醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的主要手段是內(nèi)部審計(jì)。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作用更加的明顯。本文首先將會(huì)介紹醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用，然后根據(jù)現(xiàn)有的內(nèi)部審計(jì)所存在的相關(guān)問(wèn)題提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；問(wèn)題建議

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的“新常態(tài)”發(fā)展，也帶來(lái)了醫(yī)院管理的“新常態(tài)”。新常態(tài)是指：增長(zhǎng)速度由高速轉(zhuǎn)變?yōu)橹懈咚伲l(fā)展方式由依靠資源要素、投資驅(qū)動(dòng)向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變。醫(yī)院的管理也變得更加的集約化、精細(xì)化。所以，內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院的管理工作中也變得更加的重要。特別是對(duì)于加強(qiáng)內(nèi)部控制管理及提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效來(lái)說(shuō)。所以，改進(jìn)完善現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是十分重要的。接下來(lái)，我將簡(jiǎn)單的介紹內(nèi)部審計(jì)的作用，并根據(jù)已有的內(nèi)部審計(jì)問(wèn)題提出相應(yīng)的解決建議。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用

國(guó)際內(nèi)部審計(jì)師協(xié)會(huì)認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)是指：一種獨(dú)立、客觀的保證和咨詢活動(dòng)；它是通過(guò)科學(xué)規(guī)范的方法評(píng)價(jià)和改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理、控制及治理過(guò)程的效果，為組織實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)及提高組織工作效率的有效手段。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)的作用在醫(yī)院的管理工作中變得更加的重要?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面來(lái)體現(xiàn)。

(一)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善內(nèi)部控制

因?yàn)獒t(yī)院本身公益性的特質(zhì)，所以在其運(yùn)行管理的過(guò)程中必須要根據(jù)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生政策及相關(guān)的規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行。通過(guò)審計(jì)醫(yī)院內(nèi)部各種規(guī)章制度的執(zhí)行情況，督促相關(guān)部門(mén)遵守相關(guān)的規(guī)章制度。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)制度缺陷的同時(shí)，進(jìn)行修改訂正。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)不但要及時(shí)的向醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)的反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施；同時(shí)還要監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，確保其正規(guī)經(jīng)營(yíng)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益上有很大的幫助。另外，通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)性質(zhì)的探究審查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，進(jìn)行糾正，避免因工作上的失誤給醫(yī)院帶來(lái)不必要的損失。

(二)提升績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展

通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的審查，搜集所需要的資料信息，然后在將資料信息進(jìn)行歸類(lèi)分析，探究經(jīng)濟(jì)差異現(xiàn)象的具體原因。總結(jié)現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全過(guò)程中所存在的內(nèi)部管理問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施。這樣可以有效的提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的效率，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的高效進(jìn)行有很大的促進(jìn)作用。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)就是通過(guò)醫(yī)院已有的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行探討分析，真實(shí)的反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的實(shí)際情況。醫(yī)院發(fā)展的終極目標(biāo)就是：群眾得到了好處，醫(yī)院得到了發(fā)展，政府得到了民心。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)終極目標(biāo)，在內(nèi)部審計(jì)工作中就需要利用其信息反饋的功能，控制不合理的增長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)用；杜絕不合理的醫(yī)療行為，切實(shí)從患者的角度出發(fā)。再有，禁止醫(yī)院的不合理支出，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的預(yù)算管理，確保醫(yī)院的穩(wěn)定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展；最后，就是保證國(guó)有資產(chǎn)的完整，避免其貶值。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)有的主要問(wèn)題

根據(jù)2006年原國(guó)家衛(wèi)生部頒布的條令可知：在業(yè)務(wù)收入達(dá)到2000萬(wàn)元以上或者床位在300張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建設(shè)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職的內(nèi)部審計(jì)人員。為了能夠更好更清楚的了解醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)有的主要問(wèn)題，本文通過(guò)對(duì)某市11家三級(jí)醫(yī)院的調(diào)查了解來(lái)簡(jiǎn)單的介紹。

(一)不健全的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置

根據(jù)從醫(yī)院是否審計(jì)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)的層級(jí)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否要求開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作三個(gè)方面進(jìn)行的相關(guān)調(diào)查。結(jié)果表示，在這11家三級(jí)醫(yī)院中，有7家醫(yī)院設(shè)置了獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，剩余的4家醫(yī)院則沒(méi)有。有3家醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作由醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，1家由中級(jí)層面的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，剩下的7家則沒(méi)有人負(fù)責(zé)。在對(duì)于是否開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作上面，僅僅只有2家醫(yī)院進(jìn)行，剩下的則沒(méi)有。根據(jù)這個(gè)結(jié)果分析探討可知，大多數(shù)的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)制的不完善，醫(yī)院也不重視內(nèi)部審計(jì)工作的進(jìn)行，內(nèi)部審計(jì)不能正常的發(fā)揮其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的作用。

(二)不完善的內(nèi)部控制機(jī)制

因?yàn)榇蠖鄶?shù)的醫(yī)院都沒(méi)有完善的內(nèi)部控制機(jī)制及內(nèi)部審計(jì)體系，在沒(méi)有完整內(nèi)部審計(jì)依據(jù)的情況下往往容易出現(xiàn)依據(jù)的交叉和缺失的現(xiàn)象。而僅僅依靠現(xiàn)有的內(nèi)部審計(jì)的作用，無(wú)法體現(xiàn)出內(nèi)部審計(jì)的針對(duì)作用。在實(shí)際的內(nèi)部審計(jì)工作中，因?yàn)閷徲?jì)人員沒(méi)有將各種的制度及內(nèi)部管理進(jìn)行有效的結(jié)合，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)工作的失效，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。這在很大的程度上人為的增加了內(nèi)部審計(jì)所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

(三)內(nèi)部審計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)不高，不夠全面

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)，工作范圍也相當(dāng)?shù)膹V泛，所以對(duì)于內(nèi)部審計(jì)人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)該具有較高的專業(yè)的知識(shí)技能及職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)對(duì)某市11家三級(jí)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示：只有1家醫(yī)院配備了專業(yè)獨(dú)立的審計(jì)人員；副高等級(jí)的審計(jì)人員只有2家，中級(jí)的有5家，剩下的則是初級(jí)或者初級(jí)以下的。在是否對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行再教育培訓(xùn)上面，11家三級(jí)醫(yī)院沒(méi)有一家進(jìn)行這項(xiàng)工作。所以，從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)普遍不高不夠全面。

(四)審計(jì)問(wèn)題整改不到位

根據(jù)對(duì)11家三級(jí)醫(yī)院的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，在其中7家有內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院中，每年開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作的有5家醫(yī)院；在審計(jì)建議是否被采納的角度來(lái)看，僅僅只有2家被采納；在審計(jì)問(wèn)題整改上面，全部都沒(méi)有整改到位，有2家醫(yī)院進(jìn)行了部分整改。總的來(lái)看，在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)這個(gè)問(wèn)題上，大多數(shù)的醫(yī)院都沒(méi)有引起重視，雖然在年終總結(jié)大會(huì)上經(jīng)常會(huì)被提到，但是真正進(jìn)行完整整改的卻很少。內(nèi)部審計(jì)后，出現(xiàn)的問(wèn)題不進(jìn)行及時(shí)的整改，那么內(nèi)部審計(jì)的作用將會(huì)被極大的削減。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)完善建議

現(xiàn)代醫(yī)院改革的主要目標(biāo)是建立現(xiàn)代化的內(nèi)部治理機(jī)制，作為醫(yī)院內(nèi)部治理的主要手段之一，內(nèi)部審計(jì)的建立及應(yīng)用也更加受到管理者的重視。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對(duì)醫(yī)院管理者也有了更高的要求，所以醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的完善具有重要的意義。現(xiàn)在，我將從以下四個(gè)方面來(lái)簡(jiǎn)單的介紹。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作主要從以下三個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)。第一，注重內(nèi)部審計(jì)工作的進(jìn)行。內(nèi)部審計(jì)工作是一個(gè)整體性的工作，關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的很多方面，所以醫(yī)院的管理者要重視內(nèi)部審計(jì)的預(yù)警功能，而非單純的強(qiáng)調(diào)事后處理。第二，樹(shù)立內(nèi)部審計(jì)是為醫(yī)院服務(wù)的理念。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的宣傳管理工作，提升醫(yī)院各個(gè)部門(mén)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)理解；引導(dǎo)各部門(mén)通力合作，將監(jiān)督管控貫穿到整個(gè)的內(nèi)部審計(jì)工作當(dāng)中去；在內(nèi)部審計(jì)的過(guò)程中，進(jìn)行不斷地創(chuàng)新。第三，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的決策作用。內(nèi)部審計(jì)的一個(gè)主要作用就是決策；醫(yī)院應(yīng)該通過(guò)內(nèi)部審計(jì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的缺陷，提出相應(yīng)的解決措施，進(jìn)而提高醫(yī)院的管理績(jī)效。

(二)規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作

醫(yī)院應(yīng)該健全規(guī)范內(nèi)部審計(jì)工作。審計(jì)人員應(yīng)該熟悉的了解掌握醫(yī)院的各種規(guī)章制度及管理手段，并根據(jù)醫(yī)院的工作流程結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)防控建立完善規(guī)范內(nèi)部審計(jì)工作。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該改變傳統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)手段，依靠信息化技術(shù)對(duì)其進(jìn)行整改，將內(nèi)部審計(jì)變得信息化。這樣可以有效的提高審計(jì)工作的效率和質(zhì)量，這對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的進(jìn)行是十分有利的。

(三)提高內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)

目前，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院的管理程序、治理環(huán)境及業(yè)務(wù)流程等方面發(fā)生了許多的改變。與此同時(shí)，對(duì)于審計(jì)人員的要求也更加的嚴(yán)格。所以，為了適應(yīng)現(xiàn)有的工作環(huán)境，審計(jì)人員很有必要提高自身的專業(yè)素質(zhì)及道德素養(yǎng)。在提高其專業(yè)能力的同時(shí)，也要增強(qiáng)其履職能力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視審計(jì)人員的多元化培訓(xùn)，全方面的提高審計(jì)人員的整體能力，為了審計(jì)工作的正常進(jìn)行打下基礎(chǔ)。

(四)落實(shí)審計(jì)問(wèn)題的整改

內(nèi)部審計(jì)的主要作用是提高管理績(jī)效，同時(shí)降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。但是，在實(shí)際的工作中，大部分的醫(yī)院僅僅只是為了應(yīng)付醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審才進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)的。這就使得內(nèi)部審計(jì)難以發(fā)揮其真實(shí)作用。所以，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層面要重視這個(gè)問(wèn)題，要落實(shí)審計(jì)問(wèn)題的整改，促進(jìn)醫(yī)院管理的順利進(jìn)行。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院已有的內(nèi)部審計(jì)已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)管理工作；所以，很有必要去發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)有的問(wèn)題，同時(shí)提出相應(yīng)的改進(jìn)完善的措施。完善的內(nèi)部審計(jì)對(duì)于醫(yī)院的管理工作是必要的，同時(shí)還能起到有利的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]臧海鵬.新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的若干思考[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2015，24：322+324.

