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制度的建立是為了組織能以更強的能力完成更大的業(yè)務量,但在企業(yè)實務中,卻經常出現,制度很完整,裝訂得很美觀,但放在抽屜里或僅僅掛在墻上給人欣賞,工作人員依然按照各自的習慣開展工作;制度完美有序,工作混亂無序。
iso9000是最典型的例子,中國目前通過iso9000的中型以上企業(yè)可能已經超過了總量的80,小企業(yè)也有大量的已過或正在通過,但這些企業(yè)里有多少能執(zhí)行到80呢?在進行質量文件編寫過程中,企業(yè)把內部60左右的流程、規(guī)定都重新審核了多遍,并據此制定了針對性的系統(tǒng)方案,為迎接外審,企業(yè)也不遺余力地展開培訓和貫標,花了大量的精力,就為了那一紙證書?
而當絕大部分企業(yè)已獲得iso9000證書時,證書本身也就像營業(yè)執(zhí)照一樣,僅僅是一張基本的文件,不再是品質的象征和競爭力的象征了。
競爭力體現在iso9000的執(zhí)行情況,體現在企業(yè)流程、制度的合理性,和執(zhí)行力。
從某種意義上說,治理就是細節(jié)和執(zhí)行力,細節(jié)體現質量,執(zhí)行力體現效率。
制度為什么不能得到很好地執(zhí)行呢?
在《從基層員工需求看執(zhí)行力改善實務》一文中,筆者曾經探討過基層員工的需求成因,其他成因可以列舉如下:
1、制度不合理(包括不公平、不流暢、太復雜、太難、漏洞多等)
2、固有文化與新制度差異很大(如寬松的習慣和過于嚴格的新制度,引起大范圍抵觸)
3、未培訓就執(zhí)行后的反復(被執(zhí)行者說不知道,收回執(zhí)行或減輕執(zhí)行都會對后期工作埋下陰影)
4、缺少監(jiān)督執(zhí)行人(沒人愿意做惡人,執(zhí)行時一再遷就,制度逐漸弱化)
5、領導不執(zhí)行(領導的例外原則和企業(yè)政治交易,抵消或抹殺制度)
首先必須具備小事處理能力,才能談到以上幾個方面問題的解決。
比如工卡的佩戴,除了操作工在工作時間外,進出廠、其他員工的上班時間,必須掛工卡,未掛者一律罰款10元/次,專人執(zhí)行,檢查人應該發(fā)現而未發(fā)現或未處理的,處檢查人雙倍罰金,首先講明佩帶工卡的意義和作用,然后強力推進,每周公布,形成執(zhí)行習慣,也就會形成行為習慣;
再比如辦公環(huán)境的維護,某企業(yè)曾制定一個規(guī)定,離座超過15分鐘的,必須將椅子靠在桌子指定劃線位置,否則,每次處罰10元,連續(xù)執(zhí)行3個月,處罰了10多人次后,習慣產生了,連新人進來幾天也受氛圍影響,很快養(yǎng)成習慣。
一、制度不合理
制度不合理引起的抵觸,進而產生的過于頻繁的修改-執(zhí)行-修改,使企業(yè)的制度逐漸失去權威性,員工的無所適從產生的困惑,會導致企業(yè)文化形成應付和無所謂的態(tài)度,一個好的制度應該在制定者離開組織后3到5年,還能健康地運行,后期的改變也只是在原有基礎上少量地調整,這需要對企業(yè)業(yè)務流程現狀的深刻理解和對企業(yè)發(fā)展的前瞻性把握。
二、文化與新制度差異沖突大
其實我們做質量的是最苛求的,最本位主義的,“質量第一”本來就是一種極端的說法,我們總是暗自希望在質量面前一切都要讓步,在看到事實不是這么回事時很容易泄氣,產生挫敗感和沮喪感“算了,反正質量就是說起來重要,干起來次要,忙起來不要”。這種一會兒天上一會兒地下,從一個極端走向另一個極端的心態(tài)是沒辦法平靜下來做事的。
所以說,質量工作者第一步就應該樹立好做質量工作的正確心態(tài)。
我們常說心態(tài)決定一切,熱愛是做一項工作最好的心態(tài),但是在這里正確的心態(tài)我認為應該是平和,做培訓的經常會說“點燃內心的熱愛方能成就持久的動力”。但我能說的就是既然進來了,做上質量了,一時又無法擺脫,找不到更好的去處,那就試試從內心接受吧,以平和的心態(tài)去把它做好。有些事情(比如不該放的放了,不該進的進了)可能并非像我們表面說看到的那樣(因為我們所處位置的局限性我們并不一定了解所有情況),所以沒必要抱怨。退一步說,就算事實就是如此,你也無能為力,抱怨改變不了任何事情,別人的事情自然有別人去管,去負責,我們只要管好自己的事情,把能做的、該做的事情做到位。發(fā)現問題及時指出,督促按規(guī)定辦理例外程序,做到符合程序要求。
