們的理論和實(shí)踐能力上升了一個(gè)新臺(tái)階，成為護(hù)理管理隊(duì)伍中的后備骨干力量。

參考文獻(xiàn)

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