第2篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

（1）托管合同遵循情況審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)師可以通過(guò)查閱相關(guān)財(cái)務(wù)資料和管理文件，重點(diǎn)審核合同中約定事項(xiàng)是否得到了嚴(yán)格遵循，是否達(dá)到了預(yù)定目標(biāo)；對(duì)合同執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題，有關(guān)職能部門(mén)是否及時(shí)查明原因并予以糾正；合同違約責(zé)任是否按法律規(guī)定或者合同約定進(jìn)行；合同糾紛的處理是否及時(shí)、合法、合理；合同規(guī)定的經(jīng)濟(jì)利益是否已支付。（2）評(píng)價(jià)被托管醫(yī)院的戰(zhàn)略管理。為迅速扭轉(zhuǎn)運(yùn)營(yíng)不善的局面，被托管醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在環(huán)境調(diào)查的基礎(chǔ)上確定相應(yīng)的生存和發(fā)展戰(zhàn)略，并在戰(zhàn)略執(zhí)行過(guò)程中根據(jù)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化進(jìn)行必要的修改、調(diào)整。內(nèi)部審計(jì)部門(mén)評(píng)價(jià)時(shí)可以運(yùn)用SWOT分析法，在內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，以及外部機(jī)會(huì)和危機(jī)的動(dòng)態(tài)分析中，評(píng)價(jià)被托管醫(yī)院的戰(zhàn)略是否合理，執(zhí)行效果如何，執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)偏差的原因，是否需要對(duì)戰(zhàn)略進(jìn)行修改。內(nèi)部審計(jì)師應(yīng)及時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給雙方管理層，使被托管醫(yī)院的戰(zhàn)略管理更加符合實(shí)際，發(fā)揮其正確的指導(dǎo)作用。（3）財(cái)務(wù)審計(jì)。財(cái)務(wù)審計(jì)是對(duì)被托管醫(yī)院整體財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)和控制情況的全面評(píng)價(jià)，是實(shí)施其他專項(xiàng)審計(jì)的基礎(chǔ)。內(nèi)部審計(jì)師應(yīng)評(píng)估被托管醫(yī)院內(nèi)部控制的健全性和執(zhí)行的有效性；檢查各項(xiàng)財(cái)政、財(cái)務(wù)收支業(yè)務(wù)處理是否符合規(guī)定；檢查會(huì)計(jì)記錄是否真實(shí)、完整，記錄的收支事項(xiàng)是否合理、合法，有無(wú)真實(shí)可靠的原始憑證為依據(jù)。對(duì)醫(yī)療和藥品收入審計(jì)時(shí)，除了查看計(jì)價(jià)是否準(zhǔn)確外，還應(yīng)該審查藥品和耗材加成率是否正確，有無(wú)違反國(guó)家物價(jià)政策、擅自調(diào)高或降低收費(fèi)價(jià)格的情況。（4）內(nèi)部控制審計(jì)。內(nèi)部控制系統(tǒng)的目標(biāo)是合理保證組織經(jīng)營(yíng)管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營(yíng)效率和效果，促進(jìn)組織實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。內(nèi)部審計(jì)師應(yīng)當(dāng)以內(nèi)部控制的五項(xiàng)要素為主要對(duì)象，對(duì)被托管醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)和運(yùn)行的合理性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注門(mén)診住院收費(fèi)、現(xiàn)金收支、固定資產(chǎn)管理、設(shè)備和物資（藥品）的采購(gòu)供應(yīng)等相關(guān)內(nèi)控體系是否合理并得到有效執(zhí)行。在信息系統(tǒng)普遍應(yīng)用的情況下，首先應(yīng)對(duì)被托管醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。（5）績(jī)效審計(jì)。托管的最終目標(biāo)在于改善被托管醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)績(jī)效。內(nèi)部審計(jì)通過(guò)被托管醫(yī)院的績(jī)效情況作出分析，提出審計(jì)建議，促進(jìn)被托管醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)決策的科學(xué)性，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。在選取績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)不能僅關(guān)注經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，還應(yīng)當(dāng)選取社會(huì)效益指標(biāo)（如職工和患者滿意度）、醫(yī)療安全情況指標(biāo)（如醫(yī)療事故增加率、醫(yī)療糾紛賠款占比）、治愈率、病死率和入院三日確診率等。（6）經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。雖然現(xiàn)代電子技術(shù)和通訊網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)了管理的透明度，但被托管醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)是否稱職，有無(wú)損害托管雙方利益的“逆向選擇”行為，仍需通過(guò)實(shí)施經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。內(nèi)部審計(jì)師應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)審計(jì)預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支的真實(shí)、合法和效益情況；重要投資項(xiàng)目的建設(shè)和管理情況；重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理制度的建立和執(zhí)行情況；資金和資產(chǎn)的管理和使用情況，以及對(duì)下屬單位財(cái)政、財(cái)務(wù)收支及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理和監(jiān)督情況。促進(jìn)被托管醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)規(guī)范管理行為和管理程序，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

二、幾點(diǎn)建議

1.充分利用審計(jì)資源

公立醫(yī)院之間的托管經(jīng)營(yíng)期限較長(zhǎng)，內(nèi)部審計(jì)應(yīng)當(dāng)在制定審計(jì)計(jì)劃時(shí)預(yù)留充足的審計(jì)資源。在實(shí)施審計(jì)工作時(shí)應(yīng)注意事后審計(jì)與事中、事前審計(jì)相結(jié)合，專項(xiàng)審計(jì)與財(cái)務(wù)審計(jì)或其他專項(xiàng)審計(jì)相結(jié)合，審計(jì)結(jié)果相互利用、相互印證，節(jié)約審計(jì)資源，提高審計(jì)質(zhì)量和效率。如內(nèi)部審計(jì)自身能力不足，應(yīng)當(dāng)及時(shí)借助于外部專家如律師和管理專家，在保持審計(jì)獨(dú)立性和客觀性的前提下確保內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量。

2.關(guān)注和利用信息系統(tǒng)

高度集成的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了物流、資金流和信息流的統(tǒng)一，提升了信息傳遞的效率，帶來(lái)了審計(jì)技術(shù)和審計(jì)方法的改變，使得計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)得以實(shí)現(xiàn)。隨著醫(yī)院信息化及自動(dòng)化水平的不斷提高，利用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)及管理的信息治理，對(duì)于醫(yī)院提高管理效率有很大的幫助。

3.監(jiān)督審計(jì)整改和反饋

只審計(jì)不整改不僅是資源的浪費(fèi)，還會(huì)影響內(nèi)部審計(jì)的效果，損害內(nèi)部審計(jì)的可信度和威信。內(nèi)部審計(jì)可以通過(guò)監(jiān)督進(jìn)展和后續(xù)審計(jì)程序，對(duì)通報(bào)給管理層的結(jié)果處理情況進(jìn)行監(jiān)督，保證管理措施得到有效落實(shí)；促進(jìn)審計(jì)成果的運(yùn)用，發(fā)揮審計(jì)完善管理的作用。

4.合理運(yùn)用審計(jì)溝通

審計(jì)溝通的最終目的不是尋找問(wèn)題，而是通過(guò)發(fā)現(xiàn)管理不足和盲點(diǎn)，幫助尋找提高管理效率和控制風(fēng)險(xiǎn)的最終方案。內(nèi)部審計(jì)師不僅僅是監(jiān)管者，更應(yīng)該是顧問(wèn)專家。在保持獨(dú)立性的同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)師應(yīng)站在被審計(jì)對(duì)象立場(chǎng)或認(rèn)可的角度，客觀地提出審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，針對(duì)托管合作提出適當(dāng)?shù)暮涂刹僮餍缘恼慕ㄗh，并及時(shí)反映被審計(jì)單位反饋意見(jiàn)情況，讓相關(guān)利益人尤其是托管雙方的管理者能夠理解、認(rèn)識(shí)和接受。

5.構(gòu)建和引入風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)

第3篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 監(jiān)督 作用 建議

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2012）08-0064-01

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著新的醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大和發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)審面臨新的形勢(shì)和任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以促進(jìn)社會(huì)關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)的宏觀治理及社會(huì)保障體系改革發(fā)揮監(jiān)視作用。做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和權(quán)威性，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在醫(yī)院治理中的功能，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提高服務(wù)的滿意度具有重要意義。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用

（一）內(nèi)部審計(jì)的防護(hù)性作用

對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，揭錯(cuò)查弊，保證黨和國(guó)家的方針政策和法規(guī)的貫徹執(zhí)行，保證會(huì)計(jì)信息資料真實(shí)、正確、及時(shí)地反映客觀事實(shí)，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

（二）內(nèi)部審計(jì)的建設(shè)性作用

審計(jì)和評(píng)價(jià)單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的合規(guī)性和效率性，及時(shí)查出漏洞，發(fā)現(xiàn)不合理的問(wèn)題，提出改正錯(cuò)誤做法，及時(shí)補(bǔ)救。同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)工作還能挖掘人、財(cái)、物方面增收節(jié)支的潛力，消除不利因素，幫助提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（三）內(nèi)部審計(jì)的促進(jìn)作用

在某些醫(yī)院里，違反職業(yè)道德、弄虛作假、營(yíng)私舞弊等行為不同程度地滋生和蔓延，如在醫(yī)院中屢禁不止的“收紅包”現(xiàn)象。開(kāi)展常規(guī)的內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)，在對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督的同時(shí)，還能增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工的法制觀念。通過(guò)有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，可以完善國(guó)家的法制，維護(hù)醫(yī)生良好的道德水準(zhǔn)，使醫(yī)療業(yè)務(wù)有序進(jìn)行。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要是經(jīng)濟(jì)方面的審計(jì)，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)部審計(jì)能讓醫(yī)院進(jìn)行正確決策，從而獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的自我發(fā)展的能力和水平。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問(wèn)題