其次,每個質量工作者都有義務為改善質量環(huán)境貢獻力量。
俗話說“既來之,則安之”,再加一句“既安之,則善之”。質量工作者有義務來改善質量環(huán)境,我相信目前這種不夠理想的質量環(huán)境總歸會轉變的,也許這個轉變的時間較長,但它終歸會實現的,因為這是一個不可阻擋的趨勢。我們知道,任何改變都離不開外力的推動,這種轉變要靠市場和用戶的推動,靠政府的推動,靠企業(yè)領導層的推動,但這些終歸是外力,真正的轉變最終要通過我們質量工作者自身的努力來實現。
在這方面我覺得應該做到以下幾點:
一是宣傳,讓每個人都知道質量管理到底是做什么的,它能給企業(yè)帶來哪些效益,用事實來說明質量管理不是可有可無的;
二是提升,打鐵需要自身硬,質量人員的整體能力和素質是對這項工作的最好詮釋,讓質量這個工作成為人人向往的工作而不是退而求其次的選擇;
三是爭取,想方設法爭取不斷改善工作環(huán)境和工作條件。
四是支持,多做總結,善于總結,以此得到領導的關注和支持。
當你走進病房時你會感到點點滴滴的變化,隨處可見的綠色植物為病區(qū)增添了幾分生機,在護士站四周安放了長椅,讓患者辦理入院時安心等待,為患者營造了一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。我們制作了健康宣傳欄,免費提供各種健康知識小冊子,制作了各種溫馨提示卡,方便病人和護士,提高宣教的效果,還制作了各種安全警示牌,盡力給病人的帶來更多的安全、舒適和便利,提高工作的安全性。
基礎護理是創(chuàng)優(yōu)工作的基礎。我們始終堅持給病人做好基礎護理,小到扶病人下床,幫病人翻身,更換病服,剪指甲,洗頭,床上擦浴,特別是我們婦科病人手術后的、排胎后的、宮外孕的,功血的,大部分病人陰道都有流血,我們不怕臟,會去擦拭血跡,我們相信把基礎護理做好做細,病人及家屬就更放心、更滿意。為了保證基礎護理得到很好的落實,我們對上班時間做了調整,為了不耽誤病房常規(guī)工作,所有的護士都在7:40前來到病房,管床護士,一來病房就先看自己的病人的情況,新收了哪些病人,尤其是需要手術的病人,術前準備是否做好了,前一天的手術病人術后恢復情況,皮膚情況,管道情況......充分地評估病人,重點保證大手術、危重病人的基礎護理得到有效落實。
落實責任制護理。所有護士都是責任護士,每位護士分管3-5張床位,負責所有的治療護理 ,休息時由同一組護士負責。病人都有自己的責任護士,有了問題也知道去找誰,責任護士對自己負責的病人情況更加了解,能夠為病人提供更主動的護理服務,能夠及時與醫(yī)生溝通,及時為病人解決問題?,F在患者出院時,不只是記住管床醫(yī)生的名字,很多患者會和自己的責護士道謝,告別,在患者滿意度調查問卷您最滿意的護士一欄填上管床護士的姓名,那一刻患者對我們的肯定讓我們覺得自己的付出是值得的。
實行床邊工作制。護理工作站流動到病房,護士在病人身邊,隨時了解病人病情,治療情況,及時觀察,記錄,減少呼叫鈴的響聲。護士貼近患者,貼近臨床,把時間還給護士,把護士換給了患者,有更多的時間去巡視液體,觀察病情及健康宣教,增加溝通機會,大大增加病人的滿意度,促進護患和諧,真正做到哪里需要護士,哪里就有護士,讓病人更放心更有安全感。
細節(jié)決定一切,在工作中我們更加注重細節(jié)。作為婦科病房,許多病人有個人隱私,在查房及交接班時請家屬及陪護到病房外面等候,在病房絕不講病人隱私,尊重病人,不戴有色眼鏡,一視同仁。學會走進患者的心,從患者的角度出發(fā),換位思考,在平時工作中多聽患者的意見,多聽多想,及時為患者解決問題, 提高我們的服務質量。
隨著學院的不斷發(fā)展,對個人、團隊執(zhí)行能力要求不斷提高,對每一個管理人員的思維也在不斷地改變,為求高速、穩(wěn)步的發(fā)展,創(chuàng)造更多價值,三要素是必不可少的:人才、團隊、執(zhí)行力!
