醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新與發(fā)展淺析

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新與發(fā)展淺析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

[摘要]隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的日益深化，醫(yī)院檔案的數(shù)量、載體形式和種類越來越多，在醫(yī)院各項(xiàng)管理工作和醫(yī)療服務(wù)的開展中發(fā)揮著重要作用，做好檔案管理工作對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的重要意義不言而喻。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)療電子檔案的使用范圍不斷擴(kuò)大，在開展檔案管理工作時(shí)，管理人員要樹立新型管理理念，積極應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)現(xiàn)有管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，為促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理和發(fā)展打好基礎(chǔ)。本文基于大數(shù)據(jù)特征及其對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的意義，結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀逐步探討應(yīng)用大數(shù)據(jù)理念做好醫(yī)院檔案管理的措施，希望能為相關(guān)工作提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)背景；醫(yī)院檔案管理；工作創(chuàng)新

一、引言

醫(yī)院在其歷史發(fā)展過程中所產(chǎn)生的原始資料需要?dú)w檔保存，檔案具有權(quán)威性，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營和發(fā)展有重要影響。大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作需進(jìn)一步提高信息技術(shù)的應(yīng)用效果，促進(jìn)管理工作朝規(guī)范化、有序化發(fā)展。在信息技術(shù)的持續(xù)發(fā)展時(shí)代，每個(gè)行業(yè)均會(huì)收集、匯總大量數(shù)據(jù)與信息，通過對(duì)這些信息的分析，了解其可利用價(jià)值，以及具體的利用方法等，對(duì)于信息使用者而言至為關(guān)鍵，而檔案部門則在系統(tǒng)性任務(wù)面前扮演著非常重要的角色。如今很多醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建了基于信息技術(shù)的檔案管理系統(tǒng)，并有效應(yīng)用于門診、問診、費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)，然而在大數(shù)據(jù)背景下，檔案信息管理平臺(tái)依然有一些問題，只有解決這些問題才能在大數(shù)據(jù)背景下更好地服務(wù)患者、回饋社會(huì)，并促進(jìn)醫(yī)院向好的方向發(fā)展，以下將對(duì)大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際情況和問題進(jìn)行分析，并提出相關(guān)的解決方法和創(chuàng)新理念。

二、大數(shù)據(jù)的“4V特征”以及對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重要性

（一）大數(shù)據(jù)“4V”特征

大數(shù)據(jù)（bigdata）是繼物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算取得重大技術(shù)進(jìn)展后又一項(xiàng)新的顛覆性技術(shù)，屬于一種需要新的處理模式才能賦予強(qiáng)大洞察力、流程優(yōu)化能力和決策力的信息資產(chǎn)。大數(shù)據(jù)的四個(gè)典型特征包括：第一，體量（Volume）。大數(shù)據(jù)體量規(guī)模龐大，從TB級(jí)別可上升到EB級(jí)別，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)人計(jì)算機(jī)硬盤的量級(jí)。第二，多樣化（Variety）。從數(shù)據(jù)形式來看，文本形式屬于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，而圖片、視頻、音頻等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)所涉及的范圍更廣，對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)處理方法提出了更高要求。第三，高價(jià)值（Value）。利用強(qiáng)大的機(jī)器算法迅速發(fā)揮海量數(shù)據(jù)的實(shí)用性，以低成本創(chuàng)造高價(jià)值是目前大數(shù)據(jù)時(shí)代需要解決的問題。第四，高速度（Velocity）。與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)相比，大數(shù)據(jù)獲得速度更快，在一秒鐘的時(shí)間內(nèi)即可產(chǎn)生海量數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)的處理速度和效率成為影響各行業(yè)生存的關(guān)鍵能力。

