護(hù)理診斷描述方式精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理診斷描述方式范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理評估；問題；對策

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）05（b）-151-02

護(hù)理評估是研究診斷個(gè)體或家庭現(xiàn)存的或潛在的健康問題的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科，是有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地收集資料的過程，是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)[1]。護(hù)理評估活動貫穿在護(hù)理活動的全過程，護(hù)理評估活動的科學(xué)性直接影響對病情的正確判斷和引導(dǎo)護(hù)理措施，全面而正確的評估是保證高質(zhì)量護(hù)理的先決條件。目前新護(hù)士臨床實(shí)踐中進(jìn)行護(hù)理評估的方面尚存在著許多問題，必須給予重視和解決。

1主要問題

1.1缺乏溝通與交流的技巧

有效的溝通與交流是取得病人的信任、建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)。而很多新護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，卻不能有效地應(yīng)用溝通及交流技巧，造成護(hù)患距離，病人不能信任地將真實(shí)想法和心理反應(yīng)說出，影響護(hù)理評估效果。在采集病人健康史過程中，語氣態(tài)度過于生硬、刻板，缺乏自然、靈活和變通，不會運(yùn)用恰當(dāng)?shù)脑~語作系統(tǒng)的描述。

1.2查體手法欠正確

查體手法不夠準(zhǔn)確，對陽性體征的識別能力及意義判斷不足，甚至敷衍了事，這是目前新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查體過程中普遍存在的問題。如在腹部四步手法觸診中，未掌握如何觸診；肝脾觸診中不會配合呼吸正確進(jìn)行，體查的正確率較低。而在心肺體查中，有些新護(hù)士敷衍了事，只是做動作給導(dǎo)師看，并未真正認(rèn)真地進(jìn)行查體。一些新護(hù)士即使病人存在陽性體征也難于發(fā)現(xiàn)。

1.3思維局限，缺乏整體意識和綜合分析判斷病人資料的能力

新護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，思維局限，如在分析健康問題時(shí)，只注重生物因素，而忽略社會、心理因素影響，對病人提供的資料缺乏分析判斷能力。如病人自訴無高血壓，但測得血壓為20.0/13.3 kPa時(shí)，新護(hù)士不會評判性分析主、客觀資料，作出正確的判斷。

1.4沒有從護(hù)理的角度去全面評估病人

新護(hù)士在護(hù)理評估時(shí)，往往是從醫(yī)療的角度，而非護(hù)理的角度去評估病人，評估后歸納的結(jié)果是醫(yī)療診斷而非護(hù)理診斷。例如：對一主訴頭痛的病人，新護(hù)士評估了頭痛的性質(zhì)、部位并測血壓后，往往是得出高血壓的醫(yī)療診斷，而對頭痛是否引起心理、休息等變化，有無睡眠形態(tài)紊亂、恐懼等護(hù)理問題卻沒有作出相應(yīng)的評估與判斷。

2原因

2.1溝通的氛圍不足

目前的新護(hù)士多為獨(dú)生子女，周圍環(huán)境接觸的是父母、老師、同學(xué)，關(guān)系較簡單，容易處理。在學(xué)校時(shí)與外界交往不多，社交與交流機(jī)會不足。在學(xué)校專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中，操作對象又是模型人。工作評價(jià)中對新護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)未提出相應(yīng)的要求及目標(biāo)，使新護(hù)士缺乏與病人溝通的意識及技巧[2]。

2.2對護(hù)理查體缺乏質(zhì)控要求及實(shí)踐

以往對新護(hù)士的查體技能多局限于測生命體征，而對有效地運(yùn)用其他查體技能來系統(tǒng)地評估病人的資料沒有質(zhì)控要求，新護(hù)士在工作中缺乏查體實(shí)踐，有些新護(hù)士甚至抄襲醫(yī)生的查體結(jié)果。

2.3應(yīng)試型教學(xué)限制了新護(hù)士的思維

新護(hù)士在長期應(yīng)試型教學(xué)的影響下，思維和想象力受到很大程度的限制，致使新護(hù)士在分析資料時(shí)思維局限，就事論事。

2.4缺乏對護(hù)理評估重視且思維方式又受“醫(yī)療化”的束縛

受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的影響，臨床上普遍存在重醫(yī)療評估而輕護(hù)理評估的現(xiàn)象，護(hù)理評估未引起新護(hù)士足夠的重視，如有新護(hù)士說：“只要我跟病人說上三句話，我就能把病人所有的護(hù)理診斷寫出來”[3]。部分新護(hù)士的思維受“醫(yī)療化”的束縛，認(rèn)為問病史及查體只是重復(fù)醫(yī)生工作，沒有護(hù)理特色可言，導(dǎo)致不能從護(hù)理角度去全面評估病人。

3對策

3.1改善溝通環(huán)境，增加溝通機(jī)會

怎樣增進(jìn)新護(hù)士的人際溝通技巧？我們主張，為新護(hù)士創(chuàng)造交流機(jī)會，增加交流技巧理論授課和交流技巧的訓(xùn)練內(nèi)容，通過人際交往實(shí)踐，提高新護(hù)士的交往能力，并制訂溝通的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，新護(hù)士的導(dǎo)師在實(shí)踐中應(yīng)注意監(jiān)督和評價(jià)新護(hù)士溝通的準(zhǔn)確性和有效性，而不僅僅限于對技能作出評價(jià)，要將溝通能力的培養(yǎng)作為新護(hù)士培養(yǎng)的重要部分[2]。

3.2加強(qiáng)護(hù)理查體技能培訓(xùn)并納入質(zhì)控要求

可采用演示法教學(xué)，學(xué)習(xí)各系統(tǒng)的體檢技能，并在實(shí)踐中不斷強(qiáng)化、提高[4]。用望診、觸診、叩診、聽診的方法收集病人的資料，對所管病人入院時(shí)進(jìn)行全身系統(tǒng)的護(hù)理查體，然后每天根據(jù)病情做相應(yīng)的護(hù)理查體，并向新護(hù)士強(qiáng)調(diào)護(hù)理查體是一種很好的非語言交流技巧，通過這種病人與護(hù)士雙方都容易接受的自然觸摸方式，縮短護(hù)患之間的距離，利于護(hù)患關(guān)系的建立[2]。從而使新護(hù)士有壓力并樂于進(jìn)行護(hù)理查體實(shí)踐，達(dá)到提高新護(hù)士護(hù)理查體手法的正確性、熟練度及結(jié)果的準(zhǔn)確性的目的。

3.3建立科學(xué)的評估思維

科學(xué)的診斷是在掌握大量的客觀資料的基礎(chǔ)上的一種經(jīng)過歸納、演繹、分析、推理等邏輯思維過程后作出的判斷。長期習(xí)慣于流水作業(yè)的新護(hù)士，在機(jī)械作業(yè)的單向思維水平上改變思維方式還比較困難；從按醫(yī)囑、常規(guī)辦事，到主動幫助病人思考并解決問題而感到力不從心；從整體人的角度評估病人身心反應(yīng)的問題還不具備相應(yīng)的知識和經(jīng)驗(yàn)。為此，培養(yǎng)新護(hù)士科學(xué)的思維能力，已經(jīng)首當(dāng)其沖地成為我們的主要目標(biāo)。一方面可通過各種途徑的在職學(xué)習(xí)提高自身的知識內(nèi)涵，另一方面加大力度實(shí)施護(hù)理三級查房，通過大量病歷資料的討論、分析和判斷，幫助新護(hù)士學(xué)會分析、思考和判斷問題的方法，是培養(yǎng)護(hù)士思維能力的一個(gè)有效的途徑[5]。