有一句話說的特別精辟,個人執(zhí)行力決定個人的成敗,團隊執(zhí)行力決定企業(yè)的興亡。執(zhí)行力起著極其重要的作用,其實,執(zhí)行力的定義很簡單,就是按質按量、不折不扣的完成工作任務,這是執(zhí)行力最簡單也是最精辟的解釋。但是正是這么簡單的執(zhí)行力,卻是很多個人、團隊、企業(yè)所欠缺或者說是不完備的。那么個人執(zhí)行力和團隊執(zhí)行力又有什么區(qū)別呢?個人執(zhí)行力是指個人把上級的命令和想法變成行動,把行動變成結果,沒有任何借口保質保量完成任務的能力,而團隊執(zhí)行力是指一個團隊把戰(zhàn)略決策持續(xù)轉化成結果的滿意度、精確度、速度,它是一項系統(tǒng)工程,表現出來的就是整個團隊的戰(zhàn)斗力、競爭力和凝聚力。 一個優(yōu)秀的員工從不在遇到困難時尋找任何借口,而是努力尋求辦法解決問題,從而出色完成任務。就拿我公司的文化月、晚會等大型文藝活動來說,小到每一個員工,大到組建的一支團隊,每一個員工既要不折不扣的完成部門屬于自己的那份日常工作,又必須按規(guī)定保質保量的參加活動,一支團隊的組建需要很多的前期準備,包括通過協(xié)調不同工作性質的員工的活動時間、活動地點、特殊情況、突況等等,這時,領導力固然重要,但更重要的是個人的執(zhí)行能力及團隊的協(xié)作執(zhí)行能力,困難肯定是有的,但在遇到阻礙時,大家都沒有推脫、找借口,而是在積極的尋求解決問題的方法。所以,這么多年來,我們公司的活動月、晚會等活動有條不紊的進行,開展的有聲有色。
執(zhí)行力是需要培養(yǎng)的,是可以從每一件小事中慢慢養(yǎng)成自覺的習慣,這就要求我們摒棄惰性。觀念決定行為,行為形成習慣,而習慣左右著我們的成敗。在工作中常有的狀況就是:面對某項工作,反正也不著急要,我先拖著再說,等到了非做不可甚至是領導追要的地步才去做。一旦習慣成了自然就變成了一種拖拉辦事的工作風格,這其實是一種執(zhí)行力差的表現。執(zhí)行力的提升需要我們改變心態(tài),形成習慣,把等待被動的心態(tài)轉變?yōu)橹鲃拥男膽B(tài),面對任何工作把執(zhí)行變?yōu)樽园l(fā)自覺的行動。舉一個我中心的例子,我中心主要負責校園花草樹木的養(yǎng)護及花卉的培育,用老話“靠天吃飯”是說的下去的,因為要按照季節(jié)時令來做不同的工作,如果員工在工作中拖拖拉拉就會錯失最佳時間,不但這一時期的工作造成損失并且還會影響到下一階段的工作,造成工作堆積,工作效率會大大減退。認識到此的嚴重性,部門設立綠化干事及督查干事不斷跟進工作,寫工作計劃、工作目標,詳細到每日、每周,并且切實有效的執(zhí)行。執(zhí)行需要加強過程控制,要跟進、跟進、再跟進。有時一個任務的完成會出現前松后緊或前緊后松的情況,這主要是工作過程未管控所造成的,而行之有效的方法就是每項工作都制定進度安排,明確到哪天需要完成什么工作,在什么時間會有階段性或突破性的工作成果,同時要自己檢查計劃實施的進度,久而久之,執(zhí)行力也就會得到有效的提升。
執(zhí)行力最新培訓的心得體會
X月X日分公司全體管理人員在項目部會議室觀看了《高效執(zhí)行力》培訓視頻,經過教師的講解,讓我對如何提高執(zhí)行力有了更加明確的認識,也明確了今后提高執(zhí)行力的方向。
1、明確制度、確定執(zhí)行力方向
員工要提高執(zhí)行力,只靠自覺是遠遠不夠的,還要有制度作為約束和保障,這樣才能構成規(guī)范、持久的執(zhí)行力。我們制定制度時要充分尊重每個團隊成員的意見,做到大家的制度大家定,建立科學、嚴謹的管理制度,明確績效考核措施,用制度和績效考核來約束員工、激勵員工,提高員工的執(zhí)行力。
2、用正確的人做正確的事
作為一個團隊的帶頭人,今后我會充分了解項目部每位員工的本事水平和個人意愿,充分挖掘員工的長處,做到取長補短,讓適宜的人干適宜的事,這樣才能做到人崗匹配,充分發(fā)揮每個員工的本事,調動員工的進取性,提高工作的效率。
