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[關鍵詞]心理咨詢與治療;教學改革;案例教學法
“心理咨詢與治療”是應用心理學專業(yè)的核心課程,是為學生掌握心理咨詢與治療的基本理論和技能而設置,該課程的學習對學生畢業(yè)后從事心理輔導、心理咨詢與治療具有十分重要的作用,同時對團體心理咨詢、健康心理學、特殊兒童矯正等后續(xù)課程的學習以及畢業(yè)實習也非常重要。
一、傳統(tǒng)教學中的問題
在“心理咨詢與治療”課程的傳統(tǒng)教學中,重理論輕實踐、重知識輕能力的現(xiàn)象比較突出,學生反映雖然在學習時都掌握了相關理論,考試時分數(shù)也很高,但是在實際生活或將來走上工作崗位需要用到相關知識的時候卻顯得力不從心,實踐操作能力欠缺。為了促進學生專業(yè)技能的掌握,滿足培養(yǎng)應用型人才的需要,需要對該課程進行教學改革。
二、系統(tǒng)的教學改革思路
基于學生實踐能力的欠缺,本課程教學改革的指導思想是加強學生實際應用能力的訓練和實踐指導。嘗試對教學內容、教學方法、考核方法進行了一系列的改革。
(一)教學內容的改革
1.結合實際需要,確定合理的教學內容
在廣泛學習國內外心理咨詢方面權威教材的基礎上,根據前幾年教學的探索,傾聽學生的反饋意見,并結合近年來國家心理咨詢師考試要求的相關內容,自編教學講義,確定合理的教學內容。目前理論課時與實踐課時所占的比例分別是70%和30%,以后還可以根據情況適當調高實踐課時的比例[1]。
2.隨時補充最新研究成果
關注心理咨詢領域的發(fā)展動態(tài),教學中隨時補充最新的研究成果,以使教學內容能夠與時俱進,保證教學內容全面而有重點,并聯(lián)系前沿、聯(lián)系我國心理咨詢與治療的實際。
(二)教學方法與手段的改革
1.課堂教學改革
在課堂教學中提倡“師生互動”,注重學生的自我體驗和實踐,采用多樣的教學方法以促進學生對相關知識的領悟和技能的掌握。諸如采用案例教學法、問題教學法、課堂討論、模擬訓練、角色扮演、實戰(zhàn)練習等等。
2.實踐教學改革
尋求多樣的途徑和形式來實施。第一,依托本系心理學實驗室,利用現(xiàn)有的設備進行實踐,形成相應的基本實踐能力。第二,依靠本系的大學生互助之家和與中小學、社區(qū)、企業(yè)、醫(yī)院、監(jiān)獄等實習單位建立的良好關系,向學生提供進行心理咨詢工作的可能性,使他們能夠運用所學的知識去解決實際問題,進而提高相應的心理咨詢技能。第三,帶領學生參加本課程教師主持的科研課題,并積極鼓勵學生自己申報相關的大學生科研課題,培養(yǎng)學生把理論運用于實踐的能力。
(三)考核方法的改革
本課程的考核采用理論考核和技能考核相結合的方式。增加了技能考核所占的比例,目前理論考核和技能考核所占的比例分別是60%和40%。理論考核強調基礎知識和理論,主要考核學生對知識點的掌握程度和基本分析判斷能力;根據需要,在考核的形式上采取閉卷或開卷,也可以是閉卷與開卷相結合。技能考核主要考查學生的實踐操作性能力,讓學生扮演咨詢師,自行尋找合適的來訪者,在專用的咨詢室進行一段正規(guī)的心理咨詢,對咨詢過程進行錄像,隨后教師對錄像進行分析、判定,根據咨詢師表現(xiàn)的技能進行評分。
三、有效的教學方法
(一)案例教學法
案例教學是指在教學過程呈現(xiàn)典型案例,讓學生積極主動地分析、研究,從而準確理解課程基本內容和原理的一種教學方法。在教學過程中使用案例,可以提高學生的想象力、思考力、判斷力、創(chuàng)造力及解決實際問題的能力,可以縮短教學情境與實際生活情境的差距,同時也為學生以后實際進行心理咨詢工作打下了基礎。案例教學法不是簡單地呈現(xiàn)案例,其操作過程一般包括收集與精選案例、分析討論案例、對案例總結和反思三個過程[2]。
1.收集與精選案例
教師要根據教學目標和教學內容,精心收集整理資料,選擇和撰寫富有典型性和代表性的案例。在準備案例時,關鍵是要思考案例中蘊涵的問題,教師需要針對案例內容提出將要討論的基本問題。對于案例中蘊涵的問題,要注意兩個方面:一是案例中應該盡量多地涉及心理咨詢的理論知識,使學生能夠通過案例來理解和領悟相關知識。二是案例中應該包含模糊的、復雜的、存在爭議或有待發(fā)展解決的問題,這樣才能最終達到重新建構知識的目的。
2.組織案例討論
教師在組織學生進行討論時要做到兩個方面:一是注重對學生的啟發(fā)和引導。教師只是啟發(fā)者,起帶領、引導的作用,學生才是參與討論的主體,學生的討論狀況決定了他們對問題的掌握程度和理解深度。二是要多肯定和鼓勵學生的表現(xiàn)。學生的討論往往會有很多不同的視角和答案,教師要表示尊重和肯定,及時給予鼓勵,特別是對于一些個別的、奇異的見解,切忌忽視、不回應甚至嘲笑。
3.對案例的總結和反思
教師要指出學生討論分析中的優(yōu)點和不足,對案例中的問題進行概括總結,澄清一些問題的結論,必要時進行知識點的補充與拓展。
(二)模擬練習法
模擬練習法來源于體驗式教學法的理念。體驗式教學法是創(chuàng)設、創(chuàng)造或引入與教學內容一致的某種氛圍或具體場景,引導學生參與其中并獲得一些情感體驗,進而幫助學生正確并快速地理解、掌握教學內容的一種方法。體驗式教學法是心理咨詢課程教學的有效方法,如日本學校咨詢人員進行在職培訓時,就是集講義、演習研究為一體,特別將體驗學習作為掌握心理咨詢的重點[3]。在教學改革中,進行模擬練習主要采取以下幾種方法:
1.討論法
根據班級人數(shù)的多少讓學生自由組合成小組,比如五到八人一個小組,教師對每個小組提供一個個案的背景材料,讓學生進行充分地分析與討論,通過討論,小組成員集體對個案進行心理診斷,商討出解決問題的咨詢方案。隨后每個小組派代表展示出本小組的觀點,老師進行點評。全部小組匯報完后,教師進行系統(tǒng)總結。
2.教師示范與學生觀摩
基于學生自愿與共同保密的原則,教師征求學生做來訪者,教師做為咨詢師,進行個案的咨詢示范,其余學生進行觀摩并做必要的記錄。咨詢結束后,教師與學生一起分析探討咨詢的思路、過程、方法與技術及咨詢效果,再讓作為來訪者的學生談談自己在整個咨詢過程中的心理感受,特別是一些體驗深刻的細節(jié)。通過討論,讓大家掌握一些心理咨詢的技巧[4]。
3.學生進行角色扮演
在教師的指導下,由學生分別扮演來訪者和咨詢師,其他學生充當觀察者,進行一次真實的咨詢過程,從而讓學生親自體驗咨詢過程中的各個環(huán)節(jié)。咨詢結束后,咨訪雙方可以互相進行反饋,觀察者與他們共同討論咨詢師的優(yōu)點和不足之處,教師最后做出必要的總結和指導。每次演練時間限定在50分鐘左右,力求做到與真實場景一致。
(三)實戰(zhàn)練習
這是基于服務學習的理念而進行的一項教學改革。服務學習是“將社會服務和知識學習相結合,通過讓學生參與到有組織的社會服務行動中來促進學生知識、技能的獲得和能力的提高。”服務學習強調在實踐服務中進行學習、體驗,學生不僅直接從課堂中學習,而且更重要的是從所參與的服務活動中學習[5]。本著服務學習的原則,教師在課下為學生創(chuàng)造進行心理咨詢活動的各種機會。如聯(lián)系中小學、心理咨詢機構等實習單位,讓學生進行實地學習與觀摩;聯(lián)系本系的大學生心靈互助之家,讓學生擔任兼職心理輔導員,為本校有心理問題的大學生進行心理咨詢;聯(lián)系社區(qū)、企業(yè)、監(jiān)獄、養(yǎng)老院等實習單位,讓學生為有需要的人員做心理輔導,進行實戰(zhàn)練習。在進行實戰(zhàn)練習時,教師應該注意以下問題:
1.提供合適的平臺
教師可以積極利用各方面資源,爭取外界的大力支持,充分擴展實踐實習基地,為專業(yè)教學搭建充足良好的實踐平臺。同時要考慮學生實際能力的局限性,及時與學生溝通,提供相應的輔導,保證學生通過努力和學習,能夠完成相應的實踐工作。
2.促進發(fā)揮學生的積極性
教師要想辦法促進學生主動投入,比如使用一些獎勵、競爭策略,使學生對實戰(zhàn)練習感興趣,從而在學習活動中高度自主、充分發(fā)揮個人的主動性、能動性,積極地全身心投入。
3.促進反思
教師要給學生一定的充裕時間,引導他們進行高質量地、深刻地反思,聯(lián)系課堂上所學習的專業(yè)知識,融會貫通地去運用,進而提高學生的專業(yè)素養(yǎng)。
作者:孫遠 單位:江漢大學教育學院
[參考文獻]
[1]潘丹,高校心理咨詢課程在教學中存在的問題與對策分析[J].北京電力高等??茖W校學報,2009(8):14-15.
[2]沈健,案例教學法在心理咨詢課教學中的應用研究[J].教育與職業(yè),2012(12):161-162.
[3]吳桂翎,師專心理咨詢課體驗教學法之研究[J].池州師專學報,2001(1):100-101.
