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【中圖分類號】 R 511.7
【文章編號】 1000-9817(2010)11-1391-02
【關鍵詞】 流感病毒A型,H1N1亞型;綜合預防;學生保健服務
2009年初以來,甲型H1N1流感(以下簡稱“甲流”)疫情在全球肆虐,在我國境內(nèi)也不斷蔓延,導致發(fā)病率和死亡率不斷上升。由于高校人群相對密集、社會交往比較頻繁、集體活動相對較多,全國不少高校的甲流疫情也時有散在發(fā)生,事關校園穩(wěn)定和師生安全健康,防控工作不但非常重要,而且任務十分艱巨。
某高校共有在校博士、碩士和本科大學生32 000余人,自2009年9月初發(fā)生1例輸入型甲流病例,截止12月3日共發(fā)生127例。由于領導重視,組織得力,措施有效,應對積極,在防控甲流的工作中取得了良好的效果,保證了師生員工的身心健康,確保了學校正常教學和科研工作的正常進行?,F(xiàn)將具體做法進行總結(jié),綜述如下。
1 領導重視,建章立制,明確責任
1.1 健全機制,構建學校領導機構和防控工作體系 學校黨政領導高度重視甲流的防控工作,充分認識到構建有效的領導機構和防控工作體系是應對學校甲流疫情的關鍵措施,也是落實各項防控措施的重要工作基礎。在甲流第一波疫情到來之前,學校及時果斷地成立了以校長為組長、其他有關校領導為副組長、各相關單位負責人為成員的甲型H1N1流感防控工作領導小組,領導小組下設辦公室及包括督查、宣傳、醫(yī)療、保衛(wèi)等9個工作組,并成立了由醫(yī)學院和附屬醫(yī)院流行病學、傳染病學、呼吸內(nèi)科、重癥急診醫(yī)學等專家組成的咨詢醫(yī)療專家組,同時構建了學校-書院(學院)-宿舍的防控工作體系,對甲流防控工作進行統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào)安排,確保防控工作落實到位。
1.2 完善制度和工作流程,保障甲流防控工作有章可循 依據(jù)國家教育部、衛(wèi)生部的有關文件精神和要求,根據(jù)甲流疫情的發(fā)展態(tài)勢,結(jié)合學校實際,學校防控工作領導小組先后組織召開了12次專題會議,制定并下發(fā)了一系列防控工作相關文件,部署并不斷調(diào)整防控工作和具體措施,明確相關部門各自的職責;制定并公布了一系列應急預案,有效地保證了甲流防控工作科學有序地組織實施和應急響應。
2 分工協(xié)作,科學防治,狠抓落實
2.1 未雨綢繆,做好防控甲流的各項準備工作 2009年初在國內(nèi)外出現(xiàn)甲流疫情后,根據(jù)上級教育和衛(wèi)生行政部門有關視頻工作會議和文件精神,學校甲流防控工作領導小組自4月份成立伊始,就相繼開展了制定相關工作制度、醫(yī)療預案和工作程序,明確分工與責任,準備醫(yī)療物資,印制張貼甲流防控宣傳海報,編寫和發(fā)放醫(yī)學預防知識宣傳冊等方面的工作,為防控甲流做好了充分準備。(1)加大專項投入與建設,全力做好防治甲流的醫(yī)療準備工作。學校撥??钯徶煤蛢浞揽丶琢鞯乃幤?、醫(yī)療設備及器材,在校醫(yī)院建立發(fā)熱門診,并將校醫(yī)院住院部2個病區(qū)調(diào)整為發(fā)熱隔離病房,預備用于收治確診病例和不明原因的發(fā)熱患者;騰出西校區(qū)招待所部分房間開辟隔離區(qū),以備隔離密切接觸者進行醫(yī)學觀察;與第一附屬醫(yī)院建立24 h重癥病例收治應急機制,實現(xiàn)重癥病例的快速應急處置。(2)堅持體溫檢測,確保防控信息報送及時準確。學校統(tǒng)一購買體溫計,通過學院(書院)發(fā)放給每位學生,由學生處落實對學生晨晚(體溫)雙檢和因病缺勤登記制度,對缺勤學生及時跟蹤、排查;規(guī)范信息上報制度,明確報送程序與渠道,落實信息報送負責人、聯(lián)系人及其聯(lián)系方式,嚴密監(jiān)測學生健康狀況,確保早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。(3)強化出入校園管理,嚴防輸入型甲流疫情在校內(nèi)的傳播。