3、加強溝通交流
良好的溝通是保證工作完成的前提,是消除工作障礙的武器,今后工作必須要做到雙向溝通,經過高效的溝通尋求完成工作的最佳途徑,明確解決問題的最佳辦法,提高整個團隊的工作效率。
4、堅持目標化管理
今年是我們公司成立的第二年,也是公司奠定基礎最重要的一年,公司強力推行目標化管理,作為項目負責人我會在項目管理上堅決落實目標化管理,多為成功找辦法,少為失敗找借口,堅持結果第一、理由第二。同時不斷反思、改正自我在工作和生活中的消極因素,以身作則進取端正心態(tài),在工作中嚴格要求自我,切實提高自我的執(zhí)行力,用自我的實際行動帶動每位員工,努力將我們團隊打造成有高效執(zhí)行力的團隊。
執(zhí)行力最新培訓的心得體會
感謝公司給我這次培訓學習的機會,通過參加XX博士主講的《團隊建設與絕對執(zhí)行力》的課程,讓我受益匪淺,感觸許多。特別是讓我明白企業(yè)團隊建設和執(zhí)行力的重要性。
一、讓我深刻認識團隊建設及團隊精神的重要性
企業(yè)的發(fā)展需要建設良好的團隊,團隊建設的好壞 ,象征著一個企業(yè)后繼發(fā)展是否有實力 ,也是這個企業(yè)凝聚力和戰(zhàn)斗力的充分體現。團隊建設首先應該從管理層做起 ,管理層之間親密團結 ,協(xié)作到位 ,管理者心里始終要裝著員工 ,支持員工的工作 ,關心員工的生活 ,用管理者的行動和真情去感染身邊的每位員工 ,平時多與員工溝通交流 ,給員工以示范性的引導 ,撲捉員工的閃光點 ,激發(fā)員工工作的積極性和創(chuàng)造性 ,更重要的是管理者要沉下身去和員工融為一體 ,讓員工參與管理 ,給員工創(chuàng)造一個展示自己的平臺 ,形成一種團結協(xié)作的氛圍 ,讓員工感到家庭的溫暖 ,在這個家庭里面分工不分家 ,有福同享 ,有苦同擔 ,個人的事就是團隊的事 ,團隊的事就是大家的事,要讓員工愛企業(yè)如愛家,相信這樣不會沒有一個團隊。
所有團隊成員要有大局意識、協(xié)作精神和服務精神的集中體現。團隊精神的基礎是尊重個人的興趣和成就。核心是協(xié)同合作,最高境界是全體成員的向心力、凝聚力,也就是個體利益和整體利益的統(tǒng)一后而推動團隊的高效率運轉.團隊精神的形成并不要求團隊成員犧牲自我,相反,揮灑個性、表現特長保證了成員共同完成任務目標,而明確的協(xié)作意愿和協(xié)作方式所產生的真正的內心動力。團隊必須要有統(tǒng)一的目標、統(tǒng)一的思想、統(tǒng)一的規(guī)則、統(tǒng)一的行動,隊員之間要相互信任、坦誠相對且有良好的從業(yè)心態(tài)和奉獻精神。
二、企業(yè)執(zhí)行力的重要性
企業(yè)的發(fā)展也需要政令暢通,也就是執(zhí)行力,企業(yè)執(zhí)行力不好,其中最大的問題源自于溝通,也就是說執(zhí)行者沒有搞清楚整個事情的來龍去脈,就開始執(zhí)行操作。這種錯誤概率肯定非常的高。有的時候,不是不想搞明白,而是在特定的執(zhí)行環(huán)境下還沒有搞清楚就使然。正如張斌博土叫大家一起折紙一例,大家就沒有很好的溝通導至結果五花八門,由此可見溝通過的執(zhí)行力中的重要性。
如果我們每個員工嚴格按照制度的要求,按照流程要求去工作,不互相推諉、不拖拉懈怠、盡心盡職,團結協(xié)作,將每一個環(huán)節(jié)的工作都落實到實處,將每一件任務都不折不扣地完成,這樣的公司何愁不能壯大發(fā)展呢? 其實在這個過程中我們每個人的職業(yè)素養(yǎng)同樣得到了相當的提升,作為公司的一分子,我們要樹立良好的工作態(tài)度和工作作風,愛崗敬業(yè),掌握工作技能,提高工作效率,強化執(zhí)行力,實實在在地為公司的發(fā)展付出最大的努力。