3.4加強(qiáng)新護(hù)士對護(hù)理評估重要性的學(xué)習(xí)， 注重培養(yǎng)新護(hù)士評估時(shí)的護(hù)理思維

采用講解的方式，讓新護(hù)士認(rèn)識護(hù)理評估的重要性。護(hù)理評估不同于醫(yī)療評估，而是采用觀察、會談、查體的形式，獲得病人生理、心理、社會、文化、精神各方面的整體資料，并對資料進(jìn)行核實(shí)、組織、分類及記錄。只有做好護(hù)理評估，才能繼續(xù)實(shí)施護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)，為病人解決問題，實(shí)施整體護(hù)理[4]。評估時(shí)可按某一理論（如戈登的11種功能性健康形態(tài)、Maslow的人類基本需要層次學(xué)說等）為指導(dǎo)制訂護(hù)理評估表，指導(dǎo)新護(hù)士在收集資料過程中，避免傳統(tǒng)的“醫(yī)療化”思維的束縛，而是以現(xiàn)代護(hù)理思維為指導(dǎo)，要求新護(hù)士必須學(xué)會系統(tǒng)地獲得資料，從而使新護(hù)士的臨床思維更明確、更集中地導(dǎo)向護(hù)理診斷，而不是醫(yī)療診斷，使護(hù)理評估突出護(hù)理特色。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：護(hù)理診斷描述方式范文

疼痛是一種常見現(xiàn)象，也是一種痛苦的感受，它困擾著許多人。尤其是在晚期癌癥中，疼痛發(fā)生率為70%（WHO） ［1］ 。癌性疼痛影響生理、心理功能，并使患者焦慮、抑郁和自殺意念增加。應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Π┬蕴弁床∪诉M(jìn)行正確的疼痛評估、診斷，制定恰當(dāng)?shù)挠?jì)劃并施以相應(yīng)的護(hù)理措施，可以幫助其減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，使護(hù)理人員在癌痛控制中發(fā)揮獨(dú)特積極的作用。

1 評估病人疼痛

反復(fù)的綜合疼痛評估是成功控制疼痛的關(guān)鍵。

1.1 影響疼痛的因素 生物、心理、環(huán)境和社會性等多方面因素均可對病人的疼痛感受造成影響。這些因素主要有年齡、社會文化背景、情緒、護(hù)理人員的因素、個(gè)人經(jīng)歷、注意力、疲乏、個(gè)體差異及支持系統(tǒng)等 ［2］ 。

1.2 評估的主要內(nèi)容 主要包括:（1）疼痛的部位;（2）疼痛的性質(zhì);（3）促發(fā)和緩解因素;（4）持續(xù)時(shí)間和規(guī)律;（5）具體的起始時(shí)間;（6）伴隨癥狀和體征;（7）對日常生活的影響;（8）對病人心理狀態(tài)的影響;（9）對先前及當(dāng)前止痛治療的反應(yīng)。晚癌病人常有多種疼痛主訴，應(yīng)按照先后次序及分類進(jìn)行排序 ［2，3］ 。

1.3 評估疼痛的常用工具 疼痛是主觀的感受，故在測量疼痛強(qiáng)度、指導(dǎo)藥物試驗(yàn)和決定治療結(jié)果方面，病人的主訴是最為重要的。常用的評估方法有文字描述評分法（VDS）、0-10數(shù)字量表（NRS）、視覺模擬量表（VAS） ［4］ 。VDS是把一直線等分成五份，每個(gè)點(diǎn)表示不同的疼痛程度（0=無痛，1=微痛，2=中度疼痛，3=重度疼痛，4=劇痛），讓病人按自身情況選擇合適的描述。NRS是要求病人用0-10數(shù)字來描述他們的疼痛，0表示無痛，10為劇痛，請病人自己評分。VAS是用一條直線，將兩端分別注明不痛和劇痛，請病人根據(jù)自己對疼痛的實(shí)際感覺在線上標(biāo)記疼痛的程度。

另外，用于評估疼痛強(qiáng)度和病人功能的簡明疼痛目錄;用于評估日?；顒印⒐ぷ鳌⒓彝リP(guān)系、社會活動的多維疼痛量表或簡明36條目量表;用于評估負(fù)性情緒的貝克抑郁量表等等一些問卷，均可用于評估疼痛對病人生活質(zhì)量影響的大小。

2 護(hù)理診斷

根據(jù)對病人疼痛的全面評估，可以做出相應(yīng)護(hù)理診斷，護(hù)理診斷因人而異，一般主要有:（1）睡眠型態(tài)紊亂:與疼痛未能緩解有關(guān)。（2）抑郁:與疼痛不能緩解及疾病的多種綜合因素有關(guān)。（3）缺乏疼痛控制知識:與患者文化背景有關(guān)。（4）舒適改變:與疼痛未能緩解有關(guān)。

3 護(hù)理措施

根據(jù)馬斯洛需要層次論，把病人現(xiàn)存的護(hù)理診斷排出優(yōu)先順序，提出護(hù)理目標(biāo)，制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。主要的護(hù)理措施包括:

3.1 軀體護(hù)理 某些可產(chǎn)生疼痛的操作，如注射等最好在止痛藥物發(fā)揮效力最大時(shí)做;保證病人充分休息，給予安靜的環(huán)境、柔和的光線;為病人安排適當(dāng)?shù)呐P位，并抬高床頭;不定時(shí)為病人按摩或進(jìn)行冷熱敷，以刺激皮膚，減少疼痛的感覺;在疼痛不厲害時(shí)進(jìn)行適當(dāng)活動或沐浴，都能使病人感覺更舒適;加強(qiáng)保護(hù)性醫(yī)療制度，多巡視，以防不測。

3.2 心理護(hù)理 臨床上大多數(shù)癌癥患者由于疼痛會出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、悲觀厭世等情緒，這些現(xiàn)象對治療極為不利。針對患者心理情況，及時(shí)采取以下措施:向病人講解有關(guān)疼痛的知識，使病人明白疼痛產(chǎn)生的主要原因、疼痛發(fā)作的類型，以及目前疼痛治療方法及有效性，從而增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心，更能遵從醫(yī)囑，積極配合;同情和理解，聽病人訴說，認(rèn)可其疼痛感受，因?yàn)橹挥嗅t(yī)務(wù)人員才能認(rèn)識到其疼痛的現(xiàn)狀并幫助解決;多陪伴病人，經(jīng)常與之交談，盡量滿足患者需要，建立良好護(hù)患關(guān)系，爭取信任與合作。常與病人共同討論感興趣的問題，以分散病人的注意力;疼痛發(fā)作時(shí)護(hù)士立即來到患者面前給予安慰，握一下患者的手，或幫患者更換一下臥位，都是對患者精神上的安慰和鼓勵，可以激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，并減輕其疼痛。另外，如果病人在用阿片類止痛劑，應(yīng)告訴病人，不用過分擔(dān)心藥物導(dǎo)致的成癮作用，科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，使用嗎啡止痛可明顯地抑制腫瘤轉(zhuǎn)移 ［5］ ，且腫瘤病人用阿片止痛不會導(dǎo)致成癮 ［6］ 。

3.3 使用止痛藥的護(hù)理 癌痛病人使用止痛藥的現(xiàn)象非常普遍。護(hù)士首先應(yīng)掌握用藥時(shí)間、劑量，做好護(hù)理記錄，最好在病人發(fā)生疼痛前給藥。止痛藥易引起胃腸道反應(yīng)，故一般應(yīng)讓患者于飯后服。止痛藥會帶來各方面副作用，故用藥劑量必須遵醫(yī)囑，達(dá)到止痛效果即行。用藥過程中注意觀察病情及藥物副反應(yīng)，如有無呼吸抑制、便秘、嗜睡、譫妄等。觀察止痛藥的鎮(zhèn)痛效果，若達(dá)不到效果，應(yīng)及時(shí)提醒醫(yī)生增加劑量或換用它藥，或改變途徑。

3.4 幫助病人放松 疼痛加劇時(shí)指導(dǎo)病人放松，有意識地訓(xùn)練病人的意志和毅力，病人短暫疼痛可采用換氣、打呵欠的方法緩解。持續(xù)疼痛可指導(dǎo)病人屈膝、屈髖、放松全身肌肉、閉目養(yǎng)神及緩慢呼氣?？捎谑覂?nèi)放置花、報(bào)刊雜志、電視機(jī)等，分散其注意力，使病人在精神和肉體上從應(yīng)激中解放出來，消除或緩解緊張性疼痛。

3.5 發(fā)動病人的支持系統(tǒng) 對家屬進(jìn)行安撫，并發(fā)揮病人朋友及其他社會關(guān)系的作用，使病人周圍的人都能夠正視現(xiàn)實(shí)，與護(hù)理人員共同探討，針對現(xiàn)有情況共同制定出最有效的解決辦法。在病人情緒不好時(shí)應(yīng)有最好的朋友或家人相陪。

總之，對于晚期癌癥病人，最重要的是緩解癥狀，而緩解疼痛又在其中扮演著重要角色。對病人的疼痛強(qiáng)度、生活質(zhì)量和臨床及心理社會狀況進(jìn)行長期的評估和再評估，將此過程貫穿于各種治療護(hù)理的始終，并努力尋求最大限度的緩解疼痛，有助于使病人以盡可能良好的生活方式渡過生命末期階段。

參考文獻(xiàn)

1 張新蓮，王利萍，李桂香.晚期癌癥病人疼痛分析及護(hù)理.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，20（2）:182.

