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一、經(jīng)濟(jì)法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文的寫(xiě)作特征
1.學(xué)術(shù)性與現(xiàn)實(shí)性相結(jié)合
經(jīng)濟(jì)法是調(diào)整國(guó)家在管理和協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱,經(jīng)濟(jì)法的突出特征就在于對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的及時(shí)反映,經(jīng)濟(jì)法碩士研究生的畢業(yè)論文普遍關(guān)注社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中的實(shí)際問(wèn)題。但畢業(yè)論文是學(xué)術(shù)論文,學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、獨(dú)創(chuàng)性是學(xué)術(shù)論文的基本特點(diǎn),學(xué)術(shù)性是其根本和生命力所在。因此,要注意保證畢業(yè)論文中學(xué)術(shù)性和現(xiàn)實(shí)性相結(jié)合,既可以是直接對(duì)一些具有重要社會(huì)意義的現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行學(xué)理探討,也可以是在宏觀的現(xiàn)實(shí)背景下對(duì)一些純學(xué)術(shù)問(wèn)題的新發(fā)現(xiàn)、新探討和新拓展。考慮到經(jīng)濟(jì)法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文與學(xué)科專業(yè)論文的區(qū)別,其對(duì)現(xiàn)實(shí)的關(guān)注和聯(lián)系并不是直接為現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決提供具體答案,而是通過(guò)對(duì)一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的探討推進(jìn)理論創(chuàng)新和學(xué)科發(fā)展,或是對(duì)一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決從學(xué)理上探尋對(duì)策和給出一個(gè)較為理性的思路。經(jīng)濟(jì)法專業(yè)碩士生在選擇畢業(yè)論文研究方向時(shí),一方面要敏感認(rèn)知現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的法律需求,另一方面要考慮論文的理論水平高度。
2.專業(yè)基礎(chǔ)與法學(xué)前沿問(wèn)題相結(jié)合
作為經(jīng)濟(jì)法專業(yè)碩士的畢業(yè)論文相較本科生論文而言,對(duì)論文的學(xué)術(shù)性要求更高。碩士畢業(yè)論文是對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)的綜合檢測(cè),但不是對(duì)所學(xué)知識(shí)的簡(jiǎn)單總結(jié)和復(fù)述,是以所學(xué)的專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)研究并且探討學(xué)科發(fā)展中的學(xué)術(shù)問(wèn)題,或是為一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決提供理論支撐。一句話,作為學(xué)術(shù)論文,它旨在考查學(xué)生初步的學(xué)術(shù)研究能力。畢業(yè)論文實(shí)質(zhì)上是學(xué)位論文,因此,畢業(yè)論文的選題應(yīng)當(dāng)與學(xué)生所學(xué)專業(yè)和所要申請(qǐng)的學(xué)位掛鉤,要在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)選擇具有一定理論意義和應(yīng)用價(jià)值的論題。因此,經(jīng)濟(jì)法碩士畢業(yè)論文選題不僅要立足于專業(yè)基礎(chǔ)這一根本,而且要通過(guò)了解和把握經(jīng)濟(jì)法學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)來(lái)確定研究方向和課題,把對(duì)法學(xué)前沿問(wèn)題的把握與所具備的專業(yè)基礎(chǔ)相結(jié)合。
二、經(jīng)濟(jì)法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文選題中的主要困惑
畢業(yè)論文的選題過(guò)程是一個(gè)發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的過(guò)程,這一過(guò)程真正實(shí)施起來(lái)并不容易。在一定意義上,發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題要比解決問(wèn)題困難得多。論文選題并不是憑一時(shí)的興趣、湊熱鬧、趕時(shí)髦就能做好的,而是需要認(rèn)真地思考和論證,以明確自己的興趣所在、有無(wú)能力、基礎(chǔ)如何。
1.不能正確理解創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)
有些碩士研究生考慮到寫(xiě)作時(shí)間有限和自身的理論基礎(chǔ),在短時(shí)期內(nèi)往往很難形成新的理論,為符合畢業(yè)論文創(chuàng)新的要求,于是在選題是一味求創(chuàng)新,選擇自己根本不熟悉的經(jīng)濟(jì)法前沿問(wèn)題,結(jié)果在實(shí)際寫(xiě)作中無(wú)法把握選題,也很難找到相關(guān)資料作為幫助,最后只能放棄選題。這些問(wèn)題的出現(xiàn),是因?yàn)閷?duì)論文創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)的理解不準(zhǔn)確。其實(shí),創(chuàng)新從根本上講就是人們對(duì)某些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)能有所拓展、深化,其具體表現(xiàn)是多種多樣的,并非只有推翻現(xiàn)有學(xué)說(shuō),另創(chuàng)一個(gè)新的學(xué)說(shuō)或體系才算新,也不一定非得成一家之言。只要對(duì)某一問(wèn)題的解決有推動(dòng)、有幫助,對(duì)人們的認(rèn)識(shí)有啟發(fā)、有拓展,能對(duì)學(xué)科發(fā)展增添“一磚一瓦”,都稱得上創(chuàng)新。因此,創(chuàng)新不僅是推陳出新,提出新學(xué)說(shuō)、新觀點(diǎn),也是在已有研究基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)充新材料,開(kāi)啟新視角,做出新論證,引進(jìn)新方法和新手段,以及做出新概括和新的語(yǔ)言表述。即使能較為系統(tǒng)地提出和闡述一個(gè)未被注意的新問(wèn)題,一時(shí)又未能解決,也算是有新意。
2.不能正確判斷選題的價(jià)值
在當(dāng)前這個(gè)利益多元化的時(shí)代,經(jīng)濟(jì)關(guān)系紛繁復(fù)雜,經(jīng)濟(jì)法所涉內(nèi)容也十分廣泛。經(jīng)濟(jì)法碩士研究生在選擇論文選題時(shí),有時(shí)很難判斷所涉問(wèn)題的重要性。例如:有學(xué)生因?yàn)樵诠ど绦姓芾聿块T工作,計(jì)劃寫(xiě)“企業(yè)工商登記法律問(wèn)題研究”。這個(gè)選題表明上看具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義,是個(gè)可行的選題。但仔細(xì)推敲,在這個(gè)制度中如果是探討工商登記的內(nèi)容,則成為具體的經(jīng)濟(jì)技術(shù)規(guī)范的推敲,容易寫(xiě)成工作報(bào)告:如果從工商登記的程序探討,則偏向于政府的行政管理體制,與經(jīng)濟(jì)法研究?jī)?nèi)容有所偏離:如果從企業(yè)行為角度分析,則偏向于律師實(shí)務(wù)研究。很難從理論高度進(jìn)行發(fā)揮,提出有學(xué)術(shù)價(jià)值的觀點(diǎn)。只有從企業(yè)的市場(chǎng)準(zhǔn)入一般規(guī)則角度探討企業(yè)工商登記的相關(guān)問(wèn)題,才是比較好的選題。但這樣的話,論文選題變成了“市場(chǎng)準(zhǔn)入一般規(guī)則研究”。因此,經(jīng)濟(jì)法研究生在做畢業(yè)論文選題時(shí),首先應(yīng)該注意考慮選題的理論基礎(chǔ),能否有適當(dāng)?shù)睦碚摽梢杂脕?lái)分析該問(wèn)題;其次再考慮選題的現(xiàn)實(shí)意義,是否值得花時(shí)間去深入研究來(lái)滿足現(xiàn)實(shí)的需求。只有這樣,才能正確判斷選題的價(jià)值。
三、對(duì)經(jīng)濟(jì)法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文選題的幾點(diǎn)建議
1.選定一個(gè)比較明確的方向
選題,就是選擇什么樣的專題作為自己學(xué)習(xí)、研究的具體方向。經(jīng)濟(jì)法所涉內(nèi)容比較繁雜,學(xué)科之間差異性也較大。例如:市場(chǎng)管制法律制度和宏觀調(diào)控法律制度研究的重點(diǎn)和基本思路就有很大差異,而每個(gè)人由于各種主客觀條件所限不可能精通一切。因此,要確定自己的選題,首先要對(duì)幾年學(xué)習(xí)所積累的知識(shí)作簡(jiǎn)要的整理,總結(jié)一下自己究竟在哪些方面有所得、有所思、有所長(zhǎng),對(duì)哪些只是一般了解,從而將注意力凝聚到最能體現(xiàn)和發(fā)揮自己知識(shí)特長(zhǎng)的某一點(diǎn)上,以此為基點(diǎn)通過(guò)了解和把握經(jīng)濟(jì)法學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),找到合適的研究課題。
2.結(jié)合學(xué)界研究主流方向來(lái)判斷選題
不同時(shí)期學(xué)術(shù)研究的注意力、側(cè)重點(diǎn)等總會(huì)不同,相應(yīng)地在法律研究過(guò)程中會(huì)有一些相對(duì)研究集中的熱點(diǎn)問(wèn)題。畢業(yè)論文要合理選題,應(yīng)盡可能全面了解和把握學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),對(duì)經(jīng)濟(jì)法領(lǐng)域所討論的各種問(wèn)題及其代表性觀點(diǎn)、學(xué)說(shuō)均應(yīng)有基本了解,同時(shí)又要結(jié)合自己的專業(yè)基礎(chǔ)和興趣有所側(cè)重,突出重點(diǎn)。這樣能夠保證自己的論文有足夠的資料來(lái)分析論證。經(jīng)濟(jì)法學(xué)術(shù)研究的過(guò)程,實(shí)際上是一個(gè)“存同求異”的過(guò)程:“存同”,才能建立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的統(tǒng)一平臺(tái)。對(duì)經(jīng)濟(jì)法碩士研究生來(lái)說(shuō),先準(zhǔn)確理解經(jīng)濟(jì)法的基本理論、基本學(xué)說(shuō),才有可能正確運(yùn)用理論解釋現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題;而“求異”是在論文寫(xiě)作過(guò)程中不能人云亦云、拾人牙慧,這樣才能體現(xiàn)自己論文研究的價(jià)值,才能推動(dòng)學(xué)術(shù)發(fā)展。特別是對(duì)學(xué)界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題不必要一味跟風(fēng)作為選題,因?yàn)槿绻菬狳c(diǎn)問(wèn)題,許多學(xué)者都從多方面對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了比較深入全面的探討,對(duì)碩士研究生而言,選擇這樣的題目風(fēng)險(xiǎn)比較大,很難發(fā)現(xiàn)新的思考角度或者形成新的觀點(diǎn),容易造成最后寫(xiě)作的困難。
3.選擇合適的角度建立選題
論文選題是對(duì)平時(shí)所學(xué)知識(shí)的一個(gè)梳理過(guò)程,也是對(duì)平時(shí)所思考的問(wèn)題的梳理和總結(jié)過(guò)程以及二者的綜合過(guò)程。經(jīng)濟(jì)法研究領(lǐng)域中許多問(wèn)題都可以從不同角度進(jìn)行分析和討論,學(xué)生可以在對(duì)所學(xué)課程有了基本了解和興趣的基礎(chǔ)上,從自身的角度綜合運(yùn)用各種思維方法來(lái)進(jìn)行選題。例如:在財(cái)政制度領(lǐng)域,長(zhǎng)于理論抽象思維的學(xué)生可以考慮研究財(cái)政法的本質(zhì)、財(cái)政法的基本原則、財(cái)政法律制度在經(jīng)濟(jì)法中的法律地位等問(wèn)題;偏愛(ài)實(shí)證研究的學(xué)生可以分析具體財(cái)政制度,如轉(zhuǎn)移支付制度的分析、預(yù)算法的完善、財(cái)政體制的改革等等問(wèn)題:擅長(zhǎng)比較研究的學(xué)生可以通過(guò)歷史分析中國(guó)財(cái)政法律制度變遷、結(jié)合其他國(guó)家財(cái)政法律制度進(jìn)行比較研究……無(wú)論在經(jīng)濟(jì)法的哪個(gè)領(lǐng)域選題,都存在一個(gè)怎么思考和總結(jié)的問(wèn)題。需要綜合運(yùn)用同向思維和逆向思維、聚合思維和發(fā)散思維、形象思維和抽象思維、形式思維和辯證思維等各種方法,以明確自己的知識(shí)儲(chǔ)備與能力、興趣與所長(zhǎng),以及當(dāng)前學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)中的定論、爭(zhēng)論、未論所在,并從中找到需要研究的問(wèn)題。在這個(gè)過(guò)程中,學(xué)生要查閱大量文獻(xiàn),提煉選題,形成自己的見(jiàn)解,這本身就是一種能力的訓(xùn)練和基本功的培養(yǎng)。
4.查閱相關(guān)文獻(xiàn)來(lái)輔助選題
選題的判斷必須建立在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,特別是在確定研究方案時(shí),需要考慮論題是不是有相關(guān)資料來(lái)加以鋪墊?!扒蓩D難為無(wú)米之炊”,沒(méi)有大量文獻(xiàn)資料的參考很難寫(xiě)出高質(zhì)量、高水平的論文。在經(jīng)濟(jì)法研究中確實(shí)有一些領(lǐng)域研究學(xué)者很少,這樣導(dǎo)致相關(guān)的文獻(xiàn)資料也很少。例如:對(duì)我國(guó)特殊形態(tài)的一些企業(yè)的現(xiàn)狀以及法律調(diào)整,如集體所有制企業(yè)、建設(shè)兵團(tuán)等方面研究資料就非常少。由于畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)在研究生培養(yǎng)過(guò)程中設(shè)在畢業(yè)前夕,很多同學(xué)將絕大部分時(shí)間放在找工作上,大部分同學(xué)都很難有時(shí)間和精力進(jìn)行原始資料現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和研究,只能進(jìn)行二手文獻(xiàn)的查閱。因此,在選題時(shí)應(yīng)該考慮現(xiàn)有文獻(xiàn)的基礎(chǔ),對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行初步的查閱,這樣可避免最后寫(xiě)作過(guò)程中因資料來(lái)源的單一而削弱了畢業(yè)論文的說(shuō)服力。
總之,論題選得好,可以使畢業(yè)論文有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用價(jià)值;論題選得不好,不僅會(huì)為收集整理資料、提煉論點(diǎn)、安排文章的結(jié)構(gòu)和動(dòng)筆寫(xiě)作帶來(lái)一系列的困難,而且有可能造成論文寫(xiě)作半途而廢,即使勉強(qiáng)完成寫(xiě)作,論文質(zhì)量也堪憂。經(jīng)濟(jì)法碩士研究生選題時(shí)要廣泛閱讀相關(guān)經(jīng)濟(jì)法學(xué)文獻(xiàn),及時(shí)與論文指導(dǎo)老師進(jìn)行溝通,通盤考慮自身的興趣愛(ài)好、思維習(xí)慣、時(shí)間精力等因素,適當(dāng)選擇畢業(yè)論文的選題。
【參考文獻(xiàn)】
1.董鵬、王濱,孫業(yè)全:碩士畢業(yè)論文選題來(lái)源與論文質(zhì)量關(guān)系的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007(12)
2.揚(yáng)立新:法學(xué)院學(xué)生怎樣寫(xiě)作畢業(yè)論文,2006-11-02
3.王霞:經(jīng)濟(jì)法學(xué)[M],北京:中國(guó)民主法制出版杜,2006
4.李普亮:高等院校本科畢業(yè)論文選題的探討,吉林廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2007(2)
5.王曉敏:政教專業(yè)畢業(yè)論文選題應(yīng)注意處理的幾個(gè)關(guān)系[J],內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)[J],2002,15(3)
6.陳維平,馬義飛:經(jīng)濟(jì)管理類本科生畢業(yè)論文選題質(zhì)量保證體系研究[J],科學(xué)教育,2006年第3期(第12卷)
1 改革背景
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的要求,有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足,實(shí)際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱的局面,但由于臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時(shí)間較短,尚不能很好地解決臨床專業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問(wèn)題,存在著以下幾方面的不足:
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響,許多導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),往往對(duì)學(xué)生臨床輪訓(xùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),學(xué)位論文要求相對(duì)偏低表示不理解,擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過(guò)程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量,從臨床輪訓(xùn)時(shí)間中抽出過(guò)多時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備論文,直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng),造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒(méi)有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點(diǎn)。目前為研究生開(kāi)設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng),缺乏針對(duì)臨床型研究生培養(yǎng)需要所開(kāi)設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課,不利于臨床專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊,給臨床帶教工作帶來(lái)難度。研究生來(lái)自不同的地區(qū)和不同學(xué)校,學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同,因此,對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊,如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的,也會(huì)給科室臨床帶教帶來(lái)困難。