阿蘭是一位26歲女性,某公司的秘書,她一共在我的咨詢中心做過6次個別咨詢和15次團體咨詢。阿蘭出生在大西北,十幾歲時,隨父母舉家遷到北京。十九歲時,她曾因學業(yè)中的困難感到焦慮、抑郁,并在她所在大學的咨詢中心做過幾個月的心理咨詢,但療效不佳。大學三年級后阿蘭退學了,開始做一些秘書工作。到我們這接受咨詢時她正在一邊工作一邊參加自學考試。
由于阿蘭相貌非常出眾,早在中學和整個大學期間就有眾多的追求者,并且,她曾與一個男同學同居過幾個月。她說,盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興,但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外,她抱怨,當在學校里遇到困難或感到心煩時,男友對她并不關心同情,也不愿意為他們關系的分歧做任何努力。當她因同樣的原因,在痛苦和淚水中與最后兩個男朋友分手后,她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣,得不到情感交流和溝通。
大學二年暑假,阿蘭參加了學校旅游協(xié)會組織的一個“女生夏令營”,發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時要比與男性高興得多,能讓她體驗到更多性和情感的滿足,而且她的確與一個女同學建立了性關系。盡管這個關系因為她又去“調戲”別的女性只維持了幾個星期,但是她開始明確地意識到:她的情感與更多地與女性聯(lián)系在一起。去年,她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩(wěn)定的性關系,并且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強烈反對,嚴厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素,父母感到非常丟人,一氣之下告訴她,絕不允許阿紫進家門,阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘,并且,這給她的生活帶來了許多現(xiàn)實困難,因為她目前的工資很低要靠父母的資助補貼生活、完成自學考試。
阿蘭到咨詢中心來的主要原因是:她時常為公開同性戀后的結果和擔心能否完成學業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài),一方面,她擔心咨詢師會像她父母一樣認為她變態(tài);另一方面,她又希望咨詢師能夠幫助她,解決她的困難,從困境中把她拖出來。咨詢中,消除了她上面的顧慮后,阿蘭列出她希望咨詢能夠達到的目標:
1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩;
2、增強學習上的自信心、能順利的完成她自學考試;
3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標;
4、消除過低的自我評價。
收集臨床資料、評估問題之后,在第一次會談的剩余時間里我用表格的方式(如下)向她簡單介紹了合理情緒療法(ret)的基本理論模型(abc模型)。
誘發(fā)事件a
父母不讓我和阿紫交往
不合理性信念b
一般的不合理信念:我必須得到贊同。
具體的不合理信念:
1.他不能用否定的態(tài)度對待我。
2.他們那樣做,對我來說是糟糕至極的。
3.他們那樣做,說明我是不好的。
一般的不合理信念:我必須感到舒心,必須得到公正對待。
具體的不合理信念:
1.我的生活不應該有這么多困難。
2.他不應該不公平地對待我。
3.他們這樣對待我簡直不是人。
4.我不能忍受這件事。
情緒及行為上的后果c(非功能性的)
情緒表現(xiàn):沮喪,自我貶低
行為表現(xiàn):回避,退縮,過食,牢騷,焦慮,氣憤。經常與父母和情人發(fā)生沖突,工作拖踏,過食。
表格中包括了她的感受、信念(對事物的態(tài)度、想法)和行為。我把這個表格讓她帶回去,以期使她看出,她的不合理信念與情緒及行為反應之間的聯(lián)系。我向她強調:她可以嘗試把所有問題,都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件a(如:社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學習壓力、過食等)、信念b(對事件的看法和態(tài)度)和結果c(情緒反應和行為表現(xiàn))。
此外,我向阿蘭解釋,會談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分,對自己的信念的思考、檢查越認真,咨詢的進步就會越快。我還強調:咨詢的目標不是要消除所有的負性感受,只是學會使感受與事件相一致相符合,消除過度的反應。
阿蘭的第二次咨詢中,重點主要集中于兩個不同的問題上:對父母不認可她的情人,認為她變態(tài)感到極端憤怒;及因工作拖拉受公司領導的批評感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認知和行為入手,經過雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標。
行為目標:
1.學會以更有效地方式與父母及其他反對同性戀者溝通,而不是以敵對的、挑釁的方式對待他們。
2.糾正完美主義傾向及由完美主義而產生的對學業(yè)的過高要求。
3.糾正過食現(xiàn)象,降低或至少維持目前的體重。
情緒目標:
1.降低她在學業(yè)和社會困難(因同性戀而遭受的困難)方面感到的沮喪和無助感。
2.降低由人們對同性戀所持偏見而產生的憤怒。
3.降低因工作中的困難而產生的焦慮。
認知目標(須予以糾正的靶目標):
1.“我不應該總是面對這么多困難,生活不應該如此艱難”(如:我父母不應該阻撓我的愛情;老師不應該總給我布置這么難的作業(yè);一邊工作一邊讀書,錢又掙得這么少,這太可憐了;我的情人不應該在我很累的時候提出額外的要求)。
2.“社會和家庭必須認可我所做的每一件事”(我必須總是寫出出色的論文,假如做不到我就是不好的,說明我不聰明、太笨)。
3.“因為我過去的生活一團糟,未來肯定也是這樣,我沒有什么希望了?!?/p>
阿蘭:把世上的不合意、不公平視為糟糕至極(這導致了她的憤怒和挫折感)。或當自己的行為不能得到認可、接受時,她也認為那是糟糕至極的(這導致了她的沮喪)。其實,這都圍繞著一個中心即“糟糕至極”,這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經對病人講過,可以把她的任何問題都放入abc模型中去分解,找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開始了這個具體工作,以下是第二次咨詢中的對話節(jié)選:
c(阿蘭):我父母堅持讓我參加表哥的婚禮,我說,除非阿紫陪我,否則我是不會去的。他們非常生氣,我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳]有講過話,現(xiàn)在我覺得很內疚。
t(咨詢師):你的情人被排除在家庭活動之外,你感到很生氣,我是能理解的,你還有其他的感受嗎?
c:是的,還有覺得非常沮喪。好像無論我做什么她們都不滿意,我已經厭倦了總是這樣掙扎著生活。
t:當父母要求你參加表哥的婚禮,并禁止阿紫同去時,你在想什么?
c:我都26歲了,他們無權告訴我可以帶誰去出席婚禮,他們應該支持我自己的決定。
t:你是不是認為他們“沒有權力批評你”的背后是“不應該批評你”?
c:他們就是不應該么!你是不是打算告訴我,他們批評我是對的,是件好事?
t:這當然不是好事,對你來說這是很痛苦的!我想你非常希望與阿紫關系被家人接受,不希望和他們處得這么僵,是嗎?
c:是的。
t:那讓我們做一個小的練習好不好?
c:可以。
t:假如你認為是希望與他們處好,而不是覺得他們和社會必須接受同性戀這種現(xiàn)象,或不覺得不被接受對你來說是件可怕的事,那么你的感受會怎樣?
c:我還是不喜歡這種情況。
t:當然,你沒有理由喜歡這種情況,我猜你仍會覺得失望和受挫,但不再是憤怒或沮喪了。但是,當你把希望你的家庭不去阻撓你的愛情變成他們必須不能阻撓你的愛情時,通常會感到憤怒、懊惱,而這些情緒又往往給你和家庭關系帶來更多的麻煩和沖突,還使你為此感到內疚。
c:是的,每次我都特別煩,他們就把這作為進一步的證據,說我不正常,說這就是為什么我要搞同性戀的原因。
t:所以,我們可以試著談一談你的“應該”和“糟糕至極”??匆豢磿粫胁煌陌l(fā)現(xiàn)。首先,有沒有哪條法律規(guī)定人們不能持有偏見?
c:很多人對很多問題都有偏見,我想沒有法律禁止偏見。但是偏見的確很可怕,它能使人非常痛苦!
t:是,偏見是會帶來許多不良后果,但是控制偏見比漠視或容忍這些偏見要難得多。偏見與死亡相比哪個更可怕?或說偏見給你帶來的痛苦是不是最嚴重的?
c:也許換了您,可能不會象我一樣,但他們向我和阿紫施加壓力時我真的不能忍受了。
t:很自然,你不喜歡這樣,但是沒有理由說你應該象現(xiàn)在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情,現(xiàn)在我們要做的,只是學會怎樣痛苦更小地忍受它。
c:可為什么非要我改變呢?是我們父母又固執(zhí)又煩人啊!
t:對,我也認為如果他們不固執(zhí),不讓你心煩,完全接受你是最好的,遺憾的是,我們沒有辦法去控制世界、控制別人。他們可以愿意也可以不愿意改變自己的感情和行為。但是,如果你通過改變自己對別人的過分反應,第一,可以使自己的感受好一些,第二,可以有機會讓他們更認真地考慮和容忍你對生活方式的選擇,或至少不會因為父母拒絕接受你與阿紫的關系而對他們大嚷大叫,這樣他們就不再有進一步的證據指責你不正常。(暫停一會兒)來,讓我們在做個小的練習,這個練習叫“合理情緒想象”,請閉上眼睛想象你與父母正在吃飯時,他們責怪你帶阿紫出席表哥的婚禮,你感覺非常心煩非常生氣,對你的父母非常惱火,并感到做一個同性戀者怎么這么難!能想象得出嗎?
c:能,太能了,這個場面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多,我非常沮喪、氣憤、心煩!
t:好的,繼續(xù)閉著眼睛,想象相同的情緒,但是,只讓自己感到受挫、失望而沒有沮喪和憤怒……,繼續(xù)想象只是對他們的行為感到不高興,繼續(xù)想象……你是能夠想象出來的……。
c:(大約兩分鐘后,睜開眼睛)這很難做,不過你說的情境我最后還是想象出來了。
t:好的,你做的很好,你是怎么想的?
c:我告訴自己,我不喜歡他們對待我的態(tài)度,但是他們非常困執(zhí)。不過,盡管我不喜歡,我覺得還是能夠忍受的。正如您上次的說的一樣,這情況對我只是個困難,但算不上災難,現(xiàn)在我好像能體會到這句話的含義了!
t:你做的非常好,假如你不僅在想象中而且在現(xiàn)實中也對自己說這番話,那你就可以大大地減少自己的沮喪和憤怒,當然,我想你可能仍然會體驗到一些負性的感受。你說過你并不認為同性戀是缺陷或病態(tài),如果你非常堅定地相信這一點,你還會不會對別人的不接受感到極端氣憤呢?是不是別人的批評讓你覺得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢?
c:從某種程度上您說的是對的,但是如果每個人都拒絕接受你、都反對你,要想感覺良好太難了,難道我們不需要別人的接受和認可嗎?
t:大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受,尤其希望得到對自己很重要的人的認可。否則,就會感到失望和某種程度的挫折感。但我認為,在你的例子中你感到自己被貶低了,因此你對貶低你的人感到憤怒。假如你放棄這樣的信念,即:“別人認為我沒有價值我就沒有價值了”,那么你就不會總是感到被貶低和無助。能明白我的話嗎?
c:理智上講是這樣的,但是從感情上說,如果受到父母或領導批評,我還是會感到相當沮喪。
t:理智上的理解,只會讓我們短暫地明白:只是他們認為我不好,并非我真的不好。但多數(shù)時間,我們還會覺得他們認為我不好,我可能真的就是不好,我有缺陷,沒價值或不正常。
c:是的,我就是這么想的,我怎么才能改變這種想法呢?
t:軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力,情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強的。關鍵在于:鍛煉!每次當你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時,問自己以下幾個問題:第一,什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見?為什么我的所作所為別人必須贊同?第二,他們這樣對待我,真是這么可怕嗎?我真不能容忍嗎?第三,他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎?第四,他們的批評能降低我做人的價值嗎?此外,你也可以給自己一些正面的信息:“即使我同一般人的性取向不同,即使別人認為那是病態(tài),但這并沒什么,我有權選擇自己的性取向,我并沒有傷害別人。同樣道理,別人也有權選擇自己的好惡,有權不同意我的選擇,雖然我不希望這樣,但權力是別人的?!?/p>
c:我想在現(xiàn)實生活中能做到象您說得這樣太難了!
t:的確,生活不容易。但是,通過學會當別人批評你時不再感到受侮辱,通過學會拒絕自己陷入“我太可憐了,生活怎么這么艱難”的自憐之中,可以大大改變你悲慘的境遇——憤怒、沮喪、強烈的挫折感——這些都是你對困境的反應。(暫停一會)好的,我給你布置兩個作業(yè),好嗎?
c:作業(yè)!怎么干什么都這么難呢?
t:阿蘭,你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣:“我太可憐了,生活怎么這么艱難”?
c:是(求助者笑了),是有點像。
t:當你那樣想的時候,你有什么感受?