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4 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社，1999，10，31.

第3篇：護(hù)理診斷描述方式范文

采用目的抽樣原則選取20名口腔專科護(hù)理人員，包括2名主任護(hù)師，3名副主任護(hù)師和15名主管護(hù)師。采用改良的Delphi法進(jìn)行咨詢。請口腔?？谱o(hù)理人員對問卷中擬定的指標(biāo)要素進(jìn)行增刪，并采用Likert5點(diǎn)計(jì)分法判定指標(biāo)的重要性，即按很重要、重要、一般、不重要、很不重要分別進(jìn)行評價(jià)，分別賦予5、4、3、2、1分。

?？谱o(hù)理評估表的臨床應(yīng)用

采取便利抽樣方法，選取本院7個(gè)科室35名護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用此評估表，向使用護(hù)士說明評估表使用方法，1個(gè)月后對35名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，就本評估表內(nèi)容的實(shí)用性、有效性、準(zhǔn)確性等方面進(jìn)行評價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

口腔門診?？谱o(hù)理評估表評定結(jié)果及其臨床應(yīng)用評價(jià)結(jié)果采用描述性統(tǒng)計(jì)方法。

結(jié)果

1口腔門診專科護(hù)理評估表評定結(jié)果

1．1一級指標(biāo)評定結(jié)果口腔門診?？谱o(hù)理評估表一級指標(biāo)評定結(jié)果見表2。從表2可見，85％一級指標(biāo)均評定為重要和很重要。

1．2二級指標(biāo)評定結(jié)果口腔門診?？谱o(hù)理評估表二級指標(biāo)評定結(jié)果見表3。從表3可見，90％二級指標(biāo)均評定為重要和很重要。

2臨床應(yīng)用評價(jià)

通過35名護(hù)士的應(yīng)用，1月后的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，85％的護(hù)士認(rèn)為評估表所涵蓋的評估內(nèi)容全面，能準(zhǔn)確了解患者的護(hù)理問題；90％的護(hù)士認(rèn)為實(shí)施護(hù)理評估的過程是信息互動的過程，能促進(jìn)護(hù)患溝通，提高患者滿意度。

討論

護(hù)理評估是護(hù)士通過自己的感官和借助機(jī)械、物理手段或借助工具和傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)檢查方法、心理測定等技術(shù)對患者進(jìn)行細(xì)致觀察與交流以及系統(tǒng)檢查，找出機(jī)體正常或異象，以及心理、社會、家庭、文化、環(huán)境、精神等整體狀況的一種護(hù)理評估方法。護(hù)士只有通過全面、準(zhǔn)確、針對性的護(hù)理評估，才能做出正確的護(hù)理診斷與護(hù)理計(jì)劃，從而實(shí)踐高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，一份實(shí)用、合理、客觀、能全面反映患者情況且便于臨床護(hù)士實(shí)施的專科護(hù)理評估表對護(hù)理評估的質(zhì)量與護(hù)理措施的實(shí)施至關(guān)重要。

本研究根據(jù)Cordon的FHPS理論，在設(shè)計(jì)評估表時(shí)遵循保證患者身心安全和舒適原則。以科學(xué)的評估框架作為依托，克服護(hù)士以往收集資料的主觀性和隨意性，有效地規(guī)范評估范圍，正確引導(dǎo)護(hù)士的診斷思路，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了護(hù)理程序和臨床護(hù)理推理。在評估指標(biāo)制訂上，采取Delphi法，Delphi專家函詢法是通過匿名方式進(jìn)行幾輪函詢征求專家意見的一種直觀預(yù)測技術(shù)，從而使評估指標(biāo)更加成熟和科學(xué)；同時(shí)采用面對面的方式進(jìn)行訪談，因此專家意見更便捷，還可針對一些爭議問題進(jìn)行進(jìn)一步的討論分析，使評估指標(biāo)更加有代表性。

在設(shè)計(jì)護(hù)理評估表時(shí)，本研究還遵循功利性的原則，即節(jié)約護(hù)理資源和護(hù)士精力，達(dá)到經(jīng)濟(jì)實(shí)用的要求。在遵循FHPS的同時(shí)，本研究力求建立適合中國國情的、護(hù)士易于接受的評估框架，通過35位護(hù)士的應(yīng)用，1月后的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，85％的護(hù)士認(rèn)為評估表所涵蓋的評估內(nèi)容全面，能準(zhǔn)確了解患者的護(hù)理問題；90％的護(hù)士認(rèn)為實(shí)施護(hù)理評估的過程是信息互動的過程，能促進(jìn)護(hù)患溝通，提高患者滿意度。因此，可認(rèn)為口腔門診患者專科護(hù)理評估表的內(nèi)容和指標(biāo)能反應(yīng)口腔門診的特點(diǎn)，具有一定的科學(xué)性、可操作性和實(shí)用性。

第4篇：護(hù)理診斷描述方式范文

[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（a）-0019-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of fast-track surgery nursing on colorectal cancer patients underwent laparoscopic treatment during perioperative period， and accumulate experience for clinical high quality nursing. Methods 68 cases of patients with colorectal cancer admitted in Gastrointestinal Surgery of our hospital from March， 2010 to December， 2012 were selected and divided into the study group and the control group according to random number table， each group had 34 cases. The control group was given conventional nursing during the perioperative period， while the study group was given fast-track surgery nursing. The incidence of postoperative complications， hospitalization time and cost of hospitalization of two groups of patients were recorded and compared. Results The incidence of postoperative complications of the study group was 14.7%， while that of the control group was 64.7%， the difference was statistically significant （P

腹腔鏡手術(shù)目前廣泛應(yīng)用結(jié)直腸癌切除治療，雖然該術(shù)式屬于微創(chuàng)方案，但對于患者而言，仍舊屬于應(yīng)激事件，會引起患者出現(xiàn)交感神經(jīng)張力增加等不良反應(yīng)[1]。強(qiáng)烈的生理應(yīng)激會引起心率增快、血壓增高及腎上腺素分泌增多引起血管痙攣收縮，這不僅不利于患者術(shù)前準(zhǔn)備，更是會影響術(shù)后手術(shù)切口愈合，延長住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用。精心、細(xì)致的護(hù)理模式能夠有效減緩患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，并使患者達(dá)到較佳的生理狀況以應(yīng)對手術(shù)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，加速康復(fù)外科護(hù)理在促進(jìn)患者病情預(yù)后方面效果顯著。故設(shè)計(jì)該研究，旨在進(jìn)一步探究該護(hù)理方案與常規(guī)護(hù)理的效果差異?，F(xiàn)分析2010年3月―2012年12月間該院收治的68例結(jié)直腸癌患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院胃腸外科收治的68例結(jié)直腸癌患者為研究對象，其中男36例，女32例，年齡為48～79歲，平均年齡為（68.5±1.7）歲。所有患者入院當(dāng)天均經(jīng)組織病理學(xué)活檢及腸道鋇餐檢查，再聯(lián)合其臨床癥狀體征，確診為結(jié)直腸癌，診斷參照人衛(wèi)第7版《外科學(xué)》教材中關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者不存在其他心、肝、腎等重要臟器疾患；對腹腔鏡不存在禁忌癥者；不存在原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆；對該研究知悉并簽署知情同意書。利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別設(shè)為研究組和對照組，每組各34例。見表1。