(4) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng),客觀有效的評(píng)價(jià)方法是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證,如何評(píng)價(jià)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,是目前急需解決的問(wèn)題。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評(píng)價(jià)方法。
以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題,阻礙了臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量,實(shí)施相應(yīng)改革勢(shì)在必行。
2 改革實(shí)踐
研究生培養(yǎng)方案是整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程的指導(dǎo)性文件,是制定研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案,是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為,我院在制定出臺(tái)〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上,實(shí)施了一系列改革,主要措施包括:
2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn),我院壓縮了原來(lái)的4門研究生學(xué)位課程(政治、外語(yǔ)、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué))的學(xué)習(xí),把原來(lái)1個(gè)學(xué)期完成的課程,壓縮到10周內(nèi)完成,騰出的時(shí)間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,目的是在研究生進(jìn)入臨床之前對(duì)其臨床基本操作技能進(jìn)行全面地訓(xùn)練,為進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括:基礎(chǔ)教育、護(hù)理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個(gè)方面,時(shí)間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。
臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開(kāi)設(shè)填補(bǔ)了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白,為臨床型研究生進(jìn)入輪訓(xùn)以及??婆囵B(yǎng)做好準(zhǔn)備。
2.2實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)
針對(duì)臨床專業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點(diǎn),我院對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計(jì)劃作了相應(yīng)的調(diào)整,使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實(shí)際。
(1) 入學(xué)前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書(shū)的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進(jìn)入??婆囵B(yǎng)。
(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生,經(jīng)二級(jí)學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后,才能進(jìn)入專科培養(yǎng)。
(3) 進(jìn)入專科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準(zhǔn)后,可以參加一線獨(dú)立值班。
2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容
臨床輪訓(xùn)是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑,臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運(yùn)作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本??圃\療常規(guī),為進(jìn)入科室輪訓(xùn)和??婆囵B(yǎng)做前期準(zhǔn)備。
2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)許多導(dǎo)師對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況,我們?cè)谧龊眯麄骱徒忉尮?/p>
作的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)多方論證,確定了臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式:①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié);②設(shè)計(jì)新的研究課題,收集臨床資料,并作分析總結(jié)。③臨床個(gè)案總結(jié)。論文標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,減輕了臨床專業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān),從而可以專心進(jìn)行臨床輪訓(xùn)和??婆囵B(yǎng)。
2.5加強(qiáng)臨床能力考核
臨床能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù),也是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn),為了切實(shí)提高我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,我院加強(qiáng)了臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核,考核采用“必考+選考”方式進(jìn)行,必考項(xiàng)目(占總分70%)共15個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)容包括:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、無(wú)菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問(wèn)診、??企w格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容,考核分理論和和實(shí)踐兩部分,分別占40%和60%。
選考項(xiàng)目(占總分的30%),共8個(gè)項(xiàng)目,研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要,在8個(gè)選考項(xiàng)目中任選4項(xiàng),任選項(xiàng)目的考核以實(shí)踐操作為主。取各項(xiàng)操作的平均分為選考項(xiàng)目的總分。
(2) 加強(qiáng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證,只有嚴(yán)把各科室的臨床質(zhì)量,才能提高整個(gè)臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此,我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》,在原來(lái)出科考核的基礎(chǔ)上,重新明確了臨床專業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法,嚴(yán)格把好各科出口。出科考核由3部分組成:平時(shí)情況(根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進(jìn)行考察)、現(xiàn)場(chǎng)考核(臨床技能、理論知識(shí)、病歷檢査等)及醫(yī)德評(píng)價(jià),采取口試與筆試相結(jié)合的形式,合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標(biāo)準(zhǔn)。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法,也是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),為了客觀反映我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況,我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專家?guī)?,按專業(yè)不同隨機(jī)抽取成立各個(gè)考核小組,并且聘請(qǐng)校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核,考核以國(guó)家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系》為標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問(wèn)卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實(shí)施效果,向?qū)嵤└母锏?004級(jí)臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問(wèn)卷,回收71份,有效問(wèn)卷68份,調(diào)査結(jié)果如下??
(1)對(duì)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開(kāi)課情況看法,見(jiàn)表1。
從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,并且有98.48%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)該門課程是有必要的;89.39%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)課程的學(xué)習(xí)收獲較大;學(xué)生對(duì)講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計(jì)也比較滿意,有92.42%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有幫助;80.30%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)強(qiáng)化診療思維和臨床操作能力有幫助;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。
(2)對(duì)臨床前期訓(xùn)練的看法,見(jiàn)表2。
從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對(duì)開(kāi)展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”對(duì)熟悉診療常規(guī)是有幫助的;有90.91%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實(shí)踐過(guò)渡的磨合期;有78.79%認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”增強(qiáng)了進(jìn)入正式臨床輪訓(xùn)的信心;有81.82%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專業(yè)特點(diǎn);認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運(yùn)作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。
(3) 學(xué)生對(duì)根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點(diǎn)安排輪訓(xùn)計(jì)劃的看法。認(rèn)為合理的有86.39%,認(rèn)為不合理的有12.12%。
(4) 對(duì)整個(gè)改革方案的看法,見(jiàn)表3。
學(xué)生對(duì)整個(gè)改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認(rèn)為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好;有74.24%的學(xué)生認(rèn)為改革方案對(duì)臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處;有72.73%的學(xué)生認(rèn)為改革方案強(qiáng)化了臨床能力的培養(yǎng),對(duì)促進(jìn)臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助;54.55%的學(xué)生認(rèn)為改革加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練,有利于査漏補(bǔ)缺,掌握各科常用操作技能;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調(diào)査結(jié)果顯示,改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可,表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標(biāo),突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng),從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點(diǎn),切實(shí)地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
同時(shí)改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個(gè)性化特點(diǎn),有利于高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個(gè)培養(yǎng)方案改革中,我們一方面堅(jiān)持質(zhì)量第一的宗旨,另一方面突出了學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)的特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)的個(gè)別差異,安排臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作,絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。
另外,改革方案實(shí)施過(guò)程還注意了對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì),本方案通過(guò)增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育,有效地促進(jìn)了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成,為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準(zhǔn)備。
4改革思路的進(jìn)一步完善
(1) 學(xué)位課程時(shí)間的調(diào)整。改革方案中,學(xué)位課程在時(shí)間上作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,但從調(diào)査的結(jié)果來(lái)看,學(xué)生對(duì)目前學(xué)位課程安排的時(shí)間感到過(guò)緊,學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況,我院將爭(zhēng)取學(xué)校研究生處的支持,進(jìn)一步壓縮原來(lái)4門研究生課程的學(xué)時(shí),把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移,讓學(xué)生有消化知識(shí)的時(shí)間。
(2) 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。培養(yǎng)方案的實(shí)施成功與否取決于導(dǎo)師的配合程度,高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵,從各方面提高導(dǎo)師的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的保證。我們將在推行本方案的同時(shí),加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn),以達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的目的。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué) 研究生 培養(yǎng) 就業(yè) 調(diào)查
【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】0450-9889(2014)12C-0171-02
臨床醫(yī)學(xué)研究生教育是高層次、高能力的醫(yī)學(xué)教育人才的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)精英教育、拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要渠道。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)的不斷發(fā)展,對(duì)高層次人才需求的不斷增加及高等教育的大眾化趨勢(shì),研究生教育招生規(guī)模亦逐年擴(kuò)大,由此而帶來(lái)的醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量及研究生就業(yè)壓力等問(wèn)題日益彰顯,并成為各醫(yī)學(xué)院校研究的重要課題和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。本文以廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2010屆至2014屆全體臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生為研究對(duì)象,結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生生源特點(diǎn)、就業(yè)狀況等相關(guān)數(shù)據(jù),總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)特點(diǎn)及就業(yè)現(xiàn)狀,為深入創(chuàng)新研究生教育提供參考。
一、現(xiàn)狀分析
(一)生源特點(diǎn)
1.招生規(guī)模。從表1數(shù)據(jù)可見(jiàn),2010屆至2014屆招生人數(shù)分別為349、322、383、428、341人,每年研究生生源增幅控制在10%左右,未出現(xiàn)大幅度遞增現(xiàn)象。
表1 2010屆至2014屆錄取人數(shù)變化
年級(jí) 碩士 博士 錄取總?cè)藬?shù) 較上一年增長(zhǎng)比例
2010屆 349 27 376
2011屆 322 36 358 -4.8%
2012屆 383 20 403 12.6%
2013屆 428 28 456 13.1%
2014屆 341 97 438 -3.9%
2.生源類型構(gòu)成。從表2可見(jiàn),2010屆至2012屆學(xué)術(shù)型研究生數(shù)量從241人逐年遞增至290人,專業(yè)學(xué)位研究生人數(shù)則控制在110人至130人之間。從2013屆開(kāi)始,專業(yè)學(xué)位研究生錄取人數(shù)逐漸增加,與學(xué)術(shù)型研究生人數(shù)的比例由之前的大約2∶1上升至接近1∶1。