c:非常著急、沮喪。
t:好的,你的第一個作業(yè)是認知方面的,要和自己的這些信念辯論:“世界不應該如此不公平,我不應該為了高興這么費力”;“我父母不應該反對我與阿紫在一起”;“我不應該非得來做心理咨詢”。第二個作業(yè)是行為方面的:你用一種自信的而不是攻擊性的態(tài)度讓父母知道:雖然理解他們拒絕接受你的同性戀及你和阿紫的關系,是對你的關心,但是你的確為此感到受挫和傷心。
討論:
當阿蘭暴露出她的主要問題時(即:她的同性戀不被父母和社會所接受時,她感到極端的沮喪和憤怒),會談把注意力放在問題背后的不合理信念上,這些不合理信念不僅存在于這個問題之后,同樣存在于其它她認為不公平、不合意和被批評的情形下。因此,咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限。
在4次個別咨詢之后,阿蘭又參加了ret(合理情緒療法)的團體咨詢。在第2至6次會談中,工作重點一直集中于提高她的挫折閾限和增強她的自我接受上。在自我接受方面,具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低;為要到27歲才能得到本科文憑感到無能;以及為經常缺課而感到焦慮。
提高挫折閾限的具體工作是:處理阿蘭每逢因作業(yè)、工作感到焦慮時就大吃大喝;每當想到不能向同學、同事公開自己是同性戀者時就感到氣憤。
在每次會談中,我們都會討論位于她問題背后的信念,她比較典型的自我貶低的認知如下:
1.由于現(xiàn)在的體重,我又胖又丑。
2.我又懶又笨。
3.我永遠都不會快樂和成功。
按照ret的原則,我告訴阿蘭,人的任何一個單獨品質或行為都不等同于這個人的全部價值。一個人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會談中,與這些不合理信念爭論的結果,是使阿蘭有了一些相對應的合理信念,并要求她每天至少花10分鐘時間強化這些合理信念:
1.即使我有一些缺點,犯一些錯誤,并不能說我不好,我有很好的品質,是一個有價值的人。
2.體重超標我不喜歡,但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。
3.盡管過去和現(xiàn)在表現(xiàn)得不好,但并不意味著我是傻瓜,永遠不能完成學業(yè)做好工作。
咨詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念:
1.“我受不了這么繁重的工作,我的生活應該是舒適的,所以即使變得更胖,我也要把這些巧克力全吃了?!?/p>
2.“我太可憐了,我的生活不應該總是這么艱難。我的情人不應該在我又忙又煩的時候抱怨我沒時間陪她?!?/p>
3.“做為同性戀者,不僅給我?guī)磉@么多麻煩,而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學業(yè)?!?/p>
4.“在外面被男人糾纏真是太可怕了。”
在咨詢和家庭作業(yè)中,不斷地讓阿蘭自己對這些不合理的信念進行辯論,逐漸得出以下建設性的態(tài)度。
1.“當我筋疲力盡的時候,我不喜歡阿紫對我提出額外的要求,但對我來說這只是一個困難,并不是什么極端可怕的事。阿紫也只不過是向我表達她的要求而已。”
2.“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處,但我與阿紫在一起時畢竟有很多愉快的感受,能得到情感與性的滿足。”
3.“我不喜歡被男人們糾纏,但他們并不知道我是同性戀者,這個世界是復雜的,他們也和我一樣,有時會犯錯誤?!?/p>
在第二次至第六次咨詢中總共給阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè):
1.和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關系,爭取他們的理解,并建議他們幫你找個合適的場合,使父母和你們兩個有坐在一起溝通的機會。
2.當父母指責你時,努力表現(xiàn)得自信一些,而不是顯示敵意。
3.每周為你父母做一件讓他們高興的事。
4.每天站在鏡子前想自己的三個優(yōu)點,多小的優(yōu)點都可以。
5、當因為學習、工作感到焦慮時,做一些放松活動(如聽聽音樂、散散步等)而不是一味地吃巧克力。
6.與阿紫手拉手外出,不要因為別人覺得惡心就自我貶低或認為這是糟糕至極的事。
到第六次個別咨詢結束后阿蘭取得了很大進步,已經不為繁重的學業(yè)、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤,也不再為不能完美地完成作業(yè)和達不到理想的體重而過分擔憂了。此外由于不再總是發(fā)脾氣,和父母的關系也有所改善。父母不再指責她“情緒不穩(wěn)定”,而且真的接受了她姐姐,姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。盡管父母仍然希望她能找一個男人過正常的生活,但是,也逐漸開始接受她與阿紫的關系,并且允許讓阿紫來家里做客,參與一些家庭活動。
最后,她在完美主義方面的要求也大為降低,因此感覺很放松,這種放松的心情提高了她工作學習的效率,成績反而有所好轉,這種好轉又進一步強化了她放松的心境。
在這樣的情況下,阿蘭轉到ret團體咨詢中,一方面繼續(xù)鞏固強化以前取得的進步,另一方面運用團體咨詢的特點對人際關系中的不合理信念予以糾正。
結論:
在這個個案中,咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正,因為dsm-iv中不再把同性戀置于疾病分類中,更重要的是阿蘭并不認為同性戀是變態(tài)的,她認為自己有選擇同性戀的權力。注意到這一點很重要,它涉及了心理咨詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的,由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點。
在咨詢中,對于阿蘭的每個問題,首先要致力于減輕其面對具體情境產生的過度情緒反應(如憤怒、內疚、自我貶低、焦慮等),然后,再與她一起分析討論引起問題背后不合理信念的核心是什么,以擴大咨詢的影響,使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應的來由,有更多的機會確立建設性的適應模式。
參考文獻:
1.錢銘怡《心理咨詢與心理治療》北京大學出版社1999年第1版p89—94
關鍵詞:成人教育,心理,原因,對策
成人教育是我國繼續(xù)教育事業(yè)的重要組成部分。成人教育是指通過業(yè)余、脫產或半脫產的途徑對成年人所進行教育的社會活動,是學校教育的繼續(xù)、補充和延伸。成人教育教學對象不同于傳統(tǒng)的學校教育,主要為在職人員或離開學校以后的成人,不受文化程度和年齡的限制,來自社會上的各行各業(yè),其組成是復雜的,他們的社會經驗、學識水平、心理狀況等都有別于普通大學生。面對在生理、心理、環(huán)境等諸多方面與普通大學生都存在很大差異的成人學習者,成人教育心理學的問題應更加引起關注。因此,對成教學員的心理進行分析,對成教教師的教學工作有著一定的指導作用。
一、成人學生心理問題原因探析
(一)“學”與“混”的矛盾難以統(tǒng)一
成人教育學生生源來源范圍較廣,有的是為圓曾經的大學夢的成年人,有的是為了適應社會需要繼續(xù)深造和提升學歷的學生,有的是為了增加自己的技能和知識面而選擇攻讀第二學歷的學生。其共同的特征是他們大多內心深處有一種不服輸?shù)膭蓬^,都十分的渴望自己的價值可以得到社會及自己所處環(huán)境的認可。當然,不排除其中也有部分人存混文憑心理。這部分人有的是因為家長的要求不得不學習,有的是為了尋找其他出路或是為了謀求職業(yè),才不得不選擇成人教育這條出路。這部分人的學習目的和動機都不明確,行為比較自由散漫,自我約束力較差,缺課逃課現(xiàn)象嚴重,考試舞弊現(xiàn)象十分普遍,對學校的認同感不強。總之,“學”與“混”的心理矛盾在成人大學生中體現(xiàn)得十分明顯。
(二)失落感與自卑感同時存在
社會心理學家曾指出,個人對自己的價值是通過與他人的能力和條件的比較而實現(xiàn)的。心理學家柯里也指出,他人對自己的評價就是自我評價的一面鏡子。與普通大學生相比,成人學生在自我認知上總覺得不如別人,自我價值低。一是成人學生很多年齡較大,普遍認為自己過了學習的最佳年齡,有的是在高考時失利,曾經失敗的陰影一直沒有抹去,接受成人教育只是因為曾經無緣普通教育之后的無奈選擇;二是社會上普遍的一種觀點認為“成人教育文憑不如正規(guī)文憑含金量高”,這種社會輿論的消極影響也容易使成教學生產生自卑感。很多高校對普通大學生和成人學生實行兩種管理方式,致使用人單位對成人教育的畢業(yè)生更是帶著有色眼鏡看待。很多成教學生長期處在這種觀念的壓抑下,“危機感”日漸強烈,在家庭、學校、社會三者之間找不到歸屬感,容易產生偏激性格,甚至引發(fā)心理問題或者心理疾病。
(三)成教學生角色壓力大,心理問題時有發(fā)生
成教大學生的基礎知識相對薄弱,同時成教教學要求相對較低,入學要求門檻不高,學生在校學習時間短。教育部在2007年曾文件要求各成人高校在分省計劃編制過程中,要體現(xiàn)成人高等教育為在職從業(yè)人員服務、以業(yè)余學習為主的特點,盡可能減小全日制脫產學習的在校生規(guī)模。但是,目前的狀況是很多成教學生用的仍然是普通本、專科生教材,學習任務繁重,學習難度較大,心理壓力較大。很多成人學生肩負著更多的家庭、社會、工作三者之間的責任,工作、生活、學習的多種角色衍生出多種壓力,使成教學生更容易產生心理困惑和思想迷茫。此外,成教大學生同樣面臨著交友、戀愛、婚姻等人生的重大選擇,有的要面臨經濟拮據的窘境,甚至遭遇價值觀念的沖突等等,不一而足。論文參考,對策。
二、成人教育學生心理問題的主要表現(xiàn)
(一)心理健康教育形式化
成教學生普遍學習任務較重,且在校學習時間較短,很多學校認為其學習機會來之不易,應該盡量充實其專業(yè)知識,把心理健康教育放在可有可無的位置,致使心理健康教育無法納入課程體系,而僅僅是以一些板報、標語的宣傳替代了事,在個別高校在成教學生中也開設心理健康教育課程,但是課時少得可憐,教師只能作一些基本的理論傳授和簡單心理測試,根本無法進行系統(tǒng)的心理素質訓練,心理健康育的活動性與可操作性特點也無從體現(xiàn)。
(二)心理咨詢形式化
一般高校都設有心理咨詢機構,但成教學生很少也很難利用,因為大部分高校將成教學生的面授時間安排在寒暑假或節(jié)假日,而學校的心理咨詢機構在些時間不開放,各高校函授站(點)則沒有條件設立心理詢機構。論文參考,對策。同時,學術界對成教大學生心理咨詢的研究一直處在邊緣化的狀態(tài)。雖然目前研究高校心理咨詢的理論成果不少,但大部分研究主要針對高校普通大學生而言的,專門關注成教大學生的心理咨詢幾乎沒有。盡管很多成人大學生與普通大學年齡相仿,但經歷、閱歷、學習環(huán)境不一樣,甚至發(fā)展空間及前途也會很多差別,因此心理輔導和心理咨詢的側重點也不盡相同,如果套用普通大學生的心理咨詢的方法恐怕收效甚微。
(三)日常管理程序化
