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過去在工業(yè)社會的經(jīng)濟體制下,企業(yè)主要是利用原材料的有形資產(chǎn)來創(chuàng)造價值。根據(jù)1982年Brookings機構(gòu)的研究顯示,當時有形資產(chǎn)的賬面價值約占工業(yè)組織市場價值的62%,但是,到20世紀90年代這個比率已經(jīng)降到38%,而更近的研究則指出,20世紀末有形資產(chǎn)僅占市場價值的15%。很顯然,企業(yè)的價值已經(jīng)從有形資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o形資產(chǎn)。企業(yè)的無形資產(chǎn)才是企業(yè)生存和發(fā)展的源泉。
我國經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變對智力資本理論研究的需求
我國經(jīng)濟增長長期由物質(zhì)資本驅(qū)動的,或者說是粗放經(jīng)濟增長方式,使其轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式已經(jīng)十分迫切。粗放經(jīng)濟增長方式,有以下幾個劣勢:(1)投資重復性高、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)布局不合理,作為新興產(chǎn)業(yè)的第三產(chǎn)業(yè)無論是比重還是水平都偏低。(2)創(chuàng)新能力不夠,缺乏核心技術以及應用能力,簡而言之,就是無法把適合的科學和技術創(chuàng)新轉(zhuǎn)化到產(chǎn)品中去。(3)經(jīng)濟發(fā)展與資源、環(huán)境不協(xié)調(diào)、高能耗高污染的產(chǎn)業(yè)的比重偏高,又使環(huán)境污染加重,直接影響了國家的可持續(xù)發(fā)展。
而這些很大部分可以歸結(jié)為企業(yè)的智力資本的缺失以及不足。而經(jīng)濟增長方式轉(zhuǎn)型與智力資本的投入有著密切的關系。
首先,影響國家經(jīng)濟增長的因素有兩類:一是要素投入,二是綜合要素生產(chǎn)率。投入應該包括物質(zhì)資本投入和智力資本投入,過去我國只在實物資本上投入很多,而忽視了智力資本,現(xiàn)在要充分認識到實物資本和智力資本的有機性,不能忽視通過智力資本的投入形成的內(nèi)在效應帶來的高勞動生產(chǎn)率的巨大貢獻。
其次,經(jīng)濟投資過程中包含著新技術的應用與發(fā)展,如果技術進步的速度跟不上新技術的應用,那么投資就無法得到應有的效果,同時,新技術也很難實現(xiàn)增長。而我們知道,國家經(jīng)濟增長轉(zhuǎn)型的最終目標是進入“創(chuàng)新推動”的集約型增長階段,這就需要對智力資本的相關理論進行深入的研究。
最后,科學技術的日新月異使得高附加值的生產(chǎn)方式成為現(xiàn)實,社會產(chǎn)品和財富的增值更多的被智力資本所體現(xiàn)。在許多企業(yè),尤其是美國的大型企業(yè),其市場價值比其賬面價值要高出2倍以上,有的甚至高出9倍,這些都是智力資本所帶來的價值。大多數(shù)經(jīng)濟增長因素的研究中,在各種要素水平相當?shù)臈l件下,仍有很大的余差,代表著無法用賬面數(shù)據(jù)給予解釋的收益,這部分顯示的主要就是企業(yè)智力資本的收益。
醫(yī)藥企業(yè)管理研究新興的方向———智力資本研究展望
筆者認為,智力資本是一種企業(yè)的綜合能力的體現(xiàn),是一種能夠創(chuàng)造價值或者效用的能力,也是智力和知識相互融合給企業(yè)帶來利益的資本。這個時代企業(yè)生存的關鍵技能已經(jīng)成為了管理以知識為基礎的智力資本的能力。Quinn(1992)指出,企業(yè)的長遠生存與發(fā)展越來越依靠智力資源的開發(fā)和部署,而不依靠物質(zhì)資產(chǎn)管理:“當一個公司越來越關心它自身以及供應商的內(nèi)部知識和服務技能時,它會發(fā)現(xiàn)其管理中心在偏離對財務和物質(zhì)資產(chǎn)的監(jiān)督和部署,而傾向于對人的技能和知識基礎的管理,傾向?qū)緝?nèi)和供應商的智力的管理?!?/p>
首先,對于智力資本的定義與界定應加強研究。國外學者對于智力資本的定義與結(jié)構(gòu)進行了不同層次的研究,但仍沒有得出一致的結(jié)論。而國內(nèi)關于智力資本的研究還處于翻譯國外研究文獻、借鑒外國的階段,大都是對于國外研究成果的照搬,論其實質(zhì)并沒有考慮到我國企業(yè)與國家的實際情況。因此,對于基礎理論研究的匱乏迫切要求我們要加強對智力資本定義以及結(jié)構(gòu)的研究和探索。
其次,對國外智力資本進行驗證,提出適合于中國文化的智力資本相關理論。國外智力資本的研究大多是基于歐美文化背景來開展的,考慮到我國實際情況和文化背景與歐美相差許多,不能直接把國外理論直接運用于國內(nèi),要對其理論與相關因素關系進行驗證后才能進行改善和應用。同時,也有必要對現(xiàn)有的部分研究成果進行重復檢驗,因其會因文化背景、具體情境或被試公司的不同而不同,所以更應積極進行跨文化比較研究。
【關鍵詞】 SQL Server 2012 C# 醫(yī)藥 管理系統(tǒng)
一、引言
醫(yī)藥作為民生的基本保障之一,是我們生活中不可缺少的部分。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人民物質(zhì)生活水平顯著提高,健康已然成為人們熱烈關注的話題之一。隨著醫(yī)療制度按改革的不斷推進,部分藥品在國家規(guī)定的指導價格范圍內(nèi)實現(xiàn)價格放開,藥品的采購方式更加靈活多樣,各類藥店越來越多,故而要加強對醫(yī)藥銷售的管理工作實現(xiàn)信息化、科學化、自動化以方面人們的日常生活。
我們都有過去醫(yī)院看病或去藥房買藥的經(jīng)歷,從過去所經(jīng)歷的跟隨醫(yī)護人員憑單取藥到如今用自己使用醫(yī)療卡刷卡取藥的變化,讓我們明顯地體會到科學化管理的便利性,我們明顯感受到,過去對藥品的管理方式不僅浪費人力物力,還容易出現(xiàn)錯誤,所以我們需要一種新的更高效的管理方式來解決這種境況。
二、系統(tǒng)需求
蚌埠市醫(yī)藥管理系統(tǒng)的目標是對在傳統(tǒng)醫(yī)藥銷售中引入計算機技術,使醫(yī)藥銷售工作采用自動化系統(tǒng)化管理,從而節(jié)省人力物力,便于人們?nèi)粘I罘?。本系統(tǒng)的主要目標和效果是將購藥客戶分個人和醫(yī)院兩種,若是個人購藥,則凡醫(yī)師指導下使用的藥品不予購買;同時在客戶進行購藥時,會根據(jù)客戶購買的藥品提示客戶該藥品的劑量與注意事項;當藥品庫存不足時會向操作員提示庫存不足,請立即添加采購訂單的信息;且對于退貨藥品,如果所退藥品超過三次同來自同一供應商,則中斷與該供應商的買賣往來等實現(xiàn)功能。
三、系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)分析
3.1信息管理模塊的功能有:
管理藥品基本信息、供貨商基本信息和客戶基本信息:
購藥客戶分個人和醫(yī)院兩種,若是個人購藥,則凡醫(yī)師指導下使用的藥品不予購買;
購藥客戶分新客戶和老客戶,老客戶持有會員卡,積分在滿一定大小后可以抵用部分金額;
購藥客戶可以使用現(xiàn)金或購物卡購藥,其中購藥客戶使用的購物卡分醫(yī)保卡,信用卡和店鋪禮品卡三種;
管理職員(操作員、采買員、庫存管理員)的基本信息,其中操作員作為系統(tǒng)使用者;
3.2進貨管理模塊的功能有:
采購訂單的管理,即記錄醫(yī)院采購的藥品清單;
進貨入庫信息的管理,即記錄采購的藥品登記入庫;
3.3庫存管理模塊的功能有:
庫存信息管理,即藥品庫存不足時會向操作員提示庫存不足的信息;
庫存退貨信息的管理,即對于庫存退貨藥品,如果所退藥品超過三次同來自同一供應商,則中斷與該供應商的買賣往來;
