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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理本科生;獲得性免疫缺陷綜合征;健康教育;知識(shí);態(tài)度
[ABSTRACT] Objective To survey the influence of health education on AIDS knowledge and attitude among nursing undergraduates. Methods Seventy-five stu-dents were recruited based on cluster sampling for this study. Health education on AIDS for two months was offered. A questionnaire on AIDS knowledge and attitude before and after the education was used for the study. Results The total scores of AIDS knowledge and attitude among the respondents after health education were improved significantly (t=12.3,8.7;P
[KEY WORDS] Nursing undergraduates; Acquired immunodeficiency syndrome; Health education; Knowledge; Attitude
艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的病死率極高的惡性傳染病,是一種既無(wú)有效疫苗預(yù)防,又無(wú)特效藥物治療的疾?。?]。健康教育是預(yù)防艾滋病的有效途徑。近年來(lái),我國(guó)護(hù)理本科生(簡(jiǎn)稱護(hù)生)在護(hù)理行業(yè)中所占的比例呈逐年上升趨勢(shì),相信在不久的將來(lái)必將會(huì)成為護(hù)理行業(yè)的中堅(jiān)力量,成為艾滋病健康教育的生力軍,因此迫切需要為他們提供更多的健康教育機(jī)會(huì)。為了了解護(hù)生對(duì)HIV/AIDS相關(guān)知識(shí)、態(tài)度等的現(xiàn)狀,探討適合護(hù)理本科生的健康教育模式,我們對(duì)青島市某高校護(hù)生進(jìn)行了艾滋病健康教育,對(duì)教育前后AIDS知識(shí)、態(tài)度進(jìn)行了分析。
1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
按整群抽樣法從青島市某高校抽取護(hù)生75名,男3名,女72名,年齡為21~24歲;平均(22.06±0.63)歲。26名護(hù)生曾經(jīng)接受過(guò)有關(guān)HIV/AIDS的專業(yè)培訓(xùn),49名護(hù)生從未接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。以往獲得有關(guān)HIV/AIDS知識(shí)的途徑依次為學(xué)校、報(bào)紙和電視。
1.2 健康教育方法
75名護(hù)生接受2個(gè)月的艾滋病健康教育,每周1個(gè)單元2個(gè)學(xué)時(shí),一般安排在周末晚上。教育方法包括知識(shí)講座,角色扮演,小組討論,觀看錄像,游戲等。教育內(nèi)容除艾滋病的基本知識(shí)外還包括艾滋病病人的心理、社會(huì)問(wèn)題,艾滋病病人的護(hù)理及職業(yè)防護(hù),與艾滋病相關(guān)的機(jī)會(huì)性感染,對(duì)艾滋病病人及其家屬的社會(huì)支持,與艾滋病相關(guān)的咨詢技巧等。教育內(nèi)容突出對(duì)艾滋病病人需要全社會(huì)的關(guān)心和同情的主題,充分激發(fā)護(hù)生對(duì)艾滋病病人的同情心理,減少和消除護(hù)生對(duì)艾滋病的恐懼心理。教育前后調(diào)查護(hù)生關(guān)于艾滋病的知識(shí)、態(tài)度,以評(píng)價(jià)健康教育的效果。
1.3 調(diào)查方法
采用問(wèn)卷調(diào)查法。參照WHO目前最常用的艾滋病知識(shí)態(tài)度調(diào)查表,根據(jù)我國(guó)的具體國(guó)情設(shè)計(jì)并請(qǐng)教美國(guó)和中國(guó)的護(hù)理專家及艾滋病專家修訂制成中國(guó)護(hù)士艾滋病知識(shí)態(tài)度調(diào)查表。本量表由72個(gè)條目組成,分為艾滋病知識(shí)方面的問(wèn)題(由18個(gè)條目組成,包括艾滋病的傳播途徑,不會(huì)傳播艾滋病的安全行為,艾滋病的預(yù)防措施及臨床癥狀4個(gè)方面的問(wèn)題)及艾滋病態(tài)度方面的問(wèn)題(由54個(gè)條目組成,包括艾滋病病人的權(quán)利、隱私權(quán)以及對(duì)艾滋病病人歧視等方面的問(wèn)題)。艾滋病知識(shí)方面的問(wèn)題評(píng)分采用3級(jí)評(píng)分法,每個(gè)條目的回答按“是”、“不知道”、“否”分別賦值,正性條目的賦值為“2、1、0”,負(fù)性條目反向賦值。總分0~36分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明對(duì)知識(shí)的掌握程度越好,<12分表明對(duì)艾滋病的掌握程度處于低水平,>24分為高水平,12~24分為中等水平。艾滋病態(tài)度方面的問(wèn)題評(píng)分采用5級(jí)評(píng)分法,每個(gè)條目的回答從“非常同意”到“非常不同意”分別賦值,正性條目的賦值為“5、4、3、2、1”,負(fù)性條目反向賦值??偡?4~270分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明護(hù)生對(duì)艾滋病及病人的態(tài)度越趨向于正向,<135分表明護(hù)生對(duì)艾滋病及病人持負(fù)性態(tài)度,>190分為正性態(tài)度, 135~190分表明態(tài)度不明確。對(duì)于每一子條目,平均分<2.5分表明護(hù)生態(tài)度為負(fù)性,>3.5分為正性,2.5~3.5分表明態(tài)度不明確。
正式測(cè)試前選擇了25名研究對(duì)象進(jìn)行了信度測(cè)試,其信度系數(shù)(Cronbach’s α系數(shù))為:總調(diào)查表0.80,艾滋病知識(shí)調(diào)查表0.70,艾滋病態(tài)度調(diào)查表0.85。
分別在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后采用匿名的形式讓研究對(duì)象單獨(dú)完成問(wèn)卷。培訓(xùn)前發(fā)放問(wèn)卷75份,回收有效問(wèn)卷70份,回收有效率93%;培訓(xùn)后發(fā)放問(wèn)卷75份,回收有效問(wèn)卷72份,回收有效率96%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,結(jié)果采用x±s表達(dá),數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)
果
與健康教育前比較,護(hù)生健康教育后知識(shí)總分、態(tài)度總分有明顯提高,差異有顯著性(t=8.7、12.3,P
3 討
論
艾滋病已經(jīng)成為威脅人類的公共健康問(wèn)題。護(hù)生作為未來(lái)護(hù)理工作中的中堅(jiān)力量,在將來(lái)的臨床工作中接觸HIV/AIDS病人的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。護(hù)理HIV/AIDS病人已成為臨床護(hù)理工作的一大挑戰(zhàn)。而且護(hù)士還承擔(dān)著教育者的角色,把艾滋病的有關(guān)知識(shí)傳授給病人及一般人群。因此,對(duì)護(hù)生進(jìn)行有關(guān)艾滋病的健康教育非常必要,以便其在以后的工作中既能為艾滋病病人提供高質(zhì)量的護(hù)理,而且還能有效地進(jìn)行自我防護(hù)。
本研究顯示,學(xué)校是護(hù)生獲得艾滋病知識(shí)的主要途徑。這表明學(xué)校在對(duì)人群,尤其是對(duì)護(hù)生進(jìn)行艾滋病宣傳教育中起著舉足輕重的作用。而國(guó)內(nèi)對(duì)一般人群的調(diào)查結(jié)果顯示,獲得艾滋病知識(shí)的前3位途徑依次為電視、報(bào)紙和廣播[2]。顯然,電視和報(bào)紙這類大眾媒體不論在哪類人群中都是主要的宣傳艾滋病的途徑。然而,在對(duì)具體人群進(jìn)行宣傳教育的時(shí)候,還需考慮這種途徑的有效性,對(duì)學(xué)生而言,學(xué)校的宣傳教育是最直接的也是最有效的。而對(duì)于貧困地區(qū)的人來(lái)說(shuō),廣播、墻報(bào)也是有效的宣傳手段[3]。因此,提醒我們?cè)谶M(jìn)行艾滋病宣傳教育時(shí)要應(yīng)用多種方式,充分考慮人群獲得途徑的有效性,人群的接受程度,人群的喜愛(ài)方式,經(jīng)濟(jì)狀況等等。
轉(zhuǎn)貼于 本次調(diào)查結(jié)果顯示,健康教育對(duì)護(hù)生的艾滋病基本知識(shí)有明顯的效果,知識(shí)總分教育后較教育前有了明顯的提高,這與國(guó)內(nèi)外的報(bào)道相一致[4]。但仍有部分護(hù)生對(duì)有關(guān)安全套知識(shí)的具體細(xì)節(jié)存在誤解。例如,天然皮質(zhì)安全套預(yù)防艾滋病的效果優(yōu)于橡膠質(zhì)地的安全套、安全套上使用劑可降低HIV感染機(jī)會(huì)兩題得分較低,分別為1.29±0.71和1.43±0.87。同時(shí),與感染HIV的配偶深接吻,或?qū)⑸囝^放入對(duì)方口中時(shí)會(huì)感染HIV一題教育后得分有所提高,但仍然較低。其余問(wèn)題得分均在1.75分以上。在進(jìn)行健康教育之前,護(hù)生對(duì)艾滋病的血液傳播、性傳播和母嬰傳播3大途徑有較好的認(rèn)識(shí),但她們對(duì)咳嗽、打噴嚏,與艾滋病病人同飲一杯水、同用一個(gè)浴盆、共用游泳池等安全行為認(rèn)識(shí)不清,得分較低,這不利于艾滋病的防治,同時(shí)也影響他們對(duì)待艾滋病病人的態(tài)度,容易對(duì)艾滋病產(chǎn)生恐懼感,必然影響對(duì)艾滋病病人的護(hù)理。經(jīng)過(guò)健康教育后護(hù)生對(duì)這些安全行為有了正確認(rèn)識(shí),得分均有了明顯的提高。在健康教育工作中要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),有針對(duì)性地加強(qiáng)這方面的教育。
健康教育后護(hù)生關(guān)于艾滋病的態(tài)度總分較教育前有了明顯的提高,但是54個(gè)子條目中有15個(gè)子條目的得分無(wú)顯著性差異,同時(shí)還有3個(gè)子條目的得分教育后比教育前有所降低。而UWAKWE[5]的研究表明,艾滋病培訓(xùn)能夠顯著改變護(hù)生對(duì)艾滋病的態(tài)度,并能提高護(hù)生的護(hù)理意愿。本文結(jié)果與其報(bào)道存在一定差異,可能與本次教育時(shí)間較短有關(guān),僅僅兩個(gè)月的時(shí)間可能無(wú)法改變護(hù)生的某些看法。因?yàn)閼B(tài)度是一個(gè)復(fù)雜的概念,包括情感、認(rèn)知和行為意向三個(gè)方面的內(nèi)容。對(duì)艾滋病的態(tài)度更多的是傾向于情感方面。知識(shí)是改變護(hù)生對(duì)艾滋病態(tài)度的必要條件,但不是充分條件,還有很多其他因素能影響態(tài)度的改變。同時(shí),由于教育時(shí)間較短,護(hù)生的知識(shí)還不夠全面深入,這更加促使了護(hù)生對(duì)艾滋病態(tài)度的不穩(wěn)定性。
綜上所述,健康教育能顯著提高護(hù)生的艾滋病知識(shí)水平,改善護(hù)生對(duì)艾滋病的態(tài)度。但是由于本次健康教育時(shí)間較短,護(hù)生對(duì)某些有關(guān)艾滋病的知識(shí)掌握還不夠準(zhǔn)確深入,態(tài)度也不夠明確。這都有可能影響護(hù)生以后在護(hù)理工作中對(duì)艾滋病病人的護(hù)理。因此,對(duì)護(hù)生開(kāi)展有關(guān)艾滋病的健康教育應(yīng)該長(zhǎng)期持續(xù)地進(jìn)行,使護(hù)生對(duì)艾滋病有明確的認(rèn)識(shí),能夠在以后的護(hù)理工作中為艾滋病病人提供高質(zhì)量的護(hù)理。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張學(xué)軍. 皮膚性病學(xué)[M]. 第5版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2001:200. [2]段建華,姜文潔,惠立升,等. 城市社區(qū)居民艾滋病知識(shí)與態(tài)度調(diào)查[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2006,21(3):235.
