關(guān)于醫(yī)院的財務(wù)分析論文

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一、醫(yī)院財務(wù)分析的方法

(一)比較分析法

是將相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)或財務(wù)指標數(shù)值與所確定的比較標準進行對比分析，計算其差異數(shù)，并分析差異產(chǎn)生的原因或以此推測指標變化趨勢的一種分析方法。

(二)國素分析法

因素分析法是指分析某一因素變化時，假定其他因素不變，分別測定各個因素變化對分析指標的影響程度的計算方法。醫(yī)院的很多指標往往是由多個相互聯(lián)系的因素共同決定的，當這些因素發(fā)生不同方向、不同程度的變化時，對相應(yīng)的財務(wù)指標也會產(chǎn)生不同的影響。因此，對這些財務(wù)指標的影響因素進行分析，有助于尋找問題的成因，便于抓住主要矛盾，找到解決問題的線索。

(三)比率分析法

比率分析法是將相關(guān)的財務(wù)項目進行對比，計算出特定經(jīng)濟意義的比率，據(jù)以評價醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的一種分析分法。比率是一種相對數(shù)，它把某些用絕對數(shù)不可比的指標轉(zhuǎn)化為可比的指標，并以百分比表示，從而將復雜的財務(wù)資料予以簡化，獲得明確與清晰的概念。

二、醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容

醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容取決于其分析主體和分析動機，不同的分析主體所關(guān)注的經(jīng)濟與財務(wù)重點不同，因此分析的內(nèi)容也有差異。通常來說，醫(yī)院財務(wù)分析有以下一些內(nèi)容。

(一)預(yù)算管理分析

預(yù)算管理分析主要用于反映和評價醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，便于主管部門對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價。

1、預(yù)算執(zhí)行率預(yù)算執(zhí)行率包括預(yù)算收入執(zhí)行率和預(yù)算支出執(zhí)行率，反映醫(yī)院預(yù)算管理水平。

(1)預(yù)算收入執(zhí)行率＝本期實際收入總額/本期預(yù)算收入總額該指標的理想狀態(tài)是100%左右，過高或過低的原因，表示在年初編制預(yù)算時沒有充分考慮醫(yī)院的經(jīng)營狀況和環(huán)境條件，預(yù)算編制不科學；另一種可能是經(jīng)營管理不善，沒有達到應(yīng)該達到的收入水平，應(yīng)予高度重視。

(2)預(yù)算支出執(zhí)行率＝本期實際支出總額/本期預(yù)算支出總額預(yù)算支出執(zhí)行率反映醫(yī)院對支出的預(yù)算編制和管理水平,該指標過高或過低說明醫(yī)院預(yù)算編制或支出控制方面存在問題。

2、財政專項撥款執(zhí)行率財政專項撥款執(zhí)行率＝本期財政項目補助實際支出/本期財政項目支出補助收入該指標反映醫(yī)院財政項目補助支出的執(zhí)行進度。

(二)結(jié)余和風險管理分析

結(jié)余和風險管理分析主要反映醫(yī)院收支管理水平以及對財務(wù)風險的控制情況。醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，保證運營的安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提，應(yīng)貫徹適度舉債的原則，嚴格控制醫(yī)院的財務(wù)風險。反映醫(yī)院結(jié)余和風險管理的指標主要有：

1、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率業(yè)務(wù)收支結(jié)余率＝業(yè)務(wù)收支結(jié)余（/醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）業(yè)務(wù)收入結(jié)余率反映了醫(yī)院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結(jié)余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入與成本費用控制的關(guān)系，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況等。

2、資產(chǎn)負債率資產(chǎn)負債率＝負債總額/資產(chǎn)總額該比率揭示了醫(yī)院資產(chǎn)與負債的依存關(guān)系,反映醫(yī)院的資產(chǎn)中借債籌資的比重.在醫(yī)院的管理中,鑒于醫(yī)院的性質(zhì)及特點,資產(chǎn)負債率不應(yīng)太高。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢、所處競爭環(huán)境和技術(shù)發(fā)展狀況等客觀條件，確定一個合適的水平。一般來說該比率在60%～70%比較合理。

3、流動比率流動比率=流動資產(chǎn)/流動負債該比率揭示了流動資產(chǎn)與流動負債的對應(yīng)程度，考察醫(yī)院短期債務(wù)償還的安全性，反映醫(yī)院的短期償債能力。通常認為流動比率以2∶1為好，負債不宜過高，以免影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)開展。

4、速動比率速動比率=速動資產(chǎn)/流動負債該比率反映醫(yī)院在某一時點運用隨時可以變現(xiàn)資產(chǎn)償付到期債務(wù)的能力。醫(yī)院的速動資產(chǎn)包括貨幣資金、短期投資、應(yīng)收賬款等。由于剔除了存貨等變現(xiàn)能力較弱且不穩(wěn)定的資產(chǎn)，因此速動比率較流動比率更能準確、可靠地評價醫(yī)院資產(chǎn)的流動性及其短期償債能力，一般情況下認為1∶1的速動比率較為正常。

(三)資產(chǎn)運營分析

醫(yī)院運營能力是指醫(yī)院基于外部市場環(huán)境的約束，通過人力、財力、物力資源的組合而對醫(yī)院財務(wù)目標所產(chǎn)生作用的大小。運營能力是對醫(yī)院獲利能力的補充，通過對醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量和和資產(chǎn)運營能力的分析，有助于評價醫(yī)院駕馭所擁有的經(jīng)濟資源的能力，從而可以對醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平予以正確評價，并為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益指明方向。反映和評價醫(yī)院資產(chǎn)運營能力的指標主要有：

