婦科惡性腫瘤化療心理護(hù)理干預(yù)影響

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[摘要]目的對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探究。方法對(duì)2019年6月～2020年6月在本院接受化療的70例婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行分組，分組方法選取隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組、研究組，每組患者35例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者心理狀態(tài)有差異，研究組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分較低，P＜0.05。兩組患者生活質(zhì)量有差異，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分較高，P＜0.05。兩組患者護(hù)理滿意度有差異，研究組患者護(hù)理滿意度較高，P＜0.05。結(jié)論針對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者，實(shí)施心理護(hù)理對(duì)改善患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；婦科惡性腫瘤；應(yīng)用效果 

婦科惡性腫瘤是女性常見疾病，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來婦科惡性腫瘤疾病患者逐漸增多，該疾病對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，目前臨床對(duì)該疾病患者采用手術(shù)、化療、放療等方式進(jìn)行治療，但在化療過程中患者心理存在一定負(fù)擔(dān)，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而影響患者治療效果[1]。因此臨床需采取有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行緩解，提高患者治療效果，改善患者生活質(zhì)量。心理護(hù)理干預(yù)是一種針對(duì)緩解患者心理負(fù)面情緒的護(hù)理干預(yù)措施，本研究對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤化療患者中應(yīng)用效果進(jìn)行探究，隨機(jī)抽取本院婦科惡性腫瘤患者70例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究效果如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間范圍為2019年6月～2020年6月，本次研究對(duì)象為在本院接受化療治療的婦科惡性腫瘤患者70例，將其分成兩組，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成研究組、對(duì)照組，研究組與對(duì)照組患者各35例，研究組患者年齡47～70歲，平均年齡56.42±2.08歲，腫瘤類型：子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、侵蝕性葡萄胎、卵巢癌、絨毛膜癌、輸卵管癌分別12例、9例、6例、1例、3例、4例。對(duì)照組患者年齡46～71歲，平均年齡56.23±2.27歲，腫瘤類型：子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、侵蝕性葡萄胎、卵巢癌、絨毛膜癌、輸卵管癌分別13例、8例、6例、2例、3例、3例。兩組患者基本資料無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者符合WHO關(guān)于婦科惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；兩組患者均確診為婦科惡性腫瘤疾病，并且兩組患者均接受化療治療；本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；患者及家屬簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他腫瘤疾病患者；患有嚴(yán)重精神疾病患者；卡氏功能狀態(tài)評(píng)分小于60分患者。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員給予患者健康宣傳手冊(cè)，對(duì)其實(shí)施口頭健康宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，同時(shí)做好出院指導(dǎo)工作。研究組：心理護(hù)理。①組建心理護(hù)理小組，小組由護(hù)士長、經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士組成，小組成員對(duì)患者疾病認(rèn)知情況、心理生理狀態(tài)、交往能力、價(jià)值觀、角色關(guān)系等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性心理干預(yù)措施。②建立良好護(hù)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員要保持良好儀容儀表、言行舉止，對(duì)操作技術(shù)要嫻熟，增加患者信任度，給予患者足夠安全感。③樹立患者治療信心，醫(yī)護(hù)人員向患者講述疾病與治療方案相關(guān)知識(shí)，向其講述化療的有效性，給予患者鼓勵(lì)，從而提高患者治療信心。④心理疏導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬講述治療成功案例，告知患者保持良好心理情緒對(duì)疾病治療的重要性，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使其保持良好心態(tài)。⑤心理放松，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者喜好為患者播放喜愛音樂，給予其觀看圖片等方式，使患者心理放松，向患者灌輸治療后自身體內(nèi)免疫殺癌功能較強(qiáng)大，經(jīng)過治療可將癌細(xì)胞消滅的思想，從而使患者緊張神經(jīng)得到放松。⑥情緒干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者心理情緒變化進(jìn)行密切觀察，在查房、檢查、治療過程中對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心回答，對(duì)患者提出的合理要求盡量滿足，緩解患者心理壓力，改善患者不良情緒。⑦家庭與社會(huì)支持，醫(yī)護(hù)人員告知患者家屬要積極與患者進(jìn)行溝通，給予患者安慰、鼓勵(lì)，在治療期間指導(dǎo)患者參與到有益社會(huì)活動(dòng)中，鼓勵(lì)患者積極與人交流。

1.3觀察指標(biāo)

①參考焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）與抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepressionscale，SDS）對(duì)研究組與對(duì)照組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，SAS分值0～100分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：50～60分、61～70分、70分以上為輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮；SDS分值0～100分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：53～62分、63～72分、72分以上為輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，分?jǐn)?shù)越低表示患者心理狀態(tài)越好。②參考健康調(diào)查簡表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36）對(duì)研究組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：心理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、社會(huì)功能，每項(xiàng)滿分值0～100分，分?jǐn)?shù)越低表示患者生活質(zhì)量越差。③利用本院自制問卷對(duì)研究組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、滿意、不滿意3等級(jí)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：90分以上、89～80分、79分以下分別為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究組與對(duì)照組婦科惡性腫瘤化療患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析，研究組與對(duì)照組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，檢驗(yàn)形式為t，表述形式為x±s，研究組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，檢驗(yàn)形式為x2，表述形式為%，P＜0.05為兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況

兩組患者治療前SAS、SDS評(píng)分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2比較兩組患者生活質(zhì)量變化情況

研究組患者心理功能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能評(píng)分比對(duì)照組高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表2。

2.3比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度與對(duì)照組患者相比較高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表3。

3討論

婦科惡性腫瘤是臨床常見疾病之一，該疾病具有較高發(fā)病率、治療難度較大、預(yù)后效果較差、患者治療時(shí)間較長，嚴(yán)重威脅患者生命安全?；熓桥R床治療該疾病有效手段之一，但受疾病影響，再加上化療后患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，患者在治療過程中易出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，從而影響患者治療依從性，影響患者治療效果，患者預(yù)后較差，不利于改善患者生活質(zhì)量[3]。改善患者負(fù)面情緒在提高患者治療效果，改善患者預(yù)后方面有重要意義，良好情緒可提高患者睡眠質(zhì)量，有利于提高患者機(jī)體免疫力，對(duì)癌細(xì)胞生長進(jìn)行抑制[4]。有效護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者負(fù)面情緒有重要作用，心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者負(fù)面情緒，心理護(hù)理是指臨床護(hù)理活動(dòng)中以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以建立良好護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)的護(hù)理措施，通過心理學(xué)方法改善患者不良心理情緒與行為，提高患者治療依從性，充分發(fā)揮化療治療的效果。本研究通過組建心理護(hù)理小組，對(duì)患者疾病認(rèn)知情況、心理生理狀態(tài)等方面內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，為其制定針對(duì)性心理干預(yù)措施；通過給予患者講述疾病、治療方案相關(guān)知識(shí)，可以樹立患者治療信心；通過醫(yī)護(hù)人員保持良好儀容儀表、言行舉止，可以建立良好護(hù)患關(guān)系；通過心理疏導(dǎo)、心理放松、情緒干預(yù)、家庭與社會(huì)支持，可緩解患者負(fù)面情緒，提高患者治療依從性，提高患者治療效果，改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，研究組患者SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組；生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組；護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)婦科惡性腫瘤疾病患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解患者不良情緒，改善患者預(yù)后發(fā)揮積極作用，具有臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者：趙慶國 吳春格 單位：山東省聊城市人民醫(yī)院婦科