傳染病預(yù)防控制健康教育制度
為了普及傳染病防控相關(guān)知識(shí),
深入開(kāi)展健康教育工作,使廣大師生掌握防控傳染病的方法,提高師生的自我防范能力,特制定本制度。
一、切實(shí)開(kāi)展好學(xué)生的健康教育工作。學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課,必需保質(zhì)保量,上足課時(shí),了解流行病、傳染病的有關(guān)知識(shí),增強(qiáng)防患知識(shí)。同時(shí)要充分利用黑板報(bào)、講座、廣播、主題班會(huì)活動(dòng),升降旗儀式,衛(wèi)生節(jié)日,校會(huì)等各種活動(dòng)開(kāi)展多種形式的宣傳教育。讓學(xué)生掌握基本的衛(wèi)生防病知識(shí)和防護(hù)技術(shù)。
二、學(xué)校衛(wèi)生工作要按照依法治教、依法治衛(wèi)、依法辦事的原則開(kāi)展宣傳教育工作。學(xué)校主要把學(xué)生健康放在第一位,把學(xué)生流行病、傳染病防治宣傳教育工作擺上重要議事日程。學(xué)校要認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作制度》、《傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》。形成校長(zhǎng)要親自抓,分管領(lǐng)
導(dǎo)要具體抓、師生員工一齊抓的良好氛圍。
三、學(xué)校衛(wèi)生人員要根據(jù)季節(jié)的變化和相關(guān)情況對(duì)學(xué)生加強(qiáng)傳染性疾病、食源性疾病預(yù)防知識(shí)的教育。
四、采取合理有效措施,幫助學(xué)生糾正購(gòu)零食、吃零食的不良習(xí)慣,加強(qiáng)學(xué)生良好的行為的養(yǎng)成教育。
五、高度關(guān)注學(xué)校人群集中、最容易暴發(fā)傳染病。隨時(shí)掌握當(dāng)?shù)亓餍械膫魅拘约膊?、食源性疾病和飲水污染的情況,采取切實(shí)有效的預(yù)防措施,杜絕疾病、傳染性疾病和中毒事件的發(fā)生。
疫情防控和健康教育宣傳_防控病毒疫情傳染病中心小學(xué)健康教育制度
防控病毒疫情傳染病
中心小學(xué)健康教育制度
為增強(qiáng)學(xué)校疾病預(yù)防與控制意識(shí),提高師生防病能力,保障師生身體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)精神,結(jié)合我校的實(shí)際,特制定我校疾病防控制度。
為了全面貫徹落實(shí)黨的教育方針,促進(jìn)我校的健康教育工作,不斷增強(qiáng)廣大師生的健康意識(shí),提高師生的健康水平,爭(zhēng)創(chuàng)我校市文明衛(wèi)生學(xué)校,結(jié)合我校工作,特制定學(xué)校健康教育制度。
一、學(xué)校把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃,按照教學(xué)計(jì)劃上好、等課程。健康教育開(kāi)課率達(dá)100%,健康知識(shí)考核及格率達(dá)100%,健康行為形成率達(dá)90%以上。
二、成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,校長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),有主管健康教育老師制定年度工作計(jì)劃,做好年度工作總結(jié)。
三、教育學(xué)生認(rèn)真做好早操。眼保健操。積極參加體育鍛煉和課外活動(dòng),堅(jiān)持按時(shí)作息,注意勞逸結(jié)合,保證每日睡眠時(shí)間不少于九個(gè)小時(shí)。
四、搞好健康宣傳工作,教育學(xué)生用眼衛(wèi)生,讀寫時(shí)眼要離書本一尺,胸離書桌一拳,指離筆尖一寸,讀寫四十五分鐘要休息十分鐘。不要躺著或乘車、走路時(shí)看書。不要在暗弱光線下看書,教育和督導(dǎo)學(xué)生積極做好眼保健操,降低近視眼患病的發(fā)病率。
五、組織好每年學(xué)生體檢工作,體檢率達(dá)到95%以上,做好學(xué)生健康檔案建設(shè)工作和體檢反饋工作。
六、上好健康課,提高學(xué)生自我保健能力,預(yù)防各種傳染病、胃腸病、蠕蟲(chóng)感染、近視、齲齒和牙周疾病、貧血、沙眼、營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行每天晨檢制度,檢查學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生,班主任要每天檢查自己班級(jí)學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生及健康衛(wèi)生行為形成情況。
【摘 要】護(hù)理健康教育是指護(hù)士以病人為中心,針對(duì)病人及家屬實(shí)施的健康教育活動(dòng)[1]。本文從基層醫(yī)院護(hù)理健康教育落實(shí)不到位,健康教育質(zhì)量得不到保證的現(xiàn)狀進(jìn)行了原因分析,并提出相應(yīng)的對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 健康教育 現(xiàn)狀 對(duì)策
在醫(yī)學(xué)模式向以人為本,以健康為中心的整體模式轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下,人們對(duì)健康知識(shí)的需求也日益增加,健康教育也越來(lái)越被人們普遍重視。護(hù)理健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施。通過(guò)健康教育可以使越來(lái)越多的人獲得相關(guān)知識(shí),幫助病人樹(shù)立正確的衛(wèi)生觀念,提高病患的生活水平和生命質(zhì)量。基層醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要是面向廣大農(nóng)村,病患人群基本文化素養(yǎng)不高,長(zhǎng)期形成的生活習(xí)慣和傳統(tǒng)觀念難于改變,加之長(zhǎng)久以來(lái)功能制護(hù)理模式的制約,人們對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)不足,觀念滯后,導(dǎo)致護(hù)理健康教育在實(shí)際工作中落實(shí)不到位,教育質(zhì)量得不到保證,嚴(yán)重影響了護(hù)理健康教育的開(kāi)展。本文針對(duì)我院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀的原因進(jìn)行了綜合分析,并提出相應(yīng)的對(duì)策。
1 原因分析
1.1 管理因素
1.1.1 缺乏支持體系 醫(yī)院管理者存在有重醫(yī)、輕護(hù)思想,注重醫(yī)療投入,對(duì)護(hù)理健康教育的支持、開(kāi)展、投入不夠重視。
1.1.2 管理監(jiān)督制度不健全 近年來(lái)隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理健康教育也受到了普遍重視,在臨床工作中也制定了相關(guān)的健康教育制度。但是由于多數(shù)護(hù)理管理者受傳統(tǒng)觀念的影響,工作重心偏向于護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全,對(duì)護(hù)理健康教育的認(rèn)識(shí)、重視不足,缺少監(jiān)控的硬性指標(biāo),使護(hù)理健康教育流于形式。
1.2 護(hù)理方面的原因
1.2.1 護(hù)士觀念滯后,對(duì)教育者的角色認(rèn)知偏差 護(hù)理的任務(wù)是:減輕病痛、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康[2],也就明確了護(hù)士教育者的角色。但是長(zhǎng)期以來(lái)功能制護(hù)理的制約,許多護(hù)士還沒(méi)有接受新的護(hù)理觀念,對(duì)護(hù)理健康教育在疾病防治和康復(fù)中的重要作用沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí),只注重履行護(hù)理者的角色,而對(duì)教育者的角色認(rèn)識(shí)不足,教育意識(shí)淡薄,缺乏對(duì)病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性。
1.2.2 知識(shí)受限,教育能力缺乏 健康教育是一種增進(jìn)健康的有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[3]。護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人開(kāi)展包括疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育、心理衛(wèi)生教育和健康相關(guān)行為干預(yù)的教育活動(dòng)[4],而基層醫(yī)院護(hù)士教育起點(diǎn)較低,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育相關(guān)理論知識(shí)、技能,對(duì)護(hù)理健康教育實(shí)施程序認(rèn)識(shí)不清,因此護(hù)理健康教育在臨床落實(shí)中存在著教育內(nèi)容泛化,無(wú)針對(duì)性、實(shí)用性,教育方式單一等缺陷,影響護(hù)理健康教育的深入開(kāi)展,質(zhì)量得不到保障。
1.2.3 缺乏教育時(shí)間 醫(yī)院管理制度核定編制床護(hù)比為1:0.4,但是在實(shí)際工作中,護(hù)士嚴(yán)重缺編,工作負(fù)荷較重,難以提供充足的教育時(shí)間。
1.3 病患方面的原因
1.3.1 健康知識(shí)的需求差異 由于病人自身文化素養(yǎng)不同,導(dǎo)致其對(duì)健康知識(shí)的需求不同、理解力、意志力不同、接受護(hù)理健康教育的能力也不同。
1.3.2 疾病的認(rèn)識(shí)不足 基層醫(yī)院服務(wù)對(duì)象主要面向于廣大農(nóng)村,生活、衛(wèi)生條件較差,自我保健意識(shí)薄弱,長(zhǎng)期形成的不良生活習(xí)慣難以更改,使得多數(shù)病人僅限于解除病痛,治療疾病,而忽視了健康教育在致病防病中的重要作用。
1.3.3 缺乏信任 護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士實(shí)施的,但是受到傳統(tǒng)思想的影響,多數(shù)病人認(rèn)為護(hù)士只是執(zhí)行發(fā)藥、打針等簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,對(duì)護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度,認(rèn)為醫(yī)生才能治病,只相信醫(yī)生的解釋。這樣的思想嚴(yán)重影響了其對(duì)護(hù)理健康教育的理解和接受。
2 對(duì)策
2.1 健立護(hù)理健康教育考評(píng)制度 護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立護(hù)理健康教育考核制度,對(duì)病區(qū)健康教育進(jìn)行監(jiān)控,考核結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,作為對(duì)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)管理能力及病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的重要指標(biāo)之一。
2.2 樹(shù)立正確的護(hù)理觀念 護(hù)理管理者應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理觀念納入繼續(xù)教育內(nèi)容,分階段地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育、培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)士參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式的學(xué)習(xí),接受新知識(shí)、新理論,樹(shù)立正確的現(xiàn)代護(hù)理觀念。