3.4銷售管理模塊的功能有:
銷售信息管理,即會根據(jù)客戶購買的藥品提示客戶該藥品的劑量與注意事項;
銷售退貨信息管理,即記錄客戶退貨信息;
3.5財務管理模塊的功能有:
統(tǒng)計當日,當月的財務報表;
管理每條財務相關記錄信息;
查詢各年各月各日報表;
3.6 幫助模塊
即引導用戶使用,對系統(tǒng)各個模塊劃分進行說明
四、系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析
根據(jù)對本系統(tǒng)中涉及到的各類型數(shù)據(jù)的分析,確定各項數(shù)據(jù)之間的相互關系,結(jié)合實體完整性、參照完整性和用戶自定義的完整性規(guī)則,得出如下數(shù)據(jù)信息:
1.藥品信息:(藥品編號、藥品名稱、規(guī)格、劑型、包裝規(guī)格、用法用量、發(fā)藥單位、藥房單價、庫房單價、供貨商編號、注意事項、備注)
2.操作員信息:(操作員ID、姓名、性別、出生日期、民族、登錄密碼、工作電話、個人手機)
3.采買員信息:(采買員ID、姓名、性別、出生日期、民族、聯(lián)系電話)
4.庫存管理員信息:(管理員編號、姓名、性別、出生日期、民族、聯(lián)系電話)
5.供貨商信息:(供貨商編號、供貨商名稱、供貨聯(lián)系人、供貨電話、供貨商地址、供貨方開戶行、供貨方賬戶)
6.財務項目信息:(項目序號、項目名稱、項目類型)
7.采購登記:(采購單編號、采購明細編號、合計、供貨商編號、交易時間、采買員ID)
8.采購明細:(序號、采購明細編號、藥品編號、藥品名稱、藥品單價、規(guī)格、采買數(shù)量)
9.入庫登記:(入庫單編號、入庫明細編號、入庫日期、采買員ID、管理員編號)
10.入庫明細:(序號、入庫明細編號、藥品編號、藥品名稱、藥品單價、規(guī)格、數(shù)量)
11.庫存退貨:(退貨單編號、退貨明細編號、退款金額、退貨理由、交易日期、管理員編號、采購單編號、供貨商編號)
12.庫存退貨明細:(序號、退貨明細編號、藥品編號、藥品名稱、退貨單價、退貨數(shù)量)
13.銷售登記:(銷售單號、銷售明細編號、客戶編號、客戶名稱、合計、支付方式、支付卡號、會員卡號、積分抵用、實付款、找零、交易時間、操作員ID)
14.銷售明細:(序號、銷售明細編號、客戶編號、客戶名稱、藥品編號、藥品名稱、出貨單位、數(shù)量、藥品單價)
15.銷售退貨登記:(銷售退貨編號、銷售退貨明細編號、客戶編號、客戶名稱、銷售單號、退款金額、退貨理由、操作員ID、交易時間)
16.銷售退貨明細:(序號、銷售退貨明細編號、客戶編號、客戶名稱、藥品編號、藥品名稱、退貨數(shù)量、退貨單價、銷售單號)
17.財務項目:(項目編號、項目名稱、項目類型)
18.財務統(tǒng)計:(財務賬單編號、財務明細編號、支出金額、收入金額、利潤、日期、操作員ID)
19.財務明細:(序號、財務明細編號、項目編號、項目名稱、采購單編號、庫存退貨編號、銷售單號、銷售退貨單號、交易時間、支出金額、收入金額、操作員ID)
五、系統(tǒng)界面設計
通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析,在對整個醫(yī)藥管理系統(tǒng)進行初步調(diào)查之后,了解用戶的信息需求,對系統(tǒng)進行規(guī)劃分析,提出系統(tǒng)總體方案,在整體方案的指導下,對各個功能模塊進行詳細設計,在基于Web網(wǎng)絡的C/S結(jié)構(gòu)和SQL Server 2012的數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術之上,開發(fā)出蚌埠市醫(yī)藥管理系統(tǒng),本系統(tǒng)的部分界面如圖2所示。
六、結(jié)束語
該醫(yī)藥管理系統(tǒng)是基于C/S模式,充分發(fā)揮了Visual studio 2013和SQL Server 2012的數(shù)據(jù)開發(fā)技術,頁面友好,操作簡單,給操作者提供了極大的便利。隨著信息技術的發(fā)展,相信此類管理系統(tǒng)的使用會越來越廣泛,功能也會越來越強大。
參 考 文 獻
[1]George Shepherd著.張大威譯 4從入門到精通[M].清華大學出版社,2011.6.
[2]陳志泊,李冬梅,王春玲著.數(shù)據(jù)庫原理及應用教程[M].人民郵電出版社,2002.
[3]鄭耀東等編著從入門到實踐[M].清華大學出版社,2009,9.
[4]王珊,薩師煊等編著.數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)概論[M].高等教育出版社,2006,5.
歸納眾多的管理理論,我們可以得出這樣一個結(jié)論:以事管理人和以人管理人。雖然兩種管理方式的目的相同,都是要把公司的銷售業(yè)績做上去,但是在管理方法上卻有著相矛盾之處。如何解決這個問題便是我們今天要討論的問題。在這里,我們又稱為結(jié)果管理和過程管理。下面,我們就這兩個問題展開來闡述。
1、結(jié)果管理。結(jié)果管理是指以業(yè)績管理銷售隊伍,就是通常所說的以業(yè)績說話。
現(xiàn)在在諸多的企業(yè)中銷售隊伍的人員背景最復雜,也是人員流動性最大的部門,同樣也是最讓企業(yè)管理人員最頭痛的部門,很多企業(yè)反復嘗試著“有情管理”和“無情管理”,最終仍然是一頭霧水。于是,多數(shù)企業(yè)便以不變應萬變的姿態(tài)實施了結(jié)果管理。也就是給業(yè)務人員制定銷售任務,如何達到任務卻很少關注。然后再根據(jù)銷售任務分解為半年任務和季度任務,后又分解為月任務。期待著目標管理式的層層分解來實現(xiàn)最終的銷售計劃。這種管理方式,完全依靠人的主觀能動性。
本人也曾經(jīng)嘗試過此類的管理方式。然而,在實施了一段時間后,你會發(fā)現(xiàn),由于待遇、薪水、人際等等原因,這個業(yè)務人員在沒有走完整個循環(huán)便流失了。從個體角度上說,這個管理方式徹底失敗了。
這種管理方式為什么會失敗呢?記得有人說過這樣一句話:人是有惰性的。人能靠著就不會站著;人能坐著就不會靠著;人能躺著就不會坐著。往往聽人說戰(zhàn)勝自我是如何如何的艱難。個人認為,正是這個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,才導致了失敗的結(jié)果。
所以說,單純的結(jié)果管理是很不可取的。
2、過程管理。過程管理是指銷售人員的銷售過程的管理。
企業(yè)向過程要效益,向過程要發(fā)展。在這方面做得比較出色的是“強生”。“強生”要求每個業(yè)務人員要做到業(yè)務有日記、周記、月記,從而帶動了整個銷售業(yè)績的不斷提升。那么,我們可以說這樣的銷售管理就最優(yōu)秀的嗎?我看不然,“強生”之所以有個今天的業(yè)績,不僅僅是依靠過程管理,很主要的一點是眾所周知的品牌效應。
還有,保險行業(yè)的過程管理可謂是將此道發(fā)揮到了及至。每天要例會,還要有業(yè)績好的同事做早會的分享演說,更要眾人信誓旦旦的作出發(fā)宣言。應該說是件好事,我曾經(jīng)參加過保險行業(yè)的業(yè)務培訓,這種培訓從客觀上大大地推動了人的行為。但是,體會很深的是自己還是個孩子,來自多個方面的拐杖太多,甚至沒有時間自己去認真的思考一個問題。嚴重的說是精神控制之嫌。
現(xiàn)在的企業(yè)管理都講放權(quán),培養(yǎng)人員的綜合素質(zhì)和獨立性。從這個角度來說,過程管理也是有很多弊病的,甚至,可以使人員產(chǎn)生抵觸心理。
3、中庸管理。這里所說的中庸管理是指將結(jié)果管理和過程管理相結(jié)合的管理方式。
中庸管理要汲取結(jié)果管理和過程管理的優(yōu)勢特點,以人員管理制度為本以業(yè)務指導為題去充分體現(xiàn)。試想,我們?yōu)槭裁床豢梢栽谌藛T管理制度的框架內(nèi)多給業(yè)務人員一點自由發(fā)揮的空間呢?
