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0引言
陰道炎是婦科常見的疾病,主要是患者受到滴蟲、細菌、霉菌等病原體感染所致[1],其疾病發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢,可導致患者出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等癥狀,且患者較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況,對其正常生活質(zhì)量造成影響[2]。陰道炎患者疾病的發(fā)生及發(fā)展,與其飲食習慣、衛(wèi)生意識之間關(guān)系密切,在患者疾病治療的過程中,若其不能積極的配合,則會降低治療的效果[3,4]。因此,在陰道炎患者治療的過程中,同時配合有效措施干預來促進其治療配合度的提高,十分必要。本研究主要對婦科門診陰道炎患者在護理中接受健康教育干預的效果作觀察。
1資料與方法
1.1資料
以婦科門診陰道炎患者40例(時間所選為2017年5月至2018年5月)為此次研究對象,將其簡單化分組。納入標準:a:確診存在陰道炎;b:自愿參與本研究。排除標準:a:存在其他婦科疾病者;b:認知功能障礙者;c:全身性感染者;d:拒絕配合本研究者。實驗組(n=20)中,其年齡范圍22-58歲,年齡均值為(39.56±4.07)歲,病程范圍3個月-6年,病程均值(2.26±0.58)年,5例為細菌性陰道炎,8例為真菌性陰道炎,7例為滴蟲性陰道炎。對照組(n=20)中,其年齡范圍23-59歲,年齡均值為(40.02±3.96)歲,病程范圍3個月-7年,病程均值(2.30±0.62)年,6例為細菌性陰道炎,7例為真菌性陰道炎,7例為滴蟲性陰道炎。對比兩組婦科門診陰道炎患者的資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組行常規(guī)護理干預,即根據(jù)陰道炎患者的具體疾病情況,指導其嚴格按照醫(yī)囑用藥,告知其藥物具體的使用方法以及相關(guān)注意事項,囑咐其定時來院復診。實驗組則同時接受健康教育干預,具體為:
1.2.1疾病發(fā)生機制的講解
為患者講解陰道炎發(fā)生的具體機制、誘發(fā)因素、對機體的危害、治療措施、注意事項、預后情況等,并將其制作成冊發(fā)放給患者[5]。對于患者存在的疑問耐心地解答。
1.2.2心理疏導
耐心傾聽陰道炎患者的主訴,對其不良心理狀態(tài)評估,并了解其性格特點、疾病認知情況、學歷等,針對性地實施科學的心理疏導干預,若患者心理狀態(tài)不佳、文化水平低,則盡量以通俗易懂的語言進行疾病知識的講解,告知其不良情緒對其疾病的負性影響,并安慰和鼓勵患者,使其建立疾病治療的自信心[6]。指導患者以想象法、深呼吸法、轉(zhuǎn)移注意力法等來對情緒調(diào)節(jié)。若患者的文化水平較高,且對疾病有一定的了解,則可使用專業(yè)性的術(shù)語實施講解,鼓勵其通過寫日記、交流等方式來對內(nèi)心的情緒宣泄[7]。
1.2.3用藥指導
指導患者正確對陰道沖洗器等使用,告知其常見不良反應的癥狀、處理措施,囑咐其不可隨意增減或停止藥物干預。同時,告知患者應保證充足的睡眠和休息,養(yǎng)成良好的飲食習慣,營養(yǎng)均衡合理,并積極對室外活動參與。陰道沖洗時,盡量使用溫開水,不可使用堿性沖洗液,避免對其陰道黏膜造成損傷,或破壞其正常菌群[8]。
1.2.4衛(wèi)生知識講解
引導患者對良好的個人衛(wèi)生意識建立,養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生習慣,勤更換內(nèi)褲,內(nèi)衣清洗時,首先采用熱水進行15min的浸泡,并在陽光下暴曬。盡量不與他人共同使用衛(wèi)浴設備,選擇棉質(zhì)、透氣、松軟的內(nèi)褲,保證會陰部處于干燥的狀態(tài)[9]。囑咐患者定時對私密物品實施消毒處理,避免出現(xiàn)交叉感染的情況。