我作為一名管理者同時也是一名員工,要做到“日精進、修己安人”。 在企業(yè)飛躍發(fā)展的時候,我們 也必須要象鷹那樣進行一次痛苦脫變,改一切不適應企業(yè)發(fā)展的習慣,不斷的學習專業(yè)知識、新技術、才能迎來美好的未來,為公司發(fā)展獻力。
執(zhí)行力最新培訓的心得體會
隨著企業(yè)不斷的發(fā)展,企業(yè)人的思維也在不斷轉變,為了讓自我的企業(yè)高速、穩(wěn)定地發(fā)展,給自我和社會創(chuàng)造更多的價值,去尋找適合自我企業(yè)的管理模式,他們想到了軍隊,還是世界最有名氣的軍校--西點軍校,因為他們有一流的執(zhí)行力。我也有幸,觀看了《西點·執(zhí)行力》培訓片,并受益匪淺,深深感覺到自我的平庸和膚淺。
(一)執(zhí)行力的理解。字面理解為:執(zhí)行并完成任務的本事,
在西點軍校中有一句經典語言“沒有任何借口”,也是對執(zhí)行力進行完整的詮釋。但在企業(yè)中具備這樣的人才很少,具體有三個原因:一是企業(yè)自身的原因。因為企業(yè)要給企業(yè)管理者供給行使執(zhí)行力的保證,也就是說,一個企業(yè)要想發(fā)展,必須具備完善的管理制度和實用的人才管理機制,讓員工明白該怎樣做,怎樣去完成領導分配的任務,促使員工適應企業(yè)的管理方式,并養(yǎng)成習慣,給企業(yè)執(zhí)行力落實帶來很大的推動。二是中低層管理人員的本事和態(tài)度。在本事上,我相信沒有什么問題,在他們進入前,公司肯定對他們進行考核,只是在進入公司后,時間一長,可能會產生一些想法,影響執(zhí)行力,比如:不學習,不上進,本事倒退,不能吸收新思想新理念,安于現狀;還有把本事擺錯了方向,提拔本事不強的人和拉幫結派,想保住自我的位置,等等。三是基層員工的自身素質。員工素質低下在每個企業(yè)都有,要想讓他們遵守公司規(guī)章制度,除了基層領導要以身作則,公司還要組織對員工不定時培訓和工作上的引導,使其盡快熟悉自我的工作,構成固定的流程便于落實執(zhí)行力。
(二)怎樣提高團隊執(zhí)行力。現代企業(yè)講的都是團隊協(xié)作,而不是個人英雄主義。要提高團隊執(zhí)行力,必須先提高團隊凝聚力,每一個員工都要有團隊意識和團體榮譽感。作為企業(yè)首先要培養(yǎng)忠誠度,要想員工對公司忠誠,公司必須對員工誠信,要履行對員工的每一個承諾,關心員工,增加員工對公司的信任感。充分發(fā)揮公司的激勵機制,對表現優(yōu)秀的員工給予獎勵,并根據實際情景供給必須平臺讓他發(fā)揮,使其他熱愛這份工作,全心全意為公司工作。公司在組織培訓時要給員工經常灌輸“堅決服從”意識,當然這個服從不是強迫的、抵制的,因為服從決策的資料是在決策前,就與員工溝通交流過,并且認可,覺得這些是自我應當做好的。但一旦作出決策,就應堅決執(zhí)行,對于不服從者,要給予嚴厲懲罰,否則執(zhí)行力空談。團隊的凝聚力肯定與組成這個團隊的成員有關,還有一個最重要的因素是這個團隊的核心組織,也就是團隊負責人,他的組織本事及人格魅力都能影響他帶領的團隊,所以作為一個團隊的負責人必須要有卓越遠見,才能體現出團隊的氣質和靈魂,更好地促進團隊的凝聚力。
2021年度監(jiān)理工作掀開了新的篇章。基建施工作業(yè)單元管控長效機制即將步入全面推行實施階段。圍繞網省公司文件要求,以公司一屆三次職代會精神為指導,**監(jiān)理中心立足本職,夯實基礎管理,強化責任擔當,從三個方面入手,深入落實安全管控新舉措。
一、夯實基礎,提升監(jiān)理管控水平。
作業(yè)單元管控長效機制更加聚焦于監(jiān)理安全資源配置和現場監(jiān)理作用的發(fā)揮,更是對監(jiān)理安全管控要求的進一步延伸。面對新形勢新要求,**中心組織各中心監(jiān)理部從夯實管理基礎做起。第一,深入研讀文件,選派責任心強、能力過硬的人員擔任項目安全總監(jiān)和駐隊監(jiān)理人員,做好人員就位工作。尤其安全總監(jiān),作為‘作業(yè)單元管控長效機制’的關鍵核心,其配置更是重中之重。第二,進一步明確分層級管控職責,做到職責全覆蓋,落實四個管住要求。第三,強化人員培訓、學習,現場練兵,盡快適應管控新要求;第四,嚴格執(zhí)行公司的管理及考核辦法,加強人員考核管理。
