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摘要:本文圍繞財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院基建工程中的重要作用展開詳細(xì)討論,首先對(duì)醫(yī)院基建工程涉及的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹,分別闡述了基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理職責(zé),基建項(xiàng)目的財(cái)務(wù)人員管理的具體內(nèi)容。而后對(duì)在醫(yī)院基建工程中開展財(cái)務(wù)管理的必要性展開分類討論與探究,將其具體地劃分為財(cái)務(wù)管理促進(jìn)基建項(xiàng)目的會(huì)計(jì)體系建設(shè)、完善基建項(xiàng)目的內(nèi)部控制建設(shè)、發(fā)揮財(cái)務(wù)管理對(duì)業(yè)務(wù)的監(jiān)督作用的三個(gè)分項(xiàng),進(jìn)行具體全面的討論。
關(guān)鍵詞:基建工程;財(cái)務(wù)管理;資金;會(huì)計(jì)體系
醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目是促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展和生存的主要基礎(chǔ),財(cái)務(wù)管理是保證醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的重要內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院具有十分重要的作用。經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)療保健服務(wù)的發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)規(guī)模不斷擴(kuò)大,許多醫(yī)院已經(jīng)開始重視內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),并擴(kuò)大或翻新了一些老的門診和住院大樓,這些項(xiàng)目的發(fā)展給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了一定的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況,對(duì)于其形象會(huì)產(chǎn)生很大的影響,因此,近些年醫(yī)院對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的關(guān)注度正在增加。由于基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的資本投資量大,建設(shè)周期長(zhǎng),因此如何做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度就成為了管理人員需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。
一、醫(yī)院基建工程涉及的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容
基建工程是醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)當(dāng)中的重要內(nèi)容,牽涉內(nèi)容眾多。其中財(cái)務(wù)管理承擔(dān)著項(xiàng)目預(yù)算、對(duì)外投資成本與收益估算等多項(xiàng)工作。因此在開展相關(guān)工作的時(shí)候,財(cái)務(wù)管理人員要依照具體的流程,包括公司的相關(guān)規(guī)制,法律的相關(guān)政策和規(guī)則,嚴(yán)格把控資金的流動(dòng),以及價(jià)款金額與實(shí)際數(shù)額是否相符等問題。本文以此作為背景就財(cái)務(wù)管理的基本職責(zé)展開討論,再綜合多方面論據(jù),論述醫(yī)院基建工程當(dāng)中財(cái)務(wù)管理的重要性。
(一)基建項(xiàng)目管理職責(zé)醫(yī)院基建項(xiàng)目中,財(cái)務(wù)工作人員需要對(duì)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算進(jìn)行審核,同時(shí)要規(guī)劃醫(yī)院基建投資具體事宜,并對(duì)其相關(guān)執(zhí)行情況加以監(jiān)督和分析,要熟悉該業(yè)務(wù)的各項(xiàng)職責(zé)流程。醫(yī)院首先要了解并熟知基建工程中各類費(fèi)用項(xiàng)目開支預(yù)算的具體標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的實(shí)際支出仔細(xì)審查,核查其是否在預(yù)算之外,或是有其他不合理的支出條目。在項(xiàng)目結(jié)束后,也要依照流程和規(guī)則,認(rèn)真處理好工程結(jié)束的尾款,再與預(yù)算核對(duì),對(duì)支出的所有項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行合理性與實(shí)際性的具體分析,起到前期預(yù)算后期核算的功能職責(zé)。同時(shí)也需要配合其他審核的部門,做好竣工后的各項(xiàng)事宜。醫(yī)院基建項(xiàng)目的發(fā)展,是與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略方向一致的,所以該職位人員,也應(yīng)大體掌握醫(yī)院的基本情況以及其發(fā)展方向和具體規(guī)劃[1]。