（一）內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督法律制度體系不完善

由于內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)散建于各單位，在行業(yè)自律條件不完善的情況下，不能納入國(guó)家最高層次的立法程序，內(nèi)部審計(jì)的部門(mén)規(guī)章法律層次明顯偏低。紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)或財(cái)務(wù)科內(nèi)部設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)還有很多缺陷，這種設(shè)置方式無(wú)法保證其工作的順利進(jìn)行，無(wú)法發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的相關(guān)職能。

（二）內(nèi)部審計(jì)工作內(nèi)容單一和人員素質(zhì)較差

內(nèi)審工作主要集中在財(cái)務(wù)領(lǐng)域，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也日趨變化多樣，醫(yī)院的內(nèi)部管理都應(yīng)配置相應(yīng)的審計(jì)方式，在審計(jì)內(nèi)容上應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和提高。內(nèi)審人員有的不注重學(xué)習(xí)，不重視知識(shí)的更新，由于人員素質(zhì)問(wèn)題會(huì)影響內(nèi)審工作的質(zhì)量，使內(nèi)審工作不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（三）內(nèi)部審計(jì)方法和手段落后

電子產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使財(cái)務(wù)管理工作大量運(yùn)用計(jì)算機(jī)來(lái)完成，這就要求審計(jì)范圍有所擴(kuò)大，審計(jì)的方式應(yīng)該跟進(jìn)財(cái)務(wù)電算化的管理。審計(jì)手段的不及時(shí)提高，就無(wú)法更好地完成內(nèi)部審計(jì)工作。

三、提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作用的建議

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視內(nèi)部審計(jì)工作

內(nèi)審作用的充分發(fā)揮，離不開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視。因?yàn)?，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要在一定程度上決定內(nèi)審機(jī)構(gòu)的設(shè)立和內(nèi)審人員的配置。內(nèi)審人員的選用對(duì)內(nèi)審工作很重要，所以大多單位注重內(nèi)審人員地位的提高，從而充分發(fā)揮內(nèi)審工作的各項(xiàng)職能，順利開(kāi)展好醫(yī)院內(nèi)審工作和進(jìn)行。

（二）切實(shí)改進(jìn)內(nèi)審的工作方法

我們現(xiàn)在的內(nèi)部審計(jì)往往工作不力，方法不當(dāng)，習(xí)慣于按部就班，事前不見(jiàn)，事后諸葛亮，提出一些時(shí)過(guò)境遷的審計(jì)報(bào)告。這樣，雖然下了很大的工夫，但由于失去時(shí)效性，指導(dǎo)價(jià)值不大。這是內(nèi)部審計(jì)作用發(fā)揮欠佳，不被領(lǐng)導(dǎo)重視的一個(gè)重要原因。應(yīng)該圍繞經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，事前介入，跟蹤評(píng)估，及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供相關(guān)信息。調(diào)整思路，改進(jìn)方法，這是內(nèi)部審計(jì)工作必須解決的問(wèn)題。一是在時(shí)間上要堅(jiān)持全面參與，向事前轉(zhuǎn)移，二是在范圍上要向全方面擴(kuò)展，三是向全過(guò)程延伸。要把事前本單位的重大經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目作為工作重點(diǎn)，即要事前及時(shí)做出可行性研究和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)報(bào)告，在尚未實(shí)施之前做出是否合理有效為內(nèi)容的審核評(píng)價(jià)意見(jiàn)，綜合利用各種審計(jì)證據(jù)，提高內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。

第4篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

隨著公立醫(yī)院改革步伐的逐步推進(jìn)，醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力以及運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大。醫(yī)院的宗旨是預(yù)防疾病和治療疾病，公立醫(yī)院改革的目的就是為了最大程度的保證人民群眾的身體健康。多年來(lái),”看病難”、“看病貴”的問(wèn)題一直是廣大人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，造成這一問(wèn)題的原因，除了醫(yī)院面臨的大環(huán)境以外，還有就是醫(yī)院內(nèi)部的亂收費(fèi)問(wèn)題。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督部門(mén)就顯得尤為重要。本文就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)面臨的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策提出了自己的觀點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：

公立醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；風(fēng)險(xiǎn)

內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)部監(jiān)督部門(mén)，其作用是不言而喻的。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員不僅要了解醫(yī)院的基本情況和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行流程，還要了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)核算辦法以及各項(xiàng)醫(yī)藥收費(fèi)政策、法規(guī)以及內(nèi)部控制等環(huán)節(jié)。任何一個(gè)環(huán)節(jié)有紕漏都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行出現(xiàn)問(wèn)題。作為內(nèi)審人員，要從一個(gè)患者的角度出發(fā)，按照醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行流程，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)。以下就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)分別進(jìn)行探討。

一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的審計(jì)

醫(yī)院收費(fèi)是內(nèi)部審計(jì)的重要內(nèi)容，醫(yī)院各項(xiàng)收入都與收費(fèi)項(xiàng)目密切相關(guān)。在對(duì)醫(yī)院收費(fèi)進(jìn)行審計(jì)時(shí)，要看醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目是不是都是經(jīng)過(guò)審批的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，有沒(méi)有未經(jīng)審批擅自收費(fèi)的項(xiàng)目，有沒(méi)有分解收費(fèi)或者重復(fù)收費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目以及不按規(guī)定收費(fèi)或者超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的項(xiàng)目，在對(duì)病人醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)進(jìn)行審計(jì)時(shí)，還要看有沒(méi)有多記醫(yī)療服務(wù)數(shù)量的情況。現(xiàn)在醫(yī)保農(nóng)合對(duì)病人收費(fèi)情況檢查很?chē)?yán)格，醫(yī)院經(jīng)常會(huì)因?yàn)檫`規(guī)收費(fèi)受到處罰，因此內(nèi)部審計(jì)要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院收費(fèi)情況可能存在的問(wèn)題和隱患，使醫(yī)院避免不必要的損失。

二、醫(yī)用耗材收費(fèi)的審計(jì)

審計(jì)時(shí)要檢查醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)時(shí)有沒(méi)有多記數(shù)量以及不按規(guī)定范圍收取醫(yī)療耗材的情況。有些醫(yī)用耗材不允許單獨(dú)收費(fèi)，比如在手術(shù)時(shí)一次性注射器、手術(shù)包、消毒藥品等已經(jīng)計(jì)入了手術(shù)成本，不能再單獨(dú)收費(fèi)，因此需要檢查科室是否又單獨(dú)收費(fèi)；對(duì)于可以單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)療耗材要對(duì)數(shù)量的真實(shí)性進(jìn)行審查，如一次性注射器的用量以及輸液器的用量等等，盡量減少多記數(shù)量的情況，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、藥品收費(fèi)的審計(jì)

對(duì)醫(yī)院藥品進(jìn)行審計(jì)時(shí)要看醫(yī)院是否執(zhí)行藥品價(jià)格政策以及藥品的價(jià)格調(diào)整是否及時(shí)，檢查計(jì)入病人收費(fèi)清單的藥品數(shù)量是否真實(shí)，目前很多公立醫(yī)院都取消了藥品加成，但是對(duì)一些藥品還是有最高零售限價(jià)的，內(nèi)部審計(jì)人員要關(guān)注國(guó)家關(guān)于藥品最高零售價(jià)格的相關(guān)規(guī)定，看醫(yī)院藥品收費(fèi)是否超過(guò)了國(guó)家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

四、醫(yī)院采購(gòu)的審計(jì)

不管醫(yī)院的藥品耗材還是專業(yè)設(shè)備都要經(jīng)過(guò)采購(gòu)，醫(yī)院采購(gòu)是否控制得當(dāng)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用。在藥品采購(gòu)審計(jì)中要檢查醫(yī)院是否實(shí)行了招投標(biāo)程序，是否履行了藥品采購(gòu)合同，有沒(méi)有違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范的情況發(fā)生。審計(jì)中要檢查醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重，看看藥占比是否合理，對(duì)于不合理的藥占比要按科室進(jìn)行區(qū)分，根據(jù)科室的具體情況確定一個(gè)合理的藥占比，逐步擺脫以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。大型設(shè)備采購(gòu)審計(jì)要關(guān)注是否有上級(jí)主管部門(mén)的審批，是否履行了必要的招投標(biāo)程序。大型醫(yī)療設(shè)備一般來(lái)說(shuō)價(jià)值很高，要看采購(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備的可行性論證報(bào)告，對(duì)醫(yī)院的配套、資金來(lái)源以及成本效益情況都要進(jìn)行嚴(yán)格審查，避免醫(yī)院資金的浪費(fèi)。

五、往來(lái)款的審計(jì)

醫(yī)院的往來(lái)款項(xiàng)不影響醫(yī)院的收入和支出，因此在日常審計(jì)工作中往往被忽視，實(shí)際上醫(yī)院的往來(lái)款項(xiàng)是影響醫(yī)院現(xiàn)金流動(dòng)的重要因素。如果醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)過(guò)多而且時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)，因此往來(lái)款項(xiàng)是內(nèi)部審計(jì)時(shí)必須重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。尤其是應(yīng)收醫(yī)療款中的醫(yī)保和農(nóng)合欠款，要審查欠款時(shí)間，有無(wú)扣款等情況，催促相關(guān)科室進(jìn)行應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)的催收，對(duì)于往來(lái)款中的呆賬和壞賬要分清責(zé)任，關(guān)注其形成的原因，有無(wú)責(zé)任人等，盡量減少呆壞賬的發(fā)生，還要對(duì)往來(lái)款形成的原始票據(jù)進(jìn)行審查，審核票據(jù)的真實(shí)性和合法性。對(duì)于往來(lái)款項(xiàng)的收付，醫(yī)院要制定嚴(yán)格的資金收付制度，及時(shí)結(jié)清往來(lái)款，提高醫(yī)院資金的流動(dòng)性。

六、貨幣資金審計(jì)

醫(yī)院每天有大量的現(xiàn)金流動(dòng)，貨幣資金審計(jì)是保證醫(yī)院資金安全的重要方法。對(duì)于現(xiàn)金，要審查財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是否完善，現(xiàn)金日記賬是否及時(shí)登記，日清月結(jié)以及書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，對(duì)于現(xiàn)金收付的相關(guān)財(cái)務(wù)憑證要進(jìn)行嚴(yán)格審核，重點(diǎn)檢查原始票據(jù)是否真實(shí)合理，有無(wú)白條現(xiàn)象等，確保醫(yī)院現(xiàn)金的安全；對(duì)于銀行存款要對(duì)銀行存款日記賬和銀行對(duì)賬單一一進(jìn)行核對(duì)，看有無(wú)漏記，每個(gè)月月末要檢查銀行會(huì)計(jì)編制的銀行存款余額調(diào)節(jié)表，驗(yàn)證銀行存款余額的真實(shí)性，檢查醫(yī)院未達(dá)賬項(xiàng)的情況，確保銀行賬面與財(cái)務(wù)賬面數(shù)相符。

七、財(cái)務(wù)收支的審計(jì)

要定期對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行檢查，看醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助收入是否足額到位，醫(yī)療收入的會(huì)計(jì)核算是否正確，有沒(méi)有錯(cuò)計(jì)、漏計(jì)收入，其他收入是否有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是否符合物價(jià)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定；醫(yī)院支出要審查其合理性，重點(diǎn)檢查三公經(jīng)費(fèi)是否超標(biāo)以及其他項(xiàng)目的支出合理性等。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)也要講究成本效益原則，對(duì)于一些對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行影響較大的項(xiàng)目要花費(fèi)更多的人力物力重點(diǎn)審計(jì)，而對(duì)于對(duì)醫(yī)院影響不大的項(xiàng)目可以抽查審計(jì)，確保審計(jì)項(xiàng)目不留死角，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春華.淺析醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策[J].中國(guó)管理信息化,2014(01).