二、盡職履責,展現監(jiān)理擔當。
一是以職責為抓手,修訂完善安全總監(jiān)和駐隊監(jiān)理管理內容、管理程序,固化安全管理流程,使監(jiān)理工作程序化、規(guī)范化、制度化;二是以學事故,講案例為手段,分析監(jiān)理工作得失,從事故中吸取教訓,警醒自己,更好地履職盡責;三是以安全責任清單為依據,中心部室和中心監(jiān)理部兩個層級加強過程監(jiān)督檢查,強化監(jiān)理人員履職盡責,責任擔當。
三、轉變思路,適應管理新舉措。
對待工作,千萬不能找任何的借口,要時時刻刻,事事處處體現出服從、誠實的態(tài)度和負責、敬業(yè)的精神。結合到我們城管工作來說,我個人認為要提高各級人員的執(zhí)行能力,必須解決好“想執(zhí)行”和“會執(zhí)行”的問題,把執(zhí)行變?yōu)樽詣幼园l(fā)自覺的行為。
提高執(zhí)行力就要做到加強學習,更新觀念。日常工作中,總會遇到一些問題,而對待問題有兩種選擇,一是不怕問題,想方法解決問題,千方百計消滅問題,結果是圓滿完成任務。一種是面對問題,一籌莫展,不思進取,結果問題依然存在。反思對待問題的兩種選擇和兩個結果,我們要問:這是為什么呢?關鍵是一個思想觀念認識的問題。觀念決定思路,思路決定出路。觀念轉,天地寬,有什么樣的思想觀念,就有什么樣的工作效果。綜觀我們城管部門自成立以來所取得的成績,正是思想先行,觀念解放的必然結果。實踐證明,正是破除了舊的思想認識,正確施行了科學的管理手段,才有我們城管事業(yè)向前邁進的今天。由此,我們要認識,對待日常工作,不要總找借口,要從自身出發(fā),加強學習,更新觀念,布點分析認識提高自己,改變不執(zhí)行、不作為的不良習慣,自動自發(fā)的做好本職工作。
提高執(zhí)行力就是誠實做人,認真做事。做人要有做人的標準,做事也要有做事的原則。在實際工作中,常常有制度、有措施、也有違章,究其原因,就是一個態(tài)度問題,責任感強不強的問題,一個做人是否誠實、做事是否認真的問題。聯(lián)系到目前城管的發(fā)展格局,隊伍越來越大,更要求我們樹立一種積極向上的工作態(tài)度、誠實認真的執(zhí)行好市、局領導交辦的每一件事情、每一項任務,緊緊圍繞局黨組要求,正確履行各項工作,要牢記執(zhí)行工作,沒有任何借口,工作中無小事,工作就意味著責任,無論在任何崗位,都要懷著熱情、竭盡全力、盡職盡責的做好,對待工作,從來不說不行,明知困難重重,也要堅決執(zhí)行,不怕苦,不怕累,堅決發(fā)揚城管“特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻、特別能忍耐”的精神。
提高執(zhí)行力就是要做到面對困難、勇往直前。任何事物的發(fā)展,都不是一帆風順的,回想我們城管人這一路走來,解決了一個又一個難題,贏得了老百姓的理解與支持。今天,我們城管人依然奮戰(zhàn)在第一線,為創(chuàng)造城市優(yōu)美環(huán)境和改變市民生活方式由不文明健康向文明健康過渡而不畏艱難,面對相對人的不理解,不支持,堅決做到“打不還手、罵不還手”,為城管事業(yè)的發(fā)展無悔的奉獻。這些,充分體現了高度的紀律性和大局意識,這也正是我們每一名隊員在執(zhí)行中必須要堅持的,無論工作遇到多大的困難,都要全力以赴的完成它。
關鍵詞:心力衰竭;心律失常;胺碘酮;穩(wěn)心顆粒;療效
中圖分類號:R4 文獻標識碼:A 文章編號:1003-5052(2016)05-127-02 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.055