表2 2010屆至2014屆生源類型構(gòu)成變化
年級(jí) 學(xué)術(shù)型研究生 專業(yè)學(xué)位研究生
2010屆 241 135
2011屆 246 112
2012屆 290 113
2013屆 246 210
2014屆 215 223
3.研究生生源地域變化。從表3可以看出,2010屆至2014屆研究生中,來(lái)自廣西區(qū)外的研究生人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì),錄取人數(shù)從2010屆的167人提高到2014屆的210人,與區(qū)內(nèi)生源的數(shù)量差距在逐漸縮小。
表3 2010屆至2014屆生源地域變化
年級(jí) 廣西區(qū)內(nèi) 廣西區(qū)外 兩者比例
2010屆 209 167 1.25∶1.00
2011屆 191 167 1.14∶1.00
2012屆 203 200 1.01∶1.00
2013屆 267 189 1.41∶1.00
2014屆 228 210 1.08∶1.00
(二)就業(yè)狀況
1.就業(yè)地區(qū)的分布性。從廣西醫(yī)科大學(xué)多年就業(yè)地區(qū)分布來(lái)看,區(qū)內(nèi)單位是大部分畢業(yè)生的就業(yè)選擇,2010屆至2013屆畢業(yè)生中,選擇區(qū)內(nèi)就業(yè)的比例均高于區(qū)外,這與廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要生源來(lái)自區(qū)內(nèi),以及學(xué)生就業(yè)觀念的改變及國(guó)家西部計(jì)劃的實(shí)施,呈現(xiàn)出區(qū)內(nèi)就業(yè)人數(shù)明顯多于區(qū)外的現(xiàn)象。
表4 就業(yè)地區(qū)的分布性
年級(jí) 省內(nèi)就業(yè) 省外就業(yè) 比例
2010屆 236 140 1.68∶1
2011屆 231 127 1.82∶1
2012屆 240 163 1.47:1
2013屆 274 182 1.51∶1
2014屆 237 201 1.18∶1
2.就業(yè)城市的分布性。從表5數(shù)據(jù)上看,畢業(yè)后前往縣級(jí)單位就業(yè)的依舊很少,2007屆至2013屆畢業(yè)生中僅有數(shù)名,而2010屆與2014屆則為零。絕大多數(shù)畢業(yè)研究生選擇市以上單位就業(yè),其中超過(guò)半數(shù)以上研究生選擇在省會(huì)城市或直轄市單位就業(yè)。
表5 就業(yè)城市的分布性
年級(jí) 省會(huì)/直轄市城市 地市級(jí)城市 縣級(jí)城市 比例
2010屆 198 178 0 1.11∶1
2011屆 190 165 3 1.15∶1
2012屆 214 184 5 1.16∶1
2013屆 233 217 6 1.07∶1
2014屆 209 229 0 0.91∶1
注:省會(huì)/直轄市城市就業(yè)人數(shù)與地市級(jí)城市的比較
3.就業(yè)單位性質(zhì)。根據(jù)表6數(shù)據(jù)顯示,我校臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)就業(yè)去向主要是醫(yī)療事業(yè)單位、高等學(xué)校以及繼續(xù)深造三種。近五屆畢業(yè)生至醫(yī)療單位就業(yè)率分別占到同屆畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的92.8%、93.6%、90.6%、93.9%、93.6%,提示研究生就業(yè)單位性質(zhì)比例變化并不大,說(shuō)明學(xué)生的就業(yè)觀念變化不大。
表6 就業(yè)單位性質(zhì)
年級(jí) 醫(yī)療單位就業(yè) 學(xué)校就業(yè) 深造(攻博或出國(guó)) 待業(yè)
2010屆 349 18 9 0
2011屆 335 18 3 2
2012屆 365 5 11 22
2013屆 428 6 7 15
2014屆 410 10 8 10
二、結(jié)論
第一,招生規(guī)模增幅維持在合理范圍,近年來(lái)博士生的招生名額在不斷增加,碩士生的錄取人數(shù)保持在一個(gè)適度的規(guī)模內(nèi),但重心已轉(zhuǎn)向吸引優(yōu)質(zhì)生源、提高教學(xué)及培養(yǎng)質(zhì)量上來(lái)。生源類型構(gòu)成由學(xué)術(shù)型為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)術(shù)型和專業(yè)學(xué)位并重,由于國(guó)家鼓勵(lì)增招專業(yè)學(xué)位研究生等政策實(shí)施、專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后受就業(yè)單位青睞并且就業(yè)前景好等因素影響,專業(yè)學(xué)位研究生錄取人數(shù)呈逐年遞增趨勢(shì)并達(dá)到了國(guó)家建議的1∶1的比例。
第二,就業(yè)總體情況良好,且定位明確,逐步形成以具備一定科研能力的高層次、復(fù)合型專業(yè)醫(yī)學(xué)人才為主體的培養(yǎng)模式,符合廣西醫(yī)科大學(xué)“醫(yī)學(xué)人才精英教育”的理念。但仍需關(guān)注的是,臨床醫(yī)學(xué)研究生擇業(yè)觀念陳舊,就業(yè)期望值過(guò)高,從而導(dǎo)致就業(yè)結(jié)構(gòu)性失衡,造成了部分同學(xué)寧愿選擇大城市中的小醫(yī)院就業(yè)也不愿意在縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)的偏執(zhí)就業(yè)觀。同時(shí)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立,經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)畢業(yè)生擇業(yè)的直接影響日益明顯,多數(shù)人把經(jīng)濟(jì)收入放在擇業(yè)考慮的第一位。這也與多年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生相對(duì)于其他專業(yè)領(lǐng)域的研究生就業(yè)的方向性比較強(qiáng),就業(yè)形勢(shì)較好有密切關(guān)系。
三、建議
(一)擴(kuò)大宣傳,提高研究生生源質(zhì)量
學(xué)校應(yīng)擴(kuò)大宣傳,積極探索對(duì)外宣傳的新模式,還應(yīng)通過(guò)各種學(xué)術(shù)活動(dòng)、學(xué)術(shù)雜志、交流機(jī)會(huì)等宣傳自己,依據(jù)醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn),正確定位,將自己的特色專業(yè)和優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目充分展現(xiàn),增強(qiáng)學(xué)校對(duì)優(yōu)秀研究生生源的吸引力,以多渠道提高研究生生源質(zhì)量,提高學(xué)校的知名度。
(二)加大教育教學(xué)改革力度,提高畢業(yè)研究生的綜合素質(zhì)
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也日新月異,醫(yī)學(xué)院校必須改革人才培養(yǎng)模式,加大教育教學(xué)改革力度,使醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)的需要。因此,醫(yī)學(xué)院校需要根據(jù)不同類型和不同層次的醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo),來(lái)設(shè)計(jì)合理的培養(yǎng)過(guò)程。學(xué)術(shù)型研究生側(cè)重培養(yǎng)其科研能力,創(chuàng)新能力及科學(xué)思維能力,即培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力;培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;獲取和發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的開(kāi)拓創(chuàng)新能力等幾個(gè)環(huán)節(jié)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)更側(cè)重臨床執(zhí)業(yè)能力,即臨床思維和臨床技能,同時(shí)對(duì)社會(huì)交流技能、職業(yè)素質(zhì)、預(yù)防觀念、批判性思維和終生學(xué)習(xí)能力等方面的培養(yǎng)。教學(xué)模式的選擇及改革一定要圍繞這些培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)進(jìn)行改革,并且進(jìn)一步提高畢業(yè)研究生的綜合素質(zhì)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的思想教育,改進(jìn)就業(yè)指導(dǎo),完善研究生職業(yè)生涯規(guī)劃
擇業(yè)觀不成熟和職業(yè)規(guī)劃欠缺往往導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生在就業(yè)過(guò)程中戰(zhàn)略規(guī)劃失當(dāng)、自我定位迷失進(jìn)而影響就業(yè)。從研究生入學(xué)開(kāi)始就應(yīng)對(duì)其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃的科學(xué)引導(dǎo),在不同階段針對(duì)性地培養(yǎng)研究生的不同能力,加強(qiáng)就業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng),引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、個(gè)人和社會(huì)的關(guān)系、理想與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系。同時(shí)改進(jìn)研究生就業(yè)工作機(jī)制,提升職業(yè)生涯規(guī)劃教育。研究生就業(yè)應(yīng)以專職機(jī)構(gòu)為陣地,以課程教育為軸線,以專業(yè)咨詢?yōu)閯?dòng)態(tài)監(jiān)控,讓職業(yè)生涯規(guī)劃教育完整貫穿到整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中。引導(dǎo)畢業(yè)研究生擇業(yè)時(shí)充分利用學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心的就業(yè)信息、校友的人脈資源、借助企業(yè)講座及座談等手段幫助學(xué)生了解社會(huì)需求、就業(yè)環(huán)境等,主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)需要,找準(zhǔn)個(gè)人志愿與社會(huì)需求的結(jié)合點(diǎn),逐步樹(shù)立“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的就業(yè)觀,盡快實(shí)現(xiàn)就業(yè),幫助研究生調(diào)整自己的就業(yè)求職心態(tài),正確進(jìn)行自我定位,合理規(guī)劃自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯。
總之,醫(yī)學(xué)研究生教育是全民健康事業(yè)的核心,是我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容。因此醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)該以培養(yǎng)具有獨(dú)立承擔(dān)專業(yè)技術(shù)的工作能力,真正成為能解決臨床問(wèn)題,一專多能的、具有創(chuàng)新性的復(fù)合性醫(yī)學(xué)研究生作為目的。而醫(yī)學(xué)院校達(dá)成這一培養(yǎng)目的可以從改善醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量、加大科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入、加大學(xué)科建設(shè)力度、積極培育重點(diǎn)學(xué)科、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和管理水平、改善研究生實(shí)驗(yàn)條件和生活條件、提高研究生就業(yè)率等方面入手,以職業(yè)能力為導(dǎo)向,改善醫(yī)學(xué)研究生生源質(zhì)量及研究生就業(yè)壓力等日益彰顯的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
【參考文獻(xiàn)】
[1]曾愛(ài)平,馮澤永.醫(yī)學(xué)生如何走出當(dāng)前就業(yè)困境[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010(3)
[2]查遠(yuǎn)莉,蔣秋靜.生源質(zhì)量與研究生招生宣傳方式探索――基于武漢某高校2009碩生源及招生宣傳的實(shí)證研究[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2)
[3]劉正新,呂兆豐.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2007(1)
[4]李春根,廖毅敏,李建華,等.從就業(yè)指導(dǎo)到職業(yè)生涯規(guī)劃教育――我國(guó)研究生就業(yè)促進(jìn)之路新探索[J].學(xué)位與研究生教育,2008(12)
【基金項(xiàng)目】廣西2011年研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目(201110598RZ09)
關(guān)鍵詞:校企聯(lián)合培養(yǎng);專業(yè)學(xué)位研究生;職業(yè)素養(yǎng)
中圖分類號(hào):G643 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-0079(2014)33-0024-02
一、職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵
職業(yè)素養(yǎng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下企業(yè)選聘人才的首要標(biāo)準(zhǔn),對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),員工職業(yè)素養(yǎng)的高低是企業(yè)能否在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中勝出的決定性因素,而對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),職業(yè)素養(yǎng)決定了其事業(yè)發(fā)展的成就。職業(yè)素養(yǎng)是從業(yè)者在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的內(nèi)在、穩(wěn)定的綜合品質(zhì),主要包含了職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)行為習(xí)慣、職業(yè)技能等四個(gè)方面。職業(yè)道德是從業(yè)者的工作態(tài)度,涵蓋了誠(chéng)信敬業(yè)、廉潔自律、遵章守紀(jì)等內(nèi)容,是職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ);職業(yè)意識(shí)是從業(yè)者的職業(yè)境界,包括經(jīng)營(yíng)自我、設(shè)計(jì)與規(guī)劃自己的職業(yè)生涯、職業(yè)生涯與人生發(fā)展結(jié)合等內(nèi)容,是職業(yè)素養(yǎng)的靈魂;職業(yè)行為習(xí)慣包括職場(chǎng)人際交往規(guī)則、對(duì)工作細(xì)節(jié)的重視度、善于使用工作方法等方面,是職業(yè)素養(yǎng)的重要因素;職業(yè)技能是從事某種職業(yè)所需要的知識(shí)和技術(shù)能力,是職業(yè)素養(yǎng)的首要因素。其中,職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)行為習(xí)慣三項(xiàng)屬于人生觀、價(jià)值觀范疇,是人從出生到成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸形成的思想意識(shí),是職業(yè)素養(yǎng)的根基,職業(yè)技能是職業(yè)素養(yǎng)的支撐內(nèi)容,通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、實(shí)踐運(yùn)用可以獲得[1]。
二、專業(yè)學(xué)位研究生的職業(yè)發(fā)展需要
專業(yè)學(xué)位是針對(duì)特定職業(yè)種類,培養(yǎng)熟練掌握專業(yè)技能,具有較高職業(yè)素養(yǎng),能夠從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型人才而設(shè)置的學(xué)位種類[2]。專業(yè)學(xué)位研究生的就業(yè)必然是以市場(chǎng)為導(dǎo)向,具有職業(yè)性強(qiáng),應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。隨著高等教育的普及,研究生的就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻,大多數(shù)研究生由于是從本科直接到研究生,無(wú)從業(yè)經(jīng)驗(yàn),對(duì)社會(huì)和行業(yè)缺乏了解。特別是專業(yè)學(xué)位研究生,就業(yè)方向以從事實(shí)際應(yīng)用的企業(yè)為主,不知道自己能干什么,企業(yè)需要什么,因而更加對(duì)將來(lái)的職業(yè)道路感到十分迷茫。
針對(duì)這種情況,從研究生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展出發(fā),高校研究生教育需要從意識(shí)和認(rèn)知層面上,讓研究生了解社會(huì)、行業(yè)、職業(yè)的發(fā)展規(guī)律,認(rèn)識(shí)到職業(yè)角色所需具備的素質(zhì),從而可以盡早地結(jié)合自身實(shí)際情況,規(guī)劃未來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向,并根據(jù)職業(yè)規(guī)劃來(lái)構(gòu)建自己的知識(shí)技能結(jié)構(gòu),培養(yǎng)、提高自身的職業(yè)素養(yǎng),提高社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。而要達(dá)到上述目的,除了開(kāi)設(shè)相應(yīng)課程、講座之外,與企業(yè)聯(lián)合進(jìn)行培養(yǎng),是極為有效的途徑。
三、校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生的主要模式與不足
校企聯(lián)合培養(yǎng),是新時(shí)期我國(guó)研究生教育發(fā)展的重大成果,是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的一條重要途徑。通過(guò)學(xué)校與企業(yè)的合作和溝通,實(shí)現(xiàn)雙方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),利用高校和企業(yè)兩種不同的環(huán)境和資源,實(shí)行課堂理論教學(xué)與實(shí)踐工作相互結(jié)合,即課程學(xué)習(xí)在學(xué)校進(jìn)行,采取企業(yè)科研技術(shù)項(xiàng)目作為實(shí)踐鍛煉,來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的應(yīng)用型人才的教育模式。同時(shí),有利于提高學(xué)校人才培養(yǎng)水平和企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)學(xué)校、企業(yè)、研究生的多贏。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的摸索實(shí)踐,我國(guó)已經(jīng)形成了多種校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式,目前的主要模式有三類:第一種是項(xiàng)目牽頭,校企聯(lián)合攻關(guān),研究生參與其中;第二種是共建研究生培養(yǎng)基地;第三種是引進(jìn)企業(yè)技術(shù)人才作為校外導(dǎo)師,建立雙導(dǎo)師制。