[2]陳宏.探析醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策[J].中國(guó)證券期貨,2012(10).

第5篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

摘 要 伴隨著我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境也日趨激烈。如何增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值已成為當(dāng)前醫(yī)院所廣泛關(guān)注的重要問(wèn)題。筆者認(rèn)為，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)不失為一個(gè)有效的途徑?；谶@一現(xiàn)狀，筆者就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度進(jìn)行分析與論述，文章首先闡述了醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)的重要性，繼而分析了當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方面存在的問(wèn)題與不足，然后提出了完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的對(duì)策措施，最后對(duì)全文進(jìn)行了總結(jié)，以期能夠?qū)ξ覈?guó)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有效開(kāi)展提供一點(diǎn)可借鑒之處。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)制度；對(duì)策措施

一、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)的重要性

內(nèi)部審計(jì)制度是醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容。內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院針對(duì)本單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展的監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作的重要基礎(chǔ)。內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中都有涉及，對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有序開(kāi)展具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方面存在的問(wèn)題與不足

就我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的制定與執(zhí)行情況來(lái)看，仍然存在一些不足之處亟待完善，具體說(shuō)來(lái)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)與人員缺乏獨(dú)立性

就我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的設(shè)置情況來(lái)看，大多是依附于紀(jì)檢部門(mén)的，甚至有相當(dāng)一部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作就是由醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)來(lái)完成的。這種安排固然能夠提升醫(yī)院的工作效率，有助于精簡(jiǎn)人員。但是由于內(nèi)部審計(jì)人員受紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，存在一定的醫(yī)院管理受托責(zé)任關(guān)系，使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)缺乏一定的相對(duì)獨(dú)立性，不利于內(nèi)部審計(jì)工作的有效開(kāi)展。

（二）尚未樹(shù)立科學(xué)的內(nèi)部審計(jì)理念

我國(guó)許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)往往認(rèn)為只注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，而忽視了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的加強(qiáng)，更不用說(shuō)醫(yī)院普通職工了，內(nèi)部審計(jì)工作往往被認(rèn)為是無(wú)關(guān)緊要的。在這種思想環(huán)境下，醫(yī)院從事內(nèi)部審計(jì)的工作人員往往也會(huì)存在思想上的倦怠，認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)工作就是一項(xiàng)得罪人的工作，因此在實(shí)際工作中缺乏積極性與主動(dòng)性，即便在審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，往往也不敢向上級(jí)進(jìn)行匯報(bào)，從而給國(guó)家財(cái)產(chǎn)帶來(lái)了嚴(yán)重的損失。

（三）內(nèi)部審計(jì)范圍狹窄

就我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作涉及的領(lǐng)域來(lái)看，往往還僅僅局限于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作領(lǐng)域；就其作用的發(fā)揮上也只是停留在事后監(jiān)督管理方面。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的絕大部分精力都花費(fèi)在針對(duì)財(cái)務(wù)收支合理合法性的審核方面，而很少開(kāi)展針對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理以及服務(wù)方面的審計(jì)工作，沒(méi)有將事前監(jiān)督與事中監(jiān)督作為內(nèi)部審計(jì)的重要工作來(lái)開(kāi)展，使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的范圍被人為的縮小了，內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的作用也被大大削弱了。

三、完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的對(duì)策措施

針對(duì)上述部分關(guān)于我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方面存在的問(wèn)題與不足，筆者提出以下幾個(gè)方面的對(duì)策措施，以期能夠?qū)ξ覈?guó)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有效開(kāi)展提供一點(diǎn)可借鑒之處：

（一）不斷完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系

科學(xué)設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作有效開(kāi)展的重要基礎(chǔ)。內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)作為一個(gè)獨(dú)立的部門(mén)來(lái)設(shè)置，除此之外，還應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作者應(yīng)當(dāng)具備良好的政治素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)能力，具備豐富的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)相關(guān)政策制度與條令法規(guī)熟悉掌握。筆者認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作者在從事內(nèi)部審計(jì)工作之前應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院整個(gè)日常經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程有一個(gè)比較清晰的認(rèn)識(shí)，只有這樣才能夠在開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)的過(guò)程中左右逢源。對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作由其他部門(mén)工作人員兼職的現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決杜絕。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)對(duì)辦理的審計(jì)事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集審計(jì)事項(xiàng)的文件材料，按立卷方法和規(guī)則進(jìn)行歸類(lèi)整理，并經(jīng)檔案管理機(jī)構(gòu)或者檔案工作人員檢查后，依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行裝訂和存檔。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)樹(shù)立科學(xué)的內(nèi)部審計(jì)理念

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的良好開(kāi)展離不開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，這是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作得到不斷完善的重要基礎(chǔ)。假如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不支持內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，那么內(nèi)部審計(jì)工作幾乎難以得到科學(xué)的發(fā)展。所以說(shuō)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)直接受醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的管理與負(fù)責(zé)，這樣更有助于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作有效融入到醫(yī)院日常管理過(guò)程中去，內(nèi)部審計(jì)工作的效能也就能夠得到更好的發(fā)揮。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作者應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性、積極性，當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)抓好內(nèi)部審計(jì)建設(shè)和管理，提高內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理工作中的重要作用。

（三）擴(kuò)展內(nèi)部審計(jì)的范圍

伴隨著我國(guó)當(dāng)前社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立與不斷完善，醫(yī)院對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展又提出了更高的要求。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作已經(jīng)不能僅僅停留在監(jiān)督的角色上，而必須要擴(kuò)大自身的審計(jì)范圍，使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作逐漸向內(nèi)部控制、價(jià)值增值、風(fēng)險(xiǎn)管理、效益評(píng)價(jià)、責(zé)任分析等多個(gè)方面延伸，為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理以及外部經(jīng)濟(jì)行為的公開(kāi)、公平、公正提供強(qiáng)有力的支持。在審計(jì)手段的建設(shè)上，應(yīng)當(dāng)由傳統(tǒng)的手工操作現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)向以計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)、聯(lián)網(wǎng)審計(jì)和非現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)為主要內(nèi)容的現(xiàn)代化審計(jì)方式轉(zhuǎn)型；在審計(jì)監(jiān)督方式上，應(yīng)當(dāng)由事后審計(jì)逐步向事前、事中及全過(guò)程審計(jì)轉(zhuǎn)型；在審計(jì)行為上，應(yīng)當(dāng)逐漸從隨意性為主向程序化、規(guī)范化轉(zhuǎn)型。除此之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室進(jìn)行績(jī)效考核，最大程度地發(fā)揮全員參與意識(shí)，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)工作人員的成本意識(shí)，將成本與工資獎(jiǎng)金掛鉤，在醫(yī)院內(nèi)部樹(shù)立厲行節(jié)約，節(jié)能減排的全員意識(shí)。

結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)上述幾個(gè)部分的分析與論述，我們可以看到，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)對(duì)于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)充分重視醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的完善，深入分析當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問(wèn)題與不足，并在此基礎(chǔ)上積極采取有效措施予以完善。只有這樣，才能夠?yàn)獒t(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)營(yíng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境，才能夠使醫(yī)院在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建.新醫(yī)改中公立醫(yī)院內(nèi)審工作的實(shí)踐與成就.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2010（24）.

第6篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；問(wèn)題；對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)改改革的大力實(shí)施，在給公立醫(yī)院帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也使公立醫(yī)院面臨著的巨大挑戰(zhàn)，要想在當(dāng)前日漸激烈的醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中得到快速穩(wěn)定的發(fā)展，首先要做的就是對(duì)自身進(jìn)行重新的審視，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理體制的健全，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。其中，在醫(yī)院內(nèi)部管理中內(nèi)部審計(jì)所占據(jù)的地位越來(lái)越重要，其發(fā)揮的作用也越來(lái)越顯著。致使內(nèi)部審計(jì)行業(yè)得到了快速的發(fā)展，審計(jì)職能轉(zhuǎn)型也在審計(jì)實(shí)務(wù)中得到了更新升級(jí)。在2014年頒布的《中國(guó)內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則》中明確規(guī)定了內(nèi)部審計(jì)的職能定位為確認(rèn)和咨詢。這就表示內(nèi)部審計(jì)為醫(yī)院提升價(jià)值的作用得到進(jìn)一步的認(rèn)可和增強(qiáng)。在當(dāng)前的新形勢(shì)下，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作面對(duì)著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這就需要相關(guān)管理人員加強(qiáng)分析和研究，從而創(chuàng)造出一條適應(yīng)當(dāng)前改革的全新內(nèi)部審計(jì)思路。