心力衰竭和心律失常均是嚴重的心血管疾病,其中心力衰竭患者可能并發(fā)心律失常,對于患者的生活和工作造成極大的影響,如不采取科學的治療方法,有可能發(fā)展成為室顫,導致患者死亡[1]。本文即是對常規(guī)治療聯(lián)合藥物治療對心力衰竭合并心律失常的臨床效果進行研究,探討治療該類疾病的新方法,提高治療效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究對象是從2013年1月-2015年4月來我院治療心力衰竭合并心律失常的110例患者,將其分為兩組。對照組男性37例,女性18例,年齡31~76歲,平均(59.28±12.37)歲,其中冠心病21例、高血壓性心臟病18例、單純先天性心臟病16例。觀察組男性35例,女性20例,年齡30~71歲,平均(58.63±11.07)歲,其中冠心病23例、高血壓性心臟病20例、單純先天性心臟病12例。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
將110例患者隨機分為兩組,每組55例,對照組患者采取常規(guī)治療措施;觀察組患者則在常規(guī)治療基礎上應用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒療法,方法具體如下。1.2.1常規(guī)治療方法在兩組患者入院后,對其心臟、肝臟、甲狀腺等器官功能進行檢查,并開展血常規(guī)、胸部X片檢查。如患者在入院前自行使用抗心律類藥物,則必須全部停止使用。在檢查的過程中給予患者水電解質平衡治療、酸堿度平衡治療、利尿治療等輔助措施。觀察患者是否存在感染病癥,并采取相應的抗感染治療。如患者病情嚴重,則可以采用血管擴張劑等藥物降低心臟的負荷,改善心律狀態(tài)[2]。1.2.2藥物治療方法本次研究采用的藥物治療為胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒。其中胺碘酮采用靜脈注射療法,將0.15g藥劑加入200ml生理鹽水當中,靜脈滴注速度設定為1mg/min,注射時間控制在6h,應避免靜脈滴注過快。治療過程中根據患者恢復情況減少用藥劑量,部分病癥嚴重患者還可以每天加用口服0.6g治療,同樣逐漸減小用藥劑量,直至0.2g/d為止。穩(wěn)心顆粒采用口服療法,9g/次,3次/d,將藥物溶于溫開水當中,分別在早、午、晚服用。治療過程中應密切關注患者心率變化情況,當心率<55次/min時,應立即降低或暫停胺碘酮的使用,避免引發(fā)嚴重不良反應[3]。
1.3臨床療效判斷標準
療效顯著患者治療后胸悶、心悸等癥狀完全消失,室性心動過速完全消失,心臟功能恢復超過1級;治療有效患者臨床癥狀明顯改善,室性心動過速明顯下降,心功能改善明顯,但未超過1級;治療無效患者臨床癥狀沒有較大變化或加重,室性心動過速沒有變化或升高。
1.4統(tǒng)計學處理
本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理,采用n(%)來表示計數數據,并利用χ2對數據進行檢驗,采用x±s來表示計量數據,并利用t對數據進行檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
對兩組患者治療數據進行整理,見表1、表2。從上表當中可以看出,觀察組患者臨床療效明顯高于對照組。同時,兩組患者治療前心臟指標數據沒有較大差異,治療結束后觀察組靜息心率下降趨勢明顯優(yōu)于對照組,而QT間期時間和左心室射血分數觀察組上升趨勢明顯優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