2.3 強(qiáng)化角色意識(shí) 通過(guò)對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),明確護(hù)士職責(zé)和義務(wù),增強(qiáng)責(zé)任感,強(qiáng)化教育意識(shí),充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性及護(hù)士在健康教育中的地位和作用,自覺(jué)履行教育者的職責(zé)。
2.4 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士健康教育知識(shí)的培訓(xùn) 健康教育需要護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)和教育、溝通技能,因此,護(hù)理部應(yīng)制定出相應(yīng)的培訓(xùn)考核計(jì)劃,強(qiáng)化護(hù)士基礎(chǔ)理論、護(hù)理健康教育知識(shí)、教育程序和溝通技巧的學(xué)習(xí)和掌握,不斷促進(jìn)護(hù)士提高專業(yè)素質(zhì)和履行教育的能力,增加病患者對(duì)護(hù)士的信任度。
2.5 合理配制護(hù)理人員 根據(jù)病區(qū)實(shí)際護(hù)理工作量,對(duì)不同職稱、年齡的護(hù)士進(jìn)行合理調(diào)配,盡力緩解護(hù)士缺編的壓力,把護(hù)士時(shí)間還給病人。
參考文獻(xiàn)
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〔關(guān)鍵詞〕中小學(xué);心理健康教育;質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);制度建設(shè)
〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684(2013)19-0013-03
我國(guó)開(kāi)展中小學(xué)心理健康教育工作已有二十多年。心理健康教育事業(yè)從無(wú)到有,從搭建心理健康教育平臺(tái)階段進(jìn)入促進(jìn)心理健康教育內(nèi)涵發(fā)展的新階段。在平臺(tái)建設(shè)階段,人們關(guān)注的是心理健康教育工作由誰(shuí)來(lái)做、從哪些途徑去做、工作開(kāi)展需要具備哪些基本條件等問(wèn)題。在內(nèi)涵發(fā)展階段,人們應(yīng)該更關(guān)注從事心理健康教育工作的人員是否專業(yè)、心理咨詢和心理輔導(dǎo)活動(dòng)課及其他心理健康教育活動(dòng)開(kāi)展的實(shí)效性如何、學(xué)生的心理困惑是否得到有效疏導(dǎo)、學(xué)生的心理素質(zhì)是否得到真正提升等問(wèn)題。隨著中小學(xué)心理健康教育工作的普及和深化,制定學(xué)校心理健康教育服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日益變得必要和迫切。
學(xué)校心理健康教育服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)學(xué)校心理健康教育服務(wù)體系及其服務(wù)水平的帶有導(dǎo)向性和評(píng)價(jià)性的相關(guān)指標(biāo)的規(guī)定。建立有中國(guó)特色的學(xué)校心理健康教育服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),是進(jìn)一步深化和提高學(xué)校心理健康教育工作質(zhì)量的客觀要求和重要舉措,也是衡量學(xué)校心理健康教育工作質(zhì)量的依據(jù)。目前我國(guó)還沒(méi)有一套科學(xué)合理的學(xué)校心理健康教育服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),事實(shí)證明,沒(méi)有這樣一套標(biāo)準(zhǔn),對(duì)心理健康教育質(zhì)量難以進(jìn)行縱向和橫向比較,因此也就難以提高工作的針對(duì)性和實(shí)效性。
教育部于2012年12月印發(fā)了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要(2012年修訂)》,明確提出了“在學(xué)校普遍建立起規(guī)范的心理健康教育服務(wù)體系”的要求。本文根據(jù)文件精神,結(jié)合當(dāng)前我國(guó)一些學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn),嘗試對(duì)中小學(xué)心理健康教育服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)作一論述,希望能對(duì)未來(lái)中小學(xué)心理健康教育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的建立工作提供參考,并對(duì)學(xué)校心理健康教育的實(shí)踐有所啟發(fā)。
一、領(lǐng)導(dǎo)與管理
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):學(xué)校應(yīng)有校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主抓心理健康教育工作,應(yīng)明確責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人具體組織與實(shí)施學(xué)校的心理健康教育工作;應(yīng)將心理健康教育工作列入年度工作計(jì)劃;應(yīng)保證心理健康教育的時(shí)間,課時(shí)可在地方課程或?qū)W校課程中安排;應(yīng)對(duì)心理健康教育工作開(kāi)展的效果進(jìn)行定期評(píng)估。
現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn):一所學(xué)校心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)與管理的好壞,直接反映著學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)心理健康教育工作重要性的認(rèn)識(shí)和重視程度,也從側(cè)面體現(xiàn)出校長(zhǎng)的現(xiàn)代化學(xué)校治理水平。目前,我國(guó)學(xué)校的心理健康教育工作有的由學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)責(zé),有的由書記負(fù)責(zé),大部分由主管德育的副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)。關(guān)于責(zé)任部門,有的由學(xué)校德育處或德育室具體負(fù)責(zé),比較重視心理健康教育的學(xué)校成立了獨(dú)立于德育處的專門的心理健康服務(wù)中心作為責(zé)任部門。關(guān)于具體的執(zhí)行責(zé)任人,有的由德育主任兼任,比較重視此項(xiàng)工作的學(xué)校由具有心理學(xué)或教育學(xué)專業(yè)背景的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。關(guān)于心理健康教育工作計(jì)劃,許多學(xué)校制定了學(xué)年、學(xué)期的工作計(jì)劃,但計(jì)劃的目標(biāo)設(shè)定還不夠明確,內(nèi)容不夠系統(tǒng),措施不夠具體有力。關(guān)于課時(shí),部分心理健康教育開(kāi)展得好的學(xué)校,安排了專門的課時(shí)開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)活動(dòng)課。如天津?qū)嶒?yàn)中學(xué)在初一和高一年級(jí)隔周開(kāi)設(shè)專門的心理輔導(dǎo)課,在其他年級(jí)則根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需求由年級(jí)負(fù)責(zé)實(shí)施,安排講座、咨詢會(huì)、心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練等心理健康專題教育活動(dòng)。
建議:在心理健康教育的領(lǐng)導(dǎo)與管理上,今后應(yīng)注意擴(kuò)大工作網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與校外專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)的聯(lián)系。應(yīng)在年度或?qū)W期計(jì)劃中,具體規(guī)定各項(xiàng)活動(dòng)的內(nèi)容與工作分工等。
二、師資隊(duì)伍建設(shè)
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):每所學(xué)校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師,專職教師至少應(yīng)具備心理學(xué)或相關(guān)專業(yè)本科學(xué)歷;落實(shí)心理健康教育教師職務(wù)(職稱)評(píng)聘工作,心理健康教育教師享受班主任同等待遇;專兼職心理健康教育教師應(yīng)有計(jì)劃地分期、分批參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)或區(qū)域內(nèi)心理健康教育教師輪訓(xùn),校長(zhǎng)、班主任和其他學(xué)科教師應(yīng)接受心理健康教育相關(guān)培訓(xùn);每學(xué)期至少組織一次教師心理健康教育專題講座或活動(dòng),幫助教師學(xué)會(huì)心理調(diào)適,提高教師的心理健康水平。
現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn):心理健康教育師資隊(duì)伍素質(zhì)的好壞直接影響到心理健康教育工作的整體水平。目前,整體上看,我國(guó)中小學(xué)專兼職心理健康教育教師隊(duì)伍專業(yè)水平有待提高,包括校長(zhǎng)、班主任和科任教師在內(nèi)的全體教師的心理健康教育意識(shí)和能力有待增強(qiáng)。教師隊(duì)伍自身的心理健康水平有待進(jìn)一步提升。應(yīng)通過(guò)引進(jìn)專業(yè)人員、落實(shí)職稱評(píng)聘、提高待遇、加強(qiáng)培訓(xùn)等措施加強(qiáng)專兼職心理健康教育教師的專業(yè)化水平;通過(guò)建立分層分類培訓(xùn)體系,提升校長(zhǎng)、班主任和科任教師的心理健康教育意識(shí)和能力;重視教師的心理健康教育工作,減輕教師的職業(yè)倦怠和心理壓力,使他們學(xué)會(huì)心理調(diào)適,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力,提高自身的心理健康教育水平,是當(dāng)前心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)。
實(shí)踐證明,加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)是搞好學(xué)校心理健康教育的根本保障。天津?qū)嶒?yàn)中學(xué)多年來(lái)重視心育師資隊(duì)伍建設(shè),現(xiàn)有心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的本科以上專職心理教師3名,其中1名為天津市特級(jí)心理教師。學(xué)校建立了校級(jí)、年級(jí)和班級(jí)三級(jí)心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。校級(jí)以心理健康教育服務(wù)中心為陣地,面向全校開(kāi)展咨詢和開(kāi)設(shè)專門課程;以所在年級(jí)為陣地,由年級(jí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)開(kāi)展具有年級(jí)特色的心理健康教育專題活動(dòng),并納入年級(jí)組工作計(jì)劃;每位班主任都是持證上崗的心理輔導(dǎo)員,負(fù)責(zé)全班學(xué)生的心理健康教育工作。下一級(jí)輔導(dǎo)站自覺(jué)接受上一級(jí)輔導(dǎo)工作站的指導(dǎo),從而保證學(xué)校心理輔導(dǎo)工作輻射到每個(gè)班級(jí)、每位學(xué)生。學(xué)校還成立了學(xué)生心理輔導(dǎo)社團(tuán),每個(gè)班級(jí)至少有一位學(xué)生參加。學(xué)校全體教師均參加了市教委組織的心理輔導(dǎo)教師持證上崗培訓(xùn)并取得證書。