一、內(nèi)部審計(jì)概述

（一）定義

在2002年對(duì)內(nèi)部審計(jì)國(guó)際內(nèi)部審計(jì)師協(xié)會(huì)進(jìn)行了全新的界定，指出內(nèi)部審計(jì)的主要目的就是為提高組織價(jià)值，使組織經(jīng)營(yíng)和管理得到不斷的完善和增強(qiáng)而獨(dú)立客觀存在的保證和詢問(wèn)行為。內(nèi)部審計(jì)采用系統(tǒng)和科學(xué)的模式對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部管理進(jìn)行管理和評(píng)估，從而實(shí)現(xiàn)組織科學(xué)有效地完成預(yù)定目標(biāo)。我國(guó)內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)做出了如下的界定，即為組織部門(mén)提供具有獨(dú)立性和客觀性的評(píng)估和監(jiān)管的活動(dòng)，它對(duì)組織的經(jīng)營(yíng)情況和內(nèi)部管理進(jìn)行審查和評(píng)價(jià)，確保組織目標(biāo)能夠依照合法性、科學(xué)性和有效性完成。從上述可以看出，對(duì)內(nèi)部審計(jì)的界定國(guó)內(nèi)外之間的區(qū)別并不是很大，其目的都是為了確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而提供服務(wù)，內(nèi)部審計(jì)著重強(qiáng)調(diào)了自身的獨(dú)立性和客觀性，所體現(xiàn)出來(lái)的職能略微有所差別，國(guó)內(nèi)的內(nèi)部審計(jì)主要強(qiáng)調(diào)了內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)功能，而沒(méi)有選擇咨詢功能?！秲?nèi)部審計(jì)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作條例》經(jīng)過(guò)修訂后，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計(jì)進(jìn)行了全新的界定，指出本單位及其所屬單位的審計(jì)人員對(duì)所在單位和機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支、實(shí)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)具有合法、獨(dú)立的監(jiān)管和審查職能。

（二）內(nèi)部審計(jì)的重要作用

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制的增強(qiáng)，提高醫(yī)院管理水平，有效降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)的完成。相比外部審計(jì)，內(nèi)部審計(jì)有著極大的不同，內(nèi)部審計(jì)具有相對(duì)的獨(dú)立性，屬于醫(yī)院內(nèi)部的評(píng)估活動(dòng)。對(duì)各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)狀況的監(jiān)管可以借助內(nèi)部審計(jì)完成，通過(guò)常規(guī)性的內(nèi)部審計(jì)能夠提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工的法律意識(shí)，確保各類(lèi)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能夠按照經(jīng)濟(jì)法規(guī)依法進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的合法性。借助內(nèi)部審計(jì)，能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部控制體系的檢測(cè)，確保體系的完整性和有效性，能夠及時(shí)找出內(nèi)部控制體系存在的缺陷，并提出具有針對(duì)性的建議措施，從而使醫(yī)院內(nèi)部的控制體系得到完善，建立起一套內(nèi)部職責(zé)明確并相互約束的健康體制，最終使醫(yī)院的整體管理水平和素質(zhì)得到增強(qiáng)。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問(wèn)題分析

（一）缺少完善的法律法規(guī)體系

針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)規(guī)定的相關(guān)法律法規(guī)，目前只有我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》，但是該規(guī)定只是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的相關(guān)原則做出了明確的規(guī)定，但是在實(shí)際中的操作細(xì)則并未進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明和規(guī)定，這就使該法規(guī)不能滿足當(dāng)前內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展的需求，出現(xiàn)了滯后性。在實(shí)際的審計(jì)工作開(kāi)展中，審計(jì)人員沒(méi)有可以依靠的準(zhǔn)則對(duì)業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化衡量，只能借助以往的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行主觀的判定，這就容易造成工作質(zhì)量和效率差的現(xiàn)象，不能達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)所下達(dá)的要求，不能得到領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)的認(rèn)可和重視，出具的審計(jì)總結(jié)報(bào)告也就缺少了相應(yīng)的權(quán)威性和約束性。

（二）缺少獨(dú)立性

獨(dú)立性是內(nèi)部審計(jì)最基本的特性，在醫(yī)院審計(jì)工作屬于必不可少的環(huán)節(jié)。當(dāng)前，只有部分具有獨(dú)立性的審計(jì)部門(mén)建立在部分公立醫(yī)院內(nèi)，其中很大一部分公立醫(yī)院并未設(shè)定獨(dú)立的審計(jì)部門(mén)。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的獨(dú)立審計(jì)部門(mén)通常被歸為財(cái)務(wù)部門(mén)或醫(yī)院紀(jì)律檢查部門(mén)。在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中其中的一項(xiàng)工作內(nèi)容就是財(cái)務(wù)審計(jì)，但是內(nèi)部審計(jì)部門(mén)劃入到財(cái)務(wù)科就造成了獨(dú)立性差的情況，這就失去了先天的優(yōu)勢(shì)，審計(jì)質(zhì)量就難以保證。紀(jì)律檢查部門(mén)和內(nèi)部審計(jì)的工作任務(wù)和職能截然不同，紀(jì)檢部門(mén)的工作對(duì)象比較偏向于人，將審計(jì)部門(mén)歸屬到紀(jì)檢部門(mén)內(nèi)相關(guān)的審計(jì)工作就很難以開(kāi)展。此外，一些醫(yī)院沒(méi)有名義上獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，只有全職審計(jì)人員、內(nèi)部審計(jì)小組，這些所謂的專業(yè)審計(jì)人員也不過(guò)是掛名存在，而審計(jì)小組只是一種形式上的存在，這些人員還兼職著財(cái)務(wù)工作，這些內(nèi)部審計(jì)人員和小組只是為了應(yīng)付檢查而設(shè)置的。這就造成了內(nèi)部審計(jì)工作缺少相對(duì)的獨(dú)立性，其權(quán)威性也就不存在了，從而無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)行為和活動(dòng)的有效監(jiān)管。

（三）審計(jì)人員職業(yè)技能和素質(zhì)有待提高

隨著內(nèi)部審計(jì)工作在醫(yī)院內(nèi)占據(jù)的地位越來(lái)越重要，這就對(duì)審計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)和技能提出了較高的要求。這就要求內(nèi)部審計(jì)人員不僅要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)以及較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，同時(shí)還要求審計(jì)人員具有良好的交流能力以及寫(xiě)作能力。目前在大多數(shù)醫(yī)院中內(nèi)部的審計(jì)師都是由原來(lái)的財(cái)務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后走上審計(jì)崗位的，由于缺少對(duì)審計(jì)的充分認(rèn)識(shí)，還保留著原有的財(cái)務(wù)模式，從而造成了審計(jì)視野受限，不能從廣度和深度上對(duì)審計(jì)工作存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。并且，內(nèi)部審計(jì)人員年齡普遍偏大，再加上當(dāng)前審計(jì)行業(yè)開(kāi)始向著信息電子化的方向發(fā)展，對(duì)新事物不能很好的接受，也就造成了審計(jì)人員在處理審計(jì)問(wèn)題時(shí)力不從心的現(xiàn)象。另外，當(dāng)前審計(jì)人員普遍存在溝通技巧薄弱的情況，在審計(jì)工作中溝通能力是一項(xiàng)重要的能力，它是確保審計(jì)工作有效開(kāi)展的重要前提。另外，大多數(shù)審計(jì)人員在寫(xiě)作技能方面都很薄弱，審計(jì)過(guò)程還處于尚可階段，但是由于寫(xiě)作質(zhì)量差，使審計(jì)結(jié)果大大降低。

（四）審計(jì)內(nèi)容缺少多樣化

通過(guò)對(duì)審計(jì)的定義進(jìn)行分析，可以得出當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要包括財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)和專項(xiàng)審計(jì)等，但是在當(dāng)前的醫(yī)院中只是對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，并且還只是一部分財(cái)務(wù)。年度內(nèi)部審計(jì)工作計(jì)劃通常也只是針對(duì)食堂、基礎(chǔ)設(shè)施等二級(jí)科室所進(jìn)行的，而專項(xiàng)審計(jì)的開(kāi)展則是對(duì)財(cái)政小金庫(kù)先進(jìn)行內(nèi)審，而醫(yī)院內(nèi)審工作對(duì)經(jīng)營(yíng)這一方面的審計(jì)很少涉足。內(nèi)部審計(jì)人員將大部分精力放在用于驗(yàn)證會(huì)計(jì)信息真實(shí)性和合法性方面上，并沒(méi)有深入對(duì)審計(jì)項(xiàng)目的合理性和有效性進(jìn)行研究。大部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)部分對(duì)執(zhí)行初步?jīng)Q定、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和專項(xiàng)資金管理等方面的審計(jì)幾乎不涉及，造成出現(xiàn)這種情況的主要原因是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)低定位以及組織與授權(quán)之間的關(guān)系不夠明確等。

三、提高公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的對(duì)策

（一）強(qiáng)化組織保障

首先，建立科學(xué)完善的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，這是確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)功能的重要基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循國(guó)家內(nèi)部審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，主要負(fù)責(zé)人在對(duì)醫(yī)院的直接管理中建立與其他功能單位平等獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，確保內(nèi)部審計(jì)部門(mén)具有明確的地位性和權(quán)威性；其次，在實(shí)際過(guò)程中要確保內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性，能夠獨(dú)立的制定計(jì)劃、獨(dú)立開(kāi)展檢查工作以及獨(dú)立完成審計(jì)報(bào)告。另外，在計(jì)劃制定中強(qiáng)調(diào)獨(dú)立就是為了確保在審計(jì)計(jì)劃的制定和實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有任何干擾；獨(dú)立開(kāi)展檢查工作就是確保審計(jì)人員在審計(jì)過(guò)程中能夠與審計(jì)所涉及的資料、財(cái)產(chǎn)和人員等自由接觸，消除內(nèi)部審計(jì)人員個(gè)人利益的影響；獨(dú)立完成審計(jì)報(bào)告就是保證在對(duì)審計(jì)進(jìn)行總結(jié)時(shí)審計(jì)人員不應(yīng)受到強(qiáng)迫或者因?yàn)橐恍┧^的特殊原因?qū)?bào)告事實(shí)進(jìn)行更改。當(dāng)然，在這一階段，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)不能完全獨(dú)立，但相對(duì)于審計(jì)對(duì)象而言，內(nèi)部審計(jì)人員的獨(dú)立性必須得到足夠的確保從而保證工作的客觀性。

（二）提高審計(jì)隊(duì)伍整體素質(zhì)

在內(nèi)部審計(jì)工作中審計(jì)人員素質(zhì)的高低直接決定著工作的成敗，提高內(nèi)部審計(jì)人員的整體素質(zhì)和能力有助于審計(jì)工作水平和質(zhì)量的提升，同時(shí)也是審計(jì)作用得到充分展現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員在熟練掌握會(huì)計(jì)和審計(jì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，也要對(duì)經(jīng)濟(jì)、法律和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等其他知識(shí)學(xué)科有一個(gè)全面的了解和熟知，在審計(jì)需求的時(shí)候有必要對(duì)某個(gè)專業(yè)進(jìn)行進(jìn)修和培訓(xùn)，使自身的知識(shí)面得到擴(kuò)展，通過(guò)審計(jì)實(shí)踐不斷提高自身的素質(zhì)和技能水平。

（三）利用現(xiàn)代信息化技術(shù)