（二）大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重要性

檔案管理工作屬于對(duì)檔案進(jìn)行收集整理、分類保存、統(tǒng)計(jì)檢索、匯編加工、創(chuàng)新利用等一系列流程的聚合，隨著大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，其“4V”特征能平衡檔案管理中“個(gè)體與整體”“局部和全部”“開放與安全”之間的關(guān)系，讓各項(xiàng)管理流程得到整合優(yōu)化，縮短收集到開發(fā)再利用檔案資源的空間和時(shí)間，從而提高管理效率和使用滿意度。合理利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)提高醫(yī)院檔案管理水平有重要意義，一是結(jié)合信息技術(shù)對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行處理可減輕工作人員壓力，提高檔案質(zhì)量；二是能促進(jìn)醫(yī)院檔案的管理和利用，加快管理模式的改革創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)院的信息化發(fā)展；三是借助大數(shù)據(jù)優(yōu)勢可逐步完成互聯(lián)網(wǎng)信息化建設(shè)，在日常運(yùn)營中患者能通過移動(dòng)終端迅速查詢自身的醫(yī)院檔案，有利于患者精準(zhǔn)求醫(yī)，醫(yī)生精準(zhǔn)診療。

三、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀和問題

（一）檔案數(shù)字化建設(shè)滯后

從檔案類型來看，以手術(shù)記錄、醫(yī)囑、病程記錄、會(huì)診記錄、病例報(bào)告、檢查報(bào)告、影像學(xué)資料、圖文音像資料、護(hù)理文書、財(cái)務(wù)報(bào)表為主，以往檔案管理工作準(zhǔn)則要求病例報(bào)告保存30年，門診病歷則保存15年。隨著時(shí)間推移，檔案儲(chǔ)存數(shù)量越來越多，但醫(yī)院對(duì)檔案的數(shù)字化和信息化建設(shè)資金投入力度不足，導(dǎo)致很多醫(yī)院并不具備完善的檔案信息采集和處理分析自動(dòng)化系統(tǒng)，對(duì)檔案管理效率造成嚴(yán)重影響。

（二）數(shù)據(jù)收集存儲(chǔ)存在難度

數(shù)據(jù)信息的收集和錄入工作需要人力和資金支持，在統(tǒng)計(jì)識(shí)別多樣性海量數(shù)據(jù)時(shí)還需提高準(zhǔn)確性。在檔案管理工作中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)時(shí)需采取多樣性統(tǒng)計(jì)和處理方式，從而獲得更多的有價(jià)值信息，但海量信息存儲(chǔ)和解析會(huì)占用服務(wù)器大量的數(shù)據(jù)管理空間，增加服務(wù)器負(fù)擔(dān)和管理難度。

（三）檔案管理存在安全隱患

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療體系的人事檔案、科研檔案、業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行了電子化處理，提高了檔案管理質(zhì)量，但大部分醫(yī)院并未制定完善的電子檔案安全管理措施，缺乏必要的防護(hù)手段，容易出現(xiàn)電子檔案泄密、丟失和惡意篡改等問題。檔案為醫(yī)院日常運(yùn)營和管理工作的開展提供了權(quán)威依據(jù)，具有保密性，一旦檔案泄露將會(huì)給患者和醫(yī)院帶來嚴(yán)重?fù)p失。

（四）重視管理，忽視開發(fā)利用

大部分檔案管理者在采集、歸類、保存檔案信息后往往將其擱置一邊，普遍存在重視管理忽視開發(fā)利用的問題，導(dǎo)致很多實(shí)用性高的優(yōu)質(zhì)資源長期被人為忽視，無法發(fā)揮信息的價(jià)值性作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院運(yùn)營管理的重要信息資產(chǎn)，對(duì)醫(yī)療、科研、管理制度和培訓(xùn)教育等工作均有重要影響，若檔案管理人員缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)容易導(dǎo)致檔案管理工作趨于表面形式，失去了檔案資源的重要價(jià)值和作用。

（五）應(yīng)用效率較低

檔案管理工作從本質(zhì)上講，目的是有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)檔案內(nèi)部信息的應(yīng)用，當(dāng)今社會(huì)相關(guān)工作人員需要充分了解檔案信息特征，也就是在容易獲取、數(shù)量多、具有較強(qiáng)共享度這些特征上加以把握，但實(shí)際應(yīng)用此類特征的功能卻未能引起足夠的重視。部分醫(yī)院工作人員在做此類工作時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案信息沒有及時(shí)做好，并將信息進(jìn)行共享。尤其是一些電子檔案占比較高，可是工作人員卻未能給其以精準(zhǔn)化管理的支持，導(dǎo)致應(yīng)用效率的遲遲未能跟進(jìn)。這一問題發(fā)生的根源在于工作人員在面對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)時(shí)，掌握意識(shí)與掌握能力不足，且有部分醫(yī)院有著典型的檔案信息閑置的弊端，在投入大量人力、財(cái)力、物力建設(shè)大數(shù)據(jù)檔案管理平臺(tái)后，卻面臨著使用率不高的問題。