關鍵詞:醫(yī)藥分銷企業(yè);運營資金;管理
一、引言
在現(xiàn)代財務管理中,資金被比喻為企業(yè)的血液,其對企業(yè)的重要性不言而喻。從某種程度上說,資金流被認為比單純的賬面利潤更為重要。對醫(yī)藥分銷企業(yè)來說,近年來,由于一些大型醫(yī)藥分銷企業(yè)在全國范圍內(nèi)并購擴張,企業(yè)規(guī)模迅速擴張,如中國醫(yī)藥集團總公司、華潤醫(yī)藥商業(yè)集團有限公司、上海醫(yī)藥集團股份有限公司等企業(yè)先后邁入千億銷售大關,另外一些區(qū)域性龍頭醫(yī)藥分銷企業(yè)在當?shù)匕l(fā)展速度也較快,但快速發(fā)展的同時也帶來了一些問題,比如商業(yè)分銷企業(yè)應收賬款大量增加,產(chǎn)生資金沉淀,這給企業(yè)籌融資、有效管理資金提出了全新的挑戰(zhàn)。因此,能否有效籌集和使用資金,對醫(yī)藥分銷企業(yè)將產(chǎn)生重要影響。首先,可以幫助企業(yè)降低資金成本,提升企業(yè)效益。其次,可以控制資金風險,維護資金安全。再次,雖然資金的直接管理部門是財務部門,但資金流轉(zhuǎn)涉及到企業(yè)多個部門,只有多部門積極配合,才能真正做到有效管理和使用資金,從這一點來說,這將促進各部門的協(xié)同能力,提升企業(yè)整體的經(jīng)營效率和經(jīng)營質(zhì)量。長期以來,企業(yè)的財務部門被賦予了一項重要的職能就是籌資,籌集足額資金以保證公司購銷業(yè)務正常開展。但實際上,企業(yè)的背景、實力、經(jīng)營狀況等對企業(yè)能否籌資、以何種方式籌資以及能夠籌集到多少資金有至關重要的影響。因此,財務部門的籌資能力是受限于企業(yè)整體情況的,財務部門更重要的職能是加強資金管理,提高資金使用效率。
二、醫(yī)藥分銷企業(yè)運營資金管理現(xiàn)狀
對于醫(yī)藥分銷企業(yè)來說,如果企業(yè)制訂的戰(zhàn)略就是快速擴張發(fā)展,那么應收賬款的增加以及資金的大量沉淀不可避免,而財務部門作為企業(yè)的一個職能部門,應全力配合做好資金的籌集和管理工作。目前醫(yī)藥分銷企業(yè)普遍存在著應收賬款周期較長、余額較大的情況,特別是一些大型醫(yī)藥分銷企業(yè),巨額資金沉淀在應收賬款的情況較為突出。
(一)資金籌集方式與成本
企業(yè)的籌資方式多種多樣,其主要是根據(jù)企業(yè)的實際情況來決定。比如有些企業(yè)外部籌資能力較弱,可能主要依靠自有資金,加上合理利用供應商提供的商業(yè)信用,保持一定的銷售規(guī)模或較小的增長規(guī)模,對下游客戶進行選擇,只選擇與回款賬期較短的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)或其他商業(yè)客戶開展業(yè)務,等等,也可以保持正常運營;規(guī)模大一些的能從銀行籌資,從抵押借款到信用借款條件不一而同,甚至還可以通過保理、商票保貼等方式向銀行籌資;大的集團公司則可以通過資產(chǎn)支持證券化、發(fā)行股票、發(fā)行債券等方式籌資?;I資成本主要是根據(jù)企業(yè)情況、籌資方式和當時的市場行情來決定的,因此,在不同企業(yè)、不同銀行,或籌資方式不同、時間不同,差別較大。
(二)資金預算及預算準確性
長期以來企業(yè)更為關注的是籌資能力和規(guī)模,因此對于資金預算及預算的準確性要求相對較低,一些企業(yè)甚至沒有資金預算。一般來說,財務部門根據(jù)存量資金和預計回款作為可用資金,然后結(jié)合預計的采購付款情況,來判斷資金的盈余或短缺,進而做出相應資金安排,這個預測周期可以按年、按季度、按月度以及按周。但銷售回款的估計和采購付款的估計需要銷售部門和采購部門作出,其預測的準確性直接決定整個資金預算的準確性。從實際情況來看,銷售部門的回款和采購的付款預計還是存在較大差異,由于涉及到考核,銷售部門傾向保守估計,常常導致實際回款金額大于預計回款金額,而采購部門恰恰相反,傾向于激進的估計,又導致實際付款額小于預計付款額。這樣一來常常造成資金預算不準,通常的結(jié)果是籌集了比實際需求更多的資金。
(三)資金管控及資金管理效率
資金管控是財務管控的一項基本內(nèi)容,從崗位設置、不相容崗位分離、印章使用乃至資金收付的監(jiān)控等都有專門的財務管理制度定,企業(yè)需根據(jù)自身實際情況進行相應修改,并嚴格遵照執(zhí)行即可。但實際上,由于不同企業(yè)規(guī)模不同,組織架構(gòu)差異較大,并不是所有企業(yè)都能嚴格按照會計制度規(guī)定執(zhí)行,因此容易出現(xiàn)漏洞,一旦出現(xiàn)薄弱點,就可能會造成損失的發(fā)生。另一方面,財務部門對資金管理效率主要體現(xiàn)在控制財務費用,雖然籌資方式和籌資成本基本由公司整體情況而定,但財務部門對資金的管理在一定范圍內(nèi)仍然能夠?qū)Y金成本產(chǎn)生影響,比如對于企業(yè)暫時盈余資金如何處理、不同銀行資金如何歸集、如何處理歸集成本差異(不同銀行手續(xù)費差異)等,這些在資金量不大情況下可能差異并不明顯,但是在資金收付頻繁、資金量較大時,就會出現(xiàn)較大差異,實際操作中,一些企業(yè)的財務人員并未仔細進行比較和分析,然后結(jié)合企業(yè)自身的特點制訂一個最優(yōu)的資金操作方式。
(四)對業(yè)務部門的資金管控
資金管控實際上涉及企業(yè)多個部門。一般來說,銷售部門因為有較大的銷售指標壓力,因此一般重銷售,輕回款。對于回款往往不能準確把握和估計,造成應收賬款不斷增加,回款預算往往不準;而采購部門為了保證采購,同時,也為了維護與供應商的良好關系,有可能會應供應商要求提前回款,這樣一來,財務部門如果根據(jù)業(yè)務部門的回款和付款計劃籌集資金,往往會造成籌集過量資金的情況發(fā)生,不利于企業(yè)降低財務成本。
三、運營資金優(yōu)化管理的對策建議
(一)選擇合適的籌資方式
醫(yī)藥分銷企業(yè)應根據(jù)自身情況選擇合適的融資方式,如果融資方式非常有限,只能通過合理控制自身發(fā)展規(guī)模以及選擇優(yōu)質(zhì)下游客戶來保證資金的正常運轉(zhuǎn)。對于較大的醫(yī)藥分銷企業(yè)來說,一般是優(yōu)先選擇成本低的籌資方式,當然,這主要根據(jù)企業(yè)的實際情況以及企業(yè)所追求的目標綜合判斷,不能一概而論。如向銀行籌資,也因為不同銀行之間要求提供的擔保方式、資金成本、服務品種不同而不同,企業(yè)需綜合比較后,選擇合適的方式籌資。而大型的集團醫(yī)藥公司因為能通過發(fā)行股票、發(fā)行債券等方式進行融資,這樣成本會更低。
(二)加強資金預算管理
資金預算涉及企業(yè)多個部門,尤其是銷售部門和采購部門,其預算準確性直接影響整個資金預算的調(diào)度使用。首先需要銷售部門和采購部門提高對資金預算重要性的認識,其次要將認識落實到實際工作中,比如銷售人員應保持與客戶的密切溝通,在綜合了解客戶的采購、使用情況以及一些突發(fā)的特殊因素之后,根據(jù)當月實際情況,與客戶確認當月應回款金額,并應及時將客戶回款情況第一時間反饋給財務部門,以便財務部門確認核實;采購人員原則上應堅持按協(xié)議約定編制付款計劃,如因供應商原因需變動付款計劃,應嚴格按審批流程,不得擅自決定。
(三)加強資金管控
醫(yī)藥分銷企業(yè)應建立健全資金管理制度,依據(jù)內(nèi)部控制管理規(guī)范,合理設置相關崗位,并嚴格依照制度執(zhí)行資金的收付操作,確保資金安全。同時財務部門應根據(jù)企業(yè)實際情況對暫時閑置資金作出相應的安排,目前銀行等金融機構(gòu)針對短期資金都有多種期限和額度的理財產(chǎn)品以及類似產(chǎn)品,其收益率遠高于銀行的活期存款收益率。而對于大型集團企業(yè)來說,可以通過現(xiàn)金池方式歸集資金,每日末子公司層層集中上存閑置資金,既滿足了集團集中管理的要求,又降低了整個集團的資金成本,提高了資金使用效率。同時,不同銀行之間各種產(chǎn)品項目的收費標準實際上存在一定的差異,財務部門應進行詳細比較,選擇手續(xù)費最低的銀行進行長期合作,如果必須與某一銀行開展合作,而其手續(xù)費用又相對較高,可以與其協(xié)商,要求其降低相關費用。
(四)加強對業(yè)務部門的管控
在加強資金管控的同時,應加強對業(yè)務部門的管控。首先,財務部門應協(xié)助銷售部門加強應收賬款的管理,由于在銷售之前,銷售部門都向公司申請了客戶資信,核定了其資信額度和資信賬期,財務部門可據(jù)此每月編制相關報表,按銷售部門和客戶分類,全面反映各客戶的應收賬款余額、應收余額賬齡分布情況、資信內(nèi)賬期余額、超資信賬期余額等情況,使銷售部門清楚了解各客戶的回款情況,督促相關銷售部門負責人、銷售業(yè)務員加強清收;同時財務部門應加強應收賬款對賬的管理,協(xié)助銷售部門準確了解客戶應收賬款余額,及時發(fā)現(xiàn)和處置可能發(fā)生的退貨、破損、過期等情況。其次,針對采購部門,財務部門應嚴格依照采購協(xié)議復核其資金付款申請,根據(jù)采購協(xié)議約定的付款條件、方式、期間及返利支付方式進行復核,是否已滿足約定的付款條件、是否是協(xié)議約定的付款方式,是否在約定期間內(nèi)最后一天付款,等等。如果因特殊原因不能按照協(xié)議約定付款要進行審核,采購部門是否已經(jīng)申請?zhí)厥飧犊顚徟鞒獭V挥羞@樣,才能擠掉付款預算中的水分,做實做準付款預算。從而編制出較為準確的資金預算,合理籌集和使用資金。
四、結(jié)束語
醫(yī)藥分銷企業(yè)加強運營資金管理需要整個企業(yè)管理層重視,并層層分解落實,各負職責,同時也需要改變運營資金管理責任僅在財務部門、運營資金管理主要是籌資的觀念。只有如此,通過財務部門執(zhí)行和協(xié)調(diào),企業(yè)多部門積極協(xié)助配合,才能真正實現(xiàn)運營資金的優(yōu)化管理,降低資金成本,提高企業(yè)經(jīng)營效益。
參考文獻:
[1]黃嫦嬌.民營中小企業(yè)可持續(xù)發(fā)展運營資金管理研究[J].財會研究,2014,(2).