首先,校企項(xiàng)目合作是以項(xiàng)目為依托,通常是高校承接企業(yè)的技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目,或校企聯(lián)合攻關(guān)國(guó)家重大科研任務(wù),研究生參與其中,通過(guò)科研項(xiàng)目研發(fā)的實(shí)踐鍛煉,提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。這種聯(lián)合培養(yǎng)模式,簡(jiǎn)單易行,針對(duì)性強(qiáng),研究生的畢業(yè)論文選題采取其專業(yè)相關(guān)的企業(yè)實(shí)用技術(shù),為今后的就業(yè)和發(fā)展提供了較好的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)。
其次,校企共建研究生培養(yǎng)基地,通常是共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室或大學(xué)科技園,集合學(xué)校和企業(yè)的資源優(yōu)勢(shì),作為企業(yè)技術(shù)項(xiàng)目研發(fā)和申報(bào)國(guó)家課題的平臺(tái),研究生在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下,從事具體項(xiàng)目的研究工作,并將項(xiàng)目的部分內(nèi)容作為畢業(yè)論文。這種培養(yǎng)模式能有效整合校企雙方的資源優(yōu)勢(shì),為研究生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐鍛煉提供了良好的環(huán)境和平臺(tái),大大提升了學(xué)生的科研能力。
再次,雙導(dǎo)師制是指研究生有學(xué)校導(dǎo)師的同時(shí),又有企業(yè)的高級(jí)技術(shù)人員作為校外導(dǎo)師。這種培養(yǎng)模式使研究生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中都有深入企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì),企業(yè)也可以根據(jù)行業(yè)發(fā)展和自身需要,修正研究生的培養(yǎng)方向和內(nèi)容,使研究生培養(yǎng)具有明確的目標(biāo)和針對(duì)性。這種模式使企業(yè)技術(shù)人才參與到高校教育中,有效提高了高校師資隊(duì)伍的水平,為研究生帶來(lái)了緊貼生產(chǎn)實(shí)踐的機(jī)會(huì)[3]。
通過(guò)以上方式,結(jié)合校企資源,根據(jù)研究生培養(yǎng)要求,為提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量起到了有力的推動(dòng)作用,是研究生教育的重要?jiǎng)?chuàng)新。然而,這些模式也有共同的不足之處,那就是側(cè)重于提高研究生的專業(yè)知識(shí)和技能,忽視了職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)行為習(xí)慣的培養(yǎng)。
目前的校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生,無(wú)論以哪種方式進(jìn)行,學(xué)生的科研學(xué)習(xí)活動(dòng)基本都是在學(xué)校內(nèi)部環(huán)境中進(jìn)行,即使到企業(yè)中去,也只是短期出差。而良好的職業(yè)道德、意識(shí)、行為習(xí)慣需要真正處于企業(yè)環(huán)境,在一個(gè)具有較好氛圍的工作團(tuán)隊(duì)中,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間潛移默化地訓(xùn)練才能形成,沒(méi)有在企業(yè)中較長(zhǎng)時(shí)間工作的經(jīng)歷,對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)也就無(wú)從談起。因此,在傳統(tǒng)教育模式下畢業(yè)的研究生,即便經(jīng)過(guò)校企聯(lián)合培養(yǎng),在意識(shí)和心理上仍然是一個(gè)學(xué)生,對(duì)于如何看待職工與企業(yè)之間的關(guān)系,如何定位、規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展道路,如何處理與同事之間的人際關(guān)系,如何善用工作方法,高效完成工作任務(wù)等方面,基本是一片空白。并且,由于缺乏企業(yè)的“淬煉”,研究生即使具有較高的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平,但身心和精神上無(wú)法承受企業(yè)較高強(qiáng)度的工作壓力和節(jié)奏,在實(shí)際工作中也難以充分發(fā)揮自己的知識(shí)和能力,在職業(yè)技能上的表現(xiàn)仍然達(dá)不到企業(yè)的要求。如此一來(lái),在研究生畢業(yè)后進(jìn)入企業(yè)工作,一般都需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)適應(yīng)企業(yè)的管理制度、行為規(guī)范、文化氛圍,還要經(jīng)過(guò)企業(yè)的“回爐”,才能完成從“學(xué)生”到“職業(yè)人士”的轉(zhuǎn)型。
由于專業(yè)學(xué)位研究生的就業(yè)方向是以企業(yè)為主,以上問(wèn)題反映尤為突出,缺乏職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)學(xué)位研究生在就業(yè)和將來(lái)的職業(yè)發(fā)展上令人擔(dān)憂。
四、校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生新模式的思路和探索
《教育部2013年工作要點(diǎn)》中提出“全面啟動(dòng)研究生教育綜合改革,大力推進(jìn)培養(yǎng)模式改革”的指示精神。校企聯(lián)合研究生培養(yǎng)模式需進(jìn)一步完善,要讓研究生真正沉到企業(yè)中去,在管理嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的企業(yè)環(huán)境中去工作和學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)企業(yè)文化和工作模式,在畢業(yè)之前從思想意識(shí)、精神狀態(tài)、行為規(guī)范、專業(yè)技能等各個(gè)方面,成為一個(gè)合格的職業(yè)人士。
專業(yè)學(xué)位研究生由于其工程特色和應(yīng)用背景,在培養(yǎng)過(guò)程中更應(yīng)緊密聯(lián)系企業(yè)。具體培養(yǎng)模式為:研究生(三年制)在第一年完成課程學(xué)習(xí)后,二年級(jí)時(shí)由學(xué)校委派到企業(yè)中去,在后兩年中,由企業(yè)負(fù)責(zé)其學(xué)習(xí)、實(shí)踐的管理和考核,完成專業(yè)實(shí)踐和學(xué)位論文,專業(yè)實(shí)踐一般不少于2學(xué)分。學(xué)生在企業(yè)中以企業(yè)員工的身份,與企業(yè)職工一起上下班,遵守企業(yè)的各項(xiàng)管理規(guī)定和工作流程,在企業(yè)的環(huán)境和氛圍中去學(xué)習(xí)、進(jìn)步。以完成企業(yè)交付的日常各項(xiàng)管理和技術(shù)工作作為專業(yè)實(shí)踐,完成學(xué)校導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師共同選定的課題作為學(xué)位論文,學(xué)位論文時(shí)間一般不少于1年,實(shí)行專業(yè)實(shí)踐與學(xué)位論文交叉進(jìn)行合二為一。這種校企聯(lián)合培養(yǎng)模式以“企業(yè)化、職業(yè)化”為指導(dǎo)思路,實(shí)行雙導(dǎo)師制度,學(xué)生在企業(yè)期間的專業(yè)實(shí)踐由企業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo),并按照企業(yè)管理制度進(jìn)行考核,學(xué)位論文由校內(nèi)導(dǎo)師與企業(yè)導(dǎo)師共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、把關(guān),以企業(yè)導(dǎo)師為主進(jìn)行教育(如圖所示)。
由此,通過(guò)企業(yè)的實(shí)際工作鍛煉,在提高工程實(shí)踐能力的同時(shí),注重培養(yǎng)提升研究生的職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)行為習(xí)慣和社會(huì)責(zé)任意識(shí),以企業(yè)對(duì)人才的需求為標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)具備較高職業(yè)素養(yǎng)的實(shí)用型人才,大大縮短研究生畢業(yè)后在企業(yè)的適應(yīng)期,為今后的職業(yè)生涯奠定良好基礎(chǔ)。
西南科技大學(xué)工程技術(shù)中心在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)上按照上述思路進(jìn)行了教學(xué)改革探索,經(jīng)過(guò)近一年的企業(yè)工作實(shí)踐,參加教改項(xiàng)目的研究生認(rèn)為收獲很大。同學(xué)們普遍認(rèn)為,之前他們對(duì)職場(chǎng)認(rèn)識(shí)完全是空白,對(duì)未來(lái)的發(fā)展感到困惑茫然,對(duì)如何就業(yè)找工作也沒(méi)什么頭緒。但在企業(yè)有過(guò)工作經(jīng)歷后,他們對(duì)職場(chǎng)有了初步了解,知道了企業(yè)需要什么樣的員工,個(gè)人該怎樣做才能在職場(chǎng)得到較為成功的發(fā)展,對(duì)今后也有了明確的職業(yè)規(guī)劃,并能根據(jù)自身規(guī)劃安排現(xiàn)在的學(xué)習(xí)計(jì)劃,從現(xiàn)在開(kāi)始為未來(lái)的發(fā)展作準(zhǔn)備。
五、結(jié)論與建議
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人才競(jìng)爭(zhēng)加劇,高校研究生教育面臨挑戰(zhàn),改革校企聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制,摸索具有行業(yè)特點(diǎn)、適應(yīng)社會(huì)的培養(yǎng)模式,使專業(yè)學(xué)位研究生具備良好的職業(yè)素養(yǎng),較強(qiáng)的可持續(xù)發(fā)展能力,在畢業(yè)前進(jìn)入職業(yè)人士的角色,在未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)中占得先機(jī)。
校企聯(lián)合培養(yǎng)新模式實(shí)施一段時(shí)間以來(lái),效果良好,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出以下幾點(diǎn)建議:第一,研究生在企業(yè)期間的管理應(yīng)參照企業(yè)人事管理制度,落實(shí)到人事部門,讓企業(yè)導(dǎo)師的主要精力放到專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的指導(dǎo)上。第二,建立監(jiān)督機(jī)制,學(xué)校與企業(yè)相關(guān)部門保持溝通,校內(nèi)導(dǎo)師定期對(duì)研究生在企業(yè)期間的工作進(jìn)度和表現(xiàn)進(jìn)行督導(dǎo),以保證培養(yǎng)質(zhì)量。第三,建立專項(xiàng)保障制度,學(xué)校應(yīng)為在企業(yè)學(xué)習(xí)期間的學(xué)生購(gòu)買相關(guān)保險(xiǎn),并確保與在校研究生有同等爭(zhēng)取獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)會(huì)。
參考文獻(xiàn):
[1]王洪杰,劉全忠.應(yīng)用型工科研究生培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐[J].中國(guó)電力教育,2013,(31):16-17.
摘要:針對(duì)當(dāng)前我國(guó)基本教育體制還并不十分完善,研究生質(zhì)量保障體系仍處在一個(gè)積極研究和探索當(dāng)中的現(xiàn)狀,分析了專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量保障體系建設(shè)的必要性及質(zhì)量保障過(guò)程中中遇到的困難,提出了就師資隊(duì)伍、生源質(zhì)量、教育手段、畢業(yè)論文四個(gè)方面具有實(shí)施意義的建議,以期完善和改革專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量保障體系內(nèi)部保障機(jī)制和外部保障機(jī)制,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的研究生輸出。
關(guān)鍵詞:專業(yè)學(xué)位研究生;質(zhì)量保障體系;專業(yè)實(shí)踐;教育體制改革
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)24-0080-02
一、專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量保障體系建設(shè)的必要性
中國(guó)研究生教育質(zhì)量年度報(bào)告(2015)中指出:2014年全國(guó)研究生有1847689人,接近185萬(wàn)人,比2013年增加五萬(wàn)多人,增長(zhǎng)率為3.00%,在校研究生中,學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生有929872人,占比為50.33%,專業(yè)學(xué)位碩士生有605141人,占比為33.17%。隨著研究生人數(shù)的不斷增長(zhǎng),國(guó)家對(duì)研究生教育的經(jīng)費(fèi)投入也不斷增加,專業(yè)學(xué)位研究生在研究生中占了很大的比重,高校對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的教育質(zhì)量保障也是不可忽視的。影響專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量的因素是復(fù)雜的,從專業(yè)學(xué)位研究生的選拔、教育、管理、畢業(yè)等各個(gè)環(huán)節(jié)都影響到研究生的輸出質(zhì)量。而這些環(huán)節(jié)能否做好由高校的管理體系、監(jiān)督體系、教育體系、考核體系是否完善決定。深化專業(yè)學(xué)位研究生教育體制改革、提高師資隊(duì)伍質(zhì)量、改革教育教學(xué)方式、嚴(yán)控學(xué)生輸入輸出關(guān)對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的質(zhì)量保障具有十分重要的意義。
二、專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量保障體系理解及發(fā)展現(xiàn)狀
研究生質(zhì)量保障體系是以提高學(xué)生整體質(zhì)量為目標(biāo),運(yùn)用系統(tǒng)的方法,嚴(yán)格控制高校招生、教學(xué)、考核、論文答辯、就業(yè)反饋等各個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量研究生人才的輸出。專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量保障,側(cè)重于對(duì)研究生“專業(yè)”上的質(zhì)量保障,突出其在“專業(yè)”上保障的特殊性,致力于保障輸出的研究生具有較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐能力和專業(yè)創(chuàng)新性。雖然我國(guó)各高校和研究生教育部門都積極的致力于研究生質(zhì)量保障體系的完善各改革工作。但不可否認(rèn)的是從目前來(lái)看,我國(guó)的研究生質(zhì)量保障制度還并不十分完善。各高校需建立一套適合本校自身特色的針對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的質(zhì)量保障體系。目前國(guó)外的研究生教育已經(jīng)形成了比較完善的保障體系,美國(guó)是世界上研究生教育體系最完整、最規(guī)范且具有多樣化和靈活性的國(guó)家。其與開(kāi)放的教育教學(xué)模式、管理手段、評(píng)估制度密不可分。我國(guó)當(dāng)前專業(yè)學(xué)位研究生教育處在一個(gè)發(fā)展時(shí)期,找出我國(guó)高校在教育教學(xué)觀念、教育教學(xué)方式、生源質(zhì)量問(wèn)題、管理體系制度、評(píng)估機(jī)制等方面與美國(guó)之間的差異和不足,將會(huì)對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的高校研究生教育教學(xué)模式起到良好的學(xué)習(xí)啟發(fā)個(gè)借鑒效果。
三、質(zhì)量保障措施
專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的影響因素是多方面的,以下綜合了內(nèi)部保障機(jī)制和外部保障機(jī)制兩個(gè)方面的影響因素提出了就師資隊(duì)伍、生源質(zhì)量、教育手段、畢業(yè)論文四個(gè)方面具有實(shí)施意義的建議。
1.師資隊(duì)伍。在研究生的培養(yǎng)中,研究生導(dǎo)師承擔(dān)著重要使命。專業(yè)學(xué)位研究生強(qiáng)調(diào)對(duì)研究生專業(yè)實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維、的培養(yǎng),因此,導(dǎo)師的科研方向,學(xué)術(shù)能力,教學(xué)理念,教學(xué)方式,教學(xué)態(tài)度都對(duì)研究生的培育有重要的影響。在專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量保障w系中,師資隊(duì)伍的質(zhì)量及導(dǎo)師的選擇是不容忽視的一部分。①確保導(dǎo)師質(zhì)量。確保導(dǎo)師的質(zhì)量在一定程度上也是確保研究生的質(zhì)量。導(dǎo)師的學(xué)術(shù)能力、教學(xué)態(tài)度、道德品格等個(gè)人綜合素質(zhì)都對(duì)研究生的培養(yǎng)起到重要的影響作用。作為專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師首先應(yīng)該具備的條件是教學(xué)思想和教學(xué)品德上的職責(zé)。其次導(dǎo)師應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,豐富的科研經(jīng)驗(yàn),較高的科學(xué)范疇學(xué)術(shù)水平,關(guān)注專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和技術(shù)前沿。最后,導(dǎo)師要有符合自己學(xué)術(shù)特色和學(xué)術(shù)能力的專業(yè)方向供學(xué)生選擇,并在本學(xué)科的專業(yè)領(lǐng)域里取得了一定的科研成果,培養(yǎng)應(yīng)用型研究生。②加強(qiáng)青年導(dǎo)師培養(yǎng)。對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng),需要注重對(duì)青年導(dǎo)師的選拔,為導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)注入新興的推動(dòng)力。青年老師在科研上具有更高的創(chuàng)新性和積極性,一方面為研究生教育隊(duì)伍引入新活力,同時(shí)也增加了青年導(dǎo)師在教育教學(xué)工作上的動(dòng)力。高校應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)組織和鼓勵(lì)青年導(dǎo)師到科研機(jī)構(gòu)交流學(xué)習(xí),提高導(dǎo)師在學(xué)術(shù)上的積極性,在科研上的創(chuàng)造性,促進(jìn)教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平的提高。形成一支有新興的,有才干的,教學(xué)思維先進(jìn)且高效的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)。③強(qiáng)化導(dǎo)師績(jī)效考核和管理機(jī)制。落實(shí)動(dòng)態(tài)管理。建立導(dǎo)師資格年度審核制,實(shí)行評(píng)聘分離、動(dòng)態(tài)管理,有效促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng),做到有上有下、有進(jìn)有出,從制度上破除導(dǎo)師資格終身制。增加研究生培養(yǎng)中雙導(dǎo)師制、校內(nèi)外導(dǎo)師制或?qū)熃M制的普及實(shí)施。