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理、收費(fèi)結(jié)算、藥品出入庫(kù)和掛號(hào)等實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)化管理。相對(duì)而言，審計(jì)方式就表現(xiàn)出了一定的落后性，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)沒(méi)有和醫(yī)院的其他部門(mén)實(shí)現(xiàn)資源共享，不利于對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行整體性的監(jiān)管，造成了審計(jì)監(jiān)督獲取的信息不完整性，從而不能將準(zhǔn)確、及時(shí)和有效的信息傳遞給決策者，對(duì)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題和錯(cuò)誤不能進(jìn)行及時(shí)的糾正。所以，加強(qiáng)審計(jì)方式的多樣化，在開(kāi)展審計(jì)工作時(shí)最大限度使用現(xiàn)代化信息技術(shù)，從而提高信息的準(zhǔn)確性和有效性。綜上所述，在公立醫(yī)院引入法人治理結(jié)構(gòu)的過(guò)程中，內(nèi)審部門(mén)要突出內(nèi)向服務(wù)職能，發(fā)揮參謀作用，強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)，增強(qiáng)內(nèi)部控制，確保內(nèi)審部門(mén)有充分的獨(dú)立性，內(nèi)審部門(mén)不僅能監(jiān)督管理部門(mén)，還能為醫(yī)院理事、執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)層以及各管理部門(mén)提供咨詢和合理化建議。醫(yī)院應(yīng)仿效上市公司的做法，在實(shí)施細(xì)則中明確規(guī)定內(nèi)審部門(mén)每個(gè)季度向?qū)徲?jì)委員會(huì)報(bào)告，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。同時(shí)，內(nèi)審部門(mén)也應(yīng)接受外部審計(jì)，如外部中介機(jī)構(gòu)的獨(dú)立評(píng)價(jià)，以確保醫(yī)院持續(xù)健康地發(fā)展。

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第7篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；問(wèn)題；控制措施

早在1997年，衛(wèi)生部就曾提出，二級(jí)乙等以上的醫(yī)院要設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。2003年6月，中國(guó)內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)又制定了《內(nèi)部審計(jì)基本準(zhǔn)則》和《內(nèi)部審計(jì)人員職業(yè)道德規(guī)范》等規(guī)章制度，并在此后開(kāi)始實(shí)施。獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)的建立以及相關(guān)審計(jì)制度的制定和實(shí)施為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供重要保障，但醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作在開(kāi)展的同時(shí)也存在很多的問(wèn)題和弊端。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的控制和管理便尤為重要，管理和控制好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)不僅有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，管理的高效開(kāi)展，而且有利于整個(gè)社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的問(wèn)題

1.沒(méi)有意識(shí)到審計(jì)工作的重要性，缺乏對(duì)審計(jì)工作的了解與認(rèn)識(shí)

任何單位，任何部門(mén)開(kāi)展某項(xiàng)工作的前提是它們對(duì)此項(xiàng)工作有足夠的認(rèn)識(shí)和了解。但現(xiàn)在很多醫(yī)院并沒(méi)有真正的了解審計(jì)工作本質(zhì)和作用，有些開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作甚至只是盲目跟風(fēng)，流于形式。很多醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致各部門(mén)職能混雜，工作無(wú)法高效進(jìn)行。眾多現(xiàn)象主要源于醫(yī)院的管理階層沒(méi)有把內(nèi)審工作納入到日常的工作行程中來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于內(nèi)審的忽視使整個(gè)醫(yī)院的工作人員很難有內(nèi)審重要的意識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有給予審計(jì)工作人員精神和物質(zhì)上的支持，這就使內(nèi)審工作很難開(kāi)展。而且流于形式的內(nèi)審工作只能增加醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，降低內(nèi)審的權(quán)威性，給醫(yī)院帶不去絲毫利益。

2.缺乏嚴(yán)格性、制度性的管理

雖然目前國(guó)家頒布了一些有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的法律和規(guī)定，但并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行具體的規(guī)定和引導(dǎo)。因此這就使一些醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作不屑一顧，完全沒(méi)有認(rèn)識(shí)到審計(jì)的重要性。法律的完善是需要一個(gè)過(guò)程的，在此期間，很多醫(yī)院就會(huì)很難建立起獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)以及開(kāi)展正常和完善的審計(jì)工作。除了缺少外部制度的保障外，醫(yī)院內(nèi)部制度的不完善也使內(nèi)審工作很難進(jìn)行，沒(méi)有制度保障的工作很容易受到其它部門(mén)的拒絕和抵制，無(wú)法讓被審計(jì)的對(duì)象產(chǎn)生敬畏，這就使內(nèi)審工作無(wú)法正常進(jìn)行，審計(jì)結(jié)果也就失去了參考的價(jià)值與意義。

3.缺乏專業(yè)合適的審計(jì)工作人員

審計(jì)工作是一項(xiàng)對(duì)工作人員要求比較高的工作。它不僅要求工作人員要有良好的科學(xué)文化素質(zhì)，而且要有良好的思想道德修養(yǎng)。工作人員不僅要掌握財(cái)務(wù)，市場(chǎng)，管理等方面的專業(yè)知識(shí)，而且工作要細(xì)心，要有上進(jìn)心。目前，醫(yī)院還很缺少這樣的專業(yè)高素質(zhì)工作人員。同時(shí)，很多醫(yī)院對(duì)員工的考評(píng)方式十分的不明確，獎(jiǎng)懲機(jī)制很不完善，這就導(dǎo)致了很少有人愿意從事審計(jì)工作。除此之外，審計(jì)人員專業(yè)技術(shù)老化也是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作面臨的一個(gè)重大問(wèn)題，為了適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，審計(jì)人員要時(shí)時(shí)刻刻的學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，了解整個(gè)社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展動(dòng)向，而這一點(diǎn)也是工作人員很難做到的。因此很多醫(yī)院都十分缺乏優(yōu)秀的審計(jì)工作人員。

4.審計(jì)工作的范圍過(guò)于狹隘，審計(jì)工作的缺乏力度與強(qiáng)度

目前很多醫(yī)院的審計(jì)工作僅僅局限于財(cái)務(wù)方面，而且對(duì)于財(cái)務(wù)的審查也是缺乏力度。這就使醫(yī)院內(nèi)部的很多管理問(wèn)題和服務(wù)問(wèn)題層出不窮。社會(huì)的發(fā)展使社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，很多醫(yī)院也必須在醫(yī)療服務(wù)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)下完善管理，提高自身的服務(wù)質(zhì)量。而這就需要加強(qiáng)審計(jì)工作在多方面的開(kāi)展，包括制度的制定與監(jiān)督，重大經(jīng)濟(jì)決策的進(jìn)行，重大項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。要在抓重點(diǎn)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其它工作的審查，加大工作力度，增強(qiáng)內(nèi)審的權(quán)威性。

5.醫(yī)院內(nèi)部互相監(jiān)督以及自我控制的的力度不夠大

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的的自我控制主要是指醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間的相互監(jiān)督，即不同的工作人員享有平等的監(jiān)督其它部門(mén)工作的權(quán)力。而現(xiàn)如今很多醫(yī)院的各部門(mén)都是獨(dú)立存在，各不相關(guān)的，這就使醫(yī)院的很多工作無(wú)法得到更多人的意見(jiàn)，從而無(wú)法達(dá)到更加完善的層面。在一些單位中，保管人員，記賬人員，決策人員等沒(méi)有設(shè)置專職的崗位，而且各部門(mén)間沒(méi)有實(shí)行相互監(jiān)督，這就很容易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。因此，為了使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)更好的進(jìn)行，要加強(qiáng)內(nèi)部的相互控制。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的控制措施

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是指由醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和工作人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各種組織活動(dòng)進(jìn)行分析，監(jiān)督的的評(píng)價(jià)活動(dòng)。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理中不可或缺的一部分，它通過(guò)對(duì)活動(dòng)合法性，有效性的評(píng)價(jià)來(lái)促進(jìn)活動(dòng)的順利進(jìn)行，從而達(dá)到醫(yī)院進(jìn)行此次活動(dòng)的目標(biāo)，圓滿完成任務(wù)。因此加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展是十分重要的。針對(duì)目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的問(wèn)題，本文將從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析、控制和解決。

1.提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)重要性的認(rèn)識(shí)

領(lǐng)導(dǎo)階層是醫(yī)院的核心階層，只有領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)審計(jì)工作的認(rèn)識(shí)與重視，員工才能加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的了解。因此醫(yī)院內(nèi)部要實(shí)行民主管理，選舉有責(zé)任心，有遠(yuǎn)見(jiàn)，有能力的人進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)階層。而領(lǐng)導(dǎo)則要有前瞻性，要積極履行自己的職責(zé)，要善于學(xué)習(xí)和觀察，充分了解審計(jì)工作的本質(zhì)和作用，要加強(qiáng)與其它醫(yī)療服務(wù)單位的交流，充分學(xué)習(xí)其它醫(yī)院審計(jì)工作運(yùn)行的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)與員工的溝通，聽(tīng)取員工對(duì)于審計(jì)工作開(kāi)展的意見(jiàn)，努力完善醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作。領(lǐng)導(dǎo)自身也要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在審計(jì)工作的開(kāi)展中起帶頭作用，促進(jìn)審計(jì)工作的進(jìn)行。

2.加強(qiáng)對(duì)高素質(zhì)審計(jì)工作人員的挖掘和培養(yǎng)

為了適應(yīng)審計(jì)工作的進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的人才管理制度，明確員工的績(jī)效考評(píng)方式，實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策，從而在福利和待遇方面吸引更多的高素質(zhì)審計(jì)人才，增加審計(jì)工作人員的數(shù)量，以此提高審計(jì)工作的工作效率和工作質(zhì)量。除了吸引專業(yè)審計(jì)人員外，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的培訓(xùn)，積極開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并不斷提高工作人員對(duì)審計(jì)工作的重視，加強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)和了解。另一方面，審計(jì)人員要自己主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷提高自身的工作能力，增強(qiáng)上進(jìn)心，鍛煉自己仔細(xì)認(rèn)真的態(tài)度，努力提升自身的社會(huì)價(jià)值。