關鍵詞:醫(yī)藥化工 安全生產(chǎn) 管理重點
一、安全意識是安全管理的靈魂
安全是企業(yè)的核心利益,安全具有壓倒一切的優(yōu)先權(quán)。其本質(zhì)就是通過行為人的行為體現(xiàn)對人的尊重,讓文化主導行為,行為主導態(tài)度,態(tài)度決定結(jié)果,結(jié)果反映文明。就是要讓員工在科學文明的安全文化主導下,創(chuàng)造安全的環(huán)境,通過安全理念的滲透,來改變員工的行為,使之成為自覺的規(guī)范的行動。牢固樹立“生命至上,安全為天”的安全理念,進一步強化“人的生命高于一切”的安全意識,去認識安全、去搞好安全工作。過去,我們在安全文化和行為上還存在一些誤區(qū),忽略了“以人為本”的安全文化核心理念,只注重對“物”的管理,以“事”為中心,“關注事不關注人”,隨著人們對生命權(quán)尊的重愈來愈強烈,隨著我們國家經(jīng)濟文化水平不斷提高,我們要逐漸改變我們的傳統(tǒng)思維方式,改變尊重“物”權(quán)為尊重人的生命權(quán),在確保我們大家人身安全、生命安全的前提下,盡可能保護和挽救公私財物不受損失。牢固樹立安全是我自身需要,時時處處我要安全的全新安全理念。 醫(yī)化生產(chǎn)既是一項高危行業(yè),又是我國的基礎性產(chǎn)業(yè),它的安全生產(chǎn)和管理就成為了人們關注的重點,它的安全生產(chǎn)關系到企業(yè)的發(fā)展和員工的切身利益和生命安全,是企業(yè)應當放在第一位的責任和義務,因此如何進行安全生產(chǎn)和管理是企業(yè)生存與發(fā)展的關鍵,所以必須要對安全管理的要點重點進行探討研究,以此來對核心環(huán)節(jié)進行把握,從而消除預防事故或降低事故損失。下面,筆者就依據(jù)實際對醫(yī)藥化工安全生產(chǎn)與管理的重點進行探討分析。
二、關于醫(yī)藥化工安全生產(chǎn)
1.醫(yī)藥化工生產(chǎn)的特點意義。
隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,醫(yī)藥化工生產(chǎn)領域也在不斷地向前發(fā)展,其中這些企業(yè)與其他企業(yè)不同,有著自身獨特的特點,包括間歇性的生產(chǎn)過程、復雜并多功能的生產(chǎn)設備裝置、高程度的自動化、龐大的輔助系統(tǒng)及高危險性的工藝過程。同時其在進行生產(chǎn)時,由于生產(chǎn)工藝相當?shù)姆睆?,而且大多時候是在高壓、高溫或深冷下進行的,同時其自身的生產(chǎn)原料還有一定的危險性,因此對操作水平的要求就相當?shù)膰栏?,且這在很大程度上增加了其生產(chǎn)的危險性和事故機率。所以,為了使醫(yī)化企業(yè)能夠更好的發(fā)展經(jīng)營,減少事故傷亡與財產(chǎn)損失,安全化的醫(yī)藥化工生產(chǎn)就顯得尤其重要。
2.醫(yī)藥化工生產(chǎn)的現(xiàn)狀。
2.1安全管理制度沒有嚴格的執(zhí)行。
在我國,國家針對醫(yī)化行業(yè)頒布了一系列的法律法規(guī),用于規(guī)范企業(yè)的安全生產(chǎn),同時企業(yè)自身也建立一些內(nèi)部的規(guī)章制度,用于自身的安全生產(chǎn)。但是盡管如此,企業(yè)在進行醫(yī)藥化工生產(chǎn)的時候往往會因為安全管理制度沒有進行嚴格的執(zhí)行,造成事故依然不斷,很多的制度和規(guī)章往往會因為種種原因而沒有被貫徹或被錯誤的執(zhí)行,從而事故頻發(fā)。
2.2員工安全意識差,素質(zhì)水平低。
醫(yī)化企業(yè)發(fā)生的事故,根據(jù)筆者總結(jié)往往是由于企業(yè)培訓不到位或員工本身文化素質(zhì)水平低,安全意識差,在具體操作時不按程序走,違章操作,粗心大意,注意力不集中等等不安全行為引起的,往往一個小小的疏忽就會給自己或企業(yè)帶來巨大災難。
三、關于安全管理
醫(yī)藥化工企業(yè)最重要的利益核心就是安全。樹立“安全第一,預防為主”的安全意識,這是進行安全管理的靈魂。醫(yī)化企業(yè)要積極的對員工提倡并強化這一理念,使員工自覺進行行為規(guī)范,從而創(chuàng)造一個安全的工作環(huán)境,因此醫(yī)化企業(yè)想要進行安全的生產(chǎn)和管理,就必須把安全放在首位,只有這樣才是醫(yī)化企業(yè)發(fā)展的長久之計。
四、如何進行醫(yī)藥化工的安全生產(chǎn)管理
1.對規(guī)章制度進行完善健全
安全管理最重要的前提條件就是健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度。在我國,國家對醫(yī)化行業(yè)制定了嚴格的準入和審批制度,以對它的安全生產(chǎn)活動進行規(guī)范。企業(yè)應按照國家法律法規(guī)對企業(yè)的安全生產(chǎn)責任制進行健全,制定相關的管理規(guī)章制度,并對企業(yè)內(nèi)部各組織的責任和制度進行明確的規(guī)定和限制,尤其是涉及特種作業(yè)及其他高風險作業(yè),應建立許可證制度,使醫(yī)化企業(yè)安全生產(chǎn)管理的每一個環(huán)節(jié)中,都可以做到有跡可循、有章可依,在很大程度上對員工的行為規(guī)范也形成了正確引導。
2.深入事故隱患排查,制定并落實各項整改措施,切實降低事故發(fā)生率
因為醫(yī)化企業(yè)在進行生產(chǎn)運作時,會涉及多種多樣的設備和復雜的工藝條件,在生產(chǎn)過程中往往會有各種事故隱患存在,如高溫、高壓以維修過程中的電焊氣割等情況,這些往往一個不注意就會失控造成事故,因此對醫(yī)化生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的事故隱患進行嚴加防范,是相當重要的事情,我們在實際安全管理中應通過隱患排查識別各類風險源,通過危害分析評估特別危險的隱患,制訂可靠的整改方案并落實具體的安全技術措施來降低事故發(fā)生率。
3.確保安全資金的投入
醫(yī)化企業(yè)進行安全生產(chǎn)的前提基礎就是對其內(nèi)部的設備、設施、機械的安全狀況進行保障,可是隨著這些設施的使用時間不斷增長,必然會發(fā)生設備的腐蝕和老化的情況,而這些往往會留下安全隱患,所以醫(yī)化企業(yè)應定期檢查維護硬件設施,必要時必須更換不符合安全要求的設備設施,以保障員工擁有安全的工作環(huán)境。另外,隨著科學技術的發(fā)展,企業(yè)應盡可能采用新的安全技術與設備,提高本質(zhì)安全,還可建立預警系統(tǒng)以提高事故應急處理能力。要實現(xiàn)以上目標,企業(yè)就應根據(jù)國家有關規(guī)定設立安全專項資金帳戶,并確保安全資金不少于國家規(guī)定的最低額,以確保各項安全費用的支出。
4.對安全設施進行保障
企業(yè)在新建、改建和擴建項目工程時應嚴格執(zhí)行“三同時”制度,即與工程主體同時設計、同時施工、同時生產(chǎn)和使用,以確保相關安全設施設備的合理配置和及時到位,為安全生產(chǎn)提供保障。特別是涉及易燃易爆化學品的工藝過程,應確保惰性氣體保護系統(tǒng)及靜電防護設施的可靠性,避免發(fā)生火災爆炸等重大安全事故。
5.與此同時,在醫(yī)化企業(yè)實施安全生產(chǎn)時一定要做到這幾點:
1)工藝技術規(guī)程中應明確安全操作信息,并對相關員工進行培訓。2)嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,落實安全操作要求,避免因遺漏安全操作步驟造成事故。3)在進行安全生產(chǎn)時,注意安全防護用品的正確使用。4)對安全設施裝置進行保護,不要隨意使用和拆卸。5)安全紀律要嚴格遵守,不是相關工作的閑雜人等不能進行相關操作。
五、結(jié)論
以上,就是筆者就依據(jù)多年來在醫(yī)化企業(yè)從事安全技術管理工作經(jīng)驗,對醫(yī)化安全生產(chǎn)與管理的重點結(jié)合實際進行的探討,且充分的進行了闡述,希望能夠引起相關人員的重視。
參考文獻:
[1]王升文.淺議化工安全生產(chǎn)與管理[J].廣東化工,2011,38(3):41-41,40.
