醫(yī)院成本管理中績(jī)效評(píng)價(jià)的運(yùn)用

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一、績(jī)效評(píng)價(jià)在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用

1.根據(jù)成本核算特點(diǎn)建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系

醫(yī)院成本管理重在做好績(jī)效評(píng)價(jià)工作，可績(jī)效評(píng)價(jià)比較難做但必須著重做的事就是建立起科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系。醫(yī)院涉及到醫(yī)療工作程序，比普通企業(yè)運(yùn)營(yíng)要復(fù)雜繁瑣得多，涉及范圍極廣。醫(yī)院?jiǎn)T工處在不同部門，所從事工作性質(zhì)不同，即使同一部門中的員工，從事的工作也不盡相同。所以，很難對(duì)其進(jìn)行客觀、全面的績(jī)效評(píng)價(jià)。因此，醫(yī)院急需建立科學(xué)評(píng)價(jià)績(jī)效體系，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)客觀、統(tǒng)一的管理。醫(yī)院進(jìn)行成本核算時(shí)，需要先梳理那些比較繁瑣的業(yè)務(wù)，然后依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類，同時(shí)還要具體規(guī)定成本分配及其確認(rèn)方式，并在此基礎(chǔ)上，建立業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。現(xiàn)今，大多醫(yī)院實(shí)施成本核算工作，多分為科、院二級(jí)進(jìn)行，績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象相對(duì)明確。在明確了績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象的基礎(chǔ)上需要參照核算單位的劃分情況定好責(zé)任單位；具體的評(píng)價(jià)方法需要依照評(píng)價(jià)對(duì)象的不同再制定；績(jī)效評(píng)價(jià)體系搭建起了以后需要通過制度的形式，把具體操作程序固定下來，如需修改，也要規(guī)定必須通過特定程序來實(shí)施。建立和完善評(píng)價(jià)體系屬于動(dòng)態(tài)的發(fā)展的過程，諸多醫(yī)院都把科室當(dāng)成考核單位，這取決于其成本核算特點(diǎn)，工作質(zhì)量及效率均在考核范圍之內(nèi)，還要考慮到工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度等問題，因地制宜的調(diào)整評(píng)價(jià)方法。在實(shí)踐中不斷修改，使業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系日趨完善并穩(wěn)步發(fā)展，使之能夠引導(dǎo)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)工作朝著良好方向發(fā)展。

2.在成本管理中科學(xué)運(yùn)用績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果

績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)醫(yī)院成本管理制度的改進(jìn)與完善有著重要的作用。對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析，再參照分析結(jié)果對(duì)醫(yī)院成本管理中存在的問題進(jìn)行修改，并不斷完善。如果評(píng)價(jià)結(jié)果比較低，那么就要找出低績(jī)效出現(xiàn)的原因，是人為因素造成的，還是制度本身的問題，如是后者須制定出改進(jìn)的方案。如果評(píng)價(jià)結(jié)果是比較高的，那么要考慮高績(jī)效是否具備提升空間，還可以運(yùn)用哪些方法來使績(jī)效水平更上一層，如改變成本計(jì)劃或改進(jìn)成本控制等。最后，則需要針對(duì)分析結(jié)果對(duì)成本管理制度進(jìn)行改進(jìn)，逐步完善?？?jī)效評(píng)價(jià)雖然屬于成本管理中的最后步驟，但并非終點(diǎn)。醫(yī)院實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)工作，只是成本管理的手段，是起點(diǎn)，是循環(huán)往復(fù)的，而且會(huì)出現(xiàn)螺旋式上升的趨勢(shì)，績(jī)效評(píng)價(jià)恰好屬于上升的起點(diǎn)。前一次業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)是后一次成本管理的基礎(chǔ)，因此，成本管理水平能否提高，取決于如何科學(xué)運(yùn)用績(jī)效評(píng)價(jià)的結(jié)果。醫(yī)院需要不斷轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)的理念，對(duì)待績(jī)效評(píng)價(jià)需要站在成本管理高度上，恰當(dāng)合理地應(yīng)用績(jī)效評(píng)價(jià)的結(jié)果，努力實(shí)現(xiàn)成本管理水平的迅速提高。由此可見，績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的作用?？?jī)效評(píng)價(jià)中的獎(jiǎng)懲制度對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工也有明顯的激勵(lì)和約束作用。至于獎(jiǎng)懲措施的制定，需要參考績(jī)效評(píng)價(jià)的結(jié)果，分層次地獎(jiǎng)勵(lì)那些績(jī)效較好的員工們，對(duì)于那些貢獻(xiàn)巨大的員工，給予物質(zhì)和精神方面的雙重獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于那些績(jī)效不好的員工，需要給予相應(yīng)的懲罰。賞罰分明有助于每個(gè)部門的員工都積極配合成本管理工作，使成本管理工作更加順利有效地進(jìn)行，從而達(dá)到降低成本，提高績(jī)效的目的。

二、結(jié)語

成本管理中的績(jī)效評(píng)價(jià)是對(duì)成本控制的效率和效果進(jìn)行評(píng)估，是一種服務(wù)于成本管理的狹義績(jī)效評(píng)價(jià)，它已經(jīng)成為全成本管理中的重要組成部分，極大地促進(jìn)了全成本管理的健康發(fā)展?？陀^、公正、公平的績(jī)效評(píng)價(jià)可以提高人的能力，激活人的活力，使全員重視成本管理，提高成本管理的效率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

作者：李曉霞 單位：廣東省水利水電第三工程局有限公司