甲流疫情發(fā)生后,在全校實行半封閉式管理和學生請銷假制度,以減少學生不必要的外出;購買電子測溫儀,由公安處門衛(wèi)在學校的各大門設點對進校人員認真檢測、嚴格排查,做到體溫檢測、證件(學生證、工作證)檢查雙把關。(4)加強消毒措施,搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。由校醫(yī)院組織對全校各學院、書院和后勤物業(yè)樓管人員集中進行環(huán)境消毒知識培訓,做到消毒工具、藥品、劑量、方法四統(tǒng)一,對學生宿舍、食堂、教室圖書館、實驗室等場所實施每日通風換氣及日常環(huán)境消毒。并在校園內(nèi)開展愛國衛(wèi)生運動,教育學生自覺搞好宿舍環(huán)境衛(wèi)生,加強宿舍通風換氣,經(jīng)常清洗雙手,消除衛(wèi)生死角,積極防范流感的傳播。(5)抓好輿論導向,做好衛(wèi)生健康知識教育。學校防控工作領導小組組織編寫和印發(fā)了上萬份甲流防控宣傳海報和醫(yī)學知識宣傳冊,在學生中大力普及甲流防控知識;邀請疾控專家作客校園網(wǎng)BBS與學生互動,從疫情變化、傳播途徑、防護措施、醫(yī)療救治、個人癥狀解析等方面為同學們答疑解惑;在校院網(wǎng)主頁設立“甲型H1N1流感專題區(qū)”,公開學校甲流防控工作的進展、疫情變化,開展防控方案、個人防護和預防措施等知識教育;各書院、學院還通過多種形式,加強防疫知識宣傳普及活動,教育學生要“為自己負責、為同學負責、為學校負責”,引導學生加強自我管理、自我約束,增強學生的自律意識和自覺性,提高自我保護意識和防控能力,使人人重視甲流的防治。(6)組織形式多樣的課外活動。根據(jù)室內(nèi)集中活動和大型會議能減則減、能免則免的原則,盡量減少學校的大型室內(nèi)集體活動。由學生處以及各書院動員和激發(fā)學生參與體育健身的積極性,組織學生以“增強體質(zhì)、抵抗甲流、增進友誼”和“熱愛生命、關愛健康”為主題,以健康向上的心態(tài)積極參加豐富多彩的戶外文體活動,幫助學生調(diào)整心態(tài)消除恐懼,為主動防控甲流打好身體基礎。(7)加強督察指導,落實防控措施。學校主管領導帶領督查工作組,對各書院、學院及校醫(yī)院等重點部門和單位的甲流防控工作進行督察和指導,實地查看各項防控措施的落實情況,及時解決防控工作中出現(xiàn)的困難與問題,著重檢查思想認識、組織宣傳、制度建立、措施落實、物資到位等方面的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保證學校防控工作的順利進行。
2.2 積極應對,及時妥善處置初期甲流疫情 9月2日,該校出現(xiàn)第1例輸入型甲型H1N1流感確診病例,學校甲流防控工作領導小組立即開會研究情況,緊急啟動預防甲型H1N1流感工作預案,及時將患者轉(zhuǎn)往省市甲流指定收治醫(yī)院,并請省市疾控中心專家到學校進行終末環(huán)境消毒,并對密切接觸的學生進行篩查和分類隔離。第一波甲流疫情,該校共出現(xiàn)3例甲流患者,在校醫(yī)院隔離觀察20余名密切接觸者,在宿舍醫(yī)學觀察300余人。由于防控及時,措施得力,該校甲流疫情得到有效控制,3例患者治愈出院,密切接觸者和醫(yī)學觀察的300余名學生于國慶節(jié)前全部解除隔離,保證了該校國慶中秋雙節(jié)得以順利放假。初期甲流疫情的妥善處置,作為該校甲流防控工作的一次實戰(zhàn)演練,為后期防控工作積累了經(jīng)驗。為此,陜西省教育廳領導多次在全省教育系統(tǒng)的工作會議上對該校的防控工作給予表揚。截止10月下旬,該校無甲流新增病例,學校順利度過甲流第一波疫情。
2.3 沉著應對,科學指導甲流防控工作 國慶長假結(jié)束后,全國和陜西省甲流疫情發(fā)展迅速,每日新增病例不斷上升。全國甲流疫情還顯示出由沿海向全國、從城市向農(nóng)村擴散,由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展,由輸入傳播為主轉(zhuǎn)為本土發(fā)病為主,以及甲型H1N1流感與季節(jié)性流感的疫情傳播交織在一起等特點。