[2]忻秉明.淺析化工安全生產(chǎn)與管理[J].中國石油和化工標準與質(zhì)量,2011,31(12):202.
物流觀念模糊。至今,還有相當一部分藥品從業(yè)人員不知道現(xiàn)代物流的準確含義,也不清楚它所創(chuàng)造的價值,其觀念仍停留在傳統(tǒng)物流階段,把現(xiàn)代物流簡單理解為運輸貨物,把配送中心理解為倉庫。
藥品物流網(wǎng)點布局不合理。已構(gòu)成的物流中心和零售藥店大多分布于城市,在農(nóng)村地區(qū)則極為稀少。
認為物流是藥品流通企業(yè)的職能,與生產(chǎn)企業(yè)無關。傳統(tǒng)企業(yè)中的物流活動被分散到采購、生產(chǎn)、儲存、銷售等各個部門中,相互協(xié)調(diào)性不佳。
藥品物流信息化技術水平落后。由于信息技術落后,不能發(fā)揮對物流的指導作用,導致現(xiàn)代物流的高效性包括因特網(wǎng)技術、電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、訂單管理系統(tǒng)、運輸控制系統(tǒng)、條形碼和無線電設備的自動化運作設施等,無法發(fā)揮。
醫(yī)藥流通企業(yè)運行機制不靈活。藥品流通領域雖然通過了藥品經(jīng)營管理規(guī)范(GSP)認證,淘汰了一批不符合GSP規(guī)范的企業(yè)。但對于結(jié)構(gòu)調(diào)整、兼并、重組,產(chǎn)權(quán)改革明顯滯后,很多都是個人合伙型或個人獨資型企業(yè),還有不少未經(jīng)產(chǎn)權(quán)重組的傳統(tǒng)型國有企業(yè)。無法適應醫(yī)藥市場的激烈競爭形式,如藥品批發(fā)企業(yè)大多為中小型企業(yè),行業(yè)的集中度不夠,由于企業(yè)規(guī)模小,缺乏核心競爭力的物流中心。
藥品物流服務意識不強。北美第一大綜合物流與服務提供商(Mckesson公司)通過遍布全美的分銷網(wǎng)絡和配送中心、運輸渠道和相應的物流技術為顧客服務,以保證在正確的時間得到正確的藥品,公司通過31個配送中心向遍布全美的客戶日夜配送藥品??爝f的時間標準以小時來計算,我國則停留在以天為單位的水平,而且節(jié)假日往往無配送服務。對我國藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的建議
在藥品流通領域推進體制改革。推行股份合作制和公司制,組建物流企業(yè)集團,吸收一定比例的民營資本和外資人股,一方面可以解決困擾企業(yè)的資金問題,另一方面,融入了新的技術與管理方式,提升企業(yè)的綜合競爭力。
目前,根據(jù)國家實行的醫(yī)藥采購集中招投標的政策,其結(jié)果必然是醫(yī)藥采購電子商務化。據(jù)國際慣例,醫(yī)藥批發(fā)的出路在于經(jīng)營醫(yī)藥物流,提供各種服務。國家在這方面政策導向應該是在進行藥品招標采購時,一并進行物流配送的招標,可以以城市為單位,中標的物流企業(yè)要負責一個城市及周邊地區(qū)的配送。由于我國沒有單獨的第三方醫(yī)藥物流配送公司,醫(yī)藥配送都是由藥品批發(fā)企業(yè)完成的。這樣會引起新一輪的兼并、重組,達到要求的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)必然是既有市場又有物流中心的大企業(yè)。
加強醫(yī)藥物流配送基礎設施建設。國家應組織專家制定藥品物流行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標準,并且用政策引導物流企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)推進。一方面,企業(yè)應高度重視物流基礎設施建設和技術設備升級;另一方面,政府應加大對公路、鐵路、航空、海運及信息通訊等基礎設施的投人,使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)模化道路。
以嶺藥業(yè)的倉儲物流管理系統(tǒng)主要由庫區(qū)分布、貨架管理、倉儲設備管理、入庫和出庫等倉儲物流管理的基本流程構(gòu)成。
1.1庫區(qū)分布與貨架、設備管理
庫區(qū)及貨架的設計要充分考慮庫存、資金、消防等因素的影響。倉庫貨架選擇單元貨格式貨架,每個貨格長1.3m,深0.8m,高1.2m。倉庫貨架的規(guī)劃為16排,22列,11層,這樣規(guī)劃的貨位總數(shù)可達到3872個。倉庫貨品通過堆垛機實現(xiàn)上下架作業(yè)。堆垛機往復穿梭于倉庫的各個巷道,不僅可以進行垂直升降作業(yè),而且還可以進行水平方向上的貨叉伸縮作業(yè),進而實現(xiàn)貨品移動的三維化管理。在水平穿梭過程中,堆垛機作業(yè)速度分為三個等級:30m/min、50m/min、70m/min,垂直升降作業(yè)速度分為兩個等級:25m/min、50m/min。貨叉伸縮作業(yè)速度為25m/min。堆垛機在進行電力拖動時速度通過變頻電壓調(diào)節(jié),并采用PLC控制系統(tǒng),進行地址自動確認、貨品虛實檢測、傳遞信息至主控計算機等操作。
1.2以嶺藥業(yè)倉儲物流管理的基本流程
以嶺藥業(yè)倉儲物流管理的基本流程可以概括如下:驗收入庫流程、銷售發(fā)貨出庫流程、銷售退貨驗收入庫流程、移庫補貨流程。
2以嶺藥業(yè)倉儲物流管理存在的問題
(1)倉庫整體布局與規(guī)劃不合理。
以嶺藥業(yè)在進行倉儲空間確定時,對企業(yè)倉儲物流工作的運作流程的整體性欠考慮。首先,以嶺藥業(yè)生產(chǎn)的藥品種類多且雜,由于許多品種的貨品零散存放,嚴重影響了企業(yè)倉儲空間的利用情況,而且不利于企業(yè)對藥品的管理,同時,倉庫分區(qū)的劃分也很不明朗,藥品堆垛混亂,設備的行走時間與路程沒有進行很好的規(guī)劃,這也很大程度上影響了企業(yè)的出入庫物流運作管理;再則,由于各種藥品的銷售周期不同,導致托盤上藥品的堆積參差不齊,很大程度上降低了企業(yè)的倉儲空間利用;還有就是考慮到藥品這種貨品的特殊性,其儲存管理的要求也非常嚴格,但是以嶺藥業(yè)對各類藥品的存儲設計的科學性還有待進一步提高,進而避免不必要的錯誤或事故發(fā)生。
(2)庫存量控制不夠合理。
以嶺藥業(yè)藥品的庫存周期通常情況下為0.5~3個月,普遍偏長,這也很大程度上導致了企業(yè)物流成本的高居不下。對于季節(jié)性較強的藥品的管理也缺乏彈性,當供過于求時,倉庫中大量藥品積壓,不僅浪費了大量的資金和人力,更關鍵的是占據(jù)了大量的倉儲空間;當供不應求時,倉庫嚴重缺貨,嚴重影響企業(yè)的生產(chǎn)運作,不僅影響了企業(yè)的經(jīng)濟效益,更重要的是有損企業(yè)的信譽。對退回藥品的處理不當,也很大程度上影響了企業(yè)的庫存和資金管理。
(3)倉儲設備資源利用率偏低。
倉庫設備購買時缺乏計劃性,造成倉庫中大量設備閑置,還有許多設備重疊配置,造成了企業(yè)倉儲資源的嚴重浪費,以嶺藥業(yè)倉儲資源的利用率約為80%,其設備管理還有待進一步提高。
(4)倉儲物流信息系統(tǒng)效率偏低。
由于以嶺藥業(yè)倉儲物流工作人員長期受到傳統(tǒng)倉儲物流理念的影響,很難在短時間內(nèi)完全接受新的作業(yè)方式,業(yè)務流和信息流的管理很大程度上還是依賴人工操作。由于倉儲作業(yè)的信息化受阻,也間接導致整個倉儲信息共享難以實現(xiàn),造成大量的企業(yè)信息資源浪費,影響倉儲系統(tǒng)的運作效率。
(5)作業(yè)績效偏低,耗時嚴重。