1.2 方法

1.2.1 研究組 該組患者采取加速康復(fù)外科護(hù)理。①術(shù)前，護(hù)士應(yīng)做好心理干預(yù)，向患者介紹手術(shù)室布局、手術(shù)流程及配合事宜，并配合圖表及視頻，以提高患者的認(rèn)知度，降低對手術(shù)陌生感而產(chǎn)生的負(fù)性情緒。②護(hù)士應(yīng)做好健康宣教工作，指導(dǎo)患者術(shù)前6 h需充分禁食，術(shù)后2 h后服用400 mL糖水化合物。③患者在術(shù)前不采取常規(guī)腸道準(zhǔn)備，術(shù)中不放置鼻胃管或者待患者術(shù)后麻醉清醒時(shí)立即拔出鼻胃管。④麻醉方式應(yīng)當(dāng)選擇短效靜脈給藥或硬膜外麻。⑤術(shù)中，護(hù)士應(yīng)調(diào)整手術(shù)室溫度，并保證患者維持正常體溫。⑥術(shù)中和術(shù)后均需控制輸液量，并在病情允許的前提下，給予患者使用血管收縮藥替代大量補(bǔ)液。⑦術(shù)后止痛藥物的使用盡可能給予撲熱息痛，盡量減少阿片類止痛藥的使用。⑧患者術(shù)后清醒4 h后，可給予適量飲水，若病情狀況良好，可給予少量流質(zhì)飲食，待術(shù)后3～4 d后，逐漸恢復(fù)正常飲食。⑨術(shù)后當(dāng)天，鼓勵清醒患者在床上行適量運(yùn)動，并隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加運(yùn)動量。⑩對于行結(jié)腸癌切除患者而言，術(shù)后24 h可拔除導(dǎo)尿管；對于行直腸低位前切術(shù)患者，應(yīng)在術(shù)后3～4 d拔出導(dǎo)尿管。

1.2.2 對照組 該組患者采取常規(guī)護(hù)理方案。①術(shù)前，護(hù)士告知患者大體手術(shù)流程及配合事宜，并指導(dǎo)患者術(shù)前12h需絕對禁食。②術(shù)前3 d行常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)中置入鼻胃管，并根據(jù)手術(shù)創(chuàng)口具體情況放置腹腔引流管。③不刻意控制患者術(shù)中及術(shù)后輸液量。④術(shù)后給予常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物和抗生素治療。⑤待患者術(shù)后出現(xiàn)排氣后，拔出胃管，并開始進(jìn)食流質(zhì)飲食。⑥術(shù)后3～4 d，拔出導(dǎo)尿管；術(shù)后6～7 d，拔出腹腔引流管。

1.3 觀察項(xiàng)目

①記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；②記錄兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）作為統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率作為統(tǒng)計(jì)描述，采取χ2檢驗(yàn)。

3 討論

加速康復(fù)外科護(hù)理理念是目前新興的護(hù)理方案，它是應(yīng)用于患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理模式[3]。該方案自從西方學(xué)者提出至今，深受國內(nèi)外專家學(xué)者的青睞，同時(shí)也是臨床手術(shù)治療的協(xié)同方案之一[4]。加速康復(fù)外科護(hù)理主要是通過降低患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而減少術(shù)后一系列不良癥狀的出現(xiàn)[5]。據(jù)相關(guān)薈萃文獻(xiàn)報(bào)道[6]，加速康復(fù)外科護(hù)理是一類多種學(xué)科協(xié)作完成的過程，在提高手術(shù)療效及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面成效顯著。故為了進(jìn)一步驗(yàn)證該方案的有效性，設(shè)計(jì)了隨機(jī)對照研究。

第5篇：護(hù)理診斷描述方式范文

小兒腸套疊是臨床普外科常見的一種急腹癥。2歲以下患者占80%以上，春秋兩季是高發(fā)季節(jié)。根據(jù)腸套疊病理學(xué)改變發(fā)生的具體部位，臨床上分為回盲部套疊、小腸套疊、結(jié)腸套疊三種類型[1-2]。筆者對接受急性腸套疊手術(shù)患兒44例應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行干預(yù)的效果進(jìn)行觀察?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料和方法

11一般資料選取2012年8月至2014年8月在我院接受急性腸套疊手術(shù)的患兒88例作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，平均每組44例。對照組男性患兒26例，女性患兒18例；患兒年齡1～7歲，平均年齡（23±04）歲；發(fā)病時(shí)間1～18h，平均發(fā)病時(shí)間（42±05）h；觀察組男性患兒25例，女性患兒19例；患兒年齡1～8歲，平均年齡（21±03）歲；發(fā)病時(shí)間1～17h，平均發(fā)病時(shí)間（43±06）h。兩組患兒性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患兒實(shí)施常規(guī)外科護(hù)理，主要內(nèi)容包括：① 常規(guī)病房巡視；② 統(tǒng)一模式健康宣教和心理護(hù)理；③ 統(tǒng)一飲食配置和營養(yǎng)供應(yīng)；④ 常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑；⑤ 預(yù)防并發(fā)癥。

觀察組患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容包括：①入院當(dāng)天：進(jìn)行入院指導(dǎo)，將主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等向其進(jìn)行介紹，根據(jù)實(shí)際情況制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，并迅速建立靜脈通道，做好胃腸道準(zhǔn)備和術(shù)前檢查。②入院當(dāng)天至手術(shù)當(dāng)天： 對T、HR、R進(jìn)行測定； 常規(guī)皮膚準(zhǔn)備，對患兒的臍部、腹股溝區(qū)、會進(jìn)行徹底清潔，并在手術(shù)前將膀胱和大便徹底排空，加強(qiáng)對家長和患兒的溝通； 將疾病相關(guān)知識向家長進(jìn)行講解，使其減輕恐懼心理，詳細(xì)說明手術(shù)可能遇到的問題及注意事項(xiàng)； 術(shù)后對患兒神志、腹部體征等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，保持呼吸道通暢； 給予低流量氧氣吸入，以使患兒體內(nèi)滯留的CO2盡快排出； 預(yù)防并發(fā)癥； 指導(dǎo)患兒床上活動； 了解患兒術(shù)后的自我感覺。③術(shù)后2d內(nèi)：觀察術(shù)后并發(fā)癥，進(jìn)行飲食指導(dǎo)。④術(shù)后3d至出院前1d：進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)： 加強(qiáng)營養(yǎng)；3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動，以免腹內(nèi)壓增高； 出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀及時(shí)來院就診。⑤ 出院指導(dǎo)：幫助辦理出院手續(xù)，留醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系方式，詳細(xì)說明門診隨訪的具體時(shí)間[3-5]。

13 滿意度評價(jià)患兒出院當(dāng)天，以不記名問卷調(diào)查的方式，了解患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意度，100分為滿分。60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意[6]。問卷內(nèi)容主要包括：① 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度20分；②執(zhí)行醫(yī)囑能力與及時(shí)性20分；③解答相關(guān)問題能力和專業(yè)性20分；④ 護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)到位情況20分；⑤ 其他護(hù)理服務(wù)過程中問題20分。

14觀察指標(biāo)以急性腸套疊患兒手術(shù)住院時(shí)間、治療費(fèi)用、圍術(shù)期出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)、家長對護(hù)理服務(wù)滿意度等作為觀察指標(biāo)。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

21兩組護(hù)理總滿意率比較對照組患兒家長對護(hù)理滿意率較觀察組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

23兩組患兒圍術(shù)期出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)比較在急性腸套疊圍術(shù)期內(nèi)，對照組中有8例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、感染等不良反應(yīng)，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為182%；觀察組中有1例患兒出現(xiàn)感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為23%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

目前，手術(shù)是臨床對小兒腸套疊疾病進(jìn)行治療的主要方法。起病急、病情變化快、并發(fā)癥多且嚴(yán)重是該類患兒的普遍特點(diǎn)，因此做好相關(guān)護(hù)理工作對手術(shù)而言顯得十分重要[7]。