自10月28日以來,該校又陸續(xù)出現(xiàn)甲流確診病例,校醫(yī)院門診量大幅度增加,發(fā)熱學生人數(shù)不斷增加。截至11月24日,該校已確診74例甲流病例。甲流疫情出現(xiàn)了快速上升的趨勢,暴發(fā)流行的風險顯著上升,防控形勢一度頗為嚴峻。
學校甲流防控工作領導小組及時邀請省市疾病預防控制中心專家到校評估疫情和指導防控工作,經(jīng)過研究分析,統(tǒng)一認識,明確了該校疫情仍屬散發(fā),但有暴發(fā)流行的危險。一致認為隨著國內(nèi)外對甲型H1N1流感病毒的研究及其甲流防治工作的深入,對甲流產(chǎn)生的社會危害性、嚴重性、局限性也有了進一步的了解,甲型H1N1流感“可防、可控、可治”已成為共識;另一方面甲流病例驟增,各醫(yī)療機構面臨的壓力巨大,國家對甲流的防控措施已從堵、防轉(zhuǎn)到重點醫(yī)治重危病例和減少死亡率上來,校外當?shù)卣付ㄊ罩蔚木C合醫(yī)院已不收治一般甲流病例,只收治重癥病人。因此,學校及時調(diào)整甲流防控工作方針,將工作轉(zhuǎn)向自我醫(yī)治、自我隔離、自我防控,并加大工作力度,積極采取各項措施,扎實推進防控工作。
2.4 工作落實,把握學校甲流防控工作的主動權 隨著甲型H1N1流感疫情的變化,根據(jù)衛(wèi)生部“高度重視、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置”的新防控原則和“減少二代病例,嚴防社區(qū)傳播,加強重癥救治,應對疫情變化”的新防控策略,學校及時調(diào)整甲流防控工作方針,要求各單位負責人要充分認識疫情防治的艱巨性、復雜性和長期性,堅決杜絕麻痹心理和松懈情緒,統(tǒng)一思想,嚴格按照教育部、學校的部署,調(diào)整和健全防控工作機制,落實防控措施,加大防治力度,嚴防疫情的進一步擴散。
宣傳部門加大宣傳力度,正確引導校園網(wǎng)絡輿論,廣泛宣傳甲流“可防、可控、可治”的醫(yī)學科普知識,教育廣大師生調(diào)整好心態(tài)積極應對,防止引起不必要的恐慌。
各書院等單位進一步加強疫情監(jiān)測和防控信息的報告工作,使學校防控工作領導小組能準確把握校園甲流疫情的發(fā)展變化,及時調(diào)整防控工作重點和采取應對措施。
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部的有關文件精神,學校向?qū)W生們宣傳重癥甲流病例的臨床表現(xiàn)和診斷標準,明確重癥甲流確診病例與輕癥病例的不同處置程序和方法以及相關工作責任人,并在校園網(wǎng)上予以公布,消除了學生們的擔心和疑慮。
對重癥學生甲流確診病例,啟動校醫(yī)院與第一附屬醫(yī)院建立的24 h重癥病例應急收治機制,實現(xiàn)重癥病例的快速應急轉(zhuǎn)運處置;對輕癥學生確診病例,及時收住校醫(yī)院隔離病區(qū),進行進一步治療和醫(yī)學隔離觀察;對密切接觸者和癥狀消除的學生治愈患者,教育其自戴口罩回宿舍隔離觀察,實施體溫晨晚雙檢,發(fā)現(xiàn)病情變化及時就診;對教職工和家屬確診病例,則囑其居家隔離治療觀察。
經(jīng)過努力,該校的甲流散發(fā)疫情迅速得到緩解,發(fā)熱病例明顯下降,確診的3例重癥學生患者和其他輕癥患者陸續(xù)治愈出院,校醫(yī)院的門急診工作基本恢復正常,絕大多數(shù)學生已能從容對待甲流疫情。
3 學校醫(yī)院恪盡職守,無私奉獻
在這次甲流的防控工作中,在學校各級領導和部門的領導下,在地方衛(wèi)生行政和防疫部門的指導下,在學校相關部門、單位的配合支持下,校醫(yī)院充分發(fā)揮了防治甲流的主力軍作用。醫(yī)院黨政領導自年初開展甲流防控工作以來,始終把這項工作作為頭等大事,處處以身作則,不但在學校甲流感防治工作會議上積極建言獻策,充分發(fā)揮職能部門和醫(yī)療機構的參謀指導作用,還教育醫(yī)院全體人員認清形勢,統(tǒng)一思想,識大體顧大局,努力克服人員緊張、技術力量單薄、設備條件有限和時間緊任務重等困難,認真落實學校和上級衛(wèi)生防疫部門交給的各項甲流防治工作,做到科學防治,全力以赴做好醫(yī)療保障工作。