建議:心理健康教育教師隊(duì)伍建設(shè)今后應(yīng)在專業(yè)化和全員化兩個(gè)層面上下功夫。要按照教育部統(tǒng)一部署,盡快落實(shí)心理輔導(dǎo)專兼職教師的相關(guān)待遇,使他們工作起來(lái)無(wú)后顧之憂。
三、專門途徑開(kāi)展的學(xué)生心理輔導(dǎo)工作
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):利用地方課程或校本課程開(kāi)設(shè)以活動(dòng)為主的科學(xué)、系統(tǒng)的心理健康教育專門課程,課程要有明確具體的目標(biāo)、時(shí)間分配和教材綱要;設(shè)有專門的心理輔導(dǎo)室,布置合理、科學(xué),定期面向?qū)W生和家長(zhǎng)開(kāi)展個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo);輔導(dǎo)活動(dòng)有記錄,書寫科學(xué)規(guī)范。
現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn):按照教育部要求,學(xué)校利用地方課程或校本課程科學(xué)系統(tǒng)地開(kāi)展心理健康教育,加強(qiáng)心理輔導(dǎo)室建設(shè),發(fā)揮心理輔導(dǎo)室在預(yù)防和解決學(xué)生心理行為問(wèn)題中的作用,加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè),建立一支科學(xué)化、專業(yè)化的心理健康教育教師隊(duì)伍是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期心理健康教育工作的重點(diǎn)。
目前,我國(guó)有些學(xué)校開(kāi)設(shè)了心理輔導(dǎo)專門課程,但內(nèi)容和形式存在隨機(jī)性和任意性,缺乏系統(tǒng)的教材大綱和活動(dòng)設(shè)計(jì)。不少學(xué)校建立了心理輔導(dǎo)室,但在心理輔導(dǎo)室資源建設(shè)方面,如心理健康教育音像資料、咨詢記錄圖表、學(xué)生檔案、學(xué)生心理素質(zhì)測(cè)評(píng)工具及咨詢和工作環(huán)境布置等方面缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),有的學(xué)校的心理輔導(dǎo)室只有一個(gè)簡(jiǎn)易的房間。據(jù)天津市2009年的一項(xiàng)調(diào)查顯示,只有21.2%的學(xué)校開(kāi)設(shè)了系統(tǒng)的心理健康教育專門活動(dòng)課程,74.1%的學(xué)校建立了心理輔導(dǎo)室;心理咨詢室做到固定時(shí)間經(jīng)常開(kāi)放的學(xué)校占32.5%,無(wú)固定時(shí)間、有問(wèn)題時(shí)預(yù)約開(kāi)放的占56.6%,基本不開(kāi)放、形同虛設(shè)的占10.8%。由此反映出心理健康教育課程建設(shè)及心理輔導(dǎo)室建設(shè)的精細(xì)化程度亟待加強(qiáng)。
建議:心理健康教育課程建設(shè)和學(xué)校心理咨詢室建設(shè)的專業(yè)性較強(qiáng),任務(wù)比較繁重,應(yīng)組織相關(guān)專家與基層學(xué)校協(xié)同攻關(guān),開(kāi)展相關(guān)試驗(yàn),積累經(jīng)驗(yàn),然后再大范圍推廣。
四、基本途徑開(kāi)展的學(xué)生心理輔導(dǎo)工作
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):充分發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道的作用,在學(xué)科內(nèi)容中滲透心理健康教育,在各科教學(xué)過(guò)程中滲透心理健康教育;應(yīng)注重有意識(shí)地把心理健康教育與學(xué)校各項(xiàng)教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,特別是在班主任工作、班團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、校園文體活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中充分挖掘心理健康教育素材;充分利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代技術(shù)手段開(kāi)展心理健康教育。
現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn):許多學(xué)校在開(kāi)展心理健康教育時(shí),不重視利用課堂及各項(xiàng)教育活動(dòng)滲透心理健康教育這兩條基本途徑,甚至部分學(xué)校教師對(duì)心理健康教育仍有不正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)為心理健康教育只是學(xué)校心理輔導(dǎo)員的工作,與自己無(wú)關(guān),致使心理健康教育實(shí)效性大打折扣。
建議:提高全體教師的心育意識(shí)和能力是利用好基本途徑的前提,今后應(yīng)加大全員培訓(xùn),包括班主任和新入職教師的培訓(xùn)力度,以年級(jí)組為單位抓好心理健康教育的教育過(guò)程滲透,以學(xué)科組為單位挖掘?qū)W科心理健康教育資源,搞好學(xué)科內(nèi)容滲透,以學(xué)校和班級(jí)為單位搞好各類活動(dòng)滲透。
五、支持性途徑開(kāi)展的學(xué)生心理輔導(dǎo)工作
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):利用家長(zhǎng)學(xué)校,幫助家長(zhǎng)樹(shù)立正確的教育觀念,了解和掌握孩子成長(zhǎng)的特點(diǎn)、規(guī)律及心理健康教育的方法,加強(qiáng)親子溝通,以積極、健康、和諧的家庭環(huán)境影響孩子;利用個(gè)別咨詢、家訪等途徑對(duì)有需求的家長(zhǎng)提供促進(jìn)孩子發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn),協(xié)助家長(zhǎng)共同解決孩子在發(fā)展中出現(xiàn)的心理行為問(wèn)題。
利用校外資源,組織開(kāi)展各種有益于中小學(xué)生身心健康的文體娛樂(lè)活動(dòng)和心理素質(zhì)拓展活動(dòng)。
現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn):家庭和社會(huì)是影響青少年成長(zhǎng)的重要力量,是學(xué)校教育的有益補(bǔ)充。學(xué)校心理健康教育需要與家庭教育、社會(huì)教育協(xié)同開(kāi)展,建立以學(xué)校為主導(dǎo),家庭、社會(huì)共同參與的“三位一體”的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)。目前我們?cè)谶@方面的工作還比較薄弱。
建議:當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,尤其要注意引導(dǎo)家長(zhǎng)樹(shù)立正確的成才觀,提高家長(zhǎng)的親子溝通技能;要注意開(kāi)發(fā)和利用校外教育資源,加強(qiáng)與基層群眾性自治組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公共文化機(jī)構(gòu)、街道社區(qū)及青少年校外活動(dòng)場(chǎng)所等的聯(lián)系與合作。
心理健康教育同其他教育一樣,不能只在教育內(nèi)部開(kāi)展,這是我們?cè)谕七M(jìn)學(xué)校教育現(xiàn)代化進(jìn)程中形成的共識(shí)。發(fā)達(dá)國(guó)家的家庭教育和校外教育發(fā)展均比較成熟,有許多成功的經(jīng)驗(yàn),我們應(yīng)當(dāng)積極借鑒。在這一方面我們應(yīng)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,爭(zhēng)取有所突破,開(kāi)拓全方位的心理健康教育工作格局,提升心理健康教育實(shí)效。
六、開(kāi)展心理健康教育科學(xué)研究
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):學(xué)校及教師應(yīng)有科研意識(shí),有一定的經(jīng)費(fèi)投入,承擔(dān)各級(jí)各類心理健康教育科研課題;積極開(kāi)展課題研究,有一批課題報(bào)告、論文、著作及調(diào)研成果等發(fā)表或獲獎(jiǎng)。
現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn):當(dāng)前,我國(guó)心理健康教育實(shí)踐處在內(nèi)涵發(fā)展的新階段,許多工作的深化和推進(jìn)需要科研的引領(lǐng)。如心理輔導(dǎo)課程的建設(shè)、心理輔導(dǎo)室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、教師隊(duì)伍的建設(shè)、制度建設(shè)等各方面的工作均需要組織相關(guān)高校和研究機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員開(kāi)展研究,尤其需要科研人員與基層學(xué)校開(kāi)展相關(guān)合作研究,將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),拿出經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)的典型經(jīng)驗(yàn)加以推廣?;鶎訉W(xué)校,尤其是學(xué)校專兼職心理輔導(dǎo)員,通過(guò)開(kāi)展課題研究,可以逐步提升自身理論水平和實(shí)踐技能,邊干邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),逐步提升心理健康教育工作水平。2013年以來(lái),隨著校本研究的深入,基層學(xué)校普遍重視科研工作,科研意識(shí)和能力得到了一定程度的提高,但總體來(lái)看,水平參次不齊,科研成果的轉(zhuǎn)化效果尚不明顯。
建議:應(yīng)在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、一線教師三個(gè)層面開(kāi)展科研,形成教育科研工作的全覆蓋,以此加強(qiáng)教育科研的力度;要注意理論工作者和實(shí)踐工作者協(xié)同合作,保障科研成果的科學(xué)性和實(shí)效性。
七、制度建設(shè)
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)在心理健康教育工作機(jī)制、教師培訓(xùn)、課程開(kāi)發(fā)、輔導(dǎo)室建設(shè)等方面制定必要的規(guī)章制度。
現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn):在制定相關(guān)的規(guī)章制度方面,大部分學(xué)校還比較薄弱,開(kāi)展得好的學(xué)校建立了學(xué)校心理輔導(dǎo)教師持證上崗制度、教師心理健康教育知識(shí)和能力培訓(xùn)制度等,并明確了心理健康教育各類參與人員的職責(zé)。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)早在20世紀(jì)80年代就對(duì)心理輔導(dǎo)的課程標(biāo)準(zhǔn),心理輔導(dǎo)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),各級(jí)輔導(dǎo)人員包括校長(zhǎng)、輔導(dǎo)主任、輔導(dǎo)組長(zhǎng)、資料組長(zhǎng)、教務(wù)主任、德育主任、總務(wù)主任、年級(jí)主任、班主任、科任教師等在輔導(dǎo)工作中的職責(zé)作了明確的界定。
關(guān)鍵詞:心理委員;心理健康教育工作 ;高職院校
中圖分類號(hào):G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