以嶺藥業(yè)倉儲人員流動性較大,新員工對于倉儲的管理需要一個熟悉的過渡過程,這必然會影響到企業(yè)倉儲物流管理的效率。同時由于企業(yè)倉儲物流管理人員普遍文化偏低,工作積極性差,也沒有嚴格的時間觀念,導致企業(yè)倉儲管理過程中大量的時間浪費。
3以嶺藥業(yè)倉儲物流管理的優(yōu)化
以嶺藥業(yè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展,逐步建立了自己的專業(yè)化銷售團隊,同時企業(yè)也有自己完整的物流配送體系,與同類企業(yè)相比,有一定的競爭實力。但是與國內(nèi)外一流的醫(yī)藥企業(yè)相比,企業(yè)在觀念、管理、設備、服務等方面都還有很多需要改進的地方。在市場競爭愈演愈烈的情況下,企業(yè)如果固守自封,停止不前,那么很快就會失去自己的優(yōu)勢。因此,以嶺藥業(yè)應更多地關注市場形勢,不斷優(yōu)化企業(yè)的倉儲物流管理,進而適應醫(yī)藥市場的發(fā)展。
3.1倉庫內(nèi)部布局優(yōu)化
3.1.1優(yōu)化思路。
以嶺藥業(yè)倉庫根據(jù)實際情況劃分為了4個重要區(qū)域,分別為儲存區(qū)、驗收分發(fā)作業(yè)區(qū)、輔助作業(yè)區(qū)和辦公區(qū)。而每個區(qū)域和貨架之間又都設有工作主通道和安全通道。倉庫內(nèi)部布局的設計將對企業(yè)倉儲的運作績效、經(jīng)濟效益及成本控制有著重要的影響。
(1)安全通道的設計。
安全通道是為了保障倉庫工作人員在應對突發(fā)事件時能夠有充足的時間進行撤離。其設計應注意以下幾點:首先,安全通道必須是要與安全出口相連的;其次,通道寬度不能小于0.8m;第三,倉庫中任何人可至的位置到安全出口的距離也必須小于50m死胡同的情況下不得小于25m若貨品易燃,則不得小于lOm;第四,安全通道應有顯眼的栺示牌;最后,安全通道內(nèi)禁止放置任何物品。
(2)主通道的設計。
主通道是為了倉庫貨品的裝卸與分揀作業(yè)而預留的空間。主通道設計時應對倉庫中許多實際因素進行充分考慮,比如庫區(qū)面積、機械運作路線、車流量等。主通道一般設計為雙向車道,寬度不低于9m在進行庫區(qū)車流向設計時,應考慮到倉庫的作業(yè),通常情況下設計為單向環(huán)形路線。
(3)提升倉庫空間的利用率。
為了提升倉庫空間利用率,可以從多個方面入手。首先,可以通過選擇高層貨架等設備,提升存儲的高度;其次,可以通過降低巷道通道寬度,選擇軌道式裝卸車輛,進而縮短通道寬度,增加貨品倉儲的有效利用的空間,最后,可以通過恰當選擇貨架來降低倉庫內(nèi)通道數(shù)量,進而增加倉庫有效倉儲面積,比如選擇可拆卸式貨架、貫通式貨架等。
3.1.2優(yōu)化方案。
通常情況下,企業(yè)會根據(jù)倉庫的建筑結(jié)構(gòu)、面積以及倉儲設備等因素,并結(jié)合所存儲貨品的特點,對倉庫區(qū)域進行劃分。一般會將一個倉庫分為若干貨區(qū),每個貨區(qū)又可細分為若干貨位,每個貨位又根據(jù)貨品的種類、存儲條件等都有著固定的貨品存儲。以嶺藥業(yè)根據(jù)生產(chǎn)貨品的特點,為了便于企業(yè)倉儲貨品物流的管理,具體設計了倉庫內(nèi)部布局優(yōu)化方案。同時,倉庫內(nèi)部布局設計時,還需要充分考慮實際情況,進而對作業(yè)區(qū)、辦公區(qū)及通道等進行合理的規(guī)劃,做到布局科學緊湊,保障倉儲作業(yè)的安全性與高效性。
3.2倉庫設備的優(yōu)化選擇
3.2.1貨架設備選擇。
貨架是用來存儲倉庫貨品的設備,它在倉儲物流中的作用不可或缺。隨著現(xiàn)代化工業(yè)的持續(xù)高速發(fā)展,社會物流量迅猛增加,要想實現(xiàn)倉儲物流的現(xiàn)代化管理,對倉庫貨架提出了更高的要求,不僅要求其數(shù)量夠多,更要求倉庫貨架得具有多功能性,并能滿足自動化要求。考慮到醫(yī)藥領域貨品的種類較多,拆零量大,而且出庫屬性變化快等因素,建議選擇隔板式貨架;如果選擇閣樓式貨架,還能夠盡可能多地節(jié)省占地面積。
3.2.2裝卸搬運設備選擇。
叉車是醫(yī)藥企業(yè)倉儲物流作業(yè)過程中主要的裝卸搬運設備,它主要用于倉儲貨品的堆放、搬運和裝卸。考慮到醫(yī)藥貨品物流的特點和環(huán)保問題,建議選擇進口或合資的叉車,用電瓶叉車代替燃油叉車。
3.3以嶺藥業(yè)倉儲物流管理系統(tǒng)的優(yōu)化升級
3.3.1流程環(huán)節(jié)優(yōu)化升級。
作為企業(yè)倉儲物流管理理念的載體,倉儲物流管理系統(tǒng)通過升級其倉儲管理的流程環(huán)節(jié),可以使倉儲物流管理更高效,更加具有條理性,能夠有效提升企業(yè)倉儲物流各個環(huán)節(jié)的運作效率。
3.3.2倉儲物流管理系統(tǒng)的優(yōu)化。
倉儲物流管理系統(tǒng)簡稱WMS是一種通過計算機系統(tǒng)運作的實時管理系統(tǒng),它可以管理從進貨到發(fā)貨所有站臺的功能板塊。以嶺藥業(yè)倉儲物流管理中應用WMS主要是按照一定的業(yè)務運算法則,實現(xiàn)對倉儲資源、倉儲信息、貨存及銷售運作的管理,進而實現(xiàn)倉儲物流管理的精確化與高效化。
3.4完善企業(yè)倉儲作業(yè)的人才培訓機制
以嶺藥業(yè)要強化人才培養(yǎng)管理工作,積極引進高校物流人才,加大對倉儲系統(tǒng)員工的培訓。對于裝卸貨、報關員、發(fā)貨員、復核員等倉儲作業(yè)人員應實行定期的GSP抽查管理;而對于一線的倉儲員工,應該在每天抽出20分鐘進行崗位培訓,把培訓工作落實到位,實現(xiàn)制度化管理。企業(yè)應該轉(zhuǎn)變員工培養(yǎng)理念,逐漸從經(jīng)驗型管理向科學化管理轉(zhuǎn)變,適應市場發(fā)展形勢,進而實現(xiàn)倉儲物流管理運作效率的最大化。
4結(jié)束語
關鍵詞 醫(yī)藥經(jīng)濟 醫(yī)藥發(fā)展 創(chuàng)新管理 審計管理
中圖分類號:F426; F425 文獻標識碼:C 文章編號:1006-1533(2013)09-0048-04
Economic development and innovative management of
pharmaceutical enterprises in Chinese pharmaceutical industry
JIN Lianya
(China National Pharmaceutical Industry Corporation, Beijing 100190, China )
ABSTRACT This paper introduces the current situation and development trends of pharmaceutical industry, as well as the existing problems therein. Moreover, it analyzes in detail that in order to reach better economic development in the macro environment of pharmaceutical industry, good management system and innovative management are required. Various management systems such as audit, research and development, production and material are complementary and indispensible for the survival and development of enterprises.