3.拓寬審計(jì)范圍，加強(qiáng)審計(jì)力度

審計(jì)工作的進(jìn)行要堅(jiān)持“重點(diǎn)論和兩點(diǎn)論”相結(jié)合的原則。審計(jì)工作的開(kāi)展要集中放在重要的事項(xiàng)上，但不能忽視對(duì)其它工作的審查，并且要拓展審查的范圍，以便整個(gè)醫(yī)院的良好發(fā)展。首先，審計(jì)機(jī)構(gòu)要把財(cái)務(wù)作為重要的審查對(duì)象，要對(duì)資金的來(lái)源與支出方向進(jìn)行明確的審計(jì)。其次，還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制度制定、執(zhí)行與監(jiān)督的審計(jì)，促進(jìn)制度的更好實(shí)施。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部重大決策也需要審計(jì)，要認(rèn)真地對(duì)重大決策進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，努力實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策?？傊?，要增加醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的職能，只有職能的多元化才能增強(qiáng)內(nèi)審的權(quán)威性。

4.建立完善的制度，為審計(jì)工作提供保障

目前國(guó)家對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的管理以及所提供的制度保障尚不完善，各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)交流，努力向上級(jí)政府進(jìn)行反映，增強(qiáng)國(guó)家對(duì)于審計(jì)制度的重視。同時(shí)，醫(yī)院自身要建立嚴(yán)格的審計(jì)管理制度，完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，努力形成穩(wěn)定，科學(xué)，高效的審計(jì)體系。制度的制定要具有全面性、權(quán)威性和可實(shí)施性，要使審計(jì)工作在開(kāi)展前，開(kāi)展中和開(kāi)展后都能夠有所依據(jù)，有所保障，進(jìn)一步增強(qiáng)審計(jì)的力度，從而促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

5.醫(yī)院內(nèi)部要建立分工合理的組織結(jié)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)互相監(jiān)督，高效工作。

醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)要順應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需求，要為現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度服務(wù)。醫(yī)院在建立各組織機(jī)構(gòu)的時(shí)候，應(yīng)從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，建立一個(gè)互相監(jiān)督，決策高效，執(zhí)行有力的完善系統(tǒng)。對(duì)于那些經(jīng)常違規(guī)，不合理的部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督，要努力糾正錯(cuò)誤弊端，整治不良風(fēng)氣。為保管，記賬等工作設(shè)立專職崗位的同時(shí)也要實(shí)行崗位輪流制度，使不同的部門(mén)之間能夠?qū)崿F(xiàn)互相監(jiān)督，從而減少醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的控制思路

1.領(lǐng)導(dǎo)積極的參與審計(jì)工作

建獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)后，領(lǐng)導(dǎo)要充分發(fā)揮帶頭作用，積極的參與到審計(jì)工作之中，積極的配合審計(jì)工作的進(jìn)行。這其中就包括認(rèn)真聽(tīng)取審計(jì)部門(mén)的工作匯報(bào)，積極和員工進(jìn)行工作交流，確保審計(jì)人員合法合理的工作，并且關(guān)心工作人員的工作，為審計(jì)部門(mén)的工作提供策略和資金的支持，確保審計(jì)工作的順利進(jìn)行。

2.審計(jì)工作由專業(yè)的高素質(zhì)人員進(jìn)行

審計(jì)工作是一項(xiàng)對(duì)員工要求比較高的工作，因此醫(yī)院的內(nèi)審工作要在有市場(chǎng)，經(jīng)濟(jì)，審計(jì)等專業(yè)知識(shí)并有良好道德修養(yǎng)的人的帶領(lǐng)下進(jìn)行。審計(jì)人員要有耐心，有上進(jìn)心，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。審計(jì)人員在工作的同時(shí)也要不斷的學(xué)習(xí)，進(jìn)一一步提升自身的專業(yè)技術(shù)，為審計(jì)工作的日后發(fā)展和進(jìn)行提供保障。

3.審計(jì)工作要按照制度明確的進(jìn)行

審計(jì)工作要按著一定的程序和一定的規(guī)章制度進(jìn)行，要合理、合法、高效的開(kāi)展審計(jì)工作。切忌盲目和流于形式。審計(jì)人員要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，要配合其它部門(mén)的工作，要遵守其它部門(mén)的工作原則，在不影響其它部門(mén)正常工作的前提下對(duì)醫(yī)院的組織活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，同時(shí)要秉持“公正，公平，公開(kāi)”的原則。

4.對(duì)審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督

雖然審計(jì)工作是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部組織活動(dòng)的監(jiān)督，但審計(jì)部門(mén)與其它部門(mén)是互相監(jiān)督的關(guān)系。審計(jì)部門(mén)在工作的時(shí)候要接受其他部門(mén)的監(jiān)督，從而保證工作的透明性和高效性。這在一定程度上也能夠減少審計(jì)工作中不必要的失誤，促進(jìn)審計(jì)工作的良好開(kāi)展。審計(jì)工作后，各部門(mén)也要和審計(jì)部門(mén)進(jìn)行交流，完善自身的不足之處，從而使整個(gè)醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)高效科學(xué)的運(yùn)轉(zhuǎn)，也進(jìn)一步帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

四、結(jié)論

加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要舉措。審計(jì)工作不僅是醫(yī)院健康發(fā)展的需要，更是新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院管理的需要。醫(yī)院應(yīng)從高素質(zhì)審計(jì)人員的培養(yǎng)、切實(shí)可行的管理和監(jiān)督制度的制定、審計(jì)管理范圍的拓寬等方面來(lái)解決目前醫(yī)院內(nèi)審流于形式、缺乏權(quán)威性、審計(jì)范圍小等弊端。總之，審計(jì)工作的改善是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作要靠醫(yī)院管理階層，審計(jì)機(jī)構(gòu)以及工作人員的配合與努力。因此，醫(yī)院在開(kāi)展審計(jì)工作的過(guò)程中要不斷的加強(qiáng)自身的管理，不斷提高服務(wù)水平，更好的發(fā)揮自身的職能。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡曉梅.淺談醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)及完善工作的管理措施.財(cái)政監(jiān)督，2010年第1期

[2] 韓飛.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].審計(jì)月刊，20011（06）

第8篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部；審計(jì)；思考

內(nèi)部控制是保障企業(yè)或者單位規(guī)范有序的運(yùn)營(yíng)，讓企業(yè)的財(cái)務(wù)體系更加完善健全，進(jìn)而保障企業(yè)有效盈利的一種手段。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，內(nèi)部的審計(jì)工作同樣非常重要。醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)中涉及的內(nèi)容非常廣泛，財(cái)務(wù)收支涉及的內(nèi)容也十分豐富。如果沒(méi)有做好醫(yī)院的內(nèi)部控制，不僅財(cái)務(wù)管理上會(huì)十分混亂，還可能造成一些危險(xiǎn)與隱患。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的重視程度，并且在審計(jì)模式、制度、流程上不斷革新，這樣才能夠取得更好的內(nèi)部審計(jì)結(jié)果。

一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問(wèn)題分析

1.管理者對(duì)內(nèi)部審計(jì)意識(shí)的缺失

當(dāng)前，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)中一直存在一些缺陷與漏洞，這首先和醫(yī)院管理者對(duì)于內(nèi)部審計(jì)缺乏重視程度有直接關(guān)聯(lián)。不少醫(yī)院管理層都沒(méi)有充分意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的作用與意義，在整個(gè)醫(yī)院人員體系的構(gòu)架中并沒(méi)有獨(dú)立劃分出內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，可能有一兩個(gè)審計(jì)人員，但是人員的專業(yè)性并不高，負(fù)責(zé)的工作范疇也比較模糊。在這樣的背景下內(nèi)部審計(jì)工作很難有效展開(kāi)，審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的效果也沒(méi)有充分體現(xiàn)出來(lái)，這只會(huì)造成醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度和管理體系的混亂。

2.審計(jì)人員的專業(yè)化程度不夠

內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識(shí)背景，并且具備對(duì)于各種問(wèn)題的有效處理能力。但是，從很多醫(yī)院當(dāng)前內(nèi)部審計(jì)工作從業(yè)人員的專業(yè)化程度來(lái)看，大部分從業(yè)人員都達(dá)不到這樣的要求。有的醫(yī)院甚至簡(jiǎn)單地從財(cái)務(wù)部門(mén)中撥出一兩個(gè)人員進(jìn)行審計(jì)管理，這種做法不僅非常不嚴(yán)謹(jǐn)，還可能帶來(lái)很大的財(cái)務(wù)隱患。醫(yī)院如果無(wú)法架構(gòu)一支專業(yè)化的審計(jì)隊(duì)伍，審計(jì)工作可以發(fā)揮的功效會(huì)很難體現(xiàn)出來(lái)。

3.內(nèi)部審計(jì)體系不夠健全完善

內(nèi)部設(shè)計(jì)工作應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格規(guī)范的工作流程與制度，需要成立專門(mén)的審計(jì)部門(mén)，對(duì)于部門(mén)內(nèi)的每一個(gè)成員劃分明確的職責(zé)范疇，這才是有效的工作展開(kāi)流程。但是，從當(dāng)前大部分醫(yī)院的審計(jì)工作的展開(kāi)實(shí)際狀況來(lái)看，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)都沒(méi)有形成明確的體系，審計(jì)工作的制度流程也非常模糊，人員各自的工作內(nèi)容、職責(zé)也不清楚，這些都是非常低效的工作模式，也是使得審計(jì)工作的價(jià)值難以體現(xiàn)的一個(gè)造成原因。

4.內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容形式過(guò)于單一

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院顳部大致的審計(jì)情況包括兩個(gè)方面，一是對(duì)于一定金額以下的小項(xiàng)目（包括基建、維修、標(biāo)牌等）采用相應(yīng)的軟件和市場(chǎng)詢價(jià)進(jìn)行審計(jì)，另一個(gè)方面是針對(duì)于一定金額以上的中、大型的基建項(xiàng)目的審計(jì)通常是外送審計(jì)事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)起協(xié)調(diào)、溝通等輔助的審計(jì)作用。而目前對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)領(lǐng)域、經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域、服務(wù)領(lǐng)域等都尚未開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)，人為地將內(nèi)部審計(jì)的職能范圍縮小，沒(méi)有真正地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)全面的監(jiān)督和評(píng)價(jià)的職能?？v觀省內(nèi)其他同級(jí)醫(yī)院，情況也大抵如此，醫(yī)院的審計(jì)內(nèi)容太過(guò)于單一化容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理中的弊端和漏洞無(wú)法被審查出來(lái)，不能得到及時(shí)有效的解決，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高都會(huì)帶來(lái)不利的影響。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度體系的策略研究