一、高職院校心理委員機(jī)制中存在的問(wèn)題
1.心理健康教育重視程度不夠
目前高職院校的心理健康教育Y本投入較少,沒(méi)有真正發(fā)揮心理健康教育的作用。有的高職院校雖然對(duì)心理健康教育很重視,行動(dòng)卻沒(méi)有落到實(shí)處;同時(shí),也缺少投入心理健康教育的相關(guān)設(shè)施和資金,并且學(xué)校輔導(dǎo)員或班主任對(duì)班級(jí)心理委員工作的認(rèn)識(shí)水平和重視程度也不夠。
2.心理委員的產(chǎn)生與激勵(lì)機(jī)制不夠完善
不少高職院校的心理委員工作常常是只要有人愿意干就行,或者由班主任指定,或者由某班委兼任,沒(méi)有一個(gè)正確的選拔制度,主動(dòng)擔(dān)任心理委員的班干并且積極地去完成好這一工作的人很少。此外,也缺少相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)心理委員的工作積極性。
3.心理委員上崗之前培訓(xùn)制度不健全
很多高職院校并沒(méi)有周期性地組織心理委員培訓(xùn),更沒(méi)有發(fā)放配套教材,而且有些對(duì)心理委員進(jìn)行培訓(xùn)的老師不具備心理學(xué)方面的專業(yè)知識(shí),班級(jí)心理委員的培訓(xùn)效果不佳。
4.學(xué)生響應(yīng)不積極
由于目前學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)太強(qiáng),不愿意對(duì)別人多加訴說(shuō)自己的心理問(wèn)題,再加上心理委員本身缺乏心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷,所以學(xué)生更愿意找關(guān)系較好的人傾訴感情、化解煩惱,而不是尋求心理委員的幫助。
二、增強(qiáng)高職院校心理委員工作實(shí)效的舉措與思考
針對(duì)以上幾方面的問(wèn)題,在今后的工作中,我們一方面應(yīng)該繼續(xù)重視班級(jí)心理委員的作用,另一方面也必須結(jié)合高職院校各自的實(shí)際情況,不斷對(duì)心理健康教育工作制度的探索和創(chuàng)新,逐步將班級(jí)心理委員制度推向規(guī)范化、正規(guī)化的發(fā)展道路上來(lái)以更好地幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的心理。
1.加大力度宣傳大力度,為心理委員工作創(chuàng)造良好氛圍
學(xué)校應(yīng)加大力度宣傳大學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)教育,營(yíng)造積極、健康的氛圍。開(kāi)展有益于提高學(xué)生心理健康的活動(dòng),通過(guò)舉辦生動(dòng)活潑、豐富多彩的活動(dòng),強(qiáng)化學(xué)生的自覺(jué)參與意識(shí),提高廣大學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的興趣。
2.完善輔導(dǎo)員和班主任考核機(jī)制,將心理健康工作開(kāi)展情況納入班級(jí)考核機(jī)制
完善輔導(dǎo)員和班主任的考核機(jī)制,把班級(jí)心理健康工作的開(kāi)展情況從幾個(gè)指標(biāo)維度納入班級(jí)考核,在評(píng)選優(yōu)秀班集體和優(yōu)秀班主任和輔導(dǎo)員時(shí)考慮其在心理健康教育開(kāi)展方面的工作,從而使班主任和輔導(dǎo)員從思想上重視班級(jí)心理健康教育活動(dòng)的開(kāi)展。
3.健全心理委員激勵(lì)機(jī)制
高職院校每學(xué)期應(yīng)在全校開(kāi)展有針對(duì)性的心理健康教育評(píng)優(yōu)表彰工作,對(duì)大學(xué)生心理委員的工作進(jìn)行考核。在心理委員培訓(xùn)工作和各類活動(dòng)的開(kāi)展中,可以采取多種激勵(lì)措施,激發(fā)班級(jí)心理委員的工作熱情。
4.明確心理委員制度
明確的規(guī)章制度是確立班級(jí)心理委員地位的基礎(chǔ)。學(xué)校應(yīng)該制訂相關(guān)文件,明確規(guī)定心理委員的工作職責(zé)、運(yùn)行程序和相關(guān)制度。
心理委員的培訓(xùn)是心理委員隊(duì)伍建設(shè)的重要一環(huán)。因此在心理委員培訓(xùn)中必須注意培訓(xùn)形式的多樣性,此外培訓(xùn)內(nèi)容可以按照年級(jí)特征分類。大學(xué)一、二年級(jí)可以選擇人際交往、情感、職業(yè)生涯規(guī)劃等主題開(kāi)展心理健康教育。大三年級(jí)可以開(kāi)展職業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)心理等主題培訓(xùn)??傊嘤?xùn)內(nèi)容要貼近學(xué)生生活,能夠幫助心理委員切實(shí)解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 床尾宣教卡;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)10(a)-0125-02
在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是2010年原衛(wèi)生部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措[1]。其目標(biāo)要求達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”,并深化了“以患者為中心”的服務(wù)理念,隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展,這種以“以患者健康為中心”的健康教育護(hù)理模式,已逐漸成為護(hù)理工作重要的組成部分。但是,在具體工作中存在一些問(wèn)題,令健康教育達(dá)不到滿意的效果。本科多為老年患者,具有特殊的生理、心理特點(diǎn),單純的口頭宣教往往達(dá)不到理想的康復(fù)轉(zhuǎn)歸、縮短病程及減少疾病復(fù)發(fā)的效果[2],本研究探討“床尾宣教卡”在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將本科2011年1~6月60例入院患者設(shè)為對(duì)照組,將2011年7~12月用“床尾宣教卡”來(lái)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的100例患者列為研究組。其中對(duì)照組男性36例,女性24例,平均年齡(62.0±17.3)歲,腦梗死患者32例,腦出血患者19例,其他患者9例;觀察組男性61例,女性39例,平均年齡(64.0±15.9)歲,腦梗死患者53例,腦出血患者30例,其他患者17例。兩組患者的性別比例、疾病分類、年齡構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 床尾宣教卡包括的內(nèi)容
1.2.1 根據(jù)患者入院后的心理特點(diǎn)及醫(yī)院的規(guī)章制度將主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士姓名,病房環(huán)境及就餐、開(kāi)水、衛(wèi)生間位置,安全防范,病房規(guī)章制度等內(nèi)容制訂出“入院宣教單”。
1.2.2 根據(jù)本科常見(jiàn)檢查項(xiàng)目制訂出“各項(xiàng)檢查前后注意事項(xiàng)單”,并在每一項(xiàng)檢查后面注明檢查所在科室位置。
1.2.3 將血、尿、便、痰及咽拭子等常規(guī)標(biāo)本的留取制訂出“各種標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)單”。
1.2.4 將本科常見(jiàn)操作前后注意事項(xiàng)及置管后維護(hù)等相關(guān)知識(shí)制訂出單項(xiàng)的“操作前后的告知及注意事項(xiàng)單”。
1.2.5 將本科??萍膊∪缒X梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等及常見(jiàn)疾病如冠心病、糖尿病、高血壓等的健康教育資料制訂出單項(xiàng)的“疾病健康教育單”。
1.3 方法
1.3.1 新入院患者入科后,對(duì)環(huán)境比較陌生,安排好床位后,由該病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院宣教,以消除患者緊張、不安的情緒,拉近護(hù)患之間的關(guān)系。對(duì)患者的現(xiàn)病史,既往史,飲食、睡眠、二便情況及皮膚情況(特別是臥床患者受壓部位皮膚)等進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)每位患者的不同情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的宣教及不良問(wèn)題干預(yù)。醫(yī)生開(kāi)好檢查及化驗(yàn)單后,責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目到床頭,為患者講解并將“入院宣教單”、 “各項(xiàng)檢查前后注意事項(xiàng)單”、“各種標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)單”夾于固定于床尾的“床尾宣教卡”上供患者翻閱。
1.3.2 每天下午為健康教育時(shí)間,責(zé)任護(hù)士會(huì)提前翻閱病歷,了解患者病情,檢查化驗(yàn)結(jié)果及治療用藥情況,根據(jù)患者的動(dòng)態(tài)病情變化情況進(jìn)行相關(guān)健康教育,并根據(jù)患者所患疾病將該疾病的“疾病健康教育單”夾于“床尾宣教卡”上供患者翻閱,并于每天健康教育時(shí)間了解患者相關(guān)知識(shí)的掌握情況。
1.3.3 責(zé)任護(hù)士為患者進(jìn)行各項(xiàng)操作及置管時(shí),會(huì)為患者詳細(xì)講解相關(guān)注意事項(xiàng),并于操作后將該操作的“操作前后的告知及注意事項(xiàng)單”夾于“床尾宣教卡”上供患者翻閱。
1.4 調(diào)查程序
利用護(hù)理服務(wù)滿意度問(wèn)卷對(duì)患者及家屬對(duì)護(hù)理健康教育工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查;借鑒明尼蘇達(dá)工作滿意度調(diào)查量表(minnesota satisfaction questionnaire,MSQ),該量表國(guó)際普遍使用且信效度較高;結(jié)合本科具體情況自行制訂的護(hù)士工作滿意度調(diào)查表來(lái)對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理健康教育工作的滿意度調(diào)查。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得有效數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用四格表檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理健康教育工作滿意度的比較
研究組患者及家屬對(duì)護(hù)理健康教育工作的滿意度為98.0%(98/100),對(duì)照組為88.3%(53/60),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.027)。
2.2 兩組本科護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育工作滿意度的比較
研究組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育工作的滿意度為100.0%(100/100),對(duì)照組為78.3%(47/60),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)。
3 討論
健康教育是一個(gè)目標(biāo)、計(jì)劃、制度、組織、教育活動(dòng)的評(píng)價(jià),作為一種重要的治療方法,已受到越來(lái)越多的護(hù)患的關(guān)注[3]。對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育,可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,縮短住院時(shí)間,并可進(jìn)一步降低治療成本。在進(jìn)行口頭健康教育的同時(shí),結(jié)合相應(yīng)的健康教育信息的實(shí)際情況,制訂相應(yīng)的文字教育材料,并發(fā)放給患者,使患者能夠隨時(shí)閱讀,更利于理解、接受及掌握。