(二)基建項(xiàng)目的財(cái)務(wù)人員管理醫(yī)院基建項(xiàng)目應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的管理實(shí)行統(tǒng)一化管理,對(duì)各項(xiàng)分支項(xiàng)目實(shí)行分項(xiàng)核算的處理機(jī)制。另外,在基建財(cái)務(wù)內(nèi)部對(duì)各類項(xiàng)目進(jìn)行分類管理,逐一設(shè)置各個(gè)子項(xiàng)目分項(xiàng)的資金預(yù)算,并在后期進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于在工程結(jié)款流程的相關(guān)管理,是嚴(yán)格依照國(guó)家對(duì)其的相關(guān)政策和法律法規(guī)的,同時(shí)也是嚴(yán)格按照先前與施工單位簽立的施工合同上的具體手續(xù)進(jìn)行辦理,并設(shè)立相關(guān)的審核機(jī)構(gòu)參與該工程的結(jié)算工作[2]。醫(yī)院基建項(xiàng)目根據(jù)《招投標(biāo)法》的相關(guān)規(guī)定,通過工程招標(biāo)的方式確定中標(biāo)人之后,在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi),依據(jù)相關(guān)文件確立合同關(guān)系,約定核實(shí)好最后價(jià)款的數(shù)額,若涉及非招標(biāo)工程的合同價(jià)款將依據(jù)工程預(yù)算與承包人在合同中的約定而定下價(jià)款,約定成立之后,任何一方均不得擅自改變。
二、在醫(yī)院基建工程中開展財(cái)務(wù)管理的具體方式
(一)財(cái)務(wù)管理促進(jìn)基建項(xiàng)目的會(huì)計(jì)體系建設(shè)1.成本控制及費(fèi)用管理在醫(yī)院基本建設(shè)階段應(yīng)建立并完善工程項(xiàng)目的各項(xiàng)管理制度,全面梳理各個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),以降低風(fēng)險(xiǎn)率。尤其是財(cái)務(wù)資金這方面更需要嚴(yán)格加以把控,加強(qiáng)工程建設(shè)中各個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)展情況以及資金的流動(dòng)方向,嚴(yán)格管理預(yù)算金額,以及各個(gè)項(xiàng)目的投資成本。每項(xiàng)工程中都要認(rèn)真做好日常的會(huì)計(jì)核算、記賬、報(bào)賬工作。必須做到手續(xù)完備,內(nèi)容、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,賬目清楚,按期報(bào)賬。此外,要加強(qiáng)資金各方面的管理與監(jiān)督,防止資金大額超過預(yù)算,或是發(fā)生無(wú)效流失,導(dǎo)致建設(shè)資金的高度浪費(fèi),大大降低了此次投資的效益,影響該醫(yī)院的總體的資金鏈[3]。同時(shí)為控制成本,大幅提升效益,更需要財(cái)務(wù)管理者做好相關(guān)資金的投資效益的預(yù)測(cè),分析以及對(duì)其的評(píng)價(jià)。既要在相應(yīng)的規(guī)章制度的前提下做好基建的相關(guān)工作,又有對(duì)成本把控,效益提高,節(jié)約資金上的嚴(yán)格要求,那么在此次醫(yī)院建設(shè)中開展財(cái)務(wù)管理的必要性顯而易見,在建設(shè)的成本把控以及資金管理方面,不管是從哪一方面來講,我們都是需要財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行實(shí)時(shí)參與。2.基建財(cái)務(wù)管理人員要實(shí)時(shí)跟進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算編制財(cái)務(wù)管理的預(yù)算編制職能,使得資金管理更加嚴(yán)格,隨意調(diào)整工程以及項(xiàng)目超預(yù)算的現(xiàn)象也會(huì)大幅度減少。由于財(cái)務(wù)管理對(duì)該項(xiàng)目各類開支的資金調(diào)動(dòng)都有明確的預(yù)算編制,提升了工作人員對(duì)于項(xiàng)目的了解程度。應(yīng)搞好預(yù)算執(zhí)行的分析與監(jiān)督,對(duì)不按計(jì)劃辦事和違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的現(xiàn)象及時(shí)糾正與處理。按預(yù)算計(jì)劃及時(shí)、合理、節(jié)約地安排和使用資金,努力提高資金使用效率。3.招投標(biāo)審核醫(yī)院相關(guān)的物資采購(gòu)和工程招標(biāo)我院招標(biāo)金額定在10萬(wàn)元,10萬(wàn)元以上招標(biāo),10萬(wàn)元以下議標(biāo)[5]。財(cái)務(wù)管理部門內(nèi)應(yīng)充分做好招標(biāo)、議標(biāo)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,熟悉招標(biāo)、議標(biāo)的具體內(nèi)容,對(duì)具體分支詳細(xì)了解,掌握各類內(nèi)容的分類與歸納。也要對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查與大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)分析,使得招標(biāo)議標(biāo)工作內(nèi)容全面而準(zhǔn)確。這些都需要財(cái)務(wù)管理部門去跟進(jìn),去進(jìn)行系統(tǒng)性分析后做出相應(yīng)決策,從而為基建工程的完善鋪開前路。