2.生源質(zhì)量。高校教育的根本目的是保障優(yōu)質(zhì)人才的輸出,我國(guó)招生時(shí)缺乏靈活性,強(qiáng)調(diào)資格審查。因報(bào)名者多于計(jì)劃,錄取重視聯(lián)考成績(jī),面試流于形式。專業(yè)學(xué)位研究生保障體系注重的是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)和輸出,在入學(xué)質(zhì)量關(guān)上,應(yīng)改革現(xiàn)有的按考試成績(jī)擇優(yōu)錄取機(jī)制,加大高校研究生自主招生的權(quán)限,優(yōu)化招生計(jì)劃。
3.完善教育手段。①營(yíng)造科研氛圍,強(qiáng)化學(xué)術(shù)要求。營(yíng)造良好的科研氛圍是建設(shè)校園文化,高等學(xué)校對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)科建設(shè)中,應(yīng)緊緊圍以繞培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新實(shí)踐能力為根本而展開(kāi)。提高研究生的科研能力應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì),積極舉辦國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng);鼓勵(lì)研究生參加相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)報(bào)告會(huì),學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)。②保證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)。建立良好的學(xué)風(fēng),無(wú)論是學(xué)習(xí)、科研還是畢業(yè)論文,都必須嚴(yán)格杜絕學(xué)術(shù)腐敗。教學(xué)管理機(jī)構(gòu)需要充分發(fā)揮其職能權(quán)限,加強(qiáng)校園學(xué)風(fēng)建設(shè),杜絕學(xué)術(shù)腐敗,對(duì)科研作假,考試作弊,論文抄襲。同時(shí)規(guī)定專業(yè)學(xué)位研究生定期進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐匯報(bào),導(dǎo)師對(duì)研究生進(jìn)行新一輪的專業(yè)實(shí)踐重點(diǎn)內(nèi)容規(guī)劃,為學(xué)生指明道路。③課程教學(xué)及考核上的改革。高校在課程設(shè)置上提供學(xué)生選擇跨越本專業(yè)的學(xué)科領(lǐng)域。在教學(xué)方式上采用專題實(shí)踐,情景模擬、學(xué)生試講等方式;在教學(xué)工具上不斷更新先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備,為學(xué)生提供更好的專業(yè)實(shí)踐保障。在考核方式上應(yīng)著重考察研究生的專業(yè)能力,變卷面考試為實(shí)踐操作、課程設(shè)計(jì)、學(xué)術(shù)匯報(bào)等形式。
4.畢業(yè)論文。①重視選題、開(kāi)題環(huán)節(jié)。專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)論文在培養(yǎng)環(huán)節(jié)中占有重要的地位和作用,開(kāi)題環(huán)節(jié)是對(duì)研究生論文整體內(nèi)容和方向的定位。論文選題應(yīng)有明確的專業(yè)背景。論文課題確定以后,研究生需撰寫(xiě)一份包含了課題的背景、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、涉及的技術(shù)和研究的意義的開(kāi)題報(bào)告。高校組織開(kāi)題環(huán)節(jié)的答辯工作,審查開(kāi)題報(bào)告的人員必須含相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的專家,對(duì)研究生的課題進(jìn)行一個(gè)可行性、創(chuàng)新性、前沿性的評(píng)估,并提供有價(jià)值的建議和意見(jiàn)反饋給研究生。②加強(qiáng)中期檢查力度。為了掌握學(xué)生課題研究?jī)?nèi)容和進(jìn)度,督促學(xué)生努力工作,使其能夠按時(shí)、保質(zhì)、保量完成學(xué)位論文,學(xué)生要定期就論文進(jìn)展情況向?qū)熥鰠R報(bào),導(dǎo)師應(yīng)督促學(xué)生論文撰寫(xiě)進(jìn)度幫助學(xué)生解決問(wèn)題,定期檢查并簽字確認(rèn)。學(xué)科指導(dǎo)小組制定中期檢查制度,學(xué)生匯報(bào)已完成的研究?jī)?nèi)容及成果,參加的科研學(xué)術(shù)情況,遇到的問(wèn)題和后期的難點(diǎn),下一步的研究重點(diǎn)和問(wèn)題的解決思路,小組提出問(wèn)題,指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn),確保培養(yǎng)質(zhì)量。③豐富評(píng)閱和答辯制度。論文評(píng)閱環(huán)節(jié)和答辯環(huán)節(jié)是研究生畢業(yè)論文審查工作的最后環(huán)節(jié)。實(shí)行研究生上評(píng)審。對(duì)于網(wǎng)上評(píng)閱意見(jiàn)極差的畢業(yè)論文進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)查,若存在嚴(yán)重問(wèn)題則延緩其論文答辯。在答辯環(huán)節(jié),擔(dān)任評(píng)委的專家在相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)具有較高的學(xué)術(shù)成就,答辯委員會(huì)主席由本校專家擔(dān)任。邀請(qǐng)若干相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)生代表,加大群眾監(jiān)督力度。最終專家評(píng)委通過(guò)匿名投票的方式表決,若全員通過(guò),則該研究生畢業(yè)論文通過(guò)。
四、總結(jié)
當(dāng)代高校為提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,完善高校專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量保障體系,應(yīng)緊緊圍繞保障研究生專業(yè)實(shí)踐能力展開(kāi),做到建設(shè)一支高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍,把好生源關(guān),改革科學(xué)課程設(shè)置,嚴(yán)控論文階段管理,抓好學(xué)位論文質(zhì)量。不斷完善專業(yè)學(xué)位研究的培養(yǎng)計(jì)劃,培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的創(chuàng)新性人才。
參考文獻(xiàn):
[1]研究生教育質(zhì)量報(bào)告編研組.中國(guó)研究生教育質(zhì)量年度報(bào)告(2015)[R].中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2015,(13).
一、高校研究生社會(huì)實(shí)踐方面存在的不足
1.保障體系不完善。通過(guò)筆者前期的調(diào)查,各高校在開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐方面沒(méi)有完備的保障體系,在條例制定、獎(jiǎng)懲督促、安全保障方面還有欠缺。
2.活動(dòng)形式單一。各高校在開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐時(shí)往往為應(yīng)付檢查,在暑假前統(tǒng)一組織學(xué)生集中開(kāi)展實(shí)踐,以參觀考察或走訪調(diào)查形式開(kāi)展。
3.經(jīng)費(fèi)劃撥不明晰。社會(huì)實(shí)踐經(jīng)費(fèi)在各高校經(jīng)費(fèi)組成中往往是學(xué)生活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的一部分,沒(méi)有單獨(dú)的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)費(fèi),這在一定程度上制約了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的深入開(kāi)展進(jìn)而也影響到社會(huì)實(shí)踐的成效。
4.積極性不高。由于獎(jiǎng)懲制度的缺失或是經(jīng)費(fèi)上的支持不足,研究生在參與學(xué)校組織或院系組織的社會(huì)實(shí)踐時(shí)往往表現(xiàn)的積極性不高,有的高校甚至強(qiáng)行規(guī)定社會(huì)實(shí)踐的內(nèi)容和地點(diǎn),這在一定程度上影響了學(xué)生的積極性。
5.創(chuàng)新性不夠。由于缺乏實(shí)踐基地和必要的保障體系,高校在開(kāi)展實(shí)踐時(shí)往往創(chuàng)新性不夠,每年按照?qǐng)F(tuán)省市委的規(guī)定內(nèi)容開(kāi)展活動(dòng),不能結(jié)合學(xué)校特色和專業(yè)實(shí)際。
二、研究生社會(huì)實(shí)踐在提升研究生綜合能力方面的作用
1.有助于研究生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。目前研究生群體獨(dú)生子女居多,從小一個(gè)人獨(dú)立完成一項(xiàng)工作,群體協(xié)作能力較差,參加社會(huì)實(shí)踐可有利于研究生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作,群策群力完成特定任務(wù)的能力。
2.有助于研究生接觸社會(huì)開(kāi)闊視野。研究生畢業(yè)后畢竟要步入社會(huì),往往社會(huì)現(xiàn)實(shí)會(huì)讓剛畢業(yè)的研究生手足無(wú)措,參與社會(huì)實(shí)踐深入了解社會(huì),是社會(huì)實(shí)踐的基本功能,無(wú)論作為參觀考察式的社會(huì)實(shí)踐還是崗位見(jiàn)習(xí)式的實(shí)踐都有助于研究生接觸社會(huì),開(kāi)闊視野。
3.有助于研究生鍛煉發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。在參與社會(huì)實(shí)踐的過(guò)程中遇到的問(wèn)題,他們會(huì)首先思考發(fā)生問(wèn)題的根源在哪里,進(jìn)而通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作尋找解決問(wèn)題的方法。
4.有助于增強(qiáng)研究生與社會(huì)交流溝通的能力。由于研究生比本科生要深入的研究自己所在的領(lǐng)域,相對(duì)視野范圍是縮小的,要拓展他們的視野就要促使他們更多的接觸社會(huì)、融入社會(huì)、進(jìn)而更好地服務(wù)社會(huì)。研究生在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中用語(yǔ)言與社會(huì)人打交道、從專業(yè)視角看待問(wèn)題、科學(xué)縝密的思考問(wèn)題的方法,在此過(guò)程中他們把自己推向了社會(huì),感知社會(huì)律動(dòng),把握時(shí)代脈搏,緊密與社會(huì)實(shí)際連接在一起。
5.有利于研究生科研選題的展開(kāi)。由于研究生在讀期間要選定自己的科研課題進(jìn)行研究并作出一定的科研成果和結(jié)論來(lái)完成論文,所以社會(huì)實(shí)踐給以他們一個(gè)很好的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、選定科研方向的機(jī)會(huì)。在研究生社會(huì)實(shí)踐基地里他們會(huì)要到很多現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,這些問(wèn)題有些是之前科研理論和實(shí)驗(yàn)可以解決的,但有些則是當(dāng)前發(fā)現(xiàn)的比較棘手的問(wèn)題,這就有利于研究生根據(jù)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要選定自己的科研方向進(jìn)行研究。
三、堅(jiān)持制度創(chuàng)新、豐富實(shí)踐形式,全面提升研究生綜合能力
社會(huì)實(shí)踐是解決研究生培養(yǎng)和社會(huì)需求脫節(jié)的良藥,沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)在開(kāi)展研究生社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)———在原有社會(huì)實(shí)踐模式基礎(chǔ)上探索新模式;發(fā)揮優(yōu)勢(shì)———依靠農(nóng)業(yè)特色學(xué)科助力當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展;搭好平臺(tái)———充分挖掘?qū)W生自身潛能提高綜合能力;營(yíng)造氛圍———在全校研究生中形成鍛煉成長(zhǎng)我爭(zhēng)先的氛圍。
1.堅(jiān)持制度創(chuàng)新,為社會(huì)實(shí)踐的有序開(kāi)展保駕護(hù)航。以沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)研究生院的社會(huì)實(shí)踐為例,我們?cè)诠ぷ髦贫仍O(shè)定中做到三個(gè)不拘泥于,注重在實(shí)際中解決問(wèn)題。三個(gè)不拘泥于即:時(shí)間不拘泥于寒暑假、形式不拘泥于走訪調(diào)查、人員不拘泥于特定的學(xué)生會(huì)干部。我們?cè)趯?shí)際運(yùn)作按照大學(xué)科組成團(tuán)隊(duì),分專業(yè)組建小分隊(duì),按興趣劃分服務(wù)組,著重在服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和解決農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際問(wèn)題上下功夫,讓學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題。在指導(dǎo)思想上,我們堅(jiān)持一個(gè)中心,兩個(gè)依靠,三個(gè)著重。學(xué)校研究生社會(huì)實(shí)踐提出以提高研究生綜合能力為中心,依靠強(qiáng)有力的導(dǎo)師隊(duì)伍、依靠研究生社會(huì)實(shí)踐保障體系,著重抓好研究生社會(huì)實(shí)踐基地的建設(shè)、著重用正激勵(lì)機(jī)制提高研究生參與社會(huì)實(shí)踐的熱情、著重拓寬研究生社會(huì)實(shí)踐的渠道并以此為切入點(diǎn)促進(jìn)研究生擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)業(yè)觀念的形成。此外學(xué)校還積極通過(guò)為社會(huì)實(shí)踐調(diào)研課題立項(xiàng)、設(shè)立研究生社會(huì)實(shí)踐“種子基金”來(lái)激勵(lì)廣大研究生參與社會(huì)實(shí)踐的熱情。
2.豐富實(shí)踐形式探索學(xué)術(shù)實(shí)踐與社會(huì)實(shí)踐的雙核驅(qū)動(dòng)模式。通過(guò)創(chuàng)辦“研究生學(xué)術(shù)交流超市”來(lái)創(chuàng)新和拓展社會(huì)實(shí)踐的形式,促進(jìn)學(xué)術(shù)實(shí)踐和專業(yè)交叉,增進(jìn)專業(yè)間的交流與融合,為研究生未來(lái)?yè)駱I(yè)和人生規(guī)劃拓展發(fā)展空間和途徑。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合學(xué)校研究生社會(huì)實(shí)踐開(kāi)展的具體實(shí)際,依托學(xué)科專業(yè)特色,我們提出要在校內(nèi)開(kāi)展特色“學(xué)術(shù)實(shí)踐”模式和校外開(kāi)展常規(guī)“社會(huì)實(shí)踐”的“雙模式”社會(huì)實(shí)踐新思路。所謂校內(nèi)“學(xué)術(shù)實(shí)踐”是在校內(nèi)探索開(kāi)展的社會(huì)實(shí)踐的新模式———“研究生學(xué)術(shù)交流超市”。將先進(jìn)的商業(yè)理念與研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)緊密結(jié)合,在學(xué)科專業(yè)、學(xué)術(shù)方向、實(shí)驗(yàn)室等層面定期開(kāi)展的專業(yè)“讀書(shū)報(bào)告”“、學(xué)術(shù)交流”“、實(shí)驗(yàn)報(bào)告”以及學(xué)校不定期舉行的高層次專家“學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)”基礎(chǔ)上,定期開(kāi)展全校性的“碩士沙龍”、“博士論壇”活動(dòng),開(kāi)設(shè)“研究生學(xué)術(shù)交流超市”?!俺小遍_(kāi)辟了研究生素質(zhì)提升的第二平臺(tái),做報(bào)告的同學(xué)通過(guò)報(bào)告內(nèi)容的選取、報(bào)告的講解、問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與解決,切實(shí)為研究生的綜合表達(dá)能力、邏輯思維能力和發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的能力提高提供了平臺(tái)。
關(guān)鍵詞 小兒外科 研究生 教育
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2015.09.015
Problems and Advice during the Training of the Pediatric
Surgery Professional Postgraduate
PAN Weikang, GAO Ya, LI Peng
(Children's Hospital, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004)
Abstract With the continuous development of clinical medicine, pediatric surgery continuously development. More and more college students want to be a pediatric surgery doctor. Different from undergraduate basic-teaching in classroom, postgraduate education pay more attention to clinical practice and innovation ability. Pediatric surgery belongs to the interdisciplinary of surgery and pediatrics, compared to others, it has own characteristics. How to improve clinical skills and scientific research ability has important significance. This article describes the problems in the process of graduate education and experience, in order to improve the quality of postgraduate training.