1.2.5隨訪
通過微信或電話的方式進行隨訪,更好對患者的情況了解,并提供相關(guān)的幫助。護理人員建立陰道炎患者的健康檔案,留取其聯(lián)系方式,定時隨訪,了解患的用藥情況、病情恢復情況,囑咐其合理用藥,保持良好的衛(wèi)生、生活習慣,禁止煙酒,適當鍛煉[10]。對于患者存在的疑問耐心地解答,并告知患者定時復診。
1.3觀察指標
對兩組門診婦科陰道炎患者治療的效果、護理滿意度作觀察,并對比兩組干預前后焦慮、抑郁狀態(tài)的差異性。效果評價:顯效:患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀消失,實施陰道分泌物檢查,顯示為陰性;有效:患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀明顯改善;無效:患者的陰道瘙癢、白帶異常、小便不利等疾病癥狀改善不明顯;以顯效率、有效率之和為總有效率。護理滿意度:以問卷表評價,0-100分,其中十分滿意分值為85-100分,滿意分值為60-84分,不滿意分值為0-59分,以滿意率、十分滿意率之和為總滿意率。焦慮、抑郁狀態(tài):以SAS焦慮自評量表評價焦慮狀態(tài),以SDS抑郁自評量表評價抑郁狀態(tài),評分越高,即代表焦慮、抑郁越嚴重。
1.4數(shù)據(jù)分析
用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料卡方檢驗,計量資料t檢驗。P<0.05表示為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組效果分析
實驗組門診婦科陰道炎患者的治療的總有效率(100.00%)明顯較對照組總有效率(80.00%)高,P<0.05。
2.2兩組護理滿意度分析
實驗組護理總滿意率(95.00%)明顯較對照組護理總滿意率(70.00%)高,P<0.05。
2.3兩組焦慮、抑郁狀態(tài)分析
兩組干預后的SAS評分、SDS評分均較干預前降低,其中實驗組干預后的SAS評分、SDS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
陰道炎是女性陰道黏膜出現(xiàn)炎癥所引發(fā)的疾病,生活不規(guī)律、工作壓力大等,使得陰道炎的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢,且發(fā)生人群在不斷的年輕化[11]。陰道炎會對患者的日常生活質(zhì)量以及機體健康造成影響,臨床主要是采用坐浴、抗菌藥物口服、藥物外用等方式治療,可獲得較好的效果,但是若患者在治療的過程中配合程度較低,則會影響療效。健康教育是護理中的重要部分,常規(guī)門診婦科為患者實施健康教育,僅是通過口頭講解的方式進行簡單的宣教,其全面性較差,效果并不理想。而在護理中重點進行健康教育,則可更好提高患者的疾病知識知曉度,使其更加合理的用藥,養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活、飲食等習慣。本研究顯示,護理中實施健康教育干預的實驗組門診婦科陰道炎患者,其治療的總有效率(100.00%)明顯較常規(guī)護理干預的對照組總有效率(80.00%)高;實驗組護理總滿意率(95.00%)明顯較對照組護理總滿意率(70.00%)高;兩組干預后的SAS評分、SDS評分均較干預前降低,其中實驗組干預后的SAS評分、SDS評分低于對照組。表明健康教育的實施,可促進陰道炎患者治療效果的提高,增加其對護理服務的滿意度,改善其不良的心理狀態(tài)。健康教育能夠使得患者更好對自身疾病知識、用藥知識了解,充分意識到保持良好心理狀態(tài)、生活作息對其疾病康復的重要性,更加積極面對疾病的治療[12]。綜上所述,健康教育應用于門診婦科陰道炎患者中,有著較高的價值,可提高患者治療的效果以及其對護理服務的滿意度,且可改善其不良的心理狀態(tài),意義重大。
作者:劉澤平 單位:四川省自貢市榮縣鼎新鎮(zhèn)衛(wèi)生院