1、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均總資產(chǎn)該指標反映醫(yī)院總體資產(chǎn)的平均運作效率，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明運營能力越強，反之，說明運營能力較差。

2、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均流動資產(chǎn)該指標反映醫(yī)院流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)速度和流動資產(chǎn)利用效果，醫(yī)院醫(yī)院流動資產(chǎn)利用效果越好，反之，說明醫(yī)院流動資產(chǎn)的運營能力較差。

3、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均應(yīng)收賬款余額x365/醫(yī)療收入該指標反映醫(yī)院應(yīng)收賬款的流動速度。應(yīng)收賬款在醫(yī)院的流動資產(chǎn)占有很大份額，醫(yī)院應(yīng)加強應(yīng)收賬款的管理，因為應(yīng)收賬款對于醫(yī)院而言是一種風險和成本，包括壞賬損失、管理成本、收賬成本、資金的時間成本。

4、存貨周轉(zhuǎn)率存貨周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料支出）/平均存貨支出該比率反映醫(yī)院取得的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料投入醫(yī)療服務(wù)等各個環(huán)節(jié)的效率，體現(xiàn)管理水平。存貨過多會浪費資金，過少則會影響醫(yī)院的正常醫(yī)療活動，因此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)律確定最佳存貨水平。

(四)發(fā)展能力分析

1、醫(yī)療收入增長率醫(yī)療收入增長率=（本年醫(yī)療收入-上年醫(yī)療收入）/上年醫(yī)療收入此比率是衡量醫(yī)院發(fā)展趨勢的重要指標，醫(yī)療收入增長率越高說明醫(yī)院發(fā)展越快。

2、總資產(chǎn)增長率總資產(chǎn)增長率=（期末總資產(chǎn)-期初總資產(chǎn)）/期初總資產(chǎn)該指標從醫(yī)院資產(chǎn)總量方面來反映醫(yī)院的發(fā)展能力，表明醫(yī)院規(guī)模水平對醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Φ挠绊?。該指標越高，表明醫(yī)院在一個營業(yè)周期內(nèi)資產(chǎn)規(guī)模擴張的速度越快，但應(yīng)注意資產(chǎn)規(guī)模擴張的結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、醫(yī)院發(fā)展能力以及舉債的風險程度等，避免資產(chǎn)規(guī)模的盲目擴張。

3、凈資產(chǎn)增長率凈資產(chǎn)增長率=（期末凈資產(chǎn)-期初凈資產(chǎn)）/期初凈資產(chǎn)該指標反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況和發(fā)展能力，大于零是醫(yī)院健康發(fā)展的標志，其增長速度展示了醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Γ∮诹銊t表明醫(yī)院的凈資產(chǎn)受到損失。

(五)收支結(jié)構(gòu)分析

收支結(jié)構(gòu)指標反映醫(yī)院收入以及支出的結(jié)構(gòu)，可以用構(gòu)成方面來分析與評價醫(yī)院的收入及成本的管理水平。

1、人員經(jīng)費支出比率人員經(jīng)費支出比率=人員經(jīng)費（/醫(yī)療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映醫(yī)院的支出結(jié)構(gòu)是否合理。

2、公用經(jīng)費支出比率公用經(jīng)費支出比率＝公用經(jīng)費（/醫(yī)療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫(yī)院的商品與服務(wù)支出水平，公用經(jīng)費支出在醫(yī)院的支出中占有很大比重，加強對公用經(jīng)費支出的管理對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益具有重要意義。

3、管理費用率管理費用率=管理費用（/醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）該指標反映醫(yī)院的管理水平和效率，與以前年度比較可以了解醫(yī)院管理費用的變化情況；與其他醫(yī)院比較，可以找出差距，有利于控制醫(yī)院的管理費用開支。

4、藥品、衛(wèi)生材料支出率藥品、衛(wèi)生材料支出率＝（藥品支出+衛(wèi)生材料支出）（/醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）該指標反映藥品、衛(wèi)生材料的耗費程度，與以前相比可以了解藥品、衛(wèi)生材料使用的趨勢變化，與同規(guī)模的醫(yī)院比較，可以找出本單位在藥品、衛(wèi)生材料使用方面存在問題，以便加強管理，科學合理地使用藥品及衛(wèi)生材料。

(六)成本管理分析

成本管理的指標主要反映醫(yī)院成本費用管理水平以及病人費用控制水平，同時也反映醫(yī)院對于資源的配置和使用效率狀況。

1、門診成本指標

(1)每門診人次收入每門診人次收入＝門診收入/門診人次該指標對于醫(yī)院來說反映醫(yī)院單位服務(wù)量的收入水平，這一指標的高低應(yīng)該同醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量相適用。

(2)門診收入成本率門診收入成本率＝每門診人次成本/每門診人次收入該比率反映醫(yī)院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。

2、住院成本指標

(1)每出院人次收入每出院人次收入＝住院收入/出院人次該指標反映醫(yī)院單位服務(wù)量的收入水平，這一指標的高低反映醫(yī)院的技術(shù)、質(zhì)量及管理水平。

(2)住院收入成本率住院收入成本率＝每出院人次成本/每出院人次收入該指標反映醫(yī)院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。

三、結(jié)語

總之，醫(yī)院財務(wù)分析在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著重要作用，它能評估醫(yī)院經(jīng)濟實力和運營風險，確定醫(yī)院資金營運狀況，評價醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和管理效率，預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢。

作者：易欣 單位：廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院