Key words Pediatric surgery; postgraduates; education
隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,加強(qiáng)了對(duì)兒童外科疾病的重視,小兒外科作為兒科醫(yī)學(xué)中多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的重要組成部分,得到不斷擴(kuò)大和進(jìn)步。成立了專門的兒童病院和綜合性醫(yī)院的小兒外科專業(yè)并逐漸普及,越來(lái)越多的大學(xué)生愿意選擇報(bào)考小兒外科研究生。不同于本科生的課堂基礎(chǔ)教學(xué),研究生教育更加注重臨床實(shí)踐和創(chuàng)新能力,如僅僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會(huì)造成研究生教育與臨床一線工作的脫節(jié),以及在遇到臨床實(shí)際問(wèn)題的盲目性。因小兒外科屬于外科學(xué)和兒科學(xué)的交叉學(xué)科,和其他專業(yè)相比有著更多的自身特點(diǎn)。如何提高研究生臨床技能及科研能力有著重要的意義。本文擬通過(guò)對(duì)近年來(lái)我院培養(yǎng)小兒外科碩士、博士研究生存在的經(jīng)驗(yàn)及問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和整理,以提高本專業(yè)研究生教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量。
1 臨床方面存在的問(wèn)題及相關(guān)對(duì)策
小兒外科專業(yè)屬于交叉學(xué)科,細(xì)化專業(yè)除了普外科、新生兒外科、骨科、神經(jīng)外科,還有心胸外科、泌尿外科、微創(chuàng)外科、急癥外科和整形外科等,包括先天性發(fā)育畸形、實(shí)體腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷四大類。①小兒外科疾病覆蓋廣泛,因此小兒外科研究生對(duì)各亞專業(yè)的知識(shí)均需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和掌握。不僅如此,還需掌握小兒的生長(zhǎng)發(fā)育及各年齡階段的特殊性等小兒內(nèi)科基本知識(shí)和理論。兒童疾病的發(fā)生及發(fā)展一般表現(xiàn)比較復(fù)雜,因表述不清及不容易觀察,需要特別注意患兒生命體征的細(xì)微變化,治療過(guò)程中兒童的病情變化迅速,死亡率比較高,需要醫(yī)生掌握很扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)及擁有強(qiáng)烈的責(zé)任心和愛(ài)心。因此作為研究生的管理人員及導(dǎo)師,應(yīng)該充分考慮到這些問(wèn)題,不僅需要掌握外科的基本技能,且對(duì)各個(gè)學(xué)科系統(tǒng)的基本理論知識(shí)也要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。在臨床實(shí)習(xí)階段,對(duì)于應(yīng)屆研究生,重點(diǎn)是打好臨床基礎(chǔ),努力提高臨床工作能力,尤其是提高臨床研究生處理小兒外科重危病人能力。但對(duì)已有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)或來(lái)自其他亞專業(yè)的研究生,因小兒外科專業(yè)尤其特殊性,尤其是新生兒外科,首先要規(guī)范其臨床技能,并根據(jù)研究生具體情況,到綜合醫(yī)院的其他科室進(jìn)行1~3月的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),如小兒內(nèi)科、重癥ICU等。逐漸建立起小兒外科整體的知識(shí)結(jié)構(gòu),為成為一名合格的小兒外科醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。
臨床科研能力的提高是小兒外科研究生教育的重要組成之一,也是培養(yǎng)研究生探索、發(fā)現(xiàn)、研究、提高的重要途徑之一。嚴(yán)謹(jǐn)和客觀是科研工作的基本要求,小兒外科領(lǐng)域和其他專業(yè)相比科研基礎(chǔ)薄弱,起步晚、發(fā)展快,人員配置不合理,對(duì)科研提出了更高的要求。尤其是在做臨床型小兒外科課題過(guò)程中,因缺乏有效監(jiān)控,從提出科學(xué)假設(shè)、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)步驟以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的各個(gè)環(huán)節(jié),導(dǎo)師均應(yīng)要求研究生嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。對(duì)于每次實(shí)驗(yàn)結(jié)果,要求學(xué)生及時(shí)小結(jié),并和導(dǎo)師或管理人員討論,研究原因和下一步計(jì)劃。及時(shí)整理、分析、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。研究生撰寫(xiě)論文時(shí),寫(xiě)作要規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn),保證文章質(zhì)量。
2 小兒外科研究生教學(xué)問(wèn)題及策略
(1)因小兒外科在綜合醫(yī)院是屬于小科室,規(guī)培或輪轉(zhuǎn)的研究生對(duì)小兒外科的認(rèn)識(shí)較淺。各方面對(duì)小兒外科臨床教學(xué)構(gòu)成的困難和挑戰(zhàn),我們認(rèn)為積極面對(duì)目前,不能消極等待國(guó)家醫(yī)療改革的實(shí)施對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境的改善。小兒外科導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過(guò)程中,需要根據(jù)培養(yǎng)方案和研究生的個(gè)體情況不同,制訂研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃。指導(dǎo)和部署研究生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、選修課及畢業(yè)學(xué)位論文的撰寫(xiě),定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)進(jìn)度大討論和檢查監(jiān)督工作,逐漸將小兒外科研究生的科研思路引導(dǎo)至國(guó)內(nèi)或國(guó)際領(lǐng)先或接近領(lǐng)先水平。作為本專業(yè)的初級(jí)管理梯隊(duì)和帶教指導(dǎo)教師,也應(yīng)該改變思維、做好本職工作,從實(shí)際出發(fā),努力培養(yǎng)出掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、具有一定科研能力及臨床基本技能的合格小兒外科專業(yè)畢業(yè)生。
(2)導(dǎo)師水平直接影響著小兒外科研究生的科研能力、臨床技能及培養(yǎng)質(zhì)量,因此加強(qiáng)本專業(yè)的的人才梯隊(duì)建設(shè)尤為重要。提高對(duì)碩士生、博士生導(dǎo)師資格認(rèn)證難度,建立恰當(dāng)、合理的研究生導(dǎo)師篩選和考核流程; 對(duì)研究生導(dǎo)師實(shí)行定期的考核制度,從科研、臨床、教學(xué)等方面進(jìn)行考核評(píng)分,取消導(dǎo)師終生制,不合格的建議取消導(dǎo)師資格;其次,建議引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,對(duì)有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷、科研創(chuàng)新思維突出、小兒外科教學(xué)能力高、臨床手術(shù)技能強(qiáng)的優(yōu)秀中青年教師進(jìn)行選拔至研究生導(dǎo)師隊(duì)伍,從優(yōu)化導(dǎo)師年齡層次、學(xué)術(shù)思維、創(chuàng)新能力等角度,打破傳統(tǒng)觀念,對(duì)于小兒外科研究生教育有明顯幫助。
(3)優(yōu)化教學(xué)課程安排 改變目前傳統(tǒng)教育的單一模式,提高研究生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,鼓勵(lì)小兒外科研究生利用網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端等多種方式獲取本專業(yè)最新進(jìn)展,增強(qiáng)研究生對(duì)本專業(yè)的興趣,利用邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名學(xué)者專家進(jìn)行本專業(yè)研究學(xué)術(shù)報(bào)告、臨床疑難病例診治、臨床高水平手術(shù)演示等多種方式,使小兒外科研究生提高對(duì)本專業(yè)或某一研究方向的前沿和相關(guān)的交叉學(xué)科知識(shí);在選修課程安排方面,增加一些對(duì)基礎(chǔ)科研如:解剖、分子生物學(xué)或前沿科學(xué):糖生物學(xué)、表觀遺傳學(xué)等學(xué)科的安排,為研究生教育后期實(shí)驗(yàn)或臨床科研來(lái)拓展小兒外科研究生的視野,提高其醫(yī)學(xué)知識(shí)基本能力;另外在培養(yǎng)過(guò)程中,考核內(nèi)容及方法需要多樣化,從科研思維能力或臨床技能提高的要求上,定期組織科研相關(guān)領(lǐng)域或科室其他指導(dǎo)老師進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)議和總結(jié),對(duì)教學(xué)內(nèi)容、方式、研究成果及問(wèn)題,適時(shí)總結(jié)并建立培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估及反饋系統(tǒng),均有助于研究生教育培養(yǎng)。
任何科研項(xiàng)目均由不同專業(yè)或不同領(lǐng)域的人員組成研究團(tuán)隊(duì)共同實(shí)施。通過(guò)參與多中心或多領(lǐng)域合作,能夠加強(qiáng)研究生的溝通能力和研究團(tuán)隊(duì)的協(xié)作意識(shí)。②臨床型研究生需要導(dǎo)師在給研究生設(shè)定課題的時(shí)候,充分考慮目前條件尤其是本專業(yè)和科室臨床優(yōu)勢(shì),甚至可聯(lián)合兄弟單位以及基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室了聯(lián)合收集臨床標(biāo)本及基礎(chǔ)研究工作,提高科研效率。因此,對(duì)于臨床型研究生科研能力的培養(yǎng),應(yīng)以導(dǎo)師為中心,包含有分子生物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等多學(xué)科協(xié)作的指導(dǎo)小組。在指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)內(nèi)分工合作,努力提高科研水平。③
研究生的期中或中期考核內(nèi)容可以從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、小兒外科科研思想、臨床基礎(chǔ)技能、思想品德和研究成果等5個(gè)方面實(shí)施,因?yàn)閳?bào)考小兒外科的研究生較少,小兒外科研究生的科研壓力不大,就業(yè)難度低。因此通過(guò)研究生教育過(guò)程中的中期考核,對(duì)科研能力強(qiáng),試驗(yàn)進(jìn)度快,發(fā)表文章的數(shù)量及質(zhì)量較高的研究生,實(shí)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),充分調(diào)動(dòng)研究生的積極性和他們之間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),通過(guò)這些有利措施,激發(fā)研究生內(nèi)在積極性和主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)優(yōu)秀的科研或臨床能力強(qiáng)的小兒外科研究生。④對(duì)于考核結(jié)果排名較后或完成較差的研究生進(jìn)行提醒或適當(dāng)采取的懲罰措施。
小兒外科研究生教育的重要目標(biāo)是培養(yǎng)出具有一定的科研能力和臨床基本技能的專業(yè)人才。在培養(yǎng)的第一階段就應(yīng)要有計(jì)劃、有目的。根據(jù)研究生培養(yǎng)大綱,針對(duì)個(gè)體制定不同的培養(yǎng)計(jì)劃,并定期考核和督促實(shí)驗(yàn)進(jìn)展和落實(shí)情況,避免培養(yǎng)時(shí)間的浪費(fèi),減少對(duì)研究生提出不符合實(shí)際情況的要求。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)及臨床或科研時(shí)間的分配上,應(yīng)各占一半左右時(shí)間,但不能完全分開(kāi),小兒外科臨床實(shí)習(xí)或?qū)嶒?yàn)應(yīng)該和基礎(chǔ)學(xué)習(xí)互相照應(yīng),對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)以及臨床應(yīng)用均有很大幫助。目前,我國(guó)小兒外科研究生教育仍存在許多問(wèn)題及矛盾,只有在不斷的實(shí)踐教育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)教訓(xùn),就一定能夠探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的研究生培養(yǎng)的道路,努力提高研究生的科研、臨床中分析并解決問(wèn)題的能力,使小兒外科重新煥發(fā)活力。
3 就業(yè)及思想方面的問(wèn)題及對(duì)策
小兒外科專業(yè)研究生就業(yè),較成人外科或小兒內(nèi)科來(lái)說(shuō)相對(duì)困難,很多三級(jí)甲等醫(yī)院沒(méi)有小兒外科,只能選擇綜合醫(yī)院中的小兒外科或兒童醫(yī)院的外科就業(yè),很多小兒外科研究生尤其是博士研究生畢業(yè)期望的收入和現(xiàn)實(shí)和成人科室相比有較大差距,且生活壓力逐漸增大,個(gè)人情感容易波動(dòng)。加之社會(huì)對(duì)小兒外科專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足,期望和遇到的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題之間的矛盾導(dǎo)致較多的小兒外科研究生產(chǎn)生負(fù)面思想。⑤作為研究生導(dǎo)師或初級(jí)管理人員要和研究生之間加強(qiáng)溝通教育以及心理疏導(dǎo),讓小兒外科的研究生能夠順利畢業(yè)及找到理想工作。
通過(guò)深入交流,讓小兒外科研究生充分了解科研能力及臨床手術(shù)能力等技能的重要作用,希望激發(fā)其能動(dòng)性,培養(yǎng)研究生的實(shí)驗(yàn)、手術(shù)、交流、語(yǔ)言等多方面愛(ài)好,可以多舉辦一些團(tuán)隊(duì)活動(dòng)如:旅游等,增加研究生們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作能力; 在目前的醫(yī)患關(guān)系較為緊張的環(huán)境下,培養(yǎng)研究生的交流溝通能力尤為重要,這些能力的鍛煉能夠提供更多的條件,為使小兒外科研究生在新的就業(yè)崗位上煥發(fā)活力,成為學(xué)科帶頭人奠定基礎(chǔ)。
總之,隨著小兒外科的不斷發(fā)展,小兒外科專業(yè)的研究生仍然面臨很多問(wèn)題。需要導(dǎo)師及研究生管理人員充分了解及調(diào)整教育策略轉(zhuǎn)變思想,對(duì)于提高小兒外科研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,培育出更多優(yōu)秀的小兒外科醫(yī)師具有重要的意義。
*通訊作者:
注釋
① 施誠(chéng)仁.小兒外科若干問(wèn)題的進(jìn)展[J].臨床小兒外科,2007.1(15):37-39.
② 劉曉黎,王曉玉,王遠(yuǎn),等.提高臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床研究能力的途徑[J].教學(xué)研究,2013.10(17):154-156.
③ 舒彤,吳智兵,黃秀云.淺論醫(yī)學(xué)院校學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)途徑[J].海南醫(yī)學(xué),2008.19(7):72-73.