當前,普通高校成人教育大多實二級管理模式,即成人教育學院或繼續(xù)教育學院負責招生、學籍、教學計劃制訂、教學站(點)審核等工作,各(系)主要負責教學過程的組織和安排、學生的日常管理,其他相關部門負責后勤、黨團等工作,分工協(xié)作是這一管理式的最大特點。然而,在實際的操作過程中,經常碰的是分工容易協(xié)作難的尷尬局面。很多高校的教務、黨、團、學工部門很少參與成人教育管理,教師往往臨時聘請或者臨時抽調,輔導員或者班主任都是兼職的,并且黨團組織不健全,才財務部門只負責收費,后勤部門及學生寢室管理部門會因宿舍緊張而安排成教大學生時租住在校外,有的學校甚至不負責安排學生住宿,高校內豐富多彩的校園文化活動當然難覓成教學生的蹤影,成教大學生似乎總是高校的一個匆匆過客。這主要是因為很多高校認為普通高等教育是主打產業(yè),成人教育只是學校創(chuàng)收的一種手段;或者認為成大學生有工作單位的保障學校不應過多操心。于是,從繳費、上課、考試、畢業(yè)成了成人學生活的全部,程序化的管理非但無法撫平成教學生昔日的失落感,并且由于與普通大學生相比較而催生了新的落差感,甚由于這種落差而逆反、怨恨、自暴自棄。
三、成人教育學生心理問題的對策
(一)加大心理健康教育力度,為學生構建心理健康的平臺
所謂“教書育人”,教和育應同時存在,“育人”是目的,“教書”只是手段,而要“育人”,首先必須“育心”。論文參考,對策。這樣看來,教育教學過程應該是個“育心”的過程,即一個心理健康教育的過程。對于成教學生而言,“育心”的工作顯得艱巨而迫切。第一,迫切需要專門的成教大學生心理健康教育教材。俗話說,“巧婦難為無米之炊”,缺乏針對性強的教材,成教大學生心理健康教育也舉步維艱。因此,根據成教大學生的心理特點和心理健康教育的目標體系,編寫出高質量的心理健康教育教材和教學參考文獻的。論文參考,對策。第三,把心理健康教育滲透于學科教學之中,各科教師應善于發(fā)現(xiàn)并利用學科知識中有關心理教育的具體內容,適時地對學生進行心理輔導,在潛移默化的教學過程中培養(yǎng)學生良好的心理品質和健全的人格。論文參考,對策。
(二)利用網絡心理咨詢,關注成教大學生的心理需要和心理問題
網絡心理咨詢是在吸取傳統(tǒng)心理咨詢成功經驗的基礎上,借助現(xiàn)代網絡技術,通過在線即時服務、BBS論壇、E-mail郵件等形式進行的心理咨詢。網絡心理咨詢具有開放性,成教大學生不會因為時空的限制而吃“閉門羹”;網絡具有隱蔽性,來詢者可以逃脫熟人的眼光,傾訴平時難以啟齒的問題,釋放心中的壓抑、苦悶,在咨詢人員的幫助下走出心理困惑,克服心理障礙。隨著現(xiàn)代遠程教育的興起,網絡成了成教大學生接受教育的新渠道,心理健康教育和心理咨詢工作當然也應做到網上。值得一提的是,筆者曾在所教成教大學生中進行問卷調查,“聽說過網絡心理咨詢”的不到被調查者的15%,一些學生錯誤地將網絡心理咨詢等同于網絡聊天。在了解了網絡心理咨詢的相關情況后,近40%的學生表示,“如果有心理幫助的需要會考慮網絡心理咨詢”,但他們對于咨詢的效果表示“沒有明確把握,試試看再說”。這說明相對于傳統(tǒng)心理咨詢而言,網絡心理咨詢的諸多優(yōu)點使它更容易為成教大學生所接受,因此,對于這一全新的事物,我們一方面要適當宣傳,避免誤解;另一方面,高校要加強心理咨詢網站的維護和管理,咨詢人員要不斷提高自身素質,利用網絡這一平臺達到“助人自助,化痛為通”的目的。
(三)實施人本化的管理
俗話說,“手心手背都是肉”學校的各相關部門應充分發(fā)揮協(xié)作精神,像對待普通大學生一樣關心和愛護成教學生。論文參考,對策。如財務部門體諒部分學生的經濟困難,在當前成教大學生無法享受國家助學貸款的情況下緩收或減免特困學生的學費;任課教師注重與學生的課后交流,學生輔導員經常深入學生當中;就業(yè)部門嘗試為成教大學生構筑就業(yè)的平臺,用真摯的愛心和無私奉獻精神為學生排憂解難,撫平他們的自卑感,激發(fā)他們的上進心;學工部和團委既要健全成教大學生的班級管理制度,增強班集體的凝聚力,又要吸引和組織成教大學生參加豐富多彩的校園文化活動,同時可將校園文化活動和心理健康教育結合起來,使他們在積極向上、健康高雅的校園文化活動中陶冶情操,發(fā)揮特長,展現(xiàn)自我,樹立自信,克服自卑,優(yōu)化心境,讓成教大學生學會“用勇氣去改變一切可以改變的,用平靜去接受一切不可以改變的,用理智去區(qū)分可以改變與不可以改變的”,成為身心健康的合格人才。
參考文獻
1.邵瑞珍.教育心理學[M].上海:上海教育出版社.
2.高志敏.成人教育心理學[M].上海:上??萍冀逃霭嫔?1997.
3.高本義.葉忠海成人高等教育概論
4.杜群英.成人學習動面的培養(yǎng)和激發(fā)[J].成人教育,2004(6).
關鍵詞:強迫癥 強迫癥狀 心理咨詢
中圖分類號:B84 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)03(b)-0240-01
1 強迫癥概述
1.1 強迫癥的概念
強迫癥( obsessive-compulsive disorder,簡稱OCD)是一種源于自我且又違反自己意愿而重復出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為等強迫癥狀為主,具有有意識的自我強迫和反強迫并存且沖突強烈,雖力圖克制但又無力擺脫為特點的神經癥(傅安球,2001)。強迫癥的臨床表現(xiàn)主要是強迫癥狀,國內一般分為三類:強迫觀念、強迫意向和強迫行為。
1.2 強迫癥的歸因
目前流行的生理學理論認為,強迫癥病人血液中的5-羥色胺代謝異常。但有研究比較5-羥色胺再攝取抑制劑(SRIs)、非5-羥色胺混合物和安慰劑對于強迫癥治療的功效,結果并不支持上述假說(Zohar&Insel,1987)。也有研究發(fā)現(xiàn),血漿中率丙咪嗪(CMI)水平與強迫癥狀有顯著相關,治療效果方面,CMI也優(yōu)于SRIs。
社會心理因素也是強迫癥重要的誘發(fā)因素:諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責任加重,處境困難,擔心意外,家庭不和或由于喪失親人,受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強迫觀念但不持續(xù),但可在社會因素影響下被強化而持續(xù)存在,從而形成強迫癥。
2 個案資料與治療
2.1 臨床資料
個案男,19歲,大學一年級學生,理科,性格內向,過分要求完美和細節(jié),獨生子,2008年11月首次就診于某市精神衛(wèi)生中心,母述有自殘行為,脾氣暴躁而無法控制,經診斷為強迫癥。住院治療2個月,于2009年1月出院,病情有所減輕。2009年3月再次來診,自述經常反復思考同一問題或根本不可能出現(xiàn)的事情。
診斷結果為強迫癥,尤以強迫思維為主要癥狀伴隨強迫行為。
2.2 咨詢過程與方法
2.2.1 與來訪者的面談
來訪者在預約咨詢之前,已經接受了兩個月的藥物治療,病情有所好轉,但并未痊愈。來訪者在輔導員的建議下,主動要求心理咨詢。來訪者共接受六次心理咨詢,每周一次,每次40~50分鐘。以下是六次心理咨詢的記錄摘要。
第一次面談,患者不愛說話,表情沉重,自述有時候無法控制自己的想法,總會出現(xiàn)一些無聊的想法,上課也集中不了注意力,有時候脾氣暴躁無法控制等。經過第一次的面談,筆者與來訪者建立了比較好的信任關系。經過面談,咨詢師不斷擴充來訪者的資料,對來訪者有了初步的認識,這為后續(xù)的咨詢工作作好鋪墊。
第二次面談,來訪者表現(xiàn)出得非常焦慮,眉頭緊鎖,說好累,雙手不停地揉搓,自感緊張、煩躁。
在這次面談中,筆者了解到來訪者的媽媽花費了很大的精力和時間在兒子的身上,不僅現(xiàn)在如此,未得病之前也如此,夫妻關系不是很好。
經過這次面談,來訪者對自己的信心增加,并且準備系統(tǒng)學習繪畫,筆者鼓勵他集中精力做好自己的事情,把細心和追求完美用到繪畫當中。
第三次面談,由于來訪者參加考試,所以是其母代來咨詢。這次面談,咨詢師建議母親適當放開,更多地讓來訪者自己處理生活事件。
第四次面談,來訪者表現(xiàn)出了很大的阻抗。這一次的面談,首先教來訪者做自我放松訓練。學會后回家要反復練習。放松訓練之后,來訪者的情緒逐漸穩(wěn)定,并愿意繼續(xù)接受心理咨詢。
咨詢師引導來訪者看清家庭成員間的關系,探討自己所處的位置以及和母親的纏結關系,使其明白病癥只不過是自己用來反抗母親過度關愛和不合理家庭結構的方式。同時,咨詢師協(xié)助來訪者重建個人生活系統(tǒng),并學習獨立面對與處理自己的問題。
第五次面談,開始進行了30分鐘的放松訓練。來訪者說這一周的情緒比較穩(wěn)定,能夠在緊張的時候做自我放松,但是效果不是很好,有時候感覺放松不下來。
這一次,來訪者更多地談論自己的事情,對大學生活和未來表現(xiàn)出積極的情緒。強迫癥狀明顯減少。
第六次面談是兩周以后,來訪者自述大學生活比較豐富,自己也很努力地做事,強迫癥狀雖然還不能完全消失,但是能夠控制,能獨立地處理自己的事情。
2.2.2 病因分析
來訪者從小對細節(jié)很敏感,追求完美,行為刻板。具有強迫人格特質。成長中的突發(fā)性事件(軍訓)成為刺激源,引發(fā)了強迫癥狀,家庭系統(tǒng)結構的失調又維持了強迫癥狀。
2.2.3 治療方法
認識領悟療法是鐘友彬教授在心理分析理論基礎上,結合中國國情而發(fā)展的一種心理治療方法,可稱之為中國特色的心理分析法。認識領悟療法認為強迫癥狀是過去或幼年期的恐懼在成年人心理上的再現(xiàn)。因此,這些癥狀具有幼稚性和初級思考方式的特點,只是由于成年人生活經歷的影響而使恐懼帶有成年人的內容,使人不能理解,認識領悟療法主張用病人理解的、符合他們生活經驗的解釋,使病人理解、認識并相信它的癥狀和病態(tài)行為的幼稚性、荒謬性和不符合成年人邏輯的特點,可以達到真正的領悟,從而使癥狀消失(鄒華綜述,2004)。
催眠療法治療強迫癥的理論機制尚需進一步的研究和探討,森田療法也是治療強迫癥較常用的方法之一。
最常用的是暴露與儀式阻止法(exposure and response prevention),簡稱ERP治療法。后續(xù)的很多研究都發(fā)現(xiàn)ERP療法對大多數(shù)強迫癥病人都是比較有效的,他們的癥狀在臨床上有顯著改變,而且愈后效果也較好。
近些年來,家庭治療也逐漸興起,并在一些臨床領域諸如強迫癥、進食障礙等方面取得了較大的成效。家庭治療是將家庭作為一個整體而不是將其單個成員作為干預目標的一種治療技術。在家庭治療者看來,個體的問題反映了家庭的問題,個體的癥狀是功能失調的家庭系統(tǒng)的癥狀,因此,治療的目標是改善整個家庭功能。當家庭結構趨于合理,功能得到完善,個體的問題也隨之得到緩解直至消失。
2.3 結果評定
按照治療計劃,來訪者共進行了六周的心理咨詢,期間配合藥物治療。心理咨詢每周一次,每次40~50分鐘。咨詢結束后,來訪者強迫癥狀明顯減少,自主活動增多,獨立處理問題的能力增強。
3 討論
近些年來,學界對于強迫癥的研究不斷深入,然而其治療仍然十分棘手。本文中,筆者以家庭治療的角度去看待此例強迫癥個案,也收到了較好的效果,但是由于強迫癥病因復雜多樣,單純依靠ERP或家庭治療并不能達到很好的治療效果。因此,筆者認為,深入研究與發(fā)現(xiàn)強迫癥的病因,并探索其有效治療方法是今后臨床與實踐研究的重點。
參考文獻
[1] 傅安球.實用心理異常診斷矯治手冊[M].上海:上海教育出版社,2001,5.