臨床護(hù)理路徑是患者在住院期間的一種護(hù)理模式，是針對特定群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為縱軸，制成的一個(gè)具有針對性日程計(jì)劃表，對何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、何時(shí)接受哪項(xiàng)治療、何時(shí)實(shí)施哪項(xiàng)護(hù)理，病情應(yīng)該控制到何種程度，何時(shí)可以出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄；使護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是能夠有計(jì)劃、有預(yù)見性地工作。

第6篇：護(hù)理診斷描述方式范文

恙蟲?。╰sutsugamushi disease，TD）又名洪水熱、叢林斑疹傷寒（scrub typhus），是由恙螨幼蟲（chigger）通過叮咬傳播給人傳播的急性自然疫源性傳染病，其病原體是恙蟲病立克次體（Rickettsia tsutsugamushi）。臨床上以發(fā)熱為首要癥狀，并且以在叮咬處出現(xiàn)特征性焦痂（eschar）或皮膚潰瘍，淋巴結(jié)腫大、肝脾大為特征[1-2]。公元313年，晉代醫(yī)學(xué)家葛洪曾描述該病并命名為“沙虱熱”。我國在病原學(xué)上證實(shí)有TD是在1948年[3]。目前，在我國的廣東、福建、廣西、海南、云南、湖南、江西、山東、河南、河北、浙江、江蘇、山西、貴州等省存在本病的自然疫源地[4]。TD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有野外草地或樹林接觸史；②高熱伴特征性潰瘍和焦痂；③淋巴結(jié)腫大、皮疹；④外斐試驗(yàn)（Weil-Felix）1∶160以上。具有上述3項(xiàng)即可以診斷。

TD作為江蘇近年來才出現(xiàn)的病種，由于過去發(fā)病率低、相關(guān)研究較少，對該病相關(guān)臨床觀察和護(hù)理缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)。為了提高該病的檢出率和治愈率，提高護(hù)理水平，可對其進(jìn)行觀察研究，并直接實(shí)施護(hù)理措施。近年來江蘇、山東發(fā)病率有增多趨勢，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員普遍對該病缺乏認(rèn)識。本研究對2010年8月～2012年11月本院急診中心共診治的32例TD患者進(jìn)行臨床觀察和護(hù)理總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

32例患者中，男18例（56.2%），女14例（43.8%），男女之比為1.3∶1。職業(yè)分布：農(nóng)民15例（46.9%），園林民工7例（21.9%），家庭主婦6例（18.8%），公務(wù)員2例（6.3%），其他2例（6.3%）。發(fā)病年齡30～81歲，平均54.6歲，年齡分布：<40歲2例，40歲～ 7例，50歲～ 12例，60歲～ 8例，>70歲3例，以中老年患病率較高（84.3%）。

1.2 流行病學(xué)資料

該病近年來在本地區(qū)的發(fā)病季節(jié)為6～12月，以8～11月為發(fā)病高峰期，共24例（75%）。32例患者發(fā)病前均有草叢或叢林接觸史（100%）。

1.3 臨床表現(xiàn)

32例患者的臨床癥狀表現(xiàn)見表1、主要體征分布見2。

1.4 常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.4.1 血常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降8例（25.00%），白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高10例（31.25%），余14例（43.75%）白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。其中，中性粒細(xì)胞比例升高3例；白細(xì)胞總數(shù)最高達(dá)21.2×109/L，最低至2.30×109/L；紅細(xì)胞無特殊變化；19例患者淋巴細(xì)胞比例升高>45%，占總數(shù)的59.38%；外周血涂片檢查發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞者7例（21.88%），都在7%以下；外周血血小板計(jì)數(shù)<100×109/L患者24例（75.00%），其中<50×109/L患者7例，<20×109/L患者2例（含死亡1例）。

1.4.2 大便常規(guī)

大便隱血陽性2例（6.25%）（包括1例出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍患者）。

1.4.3 尿常規(guī)

蛋白尿3例（9.38%），管型尿2例（6.25%），鏡下血尿1例（3.13%）。

1.4.4 外周血生化檢查

32例患者均作如下項(xiàng)目檢查，結(jié)果見表3。

1.4.5 特異性血清學(xué)檢查

血清OX19和OX2凝集反應(yīng)均陰性；OXK凝集反應(yīng)6例（18.75%）陽性，凝集效價(jià)為1∶160，出現(xiàn)時(shí)間：第1周2例，第2周3例，第3周1例。

1.5 CT檢查

本組32例患者行胸部CT檢查，其中異常14例（43.75%），包括：雙肺間質(zhì)改變或滲出病變影考慮肺部感染7例（含1例死亡病例），雙肺滲出病變4例，合并胸腔積液3例（2例胸膜增厚）。

1.6 超聲檢查

本組病例均行腹部彩超檢查，發(fā)現(xiàn)肝體積增大伴回聲增粗17例（53.13%），脾大6例（18.75%），腹水2例（6.25%）。

1.7 心電圖檢查

本組病例均常規(guī)行心電圖檢查，心電圖異常15例（46.88%），其中竇性心律失常4例（包括1例竇性心動過緩，3例竇性心動過速），11例患者ST-T異常（考慮心肌損害9例）。

1.8 并發(fā)癥

本組全病程中發(fā)生肝損害30例次（93.75%），14例（43.75%）肺部損害，心臟損害9例（28.13%）（其中急性左心衰1例），腎臟損害6例（18.75%）（其中1例急性腎衰），繼發(fā)感染4例（12.50%）（其中2例肺部感染、1例膽囊炎、化膿性扁桃體炎1例），胸腔積液6例（18.75%），腦水腫1例（3.13%），休克1例（3.13%），彌散性血管內(nèi)凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）1例（3.13%）。

1.9 護(hù)理措施

1.9.1 心理護(hù)理

宿遷地區(qū)既往無TD病例報(bào)告，醫(yī)務(wù)人員對TD認(rèn)識不足，大多患者診斷為“發(fā)熱待查”，早期接受用β-內(nèi)酰胺類抗生素和氨基糖苷類和抗病毒藥等治療，均無效。病情多日得不到控制，就會引起患者的恐慌心理?；颊叽蠖嗍寝r(nóng)民和務(wù)工人員（68.8%），健康常識相對較低，對本病無任何概念，而早期接診醫(yī)務(wù)人員也無法給患者滿意的解釋，患者大都認(rèn)為自己患了傳染病或者是不治之癥，異常焦慮。護(hù)理查房時(shí)，有針對性地根據(jù)患者的文化層次、可能具有的心理情境，對應(yīng)地給予心理疏導(dǎo)。通過飲食指導(dǎo)、環(huán)境宣教等方式與患者及家屬建立良好關(guān)系，以健康教育和入院宣教的方式向患者及家屬講解該病的發(fā)病原因、傳播方式以及可能的臨床特征及預(yù)后等。明確告知患者家屬本病在人與人之間不會傳染，解除患者及家屬顧慮。在實(shí)施護(hù)理及治療的同時(shí)，向其講解每一項(xiàng)檢驗(yàn)、治療和護(hù)理的目的，使患者能夠愉快地接受。

1.9.2 高熱的護(hù)理

高熱是TD最為突出的癥狀之一，也是該病就診的主要原因；本組病例發(fā)熱多在38.5～41℃，弛張熱多見?；颊叽蠖嗤蝗话l(fā)病，先出現(xiàn)不明原因畏寒或寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)高熱，且高熱頑固不易退。對于高熱的護(hù)理常規(guī)首選物理降溫，如敞開衣服、溫水擦浴、大量飲用溫開水，甚至使用冰枕、冰帽等。在該類病例中，酒精擦浴應(yīng)盡量避免，因?yàn)榫凭猎绊慣D特征性皮疹的形態(tài)，而且有誘發(fā)皮下出血的可能，容易混淆癥狀，影響診斷。為了了解患者的發(fā)熱情況，可以增加體溫檢測次數(shù)，甚至可以將體溫計(jì)放置在患者身邊，隨時(shí)記錄體溫的變化，如出現(xiàn)高熱情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好護(hù)理記錄。退熱過程中，患者會大量出汗，應(yīng)及時(shí)更換干潔柔軟衣服及床單、被服以免受涼。保持病室空氣流通很重要，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，鼓勵患者多飲水，注意營養(yǎng)和液體的補(bǔ)充。高熱患者的飲食要求：營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)；禁食堅(jiān)硬和刺激性食物，預(yù)防消化道出血。