(二)完善基建項(xiàng)目的內(nèi)部控制建設(shè)1.明確項(xiàng)目資金使用制度,規(guī)范操作流程對(duì)于醫(yī)院基建工程這樣較大的項(xiàng)目而言,通常由上級(jí)財(cái)政部門進(jìn)行直接支付。正因如此,財(cái)政支付的時(shí)間是不確定性的,更需要財(cái)務(wù)人員在賬本上掌控這筆資金的支出時(shí)間。總而言之,城市化進(jìn)程日益增快,包括醫(yī)院在內(nèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)也在不斷擴(kuò)張,越來越多的人對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施要求越來越高,從溫飽過渡到小康社會(huì),更多的人開始注重生活的質(zhì)量,醫(yī)院基建項(xiàng)目的建設(shè)也是為滿足當(dāng)下生活品質(zhì)的需求,財(cái)務(wù)管理人員對(duì)項(xiàng)目的預(yù)概算,對(duì)于一樣的資產(chǎn)和項(xiàng)目,最大化地減少成本,起到至關(guān)重要的作用。2.按照基建工程成本構(gòu)完成各類分項(xiàng)的結(jié)款工作對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)資料以及具體的資金支出認(rèn)真做好審核以及最后的篩查工作,重新核對(duì)資金出入是否有不清晰的地方,具體涵蓋了賬上信息與實(shí)際情況的符合性,也包括相關(guān)資料的完整性,物品設(shè)備的挪用歸還程度,同時(shí)也要對(duì)項(xiàng)目檔案資料進(jìn)行歸納整理。這些是對(duì)外結(jié)算的具體依據(jù),而對(duì)內(nèi)結(jié)算的依據(jù)包括雙方認(rèn)可的各類結(jié)算資料,一些原始的測(cè)量記錄以及工程建設(shè)期間的驗(yàn)收資料,都屬于其范圍內(nèi)。結(jié)算的依據(jù)大致可分為三項(xiàng):及時(shí)性、統(tǒng)一性和可控性,要保證計(jì)量的時(shí)間及時(shí),對(duì)內(nèi)結(jié)算的日期及時(shí)。統(tǒng)一性包括工程量和價(jià)格的統(tǒng)一性,使對(duì)內(nèi)結(jié)算的工程量及其項(xiàng)目單價(jià)均小于業(yè)主、監(jiān)理批復(fù)的單價(jià)。
(三)發(fā)揮財(cái)務(wù)管理對(duì)業(yè)務(wù)的監(jiān)督作用一方面,通過把控預(yù)算,對(duì)各環(huán)節(jié)的資金使用進(jìn)行考核預(yù)算編制的合理可行,不僅是對(duì)于減少資金無(wú)故流失有著監(jiān)控的作用,更是對(duì)于工程各項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)控。能夠嚴(yán)格把控隨意調(diào)整工程實(shí)施的現(xiàn)象,因?yàn)榱己玫馁Y金流動(dòng)狀況就是工程質(zhì)量好的體現(xiàn)。如果資金出現(xiàn)不適宜的調(diào)轉(zhuǎn),則可以反映出當(dāng)時(shí)工程出現(xiàn)的種種問題,應(yīng)以資金為線索鏈,找出問題,統(tǒng)一分析再逐步制定解決方案。另一方面,完善財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的檔案管理,配合項(xiàng)目審計(jì)的后期檢查。施工單位在工程竣工驗(yàn)收的過程中,需要及時(shí)提供工程決算,為工程決算審核工作和工程價(jià)款結(jié)算工作的開展鋪墊,從而使得財(cái)務(wù)決算工作的順利進(jìn)行。后期的監(jiān)查管理工作中占據(jù)重要的地位,項(xiàng)目結(jié)束后對(duì)財(cái)務(wù)結(jié)算工作需要高度重視,對(duì)資金各個(gè)方面的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行歸整和清算,從而保證了資金審核的真實(shí)性,以便能后期財(cái)務(wù)方面問題的審核,避免出現(xiàn)不合理的問題,從而保障能夠進(jìn)一步提高工程竣工結(jié)算的完整與準(zhǔn)確性。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院的基建工程至關(guān)重要。無(wú)論是對(duì)于自身的資金管理把控,還是對(duì)于該工程項(xiàng)目質(zhì)量的把控,都起著重要的作用。項(xiàng)目前期的開展需要財(cái)務(wù)先對(duì)其進(jìn)行預(yù)算編制,做好成本管控,中期的項(xiàng)目也需要財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)跟進(jìn),實(shí)際監(jiān)察資金流動(dòng)去向,仔細(xì)分析市場(chǎng)招標(biāo)投標(biāo)的相關(guān)事宜,掌握大數(shù)據(jù)的分析結(jié)果,另外也要對(duì)各建設(shè)項(xiàng)目是否符合預(yù)算的支出作出實(shí)時(shí)監(jiān)控,包括工程的后期,也需要財(cái)務(wù)的參與,對(duì)最后價(jià)款的結(jié)算與核實(shí),均需要財(cái)務(wù)的參與。財(cái)務(wù)在醫(yī)院基建工程中,有必要也是必須要參與到其中的。財(cái)務(wù)的參與能夠讓項(xiàng)目的建成多一份保障,對(duì)單位效益的提升也是大有裨益。同時(shí),財(cái)務(wù)管理部門也能夠在工程中找出各種問題,深入探討并研究相關(guān)的解決方法,從而更好地讓企業(yè)得到提升與發(fā)展。
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作者:楊惠敏 單位:大連市中心醫(yī)院
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