[2] 陳麗.青少年強迫癥狀的特點及其認知歸因研究[D].西南師范大學碩士學位論文,2003,1.
關鍵詞:中職學校;德育工作;心理健康教育
教育部印發(fā)的《中等職業(yè)學校學生心理健康教育指導綱要》中指出:中等職業(yè)學校學生心理健康教育是學校德育工作的重要組成部分,加強心理健康教育是增強德育工作針對性、實效性的重要舉措。中職學校生源特點決定了職業(yè)學校德育工作的復雜性和艱巨性,所以我校把德育工作放在學校管理工作的突出位置,并把心理健康教育滲透到德育管理工作中,取得了良好的效果。
一、外部環(huán)境影響和學生群體特殊性決定心理健康教育的必要性
我校地處惠州市惠陽城區(qū)這個以個體商業(yè)為主的特殊地理環(huán)境,毗鄰港澳等地區(qū),受外來文化的影響比較大,校園周邊網吧、游戲廳、卡拉OK歌廳等場所及各種網絡污染;再加上自私、拜金、不遵守規(guī)則、賭博、吸等不良社會風氣嚴重影響學生的人生觀和價值觀。許多學生在小學、初中階段,由于家庭教育的不重視,缺乏愛的關懷,出現(xiàn)早戀、自卑等現(xiàn)象;又或是學校教育中因成績不理想而被師生冷落,他們長期處于一種壓抑、束縛狀態(tài)中,導致道德情感的嚴重缺失。于是,各種不良的因素從不同方面、不同渠道在嚴重侵蝕現(xiàn)在的中職學生。
這些不利環(huán)境決定了我校開展德育工作的艱巨性和復雜性。學校如果還用過往的一大堆管理規(guī)定強制“灌輸”給學生,德育管理部門仍沿用“警察式”的監(jiān)管,必將引起學生群體的高度不滿和心理抗拒,加大學校和學生的對立面,這對中職學校的德育管理是非常不利的。因此開展好形式豐富多樣的心理健康教育來服務學校的德育管理工作是非常有必要的。
二、更新德育觀念,多渠道、全方位為學生提供心理健康疏導
我校結合實際情況和學生特點,建立以學校德育領導小組、學生科、教研科組、班主任、團委、學生會為主線;以家庭美德、職業(yè)道德、社會公德和法紀教育、心理健康教育為主要內容;以開展系列心理健康活動為主要載體;以開展課題研究為引領;充分發(fā)揮學校、社會和家庭教育的整體功能,探索德育課、德育活動和心理健康教育三位一體的德育模式。建立以“心靈家園――學生心靈的港灣”為主旨的學生心理健康服務體系,成立“心靈志愿者協(xié)會”,將德育工作與心理健康教育巧妙結合起來,從而達到德育教育的目的。
自省級課題《中職學校心理健康教育創(chuàng)新模式研究》立項以來,心理健康教育的開展得到學校更大力度的支持,在軟件上充實師資隊伍同時,在硬件上也不斷完善。建立起環(huán)境優(yōu)美的心理咨詢室。心理咨詢的服務宗旨是“尊重、理解、同感、助人、保密”,給學生一個溫馨、安全的傾訴空間。心理咨詢室每天下午安排有心理教師值班,向全校師生開放,通過咨詢,幫助他們克服心理障礙,如學習、就業(yè)、戀愛等問題,及時緩解學生因心理而出現(xiàn)的各種矛盾。心理咨詢室的建立滿足了學生心理預防、心理疏導、心理診療三種不同心理疏導的需要。這種全方位滲透式的德育管理模式,使整個學校形成良好的心理健康教育的氛圍。
三、開展豐富多樣的心理健康教育活動
近年來,我校開展了形式多樣、豐富多彩的心理健康活動,除了專職的心理健康教育上課、心理輔導外,學校還聘請專家進行心理健康知識的講座,不定時地對學生進行專門疏導,此舉受到學生極大的歡迎。
每學期初建立學生心理健康檔案,進行心理測試,及時發(fā)現(xiàn)學生心理問題。心理健康檔案的建立,很好地掌握了學生心理狀況,對學生中心理有偏差傾向的學生,及時進行干預,排解他們心中因家庭、就業(yè)、戀愛等原因產生的心理困惑。
“心理家園志愿者協(xié)會”是我校最活躍的社團組織。他們通過各種方式宣傳心理健康知識,幫助學生克服心理障礙,緩解學生的心理壓力,起到了重要的作用?!靶撵`家園志愿者協(xié)會”創(chuàng)辦了自己的??D―《心靈家園》,它是宣傳心理健康知識的一個重要渠道,同時又為學生的文學創(chuàng)作搭建了一個良好的平臺?!靶撵`家園志愿者協(xié)會”每年都開展“5?25心理健康周”,活動形式主要有:現(xiàn)場心理咨詢、現(xiàn)場心理測試、團體游戲、學生手抄報或心理論文評比、心理劇表演、校園廣播、心理電影賞析等。健康周不僅普及了心理健康知識,同時還營造一種關注學生心理健康,維護學生心理健康的氛圍,提高了學生的心理素質。
此外,“心靈家園志愿者協(xié)會”成員還積極走出校門,參加各級文藝表演和獻愛心活動(如到敬老院獻愛心、兒童節(jié)慰問、省運會志愿者服務等),培養(yǎng)他們關注弱勢群體,奉獻愛心的精神,并在活動中得到啟示、成長。學校每學期對在心理健康教育活動中表現(xiàn)突出的同學給予表彰、鼓勵。
四、心理健康教育實施效果評價
學校對心理健康教育的重視,促進了全體學生健康心理的形成,學生整體素質得到全面提升。如學生對學校管理認可度提高了,學生和教師對立面減少了,后進生比率也在下降。學生呈現(xiàn)一種健康向上的精神面貌;同時,針對個別學生對就業(yè)的彷徨心理,心理教師的及時進行疏導,幫助他們重新樹立正確的就業(yè)觀和人生觀,讓他們對前途充滿信心。
根據學校心理健康教育實施情況,心理教師李惠堅根據實際撰寫的《中職學生心理咨詢形式偏好的調查》獲惠州市2010年中職學校教師論文一等獎。國家二級心理咨詢師王玲琳老師撰寫的《一例考試焦慮案例報告》2011年獲惠州市中小學心理健康教育優(yōu)秀教案評選二等獎、《一例畢業(yè)生就業(yè)心理問題案例報告》在第五屆廣東省中小學心理健康教育優(yōu)秀論文評選中榮獲二等獎,由她主持的課題《中職學校心理健康教育創(chuàng)新模式研究》,獲廣東省中小學心理健康教育“十二五”規(guī)劃第一批科研立項課題。
此外,2011年,“心靈家園志愿者協(xié)會”被評為“愛?大家”首屆珠江公益節(jié)“雙千一百”評議活動“千個公益項目”的榮譽稱號。
我校在心理健康教育方面所取得的成效得到了上級領導的充分肯定及同行的認可?;葜菔薪逃忠笪倚_@一做法在市、區(qū)推廣宣傳,吸引了上級領導、專家到我校進行德育轉型調研。
論文關鍵詞 心理矯治 心理咨詢 思想教育 罪犯
矯治罪犯要以尊重罪犯為前提。心理咨詢與矯治作為一種改造手段,通過改變罪犯的認知、情緒和行為,完善他們的人格,使他們更好地適應社會,不致再重新犯罪。然而,這種改變要以尊重罪犯,建立矯治雙方相互信賴關系為必要條件。在心理矯治中,不論是通過心理測驗間接地推測罪犯的心理,還是通過咨詢、治療促使罪犯自我面對問題,如果沒有罪犯的真誠配合,任何高明的心理專家都無所作為。那么,怎樣才能獲得罪犯的配合呢?唯有矯治者的愛心和以這種愛心為基礎的對罪犯的尊重。然而,對罪犯沒有真正確立“恨其罪,愛其人”觀念的矯治者,又怎能和罪犯平等相待?怎能耐心傾聽并關注來訪罪犯?
一、心理咨詢與矯治在改造罪犯中的地位和作用
為提高改造罪犯的質量,監(jiān)獄系統(tǒng)已開始把心理咨詢與矯治作為改造罪犯的一種輔助手段來使用。罪犯心理咨詢與矯治一般分為四個部分,即心理測量、心理咨詢、心理治療、心理衛(wèi)生。心理矯治通過心理測量了解罪犯心理的實際情況,通過心理咨詢和心理治療消除罪犯情緒障礙、個性偏激、不良習慣等心理問題或心理疾?。徊⑼ㄟ^心理衛(wèi)生使罪犯能夠根據心理活動的規(guī)律,有意識地采取各種措施,維護和增進心理健康,培養(yǎng)堅定、頑強、樂觀、開朗健全的性格,提高罪犯對改造生活的適應能力。心理矯治在改造罪犯中的這種作用主要表現(xiàn)在這樣幾個方面:
第一,心理咨詢與矯治采取坐診待詢與主動干預的有機結合是做好個別教育的有效補充。獄內罪犯的素質較社會上非犯罪人群要差得多,主動要求進行心理咨詢的罪犯始終是廖廖無幾。因此,為了提高罪犯的心理素質,消除罪犯的心理問題或心理障礙,提高監(jiān)管改造工作的質量,我獄的心理矯治工作人員采取主動出擊、主動干預的方法,矯治罪犯在服刑期間的不良情緒和消極心態(tài),克服影響罪犯正常服刑的心理障礙。所以我們要做到:
(1)是積極組織,對全獄罪犯開展以“心理健康才是真正的健康”為主題的心理健康教育活動,以此營造良好的心理矯治工作氛圍。(2)是改變過去由單純等罪犯上門診咨詢?yōu)榕浜项B危犯轉化和個別教育工作,主動下到監(jiān)區(qū)和分監(jiān)區(qū),找有心理問題的罪犯進行心理干預、心理轉化工作,使得心理咨詢與個別幫教相互補充,相得益彰,能夠收到了較好的效果。
第二,獄內心理咨詢與矯治是科學認識罪犯心理的有效途徑之一,利用心理咨詢與矯治所具有的特殊優(yōu)勢,解決思想教育過程中所不容易解決的心理疾病和心理問題。罪犯入獄后,在刑罰作用下承受了一定的生理和心理上的痛苦,同時由于個性心理特征和心理承受力的不同,部分罪犯出現(xiàn)了各種心理問題和心理障礙。嚴重者甚至誘發(fā)精神疾病,干擾了正常的監(jiān)管改造工作,甚至出現(xiàn)危及監(jiān)管安全的事故。而監(jiān)獄在罪犯心理門診過程中反映出的罪犯種種心理問題,無疑是監(jiān)獄科學、深層次了解罪犯心理的有效途徑之一。如在罪犯中存在的不良情緒問題,對抗管教民警問題,歪曲認知問題,嚴重心理障礙等比較突出和集中的心理問題必須引起我們的注意,想方設法地去消除這些不利于監(jiān)管改造和監(jiān)管安全的問題。這主要是指:
首先,心理咨詢與矯治充分地考慮了人的心理變化機制,運用了心理學的科學原理和方法,增強了心理矯治的合理性、科學性和針對性。
其次,罪犯心理咨詢與矯治所采用的平等、保密、友善、傾聽、同情、中立等原則都體現(xiàn)了矯治者與被矯治者處于平等的地位,這就區(qū)別于思想教育中管教干警與罪犯所處的不平等地位,容易實現(xiàn)心理醫(yī)生與罪犯心理的溝通,而了解罪犯的真實思想。
再次,罪犯心理咨詢與矯治可根據罪犯的具體心理靈活采用不同的矯治方法,具有可操作性強、罪犯容易接受、矯治見效明顯的特點。