1.9.3 皮膚護(hù)理

1.9.3.1 焦痂及潰瘍的護(hù)理 特征性焦痂與潰瘍是TD特征性體征，對診斷本病意義重大。本地區(qū)TD患者的確診大都依賴發(fā)現(xiàn)特征性的焦痂與潰瘍，只有早期入院的患者才可能有機(jī)會進(jìn)行全身皮膚查找。TD特征性焦痂不痛、不癢，在腹股溝、腰帶處、腋下等人體濕潤、氣味較濃且較隱蔽的部位常見，首診幾乎不被發(fā)現(xiàn)。入院后護(hù)士在護(hù)理發(fā)熱待查患者時(shí)要細(xì)心觀察，如果發(fā)現(xiàn)焦和（或）潰瘍應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生一同查看以明確性質(zhì)，有助于明確診斷。同時(shí)應(yīng)該告知患者保持焦痂與潰瘍部位的衛(wèi)生，切勿撕脫痂皮。局部皮膚可涂碘伏并暴露在空氣中。潰瘍破面發(fā)生感染時(shí)，用百多邦軟膏涂于患處，一般3～5 d可愈合。

1.9.3.2 皮疹的護(hù)理 在病程1周內(nèi)，TD患者的胸、腹、背處會出現(xiàn)充血性斑丘疹，直徑0.2～0.5 cm，比較分散，并向四肢擴(kuò)展，而面部較少；皮疹1周后大多消退，僅少數(shù)色素沉著。密切觀察皮疹的情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)師，也可為本病診斷提供依據(jù)。皮癥出現(xiàn)時(shí)應(yīng)囑患者保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，如有痛癢感可用爐甘石洗劑涂抹患處。

1.9.4 并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

1.9.4.1 中毒性肝炎的觀察與護(hù)理 本組病例出現(xiàn)肝損害30例，黃疸3例，主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、乏力。護(hù)理要點(diǎn)：盡量臥床休息，清淡易消化飲食為主，要保持足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素，根據(jù)進(jìn)食量調(diào)節(jié)輸液量。避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒、胡椒等。如果有中度或以上肝功能異常或者黃疸等，應(yīng)遵醫(yī)囑給保肝、降酶、退黃等治療。

1.9.4.2 并發(fā)上呼吸道感染或中毒性支氣管炎的觀察與護(hù)理 本組病例14例，主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、咳痰、氣促等；全胸正位片提示：雙肺紋理增粗?？紤]為患者TD并發(fā)支氣管炎或者是TD致中毒性支氣管炎。護(hù)理要點(diǎn)：保持病房內(nèi)空氣流通，常開窗通風(fēng)，有氣促患者可采取半臥位，低流量吸氧，避免靜脈輸液速度過快；認(rèn)真做好口腔衛(wèi)生護(hù)理；如果患者咳嗽、咳痰嚴(yán)重，應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生并遵照醫(yī)囑給予止咳化痰、抗感染藥物。

1.9.4.3 中毒性心肌損害的觀察與護(hù)理 本組中毒性心肌損害9例，心肌酶譜高和心電圖異常。護(hù)理要點(diǎn)：病程急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少心肌耗氧量，加強(qiáng)生活護(hù)理支持，減輕心臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)格控制輸液滴速，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度等變化，記24 h尿量。對高熱患者，應(yīng)留意患者電解質(zhì)情況，避免心律失常的發(fā)生。加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)觀測，如出現(xiàn)心律失常，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生處理。建議低脂、高蛋白和豐富維生素飲食，低鹽飲食，少食多餐。心肌受損，尤其是中毒性心肌損害患者容易出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，給藥劑量要控制。如出現(xiàn)患者有黃綠視或心電監(jiān)護(hù)有“魚鉤型”改變征象時(shí)應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生并積極處理。

1.9.4.4 腎功能損害的觀察與護(hù)理 本組病例中有6例腎功能損害患者，沒有明顯的臨床癥狀，只是入院常規(guī)大生化檢查發(fā)現(xiàn)血清肌酐、尿素氮升高。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)格監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、水腫情況。減少活動量，記24 h尿量，觀察尿量、尿色的變化。如果患者出現(xiàn)少尿、水腫等情況，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生；如果腎功能檢測提示氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。如需要遵醫(yī)囑督促患者收集24 h尿液作蛋白定量，及時(shí)采集血、尿標(biāo)本送檢。

1.9.5 藥物不良反應(yīng)的護(hù)理

對于發(fā)熱為主要癥狀的患者，青霉索、頭孢類抗生素常為首選藥物，但是它們不能通過宿主的細(xì)胞膜而進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，因此對TD治療無效[4]。本地區(qū)臨床上用阿奇霉素治療TD最多，其作用機(jī)制是阻斷轉(zhuǎn)肽作用和抑制mRNA核糖體易位，從而抑制細(xì)菌蛋白合成，發(fā)揮抑制菌作用。阿奇霉素在細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度可高達(dá)血藥濃度的100倍，TD病原體專性細(xì)胞內(nèi)寄生，因此抑制作用強(qiáng)。有資料報(bào)道，經(jīng)用小鼠對阿奇霉素進(jìn)行毒力試驗(yàn)，認(rèn)為臨床劑量的阿奇霉素是安全的，即使TD患者是孕婦也是可以使用的[5-6]。但是阿奇霉素的胃腸反應(yīng)較大，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的用藥反應(yīng)，如惡心、嘔吐頻繁者，可減慢滴速，并及時(shí)通知醫(yī)生給予對癥處理。

1.9.6 做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)

患者應(yīng)保證足夠睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。做好TD防病相關(guān)知識的宣教。提醒患者家屬搞好居住環(huán)境衛(wèi)生，除雜草，清積水，滅鼠，消滅恙螨滋生地，噴灑滅蟲劑。此外告知患者及家屬，尤其是從事園林、花木綠化等工作的患者及家屬尤其要做好個(gè)人防護(hù)，在流行季節(jié)避免在草地上坐臥，在流行區(qū)野外活動時(shí)，應(yīng)束緊袖領(lǐng)和褲腳，加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)。

2 結(jié)果

本組32例患者，經(jīng)積極治療、悉心護(hù)理，有31例患者痊愈出院，僅有1例患者死亡。死亡患者年齡80歲，有糖尿病等基礎(chǔ)病，死亡原因?yàn)槎嗯K器功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）和DIC。

3 討論

近兩年本地區(qū)才有TD的報(bào)道，考慮與本地區(qū)大力發(fā)展綠色園林城市建設(shè)，森林覆蓋率直線上升有直接關(guān)系。城市鄉(xiāng)村處處綠地，成片林地不斷延綿，為恙蟲滋生創(chuàng)造了自然條件；當(dāng)然，現(xiàn)代社會的大交流、大流通也使TD長距離傳播成為可能。本地區(qū)絕大部分醫(yī)務(wù)人員對該病認(rèn)識不足，甚至無任何概念，TD在本地區(qū)門急診漏（誤）診率率高達(dá)75%[7]。TD患者幾乎都是以發(fā)熱待查為初步診斷被收住院，在入院后得到確診。而確診的主要依據(jù)大都是發(fā)現(xiàn)焦痂和（或）潰瘍，而肝功能異常則是本地區(qū)TD確診的輔助支持。本地區(qū)TD確診前的護(hù)理主要是圍繞發(fā)熱待查進(jìn)行，除了處理好患者的高熱癥狀外，還要做好患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，消除患者的焦慮情緒；而確診后的護(hù)理中心工作還要兼顧焦痂、潰瘍、肝功能異常和并發(fā)癥等?？傊?，細(xì)致入微的護(hù)理對本地區(qū)TD確診有促進(jìn)作用，而確診后護(hù)理工作對TD患者的痊愈有積極作用。