四、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新舉措

（一）利用大數(shù)據(jù)技術(shù)深挖檔案的價(jià)值

醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理工作隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展而產(chǎn)生變革，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用，取代了人工對(duì)信息的收集歸檔、整理和借閱等一系列需要耗費(fèi)勞動(dòng)力的工作。對(duì)信息進(jìn)行整合記錄，是傳統(tǒng)檔案管理工作的重點(diǎn)，只有對(duì)數(shù)據(jù)檔案的價(jià)值進(jìn)行深入挖掘才能充分發(fā)揮醫(yī)療檔案的重要作用。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用要求醫(yī)院要更加關(guān)注醫(yī)療檔案之間的相關(guān)關(guān)系，而不是執(zhí)著于糾結(jié)因果關(guān)系，為此，醫(yī)院要在大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的基礎(chǔ)上，完善檔案分析系統(tǒng)，為探索醫(yī)療數(shù)據(jù)之間的相關(guān)關(guān)系奠定技術(shù)基礎(chǔ)，便于發(fā)現(xiàn)并掌握更多規(guī)律應(yīng)用于醫(yī)療。例如，可以通過大數(shù)據(jù)分析醫(yī)生的處方、患者用藥情況，這樣一來，能夠了解醫(yī)院的購藥廠家傾向，還有患者是否存在用藥過度等情況，能夠?qū)Σ焕闆r做出提前預(yù)警；醫(yī)院也能夠通過大量患者的信息，例如職業(yè)、年齡、信息、性別等相關(guān)信息，跟發(fā)生疾病之間進(jìn)行關(guān)聯(lián)對(duì)比，再結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)診療、健康體檢數(shù)據(jù)，為人們的健康服務(wù)提前打下預(yù)防針。

（二）完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)情況決定了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展情況。醫(yī)院只有對(duì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不斷進(jìn)行完善搭建，才能夠滿足檔案信息化的管理，讓檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院在搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的時(shí)候，要加大資金的投入力度，完善內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，應(yīng)用先進(jìn)軟件與系統(tǒng)替換掉那些老舊的設(shè)備設(shè)施，用現(xiàn)代化的科學(xué)和方法對(duì)檔案信息進(jìn)行管理。為確保有序開展醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)，要重視利用大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院各種資料進(jìn)行檔案規(guī)整，有效節(jié)約存儲(chǔ)時(shí)間和空間，需要用到時(shí)便于查找，能夠提高效率。醫(yī)院數(shù)字化程度的高低，決定了檔案管理質(zhì)量的水平；為確保數(shù)字化的有效利用，醫(yī)院要投入資金支持來確保檔案管理所需硬件的建設(shè)。例如，收集資料時(shí)需要用到的掃描儀、計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)備，還有放置檔案的櫥窗、檔案柜以及檔案陳列室等。軟硬件共同投入，創(chuàng)新醫(yī)院信息建設(shè)環(huán)境。另外，醫(yī)院還要成立與之相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督服務(wù)管理部門，及時(shí)維護(hù)檔案管理的信息系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，確保醫(yī)生問診期間檔案系統(tǒng)隨時(shí)在線。與此同時(shí)，為了避免醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遭遇攻擊，發(fā)生突發(fā)情況，醫(yī)院檔案庫要有隨時(shí)出庫紙質(zhì)檔案的準(zhǔn)備。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