第三,獄內心理咨詢與矯治為罪犯提供了渲泄不良情緒的場所和有效途徑,對于改造一些由于情緒障礙、個性情偏激、不良習慣或心理品質差而導致犯罪的罪犯有決定意義。罪犯中最突出的心理問題是不良情緒問題,而這種不良情緒在監(jiān)區(qū)、生產車間又往往得不到有效渲泄,不良情緒的長期干擾或壓抑必然會導致心理障礙或心理危機,以致出現(xiàn)危及監(jiān)管安全的行為。心理咨詢與矯治這一形式為他們提供了正常發(fā)泄的場所。
第四,獄內心理咨詢與矯治發(fā)揮了其它改造手段不可替代的作用,心理咨詢與矯治側重于對不良心理或心理障礙的矯治。但在實際工作中,部分民警總是把對罪犯的心理矯治與對罪犯的個別教育等同起來。而實際上,存在嚴重心理障礙的罪犯幾乎均經過管教民警反復的個別談話教育,但“心病尚須心藥醫(yī)”,罪犯的心理問題通過個別教育往往難以消除,個別罪犯的心理癥狀甚至可能加重。獄內心理門診通過運用心理學的專門技術,結合改造心理學的知識,與監(jiān)區(qū)、分監(jiān)區(qū)密切配合,創(chuàng)造一個有利于罪犯矯治轉化的氛圍,使罪犯的對立情緒得到渲泄,抗拒、逆反心理得到轉化,歪曲認知得到糾正,行為方式得到改變,進行心理矯治可以逐步提高罪犯的自我心理調節(jié)能力,培養(yǎng)罪犯堅定、頑強、樂觀、開朗健全的性格,增強罪犯糾正不良習慣意志行動中的目的性、自覺性和克服困難的持久性,達到罪犯自我教育、自我改造目的。最終使罪犯現(xiàn)實地對待服刑環(huán)境、對待自我、對待民警,使心理問題和心理障礙得以消除,維護了正常改造秩序,提高了改造質量,也維護了罪犯的身心健康。讓其感受到刑罰的正義性和行刑的人道性,才能激發(fā)罪犯改變的內存動力。
二、思想教育在改造罪犯中的地位和作用
不容質疑,心理矯治和思想教育都是改造罪犯的手段,都在改造罪犯中發(fā)揮著重要作用。但是兩者在改造罪犯中的地位和作用是怎樣的呢?應當是思想教育在改造罪犯中是主要手段,是居主導地位;心理矯治在改造罪犯中是輔助手段,是居從屬地位。這是因為:
首先,犯罪學說對犯罪原因的認識決定了思想教育是改造罪犯的主要手段和思想教育在改造罪犯中的主導地位。罪犯的犯罪心理都是由罪犯的犯罪意識所支配的,任何犯罪都有其內在的、深層次的思想根源,離開罪犯的錯誤的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀、法制觀而單純從犯罪心理上查找原因,是不能科學地揭示罪犯的本質的。那么,要改造罪犯的錯誤思想,即對罪犯進行思想教育。那種把心理矯治當作是改造罪犯基本手段的觀點,容易誤導人們產生罪犯犯罪的主要原因是罪犯的心理缺陷或心理疾病的錯誤認識,進而推論,我國監(jiān)獄懲治的不是在犯罪思想支配下有犯罪行為罪犯,,而倒是一群有心理疾病的罪人。同時,這種觀點也極容易淡化罪犯的改造??饈叮?煥?謐鋟傅母腦臁?BR>
其次,我國的有關法律、法規(guī)明確地規(guī)定了思想教育地改造罪犯中的地位和作用。思想教育在改造罪犯中處于關鍵地位,起著關鍵作用。這不僅是我國監(jiān)獄四十多年實踐經驗的總結,而且有著政策、法規(guī)和法律據。1954年頒布的《中華人民共和國勞動改造條例》規(guī)定,改造罪犯必須認真執(zhí)行“懲罰管制與思想改造相結合,勞動生產與政治教育相結合的方針”?!侗O(jiān)獄法》第四條規(guī)定:“監(jiān)獄對罪犯應當依法監(jiān)管,根據改造罪犯的需要,組織罪犯從事生產勞動,對罪犯進行思想教育、文化教育、技術教育”?!侗O(jiān)獄法》第六十二條又規(guī)定:“監(jiān)獄應當對罪犯進行法制、道德、形勢、政策、前途等內容的思想教育”。
三、心理咨詢與矯治與思想教育的關系
心理咨詢與矯治與思想教育在改造罪犯的過程中,既相互滲透、相互作用,又各自具有相對的獨立性。心理矯治盡管在改造罪犯中發(fā)揮的作用越來越大,但畢竟有它的局限性。心理矯治的原則是平等、友善、傾聽、同情、保密等等,思想教育則具有明顯的改造性、強制性和法定性。心理矯治的特點、原則,決定了管教干警雖然在思想教育過程中也可以運用心理矯治的一些方法,但是大量的正規(guī)的心理矯治工作還必須由專業(yè)的心理醫(yī)生去做。在對罪犯進行心理矯治的時候,要涉及到心理教育的內容;在進行思想教育的時候,也涉及到心理教育的內容。例如,廣大干警對罪犯進行的個別教育,就是對罪犯的心理特點進行分析以后進行的思想教育。其中既包含著對罪犯理性認識的啟迪,也包含著對罪犯心理情緒和心理障礙的疏導矯治?,F(xiàn)在我們把心理矯治單獨作為改造罪犯的一種手段,是現(xiàn)代社會學科發(fā)展分工更加專業(yè)化、具體化的結果。但是,我們必須認識到心理矯治是為思想教育疏通渠道的,是起輔助作用,處于從屬地位的;思想教育是為心理矯治指明方向的,是起主要作用,處于主導地位。切不可本末倒置,把兩者的地位和作用等同起來,甚至顛倒過來。
四、存在的問題與困難
(一)罪犯積極性不高、參與面不廣
一是認為心理咨詢是看精神?。欢钦J為心理咨詢浪費時間,勞動指標又不減少,耽誤時間影響了自己完成指標,直接影響到自己的計分考核;三是認為心理咨詢就是與心理醫(yī)生談談話,與民警的個別教育沒什么區(qū)別;四是認為自己的隱私和想法會泄露出去。上述這些模糊認識,直接壓抑了罪犯參與心理咨詢的積極性,導致主動要求心理咨詢的罪犯廖廖無幾的結果,個別罪犯甚至在出現(xiàn)心理危機中絕望地走向極端。
(二)管教民警對于心理咨詢與矯治在提高監(jiān)管改造工作質量上的作用的認識還須進一步提高
近幾年來,盡管廣大管教民警對罪犯心理咨詢與矯治作用的認識有了提高,但由于管教任務繁重,自己對心理學知識的了解又不多,不能簡單區(qū)分思想問題還是心理問題,也不能簡單區(qū)分生理疾病還是心理障礙。甚至少數(shù)民警對心理咨詢與矯治的作用還存在錯誤的認識。一種是“無用論”,認為心理咨詢賣賣嘴皮,能有什么效果,還是電警棍解決問題。另一種是“擔心論”,擔心罪犯心理咨詢與矯治過程中會暴露監(jiān)區(qū)、分監(jiān)區(qū)或民警在執(zhí)法中的不足,面子不好看。這些認識反映在工作中也就很少支持、鼓勵罪犯參加心理咨詢與矯治。
關鍵詞:輩心理咨詢員;培朋訓;積極心理學
20世紀六七十年代,因專業(yè)人員匱乏不能滿足社會需要,美國在精神衛(wèi)生領域掀起了一場非專業(yè)心理咨詢的運動與革命。一些學者開始探討在學校培訓學生,以幫助其他需要幫助的學生。vriend1969年發(fā)表了她利用受訓的高成就的中學學生在咨詢團體中幫助低成就的學生的研究報告,成為朋輩心理咨詢領域的首篇論文。此后,朋輩心理咨詢得到長足的發(fā)展和廣泛的應用。1981年美國心理學者馬歇爾夫提出朋輩心理咨詢的概念,受到我國學者的認同,成為現(xiàn)在我國朋輩心理咨詢的最常用概念。
一、相關概念與研究
(一)朋輩心理咨詢 (peer counseling)
朋輩心理咨詢是指非專業(yè)心理工作者經過選拔、培訓和監(jiān)督向尋求幫助的年齡相當?shù)氖苤?提供具有心理咨詢功能的人際幫助的過程。(馬歇爾夫,1981)。相對于專業(yè)心理咨詢而言,它是一種“準心理咨詢”(para counseling)。
(二)朋輩心理咨詢員(peer counselor)
朋輩心理咨詢員是指從某個社會群體中選,接受特定的培訓和信息,為朋輩提供心理援助和行為示范的人,以下簡稱朋輩咨詢員。
(三)關于朋輩心理咨詢員及其培訓的研究概述
從對朋輩心理咨詢(輔導)的國內文獻檢索看,近五年對此問題的研究比較多,集中發(fā)表于2006、2007年,研究對象以高校為主,研究內容主要集中在三個方面:一是將朋輩心理咨詢(輔導)作為大學生心理健康教育的一種新途徑或模式,探索其作為高校專業(yè)心理咨詢服務工作的一種有效補充形式的重要性與必要性、理論依據、優(yōu)缺點等;二是對朋輩心理咨詢(輔導)如何開展進行探討,具體有朋輩心理咨詢(輔導)模式的構建,形式和方法的探索與實踐,及其在大學生心理健康教育中如何應用。
二、設計理念與思路
(一)設計理念
1.人的積極改變
所謂積極改變是指:人們在發(fā)展過程中尋找機遇以促進自身的成長和發(fā)展,面對那些對能力提出要求的挑戰(zhàn)并加以應對,并在整個過程中發(fā)展出新的技能、能力以及力量。成功的自我改變者在他們嘗試改變問題行為的過程中,會運用來自家庭、朋友以及自助群體的信任、接納和社會支持[1]。
朋輩心理咨詢員的培訓中要幫助咨詢員認識到每個人都有自身的能量和向積極的方面改變的能力,鼓勵其體驗積極改變后自身的自我成長,提高自尊和自我效能感。
2.共同成長
朋輩咨詢中的雙方是同輩,遇到同類問題的可能性較大,應對問題的方法可借鑒的成分也就相對較多;加上雙方相同的年齡、文化層次和相似的當下生活環(huán)境,使得朋輩咨詢員更能從同輩人的角度與對方產生共情和同理,其自身對問題應付方式或提出的建議也更符合被幫助者的年齡、生活背景和處世方式。因為,在咨詢過程中,朋輩咨詢員可能因成功幫助對方而提高自我效能;也可能因遇到阻礙,而在和對方的共同探索過程中,促進自身應付方式和對問題態(tài)度的積極改變和成長。
(二)設計思路
本方案的設計從嚴格篩選學員、培養(yǎng)學員朋輩咨詢員的角色意識入手,要求學員掌握心理健康、心理咨詢、朋輩心理咨詢的理論,體驗咨詢過程,實操咨詢技術,并在整個培訓過程中貫穿個案討論和個人成長訓練。朋輩心理咨詢員培訓的過程不僅是學員理論與技術的專業(yè)成長過程,也是其個人成長的過程。
三、設計方案
培訓目標:培訓者掌握心理咨詢的部分理論和技術,能進行個案的初次接待,初步識別來訪者的問題程度,并視情況直接提供積極的幫助或勸導其至專業(yè)的咨詢師處咨詢(治療)。