以往TD在江蘇地區(qū)只是偶發(fā)，近年來才慢慢增多。由于過去發(fā)病率低，對該病相關(guān)臨床觀察和護(hù)理缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)研究較少。為了提高該病的檢出率和治愈率，提高本地區(qū)對該病的護(hù)理水平，筆者直接參與了該類患者的臨床護(hù)理實(shí)踐，并進(jìn)行臨床觀察、護(hù)理總結(jié)。詳細(xì)觀察TD患者每一個(gè)階段的臨床表現(xiàn)，細(xì)致觀察每一個(gè)臨床表現(xiàn)細(xì)節(jié)，并對每一個(gè)癥狀細(xì)節(jié)進(jìn)行分析。在明確診斷前，細(xì)致周到的護(hù)理工作對診斷有顯著幫助作用。而明確診斷后，對每一項(xiàng)臨床癥狀的細(xì)致觀察對該病的治愈有積極的促進(jìn)作用。對本中心收治的32例TD患者的治療與護(hù)理措施進(jìn)行回顧總結(jié)，找出 診斷前觀察的不足，明確診斷后的副反應(yīng)護(hù)理，對TD的明確診斷和確切治療有直接作用。對待TD高發(fā)期的高熱患者，首先要詢問病史、了解發(fā)病時(shí)間和病情進(jìn)展情況。嚴(yán)密的病情觀察，合理的護(hù)理措施，最終對病情診斷和治療不無裨益，可以為今后本地區(qū)的TD護(hù)理工作提供參考。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊紹基.傳染病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：134-139.

第7篇：護(hù)理診斷描述方式范文

【中圖分類號】R322.4+7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-129-01

肝包蟲病多見于我國西北地區(qū)，主要包括肝囊性包蟲病與肝泡型包蟲病，其病癥機(jī)理較為復(fù)雜，臨床上主要選擇手術(shù)治療方式，但其手術(shù)治療所需時(shí)間較長，通常需要留置引流管，導(dǎo)致很容易出現(xiàn)術(shù)后感染，引發(fā)多種臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者正常生活[1-2]。因此，選擇一種有效的護(hù)理方式，在鞏固手術(shù)治療效果，降低感染風(fēng)險(xiǎn)等方面具有十分重要的意義；隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸完善，快速康復(fù)護(hù)理在臨床上得到有效普及，為進(jìn)一步探究肝包蟲病的病癥機(jī)理，驗(yàn)證快速康復(fù)護(hù)理方式的臨床效果，本次研究選擇快速康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行效果對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2013年1月～2017年12月收治的167例肝包蟲病患者為研究對象，根據(jù)其護(hù)理方式將其分為觀察組與對照組，對照組接受常規(guī)護(hù)理方式，共85例，男性45例，女性40例，年齡35～60歲，平均年齡（485±65）歲；觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受快速康復(fù)護(hù)理方式，共82例，年齡36～61歲，平均年齡（490±65）歲；兩組患者均通過相關(guān)檢測，符合肝包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者肝功能分級均為childA級，無相關(guān)手術(shù)禁忌，排除重大器器質(zhì)性疾病，患者簽署知情同意書，其年齡、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無明顯差異，P>005，有可比性。

12護(hù)理方法

121術(shù)前護(hù)理（1）根據(jù)患者性格、愛好、病情等一般資料給予相應(yīng)的健康宣教，講解術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀，使其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，消除其對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，詳細(xì)講解術(shù)后飲食及活動方案，積極主動與患者保持溝通，建立和諧、友善的溝通渠道。（2）做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前6h給予患者禁食操作，術(shù)前2h給予禁飲操作，給予205mL碳水化合物[3-4]。

122術(shù)中護(hù)理欲降低感染風(fēng)險(xiǎn)，需取消灌腸、留置胃管等準(zhǔn)備，維持患者正常體溫，給予全面生命體征監(jiān)測，可通過液體加溫、選擇保溫痰等方式，控制液體輸入，確保其有效循環(huán)即可，輔助主治醫(yī)生完成手術(shù)操作，動作需輕柔、減低對膈肌的刺激效果，確保手術(shù)操作無異常后留置導(dǎo)尿管，立即給予傷口處理，盡量縮短手術(shù)時(shí)間[5]。

123術(shù)后護(hù)理實(shí)時(shí)監(jiān)控患者病情改善情況，選擇合理的止痛措施，協(xié)助患者更換，2h/次，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，術(shù)后6h后開始進(jìn)食全流質(zhì)食物，逐漸恢復(fù)至正常飲食，拔除尿管后仔細(xì)觀察其有無膽漏，檢查肝創(chuàng)面，觀察其是否出血，術(shù)后2d后拔除腹腔引流管，給予相關(guān)抗感染操作，了解常見并發(fā)癥的早期癥狀，給予相應(yīng)的預(yù)防措施[6]。

13觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后不同時(shí)段呼吸道感染情況及泌尿系統(tǒng)感染情況、包括術(shù)后3d、7d等指標(biāo)。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，總分100分，其中80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意[7]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS180軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，（P

2結(jié)果

21兩組患者術(shù)后3d、7d呼吸道感染情況對比觀察組患者術(shù)后3d、7d呼吸道感染率分別為3例（36%）、2例（24%）；對照組為9例（105%）、8例（94%）；組間計(jì)算x2值為9365，對照組為0002，觀察組顯著低于對照組，P

22兩組患者3d、7d泌尿系統(tǒng)感染情況對比觀察組患者術(shù)后3d、7d泌尿系統(tǒng)感染率分別為4例（48%）、1例（12%）；對照組為11例（129%）、9例（105%）；組間計(jì)算x2值為11655，對照組為0001，觀察組顯著低于對照組，P

23兩組患者滿意度對比觀察組中非常滿意60例，滿意20例，不滿意2例，綜合滿意度為975%；對照組中非常滿意50例，滿意15例，不滿意20例，綜合滿意度為764%；組間計(jì)算x2值為8654，P值為0004，觀察組顯著高于對照組，P

3討論

肝包蟲病在我國西北地區(qū)較為常見，其病情發(fā)展迅速，容易合并多種臨床并發(fā)癥，臨床上主要通過手術(shù)治療，其治療方式具有一定局限性，有很高的概率造成術(shù)后感染，嚴(yán)重阻礙患者健康恢復(fù)，因此選擇一種有效的護(hù)理方式，能夠有效鞏固手術(shù)治療效果，提升綜合護(hù)理質(zhì)量，具有十分積極的臨床意義[8]。

第8篇：護(hù)理診斷描述方式范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理英語 情景教學(xué)法 應(yīng)用實(shí)踐

【中圖分類號】H31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）08-0081-01

目前隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生及護(hù)理工作對外合作交流的不斷增加，出國研修、交流學(xué)習(xí)已成為當(dāng)今衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校與國外交流的重要途徑結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)聽說交際能力才是我們課堂教學(xué)的重點(diǎn)，所以，其課堂教學(xué)應(yīng)盡可能的模擬醫(yī)院護(hù)士工作的真實(shí)情景，縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，培養(yǎng)臨床實(shí)用的護(hù)理人才。本文以護(hù)理英語課堂實(shí)踐情景教學(xué)作為研究對象進(jìn)行探討，以期提升教學(xué)效果。

一、護(hù)理英語課堂實(shí)施情境教學(xué)法的適用性

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的一種教學(xué)方法。情境教學(xué)法使學(xué)生身臨其境或如臨其境，就是通過給學(xué)生展示鮮明具體的形象（包括直接和間接形象），一則使學(xué)生從形象的感知達(dá)到抽象的理性的頓悟，二則激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)活動成為學(xué)生主動的、自覺的活動。護(hù)理英語作為一種實(shí)用性極強(qiáng)的課程，任意找出一個(gè)課題，掛號、就診、護(hù)士交接班、在急診室、注射、出院、術(shù)前護(hù)理、病歷填寫等等，都可以成為一個(gè)情景，可操作性極強(qiáng)，學(xué)生結(jié)合課堂內(nèi)外的多種學(xué)習(xí)活動進(jìn)行實(shí)際演練，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