1.提升管理者對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)知程度

在完善醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)體系的過(guò)程中，首先需要做的就是提升管理層對(duì)于審計(jì)工作的認(rèn)知程度，尤其要提升他們對(duì)于審計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)，這樣才會(huì)加強(qiáng)審計(jì)部門(mén)的建設(shè)，聘請(qǐng)更多專業(yè)化人才來(lái)組建審計(jì)隊(duì)伍，進(jìn)而發(fā)揮出審計(jì)工作的價(jià)值與功用。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)不斷更新自己的知識(shí)體系，要多加強(qiáng)學(xué)習(xí)，這樣才會(huì)形成更加理想的管理理念，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)于審計(jì)部門(mén)的有效建設(shè)。

2.提升審計(jì)人員專業(yè)化素養(yǎng)

提升審計(jì)人員的專業(yè)化素養(yǎng)很有必要，內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識(shí)背景，并且具備對(duì)于各種問(wèn)題的有效處理能力。醫(yī)院可以今后在人員聘用上提升標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于已有的審計(jì)人員可以多組織其進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，豐富審計(jì)人員的專業(yè)知識(shí)和工作能力，這樣才能夠讓審計(jì)工作更好地完成。

3.完善健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度

完善與健全醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)制度很有必要。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在成立獨(dú)立的審計(jì)部門(mén)的基礎(chǔ)上制定清晰明確的審計(jì)工作的展開(kāi)流程與模式，要構(gòu)建體系化的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于該部門(mén)需要承擔(dān)的職責(zé)范疇有明確劃分，部門(mén)內(nèi)部每一個(gè)人的工作范疇也要非常明確。這樣才能夠讓各項(xiàng)工作得到良好落實(shí)，并且保障審計(jì)工作的質(zhì)量。

4.拓寬內(nèi)部審計(jì)范疇和職能

社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療制度的日益完善，醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的要求也在不斷地提高，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)已經(jīng)不能只停留在對(duì)于項(xiàng)目的審計(jì)上，而應(yīng)當(dāng)不斷拓寬自身的審計(jì)范圍，逐漸由項(xiàng)目審計(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)務(wù)、管理、服務(wù)、效益等多方位結(jié)合的全面的內(nèi)部審計(jì)體系。充分發(fā)揮出內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中重要的監(jiān)督職能。

5.提升內(nèi)部審計(jì)的信息化程度

審計(jì)工作的信息化程度應(yīng)當(dāng)?shù)玫教嵘?，這是保障審計(jì)工作質(zhì)量，提升審計(jì)工作效率的一個(gè)依托。隨著越來(lái)越多的高效的審計(jì)軟件的產(chǎn)生，醫(yī)院可以結(jié)合自身情況使用這些相應(yīng)的軟件，以輔助審計(jì)工作高效展開(kāi)。同時(shí)，每一個(gè)審計(jì)人員也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)的提升自身的計(jì)算機(jī)操作的熟練程度，要能夠靈活的使用這些輔助工具，并且利用這些高效的軟件幫助具體問(wèn)題的處理。這不僅可以保障審計(jì)工作的規(guī)范與準(zhǔn)確，各項(xiàng)工作的執(zhí)行過(guò)程也更容易追蹤到，這才是新的社會(huì)背景下更好的審計(jì)工作的展開(kāi)模式。

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第9篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范文

隨著市場(chǎng)的進(jìn)一步和醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，形成了多種所有制醫(yī)院并存的局面，給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運(yùn)行機(jī)制提出了更高的要求，同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作也提出了新的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)狀及存在

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，職工認(rèn)識(shí)不足

有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的職能和作用在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)工作可有可無(wú)。單位內(nèi)審部門(mén)的設(shè)立只是為了應(yīng)付上級(jí)檢查而設(shè)置的，沒(méi)有具體的工作目標(biāo)，沒(méi)有將內(nèi)審工作納入到日常管理的軌道上來(lái)，甚至于錯(cuò)誤的地認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)等同于紀(jì)檢監(jiān)察。有的內(nèi)審人員認(rèn)為，審計(jì)工作容易得罪人，工作缺乏主動(dòng)性、積極性，“等、靠、要”思想嚴(yán)重，有的即便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也不敢請(qǐng)示、匯報(bào)，致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)遭受損失。

(二)人員配備不足，素質(zhì)較低

，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)雖都配備了專職內(nèi)審人員，但人員較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)審工作的需要。并且有相當(dāng)數(shù)量的單位對(duì)人員配備不夠重視，內(nèi)審人員大部分是從財(cái)務(wù)、管理部門(mén)調(diào)配而來(lái)，這些人員雖然有豐富的財(cái)會(huì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)審計(jì)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)相知甚少，缺乏內(nèi)審工作所應(yīng)具備的綜合水平和業(yè)務(wù)知識(shí)水平，不能滿足醫(yī)院管理的需要，制約了審計(jì)職能的發(fā)揮。

(三)制度不完善，機(jī)構(gòu)不健全

國(guó)家沒(méi)有對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的具體準(zhǔn)則和實(shí)施細(xì)則做出規(guī)定。這種法規(guī)的滯后性，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員在實(shí)施具體的審計(jì)工作時(shí)無(wú)章可循，使審計(jì)意見(jiàn)和建設(shè)難以切實(shí)落到實(shí)處。在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，有的醫(yī)院雖然設(shè)置了獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但卻沒(méi)有配備相應(yīng)的審計(jì)人員，有的雖配備了審計(jì)人員，卻沒(méi)有相應(yīng)的獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)，而是將內(nèi)審和財(cái)務(wù)合二為一，或是將內(nèi)審機(jī)構(gòu)置于紀(jì)檢、監(jiān)察之下，使內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用得不到充分發(fā)揮。

(四)過(guò)于單一，忽視服務(wù)職能

目前，有些單位的內(nèi)部審計(jì)職能還只是停留在單純地控制、監(jiān)督方面，主要發(fā)揮審計(jì)的事后監(jiān)督作用，其主要工作都集中在財(cái)務(wù)領(lǐng)域，大部分時(shí)間和精力都花費(fèi)在審查財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性上，而未深入到單位的經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)領(lǐng)域，忽視了內(nèi)部審計(jì)的事前、事中監(jiān)督，沒(méi)有意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)既是醫(yī)院內(nèi)部的一個(gè)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督部門(mén)，也是一個(gè)服務(wù)部門(mén)，人為地縮小了內(nèi)部審計(jì)工作的范圍，使內(nèi)審工作處于被動(dòng)地位。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展方向

(一)轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)審工作的重視程度，是加強(qiáng)和改善內(nèi)審工作的基礎(chǔ)。如果一個(gè)單位的審計(jì)工作沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的支持，是根本開(kāi)展不起來(lái)的。因此，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展的好壞，作用發(fā)揮是否充分，領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是關(guān)鍵。1.使領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)內(nèi)審工作的重視，積極指導(dǎo)和支持內(nèi)審機(jī)構(gòu)開(kāi)展審計(jì)工作，將內(nèi)部審計(jì)納入工作日程，對(duì)內(nèi)審機(jī)構(gòu)提出嚴(yán)格的要求;加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，堵塞漏洞;并從各方面給內(nèi)審人員以支持，努力為審計(jì)部門(mén)排除工作上的阻力，幫助協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，使內(nèi)審機(jī)構(gòu)較好地行使審計(jì)職能。2.內(nèi)部審計(jì)部門(mén)及其工作人員應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)主管部門(mén)“要我審”的觀念，不斷強(qiáng)化審計(jì)意識(shí)，充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性、積極性，當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)抓好內(nèi)審建設(shè)和管理，提高審計(jì)在醫(yī)院管理工作中的重要作用，從而實(shí)現(xiàn)思想觀念、工作作風(fēng)的雙重轉(zhuǎn)變。

(二)努力提高內(nèi)審隊(duì)伍的素質(zhì)

審計(jì)質(zhì)量是審計(jì)工作的生命線，為了做好的內(nèi)部審計(jì)工作，醫(yī)院必須建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化的內(nèi)審隊(duì)伍。1.要對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行培訓(xùn)、，使其掌握、管理、機(jī)等多種專業(yè)知識(shí)，改善其知識(shí)結(jié)構(gòu)，配備專業(yè)審計(jì)人才，吸收臨床、醫(yī)技科室等各類(lèi)高素質(zhì)人才，充實(shí)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍，培養(yǎng)復(fù)合型人才，提高內(nèi)審人員的整體素質(zhì);同時(shí)要嚴(yán)格考核機(jī)制，對(duì)內(nèi)審人員業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，促使內(nèi)審人員注意自身知識(shí)更新，努力拓寬知識(shí)面，改善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握多種技能，通過(guò)自學(xué)、參加培訓(xùn)、繼續(xù)等多種不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.抓好內(nèi)審人員的思想教育和職業(yè)道德教育，樹(shù)立一絲不茍的工作精神和扎扎實(shí)實(shí)的工作作風(fēng)，使其具備與其工作相適應(yīng)的高尚品質(zhì)，確保審計(jì)人員不違紀(jì)、不違法、廉潔自律，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，堅(jiān)持原則，具有較高的政策水平，從而樹(shù)立高效、優(yōu)質(zhì)、文明的審計(jì)形象。

(三)建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置是實(shí)施內(nèi)部審計(jì)工作的組織保證，設(shè)立、合理的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，是實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)職能的重要保證。如果沒(méi)有健全的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，完善的內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理混亂、跑冒滴漏、腐敗行為滋生的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院應(yīng)按上級(jí)部門(mén)的要求，在本單位主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)下，建立同本單位其他各職能科室相平等的、獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，明確內(nèi)審機(jī)構(gòu)的地位，對(duì)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的人員配備實(shí)行專職化，并且保持其穩(wěn)定性，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、管理等職能，使內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)成為醫(yī)院管理所必不可少的一個(gè)機(jī)構(gòu)。

(四)完善制度化建設(shè)

法規(guī)是審計(jì)人員的依據(jù)，完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，按照國(guó)家審計(jì)的有關(guān)規(guī)定，制定內(nèi)審人員的崗位責(zé)任制、審計(jì)工作計(jì)劃，審計(jì)工作程序等相關(guān)的、可供操作的內(nèi)審制度，使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作有章可循、有法可依，走上規(guī)范化、制度化的軌道。同時(shí)，制定內(nèi)部審計(jì)職業(yè)準(zhǔn)則和道德規(guī)范，規(guī)范內(nèi)部審計(jì)人員的行為，明確內(nèi)部審計(jì)的職能和權(quán)限，在審計(jì)部門(mén)內(nèi)部建立嚴(yán)格的考核制度，并依據(jù)工作業(yè)績(jī)和工作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)審計(jì)工作質(zhì)量執(zhí)行量化考核，從制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利開(kāi)展。