培訓過程:培訓過程分兩個階段72學時完成,方式為團體輔導、理論學習、案例討論、模擬訓練等。第一個階段是篩選、心理健康、心理咨詢的理論與技術培訓,這一階段的后期安排朋輩咨詢員做一些預約咨詢接待的工作。第二階段是進一步的個案心理咨詢理論與技術培訓和團體輔導理論與技術培訓,這一階段開始安排朋輩咨詢員從事熱線咨詢電話、網上心理咨詢等咨詢工作。兩個階段各安排八次每次三學時(共計48學時)的理論學習、四次個案討論(共計12學時)和四次個人成長(共計12學時)。
具體培訓設計:
(一)第一階段:朋輩心理咨詢員篩選、心理健康、心理咨詢的理論與技術
1.人員篩選
目的要求:篩選適合從事朋輩心理咨詢的學生
具體實施:通過心理健康、人格特質和人際關系等方面的心理測量對報名學生進行選拔,測試后按照心理咨詢師職業(yè)道德對測量合格學生進行面談選拔。
2.形成團隊
目的要求:建立朋輩心理咨詢員團隊,讓學員認識到咨詢員團隊對于咨詢員自身專業(yè)和心理成長的重要性。
具體實施:按團體心理輔導方法,結合相關心理學理念,幫助學員培養(yǎng)團隊歸屬感,形成積極的朋輩咨詢員團隊。
3.基本理念的確立和基礎知識培訓
目的要求:學習心理咨詢等基本理論。幫助學員樹立積極心理的理念,了解心理咨詢的基本理論、原則和朋輩心理咨詢的理論、原則。
具體實施:課堂講授介紹心理學、積極心理學、心理咨詢和朋輩心理咨詢的基本概念和內涵。
4.心理咨詢和心理健康基礎知識培訓
目的要求:繼續(xù)學習心理咨詢、心理健康的基本理論。
具體實施:課堂講授心理咨詢和朋輩心理咨詢的基本概念和內涵,重點講授心理咨詢和朋輩心理咨詢的原則、咨詢關系的建立、各層次心理問題區(qū)別等。
5.案例練習
目的要求:讓學員通過案例進一步了解心理咨詢和心理健康知識。
具體實施:通過列舉心理咨詢的案例(含成功和失敗的案例)讓學員進一步了解心理咨詢,特別是咨詢關系建立的重要性;通過列舉各種心理問題讓學員進行初步的識別,將一般心理問題、心理障礙和心理疾病區(qū)分開,知曉應將障礙和疾病者及時轉介到專業(yè)咨詢和治療機構即可。
6.心理咨詢初診接待培訓
目的要求:學習心理咨詢中關于首次接待來訪者的技術要領,幫助學員掌握接待的禮儀、專業(yè)態(tài)度,介紹基本的談話技巧并進行體驗。
具體實施:分別模擬正確和錯誤的來訪者接待過程,并分三人一組(咨詢師、來訪者、觀察者)進行練習與體驗。(此次培訓后學員可參與咨詢預約接待或助理咨詢等體驗。)
7.基礎知識和技術培訓——傾聽、非言語技巧
目的要求:進一步學習心理咨詢和朋輩心理咨詢中關于咨詢技術的理論,掌握傾聽、溝通、回應等技術和咨詢中的非言語技巧。
具體實施:三人一組模擬咨詢,讓學員進行傾聽、回應等練習,留心非言語行為對助益性關系形成的影響等。
8.咨詢理論和技術培訓——提問
目的要求:學習心理咨詢的理論和技術,掌握基本的談話技術和技巧。
具體實施:列舉來訪者常在咨詢中的提問,如搜集網上咨詢的問題,讓學員練習提問技巧,如:一般化技巧、例外詢問等。
(二)第二階段:進一步的心理咨詢理論與技術培訓和團體輔導理論技術
9.咨詢理論和技術培訓——共情
目的要求:學習心理咨詢的理念和技術,掌握共情技術。
具體實施:三人一組模擬咨詢,讓學員進行共情練習。
10.咨詢理論和技術培訓——咨訪關系再次體驗
目的要求:進一步學習咨詢關系的理論,了解咨詢關系在咨詢中的重要作用,掌握咨詢關系建立的技巧。
具體實施:從咨詢員和來訪者兩個角度討論咨詢過程中如何與來訪者建立助益性的咨詢關系,幫助來訪者獲得積極改變。
11.咨詢理論和技術培訓——積極改變
目的要求:進一步學習積極心理咨詢理論中關于積極改變的理念,了解在咨詢過程中咨訪雙方都可以獲得積極的改變。
具體實施:列舉咨詢個案(含成功和失敗的案例),讓學員討論。
12.咨詢理論和技術培訓——助人自助與個人成長
目的要求:進一步學習心理咨詢中關于咨詢過程、咨詢效果和咨詢師成長等部分的理論。
具體實施:進一步講授咨詢中助人者的角色和助人自助的理念,并進行一些自我成長活動,提升咨詢員自我覺察能力。同時,幫助學員認識到朋輩心理咨詢不是萬能的。
13.咨詢理論和技術培訓——熱線咨詢電話接線及網上咨詢接待
目的要求:學習熱線咨詢和網上咨詢的理論和技術,掌握工作技巧。
具體實施:列舉熱線咨詢和網上咨詢遇到的問題,講授熱線咨詢和網上咨詢的理論、技巧和注意點等。(本次培訓后學生可參與熱線電話咨詢、網上咨詢等)
14.咨詢理論和技術培訓——團體輔導體驗
目的要求:體驗團體輔導的過程,了解團體輔導的理論
具體實施:讓學生體驗團體輔導的過程,主題設計為個人成長。
15.咨詢理論和技術培訓——團體輔導理論和技術
目的要求:掌握簡單的成長性團體輔導的理論和技術,學會設計成長性團體輔導主題和方案。
具體實施:分享團體輔導的體驗,進行提問,講授團體輔導的理論和技術,列舉團體輔導設計方案,要求學員分組設計成長性團體輔導主題及方案。
16.團體輔導實訓
目的要求:體驗成長性團體輔導的組織實施過程,掌握基本的成長性團體輔導技術。
具體實施:分小組體驗成長性團體輔導的實施過程,分享和點評。
(三)個案討論、個人成長和督導
在第5、6、7、8、9、11、13、15次培訓后各安排一次個案討論,在第1、2、3、4、10、12、14、16次培訓后各安排一次個人成長團體輔導。
將朋輩心理咨詢員分配給學校有經驗的專兼職咨詢師,由咨詢師從其開始從事朋輩心理咨詢服務后每兩周到三周或視需要為其作一次個案督導。
參考文獻:
論文關鍵詞:心理咨詢;阻抗;心理咨詢師;來訪者
在心理咨詢中,來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗稱之為阻抗。精神分析、行為主義、人本主義等心理學流派都對阻抗作了詳細的描述和分析。無論從哪個角度看,阻抗都是影響心理咨詢順利進行的重要因素,是心理咨詢過程中的一種伴生現(xiàn)象,咨詢師只有加以準確的認識和有效的解除,才能順利達到預期的心理咨詢效果。如果對咨詢過程中出現(xiàn)的阻抗現(xiàn)象不予理會或處理不當,整個心理咨詢的進展和效果都會受到影響。本文著重分析了來訪大學生產生阻抗的原因和阻抗的表現(xiàn)形式,以及阻抗解除技術的實踐應用。
一、阻抗產生的原因
心理咨詢專家卡瓦納認為來訪者產生阻抗主要原因有三個:一是成長必然帶來某種痛苦,二是行為的失調是機能性的,三是來訪者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。
在高校的心理咨詢中,咨詢的目標就是引導來訪學生用新的、有效的行為取代舊的、失調的行為,他們在咨詢的過程中都會發(fā)生某些變化,但不管變化的大小、程度如何,舊的行為的結束和新的行為的開始都會帶來痛苦,大學生有的對成長帶來的痛苦沒有心理準備而產生阻抗,這時候,有的學生可能會選擇放棄改變,堅持舊的行為模式。而有些學生的心理問題源自于對家人和他人的過多依賴,習慣于聽從他人的安排、建議和忠告,而他自己雖然也認識到需要轉變成一個獨立的人,但當要真正脫離他人走向獨立的時候,又感到異常的緊張和焦慮。
有些學生的阻抗來自于失調的行為。例如一位患神經衰弱的大二學生,在咨詢時總是不停地強調自己如何的痛苦而回避根源性的問題。產生阻抗是因為他一旦癥狀消失,他就必需面對學習上激烈的競爭,為了逃避競爭,他不惜以“患病”作為代價。
有的學生來咨詢的目的并不是為了改變自己或解決問題,而是為了向咨詢師證明他的價值和與眾不同,或者他是對的,別人應該受到批評和懲罰。這些學生,有些并無發(fā)自內心的求助動機,而有些則不是自愿求助。而有的求助并不是為了改變自己、解決問題,而是為了反駁咨詢師,獲得某種的滿足。
二、心理阻抗的表現(xiàn)形式
心理阻抗在心理咨詢中表現(xiàn)為一種內隱或外顯的對抗行為,大學生心理咨詢常見的阻抗包括:來訪者遲到、失約,對一些重要的事件、信息無法回憶、敘述,咨詢過程中沉默、多話、心不在焉或入睡;不愿意談論與情感有關的事情;對刺激性問題公開抗爭,產生防御性情緒反應,或在咨詢的過程中突然產生“咨詢沒什么用”的感覺;或者反過來把注意力集中在分析咨詢師上;或者是長時間的沉默,想不出要說什么;或找諸多理由來證實自己的現(xiàn)狀,放棄咨詢等等。
隱性的阻抗則表現(xiàn)為在咨詢過程中不合作,包括:故意打岔和有意、無意頂撞咨詢師,對咨詢師提出不合理的要求,在咨詢過程中表現(xiàn)很消極,經常曲解咨詢師的意見并堅持自己的主張,不按要求完成家庭作業(yè),故意表現(xiàn)出一些與咨詢相違背的行為,企圖延長或改變咨詢目標的達成等等。
從大學里的心理咨詢實踐中看到,阻抗涉及行為的、情緒的、語言和非語言等形式,從咨詢初期、中期和咨詢后期都會出現(xiàn),有的阻抗是明顯可見的,而有些阻抗則是隱匿的。但無論哪一種形式的阻抗,它們都是來訪者的自我保護,以及對自身痛苦經歷所表現(xiàn)出來的精神防御。
三、阻抗的解除技術
在高校的心理咨詢中,有些學生的阻抗是有意識的,有些是無意識的,咨詢師不需要過分強調阻抗,把來訪學生當成競爭對手,而是要從學生的角度出發(fā),幫助學生認清阻抗,尋找阻抗的來源,克服阻抗。
(一)巧妙處理咨詢中的沉默
在心理咨詢中,來訪學生因為某些原因,突然中止正在進行的談話內容而沉默下來,這種現(xiàn)象在心理咨詢中經常出現(xiàn)。如何有效地處理和運用沉默,對整個咨詢的進行和咨詢效果有著密切的聯(lián)系。面對學生的沉默,咨詢師切忌慌張、手中無措,在慌亂中把問題推向學生,或把話題引向無關要緊的主題上,而是要仔細觀察學生的情緒狀態(tài)和表情變化,冷靜分析沉默的原因,從而采取有針對性的解決辦法。
心理咨詢中的沉默現(xiàn)象可能是咨詢過程的一種危機,也可能是一種契機。如果來訪者是因為接收到某些重要的信息,內心正在思考而出現(xiàn)沉默,此時的沉默并不是阻抗,咨詢師可以觀察學生的非言語行為的變化,等待學生領悟;如果學生已經完全沉溺在自己的思考中,或者正在考慮是否愿意將痛苦的經歷坦誠說出,或者層層思考過往的瑣碎經驗,努力從雜亂中理出頭緒來,咨詢師應當沉著,等待他反映重點問題。
(二)靈活處理咨詢中的多話