第一，醫(yī)院可以直接從高校選拔具有較好專業(yè)素養(yǎng)的人才，這不僅能滿足檔案管理的專業(yè)要求，也能夠吸引具有創(chuàng)新精神且技能和知識(shí)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才，高質(zhì)量人才能夠?yàn)獒t(yī)院檔案管理添磚加瓦；第二，醫(yī)院要注重對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)教育。在醫(yī)院現(xiàn)有檔案管理人員的基礎(chǔ)上，通過繼續(xù)教育或進(jìn)修等方式加強(qiáng)他們的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)院檔案管理工作者更新已有的知識(shí)系統(tǒng)，更好地適應(yīng)數(shù)字化檔案管理方式；第三，要加強(qiáng)檔案管理工作者的思想道德水平建設(shè)，培養(yǎng)敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任心和愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神，不斷探索總結(jié)檔案管理的實(shí)踐方法，并創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作的新路徑。

（四）以患者為中心主動(dòng)提供服務(wù)

對(duì)于醫(yī)院各個(gè)部門和科室來說，準(zhǔn)確度高、時(shí)效性強(qiáng)的檔案資料都是極具價(jià)值的信息資源，對(duì)于提升醫(yī)療效益和工作效率具有重要意義。這對(duì)檔案管理的工作人員提出了更高要求，要對(duì)各科室各部門的情況進(jìn)行具體了解，將檔案管理的服務(wù)范圍延伸至醫(yī)院各個(gè)角落，充分全面的檔案信息資源能夠?yàn)槊總€(gè)需要檔案的部門快速便捷地利用。檔案管理工作人員要以患者為中心，深入各部門和科室，了解檔案使用需求，征求具體意見并作出相應(yīng)調(diào)整。積極搜集整理醫(yī)院的各種文檔資料，搶救快要散失的檔案，積極展開檔案編寫、整理等活動(dòng)，做好醫(yī)院院史、科研成果、人物榮譽(yù)等資料檔案的編研、整理工作，全方位、多層次夯實(shí)醫(yī)院檔案信息的基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理體系中，檔案管理顯得越來越重要，其需要緊隨大數(shù)據(jù)時(shí)代的步伐，利用新的科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行改革，以滿足患者的需要和更好地適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。檔案管理工作者需要在具體實(shí)踐中直面互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，利用好信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，充分發(fā)揮出檔案管理的優(yōu)勢與作用，有效規(guī)避網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。本文簡要分析了大數(shù)據(jù)背景，以及在此背景下醫(yī)院檔案管理工作面臨的難題，并給出可以有效處理此類問題且具有一定創(chuàng)新性的舉措，如醫(yī)院檔案管理觀念進(jìn)步、人員素質(zhì)改善，以及更加具體的檔案管理創(chuàng)新、技術(shù)策略創(chuàng)新和安全保護(hù)創(chuàng)新等議題。在大數(shù)據(jù)背景下，檔案信息管理平臺(tái)依然有一些問題，而解決這些問題之后，才能在大數(shù)據(jù)背景下更好地服務(wù)患者、回饋社會(huì)，并促進(jìn)醫(yī)院向更好的方向發(fā)展?？偠灾?，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變之前的看法，要充分地體會(huì)到大數(shù)據(jù)技術(shù)所帶來的巨大變革影響，為發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)功能奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，帶動(dòng)醫(yī)院檔案管理的可持續(xù)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]水汶.大數(shù)據(jù)時(shí)代視角下醫(yī)院檔案管理的思考與建議[J].管理學(xué)家，2020（24）：124-125.

[2]田豐.大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀與對(duì)策分析[J].數(shù)碼設(shè)計(jì)（下），2020.

[3]時(shí)玉紅.試論大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].商情，2019（39）.

[4]李華，張建.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理發(fā)展的建議探討[J].健康之友，2020.

[5]李偉萍.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)途徑探究[J].大科技，2019.

[6]浦曉雯,夏開建,張軍朝.基于大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)分析方法與應(yīng)用決策[J].山西檔案,2016(05):78-80.

[7]喬二兵.大數(shù)據(jù)下檔案管理提檔升級(jí)與信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)研究——評(píng)《檔案管理與信息統(tǒng)計(jì)》[J].人民長江,2020,51(01):250.

作者:王越悅 單位:臨汾市人民醫(yī)院