KEY WORDS medicine economy; medicine development; innovative development; auditing management
隨著人民群眾對健康水平要求的不斷地提升,對于醫(yī)藥行業(yè)的需求越來越大,醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的空間也非常之大。在這樣的大環(huán)境下,作為企業(yè)要把內(nèi)部管理做好、做新,做出自己企業(yè)的特色。所以,我們要對現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀和所處地位,發(fā)展的趨勢和存在的問題進行客觀地分析,這樣才能讓我們的醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)濟規(guī)模發(fā)展得越來越好。
1 醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀與地位
1.1 經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)特性
醫(yī)藥行業(yè)是公認的世界化的行業(yè),它的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)也有一定的特性,在各國的產(chǎn)業(yè)體系和經(jīng)濟增長中都起著舉足輕重的作用。醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)特性顯得尤為突出,第一,醫(yī)藥行業(yè)和經(jīng)濟有著密切的關系,醫(yī)藥工業(yè)在經(jīng)濟上的價值可以通過醫(yī)藥新產(chǎn)品的銷售額與我國GDP比例看出來,幾十年來,醫(yī)藥產(chǎn)品總的銷售額占GDP的比重一直是呈上升趨勢的,醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位表現(xiàn)出動態(tài)穩(wěn)定性特征。第二,醫(yī)藥行業(yè)是朝陽行業(yè),是一個典型的國際性產(chǎn)業(yè),具有良好的發(fā)展前景,是永不衰落的產(chǎn)業(yè)。第三,其產(chǎn)業(yè)特性為高投入,高風險,當然同時也是高回報的,并且有壟斷性質(zhì)。高投入體現(xiàn)在新藥研究與開發(fā)上,制藥企業(yè)新藥的研究開發(fā)費已占其銷售收入的15% ~ 20%。醫(yī)藥行業(yè)的高投入也導致其高風險,一旦企業(yè)開發(fā)失敗,就會使其巨額投入血本無歸,但是一旦成功,那么醫(yī)藥行業(yè)的利潤是巨大的,發(fā)達國家醫(yī)藥行業(yè)的銷售利潤率高達30%,而且醫(yī)藥行業(yè)從某種意義上來說是由以研究開發(fā)為基礎的制藥公司壟斷的產(chǎn)業(yè),利潤巨大且具有壟斷性。
1.2 醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)按國際標準劃分,是15類國際化產(chǎn)業(yè)之一,是世界貿(mào)易增長最快的朝陽產(chǎn)業(yè)之一[1]。其主要門類包括:化學原料藥及制劑、中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生物制品、生化藥品、放射性藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生、制藥機械、藥用包裝及醫(yī)藥商業(yè)。我國只是一個制藥大國,并不是一個制藥強國[2],回顧中國醫(yī)藥行業(yè)近年的發(fā)展情況,一直保持著持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展?,F(xiàn)狀很理想。近年來,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。自改革開放以來,我國醫(yī)藥行業(yè)不斷壯大,到目前為止中國大約有5 000家大大小小的制藥企業(yè),生物制藥企業(yè)有200多家[3]。制藥企業(yè)的產(chǎn)值,以每年平均16.6%的速度增長,在我國GDP所占的比重也越來越大,達到了4%。與此同時,我國已經(jīng)成為全球原料藥的生產(chǎn)和出口國之一,整個醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)比較好的發(fā)展態(tài)勢。
1.3 機遇與挑戰(zhàn)
我國醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟發(fā)展將迎來黃金的10年,隨著人民生活水平的提升,人民群眾對身心健康的需求使得醫(yī)療藥品市場迅速增大;新醫(yī)改到2020年實施完成,醫(yī)保全覆蓋及大健康計劃,會帶來醫(yī)藥市場擴容及醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展,這些對醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展來說是一個不可多得的機遇。而且,有國家政策的扶持,由工業(yè)和信息化部、原衛(wèi)生部、原國家食品藥品監(jiān)督管理局共同制定的《關于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導意見》,顯示了國家對醫(yī)藥行業(yè)將進一步加大管控和扶持力度,目的是盡快實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)由大到強的轉(zhuǎn)變。研發(fā)決定未來,得專利者得天下。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項配套政策的加快推進和全面實施,面臨的挑戰(zhàn)主要來自以下幾方面:發(fā)展中國家的挑戰(zhàn)會很激烈;新頒布相關政策與制度對市場的掌控;各地區(qū)政府地方保護的設置;制藥企業(yè)小而多、低水平的競爭等。
1.4 醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)有的地位
醫(yī)藥行業(yè)的地位十分重要。醫(yī)藥行業(yè)是一個融合保守與現(xiàn)代的綜合高科技行業(yè),也是與民生密切相關的行業(yè),它與人民群眾的日常生活密不可分,人民群眾非常重視健康、保健、看病等問題,所以它是保護民生的特殊重要行業(yè),
隨著人民物質(zhì)生活水平的提高、人口老齡化的加快、醫(yī)療體制改革的深化,它的發(fā)展狀況與人民群眾享受的醫(yī)療水平直接相關。醫(yī)藥行業(yè)是國民經(jīng)濟的重要組成部分,是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的行業(yè)。對于保護和增進人民健康、提高生活質(zhì)量、計劃生育、救災防疫、軍需戰(zhàn)備以及促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步均具有十分重要的作用。
2 醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的趨勢和問題
2.1 發(fā)展趨勢
隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的全面推進,我國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展到底是呈怎樣的方向,是我們關心的問題,醫(yī)藥行業(yè)是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體,涉及國民健康、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。當今世界醫(yī)藥經(jīng)濟已經(jīng)趨向于全球化[4],醫(yī)藥經(jīng)濟運行將繼續(xù)呈現(xiàn)平穩(wěn)增長的態(tài)勢,人口的自然增長是藥品需求的基本因素,再加上人民生活水平的進一步提高,對健康及生存質(zhì)量提升的要求,加大了對藥品的需求。藥品價格漸趨合理,使得醫(yī)藥經(jīng)濟越來越向好的方向發(fā)展。藥物制劑,生物藥物所占的比重將越來越大,對醫(yī)藥行業(yè)有著深刻的影響,據(jù)專家預測,在未來3年里世界醫(yī)藥市場年增長率為9%,而生物制藥市場年增長率為20%。同時,非處方藥的迅速增長趨勢很明顯,在人們?nèi)粘I钪杏玫降乃幬?,一般都是非處方藥,比如感冒藥、抗過敏藥、止痛藥、胃腸道藥和維生素等。全球老齡化時代來臨,在未來十幾年內(nèi),人口老齡化程度還會加劇,所以,老年用藥市場將會是一個飛速發(fā)展的市場。2013年,中國將超過日本成為世界第二醫(yī)藥大國,預測2020年前后中國也將超越美國,躍居世界第一醫(yī)藥大國。
2.2 醫(yī)藥行業(yè)存在的問題
2.2.1 制藥企業(yè)小而雜,競爭激烈
我國大型的企業(yè)少,行業(yè)集中度低,使得產(chǎn)品經(jīng)濟效益太分散,中型尤其是小型企業(yè)太多,大多數(shù)企業(yè)不僅規(guī)模小、生產(chǎn)條件差、工藝落后、裝備陳舊、管理水平低,而且布局分散,企業(yè)的生產(chǎn)集中度遠遠低于先進國家的水平,而且這些企業(yè)還無法達成規(guī)模經(jīng)濟優(yōu)勢。
2.2.2 創(chuàng)新體系不完善,效率低
我國創(chuàng)新體系不完善,新藥產(chǎn)力不足,醫(yī)藥科技投入不足,我國產(chǎn)權(quán)品種很少,產(chǎn)品更新慢,重復嚴重。老產(chǎn)品多、新產(chǎn)品少;低檔次與低附加值產(chǎn)品多、高技術含量與高附加值產(chǎn)品少;重復生產(chǎn)品種多、獨家品牌少。應用高新技術改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的步伐較慢。多數(shù)老產(chǎn)品技術經(jīng)濟指標不高,工藝落后,成本高,缺乏國際競爭能力。新藥的預期回報率一般都比較低,所以,醫(yī)藥企業(yè)很少甚至不愿意投入資金去研發(fā)新藥,從而導致研發(fā)新藥的創(chuàng)新能力比較弱。
2.2.3 醫(yī)藥市場體系不健全,競爭體制不完善
在舊的體系格局被打破后,新的市場流通體系還沒有形成。加上生產(chǎn)領域多年來的低水平重復建設,藥品低端而且重復,供應的量太多而賣不出去,流通秩序混亂,導致消費者的利益得不到保障,醫(yī)藥市場治理任務艱巨。
3 醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新管理
3.1 企業(yè)管理的重要性
縱觀整個醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,我們既有優(yōu)勢又有不足,也有很多的機遇,只是醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模,流程管理有些問題,作為醫(yī)藥企業(yè),要想做得很成功,企業(yè)管理是不可少的,管理有了系統(tǒng)的體制,企業(yè)才能有更好的發(fā)展。
科研、生產(chǎn)、營銷管理上臺階是企業(yè)成長中的重要環(huán)節(jié)。其深遠意義不僅是資源合理的配置,全面地降低生產(chǎn)成本,提高勞動生產(chǎn)力,從中獲取最大利潤,更重要的是提高了企業(yè)的競爭力,強化了抵抗風險的能力。
從國內(nèi)制藥企業(yè)經(jīng)濟技術管理學角度來看,對于不同類型和不同構(gòu)架的公司必須采取不同的管理模式。一般認為“小企業(yè)是權(quán)威管理、中型企業(yè)是制度管理、大型企業(yè)是文化管理”。
隨著國內(nèi)眾多制藥企業(yè)的成長和壯大,強化企業(yè)的制度建設及管理上臺階已是迫在眉睫。在多項日常管理中,加強內(nèi)部審計越來越成為重要的環(huán)節(jié)。這也是國外許多發(fā)展中的制藥公司管理中所重視的。內(nèi)部審計,也叫內(nèi)部控制,與公司組織機構(gòu)設置、質(zhì)量管理、經(jīng)營控制、生產(chǎn)控制、研發(fā)系統(tǒng)控制、財務控制、物資管理、人力資本管理的控制等8個方面的合理化對接有著極其重要的意義。而審計、生產(chǎn)、研發(fā)和物資這4個方面又是一個制藥企業(yè)的命脈。
3.2 審計管理
在管理系統(tǒng)中,綜合審計部(有稱“綜合計劃部”),這是一個獨立的部門,也是一個復合型人材相對集中的部門。它不但要對生產(chǎn)計劃、設備檢修計劃、基建、技改工程計劃、營銷計劃、新產(chǎn)品開發(fā)計劃、科研計劃進行全面制訂、審計,而且要對相關圖紙、材料預算、費用預算、各類合同進行審計、把關,不是簡單扼要的文字條理性審?;蚩俊耙恢ЧP”簽字能解決的問題。
審計部直接向公司領導匯報,猶如質(zhì)量管理一樣,是對一個制藥企業(yè)的監(jiān)管。一個優(yōu)良的管理系統(tǒng)應該是“事事有人負責,人人勤于工作,減少管理層次,加快經(jīng)營決策,強化內(nèi)部控制,縮短工作周期,提高工作效率”。也就是說“不能有空白、也不能有重復、不能有交叉”。
為了強化管理體系的控制,應采用多種方式建立報告制度。保障信息及時、信息準確、信息共享、信息互補和綜合。現(xiàn)代化的制藥公司(集團)最重要的信息是財務分析月報、銷售分析月報、庫存分析月報、生產(chǎn)計劃月報,這些將有利于正確及時地決策。管理系統(tǒng)既要有利于提高工作效率,又要有利于內(nèi)部監(jiān)督控制,也有利于貫徹企業(yè)的政策方針。
3.3 研發(fā)管理