與沉默相反,在咨詢中有些學生的話語特別多,而且離題太遠,不但浪費了寶貴的咨詢時間,也干擾了咨詢的順利進行。有的學生擔心咨詢師發(fā)問,害怕由此帶來的壓力而有意無意地用其他話題打岔或轉移注意,掩飾內心的不安和緊張,一旦遇到這樣的情況,咨詢師要反思自己的語言有沒有給對方造成壓力,如果沒有,則可以直接把問題挑出來,幫忙學生面對問題,或者側面提醒他是否感覺緊張和不安。
而有些學生的多話,則是內心有強烈的情緒需要宣泄,或有強烈的感受需要傾訴,此時,咨詢師應該表現(xiàn)出足夠的尊重、熱情、耐心和理解,認真傾聽,讓來訪者感到溫暖,不要粗暴地打斷他們的敘述,適當?shù)臅r候,可以給予一定的引導,幫助學生調整情緒狀態(tài),變得心平氣和。
當面對表演型的學生眉飛色舞、聲情并茂地夸大描述所講的內容,但他并不為自己所講述的內容苦惱時,這一類學生的多話只是想引起咨詢師的注意;或者所講述的內容很少涉及自己,即使涉及自己也是夸獎自己的特長,卻無人賞識或得不到重用時,咨詢師可以表現(xiàn)出一定的耐心和理解,但應及時鑒別診斷他是否屬于癔癥人格。
(三)有效處理依賴心理
造成學生產生依賴的原因包括:學生把咨詢師當成解決問題的專家,遇到任何問題都希望直接由咨詢師解決;學生對咨詢師產生移情,把咨詢師當成自己的重要他人,自己完全不思考,一有問題就找咨詢師要解決辦法;把咨詢師的心理輔導室當作避難所。當學生對咨詢或咨詢師出現(xiàn)依賴時,咨詢師要有清醒的覺知,多讓學生獨立思考,還要減少咨詢的時間和咨詢的次數(shù),向學生說明不能代替他選擇的原因,信任并鼓勵來學生自我成長。
容易產生依賴的學生大多有依賴型人格特點,他們缺乏足夠的自信,對自己的能力評價比較低,總認為自己這也不行,那也不行,如果在咨詢過程中咨詢師的共情太多而解釋不夠,學生就很容易因為移情而產生依賴。因此在咨詢中出現(xiàn)依賴現(xiàn)象的時候,咨詢師要反思自己,有沒有“被依賴”、“被需要”的情結。
(四)慎重處理移情現(xiàn)象
移情是指來訪學生把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度轉移到咨詢師的身上,并相應地作出反應的過程。移情發(fā)生時,咨詢師成了學生某種情緒體驗的替代對象。一般情況下,學生對咨詢師的移情是在潛意識中發(fā)生的,即使他們在語言或行動上已經將正面或負面的情緒爆發(fā)出來,但他們并不知道自己正在發(fā)生移情。
日前重慶市北碚區(qū)舉辦了“中小學心理健康教育校園行” 現(xiàn)場活動,來自全市各區(qū)縣教育系統(tǒng)的近200名領導和教師參觀了形式多樣的心理教育活動。
“你看,笑得真好,我也被感染了”——教師、學生和家長紛紛聚攏在重慶市北碚區(qū)澄江小學和兼善中學的笑臉墻下,尋找最美笑臉;“我的心愿是想要父母多陪陪我”——在心愿墻上,師生寫下自己的愿望和祝福;“冉冉緩緩地走上場,顯得怯懦自卑,低著頭。走到臺中央,停下,定定地望著另一側的同學,猶豫著,終于向他們走去。她想插話,卻沒人理會……”——這是北碚區(qū)兼善中學高一八班的學生自編自導自演的心理劇的場景……
北碚區(qū)中小學心理健康教育工作之所以能夠受到好評,主要是通過創(chuàng)新“四大模式”,開展形式多樣的心理健康教育活動,有效提高了學生心理素質和學校心理健康教育工作水平。
一、開展區(qū)域內教師培訓,提升心理健康教育專業(yè)能力
名師工作室建設。率先在全市成立了心理健康名師工作室,由研究員級教師做主持人,在全區(qū)各學校選擇有研究能力的心理健康教師為學員,主要開展學習交流、引領示范、學術研究和師資培養(yǎng)等工作。經過幾年的運行,建立了一套名師與中青年教師合作互動機制,培養(yǎng)了一個心理健康教育骨干教師團隊,取得了一批心理健康教育研究成果,實現(xiàn)了學校名師資源共享最大化,更好地發(fā)揮了名師的示范、帶動作用和名師效應,為有效指導全區(qū)心理健康教育工作起到了很好的引領和示范作用。
校地合作平臺建設。北碚區(qū)與西南大學心理學院合作,一方面,建立“C-R”心理健康教師培訓體系抓普及,即聚集西南大學等高校的專家教授,以我區(qū)的心理健康教育名師工作室為載體,對全區(qū)教師進行通識性培訓。另一方面,舉辦專業(yè)心理健康教育培訓班抓提高。近三年來,北碚區(qū)每年選派100名中小學教師到西南大學心理學院進行心理教育專業(yè)培訓,目前,已培訓了300余名教師。同時,大力開展心理咨詢師從業(yè)資格認證工作,我區(qū)已有32名教師獲得國家二、三級心理咨詢師資格證書,有300余名教師獲得心理健康C級證書,做到持證上崗。通過培訓與資格認證工作的開展,既提高了教師的理論水平,又提升了教師運用理論知識指導實際工作的能力。
二、重點推進心理健康教育活動開展,促進心理健康教育協(xié)調發(fā)展
抓實“六有”基礎工程。近幾年,不斷加大資金投入的力度,投入近200萬元,在全區(qū)進行了中小學心理健康教育的“六有”基礎建設,即有心理健康教師、有心理健康教育環(huán)境、有心理咨詢熱線或信箱、有談心(咨詢、輔導)室、有心理健康教育活動、有學生心理檔案。
所有中小學校建立了談心(咨詢、輔導)室,實現(xiàn)了全覆蓋。嚴格按照西南大學心理學院制定的心理咨詢室建設標準,對各校的心理咨詢室進行標準化配置,統(tǒng)一配備了靜音計時器、游戲沙盤、音樂放松椅、綠色植物、抱枕和心理圖書等。我區(qū)成為全市第一個在中小學建標準化心理咨詢室的區(qū)縣,為心理咨詢活動提供了專業(yè)化的硬件和技術支撐。
掌握“九會”技能。繼“六有”之后,北碚區(qū)又提出了心理健康教師要逐步掌握心理健康教育基本技能——“九會”。即:會策劃學校的心理健康教育工作;會建立和使用學生心理檔案;會組織開展團體心理輔導活動;會對學生進行個別心理輔導;會指導教師和家長對學生進行心理健康教育;會開展多種形式的心理健康教育宣傳;會寫心理健康教育論文和個案;會進行自我心理調適;會編寫心理健康教育校本教材。
開展“六個一”活動。即全區(qū)每年開展一次“心理健康教育節(jié)”活動;每年由區(qū)心理健康教育骨干教師在區(qū)內其他學校上一堂研究課或示范課;每年全區(qū)所有心理健康教師均要完成一個調研報告、教學設計、個體咨詢報告或論文;獲取一個心理咨詢師資格證或心理健康等級證書;讀一本心理健康教育理論書籍,已讀《心理教育活動論》《情商決定命運》《積極心理學團體活動課操作指南》等;研究一項課題,每個學校有一項心理健康教育課題研究任務。
北碚區(qū)現(xiàn)已舉辦了四屆以“尊重生命,追求陽光”等為主題的“北碚區(qū)心理健康教育節(jié)”活動。在全區(qū)所有中小學開展了心理健康教育觀摩研討活動,通過專題講座、主題班會、心理輔導課、現(xiàn)場心理咨詢、心理繪畫、校園心理劇、心理繪畫、心理電影、心理拓展訓練和心理手抄報比賽等豐富多彩的形式,將各學校心理健康教育工作引向深入。
三、創(chuàng)新科研引領,促進內涵發(fā)展
課題帶動。以課題研究來帶動尋找心理健康教育的途徑、方法和策略,形成了國家級、市級、區(qū)級、校級四級課題網絡。相繼開展了“北碚區(qū)中小學心理健康教育的現(xiàn)狀及對策研究”“農村初中學生心理健康‘三位一體’教育模式研究”等十余項課題研究。特別是對留守兒童、進城務工人員隨遷子女、單親家庭和困難家庭學生等特殊學生群體的心理健康教育取得了突出成效,其中“北碚區(qū)留守兒童自主情感能力實證研究”課題成果得到了教育部總課題組的高度贊譽。我區(qū)有200多篇心理健康教育成果分別獲全國和市一、二、三獎,有20多節(jié)優(yōu)質心理輔導課獲全國和市一、二、三等獎。有30多篇心理健康教育論文在《中小學心理健康教育》《大眾心理學》《中小學教師培訓》和《素質教育大參考》等多種刊物上發(fā)表。在全國第三、四屆中小學心理健康教育優(yōu)秀成果評選活動中,北碚區(qū)教師進修學院兩次獲全國先進集體獎,中山路小學、梨園小學等獲全國先進學校獎,中山路小學在人民大會堂舉行的全國表彰會作了心理健康教育專題交流,受到有關專家和與會人員的高度評價。
方式變革。北碚區(qū)心理健康教育方式由單一的從心理看心理,到從整體的人看心理;由消極心理走向積極心理;由一門課程走向一個領域;由模仿走向特色探索。如:北碚區(qū)澄江小學自主編排的“口琴、板凳龍、剪紙、跳繩”等藝術活動,梨園小學的“少年交警?!币庵九囵B(yǎng)活動,實驗小學“學書礪志”的書法教育,柳蔭小學的“留守兒童6+1”教育模式,兼善中學的“兼善文化心理”,江北中學的“生命教育”等,將學校的文化滲透在特色心理
健康教育活動中。
方式的變革呈現(xiàn)出如下特點:從心理預防到心理輔導;從成人思維到了解學生需求;從德育要求到情緒自我管理;從教師引領到同伴互助;從成人說教到角色體驗;從心理交談到網絡對話;從心理教育到心靈影響;從課堂講授到心理教育活動;從德育到心育,再從心育到德育,等等。
四、創(chuàng)新教研指導與評價督導,提升心理健康教育工作水平
教研指導。宏觀指導,多維促研,不斷提高心理健康教育的實效性。成立了北碚區(qū)中小學心理健康教育指導中心和心理健康教育專委會,成員包括高校的心理學專家和教授、區(qū)教師進修學院心理健康教育教研員和部分骨干教師,具體負責全區(qū)心理健康教育的規(guī)劃、協(xié)調和業(yè)務指導工作。中心和專委會的成立為全區(qū)中小學開展心理健康教育活動提供了高層次的智力和實踐指導,使北碚區(qū)的心理健康教育常規(guī)入格、規(guī)范有序。從學校、教師、進修學院和教委四個層面抓落實,做到心理健康教育有人抓、有人管、有實施、有考核。
評估督導。將心理健康教育工作納入學校督導評估指標體系和年終績效考核之中,堅持開展心理健康教育質量和效果的專項督導檢查,對課程設置、活動開展及心理健康情況等進行督查。這一制度的建立,確保了學校心理健康教育的實效性和有效性。