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;研究生教育;“5+3”人才培養(yǎng)模式;
作者簡(jiǎn)介:汪玲,復(fù)旦大學(xué)研究生院副院長(zhǎng),上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合工作小組組長(zhǎng),教授,上海200433。
我國(guó)1998年開(kāi)始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育,經(jīng)過(guò)十幾年的探索與發(fā)展,取得了很大的成績(jī),為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。但是,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育在實(shí)踐過(guò)程中也面臨諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn),其中一個(gè)突出問(wèn)題是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)在一定程度上存在著“重科研、輕臨床”的傾向,研究生的臨床專業(yè)素養(yǎng)和臨床技能難以勝任臨床崗位的實(shí)際需求。同時(shí),醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間一直存在著矛盾。為解決這些矛盾和問(wèn)題,統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,改革人才培養(yǎng)模式和體制機(jī)制,提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水平和臨床實(shí)踐能力,上海市2010年正式啟動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)。2010~2012年,復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)等試點(diǎn)高校已經(jīng)招錄了三屆共計(jì)1112名臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師),在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式、課程體系、培養(yǎng)方式和管理體制機(jī)制等方面,也逐步形成了一系列具有創(chuàng)新性、實(shí)踐性和示范性的成功經(jīng)驗(yàn)。
一、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨的制度困境
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)行醫(yī)學(xué)本科教育,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1978年我國(guó)開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)研究生,授予醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位;1988年,試辦七年制醫(yī)學(xué)教育;1998年,試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育,授予臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士專業(yè)學(xué)位;2001年起,教育部批準(zhǔn)北京大學(xué)、清華大學(xué)等高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革,旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與我國(guó)現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度之間卻一直存在著矛盾,導(dǎo)致其發(fā)展受到很大的限制。
一方面,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突,醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。1999年5月我國(guó)正式實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后,必須在臨床工作一年才能夠參加國(guó)家統(tǒng)一舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨床處方權(quán)。所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生,由于沒(méi)有處方權(quán),不可獨(dú)立處置病人和進(jìn)行手術(shù),無(wú)法獨(dú)立擔(dān)任住院醫(yī)師工作,導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力訓(xùn)練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進(jìn)行。
另一方面,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)特有階段,是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后,在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)的階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必由之路,對(duì)保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在讀期間會(huì)有一年以上的時(shí)間在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn)練,其訓(xùn)練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本相同。但是由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由不同的部門主管,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào),導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床實(shí)踐訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生接受的臨床技能培訓(xùn)得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門的認(rèn)可,研究生畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),造成教育與醫(yī)療資源的浪費(fèi),同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的做法,偏離了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)立的初衷。
二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新
2001年,上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式,即由過(guò)去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓(xùn)模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院的前3年,接受通科教育和培訓(xùn);第二階段“X”就是??婆嘤?xùn),最后達(dá)到??漆t(yī)師準(zhǔn)入的水平,這個(gè)“X”時(shí)間長(zhǎng)短隨各臨床??茖?duì)專業(yè)知識(shí)技能的要求而不同。2010年,上海市正式開(kāi)展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),并將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)作為全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位聘任和臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一,全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從當(dāng)年開(kāi)始即不能再聘用未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全行業(yè)覆蓋的歷史背景下,2010年10月上海市正式啟動(dòng)了教育部批準(zhǔn)實(shí)施的23項(xiàng)教育體制綜合改革項(xiàng)目之一的“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)”,改革重點(diǎn)是將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密結(jié)合。
1.模式創(chuàng)新,構(gòu)建了以臨床實(shí)踐能力為核心的“5+3”人才培養(yǎng)模式
為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)提出了以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式,即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育,加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng),從而在國(guó)內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中,醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后,一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位,但絕大部分將進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的培訓(xùn),考核通過(guò)后,取得普通??茍?zhí)業(yè)資格,稱為??漆t(yī)生,其中一部分醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院工作。此外,還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更細(xì)”的??漆t(yī)生,比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等,就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)入亞??埔?guī)范化培訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí),這被稱為“5+3+X”。
2.觀念創(chuàng)新,界定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的“雙重身份”
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象是以“行業(yè)人”身份接受培訓(xùn),與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理,培訓(xùn)結(jié)束后合同自然終止,培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè);培訓(xùn)期間計(jì)算工齡,按培訓(xùn)醫(yī)院同類人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和績(jī)效工資,其水平高于當(dāng)年高校畢業(yè)生的平均入職收入水平并逐年提高;培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會(huì)保障。
在上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改革試點(diǎn)中,對(duì)于那些參加全國(guó)統(tǒng)考被高校錄取的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師),在被招錄為“住院醫(yī)師”的同時(shí),以定向身份獲得研究生學(xué)籍,即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。
這種雙重身份突破了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生只能在就業(yè)(住院醫(yī)師)和在讀(研究生)之間“非此即彼”的傳統(tǒng)觀念,為本項(xiàng)目在試點(diǎn)過(guò)程中的培養(yǎng)機(jī)制和管理體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ),從而實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜接,即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相結(jié)合。
3.機(jī)制創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)了全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜接
醫(yī)學(xué)教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分,也是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育改革既要符合教育的普遍規(guī)律,又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的特有規(guī)律。從臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,臨床醫(yī)師作為對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能要求很高的專業(yè)人才,其培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個(gè)階段。其中,院校教育側(cè)重于理論知識(shí)學(xué)習(xí)、輔以臨床實(shí)踐;畢業(yè)后教育側(cè)重于實(shí)踐技能培訓(xùn),并通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等制度加以落實(shí)。
因此,將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在招生招錄、培養(yǎng)培訓(xùn)、學(xué)位授予與醫(yī)師準(zhǔn)入等方面實(shí)施有效銜接,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能,成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂研究生招生計(jì)劃時(shí),按照“需求導(dǎo)向”原則,根據(jù)上海市每年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù),合理確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計(jì)劃數(shù)。2010年,上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓(xùn)醫(yī)院能力,采取醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自行申請(qǐng)、培訓(xùn)醫(yī)院擇優(yōu)錄用的招錄方法,實(shí)際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生517人(占28.2%),碩士生1105人(占60.4%),博士生208人(占11.4%)。因此,上海市確定在2010~2012年之間每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計(jì)劃數(shù)為500名;并且計(jì)劃2013年擴(kuò)大該項(xiàng)目招生計(jì)劃數(shù),逐步減少包括本科、碩士和博士層次非本項(xiàng)目的住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄計(jì)劃。在招生錄取過(guò)程中,各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院結(jié)合住院醫(yī)師招錄,共同組織研究生入學(xué)復(fù)試。推免生直接進(jìn)入復(fù)試;對(duì)參加全國(guó)統(tǒng)考者,根據(jù)考生初試成績(jī)和個(gè)人材料確定差額復(fù)試名單。復(fù)試主要考察專業(yè)綜合知識(shí)與技能、專業(yè)英語(yǔ)、綜合素質(zhì)(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、心理素質(zhì)、思維表達(dá))等。
(2)研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面,本項(xiàng)目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范化培訓(xùn)的特征。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制,由政治、英語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成,所有課程均以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中,專業(yè)基礎(chǔ)課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致;專業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求,學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí),掌握本學(xué)科基本理論,了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。在臨床技能訓(xùn)練方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育沒(méi)有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,對(duì)于臨床能力沒(méi)有強(qiáng)制性要求,研究生要花大量時(shí)間完成課程學(xué)習(xí)(脫離臨床培訓(xùn)6個(gè)月以上),有些醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同,使得專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足。而本項(xiàng)目專業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床能力訓(xùn)練必須嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》進(jìn)行,臨床培訓(xùn)專業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個(gè)學(xué)科。在專業(yè)學(xué)位論文方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案并沒(méi)有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究課題,并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項(xiàng)目專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類型為病例分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述等,學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際,以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主”。這樣就從根本上杜絕了將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求的做法。
(3)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相結(jié)合。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)完成課程學(xué)習(xí),成績(jī)合格;通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格證書(shū),完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn),通過(guò)各培訓(xùn)單位按照規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進(jìn)行的各階段臨床能力考核(包括各科出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核),取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū);完成學(xué)位論文并通過(guò)論文答辯者,可以獲得碩士研究生畢業(yè)證書(shū),經(jīng)過(guò)學(xué)位委員會(huì)評(píng)定,達(dá)到授予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者可以獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書(shū)。本項(xiàng)目研究生在培訓(xùn)期間如果未通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核不合格,將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格,取消臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)籍。
4.制度創(chuàng)新,“四證合一”解決了專業(yè)學(xué)位與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的基礎(chǔ)上,本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了“四證合一”,即臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)可以同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、碩士研究生畢業(yè)證書(shū)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書(shū)。通過(guò)“四證合一”的制度創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程中的院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合,有利于切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能,以滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需求。通過(guò)“四證合一”的制度創(chuàng)新,培訓(xùn)醫(yī)院將組織本項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn);由于研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了緊密結(jié)合,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能培訓(xùn)完全達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求(獲得培訓(xùn)合格證書(shū)),研究生畢業(yè)后也就不再需要重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
三、臨床醫(yī)學(xué)課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案的實(shí)踐創(chuàng)新
本項(xiàng)目改革重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合,這就對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案提出了實(shí)踐創(chuàng)新的要求,即所有課程教學(xué)都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。
1.以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系
上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)課程由公共課程(政治、英語(yǔ))、專業(yè)基礎(chǔ)課程(公共科目)和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎(chǔ)課程與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)結(jié)合,專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的臨床專業(yè)理論教學(xué)結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學(xué)”專業(yè)碩士研究生(住院醫(yī)師)的課程設(shè)置。
2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式
按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求,本項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)的課程學(xué)習(xí),需要在不少于33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。因此,必須將原來(lái)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生集中上課(脫離臨床規(guī)范化培訓(xùn))的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式,改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式。