從學(xué)生的角度來講，由于中專學(xué)校生源復(fù)雜，造成了學(xué)生英語水平參差不齊，大部分學(xué)生基礎(chǔ)比較薄弱的局面，尤其是來自郊區(qū)的學(xué)生，這類學(xué)生由于受學(xué)習(xí)環(huán)境和條件的限制，英語水平不高，在心理上產(chǎn)生了巨大的壓力，甚至產(chǎn)生了抵觸情緒，這些問題都直接影響了護(hù)理英語的教學(xué)， 而與此同時(shí)，他們正處于一種好動好奇，愿意表現(xiàn)自己的年齡段，通過這樣一個(gè)個(gè)鮮活的情景，可以調(diào)動他們的各種感官，使枯燥的知識直觀化，形象化，在愉快的體驗(yàn)中獲得知識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

二、情景教學(xué)法在護(hù)理英語課堂上的具體實(shí)施

（一）角色表演

課堂上首先講解核心詞匯，操練重點(diǎn)句型，牢記情景對話，然后在此基礎(chǔ)上以護(hù)士、患者、醫(yī)生、家屬作為主要角色進(jìn)行角色表演，這樣可促進(jìn)學(xué)生熟練掌握所學(xué)重點(diǎn)詞匯、句型。同時(shí)通過這樣的情景模擬，能夠有效地提升學(xué)生口語交際能力，并能大大激發(fā)學(xué)生對護(hù)理英語學(xué)習(xí)的興趣。

（二）情景劇表演

學(xué)生作為課堂的主體，在護(hù)理英語教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，鼓勵學(xué)生走向講臺，引導(dǎo)學(xué)生多運(yùn)用口語進(jìn)行表達(dá)和交流，那么情景劇表演是一種寓教于樂的有效方式，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)話題，組成表演小組，設(shè)計(jì)護(hù)理工作中的情景劇，教師可參與或點(diǎn)評。情景劇教學(xué)更加突出教師和學(xué)生的合作精神，一堂課通常由教師、臨床護(hù)士、病人及家屬在內(nèi)的三結(jié)合團(tuán)隊(duì)同臺演繹授課，課前共同排練授課，課堂上則盡情展示，這極大地提高了他們的綜合語言運(yùn)用能力，大大縮短了英語課堂與臨床實(shí)踐的距離。

（三）病例討論

教師需提前認(rèn)真?zhèn)湔n，搜索常見疾病的典型病例，然后指導(dǎo)學(xué)生以此為話題，根據(jù)所學(xué)過的護(hù)理專業(yè)知識，對病例進(jìn)行討論，用英語描述護(hù)理要點(diǎn)。學(xué)生經(jīng)反復(fù)討論后，然后模擬向護(hù)士長匯報(bào)病例情況。包括病史、既往病史、過敏史、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施等。通過此種訓(xùn)練可以使學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)護(hù)理英語句型及護(hù)理專業(yè)知識，從而提高了語言的靈活運(yùn)用的能力。

（四）護(hù)理技能操作的描述

對于一些常用的基本技能操作，如心肺復(fù)蘇、靜脈注射、插胃管等講解后，要求學(xué)生能用英語簡要描述，這方面的課程可以在護(hù)理示教室進(jìn)行，可以先給學(xué)生播放一遍中文的操作視頻，然后讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)英語知識進(jìn)行配音練習(xí)。準(zhǔn)備充分后學(xué)生可以穿上護(hù)士服在完全仿真的環(huán)境中（護(hù)理示教室）進(jìn)行展示，真正的實(shí)地操練。

第9篇：護(hù)理診斷描述方式范文

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑 ；老年糖尿病；健康教育

臨床護(hù)理路徑（CNP）是患者在住院期間的護(hù)理模式，是針對特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表，對何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄[1]。護(hù)理工作不再是盲目C械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為患者實(shí)施治療護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作[2]?；颊咭嗔私庾约旱淖o(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動參與護(hù)理過程，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識和能力，達(dá)到最佳護(hù)理效果，護(hù)患雙方相互促進(jìn)，形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式。我科室將臨床護(hù)理路徑引入老年糖尿病健康教育中使老年糖尿病患者提高了知識水平縮短住院時(shí)間，同時(shí)提高了患者的滿意度取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料2015年8月～2016年1月選擇我科接受治療的老年糖尿病患者80例，均符合世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按住院的順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女16例，對照組男28例，女12例。1型糖尿病患者18例，2型糖尿病患者62例，口服降糖藥28例，注射胰島素42例，胰島素泵12例，合并糖尿病足6例。兩組患者均思維正常，能配合護(hù)士實(shí)施臨床護(hù)理路徑。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組按臨床護(hù)理路徑流程完成各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理操作和健康教育等，對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理及健康教育指導(dǎo)，糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑，見表1。

1.3糖尿病專職健康教育護(hù)士的培訓(xùn) 將健康教育的內(nèi)容，方式，語言技巧，行為動作等統(tǒng)一規(guī)范，要求健康教育護(hù)士把健康教育的每個(gè)環(huán)節(jié)熟練掌握，并根據(jù)老年人生理，心理，病理特點(diǎn)進(jìn)行巧妙的運(yùn)用。經(jīng)護(hù)士長和科護(hù)士長考核后方可上崗。護(hù)士長隨時(shí)抽查患者掌握知識的情況，定期組織健康教育護(hù)理查房。

1.3.1理論知識考核 糖尿病的基本知識；定義，病因，類型，臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病常見的并發(fā)癥，空腹血糖及餐后血糖的檢測意義及正常數(shù)值。常規(guī)檢查化驗(yàn)的項(xiàng)目，意義，及注意事項(xiàng)。糖尿病飲食指導(dǎo)，胰島素的種類，用法，劑量，保存方法，注射劑量、消毒部位等。胰島素注射筆的使用方法注意事項(xiàng)。胰島素泵的相關(guān)知識，及注意事項(xiàng)。

1.3.2操作技能考核 血糖儀的正確使用方法 ，注射胰島素的操作流程，（部位的選擇，消毒范圍，進(jìn)針角度等）。

1.3.3綜合素質(zhì)的考核 與患者的溝通能力，語言表達(dá)能力，應(yīng)變能力。

1.4教育方式 示教室集體講課，個(gè)別講解，發(fā)放資料，教育展板，醫(yī)患互動等。

2 結(jié)果

通過臨床護(hù)理路徑在老年糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用使患者平均住院天數(shù)減少，對照組14.5 d，實(shí)驗(yàn)組 11.3 d，并熟練掌握糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的的相關(guān)知識，血糖儀及胰島素注射筆的使用，使血糖達(dá)標(biāo)率及滿意度顯著提高，見表2。

3 討論

糖尿病是常見病、多發(fā)病，其患病率隨著人民生活水平的提高，人口老齡化，生活方式的改變而迅速增長，已成為僅次于腫瘤、心血管疾病之后第三大危害人民健康的終身性疾病。現(xiàn)代治療糖尿病的綜合措施包括健康教育、飲食控制、運(yùn)動療法、降糖藥物的應(yīng)用和自我監(jiān)測5項(xiàng)內(nèi)容，傳統(tǒng)的健康教育只停留在泛泛的知識傳授，無系統(tǒng)的應(yīng)用教育理論，內(nèi)容不深入，難以達(dá)到預(yù)期效果，而臨床路徑健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)有計(jì)劃，有組織，有系統(tǒng)，有評價(jià)的教育活動。 臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用使患者系統(tǒng)的接受健康教育知識，提高了教育的效果，滿足了老年糖尿病患者對糖尿病健康教育的需求，對糖尿病患者進(jìn)行有效地健康教育可以提高老年糖尿病患者的滿意度，使患者深入細(xì)致全面具體的掌握疾病相關(guān)知識，用藥，飲食知識，預(yù)防措施，自我護(hù)理能力，對疾病有高度的重視與警覺，從而促進(jìn)遵醫(yī)行為與健康行為，提高自我健康意識，提高生活質(zhì)量[3]。實(shí)施健康路徑既滿足了患者及家屬的需求，融洽了醫(yī)，護(hù)、患之間的關(guān)系也增強(qiáng)了護(hù)士工作的責(zé)任心及溝通能力，樹立了以患者為中心的服務(wù)宗旨，使護(hù)理質(zhì)量得到全面的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉.臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，73（1）：156-157.