保證健康教育質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。通過(guò)本科設(shè)計(jì)的“床尾宣教卡”的實(shí)施與應(yīng)用,可提高優(yōu)護(hù)服務(wù)質(zhì)量,使患者得到全面、優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)。而責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的心理及病情變化,有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)地將相關(guān)知識(shí)分層次地傳遞給患者及家屬,因人而異,個(gè)體化宣教,既預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性強(qiáng),又易被患者接受。有效地體現(xiàn)了個(gè)性化服務(wù)和人文關(guān)懷,并確保了健康教育的質(zhì)量和有效性[4-5]。
不斷增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系?!按参残炭ā钡膽?yīng)用與實(shí)施,使神經(jīng)內(nèi)科患者的健康教育措施有效地落實(shí),增加了自我護(hù)理知識(shí),有效促進(jìn)了病情的恢復(fù),減少了疾病的復(fù)發(fā),并促進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流、增進(jìn)理解及信任,減少護(hù)患糾紛,提高患者的醫(yī)療依從性,達(dá)到了縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高患者及家屬滿意度的目的[6-7]。
提高患者所患疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率,改變不良行為及嗜好,提高生活質(zhì)量[8]。很多患者對(duì)所患疾病及相關(guān)檢查、化驗(yàn)、各項(xiàng)操作的知識(shí)缺乏,住院后有很大的盲目性,通過(guò)實(shí)施“床尾宣教卡”,可為患者在整個(gè)住院期間提供一個(gè)系統(tǒng)、全面的宣教,并使患者早日對(duì)自己的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),并積極參加有助于治療和康復(fù)的護(hù)理活動(dòng)措施,主動(dòng)地改變不良行為,促使身體盡快恢復(fù),減輕痛苦,最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。
[參考文獻(xiàn)]
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科室健康教育年度計(jì)劃一
健康教育是醫(yī)院重要工作之一,目的是通過(guò)健康教育來(lái)增強(qiáng)人民群眾的健康意識(shí),培養(yǎng)健康的生活方式,從而達(dá)到身體、心理與社會(huì)的和諧狀態(tài),根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神的要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定本年度健康教育工作計(jì)劃如下:
一、目標(biāo):
通過(guò)開(kāi)展各種形式的健康教育活動(dòng),進(jìn)一步指導(dǎo)來(lái)科就診病人及家屬的健康教育工作,以達(dá)到營(yíng)造健康的環(huán)境,培育健康理念,優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù),擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí),增強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)、創(chuàng)建意識(shí)和自我保健意識(shí),形成一定的健康行為規(guī)范,倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。
二、計(jì)劃安排:
1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò):成立科室健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各成員的職責(zé),定期召開(kāi)健康教育工作會(huì)議。
2、借助于患者和患者家屬來(lái)科室辦理免費(fèi)服藥本及報(bào)銷住院補(bǔ)貼的機(jī)會(huì),以及下鄉(xiāng)送藥及督導(dǎo)的機(jī)會(huì),向患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育。
3、廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。利用各個(gè)衛(wèi)生宣傳日,組織相關(guān)科室,相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康咨詢活動(dòng),利用設(shè)點(diǎn)咨詢和健康義診的形式,開(kāi)展有針對(duì)性的、有目標(biāo)人群的健康教育活動(dòng)。
4、繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)健康教育管理,定期對(duì)社區(qū)管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、考核、檢查、評(píng)定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)及專題講座保健知識(shí)講座。每月檢查一個(gè)項(xiàng)目區(qū)的健康教育工作,檢查結(jié)果納入各項(xiàng)目區(qū)的考核中。
5、健康資料整理與歸檔:做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作,積累并完善健康教育檔案。定期組織對(duì)各部門、科室健康檔案的檢查、輔導(dǎo)工作。
科室健康教育年度計(jì)劃二
為繼續(xù)做好我院健康教育工作,切實(shí)推進(jìn)全省健康教育示范基地工作,提高人民群眾的健康意識(shí),根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求,結(jié)合我院實(shí)際工作情況,為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院健康教育工作的深入開(kāi)展,特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)人動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整健康教育的領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)工作,將健康教育工作納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核,把健康教育任務(wù)逐一分解落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人,做到層層有人抓,環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹(shù)立大局意識(shí),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成宣傳合力。各責(zé)任科室要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展健康教育工作的重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義,強(qiáng)化措施,全力以赴,以高度負(fù)責(zé)的精神履行好職責(zé),確保各項(xiàng)健康教育任務(wù)落到實(shí)處。對(duì)宣傳教育工作,實(shí)行不定期檢查(或抽查)、通報(bào)制度,以加強(qiáng)健康教育工作的動(dòng)態(tài)管理。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率,推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量,充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,廣泛動(dòng)員全院醫(yī)務(wù)人員參與。
三、具體工作內(nèi)容及要求
(一)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報(bào)等),每季更換一次,要求體現(xiàn)科室特色,內(nèi)容通俗易懂,形式多樣,圖文并茂,每辦一期保留影像材料和底稿。
(二)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)兩次,以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平和健康傳播能力,培訓(xùn)率達(dá)到90%以上,合格率達(dá)到80%以上。
(三)門診健康教育:各科室門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對(duì)性開(kāi)展候診教育與隨診教育,發(fā)放有針對(duì)性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預(yù)防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。
(四)住院健康教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)利用健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測(cè)試,分發(fā)資料、給病人上課等
多種形式開(kāi)展健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)≥85%。②利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點(diǎn),開(kāi)展指導(dǎo)病人合理用藥,指導(dǎo)病人及其家屬相關(guān)健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫,在以點(diǎn)帶面上下功夫,加強(qiáng)檢查指導(dǎo),擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)吸引力,提高有效性、針對(duì)性。
(五)開(kāi)展社會(huì)健康教育活動(dòng),利用結(jié)核病防治宣傳日、全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日、愛(ài)眼日、高血壓日、愛(ài)牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng),社區(qū)講座,預(yù)防接種,疾病普查等機(jī)會(huì)深入社會(huì)開(kāi)展咨詢和宣傳。
(六)加強(qiáng)吸煙有害健康宣教活動(dòng)。積極開(kāi)展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,各辦公室、會(huì)議室、候診大廳,病區(qū)內(nèi)場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志,要求各科室負(fù)責(zé)病房控?zé)煿ぷ?,無(wú)煙灰、煙蒂,使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降,今年戒煙門診仍由呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生兼職。
(七)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每季度定期組織人員,對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試,對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