上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)際出發(fā),探索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式,將研究生課程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站,供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)根據(jù)個(gè)人情況選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)程。
目前,上海市已經(jīng)完成了政治、英語(yǔ)、臨床思維與人際溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)等公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課(公共科目)的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)18個(gè)二級(jí)學(xué)科54門臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程(見(jiàn)表2),每個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和學(xué)科前沿三門課,要求有教學(xué)視頻或音頻加PPT,技能課要有示范操作視頻。
本項(xiàng)目2010級(jí)和2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生通過(guò)以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí),共同的體會(huì)是本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既適應(yīng)了“住院醫(yī)師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的特點(diǎn),也保證了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程質(zhì)量的高水平和現(xiàn)代化。
3.以臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)的培養(yǎng)方案
本項(xiàng)目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必須嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練,完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量,上海市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展了帶教師資培訓(xùn),建立了培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核,以培訓(xùn)過(guò)程考核為重點(diǎn),培訓(xùn)過(guò)程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理、人際溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)通過(guò)臨床能力訓(xùn)練,養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本診斷和治療技術(shù);掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等;學(xué)會(huì)門急診處理、危重病人搶救和病歷書(shū)寫(xiě)等臨床知識(shí)和技能。
四、臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機(jī)制的協(xié)同創(chuàng)新
1.設(shè)立機(jī)構(gòu),協(xié)同創(chuàng)新
上海市成立專門工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的改革試驗(yàn),在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,通過(guò)政府、行業(yè)、高校、醫(yī)院形成合力,確保改革試驗(yàn)深入推進(jìn),形成了教育衛(wèi)生部門的良好合作機(jī)制,出現(xiàn)了教改推醫(yī)改、醫(yī)改促教改的生動(dòng)局面。
機(jī)構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、衛(wèi)生局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機(jī)制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長(zhǎng)組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施;由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專家小組,負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實(shí)施;由上海市學(xué)位辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人組成工作小組,具體實(shí)施此項(xiàng)工作。在項(xiàng)目試點(diǎn)過(guò)程中,工作小組定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,具體制訂各項(xiàng)規(guī)章制度,研究解決項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題,協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。
2.建章立制,規(guī)范管理
由上海市教委立項(xiàng)、復(fù)旦大學(xué)牽頭、其他高校和醫(yī)院參與,2010年以來(lái)項(xiàng)目工作小組完成了4項(xiàng)課題研究:“上海臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革試點(diǎn)方案”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革實(shí)施細(xì)則”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士(住院醫(yī)師)專業(yè)學(xué)位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和論文標(biāo)準(zhǔn)”。
根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)方案》,準(zhǔn)確把握研究生和住院醫(yī)師“雙重身份”,工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度。
《實(shí)施細(xì)則》由下列操作性管理文件組成并在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中不斷得到修改和完善:《上海市醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目全國(guó)統(tǒng)考招生簡(jiǎn)章》、《上海市醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目推薦免試生招生簡(jiǎn)章》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)定向培養(yǎng)協(xié)議書(shū)》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)導(dǎo)師管理實(shí)施細(xì)則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)管理實(shí)施細(xì)則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)學(xué)位授予實(shí)施細(xì)則》。
3.質(zhì)量為本,加強(qiáng)督導(dǎo)
在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改革項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,上海市建立和完善了一系列包括招生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體系,即上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)課程質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)臨床技能考核評(píng)估體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審指標(biāo)體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)指導(dǎo)教師遴選和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文基本要求及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)都必須堅(jiān)持以質(zhì)量為本。上海市始終堅(jiān)持把人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院的指導(dǎo)教師、管理干部和行政領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行培訓(xùn),提高各培訓(xùn)醫(yī)院的管理和帶教水平;組織臨床學(xué)科專家和管理專家對(duì)培訓(xùn)基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保各項(xiàng)管理制度落實(shí)到位。
關(guān)鍵詞:研究生;德育工作;實(shí)效性
在當(dāng)今多元文化激蕩、并存的國(guó)際社會(huì)環(huán)境背景下,國(guó)外社會(huì)思潮不斷涌入我國(guó),對(duì)人們的思想和行為產(chǎn)生了重要影響,更有甚者會(huì)對(duì)國(guó)家和社會(huì)的安全與穩(wěn)定造成不利的局面。黨在十報(bào)告中又指出“把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù),培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。”這是我黨首次將“立德樹(shù)人”理念上升到教育根本任務(wù)的高度上來(lái),足顯黨和國(guó)家對(duì)人才培養(yǎng)的思想政治道德素質(zhì)的高度重視?,F(xiàn)今,我國(guó)高校研究生德育工作效果不顯著,如何更好的增強(qiáng)研究生德育工作的實(shí)效性,成為德育理論研究和實(shí)踐探索的重要課題。
一、高校研究生德育工作的實(shí)效性
德育工作的實(shí)效性就是指教育者開(kāi)展德育實(shí)踐工作所取得的實(shí)際效果與教育目標(biāo)相吻合的程度。也就是說(shuō)在一定社會(huì)歷史環(huán)境中,教育者根據(jù)人和社會(huì)發(fā)展的要求設(shè)定教育目標(biāo)與內(nèi)容,針對(duì)受教育者的思想政治品德實(shí)際狀況,把握德育工作的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展規(guī)律和受教育者思想政治品德形成和發(fā)展規(guī)律,有組織、有目的、有計(jì)劃地開(kāi)展德育工作,根據(jù)德育工作結(jié)果考察德育工作(過(guò)程)對(duì)受教育者的思想政治品德素質(zhì)的提升造成的具體的有效的正面影響,是一種具有衡量德育工作與教育目標(biāo)相吻合、相接近、相一致程度的肯定意義的關(guān)系。
二、高校研究生德育工作現(xiàn)狀
1.育人模式單一與育人者非“育人者”
近年來(lái),無(wú)論是學(xué)術(shù)界還是各高校都在提倡將“教育、管理和服務(wù)”三者相結(jié)合的教育理念來(lái)開(kāi)展高校的德育工作,呈現(xiàn)出大勢(shì)所趨之勢(shì)。然而,高校的德育現(xiàn)狀依然是延續(xù)傳統(tǒng)單一的說(shuō)教式教育方式開(kāi)展。對(duì)于研究生來(lái)說(shuō),這種教育方式忽略了研究生群體具有年齡跨度較大、不同社會(huì)經(jīng)歷、需求層次較高、自我意識(shí)較強(qiáng)等特點(diǎn),對(duì)不同年齡、不同經(jīng)歷、不同層次和不同需求的研究生,采用一樣的說(shuō)教內(nèi)容,老師處于絕對(duì)主導(dǎo)地位,學(xué)生的主觀能動(dòng)性發(fā)揮受到壓制,沒(méi)能形成師生間的互動(dòng)交流。德育課對(duì)于老師來(lái)說(shuō)就是說(shuō)教著“完成教學(xué)任務(wù)”,學(xué)生在思想上對(duì)德育工作幾乎沒(méi)有產(chǎn)生任何情感體驗(yàn),反倒催生厭煩情緒。
德育工作的開(kāi)展有賴于教師的組織和實(shí)施,因此,德育工作的實(shí)效性結(jié)果與教師的理論素養(yǎng)、個(gè)人魅力和施教能力有著密不可分的關(guān)系。教育者在日常生活活動(dòng)中,能夠主動(dòng)、積極的調(diào)查研究學(xué)生的思想道德?tīng)顩r,能夠及時(shí)有效的掌控、把握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),有效預(yù)測(cè)學(xué)生的思想和行為的發(fā)展變化情況,增強(qiáng)德育工作的針對(duì)性、實(shí)效性,不斷提高學(xué)生的全面素質(zhì)。如果教育者在德育工作中對(duì)學(xué)生所面臨的德育問(wèn)題總是處在被動(dòng)應(yīng)付地位,盡干一些“亡羊補(bǔ)牢”的事情,或是忙于自己其他方面的事情,這與教師教書(shū)育人的本職工作不符。而在高校德育中,部分研究生德育教師未能承擔(dān)起研究生德育這一重要職責(zé),幾乎很少關(guān)注研究生的思想和行為狀況,沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。更有甚者,將德育工作這份教師主業(yè)變?yōu)椤案睒I(yè)”,將搞科研項(xiàng)目這個(gè)副業(yè)變?yōu)椤爸鳂I(yè)”。這就是所謂育人者非“育人者”之所在。
2.研究生德育層次、目標(biāo)不明確
研究生德育這種層次與目標(biāo)的不明確性包括兩個(gè)方面:研究生群體內(nèi)部之間和本科生與研究生的德育延續(xù)上。首先,研究生群體包括碩士與博士研究生,兩者在年齡上跨度較大,加之研究生還有在職研究生與全日制研究生之分,這就導(dǎo)致研究生群體具有不同社會(huì)生活背景和不同社會(huì)經(jīng)歷等特點(diǎn),這也決定了研究生的人生觀和價(jià)值觀呈多元化的趨勢(shì),在多元化的思想觀念指導(dǎo)下,其對(duì)社會(huì)行為的認(rèn)知、感受、體驗(yàn)和實(shí)踐方式也有不同,個(gè)人內(nèi)在發(fā)展所需的較高精神需求也呈現(xiàn)出不同層次,這對(duì)德育工作者來(lái)說(shuō)針對(duì)不同較高層次的精神需要制定相應(yīng)的德育目標(biāo)是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。其次,研究生與本科生之間,從教育角度來(lái)說(shuō),具有延續(xù)性、階段性和層次性等特點(diǎn)。兩者的關(guān)系主要有三種:本升碩、本碩連讀和本直博。三者的共性在于都是由本科生進(jìn)入研究生學(xué)習(xí),這也正是問(wèn)題出現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)。在本科教育階段主要接受的是“老師教——學(xué)生學(xué)”的教育模式,在學(xué)習(xí)的問(wèn)題上,老師總是已經(jīng)將問(wèn)題一一解答送給學(xué)生;在生活上,有輔導(dǎo)員為其指導(dǎo)生活中的一些問(wèn)題。而研究生學(xué)習(xí)講究師生共同參與、共同研討,老師引導(dǎo)學(xué)生,學(xué)生自我思考,與本科教育相比,研究生教育方式發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變,剛進(jìn)來(lái)的本科生還需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程中老師的引導(dǎo)是很有必要的;在生活上,研究生的生活環(huán)境與本科生相比也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變,由于研究生自我意識(shí)較強(qiáng)、心理比較成熟、人員比較分散,研究生的學(xué)習(xí)生活絕大部分由自己支配,強(qiáng)調(diào)自我管理,這與本科生的輔導(dǎo)員管理有著顯著差別。
3.研究生精神世界深層次的思想問(wèn)題難以觸及
對(duì)于多數(shù)研究生來(lái)說(shuō),正處于社會(huì)心理、人格特征已經(jīng)形成并逐步走向成熟的階段,他們中不乏有豐富的社會(huì)工作經(jīng)歷,有著不同的社會(huì)背景。對(duì)于這樣一個(gè)自我意識(shí)較強(qiáng)、心理成熟的群體,“常人”是很少觸及他們精神世界的靈魂深處。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:經(jīng)濟(jì)生活和就業(yè),二者是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體。在經(jīng)濟(jì)生活方面。目前,就在校碩士生來(lái)說(shuō),其每月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼只有兩三百塊錢,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠生活費(fèi),加上研究生的自我意識(shí)強(qiáng),礙于自尊心,不愿向家里要錢,為了生存只能找份兼職工作,承受著較大身心壓力,對(duì)研究生學(xué)習(xí)和科研造成一定不利影響。在就業(yè)方面,據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年到2011年,本科生的就業(yè)率均高于研究生,說(shuō)明研究生的就業(yè)情況不是很樂(lè)觀。自從2002年研究生擴(kuò)招以來(lái),十年間招生人數(shù)翻了一倍,2012年研究生招生達(dá)58.4萬(wàn)余人??梢园l(fā)現(xiàn),目前研究生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力大是不爭(zhēng)的事實(shí),對(duì)此研究生的心理相比以前發(fā)生微妙變化,部分研究生出現(xiàn)的自信心受到打擊、思想波動(dòng)大和情緒浮躁等情況。出于那顆“愛(ài)榮拒辱要面子”的心理,很少有人愿意將其內(nèi)心深處的心靈之窗向外人敞開(kāi),而是竭力防范保護(hù)著。比如有的研究生由于自身能力素質(zhì)的問(wèn)題,鑒于當(dāng)前的就業(yè)壓力,對(duì)研究生就業(yè)前途產(chǎn)生困惑和迷茫;有的研究生根據(jù)市場(chǎng)就業(yè)薪資情況,對(duì)研究生學(xué)習(xí)期望值下降,產(chǎn)生失望、自卑心理等。
三、高校研究生德育工作實(shí)效性思考
1.堅(jiān)持主導(dǎo)性教育和集體自我教育
堅(jiān)持主導(dǎo)性教育就是堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為主要內(nèi)容的意識(shí)形態(tài)教育,它規(guī)定著高校人才培養(yǎng)、發(fā)展科學(xué)、服務(wù)社會(huì)的發(fā)展方向,防止多元文化背景下一元性主導(dǎo)與多樣性共同發(fā)展的現(xiàn)象發(fā)生,引導(dǎo)和規(guī)范其它多樣文化朝著符合我國(guó)主流意識(shí)形態(tài)的要求的不斷改造、豐富和發(fā)展。
堅(jiān)持主導(dǎo)性教育對(duì)一個(gè)國(guó)家、社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展具有重要意義。但是要想取得良好的德育效果,僅靠這種正面教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還得發(fā)揮自我教育的功效。研究生是一個(gè)知識(shí)文化水平較高、自主意識(shí)較強(qiáng)的群體,說(shuō)明研究生的理解認(rèn)識(shí)能力和自覺(jué)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng),這符合自我教育開(kāi)展的基本要件。由于研究生有博士和碩士、全日制和在職之分,其社會(huì)經(jīng)歷和背景差異性很大,這種差異性通過(guò)溝通交流能夠達(dá)到互補(bǔ)的功效,這為開(kāi)展集體自我教育提高了可能。由研究生自行組織或是導(dǎo)師組織,以聚會(huì)、座談、研討等多種形式開(kāi)展集體自我教育活動(dòng),由于參與者都是受教育者,這為自我教育提供了一個(gè)自由寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,大家各抒己見(jiàn)、暢所欲言,對(duì)發(fā)生在校內(nèi)外的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題和研究生學(xué)習(xí)生活中的問(wèn)題進(jìn)行討論。在這場(chǎng)“小型研討會(huì)”上參與者的思想價(jià)值觀念都潛移默化的受到了影響,這種“影響”更加能夠得到研究生思想情感的認(rèn)同和內(nèi)化,教育實(shí)效性強(qiáng)。
2.加強(qiáng)德育師資隊(duì)伍建設(shè)和研究生分階段重點(diǎn)施教
德育教師的綜合素質(zhì)能力水平高,為研究生德育工作分階段、有重點(diǎn)的開(kāi)展提供了條件。多年來(lái),本科生、研究生不斷擴(kuò)招,導(dǎo)致本科生、研究生的培養(yǎng)與社會(huì)發(fā)展需求不相吻合,導(dǎo)致本科生、研究生就業(yè)出現(xiàn)一定問(wèn)題。要解決這個(gè)問(wèn)題,必須從解決研究生的培養(yǎng)質(zhì)量著手,可以適當(dāng)延長(zhǎng)研究生的在校學(xué)習(xí)時(shí)限,分階段、有重點(diǎn)的培養(yǎng)。比如將碩士研究生的學(xué)習(xí)時(shí)限統(tǒng)一調(diào)整為三年制或更長(zhǎng),在研究生學(xué)習(xí)期間,避免將研究生的專業(yè)學(xué)習(xí)課程全部安排在研究生第一學(xué)年全部完成,可以適當(dāng)分散部分課程在第二學(xué)年完成,組織相關(guān)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),使研究生有更多的時(shí)間研習(xí)學(xué)習(xí)課程,并在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中實(shí)際運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,增強(qiáng)研究生的實(shí)踐能力。由于研究生畢業(yè)的下一站就是步入社會(huì),因此,研究生的德育工作應(yīng)當(dāng)針對(duì)當(dāng)前國(guó)際、國(guó)內(nèi)的社會(huì)發(fā)展要求和時(shí)代精神,有針對(duì)性地加強(qiáng)研究生關(guān)于創(chuàng)新精神、拼搏精神、科研職業(yè)道德和社會(huì)公德的重點(diǎn)培養(yǎng),使研究生畢業(yè)結(jié)束后能夠盡快與社會(huì)發(fā)展要求接軌,實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值,成為社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)建設(shè)的合格建設(shè)者和接班人,成為社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)人才。事業(yè)建設(shè)的合格建設(shè)者和接班人,成為社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)人才。事業(yè)建設(shè)的合格建設(shè)者和接班人,成為社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)人才。
3.加強(qiáng)溝通交流,解決研究生思想深層次問(wèn)題
由于研究生是一個(gè)思想價(jià)值觀念趨近成熟的群體,一些內(nèi)心深處的思想心理問(wèn)題不愿向外人提及,研究生健全人格的培養(yǎng)和身心健康成長(zhǎng)受到一定影響。思想上的問(wèn)題只能通過(guò)溝通交流的方式來(lái)解決,而在溝通交流的這個(gè)環(huán)節(jié)中,“關(guān)心”的因素不可或缺。無(wú)論在言語(yǔ)還是行為上,長(zhǎng)期的無(wú)微不至的關(guān)懷,是打開(kāi)研究生內(nèi)心深處心靈枷鎖的鑰匙。加強(qiáng)溝通交流來(lái)解決研究生思想深層次問(wèn)題的德育工作主要落在研究生導(dǎo)師身上。對(duì)于研究生導(dǎo)師來(lái)說(shuō),他們中絕大多數(shù)都是已經(jīng)結(jié)婚且有著豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn),對(duì)人生的領(lǐng)悟有著自己獨(dú)到的見(jiàn)解,對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間乃至畢業(yè)后走向工作崗位的思想心理狀況等有著豐富的體驗(yàn),這對(duì)于解決研究生的思想心理問(wèn)題是非常寶貴的無(wú)形教育資源。研究生導(dǎo)師要定期與研究生進(jìn)行溝通交流,多關(guān)心研究生的學(xué)習(xí)和生活,了解和掌控研究生的思想行為狀況,在師生之間逐漸建立起一座互信的橋梁。在對(duì)研究生長(zhǎng)期的細(xì)致關(guān)心基礎(chǔ)上,根據(jù)研究生所反映的思想心理問(wèn)題,亦或是根據(jù)自己多年來(lái)德育工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),將研究生可能面臨的相關(guān)思想和心理問(wèn)題對(duì)研究生進(jìn)行一一耐心解答,解答研究生的思想問(wèn)題,疏通其心理障礙,正確引導(dǎo)研究生的人生發(fā)展方向和目標(biāo),促使研究生在思想情感上實(shí)現(xiàn)認(rèn)同。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉濟(jì)良.德育原理[M].高等教育出版社,2010.
[2] 刁承湘.研究生德育論[M].復(fù)旦大學(xué)出版社,2004.
[3] 石書(shū)臣.主導(dǎo)輪:多元文化背景下的高校德育主導(dǎo)性研究[M].人民出版社,2011.
[4] 林寧.從知性德育到生活德育的轉(zhuǎn)化[J]. 青海民族大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2011(4).
級(jí)別:北大期刊
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