心力衰竭一般多發(fā)生于心臟病終末期階段,因此很容易發(fā)生合并心律失常的情況,如果不能采取科學的治療方法,可能會導致疾病發(fā)展為室顫,對患者的生命威脅極大。在臨床治療時,以藥物治療為主,輔助干預為輔,能夠有效降低患者猝死幾率,并消除惡性心律失常病癥。胺碘酮本身屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,能夠有效對鉀離子通路進行移植,還能夠延長動作電位的識別時間,降低室性心律過速、房室旁路傳導等情況,對人體冠狀動脈的平滑肌具有解痙作用,使得冠狀動脈供血量大幅度提升,增加心肌供氧比例。但這種藥物如果長期服用會引發(fā)各類不良反應,例如嘔吐、惡心等明顯反應,給患者治療過程帶來一定阻礙,因此在臨床應用時僅能作為短期藥物[4]。穩(wěn)心顆粒是中成藥的一種,其藥物成分包括黨參、三七和黃精,能夠活血化瘀、益氣養(yǎng)陰,恢復人體經脈運行,緩解心悸,主要用于心律失常的治療。中成藥產生的副作用不明顯,因此可以減少胺碘酮的使用量,通過增加穩(wěn)心顆粒使用量來彌補治療效果,并且降低患者的不良反應。在聯(lián)合使用時,兩種藥物之間沒有任何相沖的情況,安全性較高[5]。從本次研究結果可以看出,采用聯(lián)合用藥配合常規(guī)治療的觀察組臨床效果明顯優(yōu)于單純采用常規(guī)治療的對照組,同時在治療后觀察組患者心臟功能改善效果優(yōu)于對照組,值得臨床推廣應用。
參考文獻
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護理工作的對象是人,質量控制的目標是零缺陷,護理質量監(jiān)控的重點強化預先控制行為。當然,由于護理工作瑣碎、復雜,受許多客觀因素的影響,所以還要加強同期控制,并定期進行反饋控制。同時在護理質量控制的中,要發(fā)揮護士自我控制的能動性。標準和規(guī)章制度再好,護士的能動性不發(fā)揮,一切工作就難以落實。目前強調以人為本,就是要發(fā)揮人的主觀能動性,讓每一位護理人員都參與質量控制自覺地依照標準和制度,自己按既定的目標努力工作,對自身行為進行約束和控制。
一、增強質量控制意識,將質量監(jiān)控落實到每一個人
醫(yī)療護理質量的高低直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。針對這種情況,我們應該不斷健全護理質量監(jiān)控體系,實行全員參與質量監(jiān)控,強化質量的內涵,真正的把質量控制落實到實處;我們應該采取多種渠道強化質量監(jiān)控的意識,反復強化護理質量控制的重要性及必要性對全體護理人員進行廣泛教育,弘揚以病人為中心,對病人高度負責,對技術精益求精的無私奉獻精神,增強護理人員事業(yè)心和責任感,同時將質量控制結果落實到科室、個人,將護士各個崗位質量同科室目標管理、經濟利益掛鉤。
二、完善質量控制體系
完善醫(yī)院護理質量控制機構。制定質控機構的工作任務,應該充分發(fā)揮科室質控小組的作用,激勵護士全員參與質量控制的積極性,使每個質控成員了解質控內容的細則,掌握質控標準,做好質控分析,找出存在的不足,使護理工作從被動管理轉變到主動全員參與管理。護理質量控制的最終目標是滿足患者的需求,提高醫(yī)院護理服務水平,通過科室質控小組質量控制,針對性地提高護士的基本素質,及時發(fā)現工作的薄弱環(huán)節(jié),使護士了解自己有待解決的問題,并且決心去改進,用積極的態(tài)度參與考核,改變過去在質量控制中的應付、突擊、補救行為,將考核標準和內容作為規(guī)范,把為患者提供優(yōu)質服務的基本要求貫穿于臨床護理實踐的全過程,做到人人參與質量控制,使護理質量控制結果達到真正讓患者滿意的效果。
三、加強環(huán)節(jié)質量控制
除了護理部組織護士長對科室進行不定時的護理質量檢查,發(fā)現問題及時指出;同時,發(fā)揮好各科室質量控制小組的作用,隨時對科室護理工作進行質控,發(fā)現問題及時反饋,提出整改措施,,對自己科室護士的工作質量先進行自查、自考、自評,做到心中有數,不合格者限期整改,不斷改進護理工作質量,這樣使護理質量控制工作采取定期與不定期相結合,使護理質量始終處于受控狀態(tài)。
四、做好質量控制反饋