(八)做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素,制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃,認(rèn)真組織實(shí)施,做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響醫(yī)院評(píng)價(jià)的主要問(wèn)題,提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率,住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率。
科室健康教育年度計(jì)劃三
健康教育作為科室衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,是科室衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念,提高健康素養(yǎng)的一項(xiàng)重要手段,也是促進(jìn)病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平,進(jìn)而推動(dòng)社會(huì)和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實(shí)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我科室健康教育與健康促進(jìn)工作體系,普及病友健康知識(shí),提高病友健康水平,制定了20xx年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作,完成上級(jí)相關(guān)單位組織安排的各項(xiàng)任務(wù)。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展相關(guān)宣傳活動(dòng),特別是積極開(kāi)展“世界衛(wèi)生日”、“世界無(wú)煙日”、“全國(guó)高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。開(kāi)展健康安全和防范教育,提高病友應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳工作。進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育相關(guān)資料和檔案的規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織,完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開(kāi)展健康教育工作的重要保證和有效措施,我們將結(jié)合本科室實(shí)際情況,靈活地調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育管理人員培訓(xùn),組織相關(guān)人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關(guān)部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點(diǎn)工作計(jì)劃,把健康教育各項(xiàng)工作落到實(shí)處。完善健教檔案和資料,進(jìn)一步規(guī)范健康教育檔案管理。
(二)爭(zhēng)取更大投入。
努力爭(zhēng)取相關(guān)部門支持,增添影音播放設(shè)備,逐步實(shí)行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料,擴(kuò)大健康教育宣傳面,保障健康教育工作開(kāi)展順利,成果顯著。
(三) 計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見(jiàn)疾病來(lái)進(jìn)行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生和護(hù)士作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的病友。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用“世界衛(wèi)生日”、 “世界無(wú)煙日”、“全國(guó)高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點(diǎn)健康問(wèn)題,開(kāi)展健康咨詢活動(dòng),并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每?jī)蓚€(gè)月定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病慢、及病友感興趣的健康常識(shí)列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4、充分發(fā)揮取閱架的作用
科室內(nèi)設(shè)健康教育取閱架,定期整理更新,將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中,供病友免費(fèi)取閱。
三、理順健教工作流程,規(guī)范健康教育行為。
①入院宣教工作:責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育處方,介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護(hù)士基本情況。
②用藥宣教工作:責(zé)任護(hù)士介紹藥品的主要作用,副作用,注意事項(xiàng)等。
③疾病知識(shí)宣教工作:責(zé)任護(hù)士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項(xiàng)。
④飲食指導(dǎo)工作:責(zé)任護(hù)士對(duì)病友住院期間及出院后飲食應(yīng)注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑤出院指導(dǎo)工作:責(zé)任護(hù)士對(duì)病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑥電話回訪工作:出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進(jìn)行電話回訪,了解病友出院后的病情變化并有針對(duì)性的指導(dǎo)病友進(jìn)行用藥等其它注意事項(xiàng)。
關(guān)鍵詞 白內(nèi)障 健康教育 護(hù)理
健康教育術(shù)指導(dǎo)患者掌握相關(guān)疾病知識(shí),提高自我保健和自我護(hù)理能力,屬于整體護(hù)理的組成部分。本文觀察健康教育護(hù)理干預(yù)在白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2009年11月~2010年11月收治白內(nèi)障手術(shù)患者100例,將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組50例,男26例,女24例,年齡47~81歲,平均57.9±9.8歲;文化程度:小學(xué)及以下患者6例,中學(xué)及中專24例,大專及以上20例;對(duì)照組50例,,男25例,女25例,年齡46~82歲,平均58.1±7.9歲;文化程度:小學(xué)及以下患者6例,中學(xué)及中專25例,大專及以上19例。兩組在性別、年齡、文化程度等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
方法:對(duì)照組采用常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理措施,觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù):①患者入院時(shí),向患者介紹病房環(huán)境,讓患者了解其住院醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)住院制度等。讓患者及家屬了解探視制度,讓患者和家屬了解健康教育具體實(shí)施步驟等。②在術(shù)前各種檢查實(shí)施之前,讓患者了解各項(xiàng)檢查的目的、意義、時(shí)間和檢查前后應(yīng)注意事項(xiàng)等。③從患者入院到手術(shù)前,讓患者了解白內(nèi)障相關(guān)知識(shí),讓患者了解所用到的藥物,向患者介紹手術(shù)過(guò)程、術(shù)中配合、如何控制合并的慢性疾病、麻醉方法和注意事項(xiàng)等,對(duì)患者休息、飲食、大小便進(jìn)行指導(dǎo),鼓勵(lì)患者提出疑問(wèn),對(duì)患者提出的疑問(wèn)詳細(xì)解答。對(duì)產(chǎn)生不良情緒的患者進(jìn)行心理支持,幫助患者舒緩心情,幫助患者樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病信心【sup】[1,2]【/sup】。④手術(shù)當(dāng)天,讓患者了解手術(shù)的具體方法和手術(shù)前后注意事項(xiàng),做好傷口的護(hù)理,對(duì)患者睡眠進(jìn)行指導(dǎo)。⑤術(shù)后密切觀察患者病情,了解患者感受,做好安慰解釋;對(duì)患者術(shù)后飲食進(jìn)行教育指導(dǎo),對(duì)用藥具體方法進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者正確的滴眼方法。出院后告知患者可根據(jù)自己具體情況隨時(shí)咨詢醫(yī)院,如有不適及時(shí)就診,定期復(fù)查。
觀察指標(biāo):根據(jù)自編問(wèn)卷調(diào)查,了解兩組干預(yù)后白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)知識(shí)的掌握程度、患者對(duì)認(rèn)知態(tài)度和行為、患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)等;記錄兩組住院時(shí)間。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較采用X【sup】2【/sup】檢驗(yàn),均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
兩組干預(yù)后疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、疾病認(rèn)知和態(tài)度、護(hù)理滿意度比較。觀察組疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、疾病認(rèn)知和行為態(tài)度良好情況及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
兩組住院時(shí)間比較:觀察組住院時(shí)間平均5.5±2.4天,對(duì)照組平均住院時(shí)間7.9±2.4天。兩組住院時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
討 論
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,主要是在院內(nèi)以患者及其家屬為教育對(duì)象,采用多種教育形式,讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí),讓患者行為向有利于預(yù)后方面發(fā)展。對(duì)患者實(shí)施健康教育,提高了患者對(duì)疾病知識(shí)了解,消除了患者及其家屬顧慮,讓患者處于最佳狀態(tài)迎接接受手術(shù)【sup】[3]【/sup】。在本文中,觀察組采用健康教育護(hù)理干預(yù)后,觀察組疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、疾病認(rèn)知和行為態(tài)度良好情況及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,觀察組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組,說(shuō)明健康教育護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高白內(nèi)障手術(shù)患者疾病認(rèn)知程度,提高護(hù)理滿意度,縮短住院時(shí)間,護(hù)理效果顯著。
參考文獻(xiàn)
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2 趙春艷,王茜,陳麗萍.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后高眼壓患者的護(hù)理[J].護(hù)理雜志,2010,27(11):1713-1714.