近年來,研發(fā)管理在現(xiàn)代化的制藥公司(集團)中的地位逐年上升。而實際運作中,研發(fā)管理與企業(yè)中各項管理有著共性,也有個性。研發(fā)工作一定要重視信息工作,確定自己的優(yōu)勢,把握研發(fā)定位點。
在信息時代,審視確認研發(fā)的系統(tǒng)流程,完善職能系統(tǒng)建設。特別是對所開發(fā)的新項目的國內(nèi)外市場、新產(chǎn)品專利、工藝路線調(diào)研后做出開題報告。經(jīng)學術委員會討論決定立題并制訂通過草案。經(jīng)審計后納入計劃,其中包括了人員投入、計劃指標、技術指標、工時預算、材料預算、設備預算、設備考察、成果監(jiān)定和結(jié)題報告等。
3.4 生產(chǎn)管理
生產(chǎn)管理中一個很重要的因素是人力和機器的合理配置及充分利用。為了保障批量的適宜性,要充分力求合理、經(jīng)濟地生產(chǎn)。對每個品種、每個批量要計算工時和設備運行臺班,逐漸推行和完善工時管理制度。從這些基礎數(shù)據(jù)出發(fā),合理配置人員和設備,從而減少人力、物力、設備的閑置或隱性浪費。
雖然是以銷定產(chǎn),然而營銷預測常常不準確。受一些政策性和多方面客觀因素的影響,往往非人所能預料。雖然營銷的預測按月滾動,計算機系統(tǒng)也會及時地根據(jù)這些信息進行調(diào)整。
實踐證明,如能綜合考慮到營銷預測,以及前三個月平均銷售業(yè)績和未執(zhí)行的合同,則生產(chǎn)計劃會比較切合實際,可以糾正單純營銷計劃所產(chǎn)生的誤差。尤其是公司不是靜態(tài)生存的,而是年年在發(fā)展,要采用動態(tài)管理,GMP實施必須量化,細到各個環(huán)節(jié),而審計是保障企業(yè)運營的關鍵環(huán)節(jié)。
3.5 物資管理
物資、物流要科學管理。庫存管理是內(nèi)部控制中的重要一環(huán),也是美國FDA檢查的重要項目之一。驗收物品要求實物清點,任何收發(fā)料、艙位轉(zhuǎn)移等過賬,都有單據(jù)備查,專人核對。計算機系統(tǒng)有過賬審計報告,以此核對單據(jù)和系統(tǒng)的一致性。
負責計算機輸入的人員和物流管理人員要各負其責。避免帳物一人管理,造成帳物不清。發(fā)料和發(fā)貨遵守先進先出原則,避免庫存的積壓和貨品過期。物品應按日期的先后編制流水號、批號和供應商批號,以便跟蹤。成品、藥檢報告、原料、包裝材料、退貨、不合格品、宣傳資料、禮品、辦公用品、設備、備品備件、廢品等均需分類管理,進入不同的會計科目,以使電腦的查詢功能更為實用。
倉庫管理中,原輔包裝材料、成品都要有狀態(tài)。即待驗、合格、不合格、銷毀等,狀態(tài)可劃分區(qū)域和貼標簽。不合格品要嚴格管理,一般由QA負責。從GMP規(guī)范來看,標簽的管理要特別重視。用計算機管理的系統(tǒng)中,很重要的一點是計算機過賬和實物移動要同步,包括出入庫和移倉。計算機管理庫存中,有很多信息要能充分共享。總之,要以科學的態(tài)度對待現(xiàn)代化物流管理,它與生產(chǎn)、科研、營銷具有同等重要性。
4 結(jié)語
現(xiàn)代醫(yī)藥制造業(yè)成為技術創(chuàng)新最堅實的依托,無論是行業(yè)管理或是經(jīng)濟學家都無法將研發(fā)和制造業(yè)進行分割。生產(chǎn)與技術創(chuàng)新的相輔相成,推動了歷史車輪的前進。當前,發(fā)達國家出現(xiàn)隨著制造業(yè)轉(zhuǎn)移到海外,研發(fā)也隨之轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象是為了效益與利益的最大實現(xiàn)。中國醫(yī)藥制造業(yè)走過了一個個里程碑,而要走的路依然漫長。雖然任重道遠,在《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃》的指引下,醫(yī)藥制造業(yè)的核心競爭力已日益凸顯。
參考文獻
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為推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,根據(jù)《市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(渝府發(fā)〔〕98號)、《市人民政府辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點工作任務的通知》(渝辦發(fā)〔〕318號)規(guī)定,結(jié)合我縣實際,特提出如下意見:
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,深入貫徹落實國發(fā)〔〕3號文件精神,堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),強化政府責任和投入,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合,以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標,以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點,以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎,以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務籌資機制為核心,以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力,以加強醫(yī)學科技和人才隊伍建設為支撐,突出基本、基礎和基層的改革重點,不斷提高全民健康水平。
二、總體目標
到年末,初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務?;竟残l(wèi)生服務得到普及,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本健全,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,公立醫(yī)院改革試點取得進展,醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升,實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務差距逐步縮小,人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和保障水平明顯提高。
三、工作措施
(一)普及基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目,結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際和突出公共衛(wèi)生問題,免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務,主要包括:建立居民健康檔案,開展健康教育與健康促進,實施預防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病患者管理,重性精神疾病患者管理,兒童保健,婦女保健,老年人保健,食品安全,飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。
制定實施并適時充實調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務項目,繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目,逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費水平。
(二)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系,進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院,每個行政村建成1所村衛(wèi)生室,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。
加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標準化衛(wèi)生室建設,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的綜合服務能力,村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。
(三)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率,有效實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,努力降低個人醫(yī)藥費用負擔比例。
(四)建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品,全部執(zhí)行市級統(tǒng)一網(wǎng)上采購?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并實行基本藥物零差率銷售,其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物,允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入居民醫(yī)療保險報銷目錄。
(五)深化公立醫(yī)院改革。加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機構(gòu)建設,健全管理體制和運行機制,改善醫(yī)療服務質(zhì)量,改革公立醫(yī)院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制,積極探索醫(yī)藥分開運行機制,逐步取消藥品加成,建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調(diào)整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決,一般診療費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。
積極推動非公立醫(yī)院發(fā)展,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補充、共同發(fā)展的格局,通過引入競爭機制,提高各類醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務質(zhì)量,讓群眾得到更多實惠。
(六)積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科室建設,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設,鼓勵西醫(yī)師學習中醫(yī),培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術培訓。
(七)逐步建立全縣實用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系,利用網(wǎng)絡信息技術,實現(xiàn)資源共享。
(八)改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。完善公共衛(wèi)生投入機制,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設、設備購置等發(fā)展建設經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排,所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府根據(jù)人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)取得的服務收入按照規(guī)定上繳財政專戶或納入預算管理,逐步提高公共衛(wèi)生服務補助標準。
改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為公益性事業(yè)單位,藥品收入不再作為基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道,運行成本通過服務收費和政府補助補償,基本建設、設備購置、人員經(jīng)費及承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助,人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,提供醫(yī)療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務,由政府采取購買服務等方式給予補償;提供基本醫(yī)療服務,采取簽訂醫(yī)療保險定點服務協(xié)議等方式,通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償??h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式,對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務任務給予補助。
四、工作要求
(一)提高認識,加強領導。各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程,落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任,認真履行職責,密切配合,形成合力,扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,確保改革成果惠及全縣人民群眾。