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;健康教育;臨床路徑
臨床路徑是為確診為指定的某種疾病的一組病人制定的,以病人為主體的,從入院到出院的一整套整體醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃,計(jì)劃的主要內(nèi)容包括病人在預(yù)計(jì)住院每天的醫(yī)療護(hù)理評(píng)估方案、干預(yù)方式、治療措施及預(yù)期結(jié)果等,其特征是以患者為中心,以患者結(jié)果為導(dǎo)向,以多種學(xué)科合作為基礎(chǔ),適合應(yīng)用于孕產(chǎn)婦健康教育,這種預(yù)后相對(duì)明確,病情演變相對(duì)單純的常見(jiàn)性、多發(fā)性健康問(wèn)題。我院于2009年實(shí)施孕產(chǎn)婦健康教育路徑,健康教育貫穿于整個(gè)孕產(chǎn)期。有非常明確的教育目標(biāo),注重時(shí)效性,及時(shí)考核教育效果,可明顯改善我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)態(tài)度,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從觀念轉(zhuǎn)變到工作模式轉(zhuǎn)變,結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將使用傳統(tǒng)健康教育方法的2007年1月至2008年12月出院的孕周在37周~42周無(wú)妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)科病例為對(duì)照組,將實(shí)施健康教育路徑的2009年1月至2010年12月出院的孕周在37周~42周無(wú)妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)科病例為觀察組。認(rèn)真閱讀每份病歷,將產(chǎn)后并發(fā)癥填寫在調(diào)查表中,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較兩種健康教育方法對(duì)產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥(如下肢血栓性靜脈炎、產(chǎn)后尿潴留、奶脹及皸裂等)發(fā)生率的影響。采取我院自行設(shè)計(jì)的,在2002年已開(kāi)始實(shí)施的產(chǎn)科住院患者滿意度調(diào)查表,每月常規(guī)隨機(jī)抽查住院患者,運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較兩種健康教育方法實(shí)施后的孕產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)掌握情況及對(duì)護(hù)理工作滿意度的變化。
1.2方法
1.2.1制定健康教育路徑表
根據(jù)孕產(chǎn)婦在不同階段可能遇到的共性的健康問(wèn)題和需求,查閱資料及文獻(xiàn),醫(yī)護(hù)合作,共同制定健康教育路徑,在實(shí)施過(guò)程中還要不斷征求參與者的意見(jiàn),進(jìn)一步修改、補(bǔ)充與完善。具體內(nèi)容包括:具體實(shí)施的時(shí)間、內(nèi)容、方法、效果評(píng)價(jià)、施教者簽名、護(hù)士長(zhǎng)簽名等幾部分組成。產(chǎn)前:①入院時(shí),入院介紹須包括醫(yī)院布局、病房?jī)?nèi)各種設(shè)施使用及安全注意事項(xiàng)、飲食營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)、探視陪護(hù)制度、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士;②實(shí)施各種產(chǎn)前檢查前要向孕產(chǎn)婦說(shuō)明該項(xiàng)檢查目的及注意事項(xiàng)、如何正確留取檢驗(yàn)標(biāo)本;③待產(chǎn)期,注意觀察臨產(chǎn)先兆包括不規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅指導(dǎo)、要求孕婦自數(shù)胎動(dòng),每天早、中、晚各數(shù)1h,正常胎動(dòng)3-5次/h,講解經(jīng)陰道分娩的流程和可能出現(xiàn)的癥狀及應(yīng)對(duì)方法,對(duì)母嬰的好處,鼓勵(lì)孕婦經(jīng)陰道分娩的信心,對(duì)堅(jiān)持剖宮產(chǎn)者要介紹術(shù)前注意事項(xiàng),宣傳早開(kāi)奶及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),對(duì)母嬰情感交流的好處,樹(shù)立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心等。個(gè)別講解、發(fā)健康教育小冊(cè)子,指導(dǎo)孕婦及家屬閱讀相關(guān)規(guī)章制度。產(chǎn)中:主要由產(chǎn)房助產(chǎn)士一對(duì)一講解產(chǎn)程中如何配合動(dòng)作,正常產(chǎn)程所需時(shí)間,要注意衛(wèi)生,勤解小便,排空大便,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確運(yùn)用腹壓,保持體力,順利生產(chǎn)。剖宮產(chǎn)孕婦由手術(shù)室護(hù)士講解手術(shù)進(jìn)展,以消除緊張恐懼心理。個(gè)別講解。產(chǎn)后:①產(chǎn)后當(dāng)天,產(chǎn)后的臥位及飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);早吸吮的好處,正確的喂奶、擠奶姿勢(shì),母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和嬰兒的好處,產(chǎn)后及時(shí)排尿的必要性;早期翻身、主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)肢體下床活動(dòng)對(duì)促進(jìn)腸嚅動(dòng)恢復(fù)、術(shù)后傷口愈合及預(yù)防下肢靜脈血栓發(fā)生的意義;新生兒喂奶后的臥位,如何包裹新生兒,如何選擇尿布及為新生兒更換尿布;講解新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查的意義,使之欣然接受各項(xiàng)檢查。并宣傳新生兒洗澡、撫觸、游泳對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處,使更多的孩子加入到撫觸、游泳的隊(duì)伍中。②產(chǎn)后第一天,疼痛、脹痛的原因及如何減輕癥狀,新生兒生理性黃疸發(fā)生原理、進(jìn)展過(guò)程、相應(yīng)的處理方法、消退時(shí)間,新生兒預(yù)防接種的目的、時(shí)間和國(guó)家計(jì)劃免疫政策;如何判斷奶量是否充足,按需哺乳;怎樣觀察子宮復(fù)舊、惡露情況。③產(chǎn)后第二天,產(chǎn)婦要均衡飲食,如何防治奶脹、皸裂。個(gè)別講解。出院:①產(chǎn)后鍛煉;②避孕時(shí)間;③產(chǎn)后訪視時(shí)間。個(gè)別講解。
1.2.2實(shí)施
孕產(chǎn)婦入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫入院評(píng)估表,依據(jù)健康教育路徑,結(jié)合孕產(chǎn)婦每天的病情變化對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)和有針對(duì)性的健康教育,提高孕產(chǎn)婦對(duì)圍產(chǎn)期的認(rèn)知程度,加深護(hù)患交流溝通,提高患者的滿意度,同時(shí)也促進(jìn)護(hù)士自身素質(zhì)的提高,護(hù)理行為得到規(guī)范,使護(hù)士明確在什么時(shí)間應(yīng)該做什么,并知道怎樣說(shuō)和怎樣做,減少護(hù)理行為的隨意性、盲從性。
1.2.3評(píng)價(jià)
用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。護(hù)士長(zhǎng)每天定時(shí)隨機(jī)提問(wèn)孕產(chǎn)婦,了解其掌握孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)情況,孕產(chǎn)婦對(duì)宣教內(nèi)容理解并能復(fù)述、示范規(guī)范為掌握,在評(píng)估欄簽名;孕產(chǎn)婦不能完全準(zhǔn)確復(fù)述宣教內(nèi)容、示范不規(guī)范者要及時(shí)給予糾正,直至完全正確,在評(píng)估欄內(nèi)注明是重復(fù)教育方能掌握。護(hù)理部不定期抽查,根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)講評(píng),糾正不足,完善健康教育路徑。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較見(jiàn)表1
討論
臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式[1]。健康教育能促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)人體的健康[2]。應(yīng)用健康教育路徑是為了滿足住院孕產(chǎn)婦的教育需求而制定的,并用以指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士對(duì)住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,讓孕產(chǎn)婦了解有關(guān)產(chǎn)科知識(shí),對(duì)妊娠分娩有一個(gè)正確認(rèn)識(shí),使她們能減輕心理壓力,自覺(jué)采用有利于順利分娩的行為,從而提高產(chǎn)科質(zhì)量。
明確教育目標(biāo),強(qiáng)調(diào)時(shí)效性,增強(qiáng)了健康教育效果。兩組產(chǎn)婦因健康教育方式不同,使她們?cè)趦?nèi)容理解、自我護(hù)理及對(duì)新生兒的護(hù)理技巧、產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度方面都存在明顯差異。觀察組產(chǎn)婦對(duì)宣教內(nèi)容理解更透徹,健康行為發(fā)生很大變化,能及時(shí)滲透到自我及對(duì)新生兒的護(hù)理當(dāng)中,從而提高了滿意度,其產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低(P0.01)。平均住院日縮短,降低醫(yī)療費(fèi)用,母乳喂養(yǎng)成功率提高。
促進(jìn)了護(hù)士自身素質(zhì)的提高,提高了護(hù)理質(zhì)量。臨床路徑是行動(dòng)的指南,保證了健康教育的連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性和完整性,減少了護(hù)理行為的隨意性、盲從性[3]。臨床路徑是整體護(hù)理的深入,實(shí)施健康教育路徑,對(duì)護(hù)士提出了更高要求,不僅要掌握溝通技巧,還要不斷地學(xué)習(xí),拓展知識(shí)領(lǐng)域,才能及時(shí)解答、解釋和解決孕產(chǎn)婦的問(wèn)題和實(shí)際需要,改良后的健康教育模式不僅能指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間向孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,并知道怎樣說(shuō)和怎樣做,根據(jù)孕產(chǎn)婦不同階段的具體情況逐項(xiàng)落實(shí),而不是將教育流于形式,也防止護(hù)理人員一次性地將健康教育內(nèi)容灌輸給她們。更主要的是孕產(chǎn)婦滿足于在教育過(guò)程中得到的實(shí)實(shí)在在的收獲,促進(jìn)了孕產(chǎn)婦與護(hù)理人員的交流和信任,使她們感到倍受重視,對(duì)護(hù)理人員的滿意度升高。
參考文獻(xiàn)
[1]解東,宋麗華.臨床路徑實(shí)施中減少變異發(fā)生的研究與進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(10):78.
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